Åndenød i tilfælde af hjertesvigt: årsager og behandling

Hjerte dyspnea signalerer altid, at bevægelsen af ​​blod i lungearterierne sænker ned, og lungerne og andre organer er ikke mættet med ilt. Dyspnø i hjertesvigt er normalt inspirerende (vejrtrækning er svært), og dermed øges frekvensen af ​​åndedrætsbevægelser til 30 eller flere gange pr. Minut (normalt ca. 15). Om hvorfor der er åndenød og hvordan man behandler denne tilstand og vil blive diskuteret i vores artikel.

Hvorfor opstår åndenød i hjertesvigt?

Dyspnø i hjertesvigt udløses af akkumulering og stagnation af væske i lungernes væv, hvilket skyldes hjertets manglende evne til at pumpe det krævede blodvolumen. Blodstrømmen gennem lungernes fartøjer sænker ned, og den flydende del af blodet bløder ud i alveolerne. Væske overbelastede lunger giver næppe gasudveksling.

I de indledende stadier af hjertesvigt begynder patienten at opleve åndenød efter træning, og som sygdommen skrider frem, bliver vejrtrækningen mærkbar og i ro. Afhængig af graden af ​​belastning på hjertet og lungerne er der fire klasser af hjertesvigt:

• Jeg - åndenød fremstår efter en betydelig fysisk anstrengelse
• II - vejrtrækning øges efter moderat motorbelastning;
• III - dyspnø udvikler sig selv med normal og mindre belastning
• IV - åndedrætsbesvær kan mærkes under søvn eller i en tilstand af absolut hvile.

De mest almindelige årsager, der fører til hjertesvigt er:

• myokardieinfarkt;
• koronararteriesygdom;
• arteriel hypertension;
• ventvulær hjertesygdom;
• inflammatoriske og ikke-inflammatoriske læsioner af myokardiet;
• narkotika og alkoholmisbrug.

Hurtig dekompensation af hjertesvigt og forværring af hjertedysen kan resultere i:

• nyresvigt og nyresygdom
• infektion;
• arytmi;
• lungeemboli;
• anæmi;
• hyperthyroidisme;
• diabetes mellitus;
• pulmonal vaskulitis;
• mangel på tilstrækkelig behandling.

Med korrekt behandling og overholdelse af alle anbefalinger fra lægen kan kortpustet og symptomer på hjertesvigt blive mindre udtalte, og sygdommens progression kan falde betydeligt.

Funktioner af åndenød i hjertesvigt

Dyspnø i hjertesvigt ledsages af en række karakteristiske tegn, der adskiller det fra andre typer af dyspnø:

• åndedrætsbesvær
• åndenød øges og fremkommer efter træning
• i en vandret position bliver åndenødden mere intens, og efter at have forsøgt at sætte sig ned eller tage en liggende stilling, mindskes den;
• åndenød kombineret med hvæsen, tilbagevendende cardialgia, ødem i de nedre ekstremiteter og kulde i fødder og hænder, en cyanotiske næse, ører, tæer og hænder, hjertebanken og arytmi.

Også åndenød i tilfælde af hjertesvigt kan ledsages af en følelse af svaghed, øget træthed, svimmelhed, besvimelse, kramper af hjertesyg og lungeødem.

Hvordan hjælper patienten?

En patient bør konsultere en praktiserende læge eller kardiolog, hvis:

1. Der er en følelse af mangel på luft, som ikke kan kompenseres ved hurtig vejrtrækning.
2. På baggrund af åndenød er der cardialgia, hæsende vejrtrækning, hoste med sputum og hævelse af ekstremiteterne.

For at bestemme årsagen til hjerte dyspnø, er han tildelt følgende studier:

• blodprøver;
• EKG;
• Ekkokardiografi;
• CT eller MR;
• Røntgen osv.

Til behandling af dyspnø i hjertesvigt anbefales patienten ikke kun at tage medicin, men også slankekure, en sund livsstil, udvikle det rigtige svar på stressfulde situationer og tilstrækkelig fysisk aktivitet.

For meget alvorlig åndenød anbefales patienten:

1. Stop med at ryge og drikke alkohol.
2. Oftere i frisk luft.
3. Undgå handlinger, der forårsager åndenød.
4. Udfør daglige aktiviteter langsomt, hvile pauser.
5. Undgå klatring af trapper og vægtløftning.
6. Brug tøj, der ikke hæmmer vejrtrækning.
7. At lægge medicin på et tilgængeligt sted, fordi angst altid forværrer åndenød.
8. Juster din seng: fra hovedets hoved skal der være en hældning på 35-40 grader.
9. Der er små portioner.
10. Overhold en kost med lavt kalorieindhold og begrænse (i alvorlige tilfælde, udelukke) brugen af ​​salt. Patienten skal reducere forbruget af fedtstoffer (især animalsk oprindelse) og kulhydrater, og i menuen indbefatte flere fødevarer, der indeholder fibre, fibre og vitaminer.
11. Overvåg blodtrykket.

Med udviklingen af ​​svær dyspnø skal du ringe til en ambulance, og inden du ankommer, skal du gøre følgende:

• at hjælpe patienten med at tage en halv-siddende stilling med benene nede;
• tage af eller ubøjelig åndedrætt tøj;
• rolig patienten
• Giv frisk luft (hvis det er muligt, kan du bruge en iltpute);
• at give patienten: Nitroglycerin sublingualt (under 2 tabletter med 5-10 minutter intervaller), hjerteglykosider (. digoxin, Korglikon, strophanthin K et al) og furosemid (40-80g);
• lav et varmt fodbad eller sæt seler på hofterne (skiftevis fjernet i 3-5 minutter med et interval på 20-30 minutter);
• med forhøjet blodtryk er det nødvendigt at give patienten et hypotensivt middel.

Med et angreb af dyspnø eller hjertestimme, som blev registreret for første gang eller ledsaget af andre nødforhold (lungeødem, myokardieinfarkt, hypertensive krise mv.), Indlægges patienten på hospitalet.

behandling

Behandlingen af ​​dyspnø i hjertesvigt er altid kompleks og er rettet mod terapi af den underliggende sygdom. Patienten kan ordineres til sådanne stoffer:

• hjerteglycosider (digoxin, Strofantan K Korglikon) bidrage til en stigning i det systoliske og hjerteslagvolumen, fjerne takykardi og takyarytmier, har cardiotoniske virkning;
• ACE-hæmmere (Quinapril, Enalapril, Ramipril, Trandolapril, etc.): De har en udvidende virkning på arterierne og bidrager til genoprettelsen af ​​vaskulær funktion;
• diuretika (Furosemid, Torasemid, Britomar, etc.): Hjælpe med at reducere belastningen på hjertet og blodtrykket, eliminere ødem;
• beta-blokkere (metopropol, carvedipol, propranolol, celipropol osv.): bidrage til at eliminere arytmier og reducere ilt sulten;
• If-kanal-hæmmere af sinusnoden (Ivabradin, Coralan, Coraxan): eliminere takykardi;
• aldosteronreceptorantagonister (spironolacton, eplerenon): bidrager til eliminering af hypertension, trængsel og svag vanddrivende effekt;
• vasodilatorer (Nitroglycerin, Isoket, Apressin, Minoxidil, Nesiritid): bidrage til at reducere vaskulær tone og fjerne belastningen på hjertet;
• antiarytmiske lægemidler (Amiodarone, Cardiodarone, Sotalex, Amlodipin, Lerkamen): bruges, når det er nødvendigt at kontrollere en hjerterytmeforstyrrelse;
• antikoagulantia (Warfarin, Sinkumar, Fragmin, Arikstra): forhindre blodpropper, lette blodgennemstrømningen gennem karrene;
• antitrombotiske midler (Aspirin Cardio, Cardiomagnyl, Plavix, Tiklid, Curantil): forhindre blodpropper, lette blodgennemstrømningen gennem karrene;
• Statiner (anvistat, fluvastatin, lipostat, zokor): forhindrer dannelsen af ​​kolesterolplaques og reducerer kolesterolniveauer.

Med ineffektiviteten af ​​lægemiddelbehandling kan patienten anbefales at udføre følgende operationer:

• eliminering af ventilfejl
• anlægge en pacemaker
• indstilling af cardioverter defibrillator;
• transplantation af kunstige mekaniske ventrikler i hjertet;
• omslutter hjertet med en speciel elastisk maskeramme;
• hjerte transplantation.

Dårlig ånde er ikke nok luft. Svære vejrtrækning mens du ligger ned

Mange mennesker står over for et sådant problem - det blev svært at trække vejret om natten. Husk, at en person ikke kan leve uden luft selv i fem minutter, derfor er der ved de første tegn på tung vejrtrækning en undersøgelse.

I mange tilfælde kan nervøse mennesker, der lider af vegetativ-vaskulær dystoni, have svært ved at trække vejret om natten. Sådanne patienter klager konstant over manglen på luft, de har svært ved at rejse i offentlig transport, de har hovedpine, de sveder hænder og fødder. Om natten er det svært for en person at falde i søvn, han åbner vinduerne, kaster i lang tid, lider af søvnløshed og vågner op næste morgen med et "støbejernshoved", der føler sig helt overvældet.
Sygdommen kan manifesteres af svimmelhed og endda smerte i hjertet af hjertet. Heldigvis behandles denne sygdom med succes. Neuroscientists anbefaler at ændre livsstil, kost og tænkning - ikke at tage mindre problemer i hjertet, prøv at konstant stille ind på det positive, smil oftere. Aktiv sport, såsom svømning, hjælp. For at berolige nervesystemet kan du drikke en morwort, mint eller citronmelisse.

Hvis du er bekymret for følelsen af ​​"stuffiness" i brystet om natten, er der svært ved at puste lyde, hvæsende eller tør hoste - der er tegn på begynderbronk astma. Du kan ikke joke med denne sygdom, du kan dø af et stærkt astmaanfald, ledsaget af en kraftig indsnævring af luftvejene.

Bronchial astma hos en voksen kan ikke helbredes fuldstændigt, barnet kan "vokse" astma. Men tilstanden i moderne medicin tillader astmatikere at holde deres sygdom under kontrol. Det betyder, at astmaanfald kan forekomme ekstremt sjældent, en person har mulighed for at leve livet fuldt ud. Lægen vil forklare patienten hvilke faktorer der forårsager astmasymptomer og hvad man skal gøre for at undgå eksacerbationer.

Ofte begynder gravide også at lide af tung vejrtrækning om natten, mens fremtidige moms kan være helt sunde. Dyspnø under graviditeten manifesterer sig i de senere perioder, når fostrets størrelse øges, og livmoderen begynder at lægge pres på andre indre organer.

Sådanne råd kan hjælpe gravide kvinder: Hvis du er ved ånde, tag på alle fire, slap af din krop så meget som muligt, tag dyb vejrtrækning og ånder langsomt. Normalt giver en sådan øvelse mærkbar lettelse.
For ikke at lide af åndepusten om natten, ventilér soveværelset og forsøg ikke at overvære om natten. Før du går i seng er det nyttigt at tage en tur i parken eller haven, husk - dit barn skal have nok ilt.

Hvis dyspnø bliver for stærk, bør du helt sikkert informere din læge om det. Måske skyldes dette vegetativ-vaskulær dystoni eller anæmi. Du skal vide, at gravide ikke kan tage urtemedicin alene uden at konsultere en læge.

Se også:
hoste
Tør hoste
Hoste dråber
Stærk hoste
Hvordan man behandler hoste
Folk hostebehandling
Hoste med feber
Hoste uden temperatur
Hoste under graviditet
Løbende næse og hoste
Hoste indånding
Våd hoste
Hoste med sputum
Hvis hosten ikke passerer
Årsager til hoste
Gøende hoste
Smerter i kroppen når hoste

Normal luftstrøm er afgørende for vores krop. Det hjælper med at mætte alle celler i kroppen med ilt og fjerne kuldioxid. Men nogle gange sker det, at der om natten er et kraftigt angreb af kvælning. Mangel på luft i en drøm skræmmer, ofte forårsager panik, en person er bange for at flytte og ringe til hjælp. Åndedrætssvigt kan være forårsaget af fysiologiske ændringer, i hvilket tilfælde det forekommer en gang og ikke gentages. Hvis du oplever anfald hele tiden, er det en god grund at gå til en læge. Dette symptom kan signalere tilstedeværelsen af ​​alvorlige sygdomme i kroppen.

Stress og belastning

En mangel på luft om natten kan forekomme på grund af den stress, der blev oplevet om aftenen eller en stærk fysisk belastning. Emosionelle hæmninger fremkalder frigivelsen af ​​adrenalin i blodet, hvilket fører til en forøgelse af lungernes kapacitet, de begynder at "pumpe" mere luft end i normal tilstand. På samme tid vises disse yderligere symptomer:

• alle musklerne i kroppen er i hypertoni;
• der sker en skarp spasme i halsen;
• integumenter begynder at falme og derefter blive blå;
• en koldsved vises.

Denne tilstand kaldes lungehyperventilation og er ikke patologisk, medmindre den understøttes af panikanfald.

Hvis du er sikker på, at åndedrætssvigt er forårsaget af stress, er det ikke fornuftigt at gå til en læge. Så snart nervesystemet vender tilbage til normal, er vejrtrækningen helt stabiliseret, oftest den næste nat, sover patienten helt normalt.

Hvornår skal du se en læge

Hvis en person lider af en mangel på luft med en vis frekvens, skal du straks undersøges af en læge. Det er vigtigt at bemærke, hvilket stadium af vejrtrækning der er forstyrret, nogle gange er det svært at indånde og til tider - at trække vejret ud. Afhængigt af dette vil specialisten være i stand til præcist at differentiere patologien.

For eksempel i tilfælde af bronchial astma har en person problemer med udånding, og inhalationer gøres uden hindring. Med IRR er billedet radikalt modsat: Indånding er ikke mulig, men udånding er let.

Hvis du har kvælningssymptomer under søvn eller midt om natten, tøv ikke med at besøge en læge. Overtrædelse har så lyse tegn:

Diagnose

For at hjælpe med at bestemme årsagen til mangel på luft i en drøm for at hjælpe somnolog, pulmonologist, ENT. Og hvis der er et panikanfald, kan du få brug for hjælp fra en psykiater. Yderligere konsultationer med en tandlæge, kardiolog og allergiker kan også planlægges.

Undersøgelse af patienten skal være kompleks, idet man kun har dannet et billede af overtrædelsen, er det muligt at bestemme, hvad der fremkaldte det. Følgende diagnostiske metoder anvendes til dette:

• undersøgelse af laboratorieanalyser af urin, afføring og blod
• belysning af totalt protein og dets fraktioner
• undersøgelsen af ​​sputumets art
• radiografi af lungerne og deres grafiske registrering under respiration;
• elektrokardiogram (EKG);
• allergitest, der udføres under remission
• bronkoskopi, som hjælper med at identificere fremmedlegemer og tumorer i lungerne.

Årsager til overtrædelse

Åndedrætssvigt kan forårsage en række sygdomme. Oftest forekommer overtrædelsen, når en person sover, fordi alle organer og organsystemer arbejder i en "sparetilstand". Det betyder, at pulsen, blodcirkulationen, åndedrættet osv. Sænkes. Hvis der er en alvorlig sygdom, manifesterer den sig på dette tidspunkt, da kroppen har svært ved at lancere kompenserende funktioner, der kan fungere i løbet af dagen.

Overvej forløberen af ​​hvilke patologier der kan være en mangel på luft i en drøm.

1. Hjertes astma eller paraxysmal dyspnø.

Denne tilstand forårsager kronisk hjertesvigt, hvis udvikling som oftest fører til iskæmi. Denne sygdom er karakteriseret ved tabet af hjertets evne til fuldt ud at pumpe blod, hvorfor det stagnerer i den lille eller store omsætning. I tilfælde af hjerteastma findes overbelastning netop i en lille cirkel. Åndenød optræder om natten for grunden til, at når væsken i den menneskelige krop når i vandret stilling, strømmer den til den øverste del. Dette øger trykket i lungernes kapillærer, væsken forlader dem ind i det interalveolære rum, hvilket fører til forstyrrelse af gasudvekslingen. Patienten oplever samtidig hovedsagelig problemer med et åndedræt, men ikke udånding.

Hvad vil hjælpe? Ofte forekommer respiratorisk mangel, når hovedet er i en lav position. Hvis der i løbet af et anfald for at tage en siddeplads, forbedrer situationen sig. Af denne grund sover folk ofte halvt siddende. Dette hjælper dog ikke med at helbrede sygdommen, men manglen på medicinsk støtte kan føre til lungeødem og kvælning. Lægen kan ordinere medicin for at øge hjerteaktiviteten og diuretika.

Dette er en allergisk sygdom, hvor der opstår en lille luftvejspasma. Patienten kan mærke anfald af åndedrætssvigt, som meget hurtigt forstærkes og fører til kvælning. Det sker imidlertid også, at patologien kun manifesteres af en tør hysterisk hoste, hvor det er svært at indånde.

Hvad vil hjælpe? Korrekt ordineret behandling eliminerer fuldstændigt astma eller mangel på luft. Hvis dette symptom alligevel manifesterer sig, bør du straks bruge bronkodilatatorer, så skal du kontakte en pulmonologist, hvem vil rette behandlingen.

Tilstedeværelsen af ​​indre kropsfedt er et mere alvorligt problem end en grimme talje. Hvis en person er overvægtig, så har maven et stærkt pres på membranen og skubber den op. Plads for lungerne fra dette forbliver en smule, hvilket forårsager iltstark. Fedt kan også omslutte lungerne og hjertet, hvilket forhindrer de normale organers funktion, hvilket forårsager mangel på luft.

Hvad vil hjælpe? Kun vægtkorrektion sparer dig for ekstra pounds og åndedrætsproblemer. Kontakt bør ernæringsekspert, hvem vil lave den rette afbalancerede kost. Også hjertebelastninger vil være nyttige - de udløser kroppens metabolisme og hjælper dig med at tabe sig hurtigere.

Atrieflimren manifesteres ofte ved luftmangel. Sygdommen stimulerer den kaotiske sammentrækning af muskelfibre placeret i atrierne. Pulsen bliver uregelmæssig, patienten kan ikke trække vejret normalt. Fedme, diabetes, alkoholafhængighed og sygdomme i det kardiovaskulære system fører til udvikling af patologi, det forværres med alderen.

Hvad skal man gøre Hvis du finder sådan et problem, skal du straks kontakte en kardiolog, lægen vil kunne finde ud af graden af ​​sygdomsforbrydelse og ordinere medicin for at opretholde normal funktion af hjertemusklen.

Syndrom af pludselig åndedrætssvigt opstår på grund af det faktum, at svælgmusklerne slapper af helt, indsnævrer eller lukker hullet mellem dem i det væsentlige. Mikroopausering af hjernen opstår på et tidspunkt, hvor mængden af ​​ilt i blodet bliver kritisk lav. Denne forsvarsmekanisme bringer musklerne i tone og giver dig mulighed for at tage vejret. Umiddelbart efter angrebet, en person har en mangel på luft, er det bemærkelsesværdigt, at han på nuværende tidspunkt ikke engang kan vågne op. For at fylde cellerne med ilt, tager patienten store vejrtrækninger og korte udåndinger, bliver hans puls accelereret. Når balancen genoprettes, vender respiratorisk funktion tilbage til normal.

Hvad vil hjælpe? Obstruktiv søvnapnø skal behandles, da det kan føre til kvælning og død. Lægen kan ordinere medicinsk behandling, brugen af ​​en CPAP-enhed, der giver ilt natten over eller kirurgi.

1. Panikanfald.

Denne overtrædelse er forbundet med en ustabil psyke og høj følelsesmæssig spænding. Om natten kan der opstå en svigt i vejrtrækning på grund af den pludselige følelse af panik, mens hjertefrekvensen accelererer og kulderystelser optræder.

Hvad vil hjælpe: Folk med panikanfald har ingen patologier eller afvigelser fra normen hvad angår fysisk sundhed, ondskabens rod ligger udelukkende i det mistænkelige og forstyrrende temperament, hvis korrektion er ordineret af en psykiater.

• angina pectoris;
• skjoldbruskkirtlen sygdom;
• inflammatoriske processer i åndedrætsorganerne;
• tilstedeværelsen af ​​tumorer
• lungeemboli;
• neuroser.

Lad os opsummere

Hvis du pludselig mangler luft i en drøm en gang, skal du ikke bekymre dig. Men når overtrædelsen manifesterer sig regelmæssigt, er det ikke nødvendigt at udsætte besøget til lægen.

Dette symptom indikerer oftest udviklingen af ​​alvorlige sygdomme. Jo hurtigere det er muligt at finde ud af årsagen til åndedrætssvigt, jo større er chancerne for at forhindre alvorlige komplikationer.

Overvåg dit helbred og vær opmærksom på dramatiske ændringer i sundheden.

Dyspnø er oftest forbundet med fysiologiske fænomener, for eksempel en udskudt belastning eller stærke følelser. Og hvis en person vågner op fra en følelse af manglende luft midt om natten, når han ikke er ramt af stress eller stress? Dette betyder, at årsagen til symptomet er en form for patologisk tilstand, muligvis relateret til søvn og med høj grad af sandsynlighed udgør en alvorlig trussel mod menneskers sundhed.

Bekymret over dyspnø i nat? Kontakt vores center, og vi hjælper dig effektivt! Optag via telefon: 8-495-635-69-07, 8-495-635-69-08.

Natdyspnø i kronisk hjertesvigt

Nogle sygdomme i det kardiovaskulære system - i de fleste tilfælde, hjertesygdom - fører til sådanne komplikationer som kronisk hjerteinsufficiens (CHF). I denne tilstand mister det menneskelige hjerte evnen til helt at destillere blod gennem sig selv, og det stagnerer i den venøse del af den store og / eller lille cirkel af blodcirkulationen. Fejl i en lille kreds er netop manifesteret af tegn på åndedrætssvigt, især dyspnø, som ofte udvikler sig om natten. Denne tilstand er også kendt som hjerteastma, eller paroxysmal nattlig dyspnø.

I en person, der lider af svær CHF i en lille cirkel, kan åndenød også udtrykkes i løbet af dagen, men om natten øges dette symptom, som i den bakre stilling, der sker en omfordeling af væske i kroppen, og den bevæger sig delvist fra den nederste del af kroppen til den øverste del. I lungekapillærerne øges trykket, hvilket bidrager til sveden af ​​væske ind i de interalveolære rum. Som følge heraf lider gasudveksling, og personen udvikler åndenød med et overvejende vejrtrækningsbehov.

Patienter med en sådan lidelse vågner ofte om natten fra en følelse af manglende luft, især når de sover med et lavt hovedgærde, eller når de i en drøm glider hovedet fra puden. Samtidig er det værd at lægge en ekstra pude under hovedet eller tage en siddeposition, og efter et par minutter bliver det lettere for dem. Dette er et af de vigtigste tegn på grund af hvilken man kan skelne mellem symptomer på hjerteastma fra andre patologier, som også ledsages af natlige vejrtrækninger.

Nogle ubehandlede patienter med denne lidelse sover konstant på flere puder eller endda sidder for at opleve mindre ubehag. I sådanne tilfælde og med de mindste tegn på hjertesvigt kan patienterne dog rådes til at stoppe denne praksis og konsultere en læge, så han foreskriver diuretika og hjerteforøgende stoffer (hvis de ikke er kontraindicerede). Det er farligt at forblive uden behandling i lang tid, fordi hjerteastma kan udvikle sig til en komplikation - lungeødem. Med denne overtrædelse fylder væsken alveolerne på grund af en pludselig stigning i stagnation, og i stedet for åndenød kvæler personen og kræver akut lægehjælp.

Natdyspnø med bronchial astma

Følelsen af ​​luftmangel, der udvikler sig hos en patient om natten, kan være et tegn, ikke kun for hjertet, men også for "almindelig" bronchial astma, en allergisk sygdom, der manifesteres ved anfald af små luftvejspasmer.

Som regel med disse angreb øges kortpustet hurtigt og giver hurtigt plads til kvælning, hvilket kræver øjeblikkelig administration af bronkodilatormedicin. Imidlertid udtrykkes symptomerne kun i form af åndenød eller kun i form af tørre episoder.

Anfald af bronchial astma kan forekomme både om dagen og natten. Hyppigheden af ​​dag og nat angreb er nødvendigvis taget i betragtning ved bestemmelsen af ​​sygdommens sværhedsgrad. Under det optimale behandlingsregime skal patienten ikke opleve symptomer på dag eller nat, så hvis en person regelmæssigt har anfald under dagen eller specielt i søvn, skal han modtage en pulmonologists høring, så han præciserer formen af sygdom og justeret behandling.

Natdyspnø med søvnapnø

Patienter med apnø syndrom bør starte behandlingen så hurtigt som muligt. Sygdommen er farlig, det øger risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde flere gange, fremskynder udviklingen af ​​kardiovaskulære og andre sygdomme, bidrager til udseendet af hormonforstyrrelser, og dagtidssøvnighed med OSA øger sandsynligheden for skade eller kommer i en ulykke.

Undersøgelser har vist, at hvis du har en persons åndedrætsbesvær under søvn, øges risikoen for at dø af nogen årsag med ca. 2 gange. Patienterne skal huske dette, når de vælger at ignorere et symptom og henvise til en specialist. Hvis der er vanskeligheder med at falde i søvn eller opvågning på grund af natdyspnø, bør der foretages en undersøgelse af hjerte- og åndedrætssystemet, hvis sygdomme forårsager dette symptom.

Choking i en drøm er en meget almindelig patologi. For det meste påvirker det de ældre, men nogle gange forekommer det hos børn.

Hvad er en drøm?

Søvn er en tilstand af menneskekroppen på grund af hjernens normale funktion. For en komplet hvile skal en person sove 8 timer om dagen, og den fjerde del af denne tid skal falde på scenen med dyb søvn. Jo kortere denne fase, jo vanskeligere er kroppen at komme sig.

Nogle mennesker vågner om natten fra mangel på luft. De er bange og forstår ikke, hvad der sker med dem. Hvis lægen har det, hører lægen fra patienten: "Jeg vågnede om natten fordi der ikke var nok luft. Hvorfor staver jeg om natten? "- Du kan svare på spørgsmålet som dette: Årsagen til dette fænomen er at stoppe luftvejene - apnø (en anden græsk. Ἄπνοια - rolig, manglende åndedræt). Nogle gange i løbet af natten er der flere sådanne angreb, og de kan gentages flere gange inden for et minut.

Som følge heraf falder mængden af ​​ilt, der kommer ind i lungerne, en person forlader det dybe søvnstadium og sommetider vågner op. Ikke overraskende, den næste dag føler han sig overvældet.

Hvorfor choker folk i deres søvn

Manglen på luft under søvn er et meget alvorligt problem. Hvis en person klager: "Jeg kvæler om natten. Det bliver meget svært at trække vejret, "nogle gange kan det være forårsaget af forkølelse, men i nogle tilfælde er der mere alvorlige patologier opført nedenfor.

Sådan forebygger du åndedrætssvigt under søvn

I intet tilfælde kan man ikke ignorere en sådan farlig patologi som åndedrætsarrest i en drøm. Ofte mistænker den person, der lider af den, ikke noget, fordi det simpelthen ikke husker, hvad der sker med ham om natten. Men tætte mennesker kan bemærke, at noget var forkert. Hvad skal man gøre hvis man trækker vejret er svært? I dette tilfælde er det først og fremmest nødvendigt at finde årsagen til apnø for at ordinere den korrekte behandling. For at gøre dette skal du gennemgå en lægeundersøgelse og derefter handle afhængigt af resultatet:

Traditionelle metoder til behandling af apnø

Der er også opskrifter til traditionel medicin, der kan håndtere åndedrætsanfald i en drøm. Her er nogle af dem:

• før sengetid er det nødvendigt at frigøre næsepassagerne fra ophobning af slim og skorpe i dem. Skyl næsen med varmt kogt vand med tilsætning af havsalt til dette formål;
• drik et glas friskpresset hvidkålsaft blandet med en teskefuld honning (du skal tage det i en måned).

Hvis du bruger populære opskrifter udover medicinsk behandling, så kan du slippe af med problemet meget hurtigere. Men før du forsøger dig selv på en recept, skal du sørge for at høre en læge specialist.

Åndenød: årsager og behandling

Vi lever i et hav af luft, hvor den ilt, der er nødvendig for livet af højere organismer, er en femtedel. Derfor er folk vant til, at ilt er omkring dem, og åndedrætsprocessen, hvor denne livgivende gas kommer ind i kroppen - en naturlig fysiologisk proces, som de fleste af os aldrig tænker på. Men i nogle situationer kan nogle mennesker ikke have nok ilt. Denne tilstand manifesteres ofte af en reaktion som f.eks. Åndenød. I sig selv er dette symptom ret ubehageligt, og det kan desuden angive en række alvorlige patologier.

Hvad er dyspnø

Åndedrætsprocessen, på trods af dens tilsyneladende enkelhed, er ret kompliceret. Det involverer mange grupper af organer og kropssystemer:

• øvre luftveje (mund, næsehule, svælg)
• nedre luftveje (luftrør, bronchi),
• højre og venstre lunge,
• hjertet
• blod og blodkar
• muskler
• hjerne og nervesystem.

Inhalationsprocessen skyldes udvidelsen af ​​brystet. Når vi inhalerer en lille del luft, der indeholder ilt, skal denne gas passere gennem de øvre og nedre luftveje og komme ind i specielle parret organer - lungerne. I lungerne kommer ilt ind i særlige kamre - alveolerne, hvor det opløses i blodet og binder til hæmoglobinproteinet indeholdt i røde blodlegemer - røde blodlegemer. Hæmoglobin med arteriel blodgennemstrømning leverer ilt til alle væv og celler. Gennem venesystemet leveres giftige gasser til kroppen i lungerne. Først og fremmest er det kuldioxid. Derefter udåndes disse gasser udenfor.

I vejrtrækningen deltager et organ som hjertet også, som pumper blod ind i lungecirkulationen, herunder lungerne samt membranerne i membranen, som mekanisk udvider brystet og pumpes luft ind i lungerne. Kontraktionen af ​​brystet og udåndingen udføres også ved hjælp af membranen. Amplituden af ​​membranets bevægelser under vejrtrækning er kun 4 cm.

Styrer processen med bevægelse af brystet, når du trækker vejret specielt centralt placeret i hjernen. Dette center kaldes åndedræt. Det er ekstremt modstandsdygtig over for ydre påvirkninger og stopper sit arbejde først, efter at alle andre dele af hjernen ikke kan udføre deres funktioner. Åndedrætscentret støtter åndedrættet uafhængigt af bevidstheden - og derfor tænker vi ikke på det faktum, at vi skal trække vejret, og hvor præcist vi har brug for det. På den anden side kan kontrol over vejrtrækning udøves af viljestyrke. Kommandoerne fra hjernen ledes gennem rygmarven og specielle nerver til membranerne i membranen, som følge heraf brystcellen bevæger sig.

Af det ovenstående er det klart, at vejrtrækning er en meget kompliceret proces, og det er tilstrækkeligt at beskadige et element i et sådant multi-level system, så en person vil opleve vejrtrækningsproblemer. Kroppens behov for ilt kan variere afhængigt af omstændighederne, og vejrtrækningen er i stand til at tilpasse sig dem. Hvis organerne og vævene ikke har nok ilt, så ser hjernen deres signaler. Som følge heraf bliver brystets bevægelser mere intense, og balancen i kroppen genoprettes.

Forskellige Dyspnø

Ofte indikerer typen af ​​dette fænomen arten af ​​den patologi, der observeres i patienten. Normalt er en voksen respirationsrate omkring 18 gange pr. Sekund. Øget åndedræt kaldes tachypnoe. Ved hurtig vejrtrækning udføres denne proces mere end 20 gange pr. Sekund. Den patologiske form af tachypnea er karakteristisk for anæmi, blodsygdomme og feber. Den største frekvens af brystets bevægelse bestemmes ved hysteri - 60-80 gange per sekund.

Reduktionen af ​​åndedræt kaldes bradypal (mindre end 12 respirationsbevægelser pr. Sekund). Bradypnea er karakteristisk for:

• skader på hjernen og meninges
• acidose,
• alvorlig hypoxi,
• diabetisk koma.

Hyperventilering af lungerne kaldes undertiden hyperpnea. Og åndedrætsbesvær som helhed kaldes dyspnø (oversat fra græsk. "Åndedrætssvigt"). Type dyspnø, kun manifesteret i vandret position - orthopnea.

Nogle gange bliver dyspnø betegnet som tachypnea. Men det er det ikke. Mange mennesker kan opleve mangel på ilt ved en vejrtrækningstemperatur, der er normal. Og øget åndedræt har ikke altid en patologisk karakter. Den definerende egenskab for dyspnø er en følelse af ubehag, mangel på luft, såvel som ledsaget af indåndingsproblemer ind eller ud. Med hurtig vejrtrækning og hyperpnea er der ofte ingen ubehag, de kan simpelthen ikke mærkes.

Ifølge den fælles klassifikation af åndenød kan være:

• normalt, forekommer med tung belastning;
• psykogen, observeret hos hypokondriacale patienter, der mistænkes for at have lunger og hjertesygdomme;
• somatisk forårsaget af objektive patologiske processer i organerne.

Klassificering af sværhedsgrad af åndenød, afhængigt af fysisk aktivitet

Åndenød. Årsager til dyspnø - hjerte, lunge, med anæmi. Diagnose og behandling af årsagerne til åndenød

Ofte stillede spørgsmål

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge. Enhver medicin har kontraindikationer. Høring kræves

Åndenød - en krænkelse af vejrtrækning, der ledsages af en ændring i dens frekvens og dybde. Som regel er vejrtrækning under åndenød hurtig og overfladisk, hvilket er en kompensationsmekanisme (tilpasning af organismen) som reaktion på mangel på ilt. Dyspnø, der opstår under indånding, kaldes inspirerende; dyspnø ved udånding kaldes ekspiratorisk. Det kan også blandes, det vil sige at møde på indånder og ånde ud. Subjektivt, føles åndenød som en mangel på luft, en følelse af klemning af brystet. Normalt kan åndenød optræde hos en sund person, i hvilket tilfælde den kaldes fysiologisk.

Fysiologisk dyspnø kan forekomme i følgende tilfælde:

• som en reaktion af kroppen til overdreven fysisk anstrengelse, især hvis kroppen ikke konstant udsættes for fysisk anstrengelse;
• ved høje højder, hvor hypoxi betingelser opstår (mangel på ilt);
• i lukkede rum med en øget mængde kuldioxid (hypercapnia).

Fysiologisk dyspnø passerer normalt hurtigt. I sådanne tilfælde er det nødvendigt at simpelthen eliminere fysisk inaktivitet (stillesiddende livsstil), under udøvelse, gradvist øge belastningen, gradvist tilpasse sig større højder, og der vil ikke være problemer med åndenød. I tilfælde hvor åndenød ikke passerer i lang tid og skaber betydeligt ubehag, er det patologisk i naturen og signalerer sygdommens tilstedeværelse i kroppen. I dette tilfælde er det nødvendigt at presserende træffe foranstaltninger til tidlig påvisning af sygdommen og behandlingen.

Afhængig af etiologien (årsag) kan åndenød være af følgende typer:

• hjerte dyspnø;
• pulmonal dyspnø;
• åndenød som følge af anæmi.

Dyspnø kan forekomme i akutte, subakutte og kroniske former. Det kan forekomme pludselig og forsvinde så hurtigt, eller det kan være et konstant symptom, som patienten klager over. Afhængig af dyspnæsen og sygdommen, der forårsagede det, afhænger medicinsk taktik. Hvis der er tale om åndenød, bør dette symptom ikke ignoreres, men søg kvalificeret lægehjælp, da dette kan være tegn på alvorlige sygdomme i hjertet, lungerne og andre organer og systemer.

Læger, der kan konsulteres, når åndenød optræder, omfatter:

• terapeut;
• familie læge;
• hjertespecialist;
• pulmonologist.

En kvalificeret læge vil ordinere den nødvendige til diagnosticering af dyspnøundersøgelser, analysere dem og skrive en passende behandling.

Hvordan trækker en person vejret?

Åndedræt er en fysiologisk proces, hvor gasudveksling opstår, dvs. kroppen modtager ilt fra det ydre miljø og frigiver kuldioxid og andre metaboliske produkter. Dette er en af ​​de vigtigste funktioner i kroppen, da du ved at trække vejret bevarer vitaliteten af ​​kroppen. Åndedræt er en kompleks proces, der udføres hovedsageligt af åndedrætssystemet.

Åndedrætssystemet består af følgende organer:

• næsehule og mund;
• strubehoved;
• luftrøret;
• bronkier;
• lunger.

Også i processen med åndedræt er involveret åndedrætsmuskler, som omfatter de intercostale muskler og membranen. Åndedrætsmusklerne kontraherer og slapper af, så du kan indånde og udånde. Også sammen med åndedrætsmusklerne er ribber og brysthinde involveret i vejrtrækningen.

Atmosfærisk luft gennem luftvejene kommer ind i lungerne og længere ind i lungalveolerne. Gasudveksling forekommer i alveolerne, det vil sige kuldioxid frigives, og blodet er mættet med ilt. Endvidere sendes blodet beriget med ilt til hjertet gennem lungevene, som strømmer ind i venstre atrium. Fra venstre atrium går blodet til venstre ventrikel, hvorfra det går gennem aorta til organer og væv. Kernen (størrelse) af arterierne, gennem hvilken blodet bæres gennem hele kroppen, bevæger sig væk fra hjertet, falder gradvist til kapillærerne, gennem hvilke membrangasser udveksles med væv.

Åndedrætten består af to faser:

• Åndedræt, hvor luften kommer ind i kroppen, mættet med ilt. Indånding er en aktiv proces, hvor respiratoriske muskler er involveret.
• Udånding, hvor udslip af luft mættet med carbondioxid. Når du trækker vejret, slipper du åndedrætsmusklerne.

Åndedrætsfrekvensen er normalt 16 til 20 respirationsbevægelser pr. Minut. Når du ændrer frekvensen, rytme, åndedræt, følelse af tunghed, når du trækker vejret, siger de om åndenød. Det er således nødvendigt at forstå typerne af dyspnø, årsagerne til dets forekomst, diagnosemetoder og behandling.

Hjerte dyspnø

Hjerte dyspnø er dyspnø, som udvikler sig som følge af hjertets patologier. Som regel har hjertedysen et kronisk forløb. Dyspnø med hjertesygdomme er et af de vigtigste symptomer. I nogle tilfælde afhænger du af typen af ​​åndenød, varighed, fysisk aktivitet, hvorefter det ser ud, kan du bedømme stadiet af hjertesvigt. Hjerte dyspnø er typisk karakteriseret ved inspirerende dyspnø og hyppige anfald af paroxysmal (periodisk tilbagevendende) natdyspnø.

Årsager til hjerte dyspnø

Der er et stort antal årsager, der kan forårsage dyspnø. Disse kan være medfødte sygdomme forbundet med genetiske abnormiteter, såvel som erhvervede sygdomme, hvis risiko stiger med alderen og afhænger af tilstedeværelsen af ​​risikofaktorer.

Årsagerne til hjertedyser omfatter oftest:

• hjertesvigt
• akut koronar syndrom;
• hjertefejl
• kardiomyopati;
• myocarditis;
• pericarditis;
• hemopericardium, hjerte tamponade.

Hjertesvigt
Hjerteinsufficiens er en patologi, hvor hjertet af visse årsager ikke er i stand til at pumpe det blodvolumen, der er nødvendigt for normal metabolisme og organers og legemsystemers funktion.

I de fleste tilfælde udvikler hjertesvigt under sådanne patologiske forhold som:

• arteriel hypertension;
• CHD (iskæmisk hjertesygdom);
• constrictive perikarditis (inflammation i perikardiet, ledsaget af komprimering og krænkelse af hjertets sammentrækning);
• restriktive kardiomyopati (betændelse i hjertemuskulaturen med et fald i dens udvidelighed);
• pulmonal hypertension (forhøjet blodtryk i lungearterien);
• bradykardi (nedsat hjertefrekvens) eller takykardi (forøgelse i hjertefrekvens) af forskellige ætiologier;
• hjertefejl.

Mekanismen for udvikling af dyspnø i hjertesvigt er forbundet med nedsat blodgennemstrømning, hvilket fører til underernæring af hjernevæv, samt ved overbelastning i lungerne, når ventilationsbetingelserne forringes og gasudvekslingen forstyrres.

I de tidlige stadier af hjertesvigt kan dyspnø være fraværende. Yderligere med udviklingen af ​​patologi forekommer dyspnø med tung anstrengelse, med svag anstrengelse og selv i ro.

Symptomer på hjertesvigt i forbindelse med åndenød er:

• cyanose (cyanotisk farvetone i huden);
• hoste, især om natten
• hemoptysis (hemoptysis) - ekspektorering af sputum blandet med blod;
• orthopnea - hurtig vejrtrækning i vandret position
• nocturia - en stigning i dannelsen af ​​urin om natten
• hævelse.

Akut koronarsyndrom
Akut koronar syndrom er en gruppe af symptomer og tegn, der kan tyde på et myokardieinfarkt eller ustabil angina. Myokardieinfarkt er en sygdom, der opstår som et resultat af en ubalance mellem det myokardiske behov for ilt og dets levering, hvilket som følge heraf fører til nekrose i myokardieområdet. Ustabil angina anses for at være en forværring af hjertesygdomme, som kan føre til myokardieinfarkt eller pludselig død. Disse to betingelser kombineres til et syndrom på grund af den generelle patogenetiske mekanisme og vanskeligheden ved differentialdiagnose mellem dem først. Akut koronar syndrom forekommer ved atherosklerose og trombose i kranspulsårerne, som ikke kan give myokardiet med den nødvendige mængde ilt.

Symptomerne på akut koronarsyndrom anses for at være:

• brystsmerter, som også kan give til venstre skulder, venstre arm, underkæbe; som regel varer smerten mere end 10 minutter;
• åndenød, følelse af åndenød;
• følelse af tunghed bag brystet;
• blanchering af huden;
• besvimelse.

For at skelne mellem disse to sygdomme (myokardieinfarkt og ustabil angina), er et EKG (elektrokardiogram) og udnævnelsen af ​​en blodprøve for hjerte-troponiner nødvendige. Troponiner er proteiner, der findes i store mængder i hjertemusklen og er involveret i processen med muskelkontraktion. De betragtes som markører (karakteristiske tegn) af hjertesygdomme og især myokardiebeskadigelse.

Førstehjælp til symptomerne på akut koronarsyndrom er sublingual nitroglycerin (under tungen), afmontere stramt, klemme tøj, tilførsel af frisk luft og opfordring til akut lægehjælp.

Hjertefejl
Hjertesygdomme er en patologisk ændring i hjertets strukturer, der fører til nedsat blodgennemstrømning. Blodstrømmen forstyrres både i den store og i den lille cirkel af blodcirkulationen. Hjertefeil kan være medfødt og erhvervet. De kan vedrøre følgende strukturer - ventiler, skillevægge, skibe, vægge. Medfødte hjertefejl forekommer som følge af forskellige genetiske abnormiteter, intrauterin infektioner. Erhvervede hjertefejl kan forekomme på baggrund af infektiv endokarditis (betændelse i hjertets indre foder), reumatisme, syfilis.

Hjertesygdomme indbefatter følgende patologier:

• en interventrikulær septal defekt er en erhvervet hjertesygdom, som er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​en defekt i visse dele af interventricular septum, som er placeret mellem hjerters højre og venstre ventrikler;
• åbent ovalt vindue - en defekt i det interatriale septum, der opstår på grund af det faktum, at der ikke er lukning af det ovale vindue, der er involveret i blodets blodcirkulation
• den åbne arterielle (botale) kanal, som i prænatal perioden forbinder aorta med lungearterien, og i de første dage af livet bør være lukket;
• koagulering af aorta er en hjertesygdom, der manifesteres af en indsnævring af aortas lumen og kræver hjerteoperation;
• hjerteventil insufficiens er en form for hjertesygdom, hvor det er umuligt at lukke hjerteventilerne fuldstændigt, og omvendt blodgennemstrømning opstår;
• Valvulær stenose er kendetegnet ved sammentrækning eller vedhæftning af ventilbladene og nedsat normal blodgennemstrømning.

Forskellige former for hjertesygdomme har specifikke manifestationer, men der er også almindelige symptomer, der er karakteristiske for defekter.

Symptomer der er mest almindelige i hjertefejl er:

• åndenød;
• cyanose af huden;
• hudens hud
• bevidsthedstab
• forsinkelse i fysisk udvikling
• hovedpine.

Selvfølgelig er kendskab til kun kliniske manifestationer ikke nok til at etablere den korrekte diagnose. Dette kræver resultaterne af instrumentelle undersøgelser, nemlig ultralyd (ultralyd) i hjertet, bryst røntgen, computertomografi, magnetisk resonans billeddannelse mv.

Hjertefeil er sådanne sygdomme, en tilstand, hvor man kan lindre hjælp ved terapeutiske metoder, men det kan kun helbredes ved hjælp af kirurgisk indgreb.

kardiomyopati
Kardiomyopati er en sygdom, der er kendetegnet ved hjerteskader og manifesteres af hypertrofi (en forøgelse af hjertemuskulaturens volumen) eller dilatation (en forøgelse af hjertekamrene).

Der er to typer kardiomyopati:

• primær (idiopatisk), hvis årsag er ukendt, men det antages, at dette kan være autoimmune sygdomme, infektiøse faktorer (vira), genetiske og andre faktorer;
• sekundær, der forekommer på baggrund af forskellige sygdomme (hypertension, forgiftning, koronar hjertesygdom, amyloidose og andre sygdomme).

Kliniske manifestationer af kardiomyopati er som regel ikke patognomoniske (kun specifikke for denne sygdom). Symptomerne tyder imidlertid på den mulige tilstedeværelse af hjertesygdomme, og derfor går patienterne ofte til lægen.

De mest almindelige manifestationer af kardiomyopati anses for at være:

• åndenød;
• hoste;
• blanchering af huden;
• øget træthed
• øget hjerterytme
• svimmelhed.

Det progressive forløb af kardiomyopati kan føre til en række alvorlige komplikationer, der truer patientens liv. De mest almindelige komplikationer ved kardiomyopati er myokardieinfarkt, hjertesvigt og arytmier.

myocarditis
Myokarditis er en læsion af myokardiet (hjertemusklen) med en overvejende inflammatorisk karakter. Symptomer på myocarditis er åndenød, brystsmerter, svimmelhed, svaghed.

Blandt årsagerne til myocarditis er:

• Bakterielle virusinfektioner forårsager ofte anden infektiøs myokarditis. Sygdommens mest almindelige årsagssygdomme er virus, nemlig Coxsackie-viruset, mæslingsviruset, rubella-viruset.
• Reumatisme, hvor myocarditis er et af de vigtigste manifestationer.
• Systemiske sygdomme som systemisk lupus erythematosus, vaskulitis (betændelse i væggene i blodkar) fører til myokardiebeskadigelse.
• At tage visse lægemidler (antibiotika), vacciner og sera kan også føre til myocarditis.

Myokarditis er normalt manifesteret af åndenød, træthed, svaghed, smerte i hjertet. Nogle gange kan myokarditis have et asymptomatisk forløb. Derefter kan sygdommen kun opdages ved hjælp af instrumentel forskning.
For at forebygge forekomsten af ​​myocarditis er det nødvendigt at behandle infektionssygdomme hurtigt, for at omorganisere kroniske fokaliteter af infektioner (karies, tonsillitis) for rationelt at ordinere lægemidler, vacciner og serum.

pericarditis
Pericarditis er en inflammatorisk læsion af perikardiet (perikardium). Årsagerne til perikarditis ligner årsagerne til myocarditis. Pericarditis manifesteres af langvarige brystsmerter (som i modsætning til akut koronarsyndrom ikke går væk med nitroglycerin), feber og stærk åndenød. Når perikarditis på grund af inflammatoriske ændringer i perikardhulrummet, kan adhæsioner dannes, som derefter kan vokse sammen, hvilket i høj grad komplicerer hjerteets arbejde.

Med perikarditis dyspnø udformes oftere i vandret position. Dyspnø med perikarditis er et konstant symptom, og det forsvinder ikke, før årsagen til sygdommen er elimineret.

Hjerte tamponade
Hjerte tamponade er en patologisk tilstand, hvor væske akkumuleres i perikardial hulrum, og hæmodynamikken forstyrres (bevægelse af blod gennem karrene). Væsken, der er i det perikardiale hulrum, klemmer hjertet og begrænser hjerteslag.

Hjerte tamponade kan forekomme både akutt (med skader) og med kroniske sygdomme (perikarditis). Manifest af smertefuld dyspnø, takykardi, lavt blodtryk. Hjerte tamponade kan forårsage akut hjertesvigt, en tilstand af chok. Denne patologi er meget farlig og kan føre til en fuldstændig ophør af hjerteaktivitet. Derfor er rettidig medicinsk intervention af afgørende betydning. Punkturet af perikardiet og fjernelsen af ​​den patologiske væske udføres hurtigt.

Diagnose af hjertets dyspnø

Dyspnø, som er et symptom, der kan forekomme i patologierne i forskellige organer og systemer, kræver en omhyggelig diagnose. Forskningsmetoder til diagnosticering af dyspnø er meget forskellige og omfatter undersøgelse af patienten, parakliniske (laboratorie) og instrumentelle undersøgelser.

Følgende metoder anvendes til at diagnosticere dyspnø:

• fysisk undersøgelse (samtale med patienten, undersøgelse, palpation, perkussion, auskultation);
• fuldføre blodtal
• urinanalyse;
• biokemisk blodprøve;
• ultralyd (transesophageal, transthoracic);
• røntgenundersøgelse af brystet;
• CT (computertomografi);
• MRI (magnetisk resonansbilleddannelse);
• EKG (elektrokardiografi), EKG-overvågning;
• hjerte kateterisering;
• koronar angiografi;
• cykel ergometri.

Fysisk undersøgelse
Det allerførste skridt i at lave en diagnose tager en anamnese (det vil sige at stille spørgsmålstegn ved patienten) og derefter undersøge patienten.

Når du samler historien skal du være opmærksom på følgende oplysninger:

• Kendetegn ved åndenød, som kan indånde, udånde eller blandes.
• Intensiteten af ​​dyspnø kan også indikere en særlig patologisk tilstand.
• Arvelig faktor. Sandsynligheden for forekomst af hjertesygdomme, hvis forældrene havde dem, er flere gange højere.
• Tilstedeværelsen af ​​forskellige kroniske hjertesygdomme.
• Du bør også være opmærksom på den tid, udseendet af åndenød, dets afhængighed af kroppens stilling, fra fysisk anstrengelse. Hvis der opstår dyspnø under træning, er det nødvendigt at afklare belastningens intensitet.

Under inspektionen er det nødvendigt at være opmærksom på farven på huden, som kan have en lys eller blålig farvetone. Der kan være klæbrig koldsweet på huden. På palpation er det muligt at analysere den apikale impuls (pulsering af den forreste brystvæg ved hjertepunktets placering), som kan øges, begrænset, forskydes til højre eller venstre i nærvær af en patologisk proces i et givet område.

Percussion af hjertet giver information om stigningen i hjertets grænser, hvilket skyldes virkningerne af hypertrofi eller dilatation. Normal percussion lyder kedeligt. Ændringen og forskydningen af ​​grænserne for hjertets sløvhed taler om hjertepatologier eller patologier af andre organer i mediastinumet.

Det næste trin i patientens undersøgelse er auskultation (lytning). Auscultation udføres ved hjælp af et phonendoskop.

Ved hjælp af auskultation af hjertet kan du bestemme følgende ændringer:

• svækkelse af hjertets tonalitet (myokarditis, myokardieinfarkt, cardiosklerose, ventilinsufficiens);
• øgede klangtoner i hjertet (stenose af atrioventrikulære åbninger);
• bifurcation af hjertetoner (mitral stenose, ikke-samtidig lukning af bicuspid og tricuspid ventiler);
• perikardiel friktionsstøj (tør eller sved perikarditis efter myokardieinfarkt);
• andre lyde (i tilfælde af mangel på ventiler, åbning af stenose, stenose af aortas mund).

Generel blodprøve
Komplet blodtal er en laboratorieforskningsmetode, der gør det muligt at vurdere blodets cellulære sammensætning.

Generelt er analysen af ​​blod i hjertepatologier af interesse, ændringerne i de følgende indikatorer:

• Hæmoglobin er en bestanddel af røde blodlegemer, der er involveret i transport af ilt. Hvis niveauet af hæmoglobin er lavt, indikerer det indirekte, at der er mangel på ilt i vævene, herunder myokardiet.
• Leukocytter. Leukocytter kan øges i tilfælde af en smitsom proces i kroppen. Et eksempel er infektiøs endokarditis, myocarditis, perikarditis. Nogle gange observeres leukocytose (en stigning i niveauet af leukocytter) under myokardieinfarkt.
• Røde blodlegemer sænkes ofte hos patienter med kronisk hjertesygdom.
• Blodplader er involveret i blodpropper. Et øget antal blodplader kan forekomme, når der forekommer vaskulær blokering, da blodpladetal tæller, observeres blødning.
• ESR (erythrocytsedimenteringshastighed) er en uspecifik faktor for den inflammatoriske proces i kroppen. Øget ESR findes i myokardieinfarkt, med infektiøse læsioner i hjertet, reumatisme.

Biokemisk blodprøve
Biokemisk analyse af blod er også informativ i tilfælde af diagnosticering af årsagerne til åndenød. Ændringer i nogle indikatorer for biokemisk analyse af blod indikerer tilstedeværelsen af ​​hjertesygdom.

For at diagnosticere årsagerne til hjertedysen, analyseres følgende biokemiske indikatorer:

• Lipidogram, som omfatter sådanne indikatorer lipoproteiner, kolesterol, triglycerider. Denne indikator indikerer en overtrædelse af lipidmetabolisme, dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques, som igen er en faktor, der fører til størstedelen af ​​hjertesygdomme.
• AST (aspartataminotransferase). Dette enzym er i store mængder i hjertet. Dens stigning indikerer tilstedeværelsen af ​​skade på hjertens muskelceller. Som regel er AST forøget i de første dage efter myokardieinfarkt, så kan niveauet være normalt. Ved hvor meget AST-niveauet er øget, kan man bedømme størrelsen af ​​nekroseområdet (celledød).
• LDH (lactat dehydrogenase). Til analyse af hjerteaktivitet er det overordnede niveau af LDH, såvel som LDH-1 og LDH-2-fraktionerne vigtige. Det øgede niveau af denne indikator indikerer nekrose i hjertets muskelvæv under myokardieinfarkt.
• CK (kreatinphosphokinase) er en markør for akut myokardieinfarkt. CPK kan også øges med myocarditis.
• Troponin er et protein, som er en del af kardiomyocytterne og er involveret i hjerteslag. Øgede troponinniveauer indikerer skade på myokardieceller ved akut myokardieinfarkt.
• Et koagulogram (blodpropper) angiver risikoen for blodpropper og lungeemboli.
• Acid phosphatase øges hos patienter med myokardieinfarkt med svær kurs og tilstedeværelsen af ​​komplikationer.
• Elektrolytter (K, Na, Cl, Ca) stiger i strid med rytmen af ​​hjerteaktivitet, kardiovaskulær insufficiens.

urinanalyse
Urinalyse giver ikke en nøjagtig beskrivelse og lokalisering af hjertesygdomme, det vil sige, at denne forskningsmetode ikke angiver specifikke tegn på hjertesygdom, men det kan indirekte indikere tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces i kroppen. Urinalyse er tildelt som en rutinemæssig forskningsmetode.

Brystets radiografi
Hvis du har mistanke om hjertesygdom, er røntgenundersøgelse en af ​​de vigtigste og informative.

Radiologiske tegn, der taler om hjertepatologi og vaskulær hjertesygdom, er:

• Størrelsen af ​​hjertet. En stigning i hjertets størrelse kan observeres med myokardhypotrofi eller dilatation af kamrene. Dette kan forekomme ved hjerteinsufficiens, kardiomyopati, hypertension, hjertesygdom.
• Formen, hjertets udformning. Du kan mærke en stigning i hjertekamre.
• Sacky aortic bulging under aneurisme.
• Akkumuleringen af ​​væske i perikardial hulrum med perikarditis.
• Aterosklerotisk læsion af thoracale aorta.
• Tegn på hjertefejl.
• Congestion i lungerne, basal infiltration i lungerne i hjertesvigt.

Fremgangsmåden udføres hurtigt, er smertefri, kræver ikke særlig forberedelse, og resultaterne kan opnås ret hurtigt. En særskilt minus røntgenundersøgelse er røntgenbestråling. Som følge heraf skal formålet med denne undersøgelse begrundes.

CT i hjertet og blodkarrene
Beregnet tomografi er en metode til lag-for-lag undersøgelse af indre organer ved hjælp af røntgenstråling. CT er en informativ metode, der giver dig mulighed for at opdage forskellige patologier i hjertet, og giver dig også mulighed for at bestemme den mulige risiko for koronararteriesygdom (koronar hjertesygdom) i henhold til graden af ​​forkalkning (deponering af calciumsalte) i koronararterierne.

Beregnet tomografi kan registrere ændringer i følgende strukturer i hjertet:

• tilstand af koronararterierne - graden af ​​forkalkning af koronararterierne (udtrykt i volumen og masse af forkalkninger), koronararterie stenose, koronar shunts, kranspulsårer anomalier;
• aorta sygdomme - aorta aneurisme, aorta dissektion, det er muligt at tage målinger, der er nødvendige for aorta proteser;
• tilstanden af ​​hjertekamrene - fibrosering (spredning af bindevæv), dilatation af ventrikel, aneurisme, udtynding af væggene, tilstedeværelse af bulkformationer;
• ændringer i lungerne - stenose, unormale ændringer;
• Ved hjælp af CT kan næsten alle hjertefejl identificeres.
• perikardiepatologier - konstrictiv perikarditis, fortykkelse af perikardiet.

MRI i hjertet
MR (magnetisk resonansbilleddannelse) er en meget værdifuld metode til at studere hjertets struktur og funktion. MR er en metode til at studere indre organer baseret på fænomenet magnetisk nuklear resonans. MR kan udføres enten med kontrast (injektion af et kontrastmiddel til bedre visualisering af væv), eller uden det, afhængigt af formålet med undersøgelsen.

MR giver følgende oplysninger:

• evaluering af hjertefunktion, ventiler;
• graden af ​​myokardiebeskadigelse
• fortykkelse af myokardiumets vægge
• hjertefejl
• perikardie sygdomme.

MR er kontraindiceret i nærværelse af en pacemaker og andre implantater (proteser) med metaldele. De vigtigste fordele ved denne metode er højt informationsindhold og fravær af patientbestråling.

ultralydsundersøgelse
Ultralyd er en metode til at studere de indre organer ved hjælp af ultralydsbølger. Til diagnose af hjertesygdomme er ultralyd også en af ​​de førende metoder.

Ultralyd har flere væsentlige fordele:

• ikke-invasiv (ingen vævsskade);
• harmlessness (ingen eksponering);
• lave omkostninger;
• hurtige resultater
• meget informativ.

Ekkokardiografi (en ultralydsmetode, der tager sigte på at undersøge hjertet og dets strukturer) gør det muligt at vurdere hjertemuskulaturens størrelse og tilstand, hulrummene i hjertet, ventilerne, karrene og opdage patologiske ændringer i dem.

Til diagnosticering af hjertepatologier anvendes følgende typer af ultralyd:

• Transthoracisk ekkokardiografi. I transthorak ekkokardiografi er ultralydssensoren placeret på overfladen af ​​huden. Forskellige billeder kan opnås ved at ændre sensorens position og vinkel.
• Transesophageal (transesophageal) ekkokardiografi. Denne type ekkokardiografi giver dig mulighed for at se, hvad der er svært at se i transthorak ekkokardiografi på grund af forekomsten af ​​forhindringer (fedtvæv, ribben, muskler, lunger). I denne undersøgelse passerer sensoren gennem spiserøret, hvilket er nøglen, da spiserøret ligger i umiddelbar nærhed af hjertet.

Der er også en variation af EchoCG som stressekokardiografi, hvor samtidig fysisk stress er givet på kroppen og ændringer registreres.

EKG
Elektrokardiogram - en metode til grafisk registrering af hjertets elektriske aktivitet. EKG er en ekstremt vigtig forskningsmetode. Med det kan du registrere tegn på hjertesygdom, tegn på myokardieinfarkt. EKG udføres ved hjælp af en elektrokardiograf, resultaterne udstedes straks på stedet. En kvalificeret læge udfører yderligere en grundig analyse af resultaterne af EKG og gør konklusioner om tilstedeværelsen eller fraværet af karakteristiske tegn på patologi.

EKG udføres en gang, og den såkaldte daglige overvågning af EKG (ifølge Holter) udføres. Ved denne metode udføres kontinuerlig EKG-optagelse. Samtidig registreret fysisk aktivitet, hvis nogen, udseendet af smerte. Normalt varer proceduren 1 - 3 dage. I nogle tilfælde varer proceduren meget længere - måneder. I dette tilfælde implanteres sensorerne under huden.

Hjertekateterisering
Den mest anvendte metode er kateterisering af hjertet af Seldinger. Procedurens forløb styres af et specielt kamera. Forberedt lokalbedøvelse. Hvis patienten er rastløs, kan en beroligende middel også indgives. En speciel nål bruges til at punktere lårbenen, så indsættes en nål langs nålen, som når den ringere vena cava. Derefter lægges et kateter på styret, som indsættes i højre atrium, hvorfra det kan indsættes i højre ventrikel eller lungekuffert, og guiden fjernes.

Hjertekateterisering giver dig mulighed for at:

• nøjagtig måling af systolisk og diastolisk tryk
• oximetrisk analyse af blod opnået gennem et kateter (bestemmelse af iltmætning i blodet).

Der kan også udføres kateterisering af venstre hjerte, som er frembragt ved punktering af lårbenet. I øjeblikket er der metoder til synkron kateterisering af hjertet, når kateteret indføres samtidigt i venøse og arterielle systemer. Denne metode er mere informativ.

Koronar angiografi
Koronarangiografi er en metode til at studere hjerte-kardonarterier i hjernen ved hjælp af røntgenstråler. Koronarangiografi udføres under anvendelse af katetre, gennem hvilke et kontrastmiddel injiceres i koronararterierne. Efter indsprøjtningen fylder kontrastmediet helt lumen i arterien, og ved hjælp af en røntgenmaskine tages der flere billeder i forskellige fremskrivninger, hvilket gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​fartøjerne.

Cykel ergometri (EKG med en belastning)
Cykel ergometri er en forskningsmetode, der fremstilles ved hjælp af en speciel installation - et cyklus ergometer. Cykel ergometer er en speciel type simulator, der er i stand til præcis at aflevere træning. Patienten sidder på cykel ergometeret, på hans arme og ben (måske på ryggen eller skulderbladene) registreres elektroder med hjælp af hvilke EKG-optagelser er lavet.

Metoden er ret informativ og giver dig mulighed for at vurdere kroppens tolerance over for fysisk aktivitet og for at fastslå det tilladte niveau af fysisk aktivitet, at identificere tegn på myokardisk iskæmi, for at evaluere effektiviteten af ​​behandlingen, for at bestemme den funktionelle klasse af anstrengende angina.

Kontraindikationer til cykel ergometri er:

• akut myokardieinfarkt;
• lungeemboli;
• ustabil angina
• nyresvigt
• sen graviditet
• atrioventrikulær blok 2 grad (krænkelse af den elektriske impuls fra atrierne til hjerteets ventrikler);
• andre akutte og alvorlige sygdomme.

Forberedelse af cykel ergometri indebærer at give mad flere timer før undersøgelsen, undgå stressede situationer, afslutte rygning før undersøgelsen.

Behandling af hjerte dyspnø

Behandling af dyspnø bør først og fremmest rettes mod at fjerne årsagerne til forekomsten. Uden at kende årsagerne til dyspnø, er det umuligt at bekæmpe det. I denne forbindelse er korrekt diagnose meget vigtig.

I behandlingen kan anvendes som lægemidler og kirurgiske indgreb og traditionel medicin. Ud over det grundlæggende behandlingsforløb er overholdelse af kosten, daglig behandling og livsstilsjustering meget vigtig. Det anbefales at begrænse overdreven fysisk anstrengelse, stress, behandling af hjertesygdomme og risikofaktorer, der fører til dem.

Behandling af hjerte dyspnø er etiopathogenetisk, det vil sige rettet mod årsagerne og mekanismen af ​​dets forekomst. For at eliminere hjerte dyspnø er det nødvendigt at bekæmpe hjertesygdomme.