Svineinfluenza (H1N1) har symptomer, behandling og forebyggelse af sygdommen hos voksne og børn. Vaccine mod svineinfluenza og udvikling af komplikationer af influenza infektion

Svineinfluenza (Californian, svineinfluenza) er en betinget sygdom hos dyr og mennesker forårsaget af subtypes af influenza A-virus. Først opdaget i 1931. Det blev mest berømt i 2009, da den mest berømte undertype H1N1 forårsagede udbredt panik i verden og førte til en meddelelse fra Verdenssundhedsorganisationen om en influenzapandemi. De første tilfælde af infektion med det nye influenza forekom i Nordamerika.

Det skal bemærkes, at årsagen til panik og meddelelsen om et pandemisk influenza af WHO var det faktum, at en ny ukendt stamme af H1N1-influenzaviruset optrådte, som blev dannet som et resultat af blandingen (reassortment) af svineinfluensaviruset, fugle og menneske. Dette førte til panik, da det viste sig at være urimeligt, da dødeligheden fra det nye pandemiske influenza var statistisk det samme som det sædvanlige sæsonbestemte influenza, som senere blev anerkendt af WHO.

Nu overveje, hvad der egentlig er patogen svineinfluenzaen. Dette er en influenzavirus, der oprindeligt smittede grise, men da blev det under påvirkning af mutationer i deres kroppe erhvervet evnen til at blive overført til mennesker, det vil sige det repræsenterer en muteret svin influenza, og denne definition vil være mere korrekt, da ren svin influenza kan overføres til mennesker - på grund af heterogeniteten af ​​den antigeniske struktur af humane og svineceller, det vil sige, det kan komme ind i menneskekroppen, men det vil være en død endevej for dens udvikling. Ifølge WHO for hele det sidste århundrede. infektion med svineinfluenza blev rapporteret hos 50 personer.

I menneskekroppen muterede denne modificerede virus også og fik evnen til at blive overført fra person til person, hvilket fremskyndede dets spredning og forårsagede panik, da vaccinen ikke eksisterede på det tidspunkt fra den nye virus (og hvornår var de? vaccineret med vacciner, der er ineffektive i et givet år, da muteret virus kommer, som vacciner udviklet ud fra virus fra det foregående år ikke virker), og der var ikke noget lag af mennesker, der havde været syge med en ny virus, hvilket yderligere fremskyndede dets spredning nenie i befolkningen. Udbruddet af 2009 skyldtes H1N1-influenzaviruset. Det skal bemærkes, at stammerne af influenza forbundet med den såkaldte svineinfluenza er undertyper A / H1N1, A / H1N2, A / H3N1, A / H3N2 og A / H2N3.

Funktioner af svineinfluenzaen virus H1N1

Det er værd at bemærke flere funktioner, der var karakteristiske for svineinfluenza viruset H1N1 fordelt i 2009 (på tidspunktet for meddelelsen om en pandemi). Jeg indsamlede den komplette samling af alle rygter og fakta om svineinfluenza i en separat artikel, her er kun den mest karakteristiske:

1. pandemisk svineinfluenza har ført til et betydeligt antal dødsfald blandt den unge befolkning (op til 50 år). Selvfølgelig døde alderen såvel som svækkede i betydelige tal fra denne infektion, men den statistisk signifikante død af den unge befolkning gav anledning til den berygtede panik
   
2. Det var en kendsgerning, at folk døde hurtigt fra primær viral lungebetændelse, og ikke som med almindelig sæsoninfluenza, når lungebetændelse hovedsageligt er af sekundær bakteriel karakter og som en komplikation af influenza.
   
3. dødstolden oversteg ikke antallet af dødsfald fra almindelig sæsoninfluenza. Det var den mest populære rygte på det tidspunkt, at folk dør af tusinderne fra en ny lidelse, at der ikke er nogen flugt fra svineinfluenzaen. Faktisk dør folk ved tusinderne og i epidemisæsonen med almindelig influenza, så det er ikke værd at overdrive betydningen af ​​denne type virus, da det ikke er det værd nu
   

Den menneskelige krop er en velorganiseret struktur til at undergrave selv til den nyligt fremkomne infektion. Et par cykler af bakterier eller viruscirkulation i samfundet, en stigning i antallet af mennesker, der har overlevet, men overlevede og voila, er en kollektiv immunitet udviklet, som beskytter alle mennesker og individer, især fra den nye svøbe, som til sidst skete med svineinfluenza humane influenzavirus.

Den nye svineinfluensas patogenese og antigene struktur var den samme som for den regelmæssige sæsoninfluenzavirus.

Symptomatologi er den samme som med regelmæssig sæsoninfluenza. Den samme kraftige stigning i kropstemperaturen til 38-40 grader, selv om der var tilfælde af respiratoriske symptomer uden en stigning i temperaturen. Chillinger, svimmelhed, svaghed, hovedpine, hoste (tør først og derefter våd med sputum). Der kan være symptomer fra mave-tarmkanalen, hvor influenzavirus reproducerer sin reproduktionscyklus: kvalme, opkastning, diarré.

Farlige symptomer på svineinfluenza kan udvikles hos voksne og børn, som kræver øjeblikkelig lægehjælp og indlæggelse af hospitaler:

• åndenød og vejrtrækningsbesvær
  
• blå læber og / eller hud
  
• alvorlig hoste med sputum stribet med blod
  
• brystsmerter
  
• vedvarende kvalme eller opkastning
  
• kramper
  
• tab eller forvirring
  
• høj temperatur i form af mere end 4-5 dage eller temperaturstigning efter den kortsigtede fase af dens fald
  

Svineinfluenza behandling

Det er værd at bemærke, at behandlingen af ​​ukompliceret svineinfluenza ikke adskiller sig fra det med almindelig sæsoninfluenza. Og kræver ikke brug af specifikke stoffer.

I tilfælde af alvorlig sygdom skal antivirale lægemidler tages. Til behandling af pandemisk influenza H1N1, som erfaringerne fra 2009 viste, var kun 2. generations neuraminidasehæmmere (zanamivir, Relenza varemærke) og 3. generation (oseltamivir, Tamiflu varemærke) velegnede.

Andre antivirale lægemidler viste deres totale ineffektivitet under svineinfluenzaepidemien, eller de hjalp i tilfælde hvor de blev ordineret til patienter, der ville have genoprettet uden anvendelse af kemi.

Forebyggelsesforanstaltninger er standard, som med sæsoninfluenza:

• almindelig håndvask
  
• livsindstillinger med det formål at begrænse kontakt med hænder med ansigt og slimhinder
  
• skylle næsen med rent vand eller saltvand
  
• regelmæssig rengøring af lokaler og overflader, hvor virussen kan være ustabil i det ydre miljø
  
• undgå overfyldte steder
  
• sund livsstil - en afbalanceret kost, en sund og lang søvn, bracingprocedurer (hærdning, sport)
  

Vaccination mod svineinfluenza, som epidemien 2009 viste, var ineffektiv, da virusen var ny, muteret, og der var ikke grundlag for vaccineproduktion. Så min negative mening om influenzavacciner forbliver den samme nu.

Den mest forfærdelige komplikation af svineinfluenza er primær viral lungebetændelse, som i 2009 dræbte en betydelig del af befolkningen, og mange var med en fod i den næste verden. Hidtil har vores sundhedssystem ikke kasseret ineffektive stoffer og er begyndt at bruge dyre stoffer med en påvist effekt og vende den negative tendens til behandling af denne form for komplikation og selve sygdommen.

Og resten af ​​komplikationerne er karakteristiske for det sædvanlige sæsonbestemte influenza og adskiller sig ikke fra det.

Siden den første epidemi i den nye 2009 H1N1 svineinfluenza virus stamme, er to år gået. I løbet af denne tid er viruset blevet inkluderet i vaccinationsplaner for den nye sæson og vil forblive så i lang tid. Men den epidemi bør lære os det vigtigste: nye vira og sygdomme kan forekomme med jævne mellemrum. Vores miljø er aggressivt både i forhold til mennesker og vores mindre brødre, nye agenter (vira og bakterier) som følge af blanding (eller som de siger i videnskabelig omfordeling) hos mennesker, dyr eller fugle og deres mutationer erhverver nye egenskaber, bliver mere aggressiv, mere gennemsigtig. Men menneskets fremgang går på samme måde, så for hver ny infektion, om det er svin, fugle eller endda en ny type influenza, reagerer vi med nye facetter af vores immunitet. Derfor må vi selv tage sig af vores eget helbred og huske, at en sygdom er lettere at forhindre end at behandle den senere.

Pandemisk influenza a / h1n1

Sundhedsministeriet forudsiger toppen af ​​influenzapidemien i slutningen af ​​januar - begyndelsen af ​​februar. Den såkaldte svineinfluenza, der er forårsaget af a | h1n1-virusstammen, har det officielle navn pandemi. For at undgå trussel mod helbred og komplikationer anbefales det at konsultere en læge (børnelæge, praktiserende læge) ved de første symptomer på en forkølelse eller ringe til ham hjemme.

Og selv om det er muligt at bestemme stammen af ​​den virus, der kun forårsagede sygdommen i laboratoriet, er der en række tegn, ifølge hvilke en specialist diagnosticerer influenza. Antivirale lægemidler (Tamiflu, Arbidol), som undertrykker udviklingen af ​​infektion i kroppen og forhindrer forekomsten af ​​viral lungebetændelse, som kan forårsage patientens død, er påkrævet.

Alle tilfælde af dødsfald fra komplikationer af influenza er blevet rapporteret hos personer, der ikke er vaccineret mod virussen. Det er for sent at vaccinere under epidemien, men der er en række anbefalinger til at beskytte dig selv og dine kære fra en forfærdelig sygdom.

Anbefalinger til behandling af svineinfluenza

Akademiker Dmitry Konstantinovich Lvov, direktør for Institut for Virologi, stiller følgende anbefalinger til behandling og forebyggelse af pandemisk influenza:

1. Tidlig behandling med specifikke antivirale lægemidler, som er nødvendige på den første infektionsdag (maksimalt på den anden dag) giver en gunstig prognose. Akademiker understreger, at det bedste lægemiddel i øjeblikket er Tamiflu. Det andet højkvalitetsmedicin er Ingaverin. Arbidol har mindre indflydelse. Alle tilfælde af SARS under en epidemi anses for at være infektion med en pandemisk virus, og brugen af ​​de anførte stoffer er obligatorisk.
2. Det er tilrådeligt profylaktisk modtagelse af disse antivirale midler.
3. Den virulente virus a | h1n1 har tendens til at inficere ikke kun nasopharynx, men også trænge ind i det nedre luftveje, hvilket forårsager lungebetændelse. Primær viral lungebetændelse (normalt bilateral) kan forårsage død. Derfor, når udseendet af åndenød (hovedalarmen) og tilstedeværelsen af ​​høj temperatur (mere end 4 dage) straks skal kontakte hospitalet. Terapi er kun mulig på et hospital med særligt udstyr til ventilation af lungerne.
4. Virusen er særlig farlig for gravide kvinder.
5. Den epidemi vil vare i mindst en og en halv måned, så i denne periode bør du maksimalt beskytte dig selv ved hjælp af beskyttelsesudstyr (masker, oxolin salve), folkemetoder (løg, hvidløg, honning, hindbær te, rosehip infusion), aromaterapi produkter (æteriske olier af nåletræer, rosmarin, tea tree) og personlig hygiejne (vask hånd efter gaden).
6. Prøv at minimere dit ophold i overfyldte steder.

Svineinfluenza A (H1N1)

"Svineinfluenza" er en akut, stærkt smitsom sygdom forårsaget af den pandemiske influenza A (H1N1) -virus, der overføres fra svin og mennesker til mennesker, og har stor følsomhed blandt befolkningen med pandemisk udvikling og er karakteriseret ved feber, åndedrætssyndrom og et alvorligt kursus med dødelighed.

Svineinfluenza viruset blev opdaget i 1930 af Richard Shope (USA). I 50-60 år har denne virus kun mødt og cirkuleret blandt grise i Nordamerika og Mexico. Derefter blev svineinfluenza registreret sporadisk hos mennesker, primært hos arbejdere i svinebedrifter og dyrlæger.

Vi husker alle de seneste sensationelle epidemier af svineinfluenza i 2009 (den såkaldte Californien / 2009), som medierne har været følelsesmæssigt og vedvarende informeret offentligheden om. Epidemien har spredt sig siden marts 2009. De første tilfælde af infektion med en ukendt virusstamme blev rapporteret i Mexico City og derefter i Canada og USA. Mange lande var involveret i epidemien - USA, Canada, Mexico, Chile, Storbritannien, Frankrig, Tyskland, Australien, Rusland, Kina, Japan og mange andre. I slutningen af ​​oktober er der ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO) 537.248 tilfælde af svineinfluenza blevet bekræftet laboratorium. Den største modtagelighed blev observeret blandt en gruppe mennesker fra 5 til 24 år, i anden omgang børn under 5 år. I løbet af epidemien blev viruset tildelt den 6. klasse af fare (det vil sige registrering af en svineinfluensas pandemi, der let overføres fra person til person, og sygdommen rammer mange lande og kontinenter). Ifølge officielle oplysninger fra WHO udgjorde dødsfaldene i slutningen af ​​pandemien (California / 2009) 17,4 tusinde mennesker. Pandemien kom til Rusland i efteråret 2009, og toppen kom i slutningen af ​​oktober - begyndelsen af ​​november. I alt blev over 2.500 patienter registreret med en bekræftet diagnose. Der var dødelige udfald.

Årsag til svineinfluenza

Der findes flere undertyper af svineinfluenzavirus (H1N1, H1N2, H3N2, H3N1), men kun H1N1-subtypen har erhvervet meget patogene egenskaber og evnen til at blive overført fra person til person. Influenza A (H1N1) -virus er et resultat af en krydsning mellem humant influenza A (H1N1) virus og svineinfluenza virus. Dermed blev virusen muteret og blev meget patogen og kaldes pandemisk virus California / 2009. Foruden den sædvanlige humane influenzavirus har pandemivirussen hæmagglutinin i konvolutten (letter virusets binding til cellen) og neuraminidase (letter virusets indtrængning i cellen).

Svineinfluenza virus

Årsagerne til spredning af svineinfluenza

Kilden til infektion er svin (syge eller bærere af virussen) og en syg person. En syg person bliver smitsom en dag før symptomernes begyndelse og i sygdomsuge. Følgelig er potentielle patienter ved inkubationsperiodens udløb af stor epidemisk betydning. Op til 15% af patienterne under behandling fortsætter med at udskille viruset i 10-14 dage.

Infektionsmekanismer:
- luftbårne (luftbårne) - patientladning, når nysen er farlig, hoste er 1,5-2 meter i diameter;
- kontakt og husstand - patientens udledning er farlig i andres hænder såvel som på husholdningsartikler (tabeller, overflader, håndklæder, kopper) - viruset opretholder dets egenskaber i 2 timer eller mere (du kan bære virussen fra dine hænder til slimhinderne i mund og øjne).

Følsomheden mod infektion er universel. Der er grupper i fare for at udvikle svære former for svineinfluenza:
- børn under 5 år
- voksne over 65 år;
- gravide kvinder;
- Personer med samtidig kroniske sygdomme (kroniske lungesygdomme, onkologi, blodsygdomme, leverersygdomme, urinveje, hjerte, diabetes og infektiøse immundefekter, fx HIV).

Svineinfluenza symptomer

De kliniske symptomer på svineinfluenza ligner dem af sædvanlige sæsoninfluenza med nogle mindre egenskaber. Inkubationstiden (fra infektionstidspunktet til de første klager vises) med svineinfluenza varer fra en dag til 4 dage i gennemsnit, nogle gange i en uge. Patienterne er bekymrede for symptomer på forgiftning (høj temperatur op til 38-39 °, svær svaghed, muskelsmerter, kvalme, opkastning af centralgenese, det vil sige på baggrund af høj temperatur, kropssmerter, sløvhed).

En anden gruppe af klager er forbundet med udviklingen af ​​åndedrætssyndrom (tør hoste, alvorlig ondt i halsen, følelse af mangel på luft) samt sandsynligheden for hurtig udvikling af en af ​​komplikationerne - udvikling af lungebetændelse i de tidlige stadier (2-3 års sygdomsdag).

Forskellen fra sæsoninfluenza er tilstedeværelsen af ​​dyspeptisk syndrom hos 30-45% af patienterne - patienter udvikler konstant kvalme, gentagen opkastning og nedsat afføring.

Manifestationer af svær svineinfluenza

I de første dage af sygdommen er stærke hovedpine, smerter i øjnene, fotofobi, som øges med øjenbevægelse. Måske udviklingen af ​​serøs meningitis, encephalitis. Muskelsmerter er et af de udprægede symptomer på sygdommen.

En af de farlige komplikationer af svineinfluenza er udviklingen af ​​lungebetændelse. Inflammation af lungerne kan skyldes udsættelse for influenzavirus (primær; kan være forbundet med tilsætning af sekundær bakteriel flora (sekundær); kan skyldes virusets virkning og samtidig lakering af bakteriel flora (blandet).

Primær lungebetændelse udvikler sig på den anden eller tredje dag fra sygdomsudbruddet og er karakteriseret ved udvikling af symptomer på akut respirationssvigt: patienten respirerer ofte (ca. 40 vejrtrækninger pr. Minut med en hastighed på 16), hjælpemuskler (membran, mavesmerter), udtalte tørre eller uproduktiv hoste (udslip slim og klar), alvorlig åndenød, blå hud (cyanose). Når man lytter til lungerne: Fugtige raler i de nedre dele af lungerne, hovedsagelig på indåndingshøjde, sløser sløret slag, når man tipper lungerne.

Ofte fører primær lungebetændelse til dannelse af åndedrætsbesværssyndrom (udvikling af lungeødem) med mulig død.

Sekundær lungebetændelse opstår på dag 6-10 fra sygdommens begyndelse. Ofte er der pneumokoksåning (hos 45% af patienterne), hyppigere Staphylococcus aureus (ikke mere end 18%), samt en hæmophilus bacillus. Den særlige lungebetændelse er den øgede hoste: det bliver smertefuldt, næsten konstant mod baggrunden af ​​øget hoste i patienten, den anden bølge af feber og forgiftning spiser patienten næsten ikke. Der er stigende smerte i brystet, når hoste og endda trækker vejret. Udslippet af lungerne (sputum) er ikke længere gennemsigtig, men har en purulent nuance. Når radiografi - foci for betændelse i lungerne. Forløbet af sekundær lungebetændelse er langvarig, patienter kan ikke komme sig i en halvanden måned. Ofte fører stafylokok lungebetændelse til dannelsen af ​​lungeabscess.

Lungebetændelse med svineinfluenza

Blandet lungebetændelse har kliniske symptomer og en, og den anden lungebetændelse er forlænget (progradient), vanskelig at behandle.

Andre komplikationer af svineinfluenza omfatter:

perikarditis, infektiøs-allergisk myocarditis, hæmoragisk syndrom.

Med hvilke alarmerende symptomer i forhold til "svineinfluenza" bør du konsultere en læge?

For børn:
- Hyppig vejrtrækning, åndedrætsbesvær
- Den blålige tinge af huden på lemmer og torso;
- Nægter at spise eller drikke
- Gentagen opkastning (opkastning "springvand") samt hyppig opkastning hos spædbørn - svarende til opkastning i den alder);
- Sløvhed og døsighed af barnet;
- Tværtimod, ophidselse, modstand, selv når man tager et barn i sine arme;
- Fremkomsten af ​​en anden bølge af symptomer med øget hoste og åndenød.

For voksne:
- Åndenød og dens styrke i løbet af dagen;
- Brystsmerter ved vejrtrækning og hoste;
- Alvorlig svimmelhed, der opstår pludselig;
- Periodisk forvirret bevidsthed (glemsomhed, tab af individuelle hændelser fra hukommelsen);
- Gentagen og kraftig opkastning;
- Den anden bølge med temperatur, hoste, åndenød.

Immunitet efter svineinfluenza er typespecifik og kortvarig (1 år).

Diagnose af svineinfluenza

Preliminær diagnose er vanskelig på grund af lighed mellem symptomer på sygdommen med sædvanlig sæsoninfluenza. For at hjælpe lægen bliver følgende funktioner:

- kontakt med en patient med influenza samt ankomst fra en zone endemisk for svineinfluenza (nordamerikanske lande);
- Patientklager på gastrointestinale sygdomme på baggrund af temperatur og respiratorisk syndrom
- unexpressed eller ingen ondt i halsen på baggrund af en stærk hoste, for det meste tør;
- udvikling af lungebetændelse på den 2-3 dag med karakteristiske symptomer (beskrevet ovenfor).

I dag er det ikke svært at skelne influenza fra andre akutte respiratoriske virusinfektioner, fordi moderne hurtige test gør det muligt at bestemme influenzaviruset i løbet af minutter ved den første mistanken om infektion. De sælges i apoteker, de bestemmer type A og B influenza, herunder H1N1 subtype - svineinfluenza.

Endelig diagnose er mulig efter laboratoriebekræftelse af sygdommen:
- PCR diagnosticering af nasopharyngeal mucus prøver til påvisning af influenza A (H1N1) RNA virus California / 2009;
- Virologisk metode til såning af nasopharyngeal mucus, sputum på visse miljøer.

Svineinfluenza behandling

Hovedformålet med behandlingen er at reducere antallet af patienter med svær og kompliceret svineinfluenza.

1. Organisatoriske regimetiltag - på tidspunktet for en foreløbig diagnose udføres hospitalsindlæggelse i henhold til kliniske indikationer (alvorlige former, såvel som moderat alvorlige hos børn, ældre og personer med kroniske samtidige sygdomme). Når laboratoriebekræftelse af diagnosen svineinfluenza udføres obligatorisk hospitalsindlæggelse med udpegning af specifik behandling. For hele febrilperioden og 5-7 dage med normal temperatur er sengelast foreskrevet for at forhindre komplikationer.

Dine handlinger i tilfælde af mistanke om svineinfluenza:

- Hvis symptomer på svineinfluenza er fundet, ophold hjemme, ikke gå til overfyldte steder.
- Beskyt dine kære fra at sprede infektionen derhjemme - brug en maske og skift den hver 4. time.
- Ring en læge hjemme. Hvis du kommer fra endemiske lande (Mexico, USA), fortæl det din læge om det.

At styrke organ modstand vist fysiologisk komplet diæt med tilstrækkelig protein og højt indhold af vitamin A, C og gruppe B. at reducere feber vist modtager tilstrækkelig væske (bedre solbær frugtdrikke, hofter, chokeberry, citron). Alle produkter udnævnes i form af varme, idet man undgår krydret, fedtet, stegt, saltt, syltede fødevarer.

2. Medikamentterapi omfatter:

Antivirale midler er oseltamivir (Tamiflu) og zanamivir (Relenza), som signifikant påvirker frigivelsen af ​​nye viruspartikler fra celler, hvilket fører til ophør af reproduktion af virus. Brug af Tamiflu og Relenza anbefales i følgende tilfælde:

1) Hvis patienten har et af følgende symptomer (feber, næsestop, hoste, åndenød);
2) Laboratorie-isoleret influenzavirus A / 2009 (H1N1);
3) Aldersgruppe under 5 år
4) De ældre er over 65 år;
5) gravide kvinder
6) personer med alvorlige samtidige sygdomme og immundefekt

Normalt er behandlingsforløbet 5 dage, nogle gange mere afhængigt af sværhedsgraden.

Mild og moderat influenza tillade udpegelse følgende antivirale - Arbidol, interferon alpha 2b (Grippferon, viferon), interferon alfa-2a (reaferon lipind) og gamma interferon (ingaron) Ingavirin, Kagocel, tsikloferon.

I tilfælde af lungebetændelse af bakteriel art er antibakterielle lægemidler foreskrevet (III-IV generation cephalosporin, carbapenem, fluoroquinoloner IV generation, vancomycin).

Patogenetisk behandling omfatter infusionsafgiftningsterapi, glukokortikosteroider, sympatomimetika for at reducere manifestationer af forgiftning, lette vejrtrækning (holdes på hospitalet). I hjemmet, i mild form af svineinfluenza, drikker du masser af væsker (frugtdrikke, te, honningvand).

Symptomatiske midler: antipyretika (paracetamol, ibuprofen), en nasal vasokonstriktor (Nazol, Tizin, nazivin, Otrivin, etc.), for at lette hoste (Tussin, stoptussin, ambroxol, ACC, etc.), antihistaminer (CLARITIN, zodak).

Der lægges særlig vægt på børn og gravide. Børn - velkommen aspirinsoderzhaschih lægemidler forbudt på grund af risikoen for Reyes syndrom (encephalopati med cerebral ødem og leversvigt), så gruppen af ​​antipyretiske paracetamol foretrækkes, nurofenu. Af de viste antivirale lægemidler - Tamiflu, Relenza, Viferon 1, influenza, Reaferon lipind, Kagocel siden 3 år, Anaferon.

Gravide kvinder - masser af drikke i mangel af ødem;
- i milde former - fra antivirale midler - viferon i stearinlys, influenza, arbidol, hvis det er umuligt at tage piller (opkast) - indgiv Panavir intramuskulært; i svære former for Tamiflu, Relenza, Viferon;
- at reducere sværhedsgraden af ​​feber - paracetamol, askorutin;
- i udviklingen af ​​bakteriel lungebetændelse - III-IV-generering cephalosporiner, makrolider, carbapenemer;
- I epidemiperioden vises obligatorisk hospitalsindlæggelse for alle gravide kvinder med alvorlig forgiftning.

Forebyggelse af svineinfluenza

Aktiviteter til sund (som anbefalet af WHO):
• Vask dine hænder ofte med sæbe og alkoholholdige opløsninger.
• Undgå tæt kontakt med syge mennesker.
• Undgå kramper, kys og håndtryk.
• Hvis du bliver syg, hold dig hjemme og begrænse kontakten med andre mennesker.
• Hvis du får influenzesymptomer, skal du øjeblikkeligt søge lægehjælp. Hvis du er syg, hold dig hjemme i 7 dage efter at symptomer er afsløret for at undgå infektion hos dem omkring dig.

Følgende lægemidler anvendes til ikke-specifik medicinsk profylakse: Kagotsel, arbidol, anaferon, influenza, viferon til gravide, Tamiflu.

En vaccine mod det højpatogene svineinfluenza virus (H1N1) er blevet oprettet til specifik profylakse til dato. Denne vaccine beskytter mod influenza B og stammer A / H1N1 (svin) og H3N2 influenza A (Grippol plus), det vil sige fra svineinfluenza og fra sæsoninfluenza. Det er umuligt at blive syg efter vaccination, da den ikke indeholder en hel virus, men indeholder kun overfladeantigener af vira, der ikke kan forårsage sygdommen selv. Vaccinen administreres årligt.

Svineinfluenza

Svineinfluenza er en meget smitsom dyrs og menneskers sygdom forårsaget af serotype A (H1N1) influenzavirus og tilbøjelig til pandemisk spredning. I svinens løb ligner svineinfluenzaen den sædvanlige sæsoninfluenza (feber, svaghed, kropssmerter, ondt i halsen, rhinoré), men adskiller sig fra det i nogle funktioner (udviklingen af ​​dyspeptisk syndrom). Diagnosen er baseret på kliniske tegn; PCR, virologiske og serologiske undersøgelser udføres for at bestemme typen af ​​virus. Behandling af svineinfluenza involverer udpegning af antivirale (interferon, umifenovir, oseltamivir, kagotsel) og symptomatisk (antipyretisk, antihistamin, osv.) Betyder.

Svineinfluenza

Svineinfluenza er en akut respiratorisk virusinfektion, der overføres fra svin til mennesker og inden for den menneskelige befolkning. Causative agens for svineinfluenza blev opdaget allerede i 1930, men det næste halve århundrede har kun cirkuleret i et begrænset område (i Nordamerika og Mexico) kun blandt husdyr, især svin. Isolerede tilfælde af menneskelig infektion (hovedsagelig dyrlæger og arbejdere i svinebedrifter) med svineinfluenza er blevet rapporteret siden begyndelsen af ​​1990'erne. I 2009 blev verden bedøvet af svineinfluensapandemien, kendt som "California / 2009", der dækker 74 lande, herunder europæiske stater, Rusland, Kina, Japan og meget mere. osv. Så ifølge WHO blev over 500 tusind mennesker syg med svineinfluenza. Den højeste modtagelighed for viruset blev påvist af personer i alderen 5 til 24 år. På grund af virusets evne til let at overføres fra person til person, samt tendensen til at sprede pandemi, blev den højeste fareklasse 6 tildelt svineinfluenzaen.

Årsager til svineinfluenza

Adskillige arter og serotyper af influenzavirus cirkulerer i svinepopulationen: menneskelige sæsoninfluenzavirus, aviær influenzavirus, H1N1, H1N2, H3N2, H3N1. Det antages, at serotype A (H1N1), som forårsager svineinfluenza hos mennesker, var resultatet af rekombination (reassortion, blanding) af forskellige subtyper af influenzaviruset. Det er hybrid virus A (H1N1), der har erhvervet evnen til at overvinde den interspecifikke barriere, forårsager sygdom blandt mennesker og overføres fra person til person. Ligesom andre humane influenzavirus indeholder A (H1N1) RNA; patogen virioner er ovale. Viruskuvertet indeholder specifikke proteiner, hæmagglutinin og neuraminidase, som letter vedhæftningen af ​​viruset til cellen og dens intracellulære penetration. Svineinfluenzaviruset er ustabilt i miljøet: det bliver hurtigt inaktiveret ved opvarmning, udsat for traditionelle desinfektionsmidler og ultraviolet stråling, men det kan tolerere lavere temperaturer i lang tid.

Kilder af virus kan være inficerede eller syge grise og mennesker. Hovedpinen for svineinfluenza i den menneskelige befolkning er luftbårne dråber (med slimpartikler udskilt ved hoste, nysen), mindre almindeligt kontakt-levende (ved at indføre patientens udledning fra hænder og husholdningsartikler til slimhinder i mund, næse, øjne). Tilfælde af smitte af foderstoffer ved at spise kød af inficerede dyr er ukendt. På trods af den høje og universelle modtagelighed for svin influenzavirus risikerer børn under 5 og ældre, gravide kvinder, patienter med sammenhængende sygdomme (KOL, diabetes, lever og nyresygdomme, kardiovaskulær system, HIV) at udvikle alvorlige kliniske infektionsformer. -infektsiey).

Patogenesen af ​​svineinfluenza er generelt ligner de patologiske forandringer, der forekommer i kroppen med almindelig sæsoninfluenza. Replikation og reproduktion af virussen forekommer i luftvejens epitel og ledsages af overfladisk skade på cellerne i tracheobronchialtræet, deres degeneration, nekrose og desquamation. I perioden med viremia, der varer 10-14 dage, er der giftige og toksisk-allergiske reaktioner fra de indre organer.

Svineinfluenza symptomer

Inkubationsperioden for svineinfluenza varierer fra 1 til 4-7 dage. En inficeret person bliver smitsom allerede i slutningen af ​​inkubationsperioden og fortsætter aktivt med at isolere vira i yderligere 1-2 uger, selv mod baggrunden for terapien. Sværhedsgraden af ​​de kliniske manifestationer af svineinfluenza varierer fra asymptomatisk til svær og dødelig. I typiske tilfælde ligner symptomerne på svineinfluenza de af ARVI og sæsoninfluenza. Sygdommen begynder med en temperaturstigning på 39-40 ° C, letargi, svaghed, muskelsmerter, arthralgi og mangel på appetit. Når alvorlig forgiftning opstår stærk hovedpine, hovedsageligt i frontalområdet, smerter i øjenkuglerne, forværret af øjenbevægelse, fotofobi. Et catarralt syndrom udvikler sig, ledsaget af ondt i halsen og ondt i halsen, løbende næse og tør hoste. Det karakteristiske træk ved svineinfluenza, observeret hos 30-45% af patienterne, er forekomsten af ​​dyspeptisk syndrom (mavesmerter, konstant kvalme, gentagen opkastning, diarré).

Den mest almindelige komplikation af svineinfluenza er primær (viral) eller sekundær (bakteriel, sædvanligvis pneumokok) lungebetændelse. Primær lungebetændelse opstår normalt så tidligt som 2-3 dages sygdom og kan føre til udvikling af åndedrætssyndrom og død. Måske udviklingen af ​​infektiøs-allergisk myocarditis, perikarditis, hæmoragisk syndrom, meningoencefalitis, hjerte-kar-og respiratorisk svigt. Svineinfluenza forværrer og forværrer gangen af ​​samtidig somatiske sygdomme, hvilket påvirker de generelle udsigter til genopretning.

Diagnose og behandling af svineinfluenza

Etablering af en foreløbig diagnose er vanskelig på grund af fraværet af særligt patognomoniske tegn, lign. Symptomer på svin og sæsoninfluenza. Derfor er den endelige diagnose umulig uden laboratorieidentifikation af et viruspatogen. For at bestemme RNA for influenza A (H1N1) -virus studeres et nasopharyngealt smear ved PCR. Virologisk diagnose indebærer dyrkning af svineinfluenzavirus i kyllingembryoer eller i cellekultur. For at bestemme IgM og IgG i serum udføres serologiske test - RSK, RTGA, ELISA. En stigning i titer af specifikke antistoffer mere end 4 gange er bevis for infektion med svineinfluenzaen virus.

Behandling af svineinfluenza består af etiotropisk og symptomatisk behandling. Interferoner (alfa interferon, alfa-2b interferon), oseltamivir, zanamivir, umifenovir, kagocel anbefales fra antivirale lægemidler. Symptomatisk terapi omfatter indgivelse af antipyretisk, antihistamin, vasokonstrictorlægemidler, infusion af elektrolytløsninger. I sekundær bakteriel lungebetændelse er antibakterielle midler ordineret (penicilliner, cephalosporiner, makrolider).

Prognose og forebyggelse af svineinfluenza

Prognosen for svineinfluenza er meget gunstigere end for fugleinfluenza. De fleste mennesker lider mild svineinfluenza og får det godt. Alvorlige former for infektion udvikles i 5% af tilfældene. Dødsfald fra svineinfluenza registreres i mindre end 4% af tilfældene. Ikke-specifik profylakse af svineinfluenza ligner andre akutte respiratoriske virusinfektioner: udelukkelse af kontakter med personer, der har tegn på kold, hyppig vask af hænder med sæbe, hærdning af kroppen, luftning og desinfektion af lokalerne i løbet af sæsonen af ​​stigende virusinfektioner. Til specifik forebyggelse af svineinfluenza anbefales vaccinen Grippol og andre.

Svineinfluenza

Den såkaldte svineinfluenza er en type influenza forårsaget af en reassortantvirus (i den engelske litteratur betegnes patogenet som svine-oprindelseinfluenza A (H1N1) -virus).

Type A svineinfluenza blev rapporteret i 1931. Hans lokale blink forekom gentagne gange. Den seneste epidemi begyndte i Mexico i marts 2009, spredt til USA, Sydamerika og derefter til andre kontinenter og lande, herunder Rusland, og tog omfanget af en pandemi. I 2010 rapporterede WHO udgangen af ​​pandemien.

På tidspunktet for 2016 fortsætter H1N1-viruset med at cirkulere som en af ​​sæsonbestemte influenzastammer. På den ene side forventes det, at H1N1-viruset inden for en overskuelig fremtid vil fortsætte med at cirkulere som en sæsonbestemt influenzavirus, og derfor vil flere mennesker udvikle immunitet mod denne virus. På den anden side forventes det også, at viruset vil ændre sig over tid som et resultat af antigendrift, og sådanne ændringer kan betyde, at den defensive effekt af immuniteten udviklet til denne type virus kan svækkes med hensyn til fremtidige typer af denne virus. Derudover var mange mennesker ikke smittet med H1N1-viruset under en pandemi, og derfor kan der i nogle lande være områder, hvor pandemiens virkning var mindre alvorlig, og hvor den kan være mere alvorlig senere.

Baseret på de foreliggende beviser kan det overvejes, at H1N1-viruset i øjeblikket fortsat giver en øget risiko for alvorlig sygdom for de samme grupper, herunder småbørn, gravide og mennesker med respiratoriske og kroniske helbredsproblemer. Sandsynligvis vil vi stadig observere tilfælde af alvorlig sygdom hos mennesker fra højrisikogrupper og i ellers sunde mennesker.

Årsager til svineinfluenza

Svineinfluenza virus er en tredobbelt reassortant af humane, fjerkræ og svineinfluenza virus. Alle influenzavira tilhører gruppen af ​​pneumotrope RNA-vira, tilhører familien Orthomyxoviridae. Deres virioner har en rund eller oval form med en partikeldiameter på 80-100 nm. Kernen i virionen (nucleocapsid) består af en spiralstreng af ribonukleoprotein, som er toppet med en lipoglycoproteinkappe. Sammensætningen af ​​det ydre lag af omslutningen af ​​virionen indbefatter glycoproteiner med hæmagglutinerings- og neuraminidaseaktivitet. Virusen indeholder enzymet RNA-polymerase. Ved antigene karakterisering indre nukleoprotein (S-antigen), er influenzavirus opdelt i type A, B og C. influenzavirus type A, afhængigt af de antigene egenskaber af den ydre skal glycoproteiner - hæmagglutinin (H) og neyroaminidazy (N) - er opdelt i undertyper (N1- 3, N1-2). Standardbetegnelse influenzavirusstammer A omfatter: typen af ​​virus, værten formular (andre end mennesker), afgivelsesstedet, stamme nummer, år af isolation og formlen HA og neyroaminidazy såsom A / California / 07/2009 (H1N1).

I modsætning til vira B og C, som er karakteriseret ved en mere stabil antigene struktur, har influenza A-vira en signifikant variabilitet af overfladeantigener. Den manifesterer sig enten som antigen "drift" (delvis opdatering antigene determinanter) hæmagglutinin eller neuraminidase inden for samme undertype, eller som antigen "shift" (fuld substitution af et genom fragment kodende hemagglutinin eller hæmagglutinin og neyroaminidazu), hvilket fører til forekomst af nye undertyper blandt type A vira.

Influenzapandemien i 2009, kendt som "svineinfluenza", blev forårsaget netop af A / H1N1 / 09-viruset, som har den største genetiske lighed med svineinfluenzaen.

"Svineinfluenza" er en kombination af det genetiske materiale af allerede kendte stammer - svineinfluenza, fugle og mennesker. Stammenes oprindelse er ikke netop kendt, og epideminspredningen af ​​denne virus blandt svin kunne ikke etableres. Virus af denne stamme overføres fra person til person og forårsager sygdom med de symptomer, der er almindelige for influenza.

Sygdommen overføres af luftbårne dråber.

Følsomhed er aldersrelateret. Personer under 30 år er overvejende syge. Den samlede forekomst er dog mindre end med den "sæsonmæssige" influenza, da kun alvorlige inpatienter undersøges, er registreringen ufuldstændig.

Pathogenese af svineinfluenza

Det patogenetiske træk ved svineinfluenza er den nye viruss evne til at forårsage en skarp aktivering af inflammatoriske mediatorer, hvilket i alvorlige tilfælde fører til skade på det alveolære epitel, udviklingen af ​​ARDS og lungebetændelse.

Som enhver sygdom af infektiøs art er influenza resultatet af en bilateral interaktion mellem mikro og makroorganismer. Høj evne til at ændre genomet af vira har ført til fremkomsten af ​​deres nye subtyper, som har en langt større evne end klassiske respiratoriske vira, til at skabe en ukoordineret inflammatorisk reaktion af mikroorganismen. Som i tilfælde af komplicerede infektioner af bakteriel art, med influenza A / H1N1 / 09, er det systemiske inflammatoriske responssyndrom den primære drivkraft bag systemiske lidelser, som forekommer i kroppen. Det har vist sig, at i dette tilfælde udskilles i tillæg til IL-6, IL-8, IFN-y, TNF, et antal andre, IL-9, IL-15, IL-17, IL-12p70 som vigtige inflammatoriske mediatorer. leukocytter.

Vigtige funktioner i de pandemiske variant influenzatendenser er hyppigere og nedre luftveje markerede et nederlag, evnen til at udvikle og hurtig progression af akut respiratorisk svigt som følge af viral lungebetændelse med udviklingen af ​​akut lungesvigt (ARDS), og i nogle tilfælde - chok, nedsat nyrefunktion, og koagulopati forbrug. Dette kræver behandling hos nogle patienter i Intensive Care Unit og Intensive Care Unit (ICU). Ifølge WHO krævede 10-30% af de indlagte patienter med influenza A / H1N1 / 09 behandling under ICU-forhold.

Ifølge analysen af ​​en influenza epidemi forårsaget af en virus A / H1N1 / 09 i 2009, fem typer af respiratoriske komplikationer er: viral "lungebetændelse", forværring af astma eller kronisk obstruktiv lungesygdom, forværring af andre kroniske sygdomme, sekundær bakteriel lungebetændelse, samt bronchiolitis i den pædiatriske befolkning.

Generelt blev en sekundær bakterieinfektion diagnosticeret i 14-29% af tilfældene.

Det skal bemærkes, at størstedelen af ​​patienterne, der passerede gennem ICU'en, havde viral "pneumonitis", og det kliniske billede var præget af progressiv hypoxæmi og bilaterale infiltrater på brystrøntgen (manifestationer af ARDS). Derfor var en oversættelse nødvendig for kunstig lungeventilation (ALV) og anvendelsen af ​​tilstrækkeligt "hårde" ventilationsparametre.

På grund af forekomsten af ​​morfologiske træk ved lungeskader fremkaldt af en viral infektion, er en sådan lungeskade defineret som "viral pneumonitis", selvom de fleste publikationer bruger udtrykket viral lungebetændelse.

På baggrund af viral pneumoni og ARDS kan udvikle lungebetændelse, hvori det etiologiske midler struktur domineret nonfermentative gramnegative bakterier (P. aeruginosa, Acinetobacter spp.), Enteriske bakterier - producenter af extended-spectrum betalactamase (ESBL) og methicillin-resistente stafylokokker.

Ved obduktion blev tre primære patologiske ændringer bestemt:
1) diffus alveolær beskadigelse med alveolært og fibrinøst eksudat med dannelsen af ​​syndromet af "hyalinmembraner" og aktiverede pneumocytter;
2) nekrotiserende bronchiolitis med dannelsen af ​​emfysemområder
3) diffus alveolær skade med en udtalt hæmoragisk komponent, mikrovaskulær trombose, blødning i det intraleveolære rum og submukosal basis og interstitial ødem.

Det kliniske billede (symptomer) af svineinfluenza

Inkubationsperioden for denne sygdom er fra to til syv dage.

Kliniske symptomer ligner sæsoninfluenza, i de fleste tilfælde er sygdommen godartet, men nogle patienter udvikler gastrointestinalt syndrom (kvalme, opkastning, diarré).

Ifølge WHO (januar 2010) er dødeligheden ca. 0,9% (blandt registrerede alvorlige patienter). Blandt patienter med genoplivning når det 14-40%.

I en række patienter er sygdommens debut hurtig: fra de første symptomer til en alvorlig tilstand, passerer 2-3 dage.

I den anden variant, i de første 5-7 dage, dannes en klinik med moderat alvorlig ARVI. Ved udgangen af ​​sygdommens første uge kan patientens trivsel forbedres noget, hvilket skaber indtryk af imaginært velvære. På 5-7. Dagen forværres patientens tilstand igen, feber, svaghed øges, en tør hoste og åndenød optræder. Det er denne variant af sygdommen, der hersker.

Et vigtigt træk ved den pandemiske influenzavariant er en hyppigere og udtalt læsion i det nedre luftveje, evnen til at udvikle sig og hurtigt udvikle sig til akut respiratorisk svigt på grund af akut respiratorisk nødsyndrom (ARDS) og lungebetændelse.

Indledningsvis er der en stigning i lungemønsteret, hovedsageligt i de nedre sektioner, så et billede af ringere lungebetændelse. Infiltrering sker på den ene side eller samtidigt fra begge sider. Endvidere forværres det kliniske og radiologiske billede hurtigt, og efter 3-5 timer bestemmes den totale mørkdannelse af lungerne.

Karakteristisk hurtigt, inden for få timer, forværringen af ​​sygdommen: forøger forgiftning, nedsætter iltmætning, øger virkningerne af hypoxisk encephalopati og hæmoragisk lungeødem.

Ved blodprøver registreres normocytose eller hyperleukocytose hyppigere ved et skifte af leukoformula til venstre, ændringer i blodgasser i form af en forøgelse af dekompenseret respiratorisk og metabolisk acidose.

Diagnose af svineinfluenza

Den vigtigste diagnostiske metode er PCR. Den tidlige diagnose af sygdommen og stadiet af åndedrætssvigt ved hjælp af bærbare pulsoksymetre i modtagelsesforhold og terapeutiske afdelinger med rettidig overførsel til intensivafdelingen på grund af den hurtige udvikling af akut respiratorisk svigt er afgørende for forebyggelse af dødelige udfald af lungebetændelse.

Svineinfluenza behandling

I de fleste tilfælde er patienter udsat for ambulant behandling ved hjælp af patogenetisk og symptomatisk behandling. Behandlingen udføres med oseltamivir, antibiotika.

Antiviral terapi er primært indiceret til patienter med risikofaktorer for progression af sygdomme:
a) graviditet
b) overvægtige (BMI> 30 kg / m2)
c) personer med kroniske lungesygdomme (bronchial astma, KOL osv.)
d) samtidige somatiske sygdomme i svær kurs (diabetes mellitus, kronisk hjerte, nyre, leversvigt, aspirin, immunosuppressiva, kronisk alkoholforgiftning).

Antiviral terapi til svineinfluenza

Valgfrie antivirale lægemidler er virale neuraminidasehæmmere oseltamivir og zanamivir.

Oseltamivir indgives oralt i kapsler 75 mg hver eller som en suspension fremstillet ud fra ex tempore 12 mg / ml pulver.

Voksne og unge 12-17 år med ukomplicerede former for lægemidlet er ordineret 75 mg to gange om dagen i 5 dage. Zanamivir til voksne og børn over 5 år anvendes som følger: 2 inhalationer på 5 mg to gange om dagen i 5 dage.

Anbefalede doser af oseltamivir suspension til behandling af børn ældre end 1 år og fra 2 til 12 år

Svineinfluenza - H1N1 influenzavirus - Pandemisk influenza (H1N1) i 2009

Pandemi (H1N1) 2009 Influenza (svineinfluenza, svineinfluenza, svineinfluenza, global svineinfluenza, svineinfluenza, ny H1N1-influenza, ny H1N1-influenza, H1N1-influenza, H1N1-infektion, influenza A (H1N1); )

beskrivelse

Fra august 2010 anses H1N1-influenza ikke længere som en pandemi.

H1N1-influenzaviruset (oprindeligt kaldet svineinfluenza) er en respiratorisk infektion. H1N1 pandemisk influenza har nået pandemiske udbrud rundt om i verden. Forløbet af sygdommen kan ledsages af milde og svære symptomer.

Årsager til svineinfluenza

Der er to hovedtyper af influenzavirus - type A og type B. Udbruddet af 2009 skyldtes en ny blanding af forskellige typer af influenza A. Influenza er en meget smitsom sygdom og kan spredes ekstremt hurtigt.

H1N1 svineinfluenza spredes på samme måde som sæsoninfluenza:

• Indånding af dråber, efter en inficeret person hoster eller nyser
• Når den inficerede overflade berøres (viruset kan forblive på overfladerne og inficere en person i 2-8 timer) og derefter øjet, næse eller mund.

Risikofaktorer

Den største risikofaktor er kontakt med en inficeret person. Tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme (for eksempel hjerte-kar-sygdomme, respiratoriske sygdomme, diabetes, kræft) kan øge risikoen for at udvikle en alvorlig form for infektion. Derudover kan personer med fysiske eller psykiske handicap være mere udsatte, fordi de ikke nemt kan identificere symptomer eller træffe forebyggende foranstaltninger mod H1N1-influenzaen.

H1N1 influenzavirus påvirker unge mere end de ældre, fordi ældre mennesker kan være immun fra denne virus.

Spise svin eller dets produkter, drikkevand er ikke en risikofaktor for H1N1 influenza.

Faktorer, der øger risikoen for at udvikle komplikationer fra H1N1-influenzaviruset:

• Alder: børn under to år og personer over 65 år
• Folk under 19 år, der tager aspirin;
• graviditet;
• Nylig levering (mindre end to uger);
• diabetes;
• Et svækket immunsystem, for eksempel som følge af:
  • HIV infektion;
  • Undertagelse af immunsuppressiva
• Sygdomme, der kan påvirke vejrtrækning
• Kroniske sygdomme i lungerne, hjerte, nyrer, lever, nerver, blodsygdomme;
• At være i en medicinsk facilitet;
• Fedme (påstand baseret på tidlige rapporter).

H1N1 influenza symptomer

Disse symptomer kan ikke kun forårsages af H1N1-influenzaviruset, men også af andre sygdomme.

• Feber og kuldegysninger;
• Ondt i halsen
• hoste;
• Muskelsmerter
• Ekstrem træthed
• Hovedpine;
• Løbende næse, nasal overbelastning;
• nysen;
• Rive øjne;
• Gastrointestinale sygdomme (kvalme, diarré, opkastning).

Det er nødvendigt at konsultere en læge i følgende tilfælde:

• Temperatur 37,8 ° C eller højere i kombination med nogen af ​​symptomerne:
  • Næsestop (svære vejrtrækninger gennem næsen);
  • Løbende næse
  • hoste;
  • Ondt i halsen
• Kontakt med H1N1-influenzaviruset:
  • At være nær en patient eller mistænkt for at have H1N1 influenza
  • At være på et sted, hvor tilfælde af H1N1 influenza blev bekræftet.

Det er nødvendigt at konsultere en læge, hvis symptomerne forværres eller patienten ikke begynder at føle sig bedre inden for tre dage efter symptomens begyndelse.

Udviklingen af ​​H1N1-influenzaviruset kan forårsage lungebetændelse. Svineinfluenza dødsfald er ret sjældne. H1N1 influenza kan også forværre sygdomme, der allerede er til stede.

Hvis du har ængstelige symptomer, søg akut lægehjælp:

• Symptomer hos voksne omfatter:
  • Temperatur 37,8 ° C eller højere i mere end tre dage;
  • Problemer med vejrtrækning eller åndenød;
  • Blodig eller farvet sputum
  • Smerter eller tryk i brystet eller maven
  • Pludselig svimmelhed;
  • forvirring;
  • Alvorlig opkastning eller opkastning, der ikke stopper;
  • Influenza symptomer gå væk, men kom tilbage med feber og øget hoste;
• Angstsymptomer hos børn omfatter:
  • Øget eller svær vejrtrækning
  • Blå eller grå hudfarve;
  • Modvilje mod at drikke nok væsker;
  • Alvorlig opkastning eller opkastning, der ikke stopper;
  • Vanskeligheder at vågne op
  • irritabilitet;
  • Manglende lyst til at spille og kommunikere;
  • uopmærksomhed;
  • Influenza symptomer gå væk, men kom tilbage med feber og øget hoste;
  • Feber med udslæt.

Diagnose af H1N1 influenza

Lægen spørger om sygdommens symptomer og historie. Diagnosen af ​​influenza er normalt baseret på symptomer.

I nogle tilfælde kan lægen tage prøver fra næsen eller halsen for at bekræfte diagnosen.

Svineinfluenza behandling

Antivirale receptpligtige lægemidler

De fleste mennesker med influenza behøver ikke antivirale lægemidler. Patienten kan have brug for antiviral medicin, hvis han er i en højrisikogruppe, eller hvis han har en alvorlig sygdom (for eksempel åndedrætsproblemer).

Antivirale lægemidler helbreder ikke influenzaen. De kan reducere symptomer og forkorte sygdommens tid. Lægemidler skal tages inden for 48 timer efter de første symptomer på sygdommen vises.

Antivirale lægemidler, der bruges til behandling af pandemisk H1N1-influenza, omfatter:

• Oseltamivir (Tamiflu) - nogle typer sæsoninfluenzavirus er resistente over for dette lægemiddel, men det kan bruges mod pandemisk H1N1 influenza;
• Zanamivir (Relenza) - kan forværre astma eller kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD);
• Peramivir er et nyt lægemiddel til hospitaler, hvis andre antivirale lægemidler ikke virker. Denne medicin administreres intravenøst.

Oseltamivir (og muligvis zanamivir) kan øge risikoen for selvskade og forvirring efter at have taget det, især hos børn. Det er nødvendigt at nøje overvåge tegn på usædvanlig adfærd hos børn efter at have taget disse stoffer.

Andre antivirale lægemidler, der nogle gange bruges til behandling af visse typer sæsoninfluenza (amantadin og rimantadin) virker ikke mod pandemisk H1N1 influenza.

Andre kontrolforanstaltninger mod svineinfluenza

• Mere hvile er nødvendig for at hjælpe kroppen med at bekæmpe influenzaen;
• Du skal drikke masser af væsker, herunder vand, juice, men ikke te og koffeinholdige drikkevarer;
• Smertepiller som acetaminophen, ibuprofen eller (for voksne) aspirin kan tages. Aspirin anbefales ikke til børn og unge med en nuværende eller nyere virusinfektion på grund af risikoen for Reye's syndrom. Du skal spørge lægen, hvilke lægemidler der er sikre for barnet;
• Andre ikke-receptpligtige lægemidler bør anvendes (fx decongestants, saltvandssprayer, hostemedicin);
• Du skal tale med din læge om hvilke stoffer der kan tages uden risiko for helbred. For eksempel kan nogle hoste- og kolde lægemidler forårsage alvorlige bivirkninger hos små børn;
• Alternative behandlingsmetoder kan anvendes, såsom elderbær ekstrakt. Forskere fandt ud af, at medicin (som Sambucol og ViraBLOC) indeholdende ældrebær viste en reduktion i influenzalignende symptomer i nogle undersøgelser.

H1N1 influenza forebyggelse

vaccination

Der er en vaccine mod H1N1 influenza, som kommer i to former: en næsespray og skud. Nasal spray er taget i to doser (i en måned) for børn i alderen 2-9 år og som en enkeltdosis for personer i alderen 10-49 år. Injektionen udføres i to doser (to doser) for børn i alderen fra seks måneder til ni år og som en enkeltdosis for personer i alderen 10 år og ældre.

Hvordan undgår man at få H1N1 influenza?

• Hænderne skal vaskes ofte, især efter kontakt med en sygeplejerske med influenza. Det anbefales at vaske dine hænder i mindst 15-20 sekunder med sæbe og vand. Gnide dine hænder med en alkoholbaseret rengøringsmiddel er også nyttig;
• Tæt kontakt med personer med luftvejssygdomme skal undgås. Influenza kan sprede sig en dag før starten og op til syv dage efter symptomens begyndelse;
• Det anbefales at undgå overfyldte steder, især hvis der er stor risiko for at udvikle komplikationer fra H1N1-influenzaen. Du kan bruge engangs masker, når du er på et sted, hvor det sandsynligvis vil få svineinfluenza;
• Dæk din mund og næse med et papirserviet eller lommetørklæde, når du hoster eller nyser
• Ingen grund til at spytte;
• Du behøver ikke at give dine egne ting eller drikkevarer til en person med influenza
• Bitt ikke dine negle eller gnid dine øjne, mund eller næse med dine hænder;
• Det er nødvendigt at tørre overflader (borde, stole, skabe osv.) Ved hjælp af husholdnings desinfektionsmidler;
• Ingen over-the-counter kosttilskud eller over-the-counter medicin, der siges at være i stand til at forhindre H1N1 influenza er nødvendige.

Forholdsregler ved ophold i nærheden af ​​en patient med H1N1 influenza

• For at forhindre infektion behøver du at holde en person, der er syg i et af værelserne i huset;
• Du skal vaske dine hænder efter kontakt med patienten;
• Hvis det er umuligt at undgå tæt kontakt med en syg person, skal du dække din mund og næse med en maske (eller åndedrætsværn);
• Det er nødvendigt at begrænse kontakten med andre familiemedlemmer eller samfund, mens de plejer de syge;
• En person, der er syg, skal have mindst kontakt med andre mennesker og ikke gå i skole eller arbejde til sygdommens afslutning.
• Hvis du har symptomer på en influenzalignende sygdom, bør du konsultere en læge.

Profylaktiske lægemidler til mennesker med høj risiko for H1N1 influenza

Lægemidler til forebyggelse af H1N1-influenza, såsom zanamivir (Relenza) eller oseltamivir (Tamiflu), kan anbefales til følgende grupper:

• Personer, der har tæt kontakt med en inficeret person (bekræftet eller mistænkt) og har sygdomme, som øger risikoen for at udvikle komplikationer:
• Kroniske sygdomme og svækket immunforsvar;
• Alder yngre end 19 år og langvarig aspirinbrug (Der er risiko for Reye-syndrom);
• Alder - 65 år og ældre;
• Børn under fem
• graviditet;
• Sundhedspersonale, der har kontakt med en inficeret person (bekræftet eller mistænkt).

Metoder til at undgå spredning af H1N1 influenza

Hvis du har H1N1 influenza, anbefales følgende foranstaltninger for at undgå at sprede det til andre mennesker:

• Tæt kontakt med raske mennesker bør undgås. Før du vender tilbage til skole eller arbejde, forsvinder symptomerne inden for 24 timer uden hjælp af antipyretiske lægemidler. Dette kan tage op til syv dage efter de første symptomer vises. Hvis du har influenza, skal du forblive hjemme, og lade den kun være til læge;
• Hvis det er umuligt at undgå tæt kontakt, skal du dække din mund og næse med en maske;
• Du skal vaske dine hænder ofte. Gnide dine hænder med en alkoholbaseret rengøringsmiddel er også nyttig;
• Dæk din mund og næse med et papirserviet, når du hoster eller nyser. Ingen grund til at spytte.
• Giv ikke dine drikkevarer eller personlige ting til sunde mennesker;
• Det er nødvendigt at vaske opvasken med varmt vand og sæbe;
• Bitt ikke dine negle eller gnid dine øjne, mund eller næse med dine hænder;
• Det er nødvendigt at tørre overflader (borde, stole, skabe osv.) Ved hjælp af husholdnings desinfektionsmidler;
• Det er nødvendigt at bruge en særlig desinficeringsanordning, før du vasker inficerede personlige ejendele.