Årsager og symptomer på otitis media, hvordan man behandler det?

Otitis er en af ​​de mest almindelige diagnoser i den daglige praksis af en otorhinolaryngolog. I akutte otitismedier observerer vi en inflammatorisk proces, der påvirker en af ​​de dele af det menneskelige høreorgan. Udseendet af akut ørepine er det vigtigste symptom, der signalerer begyndelsen af ​​betændelse.

Sygdommen er almindelig blandt både børn og voksne. Selvom børn er i øget risiko for at udvikle akut inflammation. Dette skyldes funktionerne i barnets øret og svag umodne immunitet.

Sygdomme i høreapparatet, som enhver anden sygdom, der er koncentreret i hovedområdet, skal behandles omhyggeligt og ansvarligt, da infektion med blodbanen nemt kan nå hjernen og forårsage irreversible konsekvenser. Derfor er det nødvendigt at behandle akut inflammatorisk proces, så snart de første årsager til sygdommen er opstået. Behandling af sygdommen skal udføres på hospitalet, under tilsyn af en kompetent læge.

I denne artikel vil vi se på hvordan sygdommen udvikler sig, hvilke behandlingsmetoder der findes i dag, hvordan otitis komplikationer manifesterer sig og hvordan man undgår dem.

Typer af sygdom

Betændelse der opstår i høreapparatet er kronisk eller akut. I tilfælde af akut otitis varer sygdommen i op til tre uger med kronisk - mere end tre måneder. Den kroniske proces udløses, når behandlingen af ​​den akutte form for otitis ikke er blevet udført eller ikke udført på det rette niveau. Der er også en mellemliggende form - subakut, når sygdommens varighed er fra tre uger til tre måneder.

Det menneskelige hørselsorgan er opdelt i tre dele: det ydre, midterste og indre øre. Otitis kan forekomme i hvert af disse områder. Baseret på inflammationsstedet er akut otitis medier isoleret, og inflammationen i det indre øre er omtalt som labyrintitis.

Eksterne manifestationer af inflammation er igen opdelt i begrænset, manifesteret hovedsagelig i form af en furuncle af auricleen og diffus otitis. Ved diffus otitis påvirkes et signifikant område af det ydre øre.

Akut betændelse i mellemøret omfatter det tympaniske hulrum, det auditive (Eustachian) rør og mastoidprocessen. Denne type hørelsesorgan sygdom er den mest almindelige.

Sygdommen i den interne division kaldes labyrintitis (denne del af øret kaldes labyrinten på grund af dens lighed med formen af ​​en snegl). Som regel dækker inflammation det indre afsnit, hvis behandlingen af ​​en inflammatorisk sygdom i mellemøret blev udført med forsinkelse eller behandling af otitis blev valgt forkert.

På baggrund af årsagerne isoleres infektiøse otitis medier, der er forårsaget af forskellige typer patogener, og ikke-infektiøse (fx som følge af eksponering for allergener på kroppen eller på grund af øreskader).

Otitis i akut form kan forekomme i catarrhal (uden dannelse af sekret i ørekaviteten), eksudativ (med dannelse af væske i tympanisk hulrum) og purulent (med tilstedeværelse af purulente masser) former.

Akut otitis i mellemøret: Hvorfor opstår betændelse?

Den inflammatoriske proces er altid forårsaget af patogene mikroorganismer, hvilket betyder, at kroppen skal have forudsætninger for deres aktivering. Årsager til otitis media mellemøret er:

• hypotermi;
• sygdomme forårsaget af infektion (influenza, ARVI, mæslinger);
• inflammatoriske processer i det øvre luftveje (det tympaniske hulrum er forbundet med nasopharynx gennem Eustachian tube, det er ikke overraskende, at infektionen fra nasopharynx nemt trænger ind i mellemøret);
• forkert udblæsning
• hypertrofi af adenoid vegetationer;
• rhinitis, bihulebetændelse;
• allergiske reaktioner
• skævt næseseptum;
• fremmedlegeme i øret
• skade på høreapparatet.

Eksternt og indre øre: årsager til betændelse

Ekstern otitis kan udvikle sig på grund af forkert ørehygiejne. Hvis du er ligeglad med ørerne, opsamles snavs i dem, og dette er en gunstig forædlingsplads for bakterier. Overdreven hygiejne er også skadelig: Ørevoks er en naturlig barriere mod bakteriernes indtrængning i øret. Hvis hver dag med omhu for at rense de auditive passager, mister en person denne barriere og åbner vejen for patogener. En anden fejl, der fører til akut betændelse i øret, er øreoprensning med skarpe genstande, der ikke er beregnet til dette (tandstikkere, tændstikker, hårnåle). Sådanne handlinger kan forårsage skade på auricleen, hvilket igen fører til indtrængen af ​​infektion i sårene. En anden faktor er det beskidte vand i øret, som indeholder sygdoms årsagsmidler. "Svømmerens øre" kaldes også denne slags sygdom.

Som vi har sagt, opstår betændelsen i det indre afsnit på grund af underbehandlede otitismedier, hvis otitisbehandling ikke er blevet givet behørig opmærksomhed. Bakterier kan også komme her fra meninges, for eksempel med meningitis. Denne type betændelse kan forårsage skader og brud på kraniet eller den tidsmæssige ben.

For at genkende sygdommen i tide og vælge den korrekte behandling er det nødvendigt at kunne bestemme dets tegn.

symptomatologi

Den akutte sygdomsforløb karakteriseres af en hurtig start og udtalt symptomatologi.

I tilfælde af sygdom i det ydre øre oplever en person smerte inde, forværres ved at trykke det udefra. Akut smerte opstår ved indtagelse og tygning af mad. Øret selv svulmer og rødder. Aurikelens hud klør, patientens klager reduceres til en tilstand af overbelastning og ringen i øret.

Med akutte otitis medier er det vigtigste symptom på betændelse det pludselige udseende af skarpe skudsmerter, som bliver stærkere om natten. Smerten kan udstråle til templerne, venstre eller højre frontdel, til kæben - det er meget svært at udholde selv en voksen, for ikke at nævne børn. Følgende symptomer er også karakteristiske for akutte otitis medier:

• feber (op til 39 ° C);
• ringe i ørerne
• høretab
• sløvhed, utilpashed, appetitløshed;
• i en exudativ form forekommer udledning fra øret (normalt er denne udledning gennemsigtig eller hvid);
• til akut purulent otitis medier er kendetegnet ved suppuration fra øret.

Det vigtigste symptom på labyrintitis er svimmelhed. De kan vare et par sekunder, og måske et par dage.

Hvis du har bemærket et eller flere af de ovennævnte symptomer, skal du straks konsultere en læge til behandling.

Stadier af sygdommen

Behandling af akut otitismedium varer fra en til tre uger. Der er flere stadier i udviklingen af ​​sygdommen. Men det er ikke nødvendigt, at patienten passerer dem alle. Hvis behandlingen af ​​infektiøs otitis startes i tide, og behandlingen af ​​en akut sygdom behandles af en kompetent ENT-læge, vil genoprettelsen ikke vare lang tid.

Således er sygdomsforløbet traditionelt opdelt i flere faser:

1. Bluetongue. Patogener begynder at formere sig aktivt og udløse en inflammatorisk proces i øret. På dette tidspunkt er der katarralt ødem og betændelse.
2. Exudativ. Inflammation fører til den aktive dannelse af væske (sekretion). Det akkumuleres og patogener fortsætter med at formere sig her. Gennemførelse af rettidig behandling på dette stadium vil gøre det muligt at helbrede otitis og undgå komplikationer.
3. Purulent. Akut purulent inflammation er karakteriseret ved forøget dannelse af purulente masser i hulrummet i mellemøret. De ophobes, patienten er under pres fra indersiden. Tilstanden af ​​stuffiness forlader ikke. Denne fase varer normalt fra flere dage til flere timer.
4. Perforeret. I dette stadium forårsager akkumuleret pus et brud på trommehinden, purulente masser forlader tympanet til ydersiden. På dette tidspunkt begynder patienten at mærke en mærkbar lettelse, feberen er reduceret, smerten forsvinder gradvist. Det sker, at trommehinden ikke kan gå i stykker, så lægen lægger manuelt trækrummet (paracentese) og frigiver dermed pus ud til ørekanalen.
5. Reparativ fase - output fra pus er afsluttet. Hullet i trommehinden er strammet. Efter en korrekt gennemført symptomatisk behandling genoptages patienten som regel regelmæssigt.

Komplikationer og forebyggende foranstaltninger

Som regel, hvis vi begynder at behandle sygdommen i tide, behandler akut purulent otitis, exudativ eller betændelse af enhver anden art, er det muligt at undgå komplikationer.

Men hvis behandlingen ikke behandles, og sygdommen er startet, kan diagnosen blive kronisk. De mest alvorlige konsekvenser er: meningitis, encephalitis, hjernebryst, neuritis i ansigtsnerven, høretab. Men disse farlige forhold kan kun manifestere sig, når patienterne er blevet forsømt ved otitisbehandling.

Forebyggende foranstaltninger omfatter bekæmpelse af de inflammationer, der findes i kroppen, kompetent og rettidig behandling af ENT sygdomme, ordentlig ørehygiejne og selvfølgelig styrkelse af immunsystemet.

levering pleje

Det er meget lettere at helbrede akutte otitis medier, hvis behandling for sygdommen er begyndt så tidligt som muligt. Behandlingen skal finde sted under en otolaryngologs vejledning. Omfattende behandling omfatter følgende aktiviteter:

• til akut smerte er analgetisk medicin indikeret for at lindre smerte;
• at bringe temperaturen ned, som du har brug for at tage antipyretiske lægemidler
• i alvorlige tilfælde er antibiotikabehandling tilvejebragt;
• topisk behandling er at bruge specielle øre dråber, som foreskrives i hvert enkelt tilfælde individuelt. Uafhængigt udvalg af dråber såvel som antibakterielle lægemidler er fyldt med farlige sundhedsmæssige virkninger.
• antihistamin medicin bidrager til at fjerne ødem;
• god effekt opnås under fysioterapi
• kirurgisk indgreb: åbningen af ​​trommehinden (paracentese) udføres i tilfælde af at dets spontane ruptur ikke forekom.

Alle udnævnelser af en ENT-læge bør gennemføres fuldt ud: overholdelse af behandlingsanbefalinger er trods alt nøglen til hurtig genopretning.

Hvad man ikke skal gøre under behandlingen

Nogle patienter er for selvtillid og tror på, at en sygdom som otitis nemt kan helbredes ved hjælp af folkemidlernes retsmidler og "bedstemors" opskrifter. I kurset findes en række forskellige metoder. Dette er en enorm misforståelse!

Den første fejl er ikke at placere fremmedlegemer i øregangen. Nogen forsøger at bruge phytocandia, nogen, for eksempel geranium blade. Sådanne foranstaltninger er fyldt med det faktum, at i ørerne kan sætte sig fast i blade, der fremkalder øget betændelse.

Den anden fejl er brugen af ​​varme og opvarmning kompresser i tilfælde af purulent form af sygdommen. Nogen erstatter komprimerer varmere. På dette stadium af sygdommen vil termisk opvarmning kun øge spredning af bakterier.

Den tredje fejl er et forsøg på at begrave forskellige olier eller variationer af alkohol i ørerne. Hvis perforering af trommehinden opstår under en sådan behandling, vil sådanne indlæg ikke alene medføre smertefulde fornemmelser, men forårsage også en ardannelsesproces i mellemøret og trommehinden.

Hvor skal man behandle?

Et sådant spørgsmål stilles af mange patienter, der uventet har oplevet øre sygdomme. Blandt de mange klinikker og lægecentre er det meget svært at vælge det bedste, især når det skyldes akut smerte, er det ikke muligt at koncentrere sig om noget.

"ENT Clinic of Doctor Zaitsev" specialiserer sig udelukkende i sygdomme i øret, næse og hals.

Behandling af øre sygdomme, herunder otitis, er vores profil.

Receptionen udføres af højt kvalificerede specialister med omfattende praktisk erfaring.

Det mest moderne udstyr, forfatterens metoder til behandling og på samme tid overkommelige priser - det er det, vores kunder sætter pris på.

Forsink venligst ikke behandlingen!

Ring, lav en aftale og kom.

Otitis media: symptomer og behandling

Ikke alle ved hvad det er - otitis media. Denne sygdom påvirker øret af en person. Det består i akut betændelse i vævene, der udgør dette vigtige følelsesorgan. Otitis øre hvert år bliver tusindvis af mennesker i forskellige aldre syg. Og det er velkendt, at otitis ikke kan kaldes en harmløs sygdom.

Hvad er otitis

For at forstå princippet om otitis er det nødvendigt at huske hvad det er - øret, hvad det er for og hvordan det arrangeres. Faktisk er øret langt fra bare auricleen, som det er muligt, tror nogen. Øret har et komplekst system gemt inde i det, som konverterer lydbølger til en form, der er bekvemt for den menneskelige hjerne at opfatte. Imidlertid er indfangning af lyde ikke den eneste funktion af ørerne. De udfører også den vestibulære funktion og tjener som en krop, der gør det muligt for en person at opretholde balance.

De tre hovedområder i øret er midterste, ydre og indre. Det ydre øre er selve selve ørkenen, såvel som øregangen, der fører til trommehinden. Bag trommehinden er et luftfyldt tympanum, der indeholder tre lydige æsler, hvis formål er at transmittere og forstærke lydvibrationer. Dette område er mellemøret. Fra mellemøret går vibrationerne ind i et specielt område, som er placeret i den tidlige knogle og kaldes labyrinten. Det huser Corti-organet, en klynge af nerve receptorer, der omdanner vibrationer til nerveimpulser. Dette område kaldes det indre øre. Også bemærkelsesværdigt er Eustachianrøret, som ligger bag tonsillerne og som fører til tympanisk hulrum. Dens formål er at ventilere tympanisk hulrum, samt at harmonisere trykket i tympanisk hulrum til atmosfærisk tryk. Eustachianrøret henvises normalt til mellemøret.

Det skal bemærkes, at otitismedier kan påvirke alle tre øreområder. Således, hvis sygdommen påvirker det ydre øre, så taler de om otitis externa, hvis gennemsnittet handler om otitis media, hvis den indre handler om indre otitis. Som regel taler vi kun om ensidige læsioner, men med otitis medier forårsaget af infektioner i det øvre luftveje, kan sygdommen udvikles på begge sider af hovedet.

Ørebetændelse er også opdelt i tre typer afhængigt af årsagen til forekomsten - viral, bakteriel eller traumatisk. Ekstern otitis kan være svampe. Den mest almindelige bakterieform af sygdommen.

Ekstern otitis - symptomer, behandling

Ekstern otitis opstår som følge af infektion i ørehuden med bakterier eller svampe. Ifølge statistikker led ca. 10% af jordens befolkning mindst en gang i deres liv af ekstern otitis.

Faktorer, der bidrager til otitis hos voksne er:

• hypothermia af auricleen, for eksempel under gåture i kulden;
• mekanisk skade på øret
• fjernelse af svovl fra øregangen
• indtræk af vand, især snavset, ind i øregangen.

Bakterier og svampe "elsker" ørekanalen, fordi den er fugtig, mørk og helt fugtig. Det er en ideel yngleplads. Og sandsynligvis vil ekstern otitis være for alle, hvis ikke sådan en beskyttende funktion af organismen som dannelse af ørevoks. Ja, ørevoks er slet ikke et ubrugeligt stof, der forurener ørekanalen, som mange tror. Det udfører vigtige bakteriedræbende funktioner, og derfor kan fjernelsen fra øregangen føre til otitismedier. De eneste undtagelser er tilfælde, hvor svovl frigives for meget, og det påvirker opfattelsen af ​​lyde.

Betændelse i den ydre auditiv kanal refererer normalt til forskellige hudsygdomme - dermatitis, candidiasis, furunkulose. Følgelig er sygdommen forårsaget af bakterier, streptokokker og stafylokokker, svampe af slægten Candida. I tilfælde af furunkulose opstår betændelse i talgkirtlen. Hovedsymptomet ved ekstern otitis er som regel smerte, især forværret af tryk. Øget temperatur med ekstern otitis sker normalt ikke. Høretab forekommer sjældent med otitis ekstterna, undtagen i tilfælde hvor processen påvirker trommehinden eller øregangen er helt dækket af pus. Men efter at være kommet tilbage fra otitis er høringen fuldstændig restaureret.

Diagnose af otitis externa hos voksne er ret simpel. Som regel er visuel inspektion af en læge tilstrækkelig. En mere detaljeret metode til diagnosticering af otitis omfatter anvendelse af et otoskop, en enhed, der gør det muligt at se den fjerne ende af øregangen og trommehinden. Otitis behandling er at eliminere årsagen til ørebetændelse. Ved behandling af otitis externa hos voksne anvendes antibiotika eller svampedræbende midler. En række antibiotiske terapi bør bestemme lægen. Som regel, i tilfælde af ekstern otitis, øre dråber anvendes, ikke piller. Med nederlaget på det ydre, der ikke er placeret i øregangen af ​​ørevævet, anvendes salve. En hyppig komplikation af otitis ekstterna er overgangen af ​​den inflammatoriske proces til mellemøret gennem trommehinden.

Otitis media

Otitis media - betændelse i midten af ​​høreapparatet. En sådan betændelse i øret er en af ​​de mest almindelige sygdomme på jorden. Hvert år får hundredvis af millioner af øreinfektioner. Ifølge forskellige data havde fra 25% til 60% af befolkningen mindst en gang i deres liv haft otitis medier.

grunde

I de fleste tilfælde er den inflammatoriske proces i mellemøret ikke den primære sygdom. Som regel er det en komplikation af ekstern otitis eller infektionssygdomme i de øvre luftveje - tonsillitis, pharyngitis, laryngitis, rhinitis, bihulebetændelse, såvel som akutte virussygdomme - influenza, mæslinger, skarlagensfeber.

Hvordan kommer infektion fra åndedrætssystemet til øret? Faktum er, at hun har en direkte rute der - dette er Eustachianrøret. Med åndedrætssymptomer som nysen eller hoste kan slimpartikler eller sputum smides gennem røret ind i øret. Samtidig kan inflammation i selve eustachierøret (eustachitis) samt betændelse i mellemøret forekomme. Når Eustachian-røret overlapper i tympanisk hulrum, uden ventilation, kan stagnerende processer forekomme, og væske kan akkumulere, hvilket fører til multiplikation af bakterier og forekomsten af ​​sygdommen.

Årsagen til otitis medier kan også være mastoiditis, allergiske reaktioner, der forårsager hævelse af slimhinderne.

Otitis øre har flere sorter. Først og fremmest er der kronisk og akut otitis. Ifølge graden af ​​udvikling af otitis medier er opdelt i exudative, purulent og catarrhal. Exudativ øre-otitis er karakteriseret ved ophobning af væske i tympanisk hulrum. I tilfælde af purpur otitis i mellemøret viser pus og ophobes.

Otitis media, symptomer hos voksne

Symptomer hos voksne omfatter primært smerte i øret. Smerter med otitis medier kan være akutte eller skyde. Sommetider kan smerten mærkes i templet eller kronen, det kan pulsere, aftage eller øge. Med eksudativ otitis medier kan der være en følelse af vandstænk i øret. Nogle gange er der trængsel i øret, samt en følelse af at høre din egen stemme (autofoni) eller bare en ubestemt støj i øret. Ofte er der hævelse af væv, høretab, feber, hovedpine. En stigning i temperatur er imidlertid ofte ikke et symptom på otitis, men blot et symptom på en smitsom sygdom, der forårsagede det - akutte luftvejsinfektioner, ARVI eller influenza.

Det sværeste kursus observeres med en purulent form for otitis media. I dette tilfælde er det primære symptom på otitis udslip af pus. Tromlehulen er fyldt med pus, og kropstemperaturen stiger til + 38-39ºі. Pus kan tynde overfladen af ​​trommehinden og danne et hul i det, hvorigennem det siver ud. Denne proces er imidlertid generelt gunstig, da trykket i hulrummet falder, og som følge heraf bliver smerten mindre akut. Processen med puslekkage tager omkring en uge. Fra dette tidspunkt falder temperaturen til subfebrile værdier, og sårheling begynder. Den samlede varighed af sygdommen er 2-3 uger med korrekt og rettidig behandling startet.

For den kroniske form af sygdommen er kendetegnet ved en træg infektiøs proces, hvor der er sæsonforstyrrelser, hvor sygdommen bliver akut.

diagnostik

Ved mistænkelige symptomer skal du konsultere en læge. Diagnose udføres af en otolaryngolog. Følgende diagnostiske funktion kan bruges til dette. Hvis patienten hos otolaryngologen blæser sine kinder, indikerer immobiliteten af ​​membranen, at luft ikke strømmer ind i tympanisk hulrum fra nasopharynxen, og derfor er Eustachian-røret blokeret. Inspektionen af ​​trommehinden udføres ved hjælp af en optisk enhed - otoskopet hjælper også med at identificere nogle karakteristiske træk, for eksempel fremspring af trommehinden til ydersiden og rødmen. Diagnosen kan også bruges blodprøve, computertomografi, radiografi.

behandling

Hvordan man behandler behandle sygdommen? Behandling af otitis medier er ret vanskelig i forhold til ekstern behandling. Men i de fleste tilfælde anvendes konservativ behandling. Først og fremmest med akut otitis medier er det ikke fornuftigt at begrænse øredråber med antibakterielle lægemidler, da de ikke kommer i fokus for inflammation. Imidlertid med inflammation i mellemøret, hvis fokus er ved siden af ​​direkte på trommehinden, kan antiinflammatoriske og analgetiske dråber indføres i øret. De kan absorberes af trommehinden, og stoffet vil strømme ind i regionen af ​​den midterste del af høreapparatet i det tympaniske hulrum.

Antibiotika er den vigtigste metode til otitis behandling hos voksne og børn. Som regel tages medicin i pilleform. Men i tilfælde af et gennembrud i trommehinden kan du også bruge øre dråber med antibiotika. Et kursus af antibiotika bør ordineres af en læge. Han vælger også typen af ​​antibiotika, da mange af dem har en ototoksisk virkning. Deres brug kan forårsage uopretteligt tab af hørelse.

Den højeste effekt i oreitismediet i mellemøret blev påvist ved behandling med penicillintype antibiotika, amoxicilliner samt cephalosporiner eller makrolider. Cephalosporin har imidlertid en ototoksisk virkning, derfor anbefales det ikke at introducere det direkte i øret gennem kateteret eller begrave det i øregangen i tilfælde af skade på trommehinden. Antiseptika, såsom Miramistin, kan også bruges til terapi.

Ved behandling af otitis medier skal der ofte bruges smertestillende midler. For at lindre smerter i sygdommen i høreapparatets midterste del anvendes dråber med smertestillende midler, for eksempel med lidokain.

I tilfælde af membranens perforering anvendes arangestimulerende midler til at fremskynde sin helbredelse. Disse omfatter den sædvanlige opløsning af iod og sølvnitrat 40%.

Glucocorticoider (prednison, dexomethason) såvel som ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler kan bruges som antiinflammatoriske midler og midler, der kan lindre hævelse. I nærværelse af allergiske processer eller eksudativ otitis anvendes antihistaminer, for eksempel suparastin eller tavegil.

Også til exudativ otitis tages der stoffer til at flydende ekssudatet, for eksempel carbocystein. Der er også komplekse stoffer, der har flere typer handlinger, for eksempel Otipaks, Otinum, Otofa, Sofradeks. Til ren udledning bør du regelmæssigt rense ørekanalen fra pus og skylle den med en svag vandstrøm.

Kan jeg varme mit øre? Det afhænger af typen af ​​sygdom. I nogle tilfælde kan varme fremskynde helbredelsen, og i andre kan det tværtimod forværre sygdommen. I den purulente form af mellemøresygdomme er varme kontraindiceret, og i catarrhalstadiet fremmer varme fremmed blodstrøm til det berørte område og fremskynder patientens genopretning. Varme er også en af ​​de mest effektive måder at reducere smerte i otitis. Dog kan tilladelse til at bruge varme kun give en læge, selvbehandling er uacceptabel. I tilfælde af, at varmen er kontraindiceret, kan den erstattes af fysioterapeutiske procedurer (UHF, elektroforese).

Ofte ty til en kirurgisk metode til behandling af mellemøret, især i tilfælde af en purulent version af sygdommen og dens hurtige udvikling, der truer alvorlige komplikationer. Denne operation kaldes paracentese og har til formål at fjerne pus fra tympanisk hulrum. Når mastoiditis også kan være en operation til dræning af de indre områder af mastoid-processen.

Også specielle katetre bruges til at skylle og rense Eustachian-røret. Narkotika kan også administreres gennem dem.

Folkemedicin til behandling af betændelse i mellemøret hos voksne kan kun anvendes sammen med relativt milde former for sygdommen og med tilladelse fra den behandlende læge. Her er nogle opskrifter, der er egnede til behandling af otitis medier.

Infusion af propolis er fugtet med bomuld og indført i området af den eksterne audiokanal. Denne forbindelse har sårheling og antimikrobielle egenskaber. Tamponen skal ændres flere gange om dagen. Plantain juice har en lignende virkning, begrave det i øret i mængden af ​​2-3 dråber om dagen. For at slippe af med infektioner i nasopharynx og strubehoved, der fremkalder mellemøreinfektioner, kan du bruge kamille, salvie og St. John's wort skylninger.

komplikationer

Otitis øre med ordentlig terapi kan passere uden at efterlade nogen varige effekter. Imidlertid kan betændelse i mellemøret forårsage flere typer komplikationer. Først og fremmest kan infektionen spredes til det indre øre og forårsage indre otitis medier - labyrintitis. Derudover kan det forårsage vedvarende eller forbigående høretab eller fuld døvhed i ét øre.

Perforering af trommehinden fører også til nedsat hørelse. Selvom membranen kan modvirke i modsætning til den herskende udsigt, men selv efter dens overgroning vil følsomheden af ​​hørelsen blive permanent reduceret.

Mastoiditis ledsages af akut smerte i parotidrummet. Det er også farligt for dets komplikationer - et gennembrud af pus på foringen af ​​hjernen med udseendet af meningitis eller i nakken.

labyrinthitis

Labyrinthitis er en betændelse i det indre øre. Labyrintitis af alle typer af otitis repræsenterer den største fare. Ved betændelse i det indre øre omfatter typiske symptomer nedsat hørelse, vestibulære lidelser og smerter. Behandling af indre otitis udføres kun ved hjælp af antibiotika, ingen folkemæssige retsmidler i dette tilfælde vil ikke hjælpe.

Labyrintitis er farligt for høretab som følge af den hørbare nerves død. Også med indre otitis er komplikationer som meningitis, hjerneabces og encephalitis mulige, hvilket kan være fatalt.

Otitis øre hos børn

Otitis hos voksne er meget mindre almindelig sammenlignet med denne sygdom hos børn. Dette skyldes for det første en svagere immunitet for barnets krop. Derfor er infektionssygdomme i øvre luftveje mere almindelige hos børn. Desuden bidrager strukturelle egenskaber i det auditive rør hos børn til stillestående processer i den. Det har en lige profil, og en udvidet lumen ved indgangen letter adgangen til slim og endda stykker af mad eller ædle masser (hos spædbørn).

Omhyggelig behandling af otitismedier hos børn er meget vigtigt. Hvis den forkerte behandling udføres, kan sygdommen blive kronisk og føles allerede i voksenalderen med kroniske udbrud. Hertil kommer, at hvis du ikke helbreder otitis medier i barndommen, så kan det blive udsat for delvis høretab, hvilket igen fører til en forsinkelse i barnets mentale udvikling.

Otitis profylakse

Forebyggelse omfatter forebyggelse af sådanne situationer som hypotermi af kroppen, først og fremmest øreområdet, indtrængen af ​​snavset vand ind i øregangen. Det er nødvendigt at behandle inflammatoriske sygdomme i det øvre luftveje, såsom bihulebetændelse, bihulebetændelse, tonsillitis og pharyngitis i rette tid. Under badning anbefales det at bruge en hætte, og efter at have opholdt sig i vand, skal du helt fjerne øregangen fra vand. I den kolde og fugtige periode af året, når du går ud, anbefales det at bære en hat.

Otitis hvad er det

Otitis - akut eller kronisk inflammation i forskellige dele af øret (ekstern, midter, intern). Det er manifesteret af smerte i øret (pulserende, skud, smerte), øget kropstemperatur, nedsat hørelse, tinnitus, mucopurulent udledning fra den eksterne auditive kanal. Det er farligt i udviklingen af ​​komplikationer: kronisk høretab, irreversibelt høretab, facial nerve parese, meningitis, tidsmæssig knoglebetændelse, hjerneabces.

Otitis - akut eller kronisk inflammation i forskellige dele af øret (ekstern, midter, intern). Det er manifesteret af smerte i øret (pulserende, skud, smerte), øget kropstemperatur, nedsat hørelse, tinnitus, mucopurulent udledning fra den eksterne auditive kanal. Det er farligt i udviklingen af ​​komplikationer: kronisk høretab, irreversibelt høretab, facial nerve parese, meningitis, tidsmæssig knoglebetændelse, hjerneabces.

Øreanatomi

Det menneskelige øre består af tre sektioner (ydre, mellem og indre øre). Det ydre øre er dannet af auricleen og den auditive kanal, der slutter med trommehinden. Det ydre øre henter lydvibrationer og leder dem til mellemøret.

Mellemøret er dannet af tympanisk hulrum, som ligger mellem åbningen af ​​den tidsmæssige knogle og trommehinden. Midterørets funktion er lydbærende. I det tympaniske hulrum er der tre lydbene (hammer, ambolt og stirrup). Den malleus er knyttet til trommehinden. Membranen vibrerer, når den udsættes for lydbølger. Svingninger overføres fra trommehinden til ambolten, fra ambolten til stiften, og fra stiften til det indre øre.

Det indre øre er dannet af et komplekst system af kanaler (cochlea) i tykkelsen af ​​den tidsmæssige knogle. Indersiden af ​​cochlea er fyldt med væske og foret med specielle hårceller, der omdanner væskens mekaniske vibrationer til nerveimpulser. Impulser langs den auditive nerve overføres til de tilsvarende dele af hjernen. Øreafdelingenes struktur og funktion er meget forskellige. Inflammatoriske sygdomme i alle tre afdelinger forekommer også på forskellige måder, derfor er der tre typer af otitis: ekstern, mellem og intern.

Ekstern otitis

Ekstern otitis medier kan være begrænset eller diffus, i nogle tilfælde strækker sig det til trommehinden, det er mere almindeligt hos ældre patienter. Opstår som et resultat af mekanisk eller kemisk skade på øret. En patient med ekstern otitis klager over en bankende smerte i øret, hvilket giver til nakke, tænder og øjne, forværret af at snakke og tygge. Objektivt afslørede rødhed i øregangen, og nogle gange - auricleen. Hørelsen er kun forringet, når abscessen åbnes, og øregangen er fyldt med pus.

Behandling af otitis externa er indførelsen i den auditive kanal af alkohol ture og vask med desinfektionsmidler. Abscesses åben. Fysioterapi (UHF, Solux) ordineres til patienten, antibiotikabehandling udføres i tilfælde af alvorlig betændelse.

Otitis media

En af de mest almindelige sygdomme i ENT-organer. Hver fjerde patient af en otolaryngolog er en patient med akut eller kronisk otitis media. Folk i alle aldre kan blive syge, men otitismedier er meget mere almindelige hos børn under 5 år.

Årsager til otitis media

Otitis medier kan skyldes forskellige patogene mikroorganismer: bakterier, vira, svampe (otomycosis) og forskellige mikrobielle foreninger. Det mest almindelige infektiøse middel til otitis medier er influenzavira og ARVI, pneumokokker og hæmofilusbaciller. For nylig har der været en stigning i antallet af tilfælde af svampe-otitis medier.

Mekanismen for udvikling af otitis medier

Det normale tryk i hulrummet i mellemøret er atmosfærisk. Trykudligning og ventilation af tympanisk hulrum udføres ved hjælp af et Eustachian rør, der forbinder tympanisk hulrum med svælget.

Nogle tilstande (øget slimdannelse i nasopharynx, "sniffing" af næsen, trykfald under nedstigning til dybden af ​​dykkere osv.) Fører til, at patronen af ​​det Eustachian-rør er forstyrret. Ændring i tryk i tympanisk hulrum fører til det faktum, at cellerne i slimhinden i hulrummet i mellemøret begynder at producere inflammatorisk væske aktivt. Forøgelse af mængden af ​​væske forårsager smerte og nedsat hørelse.

Infektionen trænger ind i mellemøret i tubal (gennem Eustachianrøret), transmetal (gennem trommehinden med traumatisk skade), hæmatogen (med blodgennemstrømning i skarlagensfeber, mæslinger, influenza eller tyfus) eller retrograd (fra krankhulen eller mastoidprocessen i den tidsmæssige knogle).

Mikrober formeres hurtigt i inflammatorisk væske, hvorefter otitismedier bliver purulente. Trykket i mellemørets hulrum stiger kraftigt, trommehinden brister, og pus begynder at skille sig ud gennem ørekanalen.

Risikofaktorer

Otitis medier udvikler sig sjældent som en uafhængig sygdom. I det overvældende flertal af tilfælde er det en komplikation af sygdomme hos andre ENT-organer af inflammatorisk karakter. Der er generelle og lokale faktorer, der øger risikoen for at udvikle otitis medier.

• Lokale risikofaktorer for otitis medier

Inflammatoriske og allergiske sygdomme i næse og nasopharynx forårsager hævelse af slimhinderne, hvilket fører til en forringelse af patronen af ​​Eustachian-rørene. Mikrober, der falder fra fokuset på inflammation i mellemøret, øger risikoen for udvikling af purulent otitis. Gruppen af ​​lokale risikofaktorer indbefatter også betingelser efter kirurgiske indgreb i nasopharynx og nasale hulrum, ledsaget af forringelse af patronen af ​​de Eustachian-rør.

Otitis udvikler oftere hos børn på grund af de særlige egenskaber ved barnets mellemørs anatomiske struktur. Eustachianrøret hos børn er snævrere end hos voksne, og derfor øger sandsynligheden for krænkelser af dets patency. Hos børn øges adenoider ofte, komprimerer Eustachian-rør. Børn lider ofte af akut respiratorisk viral infektion og andre katarralsygdomme, ofte græder og aktivt sniffer deres næse.

• Fælles risikofaktorer for otitis medier

Sandsynligheden for at udvikle otitismedier øges i medfødte og erhvervede immundefekt tilstande.

Symptomer på otitis medier

For akut otitis medier er kendetegnet ved svær hypertermi, som ledsages af at skyde smerter i øret. Børn, der stadig ikke ved, hvordan man taler, græder, når smerten intensiverer og roer sig, når den går ned.

Efter 1-3 dage fra det tidspunkt, hvor sygdommen indtræder, opstår et brud i trommehinden, begynder suppuration. Patientens tilstand forbedres. Kropstemperaturen vender tilbage til normal, ørerne falder eller forsvinder. I det efterfølgende hul i trommehinden helbreder og forårsager ikke høretab.

Med sygdommens ugunstige udvikling kan pus'en bryde udad, men indad, sprede sig ind i kraniumhulen og føre til udvikling af hjerneabces eller meningitis. Da sygdommen er fyldt med forekomsten af ​​farlige komplikationer, bør der ved første tegn på akut otitis konsultere en læge.

• Kronisk otitis media

Som regel er resultatet af akut purulent otitis. Der er to former for kronisk purulent otitis media, som varierer både i sværhedsgrad og klinisk forløb.

I 55% af tilfældene forekommer kronisk otitis medier i form af mesotympanitis, hvor den inflammatoriske proces dækker slimhinden i det hørbare rør, nedre og midterste sektioner af tympanisk hulrum. Trommehinden har et perforeret hul i bunden. En del af membranen forbliver stram.

Når patienter med mesotympanitis klager over høretab, konstant eller periodisk udslip af pus fra øret, ekstremt sjældent - svimmelhed og støj i øret. Smerter opstår kun i perioden med otitis eksacerbation, i nogle tilfælde ledsaget af hypertermi. Mesotympanit flyder ganske positivt og forårsager relativt sjældent alvorlige komplikationer. Graden af ​​høretab bestemmes af bevarelsen af ​​de auditive øjes funktion og aktiviteten af ​​den inflammatoriske proces.

Kronisk otitis medier, der forekommer i form af purulent epitimpanitis, påvirker primært det tromlede rum. Perforeringshullet er placeret i øvre del af trommehinden, så den naturlige dræning af hulrummet er ofte utilstrækkelig. Strømmen af ​​strømmen bestemmer også egenskaberne ved den anatomiske struktur af dette område, som er fyldt med tortuøse smalle lommer.

Den tidsmæssige ben er ofte involveret i den inflammatoriske proces, og pus bliver offensiv. Patienter klager over en følelse af tryk i øret, intermitterende smerter i den tidlige region, og nogle gange svimmelhed. Denne form for kronisk otitis er som regel ledsaget af et kraftigt fald i hørelsen.

Begge former for kronisk otitis medier kan forekomme med en overvejelse af visse patologiske processer.

Kronisk catarrhal otitis medier kan udvikle sig i kronisk eustachitis, post-scarlet feber eller akut otitis. Nogle gange er det allergisk. I mangel af suppuration går det ganske positivt.

Kronisk suppurativ otitis medier er normalt resultatet af en langvarig akut proces og udvikler sig mod baggrund af nedsat immunitet. Ved god dræning af det tympaniske hulrum er undertiden ikke ledsaget af andre symptomer. Uklare kliniske symptomer fører til, at patienter sjældent søger hjælp. Den purulente proces har tendens til gradvist at sprede sig, kan påvirke de hørbare æggene, periosteumet, de omkringliggende knoglestrukturer og labyrinten.

Akut og kronisk suppurativ otitis medier kan kompliceres ved udviklingen af ​​kronisk klæbende otitis media. Adhæsiv otitis i tympanisk hulrum aktivt dannede adhæsioner, hvilket fører til høretab. Adhæsiv otitis er ofte ikke asymptomatisk, og patienter forbinder ikke torrenter, kulderystelser og hypertermi, der opstår under en forværring med øre sygdom. Med klæbende otitis kan komplikationer udvikle sig.

Komplikationer af otitis medier

Akut otitismedium kan være kompliceret af mastoiditis (inflammation af mastoidprocessen i den tidsmæssige knogle), hjerneabces, labyrintitis (inflammation i det indre øre), meningitis, cerebral trombose og sepsis. Når purulent epitimpanitis ofte forekommer kolestet - tumordannelse, der består af epidermisernes forfaldsprodukter. Choletetics ødelægger det tidsmæssige ben, danner granuleringer og polypper.

Kronisk otitis medier kan forårsage skade på ansigtsnerven i tympanisk hulrum. Neuritis i ansigtsnerven ledsages af den nasolabiale foldes glatthed, sænker mundhjørnet og lagophthalmos (øjet på læsionens side lukker ikke). I kronisk otitis medier (purulent epitopitis), som ved akut otitis, kan labyrintitis, meningitis eller meningoencephalitis, hjerneabces, sinus thrombose og epidural abscess udvikle sig.

Diagnose af otitis media

Diagnosen af ​​akut otitis medier er baseret på anamnese, otoskopi resultater og karakteristiske symptomer (generel forgiftning, ørepine, suppuration). For at bestemme mikrofloraens følsomhed udfør bagposev udladning fra øret.

I tilfælde af kronisk otitis media udføres radiografi af den tidsmæssige knogle for at vurdere tilstanden af ​​knoglestrukturer ud over de listede studier. På otoskopi med kronisk otitis detekteres turbiditet og en skarp tilbagetrækning af trommehinden. Hammerhåndtaget virker forkortet. Lokaliseringen af ​​det perforerede hul bestemmes af otitis form.

Behandling af otitis media

• Akut otitis medietapi

Patienter med akut otitismedium anbefales bedrest, antibakteriel terapi udføres, og antipyretisk er ordineret til hypertermi. Lokalt anvendt fysioterapi (UHF, Solux) og opvarmning kompresser. For at mindske smerten i øret bliver varmt 96% alkohol indlagt i øret (kun indtil udseendet af pus). Hvis tympanum ikke dræner uafhængigt i løbet af de første tre dage, vises dissektion af trommehinden. I det tilfælde, hvor høretab fortsætter efter ardrommens ardannelse, er blæse, UHF og pneumatisk massage foreskrevet.

• Terapi af kronisk otitis media

Den primære opgave er at sikre tilstrækkelig dræning af tympanisk hulrum. Til dette formål fjernes polypper og granuleringer fra mellemørets hulrum. Hulrummet vaskes, proteolytiske enzymer indføres i den. Patienten er ordineret sulfonamider og antibiotika, udfører korrektion af immunitet, renser infektionsfokuset inden for øvre luftveje. Hvis du har mistanke om allergisk otitis, brug antihistaminer. Stedet anvendte elektroforese, mikrobølge terapi.

I fravær af effekten udføres antradrainering (et hul dannes i regionen af ​​den tidlige knogles mastoidproces og efterfølges af dræning). Med kolesteatom er processen med at sprede sig til knogle og indre strukturer, kirurgisk fjernelse af det inflammatoriske fokus angivet. Hvis det er muligt, bevarer de ledende strukturer, hvis det ikke er tilfældet, tympanoplastik. Med en sikker tromring er det muligt at genoprette trommehinden (myringoplasty).

Forebyggelse af otitis media

Forebyggende foranstaltninger omfatter normalisering af immunstatus, forebyggelse af SARS og andre infektionssygdomme i øvre luftveje. Patienter med kronisk otitis medier bør beskytte øregangen fra hypotermi og indtrængning af vand.

Intern otitis (labyrintitis)

Har en bakteriel eller viral natur. Det er normalt en komplikation af otitis medier eller meningitis.

Et karakteristisk symptom på indre otitis er et pludseligt alvorligt angreb af svimmelhed, der udvikler sig 1-2 uger efter en smitsom sygdom. Angrebet kan ledsages af kvalme eller opkastning. Nogle patienter med otitis medier klager over øre støj eller høretab.

Interne otitis medier skal differentieres fra hjerne sygdomme, der kan forårsage svimmelhed. For at udelukke tumorer og slagtilfælde udføres hjernens MR og CT. Electronistagmography og en speciel undersøgelse for at vurdere hjernestemmens auditiv respons udføres. Audiometri udføres for at detektere høretab.

Behandling af otitismedier er hovedsageligt symptomatisk. For at eliminere kvalme og opkastning foreskrevne antiemetiske lægemidler (metoclopramid), antihistaminer (mebhydrolin, chloropyramin, diphenhydramin). Lokalt brug scopolamin patches. Steroider (methylprednisolon) bruges til at reducere inflammation, og sedativer (lorazepam, diazepam) bruges til at lindre angst. I tilfælde af intern otitis af bakteriel natur er antibiotikabehandling indikeret. Symptomerne på sygdommen forsvinder som regel gradvis over en eller flere uger.

Med ineffektiviteten af ​​konservativ behandling af indre otitis udføres kirurgisk indgreb: labyrintotomi, dissektion af temporalbenets pyramide osv.