Årsager til dyspnø i et barn i forskellige aldre

Dyspnø i en voksen er oftest et tegn på dårligt helbred. Hos børn kan åndenød være både et symptom på sygdommen og en fysiologisk tilstand. Det afhænger af barnets alder og graden af ​​hans fysiske udvikling.

Kortvarige dyspnøangreb er ikke en grund til bekymring. Hvis det forekommer hyppigt og regelmæssigt - skal du undersøges af en læge.

Symptomskarakteristik

Åndenød - en krænkelse af den fysiologiske rytme af vejrtrækning i retning af accelerationen. Det opstår, når en person ikke får nok luft under normal vejrtrækning. Så øges frekvensen af ​​åndedrætsbevægelser og åndenød optræder. Således er det en kompensationsmekanisme, der sikrer mætning af væv med ilt.

Åndedrætsfrekvensen hos en voksen er normalt 18-20 bevægelser pr. Minut. Hos børn er disse tal helt anderledes. Hvordan man identificerer åndenød hos børn? For at gøre dette skal du kende den normale frekvens af vejrtrækning i forskellige aldersgrupper.

Tabel nr. 1. Fordelingen af ​​respirationsfrekvens efter aldersgruppe:

Baseret på bordet, hvad er dyspnø i et barn - et tegn på det i første omgang er overskydende af disse normer for vejrtrækning. Jo yngre barnet er, desto mere adskiller dette fra en voksen.

Årsager til dyspnø hos børn i forskellige aldre

Dyspnø af børn observeres sjældent. Men hvis det sker, er det nødvendigt at identificere årsagen.

Dyspnø er fysiologisk og patologisk. I det første tilfælde er der ingen krænkelser fra de indre organer, normalt udvikler sådan dyspnø under fysisk udmattelse, når kroppen kræver en øget mængde ilt.

Det patologiske symptom er et resultat af skade på lungerne eller hjertet, og dets forekomst er normalt ikke forbundet med fysisk overbelastning. Børn i forskellige aldre reagerer forskelligt på mangel på ilt, så årsagerne til åndenød er forskellige.

Fælles årsager er:

• inflammatorisk proces i luftvejene;
• hjertesygdom
• maveforstyrrelser;
• ARI;
• anæmi;
• endokrine lidelser;
• allergier;
• overvægt;
• vegetativ dystoni.

Der er flere muligheder for, hvordan dyspnea ligner et barn. Hovedtyperne af denne tilstand er præsenteret i tabellen.

Tabel nr. 2. Typer af dyspnø:

Ekstremt alvorlig dyspnø er kvælning. Det opstår, når kompensationsevnen i åndedrætssystemet er udtømt og er karakteriseret ved en fuldstændig nedbrydning af vejrtrækning og hjerteslag. Tilstanden kræver akut lægehjælp.

Op til et år

Dyspnø i et nyfødt barn er oftest en følge af åndedrætssystemets umodenhed. Normalt sker det hos børn født for tidligt. Tilstanden for hurtig vejrtrækning i denne sag er en kompensationsmekanisme og er ikke en patologi.

Ofte er symptomerne på dyspnø hos spædbørn forbundet med overophedning. Uerfarne forældre forsøger at pakke barnet, men det fører til udseendet af en "drivhuseffekt". Børnenes hud trækker ikke vejret, der opstår varme. Termoreguleringscentret hos nyfødte er ufuldstændigt, så de skal trække vejret ofte for at frigøre overskydende varme.

Ufuldstændig udvikling af åndedrætssystemet hos børn i op til 3 måneder fører til udseende af åndenød selv under den sædvanlige forkølelse. Normalt lider spædbørn sjældent af forkølelse, især hvis de ammer.

Hvis dyspnø blev set hos en nyfødt efter fødslen, er det tegn på for tidlig eller medfødt hjertesygdom eller intrauterin infektion. Under alle omstændigheder undersøges barnet straks af neonatologer.

Læs mere om de forskellige typer af dyspnø hos spædbørn fortæller en specialist i videoen i denne artikel.

Førskolealder

Hvis et barn går på børnehave, kan han ikke undgå forkølelse. Fra 2 års levetid til 5 år forekommer den endelige dannelse af immunitet, skal barnet stå over for et stort antal infektioner for at kroppen kan udvikle antistoffer mod dem. Derfor er forkølelse i førskolealderen nødvendig, såvel som børns infektioner - de overføres på dette stadium meget lettere.

Derfor er det ofte muligt at observere åndenød i et barn med ARVI. Det er forbundet med feber, inflammation i luftvejene. Som regel er åndenød under en forkølelse i et barn ikke særlig udtalt, det giver ham ingen ubehag.

Normalt er der ved barnets temperatur en øget vejrtrækning for 10 bevægelser med hver forhøjet grad. For eksempel kan et barn ved 4 år ved en temperatur på 37,6 * C have en vejrtrækning på op til 50 per minut.

Laryngotracheitis kan blive en forkølelse af forkølelse i førskolealderen. Dette skyldes de anatomiske træk ved strubehovedets struktur. I dette tilfælde er der barkende hoste og åndenød i barnet, der opstår som følge af sværhedsgraden ved at passere luft gennem den trange strubehoved.

Denne betingelse er ret farlig, da det kan føre til kvælning og fuldstændig ophør af vejrtrækning. Når croup 1 grad hos børn kan ikke-farmakologisk behandling, men hvis det ikke hjælper, skal du straks kontakte lægerne.

Der er sådan en ting i pædiatri - Shiks dyspnø. Det forekommer med nederlaget for de intrathoraciske lymfeknuder tuberkulose. Inflammede knuder klemmer strubehovedet og luftrøret, hvilket forårsager vejrtrækning. Som følge heraf begynder barnet at trække vejret ofte og med vanskeligheder.

Skolealder

Skolebørn er mere tilbøjelige til forskellige sygdomme end børnehavebørn. Hertil kommer, at børn i 14-16 år er i fuld gang, hvilket fører til fremkomsten af ​​dystoni, næsten altid ledsaget af åndenød.

I denne alder bliver sygdomme i åndedrætssystemet hovedårsagen til åndedrætsproblemer, og medfødte hjertefejl er ofte manifesteret.

Yderligere symptomer

Hvordan man genkender åndenød i et barn?

Åndedrætssvigt er sjældent det eneste symptom, som regel ledsages af andre manifestationer af en årsagssygdom:

• plager eller blueness af huden;
• hjertebanken;
• irritabilitet eller omvendt sløvhed
• hoste med dyspnø i et barn er ofte observeret;
• kvalme med opkastning
• sværhedsvanskeligheder
• kramper.

Udseendet af disse tegn indikerer den patologiske karakter af åndenød.

Sådan lette tilstanden

Når dyspnø opstår hos en baby, skal du først og fremmest roe ham ned, lade ham sidde eller ligge i et par minutter. Hvis vejrtrækningen skyldes følelsesmæssigt eller fysisk overarbejde, går det hurtigt i ro.

Hvis en rolig stilling ikke hjælper, har barnet åndenød og vejrtrækning, er følgende vejledning tilbudt:

• give barnet en halv siddeplads
• frigør den øverste halvdel af kroppen fra tøj;
• give frisk frisk luft;
• at fugte luften hænge i rummet våde håndklæder eller lagner;
• varme dine barns ben og arme
• giv barnet en varm drink.

Hvis man efter alle manipulationer vedbliver dyspnøen, skal man ringe til lægerne.

Spørgsmål til lægen

God eftermiddag Mit barn blev født i forvejen, læger advarede om, at op til seks måneder kan der være vejrtræknings problemer. Hvordan bestemmer du åndenød hos spædbørn, hvis der ikke er sygdomme?

Irina, 24 år gammel, Novgorod

God eftermiddag, Irina. For tidlig babyer har kortpustetid, hvilket er en fysiologisk tilstand. Det er forårsaget af lungvævets umodenhed. At bestemme kortpustet er nem nok - du skal beregne hyppigheden af ​​brystets bevægelser i et hvilende barn. For en nyfødt når hastigheden af ​​NPV 60 per minut. Forøgelse af dette tal indikerer åndenød.

Hej Når mit barn har en akut respiratorisk infektion, bliver hans vejrtrækning meget hurtig. Selv lider han en lille temperatur på grund af dette. Sådan fjerner du åndenød i et barn i dette tilfælde?

Julia, 32 år gammel, Samara

God eftermiddag, Julia. Ofte udvikler dyspnø i et barn på baggrund af høj temperatur. For at gøre det lettere, skal du først og fremmest give dit barn et febrifuge. Det anbefales også at give adgang til frisk luft, give hver time en varm drink.

Åndenød i et barn ved en temperatur

Mange mennesker tror, ​​at åndenød er et symptom på bronchial astma, og at ældre ofte lider af det. Faktisk er dyspnø i et barn det mest almindelige problem, der plager hver tredje forælder. Ifølge statistikker lider 34% af børnene af åndenød. Oftest begynder det at manifestere sig hos børn efter en smitsom sygdom, og gentages regelmæssigt, selv med en banal akut respiratorisk sygdom.

Forældre, der under hver sygdom af barnet sidder tæt ved sin barneseng med et stopur i sine arme for at tælle antallet af vejrtrækninger af barnet og for at afgøre, om hans vejrtrækning er over normen, ved de godt, hvor mange oplevelser og plager som åndenød kan levere. De er bange for at gentage de samme symptomer, som barnet havde den forrige gang, da han blev taget væk i en ambulance. Det er en gøende hoste, støjende hvæsen og hævelse af brystet. Viral infektion i strubehovedet og luftvejene, der forårsager alvorlig åndenød og spasmer, kan endda føre til hjerte og lungekollaps.

Årsagen til dyspnø hos børn under 7 år er umodenhed i åndedrætsorganerne. Sjældent før denne alder kan åndenød være et tegn på astma. Ofte for første gang at indånde babyer i barndommen efter betændelse i luftvejene er svært og derefter gentagne gange gentaget efter hver sygdom. I modsætning til astma, som ikke kan diagnosticeres og behandles, går vejrtrækningen hos børn væk i alderen, og efter 10 år husker mange forældre ikke engang, at deres barn havde alvorlige vejrtrækningsproblemer.

Undtagelserne er tilfælde, hvor dyspnø er patologisk og er et sidesymptom for anæmi, fedme, allergi, hjertesvigt, diabetes, sygdomme i nervesystemet og patologi i luftvejene. I disse tilfælde ledsages åndenød af yderligere symptomer. For eksempel kan åndenød i kombination med blå nasolabial trekant og lemmer observeres med hjertesygdom. For at fjerne kortpustet som følge af udviklingen af ​​alvorlige sygdomme, bør du konsultere en læge, gennemgå en undersøgelse og identificere årsagen til problemer med vejrtrækning.

Hos barn fører obstruktiv bronkitis oftest til åndenød, når broncherne på grund af den inflammatoriske proces bliver indsnævret og utilstrækkelig mængde ilt ind i blodet. For at kompensere for manglen på ilt forsøger barnets åndedrætssystem at arbejde intensivt, og antallet af luftvejsbevægelser øges. Ved at tælle deres nummer kan du nemt afgøre, om din baby har åndenød? Normalt bør antallet af vejrtrækninger pr. Minut være for børn i alderen:
- fra fødsel til seks måneder - 60 gange.
- fra seks måneder til et år - 50 gange.
- fra et til fem år - 40 gange.
- fra fem til ti år - 25 gange.
- fra ti til fjorten år - 20 gange.

Det er nødvendigt at tælle antallet af vejrtrækninger pr. Minut med et stopur, når barnet sover, og sætter hånden på brystet. Hvis antallet af vejrtrækninger overstiger normen, har barnet kortpustetid.

Ved forsinket behandling af åndenød kan vejrtrækningskræft blive meget mere kompliceret og helt blokere adgangen til frisk luft til lungerne. For at forhindre dette lægger lægen barnet til at tage slim og antiinflammatoriske lægemidler, som hjælper med at fjerne slim, som er ophobet i bronchi og forhindre yderligere udvikling af inflammatoriske reaktioner, som bidrager til ødemet i bronchi og indsnævring af deres lumen.

Derudover bør der som forebyggende mod krampe i bronchiens muskler tages bronchodilator og antiallergiske lægemidler. Brug af retsmidler, der forbedrer astmapasientens tilstand væsentligt, er berettiget i tilfælde, hvor åndenød i et barn er kronisk. I disse tilfælde kan lægen ordinere eufillin, inhalationer af solutan og specielle aerosoler, der sælges i dag, for at eliminere forhindret vejrtrækning.

Indånding hjælper med at lindre barnets tilstand under dyspnø, men det kan kun gøres efter at have konsulteret en læge. Indåndinger med brugen af ​​bronchodilatormedicin stabiliserer luftvejsorganernes funktion og har praktisk taget ingen bivirkninger. I akutte tilfælde af dyspnø i et barn er det vigtigt at ringe til en ambulance og ikke nægte indlæggelse.

Det mest bekymrende spørgsmål for forældre til børn, der ofte lider af obstruktiv bronkitis, ledsaget af åndenød - hvordan man adskiller åndenød fra astma? Bronchial astma er en allergisk sygdom. Dyspnø i astma opstår under kontakt med dyrehår, pollen, støv, kosmetik og andre allergener. Dyspnø udvikler sig i astma i form af astmaangreb, som kun forsvinder efter at have taget eller indånder bronchodilatorer. I bronkial astma ledsages ofte dyspnø med allergisk rhinitis, udslæt og urticaria.

Video forelæsning om valg af en inhalator (forstøver) til hjemmebrug

- Gå tilbage til indholdsfortegnelsen i afsnittet "Pulmonology"

Temperatur, åndenød, hvæsen

Det mest almindelige hos børn, især i tidlig alder, er lavere luftvejsskader, obstruktiv bronkitis, samt astmaanfald på baggrund af ARVI (PC-virus, parainfluenzavirus type 3, andre respiratoriske vira).

Er vigtigt. Da bakterielle infektioner i sådanne tilfælde er sjældne, er receptpligtig for antibiotika kun berettiget, hvis der er yderligere symptomer. Basis for behandling er indånding af beta-agonister (hos små børn er det bedre i kombination med ipratropia bromid), kan brugen af ​​systemiske kortikosteroider i ildfaste tilfælde klare obstruktion i -3 dage.

Tegn på obstruktiv bronkitis

Obstruktiv bronkitis forekommer med febril (normalt subfebril) temperatur, hoste, ekspiratorisk type dyspnø, tachypnea 50-70 pr. Minut, tør, spredt hvæsende og / eller finpustet æsning er almindelige. Broncho-obstruktivt syndrom med bronchiolitis når maksimalt inden for 1-2 dage, og derefter gradvist falder som en overflod af hvæsen; hvæsen forsvinder helt på den 7-14 dag.

En progressiv stigning i respiratorisk svigt (normalt på baggrund af vedvarende febertemperatur) indikerer muligheden for udvikling af bronkchiolitis obliterans - en sjælden form, som normalt skyldes infektion af adenoviral (3, 7 og 21); det er karakteriseret ved ekstrem sværhedsgrad og bliver ofte til et kronisk kursus.

Mistanke om lungebetændelse forekommer ved temperaturer> 38 ° C i mere end 3 dage, toksikose, forkortelse af percussionslyd.

Alvorlig PC-virusinfektion er observeret hos børn med bronchopulmonær dysplasi, medfødte hjertefejl, neuromuskulære sygdomme - nu er der en metode til forebyggelse af denne infektion.

Tegn på alvorligheden af ​​bronkitis, der kræver mekanisk ventilation

• svækkelse af respirationsstøj under inspiration;
• hypoxæmi, bevarelse af cyanose ved indånding 40% O2;
• reduktion af smerte reaktioner
• dråbe PaO2 55 mm Hg. Art.

Undersøgelse af obstruktiv bronkitis

O2 mætning. Ved blodprøver kan leukocytose> 15x10 9 / l (hos børn under 3 måneder> 20x10 9 / l) angive tilstedeværelsen af ​​en bakteriel fokusering (lungebetændelse), der begrunder røntgenstråler fra brystet.

Ved gentagne episoder, mistanke om bronchial astma, definitionen af ​​IgE, (± IgE antistoffer mod respiratoriske allergener).

Hvis du har mistanke om kronisk lungepatologi: CT-scanning af brystet (inklusiv med kontrastmiddel), lottest, børstebiopsi af den ringere turbinat, EKG, EchoCG (tryk i lungearterien!), Flowmetry og test med bronchodilator; Det er nødvendigt at udelukke gastro-esophageal reflux (dagligt pH-metri i spiserøret, radiografi med barium).

Behandling af obstruktiv bronkitis

Antibiotika er ikke vist, ilt er fugtet, massage er dræning, hydrering, indånding 3 gange om dagen.

Den første episode er gennem en forstøver: Salbutamol (i en dosis på 0,15 ml / kg, maksimal - 2,5 ml i en alder af 6 år og 5 ml - ældre) eller Berodual (i en dosis på 2 dråber / kg, maksimalt 10 dråber: 0, 5 ml til børn under 6 år og 1,0 ml - ældre) Ambroxol.

Gentagen episode - samme indånding + Pulmicort (pr. Dosis på 0,125-0,25 mg - 2 gange om dagen).

Effektivitet vurderes efter 30-60 minutter (nedsat respirationsfrekvens med 10-15 pr. Minut, fald i intensiteten af ​​hvæsen), i mangel af effekt - gentagen indånding, samtidig med at respirationsforstyrrelsen opretholdes: intramuskulært, intravenøst ​​0,3 mg / kg dexamethason eller 1-1, 5 mg / kg prednisolon.

Er vigtigt. Bronchodilatorer letter børnene, men forkorter ikke sygdommen.

Er vigtigt. Indånding GCS i den første episode er ineffektiv.

Er vigtigt. Systemiske kortikosteroider med ineffektiviteten af ​​beta2-agonister forhindrer alvorlig sygdom.

Forebyggelse af PC-virus: børn i fare under PC-virus sæsonen forhindres regelmæssigt ved at injicere monoklonale antistoffer mod PC-viruset: palivizumab (Synagis) - 15 mg / kg 1 gang pr. Måned.

Forværring af bronchial astma mod ARVI

I 80-90% af børnene i førskolealderen fremkaldes astma-eksacerbationer af virusinfektioner. På samme tid i den generelle analyse af blod, der normalt er markeret, er neutrofilt leukocytose noteret, kan niveauet af CRP øges. Procecitonintesten øges ikke.

Åndenød

Krænkelse af hyppigheden og dybden af ​​vejrtrækning, ledsaget af en følelse af mangel på luft. Oftest observeret i hjertesygdomme og åndedrætsorganer. Med hjertesygdom fremkommer åndenød under fysisk anstrengelse, og i hvile er det inspirerende i naturen - vejrtrækning er vanskelig. Ekspiratorisk dyspnø - udånding er vanskelig - opstår, når lumen af ​​de små bronchi er indsnævret (for eksempel i tilfælde af bronchial astma).

Hver person talrige gange gennem hele sit liv oplevet åndenød med stor spænding, og efter klatring trapper eller små serier, men kun få af os kender årsagerne og mekanismerne i udvikling. Som regel unge, helt raske mennesker, der er i hvile, åndenød ikke overholdes, mens nogle ældre mennesker eller voksne, der lider af sygdomme i lunge- eller hjerte-kar-systemer, åndenød er et almindeligt fænomen. Vurdering af dyspnø er af stor betydning ved diagnosticering af alvorlige, til tider endda livstruende sygdomme. Hertil kommer, konstant åndenød i forskellige sygdomme reducerer livskvaliteten, da det ofte er ledsaget af træthed, svimmelhed, svaghed.

Hvad er dyspnø

Åndenød i den udenlandske litteratur kaldes dyspnø, hvor de græske «dys» - er vanskelig, forstyrret, og «pneuma» - ånde. Dette udtryk anvendes i forhold til patientens reaktioner på tilstande forbundet med mangel på ilt. Åndenød er et subjektivt symptom og derfor ofte dårligt differentieret af patienter, der beskriver det som en følelse af at trække vejret. Udseendet af dette symptom, afhængigt af årsagen, kan være et resultat af fysiologiske forandringer i kroppen relateret til metabolisme acceleration, og være en manifestation af mange livstruende tilstande.

Dyspnø er en meget almindelig klage blandt akutte afdelinger hos patienter i alle aldre og forekommer hos 25% af befolkningen.

Børne dyspnø

Dyspnø i et barn er fysiologisk og patologisk.

Fysiologisk dyspnø udvikler sig hos et barn normalt efter fysisk anstrengelse eller under høj spænding. Også huske på, at respirationsfrekvens afhænger af alder og kan overskride normen ved tre gange ved fødslen, gradvist faldende med alderen, så der skal behandles vurderingen af ​​dyspnø i et barn på et rent individuelt.

Patologisk dyspnø i et barn udvikler sig ofte, hvilket delvis skyldes åndedrætssystemets umodenhed.

Patologisk dyspnø i et barn opstår, når:

• smitsomme lungesygdomme;
• allergiske sygdomme;
• abnormiteter af fosterudvikling;
• krænkelse af udviklingen af ​​organer og systemer efter fødslen
• fremmedlegemer i luftvejene;
• tumorer;
• neuromuskulære sygdomme.

Typer af dyspnø i varigheden:

• akutte (minutter);
• subakut (dage);
• kronisk (konstant).

Infektionssygdomme er den mest almindelige årsag til åndenød i et barn. Så der er et stort antal af smitsomme og virussygdomme hos børn, hvor der er lammelse i åndedrætsorganerne til udvikling af symptomer som hoste, bluetongue fænomener, nysen, feber og åndenød. Undersøgelse af halsen viser i de fleste tilfælde himmelhyperæmi, hævelse og forstørrede mandler.

Afhængig af lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces kan følgende infektionssygdomme identificeres under dyspnø hos et barn:

• polypper;
• rhinitis;
• ondt i halsen;
• snue;
• halsbetændelse;
• tracheitis;
• bronkitis;
• lungebetændelse;
• specifikke læsioner i åndedrætssystemet (tuberkulose).

På grund af det faktum, at barnets luftveje er smalle og har en tendens til ødem, udviklingen i dem enhver betændelse (smitsom eller allergisk natur) fører til yderligere indsnævring og efterfølgende udvikling af inspiratorisk dyspnø. Også rhinitis, ledsaget af rigelig udledning fra næsen, kan føre til problemer med at trække vejret med den efterfølgende udvikling af åndenød.

Der bør lægges særlig vægt på korn - en akut tilstand, som opstår som regel sent om natten hos børn under 4 år og manifesterer skinger hvæsen, mens indånding og gøende hoste. Krydset kan være falsk (hvilket resulterer i inflammation og vævsødem under stemmebåndene i kombination med en krampe af strubehovedet) og sand (i difteri).

Det er også muligt at udvikle dyspnø under inflammatoriske sygdomme er ikke kun på grund af luftvejsobstruktion, men også når de alveolære læsioner, når der er en overtrædelse af transport af gasser over den alveolære membran.

Den allergiske karakter af sygdommen med åndenød hos børn er meget almindelig. Den mest almindelige sygdom i denne gruppe er bronchial astma. I et barn kan åndenød også forekomme som følge af systemiske allergiske reaktioner på grund af de særlige egenskaber i luftvejene.

Allergisk rhinitis kan også føre til udvikling af åndenød på grund af den store mængde slimudslip, der forstyrrer det øvre luftvejs normale funktion.

Fosterabnormiteter kan også forårsage vejrtrækningsproblemer, der manifesterer som åndenød. For eksempel medfødte strukturelle abnormiteter i åndedrætsorganerne, såsom umodne lunger, ændringer i strukturen af ​​det bronkiale træ kan føre til alvorlige respirationsfysiologi krænkelse med den efterfølgende udvikling af dyspnø.

Respiratory distress syndrome af fosteret i første omgang, er karakteristisk for børn født før den 36. uge på grund af utilstrækkelig produktion af tensid. Således afgrænses udadtil af nogle udviklingsmæssige abnormiteter, mens manglen af ​​overfladeaktivt middel forårsager en lav effektivitet af diffusionen af ​​gasser gennem den alveolære membran på grund af dens fastklæbning.

Imidlertid kan ikke kun abnormiteter i åndedrætssystemet føre til dyspnø. Således kan malformationerne i det kardiovaskulære system med forskellige abnormiteter af de store skibe og hjertevalvularapparatet også manifestere som åndenød.

Til en krænkelse af udviklingen af ​​organer og systemer efter fødslen skyldes de forskellige grader af disassociation af Botallovkanalen, klinisk manifesteret af forøget træthed og åndenød.

Udenlandske organer er en ret almindelig årsag til åndenød, førende forældre og deres børn til en læge. Dette skyldes som regel barnets høje nysgerrighed og deres ønske om at udforske verden gennem smag.

Tumorer kan forårsage åndenød i et barn. Denne sygdom ledsages som regel af alvorlig forgiftning, forværring af generel trivsel, apati, mangel på appetit og tegn på cachexi.

Årsager til dyspnø med denne ætiologi:

• høj forgiftning, der fører til alvorlige metaboliske lidelser
• indsnævring af luftrummets lumen, som manifesteres af overvejende indånding af dyspnø;
• læsion af åndedrætscentret, placeret i medulla oblongata.

Neuromuskulære sygdomme ledsaget af muskelsvaghed eller intercostal åbning har også en sådan symptom er åndenød grund af den lave amplitude bevægelser af brystkassen.

Forældre bør tage alle mulige forholdsregler for at afhjælpe barnets tilstand. For at gøre dette skal du ventilere rummet, roen barnet. Forsøg ikke med et besøg hos lægen, da sygdommen, der forårsager åndenød hos børn, kan være farlig, i nogle tilfælde endda dødelig.

Voksne dyspnø

Dyspnø hos voksne kan forekomme med læsioner af respiratoriske, kardiovaskulære, nervøse og endokrine systemer.

Den årlige sæsonmæssige forekomst af akutte åndedrætsinfektioner af en viral og infektiøs natur fører til udseendet af åndenød hos voksne. Disse sygdomme ledsages som regel af hoste, feber og lokale inflammatoriske ændringer.

KOL er en af ​​de mest almindelige årsager til åndenød hos voksne og ældre mennesker. Hovedårsagen til udviklingen af ​​kronisk bronchial obstruktion er som regel en lang rygeperiode.

For sygdomme af allergisk karakter, der fører til udvikling af åndenød, er for voksne i første række bronchial astma.

Maligne tumorer i luftveje indtager en ledende position i strukturen af ​​kræftincidens. Det kan også bemærkes, at maligne tumorer i lungen findes hos mænd signifikant oftere end hos kvinder. Nederlaget i åndedrætssystemet fører til udvikling af åndenød som følge af:

• krænkelser af luftvejen;
• alvorlig forgiftning forårsaget af nedbrydning af tumorvæv
• samtidig infektion i udbruddet;
• alvorlig cachexia.

Krænkelser af hjertet, hvilket resulterer i åndenød udvikle, forekomme hos voksne over 50 år og er forårsaget primært, at udvikling af hjertesvigt hos patienter med koronar hjertesygdom.

Under graviditeten kan også forekomme åndenød, som er forbundet med et fald i mobiliteten af ​​mellemgulvet og øget stress på det kardiovaskulære og respiratoriske systemer samt ændringer i hormonelle niveauer.

Dyspnø kan også forekomme med varierende grader af anæmi som følge af tung menorrhagi eller blødning fra mave-tarmkanalen.

Forstyrrelser i det endokrine system fører til udvikling af åndenød. Hovedårsagerne til dyspnø i denne ætiologi er thyreoideasygdom og diabetes. Hormonale tumorer (feokromocytom) kan også føre til udvikling af dyspnø, hvilket fremkalder en acceleration af metaboliske processer med en følgelig stigende metabolisme.

Ofte følelsesmæssige, spændende mennesker med hypokondriacale tilbøjeligheder har en følelse af manglende luft, åndedrætsbesvær. der nogle gange ledsaget af frygten for at dø af kvælning. Djævelen af ​​den psykogene karakter af udviklingen af ​​dyspnø er de forskellige lyde, der ledsager det - stønner, hyppige sukker, stønner.

Dyspnø hos ældre

For de ældre er præget af et fald i tolerance for fysisk aktivitet i kombination med lav effektivitet i åndedrætssystemet. I almindelighed, senere opmærksom på åndenød fører til diagnosticering af avancerede stadier af den underliggende sygdom, ikke-optimal behandling, sygdommens hurtige udvikling, nedsat levetid og dets kvalitet.

Som et resultat af den normale aldringsproces forekommer der et fald i den fysiske styrke af respiratoriske muskler, hvilket fører til et fald i effektiviteten af ​​gasudveksling og en stigning i vanskeligheden ved normal vejrtrækning. På baggrund af disse ændringer ville man forvente en stigning i klager af åndenød, men paradoksalt set sker det modsatte (en undersøgelse foretaget af amerikanske forskere (Silvestri og Mahler, 1993). Situationen ligner smerte (Gibson og Farrell, 2004). De fysiologiske og psykologiske processer, der ligger til grund for den ændrede opfattelse af smerte eller åndenød i alderdommen, forstås ikke godt.

Måske er dette en tilpasning rettet mod at opnå psykologisk velvære for at kunne ignorere den uundgåelige fysiske ulejlighed. I den henseende kan nedsat opmærksomhed på kropssignaler, såsom nedsat vejrtrækning og udseende af smerte, også medføre forsinkelse ved at modtage lægehjælp i tilfælde af sygdom.

Som regel er hovedårsagerne til dyspnø hos ældre mennesker ændringer i kardiovaskulære og respiratoriske systemer. Ændringer i det mentale, nervøse og muskulære system spiller en mindre vigtig rolle i udseendet af dette symptom.

Dyspnø i sygdomme i det kardiovaskulære system er et karakteristisk symptom på akut eller kronisk hjertesvigt. For akut hjertesvigt karakteriseres ved en pludselig forstyrrelse af hjertet med nedsat blodgennemstrømning i de store eller små cirkler af blodcirkulationen. I modsætning til akut udvikler kronisk hjertesvigt i lang tid og manifesteres af et kompleks af symptomer forårsaget af utilstrækkelig perfusion af organer og væv.

Årsager til akut eller kronisk hjertesvigt:

• Arteriel hypertension, der fører til fortykkelse af venstre ventrikulærvæg og dens progressive dysfunktion;
• Iskæmisk hjertesygdom med overbelastning i større eller mindre omsætning;
• Astmatisk form for myokardieinfarkt;
• Skader på hjertemusklen eller ventilapparatet i venstre ventrikel kan føre til udvikling af dyspnea om natten;
• Hjerte astma
• Lungeødem forårsaget af venstre ventrikulær dysfunktion;
• PE.

Dyspnø i sygdomme i åndedrætssystemet kan være forbundet med restriktive eller obstruktiv lungebetændelse, som kan være permanent eller midlertidig. Med restriktive læsioner vedrører ændringerne hovedsageligt lungevæv og fører til forstyrrelse af transporten af ​​gasser gennem den alveolære membran, hvilket bevirker udviklingen af ​​alvorlig hypoxi og progressionen af ​​sclerotiske processer i lungevævet med et fald i deres volumen. Disse processer ledsages som regel af en forøgelse af trykket i lungerne, efterfulgt af dannelsen af ​​et lungehjerte. Hovedtræk ved obstruktiv lungesygdom er overvejelsen af ​​luftvejsobstruktion, hvilket medfører forstyrret normal ventilation af lungerne.

Typer af restriktive lungelæsioner:

• lungebetændelse;
• tuberkulose;
• sarkoidose;
• respiratorisk nødsyndrom;
• lungeødem;
• pneumothorax.

Typer af obstruktiv lungesygdomme:

• bronchial astma
• kronisk bronkitis;
• emfysem;
• konstrictiv fibrose.

De fleste ældre har kroniske sygdomme som iskæmisk hjertesygdom, arteriel hypertension, diabetes mellitus og ubalance i blodets koagulationssystem, hvilket øger risikoen for trombose og emboli. Hver af disse systemiske sygdomme kan være kompliceret af skade på nervesystemet. Et af symptomerne på disse læsioner er åndenød.

Dyspnea rating

Da dyspnø er et subjektivt symptom, kan diagnostiske tests og skalaer bruges til at vurdere dets sværhedsgrad.

Test til evaluering af dyspnø

En af de mest effektive og informative skalaer er Borg skalaen. Indledningsvis anvendes kun i sportsmedicin. Det maksimale antal point, der bestemmes af denne skala, er 10.

Borgs åndenød er bestemt af kategorierne:

0 - ingen åndenød;

0,5 - meget mildt;

1 - mild;

2 - mild dyspnø

4 - lidt stærk;

5-6 - alvorlig åndenød;

7-9 - meget stærk;

I øjeblikket er den visuelle analog skala blevet en meget almindelig måde at vurdere åndenød på. Den er repræsenteret af en skala, der har en længde på 10 cm. Det venstre punkt angiver, at der ikke er nogen krænkelser, den midterste indikerer mild dyspnø, og den højre side indikerer alvorlig dyspnø.

Patienten bliver bedt om at lave et mærke på skalaen, som vil karakterisere den subjektive opfattelse af dyspnø.

Derefter måles segmentet i centimeter, og de opnåede data registreres i punkter.

Øvelse test er også udført for at evaluere dyspnø. Således er der konstateret lav fysisk ydeevne hos patienter med respiratoriske og kardiovaskulære systemers læsioner, hvilket gør det muligt at bedømme organismens kompenserende evner. Ofte, samtidig med testen, udføres et EKG, hjertefrekvensen, blodtrykket og graden af ​​arteriel oxygenation vurderes.

En af de let udførte tests med fysisk aktivitet er testen med at gå. Det er kendt, at en sund persons hastighed er 83 m / min. Modstand mod fysisk aktivitet estimeres af den tilbagelagte afstand og tiden til at overvinde den. I øjeblikket er varigheden af ​​denne test 6 minutter.

Åndedræt i dyspnø

Dyspnø refererer til en ændring i frekvensen, dybden og rytmen af ​​vejrtrækning. Afhængig af kombinationen af ​​disse egenskaber er vejrtrækning under kortpustet som følger:

• Tachypnea: Åndedrætsfrekvensen er øget sammenlignet med normal. Normale værdier hos mennesker spænder fra 44 vejrtrækninger pr. Minut hos nyfødte til 14-18 vejrtrækninger pr. Minut hos voksne.
• Hyperpnea: I modsætning til tachypnea, med denne type dyspnø, øges minutvolumenet af ventilation (bestemt ved frekvens og volumen af ​​luftvejsbevægelser) i forhold til den norm, der er nødvendig for fuldt ud at opfylde de fysiologiske behov;
• Hyperventilation: minutvolumenet af lungeventilation overstiger metaboliske behov, men i modsætning til hyperpnea, som følge af denne type dyspnø, ændres det normale indhold af arterielle blodgasser med udviklingen af ​​hypokapni og uncompensated respiratory alkalosis (lavt partialtryk af carbondioxid og en stigning i pH);
• Dyspnø på anstrengelse: dyspnø udløst af fysisk anstrengelse eller øget stress.
• Orthopnea: Åndenød, som udvikler sig i den liggende stilling. Det er normalt estimeret af antallet af puder, som patienten bruger til at ligge i sengen.
• Paroxysmal dyspnø i nat: Pludselig indtrængen af ​​dyspnø, der forekommer i en liggende stilling om natten, forårsaget af kongestiv hjertesvigt.
• Bradyprohe: langsom vejrtrækning (hjernehypoksi);
• Apnø: ophør af vejrtrækning.

Dyspnø er en meget almindelig klage blandt akutte afdelinger hos patienter i alle aldre.

Let åndedræt

Et af funktionerne i dyspnø er, at hverken den kliniske sværhedsgrad eller den subjektive opfattelse af patienten korrelerer med sværhedsgraden af ​​den underliggende patologi.

Så, mild dyspnø kan forekomme som med forskellige sygdomme i ro, hvilket indikerer alvorlig skade og med lidt anstrengelse. Samtidig kan intensiv muskelarbejde på grund af løb eller klatring af trapper i en uforberedt sund person være årsagen til alvorlig åndenød. Derfor skal vurderingen af ​​den generelle tilstand af den menneskelige krop, som har åndenød, være kompleks.

For at bestemme sværhedsgraden af ​​åndenød udføre en række tests, mens du skal bestemme årsagerne til dens udvikling, find ud af betingelserne for dets forekomst.

For at fastslå årsagen til svær eller mild dyspnø er det vigtigt at etablere:

• dynamikken i stigningen i luftvejssygdomme
• forbindelsen af ​​dyspnø med følelsesmæssige oplevelser;
• forbindelse af dyspnø med bevægelse
• forhold til position (lodret eller vandret);
• forhold til graviditet
• episoder af dyspnø i historien;
• associerede symptomer (hoste, feber, ødem osv.);
• patientens kropsvægt.

Desværre, når folk er bekymrede for mild dyspnø, kan de vænne sig til det, og derfor er forsøget til lægen forsinket. Som regel er disse enten overvægtige eller overvægtige, i hvilke rytme- og respirationsfrekvensforstyrrelser konstant kan observeres selv i ro, forårsaget af en øget belastning på hjertet med en overbelastning af venstre ventrikel. Dyspnø ved vandring er også et af de første symptomer, som du bør være opmærksom på for at forhindre yderligere udvikling af patologiske forandringer i kroppen.

Alvorlig dyspnø

Alvorlig dyspnø kan skyldes indtagelse af fremmedlegemer i luftvejene. Som regel sker dette, når man spiser med udviklingen af ​​en sådan akut tilstand som kvælning. For at redde offeret i denne sag er Heimlichs modtagelse effektiv, baseret på en kraftig stigning i trykket i abdominalen og derefter brysthulen, som, hvis den udføres korrekt, fører til forskydningen af ​​forhindringen og frigivelsen af ​​luftvejene.

Alvorlig dyspnø ses også under anstrengelse eller agitation i de terminale stadier af hjerte- eller respirationssvigt og kan i alvorlige tilfælde føre til bevidsthedstab.

Symptomer på åndenød

Dyspnø er for det meste en subjektiv følelse, der opstår oftest, når der ikke er tilstrækkeligt ilt eller forhøjet indhold af kuldioxid i blodet. Dyspnø afhænger af graden af ​​excitation i åndedrætscentret, som reguleres af et fald i indholdet af kuldioxid i blodet efterfulgt af et fald i irritationen og en konsekvens af direkte hjerneskade.

Neurofysiologiske mekanismer, der fører til opfattelsen af ​​dyspnø, er ikke blevet fuldt undersøgt. I øjeblikket menes det, at ubehag ved åndenød består af to hovedkomponenter: "lyst til at trække vejret" og "følelser af overdreven indsats" i forbindelse med vejrtrækning. Dette symptom på åndenød, som "brystets tæthed", ses normalt hos astmatikere.

Det er også bemærket, at åndenød er værre, når den udvikler sig uventet, især i uegnede situationer, og når det skræmmer patienten på grund af trusselen om livet. Undersøgelser udført af raske forsøgspersoner og patienter med dyspnø forårsaget af en hvilken som helst sygdom har vist, at opfattelsen af ​​intensiteten af ​​dyspnø afhænger af graden af ​​afhængighed af det.

Dyspnø i en bestemt patient kan være en kombination af disse sensoriske komponenter.

Typiske symptomer på dyspnø:

• Ændring i frekvens, dybde og rytme af vejrtrækning;
• kvælning, tæthed i brystet;
• føler sig forpustet.

Afhængigt af forekomsten af ​​vejrtrækningsbesvær under åndenød ved indånding eller udånding er der også:

• inspirerende (vanskeligt at trække vejret), som som regel udvikler sig i forhindringer i luftvejene;
• ekspiratorisk (svær at udånde), som som regel udvikler sig ved indsnævring af de små bronchi eller bronchioler;
• blandet (karakteristisk for parenkymalt akut respiratorisk svigt).

Årsager til dyspnø

Årsagerne til åndenød ændrer neuronernes aktivitet i hjernens kortikale og subkortiske strukturer, hvilket forårsager forandring i åndedræt.

Afferente nerveimpulser fra øvre luftveje, lunger og kemoreceptorer samt signaler fra hjerte og blodkar sikrer, at mange neurale forbindelser i forbindelse med kardiorespiratorisk funktion fungerer. En følelsesmæssig tilstand hos en person kan også påvirke forandringen i vejrtrækningen. Integration af de opnåede oplysninger sker i cerebral cortex, det limbiske system og hjernestammen.

Brugen af ​​neuroimaging teknologier, såsom PET og funktionel magnetisk resonans billeddannelse, tillod os at visuelt vurdere hvordan respiration ændrer sig under dyspnø parallelt med sensoriske, motoriske og kognitive processer.

Ved udvikling af dyspnø optræder aktiveringen af ​​de limbiske og paralymbiske strukturer, især den fremre økulære cortex, anterior cingulate gyrus, amygdala og cerebellum. Aktivering af disse fylogenetisk gamle områder af hjernen er også blevet observeret i studier, der vurderer hjernens neurale aktivitet i smerte, tørst og sult. Dette er i overensstemmelse med tanken om, at forekomsten af ​​dyspnø først er tæt forbundet med adfærd, der er beregnet til at modvirke truslen mod livet. Sådanne undersøgelser er imidlertid vanskelige at fortolke fuldstændigt.

Graden af ​​dyspnø afhænger direkte af intensiteten af ​​aktivering af respiratoriske neuroner i hjernestammen. Stimulering af ventilation i forbindelse med motion, hypoxi, hypercapnia, metabolisk acidose, forårsager alvorlig åndenød, mens en frivillig forøgelse af ventilation forårsager let åndenød.

Undersøgelser af amerikanske forskere har vist, at tilbagemelding af åndedrætscentret med en ændring i volumenet af lungerne og bevægelsen af ​​brystvæggen spiller en vigtig rolle ved regulering af åndedræt. Således kan hurtig aktivering af receptorer i lungerne (for eksempel i lungeødem, atelektase, kongestiv hjerteinsufficiens) bidrage til udviklingen af ​​alvorlig dyspnø gennem de afferente fibre i vagusnerven. Omvendt kan langsom fysiologisk aktivering af receptorer under strækning, som de klarer at tilpasse sig, mens de opblæser lungerne, kan undertrykke stimulationen af ​​respirationscentret og dermed lindre åndenød. Desuden har forsætlige og tvungne ventilationsændringer en anden effekt på grund af den regulerende inverse effekt af mekaniske og temperaturreceptorer i lungerne, luftveje og brystvæg.

Aktivering af disse mekanismer er afgørende i situationer, hvor årsagen til dyspnø ikke er forbundet med lungesygdomme. Disse omfatter kardiovaskulære sygdomme, beskadigelse af motorneuronerne eller svaghed i respiratoriske muskler, sen trimester af graviditet, anæmi, skjoldbruskkirtel, panikanfald og angst.

Dyspnø er et almindeligt problem hos patienter med panikanfald. Massemålinger viste, at 95% af patienterne har vejrtrækningsproblemer under panikanfald. Også interessant er forekomsten af ​​åndenød hos en sund person under graviditeten. Det bemærkes, at ændringer i afferente fornemmelser ikke kan forklares ved processer i respirationscentret. I denne henseende er indflydelsen af ​​mental tilstand på opfattelsen af ​​dyspnø og dens regulering overvejet.

Årsager til dyspnø, afhængig af mekanismen for dets forekomst:

• Ændring i aktivitet i luftvejene:
  • state hypoxi;
  • state hyperkapni;
  • krænkelser af afferente impulser, der regulerer respiratoriske centerets aktivitet i norm
• behovet for øget muskulært arbejde for at overvinde mekaniske begrænsninger eller svaghed i respiratoriske muskler;
• Ændring i følelsesmæssig status.

Fysiologisk dyspnø

Fysiologisk kaldes åndenød, årsagen til udviklingen af ​​disse er ikke forbundet med patologiske processer i kroppen.

Fysiologiske forhold, der forårsager åndenød:

• Neurotisk tilstand, panikanfald, frygt og angst, sammen med forstyrrelser i det autonome system (svedtendens, takykardi), forårsager en følelse af "pludselig åndedrætsbesvær." Folk klager over udseendet af åndenød, angst og suk, som er meget vanskelige at slippe af med. Behandling af åndenød i dette tilfælde er rettet mod at slippe af med psykiske lidelser.
• Fedme af enhver ætiologi fører til åndenød i enhver alder. Dette er normalt manifesteret af en følelse af kvælning og mangel på luft som følge af en høj belastning på hjertet;
• En stigning i temperaturen fører til en acceleration af metaboliske processer, som ledsages af en stigning i iltforbruget og manifesteres af åndenød;
• Graviditet reducerer kompensationsevnen hos en kvindes krop, som under træning viser åndenød;
• Årsagen til åndenød kan være en stor frokost, som er forbundet med trykket af den overfyldte mave på membranen. Som regel, som evakuering af mad passerer åndenød;
• Under fysisk anstrengelse accelereres metaboliske processer, som er baseret på oxidation af fedtstoffer og kulhydrater ved ilt med opnåelse af ATP'et, der er nødvendigt for musklerne til at arbejde.

Dyspnø som følge af at tage stofferne

I den moderne verden tager næsten alle mennesker over 50 år visse lægemidler til behandling og forebyggelse af sygdomme. På den ene side har dette i de fleste tilfælde en positiv effekt på sygdomsforløbet, mod hvilken medicin er rettet, mens de på den anden side ofte forårsager bivirkninger, hvoraf den ene er åndenød.

Som regel er antallet af lægemidler, der forårsager åndenød, lille. Disse omfatter stoffer som adenosin, beta-blokkere, NSAID'er, som fremkalder bronchospasme hos de prædisponerede individer. De fleste tilfælde, der fører til dens udvikling, skyldes allergiske reaktioner af den øjeblikkelige type.

Dyspnø som følge af eksterne faktorer

På højden af ​​det atmosfæriske tryk er lidt lavere end på jorden. I forbindelse med dette reduceres effektiviteten af ​​gasudveksling i lungerne på grund af nedsat fysiologisk diffusion af gasser gennem den alveolære membran, som også manifesterer som åndenød.

En anden årsag til åndenød kan være en stigning i omgivelsestemperaturen, hvilket fører til overophedning af kroppen. Dyspnø i dette tilfælde er kompenserende.

Dyspnø med hjerneskade

Hjerneskade er en almindelig årsag til åndenød og har sine egne egenskaber.

Dyspnø i sygdomme i nervesystemet er karakteriseret ved visse typer vejrtrækning.

Hvordan ændrer vejret i dyspnø af en neurogen karakter:

• Cheyne-Stokes vejrtrækning er præget af overfladiske sparsomme vejrtrækninger, der bliver dybe og derefter gradvist svækkes igen. Efter en midlertidig apnø sker alt igen. Udviklingen af ​​denne type respiration er karakteristisk for: hæmoragiske slagtilfælde, akut hjerteinsufficiens, hjerne sygdomme, diabetisk com, forgiftninger.
• Breath Biota er præget af dybe vejrtræk med afbrydelser i op til 30 sekunder. Det er karakteristisk for nogen og taler om en alvorlig sygdom.
• Pusten af ​​Kussamul er karakteriseret ved pludselige, konvulsive, dybe vejrtrækninger, der høres på afstand. Opstår i terminale tilstande.
• Apnø karakteriseres af åndedrætsanfald på grund af svækkelsen af ​​respiratoriske centrums irritabilitet.

Dyspnø og dets manifestationer

Et stort antal sygdomme er kendt, når åndenød er hovedårsagen til at søge hjælp. Som regel er der i de fleste tilfælde med disse sygdomme skade på hjertet eller lungerne.

Lungesygdomme

Dyspnø i sygdomme i åndedrætssystemet er den hyppigste og en af ​​de mest mærkbare symptomer. Udviklingen af ​​sygdomme, der forårsager skade på lungerne eller luftveje, skyldes som regel eksponering for kortvarige (i akutte former) eller langvarige (kroniske former) uønskede faktorer. De hyppigste bivirkninger er akutte infektionssygdomme, der opstår med nederlag i åndedrætssystemet og rygning.

Dyspnø i bronchial astma

Bronchial astma er sjælden hos børn under 5 år. Denne sygdom udvikler som regel mod baggrunden for en allergisk overlejring og er karakteriseret ved kronisk inflammation i bronchetræet. Når en udløser rammer luftvejene (pollen, røg og andre allergener), betændelse og hævelse fremskridt, der ledsages af en stigning i slimproduktion. På grund af forekomsten af ​​allergisk og ikke-allergisk astma.

Som regel har et allergisk astmaangreb sæsonbestemt og er forårsaget af visse allergener. Det er klinisk manifesteret af mild dyspnø, hoste og urticaria.

Med en ikke-allergisk variant af bronchial astma er de betændte luftveje så følsomme, at irritation fører til krampe i bronchi. Hoste og åndenød, op til kvælning, er de kliniske manifestationer af denne sygdom.

Trigger, der fører til udvikling af et angreb, kan også være aspirin (til aspirin astma) eller kold, indåndes under træning, luft.

Dyspnø, der opstår under bronchial astma, er ekspiratorisk i naturen og er forbundet med vanskeligheder med at lukke luften fra alveolerne.

Dyspnø med emfysem

I emfysem forekommer lungevævs overdistension med efterfølgende tab af evnen til at reducere, hvilket fremgår af en overtrædelse af gasudveksling med udvikling af respirationssvigt. Processen er som regel diffus og påvirker jævnt alle lungerne. Hovedårsagerne til denne sygdom er kroniske inflammatoriske processer, såsom kronisk bronkitis og bronchial astma. De faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​denne sygdom, omfatter rygning, dårlige miljøforhold og skadelige arbejdsvilkår.

Den vigtigste indledende klage med denne sygdom er åndenød med anstrengelse. Med arvelig disposition fremstår dette symptom allerede i en ung alder. I fremtiden udvikler sygdommen sig med udviklingen af ​​hjerte- og respirationssvigt.

Dyspnø med infektionssygdomme

Hvert år regner verden over et stort antal sygdomme af bakteriel eller viral natur, hvor der er skade på åndedrætssystemet. Måske skyldes dette den høje forekomst af aerosol transmissionsmekanismen og den næsten absolutte modtagelighed for de forårsagende midler af disse infektioner.

Åndenød og temperatur

Åndenød og temperatur er hyppige manifestationer af inflammatoriske sygdomme i luftvejene. Typisk er et karakteristisk symptom på betændelse feber, som er en beskyttende reaktion i kroppen som reaktion på invasion af en fremmed organisme. Afhængigt af lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces kan det kliniske billede af sygdommen variere betydeligt.

Øget træthed, langvarig feber og åndenød gør det muligt at mistanke om en sygdom som tuberkulose. Som regel muliggør udførelse af en Mantoux test eller diaskintest samt frigivelsen af ​​Koch mycobacteria fra sputum, at bekræfte eller afvise diagnosen. Symptomer som nattesved, brystsmerter og hæmoptyse er også karakteristiske for tuberkulose.

Men ikke i alle tilfælde af dyspnø og feber tales om inflammatoriske sygdomme i åndedrætssystemet.

Som følge af en enorm fysisk anstrengelse kan dyspnø og temperatur også forekomme, som gradvist forsvinder i ro. Som regel er udseendet af dyspnø i disse situationer på grund af den høje iltbehov, og mens kropstemperaturen stiger som følge af frigivelsen af ​​store mængder energi. Som regel er deres forekomst og opsigelse forbundet med motion.

Dyspnø og temperatur er også karakteristiske for kræftpatologi, hvor disse symptomer kan forekomme som et resultat af tumorens opløsning og velstanden hos den betingelsesmæssige patogene flora på produktets henfaldsprodukter. Dyspnø optræder som følge af at slukke en del af lungen fra vejrtrækningen og som følge af spredning af betændelse i tilstødende områder af lungen. Desuden kan i tilfælde, hvor tumoren invaderer lumen i bronchus, symptomer som åndenød og hoste op med blod overholdes.

Dyspnø og hoste uden sputum

Dyspnø og hoste uden sputum kan observeres i de indledende stadier af inflammation i bronkierne eller luftrøret. Som regel vises først det slimede og derefter purulente sputum lidt senere. Forekomsten af ​​dyspnø skyldes ikke en krænkelse af luftvejs- eller ventilations-perfusionsforholdet, men til udviklingen af ​​en febril reaktion. Udviklingen af ​​bronkitis eller tracheitis fører til en svækkelse af kroppens immunforsvar.

Dyspnø og gøende hoste er karakteristiske tegn på en så farlig tilstand som croup hos børn. Barnet vågner op, der er en skarp inspirerende dyspnø, forårsaget af åndedrætsstenos. Skræk fører til øget hoste, hvilket yderligere forværrer situationen.

Som en nødhjælp i tilfælde af falsk croup kaldes gagrefleksen, hvilket fører til udvidelse af strubehovedet og genoprettelsen af ​​luftvejslidelse.

Årsagen til åndenød og hoste kan ikke kun være en smitsom sygdom. På grund af små fremmedlegemer, der kommer ind i luftrøret eller bronkierne, udvikler der således en hostrefleks, der tager sigte på at genoprette luftvejskarakteristika og fjerne fremmedlegemer.

Dyspnø og sputum med blod

Dyspnø og sputum med blod er den mest karakteristiske manifestation af desintegration af tumorvæv i nærvær af en besked af tumoren med bronkulens lumen. Lokale inflammatoriske processer fører til en stigning i slimproduktionen og udseendet af en hostrefleks, der manifesteres af en langvarig, svækkende hoste. Selvom sputum i lungekræft kan være lys og slimet, skal blodets streaker advare patienten.

Åndenød og sputum med blod kan også være en manifestation af en anden farlig sygdom - tuberkulose, nemlig dens cavernøse form (oftest udvikler den ud fra en infiltrativ form). Denne variant af sygdommen er i øjeblikket sjælden og forekommer i svækket, forsømmende behandling af individer. På radiografi kan du registrere hulrumsforfaldet af lungevæv. Som regel er der også alvorlig udmattelse, svækkende hoste og rigelig bakteriel udskillelse. Behandling af sådanne patienter bør begynde med det samme og omfatte både konservative og operationelle foranstaltninger.

Åndenød og sputum med blod observeres, når en lungeabces opløses. Sputumudladning sker som regel med en fuld mund, der er et kraftigt fald i temperaturen efter en lang, svækkende feber. Perioden for dannelse af en bryst i lungevæv er præget af smerter i brystet, åndenød og høj feber.

Åndenød og sputum med blod er karakteristiske for svær lungebetændelse. Patienten har alvorlig forgiftning, alvorlig feber og tegn på åndedrætssvigt (diffus cyanose). På baggrund af alvorlig forgiftning observeres ofte bevidsthed og delirium. Behandlingen skal begynde med det samme.

Hoste med sputum og åndenød

Akutte inflammatoriske sygdomme i luftrøret eller bronchi er præget af feber, svaghed, samt hoste med sputum og åndenød. Aftagelig i begyndelsen af ​​sygdommen kan være fraværende, senere at tage en rig karakter. I nogle tilfælde kan processen blive kronet.

Spredningen af ​​kronisk bronkitis i Den Russiske Føderation spænder således fra 10 til 20%. Hoste med sputum og åndenød er de vigtigste symptomer på denne sygdom. Denne diagnose kan laves under forudsætning af at hosten er blevet bevaret i to år i træk i mindst tre måneder om året.

Hovedårsagerne til udviklingen af ​​denne sygdom er langvarig irritation af bronchi som følge af udsættelse for rygning, støv, røg og smitsomme sygdomme med dannelsen af ​​kronisk inflammation.

Kronisk bronkitis er præget af en stor mængde slimhindeputum, hvilket fører til hoste om morgenen. Gradvis hoste begynder at forekomme natten og dag. Ved akutte eksacerbationer tager sputum en purulent karakter.

Det lange forløb af kronisk bronkitis passerer ikke til nogen nytte. Bronchi er indsnævret, og derefter hoste med sputum og åndenød (nogle gange op til kvælning), foreslår starten på den næste fase af sygdommen - kronisk obstruktiv lungesygdom.

Hoste med sputum og åndenød er også observeret ved alvorlig bronchiectasis. I denne sygdom opstår der en irreversibel lokal ekspansion af bronchuslumen som følge af opløsningen af ​​skeletet af sin væg. Derefter cirkulerer inflammatoriske processer i den resulterende ekspansion med dannelsen af ​​en stor mængde sputum.

• let (1-2 eksacerbationer om året, i andre perioder - remission);
• alvorlige (længerevarende eksacerbationer med frigivelse af 50-200 ml sputum pr. dag, åndenød og hoste);
• alvorlig (der er et fald i arbejdskapaciteten)
• komplicerede (alvorlige systemiske manifestationer).

Hjerte dyspnø

Cardiac dyspnø er en manifestation af kardiovaskulær insufficiens, hvilket indikerer dekompensering af arbejdet i hjertemusklen. Som regel er der andre symptomer tæt forbundet med denne patologi, såsom ødem, varm cyanose og et fald i udstødningsfraktionen.

Hjerte dyspnø har to udviklingsveje.

I den første udførelsesform er der en primær ændring i hjertemusklen efterfulgt af udviklingen af ​​kredsløbssygdomme. En sådan sygdom som arteriel hypertension, som forekommer hos 40% af den voksne og ældre befolkning, er således blevet udbredt. Af udviklingsmæssige årsager er det opdelt i idiopatisk og symptomatisk. Som regel er folk ikke tilbøjelige til systematisk kontrol og behandling af højt blodtryk, hvilket fører til hypertrofi i hjertemusklen og øger risikoen for dens efterfølgende skade med udviklingen af ​​akut eller kronisk hjertesvigt. Andre årsager, der påvirker hjertemusklen, er myokarditis, endokarditis, hjertekarsygdomme.

I den anden variant af hjerte dyspnø forekommer der primært restriktive processer i lungerne, hvilket fører til en stigning i vaskulær resistens i lungecirkulationen med en forøgelse i trykket i lungerne, efterfulgt af udvikling af lungehjerte og stagnation i lungecirkulationen.

Dyspnø på anstrengelse

Dyspnø under træning er i de fleste tilfælde en variant af normen og opstår som følge af en forøgelse af koncentrationen af ​​kuldioxid i blodet efterfulgt af irritation af kemoreseptorerne af både carotid sinus og selve luftvejscentret. Ved opnåelse af den nødvendige koncentration af gasser i blod stopper en astma som regel.

Dyspnø under træning kan også være en patologisk variant og er et af kriterierne for vurdering af kronisk hjertesvigt, svarende til FC II-IV.

I FC - ikke overholdt begrænsninger af fysisk aktivitet

II FC - den sædvanlige fysiske anstrengelse forårsager ubehag, svaghed, åndenød og hjertebanken.

III FC - alene dyspnø er fraværende, de resterende symptomer udvikles med minimal anstrengelse;

IV FC - svaghed, åndenød, palpitationer i ro. Måske fremkomsten af ​​angina syndrom.

Åndenød og hævelse

Åndenød og hævelse er et karakteristisk tegn på højre ventrikulær hjertesvigt. Årsagen til ødem er en overtrædelse af udstrømningen af ​​blod til højre del af hjertet, og derfor er der stagnation i den store omsætning.

Alvorlig svimmelhed, svaghed, åndenød og hævelse af benene kan indikere udviklingen af ​​en så akut tilstand som myokardieinfarkt, hvilket kræver obligatorisk indlæggelse til at bestemme årsagen og bestemme yderligere taktik til behandling af sygdommen. Som regel kan EKG og bestemmelse af troponin i blodets plasma bekræfte eller afvise denne diagnose. Smerter i myokardieinfarkt er ikke et obligatorisk symptom, selvom det forekommer i de fleste tilfælde af en specifik karakter (kun bestråling i visse områder).

Dyspnø og lungeødem er uadskillelige og er en manifestation af akut venstre ventrikulær svigt, der kræver øjeblikkelig medicinsk intervention.

Årsager til lungeødem:

Myokardieinfarkt, ventrikulær hjertesygdom, arytmier;

Skader på nyrerne, leveren og andre organer, der er manifesteret af systemisk ødem.

Dyspnø og ødem er karakteristiske for en sygdom som myxedem, hvor der ikke er tilstrækkelig produktion af skjoldbruskkirtelhormoner. I alvorlige former for denne sygdom opstår en krænkelse af proteinsyntese med den efterfølgende udvikling af ødem. Når myxedema også er mærket skade på hjertet på grund af forringede metaboliske processer, hvilket er manifesteret af øget åndenød, svaghed, en sjælden puls, hypotension, døvhedstoner.

Åndenød når man går

Åndenød, når du går, er en af ​​de mest almindelige klager hos ældre mennesker, da det reducerer livskvaliteten betydeligt. Folk har svært ved at udføre dagligdags aktiviteter, såsom at gå til forretningen eller klatre trappe til anden sal.

Åndenød når vandring opstår som et resultat af en stigning i behovene hos musklerne, der er ansvarlige for bevægelse i ilt. Hindringer for opfyldelsen af ​​dette behov kan skabe både komplikationer fra hjertets side (på grund af et fald i dets kontraktile evne) og fra lungerne (på grund af forstyrret gasudveksling som følge af restriktive eller obstruktive ændringer). Normalt korte stopper med henblik på hvile giver en person mulighed for delvist at genoprette og fortsætte deres rejse.

Dyspnø ved vandring kan ikke kvantificeres, da hastigheden, vægten, længden af ​​benene og sværhedsgraden af ​​associerede sygdomme hos patienter varierer betydeligt. Det er dog muligt at vurdere hjertesvigt med en 6-minutters test, hvis formål er at bestemme den tilbagelagte afstand af patienterne i løbet af denne tid.

Dyspnø under akutte forhold

Dyspnø er et vigtigt symptom ved udvikling af akutte forhold, der kræver øjeblikkelig lægehjælp.

Åndenød og svaghed

Dyspnø og svaghed er symptomer på systemisk hypoxi, hvilket afspejles i hjerneprocessernes aktivitet. Det kan opstå som følge af sådanne farlige forhold som myokardieinfarkt, lungeødem, chok og lungeemboli. Alle disse forhold har tendens til at udvikle sig pludseligt og er højst sandsynligt at være dødelige. Når han møder en person, der er faldet i en sådan stat, bør han sikre fred, ikke gå tabt og kræve hjælp. Hvis lungeødem udvikler sig, skal han få en halv-siddestilling, i tilfælde af hjertestop skal han begynde hjerte-lungedyrkning. Det er forbudt at give piller og andre lægemidler til en person, hvis han er bevidstløs.

Åndenød og svaghed kan også være et symptom på en hypoglykæmisk koma, som udvikler sig, når patienten ikke korrekt overvåger blodglukoseniveauet. Som regel skælvende i hænderne, overdreven svedtendens. Modtagelse af søde fører til en hurtig exit fra denne stat.

Åndenød og hjertebanken

Dyspnø og hjertebanken er typisk subjektive symptomer, som ikke kan estimeres af en outsider. Hjerteslag er som regel kendetegnet ved udvikling af takykardi og rytmeforstyrrelse. I sjældne tilfælde kan selv helt sunde mennesker føle hjerteslag under normal hjertefunktion, mens nogle ikke engang føler sig virkelig hårde svigt i hans arbejde.

Symptomer som åndenød og hjertebanken er karakteristiske for myokardieinfarkt, forskellige arytmier, arteriel hypertension, neurose, anæmi, overgangsalderen, vegetativ dystoni, feberiske tilstande, endokrine lidelser (thyrotoksikose) og myocarditis.

En vigtig rolle spilles af betingelserne for forekomsten af ​​disse klager. Så det bør afklares, når åndenød optrådte, i ro eller ved bevægelse, i hvilken position bliver det lettere, og på hvilket stadium er vejrtrækningen rådende (under indånding eller udånding).

Først og fremmest, hvis der er pludselige klager over åndenød og hjerteslag i en hospitalsindstilling, skal der udføres et EKG for at detektere ledning eller kontraktilitet, og efterfølgende skal der udføres en yderligere søgning.

Åndenød og smerte

Åndenød og smerte er de vigtigste tegn på anginaangreb. Denne sygdom udvikler sig i de fleste tilfælde på grund af aterosklerotiske læsioner i koronarbeholderne. Smerten er paroxysmal og lokaliseret bag brystbenet. Åndenød forekommer også primært under et angreb. Angina er normalt ledsaget af symptomer som pallor, afbrydelser i hjertefunktionen. Langvarig smerte, der ikke er uhåndterlig ved at tage nitroglycerin, med høj sandsynlighed antyder en udvikling af myokardieinfarkt.

Åndenød og smerte kan være symptomer på en tilstand som pneumothorax. Det kan være kunstigt (skader), primære (hos personer med uvægerlige lunger) og sekundære (hos personer med lungeskade). Med pneumothorax kommer luft ind i pleurhulen og forårsager lungekollaps med efterfølgende respirationssvigt og i alvorlige tilfælde mediastinal dislokation. Udviklingen af ​​denne tilstand kræver hospitalsindlæggelse og fuld lægehjælp.

Åndenød og smerte kan være en manifestation af perikarditis. Smerten er sløv af naturen, stiger med inspiration og i vandret position, og øges lidt, når man bukker fremad. Varigheden af ​​smerten er flere timer eller dage. Graden af ​​åndenød afhænger hovedsageligt af mængden af ​​effusion i perikardhulen og fænomenet hjertesvigt. Typiske EKG-ændringer vil indikere perikarditis.

Pludselig åndenød og smerte kombineret med hæmoptyse er typiske symptomer på PE og kræver øjeblikkelig indlæggelse.

Årsagerne til at øge risikoen for lungeemboli:

• kræftpatienter;
• mennesker, der fører en stillesiddende livsstil
• venøs trombose;
• sepsis;
• arvelig hyperkoagulopati
• antiphospholipid syndrom.

Lungemboli kræver nødforanstaltninger til at yde lægehjælp i intensivafdelingen og intensivpleje.

Dyspnø behandling

I tilfælde af dyspnø bør behandlingen begynde med hovedpatologien. Så hvis årsagen til åndenød er fedme, så skal du holde en oplysende samtale med en forklaring på risikoen og negative virkninger af overvægt på kroppens generelle tilstand.

Hvis patienten har lunge dyspnø, kan behandlingen begynde med et middel til at forårsage ekspektorering, ekspansion af bronchi og nedsættelse af belastningen på hjertet:

• beta adrenomimetika;
• M-anticholinergika;
• methylxanthiner:
• inhaleret glucocorticoider (udelukkende i tilfælde af angreb af bronchial astma);
• diuretika.

Hvis patienten har hjerte dyspnø, bør behandlingen begynde med at give ham en halv-siddestilling, hvilket vil føre til udstrømning af blod til underekstremiteterne og betydeligt lette hans tilstand. Også i tilfælde af dyspnø af en hvilken som helst ætiologi er det ønskeligt at tilvejebringe friskluft til patienten. En gavnlig effekt på patientens trivsel udøves også ved hjælp af fugtigt ilt, fysioterapi og vejrtrækninger.

Uanset hvor nemt åndenød er, er behandling af det uden en kompetent høring af en læge uacceptabel. Og i øvrigt ved de første symptomer på åndenød, bør du kontakte en kompetent specialist for at identificere det største problem, der førte til forekomsten. Især bør dyspnøen forekomme i barnet eller i en ung alder, ikke ledsaget af andre symptomer, såsom smerte eller feber.