Klassificering af anti-TB-lægemidler

Anti-TB-lægemidler er kemoterapeutiske midler, der er ordineret til effektiv behandling og forebyggelse af tuberkulose. Ifølge kvalifikationen er narkotika opdelt i stoffer I og II.

Den første række er de vigtigste midler, der hæmmer mycobakteriens aktivitet med minimal toksicitet for kroppen. Den anden række er reservemedicin, som er ordineret for ineffektivitet eller intolerance af essentielle lægemidler. De har høj toksicitet, mindre aktiv indflydelse på tuberkulosens forårsagende middel.

Kemoterapeutiske midler i første række

Der er en generelt accepteret klassificering af anti-tuberkulosemediciner, der anvendes under behandlingen. Narkotika i den første række er ordineret til behandling af primær tuberkulose, forebyggelse af sygdomstilfælde og også til profylakse for personer, der ofte kommer i kontakt med inficerede patienter.

WHO godkendt liste over medicin:

• isoniazid;
• rifampin;
• pyrazinamid;
• ethambutol;
• Streptomycin.

De første to lægemidler har høj aktivitet mod patogene mykobakterier.

Specialister vil bruge disse midler til behandling af sygdommen, de anbefales i kombination eller med en separat behandlingsregime.

Gå ikke over medikamentet, det er vigtigt at overholde alle lægeerklæringer. Varigheden af ​​behandlingen varer seks måneder, for et effektivt resultat kræver ikke kun erfaring fra specialister, men også ønsket om at genoprette patienten.

Isoniazid Beskrivelse

Dette præparat indeholder isonicotinsyrehydrazid, er et syntetisk middel. Den er kendetegnet ved dens høje aktivitet mod tuberkelbacillus, og er i stand til at påvirke bacillerne ekstracellulært såvel som intracellulært.

Under brug som selvmedicin kan resistens over for den kemiske komponent udvikles.

Isoniazid undertrykker aktivt M. tuberculosis baciller, blokerer deres reproduktion, mave-tarmkanalen absorberes hurtigt, trænger ind i væv, celler udskilles af nyrerne.

Bivirkninger af anti-TB-lægemidler:

1. I leveren - hepatotoksicitet kan hepatitis udvikle sig, det er forbudt at drikke alkohol sammen. Med symptomer på hepatitis: kvalme, smerter i maven, tab af appetit, bør du stoppe med at bruge anti-tuberkulosemedikamentet, indtil fuld genopretning. Efter genoprettelsen af ​​leverfunktionaliteten genoptages behandlingen under lægens vejledning. I fare er gravide kvinder, ældre patienter, alkoholikere, mennesker med en genetisk disponering.
2. Nervesystemet: optisk nerveatrofi, muskelstrækninger, følsomhed forstyrres, kramper, psykose forekommer. Søvnløshed, frygt, problemer med vandladning, hukommelse kan udvikle sig.
3. Allergiske manifestationer: feber, hududslæt.

Overdosering kan opleve kvalme, opkastning, nedsat syn, hørelse, tale, vejrtrækning. I sjældne tilfælde kan det føre til kramper, koma. For at hjælpe patienten gør det medicinske personale en gastrisk skylning, diuretika injiceres i barbituraterne.

Indikationer for brug af lægemidlet er:

1. Pulmonal eller ekstrapulmonal tuberkulose, behandling udføres sammen med Rifampicin, Pyrazinamid og andre første-line medicin.
2. Forebyggelse af sygdommen hos mennesker i fare, der ofte kommunikerer med inficerede patienter. Og også for at forhindre gentagelse af sygdommen.

Doseringen af ​​lægemidlet er ordineret af lægen individuelt for hver patient, standarddosis er 5 mg / kg ad gangen en time før måltider.

Produktform: tabletter og hætteglas til injektion, der er en række analoger, som ikke adskiller sig fra originalen i deres egenskaber.

Egenskaber af pyrazinamid

WHO bekræfter en svag bakteriedræbende virkning på M.tuberculosis, men er kendetegnet ved dets steriliserende virkning på lokaliseringsstederne i den inflammatoriske proces. Tidligere blev værktøjet brugt i gentagen terapi af tuberkulose, i dag anvendes den i begyndelsen af ​​sygdommen.

Observeret god absorption gennem tarmene, udskilles gennem nyrerne i tolv timer. I tilfælde af nyresvigt fjernes kemiske komponenter i længere tid.

TB medicinering kan forårsage negative reaktioner:

• gagreflekser, kvalme;
• metaboliske processer forstyrres, leddene påvirkes;
• personer med tidligere leverproblemer har hepatotoksicitet.

Tabletter undertrykker intracellulære mykobakterier, høj effektivitet observeres i de første 2 måneder.

• idiosyncrasi af det aktive stof
• nyre- og leverproblemer;
• abnormiteter i mave-tarmkanalen;
• med gigt, epilepsi, psykose.

Pas forsigtigt kun på anbefaling af en specialist, gravide, når du ammer en baby.

Tildel tabletter på 2 g pr. Dag, tre gange om ugen.

rifampicin

Det er et semisyntetisk middel af et bredt spektrum af antibakteriel aktivitet, WHO henviser det til 1. række af PTP.

Dette lægemiddel er blevet brugt siden 70'erne, men udviklingen af ​​resistens begrænser dets anvendelse. Antibiotika har en bakteriedræbende og steriliserende egenskab.

Det absorberes godt af tarmene, trænger hurtigt ind i lungerne, leveren, spytet, urinsystemet og knoglerne.

Bivirkninger observeres med daglig brug:

• i fordøjelseskanalen: tab af appetit, kvalme, diarré, smerter i maven;
• hududslæt, rødme, kløe i huden;
• komplikation i form af hepatitis er yderst sjælden, hvis der ikke er problemer med leveren, alkoholisme, er det vigtigt at overvåge leverfunktionaliteten;
• Influenzaproblemer observeres: hovedpine, smerter i leddene, generel utilpashed og svaghed;
• shock syndrom: åndenød, hæthed i lungerne, nedsat blodtryk;
• anæmi og nyresvigt.

Tabletter kan forbruges uden at være bundet til fødeindtag, og overholdelse af terapi er vigtig.

Når du behandler urin, tårer, spyt, sved, kan huden blive orange. Hvis din sundhedstilstand forværres, bør du konsultere en læge.

Rifampicin er tilgængelig i kapsler, tabletter, ampuller og sirup. Dosis afhænger af legemsvægt, den optimale dosis er 450 ml tre gange om ugen.

• idiosyncrasi af det aktive stof
• svære leverproblemer
• graviditet og amning
• børn under fjorten.

Alvorlige komplikationer observeres sjældent, og hvis de opstår, skal medicin opgives.

Karakteristik af ethambutol

Dette syntetiske middel er kendetegnet ved en bakteriostatisk virkning, hvilket nedsætter udviklingen af ​​bakteriel resistens overfor bakteriedræbende stoffer.

Det absorberes simpelthen i mavetarmkanalen, trænger let ind i cellerne, afhænger ikke af kosten, udskilles af nyrerne.

Ethambutol anbefales til behandling af pulmonal eller ekstrapulmonal tuberkulose i kombination med andre lægemidler.

Afhængig af individet kan en person opleve negative reaktioner:

• synsskarphed er forstyrret, farveopfattelse, syn er genoprettet efter et par uger. Hos ældre patienter er der en irreversibel forandring, fuldstændig blindhed. For at forhindre en øjenlæge er der brug for konsultation hver måned, det er bedre ikke at ordinere et lægemiddel til små børn, det er svært for dem at bestemme synsproblemet;
• feber, smerter i leddene
• metal smag i munden, hovedpine, beslaglæggelse.
• Allergiske reaktioner observeres ofte, udvikler gigt.

Producerede tabletter, forskellige doser, dagligt i henhold til instruktionerne, skal du tage 20 mg ad gangen.

streptomycin

I dag anbefaler eksperter sjældent dette lægemiddel til monoterapi af tuberkulose, mycobakterier udvikler hurtigt resistens over for den aktive bestanddel.

Lægemidlet absorberes ikke fra tarmene, derfor injiceres det intramuskulært og trænger derefter ind i vævene i kroppen.

Udskilt gennem nyrerne, så patienter med nedsat nyrefunktion skal nedsætte doseringen.

Streptomycin frigives i hætteglas med pulver for at tilsættes destilleret vand til injektionsvæsken. Hver injektion gives på et andet sted, det reducerer smerte.

• hud overfølsomhed, udslæt, feber, opstår efter to uger efter at have modtaget streptomycin.
• svimmelhed indikerer en overtrædelse af det auditive og vestibulære apparat. Afvigelser observeres spontant, ledsaget af opkastning. Med sådanne patologiske ændringer er det nødvendigt at stoppe med at lave injektioner, ellers vil den beskadigede nerve ikke komme sig.

Børn anbefales, at sådanne injektioner er ekstremt sjældne, de er meget smertefulde. Det er forbudt at anvende på gravide, barnet kan være født døvt.

Forberedelser II række

Med rettidig udnævnelse har disse agenter en terapeutisk effekt. De fører til afgiftning af kroppen, eliminerer inflammatoriske ændringer i åndedrætsorganerne.

Effektiviteten af ​​behandlingen observeres efter et års behandling. Det anbefales at anvende uden resultat efter behandling med førstegangs-lægemidler, 68% af patienterne viste et positivt resultat. Eksperter anbefaler at reservere medicin til individuel intolerance over for vigtige stoffer.

Doseringen af ​​medicin er foreskrevet i overensstemmelse med WHO's anbefalinger.

Kvalifikation lægemidler til anden linje tuberkulose

• Ethionamid, taget oralt efter måltid
• Protionamid forårsager færre bivirkninger end ethionamid, bedre tolereret af patienter;
• Cycloserine - dette antibiotika er kun foreskrevet i stationære dispensarer, sandsynligvis giftig skade på nervesystemet;
• Terivalidin er en homolog af cycloserin, hvilket forårsager færre bivirkninger;
• Pyrazinamid anbefales til caseous-pneumoniske patologier, tuberkulom, dets aktive påvirkning falder ikke i et surt miljø;
• Kanamycin og viomitsinsulfat har lignende egenskaber i deres egenskaber, de håndterer mykobakterier, der har udviklet resistens over for de vigtigste kemoterapi-lægemidler, injektioner fremstilles intramuskulært;
• Ethoxidum forbedrer effekten af ​​primær kemoterapi, forhindrer parasitter i at være resistente mod medicin. Anvendes sammen med andre anti-TB-stoffer, det er forbudt at tage børn;
• Thioacetazon har ringe effekt på tuberkulosens forårsagende middel, det anbefales at anvende i kompleks behandling.

For effektiv behandling og fuldstændig inddrivelse af patienten, brug af kombinerede lægemidler, hvoraf de fleste skyldes WHO's anbefalinger. Der anvendes to faser af terapi: den indledende og den forlængede fase, og det er vigtigt at tage hensyn til de uønskede reaktioner af hver medicin.

Principper for sygdomsbehandling

For at helbrede patienten er det nødvendigt at overveje følgende principper for eksponering for patogene mikroorganismer.

Det er vigtigt at rettidig diagnose og begyndelsen af ​​behandlingsprocessen.

Hvis du har mistanke om tuberkulose efter røntgenstråler, selv før du får analyser af laboratorieundersøgelser af sputum, ordineres patienten kompleks terapi.

I de første faser udvikler lægen en individuel behandlingsmetode for hver patient. Det afhænger af aktiviteten af ​​den patogene proces, infektionens spredning, organismens karakteristika, patientens alder. Specialisten bestemmer doseringen, reglerne for at tage medicin.
Tuberkulose kræver langvarig farmakoterapi. Kurset går fra seks til atten måneder med regelmæssig medicin. For tidligt afslag på behandling forårsager alvorlige komplikationer, der fører til en kronisk form af sygdommen.

Under kemoterapi ordineres omkring tre anti-tuberkulosemediciner - antibiotika i kombination med syntetiske lægemidler for at reducere udviklingen af ​​mycobacterium-lægemiddelresistens. En sådan kombineret tilgang øger chancerne for en hurtig genopretning af kroppen.

Udover lægemiddelterapi anbefaler komplekset fysioterapi, en særlig diæt, ordineret immunmodulerende midler, vitaminer.

Til effektivitet med en positiv dynamik af terapi anbefales patienten at gå til et sanatorium efter indlæggelsesbehandling. Men under overførslen til en anden institution er det vigtigt for lægen at tage hensyn til det tidligere behandlingsregime, som grundlag for at tilbyde sin egen metode. Det er nødvendigt at overholde det grundlæggende princip om kemoterapi.

Omfattende behandling er at fjerne alvorlige komplikationer, andre patologiske processer. I alvorlige tilfælde er kemoterapi ordineret som forberedelse til kirurgi.

Alle lægemidler er ordineret individuelt til en bestemt patient. Manglende overholdelse af lægernes råd vil medføre uønskede konsekvenser, sygdommen kan være dødelig. Kun den korrekte recept på medicin vil hjælpe med til helt at slippe af med sygdommen, for at vende tilbage til det gamle liv.

Hvilke slags piller har du til tuberkulose og deres navne?

Behandling af tuberkulose er fortsat et af de mest presserende spørgsmål i medicin. Der er hele behandlingsregimer, der omfatter anden behandling. Typer af behandling for tuberkulose omfatter: medicinsk, kirurgisk, uspecifik og sanatorium. En kompleks kombination af disse metoder vil muliggøre et positivt resultat i behandlingen. Men det er stadig værd at bemærke, at det er kemoterapi, der er det ledende led i terapi af tuberkuloseinfektion.

Piller til tuberkulose tilhører gruppen af ​​antibakterielle midler. Til dato skal du bruge ca. 20 stoffer, som kombineres i 5 hovedgrupper. For hvert tilfælde ordineres en person en kombination af disse lægemidler og ordinerer et regime for deres administration.

Indikationer og kontraindikationer

Hovedindikationen for at ordinere anti-mycobakteriel terapi er forekomsten af ​​enhver form for tuberkuloseinfektion i det aktive stadium af enhver lokalisering, og den anvendes også som profylaktisk i kontakt med en patient med tuberkulose.

Hver sag er anderledes på sin egen måde. Dette skyldes det faktum, at der udover tuberkuloseinfektion kan være en række associerede sygdomme og træk ved organismen, som skal overvejes ved ordination af behandling. Derudover har anti-tuberkulosepiller en liste over kontraindikationer, som deres anvendelse er umulig for. Hvert stof har både generelle og forskellige punkter i dette afsnit i manualen.

restriktioner

De vigtigste fælles kontraindikationer omfatter:

1. Øget følsomhed eller intolerance over for legemet eller dets komponenter.
2. Akut hepatisk eller nyresvigt.

Akut nyresvigt

Overført hepatitis, giftig leverskade og andre markante dysfunktioner.

Skader på nervesystemet: tremor, paræstesi, anfald, alvorlig psykose, polio.

Legemets patologier, udtrykt ved skade på kardiovaskulære, respiratoriske, nervøse og udskillelsessystemer.

Derudover kan hvert enkelt lægemiddel stadig have en yderligere liste over kontraindikationer. Ordningen vælges individuelt og erstatter et lægemiddel med en anden.

Et af de vigtigste principper for behandling af tuberkulose er kontinuitet, aktualitet, kompleksitet og konsistens af terapeutiske foranstaltninger.

Det er nødvendigt at tage piller for tuberkulose konstant, ifølge den foreskrevne ordning, og vigtigst af alt - i et kompleks. Uafhængig udskiftning eller afskaffelse af lægemidlet truer fremkomsten af ​​mycobakteriernes resistens over for antibiotika samt sygdommens tilbagefald.

Tuberkulose Behandlingsordninger

Kun hvis alle regler og principper for behandling overholdes, er fuldstændig opsving mulig. Den rettidige indledning af medicin forhindrer udviklingen af ​​alvorlige komplikationer og fremskynder helingsprocessen.

Tabletter godkendt til børn og gravide

Da ingen er immun fra tuberkulose, er det vigtigt at vide, hvilke gravide og ammende kvinder drikker tuberkulosepiller, samt hvilke lægemidler der kan anvendes i pædiatrik. I enkelte tilfælde kan isoniazid ordineres med stor forsigtighed. Også til tider foreskrevne tabletter Tioacetazon (daglig dosis - 0,05 g) og cycloserin (ikke over 750 mg).

Alle disse stoffer er imidlertid giftige, og terapi udføres med konstant overvågning af patientens helbred.

klassifikation

Tabletter til kemoterapi af tuberkulose kan opdeles i 4 hovedgrupper. Hver af dem har sine egne egenskaber:

Orale anti-TB-lægemidler (PTP) i første række, som omfatter:

Lægemidler er aktive mod mykobakterier, som er lokaliseret ekstracellulært og intracellulært. Narkotika tolereres godt og anvendes til behandling af mikroorganismer, der er følsomme for kemoterapi.

• Kanomycin-Akos - bredvirkende aminoglycosid;
• Ethambutol.

Fluoroquinoloner, som omfatter:

• Ofloxacin (Ofl);
• Levofloxacin (Lfx);
• Moxifloxacin (Mfx);
• Gatifloxacin (Gfx).

Denne gruppe har en høj bakteriostatisk virkning og en lille bakteriedræbende. Mindre hyppig stof resistens udvikler sig.

Oral PTP 2 rækker med bakteriostatisk virkning. De præsenteres:

• Ethionamid (Et);
• Protionamid (Pt);
• Cycloserine (Cs);
• Para-aminosalicylsyre (PASC).

Lægemidler har en moderat bakteriostatisk virkning.

TAP med usikker effekt omfatter:

• Clofazimin (Cfz);
• Amoxicillinklavulansyre (Amx);
• Clarithromycin (Clr);
• Linozid (Lzd).

Disse lægemidler øger effekten af ​​andre PTP.

Der er en klassifikation, der adskiller kun tre grupper af stoffer. Disse omfatter stoffer med høj, medium og lav effekt.

Karakteristika for de mest effektive tabletter

Narkotika Isoniazid og Rifampicin er blandt de mest effektive midler og er obligatoriske ved behandling af tuberkuloseinfektion.

isoniazid

Den kemiske struktur af tabletterne er nikotinsyrehydrazid. De har både bakteriostatisk og bakteriedræbende virkning. Virkningsmekanismen er at inhibere produktionen af ​​mycolsyre ved mikroorganismernes vægge. Lægemidlet virker på bakterier, der ligger både uden for cellen og inde i cellen. Det virker også på bakterier i reproduktionsprocessen. Reducerer syntesen af ​​endogen katalase MBT, hvilket fører til ophør af vækst, reproduktion og tab af virulens.

Tablettene absorberes godt og trænger ind i kroppens barrierer. Den maksimale koncentration i plasma manifesterer sig i 2,5-3,5 timer. Den hepatiske metabolisme af andre lægemidler falder, hvilket kan føre til en forøgelse af deres toksiske virkning. Det er forbudt at kombinere med brug af alkohol.

Det anbefales at kombinere stoffet med gruppe B-vitaminer og hepatoprotektorer. Med isoniazid monoterapi forekommer resistens mod kemoterapi. Tabletter frigives i en dosering på 0,1, 0,2 og 0,3 g. Den daglige dosis er 5-15 mg / kg. Den maksimale daglige dosis er 600 mg.

rifampicin

Semisyntetisk antibiotikum, som inhiberer virkningen af ​​mycobakteriel DNA-afhængig RNA-polymerase. Det har en hæmmende virkning på reproduktion af bakterier og ødelægger deres befolkning. Opererer på ekstra- og intracellulært lokaliseret ILO. Aktivt virker på atypiske MBT-stammer, såvel som på nogle typer af gram-positive cocci, miltbrandpinde, clostridier.

Fremragende absorberet i maven, når den tages på tom mave. Det har evnen til at akkumulere en høj koncentration af stoffet i sputum, spyt, næsesekretioner, lungevæv.

Bivirkninger kan være gulsot, nefrotoksicitet. Kontraindikationer omfatter samtidig modtagelse med Synclavier eller Ritonavir. Fås i tabletter på 450 og 600 mg, i kapsler på 150 og 300 mg. Doseringen pr. Dag er 450-600 mg. Tag en time før måltider.

Gennemgang af moderat effektive piller

De har en ret god effekt, supplerer farmakodynamikken af ​​andre lægemidler. Ethambutol og Pyrazinamid hører til førstegangs-lægemidler sammen med Rifampicin og Isoniazid.

kanamycin

Kanamycin er et bredspektret aminoglycosid antibiotikum. Påvirker MBT-stammer, der er resistente over for Isoniazid, PAS og Streptomycin. Virkningen af ​​lægemidlet er i strid med proteinsyntese i den mikrobielle celle.

Fås i flasker på 0,5 og 1 g, tabletter på 0,125 og 0,25 g, kapsler på 0,5 g. Kan forårsage mikrohematuri og albuminuri. Ikke ordineret til botulisme, tarmobstruktion og neuritis i den auditive nerve.

ethambutol

Syntetisk lægemiddel, der virker ved at multiplicere ekstracellulært positioneret MBT, herunder atypiske. Handlinger om resistent over for isoniazid- og streptomycin-mykobakterier. Det hæmmer udviklingen af ​​resistens overfor andre lægemidler. Det hæmmer reproduktion, forstyrrer RNA-syntese, strukturen af ​​ribosomer og proteinbiosyntese.

Bakterier absorberes hurtigt, den intracellulære koncentration er dobbelt så ekstracellulær. Det absorberes hurtigt og cirkulerer i kroppen i lang tid. Måltid øger absorptionen. Penetrerer cerebrospinalvæsken, modermælken og gennem moderkagen. Bivirkningerne er karakteriseret ved begrænsning af synsfelter, udseende af kvæg, forvrængning af farveopfattelse, retrobulbarneuritis, tab af syn.

Tabletter er tilgængelige i doser på 100, 200, 400, 600 og 800 mg. Kontroller visuel skarphed, farveopfattelse inden brug. Accepter efter morgenmad med en hastighed på 15-25 mg / kg.

pyrazinamid

Syntetisk antibiotikum, som er en funktion af, at det virker godt i et surt miljø, har derfor fundet anvendelse i nærvær af et stort antal caseøse masser i tilfælde af tilfældeøst lymfadenitis, pulmonalt tuberkulom, caseous-pneumatiske processer. Det hæmmer syntesen af ​​kortkædede fedtsyrer, som er forstadier af cellevægslipider. Pyrazinamid er særligt effektivt i de første 2 måneder af kemoterapi. Fuldt absorberet i mave-tarmkanalen. Bivirkningerne er præget af hyperuricæmi, smerter i muskler og led.

Solgt i form af tabletter i doser på 400, 500 og 750 mg. Om dagen udnævnes 1,5-2g om morgenen efter måltiderne.

ofloxacin

Ofloxacin er en fluorquinolon med en bakteriedræbende virkning, der hæmmer virkningen af ​​DNA-hydrase, ændrer DNA-positionen. Tabletter er i doseringen på 100 og 200 mg. Tilsæt 600 mg pr. Banke i 2 doser. Kan forårsage dyspepsi, dysfunktion i centralnervesystemet, ledskader.

cycloserin

Et antibiotikum, der hæmmer cellevægssyntese, udviser en bakteriedræbende og bakteriostatisk virkning. Handlinger om forskellige stammer af MBT. Hurtigt absorberet. Foreskrevet efter mislykket behandling af pulmonal og ekstrapulmonal tuberkulose med essentielle lægemidler. Fås i kapsler på 250 mg aktiv ingrediens.

Beskrivelse af lavpræstationstabletter

Lægemidler i denne kategori er ikke effektive som monoterapi og i kombination med hinanden. Ved interaktion med første linie har stoffer en udpræget yderligere effekt.

thioacetazon

Interfererer med reproduktion af MBT. Anvend dette lægemiddel er begrænset, da det har en meget toksisk virkning. Mest foreskrevet for tuberkulose af slimhinde og serøse membraner, skade på lymfesystemet og fistel. Kan forårsage hovedpine, kvalme, dermatomyositis. Ved høje doser fører til pancytopeni, albuminuri, cylindruri.

Natriumsaltet af para-aminosalicylsyre hæmmer reproduktionen af ​​ekstracellulært lokaliseret MBT og hæmmer samtidig syntesen af ​​folinsyre. Doseringen for en voksen er 5 g 2-3 gange om dagen. Fås i pulvere, granulater. Vask med mælk eller alkalisk mineralvand. Af de negative virkninger kan være: irritation i fordøjelseskanalen, appetitløshed, kvalme, dyspepsi, mavesmerter, eksacerbation af mavesår.

Instruktioner til brug og prognoser

For hvert lægemiddel har sin egen applikationsalgoritme. Men du kan vælge følgende generelle regler:

1. Dybest set tage en kombination af 4 stoffer.
2. Modtagelse af medicin udføres samtidig om morgenen.
3. Den daglige dosering af lægemidlet tages straks.
4. Acceptér enten 30-60 minutter før eller efter måltider.
5. Der skal være en regelmæssig kontinuerlig dosering af medicin.

Tabletter til behandling af tuberkulose har en stor liste over bivirkninger. Der er en liste over almindelige negative reaktioner, der kan opstå under behandlingen:

• toksiske virkninger på lever og nyrer;
• rysten;
• udbrud af parkinsonisme;

giftig virkning på centralnervesystemet

dyspepsi, kvalme

allergiske manifestationer.

Behandling af tuberkuloseinfektion kan kun være meget effektiv kun med rettidig behandling af lægehjælp samt med gennemførelsen af ​​alle vejledninger og anbefalinger fra lægen. Kemoterapi bør påbegyndes hurtigst muligt umiddelbart efter sygdomsdetektering og tages regelmæssigt og kontinuerligt indtil fuldstændig klinisk opsving efterfulgt af en rehabiliteringsperiode.

Piller til tuberkulose er effektive til bekæmpelse af svær infektion. Det skal huskes, at de er meget giftige, hvilket ofte forårsager bivirkninger. Derfor bør lægemiddelbehandling kun udføres under streng tilsyn af en phthisiatrician.

Anti-TB-lægemidler: en liste over de bedste

Tuberkulose er en farlig og smitsom sygdom, der er ekstremt vanskelig at behandle i avancerede former. Jo før sygdommen er afsløret, jo mere gunstige prognosen. Med det rigtige valg af et anti-tuberkulosemedicin, en aktiv interaktion mellem patienten og lægen, er det muligt at opnå fuldstændig opsving i løbet af få måneder. I modsat fald kan processen trække i årevis uden at give et positivt resultat.

Typer af stoffer 1 række

Udvælgelse af et lægemiddelregime til behandling af tuberkulose begynder efter en nøjagtig diagnose og er baseret på mange faktorer.

Friske mennesker i kontakt med patienten med åben form vil blive tilbudt forebyggende behandling, som kan opgives.

Hvis sygdommen blev diagnosticeret for første gang, er den begyndt at blive behandlet med stoffer i første række, herunder syntetiske antibakterielle stoffer og lægemidler af naturlig oprindelse. De er:

• besidder den største aktivitet mod Koch-pinde
• har en minimal toksisk virkning på kroppen
• designet til langvarig brug.

Ifølge lægerne og patienterne er de mest effektive i behandlingen:

De ordineres normalt som vigtige lægemidler, og 2-3 anvendes samtidig for at øge effektiviteten. Dette reducerer chancen for afhængighed.

Udseendet af forskellige bivirkninger af anti-TB-lægemidler er ret almindeligt.

Anden række midler

Hvis medicinen fra den første gruppe ikke er mulig, ty til yderligere. De tilhører den anden række. Stoffer har højere toksicitet og mindre indflydelse på patogenet. Langvarig brug, som simpelthen er nødvendig til behandling af tuberkulose (i gennemsnit 10 måneder), kan påvirke lever og hel organismen negativt. Sådanne lægemidler er foreskrevet, i tilfælde hvor det er virkelig nødvendigt.

Med langvarig brug af et anti-TB-lægemiddel i første række, får mykobakterier resistens over for stoffer, arbejder de ikke længere i fuld kraft, derfor erstattes disse stoffer med andre.

Andre lægemidler omfatter:

• PAS.
• "Prothionamide".
• "Ofloxacin".
• "Kanamycin".
• "Ethionamide".
• "Capreomycin".
• "Amikacin."
• "Cycloserin".
• "Ciprofloxacin".

Nogle gange skal der anvendes anden-line anti-TB-lægemidler, hvis patienten er blevet inficeret med mykobakterier, der allerede er resistente over for hovedbehandlingen, eller der er blevet observeret allergiske reaktioner.

Afhængigt af beviset kan disse lægemidler anvendes sammen med eller separat fra anlægsaktiver.

reserve

Når brugen af ​​begge grupper er umulig ifølge indikationer, foreskrives patienter stoffer, der har udtalt toksicitet og har mindre effekt på mycobacterium end den populære isoniazid og rifampicin.

Denne gruppe omfatter:

Nye lægemidler

Fremskridt står ikke stille. Forskere udfører regelmæssigt forskning, der skaber nye anti-TB-stoffer.

Nylige resultater er:

1. "Perchlozone". Han optrådte i tubal dispensaries siden begyndelsen af ​​2013. Sammenlignet med andre stoffer, der undertrykker mykobakteriernes aktivitet, har den minimal toksicitet og et højt niveau af effektivitet. Den nøjagtige virkningsmekanisme er endnu ikke kendt. Anvendelse hos børn, under graviditet og amning er inkluderet i listen over kontraindikationer. Alvorlig nyre- og leverfare - også. Dens omkostninger starter fra 20.000 rubler. i Moskva apoteker.
2. "Sirturo". Bedakvilin fra gruppen af ​​diarylquinoliner virker som et aktivt stof. Lægemidlet er på listen over anti-TB-stoffer af en ny generation. Oprettet i 2014, og siden dengang har det vist sig som en del af kompleks sygdomsterapi. Positiv dynamik blev observeret efter den tredje brugsmåned. Det er dyrt, prisen på emballage i forskellige apoteker er fra 2.000 til 4.000 euro.
3. "Mikobutin". Syntetisk antibiotikum, der ødelægger enhver form for tuberkulose, herunder inaktiv og resistent. Oplysninger om brugsikkerheden under graviditet, amning og børn gør det ikke, fordi undersøgelsen af ​​stoffet fortsætter. Det koster omkring 25 000 pr. Pakke på 30 stk. Dagligt foreskrives 1 tablet.

Der er få anmeldelser af nye lægemidler, de fleste patienter risikerer ikke at erhverve dem, fordi de er under udvikling og er meget dyre. De, der stadig tog risikoen påstand om, at sygdommen blev besejret i 2-3 måneder, mens standard-første-line-stoffer i de fleste tilfælde begynder at virke ikke tidligere end efter 6 måneder.

Yderligere stoffer og forskelle i klassificering

Kombinerede anti-TB-stoffer, herunder 2-4 stoffer fra første række, har vist sig godt. Dette er:

Ovennævnte klassifikation er mest populær, men i den internationale union mod tuberkulose omfatter den første gruppe kun isoniazidbaserede og rifampicinbaserede produkter.

De vedrører den anden gruppe:

De betragtes som middeleffektive.

Og i den tredje gruppe af stoffer har lav effektivitet er det:

Baseret på sådanne forskellige klassifikationer kan det konkluderes, at principperne for behandling af tuberkulose varierer betydeligt. I Rusland blev den første mulighed taget som grundlag.

"Rifampicin"

Dette lægemiddel har en udtalt virkning på mange gram-positive mikroorganismer. Aktiv mod de fleste mykobakterier, herunder atypiske.

Når den anvendes som en monopreparation, er den hurtigt vanedannende, og dens terapeutiske effekt er reduceret. Derfor er det til behandling af tuberkulose kombineret med andre stoffer i første eller anden række, som nogle gange anvendes i kombination med reservefonde.

Indikationer for brug "Rifampicin" - alle former for tuberkulose, herunder nederlaget for mycobakteriet i hjernen.

Ikke ordineret til:

• svære læsioner i leveren, nyrerne
• alle former for hepatitis;
• forskellige typer gulsot;
• graviditet i 1 trimester.

Omhyggelig modtagelse er mulig:

• gravid i 2 og 3 trimestere;
• små børn;
• syg med alkoholisme
• HIV-inficerede, modtagende protease.

Lægemidlet kan have mange bivirkninger, blandt hvilke der er overtrædelser fra:

1. Organer i fordøjelseskanalen (kvalme, opkastning, halsbrand, forstoppelse, diarré, colitis, bugspytkirtelskader).
2. Endokrine system (dysmenorré).
3. CNS (hovedpine, tab af balance, svimmelhed, inkoordination).
4. Hjerter og skibe (fald i blodtryk, inflammation i venøse vægge).
5. Nyre (nekrose af nyretubuli, nefritis, nedsat funktion af orgel med varierende sværhedsgrad).
6. Kredsløbssystem (trombocytopeni, øget eosinofiler, leukopeni, anæmi).
7. Lever (hepatitis, forhøjet bilirubin og transaminaser).

Hos nogle patienter observeres individuel intolerance, som kan udtrykkes i nærvær af:

• hududslæt;
• Quinckes ødem;
• nedsat respiratorisk funktion.

I dette tilfælde skal "Rifampicin" udskiftes.

Under behandling kan patienter bemærke farvningen af ​​alle biologiske væsker i en rødlig farve. Læger hævder, at der ikke er noget frygteligt i dette. Dette er ikke blod, men kun en bivirkning af et middel, som aktivt trænger ind i spyt, urin og slim.

Samtidig modtagelse med:

• glucocorticoider - deres effektivitet falder;
• isoniazid - øger de toksiske virkninger på leveren
• orale præventionsmidler - øger muligheden for uønsket graviditet (hvilket er uacceptabelt under behandling af tuberkulose);
• indirekte koaguleringsmidler - en forringelse af den terapeutiske virkning af sidstnævnte
• pyrazinamid - påvirker koncentrationen af ​​rifampicin i serum.

Anmeldelser af medicin er helt forskellige. Nogle patienter har en udtalt virkning og hurtig genopretning, andre rapporterer adskillige bivirkninger, hovedsageligt fra leveren. Mange har bemærket, at immunforsvaret under modtagelsen var alvorligt beskadiget, der var problemer med væksten af ​​svampeflora.

Lægerne anser det bredspektrede antibiotikum for at være ret effektive og angive, at forringelsen af ​​velvære kan observeres både i nærværelse af rifampicin og yderligere stoffer. Oftest observeres bivirkninger hos personer, der overskrider kapselteknikker.

Indikationer for anvendelse rifampicin inkluderer muligheden for anvendelse som profylaktisk middel.

"INH"

Inkluderet i gruppen af ​​hydrazider. Den har en bakteriostatisk virkning på alle former for tuberkulose i det aktive stadium og bakteriedræbende på en pause i ro.

Det kan ordineres som et profylaktisk middel til børn med en Mantoux-test, der er mere end 5 mm i diameter, eller for personer, der er kommet i kontakt med patienter med sygdommens åbne form.

Terapi udelukkende med Isoniazid er meget vanedannende, så dets anvendelse som mono-lægemiddel anbefales ikke.

Den officielle brugsvejledning til "Isoniazid" angiver, at det er forbudt at bruge det, når:

• nogle CNS-lidelser, såsom polio, epilepsi, akut psykose;
• akut nyre- og leverinsufficiens
• Tilstedeværelsen af ​​kolesterolplaques på væggene i blodkarrene.

Til behandling af patienter i tidlig barndom, gravide og ammende kvinder anvendes værktøjet med forsigtighed. Stoffet er i stand til at trænge ind i alle biologiske væsker og forårsage udviklingsforsinkelse, neurologiske og andre lidelser.

I kombination med "rifampicin" øges toksiciteten af ​​begge stoffer.

Når det tages samtidig med Streptomycin, nedsættes nyres udskillelse gennem nyrerne, og hvis sådanne kombinationer er nødvendige, er det nødvendigt at tage dem med det størst mulige interval.

Dosen vælges individuelt i hvert tilfælde og afhænger af:

• former for tuberkulose;
• tilstedeværelsen af ​​modstand
• patientens generelle tilstand
• alder, køn, vægt og andre ting.

Ved langvarig brug kan der opstå en række bivirkninger:

• gulsot;
• kvalme og opkastning
• tab af appetit
• følelse af eufori;
• hyperglykæmi;
• neurose;
• psykose;
• dysmenoré;
• gynækomasti;
• hovedpine;
• kramper;
• VVD;
• feber;
• feber;
• andet.

Den officielle instruktion om brugen af ​​"Isoniazid" siger, at hvis du har klager over startbehandling, skal du konsultere en læge.

Ifølge mange læger blev patienter, der fik Isoniazid i kombination med andre første-line-lægemidler, genoprettet 6-18 måneder efter behandlingsstart, men det er underlagt tidlig diagnose. I dette tilfælde blev bivirkninger kun observeret hos 15% af patienterne.

Patienterne siger selv, at behandlingen er temmelig vanskelig at tolerere, men det er svært at vurdere effekten af ​​et bestemt lægemiddel, fordi det sjældent foreskrives som monoagent.

De fleste af dem, der brugte Isoniazid til profylaktiske formål, bemærkede ikke en markant forringelse af deres velbefindende.

Det er strengt forbudt at drikke alkohol under behandling - det øger belastningen på leveren og fører til dets hurtige nederlag.

"Streptomycin"

Tilhører 1. generations aminoglycosider. Det er ret et gammelt bredspektret antibiotikum. Det har i mange år været brugt til behandling af tuberkulose.

I modsætning til andre midler har en naturlig oprindelse. Er fremstillet af affaldsprodukter fra visse typer mikroskopiske svampe.

Stoffet anvendes i form af injektioner på grund af dårlig absorption fra mave-tarmkanalen. Fra kroppen udskilles uændret. Violerer syntesen af ​​mycobakterielle proteinmolekyler, hæmmer deres reproduktion og ødelægger infektionen.

Dosering vælges individuelt. I gennemsnit er 15 mg pr. 1 kg vægt. Injektioner kan placeres 1-2 gange om dagen. Da det primære lægemiddel ikke er egnet til en vellykket fjernelse af infektion, kombineres den med andre lægemidler, såsom "Rifampicin" eller "Isoniazid."

På trods af den naturlige proces med at opnå et lægemiddel kan det forekomme uønskede reaktioner fra forskellige legemsystemer, når det tages. Dette kan være en forstyrrelse:

• auditivt og vestibulært apparat;
• central og perifert nervesystem;
• fordøjelsesorganerne
• genitourinary system.

Nogle gange er der en individuel intolerance "Streptomycin".

Lægemidlet begyndte at blive aktivt anvendt til behandling af tuberkulose siden 1946. I disse dage blev et stort antal mennesker helbredt, men så begyndte bakterierne at erhverve modstand, så i øjeblikket giver anvendelsen af ​​Streptomycin alene ikke den ønskede effekt.

Af denne grund er der få anmeldelser om stoffet, nogen anser det for effektivt, nogen ubrugeligt. Lægerne indbefatter ofte sådanne injektioner i den komplekse terapi af tuberkulose og ofte observerer en positiv udvikling.

Sommetider skal brugen af ​​"Streptomycin" opgives, hvis patienter har et høretab, hvilket kan føre til fuldstændig døvhed.

"Pyrazinamide"

Syntetisk antibakterielt middel anvendt til behandling af tuberkulose af forskellige former. Producerer bakteriostatisk og baktericid virkning.

Lægemidlet "Pyrazinamid" fremstilles udelukkende i form af tabletter, fordi den bedste effekt observeres, når den interagerer med et surt medium. En gang i kroppen trænger de direkte ind i læsionerne, hvor de virker på patogener.

Ofte foreskriver phthisiatricians det i tilfælde, hvor patienten allerede har udviklet modstand mod "Rifampicin" og "Isoniazid."

Det bruges ikke til:

• gigt;
• hyperurikæmi;
• epilepsi;
• øget nervøs excitabilitet
• reduktion af skjoldbruskkirtlen funktion
• svære forstyrrelser i lever og nyrer
• af graviditeten.

Ligesom ethvert andet anti-TB-lægemiddel tolereres "Pyrazinamid" dårligt af patienterne. Ifølge dem har de under behandling bemærket følgende lidelser:

• Forøgelsen og smerten i leveren, udviklingen af ​​forskellige patologier på organets side.
• Forværring af sår.
• Tab eller tab af appetit.
• Kvalme og opkastning.
• Smagen af ​​jern i munden.

Hertil kommer, at tage piller kan forårsage forstyrrelser i det nervøse og hæmatopoietiske system og fremkalde forskellige allergiske reaktioner - fra hud til systemisk.

Den mest udtalte anti-TB-effekt observeres under behandling med:

Ifølge lægerne kan sådanne kombinationer hurtigt give en positiv udvikling, forudsat at alle foreskrevne lægemidler regelmæssigt tages. Hyppige spring af at tage piller kan forårsage mere udtalte bivirkninger og mangel på resultater.

"Ethambutol"

Syntetiske antibakterielle midler, der udelukkende virker på den aktive form af sygdommen. Det har en bakteriostatisk virkning, dvs. det undertrykker reproduktion af patogenet.

Ineffektiv som profylaktisk for personer, der er kommet i kontakt med patienten eller for patienter med mistænkt tuberkulose i en inaktiv form.

Inkluderet i de fleste terapeutiske regimer for at eliminere Koch-pinde, især hvis afhængighed er udviklet til de grundlæggende værktøjer.

Lægemidlet "Ethambutol" anvendes ikke, når:

• tilstedeværelse af resistens
• neuritis af den optiske nerve;
• retinopatier;
• andre sygdomme i øjets inflammatoriske natur.

I pædiatrisk praksis kan anvendes fra 2 år.

Af de mest almindelige bivirkninger udsender patienterne:

• kvalme og opkastning
• mavesmerter
• svimmelhed;
• søvnforstyrrelser
• øget sputum
• hosteforværring
• udslæt og andre allergiske reaktioner.

PAS. "Cycloserin"

De tilhører den 2. række anti-tuberkulosemediciner og har mindre udtalt aktivitet mod mykobakterier.

Deres anvendelse anvendes i tilfælde af overgang til første linje anti-TB-lægemidler eller som en del af kompleks terapi. Sammenlignet med de vigtigste lægemidler er deres priser meget højere og er ikke egnet til langvarig behandling for alle.

Kapsler "cycloserine", PAS og andre lignende midler foreskrevet i tilfælde, hvor brugen af ​​andre lægemidler ikke er mulig.

De er ikke ordineret til behandling af gravide og små børn, da deres negative indflydelse på fostrets dannelse og den videre udvikling af barnet er bevist.

Alvorlig nedsat nyre- og leverfare er også inkluderet i listen over kontraindikationer.

Patienter, som har brugt PAS i lang tid, har bemærket udseendet af:

• goiter forårsaget af et fald i skjoldbruskkirtlen funktion
• kvalme, opkastning, halsbrand;
• manglende lever og nyrer
• gulsot;
• ødem;
• feber;
• andre klager.

Ved indtagelse af kapsler "Cycloserine" er der ikke observeret forstyrrelse af skjoldbruskkirtlen, men andre bivirkninger kan være til stede. Et anti-TB-lægemiddel har også en udtalt virkning på nervesystemet, hvilket forårsager:

• Søvnløshed.
• Mareridt drømme.
• Aggression, irritabilitet.
• Euphoria.
• Psykoser.
• Kramper.

Samtidig indtagelse med alkohol forbedrer bivirkningerne af centralnervesystemet.

"Isoniazid" og "Cycloserine" fører til sløvhed, sløvhed. Når det kombineres med PAS, øges aktiviteten.

For mange år siden lød diagnosen "tuberkulose" som en sætning. I dag er alt blevet ændret. Forskere har skabt mange effektive lægemidler til behandling af infektion. Interaktionen af ​​anti-TB-lægemidler giver dig mulighed for at få en positiv tendens i nogle få måneder efter starten af ​​behandlingen. På trods af deres toksicitet vil de bidrage til fuldstændig at slippe af med sygdommen og give en person en ny chance.

Hvilken slags medicin behandler tuberkulose?

Udviklingen af ​​tuberkulose er forbundet med indførelsen af ​​mycobakterier i kroppen (Koch-pinde). Ofte påvirker infektionen den vigtige del af åndedrætssystemet - en eller begge lunger. Sygdommen betragtes som farlig, hvilket resulterer i mangel på effektive foranstaltninger til døden. Korrekt og rettidig udvalgt lægemiddel til tuberkulose kan stoppe den videre udvikling af den dødelige infektion og genoprette patientens helbred.

Indikationer for anvendelse af tabletter til tuberkulose

Det er nødvendigt at behandle lungetuberkulose ved hjælp af præformerede tabletter, hvis de karakteristiske symptomer på sygdommen fremkommer:

1. Konstant øget kropstemperatur (ofte ikke nedfaldende, subfebril).
2. Vedvarende hoste.
3. Sputumforsøg med blod urenheder.
4. Hyppige hovedpine.
5. Skarpt, betydeligt vægttab.
6. Åndenød under aktivitet og hvile.
7. Nat hyperhidrose (intens sved).

Narkotika anvendt til behandling af tuberkulose er kraftige og forårsager ofte bivirkninger. Denne funktion kræver, at patienten er under streng kontrol af det medicinske personale.

Behandling af sygdommens åbne form udføres traditionelt på hospitalet. Personer med lukket tuberkulose gennemgår ambulant terapi, men skal også konstant overvåges af en læge.

Klassificering af anti-tuberkulosemediciner

Hvert anti-tuberkulosemedicin tilhører en bestemt gruppe lægemidler. Klassificeringen af ​​sådanne lægemidler er baseret på følgende tablet egenskaber:

• klinisk aktivitet
• kemisk sammensætning;
• tolerabilitet af den menneskelige krop.

Oftest begynder terapi med brug af første-line medicin. De resterende medicin kan supplere det primære terapeutiske kursus eller blive foreskrevet i tilfælde af høj resistens af bakterier til de indledende anvendte lægemidler.

Første række stoffer

Til lægemidler i denne gruppe tilhører:

rifampicin

Rifampicin indeholder en aktiv ingrediens med samme navn. Lægemidlet i tabletter eller kapsler indgives en gang om dagen, en halv time før måltider. Lægemidlet er kontraindiceret hos patienter med alvorlige former for kardiopulmonal insufficiens, gulsot, nyreskade. Spørgsmålet om muligheden for at bruge stoffer under graviditet og amning bestemmes på grundlag af "vitale" beviser.

isoniazid

Den aktive bestanddel af tabletterne er isoniazid. Værktøjet bruges til alle former for aktiv tuberkulose såvel som med henblik på forebyggelse hos personer, der har haft tæt kontakt med patienterne. Lægemidlet tages oralt en gang om dagen eller 2-3 gange i ugen. Brugen af ​​tabletter kan udføres af gravide og ammende patienter, men er forbudt i nærvær af aterosklerose, epilepsi, lever eller nyresygdomme.

streptomycin

Dette antibiotikum, som kan henføres til gruppen af ​​aminoglycosider, udviser et bredt spektrum af antimikrobielle virkninger. Lægemidlet baseret på streptomycin er i form af et pulver, der anvendes til fremstilling af en opløsning til intramuskulær administration. Værktøjet er også ordineret i form af aerosoler, injiceret i patientens krop ved intrabronchiale, intratracheale midler. Hyppigheden af ​​brug af stoffet - en gang dagligt eller to gange eller tre gange i ugen. Blandt de vigtigste kontraindikationer - fødsel, uremi, azotæmi, intolerance over for aminoglycosider.

Ofte er terapien af ​​en smitsom sygdom baseret på parallel brug af 2-3 første valg medicin.

Anden række midler

Forberedelser af 2. række får relevans for utilstrækkelig effektivitet af hovedterapien. Sådanne lægemidler anvendes i kombination med lægemidler af første valg eller separat.

Tuberkulosebehandling suppleres af:

• ofloxacin;
• ethionamid;
• Ciprofloxacin.

ofloxacin

Ofloxacin er et antibiotikum fra gruppen af ​​fluorquinoloner, en analog af nalidixinsyre. Tager disse piller er vist to gange om dagen. Om nødvendigt anvendes intracavernøst terapiredskab i form af en infusionsvæske.

Et særpræg ved Ofloxacin er en god kompatibilitet med andre anti-tuberkulosemediciner.

ethionamid

Lægemidlet er i form af piller. Det ordineres til patienter med forskellige former og stadier af tuberkulose. Lægemidlet tages efter måltider 2-4 gange i 24 timer i dosis indstillet af lægen.

Dette værktøj har en vis grad af toksicitet, hvorfor den ikke anvendes til behandling af gravide kvinder, patienter med patologier i mave-tarmkanalen, nyre- og leverinsufficiens.

Tsifprofloksatsin

Ciprofloxacin anbefales ofte til optagelse som et 3-5-lægemiddel til behandling af tuberkulose. Patienterne ordineres to tabletter, 2 timer efter måltider.

Behandlingsvarigheden med Ciprofloxacin til lungekuberkulose tager ofte omkring 4 måneder.

Reserve stoffer

Hvis det er umuligt at bruge stoffer, der er inkluderet i de 2 foregående grupper, tildeles antibakterielle midler med følgende navne til patienter:

1. Ftivazid.
2. Clofazimine.
3. Florimitsin.
4. Thioacetazon.
5. Flurenizid.
6. Amoxicillin.

Mange af disse stoffer er ret giftige og kræver konstant overvågning af patienten.

Kombinerede midler

Disse lægemidler er repræsenteret af multikomponent-tabletpræparater med faste doser af individuelle stoffer. Blandt de kombinerede lægemidler til tuberkulose er foreskrevet:

• Tibineks, Rifinag, Rimaktazid (isoniazid og rifampicin er til stede i disse lægemidler);
• Phthisoetham, Tubovit, Izokomb (indeholder isoniazid, ethambutanol, rifampicin, vitamin B6);
• Prothiocomb, Lomecomb (aktive ingredienser - isoniazid, lomefloxacin, pyrazinamid, ethambutanol, vitamin B 6).

Fordelene ved at bruge de kombinerede lægemidler - mindre sandsynlighed for overdosering, muligheden for at bruge både på hospitalet og i ambulant behandling af tuberkulose.

Moderne behandling

De mest moderne anti-TB-stoffer er:

1. Perchlozone, som effektivt hæmmer mycobakteriens aktivitet med minimal toksicitet.
2. Sirturo er et nyt generation værktøj, der har bedaquiline. Dette lægemiddel er primært inkluderet i den komplekse terapi.
3. Mikobutin er et antibiotikum, der virker i alle former for tuberkulose, herunder inaktive og resistente.

Disse lægemidler anbefales ofte til patienter med alvorlig resistens overfor Rifampicin. Et vigtigt træk ved sådanne stoffer er deres betydelige omkostninger, som ikke altid er tilgængelige med et gennemsnitligt budget.

I modsætning til standard farmakologiske produkter, som fører til en kur mod patienten efter seks måneders vedvarende behandling, hjælper nye lægemidler ofte med at overvinde en alvorlig sygdom i 2-3 måneder.

Samspillet mellem forskellige stoffer

På trods af at førstevalgsmedicin ofte kombineres med hinanden, kan samtidig anvendelse af Isoniazid og Streptomycin nedsætte udskillelsen i urinen. Derfor anbefales det at observere betydelige intervaller mellem brugen af ​​disse lægemidler.

Desuden er de listede lægemidler ikke ordineret til en enkeltdosis med Rifampicin. Manglende overholdelse af en sådan regel øger signifikant hepatotoksiciteten af ​​anti-tuberkulosemediciner. Derudover anbefales kombinationer af Rifampicin og indirekte antikoagulantia, glucocorticoider, orale præventionsmidler, antidiabetika ikke siden Dette lægemiddel fører til en svækkelse af disse terapeutiske egenskaber.

Funktioner ved brug af stoffer til tuberkulose

Behandling af tuberkulær lungesygdom er baseret på overholdelse af visse principper. Vigtigt i den effektive bekæmpelse af infektion er:

• tidlig anvendelse af effektive antibakterielle lægemidler
• receptpligtig medicin, under hensyntagen til patogenens identificerede egenskaber
• kompleks brug af lægemidler ordineret af en læge
• regelmæssig overvågning af behandlingen.

Tuberkulosepiller anvendes i intensivfasen og hjælper med at stoppe frigivelsen af ​​patogenet i miljøet. Forberedelser af første valg kombineres hyppigere med hinanden, så det er muligt at undgå afhængigheden af ​​patogener til det aktive stof.

Dosering af tabletter og kapsler til tuberkulose beregnes individuelt for hver patient og bestemmes af intensiteten af ​​den patologiske proces.

Opbevaringsforhold

De fleste anti-TB-lægemidler skal opbevares på tørre steder, der er beskyttet mod lys, ved en temperatur, der ikke overstiger +25 grader. Det er vigtigt at kontrollere utilgængeligheden af ​​lægemidler til små børn.

Bivirkninger

Tilstedeværelsen af ​​bivirkninger ved brug af anti-tuberkulosemedicin er forbundet med deres evne til at påvirke de metaboliske processer i kroppen, forårsage vitaminmangel og forstyrrelser af redoxprocesser. Terapi med antibakterielle lægemidler kan føre til nedsat høreskarphed, udvikling af perifer polyneuritis, allergier, dysbiose, candidiasis, dysfunktion af hovedorganerne og -systemerne.

På baggrund af antibiotikabehandling kan Jarish-Herxheimer-reaktionen udvikle sig, hvilket er kroppens reaktion på den intense ødelæggelse af mykobakterier. Denne tilstand observeres i de første behandlingsdage, ledsaget af en signifikant stigning i kropstemperaturen, kuldegysninger, et kraftigt fald i blodtrykket, kvalme, forgiftningssyndrom.