Dr. Maslov

Pneumothorax er akkumulering af luft i pleurhulrummet omkring lungen (normalt er der negativt tryk). Overskydende luft klemmer lungerne og naboorganerne og forårsager smerte og åndenød.

Den mest almindelige årsag til spontan pneumothorax (ikke på grund af en traumatisk ruptur i lungen) er en bullous sygdom - dannelsen af ​​luftfyldte bobler i lungevæv. Som regel er patienten ikke opmærksom på sin sygdom til den første episode af pneumothorax.

Den ideelle undersøgelse for at etablere diagnosen bullous sygdom var computertomografi på brystet, selve pneumothoraks faktum er let at etablere og konventionel radiografi.

Årsagerne til sekundær pneumothorax (som følge af ændringer i lungevævets struktur) kan være andre sygdomme: bronchial astma, cystisk fibrose, sarcoidose, lungefibrose, rheumatoid arthritis, sclerodermi, endometriose, adhæsioner og andre.

Uanset mekanismen og grunden til udviklingen af ​​pneumothorax er den første opgave at rette lungen:

Patienten udføres dræning af pleurhulrummet - under lokalbedøvelse, installation af et plastrør i intercostalrummet, hvis anden ende er forbundet med et vakuumsystem. Luften fjernes for at forhindre respiratorisk og kardiovaskulær insufficiens, forfærdelige komplikationer som forflytning og kompression af hjertet, store skibe og modsatte lunger.

Lungudglatning forekommer i 84-97% af tilfældene, med undtagelse af stor skade på lungevæv, som kræver kirurgisk behandling.

Den anden opgave er kirurgisk behandling. Over hele verden i dag er behandlingsstandarden thoracoscopy - video-kirurgisk lav-effekt, højteknologisk intervention.

Afhængig af sygdommen, der forårsagede ændringer i lungen og storheden af ​​disse ændringer, kan operationen have en anden skala - fra "cauterization" af tyrelektroirurgiske instrumenter til resektion af en betydelig del af lungen ved hjælp af specielle hæftemaskiner.

Den næste fase af operationen er pleurodesis, det vil sige eksponering ved fysiske metoder (cauterization, fjernelse, ødelæggelse) af den del af pleurabladet, som ligger på brystvæggen fra ribbenets side. Denne metode forårsager adhæsioner bagefter, og pneumothoraxen kan ikke fysisk forekomme i fremtiden, selvom sygdommen gentager sig.

Enhver operation slutter med installation af midlertidig dræning, så snart luftstrømmen slutter - rørene fjernes, kan patienten aflades.

Intervention giver fremragende resultater i mere end 95% af sagerne.

Nu på mange hospitaler arbejder på den gamle måde, det vil sige, de tilbyder en planlagt operation efter den anden episode af pneumothorax.

Tænk bare: Patienten blev fjernet ved dræning efter udligning af lungen og frigivet - "Her igen vil der opstå en livstruende tilstand, du vil ikke dø, vi vil drive."

Dette skyldes det faktum, at der tidligere kun var røntgenstråler til rådighed, hvor der ikke er nogen bullaeændringer. Nu har vi Computer Tomography. Vi kan se tyrerne i lungen allerede ved patientens første optagelse og tilbyde ham hurtig behandling.

Dette er ikke kun min mening, for nylig har denne taktik været medtaget i de nationale anbefalinger fra Ruslands sammenslutning af thoraciske kirurger.

Bulls i lungerne: hvorfor de ser ud, og hvordan man behandler dem

Bullae i lungerne er formationer i form af luftbobler i lungevæv. Ofte at henvise til dette fænomen anvendes udtrykkene "bleb" og "cyste". De kan betragtes som muligheder Bull. De små formationer med en diameter på op til 1 cm kaldes blebom. Strukturen af ​​en cyste afviger fra en bulla i kvaliteten af ​​dens foringslag. Ofte kan selv lægerne ikke skelne hinanden korrekt fra hinanden. Derfor vil vi i denne artikel bruge udtrykket "tyr" i den mest generelle forstand.

Bulls kan være single eller multiple, enkelt eller multilateralt. Forekommer hos voksne sjældent - hos børn.

Hvorfor vises tyre i lungen

Forekomsten af ​​vesikler i lungerne påvirkes af et kompleks af årsager, som er forbundet med eksterne og interne faktorer.
[wpmfc_short code = "immuniti"]

Eksterne faktorer

Moderne data tyder på, at eksterne ødelæggende virkninger har en dominerende rolle i forekomsten af ​​lungesygdomme. Dette er primært:

• rygning;
• luftforurening
• lungeinfektioner.

Det er bevist, at hos personer, der ryger en cigaretpakke eller mere om dagen, observeres 99% af intensiteten af ​​mobning i 99%. Sygdommen skrider uigennemtænkt. Rygere med 20 års erfaring har ingen bulla i deres lunger på kun 1%. Langsigtet passiv rygning kan øge sandsynligheden for lunge vesikler. Men da passiv rygning sjældent finder sted kontinuerligt og i årtier er sandsynligheden for dette ubetydelig.
Det skal understreges, at i ikke-ryger mennesker, selv med tilstedeværelsen af ​​prædisponerende faktorer, udvikler sygdommen lidt.
At leve i økologisk ugunstige steder fremkalder destruktive processer i lungerne. Samt hyppige lungeinfektioner. Disse faktorer i deres virkninger ligger betydeligt bag aktiv rygning.

Mænd lider af tyr oftere. Dette skyldes de særegne livsstil:

• Tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner,
• Underernæring med overvejende betydning for fedt og sukker, mangel på protein, grøntsager, vitaminer;
• skadelige arbejdsvilkår
• hyppig hypotermi mv

Interne årsager

Hvis den ødelæggende miljøfaktor overlapper den eksisterende prædisposition, så er sandsynligheden for en tyr en tendens til 100 procent. Blandt de interne faktorer udsender:

• arvelig;
• enzym;
• mekanisk indvirkning;
• mangel på blodtilførsel til lungevæv;
• inflammatorisk;
• obstruktiv.

Genetiske tilfælde af dannelse af tyre forekommer i enhver alder, ofte kombineret med leversygdom og er forbundet med mangel på antitrypsinprotein og tilhørende enzymatiske ændringer.

Den mekaniske forekomst af tyren er forbundet med den anatomiske træk ved de to første ribber, som undertiden skader lungens overdel. Det har vist sig, at uforholdsmæssig vækst i brystet (en stigning i lodret plan mere end vandret) under ungdomsårene kan udløse de processer, der fører til dannelsen af ​​en tyr.

Lunge vesikler kan udvikle sig mod baggrunden af ​​lunge vaskulær iskæmi. Hyppige inflammatoriske processer skaber betingelser for svækkelse af alveolernes vægge og forværring af deres ernæring. De fører til ændringer i trykket i visse dele af bronchiolerne, som omdirigerer luftens bevægelse og bidrager til udtyndingen af ​​alveolerne og ændringer i intra-alveolærtryk. Alt dette fører til en fremgang i dannelsen af ​​luftbobler i lungerne. Obstruktiv sygdom er i mange tilfælde en forløber for bullous formationer.

Disse faktorer og årsager kan være til stede i kombination og påvirke komplekset. For eksempel er effekten af ​​dårlig blodforsyning til lungevæv kombineret med en tidligere respiratorisk sygdom overdrevet af rygning - som alle øger sandsynligheden for at udvikle bullous sygdom.

Hvilke sygdomme opstår?

Udseendet af en tyr i lungerne ledsager følgende sygdomme:

• Emphysem af en anden art;
• falske cyster;
• pulmonal dystrofi;
• kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD);
• andre lungesygdomme.

Pulmonale vesikler fremstår som hovedsymptomet af emfysem, hvor der opstår ødelæggende ændringer i strukturen af ​​de alveolære vægge, udvikles patologiske ændringer i bronchiolerne.

I moderne praksis er udseendet af tyre normalt tilskrevet det primære symptom på lungerne i lungerne.

De vigtigste manifestationer af sygdommen

Forløbet af bullous sygdom er ofte asymptomatisk. I en løbende form manifesterer symptomerne sig i form af komplikationer:

• Pneumothorax (inklusiv blod, væske, purulent exudat-effusion);
• pneumomediastinum;
• stiv lunge;
• pleural fistel (fistel);
• kronisk respirationssvigt;
• hæmoptyse.

Alle komplikationer er præget af samme type klinisk billede:

• Brystsmerter;
• åndenød, manglende luft;
• åndenød;
• hoste;
• astmaangreb;
• hjertebanken;
• hudfarve.

Hertil kommer: når hemoptysis observerede blodudslip fra luftvejene i skarlagen, ofte - i form af skum.

Desuden kan tyren vokse til en gigantisk størrelse på flere centimeter og lægge pres på hjertet, blodforsyningssystemet, destabiliserende deres arbejde.

Diagnostiske metoder

Diagnose af bullous sygdom omfatter:

• Røntgenundersøgelse;
• computertomografi;
• fysiske metoder til vurdering af åndedrætsfunktion
• Toraskopicheskoe studere med indsamling af lungemateriale.

Hvordan man behandler

I den første fase af sygdommen er fysioterapeutiske behandlingsmetoder vist. Der skal lægges vægt på livsstil og ernæring:

• Eliminer alvorlig fysisk anstrengelse for ikke at provokere boblerne;
• oftere i det fri;
• beskyt dit åndedrætssystem mod sygdomme, varme tøj;
• at berige kosten med vegetabilsk mad;
• give kroppen støtte til vitamin
• stop med at ryge

Med udviklingen af ​​en lukket pneumothorax er behandlingen traditionel: punktering og dræning af pleuralhulen for at genoprette lungens funktionalitet.

Med sygdommens fremgang - tyrens vækst, ineffektiviteten af ​​dræning af pleuralhulen, tilbagevendende pneumothoraxer, vedvarende respiratorisk svigt - der er behov for kirurgisk indgreb.

Er det nødvendigt at blive betjent

Drug treatment bull eksisterer ikke. Afhængig af progressionsgraden af ​​lungerens bøjede emfysem og sværhedsgraden af ​​komplikationer er spørgsmålet om operationen løst. Ved afgørelsen tager spørgsmålet hensyn til alle faktorer. Kirurgisk indgreb er altid en ekstrem foranstaltning.

Kirurgi for at fjerne en tyr på en lunge i hvert tilfælde kan udføres både åbent og endoskopisk. I moderne medicin foretrækkes thoraciske metoder. Dog kræver størrelsen og placeringen af ​​tyren undertiden ubetinget åbning.

konklusion

Bullous emfysem er i de fleste tilfælde asymptomatisk. Afhængig af hyppigheden og styrken af ​​eksterne destruktive faktorer - rygning, skadelig produktion, dårlig økologi - en person med tyr har levet uden problemer i årtier. Sygdommen, der har udviklet sig, stopper nogle gange progressionen i lang tid (for eksempel hvis en person afstår fra at ryge), og derefter begynder boblen at stige igen (for eksempel hvis personen er vendt tilbage til en dårlig vane). I de fleste tilfælde erhverves sygdommen, udvikler sig lang og manifesterer sig i alderen. Magtens kraft for at forhindre ødelæggelsen af ​​sit eget åndedrætssystem. Af grundlæggende betydning er forebyggende foranstaltninger, rettidig og fuldstændig behandling, afvisning af dårlige vaner, normalisering af livsstil.

Videoen viser processen med dannelse af tyr i lungerne.

Lægerforum

Funktionen af ​​reduktionen af ​​kuglen ja nej

spofly 23. januar 2010 - 16:57

Funktionen af ​​reduktionen af ​​kuglen ja nej
to processer, to store byy 22 mm på begge toppe af lungerne.
Der var 1 spontane TOTAL pnevmatoreks.
Kirurgen sagde, at der ikke er tegn på kirurgi, at tyre ikke er store.
En anden kirurg sagde, at det er nødvendigt at gøre operationen i det mindste på en lunge, så har jeg to processer,

Her er et spørgsmål til dine fagfolk, i mit tilfælde, skære tyre eller det er bedre at fejle den kirurgiske procedure i det mest ekstreme tilfælde.

Jeg er bare stadig bange for dobbelt pneumatorex. hvorfor fik han det til at ske på to venner på en gang. vil leve

Undskyld for mørket, forklarede respekterede læger og erfarne brugere af forummet.

Shcherbakov jr. 23. januar 2010 - 19:01

spofly 23. januar 2010 - 23:23

Shcherbakov jr. (01.23.2010, 19:01) skrev:

Mange tak.
Og nu om operationerne, så fortæl mig ikke at gøre.
Efter operationen siges muligheden for tilbagefald at være mindre end 1%.
På den anden side er det et alvorligt kirurgisk indgreb i vævet.

Sådan indskrives i øjeblikket, foretag en operation eller udsætte til senere.
STOR TAK!

Shcherbakov jr. 24. januar 2010 - 10:23

spofly 24. januar 2010 - 10:55

bond033 24 januar 2010 - 12:03

spofly 24. januar 2010 - 2:25 pm

dvs. dobbeltsidet er muligt?
og hvis det sker, vil jeg have tid til at komme til ambulancen, ringe til en kirurg og have en operation.. spørgsmålet om livet

Forresten, kan en simpel kirurg gøre denne operation? siden hvor jeg bor, er der ingen thoraxkirurger.

P.S.:Pnevmatoreks en simpel kirurg laver dræning for mig.

spofly 24. januar 2010 - 16:39

spofly 24. januar 2010 - 21:21

'date = '24.1.2010, 16:39 sagde:

Nå, ikke interessant at kommentere øverste post.

valmon 25 januar 2010 - 11:51

spofly 25 januar 2010 - 2:09 pm

valmon (1/25/2010, 11:51) skrev:

Mange tak.
Og hvordan man forstår vedvarende fistel? hvad er det
og
Med tovejs pneumatorex vil der i det mindste være lidt luft før indlæggelse?
. Exx

Forstå korrekt, jeg forsøger at forstå i mit tilfælde, om disse tyre er en fare for livet.
gennemsnitlig mangel på luft i værste fald

spofly 26. januar 2010 - 11:52

Shcherbakov jr. 26. januar 2010 - 21:51

spofly 07 februar 2010 - 23:39

Tak Dr. Scherbakov.
Lige nu behandles jeg.

Lige oven på mig har jeg stadig kramper i brystet + lyse neurose ((..

Du har meget beroliget mig, tak igen. for en professionel tilgang.

Forresten, Buleznaya efizema ser ud til at være en kendt sygdom, Dostoevsky døde af det. De siger, at de ikke vidste, hvordan man skulle helbrede.

Pneumothorax og bullous emfysem, endoskopisk fjernelse af tyre?

Hvis kort sagt - det var en spontan pneumothorax (plus tannenbaum i sparglen - hun identificerede det alene). Den triste historie med prøvelser med diagnostik - under skåret.

Symptomet på pneumothorax blev fundet - lungerende emfysem i lungerne. Hun blev identificeret ved CT scanningen, som hun blev sendt efter udskrivning fra hospitalet. Ved denne lejlighed har jeg flere spørgsmål, og alle er også under skåret. :) Jeg undskylder for en så lang historie - jeg er vant til at udtrykke alt i detaljer.

Til en start, en lille lyrisk uddybning i fortiden. Jeg spurgte her for nylig et spørgsmål om brystsmerter, her er linket:
http://community.livejournal.com/ru_doktora/687939.html

Hvis kort sagt - det var en spontan pneumothorax (plus tannenbaum i sparglen - hun identificerede det alene). Og hvis ikke kort - så kan du læse i mine egne kommentarer til stillingen. Jeg lavede dem et par dage senere, bare lidt før det var, og tilsyneladende på det tidspunkt posten "prokis" og ikke opmærksom på kommentarerne "fra forfatteren".
Jeg ponazadavala nogle få spørgsmål, nogle af dem er gyldige, hvis nogen svarer, vil jeg være taknemmelig.

Det første spørgsmål interesserer mig stadig.

Det andet og femte spørgsmål er forsvundet af sig selv.

På den tredje vil jeg svare mig selv med en skitse fra livet. En læge fra klinikken, hvor de lavede en røntgenstråle, hvor de fandt pneumotux, kalder en ambulance:
-Jeg har en kæreste her, hun har pneumothorax. nej hun kom ja, ja selv.. for en uge siden. Ja, hun kom sikkert. sand uge !!
:)

Det fjerde spørgsmål. lad os sige det svaret er allerede kendt.
Jeg er kort, med sine kroniske blødende dronninger og leverer en cocktail fra Dimedrol til Nursing Bored Grandmothers, er det meningsløst at røre. En mand, der også var "gennemboret med et rør", ligger i samme rum som historiens heltinde, sagde, at hans ambulance (eller rettere hendes inaktion) bragte fra simpel pneumothorax til purulent pleurisy og kom i handy efter 4 mislykkede opkald ligesom en taxa til hospitalet. Det er dog ubrugeligt at bruge det alligevel - en taxa ankommer i modsætning til hurtigere. Da vi mistænkte et tilbagefald af pneumothorax (efter udskrivning fra hospitalet) gik ambulancen ikke en time. Har svært ved at komme igennem telefonen igen, lærte jeg, at de ikke engang sendte bilen, og når de sender den, ved de ikke. Ja, og usandsynligt, men faktum er, at en taxa er billigere. En meget stor anmodning om ikke at tage det som klager og "overfald" - jeg er meget opmærksom på ambulancetilstandens tilstand, jeg beskriver bare fakta.
Fra den gratis klinik gik patienten godt til en anden, mindre dræbt en. Og selv bange for at gå efter kortet til den gamle klinik.
Lederen af ​​den terapeutiske afdeling i den betalte klinik var høflig og venlig. Alligevel er forsikringen 94 tusind rubler. ;) Og selv blev generøs til retningen til regionalt hospital til thorax kirurg og til pulmonologen (at få en sådan henvisning fra en regelmæssig klinik koster meget tid, prøvelser og analyser). Og han samlede selv (i sine egne ord) en hel "kramper", hvor han fortalte sine terapeuter denne triste historie til uddannelsesmæssige formål. Det er sandt, at han otmazyvalsya det faktum, at pneumothorax opstod en dag før den sidste røntgenstråle, og på dagen for patientens besøg hos terapeuten var alt fint. Ja, schaz. I betragtning af at der siden sygdomsbegyndelsen ikke har været nogen ændringer.
Generelt er det helt klart.

Alt, tiltrædelsen sluttede, gå til indholdsdelen.

Akut pneumothorax - bullous emfysem i lungerne. Hun blev identificeret ved CT scanningen, som hun blev sendt efter udskrivning fra hospitalet. Jeg citerer KT: "single paraseptal bullae 16x13mm, 5mm, 8mm, 7mm i diameter til højre øverst, men en lille mængde fri gas i pleurhulen og en kugle 5mm i diameter til venstre." Der var meget mere om lungerne og bronchi, men alt med ordlyden "OK, ikke detekteret" og "ikke detekteret", så nok er alt andet i orden. Hvis CT-protokollen (eller en anden analyse) er nødvendig helt, Jeg kan skrive eller fotografere og lægge ud.

På det regionale hospital sendte en pulmonologist os øjeblikkeligt nafig. Dette er tilsyneladende medfødt og ikke behandlet, kun at skære. Selvom jeg læser, at der findes metoder til behandling eller i det mindste suspenderer udviklingen af ​​emfysem (ikke sikker på, at disse metoder gælder specifikt for bullous, er der mange typer af dem) - iltbehandling, vejrtrækninger, selv behandling med østrogen + kortikosteroider (måske noget var, jeg kan ikke huske, at være ærlig, i mit hoved allerede grød med information). Men hvis pulmonologen ikke ved disse metoder, ønskede han simpelthen ikke at blive involveret med en anden patient, fordi hans modtagelse var færdig ret på det tidspunkt (vi var misinformed om pulmonologistens arbejdstid i receptionen).

Thorakkirurg var også kategorisk og utvetydig - skåret! Desuden skræmte han det store lotteri: hvis du ikke skar det, kan du enten leve hele dit liv uden problemer, eller du kan få en anden pneumothorax en gang om året eller to eller i særligt "vellykkede" omstændigheder kan tyrerne briste på begge sider, begge lunger og hej til Gagarin. Desværre hedde han ikke sandsynligheden for de beskrevne hændelser.

I alle artikler om BEL er det skrevet, at endoskopisk fjernelse af tyre er enklere, mere effektiv og sikrere. Men kirurgen på det regionale hospital sagde, at de ikke gjorde det i Rostov, sendte ham til Moskva eller Kazan, og samtidig kaldte han den monstrøse figur på 100.000 rubler til en lunge. Og gratis - han tilbød den sædvanlige abdominal kirurgi. Med to kraftige nedskæringer på siderne og 16 dage på hospitalet. UH. På flere betalte og gratis hospitaler omkring Rostov-til-Don, hvor der er en endoskopisk afdeling, blev de fortalt, at de ikke endoskopisk udførte sådanne operationer. At være nødt til at være ærlig. det regionale center og centrum af det føderale distrikt trods alt.

Faktisk spørgsmål til respekterede medarbejdere:

1. Hvor høj er sandsynligheden for de begivenheder, der beskrives af kirurgen (især den mest ubehagelige)? Nå, i det mindste om. Der er helt sikkert nogle statistikker. Og generelt er det værd at skære en levende person på begge sider på grund af en slags halv-centimeter pimples på lungerne? Hidtil har vi kun frygt og usikkerhed som følge af operationen, og for operationen er patienten ikke særlig god, og hun beregner (og kirurgerne siger det vil være sådan), at hun bliver bedre efter operationen. Hun har allerede passeret den forbandede masse tests, og hun bliver nødt til at videregive den igen - før operationen er nødvendig. Hvis du har brug for noget, kan jeg sætte det her.

2. Hvad er sandsynligheden for, at efter fjernelsen af ​​tyren vil de opstå igen? Den store og forfærdelige Google om dette spørgsmål i lige tal giver strengt modsatte resultater, fra "operationen er meningsløs, tyverne vil vokse igen" til "100 procent effektive." Så vidt jeg forstod, gælder den første version hovedsagelig for andre mere alvorlige typer af emfysem, men jeg kunne ikke forstå det korrekt.

3. Måske ved nogen, om der er muligheder for at gøre gratis, eller er det relativt billigt at gøre denne operation endoskopisk? Andre byer overvejes også.

Jeg snublede for nylig i et fællesskab:
http://community.livejournal.com/doktor_killer/1462559.html
på beskrivelsen af ​​en sådan ting som kvoter VMP.

Jeg downloadede dokumentet med den forfærdelige titel "Bestemmelsen om dannelse af statsopgaven for levering af højteknologisk lægehjælp i 2010 til statsborgere i Den Russiske Føderation på bekostning af de føderale budgetallokeringer"

Findes der i listen over en sådan vare:

"15.4 Pneumonektomi og pleuropneumonektomi for tuberkulose og uspecifikke sygdomme."

(Jeg bør også vide, hvilke ikke-specifikke sygdomme der er, ja.) Faktisk falder BEL i disse meget "ikke-specifikke sygdomme", og giver det mening at søge fri endoskopisk behandling på denne måde?

4. Kan nogen kaste mig ind i den detaljerede beskrivelse af operationen? Nej, jeg blev ikke forbudt i søgemaskinerne, men jeg vil ikke overleve en anden nat med googling før arbejde, og så vil der ikke være nogen til at passe på patienten. Hvis der ikke er nogen beskrivelse, skal du forklare mindst en sådan ting. Så vidt jeg forstår procesens fysik, efter at hudens muskler er blevet skåret i brusk, vil luften komme ind i lungerne udefra (alle pneumatorax pnevmotoraks!) Og lungerne vil falde. Og da operationen er bilateral. Jeg ved, at jeg tager fejl i noget (operationer gøres), men i hvad?

5. På hospitalet, hvor vi gennemboret pneumothorax, blev vi "lavet et tilbud, vi ikke kunne nægte" (C). 7 tyr for "særlig opmærksomhed". Uden megen opmærksomhed vil døden højst sandsynligt ikke være, men opholder sig på hospitalet vil være, skal vi sige. at sige det mildt, ikke meget behageligt. Over 7 tusind fik patienten en seng i korridoren, et sengebord på den tredje dag i opholdet, høflige sygeplejersker, samt læger, der kørte forbi lidt langsommere end gratis patienter. Nå, faktisk, høj kvalitet og problemfri drift. Hvad ville have været uden "særlig opmærksomhed" jeg er ærligt, er bange for at antage. Men for eksempel mistede den førnævnte mand med purulent pleurisy 50 tusind i det hospital. Baseret på dette, hvor mange kan kræve, at operationen fjerner tyren?

Beskrivelse af symptomerne og årsagerne til bullous lungesygdom

Ligesom andre organer i menneskekroppen er lungerne udsat for mange sygdomme. En af disse er bullous lungesygdom (bullous emfysem), som er kendetegnet ved udvidelsen af ​​bronchioles endegrener. Som et resultat dannes bullae (luftcyster) i lungerne.

Hvad er bullous emfysem

Bullosa lungesygdom er en kronisk obstruktiv sygdom. Karakteriseret ved dannelsen af ​​luftafsnit, på grund af hvilke alveolerne stiger i størrelse og begynder ødelæggelsen af ​​deres vægge.

Denne proces stimulerer dannelsen af ​​hulrum med en diameter på mere end 1 cm, i hvilken luft ophobes, hvilket fører til nedsat cirkulation af lungerne. Hos mænd er sygdommen diagnosticeret 2 gange oftere end hos kvinder. Hoveddelen af ​​patienterne er i alderdommen.

En kendetegn ved lungerne er det nederlag, ikke kun lungen, men kun den forreste del.

Årsager til at provokere sygdommen

Bullous lungesygdom udvikler sig under påvirkning af sådanne faktorer:

• komplikationer efter sarcoidose;
• utilstrækkelig udvikling af bindevæv, som kaldes dysplastisk syndrom;
• rygning;
• genetisk disposition
• kroniske pulmonale inflammatoriske sygdomme;
• negativ miljøfaktor.

Bullae i organer kan nå 10 cm i diameter. I dette tilfælde kaldes de gigantiske. De er enkelte og flere. Gigantiske tyr begynder at presse lungevævet, forværrer gasudvekslingen i kroppen.

Symptomer på sygdommen

De vigtigste symptomer på bullous emfysem er:

• åndenød, som gradvist øges;
• åndedrætsbesvær på udåndningen;
• hoste, kvælning;
• sputum produktion;
• stigningen i mellemrummet mellem ribbenene
• købet af thorax cylindrisk form;
• smerter i brystet forværres under hoste
• generel svaghed, træthed.

Hvis ubehandlet, begynder bullous lungesygdom at udvikle sig, hvilket resulterer i respirationssvigt. Det er udtrykt ved hævelse af venerne rundt om halsen, der bliver blå. Patologi fører til svær udmattelse. Dette skyldes det forhold, at vejrtrækning kræver en kraftig energiforbrug.

Det særprægede af bullous emfysem er, at overdreven følelse eller intens fysisk anstrengelse kan fremkalde luft i pleurhulen. Denne tilstand kaldes spontan pneumothorax.

Diagnostiske foranstaltninger

Hvis du finder symptomer, der ledsager bullosa lungesygdom, er det vigtigt at straks kontakte en pulmonologist. Lægen undersøger patienten og lytter til hans ånde. Hvis en patient mistænkes for at være syg, er en røntgen- eller CT-scanning foreskrevet. Der kræves også en analyse, som afslører blodets gaskomposition.

I nogle tilfælde kan du have brug for yderligere diagnostiske metoder: spirometri eller peak flow måling.

Narkotikabehandling af sygdommen

Små bullae i lungerne kræver ikke specifik behandling. Symptomatisk terapi udføres, herunder:

• antispasmodik, eliminerer smerter i brystet;
• antibakterielle lægemidler (i tilfælde af infektion)
• mucolytiske midler (til slim og produktiv hosteproduktion);
• anti-inflammatoriske nonsteroider, der reducerer katarre i slimhinder.

For at eliminere dyspnø, er patienter ordineret terapeutisk vejrtrækning øvelser.

Gigantiske tyrer, der krænker vejrtrækning, kræver transthorakdræning med luftpumpning. Med rettidig behandling af lægehjælp kan destruktive processer stoppes. Men sygdommen kan ikke helbredes helt.

I sidste fase forværres patientens tilstand betydeligt. Evnen til at arbejde er tabt, hvilket resulterer i, at en person bliver handicappet. Forventet levetid er ca. 4 år. Ved rettidig påvisning og behandling af sygdommen bor patienterne 20 år eller mere.

Bullous lungesygdom kræver rygestop. Stor betydning for lungerne i lungerne har rigtig ernæring. Kosten skal domineres af produkter, der indeholder store mængder vitaminer og mineraler. Det er vigtigt at bruge friske grøntsager og frugter.

Det er vigtigt at kontrollere mængden af ​​forbrugte kalorier. Det anbefales ikke at bruge mere end 800 kalorier om dagen. Ved svær respirationssvigt nedsættes deres anvendelse til 600.

Operationel indgriben

Den mest effektive metode til behandling af bullous emfysem er et kirurgisk indgreb. Denne metode indebærer fjernelse af den resulterende tyr fra organerne, hvilket gør det muligt at reducere deres volumen og normalisere åndedræt. For at forhindre udviklingen af ​​komplikationer bør kirurgisk indgriben udføres så tidligt som muligt.

Operationen involverer ikke at skære brystet. For at udføre manipulationen kræves kun en lille punktering. I sjældne tilfælde kan transplantation eller fjernelse af lunger være nødvendig.

Traditionelle behandlingsmetoder

Mennesker med bullous form af emfysem kan anvende traditionelle behandlingsmetoder som adjuvanser. Oftest ty til anvendelse af kartofler. Det anbringes på brystet i kogt form, de drikker saften fra plantens toppe, indånder dens dampe.

Følgende opskrifter viste sig også at være effektive:

• Hæld 300 ml kogende vand 4 teskefulde butterbur og insistere 1 time. Infusionen tages to gange om dagen, 2 teskefulde.
• Bland lige mængder lakris og althea, anis, salvie og fyrpakker. Hæld og spænd efter 3 timer.
• Hæld 0,5 liter kogende vand 100 g boghvede. Tag hver 4. time for 0,5 glas.

Forebyggende foranstaltninger

Forebyggelse af bullous emfysem ligner forebyggende foranstaltninger mod bronkitis. Først og fremmest udelukkelsen af ​​negative faktorer, herunder afvisning af rygning og narkotiske stoffer.

Sekundær forebyggelse af sygdommen er at eliminere de faktorer, der kan føre til brud på bobler. Det er nødvendigt at undgå infektioner og fysisk overbelastning på alle mulige måder. Metabolisk behandling af sygdommen og fysioterapeutiske procedurer kan stoppe udviklingen af ​​bullous emfysem.

Kirurgisk behandling af emfysem

Lungernes empfysem (EL) - Anatomisk ændring af lungerne, der er kendetegnet ved patologisk udvidelse af luftrummet placeret distalt til de terminale bronchioler og ledsaget af ødelæggende ændringer i de alveolære vægge uden dannelse af fibrose.

EL kan være en uafhængig nosologisk enhed (for eksempel primær EL med α1-antitrypsinmangel) eller (som observeres meget oftere) ledsager kroniske obstruktiv lungesygdomme (COPD).

COPD indbefatter en gruppe af sygdomme, der er heterogene i naturen, hvis fælles egenskab er obstruktiv respiratorisk funktionsforstyrrelse. Disse omfatter følgende sygdomme: kronisk bronkitis, bronchial astma, lungemfysem, bronchiolitis obliterans, cystisk fibrose, bronchiectasis.

Den socioøkonomiske betydning af COPD er enorm: de fører i antal dage med handicap, årsager til handicap og indtager 4-5 plads blandt dødsårsagerne.

I klinisk praksis opstår der ofte vanskeligheder ved differentialdiagnosen af ​​kronisk obstruktiv bronkitis og emfysem. Derfor behandles undertiden kronisk obstruktiv lungesygdom som en emfysemembran eller bronkitis variant. I definitionen af ​​EL er de vigtigste for kirurger to punkter - konstant udvidelse og ødelæggelse af alveolarvæggen.

Dette understreger, at processen er irreversibel, progressionen af ​​sygdommen opstår konstant, og kirurgiske behandlingsmetoder er hovedsageligt repræsenteret ved palliative interventioner. I øjeblikket bør den eneste radikale behandling af EL i det avancerede stadium betragtes som lungetransplantation, hvilket kun er muligt for et meget lille antal patienter.

Ud over kompleksiteten af ​​medicinsk og social orden og teknisk support begrænser aldersgruppen for mange patienter mulighederne for transplantation. I de tidligere stadier af sygdommens udvikling er kirurgiske metoder til behandling af EL et alternativ til transplantation: Resektion af tyren og kirurgisk reduktion af lungemængden - pneumo-reduktion (PR).

For patienter over 60 år og i tilfælde af kontraindikationer til lungetransplantation kan pneumo-reduktion være den eneste metode til kirurgisk behandling.

Statistik. Statistisk analyse af COPD er vanskelig. Definitionen af ​​KOL blev dannet lidt over 30 år siden. Det anslås, at i den generelle befolkning findes patienter med symptomer på lungemfysem i mere end 4%. Ifølge obduktioner er det registreret hos afdøde mænd i 60% og kvinder i 30% af tilfældene.

Etiologi og patogenese.

Risikofaktorer. Predisponerende faktorer og forårsager forværring af KOL er virale og bakterielle sygdomme i luftvejene, rygning, ydre og indre forurenende stoffer. De mest aggressive af dem er: cigaretrøg, svovldioxid og nitrogen (S02, N02), sort smog, ozon. Afgørende for udviklingen af ​​KOL er åndedrætsinfektion og rygning.

En af årsagerne til COPD anses for at være genetisk bestemt mangel på agantitrypsin, der er prædisponeret for udviklingen af ​​lungeemfysem. Der er tegn på, at denne mangel øger følsomheden af ​​lungevæv til autolyse af sine egne proteaser, og hos mennesker, der er homozygote for et defekt gen, kan lungeemfysem udvikle sig i ungdomsårene.

De mest alvorlige former for kronisk obstruktiv lungesygdom fører i de fleste tilfælde til udvikling af svær diffus lungeemfysem (DEL).

Patofysiologiske ændringer i emfysem. Patologisk proces fører til konstant ødelæggelse af alveol og alveolære passager ledsaget af den konstante ødelæggelse af den interalveolære septa.

Dystrophic-degenerative væv i lungen sikrer ikke tilbageholdelsen af ​​lumen af ​​de små bronchi, bronchioler, hvilket fører til et fald i udstødningsluftstrømmen, et fald i lumen eller deres sammenbrud. Samtidig betændelse i bronkierne, hævelse af slimhinden, deformation af væggene, forekomsten af ​​viskos sputum forværre denne proces (figur 1).

Når sygdommen skrider frem, opstår der en ventileffekt, når luft kommer ind i alveolerne, sidstnævnte er overstrækket. Der er en ødelæggelse af den alveolokapillære membran, hvilket reducerer dets samlede areal, hvilket fører til et fald i området for gasudveksling. I de senere stadier af sygdommen reduceres diffusionen af ​​gasser.

Fig. 1. Skema for patofysiologiske ændringer i emfysem

Forøgelsen af ​​lungemængden fører til udvidelsen af ​​de mellemliggende rum og udfladningen af ​​membranen. Således er det næste led i udviklingen af ​​ventilationsfejl inkluderet.

Muskelfibre er overstretched, de bærer en ekstra belastning (da hyppigheden af ​​åndedrætsbevægelser stiger), fører dette til muskeldystrofi og et fald i den kontraktile evne af respiratoriske muskler.

Efter ændringer i åndedrætsfunktionen udvikles udviklingen i lungecirkulationen gradvist. I de senere stadier af sygdommen kan lungehypertension og kronisk lungehjerte udvikle sig.

Patologi.

Emphysema af lungerne, afhængigt af forholdet mellem ændringer i lungevævets (acinus) vigtigste morfofunktionelle enhed, er opdelt i pan-acinar, centriacinar, periacinar.

Som det pulmonale emfysem skrider frem, bliver klassificering af sygdommen stadig vanskeligere. Det skal bemærkes, at alle typer af lungeemfysem kan føre til dannelse af tyre.

Makroskopisk billede. Lungevævet er lysrosa i farve, tørt, porøst, med finger trykket på det, pitten forbliver. Den viscerale pleura er raffineret, glat og skinnende. Bronkierne er tydeligt synlige over hele indsnittets overflade, deres vægge er fortykkede, lumen er forstørret.

Histologiske typer.

Centrilobular emfysem (centriacinar) udvikler sig i den proximale del af acini, der er forbundet med ødelæggelsen af ​​respiratorisk bronchiole (mere almindelig i hårdkorne rygere).

Spredningen af ​​processen forekommer proksimal for luftvejssygdommene, når den tilstødende acini, og der dannes mikrobulger. Den mest typiske lokalisering er bulla toppen af ​​lungerne.

Periacinar (paraseptal) emfysem er karakteriseret ved subpleural lokalisering, fordi påvirket distale sektioner af sekundære lobuler. De oprindelige små fokaler for ødelæggelse har tendens til at samle sig i store luftbobler med den mulige efterfølgende dannelse af en subpleural bulla.

Disse blærer og bullae fører ofte til pneumothorax. Store og gigantiske tyr i forbindelse med paraseptalemfysem er sædvanligvis godt forskellig fra normalt lungevæv, og efter deres resektion er det funktionelle resultat af det kirurgiske indgreb godt.

Panacinar emfysem er karakteriseret ved en ensartet læsion af aciniens væv. Processen indfanger hele acini uden en selektiv læsion i området med bronchioles eller alveoler. Ændringer overgår i de nedre dele af lungerne og observeres med primær diffus emfysem.

Bullous emfysem af lungerne forekommer i alle histologiske typer og isoleres ikke som en særskilt sygdomsform, der er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​udtalt hævelse af de sekundære lobuler, som er de første tegn på sygdommen.

Bullous emfysem er oftest dannet på baggrund af intralobulært og / eller paraseptal emfysem. Store bullae forårsager kompression af normalt lungevæv. Den kliniske betydning af bullous emfysem er ekstremt vigtigt.

Uregelmæssigt (peri-ringulært) emfysem har sjældent stor klinisk betydning. Nærliggende emfysem forekommer ofte efter tuberkulose, og for formidlede sygdomme, sarkoidose, granulomatose eller pneumokoniose.

Nærliggende emfysem manifesterer sig som et område med lav densitet af uregelmæssig form omkring det lokale fibrøse væv.

MacLeod syndrom er præget af en forøgelse af gennemsigtigheden af ​​en af ​​lungerne, hypoplasien af ​​lungearteriets grene og obstruktion af de små bronchi. Som regel påvirkes den venstre lunge.

I litteraturen betegnes betingelser, der er forbundet med øget luftighed i lungen, ofte som emfysem (undertiden fremhæver endog akut emfysem). I mellemtiden bør de ikke forveksles med emfysem, de beskrives kort nedenfor.

Akut fjernelse af lungen ("akut emfysem"). Det udvikler sig med et angreb af astma, alvorlig fysisk anstrengelse, aspiration af fremmedlegemer, der ledsages af strækning af alveolerne. Denne betingelse er reversibel.

Vicar emfysem er præget af ekspansion og hypertrofi af de resterende dele af lungerne (efter operationer), øget blodforsyning i dem, det er heller ikke et sandt emfysem.

Den resterende lunge mister ikke elastik, funktionelle ændringer er resultatet af et adaptivt respons. Luftvolumenet af den resterende lunge stiger, bronchiolerne udvides, hvilket ikke fører til udseendet af en karakteristisk udåndingskarakteristik af emfysematøs lunge.

Senil emfysem er forbundet med involverende ændringer i lungevævet, hvilket fører til et fald i parenchymens elasticitet. Resultatet af den generelle proces med aldring.

Histologisk undersøgelse afslørede atrofi og udtynding af de interalveolære skillevægge, ekspansion af alveolerne og alveolære passager, bronchos atrofi, degenerering af bronchiale kirtler med forkalkning og nedbrydning af bronkialbrusk. Reduktion af karsystemet forekommer ikke.

Fysiologiske indikatorer varierer lidt og er mere afhængige af individets fysiske aktivitet. Ikke markeret pulmonal hypertension og lungehjerte.

Interstitielt emfysem er karakteriseret ved akkumulering af luft i det interstitielle væv.

Diagnose.

Klinisk billede. Dyspnø er den første og største klage hos patienter med EL. Hun er en udåndende karakter. Efter lidt øvelse at patienten tager en tvungen situation,: sidder med en lidt skrå overkrop fremad, hviler sine hænder på hans knæ, der gør det muligt at fastgøre skulderåget og omfatter en ekstra respiratoriske muskler.

Hosten hos disse patienter er tør eller uproduktiv. Temperaturreaktionen er mindre udtalt, selv ved tilsætning af den inflammatoriske proces. Når percussion er noteret boksede lyd. Åndedræt er svækket, i området med store tyrer udføres ikke.

Røntgendiagnose af emfysem. For at tage stilling til typen af ​​operation og mængden af ​​resektion af lungevæv under EL, er der brug for information om topografi og omfang af processen. Ved undersøgelse af patienter med EL udføres der som regel standard røntgenstråler og højopløselig computertomografi (HRCT).

Røntgenundersøgelse af brystet: I diagnosen af ​​lungeemfysem afsløres to grupper af symptomer. Den første er kendetegnet ved en stigning i lungevolumen (fladning og lav placering af membranets kuppel, en stigning i retrosternalrummet).

Den anden er en manifestation af lungedødelæggelse (udtømning af det vaskulære mønster, tilstedeværelsen af ​​tyre). Ved identifikation af disse tegn er pålideligheden af ​​radiografi 80%.

Fig. 2. Giant lunger bulla (computertomografi)

Øget lungevolumen og luftighed er vigtige kriterier ved diagnosticering af emfysem baseret på røntgenbilleder, men disse tegn kan forekomme hos patienter med andre obstruktiv lungesygdomme.

HRCTT afslører lungemfysem i et tidligt stadium af sygdommen, der tydeligt viser placeringen, størrelsen og forekomsten af ​​de mest modificerede områder i lungen (figur 2). Med RTCT er emfysem karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​patologiske steder med lav densitet (

Advarsel!
Diagnose og behandling er kun ordineret af en læge med fuld tidskonsultation.
Videnskabelige og medicinske nyheder om behandling og forebyggelse af sygdomme hos voksne og børn.
Udenlandske klinikker, hospitaler og resorts - undersøgelse og rehabilitering i udlandet.
Ved brug af materialer fra webstedet - det aktive link er påkrævet.

Bulla i lungerne

Beslægtede og anbefalede spørgsmål

5 svar

Søgningsside

Hvad hvis jeg har et lignende, men andet spørgsmål?

Hvis du ikke fandt de nødvendige oplysninger blandt svarene på dette spørgsmål, eller hvis dit problem er lidt anderledes end det, der præsenteres, så prøv at spørge det ekstra spørgsmål på samme side, hvis det er på hovedspørgsmålet. Du kan også stille et nyt spørgsmål, og efter et stykke tid vil vores læger svare på det. Det er gratis. Du kan også søge efter de nødvendige oplysninger i lignende spørgsmål på denne side eller gennem webstedssøgningssiden. Vi vil være meget taknemmelige, hvis du anbefaler os til dine venner på sociale netværk.

Medportal 03online.com udfører læge konsultationer i form af korrespondance med læger på webstedet. Her får du svar fra rigtige praktikere på dit felt. I øjeblikket kan sitet modtage høring om 45 områder: allergolog, venerologi, gastroenterologi, hæmatologi og genetik, gynecologist, homøopat, hudlæge børns gynecologist, barn neurolog pædiatrisk kirurgi, pædiatrisk endokrinolog, ernæringsekspert, immunologi, infektionssygdomme, kardiologi, kosmetologi, taleplejerske, Laura, mammolog, medicinsk advokat, narkolog, neuropatolog, neurokirurg, nephrologist, onkolog, onkolog, ortopædkirurg, øjenlæge, børnelæge, plastikkirurg, prokolog, psykiater, psykolog, pulmonolog, reumatolog, sexolog og androlog, tandlæge, urolog, apotek, phytotherapist, phlebologist, kirurg, endokrinolog.

Vi svarer på 95,62% af spørgsmålene.

Operationen for at fjerne tyren på lungen

Gigantiske tyrer er en meget sjælden form af emfysem. Patienter udvikler sædvanligvis relativt normalt lungevæv, mod hvilke der er bullerændringer. I denne patologi er meste piant bullae ventileret, hvilket fører til hypoventilering af områder med normal lungelunge. For at forbedre udfaldet af operativ indgriben er nøje patientvalg nødvendigt.

De kan lide af en bulla-proces fra 30 til 50% lungvæv, og de lider af moderat eller alvorlig åndenød. Hypoventilering af resten af ​​lungevæv registreres normalt med CT. Patienter med ret alvorlige lidelser kræver kardiopulmonal rehabilitering i præoperativ perioden, svarende til den anbefalede for endestad emfysem.
Hvis der opdages reaktive sygdomme i bronchi eller bronkitis, udføres der passende behandling før bullektomi.

I disse operationer anvendes de samme kirurgiske fremgangsmåder som i operationer, der reducerer volumenet af lungevæv. Hos patienter med ensidig patologi er det bedre at anvende bjergkoksningsteknikken. Hos patienter med bilaterale kæmpe bullae kan kirurgi udføres med både thoracoscopy og median sternogomy. For at lette manipulation i pleuralhulen fjernes luften fra tyrerne.

På computertomogrammer repræsenterer den grønne pil gigat-oksen i den øverste lobe på højre lunge.
De blå pile repræsenterer bulla i patientens højre lunge.
Således udvikler patienten bullous dystrofi i lungerne.

Nogle gange for at identificere stangen af ​​en tyr, som kan være en ret smal tyr, er den snoet. Hvis den har en smal hals, er den legeret og udskåret. Yderligere styrkelse af resektionslinjen er normalt ikke nødvendig. Meget hyppigere er bulla splejset med patologisk ændrede væv i toppen af ​​lungens øvre lobe. Manipulationer på patologiske væv, herunder vridning, hjælper med at bestemme den diffuse overgang til normalt lungevæv. Efter at grænserne for resektionen er etableret, påføres et lineært skærehærdningsapparat, og den modificerede del af lungen udskæres.

Det meste af den øvre lobe er relativt normalt, hvilket understreger behovet for nøje at vurdere grænsen mellem bullae og normal lungevæv før resektion. I modsætning til de operationer, der reducerer volumenet af lungevæv, under resektion og zodoirovany gigantisk tyr, er der ingen grund til at fjerne en bestemt del af lungen. I denne situation virker et andet princip - at opretholde den maksimale mængde af relativt normalt lungevæv med den mulige fuldstændige fjernelse af patologiske områder. Hvis i tvivl er en mindre lungevolumen resekteret.

Som med diffus emfysem hjælper brugen af ​​yderligere styrkelse af linjen af ​​mekaniske suturer med at reducere hyppigheden af ​​forekomsten og varigheden af ​​lufttab gennem den mekaniske sutur i den postoperative periode.

Foruden gigantiske tyrer findes der ofte mindre tyre hos patienter med begrænset bullous emfysem. Du behøver ikke at slette dem alle. Små tyr ses normalt på lungernes overflade. De frembyder en ubetydelig risiko for ruptur og spontan pneumothorax og sjældent fremskridt med gigantiske tyrer. I den henseende anvender de en konservativ tilgang. Det består i en omhyggelig anvendelse af en elektrokoagulator. hvor kirurgen kun en smule rører bulla med koagulatorens arbejdsflade eller slet ikke rører den og derved opstår en elektrisk lysbue mellem koagulatoren og vævet. Som et alternativ anvendes argonstrålekoagulator. Den varme, der genereres på bullavæggen, forårsager vævskontraktion og fladning af blæren til niveauet af en normal overflade.
Der er ikke behov for yderligere metoder til indflydelse på disse zoner.

KOL: Bullektomiya

Hvad er bullektomi?

Bulllectomy er en type operation, der kan hjælpe nogle patienter med kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD). Kun til patienter, der har visse typer lungeskader forårsaget af emfysem.

Der er forskellige typer af emfysem, og en type påvirker hovedsagelig lungerne. Når dette emfysem skrider frem, kan det ødelægge væggene i millioner af små luftkæder i lungerne. Disse tasker kaldes "alveoli". Når væggene i hundredvis af disse alveoler kollapser, forårsager det små sager at komme sammen i store luftkasser, der kaldes "bullae".

Disse bullae spiller ikke en rolle i lungernes funktion for at absorbere ilt fra luften og overføre det til blodbanen. I stedet tager de simpelthen plads i lungerne. De kan trykke på de sundere dele af lungerne, der omgiver bullae. Dette får blodet til at strømme til de sundere dele af lungerne og holder disse sektioner fra at virke og skal også absorbere ilt. Dette kan forværre symptomerne på KOL, som f.eks. Åndenød.

Under en bulectomy arbejder kirurger for at fjerne bulla fra patientens lunger. Når de fjernes, kan det hjælpe de sundere dele af lungerne til at begynde at arbejde bedre, end de kunne før.

Til hvem bullectomy vil hjælpe: Til hvem bullectomy vil hjælpe:

Hvordan man behandler hobl?

Hobl er en kronisk sygdom, der ikke kan behandles, men du kan undgå mange komplikationer og forbedre din generelle lungesygdom.

Hvilke patienter med COPD kan drage fordel af bulectomy?

Bullektomi er kun effektiv til patienter med KOL, der har en type emfysem, der forårsager bulula i lungerne. Dertil kommer, at tyverens størrelse og placering påvirker valget af denne type operation. For eksempel, hvis en patient har mange små tyrer, vil kirurgi ikke hjælpe. Bullektomiya mere effektiv til stor kugle.

For at være kandidat til denne type operation, skal patienter være sunde nok til at have operation. De kan ikke være rygere. Patienterne skal gennemgå mange tests for at finde ud af om scoulemia er en mulig behandlingsmulighed for dem. Nogle af disse tests omfatter:

• Brystdiagram
• Beregnet tomografi
• Lungfunktionstest (spirometri)
• Arterielle blodprøver

Bullous Lung Disease - Emphysema

Bullous lungesygdom er en sygdom præget af en signifikant stigning i lungens størrelse, som skyldes tilstedeværelsen af ​​tyre, det vil sige luftbobler, samt tilstedeværelsen af ​​en stor mængde luft i vævene. Folk i pensionsalderen er syge oftere.

Bullous lungesygdom - årsager til sygdom

Sygdommen er karakteriseret ved, at boblerne i lungerne, alveolerne, udvider sig uden for mål og ikke har evnen til at indgå kontrakt igen.

Dette fører til, at en lille smule ilt går ind i blodbanen, og kuldioxid forlader ikke kroppen.

Dette kan forårsage hjertesvigt.

En bullous sygdom diagnosticeres, når sunde væv og områder af lungerne sameksisterer med de berørte.

Faren for denne sygdom ligger i, at tyrernes vægge kan blive meget tynde.

Dette vil føre til det faktum, at med stort tryk falder til brystet, som opstår under hoste og fysisk anstrengelse, kan væggene bare briste. I dette tilfælde vil luften i denne boble spredes gennem pleuralhulen, det vil sige området nær lungerne.

Ifølge statistikker er mænd dobbelt så tilbøjelige til at være i fare for denne sygdom end kvinder.
For bullous lungesygdom er karakteriseret ved nederlag af hele kroppen, men kun en bestemt del af det.

Overdreven strækning af lungevæv fremkommer i tilfælde af:

• kronisk bronkitis;
• bronchial astma
• forekomsten af ​​lungesygdomme såsom tuberkulose;
• rygning;
• forurenet luft, som ofte findes i storbyer.

I kronisk bronkitis er bronchine hævede, og passagen gennem hvilken luftstrømmene er indsnævret.

I den forurenede luft er der et tilstrækkeligt antal mikroorganismer, der, når de indtages, påvirker organerne negativt, hvilket fører til fremkomsten af ​​forskellige slags sygdomme, herunder bullous sygdom.

Se videoen

Symptomer på sygdommen

I begyndelsen er sygdommen asymptomatisk. Bullous sygdom registreres kun, når en stor mængde organvæv påvirkes.

Når dette sker, har følgende symptomer:

• åndenød, som er som kvælning;
• træthed og brystsmerter, der opstår oftest efter træning
• betydelige vægttab
• betydelig stigning i brystets størrelse
• forlængelse af hullerne mellem ribbenene
• membranets umulighed
• ånde fløjte;
• vedvarende hvæsen;
• våd hoste;
• kvalme.

På grund af den konstante mangel på ilt i blodet er der smerter i hjertet. Negleplader i de øverste og nederste dele ændrer deres farve.

Hvis du opdager symptomer på sygdommen, skal du straks søge lægehjælp. Forsinkelse, ukorrekt behandling og endnu mere selvbehandling kan føre til alvorlige komplikationer, herunder handicap og død.

Hvad man skal læse

• ➤ Kan lungesarcoidose helbredes?
• ➤ Hvad er symptomerne på diabetes hos mænd over 50 år?
• ➤ Hvad er tegn på urolithiasis hos kvinder?

Interessant video om emnet

Diagnostik og særlige procedurer

Hvis symptomer opdages, skal du komme til pulmonologen til undersøgelse, hvem vil lytte til patientens lunger ved hjælp af specialudstyr. Næste er udført på røntgendiagnostik eller computertomografi, som bestemmer den nøjagtige placering af tyren og deres størrelse.

I gennemsnit spænder de fra 1 til 10 cm.

De kalder gigantiske bobler, hvis diameter når 10 cm. Bullae kan lokaliseres i et område og fordeles også gennem orglet og klemmer på tilstødende væv.

Behandling af bullous lungesygdom er rettet mod:

• for at eliminere årsagerne til sygdommen,
• genopretning af gasudveksling, der forekommer i lungerne,
• eliminering af inflammation i alveolerne.

Den patologiske proces i lungerne med denne patologi er irreversibel, derfor er det ikke muligt at helbrede sygdommen fuldstændigt. På trods af dette er det værd at kontakte læger så hurtigt som muligt - dette vil medvirke til at bremse sygdommens progression og forhindre komplikationer.

Eliminering af symptomer kræver kompleks behandling, som er opdelt i:

Folkemedicin er nødvendige for at lindre nogle af sygdommens symptomer, og deres anvendelse er kun mulig, når man koordinerer patientens handlinger med sin læge.

Kirurgisk behandling af sygdommen

Den mest effektive behandling er kirurgi. Hele punktet er, at kirurgen fjerner de dannede bullae og vender lungerne tilbage til den normale tilstand, hvor de var før sygdomsbegyndelsen. Operationen indebærer ikke et stort snit af brystbenet. Fremgangsmåden udføres gennem en lille punktering.

Operationen udføres bedst i begyndelsen af ​​sygdomsdannelsen, da meget alvorlige tilfælde kan kræve fjernelse af en del af lungen eller hele organet. Men sådanne tilfælde i medicinsk praksis er ret sjældne.

Drogbehandling af sygdommen

Drogbehandling er primært rettet mod at eliminere årsagerne til sygdommen.

I komplekset af lægemiddelbehandling med forskellige grupper af stoffer:

Hvis den bullous sygdom er opstået på grund af problemer med bronchi, er patienten ordineret bronkodilatormedicin og glukokortikoidhormoner.

Hvis problemerne med lungerne forårsager kardiovaskulær insufficiens, er patienten ordineret diuretika - medicin, der fjerner overskydende væske fra kroppen.

Theophyllin er både en bronchodilator og diuretikum. Efter at have taget det straks og helt absorberet. Den maksimale koncentration i blodet fremkommer to timer efter forbruget.

Blandt kontraindikationerne udsender overfølsomhed overfor visse bestanddele af lægemidlet såvel som en række sygdomme. Den behandlende læge kan fortælle om anvendelsesmåden og doseringen, da de kan variere afhængigt af de enkelte personers individuelle egenskaber.

Ud over at tage medicin, er det nødvendigt at helt opgive dårlige vaner, som ikke kan tages selv efter genopretning. Opretholdelse af en sund livsstil vil også hjælpe med at styrke din krop og gøre den immun mod enhver form for sygdom.

En af forudsætningerne for dette er medicinsk gymnastik, der har til formål at genoprette lungernes åndedrætsfunktion.
Patienterne anbefales regelmæssigt at gå i frisk luft. Samtidig er det nødvendigt at overvåge din vejrtrækning.

• ➤ Hvordan kan du skjule de skaldede områder på panden på kvinder?
• ➤ I hvilke erhverv udvikler mænd oftest hæmoride symptomer!

Prognose for bullez lunger

Bullosa sygdom er en sygdom, der i første omgang passerer ubemærket. Derfor tænker patienten ikke engang på et besøg hos lægen og en hel lægeundersøgelse.
Prognosen for bullous lungesygdom er skuffende, det berørte lungevæv genoprettes ikke. Patienten er imidlertid i stand til at standse sygdommens fremskridt. Det afhænger af, hvordan lægernes anbefalinger vil blive udført.

For at opretholde normal åndedrætsfunktion skal du:

• stop med at ryge helt
• ændre arbejdspladsen, hvis det er forbundet med indånding af skadelige stoffer,
• gennemgå regelmæssigt et forløb af forebyggende lægemiddelbehandling.

Hvis du overholder en sund livsstil, gennemgår regelmæssige lægeundersøgelser, og følg grundigt lægeens anvisninger, så tegn på åndedrætssvigt vil være ubetydeligt. I en så mild tilstand kan en person leve i lang tid.

Hvis du ignorerer lægernes råd og fortsætter deres normale rytme i livet - sygdommen vil udvikle sig og føre til handicap.

Funktioner i den postoperative periode

Enhver operation er først og fremmest stress for kroppen. Desuden er indikationerne for kirurgisk indgreb normalt meget alvorlige, fordi lægerne til sidst forsøger at løse det problem, der er opstået med patientens sundhed på en ikke-invasiv måde. Pneumothorax, der forårsager bullous lungesygdom, er næsten altid betjent - ellers kan ingen garantere patientens liv. Det er vigtigt at bemærke, at det er det kirurgiske indgreb, der gør det muligt at fjerne den bullous sygdom og forhindre forekomsten af ​​tilbagevendende pneumothorax. Desuden blev det siden indførelsen af ​​thoracoskopi blevet muligt præcist at bestemme sygdomsfokuset, hvilket gjorde det muligt at i høj grad lette operationsprocessen både for kirurgen og patienten.

Dette forringer dog ikke, at fjernelsen af ​​en tyr er et kirurgisk indgreb i brystet, hvilket er en vanskelig og traumatisk proces. Derfor er postoperativ rehabilitering lang og vanskelig.

Efter udskrivning fra hospitalet, hvor patienten observeres i cirka en uge, plus eller minus få dage: afhængigt af hvordan hans krop er genoprettet, skal han overholde en bestemt dosering i yderligere tre måneder. Denne gang skal patienten beskyttes mod alvorlig fysisk anstrengelse, stress.

I intet tilfælde skal han løfte, og især bære vægt - ting, der vejer mere end fem kilo, kan ikke tages i hånd! Det er også umuligt at vende tilbage til sport, hvis nogen - løb, svømning, gymnastik i flere måneder er forbudt. Også under ingen omstændigheder kan du udsætte dig selv for trykfald - det vil sige faldskærmsudspring og dykning kan forårsage alvorlig skade på dine lunger. Det er også værd at afslutte, især da det øger sandsynligheden for bullous lungesygdom. Men der vises let fysiske aktiviteter som gymnastik og gåture.

Ingen kostvaner behøver at følge - kun på hospitalet, efter afladning kan du spise alt, men det er bedre at udelukke muligheden for fejlernæring eller overdreven madindtagelse. Det er også værd at i det mindste midlertidigt eliminere alkohol fra kosten.

Behandling af bullous sygdom ved folkemetoder

Uradraditionel, traditionel medicin tilbyder sine egne måder at behandle bullous sygdom på. De kan være ret effektive, men du skal forstå, at de bedste traditionelle behandlingsmetoder fungerer komplet med traditionel medicinsk behandling, ordineret af en læge. Derudover skal du forstå, at bullous sygdom i et alvorligt avanceret stadium, når tyre dækker de fleste lunger, er vanskeligt at behandle i princippet. I dette tilfælde er den eneste effektive foranstaltning kirurgi.

Men mens buglensygdommen er i udviklingsstadiet, er det helt muligt at bremse processen og lindre symptomerne.

Her er nogle opskrifter til denne traditionelle medicin tilbud:

• saft af grønne toppe af kartofler;
• tinktur af fennikel, spidskommen, hestetræsgræs og vårens adonis;
• tinktur af boghvede blomster;
• tinktur af birk blade, enebær frugter og mælkebøtte rødder;
• tinktur af lakrids og antea, anis, salvieblad og pinjeknopper;
• afkogning af salvie blade, eucalyptus og mynte, Devyatse rødder og timian urter.

Juice af kartofler er taget frisk, den bedste - bare presset. Det er nødvendigt at følge regimen strengt, da dosis af lægemidlet skal øges ifølge en bestemt tidsplan. Den første dosis er kun en halv teskefuld en gang om dagen, så øges den proportionalt, således at det på en og en halv uge vil være halvt glas (ca. 100 ml juice) dagligt.

Tinkturer af alle urtepræparater fremstilles ligeligt. Lige dele af alle komponenter blandes og fyldes med en kop kogende vand, hvorefter de blandes i ca. en time og filtreres. Drikke et halvt glas bør være tre gange om dagen.

Infusion af boghvedeplantering fremstilles endnu lettere. Ca. 3 spiseskefulde boghvede blomster hældes 500 ml. kogt varmt vand. Insister lidt længere - to timer, drikker fire gange om dagen i små portioner (ca. en tredjedel af et glas ad gangen).

Traditionel medicin tilbyder også følgende metode: Kog kartofler i en uniform, skær i halvt, tykt smøre snitene med ged olie eller terpentin salve, og sæt derefter en smurt side på brystet og hold i 10-15 minutter. Denne behandlingsmetode anses for effektiv hos befolkningen, selv om traditionel medicin er i tvivl om dens effektivitet.

Vi bemærker endnu en gang, at alle folkemedicin er rettet mod at lindre symptomerne på sygdommen og bremse sygdommens fremgang end ved behandling. Drikke afkog og infusioner har brug for lang tid, mindst to eller tre måneder, så de har en terapeutisk effekt. Mange af urterne fra ovenstående, især samling af fennikel og spidskommen, en gavnlig effekt på det blodbærende system, forbedrer blodcirkulationen.

Derudover, når bullous sygdom vil være nyttige dekoktioner og infusioner af planter, der letter ekspektorering - plantain, vilde rosmarin, coltsfoot, thermopsis. Indirekte gavnlige effekt vil have koleretic urter - skum, elecampane, yarrow, hund rose og andre.

Mulige konsekvenser og komplikationer

En af de vigtigste og farligste konsekvenser af bullous sygdom er faktisk pneumothorax, det vil sige brud i pleura - membranen omkring lungen. På samme tid i lungen kan ikke holdes luft. Det går ind i pleurhulen, lungen sænker og kan ikke længere fungere. I pleurhulrummet omkring lungen akkumuleres væske, hvilket ikke tillader lungevæv at udvide. Faktisk kan en person ikke længere trække vejret i lyset.

Pneumothorax diagnosticeres for alvorlige brystsmerter. Smerten forværres ved inhalation, hjerteslaget forøges, patienten falder i en tilstand af panik. I de fleste tilfælde kræver pneumothorax akut kirurgisk indgreb.

Der er også andre komplikationer, der kan give en bullous sygdom, for eksempel:

• lungebetændelse;
• bronkitis;
• højre ventrikulær hjertesvigt.

De fleste komplikationer stammer fra et generelt fald i lokal immunitet. Lungerne bliver meget sårbare for infektion. Hjertesvigt kan udvikle sig på grund af det faktum, at blodtrykket stiger i lungerne - pulmonal hypertension. Belastningen på højre ventrikel øges, hvilket fører til hurtig forringelse. Derfor er hjerteinsufficiens en af ​​hovedårsagerne til døden hos patienter med bullous sygdom.

Forebyggelse af denne patologi og prognose

Forebyggelsen af ​​bullous sygdom er generelt den samme som forebyggelsen af ​​bronkitis og andre lungesygdomme. Bullae i lungerne gennem årene er dannet i 99% af rygere. Af denne grund er det nødvendigt helt at opgive aktiv rygning, hvis der er sådan en dårlig vane, og ikke at blive en passiv ryger, er det om muligt ikke at være tæt på rygere. Desuden er det nødvendigt at begrænse frigivelsen af ​​skadelige stoffer i åndedrætssystemet så meget som muligt: ​​Fjern arbejde i farlig produktion, om muligt flytte til et område med forbedret økologi, være mere frisk i den friske (virkelig frisk) luft. Respiratoriske sygdomme, der kan forårsage komplikationer, bør også undgås.

Prognoser for udviklingen af ​​patologi er direkte afhængige af, om patienten overholder anbefalinger til forebyggelse og behandling, eller ej. Hvis man ikke lider af sygdomme eller ikke kan tvinge sig til at opgive dårlige vaner og ikke tager stoffer, vil udviklingen af ​​patologi før eller senere føre til dannelse af hjerte- eller åndedrætssvigt som følge af dette - handicap. Ikke udelukket og dødelig.

Men hvis patienten overholder lægenes anbefalinger og ansvarligt behandler hans helbred, så kan den patologiske effekt på kroppen reduceres betydeligt ved at slippe af med de farligste risici. Selv om helbredelse helt bullous sygdom er næsten umulig.