Infektiøs mononukleose hos børn

Hoste

Infektiøs mononukleose hos børn - en akut infektionssygdom, der forekommer med læsioner af lymfe- og reticuloendotheliale systemer, manifesteret ved feber, poliadenita, tonsillitis, hepatosplenomegali, leukocytose med en overvægt af basofil mononukleære celler.

Infektionen er udbredt, årstid er ikke afsløret. Infektiøs mononukleose hos børn i de første to år af livet er praktisk taget ikke observeret. Med alderen øges forekomsten og når maksimal i puberteten, så falder den gradvis igen. Drengene er syge dobbelt så ofte som piger.

Død i infektiøs mononukleose er yderst sjælden. Det kan skyldes brud på milten og luftvejsobstruktionen.

Synonymer: glandulær feber, Filatovs sygdom, godartet lymfoblastose, "kissesygdom".

Årsager og risikofaktorer

Det forårsagende middel til infektiøs mononukleose er Epstein-Barr-virus (EBV), en af ​​repræsentanterne for herpevirusfamilien. I modsætning til andre herpesvirus stimulerer den væksten af ​​værtsceller (hovedsagelig B-lymfocytter) og forårsager ikke deres død. Det er denne faktor specialister forklare carcinogenicitet Epstein -.. Barr, dvs dens evne til at provokere udvikling af kræft, såsom nasopharyngeal karcinom og Burkitts lymfom.

Det eneste infektionsbeholder er infektionsbæreren eller den syge. Virusen frigives i vernal miljø inden for 18 måneder efter den første infektion. Den vigtigste rute for overførsel - luftbåren (ved hoste, nysen, kysse) ud, kan der være seksuel, intrapartum (fra mor til barn) og overførbar (blodtransfusion).

Den naturlige modtagelighed for infektion er høj, men når den smittes, udvikles den udslettede eller milde form af sygdommen sædvanligvis. Den lave forekomst af infektiøs mononukleose hos børn i de første to år af livet skyldes passiv immunitet opnået fra moderen under fødselsudvikling og amning.

Infektiøs mononukleose hos børn med immundefektbetingelser kan være svært ved generalisering af den infektiøse proces.

Én gang i menneskekroppen inficerer viruset epithelcellerne i det øvre luftveje og oropharynx, hvilket bidrager til forekomsten af ​​moderat betændelse. Derefter trænger det med lymfestrømme til nærmeste lymfeknuder, hvilket fører til udvikling af lymfadenitis. Derefter kommer den ind i blodbanen og indføres i B-lymfocytter, hvor den replikerer (reproducerer), hvilket fører til celldeformation. Epstein-Barr-virus fortsætter i lang tid i kroppen med et fald i den samlede immunitet, dets reaktivering forekommer.

Forebyggende foranstaltninger, der tager sigte på at reducere forekomsten af ​​infektiøs mononukleose hos børn, ligner dem i akutte respiratoriske virusinfektioner.

Symptomer på infektiøs mononukleose hos børn

Inkubationsperioden kan variere meget (fra 3 til 45 dage), men oftere er det 4-15 dage.

I de fleste tilfælde begynder sygdommen akut, men nogle gange kan prodromalperioden gå forud for det udvidede kliniske billede, hvis tegn er:

  • ondt i halsen
  • nasal congestion;
  • generel utilpashed, svaghed;
  • lavgradig feber;
  • hovedpine.

Gradvist intensiverer symptomerne på forgiftning og når maksimalt i 2-4 dage fra sygdomsbegyndelsen. Temperaturen kan nå 39-40 ° С. Varigheden af ​​feberperioden varierer fra flere dage (oftere) til flere måneder.

Et af de vigtigste symptomer på infektiøs mononukleose hos børn er tonsillitis, der opstår fra sygdommens første dage. Inflammation af tonsillerne kan være catarrhal, lacunar eller ulcerativ-nekrotisk, når fibrøse film danner på deres overflade.

Et karakteristisk træk ved infektiøs mononukleose hos børn er lymfadenopati. De oftest ramte er de bakre og maksillære lymfeknuder, mindre almindeligvis cubitalt, inguinal og axillært. Ved alvorlig lymfadenopati forstyrres lymfekilden, hvilket kan medføre en ændring i halsens kontur, hævelse i ansigtet og periorbital ødem. I alvorlige tilfælde af infektiøs mononukleose hos børn øges bronchiale lymfeknuder nogle gange, og en mesadenitis udvikler sig.

Ca. 25% af børnene på den 3-5. dag af sygdommen vises på huden petihialny, rosenoløs eller makulopapulær udslæt. De ledsages ikke af subjektive følelser (brændende, kløe) og forsvinder om 1-2 dage og efterlader ikke spor.

Hepatosplenomegali (en stigning i lever og milt) i infektiøs mononukleose hos børn er ret udtalt og varer op til 3-4 uger. En lille del af patienterne har mørk urin, icteric farvning af huden, icteric sclera, dyspeptiske symptomer.

Den farligste komplikation er miltbrud. Det ses i omkring 0,5% af tilfældene, ledsaget af massiv intern blødning.

Højfasen fortsætter i gennemsnit i 2-3 uger, hvorefter kroppstemperaturen falder, leverens og miltens størrelse vender tilbage til normal, og symptomerne på tonsillitis forsvinder. Subfebril tilstand og adenopati vedvarer i flere uger.

Akut infektiøs mononukleose hos børn kan i nogle tilfælde blive kronisk. Oftest observeres sygdommens kroniske aktive forløb hos børn med svækket immunitet (transplantationsmodtagere, HIV-inficerede patienter). Kronisk aktiv forløb af sygdommen er karakteriseret ved høje antistoftitre til virus capsidantigener Epstein - Barr virus og histologisk bekræftet ændringer i adskillige organer (persistent hepatitis, lymfadenopati, uveitis, hypoplasi af knoglemarvsceller, interstitiel lungebetændelse).

Symptomer på kronisk infektiøs mononukleose hos børn:

  • leukopeni;
  • udslæt;
  • lavgradig feber;
  • tegn på skade på centralnervesystemet.

Medfødt form af infektiøs mononukleose hos børn er præget af flere udviklingsfejl (kryptorchidisme, mikrognathia osv.).

diagnostik

Laboratoriediagnosticering af infektiøs mononukleose hos børn omfatter følgende metoder:

  • CBC - afslørede leukocytose, lymfocytose, monocytose, trombocytopeni, udseende af atypiske mononukleære celler (lymfoblaster prækursor cytotoksiske T-celler er aktivt involveret i fjernelsen af ​​de berørte Epstein - Barr virus B-lymfocytter);
  • biokemisk blodprøve - hypergammaglobulinæmi, hyperbilirubinæmi, udseendet af kryoglobuliner i serum;
  • påvisning af specifikke antistoffer mod virale proteiner (indirekte immunofluorescensreaktion, drypprøve);
  • virologisk undersøgelse - påvisning af Epstein-Barr-virus i oropharyngeal swab. I klinisk praksis anvendes ekstremt sjældent i lyset af kompleksiteten og den høje pris for denne undersøgelse.

Tilstedeværelsen af ​​infektiøse mononukleære celler i blodet kan detekteres hos børn ikke kun med infektiøs mononukleose, men også med HIV-infektion. Derfor skal barnet, når de opdages, have et enzymimmunoassay for HIV-infektion, og gentag derefter denne analyse to gange med et interval på tre måneder.

Infektiøs mononukleose i børn kræver differentialdiagnose med listeriose, leukæmi, lymfom, toxoplasmose, viral hepatitis, viral halsbetændelse anden ætiologi streptokokhalsbetændelse, adenovirusinfektion, røde hunde, difteri, cytomegalovirusinfektion, bivirkninger af medicin.

Behandling af infektiøs mononukleose hos børn

I de fleste tilfælde behandles sygdommen på ambulant basis. I den akutte fase er bedresol ordineret, og som betingelsen for det syge barn forbedres og graden af ​​forgiftning falder, bliver regimet gradvist udvidet.

Da den etiotropiske behandling af infektiøs mononukleose hos børn ikke er udviklet, udføres symptomatisk terapi. Ved høj feber foreskrives ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Det er ikke nødvendigt at ordinere acetylsalicylsyre til børn med det formål at sænke temperaturen, da dets indtag ledsages af en høj risiko for Reye's syndrom.

Ved vedhæftning af en sekundær bakteriel infektion foreskrives penicillin antibiotika (penicillin, oxamp, ampicillin, oxacillin). Levomitsetin og sulfa-lægemidler til børn med infektiøs mononukleose er ikke ordineret, da de har en hæmmende effekt på det røde knoglemarv.

Ved udvikling af specifikke komplikationer af infektiøs mononukleose (luftvejsobstruktion med hyperplastiske tonsiller) indikeres glucocorticosteroider ved en kort kursus.

I tilfælde af miltbrud er nødoperation nødvendig - splenektomi.

I den komplekse behandling af infektiøs mononukleose hos børn er kostbehandling ikke uden betydning. Da sygdommen fortsætter i strid med leverens og miltens funktioner, er den optimale diæt tabellen nummer 5 af Pevzner. De vigtigste egenskaber ved denne kost:

  • indholdet af proteiner og kulhydrater opfylder barnets behov
  • begrænsning i kosten af ​​fedtstoffer, især af animalsk oprindelse;
  • madlavning madlavning metoder: madlavning, bagning, stewing;
  • Udelukkelse fra kosten af ​​fødevarer med rigeligt indhold af oxalsyre, puriner, ekstrakter, grove fibre;
  • fødeindtag 5-6 gange om dagen i små portioner med jævne mellemrum.

Eksempelmenu i en dag

  • Den første morgenmad - havregryn, cottage cheese pudding, te med mælk;
  • Den anden morgenmad - frugt, revet gulerødder med æble, te med citron
  • frokost - vegetarisk kartoffelsuppe med en teskefuld fløde, bagt kød i hvid sovs, stuvet courgette, rugbrød, æblegelé;
  • eftermiddagste - kiks, dogrose bouillon;
  • middag - Mos kartofler med kogt fisk, hvidt brød, te med citron.

Mulige komplikationer og konsekvenser af infektiøs mononukleose hos børn

Den farligste komplikation er miltbrud. Det observeres i ca. 0,5% af tilfældene ledsaget af massiv intern blødning og kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb af sundhedsmæssige grunde.

Andre konsekvenser af infektiøs mononukleose hos børn kan være:

  • monoartrit;
  • mild hæmolytisk anæmi
  • fåresyge;
  • trombocytopenisk purpura;
  • orchitis;
  • koagulationsforstyrrelser;
  • meningitis;
  • aplastisk anæmi;
  • uveitis;
  • hæmolytisk uremisk syndrom;
  • episcleritis;
  • anfald;
  • erythema multiforme;
  • cerebellar syndromer;
  • hepatitis med levernekrose
  • meningoencephalitis;
  • tværgående myelitis.
Tilstedeværelsen af ​​infektiøse mononukleære celler i blodet kan detekteres hos børn ikke kun med infektiøs mononukleose, men også med HIV-infektion.

outlook

Prognosen er gunstig. I de fleste tilfælde forsvinder feberen inden for 10-14 dage. Splenomegali og lymfadenopati vedvarer i 4-5 uger. Død i infektiøs mononukleose er yderst sjælden. Det kan skyldes brud på milten og luftvejsobstruktionen.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger, der tager sigte på at reducere forekomsten af ​​infektiøs mononukleose hos børn, ligner dem i akutte respiratoriske virusinfektioner. Et sygt barn er isoleret i et separat rum. Dagligt udfører våd rengøring ved hjælp af desinfektionsmidler, rummet er ofte ventileret.

En vaccine til den specifikke forebyggelse af Filatovs sygdom er ikke udviklet. Ikke-specifikke forebyggende foranstaltninger af infektiøs mononukleose hos børn består i at øge de generelle beskyttende kræfter (ordinering af adaptogene, milde immunoregulatorer, gennemførelse af sundhedsforbedrende foranstaltninger).

Nødsprofylakse af infektiøs mononukleose hos børn, som har været i kontakt med patienter, udføres sjældent. Indikationer for udpegelse af et specifikt immunoglobulin er immunbristtilstande.

Mononukleose hos børn - hvilken slags sygdom

Svaghed, ondt i halsen, feber - tegn der ligner influenza eller ondt i halsen. Mononukleose hos børn er en virussygdom, der forekommer i en akut form og er kendetegnet ved en stigning i milten, leveren, lymfeknuderne i hele kroppen (lymfadenopati). Et karakteristisk symptom på sygdommen er en ændring i blodet. Hvilke årsager udvikler sygdommen, hvordan behandles det? Forældre bør kende symptomerne på sygdommen, dens konsekvenser for at konsultere en læge i tide.

Forårsagende middel

Infektiøs mononukleose hos børn forårsager Epstein-Barr-virus (herpes type 4), som tilhører slægten Limphocryptovirus, subfamilien Gammaherpesvirinae, familien Herpesviridae. Virkningen af ​​det smitsomme middel er rettet mod skade på lymfesystemet i kroppen. Virusen har funktioner:

  • fanger lymfocytter - celler i immunsystemet, der modstår infektion;
  • kommer ind i deres DNA, ændrer genetisk information, overtræder funktioner;
  • forårsager ikke lymfocytes død, men stimulerer væksten af ​​celler, i modsætning til andre herpesvirus.

Infusionsmiddelet dør hurtigt i miljøet fra udtørring, virkningen af ​​desinfektionsmidler (antimikrobielle midler), høje temperaturer. Epstein-Barr-virus er farlig for mennesker, fordi den har følgende egenskaber:

  • forbliver i kroppen;
  • inden for 18 måneder efter infektion udskilles den fra oropharynx til det ydre miljø;
  • forstyrrer leveren
  • beskadiger pharyngeal, palatine mandler;
  • øger risikoen for at udvikle kræftpatologier.

Hvordan overføres det

Viral mononukleose hos børn overføres på flere måder. Kilden til infektion er en syg eller viral bærer (en person, der har været syg og helbredt). Oftere er børn og teenagere syg. Ofte forekommer der infektion, hvor de syge og sunde er i tæt kontakt - i skoler, børnehaver og sovesale. Der er flere måder at inficere:

  • Prænatal. Fosteret er inficeret gennem den generelle blodstrøm fra den syge mor under graviditeten.
  • Airborne. Fysiologiske væsker - slim, spyt kommer til et sundt barn fra en patient, når de hoster, nyser.

De fleste mennesker, der har haft en infektion i barndommen og ungdommen, producerer antistoffer mod virussen. Samtidig forbliver en person bærer af patogenet for livet og kan overføre det under blodtransfusioner, under organtransplantationer og knoglemarvstransplantation. Læger udskiller kontakt-husholdningsmetode for infektion. Virusen overføres med spyt når man kysser. Det forårsagende middel til mononukleose kommer fra et sygt barn som følge af brugen af:

  • fælles legetøj i børnehave;
  • andres sengelinned, tøj;
  • fælles retter, håndklæder;
  • fremmede brystvorter.

form

Læger adskiller flere sorter af mononukleose. De afviger i løbet af sygdommen, symptomer. Forekomsten af ​​sådanne former for infektion er ikke udelukket:

  • Typisk - kendetegnet ved feber, ondt i halsen, forstørret milt, lever. Ved blodprøver er tilstedeværelsen af ​​mononukleære celler (en type leukocytter) heterofile antistoffer noteret.
  • Atypisk form. Hendes symptomer udglattes eller har en stærk manifestation. Et barn kan have en høj feber og skade på nervesystemet, hjertet, nyrerne og lungerne begynder. Infektion har tendens til at udvikle komplikationer.

Ofte er sygdommen i akut form med udtalt symptomer. I mangel af behandling er tilstedeværelsen i kroppen af ​​et stort antal virusser en infektion i et kronisk stadium. Afhængig af symptomerne er graden af ​​stigning i lymfeknuder, milt, lever, mængden af ​​mononukleare i blodet, sygdomsstadiet opdelt i tungt, moderat og let. Naturen af ​​mononukleoseforløbet hos børn skelner mellem formerne:

Symptomer hos børn

Hvis barnet har stærk immunitet, kan patogenet en gang i kroppen leve i det asymptomatisk i lang tid. Inkubationsperioden varer 21 dage, men med en svækket beskyttelse udvikler infektionen efter 5 dage. Symptomer på mononukleose ligner andre sygdomme; børnelæger skal adskille dem fra sådanne sygdomme:

  • Hodgkins sygdom;
  • viral hepatitis;
  • ARI;
  • røde hunde;
  • akut leukæmi;
  • difteri;
  • ondt i halsen
  • HIV.

Det første symptom på en smitsom sygdom er forstørrede lymfeknuder. Cervikal, occipital, submandibular perifere organer er mest berørt, inflammation ledsages af alvorlig smerte. Med udviklingen af ​​infektion øges de inguinale, abdominale, lymfeknuder. Så er der betændelse i mandlerne, hævelse af væv i næsen. Observeret sådanne tegn på mononukleose hos børn:

  • ondt i halsen ved indtagelse
  • hvid blomst på tonsiller;
  • dårlig ånde;
  • vanskeligheder med nasal vejrtrækning
  • nat snorken;
  • løbende næse
  • hoste.

Med nedbrydelsen af ​​Epstein-Barr-virus er organismen beruset af produkter af vital aktivitet. Samtidig stiger temperaturen til 39 grader, feber, kulderystelser, smerter i knogler og muskler observeres. Blandt symptomerne på mononukleose notat:

  • lyserød udslæt over hele kroppen, uden kløe, som går væk alene;
  • forstørret milt, lever;
  • mørk urin
  • hovedpine;
  • høj træthed
  • afvisning af at spise
  • svaghed;
  • sløvhed.

Når infektionen øger følsomheden for udviklingen af ​​respiratoriske patologier. Der er en krænkelse af hjertet - støj, hurtig hjerterytme. Sygdommen ledsages af følgende symptomer:

  • udviklingen af ​​angina, bronkitis;
  • ændring i blodtal
  • læbeinfektion med herpes simplex virus;
  • øjenlågs puffiness, ansigter;
  • svimmelhed;
  • migræne;
  • søvnløshed;
  • træthedssyndrom.

Kronisk mononukleose

Faren er en sen diagnose af infektion, manglen på rettidig behandling. Sygdommen bliver kronisk. Temperaturen i mononukleose hos børn i dette tilfælde forbliver normal, de følgende symptomer er til stede:

  • konstant hævede lymfeknuder;
  • træthed;
  • døsighed;
  • nedsat aktivitet
  • overtrædelse af stolen - forstoppelse, diarré
  • mavesmerter
  • kvalme;
  • svaghed;
  • opkastning.

Symptomer i kronisk form for infektion ligner ofte akut, men har mindre alvorlighed. Forstørret milt og lever er sjældne. Sygdommen er farlig udvikling i et barn af sådanne komplikationer:

  • hæmofagocytisk syndrom - kroppens ødelæggelse af egne blodceller
  • skader på nervecentrene, hjernen;
  • ændringer i hjertets arbejde
  • blodpropper
  • krænkelse af ansigtsudtryk;
  • migræneudvikling
  • psykoser;
  • anæmi.

skarp

Infektionen er oftest akut, hvilket varer op til to måneder. Lymfadenopati udvikler - følelse af lymfeknuderne, ledsaget af en stigning i størrelse, smerte. Hævelse af slimhinderne i mundhulen fremkalder respiratoriske problemer, halshormon. Barnet klager over udseendet af:

  • generel svaghed
  • ondt i halsen, især ved indtagelse
  • nasal congestion;
  • løbende næse
  • alvorlige kulderystelser
  • manglende appetit.

For den akutte form for mononukleose er feber, kvalme, muskelsmerter, led og feber karakteristisk. Hos børn med udvikling af infektion er:

  • hepatomegali - en stigning i leveren
  • lille udslæt på brystet, ryg, ansigt, nakke;
  • en hvid belægning på mandlerne, ganen, tungen, ryggen af ​​halsen;
  • splenomegali - en stigning i miltens størrelse
  • fotofobi;
  • hævelse af øjenlågene.

Blodprøve

En vigtig rolle i differentialdiagnosen af ​​infektiøs mononukleose afspilles ved laboratorietester. Ifølge deres resultater ordinerer børnelæger behandling. Udfør blodprøver:

  • Generelt - bestemmer ESR (erythrocytsedimenteringshastigheden), indholdet af monocytter, leukocytter, lymfocytter. Med sygdommen stiger deres antal med 1,5 gange. Mononukleære celler vises kun i blodet få dage efter infektion. Jo flere af dem, jo ​​sværere sygdommen går.
  • Biokemisk - afslører indholdet af urinstof, protein, glukose, karakteriserer nyrernes tilstand, lever.

Tilstedeværelsen i barnets blod i et stort antal mononukleære celler bekræfter infektionen. Hvis vi mener, at denne situation er mulig med andre patologier, for eksempel ved hiv, ordinerer læger yderligere undersøgelser. Udført af:

  • ELISA-enzymbundet immunosorbentassay for antistoffer mod Epstein-Barr-virus;
  • PCR-polymerasekædereaktion - en hurtig præcis, hurtig diagnostisk metode baseret på det infektiøse DNAs DNA;
  • Ultralyd i leveren, milt for ændringer.

behandling

Ved diagnosticering af mononukleose er barnet ordineret behandling derhjemme i overensstemmelse med sengeline. Hvis der er høj feber, feber, tegn på forgiftning under infektion, udføres hospitalisering. Indikationer for hende er:

  • skade på luftveje, fremkaldende asfyxi (kvælning);
  • krænkelse af de indre organer
  • udviklingen af ​​komplikationer;
  • gentagne opkastninger.

Ikke-kompliceret mononukleose hos et barn kræver ikke særlig behandling. Børnelæger anbefaler kun at drikke rigeligt med vand. I det akutte stadium af infektion er det nødvendigt:

  • befugt luften i det rum, hvor barnet er placeret
  • eliminere hypotermi
  • sørge for varme drikkevarer
  • udføre våd rengøring regelmæssigt
  • brug til behandling af lægemidler.

Behandlingsordningen for sygdommen sigter mod at stoppe symptomerne på patologi, styrke immunsystemet. Behandling af infektiøs mononukleose hos børn løser flere problemer:

  • reduktion af hypertermi (overophedning af kroppen ved høj temperatur);
  • reduktion af inflammation i nasopharynx antiseptisk;
  • immunaktivitetsaktivering under anvendelse af immunomodulatorer, immunostimulerende midler;
  • øge kroppens modstand ved hjælp af vitaminkomplekser;
  • restaurering af milten, levercholagogue, hepatoprotektorer.

Meget opmærksomhed i behandling af infektion er givet for at reducere allergiske reaktioner på patogenet, toksiner. Behandlingsregimen omfatter brugen af:

  • antibiotika ved tiltrædelse af sekundær infektion;
  • glucocorticosteroider med kompliceret hypertoksisk forløb af sygdommen, risiko for asfyxi;
  • probiotika til restaurering af intestinal mikroflora efter antibiotikabehandling;
  • kunstig ventilation af lungerne;
  • kirurgi: splenektomi (fjernelse af milten ved brud), tracheotomi (åbning af luftrøret) i tilfælde af laryngeødem.

Narkotikabehandling

Brug af medicin er rettet mod at reducere, eliminere symptomerne på en smitsom læsion. Læger bruger flere grupper af stoffer til bekæmpelse af mononukleose hos børn. For den foreskrevne behandling:

  • Antipyretiske lægemidler - Ibuprofen, Paracetamol. Aspirin anbefales ikke på grund af provokerende akut leversvigt.
  • Antiseptisk furatsilin for at skylle ondt i halsen.
  • Antihistaminmedicin - Claritin, Zyrtec for at eliminere allergiske reaktioner, bronchospasme, symptomer på forgiftning.

Antibiotika til mononukleose hos børn anvendes kun med udvikling af en sekundær bakterieinfektion. Brug medicin Clathrimycin, Azithromycin, Metronidazol med samtidig udnævnelse af probiotika Atsipol, Linex for at forhindre brud på tarmmikrofloraen. Til behandling af smitsomme sygdomme brugt medicin:

  • hepatoprotektorer - Essentiale, Galstan;
  • choleretic - Allohol, Kars;
  • immunmodulatorer - Viferon, Imudon;
  • glukokortikosteroider - Prednisolon - med truslen om kvælning i tilfælde af larynxødem.

Til behandling af infektion anvendes Galsten homøopatiske dråber. Lægemidlet indeholder vegetabilske ingredienser: større celandine, mælkebøtte, mælketestel. Karakteristik af stoffet:

  • handling - hepatoprotektiv, koleretisk, antiinflammatorisk, antispasmodisk;
  • indikationer - patologier i leveren i en akut, kronisk form
  • dosering - 5 dråber, 3 gange om dagen
  • kontraindikationer - følsomhed over for komponenterne
  • bivirkninger - øget salivation.

Infektiøs mononukleose hos børn. Symptomer og behandling

Mononukleose er en smitsom sygdom, der ligner tegn på influenza eller ondt i halsen, men påvirker også indre organer. En af de karakteristiske manifestationer af denne sygdom er en stigning i lymfekirtlerne i forskellige dele af kroppen, så det er kendt som "glandulær feber". I mononukleose er der også et uofficielt navn: "kissesygdom" - infektionen overføres let gennem spyt. Der bør lægges særlig vægt på behandlingen af ​​komplikationer, der skelner denne sygdom fra forkølelsen. En vigtig rolle spilles af diæt immunostimulerende ernæring.

Årsagsmidler og former for infektiøs mononukleose

De forårsagende midler af mononukleose er herpesvirus af forskellige typer. Oftest er det Epstein-Barr-viruset, opkaldt efter forskerne Michael Epstein og Yvonne Barr, der opdagede det. Infektiøs mononukleose af cytomegalovirus oprindelse findes også. I sjældne tilfælde kan patogener være andre typer herpesvirus. Manifestationer af sygdommen afhænger ikke af deres type.

Kræft af sygdommen

Det forekommer hovedsageligt hos unge børn og unge. Som regel har alle voksne i barndommen haft denne sygdom.

Virusen begynder at udvikle sig i mundslimhinden, der påvirker tonsiller og svælg. Gennem blod og lymfe indgår det i leveren, milt, hjerte muskler, lymfeknuder. Sædvanligvis er sygdommen akut. Komplikationer er yderst sjældne - i tilfælde, hvor den sekundære patogene mikroflora aktiveres som følge af svækket immunitet. Dette er manifesteret i inflammatoriske sygdomme i lungerne (lungebetændelse), mellemøret, maksillære bihuler og andre organer.

Inkubationsperioden kan være fra 5 dage til 2-3 uger. Den akutte fase af sygdommen varer normalt 2-4 uger. Med et stort antal vira og unødig behandling kan mononukleose blive en kronisk form, hvor lymfeknuderne konstant forstørres, skader på hjernen, hjerne, nervecentre er mulige. I dette tilfælde har barnet psykose, efterligne lidelser.

Efter genopretning forbliver vira, der forårsager infektiøs mononukleose, i kroppen for evigt, så patienten er bæreren og smittekilden. Imidlertid forekommer selvfølelsen af ​​personen selv ekstremt sjældent, hvis han af en eller anden grund har en kraftig svækkelse af immunsystemet.

Bemærk: Det er netop fordi virusbæreren med mononukleose forbliver for livet, at det ikke giver mening at isolere et barn fra andre mennesker, efter at han har tegn på indisposition. Friske mennesker kan kun beskyttes mod infektion ved at styrke immunforsvaret.

Former af sygdommen

Der er følgende former:

  1. Typisk - med udtalt symptomer, såsom feber, ondt i halsen, forstørret lever og milt, forekomsten af ​​virocytter i blodet (de såkaldte atypiske mononukleære celler - en type hvide blodlegemer).
  2. Atypisk. I denne sygdomsform er nogle af de karakteristiske symptomer på infektiøs mononukleose hos et barn fuldstændig fraværende (for eksempel blev der ikke fundet virocytter i blodet) eller implicitte, slettede symptomer. Nogle gange er der udtalt skade på hjertet, nervesystemet, lungerne, nyrerne (det såkaldte viscerale organskader).

Afhængig af sygdommens sværhedsgrad er stigningen i lymfeknuder, lever og milt, antallet af mononukleære celler i blodet af en typisk mononukleose opdelt i letflydende, moderat og tungt.

Følgende former for mononukleose kan skelnes mellem:

Video: Funktioner af infektiøs mononukleose. Dr. E. Komarovsky svarer forældres spørgsmål

Årsager og måder at inficere med infektiøs mononukleose

Årsagen til infektion hos børn med infektiøs mononukleose er tæt kontakt med en syg person eller en virusbærer. I miljøet dør patogenet hurtigt. Du kan blive smittet, når du kysser (en fælles årsag til infektion hos unge), når du bruger retter med en syg person. I børneholdet leger børn med almindelige legetøj, ofte forveksler deres vandflaske eller brystvorte med en fremmed. Virusen kan være på et håndklæde, sengetøj, tøj af patienten. Når man nyser og hoster, kommer mononukleosepatogener ind i den omgivende luft med spytdråber.

I tæt kontakt er børn i førskole og skolealder, så de bliver syge oftere. Hos spædbørn forekommer infektiøs mononukleose meget mindre hyppigt. Der kan være tilfælde af intrauterin infektion i fosteret gennem moderens blod. Det bemærkes, at drenge er sygere med mononukleose oftere end piger.

Toppen i forekomsten af ​​børn falder om forår og efterår (udbrud er mulige i børns institution), da infektion og spredning af vira bidrager til svækkelsen af ​​immunsystemet, hypotermi.

Advarsel: Mononukleose er en meget smitsom sygdom. Hvis barnet har været i kontakt med patienten, så skal forældrene i løbet af 2-3 måneder være særlig opmærksomme på sygdommen hos barnet. Hvis der ikke er tydelige symptomer, betyder det, at kroppens immunsystem er stærkt nok. Sygdommen kunne være mild eller infektion blev undgået.

Symptomer og tegn på sygdommen

De mest karakteristiske tegn på infektiøs mononukleose hos børn er:

  1. Sår hals, når de svulmer på grund af inflammation i halshinden og patologisk vækst af tonsiller. De ser raid ud. Samtidig lugter munden dårligt.
  2. Vanskeligheder ved nasal vejrtrækning på grund af læsioner i næseslimhinden og udbrud af ødem. Barnet snorker, kan ikke trække vejret med munden lukket. En løbende næse vises.
  3. Manifestationer af generel forgiftning af kroppen med virusets produkter. Disse omfatter ømme muskler og knogler, en feberagtig tilstand, hvor barnets temperatur stiger til 38 ° -39 °, kuldegysninger observeres. Baby sveder stærkt. Hovedpine, generel svaghed.
  4. Fremkomsten af ​​"kronisk træthedssyndrom", der manifesterer sig selv et par måneder efter sygdommen.
  5. Betændelse og hævede lymfeknuder i nakke, lyske og armhule. Hvis der er en forøgelse i lymfeknuderne i mavetrummet, er der på grund af kompression af nerveenderne alvorlig smerte ("akut mave"), som kan vildlede lægen, når der foretages en diagnose.
  6. Forstørret lever og milt, gulsot, mørk urin. Med en stærk stigning i milten opstår selv dets brud.
  7. Udseendet af et lille lyserød udslæt på huden af ​​hænder, ansigt, ryg og mave. I dette tilfælde observeres kløe ikke. Udslæt forsvinder alene på få dage. Hvis der opstår kløende udslæt, indikerer det en allergisk reaktion på enhver medicin (normalt et antibiotikum).
  8. Tegn på forstyrrelse af centralnervesystemet: Svimmelhed, søvnløshed.
  9. Hævelse af ansigtet, især øjenlågene.

Barnet bliver sløvt, har tendens til at lægge sig ned, nægter at spise. Du kan få symptomer på nedsat hjertefunktion (hurtig hjerteslag, støj). Efter tilstrækkelig behandling forsvinder alle disse tegn uden sequela.

Bemærk: Som Dr. E. Komarovsky understreger, skelnes først og fremmest infektiøs mononukleose fra angina af det faktum, at der ud over det ondt i halsen opstår næsestop og en løbende næse. Det andet kendetegn er en forstørret milt og lever. Det tredje tegn er et højt indhold af mononukleære celler i blodet, som er etableret ved hjælp af laboratorieanalyse.

Ofte har småbørn milde symptomer på mononukleose, de er ikke altid mulige at skelne fra symptomerne på SARS. I babyer i det første år af livet producerer mononucleosis en løbende næse, hoste. Når man trækker vejret, høres hvæsen, er der rødme i halsen og betændelse i tonsillerne. I denne alder vises hududslæt oftere end ældre børn.

Op til 3 år for at diagnosticere mononukleose ved blodprøver er vanskeligere, da det ikke altid er muligt at opnå pålidelige resultater af reaktioner på antigener hos et lille barn.

Tydeligst forekommer tegnene på mononukleose hos børn i alderen 6 til 15 år. Hvis kun feber observeres, indikerer dette, at kroppen kæmper med infektion. Træthedssyndromet vedvarer i 4 måneder efter, at de resterende symptomer på sygdommen forsvinder.

Video: Symptomer på infektiøs mononukleose

Diagnose af infektiøs mononukleose hos børn

For at skelne infektiøs mononukleose fra andre sygdomme og foreskrive den korrekte behandling, udføres diagnostik ved hjælp af forskellige laboratoriemetoder. Følgende blodprøver udføres:

  1. Generelt - at bestemme indholdet af sådanne komponenter som hvide blodlegemer, lymfocytter, monocytter og ESR (erythrocytsedimenteringshastighed). Alle disse indikatorer hos børn øges med ca. 1,5 gange med mononukleose. Atypiske mononukleære celler vises ikke umiddelbart, men efter et par dage og endog 2-3 uger efter infektion.
  2. Biokemisk - til bestemmelse af blodglukose, protein, urinstof og andre stoffer. Ifølge disse indikatorer er arbejdet i lever, nyrer og andre indre organer vurderet.
  3. Enzymbundet immunosorbentassay (ELISA) til antistoffer mod herpesvirus.
  4. PCR-analyse til hurtig og præcis identifikation af vira af DNA.

Da mononukleære celler findes i barnes blod og i nogle andre sygdomme (for eksempel med HIV), udføres tests for antistoffer mod andre typer infektioner. For at bestemme leverens tilstand, milt og andre organer før behandling af børn foreskrevet ultralyd.

Mononukleose behandling

Der er ingen stoffer, der ødelægger en virusinfektion, og mononukleose bruges derfor til at behandle børn for at lindre symptomer og forhindre udviklingen af ​​alvorlige komplikationer. Patienten er ordineret sengestøtte hjemme. Hospitalisering udføres kun, hvis sygdommen er alvorlig, kompliceret ved høj feber, gentagen opkastning, skade på luftveje (som skaber risiko for kvælning) samt forstyrrelse af de indre organer.

Narkotikabehandling

Antibiotika virker ikke på vira, så deres brug er ubrugelig, og hos nogle babyer forårsager de en allergisk reaktion. Sådanne lægemidler (azithromycin, clarithromycin) ordineres kun i tilfælde af komplikationer som følge af aktiveringen af ​​en bakteriel infektion. Samtidig er probiotika tildelt for at genetablere gavnlig intestinal mikroflora (acipol).

Ved behandling af brugte antipyretika (til babyer, panadol sirupper, ibuprofen). Skyllinger med en opløsning af sodavand, furatsilina samt kamille, calendula og andre urter bruges til at lindre betændelse i halsen.

Afhjælpning af symptomer på forgiftning, eliminering af allergiske reaktioner på toksiner, forebyggelse af bronkospasmer (når viruset spredes til luftvejene) opnås ved hjælp af antihistaminer (zyrtek, clararitin i form af dråber eller tabletter).

For at genoprette leverfunktionen, ordineres kolagogiske lægemidler og hepatoprotektorer (Essentiale, Kars).

Immunmodulerende og antivirale lægemidler, såsom imudon, cycloferon, anaferon, anvendes til børn for at styrke immunsystemet. Dosis af lægemidlet beregnes afhængigt af patientens alder og vægt. Af stor betydning i behandlingsperioden er vitaminterapi samt overholdelse af terapeutiske kostvaner.

I tilfælde af svær larynxødem, anvendes hormonpræparater (f.eks. Prednison), og hvis normal vejrtrækning er umulig, udføres kunstig lungeventil.

Når milten brister, fjernes det kirurgisk (splenektomi udføres).

Advarsel: Det skal huskes, at enhver behandling af denne sygdom kun skal udføres som anvist af en læge. Selvmedicinering vil føre til alvorlige og uoprettelige komplikationer.

Video: Behandling af infektiøs mononukleose hos børn

Forebyggelse af mononukleose komplikationer

For at forhindre udvikling af komplikationer af mononukleose overvåges barnets tilstand ikke kun under sygdommen, men også i 1 år efter manifestationernes forsvinden. Blodsammensætningen, tilstanden i leveren, lungerne og andre organer overvåges for at forhindre leukæmi (beskadigelse af knoglemarv), betændelse i leveren og nedsat funktion af åndedrætssystemet.

Det betragtes som normalt, hvis en infektiøs mononukleose fortsætter i halsen i 1-2 uger, lymfeknuder forstørres i 1 måned, bliver døsighed og træthed i op til seks måneder efter sygdomsbegyndelsen. Temperatur 37 ° -39 ° holdes i de første par uger.

Kost til mononukleose

I denne sygdom bør mad være beriget, flydende, højt kalorieindhold, men ikke fedtet, for at leveren skal kunne fungere så meget som muligt. Supper, porrer, mejeriprodukter, kogt magert kød og fisk samt søde frugter er inkluderet i kosten. Det er forbudt at spise krydret, salt og sur mad, hvidløg og løg.

Patienten skal forbruge en masse væsker (urtete, kompoter) for at forhindre dehydrering, og toksiner elimineres med urinen så hurtigt som muligt.

Anvendelsen af ​​traditionel medicin til behandling af mononukleose

Sådanne midler med lægeens viden, efter passende undersøgelse, anvendes til at lindre sygdomsbetingelsen med mononukleose.

For at eliminere feber anbefales det at drikke afkogninger af kamille, mynte, dild samt te fra hindbær, vinmark, ahornblad, tilsætning af honning og citronsaft. Lime-te, lingonbærjuice hjælper med at lindre hovedpine og kropssmerter forårsaget af forgiftning af kroppen.

For at lette staten og fremskynde genopretningen anvendes decoktioner fra plantemøder f.eks. Fra en blanding af rosehip, mynte, morwort, oregano og yarrow, samt infusioner fra rowan, hagtorn med tilsætning af birkeblade, brombær, cowberries, currants.

Echinacea te (blade, blomster eller rødder) hjælper med at styrke immunforsvaret for at bekæmpe mikrober og vira. Ved 0,5 liter kogende vand tages 2 spsk. l. råmateriale og infunderes i 40 minutter. Giv patienten 3 kopper om dagen i den akutte periode. Du kan drikke denne te og til forebyggelse af sygdommen (1 glas pr. Dag).

Citronbalsam urt har en stærk beroligende, anti-allergifremkaldende immunmodulerende antioxidant effekt, hvorfra medicinsk te også er tilberedt, fuld af honning (2-3 kopper om dagen).

Komprimerer med infusion fremstillet af birkeblade, pilblader, vinmarker, pinjeknopper, calendula blomster, kamille kan påføres på opsvulmede lymfeknuder. Brew 1 liter kogende vand 5 spsk. l. blanding af tørrede ingredienser, insistere i 20 minutter. Kompresser gælder om 15-20 minutter hver anden dag.

Hvordan og hvordan man behandler infektiøs mononukleose hos børn og hvor længe? Karakteristiske symptomer og behandling valg

Infektiøs mononukleose blev først beskrevet af N. Filatov i slutningen af ​​det 19. århundrede. Sygdommen hedder idiopatisk lymfadenitis. Dette er en akut virusinfektion præget af en ændring i lymfe, forstørret lever og milt, og hyperemi i halsen. Sygdommen forårsager Epstein-Barr type 4 virus, som ødelægger lymfoid-retikulært væv.

Infektiøs mononukleose findes ofte hos børn, især op til 10 år. Drenge er 2 gange mere tilbøjelige til at blive udsat for ham end piger. De fleste mennesker på planeten lider af mononukleose, men 80% af patienterne har slettet symptomer eller asymptomatiske. Særligt udprægede symptomer hos svækkede børn med lav immunitet.

Årsager til udvikling og måder at inficere på

Børn efter 3-5 år forbliver normalt i lukkede lag i en børnehave eller skole, så der er størst chance for at blive syg med mononukleose. Virusen overføres af luftbårne dråber eller indenlandske ved tæt kontakt med transportøren og en sund person. I miljøet dør patogenet meget hurtigt. I et syg barn er han i spyt i yderligere 6 måneder efter behandling og kan overføres af:

  • hoste;
  • et kys
  • Brug af de samme retter, hygiejneprodukter.

Sommetider overføres viruset ved at transficere kontamineret blod til en sund person. Det er svært for børn under 10 år at diagnosticere mononukleose, fordi det har et slettet klinisk billede og går hurtigt. Hos adolescenter og voksne kan sygdomsforløbet vare i flere måneder. Hvis et barn har været syg én gang, har han en livslang immunitet, men Epstein-Barr-virussen forbliver i kroppen.

Karakteristiske tegn og symptomer

Der er ingen profylaktisk infektion fra vira i dag, så du skal være opmærksom på de symptomer, der kan indikere et barns infektion. I infektiøs mononukleose kan de varieres. Sygdommen kan være næsten asymptomatisk eller have et udpræget klinisk billede.

Fra det øjeblik, viruset kommer ind i kroppen til de første manifestationer af sygdommen, kan det tage fra 1 uge til flere måneder. Barnet har generel svaghed, utilpashed. I processen med sygdomsprogression føles patienten værre. Temperaturen stiger til subfebrile indikatorer, der er en følelse af ondt i halsen, næsestop. Karakteristisk for mononukleose er rødme i halsslimhinden, proliferation af tonsiller.

Med en udpræget kurs af sygdommen kan være feber, som varer i flere dage. Derudover har patienten følgende symptomer:

  • overdreven svedtendens
  • hovedpine;
  • smerter ved indtagelse
  • døsighed;
  • muskel aches.

Find ud af, hvordan du bruger en børns ortopædiske fodpude til børn.

Instruktioner til brug Bifiform Baby til børn beskrevet på denne side.

Derefter øges de specifikke symptomer på infektiøs mononukleose:

  • hyperemi af den mucøse halss bagvæg, dens blødning;
  • en stigning i perifere lymfeknuder;
  • generel forgiftning
  • forstørret milt og lever
  • udslæt på kroppen.

Udslætene kan forekomme i begyndelsen af ​​infektionsprocessen sammen med feber. De har udseende af lyserøde eller røde pletter, som er placeret på forskellige dele af kroppen (ansigt, underliv, lemmer, ryg). Udslætet kræver ikke behandling. Det forårsager ikke ridser og går gradvis af sig selv.

Et særpræg ved mononukleose er polyadenitis på grund af hyperplasi af lymfoidvæv. På mandlerne er der dannet gråhvid eller gulhvide bumpede aflejringer. De har en løs struktur, de kan nemt fjernes.

Barnet har en stigning i livmoderhalsk lymfeknuder (nogle gange op til 3 cm). De bliver en barriere for det aktive virus. Lymfeknuderne i ryggen af ​​halsen er særligt mærkbare. I de fleste tilfælde er skaden på lymfeknuderne bilateral. Palpation smerter forekommer næsten ikke. Sjældent er der en stigning i lymfeknuder i bukhulen, hvor barnet kan opleve tegn på en akut mave.

Lever og milt er meget følsomme for Epstein-Barr-virus. Derfor sker ændringer umiddelbart efter infektion i kroppen. Ca. 2-4 uger vokser disse organer løbende i størrelse. Derefter kommer de gradvist til deres normale fysiologiske position.

diagnostik

Da symptomerne på infektiøs mononukleose er meget sløret, er det nødvendigt at bestå flere tests for at bekræfte diagnosen:

  • generel og biokemisk blodprøve
  • blod til bestemmelse af antistoftiter til Epstein-Barr-virus;
  • PCR;
  • Ultralyd af de indre organer.

Ifølge eksterne tegn er det svært for lægen at differentiere angina og mononukleose. Derfor udføres serologiske undersøgelser. Komplet blodtal kan vise forhøjede niveauer af hvide blodlegemer, lymfocytter og monocytter. Når mononukleose i blodet øger indholdet af atypiske mononukleære celler. Men de vises kun 2-3 uger efter, at virussen kommer ind i kroppen. Ved diagnosticering er det også nødvendigt at udelukke sådanne sygdomme som difteri, leukæmi, Botkin's sygdom.

Metoder og regler for behandling

Særlig behandling af infektiøs mononukleose hos børn eksisterer ikke. Lægen ordinerer kun symptomatisk behandling for at lindre barnets tilstand. I løbet af de første 2 uger skal du overholde sengeluften. Antibiotika til virusinfektioner er ikke effektive (kun til sekundære infektioner). Desuden reducerer de den allerede svækkede immunitet.

Lægemiddelterapi

Ved høje temperaturer er antipyretiske lægemidler indikeret:

Til behandling af halsen ved hjælp af antiseptiske lokale retsmidler, som med ondt i halsen:

Hvis der er tegn på rhinitis, vises vasokonstriktivt dråber (ikke længere end 5 dage):

Som immunmodulerende terapi ved hjælp af midler:

De anvendes effektivt med antiherpetic drugs (acyclovir). Sjældent er der i alvorlige tilfælde af mononukleose ordineret antiinflammatoriske hormonelle lægemidler (Prednisolon). Sørg for at støtte barnets krop med nok vitaminer.

Hepatoprotektorer og cholagogue ved udskiftning af leveren:

Ved tiltrædelse af en bakteriel infektion kræves antibiotika (undtagen penicilliner). Parallelt skal du tage probiotika for at normalisere tarmmikrofloraen (Linex, Narine).

Hvordan slippe af med stammen i et barn? Find ud af effektive behandlinger.

Instruktioner til brug af børns Anaferona beskrevet på denne adresse.

På siden http://razvitie-malysha.com/zdorovie/simptomy/limfotsity-v-krovi.html læs om hvilke lymfocytter der betyder i et barns blod.

Barnet skal være indlagt på hospitalet, hvis han har:

  • temperatur over 39 ° C;
  • alvorlig forgiftning
  • trussel om asfyxi
  • andre komplikationer.

Kost og kost

Et barn vil komme sig hurtigere efter at være smittet med en virus, hvis han er forsynet med det rigtige drik og ernæringsmæssige regime. Drikke skal være rigeligt under sygdommen, mindst 1,5 liter vand om dagen. Da infektiøs mononukleose påvirker leverens arbejde, skal næring være forsigtig (holde sig til et andet ½-1 år efter genopretning).

I barnets kost bør det ikke være fedtet, stegt, røget opvask og slik. Undtagen bælgfrugter, hvidløg, løg. Minimer forbruget af cremefløde, smør, ost.

Mad bør være lys og rig på vitaminer. Menuen skal være:

  • korn;
  • fermenterede mejeriprodukter
  • fisk;
  • friske frugter og grøntsager.

Prognose og mulige komplikationer af sygdommen

I de fleste tilfælde er prognosen for infektiøs mononukleose gunstig. Hovedbetingelsen for udelukkelse af komplikationer er at overvåge ændringer i blodet for ikke at gå glip af leukæmi og andre komplikationer. Børns tilstand bør overvåges nøje indtil fuldstændig opsving.

Inden for en måned vender lymfeknuderne tilbage til deres normale størrelse, en ondt i halsen går væk om 1-2 uger. I lang tid efter opsving forbliver barnet svækket, døsigt, hurtigt træt. Derfor, et andet ½-1 år, han skulle gennemgå dispensar observation, kontrollere blodets sammensætning.

Komplikationer med mononukleose er sjældne. Disse kan være:

  • brud i milten (1 tilfælde ud af 1000);
  • lungebetændelse;
  • meningoencephalitis;
  • gulsot.

Næste video. Dr. Komarovsky om infektiøs mononukleose hos børn:

Mononukleose hos børn - symptomer og behandling

Mononukleose er en smitsom sygdom, der er kendetegnet ved mange forskellige symptomer, hvorfor behandling hos børn er forskellig.
Det er meget vigtigt ikke at gå glip af øjeblikket med udvikling af komplikationer, som skelner denne sygdom fra forkølelsen.

Kostvanlig immunostimulerende ernæring spiller en særlig rolle i helbredelse.

Symptomer og behandling af mononukleose hos børn

Patologi kaldes ofte kyssesygdommen på grund af den typiske indtrængningsvej. Epstein-Barr-virus, der forårsager denne sygdom, overføres gennem spyt, så du kan komme gennem hoste eller nysen, samt ved at dele opvasken med en syg person. Imidlertid er mononukleose hos et barn ikke så smitsom som nogle almindelige infektioner, såsom influenza og tonsillitis.

Ungdom er mere tilbøjelige til at udvikle sygdommen. Små børn har normalt færre symptomer, og infektionen forbliver ofte ukendt.

I nærvær af patologi er det vigtigt at være forsigtig med nogle komplikationer, såsom en forstørret milt og lever. Hvil og tilstrækkeligt indtag af væsker er nøglen til genopretning.

Symptomer og tegn på patologi

Tegn og symptomer på mononukleose hos børn kan omfatte:

  • ondt i halsen
  • mulig udvikling af streptokoklæsioner (ondt i halsen), som ikke passerer ved anvendelse af antibiotika
  • hovedpine;
  • hududslæt;
  • feber;
  • blød og forstørret milt
  • hævede lymfeknuder i nakke og underarm;
  • træthed.

Incubationstiden for viruset er cirka fire til seks uger, selv om små børn kan være kortere. Tegn og symptomer, såsom feber og ondt i halsen, formindskes normalt inden for 12-14 dage, men andre manifestationer som træthed, forstørrede lymfeknuder og en hævet milt kan fortsætte i flere uger længere.

Hvordan man behandler en sygdom

Infektiøs mononukleose er en sygdom, som normalt ikke kræver særlig terapi hos patienter med mild eller moderat sværhedsgrad. Men hvis tonsillerne er markant forstørret, eller hvis barnet ikke oplever symptomer i lang tid (alvorlig trombocytopeni eller anæmi), anbefaler de fleste læger en kort form for steroider (1-2 mg / kg prednisolon dagligt i 3-7 dage).

På grund af den ringe infektivitet af Epstein-Barr-viruset er det ikke nødvendigt at isolere patienten. Da de fleste patienter kan behandles på ambulant basis, dvs. i klinikken er terapi i klinikken kun nødvendig, hvis der er komplikationer.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (diclofenac) anvendes til behandling af feber og ubehag. Nye terapimetoder undersøges, herunder anvendelse af interferon-alpha og infusion af donor-T-celler.

Se videoer af dette emne.

Viral mononucleosis - manifestationer

Denne infektiøse proces blev først beskrevet i slutningen af ​​1800-tallet som akut kirtelfeber - en sygdom, der omfatter lymfadenopati, feber, forstørret lever og milt, utilpashed og abdominal ubehag.

Klassiske symptomer omfatter ondt i halsen, feber og lymfadenopati (betændelse i lymfeknuder). Infektion hos unge børn er normalt asymptomatisk eller moderat. Epstein-Barr-virus er også en tumorfaktor forbundet med menneskelige maligne neoplasmer (onkologiske patologier).

Forekomsten af ​​akut infektiøs mononukleose var cirka 45 tilfælde pr. 100.000 mennesker om året i begyndelsen af ​​1970'erne, med den højeste forekomst hos mennesker i alderen 15-24 år. Ændringer i økonomisk status førte dog til, at sygdommen begyndte at fremstå i en tidligere alder.

Inkubationsperioden for unge er 30-50 dage, og for yngre børn mindre. Forløbet af akut infektiøs mononukleose er 1-2 uger af træthed og indisposition; indledningen kan dog være akut.

Viral mononucleosis hos børn manifesteres som ondt i halsen, maven, hovedet, feber, myalgi, kvalme. Sværhedsgraden af ​​manifestationer afhænger af mange faktorer. Sår hals er det mest almindelige symptom.

Patientens tilstand forværres gradvis over syv dage og beskrives af patienter som den mest ubehagelige sygdom i livet. Hovedpine opstår normalt i løbet af den første uge og mærkes bag omkredsområdet.

Sygdommen går ofte væk uden nogen manifestationer hos spædbørn og små børn. Ved undersøgelse kan der være betændelse i halsen (pharyngitis), en forstørret milt, lever, cervikal og aksillære lymfeknuder. Børn under 4 år har inflammation i mavemusklerne, udslæt og symptomer på infektioner i det øvre luftveje.

Konsekvenser og komplikationer

De fleste af Epstein-Barrs primære virusinfektioner er asymptomatiske. Dette er den mest almindelige årsag til feber af ukendt oprindelse hos små børn. Feber kan være isoleret eller i forbindelse med symptomer som lymfadenopati (betændelse i lymfeknuder), træthed eller indisposition.

Fatal tilfælde forekommer sjældent, men kan forekomme på grund af neurologiske komplikationer, obstruktion (krænkelse af patency) i det øvre luftveje eller brud i milten.

Infektionen er forbundet med talrige tumorer. Burkitts lymfom, den mest almindelige barndomsartige sygdom i Afrika, er forbundet med Epstein-Barr-virus og malaria. I Asien er denne virus forbundet med udviklingen af ​​nasopharyngeal carcinoma (cancer).

Mononukleose fører ofte til en forstørret milt. I ekstreme tilfælde kan orgelet briste, hvilket forårsager en skarp, pludselig smerte i venstre øvre underliv. Hvis dette sker, skal du straks søge læge, da det kan være nødvendigt med kirurgi.

Leverproblemer er også mulige: hepatitis (betændelse i levervævet) og gulsot.

Konsekvenser af mononukleose hos børn og mulige komplikationer:

  • anæmi - reducere antallet af røde blodlegemer og hæmoglobinniveauer
  • betændelse i tonsillerne, som kan forårsage obstruktion (krænkelse af patensen) i luftvejene;
  • meningitis og encephalitis;
  • hjerteproblemer - betændelse i hjertemusklen (myokarditis);
  • trombocytopeni - lavt antal celler - blodplader, der er involveret i blodkoagulation.

Virusen kan forårsage en meget mere alvorlig tilstand hos børn med svækket immunsystem.

Udslæt med mononukleose hos børn

Normalt mild, vidt spredt. Udslætene ser stort set ud som flade pletter med små røde pletter. Udslætet udvikler sig først på torso og skuldre, og spredes hurtigt til ansigt og underarm, hovedsagelig på armens bøjningsflader. Vises hurtigt og forsvinder ligeledes.

Behandling af mononukleose hos børn med amoxicillin eller ampicillin forårsager udslæt hos ca. 80% af spædbørnene. Det opstår ofte, når en primær Epstein-Barr-infektion initialt misdiagnostiseres og behandles som streptokoks ondt i halsen.

Blodprøve hos babyer

Tre klassiske kriterier for laboratoriebekræftelse af en infektiøs proces omfatter: leukocytose, tilstedeværelse af mere end 10% ikke-standardiserede lymfocytter i et smear og et positivt resultat af Epstein-Barr-viruset.

Test for antistoffer. Denne analyse giver resultater hele dagen. Men han kan ikke registrere infektionen i sygdommens første uge. Hvis der er behov for yderligere bekræftelse, kan en mononukleær plet udføres for at teste blod for antistoffer mod Epstein-Barr-virus.

At få resultater tager mere tid, men kan opdage sygdommen selv i løbet af den første uge efter symptomens begyndelse.

En læge kan bruge andre blodprøver til at finde et øget antal celler eller unormale lymfocytter. Disse undersøgelser bekræfter ikke mononukleose, men kan foreslå dets tilstedeværelse.

Hvordan overføres sygdommen

Epstein-Barr-virus forårsager 90% af tilfælde af akut infektiøs mononukleose. Andre patogener kan også forårsage denne sygdom. Virus spredes som regel gennem fysiologiske væsker, især spyt. Men de kan også overføres gennem blodet under transfusion og organtransplantation.

Det vedvarer normalt i nasopharyngeale sekretioner i flere måneder efter symptomerne på sygdommen forsvinder. Patienter med medfødte immundefekter (især børn) er tilbøjelige til at fremstå som maligne tumorer.

Virusen kan sprede sig, når du deler ting som en tandbørste eller drikkeglas. Da viruset overføres gennem fysiologiske væsker, overlever det på objektet, så længe dets overflade forbliver vådt.

Når først smittet, kan et barn sprede viruset i flere uger, selv før symptomer vises. Når infektionen er i kroppen i lang tid, forbliver den i en skjult (inaktiv) tilstand. Hvis virussen vågner op, bliver barnet fordeleren af ​​sygdommen, uanset hvor meget tid der er gået siden den første infektion.

Korrekt terapeutisk kost

Ernæring er en af ​​de første ting, der skal ændres efter at være smittet med Epstein-Barr-viruset for at forhindre forværring af symptomer.

Fødevarer med fedtsyrer bør tilsættes til kosten for at reducere inflammation: avokado, nødder, frø og fisk.

Drik masser af væsker. Feber er et af de første symptomer på mononukleose, kan føre til dehydrering især hos spædbørn. Sørg for, at barnet drikker nok vand, juice og kompotter. At drikke med citron kan hjælpe med at lette det ondt i halsen, som normalt følger med mononukleose.

Fødevarer rig på proteinstøttecelle sundhed og stimulere genopretningen af ​​kroppen. Disse omfatter: kylling, fisk, æg, magert kød og tofu. Kosten bør ikke koncentrere sig om et produkt, for eksempel kan en for stor mængde protein i kosten føre til andre problemer.

Der er visse fødevarer, der bør undgås på grund af mulige negative virkninger på kroppen:

  1. Overdreven mængde sukker og kulhydrater. På grund af overskydende glukose i kosten øger inflammation. Raffinerede fødevarer som hvidt brød bør også undgås, fordi de også omdannes til glukose i tarmene.
  2. Koffein kan øge træthed, hvilket nedsætter kroppens genopretning.
  3. Alkohol. Epstein-Barr-virus påvirker leveren direkte. Husk at drikke alkohol, mens du har symptomer på mononukleose, kan skade kirtlen.

Hvordan antibiotika virker

Særlig terapi til infektiøs mononukleose eksisterer ikke. Antibiotika virker ikke mod lignende virussygdomme. Behandling er hovedsageligt forbundet med sengeline, god ernæring og masser af væsker.

Sommetider følger streptokokinfektion den underliggende sygdom. Bihulebetændelse (betændelse i paranasale og frontale bihule) eller en infektion i tonsillerne (tonsillitis) kan udvikle sig. I dette tilfælde kan barnet have brug for antibiotikabehandling.

Amoxicillin og andre penicillinderivater anbefales ikke til børn med mononukleose, da de kan udvikle udslæt. Dette betyder dog ikke altid, at de er allergiske overfor antibiotika. Andre antimikrobielle midler, der får lov til at behandle patologien, er mindre tilbøjelige til at forårsage ændringer i huden.

Symptomer uden temperatur

Det kan være en sygdom uden feber og en markant stigning i lymfeknuder. Det hyppigste symptom i dette tilfælde er træthed, men selv er det ikke altid til stede. Diagnosen kan således ikke udelukkes på grund af manglen på en bestemt manifestation.

Mononukleose manifesterer sig ofte som en fælles viral infektion ved starten og uden feber. Gradvist udvikle betydelige symptomer, der hjælper med at skelne tilstanden.

En traditionel blodprøve er normalt negativ i den første uges sygdom. Specifikke tests for antistoffer kan vise et positivt resultat tidligere, men de fleste læger udfører normalt ikke sådanne undersøgelser i sygdommens første uge.

Hvis symptomerne forbedres inden for 2-5 dage, er det en forkølelse. Ellers er det sandsynligvis det mononukleose.

Atypisk type patologi

Sygdommen kan forekomme i en usædvanlig form. I dette tilfælde har barnet ikke de typiske symptomer på sygdommen, såsom: ondt i halsen, feber og lymfadenopati (hævede lymfeknuder). De manifestationer, der ikke er specifikke, kommer frem i forgrunden: smerter i brystet under indånding, ubehag i underlivet, især i sin øverste halvdel, gulsot, som er karakteristisk for kalkcystitus.

Måske en anden kombination af symptomer, der gør det svært at diagnosticere og behandle sygdommen. Hos ældre børn kan atypisk mononukleose manifestere sig som hepatitis eller myocarditis (inflammation i hjertemusklen).