Lungebetændelse eller tuberkulose? Hvordan skelne sygdommen

Eventuelle inflammatoriske processer i åndedrætssystemet kan føre til alvorlige konsekvenser. Den farligste er lungebetændelse og tuberkulose, som indgår i gruppen af ​​respiratoriske infektioner. Begge disse sygdomme har ikke blot fælles objektive og objektive indikatorer, men også karakteristiske tegn. Kurset og symptomerne på tuberkulose og lungebetændelse er lige så alvorlige hos patienter af alle køn og alder, og sen diagnostik og forsinket terapi kan føre til alvorlige komplikationer frem til patientens død.

Kort beskrivelse af tuberkulose og lungebetændelse

Tuberkulose er en meget smitsom infektionssygdom med en karakteristisk læsion af Koch-sticks (Mycobacterium tuberculosis) ikke kun i lungerne, men også i alle menneskelige organer.

Lungebetændelse (betændelse i lungerne) - forekommer med udvikling af forskellige former for inflammatorisk proces i lungevæv forårsaget af bakterier, vira, svampe og Klebsiella. I modsætning til tuberkulose er lungebetændelse mindre smitsom og påvirker lungesystemet. Desuden er lungebetændelsen mere udpræget.

På trods af at lokaliseringen af ​​inflammatorisk proces i lungebetændelse og tuberkulose (lungformen udgør ca. 90% af alle tilfælde) er lunger, diagnostiske foranstaltninger og behandlingstaktik for disse sygdomme en anden tilgang.

Årsager og patogener

Det vigtigste årsagsmiddel for tuberkulose er mycobacterium tuberculosis hos mennesker, men andre stammer (kvæg, fugle osv.) Kan også være farlige.

Kochs stav er karakteriseret ved evnen til at opretholde sin aktivitet i det ydre miljø, hverdagen, beklædningsgenstande mv. Det er modstandsdygtig over for syre og desinfektionsmidler.

Til aktiv reproduktion af mycobacterium tuberkulose er visse betingelser nødvendige, for eksempel:

• hyppig forekomst af SARS
• reduceret immunforsvar
• forstyrrelser i metaboliske processer i kroppen;
• tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme og medfødte abnormiteter.

Risikoen for udvikling og overførsel af tuberkulose stiger med patientens uhygiejniske levevilkår, fødevaremangel og hypovitaminose.

Der er flere patogener for lungebetændelse:

• Legionella lungebetændelse bakterie;
• Afanasyevs stav - Pfeffer;
• alle former for cocci;
• vira.

I de fleste tilfælde opstår lungebetændelse som et resultat af komplikationer efter akut respiratoriske virusinfektioner, bronkitis, influenza, rhinitis mv.

Hovedårsagerne til lungebetændelse kan være:

• langvarig kemoterapi;
• inflammatoriske sygdomme i åndedrætssystemet;
• immundefekt;
• kongestive processer i lungerne på grund af patientens forlængede immobilitet (koma, lammelse osv.).

Socialt-husholdningsmiljø har en minimal virkning på lungebetændelsens aktivitet, i modsætning til tuberkulose, som aktivt udvikler sig med øget fugtighed, dystrofi, fysisk anstrengelse mv.

Distinguishing features

På trods af at tuberkulose og lungebetændelse har lignende subjektive og objektive indikatorer, der fremkalder udviklingen af ​​en smitsom proces, er der en række særpræg, der gør det lettere at diagnosticere og ordinere tilstrækkelig terapi.

Af historien

Tuberkulose forekommer oftest hos patienter i fare (narkomaner, kroniske alkoholikere, personer uden fastboende, HIV-inficerede osv.). Hvis du har mistanke om tuberkulose, skal du kontakte patienten, da tuberkulose oftest udvikler sig i områder med høj tæthed af mennesker i mangel af gode hygiejneforhold og mad, f.eks. På steder med tilbageholdelse.

Lungebetændelse kan udvikle sig som følge af forkert behandling (eller mangel deraf) af forkølelse i det øvre luftveje. Årsagerne til denne tilstand kan være generel hypotermi, bronkitis, tonsillitis og hyppig forekomst af SARS, som svækker immunsystemet.

Ifølge kliniske symptomer

Det symptomatiske billede af lungebetændelse ledsages af en akut start og er præget af hypertermi (op til 39 grader), som kan erstattes af et kritisk fald (op til 35-36 grader), hvilket fremkalder en skarp svaghed, svedtendens og apati af patienten. Denne sygdom ledsages af udseendet af brystsmerter ved indånding, hvilket indikerer involvering af pleura i den inflammatoriske proces, åndenød og hoste med frigivelsen af ​​"glasagtigt" sputum.

I modsætning til lungebetændelse er tuberkulose præget af et latent kursus med en gradvis stigning i symptomer. Hoste med udledning af mucopurulent sputum, som derefter omdannes til hæmoptyse, kan vare i 4-5 måneder. Et karakteristisk træk ved tuberkulose er hurtigt vægttab, temperaturen overstiger ikke 39 grader og cykliske råder.

Ifølge eksterne tegn

Med en lang løbetur af tuberkulose hos en patient er blanchering af huden med en icteric farvet noteret. Der er en glimt i øjnene og en rødme på kinderne. For børn er "Violettas øjne" (lyse øjne og lange, bløde øjenvipper) karakteristiske.

Betændelse i lungebetændelse er præget af mere udtalte symptomer i sammenligning med tuberkulose. I dette tilfælde er der hypertermi (op til 39 - 40 grader), generel svaghed og hoste kan forekomme fra sygdommens første dage. Mistanke om lungebetændelse kan forekomme med en kombination af alle de ovennævnte symptomer, med tilsætning af prikkende brystsmerter under dyb vejrtrækning eller hoste. Ved lungebetændelse er patienter lethargiske, der er øget svedtendens, hudfarve, mulig nasolabial cyanose i trekanten og umotiveret svaghed.

auskultation

Et karakteristisk træk ved Koch-sticks aktivitet er lokalisering af den inflammatoriske proces i den øvre lunge. Auscultation bestemmes af manglende hvæsen (patologisk støj) i disse områder.

Med udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i lungevæv forårsaget af streptokokker, pneumokokker, hæmophilusbaciller og stafylokokker, som fremkalder lungebetændelsen, er det inflammatoriske fokus lokaliseret i lungens nederste del eller ved dets rod. Auscultation afslører tilstedeværelsen af ​​støj (crepitus) og hvæsen (våd og tør).

Røntgenbillede

Ved lungebetændelse foretrækkes det at udføre fluoroskopi, på hvilket fotografi der bestemmes stadium af lungeskade med lokalisering af det inflammatoriske fokus. Skyggerne i billedet er helt sløret, og den berørte del af lungen ser ud til at være røget.

Den vigtigste måde at bestemme tuberkulose på er fluorografi og ekstremt sjældent radiografi af lungerne. På røntgenstrålen er grænserne for det inflammatoriske fokus tydeligt skitseret, og skyggerne er hovedsageligt placeret i ét lys (mellem- eller øvre lobe).

Laboratoriediagnose

En række laboratorietest (blod og urin) udføres for at afklare sygdommen og bestemme den mest hensigtsmæssige behandlingsstrategi:

• leukocytter med lungebetændelse er signifikant højere sammenlignet med tuberkulose;
• i begge tilfælde observeres en stigning i ESR;
• i tuberkulose er der en stigning i monocytter og lymfocytter;
• med et langt forløb af tuberkulose i blodet reduceres hæmoglobin signifikant.

Hvis diagnosen er tvivlsom, kan sputumanalyse ordineres for at bestemme årsagsmidlet. I tilfælde af tuberkulose detekteres aktive mykobakterier i analysen, og i lungebetændelse bestemmer seeding de specifikke typer af patogen. For at udelukke en fejlagtig diagnose er der tildelt mindst 2 sputumkulturer til bakteriel analyse.

Hovedmåden for at bestemme tuberkuloseinfektion er Mantoux-reaktionen, hvoraf resultatet identificerer mulige kontakter med mykobakterier. For mere præcist at bestemme deres aktivitet og mængde udpeges Diaskintest. Med det positive resultat er infektion med Koch-pinde 100% bekræftet.

Kombinationen af ​​to sygdomme hos en patient

Der er en udbredt overbevisning om, at lungebetændelse kan forvandle sig til tuberkulose. Dette er grundlæggende forkert, da de forårsagende midler af disse sygdomme er helt forskellige mikroorganismer.

Nogle gange er det helt muligt samtidig udvikling af tuberkulose og lungebetændelse (som følge af komplikationer af tuberkulose). Desuden kan tuberkulose med viral (svamp eller bakteriel) lungebetændelse forekomme hos en patient på baggrund af et fald i immunbeskyttelse.

I dette tilfælde er deres symptomer indbyrdes komplicerede, hvilket kan føre til følgende komplikationer:

• udvikling af blødning i lungekarrene
• nedbrydning af lungevæv;
• tegn på akut respiratorisk svigt
• smitsomt chok osv.

Det mest alvorlige kursus i tuberkulose observeres på baggrund af udviklingen af ​​viral lungebetændelse (mod influenza baggrunden). En sådan tilstand fører ofte til patientens død.

Kan tuberkulose forveksles med lungebetændelse?

I nogle tilfælde er det med et atypisk forløb af lungebetændelse såvel som i avancerede tilfælde ret vanskeligt at skelne det fra tuberkuløse symptomer, da de er tæt sammenflettet med hinanden.

Denne betingelse kræver yderligere differentialdiagnose (DIF), som gør det muligt at vælge den mest effektive terapi. På trods af lighed mellem manifestationer af lungebetændelse og tuberkulose er etiologien, historien og udviklingshastigheden af ​​negative symptomer forskellige.

Uanset hvilken af ​​disse sygdomme patienten vendte sig til lægen, er der behov for en seriøs tilgang til behandlingen. Forsinkelse og forsinkelse i processen kan føre til irreversible konsekvenser, herunder død. Samtidig giver rettidig behandling, herunder ved brug af antibiotika, os mulighed for at holde disse processer under kontrol.

Hvordan skelne lungebetændelse fra lungebetændelse ved tegn og resultater af undersøgelsen?

Nogle gange er det meget svært at skelne lungebetændelse fra lungetuberkulose. Det kliniske forløb af de to sygdomme har meget til fælles. For at gøre dette skal du kende alle patientens symptomer, indsamle en nøjagtig historie, foretage røntgen- og laboratorieundersøgelser. Først efter alle disse foranstaltninger kan du se et billede af patologien og etablere en diagnose.

Ved symptomer og tegn

Under betændelse i lungerne er der straks en skarp feber, ømhed under indånding, åndenød, hoste med udslæt og svaghed. Sygdommen er normalt en komplikation efter underbehandlet bronkitis eller akut respiratorisk sygdom. Der er ingen passiv sygdomsforløb. Hvis hosten er begyndt, vil den ikke gå væk og vil ikke aftage, men vil stige, og tilstanden vil være dårlig. En person vil være opbrugt og udmattet.

Hvis det er tuberkulose, så forekommer symptomer ikke umiddelbart efter infektion. Det opstår efter 3-6 måneder. Den første er en umærkelig hoste. Så er der tab af appetit, vægttab, øget svedtendens (især om natten), og slim kommer ud senere under hoste. Trangen til at hoste vil ikke straks være stærk, de vil vokse, men gradvist.

Symptomer kan kun identificeres og skelnes af en læge. Uafhængigt diagnosticere dig selv, og endnu mere at begynde behandling er forbudt.

Af historien

Som nævnt ovenfor udvikler lungebetændelse hurtigt, forskellige faktorer kan provokere det, såsom:

• hypotermi;
• sygdomme i form af bronkitis, GRIPP, ORZ osv.
• svag immunitet
• dårlige levevilkår eller ugunstige arbejdsforhold (kold, fugt).

Det er værd at tænke på tuberkulose, hvis der er en bærer af Koch sticks (relative, værelseskammerat, medarbejder mv.) I nærheden. Også i fare er fanger, mennesker, der arbejder med tuberkulosepatienter (for eksempel i en TB-dispensator). Enhver kan blive inficeret, uanset alder eller status. De, der er syge og har svag immunitet, er særligt modtagelige for infektion.

Forskel i fysisk diagnose

Hvis vi taler om instrumentel og laboratorieforskning, så er der også særpræg.

Auskultative tegn

Hvis du lytter til patientens lunger, er der inflammation af bronkial åndedrætsorganerne, fugtig fin boblehæshed og crepitus til stede. Under perkussion er der en kort percussion lyd øverst i ilden.

Når smittet med tuberkulose har vesikulær vejrtrækning natur. Wheezing kan være fraværende eller lidt fugtig. Under perkussion lyder nogle gange forkortet.

Alle læger skelner mellem to patologier som denne:

1. I lungetuberkulose er der ingen særlige raler, men i forbindelse med røntgenstråler er der betydelige afvigelser fra normen.
2. Ved lungebetændelse høres hvæsen og andre ændringer, der er også skygger på røntgenstrålen.

Kun i sammenhæng med flere diagnostiske metoder kan der opstå en diagnose.

Røntgenbillede

Når lungebetændelse i billedet i næsten alle tilfælde er den ene side påvirket. 3., 4., 5., 7., 8. eller 9. segment er påvirket. Tegn - infiltrative.

Ved tuberkuløs infektion påvirkes begge lunger. Hvis en, så normalt højre side og 1., 2. eller 6. segment. Der er spredt, destruktive foci. Normalt er de tydeligere synlige end ved betændelse.

Tuberkulose eller lungebetændelse i billedet er bestemt af en smal specialist. At træffe eventuelle korrekte konklusioner til patienten er ikke i kraft.

Laboratorie data

Når du undersøger biomaterialet i laboratoriet, så kig:

1. I blodet: på antallet af ESR, leukocytter. Normalt overvurderes det første element i begge tilfælde, derfor vil andre indikatorer hjælpe. Hvis dette er lungebetændelse, så er der et skift i formlen og en klar leukocytose. I tuberkulose er leukocytter milde, men lymfopeni og monocytose er til stede. Der er også anæmi.
2. I sputum: Gram-positiv og Gram-negativ flora eller Mycobacterium (MBT) sår. For pålideligheden af ​​resultaterne skal der udføres flere tests.

Forskellene i indikatorerne er indlysende, det er umuligt at forvirre dem.

Billeder af pulmonal tuberkulose

Hvad er forskellen mellem lungebetændelse og tuberkulose, ses i billederne nedenfor. De to første billeder er tuberkulose. På dem spores skygger på begge lunger. De er klare. Du kan se dem og umærket mand i medicin.

Foto lungebetændelse

I de sidste to billeder - lungebetændelse. En specialist kan se forskellen. Korrekt undersøgelsesadfærd spiller også en rolle.

Kan lungebetændelse gå ind i tuberkulose?

Normalt kan lungebetændelse ikke kompliceres af tuberkulose, alle læger taler om dette. Det eneste der er ejendommeligt er den ukorrekte diagnose af patologi i første omgang. Specialisten kunne på grund af sin uerfarenhed have taget den første fase af tuberkulose for henholdsvis lungebetændelse, og den behandling han foreskrev var upassende. Den tid, der blev brugt til behandling af ikke-eksisterende lungebetændelse, gik tabt, og tuberkulosefasen blev til en mere alvorlig.

En anden mulighed er infektion med tuberkulose under lungebetændelse eller umiddelbart efter genopretning. Immunitet hos mennesker i øjeblikket svækkes, hvilket bidrager til udviklingen af ​​MBT i kroppen. Og igen, da inkubationstiden er lang, kan tuberkulose manifestere sig kun måneder senere. Nå, hvis du laver et andet skud efter pseudo-behandling af lungebetændelse og se det resulterende billede af skyggen.

Det er også værd at bemærke, at tuberkulose tværtimod kan være kompliceret af lungebetændelse. I dette tilfælde bliver symptomerne mere komplicerede, høj feber og en hoste, der eksisterer. Phlegm begynder at gå med hævn og ændrer dens konsistens. En sådan patologi i medicin kaldes tuberkuløs lungebetændelse.

Kan bronkitis gå ind i tuberkulose?

Overgangen fra bronkitis til tuberkulose er umulig, hvis der ikke var nogen kontakt med infektionsbæreren. Forholdet mellem disse to patologier observeres ikke. Såvel som i tilfælde af lungebetændelse, med bronkitis er der svækket immunitet, og hvis MBT trænger ind i kroppen, så er den person sandsynligvis smittet.

Til gengæld bemærker vi, at overgangen af ​​bronkitis til lungebetændelse er mulig. Hvis det er tidligt at starte den rigtige behandling eller ikke at lytte til lægeens anbefalinger, kan patienten få lungebetændelse på kort tid. At behandle den nyeste patologi vil have en lang og alvorlig. Hvis du ikke betaler nok opmærksomhed til sygdommen, nemlig dens behandling, så kan alt ende i døden.

konklusion

Hvordan skelne lungebetændelse fra tuberkulose? Forstå forskellen, kan kun en erfaren læge. Specialisten vil træffe de relevante konklusioner efter diagnosen. Anamnesis er sikker på at blive indsamlet, de tilstedeværende symptomer er afklaret, og hvor længe har de dukket op. Efter at patienten er sendt for at tage test og røntgenundersøgelse. Efter at have modtaget resultaterne kan vi tale om diagnosen. I nogle tilfælde udføre yderligere diagnostiske procedurer (bronkoskopi, computertomografi). Enhver nybegyndere kan forveksle lungebetændelse, da tuberkulose i starten er mild. Hvis der efter behandlingen ikke er nogen lettelse, og tilstanden forværres, er dette en grund til at gennemgå en bedre undersøgelse og eventuelt erstatte lægen.

Inflammation af lungerne i tuberkulose kan forekomme som en komplikation. Tværtimod, nej. Koh's stav opstår ikke ved lungebetændelse. Du kan kun blive inficeret fra en tuberkulær patient ved luftbårne dråber.

Enhver farlig betændelse, i tilfælde af tuberkulose eller lungebetændelse, bør begynde at blive behandlet hurtigt. Terapeutiske foranstaltninger foreskrevet af lægen, traditionel medicin er magtesløs her. Dette er kun spild af tid, hvilket vil medføre en forringelse af patienten.

Hvordan skelne tuberkulose fra lungebetændelse?

Tuberkulose og lungebetændelse er meget almindelige sygdomme i Rusland. De er ens i manifestationer og har også en smitsom karakter. Den første årsagsmiddel er altid en af ​​de typer mykobakterier, der fremkalder et typisk klinisk billede af "forbrug".

Og udtrykket "lungebetændelse" betragtes som generaliserende, hvilket indebærer en sygdom, hvis årsag kan være cocci, Afanasyev-Pfeiffer-stav, Legionella pneumophila, andre bakterier og endda vira.

Klinisk billede

Tuberkulose dødelighed i Rusland udgør 25.000 mennesker om året. Der er tilfælde, hvor man antager lungebetændelse, patienter selvmedicinere. Forbedring af det kliniske billede forekommer ikke, og i et sent stadium af sygdommen, når der henvises til en læge, fremkommer en helt anden diagnose: lungetuberkulose.

Alvorlige konsekvenser af sygdommen, herunder død, skyldes den sene påvisning.

Selv med en korrekt diagnose i begyndelsen af ​​sygdommens udvikling er prognosen meget gunstigere, og behandlingen er kompliceret af færre bivirkninger.

Tuberkulose og lungebetændelse har grundlæggende forskellige tilgange til behandling. Derfor er disse sygdomme klart at skelne mellem.

I de fleste tilfælde er det sandt at antage tuberkulose eller lungebetændelse kan være symptomatisk. Lungebetændelse begynder i den akutte periode og udvikler sig hurtigt. Ofte bliver det en komplikation af en rhinitis, der ikke behandles i tid, bronkitis forårsaget af influenza eller anden viral, og muligvis en bakteriel infektion i luftvejene. Årsagen kan være en svækkelse af immunsystemet efter kemoterapi eller strålebehandling.

Sygdommen ledsages af høj feber, en stærk hoste med sputum udledning af purulent-slim eller slimet karakter. Temperaturstigninger veksler med dips, som følge heraf føles patienten;

• manglende energi;
• svaghed;
• sløvhed;
• brystsmerter
• dyspnø værre med inspiration.

Forløbet af tuberkulose på et tidligt stadium fortsætter normalt umærkeligt for patienten, og lungeskader kan kun påvises på røntgenstråler. Senere gør sygdommen sig selv hostet og går ikke i 3-4 måneder med slimhinden, purulent slimhindeputum og blod. Temperaturen holdes i området 37,1-38 grader ledsaget af tab af appetit, vægttab. Kindene får en rødme, og øjnene - usunde falmede. Symptomer vises bølget, er cykliske.

Nogle gange udvikles tuberkulose hurtigt som lungebetændelse. I sådanne tilfælde bestemmes diagnosen af ​​test og radiografi.

Så tidligt som i begyndelsen af ​​det 20. århundrede blev den "gyldne regel" af differentiering ved auscultationsmetoden afledt. Når man lytter med et stetoskop af patientens lunger med lungebetændelse, kan man høre følgende:

• forskellige wheezes, herunder fugtig finboblende;
• bronchial respiration
• flere klik der opstår ved indåndingens slutning (crepitus).

I tuberkulose kan respiration svare til en sund tilstand (vesikulær respiration), fugtige raler er til stede i en lille mængde eller er helt fraværende.

Specifikationerne for diagnose og behandling

Hvis det kliniske billede af sygdomme under en fysisk undersøgelse ikke altid gør det muligt at skelne mellem sygdomme straks, så kan moderne laboratorie- og instrumentelle metoder gøre det uden fejl. Laboratoriediagnose

For at skelne sygdomme eksisterer følgende test:

Generel blodprøve. I begge tilfælde observeres en stigning i erythrocytsedimenteringshastigheden. Men lungebetændelse er karakteriseret ved en signifikant stigning i leukocytter, mens tuberkulose i tuberkulose er moderat udtalt, monocytter hæves og niveauet af lymfocytter er lavt.

Med et langt forløb af sygdommen falder hæmoglobinindekset under 100 g-procent.

Tuberkulinprøver. Mantoux-reaktionen tillader os at konkludere, at immuniteten er resistent over for angreb af mykobakterier, og Diaskintest er en yderligere undersøgelse, der gør det muligt at evaluere aktiviteten af ​​bakterier.

Såning af mykobakterier i sputum er den mest pålidelige analyse. Du skal gøre 2-3 såning. Med et positivt resultat af tvivl om diagnosen "tuberkulose" forbliver det ikke.

tilbage til indekset ↑

Røntgen

Røntgenstråler i dag er den mest pålidelige metode til at diagnosticere lungesygdomme. Deres nederlag er til stede i begge tilfælde, men billedet er væsentligt anderledes.

Overvej de vigtigste forskelle i disse sygdomme i billederne:

• Lokalisering af lungevæv læsioner. I lungebetændelse ses som regel infiltrative skygger, som karakteriserer læsionerne, i lungerne 3, 4, 5, 7, 8, 9, der hovedsagelig påvirker de nederste dele. Tuberkulose har igen ensidig lokalisering, der i de fleste tilfælde påvirker lungernes højre lung i 1, 2, 6 segmenter.
• Skygger skitserer. I lungebetændelse har infiltrater (røntgenskygger) en sløret, fuzzy disposition. I den akutte periode af sygdommen ligner mørkningen en dråbe, og da inflammationen udvikler, øges skyggernes intensitet, men kantens fuzzy natur forbliver. Tuberkulose har også skygger med et tydeligt klart mønster.

Skyggeform. Lungebetændelsen er normalt rund, uregelmæssig, ringformet eller spindelformet. Området for læsionen afhænger af sygdommens form:

• Fokale skygger er hvide i farve og overstiger ikke en og en halv centimeter i diameter, de opstår ved sygdomsbegyndelsen eller under genopretning;
• lobar form er karakteriseret ved fuldstændig kærlighed af lungenes lap;
• segmentale skygger - infiltrering af et bestemt segment
• Den kropsformede form, den sværeste variant, hvor begge lunger er betændt, ledsages af forskellige multiple foci af skygger på begge sider af organerne.

Infiltrater for tuberkulose afhænger af sygdommens form:

• Dissemineret tuberkulose ledsages af flere små foci op til 2 mm i diameter;
• Focal - har en eller flere skygger runde, elliptiske, mindre ofte langstrakte med lav intensitet, hvor læsionerne er mørkere end knoglevævet;
• Caseous form er den mest alvorlige og ledsages af en dæmpning af flere lobes eller endda af hele lungen, skyggen ændres med henfald fra mindre intens til mere udtalt;
• Cavernous - præget af fokal mørkgørelse med en lumen i midten (hulen).

Røntgenbilleder kan kun fortolkes korrekt af en specialist med erfaring inden for dette område.

terapi

Basis for behandlingen af ​​alle typer lungebetændelse er antibiotika. Valget af medicin bestemmes af den type bakterier, der forårsagede sygdommen. Med det rette valg af lægemidlet på sygdommens 3. dag skal tilstanden forbedres, og temperaturen normaliseres.

I terapi anvendes også sputumfortynding og bronkial dilaterende præparater, både oralt og ved indånding. En del af behandlingen er fysioterapi i form af fysioterapi og vibrerende massage.

Behandling af tuberkulose er en langt længere procedure, herunder opholder sig på hospitalet i 3-4 måneder og flere måneder med ambulant observation. Antibiotika er ofte magtesløse mod mykobakterier, så det fjerde og femte kemoterapi regime anvendes. I sjældne tilfælde kræver forsømte sygdomme operation.

Et rettidig besøg hos en læge og den korrekte diagnose, uanset om det er tuberkulose eller en form for lungebetændelse, vil fremskynde udbedringen og undgå alvorlige konsekvenser.

Hvad skelner lungebetændelse fra tuberkulose og kan en sygdom gå til en anden?

Tuberkulose er en smitsom sygdom forårsaget af mycobacterium tuberculosis, der træder ind i kroppen gennem luftvejene.

Lungebetændelse (lungebetændelse) er en akut og farlig smitsom lungesygdom, der opstår, når bakterier, svampe og vira kommer ind i kroppen. Inflammation kan også udvikle sig på baggrund af skader, operationer, stillestående processer.

I artiklen vil vi overveje, hvordan man ikke forvirrer disse sygdomme og under hvilke betingelser lungebetændelse kan udvikle sig til tuberkulose.

forskelle

ætiologi

Den vigtigste årsag til lungebetændelse er en bakteriel infektion i bronchi, hvilket fører til spredning af processen til alveolerne og parenchyma. Desuden trænger bakterier ind i lungerne med blod fra andre organer.

Patogenerne bør omfatte gram-positive og gram-negative mikroorganismer, vira (influenza, koronavirus, herpesfamilie), svampeinfektioner, chlamydia og mycoplasma. Den eneste årsag til tuberkulose er indtagelse af human mycobacterium tuberculosis - Koch sticks (Mycobacterium tuberculosis).

Hjertesvigt, kronisk bronkitis, medfødte misdannelser i lungerne, aggressive og virulente mikroorganismer, børn og alder, svag immunitet er prædisponerende faktorer for udvikling af lungebetændelse. Rygere og alkoholmisbrugere er udsat for sygdom. Lungebetændelse kan opstå som en komplikation efter akut respiratorisk sygdom.

Tuberkulose er i fare for:

• mennesker med hiv;
• modtagelse af cytostatika og glucocorticoid
• syge diabetes;
• lider kakeksi;
• sultende;
• førende asocial livsstil, stofmisbrugere, alkoholikere;
• mennesker, der lever hos en patient, der har en Koch-bakterieudskillelse (åben form for tuberkulose).

patogenese

Infektion med tuberkulose opstår ved indånding af luft med kochpinde indeholdt i den. Bakterier multipliceres i makrofager og med deres hjælp transporteres til vævene i lungerne og lymfeknuderne.

Kroppen med en stærk immunitet klager med bakterier og stopper processen med deres reproduktion, ellers spredes de med blod gennem væv og organer, som har en rig blodforsyning. Lungernes øvre løber - et yndlingssted for pinde. Disse steder leveres intensivt med blod og luftet.

Lungebetændelse udvikler sig på flere måder:

• I det første tilfælde, som med tuberkulose, kommer smitten ind i lungerne med luft, der spredes gennem bronkierne og fremkalder en inflammatorisk proces i alveolerne og interstitiumet.
• Den anden metode til infektion er hæmatogen: lungebetændelse udvikler sig som en komplikation af infektionssygdomme og sepsis.

I dette tilfælde kommer bakterierne ind i lungerne gennem blodbanen. Kongestiv hypostatisk lungebetændelse udvikler sig under multiplikationen af ​​betinget patogen flora på baggrund af hjertesvigt hos bedreste patienter. Aspirations lungebetændelse betragtes som følge af fremmedlegemer og væsker, der kommer ind i det nedre luftveje.

Klinisk billede

Følgende egenskaber er karakteristiske for lungebetændelse:

• feber, feber, feber;
• svær hovedpine, svaghed
• hyppig, alvorlig hoste (tør eller med tykt sputum, afhængigt af lungebetændelse)
• hurtig puls, alvorlig åndenød;
• alvorlige brystsmerter ved hoste med pleur
• muskel aches.

Inflammation af lungerne fra tuberkulose er i høj grad præget af en akut start. Symptomer på udvikling ligner tegn på lungebetændelse, men der er forskelle.

Tuberkuloseklinikken omfatter:

• subakut begyndelse (gradvis);
• sjælden hoste adskillige uger
• sputum ved hoste, senere med blodpropper
• lidt forhøjet temperatur i lang tid;
• svaghed, vægttab og ydeevne.

Langvarig kontakt med en bakterieemitter er en årsag til mistænkt lungetuberkulose.

Som med lungebetændelse og med tuberkulose, kan ikke alle disse symptomer opstå, så sygdommen er let forvirret. Men selv to eller tre af dem er allerede en tung grund til at gå til en læge og lave en diagnose.

Differential diagnostik

For at foretage en korrekt diagnose for symptomer, der mistænkes for lungebetændelse eller tuberkulose, bør en omfattende undersøgelse af patienten udføres, som omfatter:

Når lungebetændelse på røntgenstrålen afslører blackouts primært i de nedre lobes, er der en bilateral ekspansion af rødderne, øget lungemønster. Betændelse i lungebetændelse er sløret, konturerne er uklare. I fokal lungebetændelse har områderne betændelse ikke en stærk intensitet. Ændringer i røntgenstrålen vokser inden for 1-3 uger.

På billedet med tuberkuløs inflammation er læsionen lokaliseret hovedsageligt i den øvre del af lungefeltet, stien til roden er mærkbar, rødderne selv adskiller sig ikke i det inflammatoriske respons, men kan indeholde calcinater. Blackouts i tuberkulose er afrundede, er 1-2 cm i diameter og har screeninger, en tendens til at fusionere, konturerne er klare, intensiteten er udtalt. I alvorlige former for sygdommen udgør de et omfattende fokus på inflammation, og infiltration kan forekomme.

Ved diagnosen lungesygdomme kræves der også et fuldstændigt blodtal. Ifølge resultaterne af testene giver de opmærksom på niveauet af leukocytter under diagnosen, som er forhøjet meget stærkt under lungebetændelse og moderat med tuberkulose (op til 12-15).

Det er vigtigt, når man studerer undersøgelsen af ​​erythrocytsedimenteringshastigheden: I lungebetændelse er denne indikator meget højere end normen, i modsætning til tuberkulose læsioner. Hvis leukocyttællingen er lav, mistes den virale oprindelse af betændelse. Resultaterne af blodprøver i svær tuberkulose viser ofte et fald i niveauet af lymfocytter.

Det skal bemærkes, at ændringer i KLA ikke er et kriterium for diagnose. Verifikationen af ​​diagnosen udføres på baggrund af ændringer på røntgen og på resultaterne af bakteriel sputumkultur og dens analyse på KUB (syre-resistente bakterier).

Auscultationsdata for tuberkulose og lungebetændelse adskiller sig, men kun lidt. Med lungebetændelse, stærk hvæsen på indåndingen forårsaget af sprøjtesputumbladerne i bronkierne samt crepitus - en lyd svarende til en knast, der opstår, når de betændte alveoler er spredt.

Ved diagnosen tuberkulose er auscultatory tapping også nødvendigt, men har håndgribelige tegn i fælles former. I tuberkulose svækkes det i de berørte områder, hvæsende tørre, det er muligt at lytte til bronchial vejrtrækning. I de tidlige stadier af sygdommen er der ikke bølgete vejrtrækning, hvilket er den største forskel mellem tuberkulose og lungebetændelse.

Alle diagnostiske metoder giver lignende resultater i både lungebetændelse og tuberkulose. Hovedkriteriet for diagnosen tuberkulose er undersøgelsen af ​​sputum for indholdet af mycobacterium tuberkulose.

Går en sygdom til en anden?

Tuberkulose er en sygdom forårsaget af Kochs stav, mens lungebetændelse har mange andre årsager. Tuberkulose lungebetændelse er den første fase af den primære fase af tuberkulose, som kan forvandle sig til en fuldvundig sygdom. Den nemmeste måde at diagnosticere ved hjælp af røntgenresultater. Før det er udviklet til næste fase, ses det på billedet som en klar mørkning med en diameter på 2 til 3 cm.

Blackouts ligner dem der forekommer i lungebetændelse, men de er direkte relateret til lungrotten på den inflammatoriske vej, som har slørede grænser for tuberkulose, og rødderne er rolige.

Behandling forskel

Til behandling af lungebetændelse anvendes antibakterielle lægemidler med et bredt spektrum af handling. Afhængigt af de lungebetændende årsagsmidler, der er identificeret som følge af sputumanalyse, er visse antibiotika og en passende behandlingsforløb foreskrevet. Lægemidler til lungebetændelse injiceres, droppes og tages også i form af kapsler eller tabletter.

For alvorlige former for betændelse brug backup antibiotika. Til behandling af lungebetændelse anvendte lægemidler såsom Amoxicillin / clavulanat, Hemomitsin, Levofloks, Azithromycin og Imipenem.

En vigtig forskel i tuberkulose er fraværet af positiv dynamik fra bredspektret antibiotika. Særlige lægemidler anvendes til behandling (Streptomycin, Isoniazid, Amikacin, Cycloserine, etc.). Der anvendes mindst fire antibiotika. Behandling af tuberkulose med lægemidler er langt længere end ved lungebetændelse, og behandlingen er på ca. seks måneder.

konklusion

Tuberkulose og lungebetændelse er sygdomme, der ligner deres symptomer (som de kan forveksles med), men helt forskellige i etiologi og behandlingsmetoder. Det er med andre ord ikke det samme. Tidlig diagnose, tilstrækkelig antibakteriel behandling og overholdelse af dens principper vil gøre det muligt at helbrede sygdommen og undgå stængernes stabilitet såvel som døden. Sund livsstil, god ernæring er fjender for Mycobacterium tuberculosis.

Lungebetændelse, tuberkulose og bronkitis

I denne artikel vil vi tale om bronkitis, som hvis forsinket behandling kan blive lungebetændelse. Vi vil fortælle dig, hvad lungebetændelse er, og hvordan disse sygdomme er forbundet med tuberkulose, og om de er relaterede.

bronkitis

Bronkitis er en sygdom i åndedrætssystemet, der forårsager betændelse i bronchi. Infektion starter normalt på grund af vira, der kommer ind i åndedrætssystemet, hvilket også kan forårsage akutte åndedrætsinfektioner. Derfor kan bronkitis ofte forveksles, for eksempel med influenza eller akut respiratoriske infektioner. Desuden kan den inflammatoriske proces skyldes den sekundære indtrængning af infektiøs bronkitis. Sygdommen udvikler sig også som følge af lungerne af stoffer, der irriterer dem (giftige kemikalier, støv, røg, ammoniak).

Bronkitis er akut og kronisk.

Akut form

Det begynder om vinteren, med de samme symptomer som forkølelsen:

• svaghed;
• træthed;
• svagt ondt i halsen;
• efter det vises en tør hoste, som efterhånden begynder at blive spottet
• hvid, gul eller grønlig udledning
• i mere alvorlige tilfælde stiger kropstemperaturen.

Hvis symptomerne ikke går væk i ca. en uge eller mere, foreskriver den behandlende læge en differentieret undersøgelse. Dette er nødvendigt, fordi bronkitis kan udvikle sig til lungebetændelse, det vil sige lungebetændelse.

tuberkulose

Tuberkulose er en smitsom sygdom, der opstår som følge af indtagelse af patogene mikrober (mykobakterier). Infektion kan påvirke forskellige organer. Men lungerne bliver som regel "offer" for fokal tuberkulose. Infektionssygdommen er åben og lukket. Spredning af infektion kan være en person med åben tuberkulose.

Patogene bakterier spredes oftest gennem luften sammen med frigivelse af sputum.

symptomer

Hvis du er inficeret med pulmonal tuberkulose i den primære form, kan de første tegn på sygdommen kun ses efter nogle få måneder. Det første symptom vil være en hoste, som i princippet kan indikere andre sygdomme. Med udviklingen af ​​patologi bliver tegnene mere udtalte:

• Hoste med sputum;
• Tab af appetit og pludselige vægttab
• Øget svedtendens om natten
• Usund skinne i øjnene, rødme med bleg hud.

Men det sker, at betændelsen af ​​tuberkelbacillus i kroppen sker med en stigning i kropstemperaturen. For at skelne lungebetændelse fra tuberkulose er der brug for en yderligere differentialdiagnostisk metode (DIF).

lungebetændelse

Fokal lungebetændelse er også en smitsom sygdom, hvor lungebetændelse opstår. Alle organers væv påvirkes. Sygdommen kan være en komplikation af avanceret bronkitis. Dette er en ganske farlig sygdom, som i 9% af tilfældene fører til døden, som sætter den på fjerdepladsen af ​​årsagerne til dødeligheden.

Lungebetændelse og lungetuberkulose er ret ens. Ofte går de, der er smittet med en tuberkelbacillus, ikke til lægeinstitutioner, da de ikke engang er opmærksomme på sygdommens tilstedeværelse og tager de udprægede symptomer på lungebetændelse. Det er vigtigt at kunne skelne lungebetændelse fra lungetuberkulose til tiden, fordi en rettidig præcis diagnose bidrager til begyndelsen af ​​den nødvendige behandling.

symptomatologi

• Inflammation begynder med en kraftig stigning i kropstemperaturen;
• Tegn smerter i brystet, især når du trækker vejret.
• Åndenød optræder;
• Sløvhed, træthed;
• Hoste med slim.

Hvis du har været udsat for kold eksponering, lider akutte åndedrætsinfektioner eller har bronkitis, kan disse symptomer angive lungebetændelse.

Caseous lungebetændelse

Caseous lungebetændelse er en inflammatorisk proces i lungevæv. Cheesy nekrose med betændelse i størrelse tager en brøkdel eller mere. Caseous lungebetændelse er en alvorlig form for tuberkulose. Den inflammatoriske proces dannes, når blod eller tuberkuløs infektion kommer ind i luftvejene.

Sygdommen udvikler sig ved lynhastighed og kan være dødelig. Immunsystemets arbejde forværres, der er en hurtig spredning af mikrobielle patogener, lymfocytes død (hovedcellen i immunsystemet) og udseendet af immunbrist.

Som regel er en sådan alvorlig form for tuberkulose, såsom tilfældeøs lungebetændelse, påvirket af mennesker med en antisocial livsstil: stofmisbrugere, personer uden et bestemt bopæl, kroniske alkoholikere og HIV-inficerede.

En faktor i forekomsten af ​​sygdommen kan også fungere som en tilstand af kroppen, som har negativ indvirkning på immunsystemet:

• diabetes mellitus;
• graviditet;
• dårlig ernæring
• infektion med patogene mikrober.

Caseous lungebetændelse kan manifestere sig som den vigtigste sygdom hos en helt sund person, såvel som på grund af en komplikation af lungtubberkulose.

Højrehåndet øvre lobe lungebetændelse

Højre-sidet øvre lobe lungebetændelse er den mest almindelige type lungebetændelse. Dette skyldes de strukturelle egenskaber i åndedrætsorganerne. Følgende patogene mikrober forårsager sygdommen:

• streptokokker;
• mycoplasma;
• legionella;
• klamydia;
• Hemophilic wand;
• E. coli;
• Svampe og virusinfektion.

Symptomatologien af ​​sygdommen ligner lunge tuberkulose og akut respiratoriske infektioner. Derfor, når de første tegn på retsidet øvre lobe lungebetændelse forekommer, er det vigtigt at straks kontakte en højt kvalificeret specialist. Han vil diagnosticere og foretage en præcis diagnose, med undtagelse af andre sygdomme med lignende symptomer.

I nogle tilfælde kan sygdommen gå asymptomatisk og kun blive tydelig ved en årlig undersøgelse. Derfor er det meget vigtigt at tage forebyggende foranstaltninger hvert år. I de fleste tilfælde er følgende tegn karakteristiske for højre sidet øvre lobe lungebetændelse:

1. Alvorlig hoste med sputum. Nogle gange selv med blod.
2. Øget kropstemperatur (fra 38 grader), som ikke aftager i flere dage.
3. Øget koncentration af hvide blodlegemer i blodet.
4. Huden bliver gullig.
5. Åndedrætsprocessen bliver hyppigere.
6. Hurtigt hjerteslag.
7. Følelse af svag, hurtig træthed, nedsat præstation.
8. Smerter under vejrtrækning på den berørte side.
9. Overdreven sved.

diagnostik

Tuberkulose, bronkitis og lungebetændelse er underlagt identiske diagnostiske metoder. Til behandling, der inkorporerer følgende trin:

1. Anamnese af sygdommen. Med andre ord - indsamling af information: en saghistorie, årsagerne til dens forekomst og så videre.
2. Undersøgelse af inficeret specialist og symptomer på sygdommen. Dette er den vigtigste diagnosticeringsfase. Baseret på resultaterne af undersøgelsen foreskrevne metoder til laboratorie- og hardwareforskning.
3. Det sidste stadium. For en nøjagtig diagnose er der instrueret instrumentelle og laboratorieundersøgelsesmetoder.

Laboratorieundersøgelser

• Blodprøve Ved lungebetændelse vil en øget erythrocytsedimenteringshastighed og leukocytose blive observeret i blodet. I nærvær af tuberkelbaciller i lungerne ligger leukocytose inden for det normale område, men hæmoglobin falder til hundrede. Dette er kendetegnet ved lungesygdomme.
• Sputum kultur. Når lunge tuberkulose manifesterer Koch bacillus. I nogle tilfælde opdages ikke patogene bakterier straks. Det er nødvendigt at gentage samlingen af ​​sputum. Hvis Kochs baciller ikke blev fundet tre gange, skal du søge årsagen til sygdommen i lungebetændelsen. Dette er forskellen mellem lungebetændelse og lungetuberkulose.
• Hvis test har afsløret forekomsten af ​​en tuberkelbacillus, vil specialisten ordinere en tuberkulinprøve. Dens resultater vil fortælle dig, hvad du skal gøre næste gang.

Ud over disse laboratorietests, er der en anden undersøgelse, hvis beviser for lungebetændelse og lungetuberkulose vil afvige - dette lytter til lungerne. Med deres betændelse og tuberkulose infektion varierer arten af ​​hvæsen. Men nogle gange kan en erfaren specialist ikke høre forskellene. Efter laboratorieundersøgelser foreskrives yderligere diagnosticering af lungebetændelse og lungetuberkulose på apparaterne.

Hardware forskning

1. Røntgen og fluoroskopi. Undersøgelse af lungeorganet online. Området for læsionen undersøges på røntgenstråler. Billederne viser organets struktur, dets forstyrrelser, inflammatoriske processer, kontrastmiddelets permeabilitet (hvis anvendt) og så videre. Kontraindiceret hos kvinder under drægtighed. I lungebetændelse kan inflammation ses på en lunge. I tuberkulose påvirkes begge organer normalt. Betændelse vil være mere udtalt.
2. Bronchografi. Det er nødvendigt at udelukke en sygdom som bronkitis.
3. Beregnet tomografi (CT). Billeder, der gør CT-scanning, giver dig mulighed for at studere tilstanden af ​​lymfeknuder, der er i brystet, ændringer i lungerne og pleurvæv. CT hjælper også med at bestemme spredningen af ​​en tumor, hvis nogen. Denne hardware undersøgelse er harmløs. Han har ingen kontraindikationer. CT er ordineret til mistanke om pulmonal tuberkulose, lungebetændelse, kræft.
4. Fluorografi. Det er snarere en forebyggende diagnostisk metode. For at forhindre forekomsten af ​​lungebetændelse eller lungetuberkulose anbefales det at finde sted en gang om året.

lungehindebetændelse

En farlig betændelse i tuberkulose og lungebetændelse kaldes pleurisy. Det er af to typer: serous-purulent og tørt. Når komplikationer af lungebetændelse og tuberkulose udvikler sero-purulent pleurisy.
Når det er muligt forekomsten i pleurale hulrum adhæsioner, overgrowing, interlobar revner, dannelsen af ​​store overlays, pleural fortykkelse og respiratorisk svigt.

Komplikationer af serøspurulent type kan være perforeringer med dannelsen af ​​fistler, koncentrationen af ​​purulent masse i brystvæggens bløde væv, septicopyæmi (en form for sepsis, hvorved sammen med forgiftning dannelsen af ​​abscesser i forskellige organer).

konklusion

Mikroperpatogener af hver af sygdommene tilhører en anden gruppe. Derfor siger eksperter, at lungebetændelse ikke bliver til tuberkulose. Men lungebetændelse kan være en komplikation af tuberkelbacillus.

Lungbetændelse, tuberkuloseinfektion og andre farlige sygdomme bør påvises i et tidligt udviklingsstadium. Jo før specialisten diagnosticerer og foreskriver en effektiv behandling, jo lavere er risikoen for komplikationer og katastrofale konsekvenser. I tid til at opdage en farlig sygdom, passere årlige forebyggende foranstaltninger.

Hvordan er tuberkulose og lungebetændelse anderledes, og hvordan er de forskellige?

Respiratoriske sygdomme er nu ret udbredt, især som forbrug og betændelse i lungerne. Og da disse sygdomme er helt ens, men kræver en anden tilgang til terapi, er det vigtigt at bestemme i tide, at det er tuberkulose eller lungebetændelse.

Lungebetændelse er trods alt en meget hurtigt fremskreden sygdom, og hvis du ikke begynder at behandle det i tide, kan du få en række alvorlige komplikationer, selv døden. Og tuberkulose er en smitsom sygdom, hvilket betyder at patienten straks skal isoleres for at undgå infektion af dem omkring ham. Dødelighed i ubehandlet tuberkulose er også ret høj.

Symptomer på patologier, hvad er deres ligheder

I de indledende faser kan patienten nemt forveksle disse to alvorlige sygdomme, fordi deres symptomer er meget ens. Overvej hvordan man identificerer de karakteristiske symptomer, lungebetændelse eller tuberkulose slog kroppen:

Sygdomme begynder med forgiftningssyndrom såsom generel svaghed, sløvhed og øget træthed. Men med tuberkulose kan de ikke vises umiddelbart, men efter et stykke tid. Desuden er det også kendetegnet ved manglende appetit og efterfølgende - et betydeligt tab af legemsvægt.

Et af de førende symptomer på disse sygdomme er hoste. Ved forbrug er hosten langvarig (flere måneder), hosteangreb forekommer oftere om natten og om morgenen, især når den vandrette position ændres til den vertikale. Hvis dette er en brændvidde, kan der ikke være hoste i tidlige perioder.

Med miliær tuberkulose er hosten først tør, så den giver plads til et vådt, sparsomt slimhindepulver. Med sygdommens fremgang går også hemoptysis sammen. Hoste med lungebetændelse kan også være lang, fordi det også kan forekomme, for eksempel mod baggrunden for influenza eller bronkitis, hvilket kan være svært og føre til udvikling af lungebetændelse.

Og efter forbedring af tilstanden kan det også vare i lang tid. Ligesom med forbruget er hosten i begyndelsen uproduktiv, paroxysmal. Efter et par dage bliver det produktivt med frigivelse af slimhinde eller slimhindepulver. Hvis en patient har lungebetændelse i lungerne, vil sputumet have en rustet karakter, da hele lungen er involveret i processen. I destruktiv lungebetændelse er sputum overvejende purulent.

Symptomer som brystsmerter og åndenød er også karakteristiske for begge sygdomme. Kun ved forbrug er dyspnø forbundet med massiv involvering af lungevæv i processen og er faktisk allerede en komplikation. Ved lungebetændelse er åndenød et af stadierne af sygdommen. Det er forbundet med udsivning af væske i alveolerne og som følge heraf en krænkelse af gasudveksling mellem alveolocytterne og kapillærerne.

Forskelle i kliniske manifestationer

Der er mange forskelle i disse sygdomme. Her er de vigtigste:

Inflammation af lungerne begynder som regel akut og med en pludselig stigning i temperatur og til febrile tal. Det stiger kraftigt og falder kraftigt, hvilket fremgår af overdreven svedtendens. Tuberkulose begynder gradvist. Kropstemperaturen er normalt ikke høj (subfebril), den stiger cyklisk. Sveden er også karakteristisk, men det observeres hovedsageligt om natten.

Symptomer på lungebetændelse

For betændelse i lungerne er præget af et forskelligt auscultatory mønster. Enten svækkes vesikulær respiration, eller når bronchial åndedræt er involveret i den inflammatoriske proces - bronchial respiration. De indledende stadier af sygdommens udvikling er også karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​tørrehvaler, som derefter erstattes af vådt (medium boblende eller fint boblende).

Patologisk bronkiel respiration

Crepitus er også karakteristisk for denne sygdom. I tuberkulose er auskultation ikke særlig afslørende. Åndedræt er ofte vesikulært, hvæsende eller fraværende, eller en lille smule fugtig hvæsning høres, crepitus er ikke karakteristisk.

Diagnostisk specificitet

Den vigtigste metode til diagnosticering af disse sygdomme er fluorografi eller røntgenstråler. Desuden afviger tuberkulose og lungebetændelse i billederne betydeligt indbyrdes.

Afhænger af form af tuberkulose:

• Med en brændingsform observeres en eller flere skygger af en rund eller oval form med lav intensitet. Lesioner er mørkere end knoglevæv;
• miliær tuberkulose er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​mange små foci (op til 2 mm i diameter);
• for caseous (mest alvorlige) former er mørke segmenter af hele segmenter og endda lungelaber karakteristiske. Intensiteten af ​​mørkningen ændres med ødelæggelsen af ​​lungen;
• til cavernøs tuberkulose er tilstedeværelsen af ​​fokal mørkning med oplysning i midten typisk.

Afhænger af typen af ​​lungebetændelse:

• med fokal lungebetændelse er skyggerne normalt små i størrelse, deres form er uregelmæssig. Dybest set er en læsion karakteristisk;
• i segmental lungebetændelse har mørkningen form af et specifikt lungesegment;
• med lobar lungebetændelse strækker sig mørkningen til en hel lunke af lungen.

Udover røntgenstråling, for at bestemme sygdommens ætiologi og differentialdiagnose ved hjælp af analysen af ​​sputum. Den undersøges først mikroskopisk, så bliver den podet på medier. Hvis mængden af ​​sputum er ringe, så samles den flere gange om dagen.

Og før proceduren foreskrevne eksplosionsmidler. Og selve analysen skal udføres senest to timer efter samlingen. Hvis du har mistanke om infektion med mykobakterier, skal du gøre mindst 2-3 analyser, og du skal samle sputum tre gange om dagen.

Hvis Kochs pinde er blevet sået, er det sikkert at sige, at personen har tuberkulose. Hvis andre patogener detekteres, for eksempel pneumokokker, stafylokokker, mycoplasma, enterobakterier og andre, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​lungebetændelse hos patienten.

Tuberkulinprøven er også en specifik metode til undersøgelse af tuberkulose. Det bruges til at bestemme immunsystemets specifikke respons, når tuberkulin administreres enten intradermalt eller intradermalt.

Alvorlig hudreaktion indikerer tilstedeværelsen af ​​intens immunitet, hvilket indikerer den aktive interaktion af organismen med patogenet. Det vil sige, at Mantoux-reaktionen er en specifik immunologisk test, der viser, om Mycobacterium tuberculosis er til stede i kroppen eller ej.

terapi

Lungebetændelse og tuberkulose har forskellige behandlingsstrategier. For tuberkulose er dette langtids kemoterapi i flere måneder. Lungebetændelse behandles med bredspektret antibiotika i ca. en uge. Antibakteriel terapi til behandling af patienter med lungebetændelse er afgørende på grund af dets etiotropiske virkning. I den forbindelse bør det så tidligt som muligt være intens og, vigtigst af alt, udføres under hensyntagen til et muligt patogen.

De vigtigste antibakterielle midler, der anvendes til behandling af lungebetændelse er:

• halvsyntetiske penicilliner (Amoxiclav, Augmentin, Unazin);
• makrolider (Clarithromycin, Rovamycin, Azithromycin (Sumamed), Roxithromycin);
• fluoroquinoloner (Ofloxacin, Ciprofloxacin, Levofloxacin);
• cephalosporiner: II generation (Cefuroxime, Cefaclor), III generation (Ceftriaxone, Ceftazidime, Cefoperazone), IV generation (Cefepime);
• carbopenemer (Meropenem, Tienham);
• aminoglycosider (Amikacin, Gentamicin)

Foruden antibiotika anvendes andre grupper af stoffer til behandling af denne infektion:

• ekspektoranter (acetylcystein, ACC, Ambroxol, Lasolvan, Bromhexin, Mukaltin);
• bronchodilatorer (Euphyllinum, Ventolin, Fenoterol, Atrovent, Berodual);
• antiinflammatorisk og antipyretisk (Nimesil, diclofenac, Analgin);
• afgiftende stoffer (hemodez, reopoliglyukin);
• hyposensibiliserende midler;
• cardiotonica.

Behandling af patienter med tuberkulose består af to faser: intensiv og støttende:

1. Formålet med den første fase er at stoppe reproduktionen af ​​mykobakterier og reducere deres antal i patientens krop. En sådan terapi er rettet mod at eliminere de akutte manifestationer af sygdommen og stoppe bakteriens udskillelse. Det fører også til resorption af infiltrater, heling af hulrum i lungerne.
2. Den anden fase er nødvendig for at konsolidere de opnåede resultater for at sikre et stabilt klinisk opsving.

Som en etiotropisk behandling anvendes to grupper af stoffer:

• de vigtigste er Isoniazid, Rifampicin, Ethambutol, Pyrazinamid;
• reserver medicin - Ethionamid, Kanamycin, Amikacin, Capreomycin, PAS, Fluoroquinoloner, etc.

Symptomatisk terapi ordineret til patienter på forespørgsel. Det omfatter antipyretiske, antitussive og expectorant medicin, analgetika og lægemidler, der reducerer andre kliniske manifestationer af sygdommen.

Lad os opsummere. Lungesygdomme og betændelse i lungerne er ret alvorlige sygdomme i luftveje, da de uden tilstrækkelig behandling kan føre til døden. Disse to patologier har mange lignende kliniske symptomer (hoste med sputum, brystsmerter, åndenød), så en person kan nemt forveksle disse to sygdomme.

Principper for behandling af tuberkulose

Hovedforskellen mellem disse infektioner er deres ætiologi. Så til forbrug er det mycobacterium tuberculosis (Koch pinde), lungebetændelse er en poliologisk sygdom, det kan ikke kun forårsages af forskellige bakterier (pneumokokker, stafylokokker osv.), Men også vira og endda svampe.

Også tuberkulose er anderledes, fordi det kræver langt mere behandlingstid end for lungebetændelse. Men hvis du går til en læge i tide og diagnosticerer korrekt, så vil det uden tvivl øge inddrivelsen og gøre det muligt at undgå alvorlige komplikationer.