Som det fremgår af manglende luft, når man taler

Når du er åndedræt efter jogging er det helt normalt. Men i tilfælde hvor der ikke er nok luft, når du taler, skal du tænke på et besøg hos lægen. Måske har du alvorlige helbredsproblemer, og det er bedre at identificere dem på et tidligt stadium.

I hjertesvigt er det svært at indånde luft. Denne fornemmelse fremkommer efter let fysisk anstrengelse eller spisning. Bag brystbenet gør hele tiden ondt, vejrtrækningen bliver hæs. Der kan forekomme hyppig hævelse af lemmerne, og hænder og fødder er meget kolde. Hovedårsagen til denne situation er, at hjertet ikke er i stand til at klare en normal belastning. Blodet er utilstrækkeligt mættet med ilt, blodstrømmen sænker ned i lungerne og karrene. Hvis du har lignende symptomer, skal du straks kontakte en kardiolog. Lægen vil sandsynligvis ordinere medicin. I kosten skal der tilsættes mere fede marine fisk, frugt og grøntsager.

Med angina pectoris opstår åndenød under den mest ubetydelige fysiske indsats. Dette kan forekomme under gang eller efter at have spist. Det sker, at selv når man taler, er der ikke nok luft. Når belastningen stiger, bliver anfaldene stærkere. Brystet begynder at gøre ondt, og halsen er som om komprimeret. Vi skal straks kontakte lægen - angina angreb er yderst farlige.

Svær vejrtrækning kan forekomme, efter at en person har haft influenza eller ARVI. I dette tilfælde forøges åndenød mens du går. Der er en lidt forøget eller normal kropstemperatur og ikke alvorlig smerte i brystet. Med sådanne symptomer er høring af en pulmonologist, en klinisk blodprøve og en røntgenstråle af lungerne nødvendige.

Når en person bliver syg med bronchial astma, bliver inhalationen kort og fløjtende, når du trækker vejret ud. Et dybt åndedrag ledsages af en ufrivillig sammentrækning af musklerne i ryggen, skulderbælten og underlivet. Der er mærkbar åndenød. Det er nødvendigt at søge hjælp fra en allergiker, immunolog og pulmonologist. Den første vil udelukke følsomhed over for forskellige allergener, og den anden vil studere åndedrætsfunktionen.

Psykogen dyspnø optræder ofte efter alvorlig stress. På sådanne øjeblikke adderer en person ufrivilligt overfladisk og ofte. Dette problem opstår undertiden som følge af traumatisk hjerneskade. Du kan slippe af med åndenød ved at holde det et stykke tid eller skifte opmærksomhed fra emnet irritation.

KOMMENTARER:

Meget ofte, ikke når stressede situationer opstår, indser jeg pludselig, at tale bliver intermitterende, og min vejrtrækning bliver hyppigere. Det er meget svært på sådanne øjeblikke at styre din krop, processerne i det ser ud til at forekomme uden nogen form for regulering af deres bevidsthed. Ja, jeg har allerede læst det og selv tjekket det for mig selv: lang vejrtrækning hjælper mig meget efter yoga-metoden med en periodisk forsinkelse efter indånding. De siger, at det er nyttigt at øve sig for forebyggelse af sygdom og den generelle forbedring af livskvaliteten. Jeg er sikker på, at østfilosofi og medicin er en uudtømmelig kilde til visdom, og viden om deres fundament er en garanti for sundhed og vitalitet i mange år!

Jeg bemærkede også en åndenød bag mig, som om min hals var indsnævret. Og efter jogging optrådte også åndenød. Men jeg troede ikke, at dette fra mangel på ilt kan forekomme. Selvom det i mit tilfælde kan være så allergisk. Uden læger kan du ikke finde ud af det.

Årsager til Dyspnø: General Practitioner Advice

En af de vigtigste klager, der oftest fremhæves af patienterne, er åndenød. Denne subjektive sensation tvinger patienten til at gå til klinikken, ringe til en ambulance og kan endda være en indikation for akut indlæggelse. Så hvad er dyspnø og hvad er hovedårsagerne til det? Du finder svar på disse spørgsmål i denne artikel. Så...

Hvad er dyspnø

Som nævnt ovenfor er åndenød (eller dyspnø) en subjektiv menneskelig fornemmelse, en akut, subakut eller kronisk følelse af manglende luft manifesteret af brystets tæthed og klinisk en forøgelse af respirationshastigheden på over 18 pr. Minut og en stigning i dybden.

En sundt person, der er i ro, tager ikke hensyn til hans vejrtrækning. Med moderat anstrengelse ændres frekvensen og dybden af ​​vejrtrækningen - personen er opmærksom på dette, men denne tilstand forårsager ikke ubehag, og desuden vender respirationsindikatorerne tilbage til det normale inden for få minutter efter træningen af ​​træningen. Hvis dyspnø ved moderat belastning bliver mere udtalt, eller vises, når en person udfører elementære handlinger (når du slår snørebånd, går rundt i huset) eller, endnu værre, ikke finder sted i ro, taler vi om patologisk dyspnø, hvilket angiver en bestemt sygdom.

Klassifikation af dyspnø

Hvis patienten er bekymret for vejrtrækningsbesvær, kaldes denne åndenød inspirerende. Det fremkommer, når lumen i luftrøret og store bronchi er indsnævret (for eksempel hos patienter med bronchial astma eller som følge af kompression af bronchus udefra - i pneumothorax, pleurisy osv.).

Hvis der opstår ubehag under udånding, kaldes dette åndedræt. Det opstår på grund af indsnævring af lumen af ​​de små bronchi og er et tegn på kronisk obstruktiv lungesygdom eller emfysem.

Der er flere årsager til at blande åndenød blandet - med krænkelse og indånding og udånding. De vigtigste er hjertesvigt og lungesygdom i de sene, avancerede stadier.

Der er 5 grader af dyspnø, bestemt på baggrund af patientens klager - MRC-skalaen (Medical Research Council Dyspnea Scale).

Årsager til dyspnø

Hovedårsagerne til dyspnø kan opdeles i 4 grupper:

1. Åndedrætssvigt på grund af:
   • krænkelse af bronchial patency
   • diffuse vævssygdomme (parenchyma) i lungerne;
   • vaskulære sygdomme i lungerne;
   • sygdomme i åndedrætsmusklerne eller brystet.
2. Hjertesvigt.
3. Hyperventilationssyndrom (med neurocirkulatorisk dystoni og neurose).
4. Metaboliske lidelser.

Dyspnø i pulmonal patologi

Dette symptom ses i alle sygdomme i bronchi og lunger. Afhængig af patologien kan dyspnø akut (pleurisy, pneumothorax) eller forstyrre patienten i uger, måneder og år (kronisk obstruktiv lungesygdom eller COPD).

Dyspnø i KOL er forårsaget af en indsnævring af luftrummets lumen, ophobningen af ​​viskøs sekretion i dem. Det er permanent, udåndende i naturen, og i mangel af tilstrækkelig behandling bliver det mere og mere udtalt. Ofte kombineret med hoste efterfulgt af sputumafladning.

I bronchial astma manifesterer sig åndenød i form af pludselige angreb af kvælning. Det har en udåndende karakter - et højt kort åndedrag efterfølges af en støjende, vanskelig udånding. Når du indånder specielle lægemidler, der udvider bronkierne, trækker vejret hurtigt tilbage til det normale. Lidende angreb opstår normalt efter kontakt med allergener - når de inhaleres eller spises. I alvorlige tilfælde stoppes angrebet ikke af bronchomimetika - patientens tilstand forværres gradvist, han mister bevidstheden. Dette er en ekstremt livstruende tilstand, der kræver akut lægehjælp.

Medfølgende åndenød og akutte infektionssygdomme - bronkitis og lungebetændelse. Dens sværhedsgrad afhænger af sværhedsgraden af ​​den underliggende sygdom og storheden af ​​processen. Foruden dyspnø er patienten bekymret for en række andre symptomer:

• temperaturstigning fra subfebrile til febrile tal;
• svaghed, sløvhed, sved og andre symptomer på forgiftning;
• Ikke-produktiv (tør) eller produktiv (med sputum) hoste;
• brystsmerter.

Ved rettidig behandling af bronkitis og lungebetændelse forsvinder deres symptomer inden for få dage, og genoprettelsen begynder. I svære tilfælde af lungebetændelse, hjertesygdomme slutter åndedrætssvigt - dyspnø øges signifikant og nogle andre karakteristiske symptomer vises.

Tumorer i lungerne i de tidlige stadier er asymptomatiske. Hvis en nyligt fremkaldt tumor ikke er blevet identificeret ved en tilfældighed (når der udføres profylaktisk fluorografi eller som et uheldigt fund i forbindelse med diagnosticering af ikke-pulmonale sygdomme) vokser den gradvist, og når den når en tilstrækkelig stor størrelse, forårsager det visse symptomer:

• første, ikke-intensiv, men gradvist stigende, konstant åndenød;
• hackende hoste med et minimum af sputum
• hoste blod;
• brystsmerter
• vægttab, svaghed, pallor hos patienten.

Behandling af lungetumorer kan omfatte kirurgi for at fjerne en tumor, kemoterapi og / eller strålebehandling og andre moderne behandlingsmetoder.

Sådanne dyspnøtilstande, såsom pulmonal tromboembolisme eller PE, lokaliseret luftvejsobstruktion og toksisk lungeødem, er de største trusler mod patientens liv.

Pulmonal emboli - en tilstand, hvor en eller flere af lungearteriets grene tilstoppede blodpropper, hvilket resulterer i en del af lungerne, er udelukket fra vejrtrækningen. De kliniske manifestationer af denne patologi afhænger af volumenet af lungelæsionen. Det manifesterer som regel pludselig åndenød, forstyrrer patienten med moderat eller svagt anstrengelse eller endog i ro, følelse af kvælning, tæthed og brystsmerter, svarende til angina, ofte med hæmoptyse. Diagnosen bekræftes af de tilsvarende ændringer på EKG, radiografien af ​​brystorganerne under angiopulmografi.

Luftvejsobstruktion manifesterer sig også som et choking-symptomkompleks. Dyspnø er inspirerende af naturen, vejrtrækning kan høres på afstand - støjende, stridende. En hyppig følgesvend af dyspnø i denne patologi er en smertefuld hoste, især når man ændrer kroppens position. Diagnosen er lavet på basis af spirometri, bronkoskopi, røntgen eller tomografisk undersøgelse.

Obstruktion af luftveje kan resultere i:

• svækket tracheal eller bronchial patency på grund af kompression af dette organ udefra (aorta aneurisme, goiter);
• læsioner af luftrøret eller bronchus tumor (kræft, papillomer);
• hit (aspiration) af et fremmedlegeme;
• dannelse af cicatricial stenose;
• kronisk inflammation, der fører til ødelæggelse og fibrose af trakealbruskvæv (til reumatiske sygdomme - systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis, Wegeners granulomatose).

Terapi med bronchodilatorer i denne patologi er ineffektiv. Hovedrollen i behandlingen hører til en passende behandling af den underliggende sygdom og den mekaniske genopretning af luftvejen.

Giftigt lungeødem kan forekomme på baggrund af en infektionssygdom, ledsaget af alvorlig forgiftning eller på grund af eksponering for åndedrætsorganerne for giftige stoffer. I første fase manifesterer denne tilstand kun gradvist øget åndenød og hurtig vejrtrækning. Efter et stykke tid giver åndenød vej til agoniserende kvælning, ledsaget af et boblende ånde. Den førende retning af behandlingen er afgiftning.

Mindre almindeligvis frembringer kortpustet følgende lungesygdomme:

• pneumothorax - en akut tilstand, hvor luft kommer ind i pleurhulen og dvæler der, komprimerer lungen og forhindrer vejrtrækningen; stammer fra skader eller infektiøse processer i lungerne; kræver akut kirurgisk pleje
• pulmonal tuberkulose - en alvorlig infektionssygdom forårsaget af mycobacterium tuberculosis; kræver langsigtet specifik behandling
• lung actinomycosis - en sygdom forårsaget af svampe;
• lungemfysem - en sygdom, hvor alveolerne strækker sig og mister deres evne til normal gasudveksling; udvikler sig som en selvstændig form eller ledsager andre kroniske sygdomme i åndedrætssystemet;
• silicose - en gruppe af erhvervssygdomme i lungerne som følge af aflejring af støvpartikler i lungevæv; genoprettelse er umuligt, understøttende symptomatisk behandling er ordineret til patienten;
• skoliose, defekter i brystkirtlerne, ankyloserende spondylitis - under disse forhold forstyrres brystets form, hvilket gør vejrtrækningen vanskelig og forårsager åndenød.

Dyspnø i patologien i det kardiovaskulære system

Personer, der lider af hjertesygdomme, en af ​​de vigtigste klager markerer åndenød. I de tidlige stadier af sygdommen opfattes andpusten af ​​patienter som en følelse af mangel på luft under fysisk anstrengelse, men over tid er denne følelse forårsaget af mindre og mindre stress, i avancerede stadier forlader den ikke patienten selv i ro. Derudover er de avancerede stadier af hjertesygdomme præget af paroxysmal nattlig dyspnø - et kvældende angreb, der udvikler sig om natten, hvilket fører til patientens opvågnen. Denne tilstand er også kendt som hjerteastma. Årsagen til det er stagnation i lungerne.

Dyspnø med neurotiske lidelser

Klager af dyspnø i varierende grad gør ¾ patienter neurologer og psykiatere. Følelsen af ​​manglende luft, manglende evne til at indånde med et fuldt bryst, ofte ledsaget af angst, frygten for døden fra kvælning, følelsen af ​​en "klappe", en hindring i brystet, der forhindrer korrekt vejrtrækning - patienternes klager er meget forskellige. Normalt er sådanne patienter yderst spændende, folk der reagerer akut på stress, ofte med hypokondriacale tendenser. Psykogene åndedrætsbesvær forekommer ofte på baggrund af angst og frygt, deprimeret humør, efter at have oplevet en nervøs overekspression. Der er endda mulige angreb af falsk astma - pludselige udviklingsangreb af psykogen dyspnø. Det kliniske træk ved psykogene egenskaber ved vejrtrækning er dets støjdesign - hyppige sukker, stønner, stønner.

Behandlingen af ​​dyspnø i neurotiske og neuroslignende lidelser udføres af neuropatologer og psykiatere.

Dyspnø med anæmi

Anæmi - en gruppe af sygdomme præget af ændringer i blodets sammensætning, nemlig faldet i indholdet af hæmoglobin og røde blodlegemer. Da transporten af ​​ilt fra lungerne direkte til organerne og vævene udføres ved hjælp af hæmoglobin, begynder kroppen at opleve oxygen sult - hypoxi med et fald i mængden. Selvfølgelig forsøger han at kompensere for en sådan tilstand, groft sagt at pumpe mere ilt ind i blodet, som følge af, at hyppigheden og dybden af ​​vejrtrækningen stiger, det vil sige åndenød opstår. Anemier er af forskellige typer, og de opstår på grund af forskellige årsager:

• mangel på jernindtagelse fra mad (for vegetarianere, for eksempel);
• kronisk blødning (med mavesår, uterine leiomyoma);
• efter nylige alvorlige infektiøse eller somatiske sygdomme;
• med medfødte metaboliske lidelser;
• som et symptom på kræft, især blodkræft.

Ud over åndenød under anæmi klager patienten om:

• svær svaghed, træthed
• nedsat søvnkvalitet, nedsat appetit
• svimmelhed, hovedpine, nedsat præstation, koncentrationsforstyrrelse, hukommelse.

Personer, der lider af anæmi, skelnes ved hudens hud, i nogle typer af sygdommen - ved sin gule farvetone eller gulsot.

Diagnose anæmi er let - bare videregive et komplet blodtal. Hvis der er ændringer i det, der indikerer anæmi, vil der blive planlagt en anden serie af undersøgelser, både laboratorie og instrumentale, for at afklare diagnosen og identificere årsagerne til sygdommen. Hematolog foreskriver behandlingen.

Dyspnø i sygdomme i det endokrine system

Personer, der lider af sygdomme som tyrotoksikose, fedme og diabetes mellitus klager også ofte på åndenød.

Med thyrotoksikose, en tilstand præget af en overproduktion af skjoldbruskkirtelhormoner, forbedres alle metaboliske processer i kroppen dramatisk - samtidig oplever han et øget behov for ilt. Derudover forårsager et overskud af hormoner en stigning i antallet af hjertesammentrækninger, hvorved hjertet taber evnen til fuldt ud at pumpe blod til væv og organer - de oplever mangel på ilt, som kroppen forsøger at kompensere for - åndenød optræder.

Overdreven mængde fedtvæv i kroppen under fedme gør arbejdet i åndedrætsmusklerne, hjertet, lungerne vanskelige, hvilket betyder, at væv og organer ikke modtager nok blod og oplever mangel på ilt.

I diabetes påvirkes kroppens vaskulære system hurtigere eller senere, som følge af, at alle organer er i en tilstand af kronisk iltstød. Desuden er nyrerne også over tid påvirket - udviklingen af ​​diabetisk nephropati fremkalder, hvilket igen fremkalder anæmi, med det resultat at hypoxi endnu mere intensiveres.

Dyspnø hos gravide kvinder

Under graviditeten er de respiratoriske og kardiovaskulære systemer i kvindens krop under øget stress. Denne belastning skyldes det øgede volumen af ​​cirkulerende blod, kompression af livmoderen i størrelse fra bunden af ​​membranen (som følge heraf brystorganerne bliver trange og vejrtrækninger og hjertekontraktioner er lidt hæmmet) og iltbehovet fra ikke kun moderen, men også det voksende embryo. Alle disse fysiologiske forandringer fører til, at mange kvinder har under pusten under graviditeten. Anden hyppighed overstiger ikke 22-24 pr. Minut, det bliver hyppigere under fysisk anstrengelse og stress. Med graden af ​​progression udvikler dyspne også. Hertil kommer, at forventede mødre ofte lider af anæmi, som følge af hvilken åndenød er yderligere forbedret.

Hvis luftvejen overstiger ovennævnte tal, passerer ikke åndenød eller ikke falder signifikant i ro, den gravide kvinde skal altid rådføre sig med din læge - fødselslæge-gynækolog eller terapeut.

Åndenød hos børn

Respirationsfrekvens hos børn i forskellige aldre er forskellig. Dyspnø skal mistænkes hvis:

• hos børn 0-6 måneder er antallet af åndedrætsbevægelser (NPV) mere end 60 pr. minut;
• hos barnet 6-12 måneder er NPV over 50 per minut;
• et barn ældre end 1 år, NPV er over 40 per minut;
• et barn over 5 år med en respirationsfrekvens på mere end 25 pr. minut
• et barn på 10-14 år har en NPV på mere end 20 pr. minut.

Det er mere korrekt at tælle åndedrætsbevægelserne i løbet af det tidspunkt, hvor barnet sover. En varm hånd skal placeres løst på barnets bryst og tælle antallet af brystbevægelser i 1 minut.

Under følelsesmæssig ophidselse, under fysisk anstrengelse, græder, fodrer, er respirationshastigheden altid højere, men hvis NPV samtidig overstiger normen og langsomt vender sig i ro, skal du informere din børnelæge om dette.

Oftest forekommer kortpustet hos børn, når følgende patologiske tilstande:

• respiratorisk nødsyndrom hos den nyfødte (ofte optaget i for tidlige babyer, hvis mødre lider af diabetes, kardiovaskulære sygdomme, kønsorganer, intrauterin hypoxi og asfyxi bidrager til det; pallor, bryststivhed er også bemærket, behandling bør begynde så tidligt som muligt - den mest moderne metode er indførelsen af ​​pulmonal overfladeaktivt middel i luftrøret hos en nyfødt i s øjeblikke af sit liv);
• akut stenose laryngotracheitis eller falsk croup (en mindre funktion af strubehovedet hos børn er dets lumen, som med inflammatoriske ændringer i slimhinden i dette organ kan føre til nedsat luftpassage gennem det; inspirerende dyspnø og kvælning; i denne tilstand er det nødvendigt at give barnet frisk luft og straks kalde en ambulance);
• medfødte hjertefejl (på grund af nedsat intrauterin udvikling udvikler barnet patologiske meddelelser mellem hjertets store skibe eller hulrum, hvilket fører til en blanding af venøst ​​og arterielt blod, og som følge heraf modtager organer og væv i kroppen blod, der ikke er mættet med ilt og oplever hypoxi, alt efter graden blemish viser dynamisk observation og / eller kirurgisk behandling);
• viral og bakteriel bronkitis, lungebetændelse, bronchial astma, allergier;
• anæmi.

Afslutningsvis skal det bemærkes, at kun en specialist kan bestemme den pålidelige årsag til dyspnø, hvorfor hvis dette klage forekommer, må du ikke selvmedicinere - den mest korrekte løsning ville være at konsultere en læge.

Hvilken læge at kontakte

Hvis patientens diagnose stadig er ukendt, er det bedst at konsultere en praktiserende læge (børnelæge til børn). Efter undersøgelsen vil lægen kunne etablere en formodentlig diagnose, om nødvendigt henvise patienten til en specialist. Hvis dyspnø er forbundet med lungepatologi, er det nødvendigt at konsultere en pulmonologist, og i tilfælde af hjertesygdom, en kardiolog. Hematolog behandler anæmi, endokrine kirtelsygdomme - endokrinolog, nervesystempatologi - neurolog, mentale lidelser ledsaget af åndenød, - psykiater.

Årsager til dyspnø: symptomer på sygdomme, hvad skal man gøre for at lindre tilstanden

Klagen for åndenød pålægger mange patienter i receptionen hos terapeuten. Svær vejrtrækning betyder ikke, at personen har problemer med lungerne. Man kan mistanke om en bestemt sygdom ved arten af ​​dyspnø og symptomer på relaterede tilstande.

Imidlertid kan kun en læge identificere den sande årsag, baseret på forskningsdata.

Hurtig overgang på siden

Åndenød - hvad er det?

Åndenød er en afvigelse fra de normale dybde- og respirationshastighedsparametre. Normalt gør en person 14-16 luftvejsbevægelser.

I perioden med fødsel øges respirationsfrekvensen hos kvinder til 22-24 pr. Minut, men denne stigning betragtes som normal og skyldes fysiologiske ændringer i den gravide kvindes krop.

Hos børn fra nyfødtperioden til 10-14 år nedsættes frekvensen af ​​respirationsbevægelser gradvist fra 60 til 20 pr. Minut.

Overdreven vejrtrækning pr. Minut angiver forekomsten af ​​åndenød. Subjektivt (patientens fornemmelser) manifesteres åndenød ved en følelse af manglende luft, øget eller nedsat vejrtrækning.

Dyspnø kan være et midlertidigt fænomen, forekomme under træning eller spontant i ro. For alvorlige sygdomme er der ofte permanent vedvarende vejrtrækningsbesvær.

Dyspnø, i medicin kaldet dyspnø, er en refleksreaktion på den manglende ilt i vævene. Desuden kan iltmangel udløses af eksterne faktorer: en kraftig stigning i fysisk aktivitet under løb, klatring af trapper mv.

Sådan fysiologisk dyspnøen løser uafhængigt efter en tid. Dens forekomst skyldes den fysiske træning af personen. Mennesker, der fører en passiv livsstil, føler brystets tæthed selv med minimal fysisk anstrengelse.

Og tværtimod kræver atleter og mennesker, der fører en aktiv livsstil, en tilstrækkelig fysisk træning for udseendet af åndenød.

En mere seriøs mulighed er åndenød som følge af indre organers patologi. I dette tilfælde er det umuligt at fjerne vejrtræknings problemer uden medicinsk hjælp.

Klager hos patienten kan kun indirekte angive det berørte organ. Kun en fuldstændig undersøgelse af kroppen vil hjælpe med at identificere årsagen til åndenød og ordinere passende behandling.

Der er åndenød:

1. Tachypnea - øget frekvens af åndedrætsbevægelser mere end 20 pr. Minut, og vejrtrækningen bliver overfladisk. Tachypnea er karakteristisk for febrile tilstande, fedme, anæmi og hysteriske anfald.
2. Bradypnea - reducerer respirationsfrekvensen til 12 per minut. og mindre. Åndedræt kan være både dybt og lavt. Bradyapnea registreres i cerebral patologi, en tilstand af acidose og diabetisk koma.

Af hensyn til vejrtrækningen overvejer lægerne:

• Ekspiratorisk dyspnø - med svært udånding, oftest på grund af nederlaget for de små bronchi og selve lungevæv. Dyspnø efter hoste, svækkende patient registreres i kroniske lungesygdomme (emfysem).
• Inspirerende åndenød - med svært ved at indånde, opstår, når der opstår en læsion af de store bronchi eller kompression af lungevæv. Mere karakteristisk for astma, pleurisy, allergisk ødem og larynx cancer.
• Blandet dyspnø - og indånding og udånding. Denne type forringelse af respirationsprocessen indikerer ofte hjerteastma eller avanceret lungepatologi.

Grader af dyspnø

Afhængig af den fysiske aktivitet, der er nødvendig for udseendet af vejrtrækningsproblemer, udmærker sig åndenød:

• 0 grad - for udseende af tæthed i brystet kræver ret alvorlig fysisk stress (langdistance løb).
• 1 grad (let) - åndenød forekommer til tider, når man klatrer trappen, hurtig gang.
• 2 grader (mellemlang) - vejrtrækningsproblemer fremkalder et langsommere trin i en syg person i sammenligning med bevægelsesgraden, i en sund tilstand. En person stopper nogle gange for at fange vejret.
• Grad 3 (alvorlig) - patienten skal stoppe hver 100 m (omtrentlig afstand) eller når man klatrer 1-2 trapper. Patientens præstationer reduceres dramatisk.
• 4 grader (ekstremt alvorlig) - selv minimal fysisk anstrengelse eller følelsesmæssig udbrud kan provokere åndenød i tilfælde af hjertesvigt. Ofte opstår åndenød i ro, selv i søvn om natten. Patienten er praktisk taget ude af stand til at udføre noget arbejde og bruger det meste af tiden hjemme.

Sammen med de ovennævnte egenskaber spiller sammenfaldende symptomer på dyspnø en vigtig rolle.

Brystsmerter, hoste, åndenød - er det en sygdom?

Dyspnø, der konstant eller ofte forekommer (selv i ro), er det mest alvorlige symptom, der angiver udviklingen af ​​en sygdom, der allerede har optrådt eller begyndelsen af ​​en alvorlig, hurtigt udviklende patologi. Dyspnø i ro er karakteristisk for følgende sygdomme:

Alvorlig angina og andre hjertesygdomme - brystsmerter, hoste, åndenød i ro. Tidlig tilvejebringelse af faglig pleje til patienten kan redde sit liv og forhindre udviklingen af ​​nekrose af hjertemusklen.

Trombose emboli af lungens arterier - forekommer ofte på baggrund af varicose sygdom eller tromboflebitis, der forekommer med en stigning i blodkoagulation. Blokeringen af ​​lungeskibe ledsages af en udtalt bronkospasme. Ofte sker en sådan tilstand i postoperativ periode, hos lammede sengetidspatienter og endda under flyvningen.

For at redde patientens liv kræver akut lægehjælp! Normalt er der kun få minutter efter, at der er opstået alvorlige symptomer til at hjælpe med blokering af et stort lungekar, ellers er døden uundgåelig.

Årsager til åndenød når man går

Årsager til åndenød ved vandring er de mest almindelige sygdomme:

• Patologi af koronar cirkulation - stenose af store hjertekarre, aterosklerose;
• Hjertets defekter - valvulære defekter, hjertemuskets aneurisme
• Alvorlig skade på lungerne - ofte konstant åndenød ledsager lungesygdom;
• Anæmi - for en signifikant reduktion i hæmoglobinniveauet er karakteriseret ved åndenød under træning og skarpe svaghedsmomenter, svimmelhed og et fald i a / d, op til bevidsthedstab.

Hjerte dyspnø (hjertestans), symptomer

Åndenød forårsaget af hjertesygdom, uden behandling, udvikler sig gradvist eller hurtigt. Hastigheden af ​​stigning i åndenød indikerer sværhedsgraden af ​​hjertesygdom. Som et resultat er der en fejl i den koronare cirkulation og vævshypoxi.

Alvorlig åndenød, når du går eller i ro, ledsages af cyanose i den nasolabiale trekant, hudens hud og hjertesmerter.

Åndedrætsproblemer, der opstår spontant under en nats søvn, gør det muligt at mistanke hjertesvigt. Et karakteristisk symptom på hjerteastma, ortapnoe, manifesteres af øget åndenød i den udsatte stilling. En person er tvunget til at stå oprejst for at lette vejrtrækningen.

Ved kronisk hjertesvigt ledsages åndenød af dybe vejrtrækninger på grund af reflekspåfyldning af alvorlig iltmangel. Den mest ugunstige indstilling - åndenød i ro - kræver kompleks behandling af hjertesvigt.

Hoste og åndenød

Dyspnø og hoste med sputum er "følgesvend" af tunge rygere og en indikator for kronisk lungebobring. Langvarig rygning fører til atrofiske ændringer i bronchi, blokering af de mindste bronchioler med sputum.

• Dyspnø kan være minimal i ro, men stiger kraftigt, når du går.

Med bronkitis og lungebetændelse registreres åndenød og en våd hoste (undtagen den indledende periode af lungebetændelse - tør hoste). Tør hoste og åndenød er karakteristiske for læsioner af pleura, fibrose, den indledende fase af lungekankologi. Jo større området påvirkes af åndedrætssystemet, jo mere udtalte åndenød er.

Støjende vejrtrækning, fugtig rales, hørte på afstand ("gurgling" i lungerne), og vedvarende dyspnø kan indikere alvorlig lungeskade: kræft eller ødem forårsaget af akut koronarinsufficiens.

Behandling - hvad skal man gøre med åndenød?

Hvis sygdommen, der forårsager åndenød er fastslået, er det nødvendigt at behandle det i overensstemmelse med alle henstillinger fra den behandlende læge. Også lette vejrtrækning hjælper:

• Komplet afvisning af cigaretter, eliminering af passiv rygning.
• Luftning af lokaler og regelmæssig rengøring (fjernelse af støv).
• Undtagelse fra kost af allergifremkaldende produkter, der bidrager til forekomsten af ​​bronchial astma og astmatisk bronkitis.
• God ernæring - forebyggelse af anæmi.
• Åndedrætsøvelser - et dybt åndedræt gennem næsen og ånder ud gennem munden, ledsaget af en trække i maven.
• Hvis årsagen til problemer med vejrtrækning ikke er etableret, er det nødvendigt at gennemgå en omfattende undersøgelse. Med en hastigt voksende dyspnø er et akut nødopkald obligatorisk og med åndedrætsanfald, brug af kunstig åndedræt før lægerne ankommer.
• Dyspnø i bronchial astma elimineres af lægemidler, der eliminerer bronkospasmer - Salbutamol, Fenoterol, Saltos, Eufillin.
• De hurtigste resultater opnås ved anvendelse af aerosoler eller injektion af et lægemiddel. V / m eller / i injektionen bærer en læge!

Behandling af dyspnø begynder med at identificere årsagen til forekomsten. Åndedrætsproblemer elimineres kun med effektiv behandling af den underliggende sygdom.

Hvilken læge behandler dyspnø?

Da dyspnø kan være forårsaget af forskellige sygdomme, bør en person først høre en terapeut. Derefter kan patienten henvises til konsultation til smalle specialister: en kardiolog, en pulmonolog, en endokrinolog, en neuropatolog.

Differentiel diagnose af dyspnø i klinisk praksis

Om artiklen

Forfattere: Doletsky A.A. Schekochikhin D.Yu. Maksimov M.L. (FGBOU DPO RMANPO fra Ruslands ministerium for sundhed, Moskva, FGBOU VNRIMU dem. NI Pirogov fra Ruslands ministerium for sundhed, Moskva)

Til citering: Doletsky AA, Shchekochikhin D.Yu., Maksimov M.L. Differentiel diagnose af dyspnø i klinisk praksis // BC. 2014. №6. S. 458

Åndenød - English fornemmelse af åndenød, er en af ​​de mest almindelige klager fra patienter ved en reception terapeuten eller GP [1, 2]. Spektret af sygdomme og tilstande, der er ledsaget af åndenød, er ganske bredt, herunder livstruende sygdom, såsom myocardial infarkt eller pulmonær emboli, på den ene side, og tilstrækkelig "ufarlige" prognostiske standpunkt lidelser såsom hyperventilation syndrom dekonditionering og på den anden side. I klinisk praksis kræves der således en rettidig anerkendelse af årsagen til åndenød i hver enkelt patient. I vores artikel vil vi forsøge at præsentere mulige tilgange til differentieret diagnose af dyspnø.

Dyspnømekanismer

Dyspnø er en manifestation af uoverensstemmelsen mellem øgede krav til gasudveksling og den belastning, som åndedrætsmusklerne udfører. Dyspnø kan forekomme under normal gasudveksling, men også i tilstedeværelsen af ​​respiratoriske muskler patologi [3]. Dyspnø er en subjektiv følelse, som er vanskelig at måle med objektive metoder. Det er dog muligt at bestemme de indirekte tegn på dyspnø: frekvens variation (takypnø), afhængigheden af ​​positionen (orthopnea, platipnoe) og forstyrrelse af den respiratoriske cyklus (unormale ånde typer). Der er også måder at objektivere en patient sensation - diverse spørgeskemaer og skalaer, der leveres til en patient til at vurdere sværhedsgraden af ​​apnø. Sådanne værktøjer anvendes dog i videnskabelig forskning snarere end i klinisk praksis.

respiratorisk kontrolsystem består af efferente (vejledende impulser til det respiratoriske muskulatur), afferent (vejledning pulser fra receptorerne til hjernen) og korrekt respiratorisk pleje center, forarbejdning oplysningerne. Forstyrrelser i hver af disse forbindelser kan føre til dyspnø. Så, i strid med den eksterne vejrtrækning øger arbejdet i de respiratoriske muskler, og kræver store bestræbelser på patologi respirationsmusklerne. Det antages, at impulserne efferente motoriske neuroner parallelt med respiratorisk muskulatur, sendes til den følsomme cortex, hvilket giver anledning til en følelse af åndenød. Sensoriske afferente impulser forværres ved aktivering af kemoreceptorer af hypoxi, hyperkapni og acidose. Resultatet er også en følelse af åndenød. Den samme mekanisme aktiveres som reaktion på bronchospasme, øget tryk i lungearterien og endog hyperinflation. Endelig, når udtrykt dyspnø angst er en konsekvens af fejlfortolkning af signaler fra afferent niveau og respiration øget frekvens på over fysiologiske krav [4-6].

De patofysiologiske årsager til dyspnø er normalt opdelt i lunge og ekstrapulmonale. Førstnævnte omfatter forekomsten af ​​obstruktive apnø sygdomme (bronkial stenose øvre luftveje), restriktiv lungesygdom (infiltrative processer, lungefibrose, efter resektion af lungelap) og vaskulære sygdomme i lungerne (lungeemboli, pulmonal hypertension, intrapulmonale shunts). For ekstrapulmonale mekanismer omfatter ekstrapulmonal restriktion (morbid fedme, diafragma lammelse, neuromuskulær sygdom, alvorlig kyphoscoliosis), kardiovaskulær sygdom (systolisk og diastolisk dysfunktion infarkt, valvulær), og andre grunde, herunder anæmi, udtalt acidose enhver genese, tredje trimester graviditet og regulering af luftvejslidelser (panikanfald med hyperventilation syndrom, alveolær hyperventilation) (tabel. 1, 2).

Dyspnø med lungesygdom

I klinisk praksis dyspnø mest almindelige sygdomme forbundet med udviklingsmæssige obstruktive forstyrrelse af respiratorisk funktion, dvs.. E. Med stigende modstand mod strømmen af ​​inhalation eller udånding. Med restriktive luftvejssygdomme som følge af infiltration, fibrose eller ødem, nedsættes lungereguleringen. Påvisning af det udtrykte bronkieobstruktion normalt ikke forårsage betydelige vanskeligheder på grund af de typiske historie og karakteristiske auskultation mønster (tørre rallen, en t. H. tvunget ekspiratorisk). Samtidig er kombinationen af ​​obstruktiv og restriktiv lungesygdom, kan auskultatorisk billede være ganske knappe. Det samme gælder for mild vedvarende bronchial astma hos uddannede individer. Det centrale punkt til påvisning af bronkial obstruktion som årsag til åndenød hos disse patienter er studiet af den respiratoriske funktion (for at bruge en bronkodilatator) og legemsplethysmografi i uklare tilfælde.

For dyspnø som følge af pulmonal kronisk patologi kendetegnet ved amplifikation med belastninger, samt manglende forbindelse mellem apnø og kropsstilling. En undtagelse er orthopnea hos patienter med alvorlige forværring af astma eller kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD), platipnoe (øget åndenød i en lodret position på grund af udviklingen af ​​hypoxæmi) patienter tilstedeværelsen af ​​intrapulmonale shunts til aktivering fra højre til venstre (vaskulære malformationer, portopulmonary hypertension ) såvel som efter pulmonektomi. Det antages, at udviklingen af ​​platypnea kan være forbundet med åbningen af ​​det ovale vindue efter pulmonektomi. I stående stilling øges udtømningen af ​​blod fra højre til venstre, hvilket fører til forekomsten af ​​åndenød [7].

Åndenød i tilfælde af hjertesygdom

Dyspnø er en af ​​de vigtigste manifestationer af venstre ventrikulær svigt, både systolisk og diastolisk. Åndenød er forbundet med en forøgelse i trykket i hjertets kamre og som følge heraf med lungeventil hypertension. Hypervolemi, en anden manifestation af hjertesvigt, spiller en væsentlig rolle for at øge trykket i kamrene. Dyspnø i hjertesvigt øges med motion, og i tilfælde af dekompensation - og i ro. I sidstnævnte tilfælde, dyspnø amplificeret i rygleje (orthopnea) i t. H. Efter at falde i søvn (hjerte-astma). For venstre-sidet hjertesvigt dekompensation symptomer på væskeophobning karakteristik (rallen i lungerne, pleuraleffusioner, svulmende af de ydre halsvener, ødem). I nogle tilfælde dekompensation grund af bronkial væg ødem kan udvikle bronchiale med typiske manifestationer (fløjtende tørre rallen, ændre indikatorer undersøgelser af åndedrætsfunktionen). Tegn på væske overbelastning og kendt hjertesygdom (myokardieinfarkt, valvulær, en lang historie af hypertension, atrieflimren) kan diagnosticere hjertesvigt som årsag til åndenød nemt. Meget mere vanskeligt at identificere hjertesvigt som årsag til dyspnø i fraværet af tegn på volumen overbelastning, hvilket er særligt karakteristisk for diastolisk hjertesvigt. I denne situation kan det være nyttigt at bestemme niveauet af det natriuretiske peptid af hjernetypen (MNUP).

Koncentrationen af ​​BNP stiger i parallel stigning overbelastning ventrikulære myocardium (højre eller venstre) volumen eller et tryk, dvs.. E. Filling trykkamre. Værdierne af BNP (BNP) over 400 pg / ml, og dets N-terminale precursor (NT-proBNP) - over 1600 mg / dl - indikerer kardial årsag til dyspnø. BNP værdier mindre end 100 pg / ml og NT-proBNP - mindre end 300 pg / ml vil sandsynligvis udelukke det. På den anden side, BNP afspejler en stigning i trykket i højre kamre dermed dens koncentration i blodet kan stige i pulmonal hypertension, lungeemboli og pulmonal hjerte. Hos patienter med morbid fedme, især hos kvinder, kan MNUP-niveauer tværtimod reduceres signifikant, selv i tilfælde af hjertesvigt [8].

Komplekst klinisk udfordring er differentialdiagnose mellem dyspnø ved hjertesvigt med bevaret uddrivningsfraktion, selv uden tegn på alvorlig væskeretention og åndenød som svarer til angina. Man får indtryk af overdiagnose af sidstnævnte i den indenlandske kliniske praksis. Nøglen til differentialdiagnosen i dette tilfælde er specifikationer af dyspnø (mere langvarig hjertesvigt), resultaterne af stresstest og reaktion på behandlingen loop-diuretika. Det skal bemærkes, at nitrater reducerer åndenød i begge tilfælde. Derfor kan et positivt respons på nitroglycerin ikke betragtes som et differentialdiagnostisk tegn hos disse patienter.

En anden årsag til korte episoder med åndenød kan være hjertearytmier, sådanne hyppige tidlige ventrikulære slag, især type bigeminy eller trigeminy, når den indledningsvis sjældne kort puls og paroksysmal atrieflimmer. Rytmeforstyrrelser registreres ikke altid, når der registreres et standard 12-kanals EKG. 24-timers Holter EKG-overvågning kan være påkrævet for at afklare arten af ​​rytmeforstyrrelser og deres korrespondance i tide med symptomer.

En anden grund til transient og episoder med dyspnø kan være pulmonal hypertension (primær, under systemiske bindevævssygdomme), som er karakteriseret ved "kriser" - tryk stigning i de pulmonale kar, efterfulgt af dyspnø.

På trods af dette forårsager de fleste diagnoser af "hjerte" og "pulmonal" dyspné ikke store vanskeligheder. Undtagelsen er patienter med ledsygdomme i hjertet og lungerne, hvor det er nødvendigt at isolere den gældende mekanisme.

Andre årsager til åndenød

Dyspnø med moderat anstrengelse er ret almindelig ved anæmi og tyrotoksikose, tilstande med høj hjerteudgang. På samme tid afhænger sværhedsgraden af ​​dyspnø på den oprindelige tilstand af det kardiovaskulære system.

Åndenød og tachypnea, selv i ro, ledsager metabolisk acidose af en hvilken som helst oprindelse. I klinisk praksis oftest diabetisk ketoacidose, acidose i nyresvigt (r. H. Renal tubulær acidose med hyperkaliæmi hos patienter med diabetisk nefropati og et moderat fald i terapien af ​​spironolacton filtrering) og acidose for forgiftning salicylater og frostvæske. Stigende koncentrationer af progesteron, som er karakteristisk for den tredje trimester af graviditeten, bidrager også til udviklingen af ​​dyspnø ved lav belastning.

Sygdomme, der forårsager ekstrapulmonale restriktive sygdomme, herunder markeret kyphoskoliose, pleural effusion, signifikant pleuralfortykkelse og membranpatologi, fører også til udbrud af dyspnø under træning.

Endelig, åndenød inden hyperventilation syndrom - en hyppig manifestation af angst og en række neuroser og neurose-lignende tilstande, hvor de kliniske manifestationer kan udtrykkes stærkt nok.

Klinisk tilgang til patienten med klager over åndenød

Når man analyserer de klager og historie, bør der lægges særlig vægt på at beskrive følelsen af ​​åndenød af patienten, hastigheden af ​​dens udvikling og indflydelse på sværhedsgraden af ​​dyspnø ændring i kropsstilling, slutter infektioner og ændringer i eksterne faktorer såsom temperatur og fugtighed. Spektret af sygdomme, der fører til en skarp udbrud af dyspnø og dens gradvise udvikling er anderledes. Desuden kan en kraftig stigning i langvarig dyspnø både indikere progressionen af ​​hovedprocessen og tilsætningen af ​​den anden sygdom. Blandt de sygdomme, der forårsager brat udvikling af alvorlig dyspnø i klinisk praksis mest almindelige lungebetændelse, astma eller akut hjertesvigt (t. H. Under udvikling smertefri myokardieinfarkt status asthmaticus type), lungeemboli, bronkial obstruktion (forværring af astma eller COPD ), pneumothorax (inklusive spontan), fremmedlegemsaspiration, hyperventilationssyndrom og metabolisk acidose (oftest ketoacidose) [9]. De fleste af disse sygdomme med en typisk klinisk billede ikke forårsager betydelige vanskeligheder for diagnosticering, med undtagelse af lungeemboli, hvor ofte de eneste symptomer er åndenød, takykardi, brystsmerter og et fald i iltmætning i hvile. Det skal bemærkes, at cyanose og hemoptyse forekommer hos en minoritet af patienter med lungeemboli [10]. Det samme gælder for klassisk EKG-forandringer Q1S3T3 (de mest hyppige ændringer i EKG PE er uspecifikke ST-T ændring i forhold til forvæggen af ​​den venstre ventrikel) [11]. De fleste af de sygdomme, der fører til udvikling af akut dyspnø kræver hospitalisering og indlæggelsesbehandling.

I ambulant praksis, ofte er nødt til at beskæftige sig med tilfælde af kronisk åndenød, når differentialdiagnose er lavet mellem hjerte-, lunge-, hjerte-og "ikke-cardiac-lunge og" årsager til åndenød. Forekomsten af ​​dyspnø i en vandret position er mest karakteristisk for hjertesvigt, men forekommer også i bronchial astma forbundet med gastroøsofageal reflux og morbid fedme. Nattangreb af åndenød og kvælning antyder tilstedeværelsen af ​​hjertesvigt eller astma. Når man samler historien, er det nødvendigt at være særlig opmærksom på de kardiovaskulære risikofaktorer og patientens faglige vej (figur 1).

Dyspnø under en samtale indikerer et signifikant fald i lungekapacitet (med lungeødem, sene stadier af interstitiale sygdomme) eller hyperstimulering af luftvejssenteret (panikanfald, acidose). Inddragelse af hjælpemuskler under vejrtrækning indikerer udtalt bronchial obstruktion og / eller et signifikant fald i lungens elasticitet. En grundig undersøgelse kan afsløre tegn på visse sygdomme forbundet med åndenød. Således indikerer hævelse af de livmoderhalsåre i en siddeposition en stigning i tryk i det højre atrium, dvs. tilstedeværelsen af ​​højre ventrikulær hjertesvigt. Fortykkelse af neglen falanks af typen hippokratiske fingre kan indikere tilstedeværelsen af ​​interstitiel lungesygdom som en årsag til åndenød, er Raynauds syndrom forbundet med pulmonal hypertension i systemisk sklerose og andre systemiske bindevævssygdomme. Den buksevægts paradoksale bevægelse (den "indadgående bevægelse" mens du indånder mens du ligger) indikerer en læsion af membranen, som regel bilateral.

I mange tilfælde er en grundig analyse af klager, anamnese og undersøgelse af patienten tilstrækkelig til at foretage en diagnose. Hvis årsagen til dyspnø er ikke klart, det næste trin er en røntgenundersøgelse af thorax (WGC), gør det muligt at identificere cardiomegali så hyppigt manifestation af kongestiv hjerteinsufficiens og infiltrative ændringer i hyperinflation af lungerne som en manifestation bronchoobstructive sygdomme og pleural effusion. De fleste patienter skal også udføre elektrokardiografi og en undersøgelse af funktionen af ​​ekstern respiration i tilfælde af mistænkt ventilationsforstyrrelser. I mange tilfælde giver definitionen af ​​MNUP, som nævnt ovenfor, betydelig bistand. Blandt andre årsager til kronisk dyspnø i klinisk praksis er anæmi, tyrotoksikose, fedme eller naturopati, brystpatologi og neuromuskulære sygdomme de mest almindelige [9]. Derfor kan en klinisk blodprøve, såvel som TSH, tilvejebringe de oplysninger, der er nødvendige for at foretage en diagnose.

I mangel af et klart klinisk billede såvel som tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme i hjertet og lungerne er det nødvendigt at gennemføre en stresstest med gasanalyse, spiroergometri. Denne metode gør det muligt at bestemme indikatorer for pulmonal gasudveksling under belastning: iltforbrug, produktion af kuldioxid samt minut lungeventilation. Siden lungesygdomme er belastningstolerancen begrænset til åndedrætsværn (obstruktiv eller restriktiv), åndenød optræder som følge af opnåelse af maksimal frivillig ventilation (MVV). Forskellen mellem MVV og VEmax målt ved peak load kaldes en respiratorisk reserve og er normalt 50-80% MVV. Hos patienter med kroniske lungesygdomme nærmer VEmax med en belastning MVV i langt større grad. Dette betyder, at tolerance for belastning hos sådanne patienter har "lungegrænser", respiratorisk reserve 50%). Der er andre respiratoriske parametre til differentiering af åndenød, som hver især har en større eller mindre grad af god følsomhed og specificitet. Gennem en omfattende analyse af disse parametre giver spiroergometri konklusioner om de faktorer, der begrænser fysisk ydeevne [12, 13].

Åndenød er en hyppig klage, der tvinger til at søge lægehjælp. Anvendelsen af ​​en trinvis tilgang baseret på analysen af ​​klager, det kliniske billede og brugen af ​​yderligere metoder i nogle tilfælde giver os mulighed for at identificere årsagen til dyspnø hos de fleste patienter på ambulant niveau.

Hvad betyder åndenødssignal?

Hvis det vises efter fysisk uddannelse - det er normalt. Men når vejrtrækning går tabt uden en grund, så er dette en klar indikator for sundhedsmæssige problemer. Og de kan være meget alvorlige.

Hvis det fremkommer efter fysisk uddannelse, er det helt normalt. Men hvis vejret går tabt netop sådan, så har man sandsynligvis sundhedsproblemer. Og de kan være meget alvorlige.

Årsager til dyspnø
Hjertesvigt. I denne tilstand håndterer hjertet ikke belastningen, blodstrømmen i lungerne er langsommere, blodet er dårligt mættet med ilt. Der er åndenød. Symptomer: vejrtrækning er vanskelig. Mangel på luft mærkes efter at have spist eller fysisk anstrengelse. Indånding hæs. Sternum smerte. Ofte svulmer benene. Hænder og fødder er konstant kolde. Tip: I dette tilfælde har du brug for en konsulentkardiolog. Og du skal lave et EKG.

Angina pectoris Dette er en sygdom, hvor hjertet ikke har nok ilt til at pumpe blod normalt. Samtidig sænkes blodgennemstrømningen. Blod er værre mættet med ilt. Der er åndenød. Symptomer: Åndenød opstår, når du taler, efter at have spist, mens du går. Med en forøgelse i belastningen øger anfaldene, der er en skarp smerte i brystet, en følelse af tæthed i halsen. Rådgivning: Kontakt en kardiolog hurtigst muligt - anginaangreb kan være farligt. Lægen vil ordinere et EKG, en røntgenstråle, en blodprøve.

Lungebetændelse. Eller lungebetændelse. Når der opstår betændelse, opstår hævelse, væske akkumuleres i lungerne. Blod er værre mættet med ilt. Og en person har kortpustetid. Og folk bemærker ofte ikke, at de har lungebetændelse. Personen fortsætter med at leve et normalt liv, selvom han hele tiden føler sig svag. Symptomer: åndenød øger med at gå. Temperaturen er normal eller lidt forhøjet, konstant svaghed. Lette brystsmerter er mulige. Tip: brug for en konsultation med en pulmonologist, en røntgen af ​​lungerne og en blodprøve.

Lungehindebetændelse. Eller betændelse i lungenes foring. Det samme sker med lungebetændelse. Symptomer: Skarp smerte i brystet ved indånding, udånding, kraftig tør hoste. Puste overfladisk, konstant følelse af mangel på luft. Temperaturen er som regel forøget, kroppen har ondt. Rådgivning: Kontakt en pulmonologist. Det er nødvendigt at lave en bryst røntgen, en generel undersøgelse og en blodprøve for at fastslå årsagen til pleurisy. Ofte forekommer det som en komplikation efter SARS.

Bronchial astma. Faktum er, at lumen mellem bronchi er i denne sygdom indsnævret. Og ilt er sværere at komme ind i lungerne. Åndedrætssvigt og åndenød optræder. Symptomer: kort ånde, tungt fløjtende ånde. Forsøger at tage en dyb indånding, bruger en person ubevægeligt musklerne i skulderbælten, ryggen og maven i vejrtrækning. Ofte bliver der hostet med viskos sputum. Rådgivning: brug for en konsultation med en pulmonolog og en allergist-immunolog. En pulmonologist vil kontrollere din åndedrætsfunktion; En allergiker vil identificere eller eliminere følsomhed over for fysisk anstrengelse, allergener og kold luft.

Neurose. Der er også den såkaldte psykogene dyspnø, når en person vinder sig op; det forekommer ham, at han er syg med noget. På grund af dette øger stress vaskulær spasme. Der opstår syrehævelse. Og som et resultat - åndenød. Symptomer: sådan åndenød optræder efter stress. Man trækker vejret meget ofte. Nogle gange opstår dette problem efter traumatisk hjerneskade, med interkostal neuralgi. Tip: brug rådgivning neuropsykiater. Du skal roe ned og forsøge at holde vejret og derefter trække vejret dybt og langsomt.