Diagnose af lungekræft

Omfanget og resultaterne af behandling af en kræftpatienter er direkte afhængige af det stadium, hvor sygdommen blev påvist. Nogle former for lungetumorer manifesterer sig hurtigt som karakteristiske tegn og er velkendte i begyndelsen, andre er fattige i symptomer og vanskelige at diagnosticere.

Hvordan man identificerer lungekræft i de tidlige stadier, hvis sygdommen er næsten ingenting, føles det selv? Først og fremmest bør vi ikke glemme den regelmæssige røntgenundersøgelse, som skal udføres mindst en gang om året. Hvis resultaterne af fluorografi er mistænkelige, er yderligere undersøgelser planlagt til at afklare problemernes art.

Forebyggende diagnostiske undersøgelser bør også regelmæssigt tages:

• Rygere og dem, der efter aktivitetstype eller af andre grunde konstant inhalerer kræftfremkaldende stoffer. Kontakt af lungeepitelcellerne med kræftfremkaldende stoffer fører til dannelsen af ​​såkaldte DNA-addukter (fragmenter forbundet med kemiske molekyler, der kan forårsage kræft). Når episodisk indånding af kræftfremkaldende stoffer hos mennesker med normal immunitet fjernes sådanne fragmenter, og den normale DNA-struktur genoprettes, eller en kontrolleret proces med selvdestruktion (apoptose) udløses i celler med beskadigede genkæder. Hvis dette ikke sker, kan mutationer forårsage genomiske ændringer, hvilket resulterer i udseende af atypiske maligne celler. Personer i fare bør regelmæssigt diagnosticeres for lungekræft.
• Mennesker med belastet arvelighed. Ifølge undersøgelser øger forekomsten af ​​en multifaktorial arvelig komponent risikoen for at udvikle sygdommen 3 gange.

Screening for mistænkt lungekræft

Diagnose af lungekræft er som følger:

• Ved anvendelse af røntgenbilleder og / eller CT bestemmes placeringen af ​​det primære fokus.
• Differentiel diagnostik af lungekræft udføres: Sputum undersøges for forekomst af tumorceller (med en våd hoste), en biopsi udføres, niveauet af specifikke tumormarkører bestemmes, yderligere tomografiske undersøgelser og knoglescintigrafi er indikeret for at afklare omfanget af processen.

Tomografiske metoder

Når den primære diagnose af lungekræft er bekræftet, etableres scenen og andre træk ved tumorprocessen ved anvendelse af CT, MRI, PET og PET / CT og bone scintigraphy.

CT og MR

CT-undersøgelse gør det muligt at identificere mindre knuder i lungerne og klart definere tumorens grænser sammenlignet med konventionelle røntgenstråler. Metoden til at opnå tredimensionale billeder ved hjælp af MR i visse tilfælde gør denne metode mere informativ. Når du specificerer diagnosen, beregnes computeret og magnetisk resonansbilleddannelse ofte med kontrast.

Positron emission tomography (PET)

Dette er en innovativ diagnostisk metode, der giver dig mulighed for at udforske udvekslingen i forskellige organers væv. De resulterende flerfarvede billeder giver specialister mulighed for at identificere områder med normal og nedsat metabolisme. Undersøgelsen er særlig informativ, hvis tumoren ikke har nogen klare grænser.

Brugen af ​​PET / CT hardware kan bruges til at forbedre nøjagtigheden af ​​diagnosen lungekræft, både i de tidlige stadier og i den progressive sygdom. Med denne opsætning udføres begge undersøgelser parallelt, og de resulterende billeder behandles af et specielt computerprogram, der sammenligner deres resultater. Omkostningerne ved diagnostik i Rusland er en af ​​de laveste i verden. Den billigste måde at lave PET på er i St. Petersborg - for kun 34.200 rubler.

scintigrafi

Knogler er tildelt til bestemmelse af metastaser ved hjælp af kortvarige isotoper, hvis stråling er optaget af et specielt kamera. Metoden giver dig mulighed for at undersøge alle skelets knogler ved en enkelt undersøgelse og registrere ændringer, der er usynlige på et almindeligt røntgenbillede.

Hvilke af metoderne er mest informative i et bestemt tilfælde, læger beslutter.

Typer af biopsi for lungekræft

Biopsi - samling af lungevæv med en tumor. Biopsi væv kan tages på forskellige måder:

• Ved udførelse af bronkoskopi - undersøgelse af bronkialslimhinden med et specielt værktøj (bronchoskop);
• I forbindelse med mediastinoskopi - til analyse tages fragmenter af lungevæv eller lymfeknuder gennem små snit i nakken over brystbenet;
• Under punktering, hvor en særlig lang nål bruges til at samle materiale. Proceduren udføres under kontrol af røntgen eller CT i brystet.

Brug af tumormarkører hos patienter med lungekræftdiagnose

På trods af at specifikiteten og følsomheden af ​​testene for tumormarkører ikke tillader brugen af ​​disse forskningsresultater som ubetingede kriterier, under behandlingens behandling, giver deres definition onkologen værdifulde oplysninger.

Specielt analyserer graden og hastigheden af ​​reduktionen af ​​niveauet af bestemte markører på baggrund af kompleks terapi, vurderer lægen resultaterne af operationen, tumorens respons til virkningen af ​​kemoterapeutiske lægemidler og RT.

Metoder til screening for lungekræft

a) Røntgen i to fremspring i brysthulen med tomografi (for central lungekræft er de mest karakteristiske radiologiske tegn hypoventilation, atelektase; for det perifere runde skygge syndrom; for metastaser til mediastinale lymfeknuder øges mediastinumets størrelse; lungefelter);

b) computertomografi (CT) er nødvendig for at afklare scenen af ​​lungekræft ved planlægning af kirurgi (brystkavitets radiografiske anatomi: invasion af den primære tumor i tilstødende strukturer, tilstand af lymfeknuder osv.). Normalt er mediastinale lymfeknuder mindre end 1,0 cm, lymfeknuder større end 1,5 cm betragtes som metastatisk, og lymfeknuder med en størrelse på 1,0-1,5 cm er forbigående);

c) Røntgen af ​​knoglerne (hvis der er smerter).

d) ultralyddiagnose af leveren, binyrerne, nyrerne, bugspytkirtlen, retroperitoneale lymfeknuder.

Andre visualiseringsteknikker, der er nødvendige i individuelle tilfælde:

a) positronemissionstomografi (PET) - at installere processen med at sprede sig til mediastinumens lymfeknuder, metastase til en anden lunge mv.

b) bone scan (bone scan) - hos patienter med lungecancer i små celler;

c) computertomografi eller kernemagnetisk resonans (NMR) undersøgelse af hjernen (med småcellet carcinom) og rygmarv, abdominale organer;

d) computertomografi med enkelt fotonemission - SPECT (monoklonale antistoffer + Technetium-99m);

a) bronchoskopi bør udføres på alle patienter med central lungekræft. En direkte biopsi af tumoren, transbronchial biopsi (på steder, hvor bronchus presses udefra), "børstebiopsi" og cytologisk undersøgelse af det bronkiske vaskevand gør det muligt at kontrollere diagnosen i 85% af tilfældene. Hos patienter med perifert carcinom er undersøgelsen af ​​aspiratvaskvand fra bronchi under bronkoskopi obligatorisk. Anvendelsen af ​​fotofluorescerende teknikker muliggør målrettet biopsi af bronchi på steder, der mistænkes for ondartet vækst hos patienter med kronisk obstruktiv lungesygdom;

b) punktering eller eksklusiv biopsi af forstørrede lymfeknuder i de supraclavikulære og aksillære områder af halsen. Det resulterende materiale undersøges cytologisk eller histologisk;

c) eksklusiv biopsi af en neoplasma, der mistænkes for metastase i huden eller subkutant væv;

d) transtorakisk punktering af tumoren under røntgen- eller CT-kontrol udføres i tilfælde af perifert carcinom; det resulterende materiale undersøges cytologisk;

e) mediastinoskopi (biopsi af mediastinale lymfeknuder)

e) biopsi video-assisteret thoracoscopy

e) diagnostisk thoracotomi

g) knoglemarvsbiopsi (hvis kirurgi er planlagt i tilfælde af småcellet lungekræft).

Stil et spørgsmål til onkologen

Hvis du har spørgsmål til onkologer, kan du spørge på vores hjemmeside i høringsafsnittet.

Diagnose og behandling af onkologi i israelske medicinske centre detaljeret information

Tilmeld dig Oncology Newsletter og hold dig opdateret med alle begivenheder og nyheder i onkologiens verden.

Mulige typer diagnostik for lungekræft

Sygdommen, kaldet lungekræft, betragtes som en af ​​de farligste. Og det er ikke engang, at patientens liv kan dø i løbet af få måneder. Og udover dette bæres hurtigt udviklede maligne celler af blodbanen til andre organer og påvirker dermed næsten hele kroppen.

Diagnosticering af lungekræft er langt fra simpel, da det er næsten umuligt at bestemme i de tidlige stadier. Faktum er, at praktiserende læger oftest i en given periode udfører helt forskellige diagnoser, såsom lungebetændelse, tuberkulose eller astma. Og ondartede neoplasmer fortsætter med at udvikle sig.

Derfor bør enhver patient huske, at hvis lungebetændelse blev diagnosticeret og efter et behandlingsforløb, er tilstanden stabiliseret, men inden for en måned opstår de samme symptomer på sygdommen, så er det nødvendigt at insistere på at foretage yderligere undersøgelser. Og forsøg ikke at helbrede sygdommen på samme måde under hensyntagen til at et foreskrevet antibiotikum, som har en virkning ved behandling af en sygdom, kan genanvendes kun efter 3 kalendermåneder.

I modsat fald udvikles vedvarende immunitet over for dette lægemiddel og som følge heraf kan det ikke opnås resultater.

De vigtigste metoder til diagnose af lungekræft i de tidlige udviklingsstadier

For at identificere maligne tumorer i lungen i de tidlige faser, bør du forbinde alle kendt til dato metoder til påvisning af sygdommen. Overvej følgende:

1. Røntgenbillede Denne metode er en af ​​de mest almindelige ved tidlig diagnosticering af lungekræft. Jeg vil gerne bemærke, at i billedet kan du ikke se klarhed, blurriness og heterogenitet af neoplasma konturerne. For at bestemme forekomsten af ​​en kræft tumor på denne måde og foretage den korrekte diagnose, skal omkring 126 kalenderdage passere fra tidspunktet for udseendet af denne sygdom.
2. Magnetisk resonanstomografi. Påvisning af en malign tumor i lungevævene i de tidlige stadier på denne måde giver den mest nøjagtige information om tilstanden af ​​pleurvæsken, tilstanden af ​​lungevævets tilstand og infektionsgraden ved denne proces af tilstødende organer.
3. Forskning med bronkoskopi. Denne undersøgelse er mere effektiv end konventionel radiografi. Fordi det er baseret på direkte introduktion af et specielt fleksibelt rør med en indbygget linse i bronchus. Og således bronkier undersøgt under udviklingen af ​​kræft kan observeres og udtryk af konstriktion, er dens vægge forskudt mod og deformerbart.
4. En anden mest pålidelig diagnostisk metode til bestemmelse af udviklingen af ​​en malign tumor er undersøgelsen af ​​sputum til cytologi. En vigtig betingelse er form af sin samling, den er kun lavet i øjeblikke med dyb hosting. I de tilfælde, hvor sputumet afgår dårligt eller endog er tilstedeværelsen af ​​en smertelig hoste tør, så indsamles den under bronkoskopi. Denne undersøgelsesmetode kan ikke kun afsløre udviklingen af ​​en kræft, men forudsiger også dens udseende i adskillige år i forvejen, da materialet til undersøgelsen kan indeholde celler, der er udsatte for mutation.
5. Tidlig diagnose af kræft kan bestemmes ved laboratorieundersøgelser af patientens blod. Følgende indikatorer kan indikere udvikling af onkologisk sygdom: forhøjet proteinniveau, påvisning af tumormarkører i blodet er RAE (maligne neoplasmer i luftvejeorganerne), NCE (udvikling af småcellekræft).
6. Metode til punktering af biopsi. Muligheden for dens gennemførelse er baseret på den tætte placering af den berørte del af organet i forhold til brystet. Denne procedure er kun mulig med simultan ultralyd eller computertomografi. Den tagne punktering er underlagt detaljeret forskning under et mikroskop. I lungekræft er det muligt at bestemme ikke kun stadiet for udvikling af læsionen, men også dens type.
7. Thoracentesis. Kendt i medicin som pleural punktering. Patienten punkteres og væsken akkumuleret mellem pleuralområdet og lungevævet pumpes ud. Denne procedure udføres for at reducere den eksisterende smerte og eliminere åndenød, men hvis du giver dette materiale til undersøgelsen, kan du nemt identificere afvigelser fra normen i onkologi. Disse omfatter følgende indikatorer: Overvurderede leukocyttal, forekomsten af ​​et stort antal abnormale celler, det enzymatiske LHD-niveau bliver højt og meget højt.

Lungekræft bestemmes også ved hjælp af differentiel diagnose (DIF). Påvisning af central lungekræft sker ifølge følgende indikatorer:

• Røntgenfotografi viser et ikke-ensartet tæt segment;
• i tilfælde af fuldstændig blokering af bronchus i billedet synlig atelektase;
• med tidlig diagnose markeret indsnævring af bronchi i volumen.

Udviklingen af ​​kræft i perifertypen er diagnosticeret af flere andre indikatorer:

• Udseendet af skraverede områder, der er synlige på røntgenstrålen, i form af en oval form med identificerede ujævne kanter;
• hvis der er en klar skade på lymfeknuderne, så spores et spor i billedet, der strækker sig fra det berørte område til bunden af ​​lungen.

Et andet effektivt diagnostisk værktøj er screening for lungekræft med PET (positronemissionstomografi).

Denne type undersøgelse er en af ​​de mest præcise, det vil sige tilliden til diagnosen ligger i området fra 90 til 99%. Det er baseret på brug af et kamera af en særlig type og en radioaktiv indikator, som jævnt kommer ind under undersøgelsen i perifer venen. Det er han, der passerer gennem hele undersøgt organisme og er i stand til akkumulering i læsion fokus.

Da kræftceller er flere dusin gange mere aktive end sunde celler, er det dem, der først og fremmest vil fange al den radioaktive glucose. Og som følge heraf bliver alle tumorvæv mere synlige på positronemissionstomografier.

Kun ved en fuldstændig undersøgelse, der kombinerer alle ovennævnte metoder til at detektere kræft, kan den diagnosticeres i sine tidlige stadier. Dette gør det muligt for en person at redde sit liv og helt slippe af med den ødelæggende sygdom.

Funktioner af diagnose i de senere stadier

I tilfælde hvor sygdommens udvikling af en eller anden grund ikke er blevet identificeret i sine tidlige stadier, for eksempel:

• uvilje til at kontakte din læge
• frygt for at passere diagnostiske procedurer
• Forkert fortolkning af sygdoms kliniske billede, især som følge af den eksisterende arvelighed.

Alle disse faktorer er desværre mulige i det moderne tempo i det menneskelige liv. Når en syge er reguleret af en vis tid til at besøge en læge specialist, får de igen en klar ramme for at modtage en patient, som i gennemsnit ikke er mere end 15 minutter.

Du skal vide, at de mest sandfærdige indikationer i øjeblikket er strålingsdiagnostik af lungekræft. Det er denne karakteristik af undersøgelsen, der kan give alle de nødvendige beviser for den behandlende læge.

Og i forbindelse med de modtagne data vil specialisten kunne tildele det optimale individuelle behandlingsforløb for sygdommen.

Hertil kommer, at hver patient skal huske, at når det er nødvendigt at insistere på en undersøgelse med det samme, er hele punktet, at lungekræft i sen fase kan diagnosticeres ved at stole på følgende symptomer

• hyppig våd hoste med gulgrønt sputum
• Sputum er ofte udrustet med tilstedeværelsen af ​​blodige blodpropper;
• hyppig krops træthed (selv med mindre belastninger)
• den konstante tilstedeværelse af smerter i brystet (især i ro)
• manifestation af åndenød (selv med en lille belastning på kroppen).

For alle manifestationer af de ovennævnte symptomer diagnostiseres lungekræft med lethed ved hjælp af en eller to kontrolmetoder, der blev nævnt tidligere.

Det skal også huskes, at for enhver grundløs behandling af patienten at ty til en undersøgelse kaldet laparoskopi, en ekspert i retten til at nægte.

Da dette svarer til mikrokirurgi og giver indikatorer svarende til 99%. Denne diagnose er en slags operation, så før du tager stilling til denne mulighed, skal du vurdere følgende indikatorer:

• patientens alder
• hans reaktion på lokalbedøvelse
• indikatorer for det kardiovaskulære system
• data fra andre mere smertefrie procedurer for at bestemme udviklingen af ​​sygdommen;
• Brugte kursusterapi og dens præstationer over tid.

Selvfølgelig kan enhver pulmonal onkologisk proces ved de sidste udviklingsstadier diagnosticere enhver metode over den beskrevne diagnostik. Men for et positivt resultat af udviklingen af ​​hændelser skal det detekteres så tidligt som muligt, derfor, hvis patienten er i fare, nemlig:

• har en arvelig disposition for sygdommen
• adskiller sig ikke i passiviteten til rygning;
• som følge af officielle opgaver er på steder udpeget til rygere;
• lider af kronisk bronkitis og lungebetændelse
• arbejder med kræftfremkaldende stoffer (typisk for kemikere, laboratorieassistenter og retsmedicinske eksperter).

Læger bør være særlig opmærksomme på dem, selv med mindre manifestationer af afvigelser.

Det er vigtigt at huske at lungekræft er en lumsk sygdom, og diagnosen, især i de tidlige stadier, er meget vanskelig. Derfor er en integreret tilgang til diagnose og rettidig behandling af ens sundhed vigtig.

Diagnose af lungekræft

Lungekræft er en malign dannelse af epithelial oprindelse, der stammer fra slimhinderne i bronchialtræet.

Hvert år i hele verden diagnosen lungekræft registrerer mere end 930.000 dødsfald.. I vores land i løbet af de seneste 20 år er dødeligheden af ​​lungekræft steget med 40%. Desværre er medicin endnu ikke i stand til at forhindre kræft. Metoder til moderne dygtig behandling af lungekræft garanterer heller ikke en hel kur. Hele problemet ligger i den sentlige diagnose af maligne tumorer.

De første tegn på lungekræft

Vigtigt at vide! Diagnose af lungekræft i de tidlige stadier er af afgørende betydning, ikke kun ved etablering af diagnosen, men vigtigst ved korrekt og rettidig behandling.

De farligste ting er, at i begyndelsen af ​​sygdommen sygdommen er næsten ikke manifestere sig, og for en meget lang tid er næsten symptomfri, så personen ikke gå til medicinske institutioner for lægelig bistand for at anerkende den frygtelige sygdom.

Årsager til lungekræft:

• opsigelse af de årlige forebyggende check-ups er en af ​​de vigtigste årsager til sen diagnose af lungekræft, så godt, er antallet af patienter med fremskredne former for kræft, der kommer i onkologiske institutioner steget flere gange. Et af de vigtige punkter i gennemgangen af ​​forebyggende undersøgelser er en lunges røntgen, hvor kræft kan vise sig selv;
• det vigtigste årsagsmiddel til lungekræft er rygning;
• faglige faktorer
• forurenet atmosfære;
• Genet.

Det er vigtigt! Hvis en person har tegn på sygdommen, er det nødvendigt at straks søge hjælp fra kvalificerede læger til at foretage en hel diagnose af hele organismen. For at gøre dette bruger læger en række metoder til diagnostiske procedurer og test.

Lungekræft: symptomer og tegn på sygdommen:

• åndedrætsbesvær
• luftvejsobstruktion eller infektion i lungerne;
• cyanose (ændring i hudfarve i lungerne på grund af manglende ilt i blodet);
• væske i lungen under kræft;
• kronisk lungesygdom.

Inden undersøgelsen påbegyndes, skal lægen undersøge alle patientens symptomer i detaljer, udarbejde en sygdomshistorie, foretage en række diagnostiske metoder, og kun derefter kan diagnosticere sygdommen.

Så, hvordan man bestemmer lungekræft?

Metoder til diagnosticering af lungekræft:

1. differential diagnose af lungekræft;
2. radiografi af brystet;
3. computertomografi (CT);
4. bronkoskopisk diagnose;
5. lavdosis spiral computertomografi (NSCT);
6. magnetisk resonansbilleddannelse (MRI);
7. positronemissionstomografi (PET);
8. sputum cytologi;
9. biopsi;
10. thoracocentese (pleurale punktering);
11. blodprøve for lungekræft;
12. tumormarkører.

Differentiel diagnose af lungekræft

Denne teknik er primært baseret på røntgenundersøgelse. Trods det faktum, at for at bestemme malignitet i lungerne er det ikke en vanskelig opgave, men snarere det modsatte er det meget svært at genkende lungekræft i sine tidlige stadier under det første besøg hos lægen. Dette skyldes, at mange sygdomme kan have lignende symptomer. I differentieret diagnostik kan røntgenbilleder tydeligt vise formationer i lungevævene, hvilket faktisk er et signal for fortsættelsen af ​​undersøgelsen. Med denne diagnostiske metode skal der lægges særlig vægt på tumorens størrelse og dets sammensætning.

Lungekræft på fluorografi

Vanskeligheden ved differentialdiagnose er at bestemme tumorens karakter. Væksthastigheden af ​​tumoren og histologisk undersøgelse af materialet i dette tilfælde er meget vigtig.

Sværhedsgraden ved at detektere kræft er tilstedeværelsen af ​​lungeabscess. For at foretage en korrekt diagnose er det nødvendigt at basere sig på de kliniske tegn på sygdommen.

Differentiel diagnose af lungekræft kan ikke altid medvirke til at opdage kræft i de tidlige stadier, hvis en cyste er til stede. Ud over differentialdiagnosen bruges ultralyd og tomografi ofte.

Brystets radiografi

Har røntgenvisning lungekræft? Et stort antal mennesker er interesseret i dette spørgsmål. Lungcancer kan utvivlsomt ses på fluorografi, men det er ikke nok at se det, det må anerkendes og ikke på nogen måde forveksles med andre mindre farlige lungesygdomme.

Ofte udføres ved to metoder:

• lige (billede taget fra bagsiden);
• side (billede taget fra siden).

Efter en radiografi modtager patienten en lille brøkdel af strålingen.

Når du udfører røntgenbilleder af brystet, kan du opdage mistænkelige områder i lungerne, men på trods af det er det ikke muligt at bestemme uddannelsens karakter. Især lungekræft kan efterligne lungevævsforkalkninger påvist i billedet og godartede tumorer kaldet hamartomer.

Beregnet tomografi eller CT

CT scan (CAT computed tomography) er udført på både brystet, hjernen og maven. Hvordan genkender lungekræft med CT? Denne procedure udføres for at identificere både tumor og metastase. Representerer næsten som en x-ray. Ved hjælp af en computer er der taget mange billeder af hele kroppen. Billederne opnås ved hjælp af et kalcium røntgenapparat. Tag billeder på samme tid fra forskellige vinkler. Fordelene ved computertomografi er, at det vil vise alle fokaler af lungemasser, i modsætning til standardradiografi.

Bronchoskopisk diagnose

Visuel inspektion af luftvejene ved hjælp af en tynd fiberoptisk sonde, der indsættes gennem næse eller mund og er en af ​​de vigtigste diagnostiske metoder. Unikt ved denne metode ligger i det faktum, at det viser, hvordan lungekræft ser ud inde, gør det muligt at undersøge luftrøret, hoved- og lobar-segmentet og små bronkier. Bronkoskopi gør det også muligt at tage en morfologisk bekræftelse af diagnosen, for at afklare tumorens diagnose og struktur.

Der er direkte og indirekte, anatomiske og funktionelle tegn på lungekræft.

Bronchoscopy for lungekræft

Direkte tegn:

• ujævn, papillomatøs, tumorvækst af forskellig størrelse og farve;
• Forskellige typer af mucosal infiltration i form af elevation med en glat og skinnende, ujævn, grov overflade;
• indsnævring af bronchial lumen af ​​en excentrisk eller koncentrisk karakter med stivhed af væggene;
• Ikedas triade er igen opdelt:

1. infiltration med dilaterede kar
2. patologisk ændring af slimhinden;
3. sløret mønster af brusk.

Indirekte tegn:

• Sadelformet, fladt tracheal bifurcation anspore;
• forsegling af bronchiens vægge på grund af instrumental palpation
• dislokation begyndte segmentale bronchi;
• deformation og ødelæggelse af højderyggen af ​​intersegmentale og subgegmentale sporer;
• fuzzy mønster af brusk;
• løs, hævet, med lokal hyperemi blødende slimhinde.

Lavdosis spiral computertomografi eller spiral CT

Til denne diagnostiske metode er en bestemt type CT-scanner iboende. Spiral CT kan mest effektivt opdage kræft i lungerne af rygere eller tidligere rygere. Denne forskningsmetode har øget følsomheden og er en af ​​hindringerne for dens anvendelse. Det har vist sig, at i 20% af befolkningen registrerer spiral CT formationer i lungerne, der kræver yderligere undersøgelse, og ofte er disse fund ikke maligne i næsten 90% af tilfældene. En fuld undersøgelse er på vej for at bestemme fordelene ved denne screeningmetode for lungekræft.

Magnetisk resonansbilleddannelse (MRT)

MR (magnetisk resonansbilleddannelse) gør det muligt at bestemme tumorens nøjagtige placering. Ved anvendelse af denne diagnostiske metode anvendes billeddannelsen af ​​organer fænomenet magnetisme (radiobølger) i forbindelse med computersoftware. Metoden til MR-forskning ligner CT-scanning, da patienten er placeret på en sofa, der er placeret inde i MR-scanneren. MR har ingen strålingseffekt på patienten og har ingen bivirkninger. Når du bruger denne diagnostiske metode, er det muligt at få mere detaljerede billeder med høj ekspansion, hvilket gør det muligt at registrere selv de mindste strukturelle ændringer i organer. MR er kontraindiceret til personer med metalimplantater, kunstige hjerteventiler og andre kirurgiske implanterede strukturer.

Positron emission tomography (PET)

Forskningsmetodik, der er baseret på kortvarige radioaktive præparater, der skaber billeder af indre organer. I modsætning til CT og MR, som vurderer organets anatomiske struktur, måler PET metabolisk aktivitet og vævsfunktion. Denne metode til diagnosticering af lungekræft afslører aktiv tumorvækst og hjælper med at identificere typen af ​​celler inden for en bestemt tumor. Ved udførelse af en PET-scanning modtager en person stråling svarende til to røntgenbilleder, så han modtager et radioaktivt stof med en kort halveringstid. Når en patient modtager et lægemiddel, akkumuleres det i vævene, hvilket afhænger af typen af ​​det radioaktive stof injiceret. Uanset hvilken type væv der har absorberet lægemidlet, begynder det at udsende partikler kaldet positrons. Når positroner kolliderer med elektroner i vævene i kroppen, forekommer der en reaktion med dannelsen af ​​gammastråling. Scanneren fanger disse gammastråler og markerer den zone, hvor det radioaktive lægemiddel er ophobet. Især når man kombinerer et radioaktivt stof med glukose (hovedkilden til energi i kroppen), kan man finde stedet for sin mest hurtige anvendelse, for eksempel en voksende tumor. PET kan også kombineres med computertomografi i en teknologi kaldet PET-CT. Det har vist sig, at PET-CT bestemmer tumorstadiet meget mere præcist end PET alene.

Cytologisk undersøgelse af sputum

Hvordan identificerer lungekræft i et tidligt stadium? Den enkleste undersøgelse af sputum for kræft er forskning under et mikroskop. Cytologisk undersøgelse af sputum for lungekræft vil vise onkologi i lungerne, hvis det er placeret i den centrale del og påvirker luftvejene. Denne metode er en af ​​de mest billige. På trods af alt dette er dens værdi imidlertid begrænset i det faktum, at selv i tilstedeværelsen af ​​respiratorisk onkologi er maligne celler ikke altid til stede. Desuden kan godartede celler ændres visuelt ved den inflammatoriske proces eller deres skade.

Lungbiopsi

Det er en procedure i form af ekstraktion af en lille mængde lungevæv til mikroskopisk undersøgelse. Denne procedure udføres i tilfælde af patologiske ændringer i lungerne eller i brystet. Biopsi er nødvendig for at udelukke eller bekræfte lungeklinikker. Tildele en biopsi efter røntgen og CT. En biopsi er udført på 4 måder. Valget af en af ​​undersøgelsens metoder afhænger af patientens tilstand og biopsiets sted.

Hvordan skal du forberede dig til en biopsi?

• begrænse føde- og væskeindtag i 6-12 timer før dets bedrift
• afstå fra ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (ibuprofen, blodfortyndere).

Sørg for at fortælle din læge:

• hvis du er gravid
• hvis du er allergisk
• hvis du har en blødningsforstyrrelse
• rapportere alle medicin du tager.

Det er vigtigt! Før du udfører en biopsi, skal du udføre: en røntgen- eller CT-scanning af brystet, en komplet blodtælling.

En bronkoskopbiopsi udføres under bronchoskopi eller mediastinoskopi. Denne metode udføres med mistænkte infektionssygdomme eller kræft. Et bronchoskop indsættes i patientens mund eller næse gennem luftvejen. Lav en biopsi, mens du klemmer et stykke væv i den del, hvor det abnormale væv opdages. Denne procedure tager fra 30 til 60 minutter. Efter en biopsi kan patienten føle: ondt i halsen, mild hæthed, tør mund.

Perkutan punktering biopsi af lungerne: En punktering af det patologiske område af lungevævet tages for at opnå en celleprøve fra lungevæv. Denne biopsi metode udføres ved hjælp af en lang nål, der er synlig gennem brystet. Denne biopsi metode udføres nemt med røntgen eller bryst CT. En biopsi udføres i liggende stilling, hvis den ledsages af en CT-scanning eller mens du sidder med røntgenbilleder. Ved udførelse af perkutan biopsi kan patienten ikke bevæge sig, hoste og kræve ånde.
Under proceduren laver lægen et lille snit (4 mm) og punkterer tumoren med en nål, hvorefter han fjerner et stykke af dette væv og sender det til laboratoriet. Histologi af lungekræft udføres i specialiserede laboratorier med det nyeste udstyr og analyserer flere dage. På det sted, hvor biopsien blev udført, læg et fast bandage.

En åben lungebiopsi udføres ved at fjerne et stykke væv gennem et snit i lungeområdet. Hvorefter en vævsprøve undersøges for lungekræft. Ofte er brugen af ​​denne metode i tilfælde, hvor du har brug for en stor del af lungevæv. En åben biopsi udføres under generel anæstesi i operationsstuen. Under proceduren sover og føler ingenting patienten. Efter biopsi såres såret.

En videoassisteret thorakoskopisk biopsi udføres med 2 snit i lungerne. Proceduren er smertefri og genopretningen er meget hurtigere. Denne metode til biopsi udføres af de fleste moderne klinikker, da den udføres ved hjælp af et kamera og små instrumenter til udførelse af en biopsi af lungerne.

Deciphering Biopsy Indicators

Normale lungevæv indikatorer:

• lunge- og lungevæv er normalt;
• ingen vækst af bakterier, vira og svampe;
• Symptomer på infektion, inflammation eller kræft er ikke identificeret.

Unormale indikatorer for lungevæv er:

• tilstedeværelsen af ​​en bakteriel, viral eller svampeinfektion i lungerne;
• kræftceller (lungekræft, mesotheliom);
• lomme af lungebetændelse;
• godartede tumorer
• lungesygdom (fibrose).

Thoracocentese (pleurale punktering)

Denne diagnosemetode udføres i tilfælde af, at en ondartet tumor påvirker fodervævet (pleura), som i lemmerne fører til akkumulering af væske mellem lungerne og brysthulrummets væg. En sådan prøve tages ved hjælp af en tynd nål. Under forskningsprocessen kan kræftceller detekteres, og den korrekte diagnose kan foretages.

Blodprøve

Blodtest for lungekræft - er den mest almindelige diagnostiske metode. På trods heraf er der i den generelle analyse af blod i sygdommens første fase ingen særlige ændringer, kun senere er der eosinofili og leukocytose. Anæmi begynder at forekomme, når metastase allerede er begyndt i knoglemarv, hvilket kan indikere et senere stadium af kræft. Efter at have lavet en biokemisk blodprøve, kan du se et reduceret niveau af serumalbumin, alfa-2 og gamma-globuliner, calciumniveauer, cartizol begynder at stige.

For nylig har forskere udviklet en ny metode til at studere blod til lungekræft for tilstedeværelsen af ​​visse proteiner. Proteiner fremstilles enten af ​​en sygdoms legeme eller af cellerne fra deres meget dannelse som reaktion på udseendet af en malign tumor. Deres tilstedeværelse i menneskekroppen er rettet fra sygdommens begyndelse. Denne undersøgelse er så følsom, at den kan registrere tilstedeværelsen af ​​tumormarkører tidligere end andre diagnostiske metoder. Antag en CT-scanning kan opdage en tumor af den mindste størrelse, men denne dannelse kan være både ondartet og godartet.

Faktisk er en blodprøve en meget enkel procedure, der ikke kræver nogen forberedelse, før den udføres og ikke forårsager ubehagelige fornemmelser.

Virkningen af ​​onkomarekrov er meget bred, og takket være denne forskning er det muligt:

• påvisning af malignitet i de tidlige stadier
• bestemmelse af tumorens art: malign, godartet
• rettidig påvisning af metastaser;
• overvågning af effektiviteten af ​​lungekræftbehandling
• forebyggelse af mulige tilbagefald
• brug som forebyggende metode hos raske mennesker.

Meget ofte findes lungekræft hos personer i familier, hvis slægtninge led af en sådan sygdom. Derfor gør denne metode det muligt at opdage sygdommen hos mennesker, der er i fare.

Det er umuligt kun at diagnosticere sygdommen ved at analysere tumormarkøren for lungekræft. Et stort antal lignende proteiner produceres også af sunde celler. Desuden kan indikatoren for antigenindhold ofte øges ikke kun i nærvær af en malign tumor, men også i andre tilstander i menneskekroppen. Der er sådanne tilfælde, at resultatet kan være negativt selv hos en patient.

I dette tilfælde er det nødvendigt at gennemføre en række undersøgelser af de mest brugte markører:

1. CEA er en universel tumormarkør, der er i stand til at detektere onkologisk patologi i respiratoriske organer i 50-90% af sygdommens tilfælde;
2. NEC, en neuron-specifik enolase, anvendes til at diagnosticere småcellekræft;
3. SCC, CYFRA 21-1 - bruges til at diagnosticere pladecellecarcinom og adenocarcinom;
4. sprøjtestøbemaskiner;
5. CA 125;

Det er vigtigt! Efter behandling af lungekræft falder niveauet af tumormarkører i blodet. Hvis det i hvert fald ikke sker, er det nødvendigt at ændre behandlingsmetoden til en mere effektiv. På grund af dette kan forbedringen eller forringelsen af ​​patienten ses uden symptomernes udseende.

Tumor markører for lungekræft

Tumor markører er stoffer, der er resultatet af kræftcellernes vitale aktivitet. Der er mange forskellige tumormarkører i naturen, men de fleste af dem er protein eller dets derivat. Identificer dem i blodet eller i urinen hos patienter med kræft. I teorien er oncomarkers næsten altid i stand til at besvare spørgsmålet, men i praksis, desværre ikke altid.

Nøjagtigheden af ​​de data, der opnås ved deres ansøgning, afhænger nøje af:

Specificiteten af ​​markøren er direkte relateret til en onkologisk sygdom, det vil sige det kan bruges til at bestemme onkologi, men ikke dens type.

Sensibiliteten af ​​en tumormarkør er en markørs evne til at opdage en sygdom og reflektere dens udvikling. Markørets lave følsomhed er i stand til at indikere tilstedeværelsen af ​​graden af ​​udvikling af tumorprocessen i patientens krop, men på trods af dette viser tilstedeværelsen af ​​en sådan markør, at personen er syg.

De fleste lungekræfttumorer er heterogene i deres histologiske struktur, den europæiske gruppe for tumormarkører (EGTM) anbefaler ofte følgende lungekræft tumor markør til brug for diagnose og overvågning:

• cancer embryonalt antigen (CEA) eller carcinoid embryonalt antigen (CEA);
• neuronspecifik enolase (NSE);
• Cytokeratin 19 fragment (Cyfra-21-1).

På samme tid, afhængigt af tumorens histologiske struktur, anbefales følgende kombinationer af markører til brug:

• lillecellecarcinom (MKRL): NSE og Cyfra 21-1;
• Ikke-småcellet carcinom (NSCLC): Cyfra 21-1 og CEA;
• adenocarcinom: Cyfra 21-1;
• squamous carcinoma: Cyfra 21-1 og CEA;
• storcellecarcinom: Cyfra 21-1, NSE og CEA.

Ovennævnte markører anvendes til diagnosticering af patienter, der modtager særlig behandling eller gennemgår operation i lungerne.

Læger bruger disse oplysninger sammen med andre diagnostiske metoder, der er i stand til at genkende sygdommens fremgang, selv før udseendet af udprægede kliniske tegn og justere behandlingsregimet i overensstemmelse hermed. Men hvis testene blev udført efter kemoterapi, viser væksten af ​​tumormarkører ikke altid spredning og vækst af sygdommen.

Det er vigtigt! Succesfuld behandling er en massiv og hurtig død af kræftceller, hvoraf et stort antal tumormarkører indtræder i blodet. Dette er en god indikator og et positivt tegn og foreslår, at kombinationen af ​​lægemidler til kemoterapi er blevet vellykket valgt.

Lungekræft er meget svært at genkende. Somme tider er problemer med diagnosen forbundet med fraværet af specifikke symptomer, der ledsager denne særlige sygdom. Symptomer som hoste og åndedrætssvigt er normalt henført til patienter med kronisk lungesygdom, men på trods af dette må du ikke forsømme dit helbred og ved de første tegn bør du konsultere en læge for at forhindre eller starte behandling for denne forfærdelige sygdom.

Moderne undersøgelsesmetoder for mistænkt lungekræft

Lungekræft er den mest almindelige maligne tumor hos mænd, med en ugunstig prognose. 5 års overlevelsesrate er ikke for afhængig af niveauet af medicin: i USA når det 14%, i Europa og udviklingslandene - 8%. Fra og med 2007 døde 180 mennesker dagligt fra denne sygdom i Rusland. Læger forbinder sådanne uhyrlige figurer med sen detekterbarhed. På den ene side, tidlig diagnosticering af lungekræft er vanskelig: at et bestemt tidspunkt, han er asymptomatisk: i Rusland på 59,1% af tilfældene er opdaget sygdommen for første gang på billedet, når den planlagte fluorografi. På den anden side opstår der ofte fejl ved diagnosticering. Fra 60 til 90% for første gang henvendte sig til lægen af ​​patienter, der senere blev diagnosticeret onkologi, i første omgang modtog behandling for bronkitis, lungebetændelse, tuberkulose og lignende. Ifølge russiske forskere er den oprindelige diagnose kun etableret korrekt i 10,5% af tilfældene.

Laboratorie diagnostiske metoder

Generel blodprøve

I lungekræft har det fuldstændige blodtal ikke nogen specifikke ændringer og anvendes derfor kun som en hjælpemetode til generel klinisk undersøgelse. Ja, blodsænkning for malignitet steget, men af ​​sig selv den blodsænkning - et tegn ikke patognomonisk og kan findes på en række andre sygdomme, ofte inflammatoriske. Tilsvarende er mange andre blodparametre ikke specifikke: hæmoglobin, antallet af leukocytter.

Bestemmelse af tumormarkører

Analyse af blod for tilstedeværelse af lungekræft tumormarkører - en relativt ny og ikke meget almindelig metode til tidlig diagnose baseret på påvisning af antigener i blodet (specifikke proteiner), som er karakteristiske for den maligne tumor.

Kommunikation af en bestemt histologisk form for lunge-neoplasma med tilstedeværelsen af ​​tumormarkører i blodet:

• småcellet lungekræft - neuronspecifik enolase (NSE), cancer-embryonalt antigen (CEA);
• pladeformet cellecancercancer tumor (SCC), cytokeratinfragment (CYFRA 21-1), CEA;
• adenocarcinom CYFRA 21-1, CA-125;
• CYFRA 21-1 lungekræft tumor markører, SCC eller SEM kan være tegn på en stor celle histologisk form (herunder storcelle neuroendokrin kræft).

Instrumentale metoder

Diagnose af lungekræft udføres omfattende.

Brystets radiografi

Den vigtigste, mest anvendte, forskning forbliver fortsat radiografi af lungerne i to fremskrivninger. På den ene side - en X-ray er sikker og effektiv nok: som det er blevet sagt, i vores land i mere end halvdelen af ​​de tilfælde af lungekræft diagnose udføres i løbet af undersøgelsen planlagte fluorogrammet. På den anden - knudepunktet dannelse i den marginale zone af lungen (for omkredsform) X-stråler kan kun detektere, når den når en diameter på 1 cm, roden lys (central cancer) røntgenbillede "meddelelse" er tidligst den når en diameter på 2 cm tumor vokser dem. enkeltcelle. At fordoble volumen, der kræves pladecellecarcinom 120-140 dage, hvilket betyder, at fra starten af ​​kræft patologi mulighed for at detektere det tager mindst 10 måneder.

Den opfattelse, at tumoren i billedet har en afrundet form, er ikke helt rigtig. Lungekræft i sine tidlige stadier (en tumor med en diameter på op til 2 cm) ligner oftere en stjerneformet ar med fuzzy sløret omrids. Kun med væksten af ​​tumorbildet bliver runde eller ovale. Vær også opmærksom på de radiologiske manifestationer af stenosis (indsnævring) af bronchi, tilstanden af ​​de omgivende organer, væv, lymfeknuder. Lungekræft på photofluorogrammet er ikke anderledes end det på radiografien. På baggrund af ovennævnte statistikker er svaret på spørgsmålet om, hvorvidt fluorografi kan vise kræft og lignende, indlysende.

Beregnet tomografi

Amerikanske retningslinjer anbefaler CT som screeningsmetode (bruges til regelmæssig profylaktisk undersøgelse af patienter fra risikogrupper). Teknisk set muliggør denne undersøgelse detektion af en tumor og detektering af de karakteristika ved den maligne proces i de prækliniske stadier. Men i vores land er CT-screening anerkendt som økonomisk uhensigtsmæssigt. Som en primær diagnostisk metode anvendes den sjældent, den bruges allerede, efter at der blev fundet ændringer på radiografien.

bronkoskopi

Den endoskopiske teknik, som ikke blot gør det muligt visuelt at undersøge tilstanden af ​​luftrøret, bronchi, men også at opnå materiale til cytologisk undersøgelse (undersøgelse af cellernes struktur). Kernen i FBS er, at et fibrobronchoskop indføres i patienten gennem nasalgangen, og endoskopisten har mulighed for at undersøge væggene i luftvejene. Under proceduren udføres en lungebiopsi, udtages udskrifter, udskrifter eller skrabning eller skylning fra overfladen af ​​bronkialslimhinden udføres (bronchoalveolær lavage). Det resulterende materiale undersøges under et onkologimikroskop for at afklare tumorstrukturen for tumoren for at bekræfte diagnosen.

Positron emission tomografi

En af de mest moderne metoder, baseret på maligne tumorcellers evne til selektivt at absorbere visse stoffer. Inden undersøgelsen indføres lægemidler med en kort halveringstid i patientens krop, som kun ophobes i vævene i den maligne tumor. Det næste skridt er at tage billeder i forskellige fremskrivninger, hvor du tydeligt kan lokalisere spredning af kræftceller, identificere fokus på metastaser, der ikke er tilgængelige med andre diagnostiske muligheder.

ultralydsundersøgelse

I den beskrevne form af sygdommen anvendes ultralyd ikke som en selvstændig metode, men ultralydundersøgelse er nødvendig for at detektere metastaser i lymfeknuderne i den supra- og subklaviske region, bughulen.

Fin nålepunktur og biopsi

Lungbiopsi kan udføres enten gennem brystvæv under fluoroskopisk kontrol (transthoracic biopsi) eller ultralydskontrol eller med endoskopisk (bronkoskopi) undersøgelse. Supraclavikulære og nedre cervicale lymfeknuder punkteres til at detektere metastaser.

Diagnostisk thorakotomi eller thoracoscopy

Det bruges sjældent, da det faktisk er en fuldgyldig operation, organiseret til at bekræfte eller benægte diagnosen. Det bruges, når totaliteten af ​​al den undersøgte forskning ikke giver mulighed for nøjagtigt at identificere den godartede eller ondartede proces. Derefter under operationen tages et væv til en akut histologisk undersøgelse, hvis deres struktur under et mikroskop angiver tumorens maligne karakter, udvides operationsområdet i det omfang det er nødvendigt.

Definition af EGFR-mutationer

Denne metode er genetisk. Til undersøgelsen tages en del af den fjernede tumor, og på DNA-niveau bestemmes tilstedeværelsen eller fraværet af mutationer i EGFR (epidermalt vækstfaktorreceptorgen), den epidermale vækstfaktorreceptor. Indikationen for denne test er tilstedeværelsen af ​​ikke-småcellet lungekræft og behandlingsplanlægning med målrettede lægemidler (Gefitinib eller Erlotinib).

Undersøgelsesalgoritme

Russiske kliniske retningslinjer for distriktslæger regulerer følgende procedure:

Med udseendet af karakteristiske klager og kliniske manifestationer af sygdommen:

1. direkte og lateral radiografi;
2. i tilfælde af afsløring af en patologi i billedet - CT scan af brystorganerne;
3. med ændringer bekræftet af computertomografi - send til en specialiseret institution for yderligere diagnose.

Hvis patologiske blackouts opdages på et profylaktisk photofluorogram (røntgenbillede):

• send til CT scan
• tjek med en TB læge for at udelukke tuberkulose.

Yderligere taktikker afhænger af de ændringer, der er identificeret under CT og de ledsagende omstændigheder (om patienten er i fare, om han har kliniske manifestationer). Patienten er fast besluttet på en af ​​6 mulige grupper:

1. Ingen risikofaktorer og ingen kliniske manifestationer.
2. Der er ingen risikofaktorer, men der er ikke-specifikke symptomer, muligvis relateret til patologien (manifestationer af generel forgiftning, smerter i muskler, led, tromboflebitis).
3. Ingen risikofaktorer, men der er specifikke symptomer (hoste, åndenød, hæthed).
4. Der er risikofaktorer, ingen symptomer.
5. Der er risikofaktorer, der er uspecifikke symptomer.
6. Der er risikofaktorer og specifikke manifestationer.

Grupper 1 og 2 bør undersøges i overensstemmelse med følgende algoritme:

Moderne diagnostik af lungekræft

Diagnosticering af lungekræft i de tidlige stadier af sygdommen kan være ret problematisk på grund af manglen på tegn. Og selv når de første symptomer på kræft fremkommer, kan det tages for en anden sygdom, der taber dyrebar tid. Især da den udviklende kræftproces i lungerne ikke har specifikke symptomer, hvorved den kan differentieres fra andre sygdomme i åndedrætssystemet.

Lungekræft Symptomer

I lang tid kan lungekræft ikke manifestere sig på nogen måde. Der er ingen klager i patienten. Desuden er det ikke altid muligt at identificere en ondartet tumor, selv når den udfører instrumentelle undersøgelsesmetoder, især hvis den er lille og er i den indledende fase af dens udvikling.

Generelt går patienter kun til en læge, når symptomer på sygdommen optræder. I starten kan de være ubetydelige og forklædt som andre sygdomme. Over tid vil patientens tilstand forværres, symptomerne forværres. Det afhænger direkte af typen af ​​tumor, dets placering, størrelse, forekomsten af ​​metastaser og progressionshastigheden.

Hvordan genkender kræft? Af de kliniske manifestationer af denne sygdom er hovedsagelig til stede:

1. Hoste. Overholdes i lang tid, ikke behandles. Over tid bliver hosten våd, der er blodstrænger. I lungerne er der vejrtrækning, åndenød udvikler sig.
2. Brystsmerter, der bliver værre med en dyb indånding. Med en stigning i karcinom i størrelse og inddragelse i nervebuksens proces er der smerter i skulderen, følelsesløshed i fingrene, og lejlighedsvis er der et hængende øjenlåg.
3. Der er symptomer på forgiftning. Svaghed udvikler sig, appetitten forværres, vægten går tabt. Patienterne klager over konstant hovedpine, svimmelhed, tale og syn kan være svækket.
4. Feber. Karcinom er karakteriseret ved en lille stigning i kropstemperaturen. I løbet af dagen kan det være normal kropstemperatur, men om aftenen stiger den til subfebrile tal. Kroppen bliver mere modtagelig for en række virale og bakterielle infektioner, hvilket resulterer i, at der opstår flere gange om året bronkitis, lungebetændelse og andre sygdomme i åndedrætssystemet.

Primær diagnose

Hvordan identificerer lungekræft i et tidligt stadium? Hvis en person ikke gennemgår en regelmæssig røntgenundersøgelse af lungerne, er det praktisk taget umuligt at opdage malignitet på et tidligt stadium. Det er trods alt den eneste undersøgelsesmetode, der kan opdage kræft, før symptomerne begynder. Hver person bør forstå betydningen og nødvendigheden af ​​at udføre en profylaktisk radiografisk fluorografisk undersøgelse af lungerne og undgå at undgå det. Læs mere om stadierne af lungekræft i denne artikel.

Hvis lægen mistænker lungekræft, er den første undersøgelse, der skal foretages til patienten, en røntgenrøntgen på brystets organer, som gøres i 2 fremspring - lige og lateralt.

Ved hjælp af denne metode kan karcinom ikke diagnosticeres nøjagtigt, men det giver mulighed for at mistanke om denne diagnose. Det udføres for at identificere mistænkelige områder i lungernes væv, hvilket er grunden til at foretage en yderligere undersøgelse.

Derudover udføres kliniske blodprøver. Og selvom det ikke er muligt at fastslå en diagnose af carcinom ved deres resultater, gør de det muligt at bestemme biokemiske eller metaboliske abnormiteter, der opstår under udviklingen af ​​en onkologisk proces i lungerne og i nærvær af metastaser til andre organer.

Komplet blodtal giver dig mulighed for at identificere den inflammatoriske proces i den menneskelige krop for at øge niveauet af erythrocytsedimenteringshastigheden, anæmi - faldet i hæmoglobinniveau.

Med nederlag af knoglemetastaser i blodet bestemmes det af forhøjede niveauer af calcium eller enzymet alkalisk phosphatase. Og med involvering af leveren - påvisning af ændringer i normale indekser af aminotransferaser (AlAT og Asat) og bilirubin.

Bronkoskopi og thorakoskopiens rolle i diagnosen

Hvis lægen mistænker lungekræft, omfatter diagnosen af ​​denne sygdom nødvendigvis bronchoskopi. Med det kan du visuelt inspicere luftvejene, og hvis et mistænkt område opdages, skal du tage et stykke væv til biopsi og yderligere patologisk undersøgelse. Fastlægger graden af ​​spredning af tumorprocessen i bronchetræet, dets karakter - endobronchiale, peribronchiale.

Med bronkoskopi kan kræft bestemmes, forudsat at det er lokaliseret i lungernes centrale lober og store bronchi. Hvis kirurgisk behandling er nødvendig, gør denne metode til tidlig diagnose af lungekræft det muligt at bestemme omfanget af den fremtidige operation og arten af ​​resektion.

Perifert lokalisering af carcinom i lungerne er meget vanskeligere at få adgang til og diagnosticere. Derfor er de eneste minimalt invasive metoder, hvormed en prøve af lungevæv kan tages til patologisk undersøgelse, transthorak nålbiopsi, og når en tumor opstår i mediastinum, udføres mediastinoskopi gennem et snit i halsen.

Metoder til radiologisk diagnose af carcinom

Moderne metoder til diagnosticering af lungekræft omfatter anvendelse af computert, magnetisk resonans og positronemissionstomografi, som kan registrere sygdommen selv med små størrelser:

1. Beregnet tomografi. Tillader dig at identificere lungekræft og metastaser af tumorer, som er lokaliseret i andre organer. Under undersøgelsen er der taget mange tværgående lungebilleder, som kan bruges til at afklare placeringen, størrelsen og forekomsten af ​​en ondartet neoplasma.
2. Magnetisk resonans billeddannelse. Bruges sammen med computertomografi for at afklare lokaliseringen af ​​tumorprocessen. Denne undersøgelse bruges til at opnå et højpræcisionsbillede, som du kan genkende de mindste ændringer i vævets struktur.
3. Positron-emissionstomografi gør det muligt at bestemme stofskiftets metaboliske aktivitet og funktion. Under undersøgelsen bestemmes aktivt voksende atypiske celler. Denne diagnosemetode udføres ofte i kombination med computertomografi, hvilket gør det muligt at genkende sygdomsfasen så præcist som muligt.

Biopsi for mistænkt lungekræft

Hvis der er mistanke om lungekræft, vil diagnosen kun være færdig, hvis uddannelsens art er etableret - godartet eller ondartet. Dette kan gøres ved patologisk undersøgelse af vævsprøver opnået ved at udføre en biopsi. Materialet til undersøgelsen er taget under bronkoskopi, aspirationsbiopsi med fint nål, pleurale punktering, såvel som under diagnostiske operationer.

Ifølge resultaterne af histopatologisk undersøgelse afslørede en bestemt type kræftceller:

• småcellekræft;
• plade- eller epidermal cancer;
• stort cellecarcinom;
• adenocarcinom;
• glandular squamous cancer;
• kræft i bronchiale kirtler osv.

Histologi er en vigtig diagnostisk metode, fordi doktoren ifølge sine resultater træffer beslutning om, hvorvidt man skal anvende denne eller den pågældende behandlingsmetode. Dette kan være en kirurgisk, strålebehandling, kemoterapeutisk eller kombineret lungekræftbehandling.

Vi vil være meget taknemmelige, hvis du bedømmer det og deler det på sociale netværk.