Generel analyse af sputum: typer, hvordan man bestiller, indikatorer, sats og transkription

Sputumanalyse spiller en vigtig rolle i diagnosticeringen af ​​destruktive og inflammatoriske sygdomme i åndedrætssystemet. Sputum er hemmeligheden bag slimhinderne i bronchi og lungealveoler, der frigives udenfor, når de hoster. Hos raske mennesker er det normalt ikke adskilt, undtagen rygere, foredragsholdere, sangere.

Sputumets sammensætning er heterogen, indeholder forskellige elementer (slim, fibrinfilamenter, blod, pus), og tilstedeværelsen af ​​dem alle samtidig er ikke nødvendig. Sputumets egenskaber bestemmes i høj grad af arten af ​​den patologiske proces, der forekommer i lungerne eller bronchi, så undersøgelsen er nødvendig for at identificere det forårsagende middel for inflammation.

Hvordan man sender sputum

For at opnå et pålideligt resultat af undersøgelsen er det nødvendigt at samle sputum korrekt og opbevare det indtil levering til laboratoriet. Handlingsalgoritmen er som følger:

• Biologisk materiale samles i en steril engangsbeholder, som skal opnås på forhånd i laboratoriet eller købes på apotek;
• samling udføres om morgenen før morgenmad
• Inden samling af sputum skal mundhulen skylles godt med varmt kogt vand, tænderne bør ikke rengøres;
• Når du spytter i sputumbeholderen, må du ikke røre beholderens kanter med sine læber (det er især vigtigt at observere denne regel under bakteriologisk undersøgelse);
• Det indsamlede materiale skal leveres til laboratoriet inden for 1-2 timer.

I en voksen er processen med at samle sputum ikke vanskelig. Det er meget sværere at samle materiale fra børnene i de første år af livet. For at gøre dette er de irriteret af nerveender placeret i området med tunrot med en steril bomuldspindel. Når der vises hostechocker, kommer en åben petriskål hurtigt til barnets mund, og sputumstykkerne, der flyver ud af barnets mund, kommer ind i det.

Hvis en patient har hoste med svært at adskille sputum og derefter fortyndes, anbefales det at drikke flere glas varmt alkalisk mineralvand, for eksempel Borjomi, på tærsklen til undersøgelsen. Soda-saltindåndinger har også en god mucolytisk virkning. Hvis der ikke er nogen forstøvningsmiddel derhjemme, kog derefter vand i en gryde og tilsæt 150 g salt og 10 g sodavand (pr. 1 liter) til det, og ån derefter dampen over det i 5-7 minutter. At fremkalde en stigning i hoste, og dermed kan sputumudladning ske ved at tage et par dybe, langsomme vejrtrækninger.

Hvad er en generel analyse af sputum

Ofte i klinisk praksis udføres klinisk (generel) analyse af sputum, som omfatter undersøgelsen af ​​dens fysiske egenskaber, mikroskopi og bakterioskopi.

Fysiske egenskaber af sputum:

1. Nummer. Volumen af ​​separeret sputum kan være fra 2-3 ml til 1-1,5 liter pr. Dag afhængigt af arten af ​​den inflammatoriske proces. Ved lungebetændelse, akut bronkitis er mængden af ​​sputum ubetydelig. Lungeødem, gangre og lungeabces ledsages af rigelige sekreter. Derudover kan en stor mængde sputum frigives under kræft eller lungtubberkulose i nedbrydningstrinnet.
2. Farve. Hvidt slim eller farveløs slim har en slimet karakter og observeres hos patienter med akut respiratoriske virusinfektioner og bronkitis. Grøn sputum udskilles hos patienter med purulente processer i lungerne (gangren, abscess) og gul i eosinofil lungebetændelse. En slim af brun eller rusten farve er karakteristisk for croupøs lungebetændelse.
3. Lugt. Normalt lugter ikke frisk udskilles sputum. I lungekræft, putrefaktiv bronkitis, bronchiectasis, abscess eller gangren i lungen, erhverves det et lig (lugt) lugt.
4. Bedding. Det purulente sputum, når det er opdelt, er opdelt i to lag, og det skæve i tre lag.
5. Urenheder. Afhængigt af egenskaberne ved den patologiske proces kan sputum indeholde forskellige urenheder. For eksempel er sputum med blod (hemoptyse) karakteristisk for lungekræft i nedbrydningstrinnet. Årsagen til detektion i sputum af fødevarestik, kan være spiserørets kræft.

I det mikroskopiske billede af sputum kan være til stede:

• pladeepitel - mere end 25 celler i synsfeltet indikerer at materialet er forurenet med spyt;
• cylindrisk cilieret epitel - fundet i sputum i bronchial astma;
• Alveolære makrofager er karakteristiske for stadiet for opløsning af akutte bronchopulmonale sygdomme eller for kroniske processer;
• leukocytter findes i betydelige tal i sputumet under purulente og forrevne processer i lungerne;
• eosinofiler - observeret ved lungeinfarkt, eosinofil lungebetændelse, bronchial astma;
• elastiske fibre - et tegn på opløsning af lungevæv (echinococcosis, tuberculosis);
• koralfibre er karakteristiske for kroniske sygdomme i det bronchopulmonale system, for eksempel til cavernøs tuberkulose;
• Kurshman spiraler observeres hos patienter med bronchial astma, lungetumorer;
• Charcot - Leiden krystaller - er et produkt af nedbrydning af eosinophils og detekteres i sputumet under eosinofil lungebetændelse og bronchial astma.

For laboratoriepersonale er der oprettet specielle atlaser om kliniske forskningsmetoder, hvor der præsenteres fotografier af forskellige typer af elementer i sputum.

Hvis en patient har hoste med svært at adskille sputum og derefter fortyndes, anbefales det at drikke flere glas varmt alkalisk mineralvand, for eksempel Borjomi, på tærsklen til undersøgelsen.

Påvisningen af ​​bakterieflora i signifikante mængder under bakterioskopi antyder den bakterielle karakter af den inflammatoriske proces og myggens mycelium, svampemyceliet. Bakterioskopisk undersøgelse af sputum for tuberkulose er baseret på påvisning af Koch-bacillerne i den. Hvis du har mistanke om tuberkulose i retningen "Sputum til BK" eller "Sputum til BK".

Dekryptere analysen af ​​sputum er ret kompliceret, da den samme indikator kan være et tegn på forskellige sygdomme i åndedrætssystemet. Derfor bør kun en specialist dechiffrere resultaterne under hensyntagen til de særlige forhold i sygdomsforløbet (uden eller med temperaturen, tilstedeværelsen af ​​dyspnø, tegn på forgiftning, hoste, auskultationsdata, røntgenbillede).

Andre typer af sputumundersøgelse

Ofte i klinisk praksis tildeles en generel analyse af sputum. Men hvis der er indikationer, udføres andre undersøgelser:

1. Kemisk analyse. Det har ingen speciel diagnostisk værdi og udføres normalt kun med det formål at detektere hemosiderin i sputummet.
2. Cytologisk analyse. Det er ordineret for mistænkte maligne neoplasmer i lungen. Påvisning af atypiske celler i sputum bekræfter diagnosen, men deres fravær tillader ikke at udelukke en kræfttumor.
3. Bakteriologisk forskning. Formålet med at identificere det forårsagende middel til infektiøs inflammatorisk proces. Derudover kan sputumkulturen bestemme det identificerede patogenes følsomhed overfor antibiotika, hvilket igen giver lægen mulighed for at vælge den rigtige behandling.

Sputumanalyse - indikation af, hvordan man korrekt samler og leverer, fortolkning af resultater og indikatorer for normen

I tilfælde af bronkitis og andre inflammatoriske sygdomme er det nødvendigt at bestå en generel analyse af sputum, efter at have analyseret resultaterne heraf, vil lægen være i stand til at bestemme arten og årsagen til udviklingen af ​​den patologiske proces. I tilfælde af åndedrætsorganers læsioner udskilles en slim sekretion, som bærer information om patogener, der er blevet katalysatorer for forringelsen af ​​organismen. Disse kan være tuberkulose mikrobakterier, maligne tumorceller, pus eller blodblandinger. De har alle indflydelse på mængden og sammensætningen af ​​sputum udskilt af patienten.

Hvad er sputumanalyse

Sputumundersøgelse er en af ​​de mest effektive metoder til at bestemme arten af ​​sygdommen i luftvejene. Mange sygdomme er en alvorlig trussel mod menneskers liv, for eksempel sygdomme som aktinomykose, rådden bronkitis, koldbrand, lungebetændelse, astma, lunge absces, mv En gang i menneskekroppen bidrager skadelige mikroorganismer til udviklingen af ​​den patologiske proces, som stimulerer udskillelse fra luftvejene.

For at diagnosticere en sygdom udfører læger en generel analyse, som omfatter flere trin: bakteriologisk, makroskopisk, kemisk og mikroskopisk. Hvert studie indeholder vigtige oplysninger om hemmeligheden, på grundlag af hvilken den endelige forberedelse af en medicinsk rapport finder sted. Analyser udarbejdes i omkring tre arbejdsdage, i nogle tilfælde kan der være forsinkelser i længere tid.

Hvorfor har jeg brug for forskning

Mikroskopi af sputum udføres blandt patienter, der lider af lunger eller andre åndedrætsorganer, for at identificere årsagen til sygdommen. Den slimhinde hemmelighed udskilles kun, hvis der er patologiske abnormiteter i kroppen, så hvis du har udledning fra luftvejene, skal du se en læge så hurtigt som muligt. Sputumudladning sker under hoste, og mikroskopisk analyse af slim hjælper med at få alle de nødvendige oplysninger om lokalisering og stadium af inflammatorisk proces.

Farven og konsistensen af ​​sputum kan være forskellig afhængigt af sygdommen. Baseret på de opnåede data bestemmer læger patogenens patogen og vælger et rationelt behandlingsforløb. Tilstedeværelsen i patogene mikroorganismers hemmelighed bidrager til bekræftelsen eller benægtelsen af ​​tilstedeværelsen af ​​maligne tumorer, hvilket er vigtigt ved den endelige diagnose.

Hvornår og til hvem er tildelt

At passere sputumsåning til en generel analyse er nødvendig for de patienter, der har mistanke om kroniske eller akutte sygdomme i åndedrætssystemet. For eksempel bronkitis, lungekræft, tuberkulose, lungebetændelse. Denne gruppe af mennesker er i risikokategorien, så regelmæssige hemmelige undersøgelser er en integreret del af den komplekse behandling af sygdomme. Det er nødvendigt at indsamle slim selv efter at have gennemgået et behandlingsforløb, da nogle plager har en tendens til midlertidigt at ophøre med aktiviteten.

Sådan forbereder du dig på analysen

Denne procedure kræver, at patienter følger visse regler, der sikrer "renhed" af undersøgelsen. Mundhulen hos en person indeholder en særlig flora, der kan blandes med en patogen hemmelighed. For at kunne levere korrekte data til lægepladsen bør patienten overholde følgende anbefalinger:

1. Drik masser af varmt vand.
2. Tag smittemidler.
3. Børst tænderne og skyll munden før proceduren.

Hvordan passerer sputumet på analysen

Før du tager sputum til analyse, skal den indsamles i hjemmet eller ambulant indstilling. Patienten får en steril krukke, som skal åbnes umiddelbart før proceduren. Det er bedst at samle en hemmelighed om morgenen, for på dette tidspunkt er det den friskeste. Phlegm til forskning bør gradvist hoste op, men under alle omstændigheder ikke eksponeres. For at forbedre slim sekretion, læger anbefaler:

1. Lav 3 langsom vejrtrækninger og ånder ud og hold pusten mellem dem i 5 sekunder.
2. Hoste op og spyt den akkumulerede sputum i en krukke til analyse.
3. Sørg for, at ingen spyt fra munden er kommet ind i beholderen.
4. Gentag ovenstående trin, indtil det hemmelige niveau når 5 ml.
5. I tilfælde af fiasko kan du trække vejret over en pande varmt vand for at fremskynde processen med svulmning.

Når sputumindsamlingen er afsluttet, skal krukken tages til laboratorie til analyse. Det er vigtigt, at hemmeligheden er frisk (ikke mere end 2 timer), da saprophytterne begynder at formere sig meget hurtigt i menneskeslim. Disse mikroorganismer forstyrrer den korrekte diagnose, så hele tiden fra indsamling til transport skal beholderen med slim lagres i køleskabet.

Hvordan man sender sputum til tuberkulose

En langvarig hoste, der ikke stopper i tre uger, betragtes som en indikation for sputumundersøgelse. Mistanke om tuberkulose er en alvorlig diagnose, hvorfor patogen slim kun indsamles under tilsyn af en læge. Denne proces kan forekomme i ambulante eller ambulante indstillinger. Sputum for mistænkt tuberkulose skal være 3 gange.

Den første samling foregår tidligt om morgenen, den anden - efter 4 timer og den sidste - den næste dag. Hvis patienten af ​​en eller anden grund ikke kan komme til hospitalet for at blive testet, besøger en sygeplejerske ham og leverer hemmeligheden til laboratoriet. Ved opdagelse af Koch-bakterier (tuberkulose mikrobakterier) diagnostiserer læger en åben form for tuberkulose.

Fasen af ​​laboratorieforskning

Afkodningsanalysen af ​​sputum består af tre trin. For det første udfører den behandlende læge en visuel undersøgelse af patienten, vurderer arten, farven, lagen og andre indikatorer for patogen sekret. De opnåede prøver undersøges under et mikroskop, hvorefter kommer mikroskopiets drejning. Den endelige undersøgelse sår på næringsmedier. Et blankt med resultaterne udstedes inden for tre dage efter afslutningen af ​​testen. Baseret på de indhentede data udarbejder specialisten en konklusion om arten af ​​sygdommen.

udskrift

For at kunne diagnosticere en patient korrekt vurderes sputum for tre forskellige indikatorer. Makroskopisk, bakterioskopisk og mikroskopisk analyse udføres, resultaterne for hver undersøgelse giver et klart billede af den menneskelige tilstand. Farve, konsistens, lugt, opdeling i lag og tilstedeværelsen af ​​indeslutninger er hovedindikatorerne for den makroskopiske analyse af hemmeligheden. For eksempel findes klare slim hos mennesker med kroniske respiratoriske sygdomme.

Den hemmelighedsfulde skygge af hemmeligheden skyldes blodige urenheder (nedbrydning af røde blodlegemer), hvilket ofte indikerer forekomsten af ​​tuberkulose, lobar lungebetændelse og kræft. Purulent sputum, som dannes ved akkumulering af leukocytter, er karakteristisk for en bryst, gangre eller bronkitis. Gul eller grøn udledning er en indikator for en patologisk proces i lungerne. Den hemmelighedsfulde konsistens af hemmeligheden kan skyldes betændelse eller antibiotika.

Kurshmans spiraler i sputum, som er hvide, snoet tubuli, angiver tilstedeværelsen af ​​bronchial astma. Mikroskopiske og bakterioskopiske analyseresultater giver information om indholdet af patogener eller bakterier i slimhinden. Disse omfatter: diplobaciller, atypiske celler, stafylokokker, eosinofiler, helminths, streptokokker. Serøs sputum udskilles i lungeødem, Dietrich stik findes hos patienter med gangren eller bronchiectasis.

norm

I en sund person danner kirtlerne i de store bronchi en hemmelighed, der sluges op, når de udskilles. Denne slim har en baktericid virkning og tjener til at rense luftvejene. Udseendet af selv en lille mængde sputum antyder imidlertid, at kroppen udvikler en patologisk proces. Det kan være overbelastning i lungerne, akut bronkitis eller lungebetændelse. De eneste undtagelser er rygere, fordi de har slim hele tiden.

Tilstedeværelsen af ​​enkeltrøde blodlegemer i analysen af ​​sekretion er normen og påvirker ikke de diagnostiske resultater. Mængden af ​​daglig tracheobronchial slim hos mennesker bør ligge i området fra 10 til 100 ml. Overskridelse af den angivne sats angiver behovet for yderligere analyser. I mangel af afvigelser bør smøret på MTB vise et negativt resultat.

Fortolkning af sputumanalyse

Sputumanalyse er et laboratorieundersøgelse, der identificerer arten af ​​den patologiske proces, der forekommer i respiratoriske organer. Phlegm kan være heterogen i sammensætning, det indeholder ofte pus, blod og andre indeslutninger. Analysen afslører også typen af ​​patogen, der fremkalder sygdommen og dens følsomhed over for antibakterielle midler. For at resultaterne skal være korrekte, er det meget vigtigt at samle sputum korrekt.

vidnesbyrd

En generel analyse af sputum er ordineret af en læge for forskellige patologier i åndedrætsorganerne, der ledsages af en stærk hoste. Denne type forskning er vist i sådanne tilfælde:

• Med akut tuberkulose.
• Med langvarig hoste med sputum.
• I tilfælde af bronchial astma.
• Ved diagnosticering af akutte og kroniske patologier i luftvejene, hvis andre metoder til forskning ikke tillader en nøjagtig diagnose.
• Hvis du har mistanke om infektion i lungerne ved parasitter.
• Med symptomer, der ligner lungekræft.
• At overvåge udviklingen i behandlingen af ​​sygdomme i åndedrætsorganerne.

Derudover udføres bakteriologisk undersøgelse af sputum i inflammatoriske processer med ukendt ætiologi, som blev detekteret under røntgenstrålen og lyttet til patienten.

Normalt findes kun normal mikroflora i prøven, men det betyder ikke, at der ikke er nogen infektion. Fortolkningen af ​​resultatet bør kun udføres af en kvalificeret læge. I dette tilfælde tages der hensyn til tilstedeværelsen i prøven af ​​nasopharyngeal-mikrofloraen og patientens generelle tilstand.

Sputumanalyse er nødvendig for at vælge de bedste antibiotika, for at bekræfte eller afvise kræft, samt at bestemme sygdomsstadiet.

Typer af analyser

Der er fire typer laboratorieundersøgelser af luftvejsafladning. Deres formål og leveringsregler er lidt anderledes.

• Mikroskopisk eller generel.
• På kræftceller, hvis lægen har mistanke om kræft.
• Bakteriologisk, udføres med smitsomme sygdomme.
• At identificere Koch-pinde, der forårsager tuberkulose.

Afhængigt af formålet med undersøgelsen vil teknikken til opsamling af udledningen afvige fra hinanden.

Ved hoste af uklar ætiologi kan lægen ordinere flere sputumtest på en gang, så at sygdomsbilledet er tydeligere.

Indsamlingsregler

Sputum leveres i en speciel beholder, der kan købes på apotek eller som vil blive givet i laboratoriet hos en lægeinstitution. Beholderen skal være steril, har en tæt kasket og være mindst 3,5 cm i diameter.

Ofte indsamles slim fra luftvejene til analyse tidligt om morgenen. Dette skyldes det faktum, at der i løbet af natten akkumuleres en tilstrækkelig mængde. Imidlertid kan i nogle patologier indsamles en prøve på ethvert tidspunkt af dagen. Dette er muligt, hvis meget udskillelse går tabt, når hoste.

Ikke mindre end et par timer før du indsamler analysen bør du grundigt børste tænderne. Dette er nødvendigt for at fjerne madrester og rense mundhulen fra patogene mikroorganismer. Umiddelbart inden opsamling af slimhulen skylles grundigt med lunkent vand.

For at indsamle analysen af ​​sputum for bronkitis eller andre sygdomme i luftvejene, skal du følge disse anbefalinger:

• De tager meget dyb indånding, holder vejret i nogle få sekunder, og udåndes derefter forsigtigt.
• Dybe vejrtræk gentages et par gange.
• Derefter indånder de dybt og udånder stærkt som om at skubbe luften ud af sig selv og samtidig ophoere godt. Samtidig skal munden være dækket med et serviet eller en gasbind.
• Den sterile beholder åbnes, bringes tættere på munden og spytter den slim, der er dannet.
• Gentag om nødvendigt proceduren. Du skal indsamle mindst 3 ml væske.

Derefter lukkes beholderen tæt med et låg og tages til laboratoriet til analyse. Jo kortere tidsintervallet mellem prøveindsamling og indsendelse til analyse, desto mere præcise kan resultaterne opnås.

Hvis sputumet samles i en medicinsk anlæg, så overvåges hele indsamlingsprocessen af ​​en uddannet sygeplejerske. Hun underskriver derefter beholderen med prøven og sender den til analyse.

For at gøre sputum lettere at spilde, bør du drikke rigeligt varmt vand natten før.

Hvad hvis der ikke er hoste

Indsamling af sputum, hvis der ikke er hoste, er det svært. Så slimter slim væk lettere, hvis en person vedtager kroppens såkaldte dræningsposition. Du kan ligge på maven eller siden, samt tage denne position. Når den nedre torso er lidt over den øvre. Dette kan opnås, hvis du lægger dine ben på sofaen og sætter dine hænder på gulvet.

Hvis der ikke er nogen hoste, så kan bagposeva sputum indsamles efter indånding. Sådanne procedurer udføres under anvendelse af en opløsning af salt og sodavand. De skal tage en teskefuld i et glas vand. I nebulisatorbeholderen hældes 4 ml af den resulterende opløsning og indånder dampene i 15 minutter. Hvis for meget spyt dannes, så spytter den, og først så samles en prøve til analyse.

Nogle gange ordinerer læger en dag før testen eksponerende lægemidler. Men deres modtagelse skal ledsages af forbruget af en tilstrækkelig mængde drikke.

Makroskopisk undersøgelse

Med denne type forskning være opmærksom på mængden, naturen, farven og lugten af ​​en hemmelighed. Derudover bestemmes prøveeksplosionen og tilstedeværelsen af ​​forskellige urenheder i den.

volumen

Ved undersøgelse af en sputumprøve til en generel analyse kan en foreløbig diagnose udføres ved antallet af ekspektorantsputum. Volumenet af væske kan variere fra et par milliliter til en liter eller mere på en dag. Lidt sputum ses i lungebetændelse, bronkitis, alvorlig overbelastning i luftvejene og i begyndelsen af ​​et astmatisk angreb.

Stort volumen observeres i lungeødem eller i akut purulent proces i luftvejene. En masse bronchiale sekretioner kan også forekomme i pulmonalt tuberkulose, især hvis det ledsages af en betydelig nedbrydning af vævet.

Hvis mængden af ​​udslip af slim begyndte at stige, så kan vi tale om forringelsen af ​​patienten. Et fald i volumen kan indikere både et fald i den inflammatoriske proces og en forringelse af dræningen af ​​det purulente område.

Normalt udskilles den mere patologiske sekret, jo mere alvorlige sygdomsforløbet.

karakter

Slim eller mucopurulent slim kan adskilles af bronkitis, lungebetændelse, lungekræft og bronchial astma. Purulent udledning forekommer i lungeabces, gennembrud empyema i bronchus og i tilfælde af bronchiectasis.

Hvis en person er syg med en akut form for tuberkulose, så når han hoster, kan han spytte rent blod. Skarlet blod i sputumet er i kræft, med lungernes abscess, med hjerteanfald og syfilis. Dette symptom tyder på, at sygdommen er meget forsømt. Hemoptysis observeres i mange tilfælde af lungeinfarkt. Blodet kan være med avanceret lungebetændelse, silicose og svær lungeødem.

Med lungeødem, frigives serøs sputum med en lille blanding af skarlagent blod ofte.

Lugt og laminering

Hvis slimmen har forkølet, fedtet lugt, kan det betyde, at personen har gangre eller lungeabsesse. Der er en lignende lugt i kræft i åndedrætsorganerne, som er kompliceret af nekrose.

Purulent sputum har tendens til at opdeles i kun to lag - serøse lag og pus. Hemmeligheden bag putrefaktiv natur kan opdeles i 3 lag - skumagtig, serøs og purulent.

urenheder

Hvis der er en blanding af mad i den opnåede prøve, indikerer dette, at spiserør kommunikerer med luftrøret. Dette er ofte tilfældet med en esophagus tumor.

Hvis lunge echinococcus brød ind i bronchus, så i hostens sputum kan der være dets kroge. Af og til findes voksenprøver af parasitterne og deres larver i sputumet, hvilket indikerer at personen er smittet med orme.

Gangren og lungeabsessen er karakteriseret ved frigivelse af dele af nekrotisk væv. Når patologien skyldes en onkologisk tumor, kan stykker kræftvæv hostes.

Ved kronisk tonsillitis kan purulent overbelastning fra tonsillerne komme ind i det afsatte sputum.

Kemisk analyse

Frisk sputum er alkalisk eller helt neutral. Hvis prøven er stået, bliver reaktionen sur.

Mængden af ​​protein bestemmes. Hvis prøven kun indeholder et spor af protein, kan der opstå bronkitis. Når der er for meget protein, kan du mistanke om tuberkulose.

Derudover kan specielle galpigmenter findes i prøven, hvilket tyder på leversygdomme eller svær lungebetændelse.

Mikroskopisk undersøgelse

Mikroskopisk undersøgelse af sputum er vist i mange patologier, det hjælper med at identificere patogenet og ordinere tilstrækkelig behandling. Alle data er opsummeret i et specielt bord.

I smitsomme sygdomme er det tilrådeligt at foretage en sputumprøve til påvisning af antibiotikaresensibilitet. Dette vil hjælpe nøjagtigt med at vælge stoffer.

Hvis årsagsmedicinen af ​​en eller anden grund ikke er identificeret, er bredspektret antibiotika ordineret.

Bakterioskopisk analyse

Ved hjælp af bakterioskopiske undersøgelser afslører tuberkulosens forårsagende middel. For dette er prøven for-farvet. Det er umuligt at bedømme sværhedsgraden af ​​processen ved at finde antallet af patogene bakterier.

Ved udførelse af denne undersøgelse kan en prøve af udskilt slim detekteres sådanne patogener:

• Til lungebetændelse, pneumokokker, stafylokokker, streptokokker og diplococci i sputum.
• Når gangren - Vincent spirochetes og andre patogene sticks.
• Gærlignende svampe.

Bakterioskopisk undersøgelse kan afsløre andre patogener - drusen og bakterier.

norm

Normalt kan op til 100 ml væske udskilles fra bronchi. Hvis en person ikke har problemer med åndedrætsorganerne, så slukker han denne mængde hemmelighed uden at være opmærksom på det. Med relativ sundhed er antallet af forskellige leukocytter i sputum meget lille, og et farvet smear giver ikke et positivt resultat.

Sputumanalyse er en vigtig diagnostisk undersøgelse, der hjælper med at bestemme sygdommens art og dens alvorlighed. Takket være forskningen er det muligt at identificere patogenet og bestemme dets følsomhed over for et eller andet antibakterielt middel. For at sikre at resultaterne af analysen er korrekte, samles den bronchiale sekretion i en steril beholder.

Sputumanalyse: typer, forberedelse, trinvise handlinger, transkription, sats, eksempler

Phlegm - patologisk udledning fra luftvejene, der fremkommer efter hoste. Expectoration indikerer en overtrædelse af funktionen af ​​den indre foring i luftvejene. Sputumanalyse er en undersøgelse, der i vid udstrækning anvendes til at diagnosticere lunger og bronkier. Proceduren gør det muligt at skelne mellem patologier, der forekommer på baggrund af hoste og andre typiske kliniske symptomer. Du kan få sputum til analyse selv ved hoste eller ved hjælp af medicinsk manipulation (bronkoskopi).

Hvorfor har vi brug for disse forskellige undersøgelser?

Hovedformålet med det beskrevne studie er at afklare diagnosen. Under normale omstændigheder udskilles sputum ikke. Cylarepitelets bægerceller udskiller fra 10 til 100 ml væske, som sluges af mennesker.

Progressionen af ​​den patologiske proces i bronchi eller lunger fører til en ændring i aktiviteten af ​​de tilsvarende strukturer med en stigning i hoste, åndenød, brystsmerter. Mængden af ​​flydende fraktion af slime forøges, den bakterielle mikroflora kan tilslutte sig. Resultatet er sputum med hoste.

.gif "data-doven-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz.jpg "alt =" as pass sputum på analysen "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na- analiz.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ uploads / 2018/06 / kak-sdat-mokrotu-na-analiz-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz-48x30.jpg 48w "sizes =" (maxbredde: 630px) 100vw, 630px "/>

Baseret på den foreslåede diagnose og resultaterne af den visuelle vurdering af hemmeligheden i bronchialkirtlerne ordinerer lægen den relevante type undersøgelse. Anvendelsen af ​​forskellige varianter af sputumanalyse gør det muligt at evaluere væskens fysisk-kemiske egenskaber, cytologiske ændringer (forekomsten af ​​kræftceller), forekomsten af ​​bakteriel invasion.

Typer af sputumtest (forskning)

Sputumundersøgelse kan udføres med det blotte øje eller ved hjælp af specialudstyr.

Afhængig af sygdommen, som lægen har mistanke om, kan følgende typer diagnostik anvendes:

• Generel analyse af sputum. Lægen vurderer de fysiske egenskaber ved slim, der opstår efter hoste;
• Cytologisk (mikroskopisk) undersøgelse. En læge kræver et mikroskop til at foretage en passende diagnose. Ved hjælp af forstørrelsen af ​​billedet er analysen af ​​væsken. Teknikken giver dig mulighed for at se tilstedeværelsen af ​​patologiske celler, der forekommer i visse sygdomme;
• Kemisk forskning. Ændringer i metabolisme af alveolocytter og ciliateret epithel i bronchi vurderes;
• Bakteriologisk metode eller sputum bakposov. Kernen i undersøgelsen er baseret på såning af bakterier opnået ud fra indholdet af luftvejene på et næringsmedium. Væksten af ​​kolonier bekræfter tilstedeværelsen af ​​patogenet i luftvejene. En vigtig fordel ved plantning forbliver evnen til at teste bakteriens følsomhed over for specifikke antimikrobielle stoffer i laboratoriet.

I alvorlige tilfælde, til den tidlige diagnose af patientens åndedrætspatologi, tildeles alle tre forskningsmuligheder samtidigt. Baseret på de opnåede resultater udvælges den relevante terapi.

.gif "data-doven-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy- pravilno.jpg "alt =" hvad er sputum og hvordan man skal passere alle analyser korrekt "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/ 2018/06 / chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy-pravilno.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i -kak-sdat-vse-analizy-pravilno-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy- pravilno-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy-pravilno-36x23.jpg 36w, https: //mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy-pravilno-48x30.jpg 48w "sizes =" (maxbredde: 630px) 100vw, 630px "/>

Generel sputumanalyse

Fakta! Generel eller makroskopisk analyse giver mulighed for at evaluere sputum umiddelbart efter modtagelsen. Denne version af undersøgelsen er blevet brugt af læger i hundreder af år. Selv før opfindelsen af ​​mikroskopet og moderne analysatorer, diagnosticerede lægerne udseendet af et ekspektorantvæske.

Nedenfor beskrives de nøgleaspekter, som lægen gør opmærksom på under diagnosen.

Antal

Den daglige mængde slim udskilles fra 50-100 ml til 1,5 liter, afhængigt af den underliggende patologi, der forstyrrer den normale udskillelsesproces af boblerceller. Respiratoriske sygdomme som bronkitis eller lungebetændelse ledsages af frigivelse af op til 200 ml væske (daglig mængde).

En kraftig stigning i denne indikator forekommer med akkumulering af pus eller blod med en yderligere frigivelse gennem naturlige stier. Bronchiectasis, drænet abscess, lunggangren forekommer med frigivelse af op til 1,5 liter væske.

karakter

.gif "data-doven-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu.jpg "alt =" analysere og tjekke sputum "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem -i-proveryam-mokrotu-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu-48x30.jpg 48w "sizes =" (maxbredde: 630px) 100vw, 630px "/>

Afhængig af væskens art, der er eksploderet under hoste, skelner pulmonologer mellem følgende typer sputum:

• Slim. Gunstigt scenario. Sygdomme, som forekommer - bronchial astma, kronisk bronkitis, tracheitis;
• Mucokutant-purulent. Derudover tilsluttes en bakteriel infektion. Udover hoste og slim frigives væske, som er et affaldsprodukt af mikroorganismer og bakterier "fordøjet" af immunceller. Sygdomme - lunge abscess, bakteriel lungebetændelse, gangrene;
• Purulent. Årsagerne til forekomsten er de samme som i det foregående tilfælde. Forskellen er en større procentdel af pus og tissue breakdown produkter. Patientens tilstand forværres;
• Blodige. Når individuelle erythrocytter eller dele af blod indtræder i væsken, udtages under hosting, erhverver den en karakteristisk farve. Symptom angiver skade på blodkar. Mulige årsager er kræft, traume, lungeinfarkt, actinomycosis.

Evaluering af arten af ​​væskeudladning, når hoste bidrager til forståelsen af ​​den patologiske proces, der udvikler sig i patientens åndedrætssystem og udvælgelsen af ​​passende behandling.

farve

Farvepaletten af ​​sputum udskilles under hoste afhænger af dens natur.

Mulige kombinationer:

1. Slimhinde - grå eller gennemsigtig;
2. Slimhindepulver - grå med gule eller purulente pletter
3. Purulent - væsken kan være mørk gul, grøn eller brun;
4. Blodige - forskellige nuancer af rødt. Det er vigtigt at huske, at den "rustne" farve indikerer tilstedeværelsen af ​​modificerede røde blodlegemer. Hvis skibet er beskadiget, er blodet skarlet eller lyserødt (afhængigt af intensiteten af ​​blodtab).

.gif "data-doven-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy. jpg "alt =" hvad den grønne sputum og indikator-norm siger "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/ 2018/06 / o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota -i-pokazateli-normy-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp- indhold / uploads / 2018/06 / o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy-48x30.jpg 48w "størrelser =" (maks bredde: 630px) 100vw, 630px "/>

Duften

Sputum i 75% af tilfældene har ingen karakteristisk lugt. Undtagelsen er valget af pus indhold. Døde vævspartikler forårsager en skidt lugt. Når en lungecyst bryder igennem, hvor en echinococcus (helminth) udvikler sig, opstår der en frugtagtig aroma.

strøelse

Slimmen, der udskilles ved hoste, er overvejende homogen.

Fordelingen af ​​sputum i lag er karakteristisk for følgende patologier:

• Lunge abscess. I dette tilfælde er der dannet 2 lag - serøs og beskeden;
• Lungeslangen. I dette tilfælde dannes der også et tredje (øvre) skumlag, hvilket skyldes den vitale aktivitet af de tilsvarende mikroorganismer, der producerer gasbobler.

Visuel vurdering af slim giver dig mulighed for hurtigt at etablere diagnosen uden yderligere test.

urenheder

.gif "data-doven-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki.jpg "alt =" typer af sputum og Egenskaber "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy -makroty-i-harakteristiki-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki-48x30.jpg 48w "sizes =" (maxbredde: 630px) 100vw, 630px "/>

Urenheder i sputum er repræsenteret af røde blodlegemer, pus eller serøs væske. Tilstedeværelsen af ​​de beskrevne indeslutninger gør det muligt for lægen at vurdere graden af ​​skade på lungevævet og for at forstå, hvilken patologisk proces der er primær for et bestemt klinisk tilfælde.

Kemisk forskning

Kemisk analyse af væsken frigivet under hoste giver dig mulighed for at bestemme sværhedsgraden af ​​den patologiske proces. Afhængigt af resultaterne af undersøgelsen vælger lægen passende lægemidler med det formål at stabilisere funktionen af ​​ciliary epithelium.

reaktion

I normal sputum varierer pH fra 7 til 11. Progressionen af ​​processerne med opløsning af lungevævet fører til oxidation af den tilsvarende reaktion (figur under 6). Årsagen til ændring af pH-værdien er baseret på forstyrrelser i salte og minerals metabolisme.

protein

Protein er altid til stede i hostevæsken. Norm - op til 0,3%. En lille stigning i det tilsvarende tal til 1-2% kan indikere en progression af tuberkulose. En signifikant stigning i indekset (10-20%) er et tegn på udviklingen af ​​croupøs lungebetændelse. Laboratorieundersøgelse af slim med definitionen af ​​protein tillader differentiering af disse patologier på baggrund af analysen af ​​det kliniske billede (hoste, åndenød, brystsmerter) og resultaterne af andre diagnostiske procedurer.

Galdepigmenter

.gif "data-doven-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess.jpg "alt =" skal vide om abscess "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo -znat-pro-abstsess-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess-48x30.jpg 48w "sizes =" (maks bredde: 630px) 100vw, 630px "/>

Galile pigmenter, mere præcist, mikropartikler af kolesterol udskilles med slim under hoste i følgende patologier:

1. byld;
2. dannelse af hydatidcyst;
3. maligne tumorer i luftvejene.

Mikroskopisk undersøgelse

Mikroskopisk analyse af sputum gør det muligt at anvende det passende optiske apparat til at detektere tilstedeværelsen af ​​celler eller mikroorganismer, som normalt ikke bør være til stede i slimmet, der udskilles med hoste.

Epitelceller

Epithelium i sputum er en variant af normen. Mikroskopisk undersøgelse fokuserer på en kraftig stigning i cellekoncentration eller dannelse af epithelcylindre. Dette billede indikerer skade på luftveje og inderskappe.

Alveolære makrofager

Funktionen af ​​alveolære makrofager er at tilvejebringe lokal immunbeskyttelse. Et lille antal celler kan være til stede i slimhinden. Den kraftige stigning i koncentrationen af ​​makrofager indikerer en kronisk inflammatorisk proces (bronkitis, bronchiectasis, astma, tracheitis).

Hvide blodlegemer

Udseendet af leukocytter indikerer tilstedeværelsen af ​​akut inflammation, som kan forekomme på baggrund af en bakteriel infektion. Mulige sygdomme - abscess, lungebetændelse, bronchiectasis.

Røde blodlegemer

.gif "data-doven-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov.jpg "alt =" rød sputum med røde blodlegemer "bredde = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-indhold / uploads / 2018/06 / krasnaya-mokroty-eritrotsitov-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ krasnaya-mokroty-eritrotsitov-48x30.jpg 48w "størrelser =" (maks bredde: 630px) 100vw, 630px "/>

Blodceller optræder i sputumet, når de bryder små eller store skibe. På grund af blødning dommer lægen af ​​antallet af røde blodlegemer. Separat er det værd at fremhæve udseendet af modificerede celler, som trænger gennem de dilaterede vægge i blodkarrene uden at bryde dem. Et typisk eksempel på sygdommen er lobar lungebetændelse.

Tumorceller

Atypiske celler i sputum er tegn på en udviklende onkologisk proces. For at præcisere placeringen og typen af ​​patologi kræver yderligere analyser.

Elastiske fibre

Udseendet af elastiske fibre i slim udskilles, når hoste er et tegn på alvorlig lungeskade med nedbrydning af væv. Eksempler på sygdomme er gangre, sen fase bronchiectasis, tuberkulose og kræft, ledsaget af ødelæggelse af organets parenchyma.

Påvisning af Mycobacterium Tuberculosis

Mikrobiologisk analyse af sputum er en af ​​de vigtige metoder til kontrol af forekomsten af ​​tuberkulose. Sygdomsfremkaldende middel til sygdommen er mycobacterium (Koch wand).

Bestemmelsen af ​​tilstedeværelsen af ​​en mikroorganisme er mulig ved anvendelse af en bakterioskopisk metode ved anvendelse af et mikroskop. For at visualisere patogenet er det nødvendigt at plette materialet under undersøgelse ifølge Ziehl-Nielsen. Hvis en Koch-stav findes i sputumet efter hosting, skal TB-specialisten angive BC (+) i dokumentationen, hvilket angiver frigivelsen af ​​patogenet. Sådanne patienter kræver isolering. BC (-) - patienten spred ikke bakterien.

Fakta! Sputumanalyse for tuberkulose udføres også ved at såne testvæsken på næringsmediet. Fordelen ved metoden er 100% nøjagtighed. Hvis bakterien er til stede i kroppen, vokser den i laboratoriet. Den største ulempe ved den beskrevne diagnose er varigheden af ​​analyseresultaterne (nogle gange mere end en måned).

Bakteriologisk undersøgelse for smitsomme lungesygdomme

.gif "data-doven-type =" billede "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bacteriologicheskoe-issledovanie.jpg "alt =" Bakteriologisk forskning "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakteriologicheskoe-issledovanie.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp- indhold / uploads / 2018/06 / Bakteriologicheskoe-issledovanie-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakteriologicheskoe-issledovanie24x15.jpg 24w, https: // ykashel. ru / wp-indhold / uploads / 2018/06 / Bakteriologicheskoe-issledovanie-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakterihesheskoe-issledovanie-48x30.jpg 48w "sizes = "(maks bredde: 630px) 100vw, 630px" />

Bakteriologisk undersøgelse af inflammatoriske læsioner i luftvejene er som regel brugt til at verificere samfundsmodtagne former for infektion (lungebetændelse, actinomycosis osv.).

Analysen udføres i tre faser:

1. sputum indsamling til undersøgelse
2. sædvæske på et tidligere fremstillet næringsmedium;
3. genoprette den nødvendige koloni med undersøgelsen af ​​patogenets kemiske og fysiske egenskaber.

Hvis det er nødvendigt at fastslå modtagelighed for antimikrobielle midler, udføres en yderligere følsomhedstest. I en petriskål, hvor en koloni af mikroorganismer er vokset, anbringes papir krus behandlet med antibiotika. De lægemidler, hvorom koloniens ødelæggelse er maksimalt, anbefales til brug for en bestemt patient.

Sygdomme, hvor lægen kan ordinere en sputum test

Sputumindsamling til generel analyse kan ordineres til næsten enhver sygdom, der ledsages af ekspektoration efter hoste. Dog er passende diagnose sjældent brugt til sæsonbetonede virusinfektioner på grund af ubrugelighed. I disse tilfælde regner hosten og andre symptomer med for meget drikke og sengeluft.

Patologier, der kræver sputumanalyse:

• tuberkulose;
• lunge abscess;
• maligne neoplasmer;
• pulmonal gangren;
• bronchial astma
• kronisk bronkitis;
• pneumokoniose - erhvervssygdomme i det bronchopulmonale system.

Diagnosen bekræftes ved hjælp af laboratorie-, fysiske og instrumentelle metoder.

Hvordan forbereder man sig på analysen for at kunne klare det korrekt?

Forberedelse af patienten til sputumindsamling til analyse er en ansvarlig proces, hvorpå kvaliteten af ​​diagnosen kan afhænge. Når man ignorerer enkle regler, forekommer der yderligere urenheder i slimhinden, hvilket forhindrer teknikeren i at etablere hovedårsagen til hoste- og respiratorisk patologi generelt.

.gif "data-doven-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov.jpg "alt =" samling container af "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner -dlya-sbora-analizov-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov-48x30.jpg 48w "sizes =" (maxbredde: 630px) 100vw, 630px "/>

anbefalinger:

• Kapacitet forberedelse. Optimal er beholdere solgt i apoteker. I mangel af en sådan flaske vil selv en halv liter krukke eller en lille plastank (ikke mere end 1 liter) gøre. Det skal dog bemærkes, at sådanne beholdere er yderst ubelejlige og kan kun anvendes under usædvanlige omstændigheder, når der ikke er adgang til normale containere;
• To timer før undersøgelsen skal du børste tænderne og skylle munden. Fjernelsen af ​​fødevarepartikler og spyt bidrager til diagnosens nøjagtighed;
• Kontakt læge. Lægen vil forklare detaljeret, hvordan man korrekt samler sputum til analyse.

Hvis en person først giver bronkial slim, så har han ofte brug for flere forsøg på at udføre proceduren korrekt.

Hvordan man sender sputum til analyse?

Ud over de ovennævnte nuancer af forberedelse indbefatter reglerne for indsamling af sputum brugen af ​​morgendelen af ​​slim. Årsagen - ophobningen af ​​udskillelser fra natten, hvilket i høj grad letter væskning efter hoste. Du kan tage bronkial slim på andre tidspunkter af dagen, men mængden og kvaliteten af ​​testmaterialet falder.

Algoritme til indsamling af sputum til generel analyse:

1. dyb indånding med luftretention i 10 sekunder;
2. glat udånding;
3. gentaget 2 vejrtrækninger;
4. På den tredje udånding skal luften skubbes ud af brystet med kraft, hvorefter det er nødvendigt at hoste;
5. Tag beholderen til bundlæben og spyt ud slimmet.

.gif "data-doven-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty.jpg "alt =" Sputumopsamlingsalgoritme "bredde = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-indhold / uploads / 2018/06 / Algoritm-sbora-mokroty-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ Algoritm-sbora-mokroty-48x30.jpg 48w "størrelser =" (maks bredde: 630px) 100vw, 630px "/>

Den angivne algoritme giver dig mulighed for at indsamle den krævede mængde af det studerede materiale (2-5 ml). I tilfælde af vanskeligheder anbefales det at læne sig frem og ligge på din side. For at fremskynde udslippet af slim kan du desuden gøre fugtgivende indånding med damp eller ved hjælp af et eksplosionsmiddel.

Indsamling af sputum på den beskrevne måde udelukker ikke indtagelse af spyt i testprøven under hostning. Et alternativ til denne algoritme er indsamling af luftvejssekretion under bronkoskopi. En læge ved hjælp af et endoskop undersøger tilstanden af ​​ciliary epithelium og kan tage den nødvendige mængde væske til en passende analyse.

Sådan indsamles slim til analyse hjemme - er det muligt?

Home sputum samling udføres på samme måde som den ovenfor beskrevne metode. Det er vigtigt, når du får slim i beholderen efter hoste, lukk beholderen tæt og hurtigt aflever den til laboratoriet. Ellers reduceres informationsindholdet i undersøgelsen.

Fortolkning af sputumanalyser, normale værdier, eksempler

Normalt er en pulmonolog eller en TB-specialist involveret i at dechiffrere analysen af ​​sputum. Tabellen nedenfor viser kendetegnene ved slim frigivet efter hoste i fravær af patologi.

.gif "data-doven-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi.jpg "alt =" egenskaber hosteslimsekretion "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya- slizi.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ uploads / 2018/06 / harakteristiki-vydelyaemomoj-posle-kashlya-slizi-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemomoj-posle-kashlya-slizi-366.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemomoj-posle-kashlya-slizi-48x30.jpg 48w "sizes =" (maks bredde: 630px) 100vw, 630px "/>

Efter at sputumet er undersøgt, udfylder teknikeren den passende form (klik for at forstørre).

Det angivne dokument kan se lidt anderledes ut. Det hele afhænger af det specifikke laboratorium. Nedenfor er mulighederne for forskningsformer med de foreslåede diagnoser.

.gif "data-doven-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza.jpg "alt =" med tilstedeværelsen af ​​mykobakterier tuberculosis "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s -prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-36x23.jpg 36w, https://mykashelj.ru.ru /wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobacterij-tuberkuleza-48x30.jpg 48w "sizes =" (maxbredde: 630px) 100vw, 630px "/>

Afkodning: Den lyserøde farve af slimhinden i kombination med tilstedeværelsen af ​​Mycobacterium tuberculosis (MT +) indikerer tilstedeværelsen af ​​en tilsvarende patologi.

.gif "data-doven-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov.jpg "alt =" under hensyntagen til tilstedeværelsen af ​​hvide blodlegemer "bredde = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-indhold / uploads / 2018/06 / uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-48x30.jpg 48w "størrelser =" (maks bredde: 630px) 100vw, 630px "/>

Forklaring: I betragtning af forekomsten af ​​leukocytter, mucopurulent konsistens og et stort antal kokosflora forbliver den mest sandsynlige diagnose kronisk bakteriel bronkitis.

.gif "data-doven-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty.jpg "alt =" stor mængde sputum "bredde = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolicstvo-mokroty.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-indhold / uploads / 2018/06 / bolshoe-kolichestvo-mokroty-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ bolshoe-kolichestvo-mokroty-48x30.jpg 48w "størrelser =" (maks bredde: 630px) 100vw, 630px "/>

Afkodning: Først og fremmest bør der lægges vægt på en stor mængde sputum (50 ml). I kombination med overflod af leukocytter, der dækker hele synsfeltet på mikroskopet og tilstedeværelsen af ​​elastiske fibre, er det muligt at bedømme tilstedeværelsen af ​​en abscess, der har udbrudt i bronchus.

Hvilken læge at kontakte

For at tyde analysen af ​​sputum og finde passende terapi til hoste anbefales det at konsultere en pulmonolog eller en fisiolog. Lægen og lægen kan også klare enkle åndedrætspatologiske muligheder.

konklusion

Hoste er et problem, der ofte opstår på baggrund af slimdannelse. Sputumanalyse er en simpel og effektiv metode til at præcisere en formodentlig diagnose. Uafhængigt sikrer den relevante undersøgelse ikke en fuldstændig vurdering af patientens respiratoriske funktion, men i kombination med grundlæggende procedurer forenkler det valget af passende behandling for en bestemt patient.