Medicin. Sygepleje.

På stedet lærer du alt om pleje, pleje, manipulation

Sputumanalyse for Mycobacterium tuberculosis (BC)

ANALYSE AF MELLEM PÅ MYCOBACTERIA TUBERCULOSIS (BC)

Mål: diagnostisk - afsløring eller udelukkelse af tuberkulose

MATERIEL: Forbered en glasrørbeholder med et låg, retning

"Du skal samle sputum om morgenen, kort efter stigningen.

1. Skyl dine tænder om morgenen (2 timer før testen), skyll munden med vand for at fjerne madrester eller andet uønsket materiale. Rens næse og hals i slim før du begynder at hoste.
2. Phlegm er ikke indsamlet i menigheden; indendørs, ved et åbent vindue eller vinduesblad. Bedre i en specielt udstyret kabine til opsamling af sputum.
3. På tidspunktet for ophør af slim bør ingen stå foran dig.
4. Krukken, som du fik til at samle sputum, åbnes kun, når du spytter sputum der. Sluk ikke slim.
5. Det er nødvendigt at samle sputum, hvilket er en udledning af de dybe dele af lungerne. Hoste slim fra dybe dele af lungerne.
6. Når du har hostet sputum, skal du bringe beholderen til underlæben og spytte den i beholderen i mængden af ​​15-20 ml (op til 1 spiseskefuld). Luk beholderen tæt. Vis indholdet af beholderen til læge. Du må muligvis gentage proceduren, hvis mængden og kvaliteten af ​​sputum ikke opfylder kravene til det diagnostiske materiale.
7. Efter at lægen har kontrolleret indholdet, skal du lade det ligge i hygiejnerummet på et specialstativ.
8. Når du samler sputum alene, gentager du konsekvent alle de handlinger, du har udført under tilsyn af en læge. Indsamlet sputumbeholder, send venligst til laboratoriet. "

BEMÆRK:

Hvis patienten afgiver sputum i en lille mængde, akkumuleres den i 1-3 dage og holder den på et køligt sted.

Hvis lægen foreskriver en sputumprøve til udsåning på BC (Koch bacillus), skal sputum opsamles i sterile retter og leveres til et bakteriologisk laboratorium.

Til bakteriologisk undersøgelse af mycobacterium tuberkulose udføres sputumindsamling i en steril krukke i en dag. Sputum opbevares på et køligt sted. Send materialet til det bakteriologiske laboratorium.

Analyse af sputum for Mycobacterium tuberculosis (for BC)

Når der samles sputum til forskning i mycobacterium tuberkulose, skal man huske på, at de kun findes, hvis deres indhold i 1 ml sputum ikke er mindre end 10.000. Derfor samles det i løbet af 1-3 dage og leveres i mængder ikke mindre end 15-20 ml. Bakterioskopi udføres tre gange.

Formål: Diagnose af tuberkulose.

Udstyr: ren, tør, brede mund mørk glasbeholder, retning.

Antibakterielle lægemidler bør annulleres 2 dage før sputumindsamling.

1. Forklar patienten meningen og nødvendigheden af ​​det kommende studie, tidslinjen for at opnå resultatet og opnå samtykke.

2. Om natten for at instruere om sputumindsamlingsteknikker. Navn patronymic (patient), du skal indsamle til undersøgelse af morgen sputum. Klokken 8 på en tom mave bør du tænde tænderne og skylle munden med vand (bør ikke tænde tænderne ved blødning af tandkød, men skyll kun munden med en opløsning af sodavand, rent vand.) Før der hostes, lav derefter 2-3 sputumspidser i dåsen (mindst 5 ml) forsøger at holde ud spyt

3. Luk krukken med et låg, uden at røre indersiden. Lad kassen stå på gulvet i hygiejnehuset.

4. Lever til det bakteriologiske laboratorium med henvisning.

5. Hvis patienten giver lidt sputum, er det tilladt at samle materiale i 3 dage. Så når man samler sputum til forskning i mycobacterium tuberkulose, skal man huske på, at de kun findes, hvis deres indhold i 1 ml sputum ikke er mindre end 10.000. Derfor samles det i løbet af 1 til 3 dage ved opsamling af sputum.

6. Bakterioskopi udføres tre gange.

7. Hvis lægen foreskriver en sputumprøve til seeding på BC (Koch bacilli), skal sputum opsamles i sterile retter og leveres til et bakteriologisk laboratorium.

Dato tilføjet: 2015-06-10; Visninger: 2907; ORDER SKRIVNING ARBEJDE

Phlegm på bc algoritme

Sigt. Undersøgelse af sammensætning af sputum.
Indikationer. Sygdomme i det bronchopulmonale apparat.
Kontraindikationer. Pulmonal blødning.
Faciliteter. En ren, tør dåse af gennemsigtigt glas med en stor åbning og et tætsluttende låg; henvisning til et klinisk laboratorium.
Teknik for sputumindsamling til generel analyse.
1. De advarer patienten om natten om morgenen fra kl. 6.00 til 7.00, tager ikke mad, vand, medicin, børster ikke tænderne med tandpasta og en pensel (en børste kan skade slimhinden og derefter blodstrimmer i sputummet), han skyllede munden ud med kogt vand og Derefter rydde han halsen godt ud, og efter at have hentet sin slim, spyttede den på bunden af ​​krukken, læg låget på krukken og læg det på et bestemt sted i hygiejnehuset.
2. Send sputum til begyndelsen af ​​arbejdet i laboratoriet (fra kl. 07.00 til 8.00).
3. Når resultatet er modtaget, indsættes det i sygdommens historie.
Noter. Et låg til indsamling af sputum til generel analyse kan være tykt papir eller polyethylen, fastgjort omkring dåseåbningen med et gummibånd. Det anbefales ikke at ryge patienten før indsamling af sputum.

Sputumopsamling til bakteriologisk undersøgelse (til følsomhed over for antibiotika)

Sigt. Studie af sputummikroflora; bestemmelse af sputum mikroflora følsomhed overfor antibiotika.
Indikationer. Bronchitis, lungebetændelse.
Kontraindikationer. Pulmonal blødning.
Faciliteter. Henvisning til et bakteriologisk laboratorium steril petriskål indpakket i kraftpapir.
Sputumteknik til bakteriologisk undersøgelse.
1. Om natten bliver patienten advaret om det kommende studie. Han bliver bedt om ikke at tage mad, vand, medicin, røg, børste tænderne (antiseptika indeholdt i pastaen, svække mikrofloraen) og tilbered et glas kogt vand indtil det tidspunkt, hvor sputumet er taget (når sygeplejersken kommer til ham med laboratorieglas). vand.
2. De kommer til patienten om morgenen før morgenmad og beder om at skylle deres mund med kogt vand og hoste godt.
3. Fjern rensning af petriskålen fra emballagen, og fjern låget. Ved at bringe en Petri-skål til patientens mund, bliver de bedt om at spytte sputum i skålen uden at røre kanterne med deres læber.
4. Luk straks Petriskålen, pakk den og send den til laboratoriet sammen med retningen.
5. Efter modtagelse af resultatet af undersøgelsen indsættes det i sygdommens historie.
Bemærk. Det anbefales ikke at forlade patienten en petriskål om aftenen for at undgå at forstyrre dets sterilitet.

Sputum fjernelse af Mycobacterium tuberculosis

Sigt. Mycobacterium tuberculosis isolation
Indikationer. Mistænkt lungebetændelse.
Faciliteter. Steril tør dåse med tæt tilpasningslåg.
Sputumteknik til Mycobacterium tuberculosis
1. Natten før bliver patienten advaret om den kommende undersøgelse som følger: "I morgen fra kl. 06.00 skal du begynde at samle sputum til studiet. Slemmen af ​​den undersøgelse, du foreskriver, samles inden for 24 timer. Det betyder, at alt sputum, som du får, når du hoster, skal du spytte i denne krukke. Sæt potten på et køligt sted og luk låget tæt. " Det er nødvendigt at vise patienten det sted, hvor banken med sputum vil blive opbevaret i 24 timer.
2. Samlet sputum sendes til et bakteriologisk laboratorium.
3. Resultatet af studiet er limet ind i patientens medicinske kort.
Noter. Hvis en patient har lille sputum og ikke er tilstrækkelig til undersøgelse, kan sputumet opsamles i 3 dage og holder det på et køligt sted.

Sputumundersøgelse for mycobacterium tuberculosis (på BC ved flotation)

Formål: Diagnose af tuberkulose (BK - Koch bacillus).

Indikationer: Foreskrevet af lægen, sygdomme i broncho-lungesystemet.

Udstyr: retning, ren, tør, bredhals mørk glasbeholder med låg (lommeskål), handsker, desinficeringsbeholder.

Pleje af patientinformation: Fra klokken 8 om morgenen hoste sputum om dagen i en beholder (mindst 15-20 ml), opbevares køligt (angivet af sygeplejerskerens sted). Hvis sputummet om morgenen den næste dag ikke er nok, så kan du indsamle det selv den anden dag.

Bemærk: For sparsom sputum samles den inden for 1-3 dage og leveres til det kliniske laboratorium i en speciel beholder til transport.

Sputum til bakteriologisk undersøgelse (på mikroflora) - Identifikation af patogener af inflammatoriske sygdomme i åndedrætssystemet (Staphylococcus aureus, grøn streptokokker osv.) Og bestemmelse af deres følsomhed over for antibiotika.

Indikationer: Som foreskrevet af lægen, åndedrætssygdomme.

Udstyr: retning, steril bredhalsbeholder med låg (taget i det bakteriologiske laboratorium), handsker, tank med desinfektionsopløsning.

Forberedelse af patienten: undersøgelsen udføres inden starten af ​​antibiotikabehandling eller 3 dage før indtræden af ​​sputumet skal annulleres.

Plejeinformation til patienten: Om morgenen klokken 8 på en tom mave, efter omhyggelig mundhygiejne (børste tænderne og skyll munden godt), skal 2-3 ophoer sputum i beholderen (lad ikke spyt komme ind) uden at røre kanterne med hænder og mund. Derefter skal beholderen med sputum lukkes med låg.

Leveres til det bakteriologiske laboratorium senest 1-1,5 timer efter indsamling.

Bemærk: Steriliteten af ​​retterne opretholdes i 3 dage i Kraft-pakken.

Manipulation nummer 103

"Indsamling af fæces til forskning."

Indikationer: Foreskrevet af en læge, gastrointestinale sygdomme, undersøgelse.

Udstyr: retning, tank til indsamling af afføring, handsker, beholder, tank med desinfektionsopløsning.

Bemærk: Det er ønskeligt at samle afføring i en glasbeholder med et låg med en træspatel / fakkel (bortskaffes). Den færdige beholder til opsamling af fæces under stationære forhold er taget i laboratoriet, og i ambulancen kan den købes på apotek eller tilberedes af dig selv hjemme. For at gøre dette skal du vaske glasbeholderen og låget grundigt med vand og sodavand, skyll derefter med kogende vand og tør (tør ikke af). Beholderen må ikke indeholde spor af sæbe eller rengøringsmiddel, lint fra stoffet, da dette kan forvride analysedataene.

Afhentning af fæces bør være om morgenen efter søvn, umiddelbart efter en afføring, helst i en varm form, således at den ikke ændres under virkningen af ​​enzymer af mikroorganismer og atmosfærisk luft. Det er nødvendigt at undersøge fæces senest 8-12 timer efter eksponering, når de opbevares ved en temperatur på + 3 + 5 o C. For at undgå tørring, oxidation og spredning af infektion med fluer, skal afføring holdes under et låg.

Tag afføring til en coprologisk (generel) undersøgelse (coprogram) - bestemmelse af fordøjelseskanalen hos forskellige dele af fordøjelseskanalen.

Indikationer: Foreskrevet af en læge.

Udstyr: retning, ren tør beholder med låg, træspatel, beholder eller krukke, handsker, beholder med desinfektionsopløsning.

Kontraindikationer: indstilling af enemas, røntgenundersøgelser af tarmen.

Klargøring af patienten: 7-10 dage før testen, afbryd medicin (alle afføringsmidler, vismut, jern, fedtbaserede rektal suppositorier, enzymer og andre lægemidler, der påvirker fordøjelses- og absorptionsprocesser). Du kan ikke lave enemas på tærsklen. Efter en røntgenundersøgelse af mave og tarmene er en analyse af afføring mulig først efter to dage.

3 dage før høsten er det nødvendigt at undgå fødevarer, der indeholder jern: kød, fisk, alle former for grønne grøntsager.

Hvis det er nødvendigt at studere graden af ​​assimilering af mad, er det tilrådeligt at anvende Schmidt og Pevsner diæt indeholdende præcist doserede specifikke sæt fødevarer. Kost er valgt ud fra tilstanden i fordøjelsessystemet. Med forsøget Schmidt sparsom kost under betingelser med normal fordøjelse, er der ikke fundet fødevarer i afføringen. I fæces af en sund person, der har modtaget Pevsner kost (kost med motion), indeholder en stor mængde ufordøjelig fiber. En diæt overholdes inden for 4-5 dage.

Analysen indsamles om 3-5 dage, tre gange under hensyntagen til daglig afføring.

Kosten inkluderer: 400 gr. brød, 250 gr. grillet kød, 100 gr. olier, 40 gr. sukker, boghvede og risgrød, stegte kartofler, salater, surkål, frugtkompot, frisk frugt.

Ved ordination af en Pevsner diæt er det muligt at opdage en lille grad af fordøjelseskort.

Det samlede kalorieindhold - 3250 kcal

Kosten omfatter: morgenmad: 0,5 liter flydende havregryn, kogt i mælk eller 0,5 mælk, te eller kakao, hvidt brød med smør og blødkogte æg.

Frokost: 125 g godt hakket magert kød, let stegt i smør, 200 - 250 g kartoffelmos.

Snack: det samme som om morgenen, bortset fra ægget.

Middag: 0,5 l mælk eller en plade af flydende havregryn, hvidt brød og smør, 1-2 blødkogte æg.

Det samlede kalorieindhold - 2250 kcal

Pleje patientinformation: Forklar alle forberedelser til at tage afføring til undersøgelsen. Saml fæces i en mængde på 5-10 g fra forskellige steder uden urenheder (urin, vand) og læg i en beholder.

Lever til det kliniske laboratorium.

Ved afføring af den okkulte blodprøve (Gregerson reaktion) - bekræftelse, detektion af latent blødning fra det øvre fordøjelsessystem.

Den okkulte blodprøve er baseret på blodpigmenternes evne til at spalte hydrogenperoxid. Atom oxygen udgivet under denne proces oxiderer stoffer for at danne produkter med en karakteristisk farve, mens farven kan indikere kilden til blødning, og blod urenhed indikerer objektivt blødning i mavetarmkanalen.

Indikationer: Foreskrevet af lægen, fordøjelsessygdomme.

Kontraindikationer: Blødning hæmorider, næseblod, blødning i munden, hæmoptyse, menstruation.

Udstyr: retning, ren tør beholder med låg, træspatel, beholder eller krukke, handsker, beholder med desinfektionsopløsning.

Patient forberedelse: 3 dage før undersøgelsen er en diæt, der udelukker jernholdige produkter (kød, fisk, tomater, æg, lever, kaviar, boghvede, alle grønne grøntsager) ordineret. Samtidig annulleres alle lægemidler indeholdende jern, vismut, brom og jod. Hvis tandkød blødning, skal du fjerne børsten i tænderne og udføre oral skylning.

Pleje patientinformation: Forklar alle forberedelser til at tage afføring til undersøgelsen. På den fjerde dag samler fæces i en gryde eller et fartøj, og derefter tager du 10-20 g afføring fra steder, der for det meste er mistænkelige for blod (mørke) og placeres i en beholder ved hjælp af en træfakkel.

Lever til det kliniske laboratorium.

Tag afføring til forskning om den enkleste - identifikation af den enkleste (lamblia).

Indikationer: Foreskrevet af en læge.

Udstyr: retning, ren tør beholder med låg, træspatel, beholder eller krukke, handsker, beholder med desinfektionsopløsning.

Preliminært forberedelse til studiet er ikke påkrævet.

Plejeinformation til patienten: Det er nødvendigt at opfylde hovedbetingelsen - afføringen skal være varm, fordi i afkølet afføring dør de vegetative former for protozoer hurtigt og det er umuligt at skelne patogene fra ikke-patogene. Indsamlede afføring (5-10 g) skal leveres til det kliniske laboratorium varmt, senest 15-20 minutter, hvis afføring er flydende, hvis det er dekoreret i ikke mere end 2 timer. Undersøgelsen er ønskelig at gentage 5 gange med et interval på 2 dage.

Hvis det ikke er muligt at straks levere frisk udskillet fæces til laboratoriet, tilsættes der et konserveringsmiddel til beholderen.

Tag afføring til forskning på helminthæg - identifikation af helminthisk invasion (ascariasis, trichinose, hookworm).

Undersøgelsen af ​​afføring på helminthæg er en vigtig del af den generelle analyse af afføring, der ofte udføres som en selvstændig.

Indikationer: Foreskrevet af en læge.

Udstyr: retning, ren tør beholder med låg, træspatel, beholder eller krukke, handsker, beholder med desinfektionsopløsning.

Preliminært forberedelse til studiet er ikke påkrævet.

Pleje patientinformation: Indsaml afføring (5-10 g) fra 3-5 steder uden urenheder i den forberedte beholder.

Lever til det kliniske laboratorium.

Tag afføring til bakteriologisk undersøgelse (mikroflora) - identifikation af patienter og bakteriebærere af patogen tarmflora (salmonellose, dysenteri, hepatitis A).

Indikationer: Foreskrevet af en læge.

Udstyr: retning, sterilt rør med et konserveringsmiddel og en metalsløjfe med en vatpind i slutningen (taget i et bakteriologisk laboratorium), handsker, maske, forklæde, tank med desinfektionsopløsning.

Forberedelse af patienten: Undersøgelsen udføres inden starten af ​​antibiotikabehandling eller 3 dage før afføring af avføringen skal annulleres.

Pleje patientinformation: Undersøgelse afføring er taget direkte fra endetarm med en steril sløjfe.

ALGORITM AF AKTIONER TIL INDSAMLING AF MICROTES TIL BACTERIOLOGISK FORSKNING

Formål: diagnostisk.

Udstyr:

-sterilt glas brede mund krukke med kraftpapir låg

-henvisning til laboratoriet.

Handlingsalgoritme:

1. Alert og forklare patienten meningen og nødvendigheden af ​​det kommende studie.

2. Forklar at det er tilrådeligt at samle sputum inden starten af ​​antibiotikabehandling.

3. Undervise sputumindsamlingsteknikker:

-advarer om, at sputum opsamles kun ved hoste, ikke ved ekspektorering;

-Forklar, at du skal følge personlig hygiejne før og efter indsamling af sputum;

-Forklar, at du skal bøje dine tænder om aftenen, og om morgenen, på en tom mave skal du skylle mund og hals med kogt vand lige før du vælger.

Udfører proceduren

-Åbn låget på krukken.

-Hoste op og saml sputum (ikke spyt) i en steril krukke i en mængde på mindst 5 ml.

Afslutning af proceduren

-Vedhæft henvisningen og lever til det bakteriologiske laboratorium.

Bemærk: For at indsamle materiale skal en sygeplejerske indsende en ansøgning om at modtage sterile retter til transportafdelingen på hospitalet. Sterile retter opbevares ikke mere end 3 dage. Du kan børste dine tænder to timer før samling af sputum. Sørg for, at sputum ikke kommer på kanten af ​​krukken, og rør ikke indersiden af ​​låg og krukke. Frisk udskilt sputum undersøges senest 1-1,5 timer. På hospitalet: I det bakteriologiske laboratorium leveres sputum i en lufttæt beholder, og hvis det er nødvendigt at transportere sputumet i en afstand, så brug speciel transport.

ALGORITM AF AKTIONER I INDSAMLING AF MICROTES PÅ MYCOBACTERIA OF TUBERCULOSIS

Formål: At sikre højkvalitetsindsamling af sputum, der indeholder en tilstrækkelig mængde Mycobacterium tuberculosis, hvis de tildeles.

Udstyr:

-sputum lomme til sputum samling

-brede mund glasbeholder af hærdet glas med låg

-henvisning til laboratoriet.

Handlingsalgoritme:

1. Forklar patientens formål og metode til sputumindsamling.

2. Giv patienten en åben cuspidus mærket.

3. Stå bag patienten og bede ham om at bringe spytonen i munden, tag 3 dybe vejrtrækninger, i slutningen af ​​3. åndedræt, hoste stærkt op og spytte sputumet ind i det.

4. Sørg for at du får nok sputum (3-5 ml.) Og at det ikke er spyt.

5. Sundhedsarbejderen lukker spydonskålen med et låg og placerer det i en speciel kasse eller bix til transport - prøve 1.

6. Udenfor bix behandles med alkohol.

7. Sundhedsarbejderen vasker sine hænder i handsker med sæbe.

8. Fjern særligt tøj, engangsbrug er ødelagt, genanvendelig udsættes for passende desinfektion.

9. Patienten modtager en ren cuspidor til at tage morgendelen af ​​sputum den næste dag og levere den til den medicinske facilitet - 2. prøve.

10. Den tredje test udføres samme dag under tilsyn af en sundhedsarbejder (se afsnit 1,2,3,4,5 i denne algoritme).

Bemærk: Sputum opsamles i en skål med hermetiske skruehætter. Kapaciteten er markeret med angivelse af navn, fødselsår, dato for indsamling. Tre sputumprøver sendes fra hver formodet patient til undersøgelsen. Sputum er taget i mangel af uautoriserede personer under vejledning og kontrol af proceduren af ​​en sygeplejerske i det fri eller i et godt ventileret rum med tilstedeværelse af udsugningsventilation og en kvartslampe. Sundhedsarbejderen skal bære en maske, olieklædeforklæde og gummihandsker.

Det er forbudt at spise, ryge på arbejdspladsen. Varer, der er forurenet med smitsomt materiale, skal desinficeres straks eller destrueres (nedsænket i en 5% chlorholdig opløsning i 4 timer). Skåle, inden de transporteres, tørres af med en klud fugtet med 5% klorholdig opløsning.

ALGORITM AF AKTIONER TIL INDSAMLING AF SCRATIFIER PÅ ATYPISKE CELLER

Formål: bestemmelse af atypiske celler i sputum.

Udstyr:

-klar, gennemsigtig glaskrukke med bred mund med låg

-forskningsansøgningsskema.

Handlingsalgoritme:

1. Forbered en ren, tør krukke.

2. Ansøg om forskning.

3.Prikleite på jar etiketten, som angiver det fulde navn. patient, menighed, afdelingsnummer, dato og sygeplejerske underskrift.

-forklar at sputum opsamles om morgenen på tom mave;

Før du samler sputum, bør du børste tænderne og skylle munden med kogt vand (hvis du har blødning fra tandkødene, skyll munden med en opløsning af sodavand eller 0,01% kaliumpermanganat);

-Hoste op og saml slim i en ren krukke i et tal på 3-5 ml

-i mangel af sputum er det nødvendigt at trække dybt indånding, og først efter at hostepuppen samles i opvasken og luk låget.

5. Saml sputumet i laboratoriet med retningen senest 1 time efter samlingen.

Bemærk: Krukken tages straks til laboratoriet i varm form.

ALGORITM AF AKTIONER TIL INDSAMLING AF SKRAPTUR PÅ ANTIBIOTISK SENSITIVITET

Udstyr:

-steril petriskål eller steril skål

-forskningsansøgningsskema.

Handlingsalgoritme:

1. På tærsklen til testen opnås en steril petriskål eller steril skål fra et bakteriologisk laboratorium.

2. Ansøg om forskning.

3. Mærk den sterile cuspidor med en etiket.

-forklar at sputum opsamles om morgenen på tom mave;

-Før du samler sputum, bør du børste tænderne og skylle munden med kogt vand.

-den første del af sputum samles ikke i spytonen og spidser;

-Den næste del af sputum opsamles i en steril skål og lukkes med et låg.

5. Lever det samlede sputum sammen med henvisning til laboratoriet.

ALGORITM AF AKTIONER, NÅR DU GÅR EN MAZE AF NOSE

Formål: diagnostisk.

Udstyr:

-steril metal barbering børste i et glas reagensglas

Handlingsalgoritme:

1. Forklar proceduren for proceduren til patienten, få samtykke.

2. Vask dine hænder grundigt, brug handsker.

3. Sæt patienten i vinduet (hovedet skal være lidt kastet tilbage).

4. Tag reagensrøret i din venstre hånd, fjern stubberne fra testrøret med din højre hånd.

5. Med venstre hånd løftes toppen af ​​patientens næse med højre hånd, indsæt den lille børste med lette rotationsbevægelser ind i den nedre næsepassage på den ene side og derefter på den anden side.

6. Indsæt en børste med plantemateriale forsigtigt i røret uden at røre rørets ydre overflade.

7. Udfyld henvisningen (efternavn, navn, patronymisk af patienten, "Smør fra næsen", dato og formål med undersøgelsen, navnet på den medicinske institution).

8. Send røret til laboratoriet.

9. Tag dine handsker ud, vask dine hænder.

ALGORITET AF AKTIONER, NÅR DU GÅR EN GRAZE AF NOSE OG ZEVA

Formål: at identificere sygdomsfremkaldende middel.

-bestemmelse af floraen i næsehulen og svælget med et terapeutisk diagnostisk formål til påvisning af bakteriocarrier.

Udstyr:

-sterile bomuldspapirer

-de leveres fra laboratoriet.

Handlingsalgoritme:

1. Plante patienten mod lyskilden.

2. Bed ham om at åbne munden.

3. Brug venstre hånd med en spatel til at trykke på tungenes rod.

4. Fjern den sterile vatpind fra røret med din højre hånd og kør den langs arme og palatin mandler (venstre og højre) uden at berøre mund og tunge.

5. Sæt forsigtigt en steril vatpind ind i røret uden at røre dens vægge.

7. Vip patientens hoved lidt tilbage.

8. Tag reagensrøret i din venstre hånd, fjern stubben med din højre hånd.

9.Den simpelthen translationelle rotationsbevægelser kommer ind i tamponet i den nedre nasale passage med en og derefter med den anden side (i hver nasal passage - forskellige tamponer).

10. Sæt forsigtigt vatpinden i røret uden at røre ydervæggene.

12. Anvend retningen i hvilken specificere: Formålet med undersøgelsen; Fuldt navn patient alder; afdeling, kammerets nummer Angiv datoen for analyse, underskrift.

13. Lever straks rørene til det bakteriologiske laboratorium.

14. Tag af handsker, vask hænder.

ALGORITM AF AKTIONER I FORBEREDELSE AF PATIENTEN OG INDSAMLING AF URIN TIL ALMINDELIG ANALYSE

Formål: diagnostisk.

Udstyr:

- ren tør dåse med en kapacitet på 200-250 ml.

- retning for forskning.

Patient forberedelse:

-Forklar patientens formål og regler for undersøgelsen.

- På tærsklen til patienten skal man afholde sig fra at forbruge store mængder gulerødder og rødbeder, fra at tage diuretika, sulfonamider.

-Du kan ikke ændre drikkemodus dagen før undersøgelsen.

-Før urinopsamling spyles de ydre kønsorganer.

Handlingsalgoritme:

1. På tærsklen til undersøgelsen skal du forberede brede mund glasvarer (vask og tør det).

2. Forbered den retning, hvori specificerer: den generelle analyse af urin, fulde navn. patient, alder, menighed, værelse; Sign og dato.

3. Saml morgen urin - 100-150 ml.

4. Send den samlede urin til laboratoriet senest kl. 9.00.

Bemærk: Skålen må ikke vaskes med sodavand (urin hurtigt alkaliseret). Brug ikke retter fra mælk, syntetiske rengøringsmidler.

ALGORITM AF AKTIONER I FORBEREDELSE AF EN PATIENT OG URINOPLAGNING I OVERENSSTEMMELSE MED NECHIPORENKO

Formål: kvantitativ bestemmelse af cellulære elementer i urinen.

Udstyr:

- ren tør beholder

- retning for forskning.

Handlingsalgoritme:

1. På forkanten af ​​undersøgelsen skal du forberede en ren, tør beholder.

2. Marker opvasken, giv patienten.

3. Forbered den retning, hvori specificerer: urinanalyse ifølge Nechiporenko, fulde navn. patient alder; kontor, nummer af kammeret, angiv dato og underskrift.

4. Forklar til patienten, at det er nødvendigt at indsamle en medium del af urinen til undersøgelsen, der tidligere har udført et toilet på de eksterne genitalorganer.

5. Lever den samlede urin til laboratoriet.

ALGORITM AF AKTIONER I FORBEREDELSE AF PATIENTEN OG INDSAMLING AF URIN I VINTEREN

Formål: diagnostisk.

Udstyr:

- rene mærkede tørre beholdere (10)

Patient forberedelse:

- Inden du gennemfører undersøgelsen, skal du afbryde diuretika.

- Begræns væskeindtag til 1,5 liter om dagen for at undgå en stigning i diurese og et fald i relativ tæthed.

Handlingsalgoritme:

1. Vask og tør 8 flasker med 200 ml og 2-3 ekstra flasker.

2. Dekorer etiketten på hver flaske, hvori angiver: urinanalyse ifølge Zimnitsky, del nr. 1, 9,00, fulde navn. patient alder; afdeling, kammerets nummer Sign og dato.

3. Forklar til patienten, at han på undersøgelsesdagen skal tømme blæren i toilettet kl. 6.00 og derefter samle de efterfølgende dele af urin i kogte separate retter hver tredje time.

4. Om natten skal du vække patienten på det rette tidspunkt for at indsamle urinen.

5. Om morgenen, senest kl. 8.00, send alle urinprøverne til det kliniske laboratorium.

Bemærk: Hvis urinen ikke passer, samles den i en ekstra beholder, på etiketten er der skrevet: "Yderligere urin til serveringsnr. ". I mangel af urin på det fastsatte tidspunkt sendes beholderen tom til laboratoriet.

Phlegm på bc

Hvordan bestå en sputum test for tuberkulose

I tilfælde af betændelse i åndedrætsorganerne og andre lignende sygdomme anbefales det at analysere sputum for tuberkulose. Baseret på analysen af ​​sputum bestemmes naturen såvel som hovedårsagen til udviklingen af ​​unormale processer, der ligner mere patologi.

I tilfælde af læsioner i åndedrætssystemet afslører analysen en hemmelighed, der ligner tykt slim, der skjuler data på grundårsagen til patologien. De blev igen katalysatoren for forringelsen af ​​den vitale aktivitet hos raske celler. Årsagen kan gemme sig i Koch mycobacteria, maligne neoplasmceller, ler, blod urenheder. Alle disse formationer på en eller anden måde påvirker slimets art og indhold.

Hvad er en hemmelig labtest?

Hvordan passerer en sputum og hvorfor gør det? Undersøgelsen af ​​denne type er en af ​​de mest effektive metoder, som vil bidrage til at tydeliggøre sygdommens art. De fleste sygdomme er en alvorlig trussel mod patientens liv, uanset alder, hvoraf mange kan endda være dødelige. Så snart farlige mikrober indtræder i menneskekroppen, spredes de straks og udvikler farlige patologiske forbindelser, som fremkalder sputumproduktion under tvungen udløb eller nysen.

For at diagnosticere sygdommen er lægerne tildelt en række generelle tests, der kombinerer bakteriologisk og makroskopisk forskning. Glem ikke om kemisk og mikroskopisk analyse. På alle disse faser er det muligt at indsamle vigtige sputumdata. Baseret på dem, en historie og en endelig medicinsk rapport.

Forberedende fase

Proceduren kræver opmærksomhed på visse standarder, som det vil være muligt at opnå "renhed" af undersøgelsen. I munden har hver person en bestemt flora, som ofte blandes med farlig sputum. For at anvende det nødvendige materiale til laboratorieforskning anbefales det at overholde sådanne tips (skal indsamles inden indsamling):

• Drik mere opvarmet vand og tag mediciner til tiden.
• For at rense mund og tænder.

Vi anbefaler at læse! Følg linket: Penselbiopsi til tuberkulose

Processen med at lægge materialet

Du skal passere sputum til analyse. Før dette skal det samles ordentligt enten hjemme eller på hospital. For at gøre dette gives patienten en specielt behandlet beholder, som ikke bør åbnes før proceduren. Det er bedst at samle materiale til analyse umiddelbart efter at være vågnet, da koncentrationen af ​​farlige stoffer på nuværende tidspunkt når sin maksimale ydelse. Hemmeligheden til analyse er gradvist at hoste op. Samtidig er det vigtigt, at patienten ikke svulmer ham. For at forbedre slimudslip anbefales det:

• Lav en række vejrtrækninger og udåndinger, men kun det vigtigste for at fjerne rushen. Så er der et åndedrag.
• Start hoste og spyt en hemmelighed, der er ophobet i en special udstedt container.
• Sørg for, at der ikke frigives spyt og det blandes ikke med sputummet.
• Fremgangsmåden gentages, indtil niveauet for den krævede hemmelighed når det første mærke på beholderen.

Hvis du fejler og ikke kan gentage alt, der er skrevet ovenfor, trække vejret over dampen. Brug en kasserolle eller gå til et varmt brusebad, så du fremskynder sekretionen af ​​hemmeligheden.

Efter afslutningen af ​​samlingen af ​​det nødvendige biologiske materiale skal beholderen leveres til et specielt laboratorieelement. Det er vigtigt, at testene er friske (du kan holde dem hjemme i op til 120 minutter), fordi forskellige mikro- og makroelementer hurtigt begynder at formere sig i hemmelighed, hvilket forhindrer en kompetent diagnostisk formulering.

Hvis den tvungne udløb har en lang form og ikke stopper i en måned, anses det for denne indikation for undersøgelsen af ​​slimudslip fra luftvejen. Mistanke om tilstedeværelsen af ​​Koch-pinde er en alvorlig diagnose, så patogen materiale samles på hospitalet. For en mere præcis diagnose opsamles biomaterialet mindst tre gange.

Hvordan passerer sputum, fordi læsefærdighed i denne sag er ekstremt vigtigt. Den første samling holdes umiddelbart efter at være vågnet, den anden - fire timer senere og den tredje - om dagen.

Algoritmen

For at dechiffrere sputumkulturen er det nødvendigt at udføre flere trin. Indledende undersøger den behandlende læge visuelt patienten. Han bør være opmærksom på karakteren af ​​den tvungne udløb, farven og lægningen af ​​den secernerede sekretion og andre patogene formationer. De færdige prøver undersøges under et specielt laboratorieapparat, hvorefter biomaterialet skal modtages til bakterioskopi. Den sidste fase af undersøgelsen er såning af slim på et specielt medium.

udskrift

For at kunne diagnosticere en sygdom korrekt skal du vise resultaterne til lægen. Bemærk at det biologiske materiale vurderes i henhold til flere forskellige indikatorer. Det er nødvendigt at analysere den makroskopiske og bakterioskopiske visning.

Farve, mætning, tykkelse, tilstedeværelse af ler eller blod lugt, opdeling i lag og tilstedeværelsen af ​​formationer er de vigtigste symptomer på makroskopisk undersøgelse.

1. Transparent biomateriale kan frigives under tvungen udånding hos patienter med kroniske sygdomme i åndedrætssystemet.
2. Hvis biomaterialet har en rødlig tinge med blodpartikler, signalerer det ofte, at der er plads til Koch-pinden i kroppen, eller patienten kan have onkologi.
3. Slimet med puskorn, der dannes under akkumulering af hvide blodlegemer, signalerer døende ud af lungerne eller dannelsen af ​​akut gangrene.
4. Gule eller grønne tintformationer indikerer en patologi i åndedrætssystemet. For at gøre dette skal du desuden bestå analysen af ​​sputum for BC.

Positivt resultat: Afkodning af analysen af ​​sputum for lungtubberkulose hos mennesker

Analyse af det opnåede biologiske materiale bekræfter tilstedeværelsen af ​​sygdommen i kroppen. Dette blev bekræftet i:

• ukarakteristiske urenheder eller uforståelige pletter
• tilstedeværelse af slimklumper
• synlige slimbolde
• ubehagelig purulent eller smitsom lugt;
• pus.

Makroskopisk undersøgelse viser andre oplysninger:

• fibrinøse typer konvolutter;
• linser rester af bakterier, der fremkalder tuberkulose;
• produkter fra dekomponeret nedbrydning af stoffer fra mikroorganismer
• rester af patologiske processer i lungevæv.

Den anden metode - mikroskopisk, giver dig mulighed for at definere nogle få farligere elementer:

• alveolar residente makrofager;
• forhøjet antal hvide blodlegemer
• øget blodkroppens blodrate.

Når en sygdom, der fremkaldte Koch-bakterien, forsøger patienten ofte at spytte ud af en overflod af spyt. Blodharkering øger dannelsen af ​​røde blodlegemer.

Epitel i analyseresultaterne

På tidspunktet for mikroskopisk diagnose af sputum er det ofte muligt at diagnosticere forekomsten af ​​flade, korte eller lange flade celler. Tilstedeværelsen af ​​epitel viser alvorlige helbredsproblemer, især den mulige tuberkulose af nyrerne.

Vi anbefaler at læse! Følg linket: LFF for tuberkulose

Hvis der opdages et forhøjet epitel, er det muligt at påvise tilstedeværelsen af ​​sådanne sygdomme som: kvælning, lungebetændelse og onkologiske tumorer. I mange tilfælde er de ovennævnte formationer urenheder af slim, der kommer fra nasopharynx og er ikke afgørende for diagnosen.

Eosinofiler i sputum til tuberkulose

Virus af denne art indeholder specifikke proteinforbindelser, som kan ødelægge væv i organerne i åndedrætssystemet. En af typerne af leukocytter betragtes som den vigtigste faktor i udviklingen af ​​sygdomme i åndedrætsorganerne, især tuberkulose. Forskningen om dette problem er dog endnu ikke afsluttet. Disse celler kan ikke elimineres fuldstændigt fra kroppen, men deres koncentration kan reduceres flere gange med den nødvendige behandling. Overskridelse af denne indikator i analysen udover tuberkulose kan indikere eosinofil lungebetændelse, ormslæsioner i lungerne.

For at bestå analysen af ​​sputum er afgørende, fordi rettidig diagnose og afsløring af sygdommen vil hjælpe med at ordinere kompetent behandling hurtigere.

Analyse af patientens sputum for tuberkulose

• Dato: 03-03-2015
• Visninger: 230
• Rating: 29

• Sputumopsamling til Mycobacterium tuberculosis
• Screening for tuberkulose: hvordan man får slem
• Forskellige metoder til screening for tuberkulose
• PCR Diagnostics
• Sammenfatning

Sygdomme i åndedrætssystemet er formentlig velkendte for alle. Læger tager ofte en sputumtest for tuberkulose til at foretage en diagnose.

Alle havde en tilstand, da en tør host optrådte, kroppstemperaturen steg lidt, der var svaghed i hele kroppen. Disse symptomer er karakteristiske for mange sygdomme, men en af ​​de mest alvorlige typer af denne patologi er tuberkulose.

Pulmonalt tuberkulose er udbredt i lande som:

Denne sygdom er ofte til stede i hjemløse, fanger og lavindkomstfolk. Det er kendetegnet ved alvorlig skade på lungerne med dannelse af forfaldshulrum (hulrum), fokus for komprimering i lungerne. De er især påvirket af, at lungevævet leveres rigeligt med blod og lymfekar. Og dette forårsager spredning af tuberkulose til andre organsystemer.

Sygdommen transmitteres af luftbårne dråber, hvilket signifikant øger risikoen for infektion i kontakt med en syg person. For at detektere forekomsten af ​​tuberkulose hos en patient er der udviklet mange metoder, hvoraf den ene er sputumanalyse.

Phlegm - hemmeligheden i bronchial slimhinden, i den normale tilstand af kroppen er ikke dannet. Under sygdommen er der en stigning i sekretionen af ​​dette stof. Det begynder at danne selv i de mindste bronchi, hvilket signifikant øger risikoen for mykobakterier (tuberkulosens vigtigste årsagsmiddel) i sputummet. Under hosting spredes sputumpartiklerne lidt i udåndet luft. Ved indånding af sådan luft kommer mycobakterier ind i den uinficerede organisme, hvor der under visse betingelser udvikles en infektiøs proces, og tuberkulose begynder at udvikle sig.

Hvis ovenstående symptomer dukker op, bør du ikke panik, da det er helt muligt, at stedet har en banalt kulde. Imidlertid bør tuberkulose være mistænkt, når disse symptomer har været til stede i temmelig lang tid (mindst to uger), har patienten tabt sig i løbet af denne tid, og også hvis der ikke er foretaget kontrolfluorografi (der foreligger ingen data i mindst seks måneder). Hvis symptomerne er udviklet inden for få dage, er der hundrede procent sikkerhed for, at dette ikke er tuberkulose.

Men hvis sundhedstilstanden er forværret, og hosten er blevet permanent, er det vigtigt at lave fluorografi. Uden det vil lægerne ikke altid acceptere at analysere sputum for mykobakterier.

Hvis du har mistanke om tuberkulose (tilstedeværelse af fokalforseglinger på op til 1 cm i diameter, mørkning af lunken eller segmentet af lungen, oftest dets øvre dele), skal du straks kontakte din TB-læge for at få råd. Hvis han har mistanke om tuberkulose, vil sputumanalyse straks blive tildelt.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Det første skridt er at tage en ren og steril krukke eller spydon for spyt for at undgå fejlfortolkning af testen. Før du spytter sputum ud, er det afgørende, at du børster tænderne, da de ofte er de forkerte resultater på grund af indtrængen af ​​mikroorganismer fra mundhulen.

Sleggen går bedst efter en lang hviletid (nat søvn). Hun spytter i en krukke. Det er bedst at lukke krukken straks. Hold det inden undersøgelsen skal være i et mørkt og køligt sted. Den optimale tid til levering af sputum til undersøgelsen - 2 timer. Hvordan tester sputum sig selv?

De mest primitive metoder til bestemmelse af mykobakterier er bakterioskopiske og bakteriologiske metoder. Bakterioskopi er baseret på påvisning af specifikke mikrobielle legemer under et mikroskop, men det er umuligt at bedømme forekomsten af ​​tuberkulose kun ved tilstedeværelsen af ​​disse mikroorganismer. For mere pålidelig forskning er det nødvendigt at udføre procedurer som ELISA, PCR.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Fortolkning af analysen er todelt. Uden særlige teknikker har laboratorieteknikeren kun ret til at skrive "KUB (syrefaste bakterier) er positive" eller "KUB er negative" på retningsformen. Hvis der i smøre er stænger, der ligner mycobacterium, udsættes KUB +. Hvis de ikke er (CUB), udelukker dette diagnosen tuberkulose. I sjældne tilfælde kan analysen være falsk-positiv eller falsk-negativ.

I det første tilfælde er der en krydsreaktion af antigener. Et falsk-negativt resultat er muligt, når lille reagens blev tilsat til mediet, og det var simpelthen ikke nok til en fuldstændig reaktion mellem antigenet og komponenten, der blev introduceret.

For bedre at identificere bakterier er farvning farvet med specifikke farvestoffer (farvning ifølge Tsil-Nelsen).

Hvis der for sputummikroskopi lidt eller patienten ikke udsender det, er det bedst at ordinere Ambroxol eller Bromhexin til patienten natten før sengetid.

Hvis der dog er et mærke KUB +, skal du fortsætte studiet.

Først og fremmest er det nødvendigt at udføre en immunoassay (ELISA).

Dens essens er som følger:

1. Specifikke antistoffer tilsættes til opløsningen indeholdende det pågældende antigen. Der er to sorter - mærket og umærkede.
2. U mærket introduceres onsdag i første fase og ved anden mærkning med visse enzymer.
3. Når disse antistoffer er bundet til antigener, dannes et antigen-antistofkompleks. Koncentrationer af de indførte komponenter er kendte.
4. Efter binding af komponenterne bestemmes den enzymatiske aktivitet af mediet, som anvendes til at bedømme mængden af ​​antigen og den mulige diagnose.

ELISA-teknik giver dig mulighed for hurtigt at bestemme forekomsten af ​​specifikke antigener og bidrage til diagnosen.

En anden almindeligt anvendt forskningsmetode er bestemmelsen af ​​mykobakterier på VASTES.

Under WASTES forstår specialiserede apparater, hvor det er muligt at identificere mange typer mikroorganismer. Essensen af ​​undersøgelsen er som følger:

1. Sløret modtaget fra patienten fortyndes med et specielt medium, og deres egen mikroorganisme er valgt.
2. Testrøret med den resulterende opløsning anbringes i apparatet, hvor det under visse betingelser dyrkning af en stamme af bakterier.
3. Da de vokser på grund af stofferne i mediet, begynder kuldioxid at blive produceret, hvilket kombinerer med et specielt farvestof.
4. Det opfattes af visse sensorer.
5. Ifølge fluorescensindekset vurderes hvilke mikroorganismer der er i prøven under undersøgelse.

En enklere version af denne teknik er den bakteriologiske metode eller som det hedder kulturelt. Sputum sår på et specielt medium, og inden for en måned overvåger de hvilke kolonier der vokser. Hvis de erhverver et bestemt udseende for mycobakteriel kultur, kan diagnosen tuberkulose betragtes som bekræftet og bevist. Denne metode anvendes dog ekstremt sjældent, da det tager meget tid.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

For mere komplekse metoder indbefatter diagnosen mycobakterier ved anvendelse af PCR. Denne metode er ikke tilgængelig på alle sundhedsfaciliteter og udføres normalt i det mindste på distrikt eller regionalt niveau.

Polymerasekædereaktion er baseret på dannelsen i testmediet af områder af genetisk materiale, der ligner den af ​​mycobacterium. Slimmet udsættes for termisk og kemisk behandling, hvorefter de nødvendige reagenser under visse betingelser indføres i den. Baseret på det tilgængelige genetiske materiale finder færdiggørelsen af ​​molekylernes kæder sted, som efterfølgende undersøges. Hvis det genetiske materiale svarer til det, som i mycobacterium, kan diagnosen betragtes som bekræftet.

Hvis diagnosen tuberkulose er positiv, skal patienten straks isoleres fra andre mennesker for at fjerne risikoen for infektion til andre.

Ifølge en undersøgelse af antallet af mykobakterier i sputumet kan tuberkulosepasienter opdeles i to grupper - BK + og BK-. BK + gruppen omfatter aktive sekretorer af mykobakterier, som har en progressiv proces i lungerne. Dette kontingent og repræsenterer den største fare for andre.

Hvis det blev bekræftet, at sputum ikke indeholder mykobakterier eller de er sjældne, er en sådan person tilhørende BK-gruppen. Det udgør ikke en fare for andre, men for at forhindre sygdomens fremgang og overgangen til en åben form, skal en sådan person også isoleres.

Med passende behandling og bekræftelse på, at personen ikke er et bakteriovaskulært middel, er patienterne registreret hos en fisiolog. Hvis der er adskillige negative resultater på KUB og BK (dvs. når der modtages et sterilt sputum med gentagne undersøgelsesmetoder såsom ELISA eller PCR) fjernes patienten fra registret.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Som du kan se, er tuberkulose et ret betydeligt problem med det moderne samfund. Du kan aldrig vide på forhånd hvorfor en person hoster og om kontakt med ham kan føre til alvorlige konsekvenser. Det er på grund af dette, at metoden til påvisning af mycobacterium tuberkulose forbedres. Der oprettes nye ekspresmetoder, som gør det muligt for patienten straks at bestemme forekomsten af ​​tuberkulose ved tilstedeværelsen af ​​sputum og dens natur. Men de spiller alle en vigtig rolle i de tidlige stadier af sygdommen, når processen endnu ikke er blevet aktiv.

Phlegm på BC ikke såning?

Spørg, for sputumkultur giver et bestemt langt rør. Men hvis ikke "afgrøde + følsomhed" er skrevet på den, men "sputum på BC", så betyder det, at de ikke vil lave frø?

Spørg dine spørgsmål, brug samme søgning, det er meget sandsynligt, at mange spørgsmål om forebyggelse, symptomer og behandling af tuberkulose allerede er blevet diskuteret på stedet. Lad os slå tuberkulose sammen! Rådgivning phthisiatrician gratis online. (TB specialist radiolog).

• Spørgsmål og svar
• TB dispensarer i Rusland og SNG

• Spørgsmål og svar
• TB dispensarer i Rusland og SNG

Behandling af tuberkulose - en vanskelig opgave, men løselig! Vi håber, at vores hjemmeside vil hjælpe dig med dette. Webstedet Tuberkulez-Lechenie.ru er en informationsressource!

Feedback: [email protected]

Hjemmeside: tuberkulez-lechenie.ru er en informationsressource!

Høring phthisiatrician Online i alle byer i Rusland, Ukraine, Hviderusland, nemlig: - i Ukraine: Kiev, Kharkov, Odessa, Dnepropetrovsk, Donetsk, Zaporozhye, Lvov, Krivoy Rog, Nikolaev, Mariupol, Vinnytsya, Makiyivka, Kherson, Poltava, Chernihiv, Cherkasy, Zhytomyr, Sumy, Khmelnytsky, Chernivtsi, Gorlovka, Rivne, Dnipropetrovsk, Kirovohrad, Ivano-Frankivsk, Kremenchug, Ternopil, Lutsk, hvide kirke, Kramatorsk, Melitopol, Kerch, Nikopol, Slavyansk, Uzhgorod, Berdyansk, Alchevsk, Pavlograd, Severodonetsk, Yevpatoria, Lysychansk, Kamyanets-Podilsky og andre byer og bosættelser i Ukraine - også leveret i Rusland: Moskva, St. Petersburg, Novosibirsk, Jekaterinburg, Nizhny Novgorod, Kazan, Samara, Chelyabinsk, Omsk, Rostov ved Don, Ufa, Krasnoyarsk, Perm, Volgograd, Voronezh, Saratov, Krasnodar Togliatti, Tyumen, Izhevsk, Barnaul, Ulyanovsk, Irkutsk, Vladivostok, Yaroslavl, Khabarovsk, Makhachkala, Orenburg, Astana, Novokuznetsk, Kemerovo, Astrakhan, Ryazan, Naberezhnye Chelny, Penza, Lipetsk, Tula, Kirov, Perm, Kaliningrad, Kursk, Ulan-Ude, Stavropol, Magnitogorsk, Bryansk, Ivanovo, Tver, Sochi, Sevastopol, Belg Orodes Simferopol, Nizhny Tagil, Arkhangelsk, Vladimir, Kaluga, Chita, Surgut, Smolensk, Volzhsky, Barrow, Eagle, Cherepovets, Vladikavkaz, Vologda, Murmansk, Saransk, Yakutsk, Tambov, Grozny, Sterlitamak, Kostroma, Petrozavodsk, Nizhnevartovsk, Yoshkar ol, Novorossiysk, Komsomolsk-on-Amur, Taganrog, Syktyvkar, Bratsk, Nalchik, Dzerzhinsk, Mines, Nizhnekamsk, Orsk, Tomsk, Angarsk, Tashkent, Bishkek, Veliky Novgorod, Blagoveshchensk, Engels, Podolsk, Pskov, Biisk, Prokopyevsk, Rybinsk, Balakovo, Megion, Armavir, Severodvinsk, Korolev, Petropavlovsk-Kamchatsk s, Alma-Ata, Mytisci, Norilsk Sizran, Novocherkassk, Chrysostomos Kamensk-Volgodonsk Abakan, Ussuriysk, Find, Elecrtostal Salavat, Bereznyaki, Miass Al'met'yevsk, Rubtzovsk, Pyatigorsk, Minsk, Maikop, Kerc, tæpper, Railway, Kopeisk, Seversk, Achinsk, Sergiev Posad, Noyabrsk, E ringe, Novokuibyshevsk, Zhukovsky, Yevpatoriya, Obninsk, Arzamas, Krim, Sevastopol, Simferopol, Yuzhno-Sakhalinsk, Kaspijsk, Elista, Nazran, Artyom, Essentuki, Noginsk, Ramenskoye, Berdsk, og eventuelle andre. russisk by.

fejl: indholdet er beskyttet !!

Sputumanalyse for tuberkulose - Sputumopsamlingsalgoritme til diagnosticering af tuberkulose, TB-kliniker

Tuberkulose er en gammel sygdom, der bekræftes af arkæologiske fund af egyptiske mumier med en ramt rygsøjle. Men årsagen til sygdommen blev opdaget senere i midten af ​​det nittende århundrede af Robert Koch, hvis stav er opkaldt efter ham.

For at bekræfte forbindelsen med tuberkulose udførte den store forsker flere handlinger, som i øjeblikket bruges til at identificere baciller. Sputumanalyse for symptomer på tuberkulose og dyrkning af en ren kultur.

Karakteristisk for bacillus

Den forårsagende middel til tuberkulose er noget mellem en bakterie og en svamp.

Bacillus undvigende under mikroskopet på grund af voksskallet, som ikke pletter bakterien og gør det uskadeligt at eksistere uden væske og mad ved lave temperaturer. Hun synker bare i anabioser.

Vanden er ikke i stand til at bevæge sig selvstændigt. En gang i kroppen med luftstrømmen, det bosætter sig i lungerne. På introduktionsstedet begynder aktiv reproduktion.

I starten viser kroppen ikke en reaktion på penetration af et fremmed protein, kapslen forhindrer dette.

Når en reaktion opstår til fremmede proteiner, hopper fagocytter mod dem og forsøger at absorbere den første infektion. Men en gang indenfor fagocytter reorganiserer Kochs tunge sin aktivitet, bevarer og bruger den livsvigtige aktivitet af disse celler. Så er infektionsfokus dannet.

Immunsystemet lokaliserer læsionsstedet, som er dækket af bindemateriale. Hvis immuniteten svækkes, er kapslen omkring bacillus ikke dannet.

Uden terapi forekommer desintegration af nærliggende celler og nederlag af andre organer ved tuberkulose. Bacillus spredes af luftbårne dråber, mindre almindeligt gennem mad.

Undersøgelsen af ​​tuberkulose mikrobakterier er blevet en klassiker, det er en røntgen- og Mantoux-reaktion. Sputum og anden sekret fra en syg patient bliver undersøgt.

Hvilket materiale der tages til forskning

Til tuberkuloseinfektion er det obligatoriske symptom sputum, som har en purulent slimfarve med små blodpletter. Krystaller, fibre, proteinforbindelser og blod er karakteristiske for cavernøs tuberkulose.

Sputumanalyse er taget for mistanke om pulmonal tuberkulose og bruges til at diagnosticere sygdommen.

Hvis den inflammatoriske proces har påvirket andre vigtige organer, så kan objektet være pleurale og abdominalvæske, cerebrospinalvæske og hulrum i knoglederne.

Stoffet til analyse kan være materialer af det beskadigede organ, punktering af lymfeknuder og knoglemarv.

For urinstof-tuberkulose tages morgenens urin til undersøgelse.

Typer af forskning

Bakterioskopisk analyse

Bakterioskopisk vurdering er en hurtig metode til at detektere tuberkulosebakterier, men er underlagt tilstedeværelsen af ​​10.000 mikrober i 1 ml materiale.

Kulturel måde

Metoden til såning af biomaterialet er mere modtagelig, MTB kan identificeres, selvom der er mere end hundrede af dem. Men tiden til at få resultatet er fra tre til otte uger.

Metode til centrum

Metoden for centrum for den mest følsomme forskning giver dig mulighed for at registrere MTB i ethvert biomateriale. Dette er vigtigt ved diagnosticering af ekstrapulmonal tuberkulose.

En automatiseret måde at dyrke bakterier forkorter påvisningstiden.

Laboratoriet foretager en generel analyse, som omfatter makroskopisk, kemisk, mikroskopisk og bakterioskopisk undersøgelse. Når makroskopisk analyse angiver antal, natur, farve, lugt, laminering, urenheder.

Kemisk analyse giver indikatorer for reaktionen, proteinet, galpigmenterne.

Mikroskopisk undersøgelse afslører epithelceller, alveolære makrofager, leukocytter, erythrocytter, elastiske fibre, tumorceller.

Indsamlingsregler

Phlegm er en lugtfri og farveløs slim, der udskilles af specielle villi, der dækker bronkialvævet. Den indsamlede hemmelighed efter indtagelse i mundhulen er instinktivt indtaget og sendt til maven.

Hvis en person er sund, så dannes sådanne slimede sekretioner ikke. Patologisk slim dannes i sygdomme i bronchialtræet, lungen, luftrøret.

Hvis der ses under røntgenforseglinger på mere end 1 cm, skal lægen sende dem til undersøgelse. Sputumopsamling til analyse af mycobacterium tuberkulose udføres om morgenen lige efter søvn. Før proceduren skal du gurgle din mund og hals.

Hvis ekspektorering af sputumet er problematisk, er det nødvendigt at bruge bromhexin på forhånd. Sputum skal samles i en steril beholder, som udstedes i laboratoriet. Sputumkulturen kontrolleres senest to timer efter høst.

Bakterioskopisk sputumanalyse udføres for mistanke om tuberkulose i et specielt farvet smear. Undersøgelsen giver en regel om hurtigt at passere sputumet til laboratoriet.

Sådan indsamles slim. Patienten tager et par dybe vejrtrækninger og ser ud af vinduet og tager derefter et sidste dyb indånding og en maksimal udånding. Sådanne brystbevægelser forårsager hoste. Expectorant sputum spytter ind i beholderen.

Hvor meget tid er der oplagret såning. Slimmet, der udskilles af bronchi, gemmer ikke tuberkulosebakterierne i lang tid. Når de frigives til et ugunstigt miljø, kan de falde i en tilstand af suspenderet animation eller dø.

Bakterioskopisk analyse

Efter opsamling udarbejdes et præparat, ved hvilket analysen vil blive undersøgt under et mikroskop. En del af sputumet på BK såningen fordeles mellem brillerne og derefter indstilles over to brændere. Derefter farves de med en særlig opløsning i henhold til metoden Gross eller Ziehl-Nielson og bruge et mikroskop til undersøgelse.

Hvor lang tid er testanalysen. Der bruges mere tid på kulturforskning, der vokser bakterier i en kunstig indstilling i en måned. Fordelen ved denne analyse er nøjagtigheden og lave omkostninger.

PCR og en automatiseret dyrkningsmetode kræver ikke meget tid, og resultaterne kan være klar næste dag.

bronkoskopi

Hvordan analyseres, hvis sputum ikke er uafhængigt tildelt til forskning i tuberkulose. Brug i så fald bronchoskopi. Denne metode kan bruges til at vurdere sputumets tilstand, tage den til analyse og ekstrakt.

Med denne metode undersøges sputum for tuberkulose med et bronchoskop. Dette er ikke en nem procedure og gøres ved hjælp af lokalbedøvelse. Før det skal patienten ikke spise og drikke i 6 timer.

Opsummering

En slimprøve for tuberkulose kan afsløre ikke kun bacillus, men også fortælle hvilken form for sygdommen der er åben eller lukket. Sputumanalyse for tuberkulose kræver ikke dekodning, svaret vil være tilstedeværelsen af ​​patogener eller deres fravær.

Udover selve Koch-stangen kan patologiske processer i lungerne spores. Blod eller brun farvetone angiver blødning som følge af alvorlig vævsskade. Ikerøse akkumulationer rapporterer mange celleforstyrrelser. Sputumets overflod angiver niveauet af skade.

Selvom dette er den mest præcise sputumtest for tuberkulose, har det ulemper. Det giver ikke resultater i begyndelsen af ​​sygdommen og med lukket tuberkulose, med dens MTB kommer ikke ud med slim. En sådan undersøgelse er ordineret til personer, hvis diagnose er bekræftet.

Slimprøve for tuberkulose kan opdage bakterier på forskellige måder, og undersøgelsen afhænger af sygdommens form.