Infektiøs mononukleose hos børn. Symptomer og behandling

Symptomer

Mononukleose er en smitsom sygdom, der ligner tegn på influenza eller ondt i halsen, men påvirker også indre organer. En af de karakteristiske manifestationer af denne sygdom er en stigning i lymfekirtlerne i forskellige dele af kroppen, så det er kendt som "glandulær feber". I mononukleose er der også et uofficielt navn: "kissesygdom" - infektionen overføres let gennem spyt. Der bør lægges særlig vægt på behandlingen af ​​komplikationer, der skelner denne sygdom fra forkølelsen. En vigtig rolle spilles af diæt immunostimulerende ernæring.

Årsagsmidler og former for infektiøs mononukleose

De forårsagende midler af mononukleose er herpesvirus af forskellige typer. Oftest er det Epstein-Barr-viruset, opkaldt efter forskerne Michael Epstein og Yvonne Barr, der opdagede det. Infektiøs mononukleose af cytomegalovirus oprindelse findes også. I sjældne tilfælde kan patogener være andre typer herpesvirus. Manifestationer af sygdommen afhænger ikke af deres type.

Kræft af sygdommen

Det forekommer hovedsageligt hos unge børn og unge. Som regel har alle voksne i barndommen haft denne sygdom.

Virusen begynder at udvikle sig i mundslimhinden, der påvirker tonsiller og svælg. Gennem blod og lymfe indgår det i leveren, milt, hjerte muskler, lymfeknuder. Sædvanligvis er sygdommen akut. Komplikationer er yderst sjældne - i tilfælde, hvor den sekundære patogene mikroflora aktiveres som følge af svækket immunitet. Dette er manifesteret i inflammatoriske sygdomme i lungerne (lungebetændelse), mellemøret, maksillære bihuler og andre organer.

Inkubationsperioden kan være fra 5 dage til 2-3 uger. Den akutte fase af sygdommen varer normalt 2-4 uger. Med et stort antal vira og unødig behandling kan mononukleose blive en kronisk form, hvor lymfeknuderne konstant forstørres, skader på hjernen, hjerne, nervecentre er mulige. I dette tilfælde har barnet psykose, efterligne lidelser.

Efter genopretning forbliver vira, der forårsager infektiøs mononukleose, i kroppen for evigt, så patienten er bæreren og smittekilden. Imidlertid forekommer selvfølelsen af ​​personen selv ekstremt sjældent, hvis han af en eller anden grund har en kraftig svækkelse af immunsystemet.

Bemærk: Det er netop fordi virusbæreren med mononukleose forbliver for livet, at det ikke giver mening at isolere et barn fra andre mennesker, efter at han har tegn på indisposition. Friske mennesker kan kun beskyttes mod infektion ved at styrke immunforsvaret.

Former af sygdommen

Der er følgende former:

  1. Typisk - med udtalt symptomer, såsom feber, ondt i halsen, forstørret lever og milt, forekomsten af ​​virocytter i blodet (de såkaldte atypiske mononukleære celler - en type hvide blodlegemer).
  2. Atypisk. I denne sygdomsform er nogle af de karakteristiske symptomer på infektiøs mononukleose hos et barn fuldstændig fraværende (for eksempel blev der ikke fundet virocytter i blodet) eller implicitte, slettede symptomer. Nogle gange er der udtalt skade på hjertet, nervesystemet, lungerne, nyrerne (det såkaldte viscerale organskader).

Afhængig af sygdommens sværhedsgrad er stigningen i lymfeknuder, lever og milt, antallet af mononukleære celler i blodet af en typisk mononukleose opdelt i letflydende, moderat og tungt.

Følgende former for mononukleose kan skelnes mellem:

Video: Funktioner af infektiøs mononukleose. Dr. E. Komarovsky svarer forældres spørgsmål

Årsager og måder at inficere med infektiøs mononukleose

Årsagen til infektion hos børn med infektiøs mononukleose er tæt kontakt med en syg person eller en virusbærer. I miljøet dør patogenet hurtigt. Du kan blive smittet, når du kysser (en fælles årsag til infektion hos unge), når du bruger retter med en syg person. I børneholdet leger børn med almindelige legetøj, ofte forveksler deres vandflaske eller brystvorte med en fremmed. Virusen kan være på et håndklæde, sengetøj, tøj af patienten. Når man nyser og hoster, kommer mononukleosepatogener ind i den omgivende luft med spytdråber.

I tæt kontakt er børn i førskole og skolealder, så de bliver syge oftere. Hos spædbørn forekommer infektiøs mononukleose meget mindre hyppigt. Der kan være tilfælde af intrauterin infektion i fosteret gennem moderens blod. Det bemærkes, at drenge er sygere med mononukleose oftere end piger.

Toppen i forekomsten af ​​børn falder om forår og efterår (udbrud er mulige i børns institution), da infektion og spredning af vira bidrager til svækkelsen af ​​immunsystemet, hypotermi.

Advarsel: Mononukleose er en meget smitsom sygdom. Hvis barnet har været i kontakt med patienten, så skal forældrene i løbet af 2-3 måneder være særlig opmærksomme på sygdommen hos barnet. Hvis der ikke er tydelige symptomer, betyder det, at kroppens immunsystem er stærkt nok. Sygdommen kunne være mild eller infektion blev undgået.

Symptomer og tegn på sygdommen

De mest karakteristiske tegn på infektiøs mononukleose hos børn er:

  1. Sår hals, når de svulmer på grund af inflammation i halshinden og patologisk vækst af tonsiller. De ser raid ud. Samtidig lugter munden dårligt.
  2. Vanskeligheder ved nasal vejrtrækning på grund af læsioner i næseslimhinden og udbrud af ødem. Barnet snorker, kan ikke trække vejret med munden lukket. En løbende næse vises.
  3. Manifestationer af generel forgiftning af kroppen med virusets produkter. Disse omfatter ømme muskler og knogler, en feberagtig tilstand, hvor barnets temperatur stiger til 38 ° -39 °, kuldegysninger observeres. Baby sveder stærkt. Hovedpine, generel svaghed.
  4. Fremkomsten af ​​"kronisk træthedssyndrom", der manifesterer sig selv et par måneder efter sygdommen.
  5. Betændelse og hævede lymfeknuder i nakke, lyske og armhule. Hvis der er en forøgelse i lymfeknuderne i mavetrummet, er der på grund af kompression af nerveenderne alvorlig smerte ("akut mave"), som kan vildlede lægen, når der foretages en diagnose.
  6. Forstørret lever og milt, gulsot, mørk urin. Med en stærk stigning i milten opstår selv dets brud.
  7. Udseendet af et lille lyserød udslæt på huden af ​​hænder, ansigt, ryg og mave. I dette tilfælde observeres kløe ikke. Udslæt forsvinder alene på få dage. Hvis der opstår kløende udslæt, indikerer det en allergisk reaktion på enhver medicin (normalt et antibiotikum).
  8. Tegn på forstyrrelse af centralnervesystemet: Svimmelhed, søvnløshed.
  9. Hævelse af ansigtet, især øjenlågene.

Barnet bliver sløvt, har tendens til at lægge sig ned, nægter at spise. Du kan få symptomer på nedsat hjertefunktion (hurtig hjerteslag, støj). Efter tilstrækkelig behandling forsvinder alle disse tegn uden sequela.

Bemærk: Som Dr. E. Komarovsky understreger, skelnes først og fremmest infektiøs mononukleose fra angina af det faktum, at der ud over det ondt i halsen opstår næsestop og en løbende næse. Det andet kendetegn er en forstørret milt og lever. Det tredje tegn er et højt indhold af mononukleære celler i blodet, som er etableret ved hjælp af laboratorieanalyse.

Ofte har småbørn milde symptomer på mononukleose, de er ikke altid mulige at skelne fra symptomerne på SARS. I babyer i det første år af livet producerer mononucleosis en løbende næse, hoste. Når man trækker vejret, høres hvæsen, er der rødme i halsen og betændelse i tonsillerne. I denne alder vises hududslæt oftere end ældre børn.

Op til 3 år for at diagnosticere mononukleose ved blodprøver er vanskeligere, da det ikke altid er muligt at opnå pålidelige resultater af reaktioner på antigener hos et lille barn.

Tydeligst forekommer tegnene på mononukleose hos børn i alderen 6 til 15 år. Hvis kun feber observeres, indikerer dette, at kroppen kæmper med infektion. Træthedssyndromet vedvarer i 4 måneder efter, at de resterende symptomer på sygdommen forsvinder.

Video: Symptomer på infektiøs mononukleose

Diagnose af infektiøs mononukleose hos børn

For at skelne infektiøs mononukleose fra andre sygdomme og foreskrive den korrekte behandling, udføres diagnostik ved hjælp af forskellige laboratoriemetoder. Følgende blodprøver udføres:

  1. Generelt - at bestemme indholdet af sådanne komponenter som hvide blodlegemer, lymfocytter, monocytter og ESR (erythrocytsedimenteringshastighed). Alle disse indikatorer hos børn øges med ca. 1,5 gange med mononukleose. Atypiske mononukleære celler vises ikke umiddelbart, men efter et par dage og endog 2-3 uger efter infektion.
  2. Biokemisk - til bestemmelse af blodglukose, protein, urinstof og andre stoffer. Ifølge disse indikatorer er arbejdet i lever, nyrer og andre indre organer vurderet.
  3. Enzymbundet immunosorbentassay (ELISA) til antistoffer mod herpesvirus.
  4. PCR-analyse til hurtig og præcis identifikation af vira af DNA.

Da mononukleære celler findes i barnes blod og i nogle andre sygdomme (for eksempel med HIV), udføres tests for antistoffer mod andre typer infektioner. For at bestemme leverens tilstand, milt og andre organer før behandling af børn foreskrevet ultralyd.

Mononukleose behandling

Der er ingen stoffer, der ødelægger en virusinfektion, og mononukleose bruges derfor til at behandle børn for at lindre symptomer og forhindre udviklingen af ​​alvorlige komplikationer. Patienten er ordineret sengestøtte hjemme. Hospitalisering udføres kun, hvis sygdommen er alvorlig, kompliceret ved høj feber, gentagen opkastning, skade på luftveje (som skaber risiko for kvælning) samt forstyrrelse af de indre organer.

Narkotikabehandling

Antibiotika virker ikke på vira, så deres brug er ubrugelig, og hos nogle babyer forårsager de en allergisk reaktion. Sådanne lægemidler (azithromycin, clarithromycin) ordineres kun i tilfælde af komplikationer som følge af aktiveringen af ​​en bakteriel infektion. Samtidig er probiotika tildelt for at genetablere gavnlig intestinal mikroflora (acipol).

Ved behandling af brugte antipyretika (til babyer, panadol sirupper, ibuprofen). Skyllinger med en opløsning af sodavand, furatsilina samt kamille, calendula og andre urter bruges til at lindre betændelse i halsen.

Afhjælpning af symptomer på forgiftning, eliminering af allergiske reaktioner på toksiner, forebyggelse af bronkospasmer (når viruset spredes til luftvejene) opnås ved hjælp af antihistaminer (zyrtek, clararitin i form af dråber eller tabletter).

For at genoprette leverfunktionen, ordineres kolagogiske lægemidler og hepatoprotektorer (Essentiale, Kars).

Immunmodulerende og antivirale lægemidler, såsom imudon, cycloferon, anaferon, anvendes til børn for at styrke immunsystemet. Dosis af lægemidlet beregnes afhængigt af patientens alder og vægt. Af stor betydning i behandlingsperioden er vitaminterapi samt overholdelse af terapeutiske kostvaner.

I tilfælde af svær larynxødem, anvendes hormonpræparater (f.eks. Prednison), og hvis normal vejrtrækning er umulig, udføres kunstig lungeventil.

Når milten brister, fjernes det kirurgisk (splenektomi udføres).

Advarsel: Det skal huskes, at enhver behandling af denne sygdom kun skal udføres som anvist af en læge. Selvmedicinering vil føre til alvorlige og uoprettelige komplikationer.

Video: Behandling af infektiøs mononukleose hos børn

Forebyggelse af mononukleose komplikationer

For at forhindre udvikling af komplikationer af mononukleose overvåges barnets tilstand ikke kun under sygdommen, men også i 1 år efter manifestationernes forsvinden. Blodsammensætningen, tilstanden i leveren, lungerne og andre organer overvåges for at forhindre leukæmi (beskadigelse af knoglemarv), betændelse i leveren og nedsat funktion af åndedrætssystemet.

Det betragtes som normalt, hvis en infektiøs mononukleose fortsætter i halsen i 1-2 uger, lymfeknuder forstørres i 1 måned, bliver døsighed og træthed i op til seks måneder efter sygdomsbegyndelsen. Temperatur 37 ° -39 ° holdes i de første par uger.

Kost til mononukleose

I denne sygdom bør mad være beriget, flydende, højt kalorieindhold, men ikke fedtet, for at leveren skal kunne fungere så meget som muligt. Supper, porrer, mejeriprodukter, kogt magert kød og fisk samt søde frugter er inkluderet i kosten. Det er forbudt at spise krydret, salt og sur mad, hvidløg og løg.

Patienten skal forbruge en masse væsker (urtete, kompoter) for at forhindre dehydrering, og toksiner elimineres med urinen så hurtigt som muligt.

Anvendelsen af ​​traditionel medicin til behandling af mononukleose

Sådanne midler med lægeens viden, efter passende undersøgelse, anvendes til at lindre sygdomsbetingelsen med mononukleose.

For at eliminere feber anbefales det at drikke afkogninger af kamille, mynte, dild samt te fra hindbær, vinmark, ahornblad, tilsætning af honning og citronsaft. Lime-te, lingonbærjuice hjælper med at lindre hovedpine og kropssmerter forårsaget af forgiftning af kroppen.

For at lette staten og fremskynde genopretningen anvendes decoktioner fra plantemøder f.eks. Fra en blanding af rosehip, mynte, morwort, oregano og yarrow, samt infusioner fra rowan, hagtorn med tilsætning af birkeblade, brombær, cowberries, currants.

Echinacea te (blade, blomster eller rødder) hjælper med at styrke immunforsvaret for at bekæmpe mikrober og vira. Ved 0,5 liter kogende vand tages 2 spsk. l. råmateriale og infunderes i 40 minutter. Giv patienten 3 kopper om dagen i den akutte periode. Du kan drikke denne te og til forebyggelse af sygdommen (1 glas pr. Dag).

Citronbalsam urt har en stærk beroligende, anti-allergifremkaldende immunmodulerende antioxidant effekt, hvorfra medicinsk te også er tilberedt, fuld af honning (2-3 kopper om dagen).

Komprimerer med infusion fremstillet af birkeblade, pilblader, vinmarker, pinjeknopper, calendula blomster, kamille kan påføres på opsvulmede lymfeknuder. Brew 1 liter kogende vand 5 spsk. l. blanding af tørrede ingredienser, insistere i 20 minutter. Kompresser gælder om 15-20 minutter hver anden dag.

Mononukleose hos børn - symptomer og behandling, liste over stoffer

Forkølelse, influenza og vandkopper er almindelige sygdomme, hver forælder ved præcis, hvad der skal gøres, så barnet genopretter sig hurtigere. Men der er nogle sygdomme, hvoraf nogle giver anledning til panik, fordi de lider skræmmende, der er mindre hyppige respiratoriske og virkelig barndomspatologier. I dag vil vi tale med dig om en af ​​disse sygdomme - mononukleose hos børn, symptomer og behandling af sygdommen, hvor farlig det er, om det kan undgås. Alle disse spørgsmål giver dig enkle og klare svar.

Mononukleose - hvilken sygdom hos børn

Infektiøs mononukleose hos børn er en slags viral patologi, i symptomer er det på mange måder ligner almindelig forkølelse, influenza, men sygdommen forstyrrer samtidig de interne organers funktion. Sygdommen overføres gennem et kys, fælles redskaber, håndklæder, sengelinned, ved luftbårne dråber; uden korrekt og rettidig terapi opstår der ofte forskellige komplikationer.

Den forårsagende middel til mononukleose er en række herpesvirus type IV, oftest Epstein-Barr-virus, mindre ofte forekommer patologi, når det er inficeret med cytomegalovirus. Patogene mikroorganismer, der først sættes i mundslimhinden, påvirker tonsillerne, halsen, med blod og lymfemikrober trænger ind i de indre organer.

Inkubationsperioden er 5-21 dage, den akutte fase af sygdommen varer i gennemsnit 3 uger, nogle gange lidt længere. Mere end halvdelen af ​​børnene i alderen 5 er allerede smittet med Epstein-Barr-virus, men ofte går sygdommen i en mild form, forældre mister ikke engang, at deres barn har haft en sygdom med mononukleose.

Hvordan manifesterer sygdommen sig

Et af de mest oplagte tegn på viral mononukleose er en stigning og ømhed af forskellige lymfeknuder. Sygdommen diagnosticeres hos børn i førskole- og grundskolealderen og unge.

Børn under 3 år sjældent bliver syge, hos drenge udvikler sygdommen 2 gange oftere end hos piger. Patologi fortsætter i akut og kronisk, typisk og atypisk form, har forskellige grader af sværhedsgrad.

Symptomerne og behandlingen af ​​mononukleose hos børn afhænger af patologien, barnets alder, immunitetstilstanden, forekomsten af ​​kroniske sygdomme.

Tegn på mononukleose hos børn:

  • smerter, ondt i halsen, mandler dækket af blomst, lugter ubehageligt fra munden;
  • krænkelse af nasal vejrtrækning, løbende næse, barnet snorker i søvn;
  • temperaturen stiger til 38 eller flere grader, der er tydelige tegn på forgiftning - muskel- og ledsmerter, dårlig appetit, kuldegysninger, øget svedtendens, temperaturstigninger observeret i 1-2 uger;
  • kronisk træthed, svaghed - dette symptom er til stede i lang tid selv efter fuldstændig opsving;
  • forstørret milt, lever, slimhinder og hud kan blive gullig, mørk urin;
  • På ansigt, krop og ekstremiteter vises et lille, rigeligt udslæt af en lyserød farve uden kløe, forsvinder alene efter flere dage, dette symptom er især udtalt hos spædbørn;
  • søvnforstyrrelser, svimmelhed
  • meget hævelse af ansigtet, især øjenlågene.

Typisk - symptomerne udtalt, temperaturen stiger kraftigt, alle symptomer på angina forekommer, barnet kan klage over smerte under højre eller venstre ribben.

Atypisk - det kliniske billede slettes, tegnene på sygdommen viser ikke altid en blodprøve, men samtidig kan forstyrrelser i det nervøse, kardiovaskulære system, nyrer og leverpatologier udvikle sig.

Den gode nyhed er, at efter genoprettelse dannes en stabil immunitet, kan en person kun blive syg igen med meget svækket immunitet, men sygdomsfremkaldende middel forbliver i kroppen for evigt, den syge udgør en trussel mod andre.

Mononukleose adskiller sig fra allergier ved markeret hypertermi og fravær af kløe under udslæt.

Fra vandkopper - karakteren af ​​udslæt, med vildtkopper bliver altid til bobler med væske.

Fra halsbetændelse - stærk rhinitis, forstørrelse af lever og milt kommer i ondt i halsen.

Men nøjagtig differentialdiagnostik kan kun udføres efter generelle og detaljerede blodprøver.

Diagnose af sygdommen

Der er ingen specifik analyse for mononukleose, den vigtigste diagnostiske metode er et blodtal, i nærværelse af infektion viser det et øget niveau af atypiske mononukleare, der forekommer 15-20 dage efter infektion.

Derudover observeres et højt indhold af leukocytter, lymfocytter, monocytter, ESR i blodet, alle indikatorer overstiger de tilladte aldersnormer med 1,5 gange.

Hvilke andre tests skal du overføre:

  • biokemisk blodprøve - giver dig mulighed for at bestemme forekomsten af ​​fejl i de indre organer;
  • HIV test;
  • urinalyse - viser urinorganernes arbejde
  • ELISA-analyse viser tilstedeværelsen i blodet af antistoffer mod patogener af sygdommen;
  • PCR - viser tilstedeværelsen af ​​patogene mikrober i kroppens DNA.

I tilfælde af alvorlig patologi vil lægen ordinere en ultralyd- eller CT-scanning for at bestemme omfanget af skade på de indre organer ved patogene mikroorganismer.

Behandlingsmetoder

Det vigtigste, du skal huske, er at mononucleosis er en viral patologi, så søg ikke efter et effektivt antibiotikum, det eksisterer simpelthen ikke. Og tankeløs brug af sådanne stærke stoffer vil påvirke leverens arbejde negativt, som allerede lider af virusets angreb.

De vigtigste kliniske anbefalinger er sengeluft, rigelige varme drikkevarer, fodrer barnet med vilje, hvis der ikke er nogen appetit, intet er skræmmende, vil kroppen klare infektionen hurtigere. Svage sygdomsformer behandles hjemme, men hvis der er hyppige opkast til opkastning, kvælning, nedsat bevidsthed, ring en ambulance og ikke nægte indlæggelse.

Det er vigtigt i behandlingen af ​​mononukleose at observere - giv barnet mad med en stor mængde vitaminer, højt kalorieindhold, men samtidig lavt fedtindhold for ikke at bære leveren. Grundlaget for kosten er lette supper, flydende porrer, mejeriprodukter og mejeriprodukter, kogt kød og fisk, søde frugter. Du kan ikke fodre de syge babyløg og hvidløg, alt junkfood, kulsyreholdige drikkevarer er strengt forbudt.

Hvordan man behandler mononukleose hos børn:

  • antivirale lægemidler - Cycloferon, Anaferon, men Dr. Komarovsky mener, at disse stoffer er ineffektive i mononukleose;
  • Ved temperaturer over 38,5 - antipyretika kan børn kun gives paracetamol og ibuprofen;
  • for at slippe af med ondt i halsen - skylleopløsninger med sodavand, furacilin, kamille, calendula decoction;
  • for at eliminere allergier for toksiner, tegn på forgiftning - Clarittin, Zyrtec, andre antihistaminer;
  • til restaurering af beskadiget lever - Kars, Essentiale;
  • med stærk hævelse af strubehovedet, er glukokortikoider ordineret for at forhindre kvælning - Prednisolon;
  • præparater til ikke-specifik immunterapi - Imudon, IRS-19;
  • C-vitamin, P, gruppe B.

Tilbagevendende til emnet antibiotika ordinerer lægerne ofte disse lægemidler til genforsikring for at forhindre udvikling af sekundære bakterielle komplikationer.

Men hvis du ser at barnet er godt tolereret af sygdommen, tøv ikke med at spørge børnelæger til at forklare, om det er hensigtsmæssigt at tage stærke lægemidler. Hvis du ikke kan undvære antibakterielle lægemidler, tag dem sammen med probiotika - Acipol, Linex for at undgå ubalance i tarmmikrofloraen.

Konsekvenser og komplikationer

Med ordentlig behandling opstår der sjældent komplikationer, oftest forekommer virkningerne hos børn med meget svag immunitet. Efter inddrivelse er barnet registreret hos børnelæger i et år, bør du regelmæssigt lave en blodprøve for at overvåge de interne organers arbejde.

Hvad er farlig mononukleose:

  • lungebetændelse;
  • otitis media;
  • sinusitis;
  • gulsot;
  • nederlag i spytkirtlerne, bugspytkirtlen, skjoldbruskkirtlen, undertiden er testiklerne betændt hos drenge;
  • autoimmune patologier udvikles;
  • anæmi.

Det kroniske forløb af sygdommen er af stor fare - lymfeknuderne bliver konstant forstørrede, der opstår alvorlige forstyrrelser i hjertet, hjernen, centralnervesystemet, ofte et barn har efterligning, nogle gange udvikler sig leukæmi, er miltbrud mulig.

Hvis symptomerne på angina i mononukleose ikke forsvinder inden for 10-15 dage, bliver lymfeknuderne forstørret i løbet af måneden, træthed overholdes 4-6 måneder - dette er normalt, da der ikke er andre forstyrrende symptomer, er der ingen grund til bekymring.

Sådan forebygges udviklingen af ​​mononukleose hos et barn

Der findes ingen medicin og vacciner mod mononukleose, det skyldes, at patogenerne hele tiden er muterede, indtil videre har det ikke været muligt at oprette et lægemiddel til bekæmpelse af viruset. Derfor er hovedforebyggelsen at styrke immunforsvaret.

Sådan reduceres risikoen for infektion med mononukleose:

  • rettidigt lave alle planlagte vaccinationer
  • gå mere ud i det fri;
  • find en interessant sport sektion til dit barn - regelmæssig sport er altid betragtes som den bedste måde at forebygge forskellige sygdomme;
  • Fornuftig hærdning, skal du begynde med dousing benene med køligt vand, gradvist stigende højere, sænk vandtemperaturen med 1-2 grader hver 3-4 dage;
  • undgå overkøling og overophedning bør barnet altid være klædt efter vejret;
  • om foråret og efteråret, giv barnet vitaminkomplekser;
  • Følg kosten, overholdelse af dagen;
  • Våd rengøring regelmæssigt, ventilere rummet, befugt luften.

Må ikke selvmedicinere, hvis dit barn har ondt i halsen, tøs næse, feber, det er ikke nødvendigt at skrive det for forkølelse eller ondt i halsen. Kontakt din læge, tag testene - dette vil medvirke til at undgå udvikling af alvorlige komplikationer i fremtiden.

konklusion

I dag har vi analyseret metoderne til forebyggelse og behandling af mononukleose hos børn, vi lærte at dette er en sygdom, hvor farlig det er.

Fortæl os i kommentarerne, hvis du har været nødt til at håndtere denne virale infektion, hvilke terapimetoder der anvendes. Og glem ikke at dele artiklen med venner i sociale netværk, nyttige oplysninger hjælper med hurtigt at identificere og klare sygdommen.

Hvad er mononukleose hos børn, og hvordan er det farligt?

Mononukleose er en sygdom, der forekommer på baggrund af infektion hos børn med Epstein-Barr-virus (type 4 herpes). Infektion forårsager symptomer, der er karakteristiske for ARVI. Intensiteten af ​​det kliniske billede af denne sygdom afhænger af immunsystemets tilstand. Sidstnævnte bestemmer også sandsynligheden for udviklingen af ​​de farlige virkninger af mononukleose hos børn.

Hvad er mononukleose?

Infektiøs mononukleose er en akut sygdom forårsaget af herperoviruset. Børn i alderen 3-10 år er i risiko for infektion. Mindre almindeligt ses tegn på mononukleose hos unge. I ekstreme tilfælde kommer smitten ind i kroppen og manifesterer hos voksne.

Ved undersøgelse af et barn i blodet afslørede en høj koncentration af atypiske mononukleære celler (en type hvide blodlegemer). Efter indtrængning i kroppen påvirker infektionen lymfesystemet, leveren og milten.

Infektion af barnet med Epstein-Barr-virus forekommer på følgende måder:

  • luftbårne (viruset overføres gennem kys, under nysen, hoste);
  • gennem dagligdags genstande
  • gennem blod fra moder til baby under graviditet.

Transmission af virus forekommer ofte i børneholdet. Varigheden af ​​inkubationsperioden afhænger af immunsystemets tilstand. I gennemsnit tager det 7-30 dage fra infektion til de første tegn på sygdommen. I de fleste patienter er mononukleose mild.

Faren for sygdommen ligger i, at mange børn ikke har udtalt symptomer. Infektionsbæreren forbliver dog smitsom over for miljøet. I latent form for mononukleose er udseendet af milde symptomer på forkølelse muligt.

Forældre bør være opmærksomme på, at risikoen for infektion med herperovirus øges i efteråret-foråret. Dette forklares ved, at kroppens modstand mod virkningerne af miljøet på et bestemt tidspunkt falder. For at undgå infektion opmuntres børn i efterårstiden til at overføre til en sund kost rig på vitaminer.

Forårsagende middel

Udviklingen af ​​infektiøs mononukleose hos børn opstår efter infektion med Epstein-Barr-virus. Sidstnævnte kommer ind i kroppen gennem slimhinderne. De forårsagende midler af infektiøs mononukleose er indlejret i cellerne i nervesystemet, og derfor forbliver herpes type 4 "utilgængelig" for immunangreb.

I den normale tilstand undertrykker kroppen kroppen virussen. Under påvirkning af provokerende faktorer, der svækker immunsystemet, aktiveres infektionen og fremkalder en forværring af infektiøs mononukleose og hos voksne - kronisk træthedssyndrom.

Epstein-Barr-virus (EBV) hos børn: symptomer (temperatur), konsekvenser, forebyggelse, vaccination

Hvordan manifesterer infektionen sig

Symptomer på mononukleose hos børn bestemmes af sygdommens nuværende stadium. Med et skjult eller atypisk forløb af kliniske fænomener er milde. Sygdommen i denne form for udvikling kan identificeres på baggrund af følgende symptomer:

  • midlertidig stigning i temperaturen i barnet til subfebrile indikatorer;
  • krænkelse af de indre organer
  • generel svaghed
  • nedsat aktivitet.

Intensiteten af ​​symptomerne i den akutte periode med mononukleoseudvikling afhænger af barnets krops egenskaber. Tilbagefaldet af sygdommen er kendetegnet ved følgende egenskaber:

  • forstørrede mandler, milt og lever
  • hævelse og rødme i slimhinden i halsen;
  • smerter i halsen og lokale lymfeknuder;
  • muskel- og ledsmerter
  • hvid plak på mundslimhinden;
  • lille udslæt, der forekommer på hele overfladen af ​​kroppen;
  • hævelse af øjenlågene.

Når mononukleose ikke forstyrrer kløe. Dette symptom opstår, når en allergisk reaktion, der også manifesteres i form af udslæt på kroppen.

Udslæt med mononukleose

diagnostik

Mononukleose fortsætter i overensstemmelse med typen af ​​virale og andre sygdomme. Derfor, i tilfælde af tegn på infektion i kroppen, er en omfattende undersøgelse af patienten påkrævet.

Analyse af mononukleose udføres ved hjælp af laboratorieundersøgelser og hardwareteknikker. Grundlaget for diagnosen er polymerasekædereaktionen. Ved anvendelse af denne metode detekteres antistoffer, der produceres af kroppen som reaktion på infektion med herpes type 4, i spyt sekretion og blod i mononukleose. Komplementerer resultaterne af denne undersøgelse ved serologisk analyse.

Foruden mononukleære celler om sygdomsforløbet angiver et forhøjet bilirubinindhold i blodet Sidstnævnte indikerer leverskade.

For at vurdere arten af ​​skade på indre organer suppleres diagnosen infektiøs mononukleose med en abdominal ultralydsscanning.

behandling

Behandling af mononukleose hos børn indebærer en integreret tilgang, der anvendes:

  1. Antipyretiske lægemidler ("Panadol", "Ibuprofen"). Normaliser kropstemperaturen.
  2. Antihistaminer (Claritin, Zyrtec). De lindre symptomer på forgiftning, forebygge bronchospasme.
  3. Choleretiske lægemidler og hepatoprotektorer ("Kars", "Essentiale"). Gendan de bagte funktioner.
  4. Antivirale midler ("Valtrex", "Acyclovir"). Inhiberer aktiviteten af ​​infektion.

Under behandlingsperioden ordineres patienten vitaminkomplekser for at styrke immunsystemet. I tilfælde af laryngeødem, anvendes hormonelle lægemidler. Det er også nødvendigt at overholde en specialiseret kost, som er udviklet af en læge.

Hvad er farlig mononukleose hos børn?

Konsekvenserne af infektiøs mononukleose for børn i 95% af tilfældene er gunstige. Kroppen alene bekæmper viruset. Efter at have bekæmpet infektionsaktiviteten, oplever patienten ofte sværhedsgrad (asthenisk syndrom), der har været foruroligende i flere måneder. Denne tilstand skyldes nedsat immunitet. Derfor er børn i løbet af rehabiliteringsperioden efter mononukleose ikke vaccineret.

Hos 5% af patienterne forårsager sygdommen andre komplikationer. En række konsekvenser udgør en alvorlig trussel mod barnets liv og sundhed. Derfor, når de første tegn på mononukleose forekommer, forhindres komplikationer.

Epstein-Barr-virus (VEB):
0:05 - Hvordan er Epstein-Barr-virus.
3:17 - Epstein-Barr virusinfektion.
5:26 - Komplikationer og konsekvenser.

Hvilke konsekvenser kan en baby have?

Udviklingen af ​​virkningerne af mononukleose hos børn forekommer på baggrund af immunodefektilstande eller på grund af utilstrækkelig behandling. Under sådanne omstændigheder giver sygdommen komplikationer i form af:

  1. Miltens brud. Type 4 herperovirus provokerer væksten af ​​dette organ. Når en vis størrelse er nået, bliver milten revet, hvilket resulterer i intern blødning. Denne tilstand er kendetegnet ved pludselig smerte i venstre side, bleg hud, svimmelhed, svimmelhed. For at forhindre brud på milten anbefales det at forlade fysisk aktivitet midlertidigt.
  2. Tiltrædelsen af ​​en sekundær infektion. I perioden med herperovirusaktivitet svækkes immuniteten, hvilket skaber gunstige betingelser for udvikling af bakterielle sygdomme (bihulebetændelse, bronkitis, tonsillitis).
  3. Dysfunktion af kirtlerne. Uden behandling påvirker den inflammatoriske proces spytkirtlen, skjoldbruskkirtlen, bugspytkirtlen. Hos drenge påvirker sygdommen testiklerne.
  4. Respiratorisk dysfunktion. Opstår på grund af forstørrede mandler eller cervix lymfeknuder.
  5. Hepatitis. Maniveret i form af gullig hud på grund af leverdysfunktion.
  6. Meningitis. Udvikler sjældent. Sygdommen er karakteriseret ved forløb af den inflammatoriske proces i hjernevæv. Det kliniske billede i meningitis er præget af forskellige fænomener. Uden behandling fører sygdommen til døden.
  7. Blodforstyrrelser Et utilstrækkeligt svar på immuniteten over for herperovirusets virkninger forårsager trombocytogeni (nedsat blodpladekoncentration) eller anæmi (nedsat hæmoglobinniveau).

Naturen af ​​komplikationerne hos mononukleose hos børn er variabel. På grund af svækket immunitet og tilsætning af en sekundær infektion kan perikarditis eller myocarditis udvikle sig. Hos børn med læsioner i åndedrætssystemet forekommer lungebetændelse. Det er muligt at forværre kroniske sygdomme.

Epstein-Barr-virus udløser de processer, der er ansvarlige for væksten af ​​kræft. Herpes type 4 bidrager til udseendet af lymfom og nasopharyngeal carcinoma. Sandsynligheden for sådanne komplikationer er dog ekstremt lille. For at danne en kræft ud over virkningerne af Epstein-Barr-virus er indflydelsen af ​​andre negative faktorer nødvendig.

Også et utilstrækkeligt respons fra kroppen til en infektion kan forårsage autoimmune sygdomme: lupus erythematosus, thyroiditis og andre.

Forebyggelse af komplikationer

For at klare komplikationerne af mononukleose og forhindre udvikling af negative konsekvenser er det nødvendigt at overvåge barnets tilstand inden for 1 år efter behandlingens afslutning. Til dette formål udføres regelmæssige undersøgelser af organerne (lever, milt og andre), der påvirker herperoviruset.

Hvis temperaturen på 37-39 grader varer i flere uger, og lymfeknuderne ikke falder i en måned, tages der ikke yderligere foranstaltninger. Denne betingelse betragtes som normal. Men når symptomerne på sygdommen forstyrres i flere måneder, er der brug for konsultation med en immunolog og passende foranstaltninger til vurdering af immunstatus.

Infektiøs mononukleose udgør ikke en trussel for livet og helbreddet hos de fleste patienter. Med passende behandling er barnets tilstand fuldt restaureret inden for få måneder.

Infektiøs mononukleose - Dr. Komarovsky's skole

Mononukleose hos børn - hvilken slags sygdom

Svaghed, ondt i halsen, feber - tegn der ligner influenza eller ondt i halsen. Mononukleose hos børn er en virussygdom, der forekommer i en akut form og er kendetegnet ved en stigning i milten, leveren, lymfeknuderne i hele kroppen (lymfadenopati). Et karakteristisk symptom på sygdommen er en ændring i blodet. Hvilke årsager udvikler sygdommen, hvordan behandles det? Forældre bør kende symptomerne på sygdommen, dens konsekvenser for at konsultere en læge i tide.

Forårsagende middel

Infektiøs mononukleose hos børn forårsager Epstein-Barr-virus (herpes type 4), som tilhører slægten Limphocryptovirus, subfamilien Gammaherpesvirinae, familien Herpesviridae. Virkningen af ​​det smitsomme middel er rettet mod skade på lymfesystemet i kroppen. Virusen har funktioner:

  • fanger lymfocytter - celler i immunsystemet, der modstår infektion;
  • kommer ind i deres DNA, ændrer genetisk information, overtræder funktioner;
  • forårsager ikke lymfocytes død, men stimulerer væksten af ​​celler, i modsætning til andre herpesvirus.

Infusionsmiddelet dør hurtigt i miljøet fra udtørring, virkningen af ​​desinfektionsmidler (antimikrobielle midler), høje temperaturer. Epstein-Barr-virus er farlig for mennesker, fordi den har følgende egenskaber:

  • forbliver i kroppen;
  • inden for 18 måneder efter infektion udskilles den fra oropharynx til det ydre miljø;
  • forstyrrer leveren
  • beskadiger pharyngeal, palatine mandler;
  • øger risikoen for at udvikle kræftpatologier.

Hvordan overføres det

Viral mononukleose hos børn overføres på flere måder. Kilden til infektion er en syg eller viral bærer (en person, der har været syg og helbredt). Oftere er børn og teenagere syg. Ofte forekommer der infektion, hvor de syge og sunde er i tæt kontakt - i skoler, børnehaver og sovesale. Der er flere måder at inficere:

  • Prænatal. Fosteret er inficeret gennem den generelle blodstrøm fra den syge mor under graviditeten.
  • Airborne. Fysiologiske væsker - slim, spyt kommer til et sundt barn fra en patient, når de hoster, nyser.

De fleste mennesker, der har haft en infektion i barndommen og ungdommen, producerer antistoffer mod virussen. Samtidig forbliver en person bærer af patogenet for livet og kan overføre det under blodtransfusioner, under organtransplantationer og knoglemarvstransplantation. Læger udskiller kontakt-husholdningsmetode for infektion. Virusen overføres med spyt når man kysser. Det forårsagende middel til mononukleose kommer fra et sygt barn som følge af brugen af:

  • fælles legetøj i børnehave;
  • andres sengelinned, tøj;
  • fælles retter, håndklæder;
  • fremmede brystvorter.

form

Læger adskiller flere sorter af mononukleose. De afviger i løbet af sygdommen, symptomer. Forekomsten af ​​sådanne former for infektion er ikke udelukket:

  • Typisk - kendetegnet ved feber, ondt i halsen, forstørret milt, lever. Ved blodprøver er tilstedeværelsen af ​​mononukleære celler (en type leukocytter) heterofile antistoffer noteret.
  • Atypisk form. Hendes symptomer udglattes eller har en stærk manifestation. Et barn kan have en høj feber og skade på nervesystemet, hjertet, nyrerne og lungerne begynder. Infektion har tendens til at udvikle komplikationer.

Ofte er sygdommen i akut form med udtalt symptomer. I mangel af behandling er tilstedeværelsen i kroppen af ​​et stort antal virusser en infektion i et kronisk stadium. Afhængig af symptomerne er graden af ​​stigning i lymfeknuder, milt, lever, mængden af ​​mononukleare i blodet, sygdomsstadiet opdelt i tungt, moderat og let. Naturen af ​​mononukleoseforløbet hos børn skelner mellem formerne:

Symptomer hos børn

Hvis barnet har stærk immunitet, kan patogenet en gang i kroppen leve i det asymptomatisk i lang tid. Inkubationsperioden varer 21 dage, men med en svækket beskyttelse udvikler infektionen efter 5 dage. Symptomer på mononukleose ligner andre sygdomme; børnelæger skal adskille dem fra sådanne sygdomme:

  • Hodgkins sygdom;
  • viral hepatitis;
  • ARI;
  • røde hunde;
  • akut leukæmi;
  • difteri;
  • ondt i halsen
  • HIV.

Det første symptom på en smitsom sygdom er forstørrede lymfeknuder. Cervikal, occipital, submandibular perifere organer er mest berørt, inflammation ledsages af alvorlig smerte. Med udviklingen af ​​infektion øges de inguinale, abdominale, lymfeknuder. Så er der betændelse i mandlerne, hævelse af væv i næsen. Observeret sådanne tegn på mononukleose hos børn:

  • ondt i halsen ved indtagelse
  • hvid blomst på tonsiller;
  • dårlig ånde;
  • vanskeligheder med nasal vejrtrækning
  • nat snorken;
  • løbende næse
  • hoste.

Med nedbrydelsen af ​​Epstein-Barr-virus er organismen beruset af produkter af vital aktivitet. Samtidig stiger temperaturen til 39 grader, feber, kulderystelser, smerter i knogler og muskler observeres. Blandt symptomerne på mononukleose notat:

  • lyserød udslæt over hele kroppen, uden kløe, som går væk alene;
  • forstørret milt, lever;
  • mørk urin
  • hovedpine;
  • høj træthed
  • afvisning af at spise
  • svaghed;
  • sløvhed.

Når infektionen øger følsomheden for udviklingen af ​​respiratoriske patologier. Der er en krænkelse af hjertet - støj, hurtig hjerterytme. Sygdommen ledsages af følgende symptomer:

  • udviklingen af ​​angina, bronkitis;
  • ændring i blodtal
  • læbeinfektion med herpes simplex virus;
  • øjenlågs puffiness, ansigter;
  • svimmelhed;
  • migræne;
  • søvnløshed;
  • træthedssyndrom.

Kronisk mononukleose

Faren er en sen diagnose af infektion, manglen på rettidig behandling. Sygdommen bliver kronisk. Temperaturen i mononukleose hos børn i dette tilfælde forbliver normal, de følgende symptomer er til stede:

  • konstant hævede lymfeknuder;
  • træthed;
  • døsighed;
  • nedsat aktivitet
  • overtrædelse af stolen - forstoppelse, diarré
  • mavesmerter
  • kvalme;
  • svaghed;
  • opkastning.

Symptomer i kronisk form for infektion ligner ofte akut, men har mindre alvorlighed. Forstørret milt og lever er sjældne. Sygdommen er farlig udvikling i et barn af sådanne komplikationer:

  • hæmofagocytisk syndrom - kroppens ødelæggelse af egne blodceller
  • skader på nervecentrene, hjernen;
  • ændringer i hjertets arbejde
  • blodpropper
  • krænkelse af ansigtsudtryk;
  • migræneudvikling
  • psykoser;
  • anæmi.

skarp

Infektionen er oftest akut, hvilket varer op til to måneder. Lymfadenopati udvikler - følelse af lymfeknuderne, ledsaget af en stigning i størrelse, smerte. Hævelse af slimhinderne i mundhulen fremkalder respiratoriske problemer, halshormon. Barnet klager over udseendet af:

  • generel svaghed
  • ondt i halsen, især ved indtagelse
  • nasal congestion;
  • løbende næse
  • alvorlige kulderystelser
  • manglende appetit.

For den akutte form for mononukleose er feber, kvalme, muskelsmerter, led og feber karakteristisk. Hos børn med udvikling af infektion er:

  • hepatomegali - en stigning i leveren
  • lille udslæt på brystet, ryg, ansigt, nakke;
  • en hvid belægning på mandlerne, ganen, tungen, ryggen af ​​halsen;
  • splenomegali - en stigning i miltens størrelse
  • fotofobi;
  • hævelse af øjenlågene.

Blodprøve

En vigtig rolle i differentialdiagnosen af ​​infektiøs mononukleose afspilles ved laboratorietester. Ifølge deres resultater ordinerer børnelæger behandling. Udfør blodprøver:

  • Generelt - bestemmer ESR (erythrocytsedimenteringshastigheden), indholdet af monocytter, leukocytter, lymfocytter. Med sygdommen stiger deres antal med 1,5 gange. Mononukleære celler vises kun i blodet få dage efter infektion. Jo flere af dem, jo ​​sværere sygdommen går.
  • Biokemisk - afslører indholdet af urinstof, protein, glukose, karakteriserer nyrernes tilstand, lever.

Tilstedeværelsen i barnets blod i et stort antal mononukleære celler bekræfter infektionen. Hvis vi mener, at denne situation er mulig med andre patologier, for eksempel ved hiv, ordinerer læger yderligere undersøgelser. Udført af:

  • ELISA-enzymbundet immunosorbentassay for antistoffer mod Epstein-Barr-virus;
  • PCR-polymerasekædereaktion - en hurtig præcis, hurtig diagnostisk metode baseret på det infektiøse DNAs DNA;
  • Ultralyd i leveren, milt for ændringer.

behandling

Ved diagnosticering af mononukleose er barnet ordineret behandling derhjemme i overensstemmelse med sengeline. Hvis der er høj feber, feber, tegn på forgiftning under infektion, udføres hospitalisering. Indikationer for hende er:

  • skade på luftveje, fremkaldende asfyxi (kvælning);
  • krænkelse af de indre organer
  • udviklingen af ​​komplikationer;
  • gentagne opkastninger.

Ikke-kompliceret mononukleose hos et barn kræver ikke særlig behandling. Børnelæger anbefaler kun at drikke rigeligt med vand. I det akutte stadium af infektion er det nødvendigt:

  • befugt luften i det rum, hvor barnet er placeret
  • eliminere hypotermi
  • sørge for varme drikkevarer
  • udføre våd rengøring regelmæssigt
  • brug til behandling af lægemidler.

Behandlingsordningen for sygdommen sigter mod at stoppe symptomerne på patologi, styrke immunsystemet. Behandling af infektiøs mononukleose hos børn løser flere problemer:

  • reduktion af hypertermi (overophedning af kroppen ved høj temperatur);
  • reduktion af inflammation i nasopharynx antiseptisk;
  • immunaktivitetsaktivering under anvendelse af immunomodulatorer, immunostimulerende midler;
  • øge kroppens modstand ved hjælp af vitaminkomplekser;
  • restaurering af milten, levercholagogue, hepatoprotektorer.

Meget opmærksomhed i behandling af infektion er givet for at reducere allergiske reaktioner på patogenet, toksiner. Behandlingsregimen omfatter brugen af:

  • antibiotika ved tiltrædelse af sekundær infektion;
  • glucocorticosteroider med kompliceret hypertoksisk forløb af sygdommen, risiko for asfyxi;
  • probiotika til restaurering af intestinal mikroflora efter antibiotikabehandling;
  • kunstig ventilation af lungerne;
  • kirurgi: splenektomi (fjernelse af milten ved brud), tracheotomi (åbning af luftrøret) i tilfælde af laryngeødem.

Narkotikabehandling

Brug af medicin er rettet mod at reducere, eliminere symptomerne på en smitsom læsion. Læger bruger flere grupper af stoffer til bekæmpelse af mononukleose hos børn. For den foreskrevne behandling:

  • Antipyretiske lægemidler - Ibuprofen, Paracetamol. Aspirin anbefales ikke på grund af provokerende akut leversvigt.
  • Antiseptisk furatsilin for at skylle ondt i halsen.
  • Antihistaminmedicin - Claritin, Zyrtec for at eliminere allergiske reaktioner, bronchospasme, symptomer på forgiftning.

Antibiotika til mononukleose hos børn anvendes kun med udvikling af en sekundær bakterieinfektion. Brug medicin Clathrimycin, Azithromycin, Metronidazol med samtidig udnævnelse af probiotika Atsipol, Linex for at forhindre brud på tarmmikrofloraen. Til behandling af smitsomme sygdomme brugt medicin:

  • hepatoprotektorer - Essentiale, Galstan;
  • choleretic - Allohol, Kars;
  • immunmodulatorer - Viferon, Imudon;
  • glukokortikosteroider - Prednisolon - med truslen om kvælning i tilfælde af larynxødem.

Til behandling af infektion anvendes Galsten homøopatiske dråber. Lægemidlet indeholder vegetabilske ingredienser: større celandine, mælkebøtte, mælketestel. Karakteristik af stoffet:

  • handling - hepatoprotektiv, koleretisk, antiinflammatorisk, antispasmodisk;
  • indikationer - patologier i leveren i en akut, kronisk form
  • dosering - 5 dråber, 3 gange om dagen
  • kontraindikationer - følsomhed over for komponenterne
  • bivirkninger - øget salivation.

Infektiøs mononukleose hos børn

Infektiøs mononukleose hos børn - en akut infektionssygdom, der forekommer med læsioner af lymfe- og reticuloendotheliale systemer, manifesteret ved feber, poliadenita, tonsillitis, hepatosplenomegali, leukocytose med en overvægt af basofil mononukleære celler.

Infektionen er udbredt, årstid er ikke afsløret. Infektiøs mononukleose hos børn i de første to år af livet er praktisk taget ikke observeret. Med alderen øges forekomsten og når maksimal i puberteten, så falder den gradvis igen. Drengene er syge dobbelt så ofte som piger.

Død i infektiøs mononukleose er yderst sjælden. Det kan skyldes brud på milten og luftvejsobstruktionen.

Synonymer: glandulær feber, Filatovs sygdom, godartet lymfoblastose, "kissesygdom".

Årsager og risikofaktorer

Det forårsagende middel til infektiøs mononukleose er Epstein-Barr-virus (EBV), en af ​​repræsentanterne for herpevirusfamilien. I modsætning til andre herpesvirus stimulerer den væksten af ​​værtsceller (hovedsagelig B-lymfocytter) og forårsager ikke deres død. Det er denne faktor specialister forklare carcinogenicitet Epstein -.. Barr, dvs dens evne til at provokere udvikling af kræft, såsom nasopharyngeal karcinom og Burkitts lymfom.

Det eneste infektionsbeholder er infektionsbæreren eller den syge. Virusen frigives i vernal miljø inden for 18 måneder efter den første infektion. Den vigtigste rute for overførsel - luftbåren (ved hoste, nysen, kysse) ud, kan der være seksuel, intrapartum (fra mor til barn) og overførbar (blodtransfusion).

Den naturlige modtagelighed for infektion er høj, men når den smittes, udvikles den udslettede eller milde form af sygdommen sædvanligvis. Den lave forekomst af infektiøs mononukleose hos børn i de første to år af livet skyldes passiv immunitet opnået fra moderen under fødselsudvikling og amning.

Infektiøs mononukleose hos børn med immundefektbetingelser kan være svært ved generalisering af den infektiøse proces.

Én gang i menneskekroppen inficerer viruset epithelcellerne i det øvre luftveje og oropharynx, hvilket bidrager til forekomsten af ​​moderat betændelse. Derefter trænger det med lymfestrømme til nærmeste lymfeknuder, hvilket fører til udvikling af lymfadenitis. Derefter kommer den ind i blodbanen og indføres i B-lymfocytter, hvor den replikerer (reproducerer), hvilket fører til celldeformation. Epstein-Barr-virus fortsætter i lang tid i kroppen med et fald i den samlede immunitet, dets reaktivering forekommer.

Forebyggende foranstaltninger, der tager sigte på at reducere forekomsten af ​​infektiøs mononukleose hos børn, ligner dem i akutte respiratoriske virusinfektioner.

Symptomer på infektiøs mononukleose hos børn

Inkubationsperioden kan variere meget (fra 3 til 45 dage), men oftere er det 4-15 dage.

I de fleste tilfælde begynder sygdommen akut, men nogle gange kan prodromalperioden gå forud for det udvidede kliniske billede, hvis tegn er:

  • ondt i halsen
  • nasal congestion;
  • generel utilpashed, svaghed;
  • lavgradig feber;
  • hovedpine.

Gradvist intensiverer symptomerne på forgiftning og når maksimalt i 2-4 dage fra sygdomsbegyndelsen. Temperaturen kan nå 39-40 ° С. Varigheden af ​​feberperioden varierer fra flere dage (oftere) til flere måneder.

Et af de vigtigste symptomer på infektiøs mononukleose hos børn er tonsillitis, der opstår fra sygdommens første dage. Inflammation af tonsillerne kan være catarrhal, lacunar eller ulcerativ-nekrotisk, når fibrøse film danner på deres overflade.

Et karakteristisk træk ved infektiøs mononukleose hos børn er lymfadenopati. De oftest ramte er de bakre og maksillære lymfeknuder, mindre almindeligvis cubitalt, inguinal og axillært. Ved alvorlig lymfadenopati forstyrres lymfekilden, hvilket kan medføre en ændring i halsens kontur, hævelse i ansigtet og periorbital ødem. I alvorlige tilfælde af infektiøs mononukleose hos børn øges bronchiale lymfeknuder nogle gange, og en mesadenitis udvikler sig.

Ca. 25% af børnene på den 3-5. dag af sygdommen vises på huden petihialny, rosenoløs eller makulopapulær udslæt. De ledsages ikke af subjektive følelser (brændende, kløe) og forsvinder om 1-2 dage og efterlader ikke spor.

Hepatosplenomegali (en stigning i lever og milt) i infektiøs mononukleose hos børn er ret udtalt og varer op til 3-4 uger. En lille del af patienterne har mørk urin, icteric farvning af huden, icteric sclera, dyspeptiske symptomer.

Den farligste komplikation er miltbrud. Det ses i omkring 0,5% af tilfældene, ledsaget af massiv intern blødning.

Højfasen fortsætter i gennemsnit i 2-3 uger, hvorefter kroppstemperaturen falder, leverens og miltens størrelse vender tilbage til normal, og symptomerne på tonsillitis forsvinder. Subfebril tilstand og adenopati vedvarer i flere uger.

Akut infektiøs mononukleose hos børn kan i nogle tilfælde blive kronisk. Oftest observeres sygdommens kroniske aktive forløb hos børn med svækket immunitet (transplantationsmodtagere, HIV-inficerede patienter). Kronisk aktiv forløb af sygdommen er karakteriseret ved høje antistoftitre til virus capsidantigener Epstein - Barr virus og histologisk bekræftet ændringer i adskillige organer (persistent hepatitis, lymfadenopati, uveitis, hypoplasi af knoglemarvsceller, interstitiel lungebetændelse).

Symptomer på kronisk infektiøs mononukleose hos børn:

  • leukopeni;
  • udslæt;
  • lavgradig feber;
  • tegn på skade på centralnervesystemet.

Medfødt form af infektiøs mononukleose hos børn er præget af flere udviklingsfejl (kryptorchidisme, mikrognathia osv.).

diagnostik

Laboratoriediagnosticering af infektiøs mononukleose hos børn omfatter følgende metoder:

  • CBC - afslørede leukocytose, lymfocytose, monocytose, trombocytopeni, udseende af atypiske mononukleære celler (lymfoblaster prækursor cytotoksiske T-celler er aktivt involveret i fjernelsen af ​​de berørte Epstein - Barr virus B-lymfocytter);
  • biokemisk blodprøve - hypergammaglobulinæmi, hyperbilirubinæmi, udseendet af kryoglobuliner i serum;
  • påvisning af specifikke antistoffer mod virale proteiner (indirekte immunofluorescensreaktion, drypprøve);
  • virologisk undersøgelse - påvisning af Epstein-Barr-virus i oropharyngeal swab. I klinisk praksis anvendes ekstremt sjældent i lyset af kompleksiteten og den høje pris for denne undersøgelse.

Tilstedeværelsen af ​​infektiøse mononukleære celler i blodet kan detekteres hos børn ikke kun med infektiøs mononukleose, men også med HIV-infektion. Derfor skal barnet, når de opdages, have et enzymimmunoassay for HIV-infektion, og gentag derefter denne analyse to gange med et interval på tre måneder.

Infektiøs mononukleose i børn kræver differentialdiagnose med listeriose, leukæmi, lymfom, toxoplasmose, viral hepatitis, viral halsbetændelse anden ætiologi streptokokhalsbetændelse, adenovirusinfektion, røde hunde, difteri, cytomegalovirusinfektion, bivirkninger af medicin.

Behandling af infektiøs mononukleose hos børn

I de fleste tilfælde behandles sygdommen på ambulant basis. I den akutte fase er bedresol ordineret, og som betingelsen for det syge barn forbedres og graden af ​​forgiftning falder, bliver regimet gradvist udvidet.

Da den etiotropiske behandling af infektiøs mononukleose hos børn ikke er udviklet, udføres symptomatisk terapi. Ved høj feber foreskrives ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Det er ikke nødvendigt at ordinere acetylsalicylsyre til børn med det formål at sænke temperaturen, da dets indtag ledsages af en høj risiko for Reye's syndrom.

Ved vedhæftning af en sekundær bakteriel infektion foreskrives penicillin antibiotika (penicillin, oxamp, ampicillin, oxacillin). Levomitsetin og sulfa-lægemidler til børn med infektiøs mononukleose er ikke ordineret, da de har en hæmmende effekt på det røde knoglemarv.

Ved udvikling af specifikke komplikationer af infektiøs mononukleose (luftvejsobstruktion med hyperplastiske tonsiller) indikeres glucocorticosteroider ved en kort kursus.

I tilfælde af miltbrud er nødoperation nødvendig - splenektomi.

I den komplekse behandling af infektiøs mononukleose hos børn er kostbehandling ikke uden betydning. Da sygdommen fortsætter i strid med leverens og miltens funktioner, er den optimale diæt tabellen nummer 5 af Pevzner. De vigtigste egenskaber ved denne kost:

  • indholdet af proteiner og kulhydrater opfylder barnets behov
  • begrænsning i kosten af ​​fedtstoffer, især af animalsk oprindelse;
  • madlavning madlavning metoder: madlavning, bagning, stewing;
  • Udelukkelse fra kosten af ​​fødevarer med rigeligt indhold af oxalsyre, puriner, ekstrakter, grove fibre;
  • fødeindtag 5-6 gange om dagen i små portioner med jævne mellemrum.

Eksempelmenu i en dag

  • Den første morgenmad - havregryn, cottage cheese pudding, te med mælk;
  • Den anden morgenmad - frugt, revet gulerødder med æble, te med citron
  • frokost - vegetarisk kartoffelsuppe med en teskefuld fløde, bagt kød i hvid sovs, stuvet courgette, rugbrød, æblegelé;
  • eftermiddagste - kiks, dogrose bouillon;
  • middag - Mos kartofler med kogt fisk, hvidt brød, te med citron.

Mulige komplikationer og konsekvenser af infektiøs mononukleose hos børn

Den farligste komplikation er miltbrud. Det observeres i ca. 0,5% af tilfældene ledsaget af massiv intern blødning og kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb af sundhedsmæssige grunde.

Andre konsekvenser af infektiøs mononukleose hos børn kan være:

  • monoartrit;
  • mild hæmolytisk anæmi
  • fåresyge;
  • trombocytopenisk purpura;
  • orchitis;
  • koagulationsforstyrrelser;
  • meningitis;
  • aplastisk anæmi;
  • uveitis;
  • hæmolytisk uremisk syndrom;
  • episcleritis;
  • anfald;
  • erythema multiforme;
  • cerebellar syndromer;
  • hepatitis med levernekrose
  • meningoencephalitis;
  • tværgående myelitis.
Tilstedeværelsen af ​​infektiøse mononukleære celler i blodet kan detekteres hos børn ikke kun med infektiøs mononukleose, men også med HIV-infektion.

outlook

Prognosen er gunstig. I de fleste tilfælde forsvinder feberen inden for 10-14 dage. Splenomegali og lymfadenopati vedvarer i 4-5 uger. Død i infektiøs mononukleose er yderst sjælden. Det kan skyldes brud på milten og luftvejsobstruktionen.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger, der tager sigte på at reducere forekomsten af ​​infektiøs mononukleose hos børn, ligner dem i akutte respiratoriske virusinfektioner. Et sygt barn er isoleret i et separat rum. Dagligt udfører våd rengøring ved hjælp af desinfektionsmidler, rummet er ofte ventileret.

En vaccine til den specifikke forebyggelse af Filatovs sygdom er ikke udviklet. Ikke-specifikke forebyggende foranstaltninger af infektiøs mononukleose hos børn består i at øge de generelle beskyttende kræfter (ordinering af adaptogene, milde immunoregulatorer, gennemførelse af sundhedsforbedrende foranstaltninger).

Nødsprofylakse af infektiøs mononukleose hos børn, som har været i kontakt med patienter, udføres sjældent. Indikationer for udpegelse af et specifikt immunoglobulin er immunbristtilstande.