Bronchodilatorer (bronchodilatorer)

Lungehindebetændelse

Udgivet: 04.14.2015
Nøgleord: bronchodilatorer, bronchodilatorer, klassificering, bronchi, astma.

Blandt de stoffer, der anvendes i sygdomme i åndedrætssystemet, er bronchodilatorer (bronchodilatorer) vigtige. Disse stoffer anvendes til at eliminere obstruktiv syndrom, der ledsager sygdomme, såsom obstruktiv bronchitis, astmatisk bronkitis, bronkial astma, emfysem, cystisk fibrose.

Transient bronchial obstruktion detekteres ved akut lungebetændelse, men obstruktivt syndrom erhverver den vigtigste kliniske betydning i bronchial astma. For at eliminere angreb af bronchial astma, såvel som deres forebyggelse, anvendes lægemidler i forskellige grupper.

Klassificering af bronkodilatatorer

Farmakologiske karakteristika for bronkodilatatorer

p-agonister har følgende virkningsmekanisme: stimulering af β₂-adrenerge receptorer i myocytter bronkier ➞ ➞ aktivering af adenylatcyclase aktivering af cAMP-akkumulering ➞ Sa⁲⁺-ATPase ➞ calciumaflejring i det endoplasmatiske reticulum og sænke dets koncentration i cellen afslapning af bronkial glatmuskel. Midler fra denne gruppe anvendes hovedsageligt til at lindre angreb af bronchial obstruktion.

Ud over ovenstående indbefatter præparater af β-adrenerge mimetiske lægemidler også efedrin. Til behandling af bronchial obstruktion påføres den oralt eller ved injektion. Virkningsmekanismen af ​​efedrin er, at det stimulerer frigivelsen af ​​endogent norepinephrin fra adrenerge synapse vesikler, og blokerer metabolismen af ​​denne neurotransmitter enzymer: catechol-O-methyltransferase (COMT) og monoaminoxidase (MAO), hvilket fører til akkumulering af noradrenalin i den synaptiske kløft. De bronchiale adrenoreceptorer stimuleres, hvilket resulterer i afslapning af de glatte muskler i luftvejene.

M-holinoblokatory har følgende virkningsmekanisme: blokade af M-cholinerge receptorer i myocytter bronkier ➞ inhibering af guanylatcyclase ➞ reduktion af cGMP ➞ reducere koncentrationen af ​​intracellulært calcium ➞ bronkial afslapning.

Som bronkodilatatorer er M-anticholinergika mindre end adrenomimetika. Midler fra denne gruppe anvendes også hovedsageligt til lindring af bronchial obstruktion. Ipratropiumbromid er en kvaternær ammoniumforbindelse, specielt fremstillet til behandling af bronchial obstruktion. På grund af denne egenskab ved den kemiske struktur trænger den ikke gennem bronchens slimhinde i blodet og har ingen systemisk virkning. Det anvendes kun ved indånding. I kombination med β2-adrenerge fenoterol er en del af lægemidlet Berodual.

Phosphodiesteraseinhibitorer (theophyllin, theobromin, aminophyllin) har følgende virkningsmekanismen: inhibering af PDE bronchiale myocytter i cAMP-akkumulering ➞-ATPase-aktivering Sa⁲⁺ ➞ calciumaflejring i det endoplasmatiske reticulum og sænke dets koncentration i cellen ➞ relaksation af bronkiale glatte muskulatur. Midler i denne gruppe, som β-adrenomimetika, bruges til at lindre angreb af bronchial obstruktion.

Mastcellemembranstabilisatorer virker som følger: de blokerer calciumkanaler på mastcellemembranen ➞ calcium er hæmmet inde i mastceller, og deres degranulation forstyrres og histaminudgang.

Disse bronchodilatorer bruges kun til at forhindre angreb. Under betingelserne for en bronchial spasme er de ineffektive, da histamin allerede i sidstnævnte tilfælde har forladt mastcellerne og stimuleret de tilsvarende receptorer. Cromolin-natrium anvendes i form af inhalationer, ketotifen - inde i form af tabletter.

Kortikosteroider har følgende virkninger:

  • undertrykke immunreaktioner, inhibere antistofsyntese; forhindre dannelsen af ​​antigen-antistofkomplekset;
  • blokere enzymet phospholipase А2, forstyrre dannelsen af ​​prostaglandiner (PG F2a) og leukotriener, der forårsager bronkospasmer;
  • hæmmer hø ekspression af proinflammatoriske faktorer (COX gen og interleukiner 1 og 6);
  • har en permissiv virkning, det vil sige de øger følsomheden af ​​p2-adrenoreceptorer.

Corticosteroider har den mest kraftfulde bronchodilator effekt, anvendes til behandling af alvorlige former for bronchial astma. Effektiv til både forebyggelse og lindring af anfald.

Calciumkanalblokkere virker som følger: de blokerer myocyternes calciumkanaler af de glatte muskler i bronchi ➞ calcium er ikke inkluderet i cellens afslapning af bronchi. Bruges til afhjælpning af angreb af bologna obstruktsii.

Midler med anti-leukotrien virkning. Leukotriener er biologisk aktive stoffer dannet i kroppen under arachidonsyre metabolisme. De er blandt mediatorerne af betændelse, herunder i åndedrætssystemet. Leukotrienreceptorer er til stede i bronchi, som stimulerer disse biologiske agenser, fremmer ophobningen af ​​calcium i myocytter og fremkalder bronchospasme.

Virkningsmekanismen af ​​lægemidler: zileuton blokke lipoxygenase, forstyrre syntese af leukotriener, hvorimod Zafirlukast og montelukast blokering leukotrienreceptorer i bronkierne, hindre virkningen af ​​leukotriener på dem. Som et resultat af begge typer handlinger er bronchine afslappet.

Disse stoffer bruges til at forhindre angreb. Mest effektive til behandling af såkaldt aspirin astma - en sygdom, der undertiden sker ved langvarig brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (dermed sygdommens navn). Under betingelserne for kronisk undertrykkelse af syntesen af ​​prostaglandiner er metabolismen af ​​arachidonsyre udelukkende rettet langs vejen for leukotriendannelse. Sidstnævnte, der syntetiseres i overskud, har en udtalt effekt på bronchi, hvilket forårsager deres spasme.

kilder:
1. Forelæsninger i farmakologi til højere medicinsk og farmaceutisk uddannelse / V.M. Bryukhanov, Ya.F. Zverev, V.V. Lampatov, A.Yu. Zharikov, O.S. Talalaeva - Barnaul: Publishing House Spektr, 2014.
2. Farmakologi med formuleringen / Gayevy MD, Petrov VI, Gaevaya LM, Davydov VS, - Moskva: ICC marts 2007.

Bronkodilatatorer. Hvad skal du vide?

Bronchodilatorer er lægemidler, der på grund af deres virkning på muskeltonen åbner luftrummets lumen og dermed letter vejrtrækningen hos personer, der lider af følgende medicinske problemer:

  • astma;
  • kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD);
  • allergiske reaktioner
  • Andre sygdomme, der forårsager åndedrætsbesvær.

Astma er en medicinsk tilstand, der udvikler sig under påvirkning af indsnævring af lumen i kanalerne, gennem hvilke luft kommer ind og forlader lungerne. Disse kanaler kaldes åndedrætssystemet. De kan indsnævres af følgende grunde:

  • ophobning af slim
  • ufrivillig sammentrækning af musklerne omkring luftvejene (denne tilstand kaldes bronchospasme);
  • hævelse af slimhinden i luftvejene.

På grund af indsnævring af luftvejslumen udvikler folk astmasymptomer, nemlig:

Har jeg brug for en recept til erhvervelse af bronchodilatorer?

Bronchodilatorer er tilgængelige på recept

Bronchodilatorer, der anvendes til behandling af astma og andre respiratoriske sygdomme, er foreskrevet.

Nogle over-the-counter, homeopatiske eller naturlægemidler er ofte foreslået til behandling af astma. Men i de fleste udviklede lande er de ikke godkendt af regeringschefer og anbefales ikke af læger.

Hvad bruges bronchodilatorer til?

Bronchodilatorerne diskuteret i denne artikel bruges til at kontrollere bronkospasmer forbundet med astma, reaktive respiratoriske sygdomme eller fysisk astma.

  • Kortvirkende beta-adrenomimetika og ipratropiumbromid har en virkning hurtigt, så de bruges til at kontrollere akutte astmaanfald.
  • Langvirkende beta-adrenomimetika, tiotropiumbromid og theophyllin anvendes dagligt i en længere periode. Denne terapeutiske strategi hjælper med at forebygge astmaangreb eller reducere forekomsten af ​​symptomer.

Hvilke typer af bronchodilatorer er tilgængelige for astma?

Tre typer af bronchodilatorer anvendes til behandling af astma: beta-andrenomimetika, antikolinergika og xanthinderivater.

  • Beta-andrenomimetiki udvider luftvejene ved at påvirke tonen i de muskler, der omgiver dem. Beta-andrenomimetiki er beta-2-agonister. Disse midler stimulerer beta-2-receptorer fra glatte muskelceller, der forer luftvejene, og dermed fører til afslapning af disse muskler, med det resultat at luftrummets lumen øges.
  • Anticholinergika blokerer effekten af ​​acetylcholin på luftveje og næsepassager. Acetylcholin er et kemikalie, der bruges af nerver til at kommunikere med muskelceller. I astma stimulerer kolinergiske nervefibre, som er egnede til lungerne, sammentrækningen af ​​musklerne, der omgiver luftvejene, og derved forårsager indsnævring af luftveje. Effekten af ​​antikolinergiske lægemidler blokerer for effekten af ​​cholinerge nerver, og som følge heraf forårsager muskelafslapning og en efterfølgende forøgelse i området af luftrummets lumen.
  • Xanthine-derivater åbner luftvejene ved at slappe af glatte muskler i deres vægge. Sådanne lægemidler inhiberer også respiratorisk reaktionsrespons til stimulering. Virkningsmekanismen for xanthiner forstås ikke fuldt ud. Dermaler kan påføres luftvejene ved at blokere virkningen af ​​phosphodiesterase enzymer (PDE'er), hvilket i sidste ende fører til en stigning i koncentrationen af ​​kemikalier, som øger luftrummets lumen.

Liste over bronchodilatorer

Følgende kortvirkende beta-andrenomimetika fra gruppen af ​​bronchodilatorer omfatter:

  • Fenoterol (Berotec, Partusister, Fenoterol);
  • Salbutamol (Astakhalin, Astalin, Ventokol, Ventolin, Salamol Eco, Salben, Salbutamolhemisuccinat, Salgim, Saltos, Cyclocaps);
  • terbutalin (Bricanil, Arundol, Astmazian, Betammak, Bricalin, Brican, Bricar, Dracanil, Spiranil, Terbasmin, Terbutol, Tergil);
  • hexoprenalin (Ginipral, Ipradol);
  • clenbuterol (Contraspasmin, Spiroment);
  • adrenalininjektion.

Beta-andrenomimetiki fås i tabletform

Følgende stoffer er blandt de beta-andrenomimetika af langvarig virkning fra gruppen af ​​bronchodilatorer:

  • salmeterol (Serevent, Serobid, Salmeter);
  • formoterol (Atimos, Oxis, Foradil, Zafirol).

Listen over anticholinergiske midler fra gruppen af ​​bronchodilatorer omfatter følgende:

  • ipratropiumbromid (Atrovent, Iprovent);
  • tiotropiumbromid (Spiriva, Spiolto).

Eksempler på xanthinderivater er de følgende lægemidler:

  • theophyllin (Teotard, Teopek, Derkast, Bronhofillin);
  • aminophyllin (Euphyllinum).

Hvad er bivirkningerne af bronchodilatorer?

Manificerede bivirkninger afhænger af den specifikke type bronkodilator.

Bivirkninger af beta-andrenomimetikov fra gruppen af ​​bronchodilatorer

Almindelige bivirkninger af beta-adrenomimetika omfatter følgende:

  • migræne og andre former for hovedpine;
  • kvalme;
  • mavesmerter
  • øreinfektioner (otitis media);
  • bronkitis;
  • hoste;
  • andre symptomer karakteriseret ved influenza og forkølelse.

Blandt de mindre almindelige bivirkninger af beta-adrenomimetika er følgende:

  • allergiske reaktioner (udslæt, elveblest, kløe);
  • nervøsitet;
  • rysten;
  • hvæsen;
  • øget mucusekretion
  • åndenød.

Alvorlige bivirkninger af beta-adrenomimetika omfatter følgende:

  • bronchospasme (astma-eksacerbation);
  • alvorlige allergiske reaktioner (anafylaktisk shock);
  • kaliumreduktion
  • øget hjertefrekvens
  • andre abnormiteter i hjertefrekvensen;
  • højt blodtryk (hypertension);
  • brystsmerter.

Bivirkninger af anticholinergika fra gruppen af ​​bronchodilatorer

Almindelige bivirkninger af anticholinergika omfatter følgende:

  • tør mund
  • hoste;
  • hovedpine;
  • kvalme;
  • svimmelhed;
  • åndedrætsbesvær.

De mindre almindelige bivirkninger af anticholinergika omfatter følgende:

  • udslæt;
  • kløe;
  • fordøjelsesbesvær;
  • rygsmerter
  • sinusitis;
  • bronkitis;
  • influenzalignende symptomer.

Alvorlige bivirkninger af antikolinergika omfatter følgende:

  • alvorlig bronkospasme
  • alvorlig allergisk reaktion, herunder indsnævring af luftveje
  • forværring af symptomerne på godartet prostatisk hyperplasi
  • forværring af symptomer på trangvinkelglaukom.

Bivirkninger af Xanthine Derivater

Almindelige bivirkninger af xanthinderivater omfatter følgende:

  • kvalme;
  • opkastning;
  • diarré;
  • hovedpine;
  • irritabilitet;
  • afvigelser i hjertefrekvensen;
  • rødmen i ansigtet.

Andre bivirkninger af xanthinderivater omfatter følgende:

  • øgede mængder udskilt urin;
  • rysten;
  • søvnløshed;
  • rastløshed.

Alvorlige bivirkninger af xanthinderivater omfatter følgende:

  • epileptiske anfald;
  • shock;
  • arytmi;
  • lavt blodtryk (hypotension);
  • eksfoliativ dermatitis.

Hvilke stoffer og kosttilskud virker bronkodilatatorer med?

Interaktion af beta-andrenomimetik fra gruppen af ​​bronchodilatorer

Tricykliske antidepressiva (TCA'er), såsom amitriptylin og monoaminoxidasehæmmere (MAOI'er), såsom tranylcypromin, bør ikke tages samtidig med beta-andrenomimetikami på grund af additiv effekt på hjerte-kar-systemet (fx forhøjet blodtryk eller puls). Mellem indtagelse af beta-andrenomimetik og TCA eller IMAO er det nødvendigt at modstå et tidsinterval på mindst to uger.

Det anbefales ikke at tage beta-andrenomimetiki sammen med andre stimulerende midler, da denne kombination kan påvirke hjertefrekvensen, blodtrykket og også forårsage brystsmerter hos patienter med koronar hjertesygdom.

Betablokkere, såsom propranolol, blokerer effekten af ​​beta-andrenomimetikov og kan fremkalde bronchospasme og patienter med astma.

Beta-andrenomimetiki kan forårsage hypokalæmi (lavt indhold af kalium i kroppen). Derfor kan det tage risikoen for kaliummangel, hvis du tager sådanne lægemidler i kombination med loopdiuretika, såsom furosemid.

Samspillet mellem anticholinergika fra gruppen af ​​bronchodilatorer

Anvendelsen af ​​anticholinergika fra gruppen af ​​bronchodilatorer sammen med andre anticholinergika (for eksempel atropin) kan øge sandsynligheden for bivirkninger.

Interaktionen mellem xantiner

Hypericum svækker theophyllin effekt

Allopurinol, cimetidin, ciprofloxacin, clarithromycin, itraconazol, ketoconazol, erythromycin, orale præventionsmidler, fluvoxamin, efedrin og propranolol øger niveauet af theophyllin i blodet og kan føre til forgiftning. Theofyllinforgiftning forårsager kvalme, opkastning, søvnløshed, anfald, agitation og livstruende abnormiteter i hjerterytmen.

St. John's wort, rifampicin og carbamazepin reducerer theophyllin niveauer, og derfor svækker dens virkning.

Theophyllin kan reducere niveauet af carbamazepin og svække dets virkning. Theophyllin er hovedsageligt spaltet i leveren, så dets dosering skal reduceres for patienter med leverdysfunktion. Men hos mennesker, der ryger tobak og marihuana, går theophyllinmetabolismen generelt hurtigere, så disse patienter har normalt brug for en øget dosis.

Er det muligt at anvende bronkodilatatorer under graviditet og under amning?

Beta-andrenomimetiki fra gruppen af ​​bronchodilatorer

Beta-andrenomimetiki anvendes til behandling af børn. Der er dog ingen omfattende undersøgelser, som kan give en ide om, hvilken virkning lægemidler fra denne gruppe har på gravide kvinder. Mindre videnskabelige værker har vist, at albuterolsulfat kan forårsage fosterskader, hvis det anvendes under fødslen.

Det vides ikke, om beta-andrenomimetika er afledt fra en kvindes krop gennem modermælk.

Anticholinergika fra gruppen af ​​bronchodilatorer

Sikkerheden ved at tage antikolinerge lægemidler af gravide kvinder og ammende mødre har endnu ikke modtaget tilstrækkelig videnskabelig evaluering.

Xanthine-derivater

Effekten af ​​xanthiner på gravide er også dårligt forstået. Theophyllin fjernes fra kroppen sammen med modermælk og kan forårsage bivirkninger hos spædbørn, såsom irritabilitet.

Derfor skal risikoen for fostrets udvikling korreleres med risikoen for moderens sundhed før brug af bronkodilatatorer til behandling af gravide kvinder. I sådanne tilfælde kan pulmonologen søge råd fra en fødselslæge-gynækolog.

Hvad er forskellen mellem bronkodilatatorer fra hinanden?

Bronchodilatorer afviger fra hinanden i mekanismen, hastigheden og virkningsvarigheden samt bivirkninger og indførelsesmetoden i kroppen. Beta-andrenomimetiki implementeret i form af aerosolinhalatorer, pulvere til inhalationsopløsninger til forstøvningsmidler, sirupper og tabletter. Anticholinergika er tilgængelige i form af opløsninger og pulvere til inhalation, såvel som opløsninger til forstøvningsmidler. Xanthinderivater sælges i form af tabletter, kapsler, eliksirer og injektionsvæsker.

konklusion

Bronchiolitis er et receptpligtigt lægemiddel, der anvendes til behandling af astma, kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD) og allergier.

Bivirkninger afhænger af den anvendte type bronkodilatatorer:

  • beta-blokkere af langvarig virkning
  • kortvarige beta-blokkere
  • antikolinergika;
  • xanthinderivater.

Vi må ikke glemme, at før du tager noget stof, er det nødvendigt at studere oplysninger om sikkerheden ved brug af gravide kvinder og ammende mødre samt om interaktion med andre lægemidler.

Bronchodilatormedicin. Drugs. Ansøgning.

Ethvert studiearbejde er dyrt!

100 p bonus for den første ordre

Bronchodilatorer - lægemidler, der udvider bronchi, bruges til forebyggelse og eliminering af bronchospasmer. Følgende grupper af stoffer kan anvendes som bronchodilatorer:

I. Stoffer med aktiviteten af ​​beta-adrenomimetik: beta-2-adrenoceptoragonister - salbutamol, fenoterol, terbutalin, clenbuterol, hexoprenalin, beta-1 og beta-2-agonister (izadrin, alupent), alfa- og beta-adrenoceptoragonister - adrenalin-hydrochlorid efedrinhydrochlorid. Aktivering af beta-2-adrenoreceptorer og deres associerede adenylatcyklase ledsages af akkumulering af cAMP i celler, hvilket igen reducerer niveauet af Ca ++ i bronchiale myocytter og forårsager frigivelsen af ​​spasmogene stoffer fra hans mastceller - histamin, et langsomt reaktionsmiddel (MPC-A eller SRS-A ) og andre. Forberedelser med beta-2-adrenomimetisk aktivitet anvendes til lindring af bronchospastiske tilstande såvel som i SBO.

II. M-holinoblokatorisk - atropinsulfat, metacin, platifillinhydrotartrat, belladonapræparater (som del af antastman og solutan), ipratropiumbromid. Som et middel til behandling af bronchial astma er M-anticholinergika ringere end lægemidler af den ovennævnte gruppe. Imidlertid foretrækkes de for bronkospasmer af ikke-allergisk natur, der forekommer mod baggrunden af ​​vagotonia såvel som kronisk bronkitis. Deres ulempe er de samtidige virkninger - nedsat funktion af glandularapparatet, takykardi, forstyrrelser i boligen. Det er manglen på nylige virkninger, der forklarer interessen for ipratropiumbromid (atrovent).

III. Myotrope antispasmodik - theophyllin, aminophyllin. I mekanismen for deres bronkospasmolytiske virkning adskilles adskillige komponenter: blokade af adenosinreceptorer i bronchiolerne, nedsat histaminfrigivelse fra mastceller, hæmning af phosphodiesterase (akkumulering af cAMP i bronchiale myocytter med efterfølgende nedsættelse i Ca ++-niveau). Lignende effekter: reduceret tryk i lungecirkulationen, forbedret koronar blodgennemstrømning, svag diuretisk effekt.

Klassificering og virkning af bronkodilatatorer

Bronchodilatorer er en omfattende gruppe af farmakologiske midler af symptomatisk virkning. De ordineres i den komplekse behandling af sygdomme i det nedre luftveje forbundet med obstruktion. Lægemidlerne lindre bronkospasmen. Men det påvirker ikke selve årsagen til sygdommen - vira, allergener, hormoner, mikrober. Klassificeringen af ​​lægemidler afhænger af, hvordan bronkospasmen er blokeret.

Farmakologiske virkninger af lægemidler

Bronkodilatorisk virkning er en mekanisme, der tager sigte på at slappe af de glatte muskler i bronchialtræet. Bronchodilatormedicin, afhængigt af deres kemiske sammensætning, er opdelt i grupper og virker inden for følgende områder:

  • stimulering β2-adrenerge receptorer;
  • blokade af enzymet phosphodiesterase (transmitterer intracellulære signaler);
  • øger mængden af ​​cAMP - en organisk forbindelse, en mellemmand involveret i transmissionen af ​​impulser inde i cellen.

Når medicin er udsat, er bronchospasmen elimineret, astmaanfald stoppes. Delvist manifesteret modpaspasmodisk virkning, fjerner smerter i brystet, i membranområdet.

Bronchodilatorer udvider luftrummets lumen, øger diameteren af ​​lungens kar i diameter. Dette reducerer trykket i lungearterien.

Påvirkningen af ​​hjertet og blodkarets arbejde:

  • takykardi, forøget myokardiefunktion
  • stigning i antallet af hjertesammentrækninger;
  • reducerer trykket af væggene i blodkarrene
  • øger hjertets behov for ilt;
  • interfererer med trombose;
  • reducere venetryk.

Samtidig øges daglig diuresis hos patienter og intrakraniale trykfald. Samtidig stimuleres åndedrætscentret, membranen og intercostale muskler reduceres, mucociliær clearance er forbedret (beskyttelsesegenskaberne i slimhinden i luftvejene).

Når de anvendes lokalt ved indånding, absorberes stofferne ikke i den systemiske cirkulation, men fungerer kun på lokalt niveau. Den terapeutiske virkning sker hurtigt inden for 1-2 minutter. I sjældne tilfælde kan stoffer virke en time efter brug. Varigheden af ​​eksponeringen afhænger af den kemiske sammensætning, varer fra 2 til 6 timer.

Hvis opløsningen ved et uheld kommer ind i fordøjelseskanalen, bliver stofferne adsorberet i mave-tarmkanalen.

Bronchodilatormedicin er tilgængelige i fast og flydende form. De ordineres indånding, oral, intramuskulær, intravenøs.

Indikationer for at ordinere lægemidler

Bronchodilatormedicin er ordineret til patienter med kroniske sygdomme i åndedrætssystemet, som ofte er irreversible. Medicin giver dig mulighed for at overvåge patientens tilstand, i tide for at bestemme tendensen til at forværre. Bronchodilatorer lindrer i tide spasmer med vedvarende og langvarig muskeltonus, forhindrer udvikling af komplikationer - kvælning, åndedrætsanfald.

Indikationer for ordination:

  • bronkitis med alvorlig obstruktion;
  • bronchial astma
  • kronisk obstruktiv lungesygdom.

Narkotika eliminerer paroxysmal hoste med bronkitis, regulerer vejrtrækningsbesvær, stopper distale raler, åndenød.

I pædiatriske sygdomme forstyrrer bronchodilatørerne ophør af respiration hos nyfødte, er forebyggelse af spædbarnsdødelighed i tilfælde af manglende respirationsfunktion i lungerne.

Farmakologisk gruppe af lægemidler, der udvider bronchi

I moderne lægemidler er der tre hovedgrupper af stoffer, der er blevet introduceret i klinisk praksis siden 70'erne af det sidste århundrede.

Anticholinerge bronchodilatorer

Denne gruppe af stoffer optrådte først blandt de midler, der påvirker tilstanden af ​​bronchi. Deres vigtigste handling er at blokere kolinergereceptorer, biokemiske, aktive cellestrukturer, som omdanner energi til nerveimpulser eller muskelkontraktion.

Ifølge deres indflydelsesmekanisme er de opdelt i 3 undergrupper.

M-holinoblokatory - betyder at stoppe aktiviteten af ​​specielle receptorer, der er placeret i cellemembraner og blødt væv af indre organer langs de kolinerge fibre. Narkotika reducerer eller eliminerer effekten af ​​det parasympatiske nervesystem på kroppens systemer. Under deres indflydelse reduceres udskillelsen af ​​bronchial ekssudat.

Liste over bronchodilatormedicin:

  • Atropin - bruges oralt i pilleform og parenteralt. Der er ingen aldersgrænse.
  • Platyfillin - indgivet oralt og subkutant. Lægemidlet har en bred liste over kontraindikationer, så det er ordineret til patienter efter 15 år.
  • Scopolamin - anvendes oralt eller subkutant. Det har en udtalt beroligende effekt, der forårsager døsighed. Bivirkninger - vrangforestillinger, hallucinationer. Tildeles til voksne patienter fra 18 år.
  • Metacin - tilgængelig i tabletter til oral administration og opløsning til intravenøs administration. Hos børn kan stoffet fortykke slim og danne trafikpropper i bronchi, så det er ordineret hovedsageligt til voksne.
  • Ipratropiumbromid - et værktøj, der kun bruges til indånding, fremstilles i form af en aerosolopløsning og pulver. Lægemidlet bruges i pædiatrisk praksis.

Ganglioblockere er aktive stoffer, som blokerer N-cholinerge receptorer i ganglierne, det nerveknude i det autonome system. De begrænser centralnervesystemets indflydelse på indre organers aktivitet, suspenderer reflekser på lokalt niveau, hvis centrum er koncentreret i ganglierne.

Liste over ganglioblokere med bronchodilator effekt:

  • Hexametonium - lægemidlet indgives subkutant, intramuskulært, intravenøst. I pædiatri anvendes den i tilfælde af akut pleje i tilfælde af alvorlig bronkospasme.
  • Dimekolin iodit - tabletter med en skal til aftale til voksne. En bivirkning er ortostatisk sammenbrud.
  • Pempidin - pulver til indtagelse, beregnet til voksne.
  • Pahikarpin - tabletter og opløsning til subkutan og intramuskulær administration. Værktøjet er meget giftigt, kan forårsage alvorlig forgiftning af kroppen.

Muskelafslappende midler - blokere de N-cholinerge receptorer af striated muskelgrupper, hvilket fører til deres afslapning. Overførslen af ​​nerveimpulser er blokeret, ledningen af ​​impulsen fra nerverne til muskelvævet forstyrres.

Lister over medicin:

  • Meltiktin - tabletter til oral administration.
  • Vecuroniumbromid - beregnet til intravenøs administration under svær sygdomssituation.
  • Dioxonium er en opløsning til venen administration. Lægemidlet bruges kun i genoplivning på samme tid med kunstig ventilation af lungerne.
  • Tubocurarin - indgives intravenøst. Ved utilsigtet indgivelse kan det forårsage åndedrætsanfald. Det er en langtidsvirkende bronkodilator.

methylxanthiner

Disse er neurostimulerende midler. Sådanne bronchodilatorer er ordineret til bronchial astma og i de sidste stadier af obstruktiv lungesygdom. I løbet af eksponeringen er de kortvarige og langvarige. De slapper af muskellaget af bronchi af forskellige kalibre, stopper krampe. Forberedelser af denne gruppe er ordineret til spædbørn fra fødslen for at forhindre respiratorisk svigt.

Navne på medicin:

Narkotika β2-agonister

Kemikalier stimulerer receptorer, som findes i cellerne i bronchial slemhinden og producerer sputum. Deltag i mekanismen for afslapning af glatte muskler. Bronchodilatorer i denne gruppe bruges til at eliminere angreb af spasme og kvælning.

Lægemidler gruppe β2-agonister:

Kombinerede bronchodilatorer

Kombinerede bronchodilatorer er blevet udviklet til behandling af kroniske processer i det nedre luftveje. De udpeges i form af indånding, har en lang handling. Brug af stoffer fra forskellige grupper øger effektiviteten af ​​behandlingen.

Kombinerede aktionsmedicin:

  • Berodual (ipratropium + fenoterol);
  • Seretide (fluticason + salmeterol);
  • Tevacomb (fluticason + salmeterol);
  • Symbicort (formoterol + budesonid);
  • Foster (formoterol + beclomethason);
  • Zenheyl (formoterol + mometason).

Bivirkninger ved brug af bronkodilatatorer

Under behandling med bronkodilatatorer udvikler patienter bivirkninger fra forskellige indre organer og systemer.

Fra nervesystemet er der sådanne negative fænomener:

  • overdreven svedtendens
  • hovedpine, svimmelhed;
  • pludselige rødme i ansigtet;
  • tremor af lemmer;
  • krænkelse af forskellige faser af søvn
  • angst, irritabilitet
  • langsomme psykomotoriske reaktioner, beroligende virkning.

På fordøjelseskanalen er sådanne bivirkninger manifesteret:

  • kvalme, trang til at kaste op;
  • tør mund
  • dyspeptiske lidelser, diarré;
  • mucosa candidiasis
  • vægtforøgelse
  • pharyngeal inflammation;
  • gastritis.

Ved indånding af opløsningen hos patienter med lokale negative reaktioner, der manifesterer sig i form af irritation af luftvejs slimhinde, nasopharynx i munden. Patienter har en brændende fornemmelse, kløe i strubehovedet og halsen, følelse af tørst, ondt i halsen og reflekshud.

Bronchodilatorer til børn kan forårsage paradoksale bronchospasmer. Dette er en bivirkning, der fremstår som den modsatte uforudsigelige reaktion på det, der forventes af brugen af ​​lægemidlet. Dette øger krampen i bronchialtræet, øger tonen i brystets muskler. Disse processer forekommer i stedet for afslapning af glatte og skeletmuskler og lindring af bronchial obstruktion.

I nogle tilfælde er lægemidler kontraindiceret

Bronchodilatorer er ikke ordineret til patienter i historien, hvor der er en alvorlig patologi af det kardiovaskulære system:

  • svære arytmier
  • hypertension;
  • Myokardieinfarktets historie
  • angina pectoris;
  • fejl i henhold til resultaterne af hjertekardiogrammet.

Narkotika er kontraindiceret i tilfælde af dysfunktion af skjoldbruskkirtlen, diabetes mellitus type 1 og 2 (forudsat parenteral administration).

Lægemidler er ikke ordineret til akutte mentale lidelser og alvorlig skade på nervesystemet.

Absolut kontraindikation til udnævnelsen af ​​bronkodilatatorer er graviditet. Under ammendeperioden ordineres lægemidler i overensstemmelse med lægeens strenge indikationer. Behandlingen udføres under regelmæssigt tilsyn.

Med forsigtighed ordineres medicin til patienter med kronisk iltstød, som oftest er forbundet med respirationssvigt.

Tag ikke samtidig med hormon, diuretika, sympatomimetika (vasokonstriktor løsninger til lokal brug - Galazolin, Xymelin, Nazivin, Rinonorm, Tizin, Farmazolin).

Bronchodilatorer til bronkitis, astma, COPD er ordineret til patienter i alle aldre. Medicin udfører flere funktioner. De er ordineret til behandling af forværrede kroniske bronchiale processer. I nogle tilfælde anvendes de som profylaktiske, hvilket forhindrer udviklingen af ​​astmaanfald, f.eks. Under blomstringen af ​​planter, som forårsager allergier. Mange løsninger til parenteral administration er nødværktøjer til alvorlig bronkospasme. Hos spædbørn reducerer bronchodilatorer risikoen for at udvikle apnø (hold eller stop med at trække vejret).

bronkodilatatorer

A. Betyr stimulerende β2-adrenoreceptorer (se afsnit 9.1.1 "Adreno-mimetika")

Som bronchodilatorer kan selektive β-agonister anvendes.2-adrenoreceptorer - fenoterol, salbutamol, terbutalin, hexoprenalin, salmete-

roll, formoterol og clenbuterol, såvel som ikke-selektive agonister, orcipren-lin og isoprenalin (stimulere β1- og β2-adrenerge receptorer).

Blandt bronkodilatormedicin anvendes en gruppe stoffer af selektiv virkning oftest. Dette skyldes, at denne gruppe af lægemidler har en række positive kvaliteter: β2-adrenomimetika er nemme at anvende (indgives ved indånding), har en kort latent periode (flere minutter) og høj effektivitet, forhindrer mastcelle degranulation og bidrager også til adskillelse af sputum.

Høj effekt af bronchodilator β2-adrenerge efterligninger associeret med den ujævne fordeling af p2-adrenoreaktive strukturer i bronchi. Β tæthed2-adrenoreceptorerne er højere, jo mere distale bronchus. Således er den maksimale densitet β2-adrenoreceptorer observeret i de små bronchi og bronchioler.

Foruden den bronchodilatoriske virkning, β2-adrenomimetika hæmmer mastcelle degranulering. Dette skyldes tilsyneladende et fald i koncentrationen af ​​Ca2 + -ioner i mastceller (på grund af en stigning i koncentrationen af ​​cAMP som følge af aktiveringen af ​​adenylatcyklase).

Aflastningen af ​​sputumseparation skyldes tilsyneladende eliminering af anti-genafhængig undertrykkelse af mucociliær transport og en vis forøgelse i sekretion på grund af udvidelsen af ​​slimhindebeholderne.

Salbutamol (Ventodisc, Ventolin), fenoterol (Berotek), terbuta-lin (Bricanil), hexoprenalin (Ipradol) virker fra 4 til 6 h. Den broncho-lytiske virkning begynder hurtigt (latent 2-5 min.) Og når maksimalt efter 40- 60 min Disse lægemidler kan bruges til lindring og forebyggelse af bronchospasme.

Clenbuterol (Spiropent), formoterol (Foradil), salmeterol (Serevent, Salmeter) varer i lang tid (ca. 12 timer) og er derfor mere foretrukne til forebyggelse af bronchospasme, hvilket er hovedindikationen for deres anvendelse. Formoterol har desuden en kort latent periode (1-2 minutter). Det er imidlertid ikke rationelt at bruge disse lægemidler til at lindre bronkospasmen, da der er risiko for overdosering på grund af den lange varighed af virkningen.

Ud over bronchodilatoreffekten har alle de listede lægemidler en tocolytisk virkning (se kapitel 29 "Narkotika, der påvirker myometrium"). Bivirkninger: sænkning af blodtryk, takykardi, muskel tremor, hævelse af bronkial slimhinde, sved, kvalme, opkastning.

Orciprenalinsulfat (Alupent, Asthmopent) adskiller sig fra ovenstående bronkodilatorer ved manglende selektivitet. Det stimulerer β1-og β2-adrenerge receptorer. I forbindelse med den β1-adrenomimetiske effekt har den en positiv dromotrop virkning (derfor kan den anvendes til atrioventrikulær blok og bradyarytmier) og en positiv kronotrop virkning, hvilket forårsager en mere udtalt takykardi end selektiv β2-agonister.

I nogle situationer kan adrenalin anvendes som ambulance for at lindre bronkospasmen (stimulerer (β1-, β2-, a1-, a2-adrenerge receptorer). For at bronkodilatoreffekten af ​​adrenalin ikke skal ledsages af en udtalt pressorvirkning, skal lægemidlet administreres subkutant. Et karakteristisk sæt egenskaber (pressorvirkning i kombination med en bronchodilator) gør adrenalin til et middel til valg i tilfælde af anafylaktisk shock (med lægemidlet administreret intravenøst ​​for at opnå en udtalt pressorvirkning).

Bronchodilatorisk effekt, der er forbundet med sympatomimetisk efedrin. På grund af dets evne til at forårsage afhængighed af stof anvendes den imidlertid ikke uafhængigt, men som en del af kombinationspræparater med en bronchodilatorvirkning.

B. Midler, der blokererer M-cholinerge receptorer

Som bronkodilatorer er M-anticholinergika ringere i effektivitet2-Adre-nomimetikam. Dette skyldes flere grunde. For det første er fordelingen af ​​M-cholinerge receptorer i bronchetræet sådan, at jo mere distale bronchus er, jo mindre M-cholinerge receptorer er i det (således eliminerer M-holinoblokatori få spasmen af ​​de små bronchi og bronchioler). For det andet er et fald i bronchial tone resultatet af en blokade af M3-kolinergreceptorer af glatte muskelceller fra bronchi, samtidig med den presynaptiske membran af kolinerge synapser er M2-cholinerge receptorer, hvis blokade fører til øget frigivelse af acetylcholin i det synaptiske hul. Med en stigning i koncentrationen af ​​acetylcholin i det synaptiske kløft forskydes det konkurrencedygtigt M-holinoblokatorisk fra forbindelsen med M3-cholinerge receptorer på membranen af ​​glatte muskelceller, der forhindrer dets bronkodilatorvirkning.

Hertil kommer, at M-holinoblokator reducerer sekretionen af ​​bronchiale kirtler, hvilket er uønsket ved bronchial astma (reducerer mængden af ​​sekretion af sputum, gør den mere viskøs og vanskelig at adskille, hvilket øger det bronchoobstruktive syndrom). I forbindelse med det foregående betragtes M-cholinreceptorblokkere som en hjælpemiddel.

Ipratropiumbromid (Atrovent, Itrop) har et kvaternært nitrogenatom i strukturen, som det har lav lipofilicitet på. Ved indåndingsbrug absorberes det praktisk taget ikke i den systemiske cirkulation. Den bronchodietiske virkning udvikler sig 30 minutter efter indånding og når maksimalt efter 1,5-2 timer og varer 5-6 timer. Bivirkninger: tør mund, systemiske bivirkninger (atropinlignende) forårsager næsten ikke.

Tiotropium adskiller sig fra ipratropium, idet det ikke blokerer præsynaptisk M2-cholinerge receptorer og forårsager derfor ikke en forøgelse af frigivelsen af ​​acetylcholin fra de presynaptiske terminaler. Tiotropium har en hurtigere (maksimal effekt udvikler sig i 1,5-2 timer) og en længere effekt (ca. 12 timer) end ipratropium. Tildel indånding 1 gang pr. Dag.

Alle atropinlignende midler har en bronchodilatorvirkning, men deres systematiske anvendelse som bronchodilatorer er irrationel på grund af det store antal bivirkninger.

B. Myotrope antispasmodik. Methylxanthiner methylophilin omfatter theophyllin-ling og aminophyllin.

Theophyllin (1,3-dimethylxanthin) er let opløselig i vand (1: 180).

Aminophyllin (Euphyllinum) er en blanding af 80% theophyllin og 20% ​​ethylendiamin, hvilket gør stoffet lettere opløseligt i vand.

Methylxanthiner er ikke ringere end β2-Effektiviteten af ​​adrenomimetik som brony-holiticheskie betyder, men i modsætning til β2-de anvendes ikke til adrenerge mimetika til indånding. Mekanismen for bronkodilatoreffekten af ​​methylxanthiner er forbundet med blokade af adenosin a1-receptorer af glatte muskelceller såvel som med hæmning af cAMP phosphodiesterase. Inhibering af phosphodiesterase i bronchiale glatte muskelceller fører til akkumulering af cAMP i celler og reduktion af intracellulær Ca 2+-koncentration, hvilket resulterer i, at aktiviteten af ​​myosin-lette kædekinase formindskes, og interaktionen mellem actin og myosin forstyrres. Dette fører til afslapning af de glatte muskler i bronchi (antispasmodisk virkning). På lignende måde virker theophyllin på glatte muskler i blodkar, hvilket forårsager vasodilation.

Under theophyllins virkning i mastceller øges koncentrationen af ​​cAMP og koncentrationen af ​​Ca2 + falder. Dette forhindrer mastcelle degranulation og frigivelse af inflammatoriske og allergiske mediatorer.

Inhibering af phosphodiesterase i kardiomyocytter fører til akkumulering af cAMP i dem og en stigning i Ca 2+ koncentrationen (en forøgelse i styrken af ​​hjertekontraktioner, takykardi).

Når der optræder på åndedrætssystemet, er der foruden bronkodilatoreffekten også en stigning i mucociliær clearance, et fald i pulmonal vaskulær resistens, stimulering af respiratorisk center og forbedring af sammentrækninger i respiratoriske muskler (intercostal og membran). Derudover har theophyllin en svag antiplatelet og diuretisk effekt, hvilket reducerer blodpladeaggregeringen lidt.

Når indtaget absorberes hurtigt og fuldstændigt fra tarmen (biotilgængelighed over 90%). Den maksimale koncentration i blodet nås efter 2 timer. Metaboliseret i leveren med dannelse af inaktive metabolitter. Metabolismen og virkningsvarigheden varierer hos forskellige patienter (i gennemsnit ca. 6 timer). Bivirkninger: angst, søvnforstyrrelse, tremor, hovedpine (tilsyneladende forbundet med blokade af adenosinreceptorer i centralnervesystemet), kvalme, opkastning, diarré, takykardi, arytmier.

For nylig er der udviklet langvirkende terpillin doseringsformer: Eufillin retard N, Eufilong, Unidr, Ventaks, Spofillin retard, Teopek, Theodur osv. Retardformen har en langsommere frigivelse af det aktive princip i den systemiske cirkulation. Ved brug af langvarige teofyllinformer opnås maksimal koncentration efter 6 timer, og den totale varighed af virkningen øges til 12 timer. Rektale suppositorier kan tilskrives langvarige former af aminophyllin (360 mg påføres 2 gange dagligt). Bronchodilatorer er inkluderet i kombinationspræparaterne med en bronchodilator effekt.

Til indånding: D og T e c (meteret aerosol indeholdende 50 μg fenoterol og 1 mg cromoglycinsyre i en dosis), Intal plus (doseret dosis 100 μg salbutamol i 1 dosis og 1 mg cromoglycinsyredinatriumsalt) Berodual (opløsning til inhalation og doseringsdosis-aerosol indeholdende 50 μg i 1 dosis fenoterolhydrobromid og ipratropiumbromid 20 μg), Combivent (doseret dosis aerosol indeholdende 120 μg i 1 dosis salbutamolsulfat og 20 μg ipratropiumbromid); med fluticason).

Til oral indgivelse, anvendelse: Theofedrin H tabletter (en tablet indeholder theophyllin 100 mg, efedrinhydrochlorid 20 mg, tørskønthed 3 mg, paracetamol 200 mg, phenobarbital 20 mg, cytisin 100 μg); Trisolvin kapsler og sirup (1 kapsel indeholder: en vandfri theophyllin 60 mg, 100 mg guaifenesin, 30 mg ambroxol; 5 ml sirup indeholder: vandfri 50 mg theophyllin, 30 mg guaifenesin, 15 mg ambroxol), Solutan dråber (1 ml svarer til 34 dråber og indeholder: radobelin root decaloid alkaloid 100 μg, efedrinhydrochlorid 17,5 mg, procainehydrochlorid 4 mg, toluansekstrakt

Hvis balsam 25 mg, natriumjodid 100 mg, saponin 1 mg, olie af dild 400 mcg, vand af mineralvand 30 mg).

Forløbet af bronchial astma ledsages ofte af sådanne manifestationer af overfølsomhed af umiddelbar type som urticaria, allergisk rhinitis, allergisk conjunctivitis og angioødem (angioødem). De er forårsaget af histamin frigivet fra sensibiliserede mastceller under nedbrydning. For at eliminere disse symptomer anvendes antihistaminer til at blokere histamin N.1-receptorer (se sektion "antihistaminer").

Samspillet mellem lægemidler, der anvendes i bronchial astma med andre lægemidler

Klassificering af bronkodilatatorer og liste over populære stoffer

Alle sygdomme, der påvirker luftvejene, reducerer kvaliteten af ​​det menneskelige liv betydeligt. Derfor anvendte deres behandling og eliminering af ubehagelige symptomer en bred vifte af terapeutiske midler. Meget ofte i lægepraksis anvendte lægemidler bronchodilatorvirkninger.

Hvad er bronchodilatorer

Bronchodilatormedicin er et middel til symptomatisk virkning. De bruges til at fjerne kortpustetid, astma og spasmer lokaliseret i luftvejene. Men de har ikke direkte indflydelse på årsagen, der førte til en sådan stat. Bronchodilatorer påvirker kun bronchettens muskeltonus, hvilket medfører lindring.

Narkotika af denne type hjælper med at håndtere følgende symptomer:

  • hævelse af luftvejs slimhinde
  • ophobning af slim i bronchi;
  • udvikling af bronchiale spasmer
  • indsnævring af bronkiernes lumen.

Hvilke sygdomme er der vist bronchodilatorer

Bronchodilatorer anvendes aktivt til at eliminere negative symptomer i nærvær af sådanne sygdomme:

  • bronchial astma
  • akut obstruktiv bronkitis;
  • kronisk obstruktiv lungesygdom
  • bronkitis obliterans;
  • cystisk fibrose
  • bronkopulmonal dysplasi;
  • ciliary dyskinesia syndrom;
  • bronchiectasis.

Måske brugen af ​​bronchodilatorer til profylaktiske formål med muligheden for udvikling af bronchospasmer af forskellig oprindelse.

Kontraindikationer for at modtage bronkodilatatorer

Bronchodilatorer - kortvirkende stoffer er kontraindiceret i nærværelse af følgende sygdomme:

  • enhver hjertesygdom
  • diabetes mellitus;
  • arteriel hypertension;
  • en funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen, hvor der observeres overdreven hormonproduktion
  • levercirrhose.

Hvis en person har en af ​​disse sygdomme, skal han være særlig forsigtig, når han tager andre grupper af bronkodilatatorer.

Mulige kontraindikationer under graviditet, amning og behandling af børn

Gravide kvinder bør bruge kortvirkende lægemidler til at eliminere bronchospasme. Brugen af ​​bronkodilatatorer med langvarig indflydelse er kun mulig i anden trimester på højst en tablet pr. Dag. På samme tid i den sidste måned af graviditeten bør modtagelsen af ​​sådanne midler udelukkes fuldstændigt. Under amning bør bronchodilatormedicin anvendes meget omhyggeligt (om muligt undgås).

Til behandling af børn ordineres separate grupper af bronchodilatatorer. Accept af ethvert stof skal aftales med lægen på baggrund af barnets tilstand. Oftest er børn ordineret inhaleret bronkodilatatorer.

Varianter af bronchodilatorer

Midler til bronchodilatoriske virkninger er opdelt i flere grupper efter forskellige kriterier.

Klassificering baseret på doseringsform

Ifølge dette kriterium er bronchodilatorer opdelt i følgende typer:

  • sirupper;
  • tabletter;
  • aerosolprodukter;
  • injektionsopløsninger;
  • forstøvere.

Klassificering baseret på indflydelsesmetoden på organerne i det menneskelige åndedrætssystem

Inhalations- og orale bronchodilatorer baseret på metoden til human eksponering er opdelt i sådanne grupper.

Andrometiki

Andrometiki anvendes aktivt til at eliminere angreb af bronchial obstruktion, hvilket observeres i tilfælde af bronkitis og andre sygdomme i åndedrætssystemet. Stoffer, der er en del af denne gruppe af bronchodilatorer, reducerer aktiviteten af ​​adrenoreceptorer. Dette er, hvad svækker bronchernes muskler.

Listen over populære bronchodilatorer relateret til andrometik er som følger:

M-holinoblokatory

M-holinoblokatory har samme virkning som andrometiki. Disse midler giver ikke en systemisk effekt på kroppen og går ikke ind i blodplasmaet. Sådanne bronchodilatorer er tilgængelige som aerosoler. Listen over stoffer M-holinoblokatorov som følger:

Phosphodiesterasehæmmere

Bronchodilatorer af denne type hjælper med at slappe af glatte muskler, der ligger på overfladen af ​​bronchi, på grund af afkalkning af celler. Calciumakkumulering forekommer i det endoplasmatiske retikulum. Som følge heraf observeres et signifikant fald i koncentrationen inde i cellen. Dette fører til forbedret funktion af membranen, forbedret perifer ventilation.

Disse bronchodilatorer indbefatter de følgende stoffer:

Når du modtager disse bronchodilatorer, skal du være særlig forsigtig. De kan forårsage et kraftigt fald i blodtrykket, svimmelhed, hjertebanken og andre bivirkninger.

Mastcellemembranstabilisatorer

Bronchodilatorer fra denne gruppe anvendes kun som en forebyggende foranstaltning til at indeholde luftvejsobstruktion. De virker på calciumkanaler, der blokerer kalciumpasningen gennem dem. Dette forhindrer histaminproduktion og celle degranulation.

Ved brug af sådanne bronkodilatorer bør man ikke glemme, at de kun er effektive til forebyggelse af anfald. For eksempel med forbrænding af bronkitis vil disse stoffer ikke hjælpe med at klare bronkial obstruktion. Bronchodilatorer SMTK produceret i form af tabletter eller aerosoler.

For stoffer i denne gruppe er:

kortikosteroider

Bronchodilatorer af denne type kan anvendes til behandling eller forebyggelse af forskellige sygdomme. Læger ordinerer ofte kortikosteroider til behandling af komplekse former for bronchial astma. Listen over stoffer, der tilhører denne gruppe, er som følger:

Calciumkanalblokkere

Bronchodilatorer af denne type anvendes hovedsageligt til lindring af akutte astmaanfald. De blokerer calciumkanaler, som forhindrer indtrængen af ​​calcium i cellerne og slapper af de glatte muskler i bronchi. Ved anvendelse af data om bronchodilatormedicin elimineres spasmer, forbedring af blodgennemstrømningen i karrene observeres. De mest populære stoffer i denne gruppe er nifedipin, isradipin.

Anti-leukotrienmidler

Narkotika påvirker leukotrienkanalerne og blokerer dem. Som følge heraf observeres bronkial afslapning. Oftest bruges disse bronchodilatorer til at forhindre obstruktiv proces. De er især effektive til behandling af patologier, der er opstået på baggrund af langvarig NSAID-terapi. De populære stoffer i denne gruppe omfatter Montelukast og Accol.

Populære bronchodilatorer af forskellige grupper

Lægemiddelvirksomheder producerer mange enkle og kombinerede stoffer med forskellige former for handling, der hjælper med at håndtere bronchospasmer eller forhindre deres udvikling.

salbutamol

Salbutamol sælges i forskellige farmaceutiske former:

Dette lægemiddel har en kort handling, så den anvendes ikke til profylaktiske formål.

Oftest anvendes den til behandling af sygdomme, der involverer spastiske tilstande. Efter starten af ​​et astmaanfald anbefales det at tage 1-2 doser af lægemidlet og om nødvendigt gentage brugen af ​​lægemidlet (i svær sygdom).

Spiriva

Dette lægemiddel, som Spiriva, fås i form af pulver til indånding. Det bruges til vedligeholdelsesbehandling i nærvær af KOL, kronisk bronkitis etc. Det bør ikke anvendes i graviditetens første trimester, og kun i nærværelse af strenge indikationer i 2-3.

Lægemidlet anvendes i form af inhalation, for hvilket den specielle anordning HandiHaler desuden anvendes. Kapsler behøver ikke at blive slugt.

Flagyl

Kombineret lægemiddel med bronchodilatorvirkning. Indeholder flere aktive ingredienser, som gør det muligt at opnå det bedste resultat i forebyggelsen og behandlingen af ​​forskellige sygdomme, der involverer bronchial obstruktion.

Lægemidlet er tilgængeligt i form af en opløsning, som tages ved indånding. Til dette benyttes en yderligere forstøver. Ved brug af aerosoler anbefales det at tage to doser af lægemidlet ad gangen.

eufillin

Lægemidlet optages i form af tabletter, pulver, administreret intravenøst ​​eller intramuskulært. Det bruges hovedsageligt til at lindre astmaanfald forårsaget af bronchial eller hjertestimme.

Brug af bronkodilatorer er kontraindiceret til lavt blodtryk, epilepsi, hjertesvigt og nogle andre tilstande. Derfor bør Euphyllinum og lignende lægemidler kun ordineres af en læge.

cromolyn

Bronchodilatorisk lægemiddel bruges til at forhindre eksacerbationer i tilfælde af bronchial astma og allergisk rhinitis. Værktøjet er tilgængeligt i pulverform, som bruges til indånding. Indledningsvis er behandling ordineret op til 4 procedurer om dagen. I mangel af et positivt resultat eller med en stærk virkning af allergenet er der tilladt op til 8 inhalationer pr. Dag.

Under graviditeten er stoffet tilladt, men kun på et senere tidspunkt. I de første tre måneder er behandling med cromolin uønsket.

hydrocortison

Tilgængelig i pulverform, som bruges til fremstilling af injektionsvæsker eller til intravenøs administration. Bronchodilator bruges til at lindre astmatisk status eller de stærkeste allergiske reaktioner, der ikke er underlagt traditionel behandling.

Hydrocortison bruges til at eliminere kvælning, hvorefter de fortsætter med terapi med andre lægemidler, der ikke forårsager natriumretention i kroppen. Det er tilladt at anvende produktet til behandling af børn under hensyntagen til alder, kropsvægt, tilstandsværdighed

montelukast

Bronchodilator lægemiddel, som er tilgængeligt i pilleform. Værktøjet kan bruges til at behandle børn fra 2 år. Det første positive resultat efter at have taget bronchodilator observeres en dag efter indtagelse af den første pille. For at konsolidere den opnåede effekt af lægemiddelbehandling, skal du fortsætte i nogen tid og følge andre anbefalinger fra lægerne.