Tidlige symptomer på bronchial astma

Bronchial astma er en kronisk sygdom, hvis vigtigste symptom er betændelse i luftvejene af en infektiøs allergisk eller ikke-infektiøs allergisk natur.

Eksogene og endogene provokatører bidrager til udviklingen af ​​forskellige stadier af sygdommen. Til eksogene provokatører indbefatter allergener, kemiske og mekaniske virkninger samt vejrfænomener i bopælsområdet. Dette kan også omfatte overdreven følelsesmæssig og fysisk aktivitet. Men støv anses for at være den mest almindelige provokatør.

Til endogene provokatører af sygdommens udvikling omfatter fejl i arbejdet med endokrine kirtler og immunitet. En hyppig årsag til udviklingen af ​​sygdommen er også reaktiviteten og ufølsomheden af ​​bronchi, som i de fleste tilfælde er arvelige.

Resumé af artiklen

Essensen af ​​sygdommen

Bronchial astma kaldes kronisk sygdom, som er præget af øget indre reaktivitet af bronchialtræet. Processen med betændelse i slimhinden i bronkierne er heller ikke karakteriseret, hvilket fører til krampagtig kvælning og nedsat bronkoditet (hvæsen og åndenød).

Meget ofte er sygdommen arvelig og er forbundet med forskellige manifestationer og tegn på allergiske reaktioner, som i sagens natur ikke er relateret til organerne i åndedrætssystemet:

• rhinitis;
• individuel intolerance over for visse stoffer
• dermatitis;
• atopi (prædisposition til produktion af et øget volumen af ​​immunglobuliner E, som er direkte involveret i udviklingen af ​​allergi);
• Quincke ødem (hurtig hævelse af ansigt og nakke, som udløses af allergener og ledsages af et fald i tryk og kvælning).

Ud over arvelighed er hovedårsagen til udviklingen af ​​sygdommens indledende fase den kontinuerlige kontakt mellem individet med flygtige stoffer, der irriterer bronchial slimhinden ved indånding. Kontakt med sådanne stoffer er uundgåelig, når man arbejder på maling og lak, kemiske eller byggefirmaer. Og også når man bor i en region med særligt forsømt økologi. En speciel faktor provokatør ryger i mange år.

VIGTIGT! Ved tidlig påvisning af symptomer på sygdommen øges evnen til at genoprette en persons helbred og forlænge sit liv betydeligt. For at identificere sygdommen i et tidligt stadium er det vigtigt at straks konsultere en læge, når de første symptomer på sygdommen optræder.

Bronchial astma: de første tegn og symptomer på sygdommen

Effektiviteten af ​​behandling af bronchial astma skyldes ofte, at definitionen af ​​sygdommen er aktuel, og derfor er indledningsfasen meget lettere at behandle.

De vigtigste første symptomer på bronchial astma omfatter:

1. Choking eller åndenød. Disse symptomer manifesterer sig på scenen af ​​den komplette resten af ​​kroppen om natten med alt for stor aktivitet med en skarp ændring i luftens temperatur samt indånding af røgluft eller luft med støv eller pollen. Et karakteristisk træk ved disse symptomer er en pludselig type angreb.
2. Hoste. For bronkial astma er en tør host karakteristisk, hvilket forekommer samtidig med kvælning og er karakteriseret ved fasthed (læs om host BA). Det ser ud til at en person ikke kan hoste op, og kun ved afslutningen af ​​et angreb bliver hosten våd med fjernelsen af ​​et gennemsigtigt slim slim af et lille volumen.
3. Hyppig grundig vejrtrækning med lang udånding. Når man kvæler, klager astma-personer mere på en ufuldstændig udånding: temmelig lang og kræver generelt en betydelig indsats for implementering.
4. Wheezing breath. Wheezing kan beskrives som tør og hvæsende. Nogle gange kan dette symptom faktisk høres, hvis du er i kort afstand fra patienten.
5. Karakteristisk kropsholdning i kroppen. Under kvælning forsøger patienter at sidde ned, sænke benene og greb sengen med deres hænder. Denne position bidrager til lettere gennemførelse af udåndingen.

VIGTIGT! De første tegn på forekomsten af ​​bronchial astma kan være blot nogle få af de anførte symptomer. De kan være af kortsigtet karakter, finde sted uden indgreb, og må ikke genoptages i lang tid. Men over tid vil de bevæge sig til et progressivt stadium. Det er især vigtigt at bemærke øjeblikket "roligt" og gå til hospitalet til tiden.

Tidlig diagnose af sygdommen hos børn og dens symptomer

Ofte er ufagligheden og uvidenheden hos unge forældre, hvad der er normalt for deres barn, og hvad der er et mistænkeligt symptom i forhold til hans helbred, fører sygdommen til den sidste fase af en blandet form med en alvorlig kurs og komplikationer.

De alarmerende indledende symptomer på bronchial astma hos enhver forælder bør være hyppige ondt i halsen og ARVI, som barnet lider af. Det er også vigtigt at være opmærksom på allergiske manifestationer: rhinitis, diathesis og forskellige hududslæt.

Derudover er de utvetydige symptomer for forskellige stadier af sygdommen:

1. Periodisk åndenød af barnet og åndenød (især den der vises under søvn).
2. Hyppig paroxysmal hoste, værre om morgenen og ledsaget af frigivelsen af ​​det såkaldte "glasagtige sputum".
3. Wheezing eller hvæsende, såvel som squeaking under intens følelsesmæssig eller fysisk aktivitet.
4. Vanskelig og fløjtende vejrtrækningsproces med direkte konjugation med allergen provokatører (støv, uld, pollen, mad).
5. Eliminering af anfald ved anvendelse af antihistaminer.

Det er værd at bemærke, at småbarns fysiologi og anatomi forudsætter udviklingen af ​​bronchial astma. Børns immunitet er ikke fuldt dannet, og bronchiale åbninger i normal tilstand er ret smalle. Hvis bronchiens væg er betændt og fortykket, bliver lumen smalere, hvilket undertiden straks fremkalder et kvældende angreb, og det er simpelthen umuligt at ikke bemærke det.

Der er også "harbingere" af kvælning - disse er symptomer, der manifesterer sig direkte i perioden før selve kvælningen. Disse omfatter feber, lakrimation, utilpashed og løbende næse. Disse tegn ses på forskellige tidspunkter: fra 10-30 minutter til flere timer før angrebet.

VIGTIGT! Hvis barnet har symptomer på den første fase af bronchial astma, vil forældres selvmedicin kun forværre barnets tilstand. Det er nødvendigt at kontakte en pulmonolog for at diagnosticere og ordinere den korrekte terapi, som vil sigte mod at tage sygdommen under kontrol.

Tidlig diagnose af adolescent bronchial astma

På grund af de mange former og tidlige symptomer på astma i ungdommen er der 3 hovedtræk til at bestemme fænotypen af ​​sygdommen:

1. Alvorligheden af ​​patienten.
2. Effektiviteten af ​​den anvendte terapi.
3. Prognose.

Tegn på ungdomssygdom er helt forskellig fra "voksen" astma og kan ikke være helt typisk.

Tidlige symptomer kan være helt uden forbindelse med åndedrætssystemet og udseendet af de sædvanlige allergier for mad, støv, uld og husholdningskemikalier. På samme tid kan en teenager opføre sig ret irritabelt og aggressivt, sove og spise dårligt.

En oscillation af den hormonelle baggrund kan fremkalde bronchial astma hos et barn under pubertet. I dette tilfælde passerer sygdommens oprindelige form meget hurtigt, og angrebene udvikler sig hurtigt og uden særlig grund. Hoste og dyspnø kan være fraværende, men i stedet er der forskel i mængden af ​​udånding og indånding, dårlig søvn, urimelig ophidselse og manglende evne til at koncentrere din egen opmærksomhed.

Hvis den unge regelmæssigt har en følelse af frygt i forbindelse med åndedrætsændring, hvilket forårsager ubehag i brystet, er det akut nødvendigt at komme til en konsultation med en læge.

Tidlig diagnose af astma hos voksne

Dybest set manifesterer sygdommen sig før 18 år, men der er kliniske tilfælde med at opdage sygdommen i flere voksenalder. Ifølge det faktum, at sygdommen manifesterer sig hos en voksen, er det lettere for ham at overvåge og selvstændigt vurdere symptomerne på sygdommen.

Tidlige "forløberne" er:

• allergiske sygdomme hos slægtninge til første linje;
• forværring af helbredet i varme / varme årstider
• hoste, hæshed og næsestop i sommeren, som er mere udtalt i tørt vejr og elimineres i regntiden;
• hududslæt, kløe og krampagtig hævelse i området af den nasolabiale trekant og øjenlågene;
• apati og utilpashed umiddelbart efter overdreven aktivitet
• forsvinden af ​​alt ovenfor, når du rejser på ferie eller forretningsrejser og genoprettelsen af ​​symptomer ved tilbagesendelse.

VIGTIGT! Hvis du har ovenstående symptomer, skal du kontakte din pulmonologist. En kvalificeret læge vil hjælpe med at identificere årsag til svaghed, og diagnosticering af astma vil ordinere en egentlig behandling og lære dig selvstændigt at kontrollere sygdommen derhjemme.

Den beklagelige tendens i de seneste år er selvdiagnose og selvbehandling ved hjælp af internettet. Ofte vælger en person en imaginær diagnose af bronkitis, helbreder selve sygdommen og går ikke til medicinske institutioner. Og når patologien ikke går væk, men kun bliver værre, går patienten til lægen, der udfører en diagnose: Blandet bronchial astma med moderat sværhedsgrad.

Undgå diagnose og selvbehandling, men lad specialister identificere sygdommen i de tidlige stadier uden blandede former og flowmønstre - det vil hurtigt genoprette dit helbred.

De første tegn på astma: hvad skal man gøre?

De første symptomer på astma er lette at gå glip af, hvis de opstår samtidigt med en kold eller akut virusinfektion. Men et koldt forbi i en eller to uger, og bronchial astma varer i livet. Jo før behandlingen startes, desto større succes opnås, derfor er det vigtigt at kende de første tegn på denne kroniske sygdom.

Tidlige symptomer på sygdommen

I de første uger af astma angreb er milde, på grund af hvad nogle gange går ubemærket. Kroppen har allerede mestret de nye måder at reagere på en mekanisk eller allergisk irritant, men følsomheden af ​​bronchiale væv er stadig lav. Vær særlig opmærksom på følgende tegn:

• Uventede hosteangreb forekommer i atypiske forhold for patienten. Fysisk stress, især i frisk luft, indånding af pollen eller tobaksrøg, længerevarende ophold i et støvet rum kan fremkalde hoste.
• Nat hoste, hvilket gør det svært at falde i søvn. Tør, smertefuld hoste udstøder patienten og vækker ham midt om natten.
• Hyppig begyndelse af åndenød. Patienten mister evnen til at udføre fysiske øvelser, hvor det er nødvendigt at tage luften aktivt, løbe i lang tid eller gå hurtigt.
• Hoste eller åndenød kan ledsages af kvælning - en midlertidig manglende evne til at tage fuld ånde.
• Hosten begynder som tør, men ved afslutningen af ​​angrebet kan en lille mængde sputum adskilles. Dette er ikke tegn på "sund" hoste, som det kan synes, men slim udskilles af åndedrætsvæv for at kompensere for irritation.

Disse symptomer på astma er tilstrækkelige grunde til øjeblikkelig lægehjælp. For at foretage en diagnose indsamler en specialist oplysninger om de forhold, hvor astmaanfald forekom, og med hvilken frekvens de blev gentaget. Tætheden og farven på sputum er også vigtig. Normale slimhinder bevarer moderat gennemsigtighed og ensartet tæthed. Dannelsen af ​​blodpropper komplicerer ikke blot genoprettelsen af ​​åndedræt efter et angreb, men indikerer også en øget aktivitet af patogene mikrober eller bakterier.

Komplikationer af et astmatisk angreb i de tidlige stadier

De første tegn på astma er ikke altid begrænset til langvarig hoste og kortvarig blokering af vejrtrækning. Hvis ændringerne akkumuleres i kroppen over en længere periode, kan selv den indledende fase af sygdommen være farlig for patienten. Yderligere stress tilføjer manglende evne til at bruge inhalatoren, fordi medicinen endnu ikke er valgt. Men hvis du i forvejen ved et muligt scenario med udvikling af begivenheder, så vil du være i stand til at bevare roen og straks ringe til en ambulance eller spørge andre om det.
Så skal der træffes særlige foranstaltninger, hvis de første tegn på astma er komplicerede af følgende manifestationer:

• Det er ikke muligt at genoprette dyb vejrtrækning, så den erstattes af hyppig og lav vejrtrækning. Med denne type vejrtrækning bevæger brystet sig ikke langs den normale amplitude, dets svingninger minimeres. Mængden af ​​indtag og udåndet luft falder hurtigt, idet inhalationsfasen øges, hvorfor brystcellen gradvist øges i volumen.
• Ved udånningen høres en tør hvæsende lyd. Typisk astma hvæsen forekommer på grund af det overlappede lumen i bronchi. For at høre det behøver du ikke specielt medicinsk udstyr - gæren er tydelig hørbar selv i en afstand på en og en halv til to meter.
• Patienten tager en tvunget arbejdsstilling. En unik manifestation af bronchial astma, der manifesteres i ønsket om at tage stilling til kroppen, letter mest luftcirkulationen gennem åndedrætssystemet. Manden sætter sig ned, sænker arme og ben, tiltker hans krop lidt fremad. For nemheds skyld kan patienten tage hænderne på enhver vertikal støtte - for eksempel hovedgavlen. Du bør ikke forsøge at "unbend" patienten i en tvunget arbejdsstilling - det hjælper ham virkelig med at opretholde relativt stabil vejrtrækning. Sørg for, at personen er i stand til at forblive i denne position og derefter ringe til akut lægehjælp.

Disse symptomer på bronchial astma opstår som regel kun, hvis lette astmatiske angreb ikke er stoppet i lang tid. Men hos nogle patienter udvikler astma hurtigt, hvilket gør det næsten umuligt at skelne en klar linje mellem den første og anden fase af en kronisk sygdom. I stedet er forskellige grader af kvælningsangreb delt, den mest sandsynlige i de første måneder af astma - mild og moderat.
Tegn på astma hos voksne og ældre patienter kan suppleres ved at udvikle hjertesvigt, som ofte skifter opmærksomhed mod sig selv. Prøv at afbalancere behandlingen, vær opmærksom på både hjertet og åndedrætssystemet.
Hvis du har mistanke om astma hos dig selv eller dine kære, skal du prøve at se en læge efter det første angreb. Hvis dette ikke er muligt, skal du være særlig opmærksom på sygdommens udvikling om natten. Det er i natperioden, at der opstår langvarige astmatiske angreb, ledsaget af komplikationer. Astma bliver ofte "passeret igennem" i de første måneder på grund af at kvælning kun sker om natten, og om dagen lider patienten kun af tør hoste. Bliv opmærksom og behandle natlig astma så alvorligt som dagtimerne.

Hvad skal man gøre, hvis det første astmaanfald gik i en vanskelig fase?

I de fleste tilfælde er symptomerne på bronchial astma i første fase begrænset til angreb af mild og moderat sværhedsgrad. Denne regel gælder både voksne og børn. I nogle tilfælde forværres tilstanden så hurtigt, at en person næsten taber evnen til at trække vejret.
Dette er et kritisk stadium i et astmaanfald. Det anerkendes af følgende karakteristiske træk:

• Blå hud. Langvarig mangel på ilt fører til, at den nasolabiale trekant bliver blå. Blåser af læber, fingerspidser osv. Udvikler sig også gradvist.
• Alvorlig takykardi. Hjerteslagets arrytmi er en yderligere fare for patienten under hans første angreb. Dette symptom neutraliserer ikke sig selv efter genoprettelsen af ​​vejrtrækning, det stoppes separat.
• Skarp udvidelse af brystet. Da udånding bliver umulig, brystet "svulmer" som det var fra absorberet oxygen. Det fryser i fasen med maksimal indånding, der høres en tydelig tud når du tipper.

Selv et af disse symptomer er nok til straks at ringe til en ambulance, hvilket tyder på, at patienten lider af et alvorligt astmatisk angreb. Det er umuligt at fjerne denne tilstand alene, selvom du ved en tilfældighed har haft en lægemiddelspray på dine hænder. Opførelsesalgoritmen i denne situation bør være som følger:

• Ring til nødrum. Jo hurtigere du gør dette, jo mindre sandsynlighed for uoprettelige ændringer.
• Prøv at stoppe virkningerne af irritationer på patienten. Hvis et angreb opstår uden for blomstringsperioden, kan personen være allergisk over for pollen, og den skal flyttes til værelset. Den kvælning, der findes under lignende omstændigheder, men i lokalet - luk vinduerne for at forhindre yderligere pollenpartikler i at komme ind i bronkiernes følsomme væv. Hvis støv er årsagen, ventilér rummet.
• Giv adgang til frisk luft (så vidt muligt). Lad ikke folk til at crowd omkring patienten, hvis det er nødvendigt - åbne vinduerne for yderligere luftstrøm.
• Prøv at berolige patienten. I den tunge fase kan en person ikke længere tale normalt, og i øvrigt er han i stand til at miste bevidstheden på grund af mangel på ilt. Men hvis dette ikke er sket endnu, giv psykologisk støtte til patienten. Panik accelererer overgangen til et angreb på et kritisk stadium. Især engstelig for en person, der står over for denne stat for første gang. Fortæl ham, at intet uforklarligt sker, så snart vil han blive hjulpet, og alt går fint.

Efter neutralisering af den alvorlige grad af kvælning kræver patienten en lang tilbagesendelse. Med den rette behandling og rettidig behandling af lægemidler, der lindrer symptomer, kan alle sikre, at det første angreb, der viste sig at være så alvorligt, aldrig kommer igen i en så ubehagelig form.

Tidlige astmasymptomer hos børn

Moderne medicin ved alt om, hvordan astma begynder hos voksne. De første symptomer ligner de generelle symptomer på sygdommen, tilstanden skrider frem efter enkle og forståelige mønstre. Men diagnosticering af astma hos en patient yngre end 8-10 år er flere størrelsesordener vanskeligere. I en ung organisme forekommer symptomerne på denne sygdom med en mindre grad af sværhedsgrad og gennemføres hurtigere end forældrene kan være opmærksomme på.
Følgende symptomer kan indikere tilstedeværelsen af ​​astma hos et barn:

• Allergisk reaktion, ledsaget af hoste og åndenød. Begyndelsen af ​​tør host er normalt forud for en aktiv udledning af væske fra næsen, der ligner en løbende næse. Flydende slim trækker vejret i luftvejen og forhindrer dyb vejrtrækning gennem næsen. Fysisk kontakt med allergenet kan forårsage ridset hududslæt.
• Øget træthed efter fysisk aktivitet. Hvis barnet allerede ved at gå, og især - at løbe, gør han det med glæde. Men hoste og åndenød, hvorom babyen endnu ikke kan tale normalt, gør barnet til at nægte at tage risikable bevægelser, blive mere passive. En opmærksom forælder, der ved, hvordan astma begynder, vil ikke gå glip af disse første symptomer, og vil give barnet mulighed for at bevæge sig aktivt uden lidelse.
• Klager over manglende evne til at trække vejret normalt, en følelse af tæthed i brystet. Fra ca. 6 år kan barnet selvstændigt beskrive årsagerne til hans angst. Åndedrætsproblemer ignoreres ofte af voksne som ubetydelige, især hvis de ikke ledsages af levende, observerbare manifestationer. Husk at astma er en psykosomatisk sygdom. Tag ikke det yderste, reduc barnet til lægen - sådan forhindrer du forværringen af ​​den kroniske tilstand.

I de tidlige stadier af sygdommen ligner symptomerne på bronchial astma hos børn som manifestationerne af mange andre barndomssygdomme. På grund af dette er blandt børnelæger sådan en ting som "falsk astma" almindelig - en ikke-kronisk tilstand, hvor en baby lider af regelmæssige angreb af åndenød eller kvælning. I modsætning til ægte astma behandles det med en korrekt behandling, og mindre end et år efter behandlingsstart får barnet mulighed for permanent at forlade inhalatoren.

konklusion

Nu ved du, hvordan astma manifesterer sig i de tidlige stadier, og du kan let skelne mellem et astmaanfald fra normal åndenød eller et angreb af tør hoste. Del artiklen med venner og familie, så ingen savner de første symptomer på denne farlige kroniske tilstand!

Bronchial astma - symptomer, tegn hos voksne, diagnose, behandling og forebyggelse

Astma er en meget alvorlig sygdom med immuno-allergisk oprindelse, som udvikler sig som resultat af ikke-infektiøs inflammation i åndedrætssystemet (det såkaldte "bronkialtræ"). For bronchial astma er præget af kronisk progressiv kursus med periodiske angreb, der udvikler bronkial obstruktion og kvælning.

Desuden vil vi i detaljer beskrive bronchial astma, de første tegn på et angreb, hvad er hovedårsagen til udvikling og hvilke symptomer der er karakteristiske for voksne, samt effektive metoder til behandling af sygdommen i dag.

Hvad er bronchial astma?

Bronchial astma er en almindelig sygdom, der forekommer hos mennesker i enhver alder og social gruppe. Børn er mest modtagelige for sygdommen, som senere "vokser" problemet (ca. halvdelen af ​​de syge). I de seneste år er der set en stabil stigning i forekomsten over hele verden, fordi der er et stort antal programmer, både globale og nationale, til bekæmpelse af astma.

Astmaangreb observeres med forskellig frekvens, men selv i remissionstrinnet forbliver den inflammatoriske proces i luftvejene. Kernen i overtrædelsen af ​​luftstrømmen med bronchial astma, følgende komponenter:

• luftvejsobstruktion på grund af spasmer af glatte muskler i bronchi eller på grund af hævelse af deres slimhinder.
• bronchial okklusion med udskillelsen af ​​de submucøse kirtler i luftvejene på grund af deres hyperfunktion.
• erstatning af bronchiets muskelvæv af forbindelsesleddet under en lang sygdomssituation, på grund af hvilken der er sklerotiske ændringer i bronchiens væg.

Hos patienter med astma opstår nedsættelse af arbejdsevne og handicap ofte, fordi den kroniske inflammatoriske proces danner følsomhed for allergener, forskellige kemiske stimuli, røg, støv osv. på grund af hvilken puffiness og bronchospasme der dannes, da der i øjeblikket irritation er en øget produktion af bronkial slim.

grunde

Udviklingen af ​​sygdommen kan udløses af forskellige eksterne faktorer:

• genetisk prædisponering. Tilfælde af genetisk sårbarhed over for astma er ikke ualmindeligt. Sommetider er sygdommen diagnosticeret i medlemmer af hver generation. Hvis forældrene er syge, er chancen for at undgå patologi hos et barn ikke mere end 25%;
• eksponering for erhvervsmiljø. Åndedrætsbeslaget med skadelige dampe, gas og støv er en af ​​de mest almindelige årsager til astma;
• Forskellige vaskemidler, herunder rengørings aerosoler, indeholder stoffer, der udløser astma hos voksne; omkring 18% af de nye tilfælde er forbundet med brugen af ​​disse midler.

Følgende irritationer er oftest forårsaget af et angreb:

• allergener, såsom kæledyrsdander, mad, støv, planter;
• virale eller bakterielle infektioner - influenza, bronkitis;
• medicinske stoffer - ganske ofte almindeligt aspirin kan forårsage et alvorligt astmaanfald såvel som antiinflammatoriske lægemidler indeholdende nonsteroider;
• eksterne negative virkninger - udstødningsgasser, parfume, cigaretrøg;
• stress;
• fysisk anstrengelse, med sin mest sandsynlige forværring, hvis patienten går ind for sport i et koldt rum.

Faktorer, der forårsager astmaangreb:

• øget reaktivitet af de glatte muskelelementer i væggene i bronchialtræet, hvilket fører til krampe med irritation;
• eksogene faktorer forårsager massiv frigivelse af mediatorer af allergi og betændelse, men ikke fører til en generel allergisk reaktion;
• hævelse af slimhinden i bronchi, forværring af luftvejen
• utilstrækkelig dannelse af slimhindebetændelser (astmahud er normalt uproduktiv);
• primær skade på bronchi af lille diameter
• ændringer i lungevæv som følge af hypoventilation.

Som følge af virkningen af ​​faktorer forekommer nogle ændringer i bronchi:

• Spasm af det muskulære lag af bronchi (glatte muskler)
• Ødem, rødme - tegn på inflammation.
• Infiltrering af cellulære elementer og fyldning af bronkiernes lumen med en hemmelighed, som til sidst træder i bronkusen fuldstændigt.

klassifikation

Af grunden til hvilke der forekom bronchial astma, isolerede infektiøse og ikke-infektiøse allergiske former.

1. Den første betyder, at sygdommen har udviklet sig som en komplikation af andre lidelser i luftvejene, som er smitsomme. Oftest kan lignende negative konsekvenser skyldes ondt i halsen, lungebetændelse, akut pharyngitis. To af de tre tilfælde af sygdommen falder ind under denne kategori.
2. Den anden form har en rent allergisk karakter, når bronchial astma viser sig at være en reaktion fra kroppen til standard allergi stimuli: pollen, støv, skæl, medicinske præparater, kemikalier og andre.

• allergisk bronchial astma
• ikke-allergisk
• blandet bronchial astma
• uspecificeret

• intermitterende, der er episodisk
• vedvarende mild sværhedsgrad
• moderat sværhedsgrad
• tung

• forværring
• remission
• ustabil remission
• stabil remission

• kontrolleret
• delvist kontrolleret
• ukontrolleret

Diagnosen af ​​en patient med astma indeholder alle ovennævnte egenskaber. For eksempel "Bronchial astma af ikke-allergisk oprindelse, intermitterende, kontrolleret, i et stadium af stabil remission."

Første tegn på astma

De tidlige advarselsskilte bør være følgende:

• Allergiske patologier i nære slægtninge
• Forværring af helbredet i den varme forår og sommerperiode
• Hoste, næsestop og hvæsen i brystet, som forekommer om sommeren, værre i tørt vejr og passerer til regnvejr (de fleste af allergenerne på gaden "aftar")
• Udslæt på huden, kløe, periodisk hævelse af øjenlågene og læberne
• Svaghed, sløvhed, umiddelbart efter fysisk eller følelsesmæssig stress
• Forsvindelsen af ​​ovennævnte symptomer under en midlertidig ændring af opholdet og genoptagelse efter tilbagevenden

Hvis en voksen bemærker ovenstående symptomer, skal han søge lægehjælp hos en allergiker eller pulmonologist, der kan hjælpe med årsagen til sygdommen.

Grader af sværhedsgrad

Afhængig af sværhedsgraden af ​​symptomer kan bronchial astma manifestere sig i følgende varianter:

1. Intermitterende mild form for bronchial astma. Manifestationer af sygdommen ses mindre end en gang om ugen, natten angreb kan forekomme maksimalt to gange om måneden, og endnu mindre. Forværringer i manifestationer er af kort varighed. PSV-værdierne (peak expiratory flow rate) overstiger 80% mærket ved aldersnorm, fluktuationerne af dette kriterium pr. Dag er mindre end 20%.
2. Vedvarende mild bronchial astma. Symptomatologi af sygdommen fremkommer fra en gang om ugen eller mere, men samtidig, sjældnere end en gang om dagen (når man overvejer igen ugentlige indikatorer for manifestationer). Sygdommen ledsages af natangreb, og i denne form forekommer de oftere end to gange om måneden.
3. Vedvarende moderat astma. Patienten efterfølges af næsten daglig udbrud af sygdommen. Nat anfald ses også mere end 1 om ugen. Patienten har forstyrret søvn, fysisk aktivitet. FEV1 eller PSV - 60-80% af normal respiration, variationen af ​​PSV - 30% eller mere.
4. Alvorlig vedvarende astma. Patienten efterfølges af daglige astmaanfald, natangreb flere gange om ugen. Fysisk aktivitet er begrænset, ledsaget af søvnløshed. FEV1 eller PSV - omkring 60% af normal respiration, spredningen af ​​PSV - 30% eller mere.

Afhængig af sygdommens kompleksitet kan sygdommens symptomer være forskellige:

• tæthed i brystet, samt tæthed i brystet,
• hvæsen,
• åndenød, kaldet dyspnø,
• hoste (ofte forekommende om natten eller om morgenen)
• vejrtrækning mens hoste
• angreb af kvælning.

Symptomer på bronchial astma

Som vi allerede har fundet ud af, er bronchial astma en allergisk sygdom, som kan være smitsom og ikke-smitsom. Under alle omstændigheder manifesteres symptomerne på bronchial astma ved pludselige angreb, som med enhver anden allergi.

Før et angreb påbegyndes, skelnes der en periode med forstadier, som manifesterer sig som irritabilitet, angst, undertiden svaghed, oftere med døsighed og apati. Varighed omkring to eller tre dage.

• ansigt rødme
• takykardi
• pupil dilation
• kvalme, opkastning mulig

Med stigende bronkialreaktivitet observeres karakteristiske symptomer på astma:

• åndenød, tung vejrtrækning, kvælning. Opstår som følge af kontakt med en irriterende faktor;
• bouts af tør hoste, oftere om natten eller om morgenen. I sjældne tilfælde ledsaget af en let frigivelse af klart slimhindepulver;
• tørre raler - lyden af ​​et hvæsende eller knirkende tegn, der ledsager vejrtrækning;
• vanskeligheder udånding mod baggrund af fuld åndedræt. At udånde, skal patienter tage ortopædens stilling - sidde på sengen, tag fat i kanten med hænderne, med deres fødder på gulvet. Den faste position af patienten letter udåndingsprocessen.

Symptomer i svær sygdom

• Acrocyanose og diffus cyanose af huden;
• Forstørret hjerte;
• Symptomer på emfysem i lungerne - en stigning i brystet, svækkelse af vejrtrækningen;
• Patologiske ændringer i strukturen af ​​neglepladen - negle sprækker;
• døsighed
• Udviklingen af ​​mindre sygdomme - dermatitis, eksem, psoriasis, rhinitis (rhinitis).

Det skal bemærkes, at symptomerne på bronchial astma er meget forskellige fra hinanden. Dette gælder for den samme person (i nogle tilfælde er symptomerne kortvarige, i andre er de samme tegn længere og mere alvorlige). Symptomer er forskellige hos forskellige patienter. Nogle mennesker viser ikke tegn på sygdom i lang tid, og eksacerbationer opstår meget sjældent. Andre har anfald på daglig basis.

Der er patienter i hvem eksacerbationer kun opstår under fysisk anstrengelse eller infektionssygdomme.

Med hensyn til arten af ​​bronchial astma varierer det afhængigt af patientens alder:

• sygdommen, som begyndte i barndommen, begynder ofte en fase af spontan remission i præpbertaleperioden;
• hver tredje patient, der er syg i alderen 20-40 år, har også spontan remission;
• i de næste 30% fortsætter sygdommen med skiftende perioder med eksacerbation og remission;
• De sidste 30% af sygdomme hos unge og midaldrende mennesker er præget af en konstant progressiv alvorlig sygdomsforløb.

diagnostik

Diagnosen laves normalt af en pulmonologist på grundlag af klager og tilstedeværelsen af ​​karakteristiske symptomer. Alle andre forskningsmetoder tager sigte på at bestemme sygdommens sværhedsgrad og ætiologi.

For nøjagtig diagnostik skal du udføre tests:

1. Spirometri. Væsentlig for åndedrætsanalyse. Testpersonen udånder luften med kraft i en speciel enhed - et spirometer, som måler den maksimale udåndingsrate.
2. Bryst røntgen. Nødvendig forskning, der er ordineret af en læge for at identificere associerede sygdomme. Mange sygdomme i luftvejene har symptomer svarende til astma.
3. fuldstændig blodtælling (øget antal eosinofiler - over 5%);
4. biokemisk analyse af blod (øget indhold af IgE i det);
5. sputumanalyse (specifikke astmaspecifikke elementer findes - Curonian spiraler, Charcot - Leiden krystaller og signifikant forhøjede eosinophil niveauer);
6. EKG (i perioden med forværring af sygdommen er tegn på det faktum, at højre hjerte sektioner oplever overbelastning bestemt på kardiogrammet);
7. Som en ekstremt vigtig retning i undersøgelsen af ​​patienter til astma er en undersøgelse fokuseret på fordelingen af ​​specifikke allergener, som fremkalder allergisk inflammation som følge af patientens kontakt med dem. Prøve udføres for at bestemme følsomheden i forhold til hovedgrupper af allergener (svampe, husholdninger osv.).

Behandling af bronchial astma hos voksne

Behandlingen af ​​bronchial astma er omhyggelig og langtidsarbejde, som omfatter følgende terapimetoder:

1. Narkotikabehandling, som omfatter grundlæggende terapi rettet mod støtte og anti-inflammatorisk behandling samt symptomatisk terapi rettet mod lindring af symptomer ledsaget af astma;
2. Udelukkelse fra patientens livsfaktorer for sygdomsudvikling (allergener osv.);
3. kost;
4. Generel styrkelse af kroppen.

medicin

Behandling af astma bør være kompleks og lang. Som terapi anvendes basale terapimedicin, der påvirker sygdommens mekanisme, hvorigennem patienter kontrollerer astma, såvel som symptomatiske lægemidler, der kun påvirker de glatte muskler i bronchetræet og lindrer et astmaanfald.

Symptomatiske behandlingsmedier indbefatter bronchodilatorer:

Narkotika af grundlæggende terapi omfatter:

• inhalerede kortikosteroider
• Cromones
• leukotrienreceptorantagonister
• monoklonale antistoffer.

Grundlæggende terapi bør tages, fordi uden dette er der et voksende behov for inhalation af bronchodilatorer (symptomatiske midler). I dette tilfælde og i tilfælde af utilstrækkelig dosis af basiske lægemidler er en stigning i behovet for bronchodilatorer et tegn på et ukontrolleret forløb af sygdommen.

• Beclazon, Salbutamol (inhalatorer);
• Budesonid, Pulmicort;
• Tayled, Aldetsin;
• Intal, Berotek;
• Ingakort, Bekotid.

• Singular, Sevent;
• Oxis, formoterol;
• Salmeter, Foradil.

• Seretide, Salbutamol;
• Formoterol, Ventolin;
• Salmeterol, Foradil;
• Symbicort mv.

Theophylliner (xanthinderivater), som har en bronchodilatorisk virkning, forhindrer åndedrætssvigt, fjerner træthed i respiratoriske muskler.

Bronchodilatorer, ekspanderende bronchi (fenoterol, salmeterol, saltos). De hjælper med at fjerne bruskens slim, give en fri luftstrøm. Behandling af bronchial astma udføres af kortvarige eller langtidsvirkende bronkodilatatorer:

• Førstnævnte lindrer symptomerne på sygdommen, og deres virkning opstår efter indførelsen af ​​lægemidlet efter et par minutter og varer ca. 4 timer.
• Langvarige bronchodilatorer bruges til at kontrollere sygdommen, og effekten varer mere end 12 timer.

To typer af medicin bruges til at fjerne sputum fra bronkierne og luftrøret:

• expectorants (timian, termopsis, lakridsrødder, Althea, deviacela). Styrke muskelsammentrækningen i luftveje, sputum skubbes ud. Expectorant-lægemidler aktiverer sekretionen af ​​bronkirtler, som følge af, at sputumets tæthed reduceres;
• mucolytisk ("ACC", "Mukodin", "Mistabron"). Reducer produktionen og flydende slim, der letter udledningen.

Bronchodilatorer lindre spasmer, hvilket letter vejrtrækning. anvendelse:

• indånding (aerosol) med korte stoffer ("Barotech", "Hexoprenalin", "Berodual", "Salbutamol") og langsigtet ("Formoterol", "Salmeterol", "Fenoterol", "Ipratropiumbromid"). I nogle situationer kombineres lægemidler. Ved systemisk behandling anvendes "Serevent", "Oxis" til langsigtet effekt;
• tabletter eller kapsler ("Euphyllinum", "Teopek", "Teotard").

Oftest forekommer bronchial astma med allergiske symptomer, så det anbefales at tage antiallergiske stoffer:

Afhjælpning af akutte astmaanfald

B2 adrenomimetika. Denne gruppe omfatter følgende lægemidler: Salbutamol, Terbutalin, Fenoterol (kortvirkende lægemidler) og Salmeterol, Formeterol (langtidsvirkende stoffer). Denne gruppe af stoffer har flere virkninger:

• slapper af glatte muskler i bronchi
• reducere permeabiliteten af ​​blodkar, derfor reducerer hævelse af slimhinden
• forbedre bronchial rensning
• blokere forekomsten af ​​bronchospasme
• øge membranets kontraktilitet.

Efter lindring af akutte angreb er grundlæggende behandling foreskrevet, som har til formål at stabilisere situationen og forlænge eftergivelsesperioden. For at gøre dette skal du bruge følgende værktøjer:

1. informativ uddannelse af patienten til forebyggelse og lindring af et akut angreb
2. vurdering og kontrol af patientens tilstand ved brug af spirometri og peak flow måling
3. blokering eller fjernelse af provokerende faktorer
4. brugen af ​​lægemiddelbehandling, udvikling af en klar aktivitetsplan udført både i perioder med fritagelse og i akutte angreb
5. ledende immunterapi;
6. rehabiliteringsbehandling, som består i brug af stoffer, behandling af astma i sanatoriet;
7. registrering og ophold under konstant tilsyn af en allergiker.

diæt

Mange patienter er interesserede i, hvilken kost er bedst for bronchial astma, og hvad er dens vigtigste mål. De vigtigste mål med kosten i nærværelse af astma er:

• reduktion af betændelse i lungerne;
• stabilisering af metaboliske processer i lungerne;
• reduktion af bronchiale spasmer
• forbedring af immuniteten.

Desuden hjælper en korrekt udvalgt diæt med at reducere allergiske reaktioner og eliminere allergener, der udløser et angreb.

For alle patienter med bronchial astma anbefales en hypoallergen diæt:

• Det er nødvendigt at begrænse forbruget af stærke fisk og kød bouillon, ekstraktionsprodukter;
• ekskluder fra menuen æg, krydret og salt mad, citrusfrugter, sennep, fisk, peber og andre krydderier, krabber, nødder, krebs.

1. Alle fødevarer, der forårsager allergi, bør udelukkes fra kosten.
2. Damp, stuvning efter kogning, bage og kog.
3. For nogle produkter er speciel forbehandling nødvendig. For eksempel bliver kartofler først gennemblødt i 12-14 timer, grøntsager og frugter - i 1-2 timer kødes kødet dobbelt.

Tilladte produkter til bronchial astma

I denne sygdom skal du spise følgende fødevarer:

• Æbler. De indeholder en stor mængde pektin. Du kan lave lækre kartofler fra æbler, bage dem i ovnen sammen med andre produkter.
• Grøntsager. Takket være gulerødder, sød peberfrugter, tomater, grønne planter, øges en persons immunitet.
• Korn. De er en kilde til vitamin E.
• Yoghurt, der ikke indeholder tilsætningsstoffer, giver patienten calcium og zink.
• Fedtfattige kød. De er rige på stoffer som fosfor. Dette kød indeholder sund kostfiber.
• Kyllingelever. Dette produkt er rig på vitamin B12. Det forbedrer hæmatopoietisk system, skjoldbruskkirtlen.
• Hvedebrød Den indeholder store mængder zink. Hvedebrød øger kroppens modstand mod allergener.

Forbudte fødevarer

Kost til astma indebærer udelukkelse af visse produkter fra kosten. Det er uønsket, hvis der er bronchial astma at forbruge sådanne produkter:

• tilsætningsstoffer til fødevarer;
• salt;
• krydret krydderier
• fedtholdige bouillon;
• semulje;
• æg;
• nødder;
• citrusfrugter;
• alkohol.

Det er også nødvendigt at begrænse forbruget af fødevarer med histaminindhold, såsom tomater, røget kød, ost, kaviar, spinat. Forbrug af salt og sukker bør være i strengt begrænsede mængder, da disse produkter bidrager til forekomsten af ​​edematøse processer i lungerne og bronchi, hvilket kan føre til astmaangreb.

Folkemidler til astma

Før du bruger folkemedicin, skal du konsultere en pulmonologist. Selvmedicinering kan forværre forløbet af bronchial astma.

1. Fortynding af sputum og nedsættelse af hoste hjælper afkogning af viburnum, som tilsættes honning. Disse grønne blade af en lægemiddel urt er i en mørtel for at gøre en infusion, den samme effekt kan opnås ved at spise 2 hvidløgshoveder med 5 citroner dagligt.
2. Fjerner godt symptomerne på astma "pulmonal samling" af urter. Det omfatter coltsfoot blomster, deviasila rod, timian, mynte, plantain og marshallas. 1 spiseskefulde af sammensætningen hæld 250 ml vand, lad ovnen stå i 5 minutter og lad brygge i 50-60 minutter. Drikke tre gange om dagen, 100 ml før måltider. Kurset er 2-3 uger.
3. Infusion af elecampan har gode immunforstærkende midler til bronchial astma. For at gøre det skal du bruge 2 liter valle, 1 kop honning og 100 gram knust rod af elecampan. Denne infusion er drukket en halv kop tre gange om dagen.
4. Rodrodrod, der har i sin sammensætning ascorbin, caroten, multivitaminer og mineraler, har længe været brugt til at behandle hoste, stemmeforløb under kulde og astma. For at gøre dette hældes 2 spiseskefulde ristede rodgrøntsager et glas kogt vand og koges i 15 minutter. Har brug for at drikke 100 ml tre gange om dagen. Kurset er fra 2 til 4 uger.
5. Brug af brystopsamling: 1 tsk. apotek brystsamling + lakridsrod + anis frugt + elecampane. Tilsæt 1 tsk til urter. honning og tag en ske 3 p. pr. dag.

I almindelighed er der på nuværende tidspunkt trods manglen på lægemidler, der fuldstændig eliminerer problemet, ingen gunstig prognose takket være moderne lægemidler, der lindrer symptomerne.

Korrekt udvalgt behandling gør det muligt for patienter med astma effektivt at klare sygdommens eksacerbationer. Men patienten bør være særlig opmærksom på faktorer, der fremkalder angreb af kvælning og træffer alle foranstaltninger for sig selv for at forhindre en yderligere forværring af sygdommen.

forebyggelse

Det vigtigste middel til forebyggelse for patienter med allergiske sygdomsformer er at fjerne allergenet fra sit habitat. Følgende retningslinjer skal også følges:

1. hyppig vådrumsrengøring
2. i nærvær af en allergisk reaktion på dyrehår nægter at holde kæledyr;
3. Brug ikke hygiejneprodukter og parfume med skarpe og stærke dufte;
4. i nærvær af erhvervsmæssige allergier - en jobændring er ønskelig.

Bronchial astma bør behandles under tilsyn af en pulmonologist. Når de første symptomer vises, er der brug for en obligatorisk konsultation med specialist og grundig diagnose. Pas på dig selv og dit helbred!

Bronchial astma: De første tegn og symptomer, årsager og behandling

Astma er en kronisk sygdom, grundlaget for denne sygdom er ikke-infektiøs inflammation i luftvejene. Udviklingen af ​​bronchial astma fremmes af både eksterne og interne irritable faktorer. En række eksterne faktorer omfatter forskellige allergener, såvel som kemiske, mekaniske og vejrfaktorer. Denne liste kan tilskrives, og stressede situationer og fysisk overbelastning. Den mest almindelige faktor er støvallergi.

De interne faktorer af bronchial astma omfatter defekter af de endokrine og immunsystemer, såvel som reaktiviteten af ​​bronchi og følsomhedsafvigelse, dette kan være arvelig.

Hvad er bronchial astma?

Bronchial astma er en sygdom i bronchialtræet af inflammatorisk immunallergisk karakter, der er kendetegnet ved et kronisk paroxysmalt kursus i form af bronkobstruktivt syndrom og kvælning. Denne sygdom er blevet et virkelig alvorligt samfundsproblem, da det er præget af et progressivt kursus. Det er meget svært at helbrede det helt.

Inflammation af bronchi i bronchial astma er karakteriseret ved strenge specificitet sammenlignet med andre typer af inflammatoriske processer af denne lokalisering. I sit patogenetiske grundlag ligger en allergisk komponent mod baggrunden af ​​immunforstyrrelsen i kroppen. Denne egenskab af sygdommen forklarer den paroxysmale karakter af dens forløb.

En lang række andre faktorer går ind i den grundlæggende allergiske komponent, som giver sine karakteristika til bronchial astma:

Hyperreaktivitet af de glatte muskelkomponenter i bronchialvæggen. Eventuelle irriterende virkninger på bronchial slimhinden resulterer i bronchospasme;

Visse miljømæssige faktorer kan forårsage en massiv frigivelse af mediatorer af betændelse og allergi kun inden i bronchialtræet. Fælles allergiske manifestationer opstår aldrig;

Den vigtigste inflammatoriske manifestation er hævelse af slimhinden. Denne funktion i bronchial astma fører til forværring af nedsat bronchial patency;

Scanty slimdannelse. Choking astma i bronchial astma er karakteriseret ved fraværet af sputum ved hoste eller knaphed;

Det påvirker hovedsageligt de mellemste og små bronkier, der mangler bruskskelet;

Nødvendigt er der en patologisk omdannelse af lungevævet på baggrund af en krænkelse af dets ventilation;

Der er flere stadier af denne sygdom baseret på reversibilitet af bronchial obstruktion og hyppigheden af ​​astmaangreb. Jo hyppigere og længere de er, desto højere er scenen.

I astmatisk diagnose findes de under følgende navne:

Mild eller intermitterende;

Mild kursus eller persistens af mild;

Alvorlig eller moderat persistens

Ekstremt alvorlig eller alvorlig vedvarende astma.

Baseret på ovenstående data kan bronchial astma karakteriseres som en kronisk, træg inflammatorisk proces i bronkierne, hvorunder eksacerbationerne er et pludseligt voksende angreb af bronchial obstruktion med kvælning som en allergisk reaktion på miljøirriterende stoffer. I de indledende faser af processen opstår disse angreb hurtigt og lige så hurtigt stopper. Over tid bliver de hyppigere og mindre følsomme for behandling.

De første tegn på astma

Succesen med behandling af bronchial astma bestemmes meget ofte af aktualiteten af ​​detektering af denne sygdom.

Tidlige symptomer på sygdommen omfatter disse symptomer:

Dyspnø eller kvælning. De opstår, både på baggrund af fuldstændig velvære og hvile om natten og under fysisk anstrengelse, under betingelser for indånding af forurenet luft, røg, rumstøv, pollen af ​​blomstrende planter, ændring af lufttemperatur. Det vigtigste er deres skævhed i typen af ​​angreb;

Hoste. En typisk type astmatisk angreb anses for at være dens tørtype. Det forekommer synkront med åndenød og er karakteriseret ved en nadadnost. Patienten, som om han ønsker at hoste noget, men ikke kan gøre det. Kun i slutningen af ​​angrebet kan en host blive våd, ledsaget af udslip af en mager mængde kløget slimlignende sputum;

Hyppig grundig vejrtrækning med længere udånding. Under et angreb af bronchial astma klager patienterne ikke så meget om besværligheden ved indånding, som om det er umuligt for en fuldgod udånding, som bliver lang og kræver stor indsats for dens gennemførelse;

Rattling når man trækker vejret. De er altid tørre fløjter. I nogle tilfælde kan selv fjerne fjernt høres på afstand fra patienten. Ved auskultation høres de endnu bedre;

Patientens karakteristiske position under angrebet. I medicin kaldes denne position orthopnea. I dette tilfælde sætter patienterne sig ned, sænker deres ben og klæber deres hænder fast på sengen. Sådan fastgørelse af ekstremiteterne i ekstremiteterne hjælper brystet med at realisere udånding.

Det første signal om øget bronchialreaktivitet kan kun være nogle af de typiske symptomer på bronchial astma, som karakteriserer angrebet, især når det sker om natten. De kan forekomme i meget kort tid, videregive deres egen og i lang tid ikke genere patienten igen. Kun over tid opnår symptomerne et progressivt kursus. Det er yderst vigtigt ikke at gå glip af denne periode med imaginært velvære og at kontakte specialister, uanset antallet og varigheden af ​​angrebene.

Andre symptomer på bronchial astma

Bronchial astma af enhver sværhedsgrad i de indledende faser af dens udvikling forårsager ikke generelle forstyrrelser i kroppen. Men over tid opstår de nødvendigvis, som manifesterer sig i form af symptomer:

Generel svaghed og utilpashed. Under angrebet er ingen af ​​patienterne i stand til at udføre aktive bevægelser, da de øger respirationssvigt. Alt, hvad der er tilbage for patienten, er at tage ortopnøstillingen. I interferalperioden af ​​astma med et mildt forløb af patienter til fysisk anstrengelse er ikke brudt. Jo mere alvorlige sygdommens forløb er, jo mere udtalte disse lidelser er;

Acrocyanose og diffus cyanose af huden. Disse symptomer karakteriserer alvorlig astma og foreslår fremskridt i respiratorisk svigt i kroppen;

Takykardi. Under et angreb øges antallet af hjertesammentrækninger til 120-130 slag / min. I internicalperioden med svær og moderat astma vedbliver svag takykardi inden for 90 slag / min;

Dystrofiske forandringer af negle i form af deres udbulning af typen af ​​urbriller og distale fingerfalanger i form af en fortykning af typen af ​​tromler;

Symptomer på emfysem. Denne tilstand er typisk for bronchial astma med en lang historie af sygdom eller alvorligt kursus. Manifest i form af udvidelse af brystet i volumen, fremspring af supraclavikulære områder, udvidelse af perkussions lungegrænser, svækkelse af vejrtrækning under auskultation;

Tegn på lungehjerte. Karakteriserer alvorlig bronchial astma, hvilket førte til lunghypertension i den lille cirkel. Som et resultat - en stigning i hjertet på grund af de højre kamre, accentet af den anden tone over ventilen i lungearterien;

Hovedpine og svimmelhed. Betegner tegn på åndedrætssvigt i bronchial astma

Tendens til forskellige allergiske reaktioner og sygdomme (rhinitis, atopisk dermatitis, psoriasis, eksem);

Årsager til astma

Der er mange grunde til, at de små bronchi bliver irritable. Nogle af dem fungerer som baggrundsbetingelser, der understøtter inflammation og allergi, og nogle direkte provokerer et astmatisk angreb. Hver patient er individuelt.

Arvelig disposition Personer med astma har en øget risiko for denne sygdom hos deres børn. Børnenes arvelige historie observeres hos en tredjedel af patienterne med astma. Denne type sygdom er atopisk i naturen. Det er meget svært at spore de faktorer, der fremkalder angreb af kvælning. Sådan astma kan udvikle sig i enhver alder, både børn og modne.

Faktorer fra gruppen af ​​erhvervsmæssige risici. Pålideligt registreret en stigning i forekomsten af ​​astma som følge af eksponering for skadelige produktionsfaktorer. Det kan være varm eller kold luft, dets forurening med forskellige små støvpartikler, kemiske forbindelser og dampe.

Kronisk bronkitis og infektioner. Virale og bakterielle patogener, der forårsager betændelse i bronchial slimhinden, kan fremkalde en stigning i reaktiviteten af ​​deres glatte muskelkomponenter. Bevis for dette er tilfælde af bronchial astma, der forekommer på baggrund af bronkitis med et langt kursus, især med tegn på bronchial obstruktion.

Indåndet luftkvalitet og miljøpræstation. Beboere i lande med et tørt klima og landbefolkningen lider meget mindre hyppigt end beboere i industriområder og lande med et vådt og koldt klima.

Rygning som en årsag til astma. Systematisk indånding af tobaksrøg fører til inflammatoriske ændringer i slimhinden i bronchetræet. Derfor har hver ryger kronisk bronkitis. I nogle af dem er processen omdannet til bronchial astma. Rygning kan fungere som en faktor, der understøtter en konstant inflammatorisk proces og som provokatør for hvert angreb.

Astma fra støv. Forskere har fastslået årsagssammenhængen mellem rumstøv og forekomsten af ​​bronchial astma. Faktum er, at rumstøv er det naturlige habitat for hjemstøvmider. Ud over disse mikroskopiske midler indeholder den mange allergener i form af desquamerede epithelceller, kemikalier og uld. Gade støv bliver kun provokatør af bronchial astma, hvis der er allergener i sammensætningen: dyrehår, pollen fra blomster, urter og træer. At komme ind i bronchetræet fremkalder de en massiv migration af beskyttende immunceller i slimhinden, som udsender et stort antal mediatorer af allergi og betændelse. Som et resultat - bronchial astma.

Medicin. Astrologens skyldige kan undertiden være medicin. Det kan være aspirin og andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Meget ofte bærer astma en isoleret oprindelse med kun et angreb, når kroppen kommer i kontakt med dem.

Hvordan skelne astma fra bronkitis?

Nogle gange bøffer differentialdiagnosen mellem astma og bronkitis selv de mest erfarne pulmonologer. Korrekt og aktuel behandling afhænger af rigtigheden af ​​fortolkningen af ​​de symptomer, der er til stede i patienten. Forskellene mellem astma og bronkitis er angivet i tabellen.

Stabil, træg med skiftende perioder med forværring og remission. Forværring varer 2-3 uger. Efter sin lettelse er der stadig tegn på sygdommen i form af hoste.

Intermitterende flow i form af pludselige angreb af varierende varighed (minutter, timer). Under dets forekomst er patientens generelle tilstand forstyrret. At lindre et angreb fører til fuld genopretning af det normale velvære.

Hypotermi, bakterielle og virale infektioner fremkalder en eksacerbation i form af en inflammatorisk proces. Provokation forårsaget af fysisk anstrengelse.

Indånding af allergifremkaldende komponenter med luft forårsager et angreb af bronchospasme og obstruktion. Karakteriseret ved nattangreb i en tilstand af fuldstændig hvile eller under træning.

Opstår udelukkende med alvorlig forværring eller langvarig forløb af kronisk obstruktiv bronkitis.

Typisk og primært symptom på enhver form og stadium af sygdommen. Hvert angreb ledsages af åndenød.

Permanent symptom på sygdommen, både under dens eksacerbation og i remission. Det blandes med skiftende tør og våd hoste, især om morgenen.

Altid tør, ledsaget af et angreb. Med sin lettelse er en lille mængde sputum ryddet.

Muco-purulent, grønlig-gul eller lysebrun, sjældent gennemsigtig i store mængder.

Slim, klar, skarp.

Alle de karakteristiske træk ved bronchial astma og kronisk bronkitis kan kun spores i de indledende stadier af disse sygdomme. Deres forlængede eksistens fører til fremkomsten af ​​irreversibel bronchial obstruktion. I sådanne tilfælde er der ikke længere behov for differentiel diagnose, da klinikken og behandlingen er identiske. Begge sygdomme kaldes kollektivt som COPD (kronisk obstruktiv lungesygdom).

Hvordan behandles astma?

Behandlingen af ​​denne sygdom er en strengt trinvis proces, som i hvert stadium og stadium af sygdommen skal ledsages af passende tilpasninger med hensyn til terapeutiske foranstaltninger. Kun sådan en tilgang vil hjælpe med en rationel anvendelse af midler med en minimal mængde bivirkninger. De vigtigste lægemidler til behandling af astma giver alligevel mange alvorlige manifestationer, som kan reduceres ved den rette kombination af midler. Differentieret behandlingstaktik for bronchial astma fremgår af tabellen.

Type medicin

Grundlæggende terapi - støttende antiinflammatorisk behandling

Symptomatisk terapi - lindring af astmaanfald

Astma Medication (repræsenteret ved injektions- og tabletform)

Vist i kompenseret astma i lungen og midtbanen. Signifikant reducere behovet for hormonbehandling (Singular, Accol)

Ikke effektiv i nødsituationer, derfor ikke brugt

Opstår udelukkende med alvorlig forværring eller langvarig forløb af kronisk obstruktiv bronkitis.

Typisk og primært symptom på enhver form og stadium af sygdommen. Hvert angreb ledsages af åndenød.

Lægemidlet Xolar i form af injektioner er indiceret for en allergenudtalt komponent af bronchial astma.

Ikke brugt i nødstilfælde

Tabletter: Theophyllin, Neofillin, Teopek

Injicerbare former: høje doser aminophyllin.

Astma inhalator: lommeinhalatorer og formularer til ultralydinhalatorer (forstøvningsmidler)

Påfør længerevarende inhalatorer: Serevent, Berotek

Kortvirkende stoffer: Salbutamol, Ventolin

Intal, Tayled. Udpeget kun til mild astma.

Ikke effektiv til lindring af astmaanfald.

Atrovent, Ipravent, Spiriva

Narkotika bruges til hurtigt at lindre symptomerne.

Fliksotid, Beclazone, Beclotid

Effektiv til lindring af astmatisk status, især ved indånding gennem en forstøver

Beroduelt (anticholinergt ipratropiumbromid + b2-agonist fenoterol)

Seretide (b2-agonist salmeterol + glucocorticoid fluticason)

Symbicort (glucocorticoid budesonid + b2-agonistformoterol. Anvendes ved indånding gennem en forstøver. Den har en meget hurtig virkning

Den patogenetiske tilgang anvendes til behandling af astma. Det indebærer den obligatoriske brug af stoffer, som ikke kun lindrer sygdommens symptomer, men også slukker mekanismerne for deres genopståelse. I intet tilfælde kan det ikke begrænses til brugen af ​​kun én adrenomimetik (salbutamol, ventolin). Desværre sker det ofte. Patienterne tiltrækkes af disse lægers hurtige virkning, men det vil også være midlertidigt. Efterhånden som receptoren i bronchetræet bliver vant, bliver b2-agonisternes virkning svagere, selv til dets fuldstændige fravær. Sørg for at have brug for grundlæggende terapi.

Hvad er hormoner for bronchial astma?

Uden brug af glukokortikoider er der ingen tvivl om at kontrollere sygdommen. Disse midler påvirker den primære patogenese af astmatisk inflammation i bronchi. De er lige så effektive som behandling i nødsituationer og for deres forebyggelse. Under deres handling reduceres migrationen af ​​leukocyt og eosinofilceller i bronchialsystemet signifikant, hvilket blokerer kaskadeet for biokemiske reaktioner for at frigøre mediatorer af inflammation og allergier. Dette reducerer hævelse af slimhinden, slim bliver mere flydende, hvilket bidrager til genoprettelsen af ​​bronchial lumen. Vær ikke bange for at tage glucocotricoider. Kompetent udvælgelse af deres dosis og indgivelsesmåde i kombination med den tidlige start af behandlingen refererer til garantien for den maksimale afmatning af sygdommens progression. På grund af muligheden for indånding administreres risikoen for systemiske bivirkninger minimeret.

Nyt i behandlingen af ​​bronchial astma

En forholdsvis ny behandlingsretning for denne sygdom er brugen af ​​leukotrienreceptorantagonister og monoklonale antistoffer. Disse lægemidler har bestået mange kliniske randomiserede forsøg og anvendes med succes til behandling af mange alvorlige sygdomme. I forhold til astma har forskerne optaget positive virkninger, men diskussioner om hensigtsmæssigheden af ​​deres anvendelse fortsætter med at blive gennemført.

Principen for driften af ​​disse midler er at blokere deres forbindelser mellem cellulære elementer under betændelse i bronchi og deres mediatorer. Dette fører til en langsommere frigivelsesproces og ufølsomhed af den bronkiale væg til handling. De er ikke effektive i den isolerede behandling af bronchial astma, derfor bruges de udelukkende i kombination med glucocorticoider, hvilket reducerer deres krævede dosis. Manglen på disse midler i deres høje omkostninger.

diæt

Kost er vigtigt at følge for hurtigere behandling. Korrekt ernæring refererer til et af de grundlæggende elementer i kampen mod bronchial astma. Da denne sygdom har en immunallergisk karakter, indebærer kost også en tilsvarende næringsjustering i henhold til den hypoallergeniske type. De generelle regler for ernæring i bronchial astma omfatter flere punkter:

Forbudte produkter. Disse omfatter fiskeretter, kaviar og fisk og skaldyr, fedtkød (duck, gås, svinekød), honning, bønner, tomater og saucer baseret på dem, produkter baseret på gær, æg, jordbær, citrusfrugter, hindbær, vinmarker, søde meloner, abrikoser og ferskner, chokolade, nødder, alkohol;

Begrænsning af brugen af ​​retter fra højkvalitetsmel og muffin, sukker og salt, fedtkød, semolina;

Ernæringsgrundlag: Unprivile supper, enhver grød, krydret med smør eller vegetabilsk olie, grøntsager og frugtsalater, der ikke indeholder forbudte fødevarer, lækkerpølser og pølse, kylling, kanin, rug og klidbrød, kiks (fermenteret mælk), drikkevarer (compotes, uzvars, te, mineralvand);

Strømtilstand. Fødevarer tages 4-5 gange om dagen. Undgå overspisning. Måltider kan bages, koges, stuves, dampes. Brugen af ​​stegte fødevarer og røget mad er forbudt. Mad bør holdes varm.

Omtrentlig ugentlig menu for bronchial astma fremgår af tabellen.

Bemærk venligst, at kød er tilladt kun magert, ikke fedt!

Svar på populære spørgsmål

Er det muligt at helbrede bronchial astma? Det er umuligt at besvare dette spørgsmål bekræftende med et hundrede procent sikkerhed. Med al effektivitet af behandlingsmetoder og fremkomsten af ​​moderne lægemidler for fuldstændigt at eliminere kontakten hos en person, der er udsat for denne sygdom, er det i praksis umuligt. Men for at kontrollere sygdommen er det helt muligt at minimere dets manifestationer. Tidlig behandling, aktiv forebyggelse af eksacerbationer, klasser af tilgængelige sportsaktiviteter og vejrtrækninger hjælper med at slippe af med de fleste sygdoms symptomer.

Er astma arvet? Nej, astma er ikke en genetisk bestemt sygdom, da gener af en patient med bronchial astma ikke ændres. Genetisk overførte strukturelle egenskaber i åndedrætssystemet, især bronkierne, såvel som den øgede følsomhed af det endokrine system og menneskets immunitet mod stimuli, det vil sige kroppens modtagelighed for forekomsten af ​​denne sygdom. Ved at kombinere risikofaktorer øges sandsynligheden for at udvikle astma.

Kan jeg spille sport med astma? Der er ingen konsensus blandt specialister. På den ene side kan en forkert valgt sport, fysisk uddannelse under eksacerbationer provokere bronkospasme, på den anden side måler den målte fysiske aktivitet normaliseringen af ​​stofskiftet, øger immuniteten og muskeltonen. Dette er især vigtigt for en voksende børns krop.

Kan jeg ryge for astma? Både aktiv og passiv rygning er absolut uforenelig med astma, da tobakspar er de stærkeste allergener, der i deres sammensætning har mere end 4000 kemiske stoffer. Patroner af elektroniske cigaretter er ikke mindre skadelige for patienter med bronchial astma, da deres komponenter er i stand til at provokere et angreb. Den samme virkning har udstødt carbonmonoxid ved rygning.

Er det muligt at indånde for astma? Denne form for indgivelse af terapeutiske lægemidler er mest effektiv til behandling af bronchial astma, da kontraindikationerne er: Tilstedeværelsen af ​​tumorer i åndedrætssystemet, hypertermi, hjertesygdomme og blodkar, diabetes, en alvorlig form for den underliggende sygdom, følsomhed over for næseblod. Det er vigtigt at nøje observere doseringen af ​​æteriske olier og lægeplanter og afgifterne fra dem, så indånding vil medføre uvurderlige fordele.

Kan jeg drikke alkohol og kaffe i astma? Alkohol har ikke direkte indflydelse på åndedrætssystemet, men dets anvendelse fremkalder udviklingen af ​​betændelse, ethylalkoholtoksiner påvirker tilstanden af ​​alle systemer negativt. Derudover har de fleste anti-astma-stoffer en uforenelighed med alkohol.

Kaffe tværtimod forbedrer funktionen i åndedrætssystemet, forudsat at den indeholder koffein. Denne effekt varer i 3-4 timer efter drikken. Ifølge eksperter er kaffe en mild bronkodilator, der forbedrer åndedrætsprocessen, udvider bronkierne.

Går de ind i hæren med astma? Unge mænd med en historie med at diagnosticere "bronchial astma" kan ikke rekrutteres i hæren, hvis denne sygdom er gået ind i anden eller tredje fase af dens udvikling, da akkumulering af sputum i bronchi, truer risikoen for astmaanfald ved kontakt med allergener ikke kun sundhed, men også livet af en draftee. I sygdommens første fase giver udkastet til bestyrelse en appel for et år eller en længere periode, hvorunder en ny undersøgelse af indikatorer for lungeaktivitet udføres. Rekrutteringens ønske om at tjene, understøttet af forbedret sundhed, kan føre til, at han vil blive tilbudt en lettere udgave af tjenesten, hvor behandlingen af ​​astma vil fortsætte.

Artikelforfatter: Pavel Mochalov | d. m. n. alment praktiserende læge

Uddannelse: Moskva Medical Institute. I.M. Sechenov, specialitet - "General Medicine" i 1991, i 1993 "Arbejdssygdomme", i 1996 "Terapi".