FLU OG PNEUMONIA (J09-J18)

Lungehindebetændelse

Bemærk. For at bruge denne kategori henvises til retningslinjerne i WHO's globale influenzaprogram (GIP, www.who.int/influenza/)

Influenza forårsaget af influenzavirusstammer med særlig epidemiologisk betydning, med overførsel af dyr og mennesker

Hvis det er nødvendigt, brug en ekstra kode til at identificere lungebetændelse eller andre manifestationer.

Omfatter ikke:

  • Haemophilus influenzae [H. influenzae]:
    • BDU infektion (A49.2)
    • meningitis (G00.0)
    • lungebetændelse (J14)
  • influenza med sæsoninfluenzavirus (J10.-)

Inkluderet: influenza forårsaget af en identificeret influenza B eller C-virus

Omfatter ikke:

  • forårsaget af Haemophilus influenzae [Afanasyev-Pfeiffer stav]:
    • BDU infektion (A49.2)
    • meningitis (G00.0)
    • lungebetændelse (J14)
  • influenza forårsaget af en zoonotisk eller pandemisk influenzavirus (J09)

Inkluderet er:

  • influenza, ingen virusidentifikation nævnt
  • Ingen influenza virus identifikation nævnt

Udelukket: forårsaget af Haemophilus influenzae [Afanasyev-Pfeiffer stav]:

  • BDU infektion (A49.2)
  • meningitis (G00.0)
  • lungebetændelse (J14)

Inkluderet: Bronchopneumoni forårsaget af andre virusser end influenzavirus

Omfatter ikke:

  • medfødt rubella pneumonitis (P35.0)
  • lungebetændelse:
    • aspiration:
      • BDU (J69.0)
      • under anæstesi:
        • under arbejdskraft og levering (O74.0)
        • under graviditet (O29.0)
        • i postpartumperioden (O89.0)
      • nyfødte baby (P24.9)
      • indånding af faste og flydende stoffer (J69.-)
    • med influenza (J09, J10.0, J11.0)
    • interstitiel BDI (J84.9)
    • fedtholdige (J69.1)
    • viral medfødt (P23.0)
  • alvorligt akut respiratorisk syndrom [SARS] (U04.9)

Bronchopneumoni forårsaget af S. pneumoniae

Omfatter ikke:

  • medfødt lungebetændelse forårsaget af S. pneumoniae (P23.6)
  • lungebetændelse forårsaget af andre streptokokker (J15.3-J15.4)

Bronchopneumoni forårsaget af H. influenzae

Undtaget: Medfødt lungebetændelse forårsaget af H.influenzae (P23.6)

Inkluderet: Bronchopneumoni forårsaget af andre bakterier end S. pneumoniae og H.influenzae

Omfatter ikke:

  • lungebetændelse forårsaget af chlamydia (J16.0)
  • medfødt lungebetændelse (P23.-)
  • Legionærer sygdom (A48.1)

Omfatter ikke:

  • lungeabces med lungebetændelse (J85.1)
  • medicinske interstitiale lungesygdomme (J70.2-J70.4)
  • lungebetændelse:
    • aspiration:
      • BDU (J69.0)
      • under anæstesi:
        • under arbejdskraft og levering (O74.0)
        • under graviditet (O29.0)
        • i postpartumperioden (O89.0)
    • nyfødte baby (P24.9)
    • indånding af faste og flydende stoffer (J69.-)
    • medfødte (P23.9)
    • interstitiel BDI (J84.9)
    • fedtholdige (J69.1)
    • almindelig interstitiel (J84.1)
  • pneumonitis forårsaget af eksterne agenter (J67-J70)

Søg efter tekst ICD-10

Søg efter ICD-10 kode

Alfabetisk søgning

ICD-10 klasser

  • Jeg nogle smitsomme og parasitære sygdomme
    (A00-B99)

I Rusland blev den internationale klassifikation af sygdomme i den 10. revision (ICD-10) vedtaget som et enkelt reguleringsdokument for at tage højde for forekomsten af ​​sygdomme, årsagerne til offentlige opkald til medicinske institutioner i alle afdelinger og dødsårsager.

ICD-10 blev indført i udøvelsen af ​​sundhedsvæsenet i hele Den Russiske Føderations område i 1999 ved bekendtgørelse af Ruslands ministerium dateret 27.05.97. №170

Udgivelsen af ​​en ny revision (ICD-11) er planlagt af WHO i 2017 2018.

Lungebetændelse uden at specificere patogenet (J18)

Omfatter ikke:

  • lungeabces med lungebetændelse (J85.1)
  • medicinske interstitiale lungesygdomme (J70.2-J70.4)
  • lungebetændelse:
    • aspiration:
      • BDU (J69.0)
      • under anæstesi:
        • under arbejdskraft og levering (O74.0)
        • under graviditet (O29.0)
        • i postpartumperioden (O89.0)
    • nyfødte baby (P24.9)
    • indånding af faste og flydende stoffer (J69.-)
    • medfødte (P23.9)
    • interstitiel BDI (J84.9)
    • fedtholdige (J69.1)
    • almindelig interstitiel (J84.1)
  • pneumonitis forårsaget af eksterne agenter (J67-J70)

I Rusland blev den internationale klassifikation af sygdomme i den 10. revision (ICD-10) vedtaget som et enkelt reguleringsdokument for at tage højde for forekomsten af ​​sygdomme, årsagerne til offentlige opkald til medicinske institutioner i alle afdelinger og dødsårsager.

ICD-10 blev indført i udøvelsen af ​​sundhedsvæsenet i hele Den Russiske Føderations område i 1999 ved bekendtgørelse af Ruslands ministerium dateret 27.05.97. №170

Frigivelsen af ​​en ny revision (ICD-11) planlægges af WHO i 2022.

ICD 10: Samfundsvidenskabelig lungebetændelse

En af de mest alvorlige lungesygdomme er lungebetændelse. Det er forårsaget af en række patogener og fører til et stort antal dødsfald blandt børn og voksne i vores land. Alle disse fakta gør det nødvendigt at forstå problemerne i forbindelse med denne sygdom.

Definition af lungebetændelse

Lungebetændelse er en akut inflammatorisk sygdom i lungerne, der er kendetegnet ved udstødning af væske i alveolerne forårsaget af forskellige typer mikroorganismer.

Om efteråret, under stressetider, med mangel på vitamin, svækker personens immunitet, hvorfor det er så vigtigt at styrke det. Lægemidlet er helt naturligt og giver mulighed for en kort tid til at komme sig fra forkølelse.

Det har ekspektorative og baktericide kvaliteter. Forbedrer immunitetens beskyttende funktioner, perfekt som et profylaktisk middel. Jeg anbefaler.

Klassificering af lokalt erhvervet lungebetændelse

Årsagen til lungebetændelse er opdelt i:

  • Bakteriel (pneumokok, stafylokok);
  • Viral (eksponering for influenzavirus, parainfluenza, adenovirus, cytomegalovirus)
  • allergisk
  • ornitoznoy
  • svampe
  • mycoplasma
  • rickettsiale
  • hybrid
  • Med en uidentificeret årsag til sygdommen

Den nuværende klassifikation af sygdommen, udviklet af det europæiske luftvejsforening, gør det muligt at evaluere ikke kun det forårsagende middel til lungebetændelse, men også sværhedsgraden af ​​patientens tilstand.

  • pneumokok lungebetændelse mildt kursus;
  • atypisk lungebetændelse mild
  • lungebetændelse, sandsynligvis pneumokok ætiologi af alvorligt kursus
  • lungebetændelse forårsaget af et ukendt patogen;
  • aspirations lungebetændelse.

Ifølge den internationale klassifikation af sygdomme og dødsfald i 1992 (ICD-10) skelnes der 8 typer lungebetændelse afhængigt af det årsagsmiddel, der forårsagede sygdommen:

  • J12 Viral lungebetændelse, ikke andetsteds klassificeret
  • J13 Streptococcus pneumoniae lungebetændelse;
  • J14 Lungebetændelse forårsaget af Haemophilus influenzae;
  • J15 Bakteriel lungebetændelse, uklassificeret;
  • J16 Lungebetændelse forårsaget af andre smittefarlige stoffer;
  • J17 Lungebetændelse i sygdomme klassificeret andetsteds
  • J18 Lungebetændelse uden at angive patogenet.

Den internationale klassifikation af lungebetændelse skelner mellem følgende typer lungebetændelse:

  • EU-erhvervet;
  • hospital;
  • aspiration;
  • Lungebetændelse forbundet med alvorlig sygdom;
  • Lungebetændelse hos immunkompromitterede personer;

EU-erhvervet lungebetændelse er en sygdom i lungerne af en smitsom natur, som udviklede sig før de blev optaget til en medicinsk organisation under indflydelse af forskellige grupper af mikroorganismer.

Pas på dit helbred! Styr immunitet!

Immunitet er en naturlig reaktion, som beskytter vores krop mod bakterier, vira osv. For at forbedre tonen er det bedre at bruge naturlige adaptogener.

Det er meget vigtigt at bevare og styrke kroppen ikke kun ved manglende stress, god søvn, ernæring og vitaminer, men også ved hjælp af naturlige urtemedier.

I sådanne tilfælde anbefaler vores læsere at bruge det nyeste værktøj - immunitet for at styrke immunforsvaret.

Det har følgende egenskaber:

  • I 2 dage dræber vira og eliminerer sekundære symptomer på influenza og SARS
  • 24 timers immunitetsbeskyttelse i infektionsperioden og under epidemier
  • Dræber putrefaktive bakterier i fordøjelseskanalen
  • Sammensætningen af ​​lægemidlet indeholder 18 urter og 6 vitaminer, ekstrakter og plantekoncentrater
  • Fjerner toksiner fra kroppen, hvilket reducerer perioden for rehabilitering efter sygdom

Etiologi af lokalt erhvervet lungebetændelse

Oftest er sygdommen forårsaget af opportunistiske bakterier, som normalt er menneskets naturlige indbyggere. Under indflydelse af forskellige faktorer er de patogene og forårsager udvikling af lungebetændelse.

Faktorer der bidrager til udviklingen af ​​lungebetændelse:

  • hypotermi;
  • Manglende vitaminer;
  • At være tæt på klimaanlæg og befugtere
  • Tilstedeværelsen af ​​bronchial astma og andre lungesygdomme;
  • Tobakbrug.

De vigtigste kilder til lokalt erhvervet lungebetændelse:

  • Pulmonal pneumokok;
  • mycoplasma;
  • Lungeklamidia;
  • Hemophilic wand;
  • Influenzavirus, parainfluenza, adenoviral infektion.

Det vigtigste middel til penetration af mikroorganismer, der forårsager lungebetændelse i lungevævet, er ved at indtage mikroorganismer med luft eller inhalere en suspension indeholdende patogener.

Under normale forhold er luftvejene sterile, og enhver mikroorganisme, der er fanget i lungerne, ødelægges af lungedræksystemet. Når dette dræningssystem fungere, ødelægges patogenet ikke og forbliver i lungerne, hvor det påvirker lungevævet, forårsager sygdommens udvikling og manifestationen af ​​alle kliniske symptomer.

Historier fra vores læsere!
"Efter lungebetændelse drikker jeg for at bevare immuniteten. Specielt efterår-vinterperioder, under influenza- og forkølelsepidemier.

Dråber er helt naturlige og ikke kun fra urter, men også med propolis og med dræberfedt, som længe har været kendt som gode folkemægler. Det udfører sin hovedfunktion perfekt, jeg anbefaler. "

Symptomer på lokalt erhvervet lungebetændelse

En sygdom begynder altid pludselig og manifesterer sig med forskellige tegn.

Lungebetændelse er karakteriseret ved følgende kliniske symptomer:

  • Stigningen i kropstemperaturen til 38-40 C. Det vigtigste kliniske symptom på sygdommen hos individer efter 60 år kan temperaturstigningen forblive i intervallet 37-37,5 C, hvilket indikerer et lavt immunrespons til indførelsen af ​​patogenet.
  • Vedvarende hoste karakteriseret ved rusten sputum
  • kuldegysninger
  • Generel utilpashed
  • svaghed
  • Nedbrydning af ydeevne
  • sveden
  • Smerter, når man trækker vejret i brystet, hvilket beviser overgangen af ​​inflammation til pleura
  • Åndenød er forbundet med signifikant skade på områder af lungen.

Funktionerne i de kliniske symptomer er forbundet med læsioner af bestemte områder af lungen. Med fokal broncho-lungebetændelse begynder sygdommen langsomt inden for en uge efter de første tegn på utilpashed. Patologi dækker begge lunger præget af udvikling af akut respirationssvigt og generel forgiftning af kroppen.

Med segmental læsion af lungen er præget af udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i hele lungesegmentet. Sygdommen forløber mest positivt uden stigning i temperatur og hoste, og diagnosen kan tilfældigt foretages under en røntgenundersøgelse.

Med lobar lungebetændelse er de kliniske symptomer lyse, høj kropstemperatur giver en forværring af tilstanden op til udviklingen af ​​delirium, og i tilfælde af lokalisering af betændelse i lungernes nedre del fremstår der mavesmerter.

Interstitiel lungebetændelse er mulig, når vira kommer ind i lungerne. Det er ret sjældent, børn under 15 år er ofte syge. Alloker akut og subakut. Resultatet af denne type lungebetændelse er pneumosklerose.

  • Til akut kursus er karakteriseret ved alvorlig forgiftning, udvikling af neurotoksikose. Kurset er tungt med høj temperaturstigning og vedvarende restvirkninger. Ofte syge børn i alderen 2-6 år.
  • Det subakutiske kursus karakteriseres af hoste, øget letargi, træthed. Stor fordeling blandt børn 7-10 år, der har haft ARVI.

Der er kendetegn i forbindelse med erhvervelse af lokalt erhvervet lungebetændelse hos personer, der har nået pensionsalderen. På grund af aldersrelaterede ændringer i immunitet og tilsætning af kroniske sygdomme kan der opstå mange komplikationer og slettede former for sygdommen.

Alvorlig åndedrætssvigt udvikler sig, og udviklingen af ​​kredsløbssygdomme i hjernen er mulig, ledsaget af psykose og neurose.

Hovedårsagen til bronkitis, ledsaget af sputum, er en virusinfektion. Sygdommen opstår på grund af nederlag af bakterier, og i nogle tilfælde - når eksponering for allergener på kroppen.

Nu kan du sikkert købe gode naturlige produkter, der lindrer symptomerne på sygdommen, og i op til flere uger kan de slippe af med sygdommen.

Typer af lungebetændelse i hospitalet

Lungebetændelse i hospitalet (lungebetændelse) er en infektiøs sygdom i luftvejene, der udvikler 2-3 dage efter indlæggelse, uden symptomer på lungebetændelse før adgang til hospitalet.

Blandt alle nosokomielle infektioner ligger det først i antallet af komplikationer. Det har stor indflydelse på omkostningerne ved terapeutiske foranstaltninger, øger antallet af komplikationer og dødsfald.

På tidspunktet for forekomsten er opdelt:

  • Tidligt - forekommer i de første 5 dage efter indlæggelse. Mikroorganismer, som allerede er til stede i kroppen af ​​en inficeret person, forårsager det (Staphylococcus aureus, hemophilus bacillus og andre);
  • Sen - udvikler sig i 6-12 dage efter at være kommet ind på hospitalet. Patogener er hospitalsstammer af mikroorganismer. Den sværeste behandling skyldes fremkomsten af ​​mikroorganismernes resistens over for virkningerne af desinfektionsmidler og antibiotika.

På grund af forekomsten af ​​flere typer infektioner:

Ventilator-associeret lungebetændelse - forekommer hos patienter, der har langvarig kunstig lungeventilation. Ifølge læger, en dag patienten er på ventilatoren øger chancen for lungebetændelse infektion med 3%.

  • Forringet lungedrænsfunktion;
  • En lille mængde indtaget indhold af orofarynx indeholdende lungebetændelsesfremkaldende middel;
  • En oxygen-luftblanding forurenet med mikroorganismer;
  • Infektion fra bærere af nosokomielle infektionstammer blandt medicinsk personale.

Årsager til postoperativ lungebetændelse:

  • Stagnation af lungecirkulationen;
  • Lav lungeventilation;
  • Medicinske manipulationer på lungerne og bronchi.

Aspirations lungebetændelse er en smitsom sygdom i lungerne, der opstår som følge af indtrængen af ​​maveindhold og oropharynx i det nedre luftveje.

Hospital lungebetændelse kræver alvorlig behandling med de mest moderne lægemidler på grund af patogenes resistens over for forskellige antibakterielle lægemidler.

Diagnose af lokalt erhvervet lungebetændelse

I dag er der en komplet liste over kliniske og parakliniske metoder.

Diagnosen af ​​lungebetændelse er lavet efter følgende undersøgelser:

  • Kliniske sygdomsdata
  • Generelle blodprøve data. Forøgede leukocytter, neutrofiler;
  • Sputumkultur for at identificere patogenet og dets følsomhed over for det antibakterielle lægemiddel;
  • Lungernes radiografi, som afslører tilstedeværelsen af ​​skygger i forskellige lunger af lungerne.

Behandling af lokalt erhvervet lungebetændelse

Behandlingsprocessen for lungebetændelse kan finde sted både på hospitalet og i hjemmet.

Indikationer for indlæggelse af patienten på hospitalet:

  • Age. Yngre patienter og pensionister efter 70 år skal indlægges for at forhindre komplikationer;
  • Forringet bevidsthed
  • Tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme (bronchial astma, COPD, diabetes, immundefekt);
  • Manglende evne til at pleje.

De vigtigste lægemidler til behandling af lungebetændelse er antibakterielle lægemidler:

  • Cephalosporiner: ceftriaxon, cefurotoxim;
  • Penicilliner: Amoxicillin, Amoxiclav;
  • Macrolider: azithromycin, roxithromycin, clarithromycin.

I fravær af virkningen af ​​at tage lægemidlet i flere dage, er en ændring af det antibakterielle lægemiddel nødvendigt. For at forbedre sputumudladning anvendes mucolytika (ambrocol, bromhexin, ACC).

Komplikationer af lokalt erhvervet lungebetændelse

Ved forsinket behandling eller mangel på det kan udvikle følgende komplikationer:

  • Exudativ pleuris
  • Udvikling af åndedrætssvigt
  • Purulente processer i lungen
  • Respiratorisk nødsyndrom

Prognose for lungebetændelse

I 80% af tilfældene behandles sygdommen med succes og fører ikke til alvorlige bivirkninger. Efter 21 dage forandrer patientens tilstand, begynder partial resorption af de infiltrative skygger på røntgenstrålen.

Forebyggelse af lungebetændelse

For at forebygge udvikling af pneumokok lungebetændelse udføres vaccination mod influenzavaccin indeholdende antistoffer mod pneumokok.

Lungebetændelse er en farlig og lumsk fjende for en person, især hvis den fortsætter umærkeligt og uden symptomer. Derfor er det nødvendigt at være opmærksom på dit eget helbred, at blive vaccineret, at se en læge ved de første tegn på sygdom og at huske hvilke alvorlige komplikationer lungebetændelse kan true.

Destruktive lungebetændelse hos børn: symptomer, behandling og forebyggelse

Lungebetændelse er en sygdom, der forårsager betændelse i lungevæv. Patologisk proces påvirker alveolerne, hvoraf hovedsagelig består af lungevæv. Alveolerne er de mindste vesikulære luftrum, der er sammenflettet med kapillærerne. De er "ansvarlige" for gasudveksling i kroppen. Med udviklingen af ​​inflammation er alveolerne fyldt med exudativ væske, og nogle gange med pus.

Destruktive processer i lungerne skyldes patogener. Den mest almindelige årsag til sygdommen er bakterier. Der er også viral, svampe lungebetændelse og sygdomme forårsaget af atypisk mikroflora.

Definition af sygdommen

Konceptet lungebetændelse kombinerer mange typer lungebetændelse, som adskiller sig i typen af ​​patogen af ​​en smitsom sygdom, kendetegn ved kurset, årsager og behandlingsmetoder.

Afhængigt af hvor stor læsionen i lungevævet er, er der:

  • Fokal lungebetændelse (lille betændelse forekommer i lungerne.)
  • Segmental lungebetændelse (en sygdom spredt til et eller flere lungesegmenter)
  • Lobar lungebetændelse (dækker lungenes lap).
  • Dræn lungebetændelse (flere små foci "fusionere" i en stor).
  • Total lungebetændelse (betændelse dækker hele lungen).

Destruktive kaldes fokal lungebetændelse i et barn eller sammenflydende, hvor der er sådanne ændringer i åndedrætsorganerne: nekrose og purulent fusion af lungevæv. Samtidig dannes intrapulmonale hulrum. Den inflammatoriske proces har en akut start og er fyldt med udviklingen af ​​farlige komplikationer, som normalt påvirker pleura.

Destruktive typer af lungebetændelse udgør mere end 10% af antallet af lungebetændelse hos børn. Ofte påvirker denne type betændelse unge børn.

årsager til

Denne type sygdom kan skyldes forskellige former for patogener. Tilfælde af streptokok- eller pneumokokinfektion er ret hyppige. Patogener er også virale mikrobielle associationer. Specialister skelner mellem bronkogen (primær) og hæmatogen (sekundær) destruktion. Når den bronchogene form af infektion udføres af åndedrætsorganerne. I tilfælde af udviklingen af ​​den hæmatogene form af sygdommen forårsager inficeret blod (dette er muligt for eksempel i tilfælde af sepsis).

Hos spædbørn er årsagen til sekundær destruktiv lungebetændelse undertiden nyfødt phlegmon.

Lungebetændelse kan udvikle sig, hvis et barn har en respiratorisk virussygdom. Denne komplikation af SARS eller influenza er normalt forbundet med svag lokal immunitet af bronchopulmonalt væv. Bakterieinfektion får mulighed for penetration og patogene virkninger. Forekomsten og udviklingen af ​​destruktive processer i lungerne kan også være forbundet med ændringer eller dårlig funktion af luftvejene: ødem, hævelse af slimhinden i processen med betændelse, broncho obstruktivt syndrom.

Udviklingen af ​​sygdommen bidrager til virkningen af ​​toksiner, som mikroorganismer udskiller i lungevæv.
Risikofaktorer for udvikling af destruktiv lungebetændelse hos børn er:

  • præmaturitet;
  • Lange og hyppige akutte respiratoriske virusinfektioner;
  • immundefekt;
  • Tager visse typer medicin;
  • Fødselsskader
  • Asfyxi ved placentale væske;
  • Septikæmi og septicopyæmi.

Manglende kvalitetsforhold levevilkår fører også til udviklingen af ​​destruktiv lungebetændelse hos barnet.

symptomer

Bronchogen form for destruktiv lungebetændelse manifesteres oftest som ensidig lungebetændelse, der oftest er lokaliseret inden for en lobe. I de fleste børn er symptomerne tydelige allerede på sygdommens første dag: kropstemperaturen er høj (stiger kraftigt), hovedpine, letargi, angst og reaktion på ydre stimuli reduceres. Kvalme opstår, nogle gange med opkastning, smerter i leddene. Hoste begynder i de første dage af sygdommen - tør, og derefter - mucopurulent.

Den sekundære form forekommer på grund af tilstedeværelsen af ​​andre infektioner.

Symptomer afhænger ofte af den primære sygdom, men der er stadig flere fælles manifestationer af sygdommen. Disse omfatter:

  1. Respiratorisk og kardiovaskulær svigt.
  2. Symptomer på lungebetændelse hos et barn (feber, svær svaghed, myalgi, kvalme) kan forårsage akrocyanose, åndenød og bevidstløshed.
  3. Hvis abscessen i lungevævet er brudt, forværres patientens tilstand meget hurtigt.
  4. Tegn på pneumothorax og pleural inflammation manifest.
  5. Barnet klager over smerter i vejrtrækningen, kraftig åndenød.

Børn lider betændelse hårdere end voksne.

Mulige komplikationer

Destruktive lungebetændelse hos børn er en meget alvorlig sygdom, der forårsager livstruende komplikationer:

  • Dræning eller ikke dræning af abscesser;
  • Giant ("sagging") abscesser.
  • Progressiv mediastinal emfysem.
  • Empyema pleura (pyothorax, pyopneumothorax).

Pyothorax er en samling af purulent exudat i pleurhulen. Når pyopneumothorax observeres akkumulering af luft og pus i pleurhulen. Denne komplikation opstår i tilfælde af brud på fokus for purulent ødelæggelse af lungen.

behandling

Umiddelbare og nødvendige tiltag til destruktiv lungebetændelse hos børn er øjeblikkelig indlæggelse, korrekt diagnose og udnævnelse af effektiv behandling. Med en tidlig eller dårlig kvalitetspleje kan patienten udvikle farlige komplikationer, der kan have tragiske konsekvenser.

Med udviklingen af ​​den primære form for lungebetændelse er det nødvendigt at træffe foranstaltninger for at eliminere manifestationer af forgiftningssyndrom. Barnet er ordineret Rheopoliglyukin, kaliumsparende stoffer, diuretika, multivitaminer, antihistaminer.

Medicinsk metode

For at bekæmpe de forårsagende smittemidler er det vigtigt at vælge de rigtige antibakterielle lægemidler. I vanskelige tilfælde, når det ikke er muligt at vente på resultaterne af bakteriel analyse, er antibiotika ordineret til en lang række effekter. Behandlingen af ​​antibiotikabehandling er omkring en eller to uger. I tilfælde, hvor der er hulrum med pus, forlænges antibiotikaforløbet til abscessernes fuldstændige forsvinden.

Se lungebetændelsesbehandling standarder udviklet af det russiske sundhedsministerium.

Kombineret behandling omfatter også medicin til forbedring af blodcirkulationen, ventilation og forbedring af immuniteten.

Når en sekundær form for destruktiv lungebetændelse opstår, er det vigtigt at slippe af med den oprindelige kilde til infektion i tide. Kun i dette tilfælde vil behandlingen af ​​sygdommen forårsaget af ham give det ønskede resultat. Narkotika afhænger af typen af ​​patogen i den oprindelige infektion og ordineres individuelt. I tilfælde af kardiovaskulær insufficiens gives patienten Digitoxin, Strofantin. Prescription medications for at forhindre forekomst af blodpropper.

Hvis der opstår komplikationer i form af pyopneumothorax, er en operation til dræning af pleurhulen nødvendig.

Folkelige retsmidler

Destruktive lungebetændelse er en af ​​de mest alvorlige og farlige former for betændelse i lungevæv. Denne patologiske proces rammer oftest børn. På grund af det ufuldkomne immunforsvarssystem kan babyer ikke klare de skadelige virkninger af smitsomme stoffer.

Behandling af destruktiv lungebetændelse hos børn skal udføres under konstant tilsyn og tilsyn med en læge. I sygdommens akutte forløb placeres børn på et hospital. Folkemedicin til behandling af sådanne sygdomme kan kun anvendes i kombination med lægemidler i genopretningsperioden. Ved modtagelse af folkemidlet er det nødvendigt at konsultere den behandlende læge.

forebyggelse

Forebyggelse af destruktiv lungebetændelse hos børn omfatter:

  • Organiseringen af ​​den nødvendige pleje til barnet;
  • Hærdningsprocedurer, gennemførlig øvelse og andre metoder til styrkelse af immunitet;
  • Foranstaltninger til forebyggelse af SARS
  • Vaccination mod influenza, pneumokok og hæmofile infektioner;
  • Tidlig behandling af ENT sygdomme.

Børn, der har lidt destruktiv lungebetændelse, skal regelmæssigt overvåges af specialister: pulmonologist, allergist og otolaryngolog. Børn inden for et år efter inddrivelse er ved dispensarregistreringen hos en børnelæge.

Tegn på tuberkulose i de tidlige stadier af en voksen er beskrevet her.

video

fund

Destruktive lungebetændelse hos børn er en fælles patologi forbundet med barnets immunsystems egenskaber. En sådan alvorlig lungesygdom medfører komplikationer, kræver øjeblikkelig placering af barnet på et hospital, korrekt og rettidig diagnose, effektiv behandling. Hvis barnet ikke får kvalificeret lægehjælp, kan der opstå alvorlige konsekvenser. Mulig død.

EU-erhvervet akut lungebetændelse: ICD - 10 kode:

I lang tid i vores land er udtrykket "lungebetændelse" brugt i vid forstand. Udtrykket angav udpeget fokalbetændelse i næsten enhver ætiologi. Indtil for nylig var klassificeringen af ​​sygdommen forvirret, da rubrikken indeholdt følgende etiologiske enheder: allergisk lungebetændelse forårsaget af fysiske, kemiske virkninger. På nuværende tidspunkt bruger russiske læger en klassifikation, der er godkendt af det russiske åndedrætssamfund, og dekoder også hvert tilfælde af sygdommen i henhold til den internationale klassificering af sygdomme (ICD-10).

Hvad menes med udtrykket "lungebetændelse"?

Lungebetændelse er en stor gruppe af forskellige i etiologi, udviklingsmekanisme, morfologi af akutte infektionssygdomme i lungerne. De vigtigste symptomer er fokale læsioner af lungernes åndedræt, forekomsten af ​​exudat i det alveolære hulrum. Den mest almindelige bakterielle lungebetændelse, selv om de forårsagende midler kan være virus, protozoer, svampe.

I overensstemmelse med ICD-10 omfatter lungebetændelse infektiøse inflammatoriske sygdomme i lungevæv. Sygdomme forårsaget af kemiske, fysiske faktorer (benzin lungebetændelse, strålingspneumonitis), der har en allergisk karakter (eosinofil lungebetændelse), er ikke medtaget i dette koncept, er klassificeret i andre overskrifter.

Fokalbetændelse i lungevæv er ofte en manifestation af en række sygdomme forårsaget af specielle, meget smitsomme mikroorganismer. Disse sygdomme omfatter mæslinger, rubella, kyllingepoks, influenza, feber Q. Datanosologi udelukket fra overskriften. Interstitiel lungebetændelse forårsaget af specifikke patogener, tilfældeøs lungebetændelse, som er en af ​​de kliniske former for pulmonal tuberkulose, posttraumatisk lungebetændelse er også udelukket fra rubrik.

ICD-10 klassificering

I overensstemmelse med den internationale klassifikation af sygdomme, skader og årsager til dødsfald i 10. revision, er lungebetændelse tilhørende klasse X - luftvejssygdomme. Klassen er kodet af bogstavet J.

Grundlaget for den moderne klassifikation af lungebetændelse er det etiologiske princip. Afhængigt af det patogen, der er isoleret under det mikrobiologiske forsøg, er lungebetændelse tildelt en af ​​følgende koder:

  • J13P, forårsaget af Streptococcus pneumoniae;
  • J14 P., forårsaget af Haemophilus influenzae;
  • J15 bakteriel P., uklassificeret i andre overskrifter, forårsaget af: J15. 0 K.pneumoniae; J15. 1 pyocyanitstang J15. 2 stafylokokker; J15. 3 streptokokker i gruppe B; J15. 4 andre streptokokker; J15. 5 E. coli; J15. 6 andre gram-negative bakterier; J15. 7 M. pneumoniae; 15. 8 andre bakterielle P.; J15. 9 bakterielle P. uspecificeret;
  • J16 P., forårsaget af andre infektiøse patogener, ikke klassificeret andetsteds
  • J18 P. uden at specificere patogenet: J18. 0 bronkopneumoni, uspecificeret J18. 1 lobar P. uspecificeret; J18. 2 hypostatisk (kongestiv) P. uspecificeret; J18. 8 andre P. J18. 9 P. uspecificeret.

* P. - lungebetændelse.

I de russiske realiteter af materielle og tekniske grunde udføres identifikation af patogenet ikke altid. Rutinemæssige mikrobiologiske undersøgelser anvendt på hjemmeklinikker har lavt informationsindhold. Den hyppigst udsatte klasse er J18, svarende til lungebetændelse med en uspecificeret ætiologi.

Site klassifikation

I vores land er det i øjeblikket den mest almindelige klassificering der tager hensyn til sygdomsstedet. I overensstemmelse med det angivne tegn isoleres lokalt erhvervet ambulant, ikke-hospitaliseret og intra-hospital (nosokomial) lungebetændelse. Årsagen til udvælgelsen af ​​dette kriterium - et andet spektrum af patogener i tilfælde af en sygdom i hjemmet og under infektion af patienter på hospitalet.

For nylig er en anden kategori blevet uafhængig - lungebetændelse, der skyldes gennemførelse af medicinske foranstaltninger uden for hospitalet. Udseendet af denne kategori er forbundet med manglende evne til at tildele disse tilfælde til ambulatorisk eller nosokomiel lungebetændelse. Ifølge oprindelsesstedet hører de til de første, ifølge de påviste patogener og deres resistens over for antibakterielle lægemidler - til den anden.

EU-erhvervet lungebetændelse er en infektionssygdom, der opstår hjemme eller senest 48 timer fra tidspunktet for adgang til hospitalet for en patient på hospitalet. Sygdommen skal ledsages af visse symptomer (hoste med sputum, åndenød, feber, brystsmerter) og radiografiske ændringer.

I tilfælde af et klinisk billede af lungebetændelse efter 2 dage fra det tidspunkt, hvor patienten er optaget på hospitalet, betragtes sagen som en intrahospital infektion. Behovet for adskillelse i disse kategorier er forbundet med forskellige tilgange til antibiotikabehandling. Hos patienter med intrahospital infektion er det nødvendigt at overveje den mulige antibiotikaresistens for patogener.

En lignende klassificering foreslås af eksperter fra WHO (Verdenssundhedsorganisationen). De foreslår at allokere ikke-hospitals-, hospital-, aspirationslungebetændelse og lungebetændelse hos personer med samtidig immunsvigt.

Af sværhedsgrad

Den langvarige opdeling i 3 grader af sværhedsgrad (mild, moderat, svær) har nu mistet sin betydning. Det havde ingen klare kriterier, signifikant klinisk betydning.

Det er nu sædvanligt at opdele sygdommen til alvorlig (kræver behandling i intensivafdelingen) og ikke alvorlig. Alvorlig lungebetændelse betragtes i nærvær af svær luftveje, tegn på sepsis.

Kliniske og instrumentelle kriterier for sværhedsgrad:

  • åndenød med en respirationsfrekvens på mere end 30 pr. minut
  • iltmætning mindre end 90%;
  • lavt blodtryk (systolisk (CAD) mindre end 90 mm Hg og / eller diastolisk (DBP) under 60 mm Hg);
  • involvering i den patologiske proces på mere end 1 lob af lungen, bilateral læsion;
  • lidelser i bevidstheden;
  • ekstrapulmonær metastatisk foci;
  • anuri.

Laboratoriekriterier for sværhedsgrad:

  • fald i niveauet af leukocytter i blodet mindre end 4000 / μl;
  • iltpartialspænding mindre end 60 mm Hg;
  • hæmoglobinniveau mindre end 100 g / l;
  • hæmatokritværdi mindre end 30%
  • akut stigning i kreatininniveau på mere end 176,7 μmol / l eller urinstof på mere end 7,0 mmol / l.

Til hurtig vurdering af patientens tilstand med lungebetændelse anvendes CURB-65 og CRB-65 skalaerne i klinisk praksis. Vægterne indeholder følgende kriterier: alder fra 65 år, bevidsthedsforringelse, respirationsbevægelsens frekvens mere end 30 per minut, niveau af MAP mindre end 90 mm Hg. og / eller DBP mindre end 60 mm Hg, er urinstofniveauet over 7 mmol / l (urinstofniveauet estimeres kun, når CURB-65-skalaen anvendes).

Klinikken bruger ofte CRB-65, som ikke kræver definition af laboratorieparametre. Hvert kriterium er lig med 1 point. Hvis patienten scorede 0-1 point på skalaen, er han underlagt ambulant behandling, 2 point til indlægget, 3-4 point til behandling i intensivafdelingen.

I løbet af kurset og tilstedeværelsen af ​​komplikationer

Udtrykket "kronisk lungebetændelse" betragtes for tiden forkert. Lungebetændelse er altid en akut sygdom, der varer i gennemsnit 2-3 uger.

Men hos nogle patienter af forskellige grunde forekommer radiologisk remission af sygdommen ikke inden for 4 uger eller mere. Diagnosen i denne sag er formuleret som "langvarig lungebetændelse."

Sygdommen kan være kompliceret og ikke kompliceret. Den nuværende komplikation gøres nødvendigvis i diagnosen.

Komplikationer af lungebetændelse omfatter følgende tilstande:

  • exudativ pleurisy;
  • lungeabsesse (abscess lungebetændelse);
  • åndedrætsbesvær hos voksne
  • akut respirationssvigt (1, 2, 3 grader);
  • sepsis.

Andre kriterier

Lokalisering af lungebetændelse på siden af ​​læsionen (højre, venstre, tosidet), i lunger og segmenter (S1-S10) i lungerne skal foretages i diagnosen. En omtrentlig diagnose kan være som følger:

  • 1. EF-erhvervet retsidet lungebetændelse lungebetændelse mildt kursus. Åndedrætssvigt 0.
  • 2. Nosokomial højre sidelængde lungebetændelse (S6, S7, S8, S10) af svær kurs, kompliceret af højre sidet exudativ pleurisy. Respiratorisk svigt 2.

    Til hvilken klasse lungebetændelse ikke ville høre, kræver denne sygdom øjeblikkelig medicinsk behandling under tilsyn af en specialist.

    J09-18 Influenza og lungebetændelse

    Tilføj en kommentar Annuller svar

    Klasseliste

    sygdom forårsaget af human immunodeficiency virus HIV (B20 - B24)
    medfødte anomalier (misdannelser), deformiteter og kromosomale abnormiteter (Q00 - Q99)
    neoplasmer (C00 - D48)
    komplikationer af graviditet, fødsel og postpartum periode (O00 - O99)
    visse forhold opstået i perinatal perioden (P00 - P96)
    symptomer, tegn og afvigelser fra normen identificeret i kliniske og laboratorieundersøgelser, ikke klassificeret andetsteds (R00 - R99)
    skader, forgiftninger og andre konsekvenser af eksterne årsager (S00 - T98)
    endokrine sygdomme, spiseforstyrrelser og stofskifteforstyrrelser (E00 - E90).

    Omfatter ikke:
    endokrine, ernæringsmæssige og metaboliske sygdomme (E00-E90)
    medfødte misdannelser, deformiteter og kromosomale abnormiteter (Q00-Q99)
    nogle smitsomme og parasitære sygdomme (A00-B99)
    neoplasmer (C00-D48)
    komplikationer af graviditet, fødsel og postpartum periode (O00-O99)
    visse forhold opstået i perinatal perioden (P00-P96)
    symptomer, tegn og uregelmæssigheder identificeret i kliniske og laboratorieundersøgelser, ikke klassificeret andetsteds (R00-R99)
    systemiske bindevævssygdomme (M30-M36)
    skader, forgiftninger og andre konsekvenser af eksterne årsager (S00-T98)
    forbigående cerebrale iskæmiske anfald og relaterede syndromer (G45.-)

    Dette kapitel indeholder følgende blokke:
    I00-I02 Akut reumatisk feber
    I05-I09 Kroniske reumatiske hjertesygdomme
    I10-I15 Hypertensive sygdomme
    I20-I25 Iskæmiske hjertesygdomme
    I26-I28 Pulmonal hjertesygdom
    I30-I52 Andre former for hjertesygdomme
    I60-I69 cerebrovaskulære sygdomme
    I70-I79 Sygdomme af arterier, arterioler og kapillærer
    I80-I89 noder og lymfeknuder, ikke andetsteds klassificeret
    I95 -99 Andet kredsløbssystem

    Lungebetændelse (profil: terapeutisk stadium: PHC)

    RCHD (Republikanske Center for Sundhedsudvikling, Republikken Kasakhstans Sundhedsministerium)
    Version: Arkiv - Kliniske protokoller fra Republikken Kasakhstans sundhedsministerium - 2007 (Ordre nr. 764)

    Generelle oplysninger

    Kort beskrivelse

    klassifikation

    Klassificeringen er baseret på betingelserne for sygdommens udvikling og patientens immunologiske status.

    Der er:
    1. EU-erhvervet lungebetændelse (erhvervet uden for en medicinsk institution, synonymer - hjemme, ambulant).

    EU-erhvervet akut lungebetændelse: ICD - 10 kode:

    I lang tid i vores land er udtrykket "lungebetændelse" brugt i vid forstand. Udtrykket angav udpeget fokalbetændelse i næsten enhver ætiologi. Indtil for nylig var klassificeringen af ​​sygdommen forvirret, da rubrikken indeholdt følgende etiologiske enheder: allergisk lungebetændelse forårsaget af fysiske, kemiske virkninger. På nuværende tidspunkt bruger russiske læger en klassifikation, der er godkendt af det russiske åndedrætssamfund, og dekoder også hvert tilfælde af sygdommen i henhold til den internationale klassificering af sygdomme (ICD-10).

    Hvad menes med udtrykket "lungebetændelse"?

    Lungebetændelse er en stor gruppe af forskellige i etiologi, udviklingsmekanisme, morfologi af akutte infektionssygdomme i lungerne. De vigtigste symptomer er fokale læsioner af lungernes åndedræt, forekomsten af ​​exudat i det alveolære hulrum. Den mest almindelige bakterielle lungebetændelse, selv om de forårsagende midler kan være virus, protozoer, svampe.

    I overensstemmelse med ICD-10 omfatter lungebetændelse infektiøse inflammatoriske sygdomme i lungevæv. Sygdomme forårsaget af kemiske, fysiske faktorer (benzin lungebetændelse, strålingspneumonitis), der har en allergisk karakter (eosinofil lungebetændelse), er ikke medtaget i dette koncept, er klassificeret i andre overskrifter.

    Fokalbetændelse i lungevæv er ofte en manifestation af en række sygdomme forårsaget af specielle, meget smitsomme mikroorganismer. Disse sygdomme omfatter mæslinger, rubella, kyllingepoks, influenza, feber Q. Datanosologi udelukket fra overskriften. Interstitiel lungebetændelse forårsaget af specifikke patogener, tilfældeøs lungebetændelse, som er en af ​​de kliniske former for pulmonal tuberkulose, posttraumatisk lungebetændelse er også udelukket fra rubrik.

    ICD-10 klassificering

    I overensstemmelse med den internationale klassifikation af sygdomme, skader og årsager til dødsfald i 10. revision, er lungebetændelse tilhørende klasse X - luftvejssygdomme. Klassen er kodet af bogstavet J.

    Grundlaget for den moderne klassifikation af lungebetændelse er det etiologiske princip. Afhængigt af det patogen, der er isoleret under det mikrobiologiske forsøg, er lungebetændelse tildelt en af ​​følgende koder:

    • J13P, forårsaget af Streptococcus pneumoniae;
    • J14 P., forårsaget af Haemophilus influenzae;
    • J15 bakteriel P., uklassificeret i andre overskrifter, forårsaget af: J15. 0 K.pneumoniae; J15. 1 pyocyanitstang J15. 2 stafylokokker; J15. 3 streptokokker i gruppe B; J15. 4 andre streptokokker; J15. 5 E. coli; J15. 6 andre gram-negative bakterier; J15. 7 M. pneumoniae; 15. 8 andre bakterielle P.; J15. 9 bakterielle P. uspecificeret;
    • J16 P., forårsaget af andre infektiøse patogener, ikke klassificeret andetsteds
    • J18 P. uden at specificere patogenet: J18. 0 bronkopneumoni, uspecificeret J18. 1 lobar P. uspecificeret; J18. 2 hypostatisk (kongestiv) P. uspecificeret; J18. 8 andre P. J18. 9 P. uspecificeret.

    * P. - lungebetændelse.

    I de russiske realiteter af materielle og tekniske grunde udføres identifikation af patogenet ikke altid. Rutinemæssige mikrobiologiske undersøgelser anvendt på hjemmeklinikker har lavt informationsindhold. Den hyppigst udsatte klasse er J18, svarende til lungebetændelse med en uspecificeret ætiologi.

    Site klassifikation

    I vores land er det i øjeblikket den mest almindelige klassificering der tager hensyn til sygdomsstedet. I overensstemmelse med det angivne tegn isoleres lokalt erhvervet ambulant, ikke-hospitaliseret og intra-hospital (nosokomial) lungebetændelse. Årsagen til udvælgelsen af ​​dette kriterium - et andet spektrum af patogener i tilfælde af en sygdom i hjemmet og under infektion af patienter på hospitalet.

    For nylig er en anden kategori blevet uafhængig - lungebetændelse, der skyldes gennemførelse af medicinske foranstaltninger uden for hospitalet. Udseendet af denne kategori er forbundet med manglende evne til at tildele disse tilfælde til ambulatorisk eller nosokomiel lungebetændelse. Ifølge oprindelsesstedet hører de til de første, ifølge de påviste patogener og deres resistens over for antibakterielle lægemidler - til den anden.

    EU-erhvervet lungebetændelse er en infektionssygdom, der opstår hjemme eller senest 48 timer fra tidspunktet for adgang til hospitalet for en patient på hospitalet. Sygdommen skal ledsages af visse symptomer (hoste med sputum, åndenød, feber, brystsmerter) og radiografiske ændringer.

    I tilfælde af et klinisk billede af lungebetændelse efter 2 dage fra det tidspunkt, hvor patienten er optaget på hospitalet, betragtes sagen som en intrahospital infektion. Behovet for adskillelse i disse kategorier er forbundet med forskellige tilgange til antibiotikabehandling. Hos patienter med intrahospital infektion er det nødvendigt at overveje den mulige antibiotikaresistens for patogener.

    En lignende klassificering foreslås af eksperter fra WHO (Verdenssundhedsorganisationen). De foreslår at allokere ikke-hospitals-, hospital-, aspirationslungebetændelse og lungebetændelse hos personer med samtidig immunsvigt.

    Af sværhedsgrad

    Den langvarige opdeling i 3 grader af sværhedsgrad (mild, moderat, svær) har nu mistet sin betydning. Det havde ingen klare kriterier, signifikant klinisk betydning.

    Det er nu sædvanligt at opdele sygdommen til alvorlig (kræver behandling i intensivafdelingen) og ikke alvorlig. Alvorlig lungebetændelse betragtes i nærvær af svær luftveje, tegn på sepsis.

    Kliniske og instrumentelle kriterier for sværhedsgrad:

    • åndenød med en respirationsfrekvens på mere end 30 pr. minut
    • iltmætning mindre end 90%;
    • lavt blodtryk (systolisk (CAD) mindre end 90 mm Hg og / eller diastolisk (DBP) under 60 mm Hg);
    • involvering i den patologiske proces på mere end 1 lob af lungen, bilateral læsion;
    • lidelser i bevidstheden;
    • ekstrapulmonær metastatisk foci;
    • anuri.

    Laboratoriekriterier for sværhedsgrad:

    • fald i niveauet af leukocytter i blodet mindre end 4000 / μl;
    • iltpartialspænding mindre end 60 mm Hg;
    • hæmoglobinniveau mindre end 100 g / l;
    • hæmatokritværdi mindre end 30%
    • akut stigning i kreatininniveau på mere end 176,7 μmol / l eller urinstof på mere end 7,0 mmol / l.

    Til hurtig vurdering af patientens tilstand med lungebetændelse anvendes CURB-65 og CRB-65 skalaerne i klinisk praksis. Vægterne indeholder følgende kriterier: alder fra 65 år, bevidsthedsforringelse, respirationsbevægelsens frekvens mere end 30 per minut, niveau af MAP mindre end 90 mm Hg. og / eller DBP mindre end 60 mm Hg, er urinstofniveauet over 7 mmol / l (urinstofniveauet estimeres kun, når CURB-65-skalaen anvendes).

    Klinikken bruger ofte CRB-65, som ikke kræver definition af laboratorieparametre. Hvert kriterium er lig med 1 point. Hvis patienten scorede 0-1 point på skalaen, er han underlagt ambulant behandling, 2 point til indlægget, 3-4 point til behandling i intensivafdelingen.

    I løbet af kurset og tilstedeværelsen af ​​komplikationer

    Udtrykket "kronisk lungebetændelse" betragtes for tiden forkert. Lungebetændelse er altid en akut sygdom, der varer i gennemsnit 2-3 uger.

    Men hos nogle patienter af forskellige grunde forekommer radiologisk remission af sygdommen ikke inden for 4 uger eller mere. Diagnosen i denne sag er formuleret som "langvarig lungebetændelse."

    Sygdommen kan være kompliceret og ikke kompliceret. Den nuværende komplikation gøres nødvendigvis i diagnosen.

    Komplikationer af lungebetændelse omfatter følgende tilstande:

    • exudativ pleurisy;
    • lungeabsesse (abscess lungebetændelse);
    • åndedrætsbesvær hos voksne
    • akut respirationssvigt (1, 2, 3 grader);
    • sepsis.

    Andre kriterier

    Lokalisering af lungebetændelse på siden af ​​læsionen (højre, venstre, tosidet), i lunger og segmenter (S1-S10) i lungerne skal foretages i diagnosen. En omtrentlig diagnose kan være som følger:

  • 1. EF-erhvervet retsidet lungebetændelse lungebetændelse mildt kursus. Åndedrætssvigt 0.
  • 2. Nosokomial højre sidelængde lungebetændelse (S6, S7, S8, S10) af svær kurs, kompliceret af højre sidet exudativ pleurisy. Respiratorisk svigt 2.

    Til hvilken klasse lungebetændelse ikke ville høre, kræver denne sygdom øjeblikkelig medicinsk behandling under tilsyn af en specialist.

    Tilstand efter lungebetændelse; kode i henhold til MKB 10

    Lungebetændelse uden at specificere patogenet (J18)

      lungabces med lungebetændelse (J85.1) medicinske interstitiale lungesygdomme (J70.2-J70.4) lungebetændelse:
      aspiration:
      NOS (J69.0) til anæstesi:
      under fødsel og fødsel (O74.0) under graviditet (O29.0) i postpartumperioden (O89.0)

    nyfødte (P24.9) indånding af faste og flydende stoffer (J69.-) medfødt (P23.9) interstitiel BDI (J84.9) fedtholdig (J69.1) almindelig interstitiel (J84.1)
    pneumonitis forårsaget af eksterne agenter (J67-J70)

    I Rusland blev den internationale klassifikation af sygdomme i den 10. revision (ICD-10) vedtaget som et enkelt reguleringsdokument for at tage højde for forekomsten af ​​sygdomme, årsagerne til offentlige opkald til medicinske institutioner i alle afdelinger og dødsårsager.

    ICD-10 blev indført i udøvelsen af ​​sundhedsvæsenet i hele Den Russiske Føderations område i 1999 ved bekendtgørelse af Ruslands ministerium dateret 27.05.97. №170

    Frigivelsen af ​​den nye revision (ICD-11) planlægges af WHO i 2017 2018.

    Med ændringer og tilføjelser WHO 1990-2018.

    ICD 10: Samfundsvidenskabelig lungebetændelse

    En af de mest alvorlige lungesygdomme er lungebetændelse. Det er forårsaget af en række patogener og fører til et stort antal dødsfald blandt børn og voksne i vores land. Alle disse fakta gør det nødvendigt at forstå problemerne i forbindelse med denne sygdom.

    Definition af lungebetændelse

    Lungebetændelse er en akut inflammatorisk sygdom i lungerne, der er kendetegnet ved udstødning af væske i alveolerne forårsaget af forskellige typer mikroorganismer.

    Klassificering af lokalt erhvervet lungebetændelse

    Årsagen til lungebetændelse er opdelt i:

      Bakteriel (pneumokok, stafylokok); Viral (eksponering for influenzavirus, parainfluenza, adenovirus, cytomegalovirus) Allergisk Ornithosal Fungal Mycoplasmal Rickettsial Blandet med en uidentificeret sygdomsårsag

    Den nuværende klassifikation af sygdommen, udviklet af det europæiske luftvejsforening, gør det muligt at evaluere ikke kun det forårsagende middel til lungebetændelse, men også sværhedsgraden af ​​patientens tilstand.

      pneumokok lungebetændelse mildt kursus; atypisk lungebetændelse mild lungebetændelse, sandsynligvis pneumokok ætiologi af alvorligt kursus lungebetændelse forårsaget af et ukendt patogen; aspirations lungebetændelse.

    Ifølge den internationale klassifikation af sygdomme og dødsfald i 1992 (ICD-10) skelnes der 8 typer lungebetændelse afhængigt af det årsagsmiddel, der forårsagede sygdommen:

      J12 Viral lungebetændelse, ikke andetsteds klassificeret J13 Streptococcus pneumoniae lungebetændelse; J14 Lungebetændelse forårsaget af Haemophilus influenzae; J15 Bakteriel lungebetændelse, uklassificeret; J16 Lungebetændelse forårsaget af andre smittefarlige stoffer; J17 Lungebetændelse i sygdomme klassificeret andetsteds J18 Lungebetændelse uden at angive patogenet.

    Den internationale klassifikation af lungebetændelse skelner mellem følgende typer lungebetændelse:

      EU-erhvervet; hospital; aspiration; Lungebetændelse forbundet med alvorlig sygdom; Lungebetændelse hos immunkompromitterede personer;

    EU-erhvervet lungebetændelse er en sygdom i lungerne af en smitsom natur, som udviklede sig før de blev optaget til en medicinsk organisation under indflydelse af forskellige grupper af mikroorganismer.

    Etiologi af lokalt erhvervet lungebetændelse

    Oftest er sygdommen forårsaget af opportunistiske bakterier, som normalt er menneskets naturlige indbyggere. Under indflydelse af forskellige faktorer er de patogene og forårsager udvikling af lungebetændelse.

    Faktorer der bidrager til udviklingen af ​​lungebetændelse:

      hypotermi; Manglende vitaminer; At være tæt på klimaanlæg og befugtere Tilstedeværelsen af ​​bronchial astma og andre lungesygdomme; Tobakbrug.

    De vigtigste kilder til lokalt erhvervet lungebetændelse:

      Pulmonal pneumokok; mycoplasma; Lungeklamidia; Hemophilic wand; Influenzavirus, parainfluenza, adenoviral infektion.

    Det vigtigste middel til penetration af mikroorganismer, der forårsager lungebetændelse i lungevævet, er ved at indtage mikroorganismer med luft eller inhalere en suspension indeholdende patogener.

    Under normale forhold er luftvejene sterile, og enhver mikroorganisme, der er fanget i lungerne, ødelægges af lungedræksystemet. Når dette dræningssystem fungere, ødelægges patogenet ikke og forbliver i lungerne, hvor det påvirker lungevævet, forårsager sygdommens udvikling og manifestationen af ​​alle kliniske symptomer.

    Symptomer på lokalt erhvervet lungebetændelse

    En sygdom begynder altid pludselig og manifesterer sig med forskellige tegn.

    Lungebetændelse er karakteriseret ved følgende kliniske symptomer:

      Stigningen i kropstemperaturen til 38-40 C. Det vigtigste kliniske symptom på sygdommen hos individer efter 60 år kan temperaturstigningen forblive i intervallet 37-37,5 C, hvilket indikerer et lavt immunrespons til indførelsen af ​​patogenet. Vedvarende hoste, karakteriseret ved udslip af sputum af rusten farve. Feber. Almindelig utilpashed. Svaghed. Mindsket ydelse. Sved. Smerte ved indånding i brystet, hvilket beviser overgangen af ​​inflammation til pleura.

    Funktionerne i de kliniske symptomer er forbundet med læsioner af bestemte områder af lungen. Med fokal broncho-lungebetændelse begynder sygdommen langsomt inden for en uge efter de første tegn på utilpashed. Patologi dækker begge lunger præget af udvikling af akut respirationssvigt og generel forgiftning af kroppen.

    Med segmental læsion af lungen er præget af udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i hele lungesegmentet. Sygdommen forløber mest positivt uden stigning i temperatur og hoste, og diagnosen kan tilfældigt foretages under en røntgenundersøgelse.

    Med lobar lungebetændelse er de kliniske symptomer lyse, høj kropstemperatur giver en forværring af tilstanden op til udviklingen af ​​delirium, og i tilfælde af lokalisering af betændelse i lungernes nedre del fremstår der mavesmerter.

    Interstitiel lungebetændelse er mulig, når vira kommer ind i lungerne. Det er ret sjældent, børn under 15 år er ofte syge. Alloker akut og subakut. Resultatet af denne type lungebetændelse er pneumosklerose.

      Til akut kursus er karakteriseret ved alvorlig forgiftning, udvikling af neurotoksikose. Kurset er tungt med høj temperaturstigning og vedvarende restvirkninger. Ofte syge børn i alderen 2-6 år. Det subakutiske kursus karakteriseres af hoste, øget letargi, træthed. Stor fordeling blandt børn 7-10 år, der har haft ARVI.

    Der er kendetegn i forbindelse med erhvervelse af lokalt erhvervet lungebetændelse hos personer, der har nået pensionsalderen. På grund af aldersrelaterede ændringer i immunitet og tilsætning af kroniske sygdomme kan der opstå mange komplikationer og slettede former for sygdommen.

    Alvorlig åndedrætssvigt udvikler sig, og udviklingen af ​​kredsløbssygdomme i hjernen er mulig, ledsaget af psykose og neurose.

    Typer af lungebetændelse i hospitalet

    Lungebetændelse i hospitalet (lungebetændelse) er en infektiøs sygdom i luftvejene, der udvikler 2-3 dage efter indlæggelse, uden symptomer på lungebetændelse før adgang til hospitalet.

    Blandt alle nosokomielle infektioner ligger det først i antallet af komplikationer. Det har stor indflydelse på omkostningerne ved terapeutiske foranstaltninger, øger antallet af komplikationer og dødsfald.

    På tidspunktet for forekomsten er opdelt:

      Tidligt - forekommer i de første 5 dage efter indlæggelse. Mikroorganismer, som allerede er til stede i kroppen af ​​en inficeret person, forårsager det (Staphylococcus aureus, hemophilus bacillus og andre); Sen - udvikler sig i 6-12 dage efter at være kommet ind på hospitalet. Patogener er hospitalsstammer af mikroorganismer. Den sværeste behandling skyldes fremkomsten af ​​mikroorganismernes resistens over for virkningerne af desinfektionsmidler og antibiotika.

    På grund af forekomsten af ​​flere typer infektioner:

    Ventilator-associeret lungebetændelse - forekommer hos patienter, der har langvarig kunstig lungeventilation. Ifølge læger, en dag patienten er på ventilatoren øger chancen for lungebetændelse infektion med 3%.

      Forringet lungedrænsfunktion; En lille mængde indtaget indhold af orofarynx indeholdende lungebetændelsesfremkaldende middel; En oxygen-luftblanding forurenet med mikroorganismer; Infektion fra bærere af nosokomielle infektionstammer blandt medicinsk personale.

    Årsager til postoperativ lungebetændelse:

      Stagnation af lungecirkulationen; Lav lungeventilation; Medicinske manipulationer på lungerne og bronchi.

    Aspirations lungebetændelse er en smitsom sygdom i lungerne, der opstår som følge af indtrængen af ​​maveindhold og oropharynx i det nedre luftveje.

    Hospital lungebetændelse kræver alvorlig behandling med de mest moderne lægemidler på grund af patogenes resistens over for forskellige antibakterielle lægemidler.

    Diagnose af lokalt erhvervet lungebetændelse

    I dag er der en komplet liste over kliniske og parakliniske metoder.

    Diagnosen af ​​lungebetændelse er lavet efter følgende undersøgelser:

      Kliniske data om sygdommen Komplet blodtal data. Forøgede leukocytter, neutrofiler; Sputumkultur for at identificere patogenet og dets følsomhed over for det antibakterielle lægemiddel; Lungernes radiografi, som afslører tilstedeværelsen af ​​skygger i forskellige lunger af lungerne.

    Behandling af lokalt erhvervet lungebetændelse

    Behandlingsprocessen for lungebetændelse kan finde sted både på hospitalet og i hjemmet.

    Indikationer for indlæggelse af patienten på hospitalet:

      Age. Yngre patienter og pensionister efter 70 år skal indlægges for at forhindre komplikationer; Forringet bevidsthed Tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme (bronchial astma, KOL, diabetes, immundefekt); Manglende evne til at pleje.

    De vigtigste lægemidler til behandling af lungebetændelse er antibakterielle lægemidler:

      Cephalosporiner: ceftriaxon, cefurotoxim; Penicilliner: Amoxicillin, Amoxiclav; Macrolider: azithromycin, roxithromycin, clarithromycin.

    I fravær af virkningen af ​​at tage lægemidlet i flere dage, er en ændring af det antibakterielle lægemiddel nødvendigt. For at forbedre sputumudladning anvendes mucolytika (ambrocol, bromhexin, ACC).

    Komplikationer af lokalt erhvervet lungebetændelse

    Ved forsinket behandling eller mangel på det kan udvikle følgende komplikationer:

      Exudativ pleurisy Udvikling af åndedrætssvigt Purulente processer i lungen Respiratorisk nødsyndrom

    Prognose for lungebetændelse

    I 80% af tilfældene behandles sygdommen med succes og fører ikke til alvorlige bivirkninger. Efter 21 dage forandrer patientens tilstand, begynder partial resorption af de infiltrative skygger på røntgenstrålen.

    Forebyggelse af lungebetændelse

    For at forebygge udvikling af pneumokok lungebetændelse udføres vaccination mod influenzavaccin indeholdende antistoffer mod pneumokok.

    Lungebetændelse er en farlig og lumsk fjende for en person, især hvis den fortsætter umærkeligt og uden symptomer. Derfor er det nødvendigt at være opmærksom på dit eget helbred, at blive vaccineret, at se en læge ved de første tegn på sygdom og at huske hvilke alvorlige komplikationer lungebetændelse kan true.