Hvad er bivirkningerne af mucolytika?

Udpeget af læger til forskellige luftvejssygdomme gør mucolytika sædvanligvis slim i lungerne tyndere og mindre klæbrige. Slim er ofte lettere at hoste, når medicin indåndes, så væsker, der er potentielt farlige for lungerne, fjernes fra kroppen. Der er normalt ingen bekymringer om sikkerheden af ​​mucolytika, men nogle mennesker producerer mere slim når de tages. Andre kan forstyrre maven eller irritationen i luftvejene.

De alvorligste bivirkninger af mucolytika omfatter svære vejrtrækninger og stramning af bronchiale luftveje. Det anbefales normalt at konsultere en læge, hvis disse problemer opstår, mens døsighed, kvalme og feber er mulige. Imidlertid er en forstyrret mave som regel den mest almindelige bivirkning. Nogle mennesker får også en løbende næse, ondt i halsen eller hoste fra mucolytika eller har en klæbrig følelse på huden.

Hududslæt kan udvikle sig fra at tage disse lægemidler, og denne bivirkning forekommer nogle gange, når medicin til åndedrætssystemet tages med andre farmaceutiske præparater, såsom ioderet glycerin. Det anbefales normalt ikke at tage mucolytika i mere end 12 måneder, og langvarig brug kan føre til et fald i skjoldbruskfunktionen. Selv om ingen undersøgelser har vist nogen skadelige virkninger, bør gravide normalt konsultere en læge, hvis du planlægger at tage disse typer af medicin.

Dosering varierer ofte afhængigt af patienten og hans tilstand. Det er generelt vigtigt at følge en recept, mens den ubesvarede dosis kan kompenseres, så snart du husker det. Dobling af dosen eller ændring af tidsplanen er normalt ikke nødvendig, hvis lægen ikke anbefaler det. Mucolytika bør normalt ikke blandes med andre respiratoriske lægemidler, der indåndes, de hjælper normalt med et overskud af slim, men undersøgelser har ikke bestemt, om disse lægemidler øger lungernes evne til mennesker med tilstande som kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD).

Disse stoffer anvendes undertiden til betingelser, hvor slim produceres i store mængder, såsom kronisk bronkitis, samt COPD. Det kan også ordineres til mennesker for at hjælpe med at behandle cystisk fibrose. Andre anvendelser indbefatter undertiden opløsningen af ​​overskydende slim i tarmene, mens personer med tracheostomi, der modtager anæstesi under brystkirurgi og undergår bronkialtest ofte nyder godt af. Udover at behandle åndedrætssystemet og tarmkanalen, er disse stoffer undertiden ordineret til alvorlig tørhed i øjnene.

ASC Doctor - Website om Pulmonology

Lungesygdomme, symptomer og behandling af åndedrætsorganerne.

Expectorants og mucolytic drugs: en gennemgang af midler

Øget dannelse (hypersekretion) af slim i luftvejene ledsager mange akutte infektioner, såvel som bronchial astma, kronisk obstruktiv sygdom og anden lungepatologi. Med dette fænomen er det nødvendigt at tage smittende og mucolytiske lægemidler. Deres primære mål er at forbedre svulster i sputum og / eller formindske dets dannelse.

Mucoaktive lægemidler er opdelt efter den måde, de virker på ekspektorat, mucoregulatorer, mucolytika og mukokinetik. Du kan klassificere dem i andre grupper, men det er denne tilgang, der gør det muligt at vælge mere præcist det nødvendige lægemiddel til hoste.

Lidt om sputumdannelse

Akkumuleringen af ​​sputum i betændelse i luftvejsvæggen

Hos friske mennesker udskilles mucus i en normal mængde og fjernes kontinuerligt ved hjælp af cilierede epithelceller mod strubehovedet og kommer derefter ind i nasopharynx og sluges. En forøgelse af slimudskillelse i respiratoriske organer kan være et problem, især hvis udskillelseshastigheden overstiger hastigheden af ​​sputumpartiklerne ved hjælp af de cilierede epitheliumceller.

Hypersekretion af slim er et karakteristisk symptom på akut respiratorisk sygdom, såvel som bronchial astma, COPD og kronisk bronkitis, bronchiectasis. Under betændelse forårsaget af infektion forekommer en stigning i antallet og størrelsen af ​​de såkaldte bægerceller i de submucøse kirtler. Opstår sekretorisk hyperaktivitet.

Inflammation forårsager tab af funktion og ødelæggelse af epitelets cilieller, ændringer i slimhindefysiets fysisk-kemiske egenskaber og forstyrrelse af den normale sammensætning af sputum. Under denne proces akkumuleres døde bakterier og immunceller, desquamated epithelium, dannende pus.

Slimmet, der danner basis for sputum, er en oligomer, der består af vand og proteiner med høj molekylvægt, som danner en gel. Medikamenter, som ændrer de fysiske eller kemiske egenskaber hos sputum, kaldes mucoaktive og er afhængigt af hovedvirkningen opdelt i grupper.

Expectorants og mucolytics er ordineret:

• med bronkitis
• med tracheitis
• influenza og akut respiratoriske infektioner;
• med bronkitis ryger
• med astma.

slimløsende medicin

Disse medikamenter gør det nemmere for spækdannelse og hjælper bedre ved tør hoste.

thermopsis

Hostpiller med Thermopsis - En populær Expectorant

Græsset af denne plante, når hoste har en reflekseffekt. Det irriterer moderat indersiden af ​​maven, med det resultat, at ikke kun mavesyre, men også bronkial sekretion øges refleksivt. Mængden af ​​sputum øges, det bliver mere væske og hoster bedre. Thermopsis alkaloider stimulerer åndedrætscentret ved at hoste. Ved anvendelse i høje doser er excitations- og opkastningscenter mulig.

Ofte bruges herbtermopsis i kombination med sodavand (natriumbicarbonat). Dette stof stimulerer desuden produktionen af ​​slim, fortynding af sputum.

Andre lægeplanter fungerer også som en refleksiv forbedring af bronchial sekretion (lakrids, marshmallow). De bruges, når de hoster med vanskeligt at lade spyt til tracheitis og bronkitis. Deres bivirkning er kvalme, disse lægemidler bør ikke bruges til mavesår og individuel intolerance.

Thermopsis urt er inkluderet i sådanne billige, men effektive smittemidler:

• Amtersol (sirup);
• Codelac og Codelac Broncho;
• Codelac Phyto (elixir);
• tør hoste blanding
• hoste tabletter;
• Termopsol.

guaifenesin

Dette stof reducerer graden af ​​overfladespænding i sputum og gør det mere flydende. Derudover reducerer den sine klæbende ("klæbrige") egenskaber. Viskositeten af ​​sputum falder, og det er lettere at forvente.

Lægemidler indeholdende guaifenesin er ordineret til sygdomme med moderat, fugtig hoste, til det sene stadium af tracheitis og for et lille forløb af bronkitis. Fra bivirkninger kan man mærke kvalme, smerter i maven, diarré. Gvayfenezin har en lille anxiolytisk virkning, og kan derfor forårsage svimmelhed og døsighed. Allergiske symptomer er også mulige.

Medicin med guaifenesin bør ikke tages, når der hostes med en stor mængde sputum, med ulcerative læsioner i maven, tidligere overført gastrisk blødning, hos børn under 2 år og med intolerance. Under modtagelse af disse midler anbefales at bruge mere væske til at gøre en vibrerende massage på brystet. Nogle gange forårsager stoffets metaboliske produkter rosa farvning af urin, det er ikke farligt. Gvayfenezin kan ikke tages samtidigt med psykotrope stoffer og alkohol.

Kun guaifenesin indeholder Coldrex Broncho og Tussinsirup. Det er også inkluderet i multikomponentprodukterne:

• Ascoril Expectorate;
• Vicks Active Symptomaks Plus;
• Dzhoset;
• Kashnol;
• Coldact Broncho;
• Kofasma;
• Ny Pass;
• Stoptussin;
• Tussin Plus.

Mukoregulyatory

Midler fra denne gruppe ændrer mængden af ​​sputum udgivet. Disse omfatter carbocystein, anticholinergika, glucocorticoider og makrolidantibiotika. Det er bedre at bruge dem med en våd (hoste) hoste med sputum.

karbotsistein

Syrup Libexin Mucco indeholder carbocystein.

Dette stof har en forskellig farmakologisk virkning:

• ødelægger kemiske bindinger mellem molekyler, der danner slim
• ændrer den elektriske ladning af mucopolysaccharider af sputum, aktiverer produktionen af ​​sialomuciner;
• aktiverer bevægelsen af ​​cilia epithelium;
• reducerer spytens viskøse egenskaber
• forbedrer frigivelsen af ​​slim fra paranasale bihuler;
• har antiinflammatoriske egenskaber.

Carbocistein er indiceret for rigeligt viskos sputum. Disse er bronkitis, bronchial obstruktion, astma, bronchiectasis, kighoste. Derudover anvendes den til behandling af bihulebetændelse og otitismedier, såvel som før bronkoskopi eller bronchografi.

Dette stof tolereres godt. Kun lejlighedsvis efter hans udnævnelse kan forstyrrelser i maven, løs afføring eller tegn på blødning. Sandsynligt udslæt eller kløe.

• forværring af mave- og duodenalsår
• kronisk glomerulonephritis af enhver ætiologi i det akutte stadium
• 1. trimester af graviditet
• individuel intolerance

Carbocisteine ​​kan indgives til børn fra 1 måned i passende dosering.

Lægemidler indeholdende dette stof:

• Bronchobos (sirup og kapsler);
• Libexin Muko (sirup);
• Fluifort (sirup og opløselig granulat);
• Fluditec (sirup).

Anticholinerge stoffer (ipratropiumbromid), glucocorticoider, makrolider har også moderate muco-regulerende egenskaber. De vigtigste virkninger af disse lægemidler er imidlertid forskellige, så de anvendes ikke til det direkte formål at ændre sputumets egenskaber.

mucolytica

Disse midler reducerer sputumets viskositet, hvilket giver det "fluiditet". De bruges, hvis sputummet er for tykt.

acetylcystein

Acetylcystein Thins Phlegm

Stoffet påvirker direkte lange molekyler og bryder de kemiske bindinger imellem dem. Som følge heraf svækker de polymere egenskaber af slim, dets viskositet falder. Acetylcystein er også aktiv mod purulent sputum, hvilket adskiller det fra mange andre lægemidler.

Stoffet har en antioxidant virkning, det vil sige, det beskytter cellemembraner mod skadelige virkninger af toksiner og metaboliske produkter. Det forbedrer produktionen af ​​glutathion i kroppen - et stof, der aktivt fjerner toksiner og frie radikaler.

Acetylcystein er ordineret til viskøs og / eller mucopurulent sputum i sådanne tilfælde:

• inflammation i luftrøret, bronchi, lunger;
• bronchiectasis;
• lungens atelektase
• cystisk fibrose
• astma;
• bihulebetændelse.

Det kan ordineres til børn fra 2 år. Sandsynlige bivirkninger:

• sjældent - sygdomspatologi, diarré;
• hududslæt og kløe, bronkospasme;
• når det anvendes i en forstøver - en stærk hoste, stomatitis;
• næseblod;
• tinnitus.

Acetylcystein er kontraindiceret ved akutte eksacerbationer af mavesår og duodenalsår, hæmoptyse, graviditet og amning, og i tilfælde af intolerance over for lægemidlet. Det er nødvendigt at tage en pause på 2 timer mellem at tage dette stof og antibiotika.

Liste over acetylcysteinprodukter:

• Acestin (almindelig og opløselig tabletter);
• Acetylcystein (pulver og opløselige tabletter);
• ACC (opløselige granulater, sirup);
• ACC 100 (opløselige tabletter);
• ACC Injektion (opløsning til dyb intramuskulær eller intravenøs administration);
• ACC Long (opløselige tabletter);
• Vicks Active Expectomics (opløselige tabletter);
• H-Ac-Ratiopharm (pulver og opløselige tabletter);
• Fluimucil (opløsninger til oral administration, til indånding og injektion, opløselige granulater og tabletter).

Dornaza Alpha

Moderne lægemidler Pulmozym anvendes som en mucolytisk til cystisk fibrose. Det er baseret på et genetisk konstrueret enzym, der bryder ned ekstracellulært DNA.

Når den injiceres i bronchi og lungerne af en sådan aerosol, spaltes den viskøse, purulente, med ændrede egenskaber, sputum i cystisk fibrose og fortyndes, hvilket i høj grad forbedrer dets udskillelse.

Udover cystisk fibrose kan dornase alfa anvendes til bronchiectasis, svær KOL, medfødte misdannelser i lungerne, lungebetændelse på baggrund af immunforsvar.

Bivirkninger af dette lægemiddel er yderst sjældne, og deres hyppighed er den samme som for placebo (et neutralt ikke-lægemiddel). De fleste patienter, der har negative følelser forbundet med brug af Pulmozyme, kan fortsætte med at bruge det. Denne aerosol introduceres ved hjælp af en speciel anordning - en jet nebulisator. Det er kun kontraindiceret i tilfælde af individuel intolerance.

erdostein

Erdomed - en moderne hostemedicin

Dette stof er basis for lægemidlet Erdomed, produceret i kapsler og opløselige granulater. Denne mucolytic blev syntetiseret meget for nylig. Ud over de mucolytiske og antioxidante egenskaber reducerer det bakteriens evne til at "holde" til væggen i åndedrætssystemet. Lægemidlet anvendes til behandling af bronkitis, COPD, bronchiectasis, bihulebetændelse og andre tilstande med tykt sputum. Det er specielt indikeret til brug hos rygere.

• alder op til 2 år
• 1. trimester af graviditet
• til granuler - phenylketonuri;
• homocystinuri;
• lever- eller nyresvigt
• individuel intolerance

Bivirkninger er sjældne. Dette er en allergisk reaktion, kvalme, opkastning og løs afføring.

Mukokinetiki

Disse lægemidler bruges til obsessiv, unproductive hosting, for at øge udskillelsen af ​​slim og rydde bronchi. De virker primært på epitelens cilia, og reducerer også "koblingen" mellem slimhinden og sputumpartiklerne. Disse lægemidler er Ambroxol og Bromhexin.

ambroxol

Dette værktøj gør sputumvæske og rydder bronchi fra det. Ambroxol forbedrer produktionen af ​​den flydende del af slim. Under hans indflydelse i lungerne øges mængden af ​​overfladeaktivt stof, hvilket giver udglatning af alveoler. Lægemidlet aktiverer epitelets cilieller. Hoste under dets handling falder en smule.

• bronkitis;
• astma;
• bronchiectasis;
• respiratorisk nødsyndrom.

Du kan bruge medicinen fra fødslen. Det tolereres godt, kun lejlighedsvis forårsager gastrisk forstyrrelse eller allergi.

Ambroxol er kontraindiceret i sådanne tilfælde:

• mavesår;
• 1. trimester af graviditet
• kramper;
• amning.

Liste over ambroxol narkotika:

• Ambrobene (kapsler, opløsning til oral indgivelse og forstøver, tabletter, sirup, opløsning til og fra indledningen);

• ambrogeksal;
• ambroxol;
• Ambrolor;
• Ambrosan;
• Bronhoksol;
• Bronhorus;
• Lasolvan;
• Lazongin;
• Maddox;
• Neo-bronchodilatator;
• Remebroks;
• Suprema-Kofe;
• Thoraxol Solution Tablets;
• Flavamed;
• Haliksol.

Bromhexinum

Bromhexin - sikker hostemedicin

Ved kemisk struktur ligner den meget Ambroxol. Det bruges til at bekæmpe viskøs sputum i tracheitis, bronkitis, astma, cystisk fibrose og COPD.

Lægemidlet anvendes til indtagelse og forstøvning ved indånding. Dens effekt udvikler sig gradvist, ofte kun efter flere dages brug. Imidlertid gør lav toksicitet og muligheden for anvendelse hos børn i alle aldre Bromhexin et populært mukokinetisk lægemiddel.

Mulige bivirkninger: kvalme, ubehag i maven, hovedpine, svimmelhed, hududslæt, sved, bronchospasme.

Kontraindikation er kun individuel intolerance over for lægemidlet, hvilket adskiller det fra ambroxol.

Bromhexinbaseret medicin liste:

Multikomponent-ekspektorant og mucolytiske midler

Ved vedvarende hoste anvendes ofte lægemidler indeholdende flere ingredienser, gensidig forstærkende virkning.

Bivirkninger, kontraindikationer for mucolytika

Indholdet

1.Mucolytiske lægemidler....................................................... 5

1.1 Farmakokinetik af mucolytika.................................................... 8

1.2 Terapi med mucolytiske lægemidler.................................... 10

1.3. Bivirkninger, kontraindikationer for mucolytika.............11

1.4. Drug interactions of mucolytics......................... 12

1.5. Mucolytics i pædiatri......................................................13

2. Sygemotoriske (ekspektorative) lægemidler..................................15

2.1.Klassifikatsiya sekretomotornyh drugs..................................17

2.2. Kontraindikationer og bivirkninger.........................................18

2.3.Pharmakologiske karakteristika ved slimmedicin................19

2.4. Expectorant og samtidig medicin, der anvendes af pædiatri......................................................................................... 20

Introduktion.

Luftvejsinfektioner indtager et ledende sted i strukturen af ​​hele menneskets patologi. Repræsentanter for en stor gruppe virusser råder over en lang række årsagssygdomme hos akutte åndedrætssygdomme (ARD). Tiltrædelsen af ​​en bakteriel infektion fører til en stigning i sygdommens sværhedsgrad og en øget risiko for komplikationer (otitis, bihulebetændelse, bronkitis, lungebetændelse).

Hyppige respiratoriske infektioner kan forårsage dysfunktion af de vigtigste kompenserende mekanismer og bidrage til et fald i organismernes immunoresistens og den tidlige udvikling af kronisk patologi.

Integreret effektiv beskyttelse af luftvejene udføres ved naturlige mekanismer (aerodynamisk filtrering, mucociliær transportsystem, hoste) og faktorer ikke-specifikke og specifikke antiinfektiøs beskyttelse. Engageret, koordineret funktion beskyttelsesmekanismer gør det muligt at give en udrensning dræning funktion af luftvejene, sterilitet respiratoriske afdelinger, restaurering af beskadigede strukturer og funktioner i åndedrætsorganerne.

Epitelet af slimhinderne i de øvre luftveje - en af ​​de vigtigste beskyttende barrierer. Under indflydelse af cytokiner og mikrobielle produkter epitelceller udtrykker adhæsionsmolekyler, cytokiner og andre molekyler, der er vigtige for realiseringen af ​​immune processer. Slimhinden i luftvejene har lokal immunitet - MALT (Mucosale associerede lymfoide væv). Lymfocytter der er aktiveret i lymfevæv i slimhinderne, migrerer gennem de regionale lymfeknuder og til at vende tilbage via ductus thoracicus og blodstrømmen tilbage i slimhinderne. Ved dannelsen af ​​lokal immunitet tage del mononukleære fagocytter, komplementsystemet, en interferon (IFN), lysozym, hvis koncentration i mandlerne 300 gange højere end i blodserum og andre. Limfoepitelialnogo kompleks i den generelle immunkompetente organer tager aktivt del i dannelsen af ​​lokal og systemisk immunsystemet, der producerer antistoffer, der danner immune hukommelsesceller (små celler med store kerner, som er bærere af kodet information), udfører informativ, beskyttende, neyroreflekto saltsyre og hæmatopoietisk funktion.

Slim dækker epiteler i næsehulrummet til de terminale bronkioler, hydrater slimhinder og beskytter dem mod udtørring, mekaniske, kemiske virkninger, korpuskulære partikler, patogene mikroorganismer, og i stand til at absorbere korrosive gasformige urenheder.

Det mucociliære system er et nært samspil mellem ciliary- og bobelcellerne i det cilierede epitel og de buksulære-akinarbronkirtler i submucosallaget. Koordinering af intercellulær interaktion med opløselige sekretionsstoffer er den vigtigste faktor i den effektive funktion af luftvejene, pulmonal parenchyma og det overfladeaktive system under fysiologiske forhold.

Mucociliær clearance (MCC) (Eng clearance -. Oprensning) - udlede rinobronhialnogo sekretion forårsaget af vibrationelle bevægelser af cilia enkelt lag flere rækker cilierede mucosale epiteler.

Mucociliær transport er en vigtig mekanisme til sanitet luftvej en af ​​de vigtigste mekanismer lokal beskyttelsessystem og tilvejebringer det nødvendige potentiale barriere, immun- og rensende funktion i luftvejene. Oprensning luftvej for fremmede partikler og mikroorganismer skyldes nedsynkning af slimhinder og efterfølgende fjernelse sammen med slim.

De kliniske manifestationer af sygdomme i mucociliær clearance i infektioner, allergier og andre patologiske tilstande er hoste, opspyt af viskos slim sputum, hvæsen, luftvejsobstruktion, dyspnø.

På nuværende tidspunkt er antallet af lægemidler, der aktivt virker på forskellige dele af ICC, betydeligt udvidet. Derudover er der ikke-farmakologiske effekter i medicin. Kombinationen af ​​forskellige metoder til korrektion af MCC's patologi øger effektiviteten af ​​behandlingen og bidrager til en hurtigere regression af sygdommen.

Korrektion af MCC er en obligatorisk komponent i den komplekse behandling af sygdomme i luftveje og ENT organer. Mucoaktive lægemidler adskiller sig væsentligt fra hinanden i farmakologiske egenskaber, indikationer for brug og anvendelsesbredde.

Valget af expectorant afhænger af den specifikke kliniske situation:

- Expectorates - øge udskillelsen af ​​slim og / eller dens hydrering, når en tilstrækkelig mængde slim muliggør dens produktive fjernelse;

- mucolytics - reducere sputumets viskositet, forbedre dens evakuering;

- mukokinetiki - effektivt øge sputum transporterbarhed (p2-agonister øger ciliær transport og udvide bronchus, øget transport af chloridioner og dermed hydratisering af slim, methylxanthiner);

- overfladeaktive stoffer - øge clearance af slim ved at reducere dets adhæsion

- mucoregulatorer - reducere hypersekretion (antikolinergika, glukokortikoider).

1. Mucolytics.

Bronchosekretolytiske lægemidler (mucolytika) anvendes bredt i klinisk praksis. Det er vist, at sputumets rheologiske egenskaber (viskositet, elasticitet, klæbeevne) bestemmer muligheden for dens fri separering (eksponering). Mucolytics ødelægger kemisk molekylerne af glycoproteiner af sputum, hvilket forårsager deres depolymerisering.

Der er enzymatiske og ikke-enzymatiske mucolytiske lægemidler. Enzymucolytika er proteaser, der ødelægger peptidbindinger i et proteinmolekyle, polypeptider, der er resultatet af proteinnedbrydning og nukleinsyrer. Disse indbefatter trypsin, chymotrypsin, ribonulease, deoxyribonuklease.

Rekombinant humant DNA (dornase alfa) er en genetisk manipuleret variant af det naturlige humane enzym, som spalter ekstracellulært DNA. Ophobningen af ​​viskose purulent sekret i luftvejene spiller en rolle i forstyrrelsen af ​​den respiratoriske funktion og til forværring af infektion hos patienter med cystisk fibrose. Den purulente sekretion indeholder meget høje koncentrationer af ekstracellulært DNA, en viskøs polyanion frigivet fra henfaldende hvide blodlegemer, der akkumulerer som reaktion på en infektion. In vitro hydrolyserer dornase alfa DNA i sputum og reducerer markant sputumviskositeten ved cystisk fibrose.
Systemisk absorption af dornase alfa efter indånding af aerosol hos mennesker er lav. Normalt er DNase til stede i humant serum. Indånding af dornase alfa ved doser på op til 40 mg i op til 6 dage førte ikke til en signifikant stigning i serum-DNase-koncentration i forhold til normale endogene niveauer. Serumkoncentrationen af ​​DNase oversteg ikke 10 ng / ml. Efter at dornase alfa blev ordineret, 2500 U (2,5 mg) to gange dagligt i 24 uger, var de gennemsnitlige serumkoncentrationer af DNase ikke forskellige fra gennemsnittet før behandling (3,5 0,1 ng / ml), hvilket indikerer lav systemisk absorption eller lav kumulation.
Hos patienter med cystisk fibrose er den gennemsnitlige koncentration af dornase alfa i sputumet 15 minutter efter indånding af 2500 IE (2,5 mg) ca. 3 μg / ml. Efter indånding falder koncentrationen af ​​dornase alfa i serum hurtigt.

Indikationer. Symptomatisk terapi i kombination med standard cystisk fibrose terapi hos patienter med FVC indeks på mindst 40% af normen.
Pulmozyme kan anvendes til behandling af patienter med visse kroniske lungesygdomme (bronchiektasis, kronisk obstruktiv lungesygdom, medfødte lungesvigt hos børn, kronisk lungebetændelse, immunforsvarsforhold med lungeskader osv.), Hvis lægen vurderer den mucolytiske effekt af dornase alpha fordele for patienterne.

Med omhu: graviditet, fødselsperioden ved en bryst, børn indtil 5 år.

Ikke-enzymatiske mucolytika bryder disulfidbindinger mellem sputumglycoproteiner. Disse omfatter N-acetylcystein, myzabron, bromhexin, Ambroxol.

Acetylcystein, der er et derivat af L-cystein, som indeholder reaktive sulfhydrylgrupper i dets molekyle, har en direkte mucolytisk virkning: Frie SH-grupper af lægemidler ødelægger disulfidbindingerne af syre mucopolysaccharider af bronkialslim. Som et resultat opstår depolymerisering af mucoproteinmacromolekyler, og bronkialslim bliver mindre viskøst og klæbende.
Acetylcystein reducerer mikroorganismernes evne til at kolonisere på overfladen af ​​slimhindemembranen i luftvejene, hvilket viser sparringseffekt med antibiotika. Acetylcystein er også en stærk antioxidant, der har både direkte og indirekte virkninger. Den direkte antioxidanteffekt skyldes tilstedeværelsen af ​​en fri sulfhydrylgruppe, som interagerer med elektrofile grupper af frie radikaler og reaktive oxygenmetabolitter, der er ansvarlige for udviklingen af ​​akut og kronisk inflammation i lungevæv og luftveje. Et af resultaterne af den direkte antioxidante virkning af acetylcystein er beskyttelsen af ​​a₁-antiproteina. Som en forløber for glutathion, som er involveret i processen med organismen afgiftning, beskyttelse mod luftvejs slim- eksterne og interne skadelige virkninger, lægemidlet har en antioxidant virkning og en indirekte

Carbocystein har både muco-regulerende og mucolytiske virkninger. Dets virkningsmekanisme er forbundet med aktiveringen af ​​sialic transferase, et enzym af bægercellerne i bronkialslimhinden. Carbocystein normaliserer det kvantitative forhold mellem sure og neutrale sialomuciner af bronchiale sekretioner (reducerer antallet af neutrale glycopeptider og øger antallet af hydroxy sialoglyco peptider), som normaliserer slimens viskositet og elasticitet. Under lægemidlets indflydelse regenererer slimhinden, genoprettes strukturen, antallet af bægerceller falder (til normen), især i terminalbronkierne, og dermed reduceres mængden af ​​slim, de producerer. Desuden genoprettes sekretionen af ​​immunologisk aktivt IgA (faktor for specifik beskyttelse) og antallet af sulfhydrylgrupper (faktor for uspecifik beskyttelse), mucociliær clearance er forbedret (aktiviteten af ​​det bronkiale epitheliums aktivitet forstærkes).

I dette tilfælde strækker virkningen af ​​carbocystein ud til alle de beskadigede dele af luftvejene - reparative processer i slimhinden i bronchi, luftrør, svælg, næsepassager og paranasale bihuler, mellem- og inderhulehulerne bliver betydeligt fremskyndet.

Bromhexin og Ambroxol har lignende virkninger, men Ambroxol er en aktiv metabolit af bromhexidin og overgår den i styrke. Bromhexin og Ambroxol aktiverer hydrolyserende enzymer og frigivelsen af ​​lysosomer fra Clara-celler, forårsager depolymerisering og destruktion af syre mucoproteiner og mucopolysaccharider af sputum, hvilket reducerer dets viskositet (mucolytisk virkning); forstærke funktionen af ​​bronchiale kirtler og ændre deres sekres kemiske sammensætning normalisere forholdet mellem serøse og slimede komponenter i sputum som følge af stimulering af serøse celler i bronkirtler og øge syntesen af ​​neutrale mucopolysaccharider, fortyndende sputum (mukokinetisk virkning); stimulerer receptorerne i maven og refleksivt stimulerer neuronerne i opkastnings- og respiratoriske centre, øger motoraktiviteten af ​​cilia i det bronkiale epithelium og bronchiale peristaliteter (ekspektorativ effekt); omslutter bronkialslimhinden, hæmmer frigivelsen af ​​histamin fra leukocytter og mastceller, fremstilling af leukotriener, cytokiner og frie oxygenradikaler, hvilket tilvejebringer en lokal antiinflammatorisk effekt og reducerer ødem (antiinflammatorisk virkning).

Derudover har disse lægemidler en vis antitussiv virkning, øger syntesen af ​​overfladeaktivt stof i de alveolære pneumocytter og reducerer dets forfald (antiatelektisk virkning), øger dannelsen af ​​sekretorisk IgA (immunmodulerende virkning).

1.1. Mucolytics farmakokinetik

Enzymucolytika indgives intramuskulært, inhalation eller endobronchialt (trypsin, chymotrypsin, ribonuclease) eller kun inhalation (deoxyribonuclease, terrylitin) eller endotracheal (terrikease). Alle moderne mucolytiske midler kan også anvendes indeni og intravenøst, bortset fra mesna, hvis virkning kun manifesteres ved direkte kontakt med den bronchiale sekretion.

Ambroxol og bromhexin administreres ved indånding, oralt, subkutant, intramuskulært og intravenøst. De er velopløselige i lipider, absorberes hurtigt og næsten fuldstændigt fra tarmene, men gennemgår first-pass biotransformation, især bromhexin. Derfor er biotilgængeligheden af ​​Ambroxol 70-80% og Bromhexin - kun 20%. Maksimal koncentration af ambroxol i blodplasma opnås i 0,5-3 timer (i gennemsnit efter 2 timer) og ligger i en dosis på 30 mg 88,8 ng / ml. Den maksimale koncentration af bromhexin noteres 0,5-1 timer efter indgivelse. Ambroxols terapeutiske koncentration ligger i området fra 30 til 135 ng / ml. Associeret med plasmaproteiner med 75-90%. Bromhexin binder også stort set til proteiner. Begge lægemidler er kumulative. Ambroxol har en halveringstid på 1,3 timer. Halveringstiden for ambroxolplasma er 6-12 timer, bromhexin er 6,5 h. Ambroxol er bifasisk: Den første fase i ambroxol er 1,3 h, den anden er 8,8 h og henholdsvis 1 og 15 h i bromhexin.

Bromhexin i leveren gennemgår demethylering og oxidation. Ambroxol er en aktiv metabolit af bromhexin. Ambroxol metaboliseres til 3,5-dibromantranilsyre og 6,8-dibrom-3- (trans-4-hydroxycyclohexyl) -1,2,3,4-tetrahydroxyquinazolin og deres glucuronider. Leverklaration på ca. 53 ml / min. Begge lægemidler udskilles 90% af nyrerne, primært i form af metabolitter (kun 5% af ambroxol udskilles uændret). Gennemtrængt gennem blod-hjernebarrieren, placenta og i modermælk.

Acetylcystein administreres ved inhalation, oralt, intramuskulært, intravenøst. Når det tages oralt, absorberes det godt fra mave-tarmkanalen. Narkotika er underlagt intens førstebiotransformation i leveren (deacetylater til den aktive metabolit, cystein) og dels i tarmvæggen. Derfor er biotilgængeligheden lav - ikke mere end 10%. Dette er imidlertid tilstrækkeligt til at skabe terapeutiske koncentrationer i lungerne. Den maksimale plasmakoncentration (ca. 2 μmol / L) nås 1 time efter indgift. 50% bundet til proteiner. Efter systemisk administration acetylcystein er jævnt fordelt i hele kroppen, viste væv og blodplasma en betydelig stigning i antallet af sulfhydrylgrupper (0,33-0,47 l / h). Trænger gennem placenta. T_1/2 - 1 time. Ved levercirrhose øges den til 8 timer. Elimineringsvejen er overvejende hepatisk. Det vises i form af aktive og inaktive metabolitter: uorganiske sulfater, N-acetylcystein, N, N-diacetylcystein og cysteinether. Renal clearance er 30% af den samlede clearance.

Carbocisteine ​​injiceres. Efter oral indgift skabes maksimal koncentration i luftveje og slimhinde i luftvejene efter 2 timer. Terapeutisk koncentration opretholdes i 8 timer. T_1/2 - 3 timer 15 min. Komplet udskillelse sker efter 3 dage, primært med urin i uændret form og i form af metabolitter.
Mesna bruges kun ved indånding.

1.2. Therapy mucolytic drugs.

Blandt de første lægemidler, der påvirker de rheologiske egenskaber af bronkial sekretion, er blevet anvendt enzympræparater - trypsin, chymotrypsin, deoxyribonuklease og ribonuklease. De blev ordineret for alvorlig tracheobronchitis, bronchiectasis, atelectasis, cystisk fibrose. Forbedringen i dræningsfunktionen af ​​bronchi observeret i dette tilfælde bidrog også til et fald i aktiviteten af ​​betændelse i respiratorisk slimhinde. Præparaterne blev anvendt i form af inhalationer eller endobronchiale instillationer. Normalt blev der observeret en signifikant fortynding af sputum og forbedring af dets udledning ved 5-7 dages behandling. Varigheden af ​​behandlingsforløbet var 10-15 dage. I øjeblikket, men brugen af ​​proteolytiske enzymer, især hos patienter med kronisk luftvejsobstruktion er anerkendt uhensigtsmæssigt på grund af alvorlige bivirkninger.

Mucolytika tildeles i nærvær af en viskos, vanskeligt at hoste op slimhinderne, mucopurulent eller purulent opspyt (ved tracheitis, akut og kronisk bronkitis, bronchiolitis, lungebetændelse og KOL, bronchiectasis, cystisk fibrose, med atelektase resulterende mucoid tilstopning i bronkierne hos patienter med en trakeostomi) til forebyggelse af komplikationer efter en operation på åndedrætsorganerne, efter endotrakeal anæstesi, samt at lette udledning af sekreter i rhinosinusitis.

Af særlig interesse for en række af disse lægemidler er acetylcystein, som kombinerer egenskaberne af mucolytisk og antioxidant. Ved længerevarende brug af acetylcystein er der observeret et fald i hyppigheden og sværhedsgraden af ​​eksacerbationer hos patienter med kronisk bronkitis og cystisk fibrose.

Ambroxol og bromhexin anvendes i pristupnaya periode af astma, ledsaget af sekretion af viskos slim, og hos børn med nedsat syntese af overfladeaktivt middel (en tidlig alder, præmaturitet, respiratory distress syndrome, langvarig bronkitis, lungebetændelse, cystisk fibrose, mangel på α₁-antitrypsin, langvarig oxygenbehandling eller mekanisk ventilation).

Evnen af ​​begge lægemidler forstærke tensid syntese og mangel på teratogene effekter gør det muligt at bruge dem til forebyggelse af respiratorisk distress syndrom hos spædbørn i udnævnelsen af ​​gravide kvinder i det sidste trimester af graviditeten. Ved cystisk fibrose er også ambroxols evne til at fremstille overfladeaktivt stof potentielt nyttigt.

Carbocystein i cystisk fibrose er indikeret i forbindelse med inhibering af produktionen af ​​viskos sputum og den mucoregulatoriske virkning, der er forårsaget af den. Varigheden af ​​behandlingsforløbet med mucolytiske lægemidler til cystisk fibrose bør ikke overstige 1 måned. Om nødvendigt kan gentagne behandlingsforløb holdes med 1-2 måneders intervaller. Muligheden for at forhindre forværringer af COPD ved langvarig brug af mucolytiske lægemidler (3-6 måneder) er blevet vist.

Efter starten af ​​indgivelsen af ​​ambroxol indgives den maksimale virkning på den 3. behandlingsdag. Ved behandling af kroniske sygdomme i 2 ugers behandling reduceres mængden af ​​sputum og dets viskositet med halvdelen.

Bromhexin er ringere end Ambroxol i effektivitet. Udnævnelse af acetylcystein ved akutte angreb af sygdommen fører til hurtig frigivelse af luftvej fra sputum (inden for 7-10 dage). Ved udnævnelsen af ​​carbocystein i 3-5 dage øges mængden af ​​sputum og ved den 9. dag reduceres.

Topiske (intranasale) mucoactive medikamenter vist i vores land kun i kombination med acetylcystein tuaminoheptan sulfat, fremstillet i form af næsespray. Formålet acetylcystein i kombination med tuaminoheptan sulfat intranasalt vist i kronisk og atrofisk rhinitis og postoperativ rhinitis ledsaget af dannelsen af ​​en viskos sekretion og skorper i næsehulen.

Bivirkninger, kontraindikationer for mucolytika

Enzym mucolytics kan forårsage bronkokonstriktion, allergiske reaktioner, skader på bronkialslimhinden og hæmoptyse, forøget nedbrydning af interalveolære septa med et underskud α₁-antitrypsin samt bivirkninger fra andre organer.

De er kontraindiceret i emfysem lunge med respirationssvigt, lungetuberkulose, dekompenseret hjertesvigt, cirrhose og lever dystrofi, smitsom leverbetændelse, pancreatitis, hæmoragisk diatese.

Ikke-enzymatiske mucolytika er kontraindiceret i lungeblødning, mavesår og duodenalsår. I nogle tilfælde, de forårsager dyspepsi (halsbrand, kvalme, opkastning, mavesmerter, diarré og forstoppelse), forværring af mavesår sygdom og gastrointestinal blødning, forhøjede transaminaser, spytsekretion eller mundtørhed, løbende næse, allergiske reaktioner.

Acetylcystein, carboxymethylcystein og mesna kan fremkalde bronchospasme. Nogle gange, især når parenteral administration af acetylcystein, er der en signifikant stigning i volumenet af væskesputum, derfor bør patienter med ineffektiv hoste anvendes med forsigtighed. Ambroxol og bromhexin er kontraindiceret i konvulsiv syndrom. I tilfælde af alvorlig nyresvigt kræves der en korrektion for doseringsregimet af disse lægemidler. Når cystisk fibrose bør være opmærksom på den mulige antitussive virkning af ambroxol og bromhexin og straks annullere dem. Ved intravenøs administration af disse lægemidler er følelse af følelsesløshed, arteriel hypotension, åndenød og feber med kuldegysninger mulige. Alle mucolytika er kontraindiceret i graviditetens første trimester og ved amning. For at forebygge refleksbronkospasme hos patienter med bronchial astma bør indånding β anvendes før indånding af mucolytika.₂-adrenoagonists.

Mucolytics bivirkninger

Lær mere om rygning.

Hvilket af tvillingerne ryger?

Linjer omkring læber

Bleg hudfarve

Basismateriale

Du er her

Kontraindikationer, forsigtighedsregler, bivirkninger og interaktioner af mucolytika

Indholdsfortegnelse

Kontraindikationer og advarsler, bivirkninger
Enzym mucolytics kan forårsage bronkokonstriktion, allergiske reaktioner, skader på bronkialslimhinden og hæmoptyse, forøget nedbrydning af interalveolære septa med α1-antitrypsin-mangel, bivirkninger fra de andre organer. De er kontraindiceret i emfysem med respirationssvigt, lungetuberkulose, dekompenseret hjertesvigt, cirrhose og lever dystrofi, smitsom leverbetændelse, pancreatitis, hæmoragisk diatese.
Ikke-enzymatiske mucolytika er kontraindiceret i lungeblødning, mavesår og duodenalsår. I nogle tilfælde, de forårsager dyspepsi (halsbrand, kvalme, opkastning, mavesmerter, diarré eller forstoppelse), forværring af mavesår sygdom og gastrointestinal blødning, forhøjede transaminaser, spytsekretion eller mundtørhed, løbende næse, allergiske reaktioner. Acetylcystein, carboxymethylcystein og mesna kan fremkalde bronchospasme. Undertiden, især når de indgives parenteralt acetylcystein, er der en betydelig stigning i sputum væskevolumen, så HITD patienter med dårlig hoste bør anvendes med forsigtighed. Ambroxol og bromhexin er kontraindiceret i konvulsiv syndrom. Ved alvorlig nyresvigt er der brug for en korrektion for doseringsregimen af ​​disse lægemidler. Når cystisk fibrose bør være opmærksom på den mulige antitussive virkning af ambroxol og bromhexin og straks annullere dem. Ved intravenøs administration af disse lægemidler er følelse af følelsesløshed, arteriel hypotension, åndenød og feber med kuldegysninger mulige. Alle mucolytika er kontraindiceret i graviditetens første trimester og ved amning. For at forhindre refleks bronkospasme hos patienter med astma før inhalation af mucolytika bør anvende en inhaleret p2-adrenoagonists.

interaktion
Drug interactions mucolytic drugs, se tabel. 1.

Tabel 1. Narkotikainteraktioner af mucolytiske lægemidler

Ikke-enzymatiske mucolytika + antibiotika (amoxicillin, macrolider, doxycyclin)

Ikke-enzymatiske mucolytika + proteolytiske enzymer

Ikke-enzymatiske mucolytika + alkaliske opløsninger

Acetylcystein + antibiotika (ampicillin, amphotericin B, tetracyclin (undtagen doxycyclin)

Med samtidig brug kan interagere med thiolgruppen af ​​acetylcystein, så intervallet mellem at tage disse lægemidler skal være mindst 2 timer

Reducerede hepatotoksiske virkninger af paracetamol

Styrkelse af bronchodilator effekten

Respiratoriske synergier

Referencer:

Rationel farmakoterapi af luftvejssygdomme: Hånd. til læger / A.G. Chuchalin, S.N. Avdeev, V.V. Arkhipov, S.L. Babak et al.; Under den generelle udgave. A.G.Chuchalina. - M.: Litterra, 2004. - 874 s. - (Rationel farmakoterapi: Ser. Hænder. Til praktiserende læger; T.5).

Mucolytics og expectorants: Hvad er forskellen, populære stoffer

Næsten alle kolde inflammatoriske sygdomme af bakteriel eller viral natur ledsages af hoste. Afhængigt af arten af ​​patologien og den fysiologiske tilstand af lungerne og bronkierne, kan hosten passere med sputum (våd) og ikke ledsages af udledning (tør).

Moderne farmaceutiske virksomheder tilbyder mange værktøjer til at klare en hoste af forskellige ætiologier og forhindre dets ubehagelige konsekvenser.

Hvad er expectorants og mucolytics til

Tør hoste betragtes som den farligste for kroppen. En kraftig reduktion i bronchi uden at isolere produktet fører til forskellige patologiske tilstande. I mangel af sputum forårsager hostens refleks en stor lidelse. Fugtgivende luftvejs slimhinden er afgørende for kroppen, fordi denne hemmelighed hjælper de indre organer til at forsvare sig mod de negative virkninger af patogener og farlige faktorer i det ydre og indre miljø.

En hoste med en stor mængde udskilt sputum kan også være livstruende, da bronkial slimproduktion mere end nødvendigt ved den fysiologiske norm fører til blokering af luftvejene og alvorlige vejrtrækninger senere. Efter akkumulering i bronchi kan sputum gradvist fortykke og hærde, akkumulere skadelige stoffer i sig selv og fremkalde risikoen for at udvikle en mere alvorlig tilstand hos patienten.

Det er i virkemekanismen på lungerne og bronchi, at den største forskel mellem ekspiratoriske lægemidler og mucolytiske lægemidler ligger.

expectorants fremme aktiv sputumproduktion. De virker på hjernesens hjernecenter og hjælper bronkierne til at krympe mere intensivt og bringe sputum ud.

Mucolytiske lægemidler de anvendes i tilfælde, hvor der er tale om sputum sygdom, der er for meget af det, og samtidig har det en ekstremt farlig, viskøs og tyk konsistens. Mucolytika er nødvendige for at bryde de molekylære bindinger inde i sputumet, hvilket gør det mere flydende og tilgængeligt for naturlig eliminering fra kroppen.

Efter at slimet er let adskilt, og dets passage gennem luftvejene ikke forårsager vanskeligheder, anbefaler lægerne enten at skifte fra mucolytiske midler til expektorante lægemidler, eller de kan straks ordinere et kombinationslægemiddel, der kan have flere terapeutiske virkninger på det menneskelige åndedrætssystem.

Typer af ekspektorant

Expectorants kaldes også "secretomotoriske", fordi de er i stand til at starte processen med sputumproduktion og lindre den indre tilstand af de menneskelige åndedrætsorganer.

Afhængigt af virkningsmekanismen for smitsomme stoffer fordeler eksperterne disse midler i to grupper:

1. refleks medicin;
2. lægemidler med direkte virkning.

Refleksmedicin virker aktivt på de receptorer, der er ansvarlige for udskillelsen af ​​udskilt sputum. Dette skyldes den indledende irritation af receptorerne i maven og den aktive indflydelse på hostens centrum af medulla oblongata. Denne virkningsmekanisme øger hostens reflekss sværhedsgrad og accelererer syntesen af ​​bronkialvæskesekretion.

Til narkotika refleks handling inkludere følgende stoffer:

• Licorice root. Den anvendes i form af afkogning og i form af sirup, tilberedt med tilsætning af sukker og ethylalkohol. Desuden anbefaler børnelæger at give lakridsbaserede pastiller til børn som vedligeholdelsesbehandlinger. Roten af ​​denne medicinske plante indeholder en stærk saponinkomponent - glycyrrhizin. Dette aktive stof stimulerer aktiviteten af ​​glandular epithelium og hjælper bronchi til at udskille en tilstrækkelig mængde slim. Hertil kommer, at steroidforbindelser indeholdt i lakridsrotte hjælper med at tilvejebringe en yderligere beroligende, sårheling og antiinflammatorisk virkning på væv i åndedrætssystemet, hvilket i høj grad letter sygdommens forløb.
• Forberedelser baseret på et ekstrakt af termopsis. Virkningen af ​​disse lægemidler ligner det faktum, at lægemidler fra lakridsrod skyldes en lignende virkningsmekanisme. Roten af ​​termopsis er en del af et stort antal lægemidler, såsom tabletter med tørt ekstrakt, pulver til brygning, Hostpiller, Thermopsol. Thermopsis ekstrakt kan også findes i kombinerede medicinske tabletter og sirupper: Amtersol, Codelac, Codelac Broncho, Codelac Neo, tørblanding til hoste. Doseringsform og anvendelsesmåde vælges ikke kun baseret på patientens alder og kliniske tilstand, men også baseret på hans præferencer for at tage farmakologiske midler.
• Præparater indeholdende natriumbenzoat. Dette aktive stof anvendes aldrig multikomponenter, kun som en del af de kombinerede farmakologiske midler. De mest populære af disse er tørblanding fra hoste og amtersol. Natriumbenzoat hæmmer aktiviteten af ​​farlige enzymer og er i stand til at udøve en aktiv virkning på processerne for adskillelse af slim og frigivelse af sputum fra kroppen.

Det er i stand til at fremkalde et stort antal bivirkninger og allergiske reaktioner, derfor anvendes lægemidler med natriumbenzoat med forsigtighed under obligatorisk vejledning fra en læge.

• Æteriske olier: terpen og eukalyptus. De mest kendte stoffer, der indeholder en stor mængde af sådanne olier, er Evkabal, Doctor Mom, samt urtehostedråber med en høj procentdel af råolier af råolier. Disse aktive stoffer har en ekspektorativ og antiinflammatorisk effekt, der virker både på receptorerne, der er ansvarlige for slimproduktionen, og direkte på epitelet, der forer overfladen af ​​åndedrætsorganerne.

Expectorant lægemidler med direkte virkning fremme styrkelsen af ​​den direkte flydende komponent i sputum, hvilket i høj grad letter dets adskillelse. Hovedvirkningen af ​​disse aktive stoffer er en øget adskillelse af snot og lakrimation, da lægemidlet kan påvirke viskositeten af ​​nogen kropsvæsker. Sådanne lægemidler betragtes som klassiske eller endda forældede, og bruges derfor ganske sjældent: natrium- og kaliumiodider, ammoniak, anis-æterisk olie.

Undtagelsen er oregano og vilde mose vild rosmarin, som er en del af de populære antitussive samlinger, såvel som indeholdt i de kombinerede hostemedicin: Dr. Mom, Bronhofit, etc.

Typer af mucolytiske midler

Mucolytiske midler klassificeres hovedsageligt ved deres sammensætning, da deres virkningsmekanisme er meget ens: fortynding af sammensætningen af ​​sputum, ændringer i sammensætningen for lettere adskilt fra overfladen af ​​bronchi og lunger og gradvis eliminering af for stor sekretion fra kroppen.

Blandt mucolytics skelner eksperter især følgende stoffer:

• Guaifenesinpræparater. Dette aktive stof kan reducere graden af ​​overfladespænding af lungesekretioner og dens tæthed betydeligt. Gvayfenezin hjælper med moderat våd hoste og bronkitis ukompliceret grad af lækage. Blandt lægemidlerne indeholdende denne mucolytiske komponent er ganske populære: Ascoril, Vicks Active Symptomaks, Dzhoset, Kashnol, Codelac Broncho, Tussin plus.
• præparater mukoregulyatory: stoffer med et højt indhold af acetylcystein og carbocystein. Disse lægemidler, ud over mucolytic, er i stand til at stimulere epitelens cilielle motoriske aktivitet og fremkalde en accelereret produktion af sputum fra kroppen. Gennem en kombination af motorisk og antiinflammatorisk virkning vil det ikke kun være at hoste lægemidler, der indeholder acetylcystein og carbocystein, men også reducere næsestop. Populære mucoregulatorer: ACC, Libexin, Acetin, Wix Active Expectomedic, Fluimucil, Fluditec.
• Mukokinetiki. Dette er en omfattende liste over stoffer, hvis hovedvirkning er effekten på kirtler i vævene i lungerne og bronchi. De hjælper udviklingen af ​​væskekomponenten i sputum samt produktionen af ​​overfladeaktivt stof - et stof, som fremmer åbningen af ​​alveolerne, frigørelse af respiration og lettere strøm af overskydende sekretion fra lungerne. Mukokinetik kan anvendes både monokomponenter og indgår i sammensætningen af ​​lægemidler, der indeholder en lang række aktive stoffer til en kompleks virkning på bronchi. Disse stoffer anses for at være de mest populære og er aktivt foreskrevet af læge-specialister til patienter i alle aldre: Bromhexin, Ambrobene, Lasolvan, Flavamed, Bronhoksol.

For at opnå den hurtigste virkning anbefaler lægerne at anvende mucolytiske midler som inhalationer, i særlige doseringsformer til direkte indånding. Dette vil i høj grad lette absorptionsprocessen og vil ikke bruge ekstra tid på tildeling af aktive metabolitter direkte i kroppen.

På trods af at næsten alle hostemedier sælges uden en læge recept, anbefales det at konsultere en specialist inden brug for at vælge det mest effektive farmakologiske middel i hvert enkelt klinisk tilfælde.

Hvis det ønskes, kan brugen af ​​kemiske lægemidler kombineres med folkelige folkemidler og plantelægemidler. Det skal dog huskes, at urter også kan være uforenelige med de aktive farmakologiske komponenter af den medicin, der er taget. Det er nødvendigt at læse vejledningen omhyggeligt ikke kun med henblik på bekendtskab med virkningsmekanismen og bivirkningerne, men også for at finde ud af, hvordan man tager medicinen, og hvilke yderligere terapeutiske foranstaltninger det er godt kombineret.

Kuznetsova Irina, medicinsk korrekturlæser

14.240 samlede visninger, 5 gange i dag