Hvorfor er der hævelse og væske i lungerne under onkologi

Hævelse og væske i lungerne under onkologi kan forekomme både i de tidlige stadier af sygdommen og i sidstnævnte. Hævelse af ben og andre dele af kroppen i kræft kan også opstå som følge af kemoterapi. Hvad er årsagerne til og mekanismerne for udseende af ødem og væske i kræft?

Hvorfor er der væske i lungerne i kræft

Akkumuleringen af ​​overskydende væske i lungerne under onkologi kan forekomme i lungevæv eller pleurale hulrum. I det første tilfælde diagnostiseres lungeødem i den anden pleurstof. Ødem er vanskeligt at behandle og vurderes som en nødsituation, mens malign pleuritis kan fjernes, hvilket vil forlænge patientens levetid.

I hvert fald er lungeødem hos kræftpatienter en alvorlig situation, da det bidrager til udviklingen af ​​respirationssvigt.

Væske kan akkumulere i lungerne med maligne tumorer med forskellig lokalisering, men oftest sker det i lunge, bugspytkirtel, mave, tarm, bryst, genital hos mænd og kvinder.

Væskeakkumulering og malign pleuri udvikles af forskellige årsager. Udviklingsfaktorer for pleurisy:

1. Lukker lumen af ​​den store bronchus. Dette fører til, at trykket i pleurhulrummet falder, som følge af hvilket væske begynder at ophobes.
2. Den thoracale lymfeproces er blokeret. Dette komplicerer udstrømningen af ​​lymfe.
3. Metastaser. Hvis lymfeknuderne påvirkes af metastaser, forstyrres lymfekilden.
4. Permeabiliteten af ​​pleural ark øges.
5. Onkotisk blodtryk falder. Dette sker, hvis niveauet af protein er signifikant reduceret, hvilket er typisk for de terminale stadier af kræft.
6. Komplikationer såsom virkningerne af en operation for at fjerne et organ eller efter strålebehandling.

Væske i lungerne i kræft ophobes af andre årsager.

Læger indikerer, at årsagerne til lungeødem er mere komplekse end pleurisy. Hovedårsagen til ødem er den mest alvorlige udtømning af kroppen, når den allerede har udtømt sine ressourcer. Lungeødem kan ledsages af kardiovaskulær insufficiens og andre alvorlige patologier. På grund af disse årsager er døden onkologisk syg.

Klinisk manifestation af ødem og pleurstof

Begge stater udvikler sig på forskellige måder og ledsages af forskellige symptomer.

Ødem kan udvikle sig inden for et par timer. Da denne tilstand er kritisk, har patienten brug for akut lægehjælp. Hvad er tegn på ødem? I første fase:

• mangel på luft
• vejrtrækning ledsages af gurgling;
• åndenød;
• våd hoste;
• bekymring.

En person forsøger at finde en stilling i kroppen, hvor det ville være lettere for ham at trække vejret, men kan ikke finde det.

Bleg hud, men med udviklingen af ​​ødem bliver blålig farvetone, hvilket indikerer cyanose.

En indikator på, at en person har brug for akut lægehjælp er en rig sputum med lyserød farve og skumagtig tekstur. Dette symptom er et signal om, at tilstanden kan være dødelig, hvis personen ikke er hjulpet.

Symptomer på ondartet pleurstof

Hovedforskellen mellem pleurisy og ødem er, at den udvikler sig langsomt og gradvist udvikler sig. Normalt opfordrer hans symptomer patienten til at se en læge og blive undersøgt.

Den indledende fase ledsages ikke af nogen karakteristiske tegn og registreres tilfældigt. Men gradvist øges volumenet af væske i pleurisy, hvilket ledsages af karakteristiske symptomer.

Læger peger på følgende tegn på progressiv pleuritis i kræft:

• ubehag i den berørte lunge - tyngde, tryk, smerte;
• åndenød, som stiger med tiden, selv i ro
• tør hoste
• en lille mængde sputum er muligt.

En visuel inspektion viser også, at den ene halvdel af brystet ligger bag den anden i vejrtrækningen.

Malign pleuritis er behandles, så det er helt muligt at lindre patientens tilstand. Jo tidligere pleurisy er diagnosticeret, de flere måneder og lige mange år af livet kan gives til en person.

Kroppe hævelse i onkologi

Et andet problem, der ofte ledsager kræftpatienter, er hævelse af forskellige dele af kroppen, især benene. Dette sker af samme grund som lungeødem, nemlig som følge af nedsat lymfatisk dræning fra det syge organ og dets omgivende væv.

Under onkologi forstyrres vandmetabolikken i kroppen, derfor akkumuleres væske i forskellige dele af kroppen. Lungerne, maven og benene er normalt udsat for ødem. Desuden afhænger placeringen af ​​den maligne tumor i større grad af, hvor ødemet vil udvikle sig. I tilfælde af kræft i maven, tarmene mv. Opstår abdominal ødem, i lungekræft udvikler ødem sædvanligvis i dem og passerer til nakken, og i kræft i reproduktionssystemet svulmer benene sædvanligvis. Men for eksempel kan ødem i benene udvikle sig også i lungekræft.

I sig selv har hævelsen af ​​benene ikke den menneskelige livs dødelige fare. Faren er forringelsen af ​​vævsregeneration, hvilket uundgåeligt fører til ødem. Til gengæld kan denne krænkelse af den regenerative funktion forårsage udviklingen af ​​en smitsom proces i det beskadigede område.

Det kliniske billede af ødem i kræft

I lungekræft kan både benene og hele kroppen svulme. Edematøs væske har en tæt tekstur med en lille mængde protein. Følgende symptomer ledsager hævelsen:

• stigning i ben i volumen
• huden er tør, glat, flaky;
• tab af følelse i ødemområdet
• Hvis der påtrykkes tryk på det hævede ben, forbliver en fossa.

Patienter med hævelse af ben eller krop har ofte tryksår, hvilket kan føre til alvorlige konsekvenser mod baggrunden for et fald i hudens beskyttende egenskaber.

Hævelse af benene i lungekræft er lokaliseret afhængigt af hvilken stilling patienten er i det meste af tiden. Hvis det koster mere, sidder, bevæger sig, så bliver benene hævede, og hvis det lyver, så bliver lænken.

Lungevæske i onkologi

Væske i lungerne under onkologi er et ret almindeligt symptom i de senere stadier. Lungekræft er en af ​​de mest almindelige diagnoser i onkopatologi. Med tidlig diagnose og tidlig behandling er prognosen forbedret, men dødeligheden for denne patologi er stadig ret høj.

Væske i lungerne under onkologi kan også dannes i andre organer, men for lungekræft er dette symptom patogenetisk på grund af en række faktorer. Metastaser til brystlymfeknuderne forhindrer lymfeudstrømning - det er grunden til, at væske akkumuleres i lungerne under onkologi af andre organer, eller pleurisy kan også forekomme på grund af proteintab og reduceret onkotisk tryk.

Væske i lungerne af kræft kan akkumulere i væv i kroppen og i hulrummet mellem pleurale ark. Under alle omstændigheder kræver dette lungeødem, pleurisy, akut lægehjælp.

Symptomer på væskeakkumulering i lungekræft:

• Dyspnø i ro, forværres med minimal anstrengelse;
• Følelse af ubehag og tyngde i brystet;
• Bleg hud med en blålig tinge;
• Stærk hoste
• I tilfælde af lungeødem, et skummende sputum med en lyserød farvetone som følge af lækage af blodceller;
• Smerter på siden af ​​den berørte lunge.

Yusupov hospitalet tilbyder døgnet rundt lægehjælp og højt kvalificerede specialister, der bruger moderne udstyr til at hjælpe patienter med lungekræft på ethvert tidspunkt af dagen eller natten. Erfaringerne med at administrere disse patienter giver os mulighed for at levere tjenester af høj kvalitet til både pleje og behandling og rehabilitering. Det medicinske personale leverer alle former for hjælp, og afdelingerne er udstyret til det mest behagelige tidsfordriv. Hvis der er behov for diagnose, behandling, rehabilitering, skal du tilmelde dig en telefonhøring.

Hvorfor akkumuleres væske i lungerne under onkologi?

Problemet med væskeakkumulering er, at lungerne ikke kan udføre deres funktioner, og patienten føler en akut mangel på luft. Årsagen til dette kan være:

• Metastase til thoracale lymfeknuder, og som følge heraf nedsat lymfatisk dræning;
• Med eksofytisk vækst af tumoren i bronkulens lumen falder trykket i pleurhulrummet gradvist, hvilket bidrager til akkumulering af væske;
• På grund af den øgede penetration af pleural ark;
• På grund af faldet i onkotisk tryk på grund af tab af proteiner;
• Som komplikationer efter de anvendelige behandlingsmetoder, f.eks. Efter strålebehandling.

Væske i lungerne under onkologi kan akkumuleres gradvist, og det kan akkumulere om nogle få timer. Under alle omstændigheder er dette grunden til at starte diagnosen og behandlingen.

Livsprognose for væskeopsamling i lungerne

Prognosen for liv i tilfælde af væskeakkumulering i lungerne under onkologi vil afhænge af mange faktorer. I hvert tilfælde er det nødvendigt at gennemgå undersøgelsen og starte behandlingen.

Diagnose af denne patologi forårsager normalt ingen spørgsmål. Allerede under modtagelsen kan lægen godtgøre og mistanke om hævelse eller pleurier. Yderligere metoder som radiografi, ultralyd og computertomografi vil hjælpe med at bestemme årsagen til processen.

Behandling kan både være kirurgisk og medicinsk. I tilfælde af ondartet pleuri er den valgte metode pleurocentese, hvilket giver en udstrømning ved at punktere pleurhulen. Denne procedure har hurtig virkning, men er symptomatisk, da det simpelthen forbedrer patientens tilstand. Men efter nogen tid vil væsken akkumulere igen, og der er behov for re-pleurocentese. Men en mere moderne operation pleurodesis giver en langsigtet effekt, da det opnår hærdning ved at administrere lægemidler.

Narkotikabehandling af hjerte glycosider, loop diuretika, nitrater, etc. giver også et godt resultat. Ved lavt onkotisk tryk anvendes infusion af proteinpræparater.

Ved korrekt behandling forbedrer prognosen for livet i tilfælde af væskeakkumulering i lungerne, ligesom livskvaliteten. Ellers, hvis der ikke ydes ordentlig bistand, går regningen til uret.

Det er umuligt at sige præcist om patientens forventede levetid, når væske akkumuleres i lungerne, men hvis det skyldes metastase, så er det ikke mere end et år. Prognostisk ugunstig er udviklingen af ​​ondartet pleurstof.

I tilfælde af tidlig diagnose og start af behandlingen er der tilfælde, hvor patienter selv levede i årtier, selv i tredje fase.

Diagnostik, behandling og rehabilitering i Yusupov hospitalets vægge vil blive afholdt på højeste niveau og omgivet af de bedste medarbejdere. Læger, på trods af den lange tid praksis, fortsætter med at lære innovationer, søger løsninger og alt for at hjælpe så mange patienter som muligt. Moderne udstyr, de bedste specialister og tro på et positivt resultat - nøglen til vellykket behandling.

Væskeakkumulering i lungerne under onkologi: tegn og terapi

Væske i lungerne under onkologi er en af ​​de mest almindelige komplikationer, der kan forekomme både i sygdommens indledende fase og på grund af forsømmelse af processen. Vand kan akkumulere direkte i lungevævene, hvilket fører til udviklingen af ​​et ødem i organet eller i pleurhulen, hvilket fremkalder plejestykket. I begge tilfælde kan manglen på rettidige terapeutiske foranstaltninger være dødelig.

Funktioner i udviklingen af ​​patologi

Akkumuleringen af ​​væske i lungekankologi kan forekomme på to måder, hvilket fører til udviklingen af ​​en af ​​de patologiske tilstande:

1. Exudativ pleuris. En komplikation er akkumuleringen af ​​en betydelig mængde væskeindhold mellem de tynde vægge i bindevævet, der dækker lungerne - pleuralpladerne på grund af den øgede permeabilitet af karrene og den serøse membran. Dette medfører en hindring for fuld luftcirkulation og udvikling af respirationssvigt. Patologi udvikler langsomt, væske kan akkumulere i flere år.
2. Lungeødem. Exudat akkumuleres i tynde vægge sacs af lungevæv - alveoli som følge af stagnerende processer i blodkar eller et fald i mængden af ​​protein, der ledsager den onkologiske proces. Puffiness i lungerne indikerer ofte en betydelig udtømning af kroppen og forekommer i de senere stadier af kræft.

årsager til

Akkumulering af væske i pleurhulen eller lungerne kan observeres i enhver form for kræft, især tilstedeværelsen af ​​maligne tumorer i brystkirtlerne, maven, tarmene, åndedrætsorganerne og urinsystemet. Årsagerne til dette fænomen er oftest følgende faktorer:

• tilstedeværelsen i respiratorisk system af en malign neoplasma eller metastaser
• spiring af neoplasma i lymfeknuderne, hvilket indebærer en overtrædelse af lymfeudstrømning og akkumulering af vand;
• øget permeabilitet af pleurale ark;
• et fald i trykket i pleuralhulen som følge af overlapningen af ​​lumen af ​​de store bronchi;
• sænkning af onkotisk tryk i blodet ledsaget af en dråbe i mængden af ​​protein.

Ofte bliver akkumulering af væske i lungerne en komplikation af stråling, kemoterapi eller strålebehandling eller kirurgi for at punge det organ, hvor tumoren har udviklet sig. Desuden er ødem i lungen ofte resultatet af en reduceret evne til at bekæmpe kræft og for at standse dets organers og systemers fulde funktion. Prognosen i dette tilfælde er ugunstig, da behandlingen sjældent bringer resultater.

symptomer

Symptomer på væskeakkumulering i lungerne er noget anderledes afhængigt af om processen forekommer i selve organet eller i pleurhulen.

Tegn på væskeakkumulering under pleurisy

Sværhedsgraden af ​​symptomer på exudativ pleurisy afhænger af mængden af ​​akkumuleret væske og dets placering i pleuralområdet. I nogle tilfælde kan patologien ikke manifestere sig på nogen måde og kan dukke op ved en planlagt lægeundersøgelse.

Ved langvarig ophobning af exudat har patienterne klager over følgende forhold:

• generel svaghed, døsighed
• hudfarve med blå nasolabial trekant;
• følelse af ufuldstændig åbning af lungerne under vejrtrækning;
• regelmæssige angreb af tør host på grund af irritation af nerve receptorer på pleura
• åndenød med lidt anstrengelse og under hvile;
• tyngde i brystbenet fra siden hvor væske ophobes
• hævelse af nakkeårene på grund af nedsat blodgennemstrømning.

Under undersøgelsen kan specialisten bemærke brystet med væske under indånding og udånding.

Symptomer på lungeødem

Eksperter bemærker, at udbrud af ødem i åndedrætssystemet i lungekræft kan forekomme gradvist eller øjeblikkeligt, hvilket bestemmer sværhedsgraden af ​​symptomerne på patologi.

Tegn på akut lungeødem er følgende tilstande:

• åndedrætsbesvær, mangel på ilt, åndenød;
• fremkomsten af ​​frygt og angst på grund af umuligheden af ​​at vedtage en behagelig kropsholdning;
• lidenskab i huden, ledsaget af cyanose;
• smerter i brystbenet med hjerteproblemer
• øget hjertefrekvens og nedsat regelmæssighed;
• forekomsten af ​​hoste med frigivelse af skummende sputum med blod.

Akut lungeødem kan udvikle sig hurtigt i flere timer med en kraftig forringelse af en persons tilstand. Hvis du har mistanke om forekomsten, kræver øjeblikkelig indlæggelse for at genoprette fuld respirationsfunktion.

Kronisk lungeødem i kræft forekommer med følgende symptomer:

• gradvis stigning i åndenød;
• øget træthed under rutineøvelser
• forekomsten af ​​hovedpine
• vejrtrækningsbesvær under søvn;
• udviklingen af ​​hoste med sputum skummel konsistens;
• stigning i kropsvægt på grund af akkumulering af væske i forskellige organer.

Ud over disse symptomer kan patienten opleve andre tegn på væskeakkumulering, som kan bestemmes af en specialist under en personlig undersøgelse.

diagnostik

For at detektere tilstedeværelsen af ​​vand i lungerne og for at identificere årsagen til patologien udfører specialisten følgende diagnostiske foranstaltninger:

1. Historie tager, involverer klargørelsen af ​​klager fra patienten og varigheden af ​​deres forekomst.
2. Visuel inspektion, lytning og palpation af patientens bryst.
3. Radiografi for at bestemme tilstedeværelsen af ​​væske i lungerne, dets mængde og placering.
4. Beregnet tomografi og ultralydsundersøgelse for at afklare diagnosen og differentiere ødemets ødem fra andre patologier.
5. Punktering af pleurhulrummets indhold med indsamling af en lille mængde exudat til yderligere analyse.

Når en lungepoplasme detekteres, kan en onkolog foreskrive biopsi, bronkoskopi, thorakotomi eller andre procedurer med det formål at bestemme typen af ​​tumor, dets størrelse og placering.

behandling

Terapeutiske foranstaltninger til at detektere væske i lungerne afhænger af akkumuleringsstedet. Således elimineres ødem i åndedrætssystemet ofte ved hjælp af konservative metoder, mens behandling af pleurisy kan kræve kirurgisk indgreb.

Opdagelse under diagnosen af ​​en ondartet neoplasma, der forårsagede vandindsamling i orgelet, kræver, at den fjernes kirurgisk, hvis det er muligt.

Lungeødembehandling

Hvis der i diagnosticeringsprocessen blev påvist en akkumulering af væske direkte i respiratorisk organ, anvendes en konservativ behandlingsmetode. Det indebærer brugen af ​​følgende typer medicin:

1. Hjerteglykosider - en gruppe af lægemidler, der anvendes til udvikling af kronisk eller akut hjerteinsufficiens, som følge af undertrykkelsen af ​​myokardial kontraktilitet. De hjælper med at forbedre hjerte muskelens funktion og reducere blodstagnation ved at forbedre cirkulationen.
2. Diuretika - et middel til at fjerne overskydende væske fra væv og organer gennem ekskretionssystemet, hvilket fører til et fald i hævelse.
3. Bronchodilatorer er lægemidler, hvis indsats er rettet mod at udvide bronchi ved at give en afslappende virkning på blodkarrene og glatte muskler i luftvejene.

Kirurgisk indgreb for at eliminere lungeødem, som regel, gælder ikke.

Behandling af exudativ pleurisy

Væske i lungerne i kræft, der samles i pleurhulen, skal fjernes ved hjælp af mere radikale metoder. Disse omfatter to typer operationer:

• Thoracentesis. Operationen er en punktering af pleuralhulen med en speciel nål med en yderligere pumpe af ekssudatet. Fremgangsmåden lette patientens tilstand, men garanterer ikke, at der opstår genopbygning af væske. Derudover er der risiko for dannelse af adhæsioner, som kan forværre den onkologiske proces.
• Pleurodesis. Kirurgisk indgreb indebærer indføring i pleurhulrummet af specielle lægemidler, der forhindrer genophopning af væske. Til disse formål anvendes oftest antimikrobielle, cytostatiske midler, radioisotoper og immunmodulatorer.

Efter at den patologiske væske er fjernet fra åndedrætsorganerne, begynder onkologer behandlingen af ​​kræftuddannelse ved hjælp af de mest hensigtsmæssige metoder.

outlook

Hovedspørgsmålet, der opstår hos kræftpatienter, der er blevet diagnosticeret med væskeakkumulering i lungerne, er, om det stadig er længe at leve. Svaret afhænger af, hvor meget vand der er i åndedrætssystemet, hvor det er placeret, og hvad patientens generelle tilstand er. Samtidig bemærker specialisten under den forklarende samtale, at hver enkelt sag er individuel, derfor er der risiko for komplikationer.

Statistikker viser, at detektion og behandling af pleuritis ved 2-3-graden af ​​kræftprogression ender med genopretning i 50% af tilfældene. Ved behandling af ødemer, der er opstået i det sidste kræftstadium, er det ofte muligt kun at opnå en kort lettelse af patientens tilstand. Ved metastasering af regionale lymfeknuder og organer i åndedrætssystemet giver eksperter en ugunstig prognose - fra et par måneder til et år.

Sådan fjerner du væske i lungerne under onkologi?

Væske i lungerne under onkologi er i de fleste tilfælde forårsaget af pleurisy - en eksudativ inflammation i pleuralpladerne. I pleura lag, der dækker indersiden af ​​brysthulen, indeholder en sund person op til 10 ml væske, hvilket bidrager til normal bevægelse af lungerne under vejrtrækning. For det betændte pleurale hulrum er sved fra små blodkar og akkumulering af et uklart og proteinrig væske (exudat) karakteristiske ved inflammationsstedet. I løbet af onkologi akkumulerer væske lidt i lidt til et volumen på flere liter, komplicerer organets bevægelse og fører til øget respirationssvigt.

Uddannelsesmekanisme

Metastaser af pleura og lymfeknuder i brystområdet bidrager til permeabiliteten af ​​karillærvæggen i kapillærerne og reducerer lymfestrømmen. I en seng patient kan væske forekomme på grund af stagnation i den lille pulmonale cirkel af blodcirkulationen. Hvordan opstår venetisk overbelastning? Ved siden af ​​den tyndvæggede vena cava er arterien, luftrøret, bronchi og lymfeknuder, der dræner lymfekirken. Når metastaser udvikler sig i lymfeknuderne, modstår den stærke arterie at klemme, og vena cava kontraherer hurtigt. En stigning i kræft i lymfeknuderne kan føre til nedsat patency af venen.

Pulmonal overbelastning kan skyldes et fald i pumpekapaciteten i hjertets venstre ventrikel. Samtidig begynder arterielt blod at akkumulere. Venøs overbelastning observeres ofte hos personer, der har gennemgået kirurgi, skader og som er nødt til at lægge sig ned. I starten fører trængsel i lungerne til overstretching af karrene, ekspansion af porerne og deres tryk på lungevævet, og det resulterende edematøse væske (transudat) frigives i det ekstracellulære rum. Som følge heraf nedsættes lungeventilationen. Venøs overbelastning forårsager blødning og spredning af bindevæv, som som følge af komprimeret, taber elasticitet og ændrer farve. Lungerne bliver betændt, det resulterende fibrøse væv forårsager pneumosklerose, som påvirker alveolerne og bronchi. Øjeblikkelig lægehjælp er nødvendig, da en sådan krænkelse i åndedrætssystemet kan føre til lungeødem.

For kræftformer kan væske i lungerne påvises på ethvert tidspunkt. I begyndelsen er dens ophobning i malign pleurisy ikke mærket af manden. Hvis ekssudat er akkumuleret i lungerne, lider patienten af ​​åndenød selv med minimal fysisk anstrengelse, føles tyngde og undertiden smerte i brystområdet. Især svært at trække vejret indånder. Hoste mens det er tørt eller med let sputum. Kropstemperaturen kan stige til 38-39 ° C. Periodiske angreb af akut kvælning forekommer periodisk. Afhængig af mængden af ​​væske og stedet for dets koncentration i kroppen kan symptomerne være forskellige.

Diagnose af pleurisy

Ved modtagelse skal patienten fortælle lægen om de sygdomme, der er udskudt for nylig og i tidligere år, hvorefter lægen undersøger brystet og lytter med stetoskopet til hjertet og lungerne. Yderligere undersøgelse for tilstedeværelsen af ​​væske i lungerne kan forekomme ved sådanne metoder:

1. Radiografi. Tillader dig at detektere væske, hvis dets volumen er 300-400 ml, såvel som tumorer og metastaser i pleura og lymfeknuder. Røntgenbilleddannelse udføres efter fjernelse af væske fra lungerne.
2. Beregnet tomografi afslører, hvordan almindelig pleurisy er, og hvilke specifikke ændringer det har provokeret. Denne metode kan opdage sjældne ondartede pleurale mesotheliom.
3. Ultralyd undersøger let exsudater. Undersøg patienten, når han ligger på sofaen, såvel som i en siddende og stående stilling. Sensorernes position ændres i forhold til kroppens akse. Ultralyd diagnostiserer kræft og vurderer tilstanden af ​​væv og organer i nærheden af ​​lungerne. Proceduren er smertefri, kræver ikke særlig forberedelse af patienten og er ikke afhængig af fødeindtagelse. Expectorant lægemiddel taget på anbefaling af en læge.

Det er nemt at opdage overskydende væske i pleurale hulrum i moderne medicin. For at bestemme den nøjagtige årsag til den patologi, der ledsager effusionerne, udføres en diagnostisk punktering. En tynd nål indsættes i ribbeholderen, som samler en lille mængde væske, som sendes til laboratoriet til undersøgelse. Punktering udføres, hvis volumenet af væske akkumuleret i lungerne ikke er stort.

Behandlingsmetoder

Med en stor mængde ophøjende patientliv kan der være fare. Hvordan slippe af med væske i lungerne for at forbedre patientens tilstand? For at gøre dette, gør pleurocentesis - punktering af pleurhulen med et specielt værktøj. Fjernelse af væsken sker med en sprøjte eller et rør. Først pumpes 50-100 ml vand og sendes til laboratoriet. Et kateter er tilbage i pleurområdet, hvilket fører exsudatet til en steril taske. Således kan op til 1500 ml væske trækkes tilbage. Denne procedure udføres under lokalbedøvelse. Pleurocentese henviser til metoden til terapeutisk diagnose. Fremgangsmåden eliminerer omslutningen og klemmer patientens lunger med vand, det retter sig og øger vejret. Det varer op til 15 minutter. Væske kan ikke fjernes i strid med blodpropper og hjertesvigt.

Vand i lungerne kan akkumulere igen. Det kan genudskrives, men det er meget smertefuldt for patienten.

Efter at have opnået resultaterne af laboratorieundersøgelser af effusioner bestemmer onkologen den videre behandling. Kemoterapi er effektiv i lungekræft. Venøs trængsel behandles meget lettere, hvis sygdommen er anerkendt i den indledende fase.

Hos kræftpatienter kan der forekomme vand med lungebetændelse, levercirrhose og hjertesvigt. Imidlertid er den mest almindelige årsag til pleurisy kræft i lungen, brystet og æggestokkene. I onkologi kan væske akkumuleres i 30% lungekræft, desuden når metastase forekommer i andre organer, hvilket indikerer en alvorlig behandling af sygdommen.

Hoste terapi

Det vigtigste udtalte symptom på lungekræft er hoste. Patienten hoster konstant og stærkt. Hvorfor har patienten hoste i tilfælde af kræft i luftvejene? Direkte årsager til hoste kan være følgende:

• forstørrede lymfeknuder udøver tryk på bronchi;
• effusion akkumulerer i pleurhulen
• øger størrelsen af ​​tumorer på lakerne i pleura;
• konsekvens af kemoterapi.

I den første fase af sygdommen vises en kort hoste - regelmæssig hoste, som ofte overses. Hoste med blod, hacking, med smerter i brystet indikerer tegn på onkologiske forandringer i lungerne. Det ender med alvorlig åndenød. For at forbedre tilstanden hos patienten anvendt lægebehandling og strålebehandling. Lindre lungear hoste hjælper følgende anbefalinger:

• drikke op til 9 glas vand om dagen;
• anvende befugtere
• følg lægenes anbefalinger
• undgå irritation provokerende hostende angreb (koldt, ondt i halsen, støv, rygning).

I bedreste patienter opstår hosteangreb oftere end dem, der fører et fuldt liv. Efter at have spist en kvælning kan hoste opstå. Blodstasis fremkalder forekomsten af ​​hjertehoste - tør og langvarig. Det kan udføres, hvis hjertebehandlingen er vellykket. Behandle hoste i sengetidspatienter under lægens vejledning.

Den løgne patient skal udføre forebyggelse af overbelastning i lungerne, nemlig:

• gøre brystmassage, forbedrer blodcirkulationen;
• ændre funktionen af ​​den funktionelle seng
• ændre patientens stilling
• opblæs balloner.

Pleurisy forekommer 2 gange oftere hos rygere. 2 pakker cigaretter om dagen i 10 år øger sandsynligheden for en lungesvulter 25 gange. Kræftfremkaldende stoffer udgivet af brændende tobak, bosætte sig i lungerne for evigt. Rygning er risikofaktoren for lungekræft, som en person kan påvirke.

Væske i lungerne i onkologi: hvad er det og prognosen

Lungevæske i onkologi er et alvorligt og farligt symptom, der kræver akut lægehjælp. I tilfælde af onkologiske sygdomme kan der opsamles væske i det menneskelige bryst i både pleurhulen (pleuris) og lungevæv (lungeødem).

Akkumuleringen af ​​vand i åndedrætsorganerne sker gradvist og når en meget stor mængde. Dette interfererer med lungernes normale funktion og bidrager til væksten i respirationssvigt. Tilstedeværelsen af ​​væske i åndedrætssystemet i fravær af behandling kan føre til farlige konsekvenser, og endda forårsage, at patienten dør for tidligt.

Pleurisy og lungeødem

Lungødem - hvad er det? Dette er en yderst farlig og uhåndterlig tilstand, som ledsages af kardiovaskulær insufficiens og organsvigt. De karakteristiske symptomer på denne sygdom forekommer i de avancerede sene stadier af sygdommen, så behandling er oftest ineffektiv. Ved hjælp af intensiv behandling er patientens tilstand midlertidigt lettet, men det er umuligt at leve i lang tid med en lignende patologi.

Vand i pleurhulen er mindre farligt end for lungeødem. I øjeblikket er der effektive metoder til fjernelse af overskydende væske i pleuraets edematøse hulrum og stabilisere patientens tilstand. En sygdom, hvor pleurhulrummet er fyldt med væske, kaldes pleurisy.

Pleuralhulen er området mellem de to pleurale plader. Den ydre plade dækker lungerne udenfor og giver beskyttelse og tæthed. Indersiden af ​​væggen inde i brysthulen. I den normale tilstand er der mellem vævens blade altid en væske af det krævede volumen (ca. 10 ml væske), som sikrer lungernes bevægelse under vejrtrækning. Normalt bør væskelaget i pleurhulrummet være 2 mm tykt. I tilfælde hvor der opsamles mere væske, er der overbelastning i lungerne og ødem.

Vand i lungerne eller i pleurhulen kan forekomme i lungekræft, bryst og bugspytkirtel, kønsorganer, mave, tarm. Dette kan forekomme på ethvert stadium af sygdommen. Vand ophobes i lungerne, når kroppen er alvorligt svækket og kan ikke modstå sygdommen. Akkumuleringen af ​​vand i pleurhulen kaldes pleural effusion.

Hydrothorax - akkumulering af væske i pleurhulen, der har en ikke-inflammatorisk oprindelse. Det populære navn på denne sygdom er dropsy. Dropsy af højre eller venstre lunge er ret sjælden. Den mest almindelige type er bilateral hydrothorax.

Normalt udvikler eksudativ (sacculeret) pleurisy i onkologi på grund af spredning af metastaser til pleurale hulrum og lymfeknuder placeret i brystet. Disse processer reducerer lymfatisk dræning og øger permeabiliteten af ​​blodkarvægge.

grunde

Hvis pleurale hulrum eller lunger er fyldt med væske, fører det til en forstyrrelse af luftudveksling i luftvejene og skade på integriteten af ​​blodkarets vægge. Hvor opbygges væsken og hvorfor?

Følgende årsager kan bidrage til dannelsen af ​​ondartet pleurstof:

• komplikation efter strålebehandling, kemoterapi eller strålebehandling
• operation for at fjerne en malign tumor
• væksten af ​​en kræft i tilstødende og regionale lymfeknuder eller udvikling af metastaser
• et kraftigt fald i niveauet af total protein i kroppen (i de senere stadier af sygdommen);
• lavere blodtryk
• høj permeabilitet af pleurale væv;
• obstruktion af lymfeprocessen i lungerne i lungerne;
• delvis eller fuldstændig overlapning af lumen af ​​den store bronchus.

Disse faktorer fremkalder et fald i trykket i pleurhulen, hvorfor væske begynder at indsamle.

Der er flere grunde til, at vand kommer frem i åndedrætsorganerne:

• kronisk hjertesvigt (inklusive efter hjerteoperation), myokardieinfarkt, bypasskirurgi ved kranspulsåre (CABG);
• kiste skader;
• giftige kemiske forgiftninger;
• lungesygdomme (pleurisy, tuberculosis);
• leversygdom. Med levercirrhose kan ascites (væskeopsamling under lungerne i bukhulen) blive belastet med lungeødem;
• hjerne sygdomme og postoperative komplikationer;
• kroniske sygdomme i åndedrætssystemet (bronchial astma, kronisk obstruktiv lungesygdom);
• nyresvigt
• fedme, utilstrækkelig motoraktivitet
• hypertension;
• forstyrret metabolisme (diabetes).

Hvad er lungeødem hos ældre? Hos ældre mennesker kan denne sygdom forekomme på grund af hjerte- eller nyresvigt eller meget ofte ved beskadigelse af brystbenet. Ofte ses væske i lungerne også hos nyfødte. Dette sker, når barnet fødes for tidligt eller med en kejsersnit. I alvorlige tilfælde placeres den nyfødte til behandling i intensiv pleje, i enkle tilfælde pumpes vand fra åndedrætssystemet med en speciel pumpe.

symptomer

Malign pleuritis er karakteriseret ved en systematisk og langsom udvikling. I onkologiske sygdomme sker akkumulering af vand i lungerne i mange år. Derfor hjælper diagnosen pleurisy i nogle tilfælde med at detektere tumoren og forhindre dannelsen af ​​metastaser i pleura. Se også: symptomer og symptomer på lungekræft.

I de tidlige stadier af ophobning af vand manifesterer man sig ikke og føler sig ikke syg. Ofte opdages sygdommen tilfældigt under en opfølgende undersøgelse.

Over tid opsamles meget væske i det ædmatiske pleurale hulrum, og der opstår karakteristiske symptomer:

• tyngde i brystet, en følelse af indsnævring;
• Følelse som om et fremmedlegeme faldt i lungen;
• Smerter og stikkende smerter i patientens lungeområde
• åndenød selv med en lille anstrengelse, der er en "klump i halsen";
• hoste med angst, der ikke passerer i lang tid;
• lavkvalitets kropstemperatur;
• sputumfortykning.

Lungødem er en yderst farlig tilstand, hvis symptomer udvikler sig meget hurtigt inden for få timer. Hvad er farlig væske i denne patologi? Manifestationer af lungeødem kan forårsage et kvælningsangreb, som uden rettidig hjælp kan resultere i selv patientens død.

Typiske tegn på vandakkumulering afhænger af mængden af ​​væske i åndedrætsorganerne og lokaliseringen.

Der er flere typiske manifestationer af sygdommen:

• begyndelse af åndenød, først fra fysisk anstrengelse og derefter i ro;
• generel svaghed, nedsat ydelse;
• hoste med slim og skum fra næse og mund;
• følelse af smerte i brystbenets nedre eller laterale område (smerte øges ved fysisk anstrengelse eller hoste);
• åndedrætsforstyrrelser (gurgling lyde og vejrtrækning høres);
• svimmelhed, svaghed
• cyanose eller bleg hud;
• følelsesløshed i arme og ben
• chill, konstant følte "chill";
• øget svedtendens, kold klæbrig sved;
• takykardi (hjertebanken);
• øget nervøs excitabilitet.

Når disse symptomer fremkommer, er det nødvendigt at straks begynde behandlingen, om muligt fjerne vand fra luftvejen og udføre procedurer for at genoprette vejret for at undgå alvorlige konsekvenser.

Det er vigtigt! Udseendet af rigeligt lyserødt skumagtigt sputum betyder, at patienten skal gives akut lægehjælp. Hvis patienten ikke hjælper med tiden, er den dødelig.

diagnostik

Hvis en patient har lignende symptomer, er der et presserende behov for at kontakte en medicinsk institution og undersøges af en onkolog, der om nødvendigt henviser til andre specialister: en pulmonologist, ENT specialist og andre. Alle specialister skal gennemgå en detaljeret historie og foretage en grundig undersøgelse af patienten.

For at bestemme den nøjagtige diagnose udføres en omfattende undersøgelse. Under undersøgelsen bestemmer lægen patientens lungenes lunger under vejrtrækning. Ved palpation af brystet tages der hensyn til den forkortede lyd, når den nederste del af brystet banker.

Hvis der er tegn på pleurisy, ordinerer lægen følgende undersøgelser:

• røntgen på brystet;
• Bryst ultralyd;
• CT scan - bestemmer årsagen til sygdommen;
• punktering af pleurhulen - der tages væske, som sendes til histologisk og cytologisk undersøgelse.

behandling

Når sygdommens årsager og symptomer er afklaret, fortsætter de direkte til behandlingen. Kirurgi for lungeødem er ineffektivt, kun medicinsk terapi anvendes.

Forskellige stoffer bruges til at behandle denne sygdom:

• hjerte glycosider - stoffer der stimulerer myokardiekontraktion (strophanthin, Korglikon);
• diuretika - diuretika, der stimulerer fjernelse af væsker fra kroppen (furosemid, etc.);
• lægemidler, der udvider og tone de glatte muskler i bronchi (aminophyllin).

Ved hjælp af moderne terapimetoder er det muligt at helbrede fuldstændig malign pleurstof, hvorved patientens forventede levetid øges væsentligt. For malign pleuritis vil behandlingen være meget forskellig, da lægemiddelbehandling i dette tilfælde er ineffektiv.

En radikal behandlingsmetode er kirurgi, som sikrer pumpning af væske fra luftvejene under onkologi. I pleurier udføres to typer operationer for at fjerne vand fra lungerne: pleurocentese og pleurodesis.

Pleurocentese er en operation, hvor ekssudat fjernes mekanisk (ved punktering). Under operationen er en punktering af lungen lavet med en tynd nål til pumpning af vand. Så påføres en anden nål med et vedhæftet elektrisk sugerør. Således pumpes overskydende væske ud, og patienten føler sig straks lettet. Hvis væsken efter pumpning ud af pleurhulen er gulbrun og klar, så er der ingen infektion.

Efter en sådan operation er væske i lungerne undertiden rekrutteret igen, da sygdommens hovedårsag ikke er elimineret. Der er tilfælde, hvor det er nødvendigt at pumpe en væske flere gange. Repumpende væske er meget vanskelig for patienten.

Desuden er dannelsen af ​​adhæsioner efter denne procedure bemærket, hvilket yderligere komplicerer forløb af hovedsygdommen. Under eller efter operationen skyldes det, at patienten ikke kan hoste, slimpropper i luftvejene. Sådanne propper fjernes ved hjælp af speciel sugning.

Pleurodesis - kirurgi, hvor pleurhulrummet er fyldt med særlige midler, som forhindrer genophopning af væske. I øjeblikket er denne operation meget udbredt i medicin og giver dig mulighed for at maksimere effektiviteten af ​​behandlingen og eliminere gentagelsen af ​​sygdommen.

Under behandlingen anvendes følgende lægemidler:

• cytostatika (cisplatin, embihin);
• immunomodulatorer (interleukin);
• antibiotika og antimikrobielle midler (tetracyclin);
• radioisotoper.

For onkologiske sygdomme, der er følsomme for kemoterapi, anvendes cytostatika. I 65% af tilfældene hjælper denne tilgang til terapi med at fjernes fra pleurale effusionssymptomer.

I nogle tilfælde bliver årsagen til vandophopning i luftvejene lungebetændelse. Så for at bekæmpe en farlig infektion, er antibiotika ordineret til patienten. Derudover anbefales det at tage antitussive og antivirale lægemidler.

Nogle folkemæssige retsmidler giver dig mulighed for at fjerne væsken fra luftvejen direkte hjemme. Men de kan ikke bruges uden forudgående diskussion med din læge. Her er nogle af de planter, der behandles i traditionel medicin for at fjerne vand fra lungerne: havre, persille, løg, viburnum, anis, hørfrø, aloe.

Beslægtede videoer

outlook

Hvor længe har patienter pleurisy eller lungeødem? Ifølge statistikker forlænger rettidig behandling af pleuritis i halvdelen af ​​alle tilfælde patientens levetid og forbedrer dets kvalitet. Hvis manifestationer af sygdommen påvises i fase II eller III af onkologi, er der en sandsynlighed for en vellykket behandling.

I tilfælde, hvor ødemer eller pleurier har udviklet sig i et sent stadium, er behandlingen normalt vanskelig og bringer kun midlertidig lindring til patienten. For det første pumpes væsken ud, procedurer udføres yderligere for at lette vejrtrækningen ved metastaser.

Med metastatiske ændringer i åndedrætsorganerne og regionale lymfeknuder er prognosen dårlig - overlevelse fra flere måneder til et år. I nærvær af lungeødem hos en kræftpatienter og fravær af lægehjælp (rettidig pumpning af væske) kan patienten dø inden for få timer.

Omtrentlig pris for nogle tjenester til påvisning af lungeødem i store lægecentre:

• Rådgivning pulmonologist - 10 000 rubler;
• X-ray - 5.000 rubler;
• undersøgelse af respiratorisk funktion - 3.000 rubler;
• MSCT i brystet - 10 000 rubler.

Lungevæske i onkologi

Væske i lungerne under kræft kan akkumulere både i selve organet (lungeødem) og mellem de to pleurormembraner (pleurisy). Sådan ødem er hærdet hårdt, langt og langt fra altid vellykket. Relief varer som regel ikke længere, og det er meget svært at opnå det selv ved hjælp af de bedste moderne midler. Som regel ophobes væske i lungerne under onkologi inde i rummet, der er placeret mellem pleura. Med henvisning til anatomien i menneskets åndedrætssystem. Det første pleurale blad (parietal pleura) dækker hele brystet. Det næste blad (visceral) dækker lungerne og beskytter dem. Der er en lille mængde væske mellem disse ark (normal). Denne serøse væske hjælper kroppen med at fungere og trække vejret. Men i tilfælde af sygdom akkumuleres vand i uacceptable mængder, hvorfor åndedrætssvigt gradvis opstår, og normal vejrtrækning bliver ekstremt vanskelig, i nogle tilfælde smertefuld. Når eksudat opbygges, vises karakteristiske symptomer. Såsom: En stærk, ofte besværlig hoste med sputum, nogle gange tør hosting, klemmer i den indre del af brystet, som kun bliver stærkere over tid, øget åndenød uanset hvor meget en person stiver, smerte på stedet for den forstyrrende lunge eller begge lunger med det samme

Årsager til væske i lungerne

Væske i lungens pleurale hulrum er dannet i absolut enhver form for kræft. Hvad er årsagen til denne tilstand?

1. Den ondartede neoplasma og lungemetastaser selv, som kan skyldes kræft i andre organer.
2. Lavt blodtryk. Dette skyldes et kraftigt fald i protein i kroppen, hvilket er karakteristisk for de sidste kræftstadier.
3. Udseendet af komplikationer som følge af strålebehandling, samt efter en seriøs operation, for eksempel at fjerne eventuelle organer.
4. Primær tumorvækst og lymfeknude metastase. På grund af nederlag i knudepunkter ved metastaser, hæmmes lymfatisk dræning betydeligt, og ekssudat ophobes inde i karrene.
5. Overdreven høj permeabilitet af pleural ark.
6. Tæt lymfeproces i lungen.

symptomer

Tilstedeværelsen af ​​væske i lungerne under onkologi er karakteriseret ved symptomer som prikken i brystet, mangel på luft. Åndenød vises, hvilket også hæmmer normal vejrtrækning. En person bliver mere rastløs og forsøger hele tiden at sidde ned eller ligge mere komfortabelt, men forsøg slutter i fiasko. Huden over hele kroppen påtager sig et blegt udseende, der snart erhverves en tydelig blåfarve.

Hovedklagen hos patienter med lungeødem og væskeakkumulering anses for at være en stærk hoste.

Ekspektoration af sputum forekommer, som bliver lyserød med en skummel konsistens. Hvis alle ovenstående symptomer er til stede, skal lægen kontaktes så hurtigt som muligt. Sygehuset vil yde faglig bistand.

Pleurisy er hurtigt progressiv, og tegnene tyder på, at der også skal foretages en undersøgelse i en medicinsk institution i den nærmeste fremtid. Nyligt har medicin avanceret langt frem, hvilket gør det muligt at bekæmpe sygdommen effektivt og i rekordtid. Den medfølgende behandling giver mulighed for at leve fra flere måneder til et par år.

På en eller anden måde er det nødvendigt at undersøge poliklinikken en gang om året som en profylaktisk foranstaltning for at forebygge sygdommen og få en kur i tide for ikke at have uønskede konsekvenser.

Med en sådan sygdom er det vigtigste en faglig hjælp fra en specialist, og jo bedre jo bedre, for på den måde øges en persons liv.

Diagnostiske metoder

I begyndelsen af ​​sygdomsudviklingen føler en person slet ikke, at der er overskydende væske i pleurhulen eller lungerne. Ofte er det fundet tilfældigt, når det kommer tid til at bestå en eksamen i klinikken. Jo mere væske bliver, jo mere udtalt følgende:

• en følelse af indsnævring i sygdomsområdet, der er også et udbrud af smerte, indre tyngdekraften;
• øger åndenød, bliver stærkere selv med minimal fysisk anstrengelse;
• agoniserende tør hoste, som regelmæssigt erstattes af en våd hoste med en lille mængde sputum.

Ved høring af disse patientklager skal lægen udføre:

1. Forsigtig ekstern undersøgelse af patienten (for at vurdere graden af ​​sveden, kraften i hvæsen, inspicere venerne i nakken, pas på patientens og hostens stilling).
2. Lytte eller auskultation.
3. Percussion.
4. Palpation (for at bestemme pulshastigheden, blodfyldning af venerne, graden af ​​hudfugtighed).

Tilstedeværelsen af ​​væske i lungerne kan også vise radiografi. Det er en enkel og sikker procedure, der giver dig mulighed for at identificere de vigtigste tegn, der er karakteristiske for pleurisy og lungeødem.

Behandlingsmetoder

Når væske optræder i lungerne, behandles onkologi med medicin. Brug nedenstående stoffer:

• medicin, der stimulerer frigivelsen af ​​væsker med urin - diuretisk "furosemid";
• bidrager til udvidelsen af ​​glatte muskler i bronchi, oftest er det "eufillin";
• aktivering af hyppigheden af ​​myokardiekontraktioner, egnede glykosider til hjertet - "Korglikon" eller "Strofantin".

Hvis terapien ved hjælp af medicin ikke har haft den ønskede virkning, vender de til et kirurgisk indgreb, en operation i processen, hvor væsken bortskaffes.

Operationen kaldes pleurocentese og udføres ved hjælp af lokalbedøvelsesmidler. Der tages et tyndt injektionssprøjt, som gennembor pleuralhulen langs den øvre del af ribben - i 7 eller 8 interkostale rum. Efter en punktering er nålen udskiftet med en ny, der er fastgjort til en elektropumpe gennem et rør. Jo mere exudat kommer ud, desto bedre vil personen føle, hans sundhedstilstand vil gradvist vende tilbage til det normale.

Desværre er operationen ikke i stand til at slippe af med årsagerne til sygdommen, væsker kan igen akkumulere i pleurhulen. Selvfølgelig kan du gentage operationen igen, men personen vil tage det med store vanskeligheder. Der er også risiko for adhæsioner, hvorfor sygdommen vil gå endnu hårdere end før.

outlook

Hvilke konsekvenser patienten vil vente på på grund af ophobning af væske i lungerne under onkologi afhænger udelukkende af diagnosen. Den serøse væske, som akkumuleres i det interpleurale hulrum i forbindelse med omfattende metastaser, som observeres i de sidste trin af kræft, gør genopretning næsten umulig.

Hvis væsken fra lungerne blev fjernet rettidigt, er der ingen fare for patientens liv. Men det er også vigtigt at huske, at det er nødvendigt at overvåges konstant af en læge for rettidig afsløring af mulige tilbagefald.

Serøs væske, der optrådte i kræft, er en alvorlig komplikation af sygdommen. Vær opmærksom på alle de ovenfor beskrevne symptomer, og følg også lægernes anbefalinger - de anbefaler at gøre denne eller den pågældende procedure af en grund. Hvis du ikke gennemfører undersøgelsen og behandlingen i tide, kan konsekvenserne være mest beklagelige.