Lunge segmenter

Bronchopulmonale segmenter repræsenterer en del af parenchymen, som indbefatter den segmentale bronchus og arterien. I periferien er segmenterne splejset med hinanden, og i modsætning til de pulmonale lobuler indeholder de ikke tydelige lag af bindevæv. Hvert segment har en konisk form, hvis øverste vender ud mod porten på lungen og basen - til dens overflade. I de tværsegmentale led er grenene af lungerne. I hver lunge er der 10 segmenter (fig. 310, 311, 312).

310. Schematisk arrangement af lungesegmenter.
Og - G - overflader af lungerne. Tallene angiver segmenterne.

311. Normalt bronkialtræ af højre lunge i en direkte fremspring (ifølge B. K. Sharov).
TP - trachea; GB - den vigtigste bronchus; PRB - mellemliggende bronchus; Luftbåren - øvre lobe bronchus; NDB - nedre lobe bronchus; 1 - apikal segmental bronchus af den øvre lobe; 2 - bageste segmental bronchus af den øvre lobe; 3 - den øvre lobs anterior segmentale bronchus 4-lateral segmental bronchus (øvre lingual bronchus til venstre lunge); 5 - medial segmental bronchus i den midterste lobe (nedre lingual bronchus i venstre lunge); 6 - apikal segmental bronchus af den nederste lob; 7 - medial basal segmental bronchus af den nederste lob; 8 - den nedre lobs anterior basal bronchus 9-lateral basal segmental bronchus af den nederste lob; 10 - bakre basal segmental bronchus af den nederste lobe.

312. Bronchialtræ af venstre lunge i en direkte fremspring. Betegnelser er de samme som i fig. 311.

Segmenter af højre lunge

Segmenter af den øvre lobe.

1. Det apikale segment (segmentum apicale) indtager lungens apex og har fire intersegmentale grænser: to på medialet og to på lungenes overflade mellem de apikale og forreste, apikale og bageste segmenter. Segmentets areal på kalkoverfladen er noget mindre end på medialet. Strukturelementerne i segmentets porte (bronchus, arterie og vener) kan nærmer sig efter dissektion af det viscerale pleura foran lunghornet langs phrenic nerven. Den segmentale bronchus er 1-2 cm lang, af og til afviger den fra den fælles kuffert med den bakre segmentale bronchus. På brystet svarer den nederste kant af segmentet til den nederste kant af den 11. ribbe.

2. Den bageste segment (segmentum posterius) er placeret dorsalt til den apikale segment og har fem intersegmental grænser: to - projiceres på den mediale flade af lys mellem den bageste og apikale, bageste og øvre segment af den nedre lap, og tre grænser står på ribben overflade, mellem det apikale og bageste, de bageste og forreste, bakre og øvre segmenter af lungerens nedre lobe. Grænsen, der er dannet af bag- og front-segmenterne, er orienteret lodret og slutter ned ved krydset mellem fissura horizontalis og fissura obliqua. Grænsen mellem de bageste og øvre segmenter af underbenet svarer til bagsiden af ​​fissura horizontalis. Tilgangen til bronchus, arterien og venen i det bageste segment udføres fra den mediale side, når dissekere pleuraet på den bageste overflade af porten eller fra siden af ​​den indledende sektion af den vandrette rille. Den segmentale bronchus er placeret mellem arterien og venen. Vene i det bageste segment smelter sammen med venen af ​​det forreste segment og strømmer ind i lungevene. Det bageste segment projiceres mellem II og IV ribben på brystfladen.

3. Den forreste segment (segmentum anterius) er foran den øvre lap af højre lunge og har fem intersegmental grænser: to - afprøvet på den mediale overflade af lungen, adskillelse af front- og apikale forreste og mediale segmenter (midterste fraktion); tre grænser passerer langs kalkoverfladen mellem de forreste og apikale, forreste og bageste, forreste, laterale og mediale segmenter af midterloben. Forreste segmentarterie opstår fra den øvre gren af ​​lungearterien. Vene i et segment er tilstrømning af en øvre lungevene og ligger dybere end en segmental bronchus. Fartøjer og bronchiale segment kan bindes efter dissektion af medial pleura foran lungekraven. Segmentet er placeret på niveau II - IV ribben.

Segmenter af den midterste deling.

4. Det laterale segment (segmentum laterale) fra den midterste overflade af lungen projiceres kun som en smal strimmel over den skråtliggende interlobar sulcus. Den segmentale bronchus er rettet baglæns, så segmentet befinder sig på bagsiden af ​​den midterste lobe og er synlig fra costal overfladen. Han har fem intersegmental grænser: to - på den mediale overflade mellem den laterale og mediale, laterale og forreste segment af den nedre lap (sidstnævnte grænse svarer til den sidste del af den skrå interlobar sulcus), tre grænser til det costal overflade af lungen, begrænset lateral og medial midterste lap segmenter (den første grænse den løber lodret fra midten af ​​den vandrette fure til enden af ​​den skrå fur, den anden mellem de laterale og forreste segmenter og svarer til positionen af ​​den vandrette fure, den sidste grænse lateral segment i kontakt med de forreste og bageste segmenter af nedre lap).

Den segmentale bronchus, arterien og venen er placeret dybt, de kan kun kontaktes langs den skrå rille under lungeportalen. Segmentet svarer til pladsen på brystet mellem IV-VI ribbenene.

5. Det mediale segment (segmentum mediale) er synligt både på den mellemliggende lobs kale og mediale overflader. Det har fire intersegmentale grænser: to adskiller det mediale segment fra den forreste del af den øvre lobe og den laterale del af den nederste lob. Den første grænse falder sammen med forsiden af ​​den vandrette rille, den anden med den skrå rille. På costal overfladen er der også to tværsegmentale grænser. En linje begynder midt på forsiden af ​​den vandrette rille og falder ned til enden af ​​den skrå rille. Den anden grænse adskiller det mediale segment fra den øvre lobs fremre segment og falder sammen med positionen af ​​den forreste horisontale rille.

Den segmentale arterie afviger fra den nedre gren af ​​lungearterien. Nogle gange sammen med arterie 4 segmenter. Under den er der en segmentbronkus og derefter en vene på 1 cm. Adgang til den segmentale pedikel er mulig under lungeportalen via en skrå interlobar sulcus. Kanten af ​​segmentet på brystet svarer til IV-VI ribben langs midterlinjen.

Segmenter af nedre lobe.

6. Det øverste segment (segmentum superius) optager spidsen af ​​lungerens nedre lobe. Segment niveau III-VII ribber intersegmental har to grænser, en mellem det øvre segment og den nedre lap af den bageste segment af den øvre lap passerer gennem skrå fordybning, og den anden - mellem de øvre og nedre segmenter af den nedre lap. For at bestemme grænsen mellem de øvre og nedre segmenter er det nødvendigt at betingelsesmæssigt fortsætte fronten af ​​lungens vandrette fure fra dens sted, der går i sammenhæng med den skrå rille.

Det øvre segment modtager arterien fra den nedre gren af ​​lungearterien. Under arterien er bronchus, og derefter venen. Adgang til porten til segmentet er mulig gennem den skrå interlobar sulcus. Den viscerale pleura er dissekeret fra kalkoverfladen.

7. Det mediale basale segment (segmentum basale mediale) er placeret på den mediale overflade under lungens port, i kontakt med højre atrium og ringere vena cava; Det har grænser med forreste, laterale og bageste segmenter. Det forekommer kun i 30% af tilfældene.

Den segmentale arterie afviger fra den nedre gren af ​​lungearterien. Den segmentale bronchus er den højeste gren af ​​den nedre lobe bronchus; Venen er placeret under bronchus og strømmer ind i den nedre højre lungevene.

8. Det fremre basale segment (segmentum basale anterius) er placeret foran den nederste lob. På brystet svarer til VI - VIII ribben langs midterlinjen. Det har tre intersegmental grænser: den første finder sted mellem den forreste og laterale dele af den midterste lap og den tilsvarende skrå interlobar sulcus, den anden - mellem den forreste og laterale segmenter; dets fremspring på medialoverfladen falder sammen med begyndelsen af ​​lungebåndet; den tredje grænse er mellem den nederste lobs forside og øvre segmenter.

Den segmentale arterie stammer fra den nedre gren af ​​lungearterien, bronchussen fra gren af ​​den nedre bronkus, venen strømmer ind i den nedre lungevene. Arteri og bronchus kan observeres under det viscerale pleura i bunden af ​​den skråtliggende interlobar sulcus, og venen under lungebåndet.

9. Det laterale basale segment (segmentum basale laterale) er synligt på lungens kalk- og membranoverflader, mellem VII-IX-ribben på den bageste aksillærlinie. Den har tre tværsnitsgrænser: den første mellem de laterale og forreste segmenter, den anden på den mediale overflade mellem de laterale og mediale segmenter og den tredje mellem de laterale og bageste segmenter. Den segmentale arterie og bronchus er placeret i bunden af ​​den skrå sulcus, og venen - under lungebåndet.

10. Det bageste basale segment (segmentum basale posterius) ligger på bagsiden af ​​den nederste lobe i kontakt med ryggen. Tager plads mellem VII - X kanter. Der er to tværsegmentale grænser: den første mellem de bakre og laterale segmenter, den anden mellem den bageste og den øvre. Den segmentale arterie, bronchus og venen er placeret dybt i skrå spor; under kirurgi er det lettere at nærme dem fra den mediale overflade af lungerens nedre løbe.

Segmenter i venstre lunge

Segmenter af den øvre lobe.

1. Apikalsegment (segmentum apicale) gentager næsten formen af ​​apikalsegmentet i højre lunge. Over porten er arterie-, bronchus- og venesegmentet.

2. Bagsegmentet (segmentum posterius) (Fig. 310) sænkes til niveauet af V-ribben ved den nedre grænse. Apikale og bageste segmenter kombineres ofte i ét segment.

3. Forsegmentet (segmentum anterius) indtager samme position, kun dens nedre tværsegmentale grænse løber vandret langs den tredje ribbe og adskiller det øvre rørsegment.

4. Øvre reed segment (segmentum linguale superius) placeret på den mediale og kystnære overflader ved III-V forkanter og på midten af ​​axillær linje mellem IV-VI ribben.

5. Det lavere reed-segment (segmentet linguale inferius) er under det foregående segment. Dens nedre intersegmentale grænse falder sammen med interlobar sulcus. Ved den forreste kant af lungen mellem de øvre og nedre lingformede segmenter er der et centrum af lungehjertekardet.

Segmenter af nedre lobe falder sammen med højre lunge.
6. Øverste segment (segmentum superius).
7. Medial basal segment (segmentum basale mediale) ustabil.
8. Front basal segment (segmentum basale anterius).
9. Lateral basalt segment (segmentum basale laterale).
10. Posterior basal segment (segmentum basale posterius)

Lungesegmenter: skema. Lungestruktur

Hvad ser vores lunger ud? I brystet i 2 pleurale sager er der lungevæv. Inde i alveolerne er små luftkasser. Spidsen af ​​hver lunge er i supraclavikulær fossa, lidt højere (med 2-3 cm) i kravebenet.

Lungerne er udstyret med et omfattende netværk af skibe. Uden et udviklet netværk af skibe, nerver og bronchus kunne åndedrætssystemet ikke fungere fuldt ud.

Lungerne har lobes og segmenter. Interlobar fissure fylder den viscerale pleura. Segmenterne af lungerne adskilles af en bindevævspartition, inden for hvilke skibene passerer. Nogle segmenter, hvis de er brudt, kan fjernes under operationen uden at skade de tilstødende. På grund af partitionerne kan du se, hvor linjen i segmentet er "division".

Aktier og segmenter af lungen. ordning

Lungerne vides at være et parret organ. Den højre lunge består af to løber, adskilt af furerne (lat Fissurae) og den venstre - af tre. Den venstre lunge har en mindre bredde, da hjertet er placeret til venstre for midten. På dette område afdækker lungen en del af perikardiet.

Lungerne er også opdelt i bronchopulmonale segmenter (segmenta bronchopulmonalia). Ifølge den internationale nomenklatur er begge lunger opdelt i 10 segmenter. I højre øvre sektion 3, i midterloben - 2, i de nedre - 5 segmenter. Den venstre del er opdelt forskelligt, men indeholder så mange sektioner. Det bronkopulmonale segment er et særskilt afsnit af lungeparenchymen, som er ventileret med 1 bronchus (den tredje ordensbronkus) og forsynet med blod fra en arterie.

I nogle mennesker er lungesegmenterne simpelthen "lined up" anderledes end i andre, hvilket ikke betyder, at dette er en patologisk anomali. Lungernes funktion ændres ikke.

Lungesegmenterne, diagrammet bekræfter dette, ser visuelt ud som uregelmæssige kegler og pyramider, med deres apex, der vender mod åndedrætsorganets porte. Basen af ​​de imaginære figurer er ved lungernes overflade.

Øverste og midterste segment af højre lunge

Den strukturelle struktur af venstre og højre lunge parenchyma er lidt anderledes. Lungesegmenter har deres navn på latin og russisk (med et direkte forhold til placeringen). Lad os starte med en beskrivelse af den forreste del af højre lunge.

1. Apical (Segmentum apicale). Går ned til scapulaen. Det har form af en kegle.
2. Bageste (Segmentum posterius). Den løber fra midten af ​​scapula til dens øverste kant. Segmentet støder op til den thoracale (posterolaterale) væg i niveauet 2-4 ribben.
3. Front (Segmentum anterius). Placeret foran. Overfladen (medial) af dette segment er ved siden af ​​højre atrium og overlegen vena cava.

Den gennemsnitlige andel af "markeret" på 2 segmenter:

1. Lateral (laterale). Placeret på niveauet 4 til 6 ribben. Den har en pyramideform.
2. Medial (mediale). Segment, der vender mod brystvæggen foran. I midten støder op til hjertet, går membranen nedenunder.

Viser disse segmenter af lungediagrammet i ethvert moderne medicinsk encyklopædi. Der kan kun være lidt forskellige navne. For eksempel er det laterale segment det eksterne, og mediale segmentet kaldes ofte det interne.

Sænk 5 segmenter af højre lunge

I højre lunge er der 3 divisioner, og den seneste lavere division har 5 flere segmenter. Disse nedre lungesegmenter kaldes:

1. Apical (apical superius).
2. Medial basal eller cardiac segment (basale mediale cardiacum).
3. Front basal (basale anterius).
4. Lateral basal (basale laterale).
5. Baggrund basal (basale posterius).

Disse segmenter (de sidste 3 basale) er stort set i form og morfologi svarende til de venstre sektioner. Sådan forstås lungesegmenterne på højre side. Anatomien i venstre lunge er noget anderledes. Vi vil også overveje den venstre del.

Øvre lobe og nederste venstre lunge

Den venstre lunge, nogle tror, ​​skal opdeles i 9 dele. På grund af det faktum, at den 7. og 8. sektor af parankymen af ​​venstre lunge har en fælles bronchus insisterer forfatteren af ​​nogle publikationer om at kombinere disse aktier. Men for nu lad os liste alle 10 segmenter:

• Apikal. Dette segment svarer til spejlet til højre.
• Bagud. Nogle gange kombineres apikale og posterior i 1.
• Front. Det største segment. I kontakt med hjerteets venstre ventrikel med sin mediale side.
• Øvre Reed (Segmentum lingulare superius). Tilstødende på niveauet af 3-5 ribber til den forreste brystvæg.
• Nedre lingulært segment (lingulare interius). Den er placeret direkte under det øvre reed segment, og er adskilt fra neden af ​​en spalte fra de nedre basale segmenter.

Og de lavere sektorer (som ligner de rigtige) er også angivet i rækkefølgen af ​​deres rækkefølge:

• Apikal. Topografien ligner meget den samme sektor i højre side.
• Medial basal (hjerte). Placeret foran lungeledamentet på den mediale overflade.
• Front basal.
• Lateral basal segment.
• Posterior basal.

Lungens segmenter er begge funktionelle enheder af parenchyma og morfologiske. Derfor er der i en hvilken som helst patologi en x-ray foreskrevet. Når en person er røntgenfotograferet, afgør en erfaren radiolog straks hvilket segment af sygdommen der er.

Blodforsyning

Den mindste "detaljer" i åndedrætssystemet - alveolerne. Alveolære sække er bobler dækket af et tyndt netværk af kapillærer, gennem hvilke lungerne trækker vejret. Det er i disse pulmonale "atomer", at hele gasudvekslingen finder sted. Lungesegmenter vil indeholde flere alveolære passager. I alt har hver lunge 300 millioner alveoler. De leverer luft til arterielle kapillærer. Kulsyre tager venøse fartøjer.

Lungearterierne handler i ringe skala. Det vil sige, de fodrer lungevæv og udgør lungecirkulationen. Arterier er opdelt i lobes, og derefter i segmentale, og hver føder sin egen "del" af lungen. Men også her er bronchiale fartøjer, der tilhører en stor cirkel af blodcirkulation. Lungevene i højre og venstre lunge indtræder strømmen af ​​venstre atrium. Hvert segment af lungen har sin egen bronchus på 3 grader.

På den mediastinale overflade af lungen er der en "port" af hilum pulmonis - depression, hvorigennem hovedårene, lymfekarrene, bronchi og arterierne passerer til lungerne. Dette sted for "krydsning" af hovedkarrene kaldes lungens rod.

Hvad vil radiografien vise?

På røntgenstråler ligner væv af en sund lunge som en enkeltfarvet skærm. Forresten, fluorografi, det er også en røntgen, men af ​​lavere kvalitet og den billigste. Men hvis kræften på det ikke altid er muligt at se, er lungebetændelse eller tuberkulose let bemærket. Hvis der er pletter af en mørkere nuance i billedet, kan det betyde betændelse i lungen, da vævets tæthed er forøget. Men de lettere pletter betyder, at væv i kroppen har en lav densitet, og dette indikerer også problemer.

Segmenter af lungen på røntgenbilledet er ikke synlige. Kun det overordnede billede er genkendeligt. Men radiologen skal kende alle segmenterne, han må bestemme i hvilken del af lungeparenchymen anomali. Røntgenbilleder giver nogle gange falske positive resultater. Snapshot-analyse giver kun "sløret" information. Mere præcise data kan opnås ved computertomografi.

Lunger på CT

Beregnet tomografi er den mest pålidelige måde at finde ud af, hvad der sker inden for lungeparenchymen. CT gør det muligt for dig at se ikke kun de lobes og segmenter, men også tværsegmenter, bronchi, blodkar og lymfeknuder. Mens lungesegmenterne på radiografien kun kan bestemmes topografisk.

Til dette studie behøver du ikke at sulte om morgenen og afbryde medicinen. Det tager hele proceduren hurtigt - på kun 15 minutter.

Normalt kan en patient med CT ikke have:

• forstørrede lymfeknuder;
• væske i lungens pleura;
• områder med overdreven tæthed
• ingen formationer;
• ændringer i morfologi af blødt væv og knogler.

Samt tykkelsen af ​​bronchi skal overholde normen. Lunge segmenter på CT scan er ikke fuldt synlige. Men lægen vil sammensætte et tredimensionalt billede og optage det i journalen, når det ser på hele serien af ​​billeder taget på sin computer.

Patienten selv kan ikke genkende sygdommen. Alle billeder efter forskningen er skrevet til disk eller udskrevet. Og med disse billeder skal du kontakte en pulmonolog - en læge med speciale i lungesygdomme.

Hvordan holder du lungerne sunde?

Den største skade for hele åndedrætssystemet skyldes en unormal livsstil, dårlig ernæring og rygning.

Selv om en person bor i en tåget by, og hans lunger bliver konstant "angrebet" af byggestøv, er det ikke det værste. Støv kan renses lunger, der forlader om sommeren i rene skove. Det værste er cigaretrøg. De giftige blandinger indåndet under rygning, tjære og kulilte er forfærdelige. Derfor bør rygning smides uden beklagelse.

Nedre lobe af højre lunge

Den rigtige lunge består af tre løber: øverste, midterste og nederste.
Den øvre lobe er formet som en kegle, hvis bund er i kontakt med de nedre og midterste løber. Spidsen af ​​lungen er afgrænset over kuplen i pleura og går ud gennem brystets øvre blænde. Den nederste grænse af den øvre lobe passerer langs hovedspjældspalten og derefter langs en ekstra margen og er placeret langs den fjerde ribbe. Den mediale overflade bag den tilstødende rygsøjle og fronten i kontakt med de overlegne vena og brachiocephalic vener, og noget lavere - med øre til højre atrium. I de øvre lobe fornemte apikale, posterior og forreste segmenter.

Det apikale segment (C 1) har en konisk form, optager hele spidsen af ​​lungen i kupolens område og er placeret i den øvre forreste del af den øvre lap med udgangen af ​​sin base til halsen gennem brystets øvre åbning. Segmentets øvre grænse er kuplen i pleura. De nedre forreste og ydre-bakre grænser adskiller det apikale segment fra de forreste og bakre segmenter, går langs I kant. Den indre grænse er den mediastinale pleura af den øvre mediastinum til lungens rod, mere præcist til buen v. azygos. Det øverste segment indtager et mindre område på lunens kropsoverflade og signifikant større - på mediastinalen.

Det bageste segment (C 2) indtager den dorsale del af den øvre lobe, der støder op til den bageste laterale overflade af brystvæggen på niveauet af II-IV ribben. Fra oven grænser den til det apikale segment, fra forsiden - fra forsiden, nedenfra adskiller det skråt mellemrum fra det apikale segment af underbenet, nedenfra og i frontgrænser på lateral segmentet af midterloben. Den øverste del af segmentet er rettet mod den øvre lobe bronchus.

Det forreste segment (C 3) grænser øverst med apikalen bagved med den bageste del af den øvre lobe nedenunder med midterlobens laterale og mediale segmenter. Øverst i et segment er vendt tilbage og ligger medialt fra en øvre lobe bronchus. Det forreste segment grænser op til den forreste brystvæg mellem bruskene i I-IV ribbenene. Segmentets mediale overflade vender mod højre atrium og overlegen vena cava.

Den midterste lobe er kileformet, med en bred base støder op til den forreste brystvæg på et niveau fra IV til VI ribben. Den indvendige overflade af loben støder op til højre atrium og danner den nedre halvdel af hjertefossa. I midterloben er der to segmenter: lateral og medial.

Det laterale segment (C 4) har form af en pyramide, basen er placeret på ribbenoverfladen af ​​lungen på niveauet af IV - VI ribben. Topsegmentet adskilles af en vandret slids fra de øvre lobs fremre og bakre segmenter, fra bunden bagved - ved en skrå slids fra den nedre lobs forreste basale segment, der grænser op til det midterste segment af den nedre lob. Den øverste del af segmentet vender opad, medial og tilbage.

Det mediale segment (C 5) er overvejende placeret på medialet og dels på den mellemliggende lobs kale og diafragmatiske overflade og vender mod den forreste brystvæg tæt ved brystbenet mellem brusk på 4. til 6. ribben. Medial ligger den ved siden af ​​hjertet, fra bunden til membranen, sideværts og foran grænserne på den laterale del af den midterste lobe, fra oven er den adskilt af en vandret spalte fra den forreste del af den øvre lobe.

Den nederste lobe har formen af ​​en kegle og er placeret bagved. Det begynder på bagsiden af ​​den fjerde ribben og ender på forsiden ved det sjette ribben, og på bagsiden slutter den ottende ribbe. Den har en tydelig grænse med de øverste og midterste lobes langs hovedfløjenfissuren. Dens basis ligger på membranen, den indre overflade er omgivet af thoracic ryggrad og lungens rod. De nederste sidesektioner kommer ind i den kosale diafragmatiske sinus i pleura. Løben består af apikale og fire basale segmenter: medial, anterior, lateral og posterior.

Det apikale (øverste) segment (C 6) optager den øverste del af underbenet og støder op til den bageste brystvæg ved niveauet af V-VII ribben, ryg og bageste mediastinum. I form ligner den en pyramide og er skråt skilt fra den øverste del af den øvre lobe ovenfra, grænset nedenunder af den bageste basale og dels af de nedre lobs forreste basale segmenter. Dens segmentale bronchus efterlader en uafhængig, kort, bred stamme fra den nedre overflade af den ringere bronchus.

Det mediale basale segment (C 7) strækker basen på den mediale og delvist membranoverflade af underbenet, der støder op til højre atrium, ringere vena cava og membran. Forreste, lateralt og posteriort grænser det på andre basale segmenter af loben. Pinnacle-segmentet vender mod lungernes porte.

Det forreste basale segment (C8) er i form af en afkortet pyramide, hvor bunden vender mod den nedre lobs membranoverflade. Segmentets laterale overflade støder op til brystvæggenes laterale overflade mellem VI-VIII ribbenene. Den er adskilt af en skrå slids foran fra det laterale segment af midterloben, medialt afgrænset af det mediale basale segment og bag det apikale og det laterale basale segment.

Det laterale basale segment (C 9) i form af en langstrakt pyramide klemmes mellem de andre basale segmenter, således at dens base er placeret på den nedre lobs membranoverflade, og den laterale overflade vender mod brystvæggenes laterale overflade mellem VII og IX ribben. Den øverste del af segmentet vender nedad og medialt.

Det bageste basale segment (C10) er placeret bag de øvrige basale segmenter, over hvilke det apikale segment af den nederste lob ligger. Segmentet projiceres på de koselige, mediale og delvist diafragmatiske overflader af underbenet, der støder op til den bageste brystvæg ved niveauet af VIII-X ribben, rygsøjlen og den bageste mediastinum.

Funktioner af strukturen af ​​lungesegmenter

Lungesegmenter er sektioner af væv i lommen, der har en bronchus, der forsynes med blod ved en af ​​lungearteriets grene. Disse elementer er i centrum. Ærene der samler blod fra dem ligger i skillevægge, der adskiller områderne. Basen med den viscerale pleura ligger ved siden af ​​overfladen og toppen til roden af ​​lungen. Denne opdeling af kroppen hjælper med at bestemme placeringen af ​​læsionen i parenchymen.

Eksisterende klassifikation

Den mest berømte klassifikation vedtaget i London i 1949 og bekræftet og udvidet på 1955 International Congress. Ifølge hende er det i den rigtige lunge sædvanligt at vælge ti bronchopulmonale segmenter:

I den øvre lobe er der tre (S1-3):

I midtdelen er der to (S4-5):

I bunden er der opdaget fem (S6-10):

• øvre;
• hjerte / medie base
• perednebazalny;
• laterobazalny;
• zadnebazalny.

På den anden side af kroppen er der også ti bronchopulmonale segmenter:

Den øvre aktie inkluderer fem (S1-5):

• apikal;
• bageste;
• Front;
• øvre reed;
• lavere reed.

I nedenstående del er fem også kendetegnet (S6-10):

• øvre;
• mediebase / ustabil
• perednebazalny;
• lateral-basal eller laterobasal;
• zadnebasal / perifer.

Den gennemsnitlige andel er ikke bestemt på venstre side af kroppen. Denne klassificering af lungesegmenter afspejler fuldt ud det eksisterende anatomiske og fysiologiske billede. Det bruges af praktikere over hele verden.

Funktioner af strukturen af ​​højre lunge

Det rigtige organ er opdelt i tre dele af deres placering.

Øvre lobe del

S1 - apikale, den forreste del er anbragt bag II-kanten og derefter til enden af ​​scapula gennem lungens apex. Det har fire grænser: to på ydersiden og to grænser (med S2 og S3). Strukturen omfatter en del af luftvejene op til 2 centimeter i længden, i de fleste tilfælde er de almindelige med S2.

S2 - tilbage, går tilbage fra hjørnet af bladet fra top til midten. Det er lokaliseret dorsalt i forhold til apikalen, indeholder fem grænser: fra S1 og S6 indefra, fra S1, S3 og S6 udefra. Luftveje er lokaliseret mellem segmentskibene. På samme tid er venen forbundet med den af ​​S3 og strømmer ind i lungen. Fremspringet af dette lungesegment er placeret på niveauet af II - IV ribben.

S3 - fronten, optager området mellem II og IV kant. Den har fem kanter: fra S1 og S5 på indersiden og fra S1, S2, S4, S5 udefra. Arteri - fortsættelsen af ​​lungens øvre gren, og venen falder ned i en, der ligger bag bronchusen.

Gennemsnitlig andel

Lokaliseret mellem IV og VI kant på forsiden.

S4 - lateral, placeret foran i armhulen. Fremspringet er en smal strimmel placeret over sporet mellem loberne. Sidesegmentet indeholder fem grænser: med medial og forfra indefra, med tre kanter med medial langs costalsiden. Tracheas rørformede grene bevæger sig tilbage, ligger dybt sammen med karrene.

S5 - medial, placeret bag brystbenet. Det projiceres på både den eksterne og mediale side. Dette lungesegment har fire kanter, der berører den forreste og sidstnævnte medialt, fra midterpunktet af den vandrette rille frem til det skråtede yderste punkt med den fremre langs den vandrette rille på ydersiden. Arteri refererer til en gren af ​​den nedre pulmonale, undertiden sammenfaldende med den i det laterale segment. Bronchus er placeret mellem skibene. Begrænsningerne på stedet er inden for IV-VI ribben langs segmentet fra midten af ​​armhulen.

Bottom share

Lokaliseret fra centrum af scapula til den membrantiske kuppel.

S6 - øvre, placeret fra centrum af scapula til dens nederste hjørne (fra III til VII ribben). Den har to kanter: med S2 (langs en skråben) og med S8. Dette lungesegment leveres gennem arterien, hvilket er en fortsættelse af den nedre lunge, som ligger over luftrørets og de rørformede grene.

S7 - hjerte / medie base, lokaliseret under lungeporten på indersiden, mellem højre atrium og gren af ​​vena cava. Den indeholder tre kanter: S2, S3 og S4, som kun bestemmes af en tredjedel af befolkningen. Arteri er en fortsættelse af den nedre pulmonale. Bronchussen afgår fra den nederste lobe og betragtes som den højeste gren. Wien er placeret under den og går ind i højre lungemusik.

S8 - anterior basal segment, lokaliseret mellem VI-VIII kanten langs et segment fra midten af ​​armhulen. Den har tre kanter: med laterobasal (langs den skråt fur, der adskiller områderne og i projektionen af ​​ligamentligamentet) og med de øvre segmenter. Wien falder ind i den hule nedre, og bronchus betragtes som en gren af ​​de ringere. Wien ligger under lungeledamentet, og bronchus og arterien i den skrå grove adskiller de områder, der ligger under den pleksale del af pleura.

S9 - laterobasal - ligger mellem VII og IX kanterne bag segmentet fra armhulen. Den har tre kanter: med S7, S8 og S10. Bronchus og arterie ligger i den skrå sulcus, venen er placeret under ligamentet.

S10 - bageste basal segment, der støder op til ryggen. Lokaliseret mellem VII og X kant. Udstyret med to grænser: med S6 og S9. Skibene sammen med bronchus ligger i skrå spor.

Funktioner af strukturen af ​​venstre lunge

På venstre side af kroppen er opdelt i to dele i henhold til deres placering.

Øvre lobe

S1 - apikale, i form svarende til den i højre organ. Fartøjer og bronchus er placeret over porten.

S2 - bageste, når thoraxens yderligere ben. Det kombineres ofte med apikalen på grund af den almindelige bronchus.

S3 - fronten, der ligger mellem II og IV-kanten, har en grænse med øvre rørsegment.

S4 er det øvre reed segment, lokaliseret på medial og costal side i regionen III-V ribben langs den forreste overflade af brystet og langs midterlinjen fra IV til VI ribben.

S5 - det nedre reed segment, der ligger mellem den supplerende brystkasse V og brystet og membranen. Den nederste grænse løber langs interlobar sulcus. Centeret af hjerteskyggen er placeret foran mellem de to røde segmenter.

Bottom share

S6 - top, lokalisering falder sammen med det til højre.

S7 - mediabasal, ligner symmetrisk.

S8 - anterior basal, placeret spejllignende højre.

S9 - laterobasal, lokalisering falder sammen med den anden side.

S10 - bakre basal, falder sammen med det i den anden lunge.

Røntgensynlighed

På radiografien ses normal lungeparenchyma som et homogent væv, selvom det i livet ikke er det. Tilstedeværelsen af ​​fremmed oplysning eller blackout vil indikere tilstedeværelsen af ​​patologi. Ved hjælp af røntgenmetoden er det ikke vanskeligt at etablere lungebetændelse, lungeskader, tilstedeværelsen af ​​væske eller luft i pleurhulen, såvel som neoplasmer.

Områderne for oplysning om radiografien ser ud som mørke pletter på grund af billedets egenskaber. Deres udseende betyder en forøgelse af lungenes luftighed med emfysem, såvel som tuberkuløse hulrum og abscesser.

Zoner af mørkningen er synlige som hvide pletter eller generel mørkdannelse i nærværelse af væske eller blod i lungekaviteten såvel som med et stort antal små infokationsfokuser. Sådan ser tætte tumorer, inflammationssteder, fremmedlegemer i lungen ud.

Segmenter af lungerne og loberne samt de mellemste og små bronchi, alveoler er ikke synlige på radiografien. At identificere patologierne i disse formationer ved hjælp af computertomografi.

Beregnet tomografi

Beregnet tomografi (CT) er en af ​​de mest nøjagtige og moderne forskningsmetoder for enhver patologisk proces. Proceduren giver dig mulighed for at se hver lune og segment af lungen for tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces samt vurdere dens natur. Under undersøgelsen kan du se:

• segmentstruktur og mulig skade
• Ændring af aktieintervaller
• airways af enhver kaliber;
• intersegment partitioner;
• nedsat blodcirkulation i parenchymens kar
• ændringer i lymfeknuder eller deres forskydning.

Beregnet tomografi giver dig mulighed for at måle tykkelsen af ​​luftvejene for at bestemme tilstedeværelsen af ​​ændringer i dem, størrelsen af ​​lymfeknuderne og se hver sektion af væv. Afkodningen af ​​billeder udføres af pulmonologen, som gør den endelige diagnose til patienten.

Nedre lobe af højre lunge

C1. Apikale C2. Bag C3. foran

C1-2. Apikal-posterior C3. Front C4. Øvre Reed C5. Nedre reed

C4. Lateral C5. mesial

C6. Apical C7. Medial basal C8. Anterior basal C9. Lateral basal C10. Posterior basal

C6. Apical C7. Mangler C8. Anterior basal C9. Lateral basal C10. Posterior basal

Topografi af segmenter af højre lunge

C1 - apikalt segment - på den forreste overflade af II ribben, gennem lungens apex til skruen.

C2 - bageste segment - paravertebral langs den bageste overflade af brystet fra den øvre vinkel af scapula til dens midtpunkt.

C3 - forreste segment - fra II til IV ribben.

Mellemlobe: bestemt af den forreste overflade af brystet fra IV til VI ribben.

C4 - lateralt segment - forreste aksillære område.

C5 - mediale segment - tættere på brystbenet.

Nedre kant: Den øvre grænse er fra midten af ​​scapula til membranen.

C6 - i den paravertebrale zone fra midten af ​​scapula til den nederste vinkel.

C7 - medial basal.

C8 - forreste basal - forreste - hovedfløjlsporet nedenunder - membranen bag - den bageste aksillærlinie.

C9 - lateral basal - fra scapulærlinjen 2 cm til den aksillære zone.

C10 - bageste basal - fra den nederste vinkel på scapula til membranen. Sidegrænser - paravertebrale og scapulære linjer.

Topografi af segmenter af venstre lunge.

Øvre lobe

C1-2 - apikalt bageste segment (der repræsenterer en kombination af C1- og C2-segmenter i venstre lunge på grund af tilstedeværelsen af ​​en fælles bronchus) - langs den forreste overflade af den anden ribbe gennem apexen til scabulaens ryg.

C3 - forreste segment - fra II til IV ribben.

C4 - øvre reed segment - fra IV ribben til V ribben.

C5 - nedre reed segment - fra V ribben til membranen.

Segmenter af nedre lobe har samme grænser som til højre. I den nederste del af venstre lunge er der ingen C7-segment (i venstre lunge har segmenter C7 og C8 i højre lob en fælles bronchus).

Tallene viser placeringen af ​​fremspringet af lungesegmenterne på lungens radiografi i en direkte fremspring.

Fig. 1. С1 - apikalsegment af højre lunge - langs den forreste overflade af den anden ribbe, gennem lungens apex til scapulaens awn. (a - generel visning; b - sidevisning; c - forfra.)

Fig. 2. C1 - apikalt segment og C2 - bageste segment af venstre lunge. (a - direkte fremspring; b - sideprojektion; c - generel visning).

Højre og venstre lunge

Ligesom alle menneskets vigtigste livsstøttesystemer er åndedrætssystemet repræsenteret af parret, det vil sige fordoblet for at øge pålideligheden, organerne. Disse organer kaldes lunger. De er placeret inde i at beskytte lungerne mod ydre skader på brystet, der er dannet af ribben og ryg.

Ifølge organernes placering i brysthulen er den højre og venstre lunge isoleret. Begge organer har samme strukturelle struktur som følge af udførelsen af ​​en enkelt funktion. Den vigtigste opgave for lungerne er gennemførelsen af ​​gasudveksling. De absorberes af blod fra luften af ​​ilt, der er nødvendigt til gennemførelse af alle biokemiske processer i kroppen og frigivelse af carbondioxid fra blodet, som alle er kendte som kuldioxid.

Højre og venstre lunge

Den nemmeste måde at forstå princippet om lungens struktur, hvis du forestiller dig en stor flok druer med de mindste druer. Hovedluftsrøret (hovedbronkus) er opdelt eksponentielt i mindre og mindre. Den tyndeste, der bærer navnet på enden bronchioles, når en diameter på 0,5 millimeter. Med yderligere opdeling vises lungevesikler (alveoler) omkring bronchiolerne, hvor gasudvekslingsprocessen finder sted. Af de store (hundreder af millioner) af disse lungevesikler er det primære lungevæv dannet.

Den højre og venstre lunge er funktionelt forenet og udfører en opgave i vores krop. Derfor er strukturens struktur af deres stof helt ens. Men sammenfaldet med funktionens struktur og enhed betyder ikke disse organers fuldstændige identitet. Ud over lighederne er der forskelle.

Hovedforskellen mellem disse parrede organer forklares af deres placering i brysthulen, hvor hjertet også er placeret. Den asymmetriske position af hjertet i brystet førte til forskelle i størrelse og ydre form af højre og venstre lunge.

Højre lunge

Volumet af højre lunge overstiger venstre med ca. 10%. På samme tid er den i sine lineære dimensioner lidt mindre i højden og bredere end den venstre lunge. Der er to grunde til dette. For det første er hjertet i brystkaviteten mere forskudt til venstre. Derfor er pladsen til højre for hjertet i brystet tilsvarende større. For det andet har en person en lever i højre side af bukhulen, som presser den højre halvdel af brysthulrummet fra bunden, lidt reducerer dens højde.

Begge vores lunger er opdelt i deres strukturelle dele, der kaldes lober. Grundlaget for divisionen er trods de sædvanlige anatomiske landemærker princippet om funktionel struktur. Loberne er den del af lungen, der er forsynet med luft gennem anden ordens bronchus. Det vil sige gennem de bronkier, der adskilles direkte fra hovedbronkusen, som fører luften til hele lungen allerede fra luftrøret.

Hovedbronchus i højre lunge er opdelt i tre grene. Følgelig er der tre dele af lungen, der betegnes som de øverste, midterste og nedre lober i højre lunge. Alle lobber i højre lunge er funktionelt ækvivalente. Hver af dem indeholder alle de nødvendige strukturelle elementer til gennemførelse af gasudveksling. Men der er forskelle mellem dem. Den øverste lobe af højre lunge adskiller sig fra de midterste og nedre lober ikke kun i topografisk placering (placeret i lungens øverste del), men også i volumen. Den mindste størrelse er den midterste lobe af højre lunge, den største er den nederste lob.

Venstre lunge

Tilgængelige forskelle fra højre lunge reduceres til forskellen i størrelse og ekstern form. Den venstre lunge er noget snævrere og længere end højre. Derudover er hovedbronkus i venstre lunge kun opdelt i to grene. Af denne årsag skelnes der ikke mellem tre, men to funktionelt ækvivalente dele: den øverste lobe af venstre lunge og den nederste lob.

Volumenet af de øverste og nedre lobes i venstre lunge afviger lidt.

Væsentlige forskelle har de vigtigste bronchi, der hver især går ind i sin egen lunge. Diameteren af ​​den højre hovedbronkiale stamme øges sammenlignet med venstre hovedbronkus. Årsagen var, at den rigtige lunge er større end den venstre lunge. Forskellige i deres længde. Den venstre bronkus er næsten dobbelt så lang som den højre. Retningen af ​​den højre bronchus er næsten lodret, det er som en fortsættelse af luftrøret.

Lunge segmenter

Der er segmenter i lungerne i lungerne -
Studerende husker dette.
Få til kredit
Start til højre for partituret.
Top, bagside og forreste -
Her er segmenterne i lobepladen.
Medial, lateral -
Her er segmenterne af andelen af ​​gennemsnittet.
I den nederste del af 5 segmenter:
Øverste eller apikale,
Resten er alle basale.
Ring: Medial betyder
Der er både lateral og
Front udtaler
Her og tilbage - uden spørgsmål.
I venstre lunge kun to lober
Og segmenterne i dem er 5.
Efter navn og rolle
Kan de, som i retten til at ringe.
Endnu 2 nye segmenter:
Øvre og nedre reed -
Dette er den øverste eneste lobe.
Det gør hele forskellen, nebol.

Den øverste højre lob er opdelt i tre segmenter: Det øverste pendulum (1), den øvre bageste (2) og den øverste forside (3), og undertiden er det fjerde segment kaldet axillary også nævnt som en mulighed, men de fleste forfattere anser det ikke for selvstændigt segment. Den øverste venstre lobe er også opdelt i tre segmenter.

Den midterste højre lob er opdelt i to segmenter: Mellem-lateral (4), placeret efter posterior og Mellem-forreste (5), placeret medialt. I venstre lungemidlobe er der en tunge, der også består af to segmenter - øvre tunge (4) og nederste tunge (5).

Den nederste lob er opdelt i fem segmenter: basal-apical eller Fowler, segment (6), basal-medical (7), basal-anterior (8), basal-lateral (9) og basal-posterior (10). Den nederste lobe af venstre lunge er opdelt i fire segmenter, da det basale mediale, dvs. Det syvende segment er ustabilt og ofte fraværende: basal-apical (6), basal-anterior (8), basal-lateral (9) og basal-posterior (10).

Hos børn på forskellige udviklingsperioder er antallet af lungesegmenter det samme som hos voksne, nemlig ti i højre lunge og ni til venstre, da basal-mediale segmentet ofte er fraværende her. Lungesegmenter hos børn ligner hinanden i segmenter hos voksne, men de har også nogle egenskaber.

Højre sidelag lungebetændelse: symptomer og behandling hos et barn og en voksen

Højre sideløbs lungebetændelse udvikler oftere end den inflammatoriske proces til venstre. Dette skyldes de anatomiske træk ved strukturen i luftvejene til højre. Den højre nedre lobe bronchus har en skrå retning, hvilket skaber muligheder for akkumulering af bakterier og vira i den.

På baggrund af et midlertidigt eller permanent fald i immunsystemet og hæmning af lokale beskyttelsesfaktorer begynder patogene bakterier at multiplicere i bronchi. Samtidig viser radiografien symptomer på bronchopneumoni. De er præget af tilstedeværelsen af ​​mange små brandskygger. En sådan medicinsk sprog sygdom kaldes bronchopneumoni.

Over tid udvikles bronkopneumoni i akut betændelse i alveolerne, hvilket medfører forstyrrelse af gasudveksling mellem den alveolære kapillærbarriere og blodet. På grund af mangel på blod forstyrres funktionen af ​​andre organer, hvilket yderligere reducerer koncentrationen af ​​immunfaktorer.

Ifølge det ovenfor beskrevne scenario fortsætter lobar lungebetændelse (bilateral, pneumokok, frendler).

Generel definition af lungebetændelse

Lungebetændelse er en betændelse i lungalveoli. Afhængig af størrelsen af ​​lungernes læsion er den opdelt i:

• Focal - infiltrerer ikke mere end 11 cm;
• Segmental - Et segment af lungen er påvirket;
• Andel - berørt andel
• Samlet er den inflammatoriske proces af hele lungen;
• Bilaterale - begge lunger påvirkes.

Den kliniske diagnose af lungebetændelse i den nedre lobe i højre lunge beskriver placeringen og typen af ​​inflammatoriske ændringer i lungevæv.

Lungebetændelse er en betændelse i lungen. Nedre lobe - patologiske ændringer er lokaliseret i den nederste del. Højre lunge - patologi til højre. Ud over at beskrive typen og lokaliseringen skal diagnosen omfatte graden af ​​nedsat respirationsfunktion.

Højre sidet betændelse hos børn og voksne er anderledes.

Symptomer på højre sideblodbetændelse i et barn

Lungebetændelse af den nederste lobe af højre lunge i et barn udvikler sig hurtigt. Inden for flere dage uden tilstrækkelig behandling bliver det brændende infiltrat, der findes på radiografien, et segmentalt eller lobarfokus.

Denne egenskab ved sygdommen skyldes det faktum, at barnets krop ikke tidligere har ramt et bakterielt middel eller en virus, der fremkaldte sygdommen. Barnet har ikke antistoffer mod patogenet, så immuniteten gør det næsten ikke imod ham.

Det primære respons på penetration af et bakterielt middel i et barn er dannet af alveolære makrofager. Disse celler "fortærer" mikrober, når de er i hulrummet i bronchi.

Med en høj koncentration af bakterier klare makrofagen ikke med patogene faktorer. På et bestemt tidspunkt øges antallet af bakterier betydeligt, hvilket forhindrer de beskyttende celler i at dræbe dem rettidigt.

Når patogener vinder i kampen for det bronkiale epitel, begynder de at formere sig hurtigt. Uden brug af antibiotika vil en sådan patologisk proces af nedre lobe til højre føre til alvorlige komplikationer.

For at behandle lungebetændelse hos et barn bør patologiske ændringer i lungeparenchymen identificeres rettidigt.

Hvilke symptomer kan bestemme inflammation hos et barn:

• Temperaturforøgelse;
• Sputum sekretion;
• Løbende næse
• hoste;
• Øget respirationsfrekvens (tachypnea).

Den inflammatoriske proces af den nederste lobe af højre lunge kan medføre hurtig udvikling af komplikationer:

• Exudativ pleurisy - ophobning af væske i pleurhulen
• Atelectasis - tab af lungevæv;
• Broncho-obstruktivt syndrom - indsnævring af bronchus
• Allergiske tilstande i forskellige organer.

Når en purulent infektion slutter sig til et barn, kan en abscess (purulent begrænset dannelse) dannes til højre.

Specifikke tegn hos voksne

Højre sidelængde lungebetændelse har særlige træk. Ifølge dem kan sygdommen detekteres selv uden radiografi af brystorganerne. Fokal infiltration af lungeparenchymen til højre ledsages af smertefornemmelser i højre halvdel af brystet. Kun disse tegn vises kun, når pleurisy er fastgjort.

Terapeuter bestemmer sygdommen efter følgende symptomer:

• Alvorlige kulderystelser, feber og sved;
• Hoste og klæbrig sputum;
• Udseendet af en blodstreng ved hoste;
• Når du prøver at trække vejret ind, føler patienten smerten i højre halvdel af brystet.

Ovennævnte symptomer er karakteristiske for klassisk højre sidet lungebetændelse.

Det slettede kliniske billede af sygdommen hos et barn fører til en sen diagnose af sygdommen. Tabte dage kan bidrage til forekomsten af ​​komplikationer.

Ifølge statistikker opdages lungebetændelse hos børn i tide i 60% af tilfældene. Sådanne tal skyldes uovervågning af forældre til barnets helbred og forsøg på selvbehandling af patologien. Kun i en hospitalsindstilling behandles inflammation af lungeparenkymen på grund af pleurisy, lungesufficiens og hjertesygdom.

Advarsel! I hjemmet er højre-sidet betændelse svært at helbrede. Selv med polikliniske konsultationer med en læge kan fokal lungebetændelse til højre hurtigt omdanne til mere formidable inflammatoriske forandringer, som påvirker en hel klods.

Hvad forårsager betændelse i lunge parenchyma hos børn?

Inflammation af lungeparenchyma hos børn til højre skyldes i de fleste tilfælde virus. Som følge heraf overvåger læger toppen af ​​sygdomsepidemierne i efteråret-vinterperioden.

Med stærk immunitet mod baggrunden for influenza hos børn, er der sjældent inflammation i lungeparenchymen til højre.

Når kroppens beskyttelsesevner er utilstrækkelige, trænger bakterierne, der forårsager den patologiske proces, ind i det beskadigede bronkialepitel.

Funktioner af viral lungebetændelse hos et barn:

• Akut proces
• feber;
• Tør hoste i de indledende stadier af sygdommen;
• Omfattende skade på lungevæv.

Den ovenfor beskrevne specificitet af patologiske ændringer af højre lunge hos børn har fået Verdenssundhedsorganisationen (WHO) til at skabe en unik medicinsk retning - pediatrisk pulmonologi. Hun er involveret i tildeling af specifikke patogener og udvikling af principper for behandling af børns lungebetændelse.

I Rusland anvendes ICD 10 Klassificering rent empirisk. Indenlandske læger stole på den veletablerede kliniske klassifikation af sygdommen. Det indebærer isolering af røntgenmorfologiske former af sygdommen: fokal, segmental, lobar, total.

I et lille barn strømmer lungens betændelse hurtigt fra en form til en anden. Uden kompetent terapi opstår en fraktioneret læsion fra fokalbetændelse inden for få dage. Disse fakta præsenteres således, at læserne forstår, at det er umuligt at starte en sygdom, da konsekvenserne er farlige, ikke kun for helbredet, men også truer et barns liv.

Kompetent behandling

Tidlig påvisning af symptomerne på sygdommen vil ikke kun kompetent behandle inflammatoriske forandringer i nedre lobe til højre, men også reducere tidspunktet for patologi behandling.

Korrekt behandling indebærer udnævnelse af antibiotika - dette er kendt ikke kun af læger, men også af forældre til småbørn.

Når brugen af ​​antibakterielle lægemidler ikke bringer den ønskede virkning, er situationen "afskrevet" på patogenens høje følsomhed til farmaceutiske midler. Det skal forstås, at ud over antibiotika for at fjerne inflammatoriske ændringer i lungerne udløses kroppens beskyttelsesfaktorer. Opgaven med terapi er at hjælpe kroppen med at håndtere infektionen i nedre lobe til højre og ikke at "dræbe" væv med kemi.

Men hvis lægen ikke ser et passende svar på antibiotika, hæver han enten dosis eller ændrer lægemidlet. Der er et løb at vælge den mest effektive medicin. En sådan tilgang er uacceptabel hos et barn og vil føre til patologiske forandringer i de indre organer.

Det er en helt anden ting, når en person har kronisk betændelse. Derefter kan antibiotika bruges i lang tid og intensivt.

Terapeutiske tilgange i pædiatri

Behandling af højsidet lungebetændelse i et barn er baseret på brugen af ​​antibakterielle midler.

For kompetent terapi er det nødvendigt at modstå flere vigtige forhold:

• Behandling begynder før påvisning af patogenet;
• Terapi udføres under bakteriologisk kontrol. Til disse formål identificeres patogenet, når det sås på et næringsmedium og mikroskopi af sputumudstrygninger;
• Antibiotika ordineres således, at der gennem hele behandlingsprocessen er en vedligeholdelsesdosis af lægemidlet i blodet;
• Antibakterielle midler skal anvendes rationelt, indtil temperaturen normaliseres. Derefter skal kroppen kæmpe for infektionen selv.

Det sidste postulat er bestridt af læger. Det menes, at hvis bakterierne ikke er i overensstemmelse med det fem-dages behandlingsforløb med antibiotika, kan bakterierne fremkalde resistens over for lægemidler. Vi tror at med den rigtige dosering dør mikroorganismerne i de første dage efter at have taget antibakterielle midler. Længere behandling af sygdommen hos et barn er ikke rationel på grund af de udprægede bivirkninger af lægemidlet.

Radiografi kan bruges til at kontrollere resorptionsprocessen af ​​infiltrative foci. Skaderne fra strålingseksponering er mindre end for stort antibiotikumindtag.

Ovennævnte oplysninger bekræftes af den russiske pulmonologiske kongres. På et af sine møder blev det besluttet, at varigheden af ​​antibiotikabehandling bestemmes af den type bakterie, der forårsagede lungebetændelse.

I et barn er de hyppigste årsagsmidler til højre sidet, ringere inflammation streptokokker, haemophilus bacillus og pneumokokker. For at slippe af med dem er det nok at bruge antibakterielle midler i 3-4 dage.

Hvis sygdommen er forårsaget af atypisk flora - mycoplasma, chlamydia, legionella - forlænges behandlingen til 5 dage.

Ændring af antibiotika bør være med ineffektivitet på mere end 2 dage. I tilfælde af alvorlige højre sidede inflammatoriske forandringer i lungerens nedre lobe anbefaler vi at anvende en kombination af antibakterielle midler.

På baggrund af utilstrækkelig antibiotikabehandling kan intestinal dysbiose forekomme hos et barn. Som følge heraf anbefaler vi under behandlingen at tage vitaminer fra gruppe B til korrektion af biokemisk metabolisme.

Når antibiotika annulleres, skal du tildele midler til at genoprette tarmmikrofloraen.

I behandlingen af ​​et barn skal tilstanden i hans immunsystem overvåges. Talrige kliniske undersøgelser viser, at antibakterielle lægemidler hæmmer immuniteten.

Kriterier for effektiviteten af ​​behandlingen

Der er kliniske kriterier, der afspejler normaliseringen af ​​den inflammatoriske proces i den nederste del af højre lunge.

Sådan evalueres dynamikken i behandlingen af ​​højre sidet lungebetændelse:

1. Normalisering af barnets tilstand;
2. Fald i temperatur
3. Fald i antallet af leukocytter;
4. Positiv dynamik af røntgenbilleder;
5. Manglende pus i sputum;
6. Mindsket dyspnø.

Ved anvendelse af symptomatiske lægemidler bør der være et fald i sputumproduktionen, fraværet af hård vejrtrækning og eliminering af fine boblende raler ved auskultation.

Afslutningsvis vil jeg gerne bemærke, at en temperatur på under 38,5 grader Celsius betragtes som fysiologisk. Denne temperaturreaktion fremskynder kroppens biokemiske reaktioner og bidrager til udviklingen af ​​immunsystemets produktion af beskyttelsesfaktorer, der bekæmper infektion.

Lad ikke barnets temperatur være mindre end 38,5 grader!