Årsager til dyspnø: med hjertesvigt, når man går, med motion

Åndenød - en følelse af mangel på luft, i forbindelse med hvilken der er behov for at øge vejrtrækningen. Dette er en af de hyppigste patientklager under et besøg hos en praktiserende læge eller terapeut.

Det er et almindeligt symptom på sygdomme i forskellige organer og systemer i den menneskelige krop - åndedrætsorganer, kardiovaskulære, endokrine, nervøse.

smitsomme sygdomme
forskellige former for forgiftning
neuromuskulære inflammatoriske processer
men det kan også forekomme hos helt sunde mennesker, der er overvægtige under afsløring - stillesiddende livsstil, fedme
hos personer med labilt nervesystem som en psyko-følelsesmæssig reaktion på stress
med stofskifteforstyrrelser, blodsygdomme, onkologi

Dette symptom kan både være patologisk kompenserende og fysiologisk, og dets sværhedsgrad svarer ofte ikke til graden af patologiske lidelser i kroppen. Multifaktorial og lav specificitet gør det i mange tilfælde vanskeligt at anvende det med det formål at diagnosticere eller vurdere sværhedsgraden af en bestemt sygdom. Imidlertid er en detaljeret og multistage undersøgelse af patienten for at bestemme årsagen til dyspnø obligatorisk.

Hvad er åndenød?

Dyspnø eller dyspnø (åndedrætsforstyrrelse) kan ledsages af objektive respiratoriske lidelser (dybde, hyppighed, rytme) eller kun ved subjektive fornemmelser.

Per definition er akademiker Votchala BE, åndenød - primært en følelse af patienten, der tvinger ham til at begrænse fysisk anstrengelse eller øge vejrtrækningen.

Hvis vejrtrækninger ikke forårsager nogen fornemmelse, så bruges ikke dette udtryk, og vi kan kun tale om vurderingen af overtrædelsens karakter, det vil sige at vejrtrækning er vanskelig, overfladisk, uregelmæssig, for dybt intensiveret. Imidlertid bliver patientens lidelse og psykologiske reaktion ikke mindre virkelig.

Definitionen af begrebet dyspnø, der er foreslået af USAs Thoracic (Thoracic) Society, er nu vedtaget. I overensstemmelse hermed er åndenødsproduktion en afspejling af patientens subjektive opfattelse af åndedrætsbesvær og omfatter forskellige kvalitative fornemmelser, der varierer i intensitet. Dens udvikling kan forårsage sekundære fysiologiske og adfærdsmæssige reaktioner og skyldes samspillet mellem psykologiske, fysiologiske, sociale og miljømæssige faktorer. Der er følgende grader af dyspnø:

Et mere fuldstændigt billede af dyspnø er påvist ved følgende eksempel.

Det normale antal åndedrag i en sund person i en stille tilstand er 14 - 20 om 1 minut.
I en person, der er ubevidst på grund af en sygdom, kan den være ikke-rytmisk, overstige frekvensen i frekvens eller være meget mindre almindelig. Denne tilstand betragtes som en vejrtrækning, men kaldes ikke åndenød.
Dyspnø anses for at være en sådan tilstand (som ikke kan måles ved en hvilken som helst metode) - patientens klager over følelsen af manglende luft ved normale respirations- og rytmehastigheder, og åndenød kun forekommer med en forøgelse af dybden af inspiration.

Således betragter den accepterede definition såvel som definitionen af Academic Vetchala BE dette symptom som psykologisk subjektiv opfattelse, bevidsthed om fysiologiske eller patologiske stimuli og forandringer i kroppen.

En person beskriver åndenød, som smerte, med forskellige farverige følelsesmæssige udtryk:

kvælningssensation
mangel på luft
en følelse af brystfuldhed
følelse af manglende luftfyldning af lungerne
"Træthed i brystet"

Dyspnø kan være både fysiologisk, "sikker" - en normal reaktion i kroppen og patologisk, da det er et af symptomerne på en række sygdomme:

Fysiologiske forandringer i vejrtrækningen, der hurtigt vender tilbage til det normale

mens du kører, sport øvelser i gymnastiksalen, svømning i poolen
hurtig klatre trapper
når man gør tung fysisk anstrengelse
med en udtalt følelsesmæssig reaktion i en sund krop (erfaring, stress, frygt)

Patologiske reaktioner, der forekommer i sygdomme

Dyspnø på anstrengelse sker selv med en lav intensitet, let spænding. Dyspnø under gang er forårsaget af lunger, hjerte, anæmi, sygdomme i det endokrine system, nervesystemet osv.

Symptomdannelsesmekanismer

Desværre er mange læger ofte forbundet med mekanismen for forekomsten og udviklingen af dyspnø kun med:

obstruktion (obstruktion) i luftvejene i afstand fra stemmekablerne i strubehovedet til alveolerne
med hjertesvigt, der fører til overbelastning i lungerne.

Baseret på disse (ofte fejlagtige) konklusioner udarbejdes en plan for yderligere instrumentelle og laboratoriediagnostiske undersøgelser og behandling.

Dyspnøens patogenese er imidlertid meget mere kompliceret, og dens årsager er meget større. Der er mange antagelser om udviklingen af dyspnø. Den mest overbevisende teori er baseret på opfattelsen af hjernens opfattelse og analyse af impulser, der indtræder som følge af uoverensstemmelsen mellem spændingerne og spændingen i respiratoriske muskler.

Graden af irritation af nerveenderne, som styrer muskelspændingen og sender signaler til hjernen, svarer ikke til længden af disse muskler. Det antages, at det er denne uoverensstemmelse, der er årsagen til, at en person føler, at det indåndede ånde er for lille i forhold til spændingen i respiratorisk muskelgruppe. Impulserne fra nerveenderne i luftvejene eller lungevæv gennem vagusnerven indtræder i centralnervesystemet og danner en bevidst eller underbevidst følelse af åndedrætsbesvær, det vil sige en følelse af åndenød.

Det beskrevne skema giver en generel ide om dannelsen af dyspnø. Det er kun egnet til delvis underbyggelse, for eksempel årsagerne til dyspnø, når man går eller andre fysiske aktiviteter, da i dette tilfælde også irritationen af kemoreceptorer ved den øgede koncentration af carbondioxid i blodet betyder noget.

Et stort antal årsager og varianter af patogenese skyldes forskellige fysiologiske processer og anatomiske strukturelle enheder, der sikrer normal vejrtrækning. Denne eller den mekanisme er altid gældende, afhængigt af den situation, der provokerede det. For eksempel kan det forekomme, når stimulering af larynx- eller luftrøret, middel- og småbronkier, åndedrætsmuskler, alle på samme tid osv. Imidlertid er implementeringsprincipperne og mekanismerne for dyspnø under forskellige omstændigheder de samme.

Så er åndenød kendetegnet ved bevidstheden om overdreven aktivering af hjernen ved impulser fra respiratorisk center i medulla oblongata. Det bliver igen bragt i aktiv tilstand ved stigende signaler som følge af stimulering af perifere receptorer i forskellige strukturer i kroppen og transmitteres gennem de ledende nerveveje. Jo stærkere stimuli og dysfunktion af vejrtrækning, desto mere alvorlige er åndenød.

Patologiske impulser kan komme fra:

De centrerer sig selv i hjernebarken.
Baroreceptorer og mekanoreceptorer af respiratoriske muskler og andre muskler eller led.
Kemoreceptorer, der reagerer på ændringer i kuldioxidkoncentration i carotidkarotika i karotidarterierne, aorta, hjernen og andre dele af kredsløbssystemet.
Receptorer, der reagerer på ændringer i blodets syre-base status.
Intra Thoracic slutninger af vagus og phrenic nerver.

Undersøgelsesmetoder

At bevise tilstedeværelsen af dyspnø og etablere dens årsager hjælper til en vis grad yderligere metoder til instrumentelle og laboratorieundersøgelser. Disse er:

særlige spørgeskemaer med et multipoint system af svar på spørgsmål;
spirometri, som måler volumen og hastighed for indånding og udånding af luft;
pneumotachography, som gør det muligt at registrere luftstrømmenes volumetriske hastighed under rolig og tvungen vejrtrækning;
test ved at foretage målte fysiske belastninger på et cykelergometer eller løbebåndsimulatorer;
udfører test med lægemidlet, der forårsager indsnævring af bronchiale rør
bestemmelse af iltmætning i blodet med en simpel pulsoksymeteranordning;
laboratorieundersøgelse af gassammensætning og syre-base status af blod osv.

Klinisk klassifikation af åndenød

I praktisk medicin, på trods af den uspecificerede dyspnø, betragtes den stadig i kombination med andre symptomer som et diagnostisk og prognostisk tegn på forskellige patologiske tilstande og processer. Der er mange klassifikationer af varianter af dette symptom, hvilket angiver en forbindelse med en bestemt gruppe af sygdomme. I mange patologiske forhold, ifølge de vigtigste indikatorer, har den en blandet udviklingsmekanisme. Til praktiske formål er kortpustet opdelt i fire hovedtyper:

central
pulmonal
hjerte
hæmatogen

Dyspnø centralgenese - med neurologi eller hjernetumorer

Det adskiller sig fra alle andre, fordi det i sig selv er årsagen til forstyrrelser i gasudvekslingsprocesser, mens andre typer af dyspnøer skyldes allerede nedsat gasudveksling og kompenserende karakter. Gasudveksling i central dyspnø er forstyrret på grund af den patologiske dybde af åndedræt, hyppighed eller rytme, som ikke er tilfredsstillende for stofskiftets behov. Sådanne centrale overtrædelser kan forekomme:

som følge af overdosering af narkotiske eller sovende piller
med ryg- eller hjerne tumorer
neuroser
udtalte psyko-følelsesmæssige og depressive tilstande

I psykoneurotiske lidelser klager normalt 75% af patienterne, der behandles ved klinikken i neurotiske tilstande og pseudoneuroser, normalt om åndenød. Det er mennesker, der akut reagerer på stress, meget let spændende og hypokondriacer. Den særlige karakter af psykogene åndedrætsforstyrrelser er dens støjkomplement - hyppige stønn, tunge sukker, stønner.

sådanne mennesker oplever en konstant eller periodisk følelse af mangel på luft, forekomsten af forhindringer i strubehovedet eller i de øvre sektioner af brystet.
behovet for yderligere inspiration og umuligheden af dens gennemførelse "vejrtrækningskorset"
prøv at åbne alle døre og vinduer eller løbe ud til gaden "på luften"
sådanne patienter føler smerte i hjertet af hjertet i fravær af patologi, er sikre på, at de har hjertesvigt og frygter at dø af kvælning, hvis de er ligeglade med tilstedeværelsen af andre sygdomme.

Disse lidelser ledsages af en gratis stigning i frekvensen eller dybden af vejrtrækning, som ikke giver lindring og umuligheden af at holde vejret. Nogle gange er der falske angreb af bronchial astma eller laryngeal stenose efter erfaringer eller konflikter, selv erfarne læger er forvirrende.

Dyspnø af central karakter kan manifestere sig på forskellige måder:

takypnø

Tachyponeal - en kraftig stigning i respirationsfrekvensen til 40 - 80 eller mere i 1 minut, hvilket fører til et fald i indholdet af carbondioxid i blodet og som følge heraf:

Tachypnea kan forekomme med lungeemboli, lungebetændelse, peritonitis, akut cholecystitis, neurose, især med hysteri, muskelsmerter i brystet, høj temperatur, flatulens og andre tilstande.

bradypnø

Dybt, men sjældent, mindre end 12 om 1 minut, vejrtrækning, som opstår, når der er svært ved at transportere luft gennem det øvre luftveje. Denne variant af dyspnø optræder:

når du bruger stoffer
hjernetumorer
Pickwick syndrom

når man trækker vejret ind i en drøm, ledsages af et stop på op til 10 sekunder eller mere, hvorefter tachypnea begynder, når den er helt vækket.

forstyrrelse i hjerterytmen

Forstyrrelse af en åndedræt på amplitude og frekvens.

Det forekommer f.eks. Ved aortaklempe, når en sammentrækning af hjertets venstre ventrikel træder ind i aortabuen, og derfor kommer et øget blodvolumen ind i hjernen, og når ventriklen er afslappet, er der en skarp omvendt blodgennemstrømning på grund af fraværet af en obstruktion, det vil sige en deformeret ventil aorta.
Dette er især udtalt med psyko-følelsesmæssig stress, som forårsager "åndedrætsbesvær" og frygt for døden.

Åndenød i hjertesvigt

Et af de vigtigste symptomer på hjertesygdomme er åndenød. Den mest almindelige årsag er højt tryk i hjertets kar. I starten (i de tidlige stadier) føler patienter med hjertesvigt kun "mangel på luft" kun under fysisk anstrengelse, da sygdommen udvikler sig, begynder dyspnøen at blive forstyrret selv med en lille anstrengelse og derefter i ro.

Dyspnø i hjertesvigt har en blandet mekanisme, hvor stimulering af åndedrætscentret i medullahjernen med impulser fra volumen og baroreceptorer i vaskulærlejet er af afgørende betydning. De er igen forårsaget af kredsløbssvigt og blodstasis i lungerne, forhøjet blodtryk i lungecirkulationen. Forstyrrelse af diffusion af gasser i lungerne, krænkelse af elasticitet og fleksibilitet i udstrækning af lungevæv, hvilket reducerer åndedrætscentrets excitabilitet er også vigtigt.

Dyspnø i hjertesvigt har karakteren:

polypnoea

når en stigning i gasudveksling opnås ved dybere og hyppigere vejrtrækning på samme tid. Disse parametre er afhængige af den stigende belastning på venstre hjerte og den lille cirkulation (i lungerne). Polypnea i hjertesygdomme fremkaldes hovedsagelig ved selv en lille fysisk anstrengelse (klatretrapper), det kan forekomme, når temperaturen er høj, graviditet, når kroppens lodrette stilling ændres til vandret, når kroppen er vippet, hjerterytmeforstyrrelser.

orthopnea

Dette er en tilstand, hvor patienten er tvunget til at være (selv til at sove) i opretstående stilling. Dette fører til udstrømning af blod til benene og nedre halvdel af kroppen, aflæsning af lungecirkulationen og fører til lettere vejrtrækning.

Hjertes astma

Night paroxysm af dyspnø eller hjertestimme, som er udviklingen af lungeødem. Åndenød ledsages af en følelse af kvælning, tør eller våd (med skummende sputum) hoste, svaghed, sved, dødsangst.

Lunge dyspnø

Det er provokeret ved en krænkelse af åndedrætsmekanik i tilfælde af bronkitis, lungebetændelse, bronchial astma, nedsat funktion af membranen, signifikant krumning af rygsøjlen (kyphoscoliosis). Pulmonal dyspnø er opdelt i:

Inspirerende åndenød - åndedrætsbesvær

Med denne variant af dyspnø, deltager alle hjælpemuskler i indåndingsvirkningen. Det opstår:

med vanskeligheder indånding i tilfælde af tab af elasticitet i lungevæv i tilfælde af pneumosklerose, fibrose, pleurisy, almindelig lungetubberkulose, lungekræft
brutto pleural lag og carcinomatose
højtstående af membranen på grund af graviditet
lammelse af phrenic nerve i ankyloserende spondylitis
hos patienter med bronchial astma under indsnævring af bronchi som følge af pneumothorax eller pleurisy
inspirerende dyspnø kan være forårsaget af et fremmedlegeme i luftvejene
larynx tumor
hævelse af vokalledninger under laryngeal stenose (ofte hos børn under 1 år gammel, se barkende hoste hos et barn og behandling af laryngitis hos børn)

Ekspiratorisk dyspnø - udåndingsbesvær

Det er kendetegnet ved vanskeligheder med udånding på grund af ændringer i bronkiernes vægge eller deres spasmer på grund af inflammatorisk eller allergisk ødem i slimhinden i bronchialtræet, akkumulering af sputum. Oftest forekommer det, når:

astmaanfald i bronkier
kronisk obstruktiv bronkitis
emfysem

Sådan åndenød optræder også med deltagelse af ikke kun åndedræt, men også hjælpemuskler, selvom det er mindre udtalt end i den tidligere version.

Ved sygdomme i lungerne i fremskredne stadier, såvel som i hjertesvigt, kan åndenød blandes, det vil sige både ekspiratorisk og inspirerende, når det er svært at indånde og udånder.

Hematogen type dyspnø

Denne art er mest sjælden i sammenligning med tidligere versioner, og er karakteriseret ved en høj frekvens og dybde af åndedræt. Det er forbundet med ændringer i blod PH og giftige virkninger af metaboliske produkter, især med urinstof, i luftvejene. Oftest forekommer denne patologi, når:

endokrine lidelser - alvorlige former for diabetes, thyrotoksicose
lever- og nyresvigt
med anæmi

I de fleste tilfælde blandes åndenød. Ca. 20% af dens årsag er trods en detaljeret undersøgelse af patienter fortsat ukendt.

Åndenød med endokrine sygdomme

Personer med diabetes, fedme, thyrotoksicose lider i de fleste tilfælde også af åndenød, årsagerne til forekomsten med hormonforstyrrelser er følgende:

Med diabetes mellitus forekommer ændringer i kardiovaskulærsystemet nødvendigvis over tid, når alle organer lider af ilt sult. Endvidere forværres nyrefunktionen (diabetisk nefropati), anæmi forekommer, før eller senere i diabetes, hvilket yderligere forværrer hypoxi og forværrer åndenød.
Fedme - det er indlysende, at med et overskud af fedtvæv, organer som hjertet, lungerne er udsat for øget stress, hvilket også komplicerer funktionen af respiratoriske muskler, forårsager åndenød, når man går, med motion.
Når thyrotoksikose, når produktionen af skjoldbruskkirtelhormoner er overdreven, øges alle metaboliske processer kraftigt, hvilket øger behovet for ilt. Når hormoner er overskydende, øger de også antallet af hjertesammentrækninger, mens hjertet ikke fuldt ud kan levere blod (ilt) til alle organer og væv. Derfor forsøger kroppen at kompensere for denne hypoxi - som følge heraf opstår åndenød.

Dyspnø med anæmi

Animi er en gruppe af en patologisk tilstand i kroppen, hvor blodets sammensætning ændres, antallet af røde blodlegemer og hæmoglobin reduceres (med hyppig blødning, blodkræft, med vegetarer, efter alvorlige infektionssygdomme, med onkologiske processer, medfødte metaboliske forstyrrelser). Ved hjælp af hæmoglobin i kroppen leveres ilt fra lungerne til vævet, henholdsvis med sin mangel, organer og væv oplever hypoxi. Øget iltbehov kroppen forsøger at kompensere for stigningen og uddybningen af åndedræt - der er åndenød. Ud over åndenød under anæmi føles patienten svimmel (årsager), svaghed, forværring af søvn, appetit, hovedpine osv.

Afslutningsvis

For lægen er yderst vigtigt:

etablere årsagen til dyspnø under træning eller følelsesmæssigt svar
forståelse og korrekt fortolkning af patientens klager
afklaring af omstændighederne under hvilke dette symptom opstår
Tilstedeværelsen af andre symptomer, der ledsager åndenød.

Ikke mindre vigtigt er:

generel ide om patienten om dyspnø selv
hans forståelse af mekanismen for dyspnø;
besøge en læge rettidigt
Korrekt beskrivelse af patientens følelser.

Dyspnø er således et symptomkompleks, der er forbundet med fysiologiske og mange patologiske tilstande. Undersøgelse af patienter bør individualiseres ved hjælp af alle tilgængelige teknikker, der gør det muligt at objektivere ham for at vælge den mest rationelle behandlingsmetode.

Åndenød og hjertebanken

Åndenød og hjertebanken er to ledsagende symptomer, der kan indikere både alvorlige sygdomme og isolerede afvigelser i helbredet. Det er meget vigtigt at kunne selvstændigt afgøre årsagerne til disse forhold for at kunne yde hjælp til dig selv eller andre i tide.

Før du forstår, hvad der forårsagede sådanne ubehagelige symptomer, er det nødvendigt at studere terminologien. Dyspnø er en følelse af, at kroppen ved hver åndedræt ikke kan få nok luft. Men hjerterytmeforstyrrelser er karakteriseret ved tilstedeværelsen af yderligere eller savnede hjerteslag, såvel som unormale lyde.

Skal jeg bekymre mig om der er ubehagelige symptomer?

I de fleste tilfælde er disse symptomer ikke livstruende og går hurtigt uden yderligere medicinsk intervention. Den mest almindelige og relativt sikre afvigelse er, når ventriklen kontrakter for tidligt. Dette medfører en lille forsinkelse i det næste slagtilfælde, som mærkes som "hjerte synker".

Normalt er åndenød i kombination med et synkende hjerte efter:

alkoholindtagelse
oplevet stressende situation
udføre tung øvelse
tager en høj dosis koffein.

Sygdomme, der kan udløse dyspnø og unormalt hjerteslag

Hvis åndenød ledsages af et hurtigt hjerterytme (fra 180 til 240 slag per minut), som varer i flere timer, så er det sandsynligt, at supraventrikulær takykardi udvikler sig. Denne tilstand kræver akut lægehjælp. Inden du ordinerer behandling, vil lægen lave et ekkokardiogram, og også forsøge at identificere årsagerne til parrede symptomer. Følgende er de mest almindelige sygdomme, hvor hjerteslag forekommer med kortpustetid.

Iskæmisk hjertesygdom

Denne tilstand opstår, når der er plaques i arterierne, der leverer blod til hjertet. Dette fører til en begrænset tilstrømning af ilt og næringsstoffer til hjertemusklen. Andre typiske symptomer forbundet med koronararteriesygdom (bortset fra åndenød og hjertebanken):

brystsmerter (angina),
kvalme,
svedtendens.

Ovennævnte symptomer kan forekomme efter et tungt måltid, fysisk anstrengelse samt et langt ophold i kolde klimaer.

Behandling af iskæmisk hjertesygdom

Når lægen bekræfter diagnosen, skal patienten foretage grundlæggende ændringer i deres livsstil og drikke den foreskrevne medicin. Ved langvarig behandling af patienter med koronar hjertesygdom er følgende lægemidler ordineret:

Aspirin er taget for at forhindre dannelsen af nye blodpropper i hjertens arterier. Aspirin forbedrer også overlevelsen betydeligt efter et hjerteanfald.
Betablokkere er narkotika, som slapper af i blodkarens vægge og fremkalder en afmatning i hjertefrekvensen. Dette forbedrer blodgennemstrømningen til hjertet, reducerer blodtrykket, stopper symptomerne på angina.
Ranex er ordineret, hvis et stærkt hjerterytme og åndenød ledsager patienten selv efter et forløb af beta-blokkere. Lægemidlet fjerner symptomerne på grund af en signifikant stigning i blodgennemstrømningen til hjertet.

arytmi

Et sundt hjerte virker ved en vis rytme. Hvis svaghed og afvigelser i rytmen af hjerteslag forekommer sammen med åndenød, er det nødvendigt at straks rådføre sig med en kardiolog. Hvis du ignorerer sådanne relativt uskyldige primære tegn på arytmi, så kan du over tid opleve svimmelhed, besvimelse, træthed og klemme på brystsmerter.

Arrytmi behandlinger

Afhængigt af sværhedsgraden af åndenød og andre symptomer kan kardiologen ordinere medicin eller kirurgi. Den første behandling er antiarytmiske lægemidler, som kan grupperes i 4 hovedklasser.

Klasse I: natriumkanalblokkere (membranstabiliserende midler), nedsætter konduktiviteten i det atriale og ventrikulære væv. Udpeget til at undertrykke ventrikulære arytmier.

Klasse II: Betablokkere - påvirker hovedsageligt sinus og atrioventrikulære knuder. Forberedelser af denne klasse ændrer myokardiumets konduktivitet og forhindrer genopbygningen af åndenød og uregelmæssig hjerteslag.

Klasse III: Kaliumkanalblokkere: Forøg aktionspotentialets varighed og undertryk automatisme.

Klasse IV: Kalciumkanalblokkere: undertrykke actionpotentialer, bidrage til at reducere automatismens hastighed, ledning.

Hvis lægemiddelterapien ikke medførte positive resultater, og arytmi, ledsaget af dyspnø, dukker op igen, så er en cardioverter-defibrillator eller pacemaker implanteret.

Atrieflimren

Denne medicinske tilstand er en type hjertearytmi og ledsages af følgende symptomer:

svaghed
mangel på luft
ubehag i brystet,
øget hjertefrekvens.

Egenskaber ved behandling af atrieflimren

Ud over de ovennævnte lægemidler, som også anvendes til behandling af atrieflimren, ordinerer læger medicin for at forhindre slagtilfælde. Normalt er der foruden antiarytmiske lægemidler ordineret orale antikoagulanter (lægemidler der reducerer blodkoagulation i arterier, vener og kar, der går til hjertet).

Hjertesvigt

Denne medicinske tilstand er kendetegnet ved ineffektiv hjertefunktion, hvor blodet cirkulerer med en meget lav hastighed. Dette fører igen til andre komplikationer i de organer, der ikke modtager nok næringsstoffer og ilt til normal funktion. Sygdommen kan forekomme efter et hjerteanfald, diabetes, pyelonefrit eller hypertension. Oftest er hjertesvigt ledsaget af manglende luft og langsom hjerteslag. Ud over de ovennævnte symptomer kan du modtage:

hoste med hvidt sputum
svaghed;
kvalme;
brystsmerter;
pludselig vægtforøgelse.

Hvordan behandles hjertesvigt?

Med hensyn til lægemiddelbehandling ordineres ACE-hæmmere til de fleste patienter med hjertesvigt. Disse stoffer, som diuretika, hjælper med at forhindre væskeopbygning og har også en beskyttende virkning på hjertemusklen.

Betablokkere (bisoprolol eller carvedilol) ordineres ud over ACE-hæmmere for yderligere beskyttelse af hjertet. Men fra tid til anden er det nødvendigt at tage en pause i at tage piller, fordi betablokkere kan fremkalde forværring af symptomer, især med øget fysisk anstrengelse.

Mitral ventil prolapse

Ventiler i hjertet er vigtige for at blodet skal flyde i den rigtige retning. Hvis en af ventilerne er defekt, begynder blodet at lække i modsat retning, hvilket i høj grad øger belastningen på hjertemusklen. Patienterne kan dog opleve disse symptomer:

svaghed
svimmelhed,
brysttryk.

Hvis disse tegn blev ignoreret, kan hjertesvigt forekomme, som vil blive ledsaget af åndenød, en kraftig stigning i vægt og et uregelmæssigt hjerteslag.

Hvordan behandles mitralventilen prolaps?

Drogbehandling er primært rettet mod at minimere negative symptomer og forhindre yderligere skade på ventilen. Det sekundære mål er forebyggelse af infektiv endokarditis, arytmier og hjertesvigt.

Betablokkere bruges til at behandle hjertebanken og åndenød i tilfælde af en beskadiget mitralventil. Men hvis patienten ud over de ovennævnte symptomer har en signifikant blodgennemstrømning, kan lægen ordinere:

Blodfortyndende lægemidler for at reducere risikoen for blodpropper (især hvis patienten har atrieflimren).
Digoxin, flekainid og procainamid for at udligne hjertefrekvensen.
Diuretika (diuretikum) for at fjerne overskydende natrium og kropsvæsker.
Vasodilatorer til dilatere blodkar og reducere belastningen på hjertet. Oftest blandt vasodilatorer foreskriver nitrosorbid og dibazol.

Årsager til hjertebanken og åndenød, ikke relateret til hjertesygdomme

Oftest, åndenød med et unormalt hjerteslag fremkalder hjertesygdom, men i nogle tilfælde årsagerne til ubehagelige symptomer er mindre indlysende.

Medicinsk indtagelse

Medikamenter, der bruges til behandling af astma og skjoldbruskkirtlen kan fremkalde hjertebanken og åndenød. Især ofte forekommer disse bivirkninger om natten. Du skal tilmelde dig en konsultation med din læge, så han foreskriver en anden type pille med færre bivirkninger. Men i intet tilfælde bør du stoppe med at tage medicinen selv eller hente analoger på internettet.

Hormonale forstyrrelser

Graviditet, overgangsalder og uregelmæssig menstruation kan fremkalde uforklarlig svaghed, hjertebanken og åndenød. Ubehagelige symptomer forsvinder så snart hormonniveauet vender tilbage til det normale. I sjældne tilfælde er hormonbehandling ordineret.

Panikanfald

Hvis åndenød og hjertebanken ledsages af angst på baggrund af konstant stress, kan der opstå panikanfald. Denne tilstand er ikke livstruende og kan jævnligt forekomme hos enhver sundt person.

Men hvis der opstår panikanfald regelmæssigt, bør du søge hjælp fra en psykoterapeut. Det er nok at gennemgå en kognitiv adfærdsterapi, hvor lægen i form af overtalelse vil bidrage til at opgive negative tanker eller erstatte dem med positive. Der er også specielle vejrtrækningsteknikker, der hjælper med hurtigt at udligne hjertefrekvensen og forhindre udvikling af åndenød. I svære tilfælde kan lægen ordinere antidepressiva, der regulerer serotoninniveauer.

Usund livsstil

Nogle læger mener, at kronisk træthed, vedvarende brug af tobak, alkohol eller medicin (selv lungerne) kan forårsage hjertebanken og åndenød. Det er nok at opgive dårlige vaner - og ubehagelige symptomer vil gå væk uden yderligere behandling.

Man må huske på, at selv om hverken dyspnø eller hurtig hjerteslag i sig selv bærer en direkte trussel mod livet, kan de være et ret alarmerende signal. Isolerede tilfælde af åndenød indikerer ikke en sygdom i kroppen, men den konstante mangel på luft og unormalt hjerteslag er en direkte vej til familiedoktorens kontor. Kun en specialist kan korrekt identificere årsagen til ubehagelige symptomer, foretage en korrekt diagnose og ordinere behandling for at forbedre patientens helbred.

Åndenød og hjertebanken: årsager

✓ Artikel verificeret af en læge

Åndenød i kombination med et hurtigt hjerterytme (såvel som et af disse fænomener separat) kan enten være et midlertidigt fænomen, der forekommer for eksempel efter fysisk anstrengelse og er kendetegnet ved et hurtigt forløb samt et symptom, der angiver tilstedeværelsen af alvorlige helbredsmæssige problemer.

Årsager til Dyspnø og Palpitationer

Betingelserne karakteriseret ved tilstedeværelsen af åndenød og unormal hjerteslag kan inddeles i forholdsvis normale og patologiske grupper. Den første kategori omfatter for eksempel følelsesmæssig stress, intens anstrengelse, træthed, drik osv. Den anden gruppe omfatter en række sygdomme - fra anæmi til meget alvorlige patologier i respiratoriske, kardiovaskulære og andre systemer og organer.

Palpitationer som symptom

Efter at have læst nedenstående oplysninger vil du lære om de mest almindelige og mest sandsynlige årsager til åndenød og hjertebanken.

Fysisk aktivitet

Enhver fysisk anstrengelse ledsages af øget iltforbrug, uanset om det er en simpel stigning i trappen, et lille løb, løfte vægte eller klatre til bjergtopperne.

Motion som årsag til hjertebanken og åndenød

Særligt ubehagelig og vanskelig situation bliver i tilfælde, hvor sportsbelastninger kombineres med spænding og nervøse oplevelser, for eksempel under vigtige konkurrencer. Menneske bekymringer, kroppen føler manglen på ilt, der er et overskud af den normale koncentration af kuldioxid. Åndedræt er tabt, hjertet begynder at slå oftere, der er hovedpine.

For at normalisere trivsel er det nok at reducere belastningen, tage lidt tid, eller hvis du ikke kan roe ned, skal du stoppe den aktuelle session og konsultere din læge.

åreforkalkning

Akkumulering af kolesterol og aterosklerose

I dette tilfælde er mekanismen for udvikling af problemet som følger: Væggene på karrene er dækket af plaques, hvilket fører til forringelse af blodcirkulationen og derfor provokerer indtrængen af iltmangel. Udseende af plaques bidrager til overdreven kolesterol, såvel som naturlige aldersrelaterede ændringer, forringede interne metaboliske funktioner mv. Situationen er farlig for risikoen for blodpropper med alle de følgevirkninger.

Ud over ovenstående punkter kan følgende faktorer også betragtes som provokerende faktorer:

dårlige vaner
usund mad;
passiv livsstil
hyppig følelsesmæssig stigning.

Ved de første etaper af aterosklerose føles patienten næsten ingen ændring i hans tilstand. Over tid opstår åndenød, arme og ben begynder at gå følelsesløs. For at finde årsagen til sådanne ændringer, dvs. diagnosticere sygdommen udføres en EKG-undersøgelse.

Lungeproblemer

Problemet kan opstå på grund af flere årsager, nemlig: lungernes lette distensibilitet, deres manglende overholdelse, alvorlige skader på den tilsvarende del af kroppen.

Lungeproblemer af forskellige årsager

Hvis der ikke er tilstrækkelig strækning, vil patienten føle sig normal i ro, men den mindste motion vil føre til en følelse af mangel på luft.

Lungeproblemer forårsager åndenød og andre vejrtrækninger, selv i rolige omgivelser. Hver indånding og udånding kræver betydelig indsats. I de fleste tilfælde er udånding vanskeligere. Sputum og slim findes i luftvejene.

Smerter ved indånding ind og ud og andre årsager

Lidelse angriber tegn til hjerte og bronchiale former for astma. Udånding kræver en alvorlig indsats. Diagnose udføres ved at undersøge patientens blod til specifikke ændringer. Udviklingen af predastmatisk tilstand er karakteristisk for bronkitis, lungebetændelse og antritis.

Anfald af åndenød og kvælning forekommer oftest om natten. Udåndingen ledsages af karakteristiske lyde, der ligner hvæsen. I stående stilling bemærkes der som regel relief.

anæmi

Symptomer på anæmi
Vis på side Se fuld størrelse

Den sygdom, der udvikler sig på grund af utilstrækkelige hæmoglobinniveauer i kroppen. Det er provokeret af problemer med tarmene, forskellige smitsomme sygdomme, mangel på vitaminer og mikroelementer.

Så, vitaminmangel anæmi kan forårsage åndenød og en række andre negative symptomer, herunder:

stigning i hjertefrekvens
svækket koordinering og reflekser;
generel svaghed
temperaturstigning.

Sådanne problemer som en stigning i leverens størrelse og forskellige psykiske lidelser kan noteres.

Hjerte grunde

De studerede symptomer er karakteristiske for mange patologier i hjertet. Om dem i bordet.

Tabel. Hjertet forårsager åndenød og accelereret hjerterytme

Også takykardi af forskellig art er også en årsag til hjerteårsager, der fremkalder udviklingen af åndenød og hjertebanken:

Tachycardi toksisk og farmakologisk type

Dyspnø og hjertearytmi kan forekomme ved kraftig brug af alkoholholdige drikkevarer og koffeinholdige produkter, hyppig rygning, brug af visse lægemidler (kortikosteroider, diuretika osv.). Modtagelse af de anførte stoffer har en stimulerende effekt på sympatisk nervesystem, hvilket fremkalder forekomsten af refleks takykardi. Utilstrækkelig sinus takykardi.

Utilstrækkelig sinus takykardi

Beskriver en tilstand, hvor de studerede symptomer forekommer selv i ro. Årsagerne er dårligt forstået og ikke pålideligt etableret.

Det er vigtigt at forstå, at dyspnø og hjertebanken som sådan ikke er uafhængige sygdomme - det er simpelthen symptomer, som kan indikere tilstedeværelsen af forskellige problemer med kroppen.

Hjerteproblemer

Sørg for at konsultere din læge, hvis:

om natten eller efter at have spist begynder dit hjerte at slå oftere;
en halv time efter spænding, ophør af fysisk anstrengelse, jogging mv. hjertefrekvensen vender ikke tilbage til normale niveauer;
dyspnø og uregelmæssige hjerteslag forekommer for ofte, ofte uden tilsyneladende årsag;
Disse tegn suppleres med andre negative ændringer i trivsel.

Hvis du har et anfald med dig eller en person fra nærliggende personer, skal du straks ringe til en ambulance. Mens hun rejser, kan du tage / give den skadede Valocordin eller Corvalol i mængden af ca. 40 dråber. For at lette tilstanden, vask med koldt vand, drik vand, læg dig ned og vent på, at lægerne ankommer.

Ekstra sundhedsårsager

Dyspnø og uregelmæssige hjerteslag kan forekomme i nærvær af en række sygdomme, der ikke er direkte relateret til hjertet. Om dem i bordet.

Tabel. Ekstrakardiale årsager til åndenød og uregelmæssig hjerteslag

Endokrine funktion problemer

Akut vaskulær insufficiens

Infektions-inflammatoriske sygdomme, ledsaget af feber

Alvorlige allergiske reaktioner

Årsager til den fysiologiske gruppe

Andre grunde

Der er flere yderligere grunde, der kan provokere forekomsten af åndenød og hjertebanken, men er ikke inkluderet i de ovennævnte klassificeringsgrupper.

Alkoholabstinenssyndrom

De undersøgte symptomer her kombineres med overdreven svedtendens, søvnforstyrrelser, irritabilitet, feber og nogle gange hallucinationer. Frygt, stor angst, og generelt nogen form for følelsesmæssig stress og nød. Mekanismen for udvikling af problemet i sådanne situationer er som følger: Under påvirkning af en stressfaktor eller et stærkt følelsesmæssigt chok, frigives en stor mængde adrenalin i blodet. Dette fører til overbelastning af åndedrætssystemet, hvilket fremkalder et fald i effektiviteten af åndedræt, men forårsager ikke dets fuldstændige stop. I en tilstand af panik, når der er en mangel på luft, en person bogstaveligt "slukker" det, leder det ikke til lungerne, men til maven. Mange glemmer også at trække vejret, hvilket kun forværrer situationen og forværrer panik.

Stærke følelsesmæssige stress

En anden årsag til åndenød i stressfulde situationer og alvorlige følelsesmæssige tilstande er muskelspasmer. Under de undersøgte forhold giver hjernen muskelsystemet en kommando for at forberede sig på mulig fare. Strammet, herunder svælgets muskler. På grund af dette er der sådan en følelse kendt for alle som en "klump i halsen"

Følelse af klump i halsen

Et sådant fænomen udgør ikke en alvorlig fare - den menneskelige krop kan ikke kvæle sig selv.

Nu ved du, hvornår åndenød og et accelereret hjerterytme er varianter af normen, og i hvilke tilfælde angiver tilstedeværelsen af alvorlige problemer og vil være i stand til korrekt orientering.

Dyspnø ved klatring af trapper: årsager og farlige tegn

Mange patienter klager over, at de har åndenød, når de klatrer trapper. Årsagerne til dette fænomen kan være forbundet med forskellige patologiske tilstande. Således er respirationssvigt under træning primært et almindeligt symptom på sygdomme i respiratoriske og kardiovaskulære systemer.

I dette tilfælde er problemet let registreret under den første diagnostiske undersøgelse. Det er vigtigt at konsultere en læge straks, da mange af hjertesygdomme og lunger er karakteriseret ved et progressivt kursus.

Grundlæggende informationer og typer af dyspnø

Åndenød - en krænkelse af dybden og hyppigheden af vejrtrækning, der ledsages af en følelse af mangel på luft

Dyspnø er et subjektivt patologisk tegn forårsaget af en følelse af manglende luft under vejrtrækning. Den objektive årsag til dette symptom er en krænkelse af hyppigheden og dybden af vejrtrækning i forskellige patologiske forhold.

Åndenød kan forekomme i ro og under træning. Ofte ledsages dette symptom også af andre negative manifestationer, herunder smerter i hjertet, svimmelhed og overdreven svedtendens.

Hovedtyperne af åndenød:

Tachypnea - en kraftig stigning i frekvensen af luftvejsbevægelser. Ofte er det tegn på akutte infektionssygdomme, anæmi, kredsløbssystemets patologi eller psykologisk patologi. Samtidig ledsages ikke overdreven respirationsbevægelser af mætning af kroppen med ilt på grund af hurtig fjernelse af luft fra lungerne.
Bradypnea - reducerer frekvensen af åndedrætsbevægelser, også ledsaget af respirationssvigt. Denne type dyspnø er mere tilbøjelige til at indikere skade på centralnervesystemet og metaboliske sygdomme.

Dyspnø er normalt et normalt tegn på alvorlig fysisk anstrengelse. Det aktive arbejde i skelets muskler kræver forbedret lokal blodgennemstrømning og iltforsyning. Den resulterende stimulus ændrer hastigheden af respiratoriske muskler. I dette tilfælde forekommer dyspnea oftere hos uuddannede personer, da denne type tilpasning af åndedrætssystemet til stress er ineffektiv. Folk, der er involveret i sport eller regelmæssig fysisk aktivitet, er mindre tilbøjelige til at opleve åndenød. Det samme gælder for tilpasning af hjertefrekvensen.

Åndenød i ro eller med lidt fysisk aktivitet er ofte forbundet med farlige sygdomme. Det er vigtigt for lægen at udelukke symptomens psykogene karakter i de tidlige stadier af diagnosen, da hurtig vejrtrækning kan forekomme under psykose. Hvis vi taler om patologierne i respiratoriske og kardiovaskulære systemer, er dyspnøt normalt forårsaget af funktionelle eller infektiøse lidelser.

Mere information om dyspnø kan findes i videoen:

Hovedorganerne i åndedrætssystemet er lungerne, der ligger i brystet. Disse er parenkymale strukturer, der sikrer processen med gasudveksling i væv. Luft trænger ind i lungerne gennem luftvejssystemet, som omfatter mund- og nasalhulen, strubehovedet, luftrøret og bronkierne. Forstyrrelse af luftvejene kan forårsage en forstyrrelse af åndedrætsfunktionen.

Åndedrætsprocessen tilvejebringes ved stimulering af centralnervesystemet, humoristisk regulering og arbejdet i respiratoriske muskler. Så for eksempel sker inhalation med deltagelse af membranen og eksterne intercostale muskler, og udånding er forårsaget af arbejdet med interne intercostale muskler. Lungvæv under inspiration rettes ved at fylde parenchymen med luft.

Åndedrætssystemets hovedfunktioner:

Mætning af blod med ilt og fjernelse af overskydende carbondioxid under gasudveksling.
Vedligeholdelse af hjerte-kar-systemet.
Varmeregulering.
Uddannelses stemmer.
Luftbefugtning og lugt.

Det skal noteres det vigtige forhold mellem luftvejssystemerne og kardiovaskulære systemer. Så gennem lungens parenchyma passerer blodkarrene, som deltager i den lille cirkel af blodcirkulationen. Venøst blod fra højre ventrikel kommer ind i lungerne for iltning og vender tilbage til hjertet for at transportere stoffet til alle celler i kroppen. Brud, blokering eller andre former for patologier i lungekarrene påvirker også arbejdet i hjertet og blodkarrene.

Mulige årsager til symptomet

Åndenød kan skyldes forskellige årsager og faktorer.

Dyspnø er ikke et isoleret symptom, men hvis det kun er kendt om et sådant patologisk tegn, er det muligt at nævne mulige sygdomme. Læger er også involveret i differentialdiagnose under undersøgelsen for at udelukke patologier med lignende symptomatiske og kliniske manifestationer.

Bronchial astma er en inflammatorisk sygdom i bronchi og lunger præget af akkumulering af slim i luftvejene og respirationssvigt. Alvorlig åndenød optræder under astmaangreb.
Lungebetændelse er en smitsom sygdom i lungerne af bakteriel natur. Afhængigt af forekomsten af processen kan dette være fokal, segmental eller lobar lungebetændelse. Dette er en farlig patologi, der kræver hurtig behandling.
Kronisk obstruktiv lungesygdom er en progressiv sygdom, hvor inflammatoriske processer forekommer i lungevæv, der forstyrrer funktionen af gasudveksling. Ud over åndenød kan KOL være en hyppig hoste med sputum.
Anæmi er en mangel på hæmoglobin eller røde blodlegemer (erythrocytter) i blodet. Åndedrætssvigt som følge af, at hæmoglobin er nødvendigt til transport af ilt.
Hjertets iskæmi - en krænkelse af blodtilførslen til hjertemusklen mod baggrund af kranspulsårens sygdom, herunder vaskulær aterosklerose. Dyspnø kan forekomme under træning.
Kongestivt hjertesvigt, der manifesteres ved nedsat blodgennemstrømning i den lille cirkel af blodcirkulation. Patologien skyldes ofte patologiske ændringer i højre ventrikel.
Pneumothorax - luftindtrængning i pleurhulen, ledsaget af et skarpt åndedrætssvigt på grund af lækage. I sjældne tilfælde opstår en sådan sygdom spontant.
Myokardieinfarkt - skade på hjertemuskelvæv med en skarp mangel på blodforsyning. Sygdommen manifesteres af en skarp dysfunktion af de kardiovaskulære og respiratoriske systemer.

Andre mulige årsager til symptomet er:

Kulmonoxidforgiftning.
Fedme.
Lavt blodtryk eller pulmonal hypertension.
Lungeemboli.
Intern blødning.
Allergisk reaktion.
Panikangreb.
Penetration af fremmedlegemer i åndedrætssystemet.
Tuberkulose.
Malignt neoplasma i lungen.
Sarkoidose.
Lungeødem.

Mangfoldigheden af mulige årsager til åndenød forårsager kompleksiteten af diagnosen med mangel på kliniske data.

Andre symptomer og komplikationer

Er dyspnø ledsaget af andre forstyrrende symptomer? - Jeg har brug for en læge!

Næsten altid, udover åndenød, er der andre manifestationer af sygdommen. Jo mere symptom er afsløret, jo lettere er det for lægen at lave en foreløbig diagnose.

Yderligere manifestationer af patologier:

Brystsmerter.
Svimmelhed.
Misfarvning af huden.
Udseende af ødem i ben, nakke eller mave.
Øget kropstemperatur.
Træthed og svaghed.
Reduktion eller forøgelse af blodtrykket.
Tør mund
Tør eller produktiv hoste.
Komplikationer og farlige symptomer:
Bevidsthedstab med udvikling af koma.
Alvorlige brystsmerter og svaghed.
Rødhed i ansigtet og hævelse af nakken.
Pallor i huden og et kraftigt fald i blodtrykket.

På trods af det faktum, at mange af disse symptomer er uspecifikke, kan selv sådanne data i høj grad forenkle den indledende diagnose. Ikke desto mindre er lægerne mere afhængige af objektive kliniske data.

Diagnostiske metoder

Resultaterne af laboratorie og instrumentelle undersøgelsesmetoder vil hjælpe med at finde årsagen til dyspnø.

Hvis du oplever åndenød og andre symptomer, bør du konsultere en læge. Under høringen vil lægen spørge patienten om klagerne, undersøge de anamnese data for at identificere risikofaktorer for forskellige sygdomme og foretage en fysisk undersøgelse.

Lytte til lungerne og hjertet (auskultation) letter i høj grad den primære diagnose. Også på fasen af generel undersøgelse lægger lægen opmærksomheden på ødem, cyanose og andre patologiske tegn. For nøjagtig diagnose kræves resultaterne af laboratorie- og instrumentdiagnostik.

Blodprøve for gaskomposition, blodenheder, hæmoglobin, infektiøse midler og andre indikatorer. Dette er den vigtigste laboratorietest.
Endoskopisk undersøgelse af åndedrætssystemet (bronkoskopi). Lægen indsætter et tyndt fleksibelt rør udstyret med et kamera og en lyskilde i luftvejene for at detektere patologiske tegn.
Radiodiagnose, beregning og magnetisk resonansbilleddannelse - de vigtigste typer af visuelle undersøgelser, der kan opdage patologi i et bestemt organ.
Elektrokardiografi og ekkokardiografi - metoder til funktionel og visuel undersøgelse af hjertet, der er nødvendige for at udelukke patologier i det kardiovaskulære system.
Angiografi - en undersøgelse af lungernes og hjertets blodkar. Lægen introducerer foreløbigt kontrastmidler i blodbanen og analyserer vaskulær permeabilitet ved hjælp af røntgen eller CT.

Afklarende data fra de første undersøgelser vil bidrage til at indsnævre omfanget af mulige sygdomme og tildele mere nøjagtige diagnostiske metoder i en bestemt sag.

Behandling og forebyggelse

Metoder og behandlingsmetoder afhænger af diagnosen og dens alvorlighed.

Desværre er det umuligt kun at forudsige terapimetoderne på basis af dyspnø. Med fokus på de diagnostiske data kan lægen ordinere lægemidler til at genoprette blodtryk, antibiotika, antiinflammatoriske lægemidler, antihistaminer eller andre lægemidler.

Under svære forhold kan der kræves genoplivning, herunder anvendelse af mekanisk ventilation.

Forebyggelse af respirationssvigt bør baseres på følgende principper:

Regelmæssige undersøgelser, herunder besøg hos terapeuten og fluorografi.
Rygestop.
Moderat motion.
Behandling af en allergisk reaktion på støv, pollen og andre allergener.
Terapi til hjerte-kar-sygdomme.

Overholdelse af forebyggende anbefalinger vil forbedre ydeevnenes ydeevne betydeligt. Hvis der er farlige symptomer, som vedvarende åndenød, brystsmerter og svimmelhed, skal du søge lægehjælp så hurtigt som muligt.