Quinckes ødem - fotos, symptomer og behandling, førstehjælp og medicin

Hurtig overgang på siden

En af de mest udtalte manifestationer af allergi er angioødem - en organisms reaktion på biologiske objekter eller kemikalier, som opfattes af immunsystemet som fremmed og farligt.

Komplikationer kan være fatale, så sygdommen kræver akut lægehjælp. Om årsagerne til angioødem, symptomer og behandling af patologi, vil jeg diskutere i denne publikation.

Quincke hævelse - hvad er det?

Quincke ødem er en voldsom allergisk reaktion ledsaget af hævelse af hud og slimhinder i mere sjældne tilfælde - indre organer, membraner i hjernen eller leddene. Andre navne til sygdommen er angioneurotisk chok, kæmpe urticaria.

• Quincke ødem kan udvikle sig i enhver person, men mennesker med en eller anden type allergi er i fare.

På det fysiologiske niveau forekommer et sådant hurtigt allergisk ød på grund af frigivelsen af ​​store mængder histamin i blodet. Dette stof er inaktivt i den normale tilstand, men når det kommer ind i allergenets krop, frigives det, hvilket fører til fortykkelse af blodet og udviklingen af ​​alvorligt ødem.

Quinckes ødem foto

En del af episoderne af angioødem skyldes arvelighed, eller deres ætiologi kan ikke afklares. Den genetiske årsag er forbundet med en funktionsfejl i immunsystemets komplementer.

Dette er et kompleks af proteiner, der er ansvarlig for immunresponset mod invasionen af ​​allergener og andre fremmedlegemer, patogene celler. Hvis komplementsystemet er brudt, begynder sådanne proteiner at reagere spontant selv til harmløse stimuli, for eksempel til varme eller kulde. Som følge heraf opstår der en voldsom allergisk reaktion.

I de fleste tilfælde er allergisk angioødem forbundet med et specifikt allergen:

• fødevarer;
• medicin;
• kosmetik eller husholdningskemikalier;
• giftstoffer fra insektbid, slanger;
• støv- eller grøntsagspollen;
• dyrehår.

Samtidig hævelse og øget risiko for dens udvikling kan:

Symptomer på angioødem hos voksne

Symptomer på angioødem hos voksne og børn udvikles inden for 20-30 minutter efter kontakt med allergenet. For det første kan læsionen være lokaliseret på halsen, øjenlågene, læberne og går derefter til himlen, tungen og mandlerne.

Symptomer på angioødem hos voksne fotos

Funktioner af ødem:

1. Tæthed, efter at have presset rillen forbliver ikke;
2. smertefri;
3. Farven adskiller sig ikke fra de omkringliggende slimhinder og hud;
4. Det kan kombineres med urticaria (udslæt).

Puffiness opstår ofte på ansigt, nakke og luftveje, da nasopharynx og strubehoved er i de fleste tilfælde porten til indtrængen af ​​allergener.

De tidligste tegn på angioødem er:

• ondt i halsen
• stemmen bliver hæs;
• svære at sluge og ånde.

Personen føler udbulningen og spændingen i ødemstedet. Den største fare er spredningen af ​​hævelse i luftvejene - strubehovedet og bronkierne - da dette er fyldt med udviklingen af ​​kvælning.

Andre mulige manifestationer afhængig af placeringen af ​​ødem:

• mave og tarm slimhinde - kvalme, opkastning, mavesmerter og diarré;
• urinblæreproblemer;
• hjernens foring - opkastning, svimmelhed, meningeal syndrom (hovedpine, stive muskler i nakken og halsen, trækker knæene mod dig og manglende evne til at rette dem).

Quinckes ødem hos børn - funktioner

Alle forældre bør være opmærksomme på, hvad barnet er allergisk overfor, og forsøge at undgå kontakt med disse stoffer, det være sig mad, pollen eller visse medicin.

Den farligste tilstand er larynx-ødem. Det udvikler sig hurtigt, sådan forekommer symptomer:

• angst;
• åndenød, åndedrætsbesvær
• blå lemmer og ansigt
• stigning i nakkeårene
• undertiden hemoptysis.

Strukturen af ​​det subkutane fedt hos børn er forskelligt fra det hos voksne, så strubehovedet svulmer hurtigere med Quinckes ødem.

Blandt årsagerne til angioødem i barndommen er de første steder optaget af sådanne allergener:

• mad - æg, citrusfrugter, bær, chokolade, mælk, nødder;
• lægemidler - Penicillin, Ampicillin, Jodpræparater, Aspirin, B-vitaminer;
• insektgift, plantepollen og støv.

Hvis ødemet ikke er allergisk, kan det udløses af stress, infektion, udsættelse for lys eller temperatur, giftige stoffer.

Tegn på angioødem hos børn, der er opstået i tarmslimhinden, maven og spiserøret:

• skarp smerte i maven;
• diarré med blod;
• gentagne opkastninger.

Førstehjælp til angioødem - 10 trin

Quinckes ødem er en nødsituation, og en persons liv kan afhænge af de nærliggende menneskers handlinger før lægen ankommer. Specielt hurtigt skal du handle i lokaliseringen af ​​en allergisk reaktion i ansigt, nakke, tunge, hals.

Når Quinck ødem førstehjælp er som følger:

1. Eliminér kontakt med allergenet;
2. Fjern eller løsn løse tøj;
3. Giv frisk luft;
4. Subkutant injicere en 3% opløsning af Prednisolon i en dosis på 1-2 mg pr. 1 kg legemsvægt;
5. Intramuskulært injicere en antihistamin - Suprastin 2% opløsning med en hastighed på 0,1 ml pr. År af livet (dvs. hvis et barn er 7 år gammel, derefter administreres 0,7 ml) eller Pipolfen opløsning 2,5% i samme dosis;
6. Hvis der kun er piller (Claritin, Suprastin, Dimedrol), så sæt dem under tungen;
7. Giv patienten meget vand eller usødet te og sorbenter til fjernelse af allergenet fra kroppen (aktivt kul, Enterosgel);
8. Ved udvikling af ødem i nasopharynx eller næse, dråber derudover en vasokonstrictor effekt (Naphthyzinum, Galazolin, Otrivin);
9. Når ødemet er lokaliseret på armen eller benet, er det vigtigt at lægge en sele over den;
10. Når en bier stikker, er det vigtigt at fjerne stinget hurtigt og anvende koldt på det berørte område.

Listen over stoffer, der kan anvendes uafhængigt af mild allergisk ødem:

• Claritin
• Benadryl
• Zyrtec
• Allertek
• loratadin
• Zodak
• Klargotil
• Lorageksal
• Klarisens
• fenkarol
• Letizen
• Parlazin
• Klaridol
• Lorid
• suprastin
• Klarotadin
• fenistil
• Tsetirinaks
• Tavegil.

Med gentagne episoder af allergi - urticaria, angioødem, skal du altid bære med dig antihistaminer og Prednison.

Behandling af angioødem hos voksne og børn, medicin

Ved behandling af angioødem gælder:

1. Tranexamic og aminocaproic acid, H1-antihistaminer og glukokortikosteroider (GCS) ved akut angioødem.
2. Diuretika, langvirkende kortikosteroider og plasmaferese under svære forhold.
3. Med ineffektiviteten af ​​ovennævnte midler bruger Methotrexat, Cyclosporin, Warfarin, nogle gange til en injektion af Epinephrine.
4. En lang række antihistaminer er ordineret, hvis årsagen til ødem ikke er etableret, og det påvirker ikke normal vejrtrækning.
5. Med et hurtigt stigende laryngealt ødem og respiratorisk svigt kan der kræves tracheostomi - et tracheaindsnit og dets forbindelse i det ydre miljø ved hjælp af en kano (et specielt rør).

Kronisk angioødem behandles med:

• 2. generation H1-antihistaminer - Fenistil, Loratadin, Kestin;
• H1-antihistaminer 1 generation med forværring af allergier om natten og stigende symptomer - Diphenhydramin, Antazolin, Hydroxysin. Deres ulempe er, at de forårsager døsighed.

Under behandling er det også vigtigt at omorganisere alle infektionsfokus, da patogene bakterier, når et allergen kommer ind i kroppen, stimulerer frigivelsen af ​​histamin.

Allergikrævende skal holde sig til en kost, der udelukker chokolade, alkoholholdige drikkevarer, røde bær og citrusfrugter, kaffe, krydret og krydret mad.

Anafylaktisk shock med angioødem kan være det næste skridt i udviklingen af ​​en allergisk reaktion.

Dette er en farlig tilstand, ledsaget af kløe, vejrtrækningsbesvær, angst, bevidsthedstab og kramper. I sådanne tilfælde er hvert minut værdifuldt, så hjælp skal gives straks - du skal indtaste hydrocortison eller prednison og straks tage personen til hospitalet.

outlook

Sygdommen udvikler sig negativt, hvis medicinsk bistand ikke leveres i tide. Mulige komplikationer:

• respiratorisk svigt
• hævelse af foringen af ​​hjernen;
• hævelse af maveslimhinden, spiserøret, tarmene;
• anafylaktisk shock;
• skade på urinorganerne.

Enhver af disse forhold kan føre til døden. Børn er i den farligste position, da deres ødem spredes meget hurtigt.

Med rettidig bistand er prognosen gunstig.

Quinckes ødem

En af de mest alvorlige manifestationer af en allergisk reaktion er angioødem. Denne betingelse blev først beskrevet af lægen Heinrich Quinnck, og denne patologi blev opkaldt efter hans efternavn. Et andet medicinsk navn til denne lidelse er angioødem. Sygdommen forekommer kun hos 2% af personer, der er tilbøjelige til allergiske reaktioner. Sygdommen udvikler sig hurtigt og kræver akut medicinsk intervention. I kraft af ikke fuldt forstået årsager forekommer oftere hos kvinder eller børn.

Hvad er angioødem

Angioødem af denne type er præget af lokal hævelse af huden, læsioner af slimhinderne, subkutant væv af en pseudo-allergisk eller allergisk karakter. Som regel sker der en reaktion på kinderne, læberne, øjenlågene, tungen, halsen, meget mindre tilbøjelige til at forekomme på slimhinderne, for eksempel urinorganer, mave-tarmkanalen, luftveje. I sidstnævnte tilfælde kan luftpermeabilitet forstyrres, hvilket forårsager en trussel om kvælning.

symptomer

Quinckes sygdom har udtalt tegn, de kan vare fra flere minutter til adskillige timer, i sjældne tilfælde passerer ikke dagen. Som regel forsvinder alle manifestationer uden spor, men tilbagefald forekommer i kronologisk kronologisk form. De vigtigste symptomer på angioødem:

1. Det udvikler sig meget hurtigt og pludselig, om 5-20 minutter (i sjældne tilfælde 1-2 timer).
2. Der er en alvorlig hævelse i det subkutane væv, slimhinderne til en tæt, smertefri hævelse. Det forekommer på kinderne, næse, tunge, læber, øjenlåg, mundhinde i munden, trakeobronchialt, larynx, indre øre, påvirker undertiden hjernemembraner, mave, kønsorganer, tarm.
3. Et af de karakteristiske tegn på angioødem er fraværet af smerte, ubehagelige følelser vises kun, når man føler, der er en følelse af fornemmelse, vævsspænding, tæthed.
4. Den typiske lokalisering af ødem er på overkroppen (ansigt). Ekstremt farligt for menneskelivet vil være ødem i strubehovedet, luftrøret. Denne tilstand kræver akut lægehjælp.
5. I 20% af tilfældene med Quincke-syndrom ledsages patologien ikke af kløende hud, men halvdelen af ​​patienterne har et elveblest, der er karakteriseret ved brænding og blærer.
6. En almindelig allergisk reaktion er nasal congestion, lacrimation, conjunctival kløe, nysen, feber, svaghed, hovedpine.

Årsager til angioødem

For at undgå en livstruende tilstand skal du vide, hvad der forårsager allergisk ødem. Dette kan være individuelle forhold for hver person, men de mest almindelige risikofaktorer omfatter følgende:

1. Produkter. Der er mad, der kan være mere tilbøjelige til at fremkalde allergi hos mennesker, der er tilbøjelige til det, herunder citrusfrugter, røget kød, honning og bi-produkter, fisk, mælk, chokolade, nødder, skaldyr, hindbær, bælgfrugter, ost, jordbær, tomater.
2. Forgiftningerne af myg, hveps, bier, myg og hornets.
3. Nogle fødevaretilsætningsstoffer, der er farlige, hvis du er overfølsom: sulfitter, tartrazin, konserveringsmidler, nitrater, farvestoffer, sulfitter, salicylater.
4. Medicin. Denne gruppe omfatter ACE-hæmmere, antibiotika, iodiserede lægemidler, aspirin, immunoglobuliner, vacciner og terapeutiske sera. Farlige farmakologiske midler til personer, der er tilbøjelige til allergi, der er risiko for barnet, hvis forældre har allergiske reaktioner.
5. Pollen af ​​træer, blomster.
6. Den provokerende faktor kan være blodsygdomme, tumorer, endokrine patologier.
7. Toksiner i parasitiske, bakterielle, virale, svampeinfektioner, for eksempel: helminthiasis, hepatitis, giardiasis, scabies.
8. Latexartikler: kondomer, handsker, dræn- og intubationsrør, intravenøse urinekatetre.
9. Ned, fjer, uld, spyt (forbliver tæt på dyr).
10. Husholdnings pulvere, lak eller mascara, industrielle kemikalier, husholdningsstøv.
11. Fysiske faktorer: vibrationer, sol, kulde, tryk.
12. Medfødt arvelig faktor.

klassifikation

I medicin er Quincke-syndromet, under hensyntagen til associerede faktorer og de vigtigste, normalt klassificeret ifølge følgende algoritme:

• akut ødem - symptomer vedvarer op til 45 dage
• kroniske tegn vil vare længere end 6 uger med periodiske tilbagefald
• erhvervet - for hele observationstidspunktet blev denne type kun registreret 50 gange hos mennesker ældre end 50 år;
• arveligt angioødem - 1 tilfælde pr. 150.000 patienter;
• hævelse sammen med symptomer på urticaria;
• isoleret - uden yderligere stater.

Læger fokuserer på to typer farligt ødem med lignende eksterne manifestationer:

• angioødem;
• arvelige (ikke-allergiske).

Med de samme tegn på sygdommen bliver helt forskellige faktorer årsagen til udviklingen. En sådan situation fører ofte til en fejlagtig diagnose, som er fyldt med alvorlige komplikationer, brugen af ​​den forkerte nødplan og yderligere terapi. Det er meget vigtigt på plejefasen at bestemme hvilken type patologi der er udviklet hos en patient.

komplikationer

Hvis en person ikke hjælper i tide, kan Quincke syndrom udvikle sig og fremkalde alvorlige komplikationer. Her er de vigtigste konsekvenser, der kan skyldes denne patologi:

1. Den mest truende komplikation kan være laryngealt ødem, tegn på akut respirationssvigt vil gradvist stige. Symptomer på denne komplikation vil være en gøende hoste, hæshed, progression af vejrtrækningsbesvær.
2. Gastrointestinal ødem kan forårsage akut abdominal patologi. Akut abdominal smerte, dyspeptiske lidelser, øget peristaltisk udvikling, i sjældne tilfælde, udvikler symptomer på peritonitis.
3. Hævelse af det urogenitale system kan ledsages af tegn på akut cystitis, hvilket medfører urinretention.
4. Farlige komplikationer kan forårsage Quincke syndrom, som er lokaliseret på ansigtet. Meningerne kan være involveret i processen, symptomer på meningeal sygdomme eller labyrint systemer vil fremstå (manifesteret af tegn på Menière syndrom). Sådan ødem kan være dødelig uden akut lægehjælp.
5. Akut urticaria kan kombineres med Quinckes reaktion.

diagnostik

Efter at have overvundet krisen og elimineret truslen mod livet, kan følgende laboratorietest ordineres:

1. Måling af mængden af ​​total immunoglobulin (IgE), som reagerer med allergenet og fremkalder udviklingen af ​​allergiske symptomer af umiddelbar type. IHLA undersøges (immunokemiluminescerende), i resultaterne skal det normale IgE ligge i intervallet 1,31-165,3 IE / ml.
2. Test til påvisning af specifik IgE, som hjælper med at bestemme årsagen til årsagen (allergenerne), hvilket fremkalder ødem af øjeblikkelig type. Effektiviteten af ​​allergiforebyggelse og dens behandling afhænger af resultatet af denne teknik.
3. Bestemmelse af overtrædelser i komplementsystemet, analyse af funktioner til kontrol og diagnose af autoimmune sygdomme.

Efter genopretning, flere måneder senere, når antistoffer er til stede i kroppen, der reagerer på allergenet, udføres følgende tests:

1. Hudallergi test. Den klassiske metode, hvor det påståede allergen påføres på overfladen af ​​huden. Hvis en person har en modtagelighed for dette reagens, er der en lille betændelse på huden omkring det sted, hvor midlet påføres.
2. Immunogramanalyse eller undersøgelse af immunsystemet.
3. Søg efter systemiske sygdomme, der ofte forårsager Quincke syndrom.
4. Hvis der var pseudo-allergisk ødem, så er det nødvendigt at undersøge hele kroppen, udføre en lang række analyser (biokemiske, bakteriologiske), lave en ultralyd, en røntgen af ​​organerne.

Quinckes ødem

Quincke ødem er en akut forekommende sygdom karakteriseret ved udseendet af klart begrænset angioødem i huden, subkutan væv og slimhinden i forskellige organer og kropssystemer. De vigtigste årsagssygdomme er sande og falske allergier, infektiøse og autoimmune sygdomme. Angioødem forekommer akut og går inden for 2-3 dage. Terapeutiske foranstaltninger til angioødem omfatter lindring af komplikationer (restaurering af luftvejen), infusionsterapi (herunder C1-hæmmer og aminocaproinsyre i arveligt ødem), indførelse af glukokortikoider, antihistaminer.

Quinckes ødem

Angioødem (angioødem) - akut udvikle lokal hævelse af huden, subkutant væv, slimhinder, allergisk eller pseudo-art, oftest forekommende i ansigtet (læber, øjenlåg, kind, tunge), i det mindste - på slimhinderne (luftveje, gastrointestinal tarmkanalen, urinorganerne). Med udviklingen af ​​angioødem i tungen og strubehovedet kan luftvejen brydes, og der er risiko for kvælning. En arvelig form diagnosticeres hos 25% af patienterne, en erhvervet en på 30%, i andre tilfælde er det ikke muligt at identificere årsagsfaktoren. Ifølge statistikker forekommer angioødem i ca. 20% af befolkningen, og i 50% af tilfældene kombineres angioødem med urticaria.

grunde

Erhvervet angioødem udvikler sig ofte som reaktion på allergenets indtrængning i kroppen - et stof, mad samt bitter og insekter. Den akutte allergiske reaktion, der opstår ved frigivelse af inflammatoriske mediatorer øger permeabiliteten af ​​karrene i det subkutane fedtvæv og det submukosale lag og fører til forekomsten af ​​lokalt eller udbredt vævets ødem på ansigtet og andre steder i kroppen. Quincke ødem kan også udvikle sig i pseudoallergier, når overfølsomhed overfor visse lægemidler udvikles fødevareprodukter og fødevaretilsætningsstoffer i mangel af et immunologisk stadium.

En anden af ​​de årsagssygdomme, der bidrager til forekomsten af ​​ødem, er brugen af ​​lægemidler som ACE-hæmmere (captopril, enalapril) samt angiotensin II-receptorantagonister (valsartan, eprosartan). I dette tilfælde observeres angiotecose hovedsagelig hos ældre. Mængden af ​​ødem under brugen af ​​disse lægemidler skyldes blokaden af ​​angiotensin-konverterende enzym, hvilket resulterer i en reduceret vasokonstrictor effekt af hormonet angiotensin II, og ødelæggelsen af ​​vasodilator bradykinin er bremset.

Quincke ødem kan også udvikle sig med medfødt (arvelig) eller erhvervet C1-hæmmermangel, som regulerer komplement-systemets, blodkoagulations- og fibrinolysens aktivitet og kallikrein-kininsystem. Samtidig opstår en mangel på C1-hæmmer både med utilstrækkelig dannelse og med øget anvendelse og utilstrækkelig aktivitet af denne komponent. I arveligt ødem, som følge af genmutationer, er C1-hæmmerens struktur og funktion svækket, overdreven aktivering af komplement og Hagemann-faktor forekommer og som følge heraf øget dannelse af bradykinin og C2-kinin, hvilket øger vaskulær permeabilitet og fører til dannelse af angioetec. Erhvervet angioødem som følge af en C1-hæmmermangel udvikler sig under dens accelererede udgifter eller destruktion (produktion af autoantistoffer) i maligne neoplasmer i lymfesystemet, autoimmune processer og nogle infektioner.

Nogle gange er der en variant af arvelig angioødem med et normalt C1-hæmmerniveau, fx med en familiememutation af Hageman-faktorgenet såvel som hos kvinder, når forbedret produktion af bradykinin og dets forsinkede destruktion skyldes inhibering af ACE-aktivitet med østrogener. Ofte kombineres forskellige årsagsfaktorer med hinanden.

klassifikation

Ifølge kliniske manifestationer er der et akut forløb af angioødem, som varer mindre end 1,5 måneder og et kronisk forløb, når den patologiske proces varer 1,5-3 måneder og længere. Allokere isoleret og kombineret med urticaria angioteka.

Afhængigt af mekanismen for ødemudvikling er der sygdomme forårsaget af dysregulering af komplementsystemet: arvelig (der er en absolut eller relativ mangel på C1-hæmmeren såvel som dens normale koncentration), der er erhvervet (med en hæmmermangel) og angioødem, som udvikler sig ved anvendelse af ACE-hæmmere, på grund af allergier eller pseudo-allergier på baggrund af autoimmune og smitsomme sygdomme. Idiopatisk angioødem skelnes også, når det ikke er muligt at identificere den specifikke årsag til udviklingen af ​​angioødem.

Symptomer på angioødem

Angioødem udvikler som regel akut inden for 2-5 minutter, mindre ofte kan angioødem dannes gradvist med en stigning i symptomer i flere timer. Typiske lokaliseringssteder er områder af kroppen, hvor der er løs fiber: i øjenlågene, kinderne, læberne, på mundslimhinden, på tungen og også på skrotet hos mænd. Hvis ødem udvikler sig i strubehovedet, vises hæthed, taler forstyrrelser, hvæsende vejrtrækning forekommer. Udviklingen i fordøjelseskanalenes submukosale lag fører til et billede af akut intestinal obstruktion - udseendet af alvorlig smerte i maven, kvalme, opkastning og afføring. Langt mindre udbredt angioødem med slimhinde læsioner i blæren og urinrøret (mærket urinretention, smerter under vandladning), pleural (brystsmerter, åndenød, svaghed), hjernen (symptomer på forbigående iskæmisk anfald), muskler og led.

Angioødem hos allergiske og pseudo-halvt ætiologien ledsaget med kløe hududslæt, blærer, og også kan kombineres med svar fra andre organer (næsehulen, bronkopulmonal, mavetarmkanal), kompliceres af udviklingen af ​​anafylaktisk shock.

Arvelig ødem forbundet med forstyrrelser af komplementsystemet, forekommer normalt før en alder af 20 år, den langsomme udvikling af åbenbare sygdomssymptomer og forøgelse af dagen og gradvis regression af 3-5 dage, hyppige læsioner af slimhinden af ​​de indre organer (abdominal syndrom, laryngealt ødem). Quincke ødem på grund af arvelige lidelser har tendens til at gentage sig, gentage fra flere gange om året til 3-4 gange om ugen under påvirkning af forskellige provokerende faktorer - mekanisk skade på huden (slimhinder), koldt, stress, alkohol, østrogen, hæmmere ACE osv.

diagnostik

Det karakteristiske kliniske billede, der er typisk for angioødem med lokalisering på ansigtet og andre åbne områder af kroppen, giver dig mulighed for hurtigt at etablere den korrekte diagnose. Situationen er vanskeligere med udseendet af et billede af "akut mave" eller et forbigående iskæmisk angreb, når man skal differentiere de observerede symptomer med en række sygdomme i indre organer og nervesystemet. Det er endnu vanskeligere at skelne mellem arveligt og erhvervet angioødem, for at identificere den specifikke årsagsfaktor, der forårsagede dens udvikling.

Omhyggelig indsamling af anamnestiske oplysninger gør det muligt at bestemme den arvelige disposition i form af allergiske sygdomme såvel som tilstedeværelsen af ​​tilfælde af angioødem hos patientens slægtninge uden at identificere allergier. Det er også nødvendigt at spørge om slægtninges dødsfall fra kvælning eller hyppige besøg hos kirurger om angrebene af gentagne svære mavesmerter uden at foretage nogen kirurgiske indgreb. Det er også nødvendigt at finde ud af om patienten selv var syg med enhver autoimmun eller kræftsygdom, hvad enten han tager ACE-hæmmere, angiotensin II-receptorblokkere, østrogener.

Analyse af klager og inspektionsdata giver os ofte mulighed for midlertidigt at skelne mellem arveligt og erhvervet angioødem. For eksempel er arvelige angiosyster karakteriseret ved langsomt voksende og langvarigt ødem, der ofte påvirker larynkens slimhinde og fordøjelseskanalen. Symptomatologi opstår ofte efter en mindre skade hos unge i mangel af forbindelse med allergener, og antihistaminer og glukokortikoider er ineffektive. På samme tid er der ingen andre manifestationer af allergi (urticaria, bronchial astma), som er karakteristisk for ødem af allergisk ætiologi.

Laboratoriediagnosticering af ikke-allergisk angioødem-natur afslører et fald i niveauet og aktiviteten af ​​C1-hæmmeren, autoimmun patologi og lymfoproliferative sygdomme. Når angioødem i forbindelse med allergier, blod eosinofili, øgede niveauer af total IgE, er positive hudprøver påvist.

I nærvær af stridor laryngoskopi kan kræves i ødemer i strubehovedet, med abdominal syndrom - en omhyggelig inspektion af kirurgen og de nødvendige værktøjer forskning, herunder endoskopisk (laparoskopi, koloskopi). Differentiel diagnose af angioødem udføres med andre ødemer forårsaget af hypothyreoidisme, kompression af den overlegne vena cava, patologi i leveren, nyrerne, dermatomyositis.

Behandling af angioødem

Først og fremmest i tilfælde af angioødem i en ætiologi er det nødvendigt at eliminere truslen mod livet. Til dette er det vigtigt at genoprette luftvejens patency, herunder ved tracheal intubation eller konikotomi. I tilfælde af allergisk angioødem administreres glucocorticoider og antihistaminer, kontakt med potentielt allergen elimineres, infusionsterapi og enterosorption udføres.

Når angioødem arvelig genese i den akutte periode anbefalede indgivelse af C1-inhibitor (hvis nogen), friske frosne native plasma antifibrinolytiske lægemidler (aminocapronsyre eller tranexamsyre), androgener (danazol, stanozola eller methyltestosterone), og ved angioødem i ansigtet og på halsen - glucocorticoider, furosemid. Efter forbedring og remission fortsætter behandlingen med androgener eller antifibrinolytika. Brugen af ​​androgener er kontraindiceret hos børn, hos kvinder under graviditet og amning, såvel som hos mænd med maligne tumorer i prostata. I disse tilfælde anvendes oral administration af aminokapro (eller tranexaminsyre) i individuelt udvalgte doser.

Patienter med arveligt angioødem før udførelse tandbehandlinger eller operationer så korte forebyggelse anbefaler at tage tranexamsyre i to dage før operationen eller androgen (i fravær af kontraindikationer) i seks dage før den kirurgiske procedure. Umiddelbart inden invasiv indblanding anbefales det at infusere indfødt plasma eller aminocaproinsyre.

Prognose og forebyggelse

Resultatet af angioødem afhænger af sværhedsgraden af ​​de terapeutiske foranstaltningers manifestationer og aktualiteten. Så larynx ødem i mangel af akut behandling slutter i døden. Tilbagevendende urticaria kombineret med angioødem og vedvarende i seks måneder eller mere hos 40% af patienterne observeres yderligere i yderligere 10 år, og i 50% kan der være en langsigtet remission selv uden understøttende behandling. Arvelig angiotece gentages regelmæssigt gennem hele livet. Korrekt valgt støttebehandling giver dig mulighed for at undgå komplikationer og forbedrer livskvaliteten væsentligt for patienter med angioødem.

Med sygdoms allergiske genese er det vigtigt at overholde en allergivenlig kost, nægte at tage potentielt farlige lægemidler. Ved arvelig angioødem er det nødvendigt at undgå skader, virale infektioner, stressfulde situationer, tage ACE-hæmmere, østrogenholdige midler.

Årsager, symptomer og behandling af angioødem

Hvad er angioødem?

Quincke ødem er et lokalt ødem (diffus eller begrænset) af slimhinderne og det subkutane væv, som pludselig optræder og udvikler sig hurtigt. En tysk læge, efter specialterapeut og kirurg, Heinrich Quynck, efter hvem patologi blev navngivet, opdagede først og beskrev hendes symptomer i 1882. Quincke ødem kan også kaldes angioødem (eller angioødem), en kæmpe urticaria. Gigantisk urticaria overvejes overvejende hos personer i ung alder, mens det hos kvinder er oftere end hos mænd. Ifølge statistikker er forekomsten af ​​denne lidelse hos børn for nylig forøget.

Giant urticaria forekommer på grundlag af almindelige allergier. Men i dette tilfælde er den vaskulære komponent mere udtalt. Udviklingen af ​​reaktionen begynder med et stadium af antigen-antistof. Allergi mediatorer virker på blodkar og nerverstammer, hvilket forstyrrer deres arbejde. Der er en udvidelse af blodkar, en stigning i deres permeabilitet. Som et resultat trænger plasma ind i det intercellulære rum, og lokalt ødem udvikler sig. Forstyrrelse af nerveceller fører til lammelse af nerverstammerne. Deres depressive virkning på karrene ophører. Med andre ord kommer skibene ikke til en tone, hvilket igen bidrager til en endnu større afslapning af de vaskulære vægge.

De fleste patienter oplever en kombination af ødem og akut urticaria.

Symptomer på angioødem

Quinck ødem er kendetegnet ved en pludselig opstart og hurtig udvikling (over flere minutter, mindre ofte - timer).

Quinck ødem udvikler sig på organer og dele af kroppen med et udviklet lag af subkutant fedt og manifesteres af følgende symptomer:

Ødem i åndedrætssystemet, ofte - strubehovedet. Når ødem i strubehovedet viser hæshed, bliver vejrtrækningen vanskelig, ledsaget af en barkende type hoste. Der er også en generel patientangst. Huden i ansigtet får først en blå, så lys skygge. Sommetider er patologi ledsaget af bevidsthedstab.

Lokal hævelse af forskellige dele af ansigtet (læber, øjenlåg, kinder).

Hævelse af mundhinden i munden - mandler, blød gane, tunge.

Edema i urinvejen. Ledsaget af tegn på akut blærebetændelse og akut urinretention.

Cerebralt ødem. Karakteriseret af neurologiske lidelser af forskellig art. Dette kan være en række konvulsive syndromer.

Hævelse i fordøjelseskanalen. Karakteriseret af tegn på "akut" abdomen. Dyspeptiske lidelser, akut abdominal smerte, øget peristaltisk virkning er mulig. Manifestationer af peritonitis kan observeres.

Ofte går angioødem ud til underlæbe og tunge, strubehoved, hvilket fører til forringelse af åndedrætsfunktionen (ellers asfyxi). Hævelse i ansigtet truer også med at sprede processen til foringen af ​​hjernen. I mangel af akutpleje af kvalificerede specialister i dette tilfælde er et fatalt resultat muligt.

Årsager til angioødem

Årsager til angioødem kan være forskellige:

Konsekvensen af ​​en allergisk reaktion, der opstår i kontakt med et allergen.

I allergenernes rolle tjener de oftest:

visse fødevarer (fisk, citrus, chokolade, nødder)

konserveringsmidler og farvestoffer indeholdt i fødevareprodukter (ofte i pølser, pølser, oste)

fjer, fuglefjeder og dyrehår

gift eller insekt spyt, der kommer ind i menneskekroppen når insektbid (hveps, bier, myg, myg osv.)

Konsekvensen af ​​parasitisk eller viral infektion (giardiasis, helminthic invasioner, hepatitis).

Ødem af ikke-allergisk oprindelse (pseudo-allergiske reaktioner), der afspejler andre somatiske patologier, for eksempel funktionelle lidelser i fordøjelsessystemets organer.

Tendens til ødemer kan forekomme hos mennesker med nedsat endokrine system, herunder skjoldbruskkirtlen.

Ødem fremkaldt af neoplastiske sygdomme og blodsygdomme.

Ødem forårsaget af kemiske (herunder stoffer) og fysiske (tryk, temperatur, vibration) faktorer. Narkotikaallergi opstår oftest på lægemidler af klassen af ​​analgetika, sulfa-lægemidler, penicillingruppers antibiotika, mindre ofte - cephalosporiner.

Arvelig angioødem, der skyldes en medfødt lidelse - svigt af visse enzymer (C-1-hæmmere i komplementært system), som er direkte involveret i destruktion af stoffer, der forårsager vævssvulst. Denne patologi er mere typisk for mænd, fremkaldt af skader, overdreven stress på nervesystemet (fx stress), led en akut sygdom.

30% af tilfælde af angioødem diagnosticeres som idiopatisk, når det ikke er muligt at bestemme årsagen til sygdommen.

Nødpleje til angioødem

Quincke ødem udvikler sig meget uforudsigeligt og udgør en trussel mod patientens liv. Derfor er det første at lave en ambulancebrigade, selvom tilstanden er tilfredsstillende og stabil. Og i intet tilfælde kan ikke panik. Alle handlinger skal være hurtige og klare.

Før ambulancebrigaden ankommer

Det er nødvendigt at sætte patienten i en behagelig position for at roe

Begræns kontakt med allergenet. Hvis et insekt bider (hveps, bier), skal du fjerne stinget. Hvis du ikke selv kan gøre det, skal du vente på ankomsten af ​​specialister.

Giv antihistaminlægemiddel (fenkarol, diazolin, diphenhydramin). Mere effektive injektionsformer af antihistaminer, da det er muligt at hævelsen af ​​mave-tarmkanalen og absorptionen af ​​stoffer. Under alle omstændigheder skal du tage 1 - 2 tabletter af stoffet, hvis det ikke er muligt at foretage en injektion. Lægemidlet svækker reaktionen og lette tilstanden før ankomsten af ​​en ambulance.

Sørg for at drikke rigeligt med alkalisk drikke (pr. 1000 ml vand, 1 g sodavand, narzan eller borjomi). At drikke meget vand hjælper med at fjerne allergenet fra kroppen.

Enterosgel eller konventionelt aktivt kul kan anvendes som sorbenter.

For at reducere hævelse og kløe, kan en kold komprimering, en varmt vandflaske med koldt vand og is påføres det edematøse område.

Sørg for god adgang til frisk luft, fjern objekter, der forhindrer vejrtrækning.

Hvis graden af ​​ødem er alvorlig, er det bedre ikke selv at træffe foranstaltninger for ikke at provokere en forringelse af patientens tilstand og vente på en ambulance. Det vigtigste - gør ingen skade.

Efter ankomsten af ​​nødrummet

Tilvejebringelsen af ​​nødhjælp er rettet mod gennemførelsen af ​​flere opgaver.

Afslutning af virkningen på det tilsigtede allergenes krop. Nødvendig for at undgå sygdommens fremgang. God effekt har en kold komprimering. Egnet varmt vandflaske med koldt vand eller is. Hvis hævelsen er et resultat af en insektbid eller lægemiddelindsprøjtning, er det nødvendigt at lægge en turniquet over bid / injektionsstedet i 30 minutter.

Hormonbehandling. Glukokortikosteroidbehandling er nødvendig for at eliminere ødem og normalisere åndedrætsfunktionen. Med en kæmpe urticaria er prednison det valgte stof. Når der kombineres angioødem med urticaria, kan dexamethason anvendes.

Desensibiliseringsbehandling. Antihistaminer bruges til at reducere kroppens følsomhed over for gentagen indtrængning af allergener. Suprastin, diphenhydramin, tavegil eller pipolfen indgives intramuskulært.

Symptomatisk terapi

Saltvand og kolloide opløsninger administreres for at forhindre et fald i tryk og normalisere mængden af ​​cirkulerende blod. Den mest almindelige anvendelse er 500-1000 ml saltopløsning, 500 ml hydroxyethyleret stivelse, 400 ml polyglucin. Når det cirkulerende blodvolumen når normale værdier, kan vasopressor aminer anvendes: norepinephrin i en dosis på 0,2-2 ml pr. 500 ml 5% glucose; dopamin i en dosis på 400 mg pr. 500 ml 5% glucose. Dosis af lægemidler korrigeres, indtil det systoliske tryk på 90 mm Hg nås. Art.

Til bradykardi anbefales subkutan injektion af atropin (0,3-0,5 mg). Om nødvendigt indgives atropin hvert 10. minut.

Hvis bronchospasme udvikler, anvende - agonister og andre bronchodilatorer og antiinflammatoriske lægemidler gennem en forstøver.

Cyanose, tørrevale, dyspnø er indikationer for brugen af ​​oxygenbehandling.

I sjældne tilfælde kan catecholaminer - efedrin og adrenalin anvendes.

Anti-chok terapi

Når anafylaktisk shock administreres adrenalin. Om nødvendigt kan injektionen gentages. Intervallet mellem injektionerne skal være mindst 20 minutter. Med ustabil dynamik og sandsynlighed for død er intravenøs administration af epinephrin tilladt. (1 ml 0,1% epinephrin pr. 100 ml saltopløsning). Parallelt med administrationen af ​​epinephrin overvåges blodtryk, puls, respiration. Hos voksne må blodtrykket ikke falde under 100 mm Hg. Art. For børn er denne figur 50 mm Hg. Art.

I tilfælde af anafylaktisk chok under ambulancens levering skal der følges adskillige regler:

patienten skal ligge

Hovedet skal være under benene og vendes til siden

underkæben bør forlænges, aftagelige proteser fjernet fra mundhulen

Behandling af angioødem

Terapeutiske foranstaltninger til angioødem udføres i to faser: lindring af den akutte proces, eliminering af årsagerne til sygdommen. Efter at have modtaget akutpleje sendes patienten til indlæggelsesenheden. Valget af adskillelse bestemmes af arten og sværhedsgraden af ​​angioødem. Ved alvorligt anafylaktisk shock går patienten ind i intensivvidenskaben. Ved laryngeødem kan dette være både genoplivning og ENT-enhed. Udbrud af abdominal syndrom er en direkte indikation for indlæggelse i kirurgisk afdeling. Hvis angioødemet har moderat sværhedsgrad, og der ikke er nogen fare for patientens liv, kan han sendes til en allergologisk eller terapeutisk afdeling.

Terapi til tilbagevendende kæmpe urticaria (anden behandlingsstadium) afhænger af sygdommens art.

Den fuldstændige begrænsning af patientens kontakt med det identificerede allergen er en forudsætning for en vellykket behandling af en kæmpe urticaria, der udvikler sig i overensstemmelse med principperne om en sand allergisk reaktion. Dette er af afgørende betydning for ødem, hvilket er et resultat af allergier med et eller andet allergen (mad, støv, uld, insektbid, medicin osv.). Hvis allergenet er af fysisk art, er det også nødvendigt at eliminere dets patologiske virkning på patienten (brug fotbeskyttende cremer i tilfælde af ødem forårsaget af udsættelse for lys, stop med at drikke kolde drikkevarer og fødevarer i tilfælde af ødemer forårsaget af kulde osv.).

Behandling af forværret kæmpe urticaria udføres med antiallergiske lægemidler. Som histamin H1-receptorantagonister anvendes fexofenadin, loratadin, desloratadin, acrivastin, cetirizin. Dette er den nye generation af antihistaminer, som har færre bivirkninger sammenlignet med 1. generations antihistaminer. Må ikke forårsage tørre slimhinder, bronchospasme, i terapeutiske doser, påvirker ikke det kardiovaskulære system. Lav positiv dynamik ved udnævnelsen af ​​H1-receptorantagonister kræver yderligere udnævnelse af H2-receptorantagonister (ranitidin, famotidin, cimetidin). Behandling kan også udføres med calciumkanalblokkere (20-60 mg pr. Dag med nifedipin) og leukotrienreceptorantagonister (10 mg pr. Dag montelukast).

Behandling af angioødem af ikke-allergisk oprindelse udføres efter forværret detaljeret klinisk undersøgelse og identifikation af den egentlige årsag til sygdommen. Det afgørende stadium er behandlingen af ​​den identificerede somatiske patologi (behandling af parasitisk invasion, terapeutiske og forebyggende foranstaltninger til forbedring af kroppen og eliminering af foki for kronisk infektion, såsom tonsillitis, behandling af endokrine patologier, behandling af fordøjelsessygdomme etc.). Patienterne er vist en kost, der begrænser forbruget af produkter, der indeholder store mængder histamin, tyrama.

For ødemer i forbindelse med systemisk bindevævssygdomme er det tilrådeligt at tildele colchicin, sulfasalazin og andre lægemidler, der anvendes i reumatologi.

Ved behandling af arveligt angioødem er der betydelige, grundlæggende forskelle fra behandling med standard terapeutiske behandlinger. Uigenkendt rettidig arveligt ødem og dets forkerte behandling fører i de fleste tilfælde til døden.

Behandling af arveligt angioødem i den akutte fase har til formål at erstatte inhibitoren C-1 og genopbygge dens mangel. Plasmen bruges oftest til dette formål (fersk eller friskfrosset). Derudover administreres tranexaminsyre eller aminocapronsyre intravenøst. Du kan også indtaste danazol i en dosis på 800 mg dagligt eller stanozolol i en dosis på 12 mg dagligt. Ødem, lokaliseret på ansigt og hals, kræver indførelse af dexamethason og diuretika.

Lægemidler, der anvendes til angioødem

Den første generation af lægemidler: Chloropyramine (suprastin), promethazin (pipolfen, Promethazin) fenkarol (hifenadina) pheniramin (avil) dimethinden (fenistil) Tavegil (clemastin) mebhydrolin (Omer, diazolin) handle hurtigt (inden for 15-20 minutter ). Effektiv ved lindring af angioødem, men forårsager døsighed, forlæng reaktionstiden (kontraindiceret til chauffører). Lov om H-1 histaminreceptorer.

Anden generation blokerer histaminreceptorer og stabiliserer mastceller, hvorfra histamin kommer ind i blodbanen. Ketotifen (zaditen) fjerner effektivt spasmen i luftvejene. Vist sammen med angioødem og bronchial asma eller broncho-obstruktiv sygdom.

Tredje generation antihistaminer ikke hæmmer CNS, blokere receptorerne på histamin og stabilisere væggen af ​​mastcellerne: Loratadin (klarisens, Claritin), Astemizol (astelong, hasmanal, istalong) Sempreks (acrivastin) Terfenaddin (teridin, Trex) Allergodil (atselastin) Zyrtec, cetrin (cetirizin), Telfast (fexofenadin).

Prednisolon med angioødem

Prednisolon - systemiske glukokortikoider, der anvendes til akut behandling ved angioødem, har anti-ødem, antiinflammatorisk og antihistamin virkning. Den anti-allergiske virkning af prednisolon er baseret på flere virkninger:

Immunsuppressiv virkning (nedsat antistofproduktion, væksthæmning og celledifferentiering).

Forebyggelse af mastcelle degranulation

Direkte hæmning af udskillelse og syntese af mediatorer af en allergisk reaktion

Reduktion af vaskulær permeabilitet, på grund af hvilket ødem falder, blodtryk stiger, forbedrer bronchial patency.

Ved angioødem administreres prednison intravenøst ​​i en dosis på 60-150 mg. For børn beregnes doseringen ud fra kropsvægt: 2 mg pr. 1 kg kropsvægt.

Anvendelsen af ​​prednisolon kan forårsage agitation, arytmi, arteriel hypertension, ulcerativ blødning. Dette er de vigtigste bivirkninger af systemiske glukokortikoider. Derfor er alvorlig hypertension, mavesår, nyresvigt, overfølsomhed overfor glukokortikosteroider, direkte kontraindikationer for anvendelse af prednison.

Kost til angioødem

Kostbehandling er en integreret del af behandlingen af ​​enhver sygdom. Det er meget vigtigt at tage hensyn til sygdoms patogenetiske mekanismer, tilstanden af ​​forskellige organer og organsystemer i udviklingen af ​​en diætration. Ved behandling af angioødem er en velvalgt diæt særligt vigtig, fordi ødemet er af allergisk art.

Kost til angioødem er udviklet under hensyntagen til flere grundlæggende principper:

Når man udvikler en kostmenu til en patient med angioødem, er det nødvendigt at følge princippet om eliminering. Det er med andre ord nødvendigt at udelukke fra patientens menuprodukter, der kan forårsage en direkte eller tvær allergisk reaktion. Diætmenuen bør ikke indeholde produkter med højt indhold af aminer, herunder histamin, produkter med høj sensibiliserende egenskaber. Produkter skal være så naturlige som muligt, indeholder ikke syntetiske tilsætningsstoffer til fødevarer.

Ernæringsrationen skal overvejes nøje, de produkter, der er udelukket fra det, skal udskiftes korrekt. Dette giver dig mulighed for optimalt at tilpasse menuens kvalitative og kvantitative sammensætning.

Det tredje princip er princippet om "funktionalitet". Produkter skal være gavnlige, hjælpe med at opretholde og fremme sundhed.

Hvis du følger vejledningen og reglerne for terapeutisk ernæring, vil der være en positiv udvikling. Dyrebehandling bliver dog den mest nødvendige, relevante og effektive foranstaltning i tilfælde, hvor en bestemt fødevare virker som allergen.

Udelukkelse fra kosten af ​​fødevarer - allergener er baseret på data fra patientundersøgelser, information om intolerance over for produkter. Du kan forenkle opgaven ved at holde en fødevare dagbog. Bestemmelse allergener udført ved forskellige fremgangsmåder, herunder frit eliminativ - provokerende prøve, bestemmelse af specifikke antistoffer mod fødevareproteiner, sublinguale provokationsforsøg, priktests. Fisk og skaldyr, kylling, æg, nødder, honning, citrusfrugter - de fødevarer, der oftest vises provokatører af allergiske reaktioner og hævelse.

Hvis produkterne, der forårsager allergiske reaktioner og direkte metoder til at identificere dem alle klart, at identifikationen af ​​en allergisk reaktion på fødevarer ikke-immunt karakter (ellers - pseudo-reaktion til fødevarer) er mere kompliceret. Sådanne reaktioner er vanskeligere at differentiere. De bestemmes sædvanligvis af afhængigheden af ​​udviklingen af ​​reaktionen på "dosen" af allergenet. Hvis "sande" allergier allergen indtagelse er fuldstændig afviklet på lang sigt, er det tilladt at dets optagelse i kosten kost i tilfælde af pseudo-reaktion. Mængden af ​​allergenproduktet vælges individuelt for hver patient. I udviklingen af ​​klinisk ernæring kan man ikke udelukke muligheden for krydsallergi mellem alle mulige allergener.

De mest almindelige produkter, der kan forårsage "sand" og pseudo-allergiske reaktioner:

Fisk og skaldyr, kylling og æg, sojabønner, mælk, kakao, jordnødder forårsager ofte ægte allergiske reaktioner. Fra plantefødevarer er de fleste allergener tomat, spinat, bananer, druer og jordbær.

Pseudo-allergiske reaktioner kan skyldes de samme produkter som den sande allergi. Til listen kan du tilføje chokolade, krydderier, ananas.

Med omhu skal du medtage i menuen produkter, der indeholder biogene aminer og histamin. Disse er fisk (torsk, sild, tun) og muslinger, ost, æg, spinat, rabarber, tomater, surkål. Allergikrævende bør afvise vin.

For at udelukke fra menuen har du brug for produkter, der indeholder nitrogenholdige ekstraktionsmidler. Disse er legumes (linser, bønner, ærter), sort te, kaffe og kakao, bouillon, stewed og stegt kød og fisk retter.

Ofte forårsager udviklingen af ​​allergier og ødem syntetiske tilsætningsstoffer til fødevarer. Blandt dem, konserveringsmidler (sulfit, nitrit, benzoesyre og dens derivater, etc.) og farvestoffer (tartrazin, amaranth, azorubin, erythrosin et al.), Aromastoffer (menthol, vanille, nellike og kanel, glutamater) stabilisatorer og smag.

De mest almindelige kombinationer af produkter og stoffer, der kan forårsage krydsallergi:

Nødder kan provokere allergi er ikke konstant, og under blomstring af hazel

Æbler øger risikoen for en allergisk reaktion, når de bruges sammen med pærer, kirsebær, kirsebær og kvede.

Ofte fremkalde allergiske reaktioner, nogle produkter, mens de anvendes med visse lægemidler. Således er det umuligt at kombinere modtagelse af acetylsalicylsyre med forbrug af bær og frugt (druer, hindbær, jordbær, ferskner, abrikoser og blommer). Et kyllingæg giver en reaktion, mens du tager interferon og lysozym. Kefir kan ikke indtages i behandlingen af ​​antibiotika penicillin.

Brød og kornretter er ikke allergener selv. Og på samme tid kan de forårsage en reaktion under blomstringen af ​​kornplanter (hvede, rug, havre, hvedegræs).

Kefir er uønsket at forbruge samtidig med skimmelsvampe, skimmeloste.

Kødmælk kan blive et allergen, mens det bliver fortæret med kalvekød og oksekødsprodukter. Det er uønsket at drikke ko- og gedemælk samtidig.

Når du bruger fisk og skaldyr, skal du vælge en ting. Samtidig forbrug af fiskeretter med rejer, muslinger, krabber eller kaviar kan også medføre allergier.

For forebyggelse og behandling af angioødem er det derfor meget vigtigt at formulere patientens ernæringsmæssige diæt fuldstændigt eller delvist at fjerne æg, fisk, chokolade, nødder, citrusfrugter fra menuen. Disse produkter kan forårsage angioødem, selvom de ikke er den primære årsag til allergier. På denne måde kan risikoen for ødem minimeres.

Quincke ødem er en farlig sygdom, der truer ikke kun sundhed, men også menneskeliv. Det bør tages med alt ansvar. Disse patienter kan anbefale følgende. Først skal du altid have et antiallergisk lægemiddel ved hånden. For det andet forsøger du helt at eliminere kontakt med allergenet. For det tredje, altid have et armbånd eller et individuel kort med dit navn, fødselsdato, kontakt telefonnummer til den behandlende læge. I dette tilfælde vil selv med fremmede, der er tæt på den syge, med den pludselige hurtige udvikling af sygdommen være i stand til at orientere og yde rettidig bistand.

Artikelforfatter: Kuzmina Vera Valerievna | Dietitian, endokrinolog

Uddannelse: Diplom RSMU dem. N. I. Pirogov, specialitet "General Medicine" (2004). Residences ved Moscow State University of Medicine and Dentistry, diplom i "Endocrinology" (2006).