Kista Portal

En lungecyst (hulrumssyndrom i lungen) er dannelsen i højre eller venstre lung af tyndvæggede formationer (måske en eller flere) fyldt med luft eller væske. Formet enten i fosterets fosterudvikling eller som følge af en sygdom. Både en og begge lunger kan påvirkes. I de indledende stadier af sygdommen er asymptomatisk, yderligere udtrykt brystsmerter, åndenød, hoste. Behandling er oftest kirurgisk med omhyggelig præoperativ forberedelse.

Klassificering af sorter af lungecyster

Afhængigt af antallet af hulrum udsender:

Åndedrætssystemets struktur

• Enkelt cyste (ensom)
• Multiple (polycystisk lunge)

Ved placering:

• Ensidet - kun i en lunge (venstre eller højre)
• Bilateralt - begge på én gang

Ifølge indholdet af hulrummet:

• luft
• Fyldt - normalt en væske, der ligner slim blandet med blod.

I henhold til formularen:

• Åbn - der er en besked med bronchus
• Lukket - ikke kommunikere

Som udseende i kroppen:

• Medfødt eller ægte - uddannelse fremstår stadig embryonisk eller efter fødslen. Årsagen kan være en overtrædelse i dannelsen af ​​lungen.
• Erhvervet eller falsk - er resultatet af en sygdom: tuberkulose, abscess, echinokokose, intrapulmonalt hæmatom, skader mv.
• Dysontogenetisk - født under dannelsen af ​​fosteret i livmoderen, men vises efter fødslen i enhver alder.

Lungcystklassifikation ifølge V.I. Puzhaylo

Medfødt

Polycystisk lungesygdom (cystisk hypoplasi i lungerne)

Enlig bronkogen lungecyst

Abscess, Echinococcus, Tuberculosis Cave

Mikrocystisk lunge (bronchiolær emfysem i lungerne)

Giant bronchial cyste hos voksne

Dermoid cyst i lungen

Progressiv emfysememus-bullous dystrofi i lungerne (Burke's "forsvindende lunge", kæmpe emfysematøs cyste)

Yderligere cystisk lunge

Solitært bronkogent lungecystikadom

Klassificering i henhold til sygdommens form:

• Ingen komplikationer
• Med komplikationer

Metoder til placering af cyster i lungen

Mulige komplikationer

Først og fremmest er denne patologi farlig ved udviklingen af ​​komplikationer. En cyste i lungen kan være kompliceret af en af ​​følgende faktorer:

suppuration

Festering hulrum opstår i 3-5% af tilfældene af alle purulente lungesygdomme.

Symptomerne på denne komplikation:

1. Temperaturstigning
2. Hoste med sputum, eventuelt mucopurulent med et sår i bronchus.
3. Blood expectoration
4. Brystsmerter

Et brud på en suppurativ cyste, hvis membranen har sprængt, kan føre til pyopneumothorax og også udvikle sig til et kronisk stadium.

Enkeltsidet ensom lungecyst

Pyothorax, pneumothorax, pyopneumothorax

Pneumothorax - akkumulering af gasser (luft) i pleuralhulen og pyothorax - ophobning af pus i pleura. Formet ved at bryde svulsten.

Akut stress

Akut spænding i hulrummet fører til en hurtig stigning i cysten og klemning af lungevæv.

symptomer:

1. Kvældet ånde, mangel på luft
2. Blå hud og slimhinder
3. Åndenød
4. Hævelse af venerne på nakken
5. takykardi

malignitet

En af de sjældne komplikationer er dannelsen af ​​en malign tumor fra væggen af ​​en godartet cyste, hvilket fører til lungekræft.

ICD kode 10 - International klassifikation af sygdomme, 10. revision

Kode Q33.0 - Medfødt lungecyst.

Kode J98.4 - Andre lungelæsioner. Lungemasseantal. Cystisk lungesygdom (erhvervet). Lungesygdom Pulmolitiaz

Andre diagnoser i afsnittet ICD 10

• 1 lungelabbe
• 2 Lung sekvestrering
• 3 lunge aldre
• 4 medfødt bronchiectasis
• 5 Ektopisk væv i lungen

grunde

Årsagen til udseendet hos nyfødte er malformationer af lungerne i prænatal (prenatal) periode. Generelt er udviklingen af ​​medfødte cyster påvirket af ekspansion af de terminale bronchi, alveolernes frembringelse eller forsinkelsen i dannelsen af ​​perifere bronchi. De sande formationer forekommer oftest som følge af cystisk hypoplasi, mikrocystisk lunge, bronchogene cyster og nogle andre sygdomme.

Erhvervede patologiske formationer udvikles på baggrund af underbehandlede eller hærdede lungesygdomme, såsom:

• Lungeslangen. I dette tilfælde er sygdommen alvorlig, patienten kan miste bevidstheden, han kaster op og meget sputum frigives (op til 2 liter om dagen). Lungevævsatrofi og rot.
• Pulmonal tuberkulose. Meget smitsom, det er nødvendigt at isolere patienten fra andre. Kan afsløres af en positiv Mantoux-reaktion.
• Infektiøse og inflammatoriske processer. Det er oftest en lungeabsesse, hvor lungen opløses og danner pusfyldte områder. Dette omfatter også lungebetændelse, traume, bakteriel ødelæggelse af lungen.
• Udvidelsen af ​​bronchi (bronchiectasis) er en irreversibel patologisk udtynding af bronchialvæggen med betændelse.
• Emphysema af lungen - "professionel" sygdom hos tunge rygere.
• Parasitter. Ascaris og echinococcus i lungerne kan også føre til dannelse af cyster.
• En svampeinfektion, såsom syfilis.

symptomer

I de tidlige stadier af sygdommen er næsten asymptomatisk. Mens cysten er lille, kan den kun opdages ved passage af røntgenbilleder eller røntgenstråler. Når formationsstørrelsen stiger, vises de første symptomer.

• Hoste. Et af de vigtigste symptomer er altid til stede, når der er væske til stede i cysten. Hosten kan ledsages af slimhindeputum, og når cysten suppurates, er grå pus til stede i sputummet. En stor mængde af purulent sputum indikerer en lungeabsesse. Med gangren i lungerne ledsages sputum af en ubehagelig lugt, men med tuberkulose er det ikke.
• Smerter og klemmer på brystet. Når man øger størrelsen til 5-6 centimeter og mere, føler patienten smerte, tør hoste og åndenød. Smerte kan betyde, at cysten er tæt på lungevæggene.
• Nedskrivning af trivsel kan indikere komplikationer, for eksempel pus eller et cyste gennembrud i pleurale regionen. Et af symptomerne på de komplikationer, der måtte være opstået, kan være hæmoptyse.

Cyster i små børn forårsager svære respiratoriske og kredsløbssygdomme.

Ovennævnte er de vigtigste symptomer, der kan ledsage yderligere:

• Svaghed i kroppen
• hovedpine
• kvalme
• temperatur
• Forløb af appetit
• sveden

Diagnose af sygdommen

Den vigtigste måde at opdage hulrum på er røntgenstråler. På røntgenbilledet ser en lukket cyste med væske inde som en rund skygge med glatte kanter. Den åbne form, der kommunikerer med bronchi, indeholder luft og noget væske (ikke altid) og er også tydeligt synlig på røntgenstrålen. Det omkringliggende lungevæv forbliver uændret, hvis sygdommen ikke er kompliceret.

For at afklare placeringen af ​​de cystiske hulrum kan lægen ordinere en spiral computertomografi eller en undersøgelse af røntgentomografi. På en CT-scanning er røntgenbilledet meget bedre synligt.

Under graviditeten kan en ultralyd vise en cyste i fosteret. Denne konklusion skal præciseres, måske er det bronchogene cyster i lungerne og cystisk adenomatøs misdannelse af lungerne. I dette tilfælde er det normalt ordineret observation af en læge, da ved afslutningen af ​​graviditeten kan disse afvigelser spontant løse.

behandling

Ukomplicerede hulrum i lungen behandles hovedsageligt hurtigt. I mangel af kontraindikationer til kirurgi er dette den bedste måde at forhindre mulige komplikationer på.

Lungcyster behandles kun kirurgisk. Konservative metoder anvendes til suppuration og giver kun en midlertidig effekt. Endvidere kan enkelt lukkede små luftcyster af lille størrelse behandles uden kirurgi, eller omvendt en stor læsion af lungevæv med polycystisk. Men dette er efter den behandlende læge.

Type fjernbetjent lungecyst

Gennem driften af ​​ensomme (enkelt) formationer forsøger kirurgen at holde den maksimale mængde lungevæv. En cysteendukleation eller en økonomisk resektion af lungen udføres. I 30% af tilfældene skal patienterne fjerne 1 eller 2 lober af orgelet.

Hvis cysten er placeret tæt på lungeoverfladen, kan thoraxkopiering udføres gennem minimal punktering af brystet. Operationen udføres med specialværktøjer, et endoskop og et videokamera.

Selvbehandling med folkeopskrifter derhjemme er strengt ikke tilladt. Herunder forskellige kinesiske midler. Dette er fyldt med udviklingen af ​​alvorlige komplikationer.

I tilfælde af komplicerede sygdomsformer udføres en grundig undersøgelse og grundig præoperativ medicinsk forberedelse. Operationen udføres efter at have stoppet (fuldstændig eller delvis) komplikationer.

1. Med udviklingen af ​​pneumatisk og pyothorax udføres dræning af pleurområdet. Operationen udføres efter et kursus af antibiotika.
2. I tilfælde af åndedrætssvigt forårsaget af akutte spændinger eller den skarpe vækst er patienten punkteret og transthoracisk dræning.

Behandlingsprognose

En planlagt operation for at fjerne en enkelt tumor, før udviklingen af ​​komplikationer, giver en gunstig prognose. Hvis sygdommen bringes til komplikationer, afhænger den yderligere prognose af tidspunktet for begyndelsen af ​​behandlingen eller fjernelsen.

Rehabilitering af patienter

Den postoperative inddrivelsesperiode afhænger af den tidlige diagnose af sygdommen og dens behandling. Overlevelsesraten efter overtagelsen overstiger generelt 95%, og over 75% af patienterne forbliver ufuldstændige.

Hvad skal man gøre - en kort handlingsplan

Ved primær mistanke om lungecyst bør gøres:

1. At konsultere en thorax kirurg.
2. Brystets radiografi.
3. Beregnet tomografi på brystet.

Forebyggende foranstaltninger

Forebyggelse af erhvervet lungecystes er forebyggelse af skader, specifikke og uspecifikke lungesygdomme.

Lungecyst: klassificering, årsager, symptomer

Ifølge medicinsk statistik har omkring 7 personer ud af 100.000 mennesker patologiske formationer i lungerne, kaldet cyster. Lungecysten er fyldt med luft eller væske og tilhører godartede tumorer. Men i nogle tilfælde er det ret i stand til at føre til alvorlige sundhedsproblemer og endda blive en trussel mod livet. Er det muligt at undgå komplikationer, og hvordan man gør det? For at besvare disse spørgsmål er det værd at se nærmere på patologien.

Symptomer på sygdommen

Lungecyst har en række symptomer.

Mange i den indledende fase af sygdommens kliniske manifestationer kan være helt fraværende, hvilket komplicerer tidlig diagnose. I andre, tværtimod begynder symptomerne at forekomme fra de første dage af cysterdannelsen.

I dette tilfælde omfatter de karakteristiske symptomer på patologi, læger:

• Hoste, der optræder uden tilsyneladende årsager og sygdomme.
• Samtidig udslettet smag i munden efter et hostende angreb, kan betyde udvikling af komplikationer i form af en bryst eller gangren.
• Sputum blandet med blod. Dette symptom indikerer udviklingen af ​​sygdommen, især væksten af ​​cystisk dannelse. Øger i størrelse, det klemmer de tilstødende væv, som dør og eksfolierer.
• Sternum smerter forværret af inspiration eller hoste. Dets årsag er en cyste dannet nær brystvæggen.
• Åndedrætssvigt i form af åndenød.
• Temperaturstigning. Kan være forårsaget af suppuration af uddannelse.
• Øget svedtendens, nedsat appetit og kvalme.

Er vigtigt. Med en stærk suppuration bryder cysten, som ledsages af udledning af en stor mængde sputum. Derefter falder symptomerne på sygdommen og relief kommer. Men denne lettelse er midlertidig - næsten umiddelbart efter gennembrudet begynder cysten at fylde igen med flydende patologisk stof, og alting begynder igen.

Klassifikation af patologi

Der er flere typer cyster. Så læger klassificerer denne tumor på det falske og sande. Sidstnævnte omfatter:

• Medfødt kaste. Det dannes under fosterets prænatale udvikling og er resultatet af en anomali i dens udvikling. Du kan identificere overtrædelsen under ultralyd. Imidlertid er tilfælde af bestemmelse af cystisk dannelse i lungerne af et barn før fødslen meget sjældne. Oftest kan sygdommen kun findes, når symptomer forekommer hos nyfødte i de første dage af livet.
• Medfødte neoplasmer kan være enkelte eller flere.
• Bronchogent. Også dannet under embryonale periode på grund af unormal udvikling af fosteret. Den består af bronkialvæv. Opdelt i for og bag.
• Bronchogen cyste er en patologi med tynde vægge, inden for hvilke der er væske. Dannelsen og væksten af ​​en sådan cyste ledsages oftest af hoste, åndenød og brystsmerter.
• Dizontogeneticheskie. Vises efter fødslen og er forbundet med afvigelser i udviklingen af ​​bronchopulmonale nyrer. Hovedtrækkene ved sådanne tumorer i evnen til dygtigt at "maske" i mange år - de kan ikke manifestere sig i lang tid og manifestere sig i enhver alder.

Den anden gruppe indbefatter til gengæld retention cystisk dannelse. En sådan cyste kan begynde at udvikle på grund af alvorlige slag eller flere skader. Eller det bliver en sammenhængende patologi af en række andre sygdomme.

Er vigtigt. Desuden er lungens cyster opdelt efter antal hulrum: enkelt (ensartet) og flere. De kan også være åbne (med bronkulens lumen) og lukkede (i mangel af kontakt mellem åndedrætsorganerne).

Årsager til uddannelse

Fra klassifikationen er det klart, at cyster i lungerne kan have forskellige årsager til opstart og udvikling. Og hvis årsagen til medfødte abnormiteter er unormal udvikling af fosteret, er grundene til udviklingen af ​​en erhvervet cyste meget mere. Disse omfatter:

• tuberkulose i enhver form:
• lungehindebetændelse;
• skade på lungevæv af parasitter
• syfilis;
• maligne tumorer lokaliseret i lungerne.

Desuden er rygere i fare. Faktum er, at cigaretrøg, der trænger ind i lungernes alveolære bobler, udvider dem. Efterfølgende kan overdrevne dilaterede alveoler begynde at fylde med væske og pus.

Mulige konsekvenser af sygdommen

Hvad er farlig cyste? Skaden forårsaget af en tumor, som dens sorter, kan være helt anderledes. Det hyppigste resultat af sygdommens udvikling er kompression af bestemte dele af lungen, hvilket fører til en ændring i dets struktur og fremkalder respirationssvigt, blødning og jævn kvælning. Med gennembrud af bronchogene cyster øges risikoen for en abscess, sepsis eller cystisk fibrose betydeligt. Hver af disse tilstande kan forårsage pludselig åndedrætssvigt og død. Desuden kan den inflammatoriske proces udløse en malign tumor på cystevæggen og udviklingen af ​​lungekræft.

Ved småbørn kan en cyste forårsage alvorlige forstyrrelser i kredsløbets vejrtrækning og funktion.

Dette kan undgås kun med rettidig diagnose af cysten og dens korrekte behandling.

diagnostik

Eksperter bemærker, at sygdommen kan være asymptomatisk, har et typisk klinisk billede eller gå med komplikationer. I det første tilfælde er det næsten umuligt at diagnosticere patologi. Ofte i den latente periode opdages den ved en tilfældighed - under røntgenstråling. I andre tilfælde er symptomerne meget lette at tage for signaler af andre sygdomme. Nogle former for diagnostik bidrager til endelig at løse problemet. Den samme type røntgenstråle anvendes som den vigtigste type diagnose til at detektere en godartet tumor i lungerne. Lungens cyste på røntgenbilledet er angivet som en mørk plet af sfærisk form i parenchymområdet. Nogle gange kan i et cystisk hulrum med en røntgenspecialist detektere et vandret niveau af væske.

For at afklare diagnosen efter røntgen kan du have brug for yderligere undersøgelser, der udføres ved hjælp af:

• CT scan;
• diagnose af lungerne;
• fibronoskopii;
• VATS;
• angiografi.

Disse metoder hjælper med at differentiere cysten fra andre tumorer og lidelser i vævene i lungerne. Desuden vil specialisten efter diagnosen kunne bestemme typen af ​​cyste og ordinere tilstrækkelig behandling.

behandling

Hvis en lungecyst blev påvist under diagnosen, skal behandlingen påbegyndes straks.

Behandling af sygdommen kan være konservativ eller operativ. Samtidig er det vigtigt at forstå, at det ikke vil være muligt at slippe af med en cyste ved hjælp af antibiotika - stofferne kan kun lindre tilstanden, stoppe smitsomme og inflammatoriske processer.

Lægemidler kan også ordineres af en læge som forberedelse til operationen.

Det er vigtigt! En operation til fjernelse af en cyste kan kun udføres i fravær af komplikationer og forværringer af andre sygdomme hos patienten. Hvis en purulent væske har akkumuleret inde i formationen, foregår operationen af ​​et kursus af antibiotikabehandling. Hvis tumoren er luft, så før den kirurgiske procedure, er pleurhulrummet drænet.

Under operationen udføres en fuldstændig fjernelse af cysten. Hvis cysten har flere formationer (polycystisk), kan kirurgen fjerne den berørte del af organet eller hele organet.

Alternativ medicin

Der er mange metoder til behandling af lungecyst i folkemedicin. Samtidig, såvel som moderne doseringsformer, kan folkemedicin kun reducere symptomerne og lindre den akutte inflammationsproces uden at garantere tumorens fuldstændige forsvinden.

En af de mest berømte folkemægler består af to faser.

For det første høstes pineknopper og vildrosenbær. Alle urter er taget med en hastighed på 5 g for hver 200 ml væskechaga.

Til anden brug honning, god cognac, chaga og aloe juice. At begynde at forberede et afkog af urter. Basen af ​​bouillon - pine knopper, kogt over lav varme i 1 time. Efter denne tid tilsættes malurt, vildrosen og chaga-ekstrakt til helbredende bouillon og fortsætter med at koge i en time. Så i løbet af dagen skal afkogingen infunderes.

Forberedelse af anden del af det nationale lægemiddel består i grundig blanding af ingredienserne i en glasburk. Blandingen hældes forspændt afkogning fra trin nummer 1 og insisterer yderligere 4 dage.

Når stoffet er færdigt klar, tages det 1 h / l tre gange om dagen før måltiderne. Efter 5-7 dage fordobles doseringen. I dette tilfælde ændres antallet af receptioner ikke.

Behandlingsforløbet med dette værktøj: fra 1 til en og en halv måned.

Denne infusion kan både bruges til at lindre symptomerne på sygdommen og i kombination med andre midler under postoperativ rehabilitering.

konklusion

Ifølge resultaterne af det foregående er det værd at understrege endnu en gang, at en lungecyst er en sygdom, der kan have meget forskellige og negative konsekvenser. Derfor har du fundet de første tegn på sygdommen, skal du straks kontakte læge.

For at undgå yderligere problemer er det i cystiske formationer umuligt at selvmedicinere og selvskrive antibiotika for at bekæmpe forværringen.

Desuden bør valget af traditionel medicin og varigheden af ​​dets anvendelse også aftales med lægen.

Effektive midler til behandling af lungecyster og fra hvad det ser ud til

Lungecyst er en patologisk dannelse af en afrundet form, som udvikler sig i parankymen af ​​organet og indeholder enten luft eller flydende ekssudat. Betegner godartede sygdomme, og i den indledende fase af dens udvikling er asymptomatisk, hvilket i høj grad komplicerer diagnosen. Det kliniske billede opstår som regel, når formationen bliver stor og begynder at presse nærliggende væv, hvilket fremkalder udviklingen af ​​dystrofiske processer i dem. Alt dette fører til alvorlige komplikationer og behovet for kirurgisk indgriben.

En cyste, som enhver anden godartet neoplasma, har sin egen klassificering. I øjeblikket skelnes mellem følgende typer af sådanne tumorer:

1. Medfødt. Disse formationer dannes i den embryonale periode som følge af unormale abnormiteter i fostrets udvikling og detekteres under ultralydundersøgelsen. Hvis der ikke blev registreret nogen patologi under opholdet i fostrets livmoder, opdages de første symptomer normalt umiddelbart efter fødslen (åndenød, nedsat vejrtrækning osv.). Det bør bemærkes, at medfødte cyster kan være flere - i dette tilfælde er der opdaget polycystisk lungesygdom, eller singular - en bronchogen cyste.
2. Bronchogene cyster. Disse formationer begynder også at danne som følge af unormale defekter i fostrets udvikling, og de består af bronkialvæv. Der er flere typer - for og bag. Formationer har tynde vægge og indeholder en patologisk væske, som kan være enten gennemsigtig eller brun. Processen med deres dannelse i 90% af tilfældene ledsages af smertefulde fornemmelser i brystet, åndenød og hoste.
3. Dizontogeneticheskie. En anden type medfødt patologi, der opstår som følge af den unormale udvikling af bronchopulmonale nyrer i postnatale perioden. Dysontogenetiske tumors egenart er, at de måske ikke manifesterer sig i mange år og diagnosticeres hos en person i enhver alder.
4. Retention cyster. De er relateret til erhvervede patologier, der opstår som følge af slagtilfælde, skader og udvikling af andre sygdomme, for eksempel Echinococcus cyste, pneumocele, cystisk fibrose etc.

Mediastinale tumorer er også opdelt i ægte og falsk. Den første udvikler sig som regel i den embryonale periode (medfødt) og har en tæt membran bestående af bindevæv og partikler af bronchiale vægge. Indvendig indeholder de en foring, der består af et cylindrisk eller alveolært epitel. Denne foring har kirtler på dens overflade, der producerer slimhinde sekretioner. Det er derfor, at cyster altid indeholder væske.

Men de falske formationer af eksokrine kirtler i væggene i luftrøret og bronkierne indeholder ikke slimhinden og tilhører luften. De har ikke en indre liner og er dækket af en tynd, glat skal. Opstår hovedsagelig på grund af skader og blå mærker i brystet.

Det skal bemærkes, at diagnosen "polycystisk" er lavet ikke kun i tilfælde af flere læsioner i lungen, men også i tilfælde af, at den patologiske formation, der dannes i parenchymen, har mere end 1 kammer (multikammer).

Som nævnt ovenfor kan cysten være medfødt og erhvervet. Hovedårsagen til udseendet af medfødte formationer - unormale defekter i fostrets udvikling. Og udseendet af cyster kan udløse forskellige faktorer, og de mest almindelige af dem er:

• tuberkulose;
• lungehindebetændelse;
• lunge abscess;
• bronchial gangrene;
• parasitære læsioner i lungerne;
• syfilitisk gummi;
• svampesygdomme;
• maligne lungetumorer;
• skade.

Ofte diagnosticeres uddannelsen hos mennesker, der har en så dårlig vane som rygning. Nikotinrøg fylder alveolerne i kroppen, udvider dem og fremkalder udviklingen af ​​patologiske processer, som kan føre til udseendet af en lunge i lungen.

Det skal bemærkes, at der stadig er en sådan ting som hulrumssyndrom. Det udvikler som regel mod baggrunden for den aktive vitalitet af patogene mikroorganismer i luftvejens organer. Disse omfatter bakterier, bakterier, svampe og parasitter.

Ofte resulterer hulrums syndrom af nedbrydning af en malign tumor efter kemoterapi eller stråling. Dette påvirker alle strukturer i lungen, hvilket resulterer i inflammatoriske og degenerative processer, der udløser dannelsen af ​​cyster.

Når uddannelsen opstår, kan dens kliniske manifestationer være forskellige. I nogle mennesker er de helt fraværende, hvorfor patienterne ved en uhyggelig undersøgelse ved en profylaktisk røntgenundersøgelse lærer om udviklingen af ​​en sådan patologi. Og andre har kliniske manifestationer af sygdommen i starten af ​​dets dannelse og omfatter sådanne symptomer som:

1. Hoste. Dette er den vigtigste funktion, der ofte opstår i starten af ​​patologien. Hvis cysten indeholder flydende eksudat, så har patienten som regel en våd hoste. Hvis komplikationer som lungeknuder eller en brystkasse allerede er begyndt, kan en spidst smag forblive i munden efter hoste.
2. Sputum udledning med blod. Dette symptom opstår ofte, når cysten køber store størrelser og klemmer organernes væv, hvoraf de begynder at dø og desintegreres. Desuden kan udslippet af sputum med blod urenheder være et signal om vaskulær læsion i maligne tumorer og i udviklingen af ​​tuberkulose.
3. Smerter i brystet. Opstår når en cyste er visualiseret nær brystvæggen. Samtidig er der en stigning i smerte under inspiration eller hoste.
4. Åndenød.
5. Temperatur (forekommer når cyst suppuration).
6. Overdreven sved.
7. Mindsket appetit, kvalme.

Når dannelsen af ​​suppuration indsamler det pus, der udøver et stærkt tryk på tumorens vægge. Nogle gange kan de ikke modstå en sådan belastning og udbrud. Konsekvensen af ​​dette er frigivelsen af ​​purulent indhold fra tumoren og forekomsten af ​​fetid og rigeligt sputum.

Det er vigtigt! Efter et cyste gennembrud forekommer patientens tilstand lidt forbedret. Men det betyder ikke, at han ikke behøver behandling. Efter et gennembrud begynder tumoren at fylde igen med patologisk ekssudat og manifesterer sig med de ovenfor beskrevne symptomer.

Alt om lungecyst

En lungecyst er en godartet lungetumor, som indeholder luft eller væske inde i den og er lokaliseret i orgelhulrummet. I den indledende fase af udviklingen er denne patologi asymptomatisk, og personen er ikke engang klar over dens tilstedeværelse. Men sygdommen er farlig ved udviklingen af ​​alvorlige komplikationer, hvis ekstreme er dødelige. Både mænd og kvinder påvirkes ligeledes af dannelsen af ​​patologi.

Typer af cystiske formationer

Den vigtigste klassifikation af cyster er som følger:

1. Medfødt. Dannet i perioden med embryonisk udvikling og tilhører medfødt patologi. Ved fødslen er barnet allerede diagnosticeret (cystisk hypoplasi i lungerne, emfysem osv.), Hvilket indikerer en defekt i udviklingen af ​​lungerne. Hvis det under ultralydsdiagnostik ikke er muligt at afsløre forekomsten af ​​patologi, så vil sygdommen i de første år af barnets liv manifestere sig som symptomer. Medfødte cyster kan være flere, denne patologi kaldes polycystisk lunge eller single. Også disse formationer kaldes bronchogene cyster i lungen.

2. Bronchogene cyster af mediastinum (skelne mellem anterior mediastinum og bageste mediastinum) forekommer hos 30-35% af tilfældene. Disse formationer opstår også som følge af krænkelser af embryonisk udvikling og dannes af væv fra epitelet af bronchi. De er formationer med tynde vægge, der er fyldt med en brun eller klar væske. Udviklingen af ​​mediastinale cyster kombineres ofte med hoste, dysfagi, brystsmerter, åndenød. For at identificere sygdommen anvendes fluorografi og ultralyd af mediastinum.

3. Dysontogenetiske formationer. Se også medfødt. Deres årsag er svækkelse i udviklingen af ​​bronchopulmonale nyrer, men deres dannelse begynder i postnatal perioden. Diagnosen, der ledsager disse patologier, er bronchogene eller dermoidcyster, cystadenomer. Opdaget sygdom i enhver alder.

4. Lungens opkøbte eller retentiske cyst. Dette er en patologi som følge af skader og sygdomme. Disse omfatter tumorer forårsaget af mikroorganismer (lung echinokokse lung), bullous emfysem, pneumocell, lungemucocele (cystisk fibrose) og andre.

Årsager til formationer

Årsagen til medfødte cyster er en defekt i dannelsen af ​​et organ i perioden med føtal udvikling. Hvis vi taler om erhvervede formationer - ligger årsagen til deres forekomst i underbehandlede sygdomme. Kort sagt kan følgende grunde identificeres:

• Tuberkulose, pleurisy;
• Abscess af lungevæv. Med en abscess er lungecysten fyldt med pus, som er afsat ved hoste. En abscess er en af ​​de mest alvorlige komplikationer efter lungebetændelse og behandles på et hospital.
• Bronchial gangrene;
• Parasitiske sygdomme, echinokokker og rundorm forårsager parasitiske cyster. Echinokokcyster er ofte asymptomatiske og registreres ved en tilfældighed under undersøgelsen.
• Syfilitisk gummi.
• Svampe kan også forårsage udseende af cyster i bronchi på grund af lav immunitet.
• Onkologiske sygdomme i lungerne og tumorer i nedbrydningsfasen, kræftfremkaldende tumorer, kan forårsage udviklingen af ​​cyster.
• Emphysema hos rygere. Forstørrede alveoler i kroppen er fyldt med luft.

Der er et såkaldt hulrumssyndrom, når et hulrum opstår i lungevævet som et resultat af mikroberens og bakteriens vitale aktivitet, parasitære infektioner og også som et resultat af desintegration af en tumor.

Klinisk billede

Symptomer og manifestationer af sygdommen afhænger af typen af ​​cystisk dannelse, men nogle af dem observeres hos alle patienter i en eller anden grad:

• Hoste begynder. Det kan være vådt, hvis formationen er fyldt med flydende indhold; med en svag lugt, hvis patienten har lunggangren; med en blanding af pus, hvis der er en abscess.
• Blodudvinding forekommer, når kroppens væv opløses, såvel som i tilfælde af vaskulære læsioner i kræft eller i kritiske stadier af tuberkulose.
• Sternum smerter opstår, når en tumor er lokaliseret tæt på brystvæggen. Smerten forværres ved at indånde, hoste og ligge i en bestemt stilling.
• Åndenød, smerter med dyb vejrtrækning
• Øget kropstemperatur, svedtendens, kvalme.
• Når en purulent cyste bryder ud, udskilles et fedtet og rigeligt sputum, når det hoster. Generel tilstand kan forbedres lidt, forgiftning falder

På trods af at cystehulen er lettet af pus, helbreder patienten normalt ikke. Sygdommen gentager sig og hulrummet fylder igen med indhold og bliver betændt, cystisk fibrose kan forekomme.

Faren for patologi, især af de infektiøse og posttraumatiske typer, er, at i tilfælde af hulrumsproliferation komprimerer det organets segmenter, og mediastinumet forskydes. Denne proces er fyldt med åndedrætssvigt, lungeblødning og kvælning.

Diagnostiske metoder

Ovennævnte symptomer er typiske for nogle andre sygdomme i åndedrætsorganerne, derfor er en diagnose nødvendig for at foretage en nøjagtig diagnose. Årsagen til at starte eksamen er åndedrætsbesvær, brystsmerter og hoste. Hvis en lungecyst er diagnosticeret, kan behandlingen ikke udsættes.

Det generelle billede af sygdommen er givet af:

• Røntgenundersøgelse af lungerne;
• fluorografi af lungerne, hvor du kan se tilstedeværelsen af ​​et hulrum i lungen;
• Røntgenstråler;
• fibronoskopiya;
• funktionel forskning, blodbiokemi, mikroskopi og sputumkultur.

Røntgen af ​​lungerne og fluorografi er den grundlæggende metode til diagnosticering af luftvejssygdomme.

En ultralyd af mediastinum og lunger kan også udføres, hvilket vil give dig mulighed for at bestemme, om lungeparenchymen er ændret, uanset om der er diffuse eller fokale ændringer i organets væv.

Mere nøjagtige data til diagnosen kan opnås som følge af computertomografi, som med 100% nøjagtighed vil bestemme typen og kvaliteten af ​​formationen i lungen, tilstedeværelsen af ​​ændringer i lungerne.

Video thoracoscopy kan også udføres. Fremgangsmåden ved hjælp af hvilket et specielt instrument indsættes i patientens pleurale hulrum til undersøgelse. En lungebiopsi kan også udføres for at undersøge neoplasma.

Hvis der er mistanke om echinokokose, kan lægen foruden andre tests ordinere en abdominal ultralyds- og allergitest.

Behandlingsmetoder

Medikamentterapi bruges kun til at reducere den inflammatoriske proces, lindre forgiftning, ødelægge infektionen i lungerne samt at forberede patienten til operation. Effektiv behandling af cyster - kun kirurgisk. Næsten alle patienter er tildelt kirurgi på lungerne.

Operationsvolumen afhænger af cystens placering og kvalitetskarakteristika, patientens generelle tilstand og det kliniske billede af sygdommen.

I mangel af komplikationer fjernes en cyste i lungen ved resektion. I tilfælde af polycystisk sygdom fjernes en del af lungerne (lobectomy) eller den fuldstændige fjernelse af lunken (pneumoektomi).

Hvis formationen er fyldt med pus eller andre purulente sygdomme er til stede, udføres lægemiddelbehandling først, og efter forværring og inflammation er reduceret udføres en operation. Beta-lactam-antibiotika anvendes sammen med beta-lactamhæmmere, clindamycin, biomycin, tetramycin i forskellige doser.

Hvis en patient har en akkumulering af luft mellem brystvæggen og lungerne, lammende vejrtrækning og stigende tryk, anvendes pleurhulrumdrænetoden. Efter denne intervention er antibiotikabehandling ordineret.

Punktering og transthorakdræning under kontrol af ultralyd anvendes i tilfælde af komplikationer af respirationssvigt.

Postoperativ prognose i 85% af tilfældene er ganske positiv, efter operationen den høje overlevelsesrate. Generelt er det meget vigtigt at forhindre udvikling af patologi og dens komplikationer og at behandle sygdomme i åndedrætsorganerne så tidligt som muligt. Undersøgelse af lunger og bronchi bør udføres med det formål at forebygge mindst en gang om året. Gør en fluorografi gratis i din klinik på bopælsstedet, og hvor ofte kan du lave en fluorografi og hvilken fordel fluorografi-metoden til forskning giver dig, læses i denne artikel.

Lungcystebehandling i Israel

Leder af Institut for Pulmonologi

En lungecyst er et hulrum i lungen, der indeholder luft eller væske. Denne sygdom er godartet og forekommer hos patienter af forskellige køns- og aldersgrupper. Ifølge nogle rapporter forekommer lungecyst hos 3-5% af alle patienter med respiratoriske sygdomme. Kirurger på vores klinik har opnået stor erfaring med kirurgisk behandling af cyster, herunder ved hjælp af endoskopisk udstyr, som muliggør fjernelse af en cyste på den mindst traumatiske måde for en patient. Udskyde behandling i klinikken er ikke det værd, fordi mange neoplasmer af ubekræftet karakter kan genfødes i lungekræfttumorer.

Fjernelse af lungecyst består normalt af en planlagt operation, men samtidig forsinker behandlingen muligvis nødforanstaltninger, da det er forbundet med truslen om komplikationer. Derfor er vores specialister opmærksomme på den tidlige diagnose af denne sygdom, som de bruger moderne højpræcisionsudstyr til.

Behandling af lungecytter i Israel - de vigtigste metoder

Selv om sygdommen ofte er asymptomatisk, kan det med et kompliceret kursus udgøre en trussel mod helbred og liv, og kræver derfor rettidig behandling, som normalt består i kirurgisk fjernelse af en cyste.

Lungcyster er opdelt i medfødt (sandt) og erhvervet (falsk). Congenitale cyster forekommer selv i prænatal perioden, og erhvervet kan være et resultat af tidligere sygdomme eller lungeskade - bullous emfysem, tuberkulose, pneumocele og andre sygdomme af infektiøs natur og inflammatoriske destruktive processer i lungerne. Polycystose er ret almindelig - dannelsen af ​​flere cyster i lungerne.

Den største fare for lungecyst er i sit asymptomatiske forløb i de tidlige udviklingsstadier. Sygdommen manifesterer sig kun, når cysten har haft tid til at udvikle sig til en betydelig størrelse. Patienten kan føle brystsmerter, klage over åndenød, hoste. I tilfælde af suppe af cysten vises symptomer på forgiftning, herunder feber og respirationssvigt.

Lungcyster behandles hovedsageligt kirurgisk. Cysten er ofte kompliceret af suppurationsprocesserne, så patientens præoperative forberedelse indebærer anvendelse af lægemidler fra gruppen af ​​antibiotika, og selve operationen udføres i perioden efter lindring af eksacerbation. I nogle tilfælde kræver patienten før operation en nødpleje, som omfatter transthorak dræning af cysten.

Fjernelse af lungecyst i Israel udføres ved udskæring af dens membraner med thoracoskopisk adgang. Ved hjælp af det endoskopiske apparat fra thoracoskopet undersøger kirurgen gennem et miniature videokamera indsat gennem en punktering i brystbenet lunge og fjerner cysten. Hvis operationen med thoracoskopisk adgang er umulig af en eller anden grund, udføres en thoracotomi - en åben lungeoperation med minimal påvirkning på sunde væv.

I komplicerede tilfælde, når cysten er vokset sammen med lungevæv eller er multipel, er en segmentektomi eller lobektomi indikeret - en delvis fjernelse af lungen. Pneumonectomy er ekstremt sjælden - fuldstændig fjernelse af lungen.

Prognosen for operationen er god, der er praktisk taget ingen tilbagefald af sygdommen. Efter kirurgisk behandling på Top Ikhilov-klinikken gennemgår patienterne rehabilitering inden fuld genopretning.

Cyst diagnose proces

Diagnose af lungecyst i vores klinik tager fra tre til fire dage. I løbet af denne tid klarer patienten at tilpasse sig betingelserne for ophold i klinikken, passerer al den nødvendige forskning og modtager en behandlingsplan.

Første dag - ankomst til klinikken

På den første dag sendes patienten, ledsaget af en kurator, som fungerer som oversætter og mægler, der repræsenterer patientens interesser i klinikken, til den første konsultation i Top Ichilov. Den førende specialist i pulmonologen bekæmper sygdommens historie, gennemfører den indledende undersøgelse og foreskriver anvisninger til de nødvendige diagnostiske procedurer.

Den anden dag - fuld diagnose

I løbet af den anden dag udføres en fuldstændig diagnose, som kan omfatte flere typer studier.

• Røntgenundersøgelse af lungerne (generel radiografi, radiografi i to fremspring).
• Fluorografisk undersøgelse.
• Beregnet tomografi af lungerne.
• Lungerne i lungerne.
• Diagnostisk thorakoskopi (minimalt invasiv undersøgelse af lungerne ved hjælp af endoskopiske teknikker).
• Angiografi er en undersøgelse af tilstanden af ​​karrene og den generelle blodtilførsel til lungerne ved hjælp af røntgenbilleder og kontrastmedier.

Tredje dag - behandlingsplan

Den tredje dag dannede den førende pulmonologist sammen med de andre specialister, der deltog i diagnosen, et hold, som analyserer diagnosens resultater og vælger den mest lovende metode til kirurgisk behandling af en cyste.

Lungcystebehandling i Israel - priser

Afhængig af størrelsen af ​​cysten, dens type, ledsagende komplikationer og patientens tilstand kan behandling af denne sygdom kræve forskellige kirurgiske tiltag. I de fleste tilfælde er cysten enkelt og har en lille størrelse, og endoskopisk kirurgi er tilstrækkelig til behandling. I andre tilfælde kan der kræves mere omfattende behandling, herunder åben lungekirurgi. Derfor bestemmes omkostningerne ved behandling af en cyste af operationens kompleksitet og afhænger af diagnosens resultater.

Uanset de nødvendige operationelle foranstaltninger, behandler behandling af en cyste i vores land på forskellig måde signifikant fra behandlingen i klinikker i europæiske lande og USA. Israels klinikker er kendt over hele verden for tilgængelighed af lægehjælp og priser for behandling, som er 20-45% lavere end i andre lande med udviklet medicin.

Tyndvægget cyste i lungen. behandling

behandling

Der er ingen ensartede indstillinger til behandling af lungecyster. Dette forklares af forskellige former, størrelse og lokalisering af cyster, såvel som deres forskellige genese. Indikationerne og kontraindikationerne til kirurgi for lungecyster hos børn, i modsætning til voksne, har deres egen karakteristika. De fleste forfattere (L. M. Artamonov, 1962, I. G. Klimkovich, 1962, A. A. Ovchinnikov, 1968 m.fl.) mener, at behandlingen af ​​lungecytter skal behandles forskelligt. Hvis med medfødte lungecyster, er selvhelbredelse umulig (V. I. Struchkov et al., 1969), derefter med overtagne cyster, er det muligt at helbrede mod baggrunden for konservativ behandling anvendt eller over tid.

Men når man bestemmer behandlingsmetoden for en læge, som vist ovenfor, er det ikke rigtig noget, hvad en cyste er - medfødt eller erhvervet, især da det nogle gange er svært at lave en differentialdiagnose. Det vigtigste er, at en ægte eller falsk lungecyst finder sted. En lignende taktik bestemmes af, at en falsk cyste eventuelt kan danne sig til en ægte cyste, og så vil tilgangen til behandling af en ægte cyste være næsten den samme som tilgangen til behandling af en medfødt lungecyst.

Tilstedeværelsen eller fraværet af komplikationer af en lungesyst og dets form (mucocystocele eller pneumocystocele) er også en vigtig afgørende faktor med hensyn til medicinsk taktik. Dette forklares ved, at taktikken med hensyn til cyster af mucocystecele typen som regel er mere aktiv - de fjerner en del af lungen sammen med cysten for at undgå fejl ved udførelse af en differentialdiagnose med lungetumor.

Baseret på ovenstående er behandlingen af ​​lungecyster som følger.

En ægte ukompliceret lungecyst er underlagt kirurgisk behandling - fjernelse af en cyste på en planlagt måde. De fleste kirurger mener, at hvis cysten er ensom og lille i størrelse, er der ikke behov for at udføre operationen før 1-2 år. Barnet er underlagt dynamisk observation med radiologisk kontrol (radiografi) hver 4. måned. Kun i tilfælde af en stigning i cysten i størrelsen påvist ved dynamisk observation kan spørgsmålet om kirurgi i en tidligere alder opstå.

Begrundelsen for operationen over 2 år er stigningen i hyppigheden af ​​komplicerede former, der starter fra denne alder. Derfor er det bedre at udføre operationen uden at vente på udseendet af komplikationer, som forværrer barnets tilstand og prognose af sygdommen signifikant.

En sand kompliceret lungecyst er underlagt observation og kirurgisk behandling. Når stress udvikler sig og cyster med svær åndedrætssvigt, bestemmes kirurgiske taktikker af tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter, der forhindrer operationen og de forhold, hvor patienten er placeret.

Hvis patienten er i en ikke-specialiseret afdeling, og de behandlende læger ikke har erfaring i thoraxkirurgi, skal jod lokalbedøvelse udføres straks, og pleurale punktering bør lindres. Hvis en enkelt punktering ikke lindrer patientens tilstand, kan du midlertidigt forlade nålen i luncycystens hulrum, sætte den op lodret eller dræne cysten ved at tilslutte dræningen (eller nålen) gennem gummislangsystemet til et-dobbeltkanalsystemet (se "Pleural empyema" ).

En sådan taktik er midlertidig og har kun til formål at forbedre patientens generelle tilstand. Efter punktering eller dræning af patienten skal overføres til en specialiseret afdeling, hvor han vil gennemgå kirurgi - fjernelse af lungecyst. Hvis en lungecyst udvikler sig hos et barn, der er i en specialiseret afdeling, når diagnosen er fuldstændig afklaret, er der ikke behov for foreløbig punktering eller dræning, da disse manipulationer kan føre til infektion i pleurhulen. For sådanne børn udføres en akut thoracotomi og en lungecyst fjernes.

Når en intens pneumothorax forekommer hos et barn med lungecyst, er behandlingstaktikken den samme som med en intens cyste. Indikationer for dræning af pleuralhulen forekommer i nærvær af lungepirurgisk fistel, som bestemmes under terapeutisk og diagnostisk punktering, når luftjodtryk og i ubegrænsede mængder kommer ind i sprøjten eller ophobes meget hurtigt i pleurhulen efter punkteringen.

En anden taktik er påkrævet, når en lungecystfestering opstår. Hvis lungecysten kommunikerer med bronchusen, kan du forsøge at omorganisere den suppurative cyste gennem trachealbronkietræet (kateteriseringsbronkoskopi, dræningsposition, inhalation med enzymer og bronchodilatorer) på baggrund af massiv antibakteriel og generel styrkebehandling.

Derudover, hvis der ikke er nogen meddelelser af en cyste med et tracheo-bronchialtræ og en festeringcyst i stor størrelse, er en cyste punkteret med at vaske hulrummet og injicere antibiotika i hulrummet. Hvis en lungecyst er placeret tæt på pleuraen og punkteringsmetoden er ineffektiv, bliver det nødvendigt at dræne festering lungecysten. Efter eliminering af akut inflammation og forbedring af patientens generelle tilstand udføres en operation - fjernelse af lungecyst.

Falsk ukompliceret cyste

Patienten er underlagt opfølgning på 6-8 måneder. Det er muligt at udføre 10-dages behandlingskurs hver måned. De omfatter vagosympatiske blokader ifølge A.V. Vishnevsky på den berørte side, fysioterapeutiske procedurer og generel styrkebehandling. Hvis cysten ikke forsvinder inden for 6-8 måneder, anses det for ikke at være falsk, men sandt og overholde den relevante medicinske taktik.

I tilfælde af komplikationer som pneumothorax, spænding og suppuration af en lungecyst, hvis art endnu ikke er klar (sand eller falsk), anses det mere hensigtsmæssigt at udføre konservativ (punktering, dræning, antibakteriel og generel styrkebehandling) i stedet for radikale behandlingsmetoder og kun i fremtiden beslutte behovet for en radikal operation.

En absolut indikation for radikale operationer er tilstedeværelsen af ​​massiv blødning fra en lungecyst, uanset om cysten er sand eller falsk.

En radikal operation er ikke angivet i mangel af tillid til Tom, at cysten er sand, ikke falsk, og i nærværelse af flere bilaterale cyster, når læsionsvolumen overstiger 10-11 segmenter.

En relativ kontraindikation til kirurgi er tilstedeværelsen af ​​sådanne comorbiditeter som lungebetændelse, underernæring, anæmi, akut respiratoriske sygdomme, etc., som forhindrer et positivt resultat af operationen.

Operationen udføres under intubationsbedøvelse med vejledende vejrtrækning. I mangel af ændringer i det omkringliggende lungevæv og bronkier er valgfriheden at fjerne et segment af lungen sammen med en cyste. Når ændringer i det omgivende væv skal anvendes til lobektomi (V. I. Struchkov, G. L. Wol-Eshpeyn, V. A. Sakharov, 1969).

I øjeblikket bruger de fleste kirurger ikke cystotomi med efterfølgende lukning af lungevæv, da dette efterfølgende fører til deformation af tilstødende områder af lungen med udvikling af deformerende bronkitis og brophoektazov og udelukker ikke forekomsten af ​​tilbagefald af sygdommen. Hvis lungens cyste ligger subpleural og er let modtagelig for peeling, så kan du forsøge at udvise det.

Imidlertid er det som regel ikke muligt at producere anatomisk og fortsætte med fjernelse af et segment eller dets andel. Udførelse af forlængede resektioner, såsom fjernelse af en hel lunge i nærvær af lungecyst, er kun for eksempel i området af de øvre, midterste eller nedre lungelabber hos børn er strengt forbudt, da dette fører til barnets handicap i fremtiden. Det er nødvendigt at fjerne nøjagtigt de dele af lungen, hvor der er cyster af det.

Operationen pumpes op ved dræning af pleurhulrummet gennem et separat snit. I tilfælde af bronkialfistel stoppes dræningen af ​​pleurhulen ikke, før den er helt lukket. Hvis der ikke er tegn på bronkialfistel og blødning inden for 2 dage, fjernes dræningen.

Behandlingsresultater og prognose

I løbet af det sidste årti er der gjort nogle fremskridt med at reducere dødeligheden hos børn med lungecyster. Hvis det i begyndelsen af ​​60'erne var omkring 15% (L. M. Artamonov, 1962), var det allerede i begyndelsen af ​​70'erne allerede 6% (Yu. K. Matveyev, 1973). Undersøgelsen af ​​fjerntliggende postoperative resultater viser, at de normalt er gode, hvis operationen blev udført korrekt. Det funktionelle langsigtede resultat afhænger hovedsageligt af volumenet af resektion af lungen.

Børn, der har gennemgået kirurgi på lungerne for hans cyster, har brug for dispensarobservation i mindst 3 år.