Et angreb af bronchial astma (BA) - akut udviklet og / eller progressivt forværret ekspiratorisk kvælning, vanskeligheder og / eller hvæsen, spastisk hoste eller en kombination af disse symptomer med et kraftigt fald i peak ekspiratorisk strømningshastighed.
De diagnostiske kriterier og algoritmer for nødbehandling, der er beskrevet i afsnittet, er baseret på 1997-programmet "Bronchial Astma hos Børn. Strategien for behandling og forebyggelse "og den metodiske vejledning for Sundhedsministeriet og Unionen af Pædiatrikere i Rusland" Nødbehandling af bronchial astma hos børn "(1999).
Klinisk diagnose
Akutte astmaanfald klassificeres som mild, moderat og svær baseret på kliniske symptomer og en række funktionelle parametre. I nærvær af mindst ét kriterium i en strengere grad betragtes et angreb som mere alvorligt.
Astmatisk status er et langvarigt angreb af bronchial astma, som ikke kan stoppes ved indførelsen af bronchospasmolytika baseret på refraktoriteten af bronchialtræets 2-adrenoreceptorer. Hovedårsagerne til sidstnævnte er: irrationel anvendelse af β-adrenomimetika, medfødt svigt, viral eller bakteriel infektion i bronchopulmonary.
Følgende faktorer indikerer en øget risiko for uønsket resultat:
- alvorlig sygdom med hyppige tilbagefald
- steroidafhængig astma
- gentagne astmatiske statuser i historien, især i løbet af det sidste år;
- mere end 2 anmodninger om lægehjælp på den sidste dag eller mere end 3 inden for 48 timer
- adolescent af en patient med panik og frygt for død under et angreb;
- kombinationen af astma med epilepsi, diabetes mellitus
- lavt socialt, kulturelt, økonomisk niveau af familien;
- manglende overholdelse af medicinske anbefalinger og forskrifter fra forældre og patienter.
Generelle principper for akutpleje
- under den første undersøgelse af barnet vurderes sværhedsgraden af angrebet, peak fluometry udføres;
- fjernelse af årsagsmessige allergener eller triggerfaktorer;
- afklaring af den tidligere behandling: antallet af doser af det bronkospasmolytiske lægemiddel, administrationsvej tiden der er gået siden det sidste indtag af bronchodilator; hvorvidt kortikosteroider blev anvendt og i hvilke doser
- nødsituation afhængigt af angrebets sværhedsgrad (i behandlingens behandling og i observation kan alvorligheden ændres);
- overvågning af de kliniske symptomer, overvågning af peak expiratory flow rate (PSV);
- undervise et syge barn og / eller forældre til at bruge en forstøvningsmiddel og en normDvioHiHM aerosol inhalator med en spacer.
Nødpleje i tilfælde af mild astma
1. At ordinere 1-2 doser af et af bronchodilatormedicinene ved hjælp af en doseringsdosis-aerosolinhalator gennem en afstandsstykke eller en plastikindretning med et hul i bunden til inhalatoren eller gennem en forstøvningsapparat:
- β2-agonist (berotek H, salbutamol) - foretrukket hos ældre børn og med ineffektiviteten af andre inhalerede bronkodilatorer eller
- M-cholinomimetisk (atrovent) - foretrukket hos små børn eller under natten anfald eller
- kombineret bronkospasmolytisk (β2-agonist og M-cholinomimetisk - berodual) er det mest alsidige lægemiddel med høj sikkerhedsprofil.
2. At evaluere effekten af terapi efter 20 minutter.
3. Behandling efter eliminering af angrebet:
- Fortsæt bronchospasmolytisk behandling af startbronkodilatoren hver 4-6 timer i 24-48 timer ved indånding, muligvis oralt eller kort (aminophyllin) eller langsigtet (teopek, teotard osv.) oral administration af methyl;
- ordinere eller fortsætte med at tage basale antiinflammatoriske lægemidler.
Nødpleje til moderat udbrud af astma
1. Tildele indånding af 1-2 doser af et af de bronchospasmolytiske lægemidler (se beredskabsbehandling for et mildt astmaanfald). Kombineret bronkospasmolytisk (β2-agonist og M-anticholinerge) - beroduale er foretrukket;
2. I mangel af en doseret aerosolinhalator eller forstøver er det muligt at administrere en 2,4% opløsning af aminophyllin i en dosis på 4-5 mg / kg (0,15-0,2 ml / kg) på en isotonisk opløsning af natriumchlorid i en jetstrøm langsomt over 10 -15 min
Euphyllinum i olie, indånding og i stearinlys gælder ikke!
3. Evaluer effekten af terapi efter 20 minutter.
4. Behandling efter eliminering af angrebet:
- Fortsæt bronkospasmolytisk behandling med startbronkodilator hver 4. timers vækkelse i 1-2 dage i form af en doserings aerosol eller via en forstøver, og overfør derefter til længerevarende bronkodilatorer (β2-agonister, methylxanthiner);
- fortsæt den grundlæggende antiinflammatoriske behandling (nedokromilnatrium, natriumcromoglycat, Ingacort, budesonid, beclomethason) med en stigning i dosis af lægemidlet med 1,5-2 gange i 7-10 dage eller brug de kombinerede lægemidler med antiinflammatorisk og bronkospasmolytisk virkning (ditec).
Nødpleje i et alvorligt angreb af astma
1. Uopsættelig indlæggelse af hospitaler.
2. Oxygenbehandling gennem et maske eller nasal kateter.
3. Udførelse af indåndingsterapi:
- bronchospasmolytika gennem en forstøver: anvendt
Instruktioner for akut behandling af bronchial astma
Bronchial astma er en kronisk allergisk sygdom, som påvirker det øvre luftveje.
Denne sygdom er ret almindelig: Ifølge forskellige kilder påvirker den 3-10% af verdens befolkning.
Det største og meget forfærdelige tegn på denne sygdom er kvælning. Derfor bør hver person kende de førstehjælpsteknikker til angreb af bronchial astma.
Årsager og udløsningsfaktorer for et angreb
- Rygning (herunder passiv). Hyppig indånding af kræftfremkaldende stoffer ved tobaksrøg beskadiger direkte slimhinden og forårsager patologiske ændringer i dem. Derfor bliver disse organer meget modtagelige for forskellige allergener.
- Dårlig økologi (forurenet luft). Ifølge medicinsk statistik er sygdomme som bronchial astma og bronkitis mere almindelige i befolkningen i industriområder og store byer.
- Professionel aktivitet. Arbejdere i visse erhverv (byggeri, minedrift, kemisk produktion, tøjvask) er tvunget til at stå over for daglige aggressive allergener (støv, sod, gips, kemiske dampe osv.). I denne henseende er andelen af astma i denne kategori af personer højere end for arbejdstagere i andre erhverv.
- Husholdningskemikalier. Sammensætningen af mange vaskemidler og rengøringsmidler omfatter kemikalier, som kan forårsage hoste og kvælning.
- Personlige plejeprodukter (især sprøjter!). Eau de toilette, hårsprayer, luftfriskere består af fine dråber, der let trænger ind i lungerne og kan forårsage en allergisk reaktion fra åndedrætssystemet i form af et astmaangreb.
- Nogle stoffer (ikke-selektive beta-blokkere, NSAID'er, radioaktive stoffer osv.) Kan forstyrre bronchialtræets tilstrækkelige aktivitet, hvilket fører til udvikling af astma.
- Fødevareallergener. En fuldstændig rationel kost normaliserer stofskiftet i kroppen, undertrykker risikoen for at udvikle forudsætninger for respiratoriske og immunsystemers hyperresponsivitet. Skadelige fødevarer (fastfood, fødevarer med rigeligt indhold af proteiner og fedtstoffer, slik, konserves) indeholder kosttilskud, som forværrer immunsystemets reaktivitet, hvilket kan medføre bronchial astma (det kan også forårsage udslæt og kløe).
Forstadier og symptomer
Før eller under starten af et angreb kan man mærke en forværring af følgende karakteristiske tegn på den kommende krise:
Lad os se hvad der skal gøres for at forhindre den videre udvikling af en farlig tilstand.
Algoritme for handlinger til førstehjælp
Hvis en person blev syg hjemme eller andetsteds på gaden, er det afgørende at hurtigt afhjælpe sin tilstand ved at yde førstehjælp.
Så hvad skal man gøre:
- Først skal du straks kontakte lægen (ambulance).
- Giv patienten en siddende eller halv-siddende stilling, så han kan sprede sine albuer.
- Prøv at berolige ham og ikke panik dig selv.
- Gratis astma bryst fra tøj (tag en slips, knæk en skjorte).
- Giv frisk luft (åben vinduet, bringe til gaden).
- Find ud af om en person har astma.
- Chancen for at fjerne et angreb uden medicin er lille. Derfor er det værd at spørge, om han har en lommeinhalator eller medicin. tildelt ham af lægen.
Hvad omfatter plejehjælp?
En sygeplejerske i en ambulancebil eller på et hospital er forpligtet til at yde førstehjælp, mens patienten venter på en læge:
- Først skal du ringe til en læge (han vil give kompetent og kompetent lægehjælp i sin helhed);
- Lad være med at panikere og roe patienten, knap (eller tag af) yderbeklædning, ventilér rummet, hjælpe patienten med at tage en behagelig stilling, så han kan holde hænderne (det vil reducere iltmangel, slappe af astmatikere);
- Overvåg blodtryk, respirationshastighed og puls (for at overvåge tilstanden);
- Giv patienten 30-40% fugtet ilt (dette vil reducere hypoxi);
Hvad er astmatisk status?
Astmatisk status er en kritisk tilstand forårsaget af fremdriften af bronchial astma.
Som følge af dets udvikling er der en svigt i åndedrætssystemet, hvis dannelse er forbundet med hævelsen af slimhinden i bronchi og en skarp reduktion i deres muskler.
Årsager til udvikling
- Accept af overdrevent store doser af sympatomimetika (pr. Dag bør ikke tages mere end 6 gange);
- Abrupt ophør af glukokortikosteroider ("withdraamsyndrom");
- Kontakt med en massiv dosis allergen;
- Forværring af luftvejssygdomme;
- Overstrain (både muskelrammen og nervesystemet);
- Klima (høj fugtighed eller støvindhold, pludselige ændringer i barometertryk);
- Forkert behandling af stoffer.
Stadie og symptomer
Trin I (indledende, relativ kompensation). Disse patologiske ændringer er reversible. Det er påkrævet straks at yde førstehjælp for at lindre lidelsens lidelse. Bevidsthed gemt.
- sveden;
- Patienten er ængstelig og bange;
- Puls øget (takykardi);
- Patienten udåndes med vanskelighed;
- Nasolabial trekant blålig tint;
- Orthopnea er en tvungen position: Patienten sidder eller står, læner sig fremad og læner sig på en genstand med hænderne. Så det er lettere for patienten at trække vejret;
- En stærk hoste uden sputum;
- Når du indånder, trækker de mellemliggende rum tilbage;
- I brystet bliver der hørt højere høje hvaler.
Trin II (dekompensationstrin). Bronchospasmen er mere udtalt, visse områder af lungerne er ikke involveret i respiratoriske handlinger.
Som følge heraf lider kroppen i mangel på ilt og et overskud af carbondioxid.
- Symptomer på første fase forværres;
- Dyspnø er mere udtalt;
- Patienten hæmmet reagerer på ydre stimuli, spænding sker sporadisk;
- Læber og hud bliver blå;
- Brystet er forstørret (som om i toppen af indånding);
- Pulse hyppig, men svag;
- Blodtrykket falder;
- Supra og subclavian fossa nedsænket.
Trin III (hyperkapnisk komafase). Den farligste og hurtigt voksende. Det er nødvendigt at straks ringe til en ambulance eller at aflevere patienten til lægebehandlingsrummet.
- Pulsrytmen er brudt, selve puls er svag;
- kramper;
- Patienten er ikke i kontakt med andre;
- Åndedræt er sjældent, kan være fraværende;
- Bevidstheden er ikke.
Førstehjælp
Algoritmen er den samme som i angreb af bronchial astma. For at lindre tilstanden eller helt fjerne angrebet uden medicin, skal du følge disse instruktioner:
Afhjælpning af astmatisk status
- Oxygenbehandling (oxygenbehandling).
- Intravenøs administration af lægemidler med bronchodilator og antihistamin effekt.
- Intravenøse infusioner.
- Hvis det er nødvendigt, skal du forbinde patienten med den medicinske ventilator (ALV).
Narkotikabehandling
Adrenalin. Lægemidlet administreres subkutant. Adrenalin er en sympatomimetisk alfa, beta1 og beta2 adrenoreceptorer. Det slapper af i bronchernes muskler, og de udvider, hvilket letter astmatisk status.
Euphyllinum (2,4% opløsning) indgives intravenøst. Det aktiverer beta-adrenerge receptorer, som lindrer bronchospasmen.
Corticosteroider øger indirekte følsomheden af beta-adrenerge receptorer. Gruppen af disse hormoner har antiinflammatorisk, anti-edeem og antihistamin effekt, som et resultat, er et angreb af kvælning elimineret.
Oxy-damp indåndinger flydende slim.
Antibiotika. De er ordineret i nærværelse af alveoli infiltrere eller sputum af purulent natur, som ofte sker under forværring af kronisk bronkitis.
Penicillin anvendes ikke - det fremkalder bronchospasme!
Mulige komplikationer
- Pneumothorax opstår på grund af krænkelsen af alveolernes integritet, som fører til indblæsning af luft i pleurhulen.
Karakteristisk er udseendet af kedelig alvorlig smerte, lokaliseret på stedet for skade, alvorlig åndenød. Med fremdriften af processen mulig pleuropulmonary shock.
Emphysema detekteres ved røntgenundersøgelse.
En udmattende agoniserende hoste kan skade leddene i ribbenene og brusk. Bruddet af det vaskulære endobronchiale system og udledningen af sputum blandet med blod er også sandsynligt.
konklusion
Bronchial astma, som de fleste kroniske sygdomme, er "ikke en sygdom, men en livsstil." Patienten skal samarbejde med lægen og ærligt udføre sine anbefalinger.
Den første er at begrænse kontakt med allergener, stop med at ryge, begynde at spise lige og mindre nervøs. I perioder med forværring af astma er det nødvendigt at tage lægemidler ordineret af en læge.
Desuden bør astmatikere altid have på hånden en lommeinhalator.
Beslægtede videoer
Visuelle videoinstruktioner til førstehjælp:
Nødpleje til et barn under et astmaanfald
Problemet med et astmaanfald i et astmatisk barn er ret relevant og forårsager stress for forældrene. Et angreb af astma er en hurtig kvælning på grund af en indsnævring af lumen i bronchi. Ikke alle ved, hvordan man handler for at lindre barnets tilstand i en så vanskelig situation.
Hvordan genkender man et angreb i et barn?
Bronchial astma hos børn kan forværres som følge af øget følsomhed og obstruktion af bronchi. Dette skyldes stigende betændelse, akkumulering af for stort sputum og en indsnævring af bronchial flowkapaciteten.
En af de mest sandsynlige årsager til indtræden af bronchospasme hos børn: allergisk disponering, akutte infektionssygdomme i luftvejssygdommen.
Der er en spasme af bronchiens muskelvæg, åndedrætsfunktionen er nedsat, patienten oplever alvorlige vanskeligheder med bevægelsen af luftstrømmen. Dette giver meget tykt slim, som ikke fjernes med hosten. Dette gør det sværere for barnet at trække vejret. Angrebene er delt af sværhedsgrad:
- Et mildt angreb er kendetegnet ved, at der er en lille hvæsen i lungerne og en lidt mærkbar forlængelse af udåndingen, næsten ikke opstår åndenød.
- Den gennemsnitlige sværhedsgrad af et angreb er karakteriseret ved inddragelse af kompatible steder i brystet, fløjter er tydeligt skelnelige, udåndingen er længere end indånding, og åndedrættet øges med halvtreds procent. Der er takykardi, percussion lyd har en boksetone. Barnet tager instinktivt en siddestilling.
- Ved et alvorligt astmaanfald forekommer alle tegn på respiratorisk svigt. Der er cyanose af øret lobes, nasolabial trekant, vinger i næsen. Udåndingslængden øges, hvor ofte vejrtrækningen øges. Whistling wheezes høres på indånding og udånding. Thorax tilbagetrukket.
I et første astmaanfald forekommer symptomer længe før kvælning. Børn begynder at plage hoste og nysen, der er en lille åndenød. Gentagne angreb er karakteriseret ved:
- tegn på irritabilitet hos et barn
- tør mund
- polyuri;
- søvnforstyrrelser;
- nedsat appetit og øget tørst.
Der er et angreb hos børn, normalt om natten. Barnet tager en tvungen siddestilling, synlig cyanose af huden. Hosting op af viskøs og tykt sputum hos små børn kan ledsages af opkastning. Åndedrættet med en fløjte og hvæsen og udånder gives med vanskeligheder.
Med tiden til at opdage det nærliggende astmaanfald, skal du se barnets vejrtrækning. Du kan gøre det under hans søvn. Tæl antallet af vejrtrækninger i femten sekunder. Det resulterende tal multipliceres med fire og får barnets vejrtrækningshastighed pr. Minut. Denne indikator hjælper med at forhindre et forestående angreb.
Den første præ-medicinske og lægehjælp
Førstehjælp til astma skal leveres straks. For det første skal du isolere barnet fra stoffet, der forårsagede den allergiske reaktion. Hvis det er pollen af en plante, så er det nødvendigt at føre det ind i lokalet og lukke vinduerne.
Hvis allergenet endnu ikke er kendt, skal alt muligt gøres for at udelukke forekomsten af en irritation i den zone, hvor barnet er placeret.
Fjederpuder, tæpper, dyr skal fjernes fra værelset. Du kan forsøge at sprøjte luften ud af sprøjtepistolen, så luften er lidt renset for det irriterende. Hvis angrebet fremkaldes af mad, bør der gives sorbenter til patienten, for eksempel aktivt kul, Enterosgel.
Vel hjælper med at drikke vand i små portioner. Under et BA-angreb er kroppen dehydreret, hvilket yderligere forværrer tilstanden af bronchi. Det anbefales at lave fodbad med varmt vand og sennep. Du kan lave specielle øvelser for at udvide bronchi. Det næste skridt er at bringe barnet til en rolig tilstand. Vi skal hjælpe ham med at sætte sig mere bekvemt, med benene nede. Under ingen omstændigheder kan han ikke vise ham deres oplevelser, det er bedre at rette alle anstrengelser for at genoprette hans vejrtrækning.
I huset skal stoppe angrebne stoffer. Til ekspansion af bronchi anvendes medicin som Salbutamol, Ventolin, Alupent, Fenoterol og andre. Indånding af en eller to doser sker ved anvendelse af en forstøvningsmiddel. Det er nødvendigt at hjælpe barnet med at tage to vejrtrækninger af stoffet og opretholde et interval på 1 eller 2 minutter. I fravær af lindring fortsættes inhalationer om fem minutter, op til otte gange. Hvis angrebet ikke beskæres, skal du ringe til en læge.
Hvordan stopper angrebene af moderat og svært?
Med en moderat sværhedsgrad kaldes et lægehold. Inden specialisterne ankommer bør barnet indåndes med et lægemiddel, der tager sigte på at fjerne spasmen. Børn i perioden med forværring af astma skal først anvende Ventolin og Berodual i form af forstøvningsbehandling. Berodual er mere effektiv, hvis akut respiratorisk virusinfektion er blevet årsag til akut BA.
I fravær af lægemidlet, eller når det er ineffektivt, er det nødvendigt at gøre intravenøs administration af Eufillin. En langsom infusion foretages i femten minutter med en hastighed på fire eller fem milligram pr. Kg.
Ambulanceholdet, der ankommer, giver den nødvendige behandling:
- Ved et mildt angreb anvendes salbutamol og ipratropiumbromid ved brug af en forstøver. Hvis forbedringen ikke er kommet efter 20 minutter, skal du gentage proceduren.
- Den gennemsnitlige grad af angreb kræver tilsætning af Pulmicort (Budesonid) til de ovennævnte præparater. 20 minutter senere analyseres barnets tilstand og om nødvendigt gentages medicin.
- Alvorligt anfald behandles, såvel som moderat, men med subkutan administration af adrenalinholdige midler. Med truslen om ophør af indånding af injicerede hormonelle lægemidler af systemisk virkning (Prednisolon).
Et astmaangreb i et alvorligt barn kræver en bestemt behandling og indlæggelsesalgoritme uden forsinkelse. På hospitalet vil barnet blive ventileret for at mætte lungerne med ilt, og der vil blive udført anti-allergiske manipulationer.
Et angreb af bronchial astma hos børn kræver særlig opmærksomhed og omhyggelig behandling. Du kan ikke give ham antihistaminer, såsom Suprastin, Tavegil og andre. Du bør heller ikke bruge mucolytika, sedativer og antibiotika. Efedrinholdige lægemidler, såsom Bronholitin, er kontraindiceret. Brug ikke sennepplaster og sæt bankerne.
Astmatisk status: hvordan hjælper man?
Astmatisk status er i det væsentlige et langvarigt angreb af bronchial astma. Det skyldes ofte, at der i stedet for grundbehandling kun anvendes førstehjælpspræparater. Hvis ubehandlet, øges behovet for bronchodilatormedicin.
Permanent kunstig ekspansion af bronchi ved hjælp af lægemidler gør dem ufølsomme overfor lægemidler, og patienten kan dø selv efter at have modtaget en ambulance.
Et kvælningsangreb kan også forekomme på grund af
- langvarig kontakt med irritationsmidler
- komplikationer fra en smitsom læsion
- utilstrækkelig behandling, krænkelse af dens algoritme
- forværring af den økologiske situation, som også øger risikoen for astmatisk status.
Derfor skal du straks kontakte pulmonologen for udnævnelse af basalt terapi, hvis det til og med er tilfældet, at der også forekommer mindre exacerbationer. Behandlingen giver dig mulighed for hurtigt at fjerne betændelsen i bronchial slimhinden som årsag til spasme.
Førstehjælp i udviklingen af astmatisk status gives i en ambulancebil eller et hospital. Intensive åndedrætsbehandling er af stor betydning:
- Fugtig ilt leveres via en maske eller intranasal probe.
- Adrenalin introduceres i blodbanen.
- Brug sådanne bronchodilatorer som Eufillin, Theofilin.
- Højere doser af glukokortikosteroider (hydrocortison, prednisolon, dexamethason) anvendes.
- Obligatoriske inhalationsmidler til ekspansion af bronchi, for eksempel Salbutamol.
- Obligatorisk infusionsterapi mod udtørring af barnet.
Børn, der har lidt astmaanfald, bør altid undersøges af en læge og regelmæssigt modtage basalt astmapatienter for at undgå gentagne angreb.
Ingen allergier!
medicinsk referencebog
Nødpleje hos børn med bronchial astma
Nødpleje i et angreb af bronchial astma hos børn har en vis række handlinger.
- Hold roen og ro babyen. Hvis angrebet skete for første gang - skal du ringe til en ambulance!
- Aflast babyens åndedrætsfunktion - fri fra tøj og nakke tæt bryst og give adgang til frisk luft.
- Det er bedre at sidde barnet, vippe kroppen lidt fremad og læne hænderne på stolen, knæene, det bliver lettere at trække vejret.
- Det er nødvendigt at stoppe et angreb af bronchial astma hos børn med en inhalator, forstøver eller en ledig til at tage en bronchospasmolytisk ordineret af en læge. Sådanne midler kan være stærke lægemidler - β2-adrenomimetika, for eksempel: salbutamol, terbutalin, clenbuterol. Styrken til at arrestere de intense symptomer hos et barn med M-cholinerge blokkere, for eksempel: Ipratropiumbromid. Indånding af dette lægemiddel på kortest mulig tid for at reducere nervesystemets aktivitet, som følge af, at det vil være muligt at opnå afslapning af bronkialvæv.
- Tilrettelæggelse af fastgørelsen af sennepplaster, dåser, en vandflaske eller et fodbad.
- Du kan også give en varm drink og pakke barnet med et tæppe, tæppe.
- Hvis symptomerne vedvarer eller forværres - ring straks en ambulance!
Med et angreb af bronchial astma hos børn anvendes også glukokortikosteroider, som reducerer hævelsen af slimhinden i åndedrætsorganerne og hæmmer kirtlernes sekretoriske aktivitet. Mucolytics, for eksempel: Ambroxol, vil hjælpe barnet til at hoste op sputum frit og mere produktivt.
Advarsel! Terapi til alvorlige astmaanfald hos børn udføres udelukkende i indlæggelsesenheden.
Årsagen til at overføre patienten til intensivafdelingen er tilstedeværelsen af symptomer i barnet:
- alvorlig åndenød;
- takykardi; blålig farve på huden
- svækkelse af vejrtrækning
- generel svaghed
- psykomotorisk agitation;
- åndedrætsbesvær.
Et angreb af bronchial astma hos et barn er en almindelig krise i sygdommen, som i Rusland observeres blandt 5-12% af børnene. Sådanne kritiske eksacerbationer i en tilstand forværrer kvaliteten af et barns liv. Et angreb af astma hos børn udgør en potentiel trussel mod deres liv.
Advarsel! Den rettidige tilrådighedsstillelse af akutpleje til barnet og fuldstændig lindring af sygdommens symptomer kan forhindre udvikling af farlige komplikationer af sygdommen.
Ved behandling af sygdomsforværringer i barndommen anvendes forskellige grupper af stoffer i øjeblikket, valgt af lægen individuelt og foreskrevet til hver patient i en specifikt ordineret dosis. For at yde akut behandling i tilfælde af bronchial astma hos børn, bør du altid have til rådighed: bronchospasmolytiske lægemidler, systemiske og inhalerede glukokortikosteroider, mucolytiske gruppemedicin.
Et angreb af bronchial astma (BA) - akut udviklet og / eller progressivt forværret ekspiratorisk kvælning, vanskeligheder og / eller hvæsen, spastisk hoste eller en kombination af disse symptomer med et kraftigt fald i peak ekspiratorisk strømningshastighed.
De diagnostiske kriterier og algoritmer for nødbehandling, der er beskrevet i afsnittet, er baseret på 1997-programmet "Bronchial Astma hos Børn. Strategien for behandling og forebyggelse "og den metodiske vejledning for Sundhedsministeriet og Unionen af Pædiatrikere i Rusland" Nødbehandling af bronchial astma hos børn "(1999).
Akutte astmaanfald klassificeres som mild, moderat og svær baseret på kliniske symptomer og en række funktionelle parametre. I nærvær af mindst ét kriterium i en strengere grad betragtes et angreb som mere alvorligt.
Astmatisk status er et langvarigt angreb af bronchial astma, som ikke kan stoppes ved indførelsen af bronchospasmolytika baseret på refraktoriteten af bronchialtræets 2-adrenoreceptorer. Hovedårsagerne til sidstnævnte er: irrationel anvendelse af β-adrenomimetika, medfødt svigt, viral eller bakteriel infektion i bronchopulmonary.
Følgende faktorer indikerer en øget risiko for uønsket resultat:
- alvorlig sygdom med hyppige tilbagefald
- steroidafhængig astma
- gentagne astmatiske statuser i historien, især i løbet af det sidste år;
- mere end 2 anmodninger om lægehjælp på den sidste dag eller mere end 3 inden for 48 timer
- adolescent af en patient med panik og frygt for død under et angreb;
- kombinationen af astma med epilepsi, diabetes mellitus
- lavt socialt, kulturelt, økonomisk niveau af familien;
- manglende overholdelse af medicinske anbefalinger og forskrifter fra forældre og patienter.
Nødpleje i tilfælde af mild astma
1. At ordinere 1-2 doser af et af bronchodilatormedicinene ved hjælp af en doseringsdosis-aerosolinhalator gennem en afstandsstykke eller en plastikindretning med et hul i bunden til inhalatoren eller gennem en forstøvningsapparat:
2. At evaluere effekten af terapi efter 20 minutter.
3. Behandling efter eliminering af angrebet:
- Fortsæt bronchospasmolytisk behandling af startbronkodilatoren hver 4-6 timer i 24-48 timer ved indånding, muligvis oralt eller kort (aminophyllin) eller langsigtet (teopek, teotard osv.) oral administration af methyl;
- ordinere eller fortsætte med at tage basale antiinflammatoriske lægemidler.
1. Tildele indånding af 1-2 doser af et af de bronchospasmolytiske lægemidler (se beredskabsbehandling for et mildt astmaanfald). Kombineret bronkospasmolytisk (β2-agonist og M-anticholinerge) - beroduale er foretrukket;
2. I mangel af en doseret aerosolinhalator eller forstøver er det muligt at administrere en 2,4% opløsning af aminophyllin i en dosis på 4-5 mg / kg (0,15-0,2 ml / kg) på en isotonisk opløsning af natriumchlorid i en jetstrøm langsomt over 10 -15 min
Euphyllinum i olie, indånding og i stearinlys gælder ikke!
3. Evaluer effekten af terapi efter 20 minutter.
4. Behandling efter eliminering af angrebet:
- Fortsæt bronkospasmolytisk behandling med startbronkodilator hver 4. timers vævning i 1-2 dage i form af en doserings aerosol eller via en forstøver, og overfør derefter til længerevarende bronchodilatorer (β2-agonister, methylxanthiner);
- fortsæt den grundlæggende antiinflammatoriske behandling (nedokromilnatrium, natriumcromoglycat, Ingacort, budesonid, beclomethason) med en stigning i dosis af lægemidlet med 1,5-2 gange i 7-10 dage eller brug de kombinerede lægemidler med antiinflammatorisk og bronkospasmolytisk virkning (ditec).
- bronchospasmolytika gennem en forstøver: anvendt
Bronchial astma refererer til kroniske sygdomme i åndedrætssystemet med eksacerbationer, manifesteret i form af astmaangreb. Et nyt angreb kan udløses ved kontakt med et allergen, betændelse i bronchus, afvisning af at tage foreskrevet medicin. Nødhjælp i bronchial astma bør gives i de første minutter af dyspnø, ellers vil eksacerbationen fjernes i lang tid og kan blive astmatisk status, karakteriseret ved en række alvorlige komplikationer.
En patient med en sygdom, der tager indåndede stoffer og systemiske lægemidler, fører næsten et normalt liv, det vil sige, han har ingen symptomer på sygdom. Et angreb af bronchial astma begynder normalt om et par minutter, først vises en tør, smertefuld hoste, derefter åndenød forbinder, manglende evne til at udføre fuld udånding. I tilfælde af et angreb skal den første præmedicinske hjælp nødvendigvis udføres før ambulancens ankomst, hvis følgende symptomer er bestemt:
- der er alvorlig åndenød;
- vejrtrækning bliver støjende, hvæsende og fløjter høres godt fra en afstand
- huden på den nasolabiale trekant bliver blålig;
- patienten tager en tvungen stilling - sidder, hviler hænderne på en stol eller seng.
Hos småbørn kan angreb af et angreb udtrykkes af stærk angst, de hoster, haste om, græde. Sputummet er vanskeligt, slimet er viskøst, glasagtigt, det klumper bronkierne. Afhjælpningen af bronchial astma er nemmest at udføre i begyndelsen af dens udvikling, og at gøre på dette tidspunkt er ganske i stand til at bruge inhalatorer brugt af patienten. Det vigtigste er at finde en exacerbation i begyndelsen. Det er også nødvendigt at skelne hjerte og bronchial astma. Med udviklingen af hjertesvigt er det yderst vanskeligt for patienten at indånde luften, for bronchial astma, det er udåndingen, der er svært, og inhalationen er ikke vanskelig.
Førstehjælp til patienten bør leveres af en række personer, hendes kompetente adfærd letter i høj grad den menneskelige tilstand. Vær ikke bange for at fjerne hosten og alvorlig åndenød kan være ved hjælp af enkle manipulationer.
Hvis alle disse foranstaltninger ikke har reduceret angrebets sværhedsgrad, holder patienten stadig vejret, cyanose udtalt og især hvis en stigning i alle tegn registreres, skal en ambulance kaldes. Førstehjælp til astma af læger er forsynet med brug af specielle præparater, som patienten ikke har. For at lindre et angreb, brug:
- Euphyllinum intravenøst. Lægemidlet udvider bronkiernes lumen og lindrer vejrtrækningen.
- Prednison er et hormonlægemiddel. Dens anvendelse hjælper med at fjerne puffiness, reducerer allergens virkning, hæver trykket. Prednisolon sættes først intravenøst, så anvendes det dråbe.
- Oxygenbehandling. Patienten må indånde fugtig ilt.
- Bronchodilatorer - adrenalin eller efedrin indstillet subkutant.
- Hvis hjerteaktivitet lider, er også hjerteglykosider foreskrevet.
- Gentag gentage at give indåndede bronchodilatorer, men for ikke at forårsage takykardi.
- I alvorlige tilfælde udføres en tracheostomi med efterfølgende sugning af slim.
Patienter med indlagt indlæggelse, som har brug for kontrol af alle vitale funktioner. Husene overlades til de mennesker, der har haft slagtilfælde helt, og der er stoffer til behandling.
Et astmaanfald forårsager alvorlig panik hos børn, især for spædbørn, der konfronteres med sygdommen for første gang. Nødpleje til bronchial astma hos børn har sine egne egenskaber. Hovedforældelsen for forældre er ikke at blive forvirret og holde sig i deres hænder og vise barnet deres panik, de øger kun sværhedsgraden af deres tilstand.
- At fjerne angrebet er nemt nok, hvis barnet allerede bruger inhalatorer. Berodual er vist til børn fra 3 år, indånding af to doser udføres med det samme, efter fem minutter kan indåndingen gentages. Salbutamol godkendt til brug med et og et halvt år. Op til 6 år med et angreb, er førstehjælp til at levere en dosis, efter 6 år - to doser.
- Nødhjælp er i adfærd af distraherende aktiviteter. Barnet er masseret til brystet og ryggen, og fødderne er nedsænket i varmt vand med en temperatur på 38-40 grader. Det er nødvendigt at give adgang til frisk luft, fjerne den trange skjorte, eliminere den fortsatte påvirkning af allergenet.
Det er muligt at erstatte aerosoler ved at indånde opløsninger af præparater med en bronchodilatorvirkning gennem en forstøver, især sådan hurtig behandling er indiceret for børn under 2 år.
Dosis af opløsningen er en dråbe pr. Kg vægt, børn indånder stoffet gennem en maske.
Nebulisatoren giver mikroskopisk opdeling af lægemidlet, hvilket hjælper det hurtigt at trænge ind i vævene i bronchi og effektivt udvide lumen.
Artikelforfatter: Ruslana Alexandrova
Bronchial astma hos børn er ikke ualmindeligt, og konsekvenserne af denne sygdom er ret alvorlige. Under forværring af bronchial astma kan der opstå svær hoste og åndenød, i alvorlige tilfælde observeres kvælning, manglende evne til at trække vejret uafhængigt. Forældre skal vide, hvordan man skal handle under et angreb, fordi det kan hænge i børnenes liv ved hjælp af den korrekte bistand.
Oftest, dårlige levevilkår, dårlig økologi, luft og vandforurening, forårsager allergens virkning forværring af astma. Faktisk er der i dette tilfælde en stigning i modtagelsen af bronchi.
Konstant kontakt med allergener kan forårsage forværring af alvorlig astma.
Forværring af astma kan være forårsaget af støv, plantepollen, dyreblod, pudefluffer, mad, dårlige vejrforhold og konflikter i familien.
Meget ofte kan læger ikke identificere allergenet, der forårsagede forværringen af bronchial astma.
Ud over ovenstående faktorer kan årsagen til irritation og spasmer i luftvejene være:
- respiratoriske infektioner;
- tobaksrøg;
- udstødningsgasser
- duften af sæbe, vaskemiddel, deodoranter eller luftfriskere;
- tager medicin, der indeholder allergener til et bestemt barn
- skarp lugt af parfume.
Meget ofte forekommer reaktionen på et allergen ikke umiddelbart, men udvikles gradvist.
Det er vigtigt! Den mest almindelige årsag til astma bliver bare en allergi over for et bestemt stof, såsom støv.
Afhængig af årsagerne til astma er der flere typer astma, nemlig fødevare astma, aspirin (som stammer fra stoffer), fysisk indsats (når kold luft kommer ind i bronkierne). Også en blandet (opstår, når flere faktorer påvirkes) og ikke raffineret bronchial astma, hvis årsag ikke kan bestemmes, isoleres.
Ifølge sværhedsgraden af symptomer er der tre grader af sværhedsgrad af et angreb af bronchial astma: mild, moderat og svær. Ca. en halv time før tilstanden forværres, kan der forekomme visse tegn.
Før et angreb af allergisk karakter opstår:
- svær hoste
- vedvarende nysen;
- ondt i halsen og næse
- rigelig slimudslip fra næsen
- hovedpine.
Hvis angrebet udløste ikke-allergener handlinger, såsom overdreven fysisk anstrengelse, kan hoste, svimmelhed, svær træthed, angst og angst, hurtig hjerterytme og vejrtrækning forekomme.
Nat angreb kan ledsages af en stærk hoste, børn kan have svært ved at falde i søvn, de bliver plaget af søvnløshed.
Under selve angrebet fremkommer følgende symptomer:
- mangel på luft, åndenød eller kvælning;
- alvorlig åndenød;
- Følelse af tæthed og tæthed i brystet;
- hoste;
- alvorlig hvæsende vejrtrækning under vejrtrækning og hoste i brystet.
Forværring af astma i nogle tilfælde kan manifestere som urticaria eller løbende næse. Forældre skal straks træffe foranstaltninger, når de første symptomer på et astmaanfald begynder.
Ofte kan børns liv afhænge af hastigheden og læsefærdigheden af at hjælpe, især i tilfælde af alvorlige anfald. Derfor er det vigtigt for forældre til børn med astma at vide, hvad de skal gøre, før en ambulance ankommer.
For at hjælpe forældre skal erhverve og være i stand til at bruge en forstøver og en aerosol inhalator, fordi det vil hjælpe med at redde deres barns liv.
Det er vigtigt! Under et angreb af moderat og alvorlig sværhedsgrad skal du ringe til en læge, fordi nødhjælp kun vil bidrage til midlertidigt at afhjælpe sundhedstilstanden.
Beredskabsaktioner er som følger:
- Ring straks en ambulance (med et alvorligt angreb).
- Eliminer allergens virkning (hvis kendt).
- Sørg for fri vejrtrækning, for at gøre dette, unbutton kraven eller tag det tøj, der presser nakken.
- Brug inhalatoren (hvis nogen). Du kan anvende det flere gange hvert 20. minut. Bronchodilatormedicin såsom Atrovent, Ventolin, Berotek er egnede til indånding.
- Åbn vinduet for at give frisk luft.
- For at hjælpe barnet med at tage den rigtige stilling: Siddende eller stående, hviler hænderne på enhver overflade. Det stimulerer åndedrætsaktivitet.
- Sørg for barnet, kontroller, at han trækker vejret glat.
Det er muligt at stoppe et let angreb ved hjælp af et varmt bad til hænder og fødder.
På tidspunktet for angrebet er det vigtigste ikke at panikere forældre, fordi det vil få børnene til at bekymre sig og forværre den manglende luft. I førstehjælpskassen i familier, hvor børn lider af bronchial astma, bør der altid være bronchodilatormedicin.
Med moderat sværhedsgraden, inden ambulancen ankommer, skal barnet langsomt indføre intravenøs eufillin 2,4%, fortyndet med natriumchloridopløsning i en dosis på 4-5 mg / kg. Hvis dette ikke er muligt, skal du i det mindste gøre indånding af Berodual i en dobbelt dosis. Inden for 20 minutter skal reliefen komme.
Det er vigtigt! Euphyllinum-opløsning til børn kan kun anvendes til intravenøs administration.
Under et angreb er en stor mængde væske tabt. For at forhindre dehydrering skal barnet hele tiden få drikke vand i små portioner.
Forældre skal vide, at at handle under et angreb af en hvilken som helst alvorlighed bør være med det samme. Tidlig hjælp hjælper med at minimere sandsynligheden for komplikationer, såsom astmatisk status, som kun kan behandles på hospitalet.
For at forhindre komplikationer af astma hos et barn, skal forældrene konstant overvåge hans vejrtrækning.
Ved alvorlig forværring af bronchial astma derhjemme er førstehjælp før lægen ankommer ligner den med andre grader af sværhedsgrad.
Alvorlig forværring af astma udgør en trussel mod livet, så det er nødvendigt med en øjeblikkelig indlæggelse af barnet.
Nødpleje er som følger:
- Tvunget vejrtrækning gennem en maske eller nasal kateter.
- Indånding af bronchodilatormedicin.
- Intravenøs administration af bronchospasmolytika eller glukokortikosteroider for at reducere sværhedsgraden af symptomer.
Hvornår kan du ikke undvære lægehjælp? Børn indlægges under et angreb i følgende tilfælde:
- alvorligt angreb
- Ineffektiviteten af hjemmeplejen i mere end en time;
- eksacerbation af bronchial astma, som varer mere end to uger
- børn bor i afsidesliggende områder;
- trussel om liv eller risiko for at udvikle astmatisk status.
Ved pasning er det vigtigt ikke at forværre barnets tilstand. Børn under et angreb bør ikke gives antihistaminer, mucolytika (Ambroxol eller Trypsin), sedativer, samt efedrinholdige lægemidler (Bronholitin). At lægge sennepplaster eller banker er også strengt forbudt.
At stoppe et angreb uden en inhalator er undertiden meget vanskelig, så det skal være til stede i ethvert førstehjælpskasse af et astmatisk barn.
Et angreb af astma hos børn
Handlingsalgoritme
Nødpleje i et angreb af bronchial astma hos børn har en vis række handlinger.
- Hold roen og ro babyen. Hvis angrebet skete for første gang - skal du ringe til en ambulance!
- Aflast babyens åndedrætsfunktion - fri fra tøj og nakke tæt bryst og give adgang til frisk luft.
- Det er bedre at sidde barnet, vippe kroppen lidt fremad og læne hænderne på stolen, knæene, det bliver lettere at trække vejret.
- Det er nødvendigt at stoppe et angreb af bronchial astma hos børn med en inhalator, forstøver eller en ledig til at tage en bronchospasmolytisk ordineret af en læge. Sådanne midler kan være stærke lægemidler - β2-adrenomimetika, for eksempel: salbutamol, terbutalin, clenbuterol. Styrken til at arrestere de intense symptomer hos et barn med M-cholinerge blokkere, for eksempel: Ipratropiumbromid. Indånding af dette lægemiddel på kortest mulig tid for at reducere nervesystemets aktivitet, som følge af, at det vil være muligt at opnå afslapning af bronkialvæv.
- Tilrettelæggelse af fastgørelsen af sennepplaster, dåser, en vandflaske eller et fodbad.
- Du kan også give en varm drink og pakke barnet med et tæppe, tæppe.
- Hvis symptomerne vedvarer eller forværres - ring straks en ambulance!
Med et angreb af bronchial astma hos børn anvendes også glukokortikosteroider, som reducerer hævelsen af slimhinden i åndedrætsorganerne og hæmmer kirtlernes sekretoriske aktivitet. Mucolytics, for eksempel: Ambroxol, vil hjælpe barnet til at hoste op sputum frit og mere produktivt.
Advarsel! Terapi til alvorlige astmaanfald hos børn udføres udelukkende i indlæggelsesenheden.
Årsagen til at overføre patienten til intensivafdelingen er tilstedeværelsen af symptomer i barnet:
- alvorlig åndenød;
- takykardi; blålig farve på huden
- svækkelse af vejrtrækning
- generel svaghed
- psykomotorisk agitation;
- åndedrætsbesvær.
Et angreb af bronchial astma hos et barn er en almindelig krise i sygdommen, som i Rusland observeres blandt 5-12% af børnene. Sådanne kritiske eksacerbationer i en tilstand forværrer kvaliteten af et barns liv. Et angreb af astma hos børn udgør en potentiel trussel mod deres liv.
Advarsel! Den rettidige tilrådighedsstillelse af akutpleje til barnet og fuldstændig lindring af sygdommens symptomer kan forhindre udvikling af farlige komplikationer af sygdommen.
Ved behandling af sygdomsforværringer i barndommen anvendes forskellige grupper af stoffer i øjeblikket, valgt af lægen individuelt og foreskrevet til hver patient i en specifikt ordineret dosis. For at yde akut behandling i tilfælde af bronchial astma hos børn, bør du altid have til rådighed: bronchospasmolytiske lægemidler, systemiske og inhalerede glukokortikosteroider, mucolytiske gruppemedicin.
grunde
Forekomsten af bronchial astma hos børn skyldes:
- øget betændelse i bronchial slimhinde
- akkumulering af sputum i åndedrætssystemet;
- disponering for allergi
- lagdeling af akutte luftvejsinfektioner;
- kontakt med et forårsagende allergen
- annullere eller reducere dosis af lægemidler
- en skarp forringelse af den økologiske situation
- ændring i meteorologiske forhold.
Denne video fortæller om astma hos børn.
symptomer
Et astmaangreb hos børn, der kræver nødhjælp, er karakteriseret ved:
- forekomsten af problemer med vejrtrækning
- vanskeligheder med udånding;
- chikanerende hoste;
- følelse af overbelastning i brystet;
- åndenød.
- takykardi;
- forhøjet blodtryk.
Hvis hver gang angrebene bliver stærkere og oftere, skal du øge hyppigheden af at tage stofferne - lad ikke forsinke tiden, straks konsultere en læge!
Nødpleje i et angreb af bronchial astma hos børn
Bronchial astma hos børn er ikke ualmindeligt, og konsekvenserne af denne sygdom er ret alvorlige. Under forværring af bronchial astma kan der opstå svær hoste og åndenød, i alvorlige tilfælde observeres kvælning, manglende evne til at trække vejret uafhængigt. Forældre skal vide, hvordan man skal handle under et angreb, fordi det kan hænge i børnenes liv ved hjælp af den korrekte bistand.
Hvad kan provokere et angreb?
Oftest, dårlige levevilkår, dårlig økologi, luft og vandforurening, forårsager allergens virkning forværring af astma. Faktisk er der i dette tilfælde en stigning i modtagelsen af bronchi.
Konstant kontakt med allergener kan forårsage forværring af alvorlig astma.
Forværring af astma kan være forårsaget af støv, plantepollen, dyreblod, pudefluffer, mad, dårlige vejrforhold og konflikter i familien.
Meget ofte kan læger ikke identificere allergenet, der forårsagede forværringen af bronchial astma.
Ud over ovenstående faktorer kan årsagen til irritation og spasmer i luftvejene være:
- respiratoriske infektioner;
- tobaksrøg;
- udstødningsgasser
- duften af sæbe, vaskemiddel, deodoranter eller luftfriskere;
- tager medicin, der indeholder allergener til et bestemt barn
- skarp lugt af parfume.
Meget ofte forekommer reaktionen på et allergen ikke umiddelbart, men udvikles gradvist.
Det er vigtigt! Den mest almindelige årsag til astma bliver bare en allergi over for et bestemt stof, såsom støv.
Afhængig af årsagerne til astma er der flere typer astma, nemlig fødevare astma, aspirin (som stammer fra stoffer), fysisk indsats (når kold luft kommer ind i bronkierne). Også en blandet (opstår, når flere faktorer påvirkes) og ikke raffineret bronchial astma, hvis årsag ikke kan bestemmes, isoleres.
Hvordan forstår man, at et astmaanfald er begyndt?
Ifølge sværhedsgraden af symptomer er der tre grader af sværhedsgrad af et angreb af bronchial astma: mild, moderat og svær. Ca. en halv time før tilstanden forværres, kan der forekomme visse tegn.
Før et angreb af allergisk karakter opstår:
- svær hoste
- vedvarende nysen;
- ondt i halsen og næse
- rigelig slimudslip fra næsen
- hovedpine.
Hvis angrebet udløste ikke-allergener handlinger, såsom overdreven fysisk anstrengelse, kan hoste, svimmelhed, svær træthed, angst og angst, hurtig hjerterytme og vejrtrækning forekomme.
Nat angreb kan ledsages af en stærk hoste, børn kan have svært ved at falde i søvn, de bliver plaget af søvnløshed.
Under selve angrebet fremkommer følgende symptomer:
- mangel på luft, åndenød eller kvælning;
- alvorlig åndenød;
- Følelse af tæthed og tæthed i brystet;
- hoste;
- alvorlig hvæsende vejrtrækning under vejrtrækning og hoste i brystet.
Forværring af astma i nogle tilfælde kan manifestere som urticaria eller løbende næse. Forældre skal straks træffe foranstaltninger, når de første symptomer på et astmaanfald begynder.
Førstehjælp
Ofte kan børns liv afhænge af hastigheden og læsefærdigheden af at hjælpe, især i tilfælde af alvorlige anfald. Derfor er det vigtigt for forældre til børn med astma at vide, hvad de skal gøre, før en ambulance ankommer.
For at hjælpe forældre skal erhverve og være i stand til at bruge en forstøver og en aerosol inhalator, fordi det vil hjælpe med at redde deres barns liv.
Det er vigtigt! Under et angreb af moderat og alvorlig sværhedsgrad skal du ringe til en læge, fordi nødhjælp kun vil bidrage til midlertidigt at afhjælpe sundhedstilstanden.
Beredskabsaktioner er som følger:
- Ring straks en ambulance (med et alvorligt angreb).
- Eliminer allergens virkning (hvis kendt).
- Sørg for fri vejrtrækning, for at gøre dette, unbutton kraven eller tag det tøj, der presser nakken.
- Brug inhalatoren (hvis nogen). Du kan anvende det flere gange hvert 20. minut. Bronchodilatormedicin såsom Atrovent, Ventolin, Berotek er egnede til indånding.
- Åbn vinduet for at give frisk luft.
- For at hjælpe barnet med at tage den rigtige stilling: Siddende eller stående, hviler hænderne på enhver overflade. Det stimulerer åndedrætsaktivitet.
- Sørg for barnet, kontroller, at han trækker vejret glat.
Det er muligt at stoppe et let angreb ved hjælp af et varmt bad til hænder og fødder.
På tidspunktet for angrebet er det vigtigste ikke at panikere forældre, fordi det vil få børnene til at bekymre sig og forværre den manglende luft. I førstehjælpskassen i familier, hvor børn lider af bronchial astma, bør der altid være bronchodilatormedicin.
Med moderat sværhedsgraden, inden ambulancen ankommer, skal barnet langsomt indføre intravenøs eufillin 2,4%, fortyndet med natriumchloridopløsning i en dosis på 4-5 mg / kg. Hvis dette ikke er muligt, skal du i det mindste gøre indånding af Berodual i en dobbelt dosis. Inden for 20 minutter skal reliefen komme.
Det er vigtigt! Euphyllinum-opløsning til børn kan kun anvendes til intravenøs administration.
Under et angreb er en stor mængde væske tabt. For at forhindre dehydrering skal barnet hele tiden få drikke vand i små portioner.
Forældre skal vide, at at handle under et angreb af en hvilken som helst alvorlighed bør være med det samme. Tidlig hjælp hjælper med at minimere sandsynligheden for komplikationer, såsom astmatisk status, som kun kan behandles på hospitalet.
For at forhindre komplikationer af astma hos et barn, skal forældrene konstant overvåge hans vejrtrækning.
Ved alvorlig forværring af bronchial astma derhjemme er førstehjælp før lægen ankommer ligner den med andre grader af sværhedsgrad.
Nødhjælp i et alvorligt angreb.
Alvorlig forværring af astma udgør en trussel mod livet, så det er nødvendigt med en øjeblikkelig indlæggelse af barnet.
Nødpleje er som følger:
- Tvunget vejrtrækning gennem en maske eller nasal kateter.
- Indånding af bronchodilatormedicin.
- Intravenøs administration af bronchospasmolytika eller glukokortikosteroider for at reducere sværhedsgraden af symptomer.
Hvornår kan du ikke undvære lægehjælp? Børn indlægges under et angreb i følgende tilfælde:
- alvorligt angreb
- Ineffektiviteten af hjemmeplejen i mere end en time;
- eksacerbation af bronchial astma, som varer mere end to uger
- børn bor i afsidesliggende områder;
- trussel om liv eller risiko for at udvikle astmatisk status.
Ved pasning er det vigtigt ikke at forværre barnets tilstand. Børn under et angreb bør ikke gives antihistaminer, mucolytika (Ambroxol eller Trypsin), sedativer, samt efedrinholdige lægemidler (Bronholitin). At lægge sennepplaster eller banker er også strengt forbudt.
At stoppe et angreb uden en inhalator er undertiden meget vanskelig, så det skal være til stede i ethvert førstehjælpskasse af et astmatisk barn.