Asfyxi - kliniske retningslinjer for akut lægehjælp

Asfyxi - akut eller subakutent udviklet syndrom af respiratorisk svigt, ledsaget af hypoxi, hypercapnia og manifesteret af progressiv dysfunktion af ekstern respiration, blodcirkulation og centralnervesystemet.

Etiologi og patogenese

Mekanisk hindring af luftstrømmen i luftvejene på forskellige niveauer, kompression af luftveje udefra fører til udvikling af hypoxi og umuligheden af ​​at fjerne kuldioxid til hyperkapnia.

Asfyxi kan være forårsaget af vand, der kommer ind i luftvejen, når de drukner, indesluttede luftrøret og bronkierne med fremmedlegemer, bronchospasme, kompression af luftrøret og halsbeholderne under kvælning. Mulig krænkelse af biomekanikken af ​​ekstern respiration på grund af kompression af brystet med tunge genstande eller jorden, samt beskadigelse af motoriske neuroner, som indvider åndedrætsmusklerne, eller åndedrætscentret, giftstoffer, infektiøse, degenerative processer mv.

Enhver grund, der forårsager hurtig dysfunktion af ekstern respiration og ledsages af alvorlig ansigtscyanose, taky- eller bradykardi, hyper- eller hypotension og nedsat bevidsthed, bør betragtes som en tilstand af kvælning.

Fælles årsager til asfyksi er: en overdosis af narkotika, alkohol, ledsaget af udviklingen af ​​apnø, tilbagetrækning af roden af ​​tungen og aspirationssyndromet. Asfyxi, som ikke stoppes i 2-5 minutter, forårsager irreversibel skade på centralnervesystemet og er dødelig. Jo yngre patienten er, jo længere kan han tolerere asfyxi.

Klassificering af asfyxi

Mekanisk kvælning:

• Kvælning fra kompression:

1. strangulering (hængende, loopstrengulering, håndstrengulering);

1. kompression (kompression af brystet og maven).

• Asfyxi fra lukning:

1. obstruktiv (lukker vejrtræk med fremmedlegemer, slim)

1. aspiration (aspiration af tørstoffer, væsker, blod, opkast);

• Asfyxi i begrænset lukket rum

Giftig asphyxi (under virkningen af ​​lægemidler, der deprimerer åndedrætscentret, alkohol, methemoglobinformere, cyanider).

Tilvejebringelse af akut lægehjælp på præhospitalet

Det kliniske billede af asfyxi bestemmes af udviklingen af ​​hypoxi og hyperkapnia. Det har fire faser af udvikling.

Den første fase er præget af inspirerende dyspnø, takykardi, arteriel hypertension, cyanose.

Det andet er udseendet af ekspiratorisk dyspnø, bradykardi, arteriel hypotension, akrocyanose.

I den tredje fase af asfyxi opstår respiratorisk anfald, bradykardi, arteriel hypotension udvikler sig, bevidstheden går tabt, huden bliver lilla-cyanotisk i farve.

Den fjerde fase er terminal. Udseendet af sjældne uregelmæssige vejrtrækninger (hævning - åndedræt) bemærkes, blodtrykket er ikke påvist, bradykardi udvikler sig, mydriasis noteres, kramper, ufrivillig vandladning, afføring og sædafgang registreres ofte. Så kommer den kliniske død.

Under den indledende undersøgelse er det nødvendigt at finde ud af den påståede årsag til udviklingen af ​​asfyxi, samt at vurdere fasen af ​​akut respirationssvigt, sværhedsgraden af ​​nedsat bevidsthed, tilstanden af ​​hæmodynamik.

Vurdering af patientens tilstand er lavet ved hjælp af ABC-algoritmen (luftvej, respiratorisk og kredsløbs-effektivitet). Anamnese. Inspektion "fra hoved til tå", måling af puls, blodtryk, respirationshastighed. Auscultation, EKG-overvågning, pulsokximetri.

Sværhedsgraden af ​​akut respirationssvigt (ARF) vurderes som følger:

• Én etape I Patienten er bevidst, rastløs (euforisk), klager over mangel på luft. Huden er bleg, fugtig, der er akrocyanose. NPV op til 30 / min, HR - 100..110 slag / min, blodtryk i det normale interval (eller lidt forøget).
• Én etape II. Bevidstheden hos patienten eller offeret er forstyrret, der er en psykomotorisk agitation. Klager over alvorlig kvælning, bevidsthedstab, hallucinationer. Hudcyanotisk, kraftig sved. NPV op til 40 / min, HR - 120..140 slag / min, blodtryk steg dramatisk.
• Én fase III. Bevidstheden er fraværende, klinisk tonisk krampe, pupil dilation, manglende respons på lys og spottet cyanose observeres. Der er en hurtig overgang af tachypnoe (NPV 40 og mere) til bradypnoe (NPV = 8..10). Blodtryksfald, hjertefrekvens - 140 slag / min eller mere, atrieflimren eller andre forstyrrelser i hjerterytmen er mulige.

Et yderligere kriterium for valg af metode til respiratorisk behandling er pulsokximetri data (se tabel).

Førstehjælp til asfyxi

Med asfyxi, er førstehjælp baseret på årsagerne, der forårsagede ophør af vejrtrækning. Kvælning er en alvorlig betingelse, for det kan til enhver tid være dødelig. Asfyxi opstår på grund af akut ilt sult af væv, hvilket fører til akkumulering af kulsyre i dem.

Typer af kvælningsangreb

Symptomer, årsager og tegn på asfyxi afhænger af virkningerne af visse faktorer. Baseret på dem er der 3 typer af kvælning:

1. Mekanisk. Opstår som et resultat af kontakt med luftvejene på siden af ​​motivet eller deres kompression ved hævelse Drunkning kan også forårsage mekanisk kvælning.
2. Giftig. Udviklingen af ​​patologi er forbundet med virkningen af ​​giftige stoffer på den menneskelige krop. Som følge af deres giftige virkning forstyrres respiratoriske organers funktion og respiratoriske muskler svækkes. Blodstrømmen kan ikke give tilstrækkelig ilt til organerne og vævene. Opstår på grund af insektbid, dyrgift, medicin og medicin.
3. Traumatisk. Vises på grund af skade. Denne gruppe indbefatter kvangulations asfyxi, der opstår som følge af mekanisk krævende kvælning.

Vi nævner i det mindste almindelige årsager til asfyxi:

• Som et resultat af bevidsthedstab, såvel som i koma, har offeret en tunge, der forstyrrer korrekt vejrtrækning;
• På grund af ukorrekt behandling er valg af dosering af potente lægemidler baseret på narkotiske stoffer en krænkelse af den naturlige funktion af respiratoriske organers muskler;
• Sygdomme i nervesystemet, åndedrætsorganerne og allergiske reaktioner forårsager hævelse i larynxområdet og åndedrætsbesvær
• Langvarige muskelkontraktioner.

Alle ovennævnte årsager fører til hurtige krænkelser af luftvejssygdomme og kredsløbsfunktioner og kræver nødhjælpsforanstaltninger.

Karakteristiske symptomer

Symptomer på kvælningsfrekvens er indlysende: fuldstændigt tab af menneskelig bevidsthed, blå mærker og slid på halsen. Kvævet af en ikke-voldelig karakter kan udvikle sig hurtigt eller langsomt, gradvist stigende. Under alle omstændigheder lider symptomerne på asfyksi af en akut manglende åndedræt og "passerer" 4 trin.

• Stor agitation, frygt;
• Øget respiration og puls
• svimmelhed;
• Mørkningen af ​​øjnene;
• Mens vejrtrækning indåndes understreges;
• Blodtryksindikatorerne øges;
• Patientens ansigt ændrer sin naturlige farve: den bliver rød eller bliver blek;
• En host begynder med hvilken en person forsøger at instinktivt fjerne et objekt, der forstyrrer vejrtrækning;
• Patienten strækker nakken og åbner sin mund med spidsen.

• Åndedræt og hjerteslag falder;
• Vægten i vejrtrækningen fortsætter med at trække vejret ud;
• Reducerede blodtryksindikatorer;
• Huden bliver blå eller grå.

• Fuldstændig ophør af vejrtrækning (varighed af perioden - fra 3-4 sekunder til 2-3 minutter);
• Kritisk fald i blodtrykket
• Fading reflekser;
• Bevidsthedstab
• Hypoksisk koma.

• Det er kendetegnet ved en sjælden "agonal" vejrtrækning, der minder om konvulsiv sobs. Sidder i 3-4 minutter. Det ender i døden.

Alvorlig kvælning 3 og 4 er hævelse af lungerne og hjernen.

Varigheden af ​​kvælning er anderledes, det afhænger af den patologi, der forårsagede det. Ofte går ikke mere end 10 minutter fra begyndelsen af ​​angrebet til døden.

Hvis asfyxi skyldes sygdomme, vil det altid være ledsaget af symptomer på denne patologi. Hvis for eksempel kvælning skyldes et astmaanfald, vil ovenstående symptomer supplere støjende og hvæsende vejrtrækning. Og når man lytter til patientens lunger, er vejrtrækning klart hørbar. Efter afslutningen af ​​angrebet følger hosten slim og sputum.

Under et angreb af kvælning forårsaget af en allergisk reaktion, tager patienten sin hals og slukker luft med munden åben. Halsen svulmer meget, den bliver meget større end sædvanlig størrelse, huden på ansigtet rødder.

Specificitet af hasteaktioner

Inden du fortsætter med akutpasning, skal du hurtigt fortrolige dig med dets symptomatiske manifestationer. Husk at i dette tilfælde afhænger førstehjælp af årsagen til kvælningen. Ring til ambulanceholdet, og giv derefter den nødvendige hjælp til lægerne efter symptomerne.

Fremmedlegeme i luftvejene

En farlig tilstand opstår på baggrund af relativ velvære. Hos spædbørn, som hos voksne, forekommer asphyxi oftest på grund af faste stykker mad i luftvejene. For nyfødte bruger du følgende metoder til at fjerne dem:

• Sæt babyen på din hånd, så hans bryst ligger i din håndflade, og hovedet er under hans krop;
• Grip underkæben med to fingre;
• Med din fri hånd skal der anbringes 5 skarpe slag på bladets område;
• Vend barnet over, så hans ansigt ser op;
• Sørg for, at hovedet også sænkes under legemet.
• Læn din hånd på barnet på dit knæ;
• 2 fingre fri hånd gøre intenst tryk i midten af ​​brystet;
• Intensiteten af ​​bevægelserne kontrolleres ved at sænke brystet;
• Det samlede tryk er 1 minut 55-60 gange.

Sådanne genoplivningsforanstaltninger udføres, indtil lægehjælp kommer.

Hvis der opstår kvælning i et barn over 1 år eller en voksen, skal du kontrollere offerets mund for tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme. Hvis det er dybt og det ikke er muligt at få det, skal du gøre følgende:

1. Stå bag patientens ryg;
2. Grib det med to hænder, så dine hænder er placeret på det sted, hvor offerets ribben slutter;
3. Palmen af ​​den ene hånd klæber i en knytnæve, og den anden klemmer den;
4. Hurtigt gøre en 6 bevægelser, skubber maven fra top til bund, "klemme" individet;
5. Ved tryk skal du overveje trykket af hænderne: det skal være stærkt og skarpt.

Hvis et fremmed objekt "passerer" til syne, skal du forsigtigt fjerne det. Hvis dette ikke sker, fortsæt handlingerne, indtil lægerne ankommer.

Ubevidst offer

Hvis en fremmedlegeme kommer ind i strubehovedet, mister en person bevidstheden, skal du straks fortsætte til genoplivende handlinger. Den samme algoritme til akut handling er taget i tilfælde af kvælning asfyxi, som foreløbigt frigør personens hals fra den kvælende genstand.

Hurtigt afgøre forekomsten af ​​et hjerteslag. Udfør derefter følgende trin:

• Læg offeret på bagsiden;
• Kaste dit hoved tilbage;
• Forlæng underkæben med fingrene
• Ved hjælp af en ske, skal du åbne patientens mund;
• Hvis luftrummets lumen blokerede tungen, trækkes den ud med fingrene.

Hvis en persons bevidstløshed har en luftvej blokeret af et ikke-relateret fremmedlegeme, bør kunstig åndedræt ikke udføres!

I alle andre tilfælde, i fravær af hjerte fortsætte med hjertemassage og kunstigt åndedræt.

laryngism

Laryngospasme er en sygdom, som følge af, at muskelvævet i strubehovedet er kraftigt reduceret, og glottisene lukker næsten helt. På grund af dette kan ilt ikke leveres i den rigtige mængde til patientens organer og væv. Forekommer oftere hos børn.

Årsagerne til, at der er et farligt angreb, meget:

• Tager medicin;
• Alvorlig stress eller skræmme
• engelsk syge;
• Komplikation af luftvejssygdomme.

Hovedproblemet ved laryngospasme er en uventet vejrtrækningsbesvær, ledsaget af kraftig svedtendens og åndenød.

Handlinger inden lægen ankommer:

• Berolige og distrahere barnet;
• Giv den berørte person frisk luft;
• Forbered en løsning til lokal indånding: Fortynd sodavand i varmt vand og lad barnet trække vejret.
• Læg offeret, løsn tøjets trykelementer;
• Hvis barnet mister bevidstheden, er der ingen hjerteslag og vejrtrækning, fortsæt til genoplivende handlinger.

astma

Symptomer på et angreb hos astmatikere udtales: En stærk fløjte og støj ledsager tung vejrtrækning. Ved de første manifestationer af bronchial astma, fortsæt til sådanne handlinger:

• Giv frisk luft på værelset;
• Brug en inhalator med en bronchodilator medicin;
• Som en nødsituation skal du indtaste adrenalin fortyndet i isotonisk natriumchloridopløsning.

I den fuldstændige mangel på vitale livsprocesser støtter offeret ved hjælp af kunstig mekanisk ventilation.

Husk! Ethvert angreb af kvælning kræver medicinsk indgreb med brug af stoffer. Derfor skal du ringe til lægeholdet inden du leverer førstehjælp.

Førstehjælp til asfyxi

Choking eller asphyxia kan udvikle sig af mange grunde. Ved førstehjælp og behandling er det nødvendigt at tage hensyn til den etiologiske faktor. Det skal huskes, at førstehjælp til asfyxi har en række funktioner afhængigt af alder og almindelig tilstand for offeret.

Hvordan man hjælper en person i bevidstheden med et angreb af kvælning

Hvis en person har asfyxi og er bevidst, skal følgende assistance gives:

• Ring en ambulance;
• Berolig patienten, da hans angst og overdreven aktivitet kun vil føre til en forværring af tilstanden. Du skal forklare for offeret, hvad der sker med ham og hvad du har til hensigt at gøre;
• Giv ham en behagelig stilling, hvor han kan trække vejret lettere (sidder eller ligger på hans side);
• Sørg for frisk luft og fjern knap tøj;
• Prøv at finde ud af årsagen til kvælning. Hvis der er opstået et angreb på grund af effekten af ​​et allergen på kroppen, skal patienten få ethvert antihistaminlægemiddel, der findes i hjemmediskabinet (Suprastin, Zyrtek og andre). Hvis vejrtrækning er vanskelig på grund af blokering af det øvre luftveje med et fremmedlegeme, så prøv at fjerne det.
• Lav et varmt fodbad;
• Giv en varm drink;
• Vent med syge ankomst af læger.

Førstehjælp til en ubevidst person

Hvis en person mister bevidsthed under et angreb af kvælning, ser førstehjælp anderledes ud. I dette tilfælde kalder de straks en ambulance for at yde akut lægehjælp til asfyksi og samtidig tilvejebringe førstehjælp. Bedre hvis redningsmændene vil være flere.

Algoritmen til førstehjælp til asfyxi, hvis en person er bevidstløs:

• Evaluere vitale tegn: puls, respiration, elevens reaktion på lys;
• Hvis pulsen og vejrtrækningen er gemt, er det nødvendigt at give offeret en stabil sidestilling, pak det tøj, der holder fast og sørg for ilt (ventilér rummet, lad de akkumulerede personer flytte væk);
• Hvis der ikke er puls og vejrtrækning, skal der gives resuscitation. Patienten skal lægges på ryggen på en flad og hård overflade, hans hoved kastes tilbage, læg en pude under halsen;
• Åbn munden og tjek for fremmedlegemer og opkast i munden;
• Knip næsen på en person og fortsæt med at udføre kunstig åndedræt mund til mund. Udfør den første injektion for at følge effektiviteten af ​​kunstig ventilation af lungerne (brystet skal stige ved injektionstidspunktet);
• Udfør en indirekte hjerte massage. Udfør kompression (knus basen af ​​armene rettet i albuerne på den nedre tredjedel af brystbenet);
• Det er nødvendigt at udføre 2 injektioner og 15 kompressioner, hvis 1 livredder. Hvis 2 redningsmænd udfører genoplivning, udføres 1 injektion og 5 kompressioner;
• Genoplivning udføres før udseendet af uafhængig vejrtrækning og puls eller før ambulancens ankomst.

Førstehjælp til fremmedlegemer kvælning

Fremmedlegemer asfyxi er et obstruktivt syndrom. I dette tilfælde er det nødvendigt at handle hurtigt og tydeligt. Det skal huskes, at i dette tilfælde er hævelsen i det øvre luftveje hurtigt stigende på grund af irritation af deres slimhinder.

Ved obturation er det nødvendigt at fjerne et fremmed objekt, som blokerede luftrummets lumen. Der er flere metoder, der giver dig mulighed for at slippe af udenlandske genstande i strubehovedet, luftrøret og strubehovedet. Førstehjælp har sine egne egenskaber afhængigt af ofrenes alder.

Et barn under 1 år

For at frigøre babyens øvre luftvej i op til 1 år fra fremmedlegemer er der 2 måder. Hjælp til barnet er som følger:

• Barn tager benene med begge hænder. På samme tid hænger han hovedet ned. Det er nødvendigt at ryste barnet forsigtigt og derefter kontrollere mundhulen. Hvis fremmedlegemet frigives i mundhulen, bliver det forsigtigt trukket ud. Hvis det forekom i halsens lumen, men det er umuligt at få det, men der er vejrtrækning, så prøv ikke at få det, men vent på ankomsten af ​​det medicinske personale;
• Adgang Heimlich til børn under 1 år. Barnet er placeret på redningsmandens hånd ned maven. I dette tilfælde skal hans hoved være under kroppen (barnet ligger på en skråning). At producere glidende klaver i det interscapulære område. Bevægelsens bevægelser er hænder i retning fra benene til hovedet. Slamming skal være skarp, men ikke stærk, det hjælper med at skubbe fremmedlegemer.

Børn over 1 år og voksne

Børn ældre end et år og voksne kan kvælse på forskellige ting og mad. Der er flere metoder, der hjælper med at frigive det øvre luftveje fra et fremmedlegeme.

Førstehjælp til kvælning med fremmedlegeme:

• Stand bag offeret og lås hænderne. Hænder foldet ind i låsen og placeret under brystbenet og kælderen. Patienten skal bøjes fremad og læne sig på livredderens hænder. Udfør jogging (5 - 6 i træk) i opadgående retning;
• Læg patienten på ryggen Placer dine hænder i området epigastrium (en hånd til at pålægge den anden). Udfør opadgående skubbe bevægelser mod lungerne. Pushing bør være intens og skarp. Udfør 5 pushes og kontroller mundhulen, om en fremmedlegeme er kommet ud.

Hvad skal man ikke gøre, når man hjælper

Når du leverer førstehjælp, skal du vide, hvad du ikke kan gøre med kvælning:

• Hvis en person har rygskader, er det umuligt at flytte det;
• Hvis årsagen til asfyxi er et fremmedlegeme, skal du ikke placere forskellige genstande under dit hoved. Også i dette tilfælde er det umuligt at drikke offeret, da dette kan føre til en fuldstændig blokering af lumen i det øvre luftveje;

• Forlad offeret alene, selvom han er bevidst og føler sig tilfredsstillende;
• Ignorer opkaldet til ambulancen. Først og fremmest bør du ringe til lægerne og derefter begynde at yde bistand. Det er godt, hvis der er flere personer nær offeret. I dette tilfælde kan man ringe til ambulancen, og den anden start giver førstehjælp.

Typer af kvælningsangreb

Der er 3 store grupper af asfyxi afhængigt af årsagerne og mekanismen til udvikling:

• Mekanisk asfyxi er den største gruppe. Årsagen til dens udvikling er en mekanisk effekt, der forhindrer luftstrømmen i lungerne. Følgende undergrupper af mekanisk asfyksi kendetegnes: kvælning (kvælning), kompression (kompression af brystet), obstruktiv (fremmedlegemer i det øvre luftvej);
• Traumatisk asphyxi. Choking forekommer på baggrund af respiratorisk traume. Følgende patologiske processer fører til traumatisk kvælning: hemothorax, pneumothorax, ribfraktur med lungevævsskader, skud og knivsår i åndedrætssystemet, stump traume, der fører til brud på lungerne;
• Giftig asphyxi. Årsagen til dens udvikling er penetrationen af ​​toksiner i kroppen, som virker i centrum for åndedræt og muskulaturlaget i åndedrætsorganerne.

Årsager til asfyxi

Der er mange årsager til udviklingen af ​​asfyxi, og ikke alle er forbundet med respiratorisk patologi. Årsager til kvælningsangreb omfatter:

• Patologi i åndedrætssystemet. I dette tilfælde betragter vi de sygdomme, der kan føre til asfyxi. Maligne og godartede neoplasmer i det øvre luftveje, infektiøse og inflammatoriske sygdomme i svær form (difteri, ondt i halsen, laryngitis), epiglottisabcesser;
• Patologi i nervesystemet. Oftest forekommer asfyxi med epilepsi og skade på hjernens respiratoriske centrum;

• Patologier i den øverste del af fordøjelseskanalerne (svulster, spiserørets spiserør og tungen);
• Aspiration af mad, væske eller opkast. Ofte observeret hos spædbørn, hos mennesker beruset;
• Unøjagtig adfærd under måltidet, hvilket resulterer i krummer eller stykker mad, der indåndes og trænger ind i luftvejene;
• Hit små genstande i luftvejene. Ofte observeret hos små børn. Dette kan være små dele af legetøj, knapper, pins, og så videre.

Symptomer på en patologisk tilstand

Der er flere karakteristiske symptomer på asfyksi kliniske symptomer:

• En stærk hoste, der opstår pludselig. Desuden paroxysmal hoste, vedholdende, ikke bringe nødhjælp. I dette tilfælde bliver patientens øjne rød og vandige;
• Tvunget position. Slagets legeme og hoved er bøjet fremad;
• ved synet af en mand karakteristisk: frygt i øjnene, den panik, forsøger han at skrige, farende. Små børn græder, fløjter og støj er trukket ud. Efterhånden bliver personen sløv og adynamisk;
• Åndedræt er hvæsende, hyppig, indsnævret;
• Huden bliver først rød og bliver derefter bleg. Ved længerevarende asfyxi er cyanose i huden og slimhinderne noteret;
• I alvorlige tilfælde er der et tab af bevidsthed, manglende vejrtrækning og puls;
• Spontan vandladning og afføring, der opstår efter bevidsthedstab.

Mulige konsekvenser

Den mest almindelige konsekvens af asfyxi hos voksne er udviklingen af ​​lungebetændelse. Dens kursus er ret tungt. Asfyxi hos spædbørn kan udvise langsigtede virkninger.

Det vil sige i fremtiden, at barnet har en tilbagegang i fysisk og mental udvikling. Imidlertid har småbarns legeme evnen til hurtigt at komme sig. Derfor observeres der sjældent negative konsekvenser i svære tilfælde.

Dette skyldes ilt sult og den lave evne af hjerneceller (på grund af alder) at komme sig.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt hjemmeside ekspert

asfyksi

Asfyxi - nødhjælp

Asfyxi er en kritisk tilstand af kroppen forbundet med den resulterende mangel på ilt og akkumulering af kuldioxid i kroppen. Distinguished akut asfyxi med hurtig krænkelse af respirationsfunktioner, blodcirkulation, centralnervesystem og subakut med gradvis krænkelse af funktionen af ​​ydre respiration og hæmodynamik. Symptomer på akut udviklede krænkelser af ydre åndedræt er tegn på hypoxi: åndenød, cyanose, orthopnea, takykardi forekommer. Der er dog tegn på hyperkapnia - akkumulering af overskydende carbondioxid, der ledsages af et fald i blodets pH.

Ekstrapulmonale og pulmonale årsager kendetegnes ved mekanismen for indtræden af ​​akut respiratoriske lidelser.

Ekstrapulmonale årsager omfatter:

1) krænkelser af den centrale regulering af åndedræt:

a) akutte vaskulære lidelser (tromboemboli i cerebral fartøjer, slagtilfælde, hjerneødem) b) hjerneskade c) forgiftning med lægemidler, der virker på respirationscentret (narkotika, barbiturater osv.) d) infektiøse, inflammatoriske og neoplastiske processer, der fører til skader på hjernestammen e) koma, der fører til hjernehypoksi

2) dysfunktion af respiratoriske muskler forbundet med beskadigelse af medulla oblongata og motoriske neuroner i cervikal og thoracal rygmarv:

a) den neurotrope virkning af bakterielle toksiner og vira (poliomyelitis, butolisme, tetanus, encephalitis, etc.); b) rygmarvsskade c) forgiftning med curariform midler, organophosphorforbindelser d) myasthenia gravis;

3) krænkelse af brystets integritet og mobilitet - den såkaldte traumatiske asfyksi forårsaget af kompression af brystet, mave med forøget intrathorak tryk

4) nedsat oxygentransport i tilfælde af stort blodtab, akut cirkulationsinsufficiens og forgiftning med "blod" -gift (carbonmonoxid, methemoglobinformere).

Pulmonale årsager til asfyxi omfatter:

1) obstruktivt lidelser - svækket luftvejsdygtighed:

a) ophidsning af luftvejene ved fremmedlegemer, sputum, blod (i tilfælde af lungeblødning), opkastning, fostervand; b) mekaniske hindringer for luftens adgang under kompression udefra (forøgelse, kvælning) c) akut udvikling af stenose i øvre luftveje i allergisk ødem i strubehovedet, vokalbånd d) luftvejsprocesser i luftvejene e) krænkelse af svulningsvirkningen, lammelse af tungen med depression f) obturation af luftveje, som kan ledsage akut pharyngotracheobronchitis, akut tracheobronchitis, alvorlige astmaanfald g) laryngeal og laryngeal lammelse med symptomer på hypersekretion og hævelse af vokalbåndene h) larynks forbrændinger med udvikling af ødem

2) restriktive lidelser af duktilitetsoverensstemmelse (forlængelse) af lungevæv, hvilket fører til et fald i lungernes åndedrætsoverflade:

a) akut lungebetændelse b) lunge-atelektase c) spontan pneumothorax g) eksudativ pleuris e) lungeødem e) massiv pulmonal tromboembolisme.

Symptomer i asfyxi

Årsagerne til asfyksi er forskelligartede, men det vigtigste symptom på det er en krænkelse af vejrtrækningen.

Det er sædvanligt at skelne mellem flere faser af asfyxi. Den første fase er karakteriseret ved øget aktivitet i respiratorisk center. En stigning i blodtrykket, øget hjertefrekvens og øget hjertefrekvens. Pusten er forlænget og langvarig (inspirerende dyspnø). Patienter bemærker svimmelhed, fornemmelse i øjnene, ophidset. Observeret udtalt cyanose. Anden fase er karakteriseret ved et fald i respiration, ofte ledsaget af en stærk udånding (ekspiratorisk dyspnø) og en signifikant afmatning i hjertekontraktioner (vaguspuls), arterielt tryk falder gradvist, akrocyanose noteres. Den tredje fase karakteriseres af en midlertidig (fra flere sekunder til flere minutter) ophør af respiratorisk center aktivitet, i hvilken periode blodtrykket falder betydeligt, spinal og øjenreflekser dør ud, bevidsthedstab opstår, udvikler hypoksisk koma. Den fjerde fase manifesteres af sjældne dybe konvulsive "suk" - den såkaldte terminal (agonale) vejrtrækning, som varer flere minutter.

Alvorlige komplikationer som følge af asfyxi er ventrikulær fibrillation i hjertet, hævelse af hjernen og lungerne, anuria. Med udviklingen af ​​asfyxi er eleverne indsnævret, så udvides de, og når vejrtrækningen stopper, er eleverne og hornhinde reflekser fraværende.

Den totale varighed af asfyxi (fra begyndelsen til dødsårsagen) kan variere meget, med en pludselig ophør af lungeventilation, varigheden af ​​kvælning er ikke mere end 5-7 minutter.

Hos patienter med bronchial astma udvikler asfyxi i astmatisk tilstand. Asfyxi kan opstå pludselig og hurtigt fremskridt efter kontakt med allergener, især med indførelsen af ​​stoffer. Asfyxi kan udvikle sig gradvist. Med øget respiratorisk svigt vises tegn på hypoksisk hyperkapnisk koma.

Førstehjælp til asfyxi

Årsager til pulmonale ventilationslidelser bestemmer komplekset af akutte medicinske foranstaltninger. I nærvær af obstruktivt syndrom er det nødvendigt at genoprette luftvejens patency, frigøre dem fra slim, blod, opkast. Assistance begynder med dræning ved skrå kropsstilling. For at genoprette luftvejen skal følgende handlinger udføres: Rett hovedet i den hvirvel-occipitale artikulering, løft hagen og skub den frem og tilbage. For at fjerne et fremmedlegeme fra glottis anvendes to metoder - et skarpt skub til den epigastriske region i retning af membranen eller komprimering af de nedre dele af brystet. Efterfølgende udføres bronchoaspiration ved anvendelse af et gummikateter indsat gennem næsen i luftrøret med sugning af det flydende indhold. Efter at indholdet er fjernet, udføres kunstig respiration uden apparat, og om nødvendigt overføres de til respiration af apparatet. Patienten er indlagt på hospitalet med fortsættelse af kunstige åndedrætsapparater.

Med stigende asphyxi vises en akut intubation ved hjælp af et laryngoskop (se. Medicinsk teknik) og nogle gange en trakeostomi. I nærvær af fremmedlegemer i strubehovedet kan luftrøret, intubation forværre asfyksi og derfor producere trakeostomi efterfulgt af akut indlæggelse.

Ved akutte forstyrrelser af ydre åndedræt som følge af akutte hæmodynamiske lidelser forårsager respirationscentrets læsioner såvel som læsioner i respiratoriske muskler straks hjælpeventilation af lungerne (se medicinsk udstyr) med den efterfølgende overførsel af patienten til kontrolleret åndedrætsværn.

Ved akut respirationssvigt, der udviklede sig som følge af alvorlige hæmodynamiske lidelser med udvikling af akut hjerteinsufficiens, administreres hjerteglykosider (0,5-1 ml af en 0,06% opløsning af corglycon eller 0,5-0,75 ml af en 0,05% opløsning af strophanthin intravenøst ​​i 20 ml 40% glucoseopløsning). For at slappe af i bronchiens muskler administreres en intravenøs injektion af 10 ml af en 2,4% opløsning af aminophyllin med 10 ml isotonisk natriumchloridopløsning intravenøst. Under sammenbruddet injiceres 1-2 ml af en 0,2% opløsning af norepinephrin i 250-500 ml af en 5% glucoseopløsning og glucocorticosteroider prednisolon (90-120 mg intravenøst ​​i 100 ml isotonisk natriumchloridopløsning) intravenøst. Når lungeødem injiceres, hurtigtvirkende diuretika - lasix (40-80 mg pr. Tilfælde). Ved rigelig blodafgivelse hældes 250-500 ml enkeltgruppenblod, 400-800 ml af en 6 "/" opløsning af polyglucin eller andre crox-substituerede opløsninger.

I tilfælde af udvikling af asfyxi hos en patient med bronchial astma, er intravenøs administration af 0,3-0,5 ml af en 0,1% opløsning af epinephrin i en isotonisk opløsning af natriumchlorid (15-20 ml) vist. Intravenøs dråbeinjektion af hævede hormoner er vist: prednisolon - 90120 mg, pedrocortison 125 mg, dexazon - 8 mg, methylprednisolon (urbuzy) - 40-80 mg. Infusionsterapi skal være ret intensiv. For at bekæmpe udtørring af kroppen, skal væsken, der injiceres intravenøst, nå op på 1-1,5 liter. For at bekæmpe respiratorisk acidose, indgives administration af en 4% natriumhydrogencarbonatopløsning - 200 ml intravenøst. Hvis der under de angivne terapeutiske foranstaltninger er tegn på asphyxia-fremskridt, er kunstig lungeventilation indikeret.

Intubation af patienter og overførsel til mekanisk ventilation muliggør mere effektiv udløsning af luftveje fra slimplugger.

Indlæggelse. En asfyxikugle viser akut indlæggelse på hospitaler med intensivafdelinger og udstyr til mekanisk ventilation.

Hvordan man giver førstehjælp til asfyxi?

Førstehjælp til asfyxi afhænger af årsagerne til det. At give førstehjælp til asfyxi i hvert tilfælde har sine egne specifikationer og mulige grænser.

I dag anvendes begrebet kvælning i vid udstrækning og omfatter tilfælde af voldelig og ikke-voldelig kvælning som følge af væske eller mad, der kommer ind i luftvejene som følge af andre patologiske processer eller respiratorisk svigt som følge af lammelse af respiratoriske muskler eller respirationscentre.

Symptomer på begyndende kvælning (asfyxi)

Symptomer på begyndende asphyxi af ikke-voldelig karakter kan manifestere sig så kraftigt med hurtig dynamik, og gradvist med en langsom stigning. I begge tilfælde udvikler de sig med øget vejrtrækningsevne i henhold til følgende skema.

1. Indledende symptomer:

• Overekspression, angst, frygt;
• øget respirationsrate
• vægten i vejrtrækningen er inspireret;
• acceleration af puls, trykstigning;
• blanchering eller skylning af ansigtet
• alvorlig hoste med det formål at eliminere genstanden som forstyrrer vejrtrækningen (med obstruktiv, stenotisk asfyxi)
• strækker nakken, udstikker tungen, en stærk åbning af munden, vipper hovedet og vedtager en kropsholdning, der letter vejrtrækning.

1. Symptomer på stigende asfyksi:

• Respirationshastigheden sænkes;
• vægten i respirationscyklusen skifter til udåndingsfasen;
• hjertefrekvensen falder ned, trykket falder;
• huden bliver grå eller blålig farve.

Tegn på voldsom kvælning som forkvæling og drukning er altid indlysende. I disse tilfælde er offeret ubevidst, afhængigt af varigheden af ​​kvælning, en puls, kramper eller en ændret hudfarve.

Hvordan man giver førstehjælp til asfyxi?

Fordi der gives præ-medicinsk førstehjælp til asfyxi afhænger af, om en person overlever og hvor meget hans helbred vil lide.

Hvad skal man gøre med kvælning?

Mens ambulancen går, bør du forsøge at yde førstehjælp selv. Der er få muligheder for handling. Alle har til formål at eliminere årsagen til kvælning. Afhængigt af grunden bør der derfor tages visse skridt.

Hvis offeret er bevidst?

Hvis en person er bevidst, er der stadig tid til at forsøge at rette op på situationen:

1. Forklar til offeret om, at han ikke kan indåndes dybt og pludseligt, men det er nødvendigt at gøre intensiv udånding, hoste og forsøge at skubbe genstanden ud af vejen ved at trække vejret.

1. Sæt eller læg en person ned, så vejrtrækningen forårsager mindre ubehag.

1. For obstruktivt syndrom, brug metoderne til mekanisk virkning (beskrevet nedenfor).

Hvis offeret besvimede?

I tilfælde hvor luftstrømmen i luftvejene er stoppet på grund af kompression (dvs. fysisk kvælning), indebærer førstehjælp til kvælning frigørelsen af ​​halsen fra klemningsobjektet.

Som regel er en person bevidstløshed efter voldelig kvælning, vejrtrækning er fraværende. Hjertet kan slå i 5-15 minutter selvom vejret er stoppet. Først og fremmest, hvis offeret er bevidstløs, så lægges han på sin højre side, pulsen kontrolleres på halspulsåren, eller hjerteslag lyttes til ved at sætte øret i brystet.

Hvis der høres hjerteslag, giver den første hjælp til kvælning vejledning af følgende algoritme:

1. Offret er slået på ryggen;

1. hoved kastet lidt tilbage;

1. underkæben skubbes fremad;

1. Åbn munden (om nødvendigt brug en ske);

1. Kontroller, om tungen ikke er antændt, og hvis den ikke overlapper strubehovedet;

1. hvis tungen forstyrrer luftens passage, skal du tage et stykke klud eller serviet og trække tungt ud (det kan være svært at bruge en ske til at ændre positionen af ​​tungenroten).

Efter det begynder du at gøre kunstigt åndedræt:

1. Offrets mund er dækket af et lommetørklæde;

1. læber genoplivende person tæt i kontakt med området omkring munden reanimated, næse pinched;

1. en stærk dyb udånding er lavet, så offerets kiste stiger lidt (hævning af brystet viser at kunstig åndedræt er gjort korrekt);

1. udånding af offeret udføres uafhængigt.

Tvungen åndedræt varer 3 s, udånding - 1-2 s. Antallet af cyklusser pr. Minut - 12-15.

Kunstig åndedræt fortsætter, indtil den person, der genoplives, viser tegn på sin egen vejrtrækning eller indtil ankomsten af ​​akutpleje.

Efter at offeret selv har de mindste tegn på sin egen åndedrætsaktivitet, ophører kunstig åndedræt ikke. Fortsæt ekstern støtte gennem 1 åndedrætscyklus, indtil vejret vender tilbage til det normale.

I tilfælde hvor tungen ikke tillader mund-til-mund vejrtrækning, anvendes en mund-til-næse ordning ifølge en tilsvarende algoritme.

Ved akut respirationssvigt

Med udviklingen af ​​åndedrætssvigt forårsaget af kroniske sygdomme, er en person normalt placeret i vandret stilling på højre side. Der er også en anden stilling, hvor patienten kan trække vejret uden problemer. Afhængig af den kroniske patologi gives lægemidler til lindring af tilstanden.

I nærvær af obstruktivt syndrom

Obturation i forbindelse med kvælning kaldes overlappende luftforløbet af et objekt, der ved et uheld kommer ind i luftvejene. Hvis mekanisk kvælning skyldes et fremmedlegeme, anvendes flere metoder til førstehjælp til kvælning.

1. I en stående stilling

Dette er den vigtigste metode til førstehjælp til asfyxi, som er kendt for alle, hvis ikke fra personlig erfaring, så i det mindste fra film.
En mand er pakket "bagved" med sine hænder, taget "i lås" (dvs. en hånd i knytnæve, den anden hånd klæber sin knytnæve, så håndens stilling er vinkelret på hinanden) i området lidt over navlen og under ribbenene.

For at proceduren skal være vellykket og effektiv bør skuldrene til den person, der yder førstehjælp til kvælning, være placeret under skuldrene hos den person, der bistås. Det vil sige, at offeret skal løftes i en persons arme, der hjælper ham. Eller tværtimod bør hjælperen sidde lidt for at blive lavere end offeret.

Med en indsats udføres en række hurtige rytmiske tryk, idet man sørger for, at hovedindsatsen falder på trykket af den knyttede knytnæve ved kontaktpunktet mellem tommelfingeren og offerets krop. En række presser gentages flere gange med 5-10 sekunders pauser imellem.

1. Ligger ned

Hvis offeret har meget vægt, er det ofte umuligt at gøre de ovenfor beskrevne handlinger i stående stilling. For at give førstehjælp til asfyxi i dette tilfælde kan du bruge metoden i den udsatte position.

Manden lægges på ryggen. Stedet for kraftpåvirkning er det samme som i stående stilling: Den øverste del af maven er centreret direkte under ribbenene. Næven er placeret på dette område, den anden hånd trykker på knytnæve. En række hurtige frem- og tilbagegående bevægelser indad og opad, dvs. i en vinkel på ca. 45 ° C til vandret plan.

1. Ansigt ned og bøjet hoved

Alternativt er personen placeret nedad, så hovedet ligger under brystet. Derefter ramte rytmiske stærke bevægelser på en tangent (det vil sige ikke i ret vinkel) området mellem knivene flere gange.

1. I en siddende stilling

Det samme metode nummer 3, men med mindre effektivitet, kan bruges, når en person sidder i en siddestilling. Vi ved alle fra barndommen, at hvis en person ved bordet kvalt, burde han banke på ryggen i skulderbladene. Det er denne manøvre, der skal bruges, kun for at gøre det mere intensivt, så det ikke er "tapping", men en hjernerystelse i brystet.

De ovenfor beskrevne metoder til førstehjælp til asfyxi kan øge intrathoracic og intra-abdominal tryk, ændre den fremmedlegems rumlige placering i luftvejene og bidrage til dens frigivelse udenfor.

Med stigende asfyxi og akutte forstyrrelser i ydre åndedræt

Med den negative dynamik af kvælning og ineffektiviteten af ​​genoplivning kræver det en tidlig indlæggelse af hospitalet. Forsøg på at genoprette vejrtrækningen bør ikke stoppe, før lægerne opstår.

Hvad skal man ikke gøre med kvælning (asfyxi)?

1. Hvis årsagen til kvælning er et fremmed objekt, skal offeret ikke få lov til at drikke før objektet fjernes.

1. Offret, der er i en udsat position, bør ikke placeres under hovedet med puder og andre genstande, der ændrer vinklen på hovedet i forhold til kroppen.

1. Kunstig åndedræt kan ikke udføres, hvis det vides at årsagen til kvælning er obstruktionen af ​​luftvejene ved et objekt, der ikke er fjernet.

konklusion

Åndedræt er en kritisk livsproces. Svære vejrtrækninger eller mangel på det - kræver akut lægehjælp. Derfor skal du i alle tilfælde kontakte lægerne.

Kvalificerede læger har de nødvendige værktøjer og metoder til at løse problemet med kvælning. Førstehjælp til kvælning skal gives indtil forbedring af tilstanden eller lægernes ankomst.

Asfyxi: en beskrivelse af tilstanden, typer af sygdom, de vigtigste symptomer og konsekvenser

Asfyxi - en tilstand af mangel på luft på grund af et fald i niveauet af ilt og en for stor mængde kuldioxid i blod og væv. Der er mange typer og årsager til patologi. Der er flere stadier i udviklingen af ​​denne tilstand, som hver især adskiller sig fra hinanden i symptomer og deres sværhedsgrad. Når der opdages asfyksi, er det nødvendigt at yde akutpleje, som består af en lukket hjerte massage og kunstig åndedræt. Efter genoplivning er det nødvendigt at genskabe kroppens vitale funktioner, dvs. patienten gennemgår rehabilitering og behandling afhængigt af årsagerne til kvælning.

Stat beskrivelse

Asfyxi i medicin er en tilstand af kvælning, der forekommer hos børn og voksne, som er karakteriseret ved en nedgang i iltniveauet (hypoxi) og et overskud af carbondioxid i blodet og vævene i kroppen, dvs. ifølge beskrivelsen forekommer hypoxi på grund af respirationssvigt. Der er mange grunde til udviklingen af ​​patologi, de kan opdeles i 2 grupper:

Lungfaktorer omfatter kompression af luftveje eller nedsat patency. Asfyxi opstår når strangulering (hængende, strangulering ved hånd eller sløjfe). Denne tilstand udvikler sig med skader på cervikal rygsøjlen eller kompression af luftrøret.

Asfyxi opstår, når et sprog klemmes, blokeres luftrør og bronkier med fremmedlegemer, mad, opkastning og blod indåndes i luftvejene under lungeblødning. Denne sygdom udvikler sig, hvis en patient har tracheobronchitis, et angreb af bronchial astma, eller allergisk larynx-ødem, såvel som vokalledninger. Forstyrrelser i gasudveksling i kroppen på grund af lungebetændelse, pneumothorax, lungeødem eller lungeemboli (lungeemboli) kan tilskrives lungefaktorer.

Ekstrapulmonale er forgiftninger, craniocerebrale skader, slagtilfælde, overdosering med stoffer og lægemidler, dvs. tilstande, der fører til skade på luftvejssenteret i hjernen. Asfyxi opstår ved lammelse af åndedrætsmusklerne og infektionssygdomme. Denne tilstand udvikler sig på baggrund af blødning, kredsløbssygdomme og kulilteforgiftning.

Aspiration af den nyfødte er forårsaget af placentainsufficiens, fødselsskader på kraniet og aspiration af fostervæsken. I nogle tilfælde opstår denne sygdom på grund af akkumulering af en stor mængde produkter af ufuldstændig oxidation i blodet.

Vigtigste kliniske manifestationer og typer

Afhængig af udviklingen af ​​kvælning skelnes akut og subakut asfyxi. Den første forekommer med lynhastighed - inden for 5-7 minutter. Den subakutiske form udvikler sig mindre hurtigt, men med de samme symptomer.

Der er en klassificering af kvælning ved oprindelsesmekanismen, ifølge hvilken der er 3 typer:

Også skelne mellem andre former for asfyxi, som vedrører den mekaniske form:

• kompression og strangulering;
• aspiration;
• obstruktiv;
• asfyxi i begrænset lukket rum.

Der er andre former for kvælning:

• drukning;
• neonatal asfyxi
• refleks;
• dislokation.

Kompression asfyxi - kvælning fra kompression af bryst og underliv ved kvælning med løse genstande. Obstruktiv kvælning ved at lukke mund og næse med en blød genstand / væv. Aspirationsformen af ​​sygdommen er i kontakt med luftvejsvæsken.

Strangulations asfyxi opstår, når luftrøret, blodkarrene og nerverne i nakken presses og er resultatet af selvsuspension og selvmordsforsøg. Drunkning er mekanisk kvælning, som er karakteriseret ved at fylde lungerne med væske. Kvælning i et begrænset, begrænset rum opstår på grund af mangel på ilt. Refleksform udvikler sig på grund af krampe i luftvejene, og derfor kan en person ikke indånde eller udånde. Dislokation asfyxi opstår på grund af overlapning af luftveje med tungen på grund af dets bageste forskydning i brud fra to sider i mandens hakakse.

Neonatal asfyxi

Der er tre grader af asfyksi hos spædbørn med en karakter på en 10-punkts Apgar-skala i barnets første minut: 6-7 point - let, 4-5 - gennemsnit og 1-3 point - svær. 0 point på denne skala betyder klinisk død. Vurdering af asfyksi opstår ved hjerteslag på den nyfødte, hans vejrtrækning, hudfarven, sværhedsgraden af ​​muskeltonen og reflekseventiliteten (hælrefleks). Registrering af barnets tilstand udføres 1. og 5. minut efter fødslen.

Mild kvælning af spædbarnet er karakteriseret ved inspiration i første minut efterfulgt af svækket vejrtrækning, blålig hudfarve (akrocyanose), blå nasolabial fold og nedsat muskeltone. Med moderat sværhedsgrad indåndes der i første øjeblik, svækket regelmæssig / uregelmæssig vejrtrækning, et stille svagt skrig, nedsat hjerterytme, nedsat muskelton og reflekser, blå hud i ansigt, fødder og hænder. Alvorlig kvælning diagnosticeres i tilfælde af uregelmæssig vejrtrækning af barnet eller apnøen (vejrtrækning), ingen gråd, reflekser og motorfunktioner, sjældne hjerteslag og et fald i muskeltonen. Tilstedeværelsen af ​​bleg hud, fraværet af navlestrengspulsation og udviklingen af ​​binyreinsufficiens.

Alloker primær (medfødt) og sekundær (postnatal) asfyxi. Den medfødte form af denne sygdom er antatale (intrauterin patologi af fosteret) og intranatal (forekommer under fødslen). Afhængig af varigheden af ​​primær asfyxi er akut og kronisk.

symptomer

Der er fire faser af strømmen af ​​denne tilstand, som hver afviger fra hinanden i kliniske manifestationer:

• inspirerende dyspnø;
• ekspiratorisk dyspnø;
• præ-diagonalt stadium
• terminal (agonal).

I første fase er der en stigning i respirationsaktiviteten og dens center med mangel på ilt. Der er tilstedeværelse af frygt, angst og spændingstilstand. Svimmelhed, cyanose i huden og inspirerende dyspnø (åndedrætsbesvær) observeres. Denne fase er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​takykardi (hurtig hjerterytme) og en stigning i blodtrykket. Hvis asfyksi opstår på grund af kompression eller en krænkelse af luftvejen, så patienten hoster og sizzles. Nogle mennesker forsøger at befri sig fra den faktor, der forstyrrer vejrtrækning, og deres ansigt bliver lilla-blå.

Udfaldet af ekspiratorisk dyspnø karakteriseres af øget udløb. Der er en blå hudfarve, respirationsfrekvens og hjertefrekvens (puls) er reduceret, der er et fald i blodtrykket. I den præderminale fase er der en kort ophør af respiratorisk aktivitet. Nogle gange er der apnø (åndedrætsanfald), blodtryksfald, reflekser falder, og koma eller tab af bevidsthed opstår.

Den terminale fase af denne patologi er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​agonal åndedræt (sjældne, dybe, konvulsive åndedrætsbevægelser). Ved denne fase kan puls og blodtryk ikke bestemmes. Nogle gange er der ufrivillig vandladning, afføring eller ejakulation, og et abort kan forekomme hos gravide kvinder.

Med asfyxi i hjertemuskulaturen hos patienter udvikler ødem og nekrose af muskelfibre (død). Lungødem er observeret, såvel som småblodige blødninger i respiratoriske serøse membraner. Patientens død er forårsaget af lammelse af åndedrætscentret.

Efter lider af kvælning hos mennesker observeres komplikationer. Hos voksne er lungebetændelse, sygdomme i åndedrætssystemet, parese af vokalbåndene, amnesi, ændringer i følelsesmæssig sfære og nedsat intellektuel evner (mental retardation) en hyppig negativ konsekvens. Hos ældre børn afhænger komplikationer af varigheden af ​​iltmangel, men for det meste er børns organisme i stand til at bekæmpe dette.

Nogle gange udvikler asfyxi over flere timer eller dage. I denne tilstand sidder patienten, fliser torso og trækker nakken fremad. Munden er bred åben, og tungen sidder fast. Patientens hud er bleg, bluenessen af ​​læber og negle er noteret, og patientens ansigt afspejler frygt for døden.

diagnostik

Diagnose af asfyxi er ikke svært. Hvis patienten er i en bevidst tilstand, klager han over svimmelhed, åndenød og mørkere øjne. For at bestemme pulsen hos patienter, der er både bevidste og ubevidste, anvendes pulsokximetri.

Afhængig af årsagen til udviklingen af ​​asfyksi er høring af en pulmonologist, traumatolog, neurolog, psykiater, infektiolog eller toksikolog krævet. Diagnostik af patologi bør udføres så hurtigt som muligt, da en dybtgående undersøgelse på grund af patientens tilstand er umulig. For at bestemme asphyxia skal du kende dens hovedtræk:

• cyanose (blå) af ansigtet;
• blødninger i øjnene;
• cadaveric pletter af blå-lilla farve;
• væsketilstand af blod;
• blodstasis i hjertet, når venstre halvdel er tom.

Førstehjælp og behandling

Første nødpleje udføres afhængigt af årsagen og fasen af ​​kvælning. Hvis mekanisk kvælning observeres, skal luftvejene genoprettes. Det er nødvendigt at fjerne slim, blod, vand, madmasse ved hjælp af tracheal aspiration (sugning med en aspirator). Hvis patienten ikke har vejret, er kardiopulmonal genoplivning (kunstig åndedræt og lukket hjerte massage) nødvendigt.

Indirekte hjertemassage begynder med en precordial slag fra en højde på 30 cm i midten af ​​brystet. For at holde det, skal du lægge en håndflade på den anden og med et stærkt skarpt tryk for at trykke på patientens brystben i den nederste tredjedel af brystet. Frekvens - 60-80 slag pr. Minut.

Ved hver rykke bør brystbenet forskydes 4-6 cm mod ryggen og derefter vende tilbage til stedet. Den person, der leverer førstehjælp, skal holde armene lige i albuer. Du skal bruge din egen kropsvægt, ellers kan du hurtigt blive træt.

Lukket hjertemassage

Hjertemassage til nyfødte bør udføres på følgende måde. Det er nødvendigt at trykke stærkt på midten af ​​brystet med en børste (tommelfinger eller indeks og mellemfingre). Hyppigheden af ​​slagtilfælde er 80-100 pr. Minut.

Nyfødt hjerte massage

Kunstig åndedræt skal udføres samtidig med den lukkede hjertemassage. Caregiver knæler på offerets hoved. Den ene hånd skal placeres under nakken, den anden på panden. Det er nødvendigt at vippe hovedet tilbage, så luftvejene bliver tilpaselige og munden åbner.

Hvis der er proteser, fremmedlegemer eller forskellige masser i en persons mund, skal de fjernes. Patientens hoved skal drejes til siden for at forhindre væskeudsugning. Hvis offeret har skader på nakken, er det umuligt at vippe hovedet tilbage, den nedre kæbe skal skubbes ved at gribe på begge sider ved basen og skifte således, at tænderne på underkæben er foran de øverste tænder.

I nogle tilfælde er luftrøret intuberet (indsættelse af røret i luftrummets lumen) med patienten overført til en ventilator (kunstig åndedræt). Nogle gange tager de sig af elektrisk defibrillering (eksponering for hjerteområdet med elektrisk udladning). Hvis patienten har giftig asfyksi, administreres modgift som førstehjælp.

Efter genoplivning, en medicinsk behandling af vand-elektrolyt og syre-base balance. Det er nødvendigt at støtte arbejdet i kardiovaskulære og respiratoriske systemer. Hvis patienten har mistet meget blod, skal hun have brug for en transfusion eller erstatningsløsninger. Hvis asfyxi opstår på baggrund af andre sygdomme (infektiøse osv.), Skal hovedpatologien behandles.

Forebyggelse og prognose

Hvis asfyxi er akut, er der en høj procentdel af døden. Døden opstår normalt i 3-7 minutter. Med et længere og mere moderat forløb af sygdommen er prognosen for sygdommen gunstig, dvs. intet truer livet.

Hvis det er muligt at genoprette patientens funktioner, kan virkningerne af asphyxi følges senere. Resultatet af denne tilstand afhænger af aktualitet, kvalitet og volumen af ​​genoplivningsforanstaltninger.

Forebyggelse af kvælning er forebyggelse af situationer, der kan forårsage tilstand af respiratorisk svigt, dvs. det er nødvendigt at blive undersøgt af læger hver 6. måned og begynde rettidig behandling, når der opdages lidelser. Det anbefales at undgå stressede situationer, da de kan skubbe en person til selvmord afhængigt af de enkelte psykologiske egenskaber. Kontakt med giftige stoffer (stofmisbrug og afhængighed) bør udelukkes.