A. Har en mere vandret position.
B. bredere
B. længere
G. Kortere.
Peg ud over lungens overflade.
A. Facets costalis.
B. Ansigter bageste.
B. Facier membran.
G. Facial medialis.
Angiv hvad der kommer ind i lungens porte.
A. Bronchus lobaris.
B. Arteria pulmonalis.
B. Vena pulmonalis.
G. Bronchus principalis.
Angiv hvad der kommer ud af lungens porte.
A. Vena pulmonalis.
B. Vasa lymphatica.
G. Arteria pulmonalis.
Angiv de anatomiske strukturer, der udgør roden af lungen.
A. Venae pulmonales.
B. Arteria pulmonalis.
B. Bronchus principalis.
G. Vasa lymphatica.
Angiv den rækkefølge, hvor hovedelementerne i roden til højre lunge er placeret i retning fra top til bund.
A. Arteria, vena, bronchus.
B. Vena, arteri, bronchus.
V. Bronchus, vena, arterie.
G. Bronchus, arterie, vena.
Angiv den rækkefølge, hvor hovedelementerne i venstre lungrot er placeret fra top til bund.
A. Vena, arteri, bronchus.
B. Arteria, bronchus, vena.
V. Bronchus, arterie, vena.
G. Bronchus, vena, arterie.
Angiv med hvilke bronchioler bronchialtræet slutter.
Angiv, hvilken bronchiole begynder med lungens alveolære træ.
Angiv hvilke strukturer der er en del af acinus pulmonis.
A. Bronchus lobularis.
B. Bronchiolus respiratorius.
V. Bronchiolus terminalis.
G. Ductulus alveolaris.
Angiv de dele af bronkietræet, der ikke indeholder brusk i deres vægge.
A. Ductuli alveolares.
B. Alveoli pulmonis.
V. Bronchioli respiratorii.
Mr. Bronchioli terminaler.
Angiv de anatomiske formationer placeret i midten af lungesegmentet.
A. Vena segmentalis.
B. Bronchus segmentalis.
B. Arteria segmentalis.
G. Vena lobularis.
Angiv skeletotopia apex pulmonis dexter.
A. På niveau med den spinous proces af hvirvlen fremhæver.
B. Over kravebenet 3-4 cm.
B. 3-4 cm over den første ribbe.
G. 2 cm højere end kravebenet
Angiv de særlige egenskaber ved lungelabberne hos den nyfødte.
1. Øverste lobes af lille størrelse
2. Den gennemsnitlige andel er lig med toppen
3. Nedre lober er relativt store
4. Øverste aktier i store størrelser
Angiv funktionerne i den nyfødte brons træ.
1. ikke dannet ved fødslen
2. dannet ved fødslen
3. Den intensive vækst ses i 7 år
4. Den intensive vækst ses i løbet af det første år af livet
Angiv ved hvilken alder dannelsen af pulmonal parenchyma vil blive afsluttet.
Angiv funktionerne i projektionen af grænserne for lungerne til den nyfødte.
1. Spidsen er på niveauet af 1 kant
2. Spidsen rager ud på 1. kant
3. Den nederste grænse er 2 kanter højere end den for en voksen.
4. Den nederste grænse er 1 kant højere end den for en voksen.
1. Tema Topografisk anatomi af strubehovedet, luftrøret, bronchi. Blodforsyning og innervering. Alder funktioner
2. Formålet med klassen Kontrol viden om strubehovedet, luftrøret og bronkierne. Forstå de aldersrelaterede træk ved strubehovedet, luftrøret, bronchi, deres kilder til blodforsyning og innervering.
3. Læring udfordringer:
Den studerende skal vide:
- Strukturen af strubehovedet, luftrøret, bronchi
- Blodforsyning og innervation af strubehovedet, luftrøret, bronkierne
- Alderfunktioner af strubehovedet, luftrøret, bronkierne
Den studerende skal kunne:
- Vis detaljer af strukturen i strubehovedet, luftrøret, bronkierne
- Vis fartøjer i strubehovedet, luftrøret, bronchi
- Vis nerver i strubehovedet, luftrøret, bronchi
4. Hovedemner af emnet:
1. Karakteristika for struben og topografi af strubehovedet, luftrøret, bronkierne hos den nyfødte og barnet i den tidlige barndom.
2. Kilder til blodforsyning og innervation af strubehovedet, luftrøret og bronkierne, deres træk i barndommen.
5. Undervisnings- og undervisningsmetoder: praktisk træning, arbejde i små grupper og videoklasse
litteratur
Resumé:
11. Sapin MP, Bilich G.L. Human anatomi: en lærebog i 3 bind. - M., 2008. - V. 1. - 680 s. V.2. - 496 s. V.3. - 320 s.
12. Bilich G.L., Kryzhanovsky V.A. Atlas af menneskelig anatomi: atlas i 3 volumener. - M., 2008. - V. 1. - 800 s. V.2. - 800 s. V.3. - 800 s.
Anbefalet:
1. Sapin, MR, Nikityuk, D. B., Shvetsov, E.V. Atlas af normal human anatomi, 2 volumener. M.: MEDPress-inform, 2006.
2. Sergienko V.I., Petrosyan E.A., Frauchi I.V. Topografisk anatomi og operativ kirurgi, i 2 volumener. M.: "GEOTAR-MED", 2001.
3. Ostroverkhov G.E., Lubotsky D.N., Bomash Yu.M. Forløbet af operativ kirurgi og topografisk anatomi. Kursk, 1998.
4. Nurmukhambetova B.N. Funktionsanatomi i lymfesystemet. Study guide. Almaty, 2000.
5. Gaivoronsky I.V. Anatomi og menneskelig fysiologi: En lærebog til honning. Universiteter., SPb.: "SpetsLit", 2004.
Kontrol.
Kontrol spørgsmål til input niveau af viden
- Vis elementerne i strubehovedstrukturen, sammenlign strukturen af strubehovedet hos en voksen og et barn.
- Vis elementerne i strukturen i luftrøret og hovedbronkierne, sammenlign deres struktur i en voksen og et barn.
- Sammenlign skeletotopia, syntopy og holotopy af strubehovedet, luftrøret, bronchi hos en voksen og et barn.
- Vis blodkar, der leverer strubehovedet, luftrøret og bronkierne.
- Vis nerverne inderverer strubehovedet, luftrøret og bronkierne.
- Hvad er de karakteristiske træk ved blodtilførslen og innerveringen af strubehovedet, luftrøret og bronkierne hos den nyfødte og i barndommen.
Kort af programmeret kontrol: №27-42
Test for at vurdere det endelige niveau af viden om studerende:
Angiv forskellene i højre hovedbronkus fra venstre;
G. Nervus phrenicus.
B. Arteria carotis communis.
B. Truncus brachiocephalicus.
A. Spiserør.
Dele af luftrøret.
Angiv de anatomiske formationer placeret bag brystet.
G. Aorta.
V. Pharynx.
B. spiserør.
A. Ductus thoracicus.
Dele af luftrøret.
Angiv de anatomiske formationer placeret bag halsen.
G. spiserør.
B. Arcus aortae.
B. Glandula thyroidea.
A. Thymus.
Dele af luftrøret.
Angiv de anatomiske strukturer placeret foran brystet
G. Thymus.
B. Musculus sternohyoideus.
B. Musculus sternothy.
A. Glandula thyroidea.
Dele af luftrøret.
Angiv de anatomiske formationer placeret foran halsen.
G. Den øvre kant af VI thoracic vertebra.
B. Den nederste kant af V thoracic vertebra.
B. Den øvre kant af V-thorax vertebraen.
A. Overkanten af brystkirtlen.
Angiv skeletotopi af trachea-bifurcationen.
G. Thoracic.
B. Mediastinal.
B. cervikal.
A. Supraclavicular.
Angiv delene af luftrøret.
G. Musculus cricothy.
B. Musculus thyrohyoideus.
B. Musculus thyroarytenoideus.
A. Musculus vocalis.
Angiv de muskler, der spænder vokalbåndene.
G. Musculus arytenoideus obliquus.
B. Musculus arytenoideus transversus.
B. Musculus sternothy.
A. Musculus cricoarytenoideus lateralis.
Angiv de muskler, der indsnævrer glottis.
G. Musculus cricoarytenoideus posterior.
B. Musculus cricoarytenoideus lateralis.
B. Musculus arytenoideus transversus.
A. Musculus thyroarytenoideus.
Angiv de muskler, der udvider glottis.
G. Cartilago cuneiformis.
B. Plicae vestibularis et vocalis.
B. Cartilago arytenoidea.
A. Plica vestibularis.
Intercartilaginea rimae glottidis.
Angiv mellem hvilke anatomiske strukturer der er pars
G. Ansigter inden for cartilaginis thyroideae.
B. Margo superior arcus cartilaginis cricoideae.
B. Processus muscularis cartilaginis arytenoideae.
A. Processus vocalis cartilaginis arytenoideae.
Angiv mellem hvilke formationer ligamentum vokalen er strakt.
G. Lamina prevertebralis fasciae colli.
V. Pharynx.
B. Glandula thyroidea.
A. Musculi infrahyoidei.
Tan tilbage.
Angiv hvilke anatomiske formationer, der berører bjerget
G. Lamina horizontalis ossis palatini.
B. Corpus ossis sphenoidalis.
B. Vomer.
A. Lamina medialis processus pterygoidei ossis sphenoidalis.
Angiv hvilke knogleformationer der begrænser choanas.
G. Tunica mucosa partis superioris septi nasi.
B. Tunica mucosa partis inferioris septi nasi.
B. Tunica mucosa conchae nasalis superioris.
A. Har ___________ mere vandret position.
Forskel på højre bronchus fra venstre
Den rigtige hovedbronkus er en fortsættelse af luftrøret. Det er kortere end venstre. I en lille spids vinkel afviger den sideværts fra luftrørets akse, men passerer bagud i sin retning. Afvigelse fra tracheas forlængede akse afhænger af brystets form, især placeringen af membranen. Dens position kan ændre afvigelsen med + 15 °. Den venstre hovedbronkus danner en stor vinkel med den fortsatte akse i luftrøret, som ofte går næsten vandret i lateral retning.
Dens stilling afhænger også af brystets form, placeringen af membranen og hjertet. Bronchi er i det væsentlige opdelt i to nye grene. Til højre brænder bronchusen ind i bronchusen til den øvre lobe (1, 2, 3) og til den trunkale bronchus (bronchus intermedius). I små børn er det radiologisk projiceret i de fleste tilfælde inden for mediastinumskyggen.
Det er i nogle henseender en fortsættelse af den rigtige hovedbronkus. Ikke langt fra enden af stammenbronkus afviger grenene til den midterste lobe (4, 5) for sin ende af grenen til det apikale segment af den nederste lob (6) og for det parakardielle segment (7). Dens direkte fortsættelse er bronchus, som gradvist grener ind i de resterende segmenter (8, 9, 10) af den nederste lob. Ca. i forgreningsområdet af disse segmenter slutter den nederste del af den højre port.
Den øvre del er i området af bronchus for den øvre lobe, og nogle gange i området for sin forgrening. Den venstre hovedbronkus er opdelt i bronchus for den øverste lobe (1, 2, 3), og når den sidstnævnte kommer ud eller hovedsagelig fra den, afgår grenen til tungen (4, 5). Der er ingen trunk bronchus, men den direkte fortsættelse af hovedbronkus er bronchus for underbenet med grene til sine segmenter (6, 8, 9, 10).
Lungernes anatomi er præget af et stort antal variationer. Anatomisk er de mest holdbare hoved- og lobarbronkierne. Deres uregelmæssigheder og variationer er sjældne, da skaderne på deres bogmærker og udvikling sædvanligvis er forbundet med sådanne uregelmæssigheder i andre organs område, at de er uforenelige med livet. I modsætning hertil er variationer i udledning, kurs og antal yderligere bronkiale grene ekstremt talrige på grund af præ- og postnatale skadelige stoffer, der virker under lægningen eller udviklingen af det relevante område, gruppe eller rækkefølge af bronchi.
Det er klart, at lungerne og deres differentierede strukturer ikke overstiger muligheden for embryopatiske og fetopatiske læsioner og processer. Således er der forstyrrelser i den kvalitative og kvantitative rækkefølge af de forskellige strukturer, deres form, position, placering og størrelse af åbningen af bronchi osv. Efterfulgt af funktionelle lidelser. Hidtil kan lungens uendelige korrigerende og kompenserende kapacitet i nogen grad skjule sig, og i nogen tid er formen af foring, muskler, elastiske fibre, kirtler, bindevæv, brusk, blodkar, innervering osv. Det er disse uregelmæssigheder sammen med såkaldte. Skadelige stoffer i byen og civilisationen er hovedårsagen til mange forstyrrelser i både aerodynamiske og kredsløbende og ikke fantastisk repræsenteret beskadigelse af funktioner på grund af den personlige vertikale "unaturlige stilling" (Kovats 1955).
Klinisk eller radiologisk orientering komplicerer en anden hyppig afvigelse, der manifesteres i det faktum, at et specifikt område leveres af grene, der er forbundet med et andet område. Denne realitet skal også tages i betragtning, hvis f.eks. Et område fyldt med luft er detekteret, hvilket under de givne betingelser ikke skal udfyldes.
En sjælden afvigelse er tilbehørsbrochi. De findes hovedsagelig på højre side.
Angiv forskellene i venstre hovedbronkus fra højre
Ø Har en mere vandret position
Ø længere
Hvad er de anatomiske strukturer, der udgør roden af lungen?
Ø lunger
Ø lungearteri
Ø Hovedbronkus
Nerver, lymfekar og knuder
I hvilken rækkefølge er hovedelementerne i roden til højre lunge i retning fra top til bund?
Arterier, Wien, Bronchus
Wien, arterier, bronchus
Bronchus, Wien, Artery
Ø Bronchus, arterie, ven
I hvilken rækkefølge er hovedelementerne i roden af venstre lunge i retningen fra top til bund?
Wien, arterie, bronchus
Ø Arteri, bronchus, ven
Bronchus, arterie, ven
Bronchus, Wien, Artery
Hvad slutter bronchialtræet?
Ø Respiratoriske bronchioler
Hvad starter lungens alveolære træ?
Ø Respiratorisk bronchiole
Hvilket af ovenstående er en del af acinus pulmopis?
Ø Bronchiola respiratoria
Ø Ductuli alveolares
Hvad er brøkdelens opdelinger, der ikke indeholder brusk i deres vægge?
Ø Bronchiola respiratoria
Ø Bronchiola terminalis
Hvilken rækkefølge lukker bronkus lungesegmentet?
Angiv lunge apex skelet
På niveauet af den spinale proces af den 7. livmoderhvirvel
3-4 cm højere end kravebenet
3-4 cm højere end den første ribbe
Ø 2-3 cm højere end kravebenet
På niveauet af hvilket mellemrumsrum er den nederste grænse af den højre lung projiceret langs linjens axillarismedier?
Hvad er dele af parietal pleura?
Ø Pleura costalis
Ø Pleura mediastinalis
Ø Pleura diaphragmatica
Navne pleural bihuler
Ø Recessus costodiafragmaticus
Ø Recessus costomediastenalis
Ø Recessus phrenicomediastenalis
Angiv de landemærker, som det vandrette plan passerer mellem øvre og nedre mediastinum.
Clavikulær sternumskæringer
Ø Brusk mellem krop 4 og 5 i brysthvirvlerne
Brusk mellem kroppene i 5. og 6. brysthvirvler
Hvad er lungens anatomiske kirurgiske enhed?
Angiv de organer, der ligger i den forreste mediastinum.
Navngiv de organer, der ligger i den nederste midt mediastinum.
Ø Hjertet med perikardiepose
Navngiv de organer, der ligger i den bakre mediastinum.
Hvad er de anatomiske strukturer, hvormed overgangen af det viscerale pleura til parietalen
Ø Lungrot
Angiv de anatomiske strukturer, der er en del af nyrespedlen.
Ø renal venen
Ø lymfekar
Angiv hvor nyrekopper er placeret.
i nyre cortex
i medulla af nyrerne
Ø i renal sinus
medial til nyrens bækken
Angiv anatomiske formationer placeret i nyre sinus.
Ø blodkar
Ø store nyrekopper
Ø små nyrekopper
Angiv de muskler, der er involveret i dannelsen af nyresengen
Ø stor lændermuskel
Ø-firkantet muskel i lommen
Ø tværgående mavemuskulatur
Angiv de organer, der støder op til den forreste overflade af den højre nyre.
Angiv organerne ved siden af den forreste overflade af venstre nyren.
Angiv anatomiske formationer i forbindelse med fikseringsapparatet i nyrerne.
Ø nyreskede
Ø intra-abdominaltryk
Ø nyreben
Ø nyre seng
Angiv strukturer placeret i den kortikale del af nyrerne.
Ø nyrer
lige renale tubuli
Ø proksimal konvoluted tubule
Ø distale indviklede tubuli
Tværgående profiler af dæmninger og kyststrimmel: I byområder er bankbeskyttelse designet til at opfylde tekniske og økonomiske krav, men æstetiske er af særlig betydning.
Generelle betingelser for valg af afløbssystem: Afløbssystemet er valgt afhængigt af beskyttelsens art.
Mekanisk besiddelse af jordmasser: Mekanisk fastholdelse af jordmasser i en skråning tilvejebringer motorkonstruktioner af forskellige design.
Træstøtter med enkelt søjle og måder at styrke hjørneunderstøtningerne på: Støtterør er konstruktioner, der er konstrueret til at understøtte ledningerne på den krævede højde over jorden, med vand.
De vigtigste bronchi. Hovedbronkierne (højre og venstre), bronki-principper (dexter et sinister), afviger fra luftrøret i niveauet af den øvre kant af den britiske hvirveldyr og sendes til
Hovedbronkierne (højre og venstre), bronchi-principper (dexter et sinister), afviger fra luftrøret i niveauet af den øvre kant af den thoraxiske hvirvel og går til porten til den tilsvarende lunge (figur 62). Den rigtige hovedbronkus har en mere lodret retning, den er kortere og bredere end den venstre, og tjener (i retning) som en fortsættelse af luftrøret. Derfor, i højre bronchus oftere end i venstre fald falder fremmedlegemer. Længden af den rigtige bronchus (fra begyndelsen til forgrening på lobarbronkierne) er ca. 3 cm, den venstre er 4-5 cm. Aortabuen ligger over venstre hovedbronkus, den uparvede vene ligger over den højre bronchus, før den kommer ind i den overlegne vena cava. Væggen af de vigtigste bronchi i sin struktur ligner væggen i luftrøret. Deres skelet er brodannende semiring (6-8 i højre bronchus, 9-12 i venstre), ryggen af bronchi har en væv med vægge. Indenfor de vigtigste bronchi er foret med slimhinder, er ydersiden dækket af adventitia.
Tracheaens aldersfunktioner
og hovedbronkier
I en nyfødt er længden af luftrøret 3,2-4,5 cm. Den har en tragtform. Bredden af lumen i midterdelen er ca. 0,8 cm. Den membranøse væg i luftrøret er forholdsvis bred, bruskene i luftrøret er dårligt udviklede, tynde, bløde. I ældre og senile alder (efter 60-70 år) bliver trakebruskene tætte, skrøbelige, let knust, når de presses.
Efter fødslen vokser luftrøret hurtigt i løbet af de første 6 måneder, så væksten falder og accelererer igen under puberteten (12-25 år). Ved 3-4 års barnets levetid øges bredden af luftrummets lumen med 2 gange. En luftrør i et barn 10-12 år er dobbelt så længe som en nyfødt, og med 20-25 år er dens længde tredoblet.
Slimhinden i trakealvæggen i en nyfødt er tynd, ømt; kirtler er dårligt udviklede. I den nyfødte er luftrøret placeret højt og lige til højre for midterlinjen. Dens begyndelse er på niveau II - IV af livmoderhvirvlerne, og trachea bifurcationen svarer til PI U thoracic vertebrae. I et barn på 1-2 år ligger den øverste kant af luftrøret i niveauet af IV-V cervikale hvirvler, 5-6 år forreste til V-VI-hvirvlerne og i ungdomsårene på niveau af den V-halshvirvel. Ved en alder af 7 er bifurcationen af luftrøret placeret forreste for IV-V thoracic vertebrae, og efter 7 år er den gradvist sat til niveauet for V thoracic vertebra, som hos en voksen.
Den rigtige hovedbronkus i en nyfødt forlader luftrøret (dets akse) i en mindre vinkel (26 °) end den venstre (49 °) og er i dens retning en fortsættelse af luftrøret. De vigtigste bronkier vokser især hurtigt i det første år af barnets liv og under puberteten.
EASY
Den højre og venstre lunger er placeret i brysthulen, i højre og venstre halvdel, hver i sin pleural sac. Lungerne, der er placeret i pleural sacs, adskilles fra hinanden af mediastinum, som omfatter hjertet, store skibe (aorta, superior vena cava), spiserøret og andre organer. Under lungerne ved siden af membranen, fronten, siden og bagsiden, hver lunge i kontakt med brystvæggen. Da membranets højre kuppel ligger højere end venstre, er den højre lunge kortere end venstre og bredere. Den venstre lunge er længere og længere, da den del af venstre halvdel af brysthulen er optaget af hjertet, som har sin spids vender til venstre.
Lungens form, overfladen. Enkel, pulmon (græsk pneumon), har formen af en uregelmæssig kegle med en fladtrykt side (mod mediastinum). Den nedre membranoverflade af lungen, facies membran (lunens bund), konkav og svarer til membranets konvexitet. Spidsen af lungen, apex pulmonis, er afrundet. Den konvekse ribbeflade, facies costalis, er den længste i forlængelse, der støder op til den del af den indre overflade af brystvæggen, som er dannet af ribbenene og de mellemliggende muskler. Lidt konkav medial overflade, facial medialis, bakre rygsøjle, omgivet af rygsøjlen, pars vertebralis, foran organerne. mediastinum (mediastinal pleura) med og datastopi (mediastinal), pars mediastinalis. Overflader i lungen adskilles af kanter. Den forreste margen, margo anterior, adskiller costal overfladen fra den mediale overflade (mediastinale del). Ved den forreste kant af venstre lunge er der en streng af mørbrad, incisura cardiaca (pulmonis sinistri). Længere af denne klipning er begrænset af tungen af venstre lunge, lingula pulmonis sinistri. Bagfladen passerer gradvist ind i den mediale overflade (dens hvirveldel), der danner en stump posterior margen. Den nederste kant, margo dårligere, adskiller den kalk- og mediale overflade fra membranen. Hver lunge er opdelt i lobes gennem dybe huller, lobi pulmonis, hvoraf højre har tre (øverste, mellem og nederste), venstre har to (øverste og nederste). Den skrå fissura obliqua er til stede i både højre og venstre lunge. Dette hul begynder ved den dumme bageste kant af lungen, 6-7 cm under sin top (niveauet af den spinous proces af den III thoracale vertebra) og går langs kalkfladen ned og frem og når lunens nedre kant nær overgangen til forkanten, hvilket svarer til grænsen mellem knogle del og brusk VI ribben. Derefter fortsætter spalten til medialoverfladen, går op og tilbage til lungens port. Den skrå slids deler lungen i to dele, adskilt fra hinanden foran og bag og kun tilslutning i portområdet: til den øvre lobe (lobus superior), som lunens øverste del tilhører,
en mere voluminøs nedre lobe (lobusinferior), herunder basen og en stor del af lungens bageste kant. I højre lunge udover den skrå er der en vandret slids, fissura horizontalis (riltopi dextri). Den begynder på lunens kropsoverflade ca. midt i den skrå slids, hvorfra den krydser midterlinjen, og herfra sendes den næsten horisontalt (på Nrebre-niveauet) til forkanten af lungen, hvor den passerer til den mediale overflade og når lungens krave. Den vandrette slids på højre lunge (til venstre lunge i sin normale tilstand findes ikke) er ikke så dyb som en skråning: den skærer af fra den øverste lobe en relativt lille del af den midterste lobe (i højre lunge) [lobus medius (pulmonis dextri)]. Den midterste lobe på højre lunge er kun synlig fra forsiden og fra medialsiden. Bag og på siden af højre og venstre lunge er to lober synlige: øvre og nedre. De lungeoverflader, der står over for hinanden, kaldes mellemløbsflader, facies interlobares.
På den midterste overflade af hver lunge, lidt over midten, er der et ovalt formet indtryk - lungens port, helus pulmonis, gennem hvilken hovedbronchus, lungearterien, nerverne kommer ind i lungen, og lungene vender og lymfekarrene afgår. Disse formationer udgør roden af lungen, radix pulmonis.
Porten til højre lunge er kortere og bredere end venstre. Højden af lungens port er 4-9 cm. Portens øvre kant projiceres på V thoracic vertebra fra ryggen og 11. ribben eller det andet interkostale rum foran. Til højre ligger hovedbronchus ved lungens port over de andre elementer, under det er lungearterien og under det er lungevene (to). Øverst til venstre er lungearterien, under hovedbronkus, stadig under lungevene (to). Når man undersøger lungens rod fra forsiden til ryggen, viser det sig, at lungene er placeret ventralt til begge lunger, så ligger lungearterien og hovedbronkus er dorsal af alle.
Ved lungens port falder hovedbronkus i lobarbronkierne, bronchi lobares, der er 3 i højre lunge og 2. i venstre lunge. Når man går ind i den øverste lap af højre lunge, ligger bronchus over arterien (eparterial) og i andre dele af højre og venstre lunge - under arterier (giperaritalno); under bronchus ligger en vene (arterie, bronchus, ven). Lobarbronkierne går ind i lobens lober og er opdelt i segmentale bronchi, bronchi segmentales (figur 63, tabel 3).
Den højre øvre lobar bronchus, bronchus lobaris superior dexter, er opdelt i apikale, posterior og anterior segmentale bronchi. Den rigtige middelalderlige bronchus, bronchus lobaris medius dexter, er opdelt i laterale og mediale segmentale bronchi. Den højre nedre lobar bronchus, bronchus lobaris inferior dexter, er opdelt i apical (øvre), medial (hjerte) banal, anterior banal, lateral banal og posterior segmentale bronchi. Den venstre øvre lobar bronchus, grene Solaris overlegne uhyrlige, er opdelt i de øverste, forreste, overlegen lingulære og nedre lingulære segmentbriller. Den venstre nedre lobar bronchus, bronchus lobaris inferior sinister, er opdelt i apikal (øvre), medial (hjerte) banal, anterior banal, lateral banal og posterior banal segmentale bronchi.
Den segmentale bronchus kommer ind i segmentet, som er en del af lungen, basen vender over organets overflade, og spidsen til roden og består af lungeloblerne. I midten af segmentet er segmentbronkoen og den segmentale arterie, og på grænsen til det tilstødende segment - segmentalvenen. Segmenter adskilles fra hinanden af bindevæv (malovaskulær zone). Den segmentale bronchus er opdelt i grene, rr. bronkchioles segmentorum, hvoraf der er ca. 9 - 10 størrelsesordener. En bronchus omkring 1 mm i diameter, der stadig indeholder brusk i væggene, kommer ind i lungen, der hedder lobulær bronchus (bronchus lobularis - BNA). Inde i lungeloblet er denne bronchus opdelt i 8 til 20 terminale bronchioler (bronchioli-terminaler), der er omkring 20.000 i begge lunger. De indeholder ikke terminale bronchioler i deres vægge. Hver terminal bronchiole er delt dichotom i respiratoriske bronchioler, bronchioli respiratorii, som indeholder lungealveoler på deres vægge. Fra hver respiratorisk bronchiole er der alveolære passager, duktile alveolarer, der bærer alveoler på sig selv og slutter med sacrale og alveolære sække. Væggene af disse sacs består af lungealveoler (alveoli pulmonis). Diameteren af den alveolære kurs og alveolære sac er 0,2-0,6 mm, alveolerne 0,25-0,3 mm (E. R. Weibel). Bronkierne af forskellige ordrer, der spænder fra hovedbronkus, som tjener til at udføre luft under vejrtrækning, udgør bronchialtræet, arbor bronchialis. Respiratoriske bronchioler, der strækker sig fra de terminale bronchioler, såvel som alveolære passager, alveolære sacs og lungalveoler, danner alveolærtræet (lung acinus), arbor alveolaris (asinus pulmonis), som tilhører lungerens respiratoriske parenchyma. Alveolærtræet (lung acini), hvor gasudveksling mellem luft og blod forekommer, er en strukturel funktionel enhed i lungen. Antallet af lung acini i en lunge når 15.000, antallet af alveoler er ca. 300-350 millioner, og luftvejefladen af alle alveoler er ca. 80 m2 (E. Weibel).
Lungernes grænser. Spidsen af den højre lunge fremspringer fremad 2 cm over kravebenet og over kanten 3-4 cm. Bag lungens apex projiceres niveauet for den spinous proces af den VII cervicale vertebra.
Fra toppen af den højre lunge går den forreste kant (et fremspring af lungens forkant) til den højre sternoklavikulære led, og passerer derefter gennem midten af brysthendelens symfyse. Dernæst går den forreste kant ned bag sternumets legeme, lidt til venstre for midterlinjen, til brusk i VI ribben, og her går ind i lungerens nedre grænse.
Den nederste grænse (fremspringet af lungerens nedre kant) krydser den 6. ribbe langs midclavikulær linie, VII ribben langs den forreste aksillær linje, VIII ribben langs aksillærlinjen, IX-kanten langs den bakre aksillær linje, X-kanten langs aksellinjens bagside og langs paravertebralslinjen på halsniveauet XI ribben. Her vender den nedre grænse af lungen skarpt op og passerer ind i sin bageste grænse.
Den bageste grænse (fremspring af lungens bageste stump margin) løber langs rygsøjlen fra hovedet af den anden ribbe til den nedre kant af lungen (halsen XI i ribben).
Fra toppen af venstre lunge, som har samme fremspring som den højre lunge, går den forreste grænse til sternoklavikulær ledd, og gennem midten af brystbenets symphyse går grebet bag hendes krop ned til niveauet af brusk IV ribben. Her afviger den forreste kant af venstre lunge til venstre, går langs den nedre kant af brusk af IV ribben til periferien, hvor den skarpt svinger ned, krydser IV mellemrummet og brusk på V-ribben. Efter at have nået brusk i VI ribben, går den forreste kant af venstre lunge pludselig ind i sin nederste kant.
Den nederste grænse af venstre lunge er lidt lavere end den nederste grænse af højre lunge. På den paravertebrale linje passerer den nederste grænse af venstre lunge ind i sin bageste grænse og passerer ordene langs ryggen. Fremspringene af grænserne for højre og venstre lunger, som det fremgår af ovenstående, falder sammen i toppunktet og bagved. Forreste og nederste grænser er noget anderledes til højre og ordene på grund af at den rigtige lunge er bredere og kortere end venstre. Derudover danner den venstre lunge et hjertefisk i området for sin forkant.
Lungernes skibe og nerver. Arterielt blod for at fodre lungevæv og bronkiernes vægge kommer ind i lungerne gennem bronchiale grene (rr. Bronchioles) fra thoracale aorta. Blod fra bronchiens vægge gennem bronchiale vener (vv. Bronchioles) strømmer ind i lungearternes bifloder såvel som i de oparrede og halvopløste vener. Venstre og højre lungearterier (A. polonaise sinistra og A. pulmonalis dextra) indtræder det venøse blod i lungerne, som er beriget med ilt som følge af gasudveksling, afgiver kuldioxid og bliver arteriel. Arterielt blod fra lungerne gennem lungerne (vv. Pulmonales dextrae et sinistrae) strømmer ind i venstre atrium.
Lungerne i lungerne falder ind i bronchopulmonale, nedre og øvre tracheobronchiale lymfeknuder.
Lungens innervering udføres fra vagusnerven (n. Vagus) og fra den sympatiske stamme (trunkus sympathicus), hvis grene i lungroten danner lungeplexen (plexum pulmonalis). Denne grenes grene trænger ind i lungen gennem bronchi og blodkar. I væggene i de store bronchi er der plexuser af nervefibre i adventitia, i muskulatur og slimhinder.
Højre og venstre lunge
Ligesom alle menneskets vigtigste livsstøttesystemer er åndedrætssystemet repræsenteret af parret, det vil sige fordoblet for at øge pålideligheden, organerne. Disse organer kaldes lunger. De er placeret inde i at beskytte lungerne mod ydre skader på brystet, der er dannet af ribben og ryg.
Ifølge organernes placering i brysthulen er den højre og venstre lunge isoleret. Begge organer har samme strukturelle struktur som følge af udførelsen af en enkelt funktion. Den vigtigste opgave for lungerne er gennemførelsen af gasudveksling. De absorberes af blod fra luften af ilt, der er nødvendigt til gennemførelse af alle biokemiske processer i kroppen og frigivelse af carbondioxid fra blodet, som alle er kendte som kuldioxid.
Højre og venstre lunge
Den nemmeste måde at forstå princippet om lungens struktur, hvis du forestiller dig en stor flok druer med de mindste druer. Hovedluftsrøret (hovedbronkus) er opdelt eksponentielt i mindre og mindre. Den tyndeste, der bærer navnet på enden bronchioles, når en diameter på 0,5 millimeter. Med yderligere opdeling vises lungevesikler (alveoler) omkring bronchiolerne, hvor gasudvekslingsprocessen finder sted. Af de store (hundreder af millioner) af disse lungevesikler er det primære lungevæv dannet.
Den højre og venstre lunge er funktionelt forenet og udfører en opgave i vores krop. Derfor er strukturens struktur af deres stof helt ens. Men sammenfaldet med funktionens struktur og enhed betyder ikke disse organers fuldstændige identitet. Ud over lighederne er der forskelle.
Hovedforskellen mellem disse parrede organer forklares af deres placering i brysthulen, hvor hjertet også er placeret. Den asymmetriske position af hjertet i brystet førte til forskelle i størrelse og ydre form af højre og venstre lunge.
Højre lunge
Volumet af højre lunge overstiger venstre med ca. 10%. På samme tid er den i sine lineære dimensioner lidt mindre i højden og bredere end den venstre lunge. Der er to grunde til dette. For det første er hjertet i brystkaviteten mere forskudt til venstre. Derfor er pladsen til højre for hjertet i brystet tilsvarende større. For det andet har en person en lever i højre side af bukhulen, som presser den højre halvdel af brysthulrummet fra bunden, lidt reducerer dens højde.
Begge vores lunger er opdelt i deres strukturelle dele, der kaldes lober. Grundlaget for divisionen er trods de sædvanlige anatomiske landemærker princippet om funktionel struktur. Loberne er den del af lungen, der er forsynet med luft gennem anden ordens bronchus. Det vil sige gennem de bronkier, der adskilles direkte fra hovedbronkusen, som fører luften til hele lungen allerede fra luftrøret.
Hovedbronchus i højre lunge er opdelt i tre grene. Følgelig er der tre dele af lungen, der betegnes som de øverste, midterste og nedre lober i højre lunge. Alle lobber i højre lunge er funktionelt ækvivalente. Hver af dem indeholder alle de nødvendige strukturelle elementer til gennemførelse af gasudveksling. Men der er forskelle mellem dem. Den øverste lobe af højre lunge adskiller sig fra de midterste og nedre lober ikke kun i topografisk placering (placeret i lungens øverste del), men også i volumen. Den mindste størrelse er den midterste lobe af højre lunge, den største er den nederste lob.
Venstre lunge
Tilgængelige forskelle fra højre lunge reduceres til forskellen i størrelse og ekstern form. Den venstre lunge er noget snævrere og længere end højre. Derudover er hovedbronkus i venstre lunge kun opdelt i to grene. Af denne årsag skelnes der ikke mellem tre, men to funktionelt ækvivalente dele: den øverste lobe af venstre lunge og den nederste lob.
Volumenet af de øverste og nedre lobes i venstre lunge afviger lidt.
Væsentlige forskelle har de vigtigste bronchi, der hver især går ind i sin egen lunge. Diameteren af den højre hovedbronkiale stamme øges sammenlignet med venstre hovedbronkus. Årsagen var, at den rigtige lunge er større end den venstre lunge. Forskellige i deres længde. Den venstre bronkus er næsten dobbelt så lang som den højre. Retningen af den højre bronchus er næsten lodret, det er som en fortsættelse af luftrøret.
Forskel på højre bronchus fra venstre
Den rigtige hovedbronkus er en fortsættelse af luftrøret. Det er kortere end venstre. I en lille spids vinkel afviger den sideværts fra luftrørets akse, men passerer bagud i sin retning. Afvigelse fra tracheas forlængede akse afhænger af brystets form, især placeringen af membranen. Dens position kan ændre afvigelsen med + 15 °. Den venstre hovedbronkus danner en stor vinkel med den fortsatte akse i luftrøret, som ofte går næsten vandret i lateral retning.
Dens stilling afhænger også af brystets form, placeringen af membranen og hjertet. Bronchi er i det væsentlige opdelt i to nye grene. Til højre brænder bronchusen ind i bronchusen til den øvre lobe (1, 2, 3) og til den trunkale bronchus (bronchus intermedius). I små børn er det radiologisk projiceret i de fleste tilfælde inden for mediastinumskyggen.
Det er i nogle henseender en fortsættelse af den rigtige hovedbronkus. Ikke langt fra enden af stammenbronkus afviger grenene til den midterste lobe (4, 5) for sin ende af grenen til det apikale segment af den nederste lob (6) og for det parakardielle segment (7). Dens direkte fortsættelse er bronchus, som gradvist grener ind i de resterende segmenter (8, 9, 10) af den nederste lob. Ca. i forgreningsområdet af disse segmenter slutter den nederste del af den højre port.
Den øvre del er i området af bronchus for den øvre lobe, og nogle gange i området for sin forgrening. Den venstre hovedbronkus er opdelt i bronchus for den øverste lobe (1, 2, 3), og når den sidstnævnte kommer ud eller hovedsagelig fra den, afgår grenen til tungen (4, 5). Der er ingen trunk bronchus, men den direkte fortsættelse af hovedbronkus er bronchus for underbenet med grene til sine segmenter (6, 8, 9, 10).
Lungernes anatomi er præget af et stort antal variationer. Anatomisk er de mest holdbare hoved- og lobarbronkierne. Deres uregelmæssigheder og variationer er sjældne, da skaderne på deres bogmærker og udvikling sædvanligvis er forbundet med sådanne uregelmæssigheder i andre organs område, at de er uforenelige med livet. I modsætning hertil er variationer i udledning, kurs og antal yderligere bronkiale grene ekstremt talrige på grund af præ- og postnatale skadelige stoffer, der virker under lægningen eller udviklingen af det relevante område, gruppe eller rækkefølge af bronchi.
Det er klart, at lungerne og deres differentierede strukturer ikke overstiger muligheden for embryopatiske og fetopatiske læsioner og processer. Således er der forstyrrelser i den kvalitative og kvantitative rækkefølge af de forskellige strukturer, deres form, position, placering og størrelse af åbningen af bronchi osv. Efterfulgt af funktionelle lidelser. Hidtil kan lungens uendelige korrigerende og kompenserende kapacitet i nogen grad skjule sig, og i nogen tid er formen af foring, muskler, elastiske fibre, kirtler, bindevæv, brusk, blodkar, innervering osv. Det er disse uregelmæssigheder sammen med såkaldte. Skadelige stoffer i byen og civilisationen er hovedårsagen til mange forstyrrelser i både aerodynamiske og kredsløbende og ikke fantastisk repræsenteret beskadigelse af funktioner på grund af den personlige vertikale "unaturlige stilling" (Kovats 1955).
Klinisk eller radiologisk orientering komplicerer en anden hyppig afvigelse, der manifesteres i det faktum, at et specifikt område leveres af grene, der er forbundet med et andet område. Denne realitet skal også tages i betragtning, hvis f.eks. Et område fyldt med luft er detekteret, hvilket under de givne betingelser ikke skal udfyldes.
En sjælden afvigelse er tilbehørsbrochi. De findes hovedsagelig på højre side.
De vigtigste bronchi. Højre og venstre.
Hovedbronkierne (højre og venstre), bronchi-principperne (dexter et sinister), afviger fra luftrøret i niveauet af den øvre kant af den thoraxiske hvirvel og går til porten til den tilsvarende lunge.
Over den venstre hovedbronkus ligger aortabuen, over højre - en uparret vene, før den strømmer ind i den overlegne vena cava.
Væggen af de vigtigste bronchi i sin struktur ligner væggen i luftrøret. Deres skelet er bruskhinder, bag de vigtigste bronchi har en membranøs væg.
Indenfor de vigtigste bronchi er foret med slimhinder, er ydersiden dækket af bindevævskæden (adventitia).
Forskel på højre bronchus fra venstre
I den internationale klassifikation tages den hyppigste forgrening af tracheo-bronchialtræet som standard. Asymmetrien af lungestrukturen tilvejebragt af denne ordning bekræftes af en række forskere. Udledning af apikal (1) og bageste. (2) Segmentbronkier til venstre med en kuffert observeret ifølge F. Kovacs og Z. Zhebek (1958), i 72%, og ifølge Boyden (1955) i 78% af sagerne, hvorfor det er helt hensigtsmæssigt at betragte disse segmenter som et tip -Bageren (1 + 2).
Den medialbasale segmentale bronchus (7) ifølge Brock (1954) findes kun til venstre i 7%, og ifølge Boyden er i 30% af tilfældene i de fleste tilfælde en subsegmental gren af den anterior-basale (8) segmentbronkus. Den internationale anatomiske nomenklatur (PNA 1955) giver dog den syvende segmentbronkus til venstre som den anatomiske mulighed.
Ulempen ved den internationale anatomiske nomenklatur er, at området af bronchialtræet mellem mundingen af højre øvre og midterste bronkier ikke er markeret. Dette websted er normalt markeret som et mellemliggende eller trunk, bronchus.
På nuværende tidspunkt kan det betragtes som fastslået, at hvert bronko-lungesegment er opdelt i mere eller mindre permanente formationer - delsegmenter bestående af fjerde ordens bronchi (N.I. Gerasimenko, 1960; A.M. Rabinovich og Yu.L. Rapis, 1964, og andre.). I dette tilfælde er det sjette segment opdelt i tre og resten i to subsegmenter.
Den hensigtsmæssige forening af bronkologisk terminologi er nu helt åbenlyst. Den mest rationelle standardisering af terminologi på grundlag af Bronchi's internationale segmentbeskrivelse. Vi kan helt enig med K. V. Pomeltsov (1959), at teorien om segmenter er en logisk og fornuftig uddybning af lungelagstrukturen, mens teorien om fire-lobstrukturen var en "arbejdshypotese", der spillede en progressiv rolle på et visst stadium af vores viden for en grundig undersøgelse af fraktionerede lungeenheder.
I overensstemmelse med den internationale nomenklatur er luftrøret opdelt i højre hovedbronkus og venstre hovedbronkus. Placeringsstedet betegnes som luftrøret bifurcation, og sporet adskiller hovedbronkierne kaldes carina (køl).
Den rigtige hovedbronchus er opdelt i højre øvre lobe bronchus, højre midtlobe bronchus og højre nedre lobe bronchus. Det område af bronchialtræet mellem udløbet af den øvre lobs øvre og midterste lobes kaldes en mellemliggende bronchus.
Den højre øvre lobe bronchus er opdelt i apikale (1), posterior (2) og forreste (3) segmentale bronchi af den øvre lobe.
Den højre mellemlange bronchus er opdelt i den laterale (4) og mediale (5) segmentale bronchi i den midterste lobe.
Den højre nedre lobe bronchus er opdelt i øvre (apical) (6), medialbasale (7), anterior-basale (8), lateral-basale (9) og posterior-basale (10) segmentbronkier i underbenet.
Den venstre hovedbronchus er opdelt i venstre øvre lobe bronchus og venstre nedre lobe bronchus.
Den venstre øvre lobe bronchus er opdelt i øvre lobe bronchus og reed bronchus (begge er ikke udpeget i den internationale klassifikation). Den første af dem er opdelt i den øverste lobs apikal-posterior (1 + 2) og anterior (3) segmentbronkier, og reedet - ind i øvre reed (4) og nedre reed (5) segmentbranchier.
Den venstre nedre lobe bronchus er opdelt i øvre (apikale) (6), anterior-basale (8), lateral-basale (9) og posterior-basale (10) segmentale bronchi af den nederste lob.