Lungespredning: årsager og konsekvenser

I strukturen af ​​respirationsorganernes patologi er der plads og mekanisk skade. Blandt dem fortjener lungespredningen særlig opmærksomhed. Dette er en alvorlig skade, der kan have farlige konsekvenser. Derfor bør du overveje de vigtigste aspekter af dens udvikling, diagnose og behandling.

Årsager og mekanismer

Lungevævet er elastisk og formbar, men det har ikke øget styrke og er derfor beskyttet udefra ved brystets knogleskelet. Men der er situationer, hvor dette ikke er nok. Lungerne bryder oftest med skader, ledsaget af et stærkt slag eller kompression udefra:

• Falls fra en højde.
• Bilulykker.
• Industriulykker.
• Naturkatastrofer.

Som regel opstår sådanne skader i strukturen af ​​polytrauma kombineret med brud på brystet, lemmer og bækken, blå mærker af bløde væv og andre indre organer. Desuden kan lungerne briste på grund af pludselige trykfald, for eksempel, mens du dykker dybt ind i vandet. Og hvis der under opstigningen til overfladen ikke overskydes luften fra luftvejen, så udvides den, hvilket får alveolerne til at bryde. Der er også åbne skader, der forekommer med skud, skrot eller knivsår.

Der er flere mekanismer for skade på lunge parenchyma. Den første er hullet med enden af ​​den ødelagte og forskudte ribben. Og den anden er præget af overdreven spænding af lungevævet, hvilket resulterer i en delvis adskillelse af sin rod. Under alle omstændigheder kan konsekvenserne være mest alvorlige.

Lungen er revet på grund af indflydelse fra den mekaniske faktor - påvirkning, beskadigelse af knoglefragmenter eller fremmedlegemer, øget lufttryk.

morfologi

Gab som følge af ribbfrakturer ledsages af skade på pleuralpladerne. Dybden og placeringen af ​​skaden kan være anderledes. Ved skader på perifere afdelinger spredte små blodkar og bronchiale rør. Men tårerne af lungernes rødder har meget mere alvorlige morfologiske manifestationer. Samtidig er de store vaskulære bundt og lobarbronkier beskadiget. Som følge heraf udvikles komplikationer hurtigt.

symptomer

De kliniske tegn på brud bestemmes af dets placering, sværhedsgrad og dybde af skader. Patienter er i alvorlig tilstand, rastløs. Respiratoriske lidelser bliver det centrale syndrom i patologiens billede:

• Dyspnø i hvile.
• Brystsmerter, forværret af inspiration.
• Agonizing hoste.
• Hæmoptyse.

Åndedrætssvigt fremkalder ansigtscyanose, livmoderhalsvene svulmer, puls forøges. Huden er bleg, dækket af klæbrig sved. Patienterne tager en tvungen stilling: Siddende med fastgørelse af skulderbæltet. Ved undersøgelse er det klart, at den ene halvdel af brystet ligger bag i vejrtrækningen.

komplikationer

Lungesbrydning fortsætter med forskellige komplikationer. De er forårsaget af skade på pleura, bronchi og blodkar. Derfor er det i det kliniske billede vigtigt at skelne mellem sådanne tilstande:

• Pneumothorax.
• Subkutant emfysem.
• Pneumomediastinum.
• Hemothorax.
• Atelektase.
• Pulmonal blødning.

Hvis der akkumuleres luft i pleurhulen, så bestemmes der under en fysisk undersøgelse en ringende perkusslyd, idet vejrtrækningen svækkes eller ikke detekteres. Subkutan emfysem kan identificeres ved karakteristisk crepitus under palpation. Hvis lungens rødder er beskadiget, vil pneumomediastinum sandsynligvis udvikle sig, når luft kommer ind i mediastinumvævet.

Hemothorax foreslås ved nedslagning af percussion lyd over zonen af ​​akkumulering af blod i pleurhulen. Ligesom pneumothorax kan det føre til kompression af pulmonal parenchyma og udvikling af atelektase. Alt dette forårsager akut respirationssvigt. Og skader fra store fartøjer er altid ledsaget af blødning, som i alvorlige tilfælde ledsages af hypovolemisk chok.

Når lungevævsbrud opstår, observeres farlige forhold, der komplicerer det kliniske billede og kan forårsage en ugunstig prognose.

Yderligere diagnostik

Efter at have bestemt de kliniske symptomer på brud, er det nødvendigt at bekræfte patologien med yderligere metoder. Den største værdi i den diagnostiske proces er røntgenundersøgelse. Billedet viser tydeligt hvor luft eller blod er fanget i pleurhulen. Med pneumothorax på dette sted vil der være en oplysning, og med hæmothorax vil derimod mørkere med et vandret væskeniveau. Mediastinumets organer skiftes til en sund side, og atelektase kan observeres på den berørte.

behandling

I betragtning af patientens alvorlige tilstand og risikoen for farlige konsekvenser kræver lungesprængningen intensiv behandling. Ofret er indlagt i et trauma eller thoraco-kirurgisk afdeling. Perifere pauser er i de fleste tilfælde modtagelige for konservativ korrektion. Men rårets tårer kan ikke uden kirurgi.

Der træffes foranstaltninger for at eliminere blodtab, vaskulære lidelser, respirationssvigt. For at gøre dette skal du indtaste følgende lægemidler:

1. Hemostatika (etamzilat, aminocaproic acid, calcium chloride).
2. Adrenomimetika (dopamin, mezaton).
3. Glucocorticoider (dexamethason).
4. Infusionsløsninger (Reopoliglyukin, glucose).

For pneumothorax eller hemothorax kræves pleurale punktering. Hvis ovennævnte foranstaltninger ikke hjælper, og patientens tilstand fortsætter med at forværres (åndenød og cyanose øges, falder trykket), så er det nødvendigt at ty til kirurgisk indgreb.

Nødkirurgi udføres under generel anæstesi. Efter lateral eller median thoracotomi finder kilden til blødning, ligere karrene. Hvis skaden på parenchymen er ubetydelig, så sutureres den, og omfattende brud med knuse kræver en mere radikal tilgang - en kile resektion. Sår placeret ved roden, hvor integriteten af ​​segmentbronkierne og blodkarrene er brudt, korrigeres ved at fjerne lungenes lap (lobectomy).

Efter operationen gives patienten en halv-siddende stilling, indåndet befugtet ilt er foreskrevet. Af lægemidlerne anvendte antibiotika, analgetika, hjerte- og vaskulære lægemidler. I rehabiliteringsperioden vises respiratorisk gymnastik, fysioterapi øvelser, brystmassage, fysioterapi. Og således at pulmonal parenchyma ikke brydes i fremtiden, og der ikke er komplikationer, skal du huske om forebyggende anbefalinger: begrænsning af fysisk anstrengelse, overholdelse af arbejdssikkerhed, kørsel og dybhavsdykning.

Kan lungerne briste?

Er det sandt, at med "buccal pumping" (jeg kan forveksle navnet), når du gør en dyb fløj, og så tvinge du luft ind i dine lunger - kan dine lunger briste (burst)? Dette er en måde at begå selvmord på, nogle (

De kan f.eks. Hvis du har dykker til dybden på mere end 2 kilometer, hvis min hukommelse tjener mig. Lungerne kan briste på grund af vandets enorme tryk, og da dykket er lavere og lavere, kan dette bidrage til lungens ruptur og som følge heraf øjeblikkelig ret under dykket til dette kritiske punkt.

i nogle sygdomme, for eksempel tuberkulose, er der spontan pneumothorax, med en skarp ændring i barometrisk tryk, der opstår såkaldt barotrauma i lungerne. I form af "træning" du specificerer, er der tegn på hyperventilation, hvor der er tegn på bevidsthed, er hjerterytmeforstyrrelser ikke lyse "burst".. og kinder, kan knække)))

Symptomer og behandling af lungesprængning

Lungeudbrud er en livstruende tilstand, hvor lungevæv og pleura er uhæmmet. En sådan patologi kan ledsages af en brystskade, men den kan også isoleres, når brystet er intakt. Skader på brystbenet forudsætter ruptur af åndedrætsorganet, mens skader er forårsaget af ribbenfragmenter. Ofte sker bruddet af et organ, når det falder fra en højde, i dette tilfælde er vævet for spændt og strakt, så dets modstand mod forskellige skader falder. De vigtigste tegn på lungespredning er blålig hud og stærk åndenød.

patogenese

Lungesbrydelse i alle tilfælde ledsages af pneumothorax. I denne tilstand akkumuleres en stor mængde luft i pleurhulen. Hovedårsagerne til lungeskader er forskellige skader. Folkets lunger er ofte skadet i jernbane- og bilulykker, samt falder fra en stor højde. Årsagen kan være luftkollisioner og stærke eksplosioner. Ukorrekte medicinske manipulationer kan også føre til brud på lungen.

Sekundær ruptur af lungen opstår ofte i sådanne sygdomme og tilstande:

• emfysem;
• skader på pleural adhæsioner
• bronchiectasis;
• bronchial astma
• tuberkulose;
• maligne tumorer
• arthritis;
• cystisk fibrose
• bronkitis hos rygere;
• pneumokoniose.

Andre sygdomme, der på en eller anden måde er relateret til åndedrætsprocessen, kan også fremkalde skade på åndedrætsorganet. En sekundær kløft opstår altid på baggrund af den underliggende sygdom. Samtidig er der pneumothorax, skader på skibet eller en defekt i vævene i lungerne.

Når en lunge brydes, kollapser organet og stopper med at deltage i gasudveksling. På grund af dette er patientens vejrtrækning alvorligt svækket.

grunde

Der er mange årsager til lungens brud, både skader og forskellige sygdomme kan forårsage denne tilstand.

Læger skelner mellem tre typer af lungespredning - primær, sekundær og ventil. Primærbrydning er ofte diagnosticeret hos mennesker, der ikke har nogen sygdomshistorie i åndedrætsorganerne. Denne tilstand er karakteristisk for alvorlige skader af forskellige etiologier.

En sekundær lungespredning forekommer i nærvær af kroniske lungesygdomme. Denne tilstand er ofte observeret hos tunge rygere, der ryger flere pakker cigaretter om dagen. Dette resulterer i emfysem og rygere og tilstedeværelsen af ​​højt dilaterede alveoler. Risikoen for skade på lungevæv stiger afhængigt af det samlede antal røgede cigaretter.

Det er allerede bevist, at jo mere en person ryger, desto højere er hans chancer for at udvikle lungesygdomme. Dette gælder især for organdbrydning og pneumothorax.

Primær lungespredning kan forekomme på baggrund af fuldstændig helbred af sådanne årsager:

• Hvis lungeområdet er beskadiget af knogleskørter på grund af forskellige skader.
• Med gennemtrængende sår i brystpiercingobjektet.
• Med en stærk kompression af brystbenet under bilulykker, falder sammen eller falder fra en stor højde.

Sekundær brud opstår på baggrund af lungesygdomme, oftest af kronisk art. Folk, der ofte lider af bronkitis, er også i fare. Disse patienter har større risiko for lungeskader.

En livstruende tilstand er ventilventilformet pneumothorax, som nogle gange opstår, når lungen er brudt. Denne patologi er meget vanskelig og vanskelig at behandle.

Lejlighedsvis forekommer catamenial pneumothorax. Denne patologi forekommer kun hos kvinder i den fødedygtige alder og er forbundet med menstruationscyklussen.

Klinisk billede

Denne patologiske proces påvirker alle vigtige organer, da der er mangel på ilt. Ved et brud på en pleura-oxygeninsufficiens, der er vist ved forskellige karakteristiske tegn, observeres. Symptomerne kan afvige lidt afhængigt af årsagerne til provokationen, men de vigtigste tegn på patologi kan identificeres:

• Alvorlige smerter som følge af brud på kroppen. Den er skarp, pulserende og giver altid til skulderen fra siden af ​​det beskadigede organ.
• Øget åndenød, hvilket er mærkbart selv i en tilstand af fuldstændig hvile. Når dette sker, øges respirationsbevægelser pr. Minut og hjerterytmeforstyrrelser.
• Der er en reflekshoste på grund af irritation af særlige receptorer på pleura.
• Ved nærmere undersøgelse kan man bemærke lagringen af ​​den ene side af brystbenet i åndedrætsprocessen.

Med en sprængende lunge kan sværhedsgraden af ​​symptomer variere betydeligt afhængigt af flere faktorer:

• fra kroppens brudområde
• fra lokaliseringen af ​​den patologiske proces. En stor rolle er spillet af nærheden af ​​skader på skibene og bronkierne;
• sværhedsgrad af pneumothorax. Den mest alvorlige tilstand er valvular pneumothorax. I dette tilfælde er der på grund af skade på organet dannet en slags ventil, mens luft kommer ind i pleurhulen, kan det ikke komme tilbage. I denne tilstand udvikler akut respirationssvigt hurtigt, og der kan forekomme sammenbrud.

Med valvular pneumothorax bevæger alle vigtige organer sig mod mediastinum og klemmer stærkt.

Derudover kan det kliniske billede suppleres med andre symptomer afhængigt af årsagen til tilstanden.

• Hvis lungen er traumatiseret af snavs fra ribben eller en piercing genstand, så er der alvorlig blødning tilsat, brystet er beskadiget, og andre vigtige organer kan blive såret. En sådan tilstand suppleres ofte med chok.
• Bullae på lungen manifesterer sig ikke, før et stærkt pres sættes på brystet. Med skader og kraftig fysisk anstrengelse sprængte bullae med symptomer på pneumothorax.
• Med en abscess er temperaturen signifikant forhøjet. Når abscessen brister, føler patienten en lille lettelse, men det varer ikke længe.
• Personer med lungekræft må ikke mærke smerte under en organsbrydning. Dette er ikke kun forbundet med en stærk udtømning af kroppen, men også med konstant indføring af smertestillende midler. Tilstanden hos disse patienter bør overvåges nøje. Hvis pulsen er ændret, er en forstyrrelse af hjertefrekvensen mærkbar og huden bliver blå, skal du konsultere en læge. Alvorlig åndenød bør også være opmærksom.

Når åndedrætsorganet brydes, forværres personens tilstand dramatisk. Røntgenstrålen viser, at lungen er faldet. En patient, der har en beskadiget lunge, er alt for spændt, og hans puls er hurtigere. Der er en svækkende hoste, som kan hoste sputum blandet med blod.

Hvis der endog er den mindste mistanke om lungesprængning, er det nødvendigt at ringe til en ambulance. Enhver forsinkelse kan koste et sygt liv.

behandling

Skader på lungen er en livstruende tilstand, der kræver akut kirurgisk indgreb. Hvis patientens tilstand er tilfredsstillende, kan han alene henføres til hospitalet, men det er bedre at ringe til en ambulance. Læger vil hurtigt vurdere patientens tilstand og bestemme behandlingsalgoritmen.

Den generelle protokol til nødhjælp i tilfælde af pauser er som følger:

• Der træffes foranstaltninger, som forhindrer luft i at komme ind i pleurhulen.
• Integriteten af ​​lunge parenchyma er genoprettet.
• Hvis orgelet bevares, bør det medtages så hurtigt som muligt i vejrtrækningen. I det tilfælde, hvor lungen skal fjernes, træffes der foranstaltninger for at udvikle det resterende åndedrætsorgans funktioner.

På hospitalet udfører kirurgen dræning af pleurhulrummet, som tager sigte på at fjerne overskydende luft og væske fra åndedrætssystemet.

Hvis skaden på orglet er ubetydelig, og patientens generelle tilstand ikke forstyrres, er det lov til blot at observere ham på hospitalet.

I tilfælde af alvorlig skade på organet udføres en åben adgangsoperation. Under en sådan indgriben afgør høringen af ​​lægerne om det er muligt at gemme en del af lungen eller ej.

effekter

Gabet kan føre til alvorlige konsekvenser. Der er tidlige og sene komplikationer. Umiddelbart efter operationen for at genoprette kroppens integritet kan man observere:

• respiratorisk svigt
• forskellige typer af chok. En særlig alvorlig tilstand ses hos mennesker efter skader;
• klemme og forskydning af mange vigtige organer, hvilket fører til forstyrrelse af deres arbejde.

Senlige komplikationer forekommer noget tid efter behandlingen. Disse omfatter følgende tilstande:

• infektiøse patologier i lungen, som fører til dannelsen af ​​pus i hulrummet;
• tilbagefald af lungesbrydelse mod baggrunden af ​​samtidig sygdom.

Det kliniske billede af åndedrætsorganets ruptur kan være anderledes. Det afhænger af lokaliseringen af ​​den patologiske proces, skadeområdet og patientens alder. Kirurgi anvendes oftest i sådanne tilfælde, selvom skaden er mindre, så kan en ventetidstaktik anvendes. Efter operationen for at genoprette respiratoriske organers integritet, foreskrives et kursus antibiotika for at forhindre sekundær infektion.

Lungespredning, konsekvenser, årsager til skade. Mekanismen for udvikling af det kliniske billede og de faktorer der forårsager det

Lungebrud er en alvorlig patologi, der er kendetegnet ved en krænkelse af lungeparenchymenes integritet, som følge af hvilken luft fra det ydre miljø går ind i hulrummet mellem lårene i pleuraen, hulrumstrykket er afbalanceret med atmosfærisk, hvilket fører til sammenbrud af den beskadigede lunger og nedsat gasudvekslingsfunktion.

Patologiske ændringer i lungens ruptur

Normalt i pleurhulrummet, negativt tryk under påvirkning af hvilken luft fra miljøet kommer ind i lungerne. Forskellen i tryk er den vigtigste grund til at trække vejret. Intercostal muskler, membran og mavemuskler giver også gasudveksling.

Under lungeskader brydes alveolerne og bronkierne, og luft strømmer frit mellem lakerne i pleurhulen. Membranet, brystmusklene, mavevæggen er ikke i stand til at opretholde normal vejrtrækning.

Lungen sænker, det vil sige det bliver mindre i volumen, hvilket resulterer i, at en mindre mængde oxygen kommer ind i kroppen, og mindre kuldioxid elimineres, og åndedrætsinsufficiens udvikler sig. Det er denne tilstand, der er farlig for patientens liv, især hvis der er en negativ tendens i stigningen af ​​symptomer.

Årsager til lungespredning

Lungespredning kan forekomme selv i en tilstand af fuldstændig hvile, forudsat at patienten har patologiske forandringer i lungen. Det traumatiske brud er imidlertid mere almindeligt.

Fordel primær pneumothorax. Det udvikler sig på baggrund af absolut lungesundhed. Årsagerne er:

• Skade af lunge parenchyma til knoglefragmentet af en brudt ribben som følge af forskellige skader
• Når man trænger ind i sår i pleurhulen og lungen med en skarp genstand udefra
• Ved kompression af brystet under en ulykke, nedbruddet af bygningen, der falder fra en stor højde

Sekundær pneumothorax. Denne patologiske tilstand er en konsekvens af tidligere lungesygdomme, ofte kroniske:

Brystbeskadigelse

• Emphysematøse ændringer i lungerne - et begreb, der refererer til udvidelsen af ​​lungerummet ved at øge alveolernes volumen. Samtidig bliver deres vægge tyndere, og hvis de syge alveoler ligger tæt på lungens overflade, kan det bryde med dannelsen af ​​pneumothorax.
• Lungeabscess - purulent-destruktiv sygdom med dannelsen af ​​et hulrum fyldt med purulent indhold. Resultatet af abscessen er varieret, den mest ugunstige - udslippet af pus ind i hulrummet mellem lakerne af pleura. Denne tilstand kaldes pyothorax eller empyema. Hvis der er rapporteret en abscess med bronchus, dannes der en pneumothorax efter gennembrudet. Trykniveauer gennem dræningsbronkus.
• Lungekræft. En voksende neoplasma fortynder alveolernes vægge. På dette tidspunkt kan der forekomme en lungespredning, hvis konsekvenser vil være katastrofale for en organisme svækket af onkologi. En malign tumor kan også begynde at forfalde, hvilket involverer lungevæv i processen. En uforsigtig bevægelse kan forårsage organdbrydning.
• Lungeinfarkt - iskæmi, og yderligere gangren i kroppen i fravær af blodtilførslen. Dette resulterer i obturation af en trombose eller pulmonal tromboembolisme.
• Bronchiectasis - udvidelse af den distale del af bronchi fører oftere til forstyrrelse af lungeparenchymenes integritet. Da purulente indhold akkumuleres i bronchiektasen, er pleurale hulrum inficeret, når lungen er brudt.
• Spredning af bindevæv kaldes pneumovirus. Komplikationer af systemiske sygdomme som Marfan syndrom.
• Bronchial astma er farlig på grund af lungesprængning, når en patient udvikler emfysematøse ændringer.
• Forskellige pneumokonier er erhvervssygdomme præget af ophobning af forskellige industriaffald i lungerne, der er inhaleret med luft. For eksempel antracose - akkumulering af kulstøv i strukturen af ​​lungevæv. Lungesklerose som følge af pneumokoniose øger risikoen for spontan ruptur.
• Idiopatisk fibrosering alveolitis - en sygdom med autoimmun oprindelse, hvilket fører til pneumosklerose. Patienternes forventede levetid fra sygdomsudbruddet er 4-5 år. Dødsårsag er åndedrætssvigt eller lungeskade.
• Tuberkulose, sarkoidose - almindelig i disse sygdomme er dannelsen af ​​granulomer, som kan bidrage til brud på lungen.
• Rygning og bronkitis på baggrund af en dårlig vane øger risikoen for at lide af krænkelse af lungens integritet.

Kliniske manifestationer af lungespredning

Denne patologiske proces forekommer ikke lokalt. Det involverer ikke kun den berørte lunge, men også et sundt hjerte, alle indre organer lider af mangel på iltmætning i blodet. Åndedrætssvigt udvikler sig. Symptomer afhænger også af årsagerne til lungens brud.

De vigtigste symptomer i alle tilfælde er:

1. Smerter under lunens ruptur. I de fleste tilfælde giver patienterne en klar beskrivelse af smerten: Skarpe på den berørte side, der udstråler til skulderen på den berørte side.
2. Åndenød, selv i ro, en stigning i antallet af respirationsbevægelser pr. Minut, takykardi (øget hjertefrekvens).
3. Hoste som refleks manifestation under stimulation af receptorer på pleura.
4. Ved undersøgelse af brystet kan man mærke en forsinkelse i bevægelse på den berørte side.

Det kliniske billede af åndedrætssvigt i tilfælde af brud i lungen varierer fra flere kriterier:

Smerter under lunens ruptur

1. Det område af brud i lungen.
2. Placeringen af ​​skaden, forholdet til bronchi og blodkar.
3. Sværhedsgraden af ​​pneumothorax Den farligste er ventilen. Som følge af skaden dannes en ventil - luft lækker ind i pleurhulrummet, men ved udløbet forhindrer ventilen det. Denne tilstand truer den hurtige udvikling af åndedrætssvigt, lunens sammenbrud, skift af vitale organer fra mediastinum til side og klemme dem.

Funktioner i klinikken med sekundære lungesbrydelser:

• I tilfælde af traumatisk skade på ribbenene, blødning fra de skibe, der leverer lungen og ribbenene, vil skader på skeletet i brysthulrummet og vitale organer tilslutte sig ovennævnte symptomer. Denne tilstand kan være kompliceret af stød.
• Lungerne har et asymptomatisk kursus. Har ingen besvær, indtil nogen kraft virker på brystet. I tilfælde af skade, fysisk anstrengelse, kan bullae bryde med symptomerne på pneumothorax.
• En abscess giver altid et levende klinisk billede. Temperaturen stiger til 39-40 grader, hoster med udslip af massivt sputum. Når en abscess bryder ind i pleurhulrummet, lider patienten midlertidigt, men når den purulente pleurisy dannes, forværres tilstanden dramatisk.
• Kræftpatienter må ikke opleve alvorlige smerter som følge af udmattelse, forgiftning og bedøvelse. Derfor er det muligt at observere deres tilstand fra objektive data: respirationsfrekvens, puls, hudfarve. Ved forringelse af tilstanden: En stigning i BH, puls, cyanose (cyanose) i huden, bør du konsultere en læge for at få hjælp.
• Lung-hjerteanfald - en tilstand med et klart klinisk billede. Skarpt stigende åndenød, hoste med blodig sputum, svær smerte, salgehud. Personer med blodpropper i vener i underekstremiteterne er tilbøjelige til tromboembolisme.

Lungudbrud

Lungens ruptur er en farlig og alvorlig tilstand præget af en krænkelse af lungevævets og pleuraets integritet. En sådan tilstand kan ledsages af skade på brystet eller isoleres (brystet forbliver intakt).

Normalt fordømmer den skade, der er forårsaget af ribbenfragmenter, at lungen brydes. Det kan også forekomme, når det falder fra en højde, når lungevævet strækkes til det maksimale, derfor er dets modstandsdygtighed mod skader reduceret. De vigtigste manifestationer af brud på lungevæv er markeret åndenød og cyanotisk ændring i hudens farve.

Også ustabile symptomer er hemoptysis og luft ind i det subkutane fedtlag. Den endelige diagnose er dog etableret efter røntgenundersøgelsen. Behandlingen af ​​denne patologi udføres kirurgisk - i nogle tilfælde er en stor abdominal kirurgi indikeret, og i andre er en punktering af pleurhulen og efterlades der dræning for at sikre udstrømningen af ​​patologisk væske og luftudstrømning.

Anatomi af lungens ruptur

Lungens brud ledsages altid af pneumothorax. Dette er en tilstand, hvor luften, der kommer fra lungevæv, akkumuleres i pleurhulen. Skader, herunder dem der er forårsaget under terapeutiske manipulationer, samt sekundære årsager (sekundær pneumothorax udvikler) prædisponerer for dens udvikling.

Sekundær ruptur af lungen opstår i følgende sygdomme:

• Emphysema af lungerne - en sygdom, hvor deres luftighed stiger
• Separation af pleurale adhæsioner, som kunne danne sig på baggrund af de overførte inflammatoriske sygdomme eller efter kirurgisk behandling såvel som efter diagnostisk thorakocentese
• Bronchiectasis - en udvidelse af bronkialtræet på forskellige niveauer, hvilket forudsætter udvikling af purulent inflammation i området for bronchiektasis
• Diffuse bindevævssygdomme såsom reumatoid arthritis, Marfan syndrom og andre
• Fejl i processen med kunstig lungeventilation
• Bronchial astma
• Kronisk bronkitis-ryger (gennemført seriøse kliniske undersøgelser, der har bevist, at ophævelse af rygning reducerer risikoen for brud i lungerne og pneumothorax samt sandsynligheden for genoptagelse)
• Cystisk fibrose er en arvelig sygdom, hvor ret tykt slim dannes i bronkier og bronchioles lumen
• Lungvævssarcoidose - en sygdom, som diffust påvirker lungevæv til dannelse af granulomer
• Idiopatisk fibrosering alveolitis (årsagen til dens udvikling er ukendt)
• Pneumoconioses - erhvervssygdomme, som udvikler sig ved konstant indånding af støv
• Infektiøse processer i lungevævet, især hos patienter med HIV-infektion.

Det er interessant at bemærke, at spontan pneumothorax ved lungesprængning kan være katameniel (dette er en sjælden form, som læger ikke engang altid ved). Det findes kun hos kvinder og er forbundet med menstruationscyklussen. Den lille ruptur af lungevæv i dette tilfælde kan forekomme en dag før menstruationen såvel som inden for 3 dage fra starten.

Patologisk anatomi i tilfælde af brud på lungen bestemmes primært af det billede, der er karakteristisk for baggrundssygdommen eller -skaden. Derudover er sådanne tegn som:

• Pneumothorax - akkumulering af luft i pleurhulen
• Tilstedeværelsen af ​​en defekt i lungevæv
• Skader på skibet
• Skader på det viscerale pleura (dets parietalblad kan være enten hel eller beskadiget - dette er ikke en obligatorisk funktion).

Det skal bemærkes, at pneumothorax kan være valvulær. Denne type er karakteriseret ved det mest alvorlige kursus, da essensen af ​​denne tilstand er, at luften konstant kommer ind i pleurhulen, og derfra flyder den ikke tilbage på grund af den eksisterende ventil. På denne baggrund udvikler akut respirationssvigt meget hurtigt.

symptomer

Kliniske symptomer på lungevævsbrud afhænger af følgende faktorer:

• Manglenes størrelse
• Skades dybde
• Defekt lokalisering
• Tilstedeværelsen af ​​involvering i den patologiske proces af de store bronchi og blodkar
• Pneumothoraks karakter (valvular fører til de mest udtalte kliniske manifestationer).

De vigtigste kliniske manifestationer af lungevævsbrud er:

• Smerter, der er lokaliseret på den berørte side
• Smerten giver skulderen, som er forbundet med et samfund af innervation.
• Øget respirationsrate, kompenserende
• Tør hoste, der opstår ved refleksstimulering af pleura.

Noget mindre almindelige er følgende klager:

• Stemmestørrelse
• Sværhedsvanskeligheder
• En stigning i nakken i størrelse, som er forbundet med udviklingen af ​​subkutan emfysem
• Forøgelsen af ​​brystets diameter af samme grund.

Hvis lungens brud ledsages af alvorlig blødning, fører det til udseendet af følgende symptomer, som kommer frem i det kliniske billede:

• Alvorlig svaghed
• svimmelhed
• Bevidstløshed, når du flytter fra vandret til lodret stilling.

Ud over de ovennævnte symptomer, når lungen er brudt, kan følgende klager forekomme:

• Følelsen af ​​hjerteslag
• Arytmier, der manifesteres af følelsen af ​​hjertesvigt
• Øget hjertefrekvens.

Med udviklingen af ​​inflammatoriske komplikationer i det kliniske billede er der tegn på forgiftning. Disse er følgende:

• feber
• Alvorlig svaghed
• tørst
• Pallor i huden.

Objektivt bestemmer lægen de tegn, der er karakteristiske for bruddet af lungevæv og pneumothorax. De afviser eller bekræfter den tidligere foretagne diagnose og bestemmer retningen for yderligere diagnostisk søgning. De vigtigste objektivt fremkomne tegn i denne sag er:

• Berørt halvdelen af ​​brystet, der ligger i vejret
• Udvidelse af intercostale rum
• Tympanisk lydtonen, når du banker på brystet i projektionsområdet på lungefelterne
• Den svækkelse af åndedrættet, som er bestemt af auskultation af lungerne
• Reduceret stemme tremor på siden af ​​den berørte lunge.

For at diagnosticere en lungesprængning er en røntgenundersøgelse obligatorisk. Billeder er lavet i front- og lateral fremspring for ikke at savne manglerne i lungevævet i en lille størrelse. Hvis lægen stadig er i tvivl efter det, bliver der taget et ekstra billede i direkte projektion under udånding.

De vigtigste røntgenskilt, der bekræfter diagnosen, er:

• Fraværet af et karakteristisk lungemønster i halvdelen af ​​brystet, som påvirkes af den patologiske proces
• Klar definition af lungemargin af kollapset lunge
• I alvorlige tilfælde bevæger membranen sig nedad (dens kuppel på siden af ​​hulrummet), mediastinum afviger i modsat retning.

Derudover udføres røntgenundersøgelse som en forberedende fase før punktering og dræning af pleurhulen. Undersøgelsen af ​​røntgenbilleder bestemmer det mest optimale punkteringspunkt.

Spiral computertomografi udføres i vanskelige diagnostiske tilfælde og for at identificere mulige årsager til lungespredning. Det giver dig mulighed for at evaluere følgende parametre:

• Infiltrering af lungerne
• Formidling af den patologiske proces
• Emphysematøs ekspansion af lungevæv
• Bronchiectasis mv

behandling

Behandling for lungebrud skal udføres i nødstilfælde. Hospitalisering på hospital er obligatorisk - specialiseret afdeling eller kirurgisk. De vigtigste mål for pulmonal ruptur terapi er:

• Rette lungevæv
• Afslutningen af ​​den yderligere luftstrøm i pleurhulen
• Forebyggelse af tilbagekobling i lungebrud i nærvær af baggrundspatologiske processer (bronchial astma, lungemfysem, etc.).

Kirurgisk behandling udføres i to faser. I første fase er det nødvendigt at forhindre kompression af lungevæv med luft. Dette hjælper med at forhindre udvikling af respirationssvigt og kredsløbssygdomme. I anden fase udføres en radikal operation, hvilket indebærer eliminering af en defekt i lungevæv.

Alle metoder til kirurgisk behandling af lungevævsbrud er som følger:

• Punktering af pleurale hulrum (som regel anvendt til diagnostiske formål og som terapeutisk foranstaltning for små lungefeil)
• Afløb af pleurhulen
• Kemisk pleurodesis gennem forudinstalleret dræning
• Drift.

I tilfælde af en lungefare af lille størrelse og i mangel af tegn på respirationssvigt kan en taktik med dynamisk observation vælges. Det indebærer vurdering af kliniske og radiologiske symptomer over tid. Denne taktik er baseret på følgende bestemmelser:

• Normal selvresorption af luft fra pleurhulen opstår
• Indånding af ilt øger hastigheden af ​​denne proces fire gange.

Pleural punktering som en behandlingsmetode er at foretrække i følgende tilfælde:

• Patient under 50 år
• Den første episode af lungesbrydelse på baggrund af sekundære årsager
• Volumenet af pneumothorax er ikke mere end 15-30%
• Ingen markant forringelse af åndedrætsfunktionen.

I de tilfælde, hvor der ikke er nogen klinisk virkning efter udførelse af punkteringen, og den ikke-klargjorte lunge er bestemt radiologisk, er gentagen punktering ikke angivet. I dette tilfælde dræning af pleurale hulrum Det indebærer punktering og installation af dræning, som er fastgjort til huden med flere sømme. Afløb skal sænkes ned i en krukke saltvand og derefter tilsluttes en pleurospirator. Det skal også tages i betragtning, at hvis lungen var langsomt, skal dens udglatning forekomme gradvist. Dette vil undgå udviklingen af ​​reperfusionsødem. Sidstnævnte er også manifesteret af respiratorisk svigt.

Kemisk pleurodesis er introduktionen i pleurale hulrum af stoffer, der stimulerer bakteriefri betændelse. På denne baggrund danner adhæsioner mellem parietal og visceral pleura, som komprimerer hinanden. Som et resultat er pleurhulrummet udslettet.

Hovedindikationen for kemisk pleurodesis er umuligheden af ​​at udføre en radikal operation. Som en del af pleurodesis anvendes talc oftest, hvilket er en meget stærk sclerosant. Desuden er introduktionen praktisk talt blottet for sådanne komplikationer som respiratorisk nødsyndrom og purulent inflammation i pleura.

Hasteroperation udføres for at redde en persons liv i følgende tilfælde:

• Hemopneumothorax - akkumulering i pleuralhulen og blod og luft
• Ineffektivitet af den udførte dræning ved intens pneumothorax
• Manglende evne til at rette lungevævet og den fortsatte flow af luftpleurhulrum
• Luftudladningen fortsætter i 3 dage med lungen allerede rettet.

En planlagt operation udføres, når der ikke er nogen trussel mod menneskelivet. Hendes mål er at forhindre brud på brud på lunge og pneumothorax.

Når behandlingen af ​​lungevævets brud er forsinket, vil nogle komplikationer sandsynligvis udvikle sig. Disse kan være:

• Åndedrætssvigt
• Soft tissue emfysem, det vil sige luft ind i dem, hvilket kan føre til en luftemboli
• Akkumuleringen af ​​blod i pleuralhulen (hemothorax)
• Udvikling af purulent inflammation i pleuralhulen (pyothorax)
• Pleurisy - betændelse i pleura.

Hvilken læge behandler

Brystkirurgen behandler behandlingen af ​​lungen og den tilhørende pneumothorax. Pulmonologer, endokrinologer, reumatologer og terapeuter kan være involveret i behandlingen af ​​sygdomme, der fører til en sekundær brud.

Du ved ikke, hvordan man vælger klinik eller læge til rimelige priser? Unified recording center pr. Telefon +7 (499) 519-32-84.

Lungudbrud

Lungudbrud er en krænkelse af integriteten af ​​lungevæv og pleura uden at skade brystet. Det er en tung, livstruende tilstand. Oftere opstår på grund af lungeskade med fragmenter af brudte ribben. Det er mindre ofte dannet med en skarp spænding af vævene i lungrotens område i øjeblikket af slag eller fald fra en højde. Ledsaget af cyanose og alvorlig åndenød. Måske hæmoptyse og subkutan emfysem. Diagnosen er sat ud fra radiografi. I tilfælde af perifere rupturer udføres punktering og dræning, og hvis lungens rod er beskadiget, er det normalt nødvendigt med kirurgi.

Lungudbrud

Lungebrud er en farlig skade, der normalt opstår, når lungen og pleura er beskadiget af fragmenter af knuste ribben. Kompliceret pneumothorax, hemothorax og hæmopneumothorax af varierende sværhedsgrad. Næsten altid kombineret med ribbenfrakturer, kombinationer med brystfraktbrud, knoglebrud, knoglebrud, bækkenfrakturer, rygmarvsfrakturer, nyreskade, stumt abdominal traume og TBI er mulige. Behandling af lungeudbrud udføres af traumatologer og thoraxkirurger.

grunde

Lungespredning observeres oftere i sværte brud på ribbenene (flere, dobbelt, med fortrængte fragmenter). I nogle tilfælde afsløres en anden skademekanisme - en delvis løsrivelse af lungen fra rod på grund af overdreven spænding under en skarp slag eller fald. Patologi opdages ofte i sammensætningen af ​​den kombinerede skade (polytrauma) i trafikulykker, falder fra højde, kriminelle hændelser, industrielle eller naturkatastrofer.

patogenese

I tilfælde af ribbenbrud kombineres lungens brud med skade på det viscerale pleura (den indre folder i pleuraet, der omslutter lungevæv). Samtidig kan den parietale (ydre) pleura være beskadiget eller forblive intakt. Sværhedsgraden af ​​lungesvigt er direkte afhængig af dybden og placeringen af ​​skaden. Jo længere afstanden fra lungens rod er, jo mindre er det kliniske billede observeret hos patienterne. Dette skyldes det faktum, at ved beskadigelse af lungens perifere områder krænkes kun små fartøjers og bronkiers integritet. En sådan skade kan dog medføre livstruende konsekvenser som følge af dannelsen af ​​pneumothorax, fuldstændig lungekollaps og udvikling af akut respirationssvigt.

Delvis tårer af lungen ved roden er fyldt med krænkelse af integriteten hos store skibe og bronchi. Skader på de store lobarbronkier ledsages af en meget hurtig dannelse af total pneumothorax med fuldstændig sammenbrud af lungen, og blødning fra segment- og subsegmentale arterier kan ikke kun forårsage dannelse af signifikant hæmororax, men også forårsage akut blodtab ved udvikling af hypovolemisk shock. I klinisk praksis forekommer blødning fra lungearterien, dårligere eller overlegen vena cava stort set ikke, da patienter normalt dør på grund af massivt blodtab inden ankomsten af ​​en ambulance.

Symptomer på lungespredning

Det kliniske billede afhænger af placeringen, dybden og omfanget af såret i lungevævet, samt tilstedeværelsen eller fraværet af skader på de store bronchi og blodkar. Patientens tilstand er normalt alvorlig og svarer ikke til patientens tilstand med ukomplicerede ribbefrakturer. Patienten med en lungesprængning er urolig, hans puls er fremskyndet. Der er cyanose, kraftig åndenød, skarpe smerter ved indånding og smertefuld ubehagelig hoste, ofte med blod.

Den beskadigede halvdel af brystet lags eller deltager ikke i vejrtrækningen. Subkutant emfysem kan bestemmes ved palpation. Åndedræt på den berørte side svækkes med total pneumothorax - ikke hørbar. Når perkussion over området af hæmothorax bestemmes af en kedelig lyd over lyden af ​​pneumothorax, er lyden normalt ikke tympanisk og unormalt høj. Når hæmothorax eller pneumothorax stiger, forværres patientens tilstand hurtigt.

diagnostik

Diagnosen af ​​lungesprængning er etableret på baggrund af anamnese, klager, undersøgelsesdata og røntgenresultater. På røntgenbilleder er lungens sammenbrud bestemt, mediastinum er forskudt i en sund retning. I hæmothorax er den sammenfaldne lunge synlig mod baggrunden af ​​mørkningen med pneumothorax - mod baggrunden af ​​oplysning. I hæmothorax i de nedre dele af brystet er væskeniveauet klart defineret i form af en vandret grænse (i modsætning til et normalt billede, hvor en konveks kuppel af membranen er visualiseret, og under lungen er der ingen intenst homogen mørkning).

I tilfælde hvor der er adhæsioner i pleurhulen som følge af tidligere skader eller sygdomme, kan et atypisk billede af pneumo- og hemothorax detekteres på brystets røntgenbilleder. En begrænset hæmothorax ligner en lokal homogen mørkning med klare konturer og er normalt lokaliseret i lungernes nederste eller midterste løber. En spidsbegrænset pneumothorax kan visualiseres som en uregelmæssig lokaliseret oplysning.

Lungebrydningsbehandling

Alle patienter er indlagt på Institut for Traumatologi og Ortopædi eller Thorakkirurgi. Lungens perifere rupturer kan som regel helbredes uden storskala åbning af brystet gennem indførelse af stoffer og forskellige manipulationer. Patienterne ordineres hæmostatiske midler (calciumchlorid), i nogle tilfælde med et hæmatatisk formål udfører transfusion af små mængder blod.

Med hæmothorax og begrænset pneumothorax udføres gentagne pleurale punkteringer under hensyntagen til lokalisering af akkumulering af blod eller luft i overensstemmelse med lungens røntgen eller fluoroskopi. Med udbredt eller total pneumothorax pålægges pleural drainage. I modsætning til central hæmodynamik udføres kardiovaskulær lægemiddelbehandling: subkutan administration af en 1% opløsning af mesaton og intravenøs administration af corglycon i isotonisk natriumchloridopløsning. Om nødvendigt udføre forebyggelse af chok: 10% opløsning af calciumchlorid og ascorbinsyre intravenøst, hydrocortison intramuskulært, glucoseopløsning intravenøst.

Indikationen for kirurgisk indgreb i tilfælde af brud på lungen er forringelsen af ​​patientens tilstand (øget cyanose, en forøgelse af åndenød, udseendet af tegn på hypovolemisk shock), på trods af implementeringen af ​​tilstrækkelige konservative foranstaltninger. Operationen udføres på et nødbasis under generel anæstesi. I de fleste tilfælde anvendes det anterolaterale snit med en dissektion af en eller flere ribbruskler i umiddelbar nærhed af brystbenet. Snittet starter ved niveauet af skader, der starter fra mid-axillærlinjen, fortsætter langs intercostal rummet og slutter ved brystbenet.

En retraktor injiceres i såret, blodet fjernes, beskadigede arterier opdages og binde hele vejen igennem. Derefter palpineres lungeparenchymen og bestemmer det beskadigede område. Yderligere operationelle taktikker afhænger af placeringen (tættere på rod eller på periferien), alvorligheden af ​​skader (dyb eller overfladisk), tilstedeværelse eller fravær af bronchiale sår. Ved ubetydelige ødelæggelser på et sår af lungesutur, der anvender tynde silketråder. Ved alvorlige kvæstelser og kvæstelser i lungeparenchymen udføres en kile resektion af lungenes lap.

I svære tilfælde, med sår placeret ved lungens rod i kombination med skade på segmentbronkus og skib, kræves lobektomi (fjernelse af lungenes lap). Hvis det er muligt, i sjældne tilfælde, begrænsede ligering af blodkar og suturering af bronchus. Bronchus er indhyllet i lungeparenchymaen og sutureret, idet man sørger for ikke at overføre bronkulens lumen. Såret er suteret i lag, dræning er installeret i pleurhulen. I løbet af de første fem dage injiceres antibiotika i pleurhulen.

I den postoperative periode gives patienten en halv-siddestilling for at give vejrtrækning, give befugtet oxygen, injicere antibiotika, smertestillende midler og hjerte-medicin. Efter stabilisering af staten begynder respiratorisk gymnastik, og fysioterapi udføres. Udfør regelmæssigt en objektiv undersøgelse (estimere puls, temperatur, auscultatory og percussion data), gentagelse af fluoroscopy og bryst røntgen er ordineret til tidlig påvisning af mulige komplikationer.

Lungudbrud - hvad er denne tilstand fyldt med?

Lungebrud er en livstruende skade, der oftest opstår, når lungevæv og pleura er beskadiget af fragmenter af knuste ribben. Mindre almindeligt ses et lignende fænomen med skarpe slag til brystet (for eksempel i tilfælde af ulykker, falder), som følge heraf lungen løsnes fra sin rod på grund af vævsspænding.

Hvilke komplikationer kan opstå?

Årsagerne til og konsekvenserne af lungens brud kan være dødelige, og i mangel af rettidig lægehjælp er det ofte dødeligt for offeret.

I de fleste tilfælde diagnostiseres lungenes brud i kombination med andre skader, herunder:

• brud i brystbenet;
• kravebenet;
• nyrebrud;
• blå mærker af de indre organer
• milt kontusion;
• traumatisk hjerneskade.

Tabel. Mulige komplikationer:

patogenese

I tilfælde af krænkelse af ribbenbenets integritet beskadiges det indre pleurale lag der dækker lungevævet af fragmenter. I dette tilfælde kan den ydre (parietale) folder også blive beskadiget eller forblive intakt, afhængigt af skadeens alvor.

Jo længere afstanden fra lungens rod er placeret, desto lettere er det kliniske billede af skaden - det skyldes det faktum, at kun små blodkar og bronchioler er beskadiget under skade på de perifere dele af organet. På trods af dette kan et sådant traume føre til udvikling af akut respiratorisk svigt, lungeødem og død.

Skader på de store bronchi og blodkar fører til hurtig progressiv pneumothorax og fuldstændig sammenbrud af lungen. Derudover kan arteriel blødning på grund af skade forårsage akut vaskulær insufficiens, sammenbrud og hypovolemisk shock.

Kliniske tegn

Afhængigt af hvilken type pneumothorax ledsages af skade, vil patienten have lidt forskellige kliniske symptomer.

Symptomer på lukket pneumothorax

Med en lukket pneumothorax er et karakteristisk tegn på brud på lungevævet en pludselig skarp smerte i den ene halvdel af brystet eller umiddelbart i hele brystet, hvilket ledsages af stigende og øget åndenød. Denne patologiske tilstand kan forekomme hos en person på plan jorden uden nogen forudgående faktorer, men oftere er en lukket pneumothorax med lungespredning resultatet af skader eller skader.

En sådan tilstand kan være resultatet af intens fysisk anstrengelse, som ledsages af følgende symptomer:

• akutte brystsmerter
• åndenød, som hurtigt bliver til kvælning;
• takykardi;
• cyanose af den nasolabiale trekant, og så hele huden.

Hvis lægen udfører perkussion (tapping) på patientens bryst, vil der tydeligt blive hørt en bokset lyd.

Symptomer på åben pneumothorax

Et tegn på brud på lungevæv med åben pneumothorax - er skade på brystet.

Denne tilstand er karakteriseret ved følgende symptomer:

• øger åndenød og kvælning;
• akut uacceptabel smerte - patienten på samme tid hele tiden forsøger at dække såret med hånden, da det giver ham lindring
• stigende takykardi
• bleg hud og slimhinder
• fald i blodtrykket.

Ved undersøgelse af såret er udskillelsen af ​​blod og luftbobler under vejrtrækningen klart synlig - dette ledsages af ligner ligner bomuld.

Symptomer på valvular pneumothorax

Med valvular pneumothorax er patientens tilstand særlig alvorlig. Denne skade er kendetegnet ved, at luften trænger frit igennem et sår i brystet, men udåndingen er umuligt som følge af lukningen af ​​ventilen, som forhindrer udslip af luft.

Ved hver efterfølgende indånding øges trykket i pleurhulrummet, hvilket fører til klemning af de tilstødende indre organer og hurtig progressiv respirationssvigt mod baggrunden herfor.

Med valvular pneumothorax, bortset fra åndenød og umuligheden af ​​udløb, ledsages patientens tilstand af følgende kliniske symptomer:

• overdreven psykomotorisk agitation af offeret;
• øget hjertefrekvens
• forvirring af bevidsthed.

Hvis du trykker på brystets hud, kan du høre crepitus (crunch), hvilket indikerer akkumulering af luft inde.

behandling

Behandling af lungesbrydelse og førstehjælp bør udføres til patienten så hurtigt som muligt - hans liv vil afhænge af det, og omkostningerne ved forsinkelse kan være for høje. Hospitalisering på hospitalet er obligatorisk, patienten er taget til kirurgisk afdeling eller afdelingen for brystkirurgi, hvis der er en på klinikken.

De vigtigste principper for behandling for en sådan skade er:

• blokere adgang til luft
• rette lungevæv;
• forhindre udvikling af genbrud - som regel gælder dette for de tilfælde, hvor patienten har comorbiditeter, for eksempel bronkiektasis, astma og lungesygdomme.

Følgende er instruktionen af ​​kirurgens handlinger, som udføres i etaper:

1. I første fase er det vigtigt at blokere luftens indføring i pleurhulen - dette vil tillade at stoppe kompression af lungevæv og forhindre udvikling af respirationssvigt.
2. Kirurgisk indgreb, hvor alle defekter i lungevæv forårsaget af brud elimineres.

Kirurgisk indgreb udføres også i etaper, som du kan se på videoen i denne artikel og består af følgende punkter:

• punktering af lungen - oftest er det selvfølgelig brugt til at diagnosticere sygdomme, men for små huller og mindre lungefeil kan proceduren ordineres til terapeutiske formål;
• dræning;
• udslettelse af pleurodesis - proceduren består i indføring i pleurhulrummet af specielle opløsninger, som fremkalder dannelsen af ​​tætte adhæsioner, smeltes sammen og fylder hulrummet;
• operation - udføres i tilfælde af massiv brud og kraftige defekter af lungevæv.

Med mindre lungefejl og fravær af symptomer på respirationssvigt beslutter nogle læger simpelthen at overvåge patientens tilstand uden at tage nogen terapeutiske og kirurgiske foranstaltninger. Ibland anvendes pleural punktering som den primære og eneste behandlingsmetode, uden at patienten får effekt af dræning eller pleurodesis.

Hovedindikationen for udførelse af pleurodesis er umuligheden af ​​kirurgisk indgreb af en eller anden grund - i dette tilfælde er talkum injiceret i pleurhulen, hvilket forårsager sclerotiske processer i hulrummet og fører til udslettning.