Oversigt over populære antibiotika til otitis

Antibakterielle midler er en vigtig komponent i behandlingen af ​​øreinfektionssygdomme. Det er uacceptabelt, at udvælgelsen af ​​lægemidlet blev udført empirisk (empirisk).

Som med alle de sorter, der præsenteres på det farmakologiske marked, at vælge egnede antibiotika til otitis, og hvad du bør vide, før du tager dem - læs den fulde gennemgang af produkter relateret til moderne antimikrobielle stoffer.

Hvilke antibiotika bruges til at behandle otitis

Til behandling af otitis ved hjælp af tre store grupper af antibakterielle lægemidler.

penicilliner

Penicilliner er de mest kendte antibiotika til behandling af øreinfektioner. Det er kendt, at de første prøver af antimikrobielle midler blev isoleret af A. Fleming fra grøn skimmel i 1940.

Siden da har penicillin og dets derivater reddet mange menneskeliv. I dag er det naturlige produkt praktisk taget ikke brugt, læger foretrækker sine halvsyntetiske analoger, der fremgår af nedenstående tabel.

Antibiotikumet er ustabilt over for virkningen af ​​beta-lactamase - beskyttende enzymer af bakterier. Som følge heraf er resultatet af lægemiddelterapi i stigende grad fraværende.

Der er heller ingen resistens over for beta-lactamase bakterier.

Biotilgængeligheden af ​​lægemidler steg til 97% (pilleindtagelse svarer til intravenøs injektion).

Gruppedroger er de mest populære antibiotika til otitis hos børn.

Amoxicillin + clavulonsyre

Forberedelser er blevet resistente over for beskyttende enzymer af bakterier.

Alle penicilliner har et bredt spektrum af virkninger og er aktive mod både gram-positive og gram-negative otitis medier. Virkningsmekanismen af ​​lægemidler baseret på ødelæggelsen af ​​bakteriernes cellevæg.

Penicilliner - første-line medicin til behandling af ukomplicerede otitis medier samt øreinfektioner hos børn.

Fordelene ved penicilliner omfatter:

• Sikkerhed, evnen til at anvende hos børn, herunder nyfødte, såvel som gravide og ammende kvinder
• Mange former for frigivelse (tabletter og kapsler, suspension, opløsning til intramuskulær og intravenøs administration), brugervenlighed til voksne og børn;
• Fraværet af toksiske virkninger og negative virkninger på indre organer
• Rimelig pris.

Ulemperne ved penicilliner ved behandling af otitismedier er:

• I stigende grad er der opstået tilfælde af mikrobiell cellebestandighed over for antibiotika;
• En høj procentdel af patienter med individuel intolerance eller allergiske reaktioner på penicilliner;
• Behovet for nøje at overholde planen og drikker medicin 3-4 gange om dagen.

cephalosporiner

For første gang blev cephalosporin antibiotika isoleret fra kulturen af ​​Cefalosporinum svampe. Deres virkningsmekanisme svarer til den antibakterielle aktivitet af penicilliner. Læger foretrækker at behandle ørebetændelse ved hjælp af følgende repræsentanter for klassen:

Injektion antibiotikum III generation. Ligesom de fleste cephalosporiner har den et bredt spektrum af handlinger, er resistent over for virkningen af ​​beskyttende bakterielle enzymer og tolereres godt af patienterne. Ceftriaxon kan ordineres til børn, der er ældre end 1 måned, kun gravide og ammende kvinder efter en lægeundersøgelse og risikovurdering.

En anden semisyntetisk repræsentant for III generation cephalosporiner. Det aktive stof er cefixim. Tilgængelig i form af kapsler (200, 400 mg) og pulver til selvforberedelse af suspensionen. Suprax anvendes med forsigtighed ved kronisk leversvigt.

Zinnat (aktiv ingrediens - cefuroxim).

En anden lys repræsentant for klassen af ​​antibakterielle midler til behandling af otitis medier. Fås i pulverform til suspension. Zinnat er ofte ordineret til øreinfektioner hos børn.

Fordele ved cefalosporiner:

• Højere effekt sammenlignet med penicillin antibiotika;
• Næsten 100% resistens over for beta-lactamaser;
• Mulighed for brug hos børn efter høring af en læge.

ulemper:

• Den begrænsede anvendelse af lægemidler hos patienter med nedsat lever og nyreinsufficiens;
• Allergi tilfælde (herunder cross-over med penicilliner);
• Ved langvarig brug: dysbiose, lidelser i tarmmikrofloraen.

makrolider

Macrolider blev først syntetiseret i undersøgelsen af ​​strålingssvampe. Den farmakologiske virkning af lægemidler er bakteriostatisk, som består i at undertrykke nøglepunkter for proteinsyntese af en mikrobiel celle og forstyrre reproduktionsprocesserne (reproduktionen) af viruset.

I dag betragtes denne gruppe af stoffer som en af ​​de mest effektive til behandling af otitismedier hos voksne og børn. De anvendes i tilfælde af intolerance eller manglende behandling med penicilliner og cephalosporiner. Populære makrolider omfatter:

Sumamed (aktiv ingrediens - azithromycin).

Antimikrobielt lægemiddel med et bredt spektrum. Tilgængelig i form af kapsler, tabletter, pulver til suspension. Der er også en injicerbar form for medicin. Ud over den udbredte Sumamed baseret på azithromycin findes flere andre lægemidler med lignende effekter: Azitro, Azitroks, Ecomed.

Klacid (aktiv ingrediens - klarithromycin).

Lægemidlet er kun tilgængeligt i form af tabletter med langvarig virkning. Klacid er kontraindiceret hos børn under 18 år.

• Høj effektivitet;
• Midler tillader behandling af øreinfektioner forårsaget ikke kun af mikrober, men også af intracellulære parasitter (mycoplasma, legionella);
• Modtagelse kun 1 gang om dagen;
• Behandlingsforløbet overstiger ikke 3 dage, hvor der normalt er en signifikant forbedring i patientens tilstand;
• Bivirkninger er sjældne.

• Virkning på mave-tarmkanalen, muligheden for dysbakteriose;
• Høj pris

Mindre almindeligt anvendes repræsentanter for andre grupper af stoffer til behandling af otitis hos voksne:

Tsiprolet (aktiv ingrediens - ciproflotscin).

Meget følsomt antibiotikum fra gruppen af ​​fluorquinoloner. Bruges til at behandle blandet otitis forårsaget af gram-positiv og gram-negativ flora samt anaerobe bakterier. Tsiprolet er forbudt til brug af børn og unge under 18 år, såvel som gravide og ammende kvinder. Lignende stoffer baseret på ciprofloxacin - Tsifran, Tsipromed.

Lincomycin er et antibiotikum fra gruppen af ​​lincosamider.

Lægemidlet har en udpræget antibakteriel virkning på grund af dets evne til at undertrykke replikationen af ​​viruset. Lincomycin er et reservemedicin og er kun foreskrevet, hvis det ikke er muligt at bruge de ovennævnte stoffer.

Hvordan man vælger et antibiotikum til behandling af otitis

Antibiotika til otitis bør ordineres af en læge efter en omfattende og omfattende undersøgelse. For pålideligt at bestemme årsagsmidlet til infektion udføres bakteriologisk undersøgelse af øremærket.

Normalt er mikrofloraen af ​​den eksterne auditive kanal temmelig knappe og repræsenteret af flere typer corynebakterier, sapofytiske mikrober, svampe. Mellem- og inderøret er normalt i sterile forhold.

Ved infektioner udføres en undersøgelse af det auditive kanalsprøjt som følger:

• Samlingen af ​​biologisk materiale (direkte smear);
• Såning udledningen fra øret til næringsmediet, dyrkning i 3-5 dage;
• Inspektion og evaluering af dyrkede kolonier;
• Overførsel til dias, gramfarve, mikroskopisk undersøgelse;
• Test for følsomhed overfor antibiotika (såningskolonier på et næringsmedium, der tidligere er behandlet med antibiotikale opløsninger). Hvis bakterien er følsom over for lægemidlet, vil væksten på næringsmediet bremse eller forsvinde helt.

Således tillader den bakteriologiske og bakteriostatiske metode til undersøgelse af øre-sygdomme at bestemme det infektiøse middel med en nøjagtighed på 99%. Glem ikke at besøge en læge, før du behandler en sygdom med antibiotika og antiinflammatoriske dråber.

Otitis dråber med antibiotika

Også lokale retsmidler kommer til hjælp af otitis (sprayer, dråber):

Valg af antibiotika til otitis hos voksne

Ørebetændelse efter ælden fra 12 til 16 år er meget mindre almindelig end hos børn. Modenhedens modenhed, mindre modtagelighed for akutte respiratoriske virusinfektioner, tonsillitis og andre sygdomme i øvre luftveje spiller en rolle heri. Desuden er der på grund af den endelige dannelse af ansigtsskeletet ingen problemer med adenoiderne og luftudvekslingen af ​​mellemørets indre strukturer.

Antibiotika til otitis

Imidlertid anvendes antibiotika til otitis hos voksne ganske ofte, da en person i mange tilfælde ikke konsulterer en læge, men behandler sygdommen derhjemme ved hjælp af antiinflammatoriske ørefald og traditionel medicin. Men med en bakteriel infektion er der brug for effektive bredspektret antibiotika.

Indikationer for anvendelse af antibiotika til otitis

For at besvare spørgsmålet om hvordan man behandler øre-otitis, og om der er brug for antibiotika, lad os kort beskrive mekanismen for udvikling af inflammation i høreapparatet. Oftest er det første link i patogenese infektion med et respiratorisk virus. Hævelse af næseslimhinden fører til forstyrrelse af lydhørets patency og skabelsen af ​​negativt tryk i tympanisk hulrum. I første omgang indeholder exsudatet, der ikke udskilles, ingen patogene mikroorganismer. Tiltrædelsen af ​​en bakteriel infektion forekommer senere mod baggrunden for stagnation og fraværet af luftudveksling.

Ved rettidig behandling kan anvendelsen af ​​antibiotika til otitismedia hos voksne undgås. I 70-80% af tilfælde ophører øret med at blive forstyrret efter brug af visse lægemidler. Disse er lokale antiinflammatoriske og smertelindrende eardrops, vasokonstrictor spray og nasale skylninger, berigende terapi. Men når følgende symptomer fremkommer, er det nødvendigt at vende tilbage til ENT for at ordinere antibiotika til otitis media:

• ørepine går ikke væk eller genoptages 2 til 3 timer efter at have taget anæstetiske lægemidler eller dråber;
• temperatur;
• forværring af sundhed, hovedpine
• høretab
• purulent eller serøs udledning fra øret.

Normalt foreslår et sådant klinisk billede tilstedeværelsen af ​​en bakteriel infektion. Men det er bedre ikke at eksperimentere med den uafhængige brug af antibiotika. Typisk har disse værktøjer en bred vifte af effektivitet, men er forskellige i forhold til handlinger på forskellige mikroorganismer, har visse kontraindikationer og sidekomplikationer. Derfor er det op til lægen at bestemme hvilke antibiotika der skal tages med otitis media.

Grundlæggende principper for antibiotikabehandling for ørebetændelse

Når det bliver klart, at en bred vifte af antibiotika ikke kan undgås mod otitis, er doktorens opgave at vælge det optimale lægemiddel til en bestemt patient. Dette tager højde for mange faktorer. Dette er et klinisk billede af sygdommen, egenskaber ved patogen flora, menneskelig tilstand. Lad os dvæle mere om disse aspekter.

Bestemmelse af etiologisk faktor

En analyse af udledning fra øret er en smertefuld og dyr procedure, og resultatet bliver klar i mindst 48 timer. Derfor, baseret på data fra kliniske forsøg. Så i de fleste tilfælde forårsager otitismedier pneumokokker, hemophilus bacillus og β-hæmolytiske streptokokker. Mere sjældent - Staphylococcus aureus, moraccella.

Derudover dømmes nogle symptomer. For eksempel forekommer otitis medier forårsaget af en hæmofil bacillus næsten altid parallelt med konjunktivitis. Vær opmærksom på den mulige modstand af bakteriel flora. Et antibiotikum hjælper ikke mod otitis hos voksne, hvis en person for nylig har taget samme stof (eller tilsvarende).

Udelukkelse af potentielt farlige stoffer, bestemmelse af frigivelsesform og behandlingsvarighed

Når du vælger hvilket antibiotikum der er bedst egnet til otitis, skal du tage hensyn til intoleransen af ​​en eller anden bestanddel af stoffet, risikoen for en allergisk reaktion. Alder er også vigtig. Ældre mennesker på grund af udskillelse og fordøjelsessystems funktion justeres doseringen. Udfør forsigtigt behandling af ørebetændelse hos gravide kvinder, da listen over antibakterielle lægemidler, der er sikre for fostrets udvikling, er begrænset.

Dernæst bestemmer lægen den optimale form for frigivelse og dosering af lægemidlet. Ved svær smerte og temperatur er der brug for antibiotika til kronisk otitis-medier eller til den akutte sygdomsform som injektioner. Til ukompliceret inflammation er piller eller suspensioner passende. I den første fase af sygdommen kan du komme med øre dråber til lokal brug.

For at forhindre sekundær resistent infektion skal man altid overholde varigheden af ​​medicinen. Hvor meget der skal tage lægemidlet, fortæller lægen. Imidlertid behandler vi normalt otitis 7 til 10 dage. Desuden er denne ordning universel for antibiotika, uanset form for frigivelse.

Otitis behandling med antibiotiske dråber

Enhver medicin distribueres i kroppen i overensstemmelse med deres fysisk-kemiske egenskaber og evnen til at trænge ind i forskellige væv. Derfor, når systemiske antibiotika tages i oreitis medier i mellemøret hos voksne, opnår de en lav koncentration af inflammation. Derfor er "leveringen" af det aktive stof direkte i området med den patogene udvikling af bakterier i den første fase af sygdommen af ​​stor betydning. I sådanne tilfælde kan du bruge øre dråber med antibiotika til otitis medier hos voksne:

• Otofa indeholder rifampicin;
• Polydex, stoffet indbefatter to antibiotika, neomycin og polymyxin B og corticosteroid dexamethason. Derfor har dette værktøj en kompleks antiinflammatorisk og antibakteriel virkning;
• Ud over dexamethason indeholder sofradex gramicidin C og framycetin. Men disse øre dråber er kontraindiceret i perforationen af ​​trommehinden, da de frigives i de interne afdelinger af stoffet kan have en ototoksisk virkning;
• Garazon, består af en kombination af betamethason og gentamicin.

Det må siges, at Otofa er det valgte lægemiddel med det bekræftende svar på spørgsmålet om, hvorvidt antibiotika er obligatorisk for gravide kvinder med otitis. Doseringen er 3 til 4 dråber i hvert øre tre gange om dagen. Før dette skal medicinen opvarmes til kropstemperatur. Behandlingsvarigheden og behovet for yderligere systemisk behandling med antibakterielle lægemidler bestemmes af lægen.

Penicillin-lægemidler

I det overvældende flertal af tilfælde er det forårsagende middel til ørebetændelse β-hæmolytisk streptokokker, hvilket er følsomt over for penicillins virkninger. Derfor er sådanne antibiotika foreskrevet for otitis hos voksne i første omgang. Amoxicillin og dets analoger er meget populære:

• Ospamox (1 tablet, 1 g to gange om dagen);
• Amoxiclav (1 kapsel indeholdende 500 mg amoxicillin og 125 mg clavulansyre hver 12. time);
• Augmentin, doseringen falder sammen med Amoxiclav;
• Osp (phenoxymethylpenicillin) 500 mg tre gange om dagen.

Narkotika tolereres sædvanligvis godt, penicillin antibiotika er ordineret og med otitis medier hos gravide kvinder. Lægemidlet adsorberes fra mave-tarmkanalen med 80 - 95% uanset måltidet. På grund af den høje koncentration af absorption forekommer sjældne dysbakterier efter brug af penicilliner sjældent. I enkelte tilfælde observeres allergiske udslæt, kvalme, hovedpine. Kontraindikationer til brugen af ​​disse lægemidler er overfølsomhed, infektiøs mononukleose (Epstein-Barr-virus), leverpatologi. På grund af kombinationen af ​​et bredt spektrum af aktivitet og lav risiko for komplikationer er penicillin antibiotika ordineret til kronisk otitis.

Makrolid antibakterielle midler

Tidligere var anvendelsen af ​​amoxicillin og dets analoger til behandling af akut og kronisk betændelse i øret ikke i tvivl. Men med fremkomsten af ​​mikroorganismer, der producerer β-lactamase (denne forbindelse ødelægger penicilliner), må en læge finde mere effektive midler, en stigning i forekomsten af ​​infektioner forårsaget af chlamydia og mycoplasmaer. Hvilke antibiotika kan der tages for otitis ud over amoxicillin? Disse er makrolidlægemidler:

• Clarithromycin (Klacid) 250 til 500 mg to gange dagligt (om nødvendigt øges dosen til 500 mg til 1 g);
• Erythromycin 250 mg 4 gange om dagen;
• Azithromycin (Azitroks, Hemomitsin) 0,5 g to gange om dagen;
• Spiramycin (Rovamycin) i en dosering på 6-9 millioner enheder om dagen (dvs. 2-3 tabletter).

I modsætning til penicilliner er de listede antibiotika med otitis medier kontraindiceret til at blive taget under graviditeten. Desuden kan deres modtagelse ikke kombineres med mad. Tabletter er berusede enten en halv time før eller 2 timer efter måltiderne. Imidlertid kan makrolider i nogle tilfælde forårsage høretab, derfor med clarithromycin og lignende stoffer, kan vi kun behandle betændelsen i mellemøret under en læges vejledning.

Bivirkningerne viste hovedpine, døsighed, kvalme (mindre ofte - opkastning). Nogle gange er der angst og nervøsitet. Blandt de uønskede komplikationer hos kvinder kan nævnes eksacerbation af thrush. Disse lægemidler er kontraindiceret i strid med funktionerne i leveren eller nyrerne.

Cephalosporin og fluoroquinolon antibakterielle midler

Otitis behandling med antibiotika giver nogle gange kun en kortvarig effekt. Det er forbundet med bakteriers evne til at omringe deres kolonier med en film, der består af lipider og andre forbindelser. Antimikrobielle komponenter bekæmper succesfuldt mod mikroorganismer, der cirkulerer i nidus, men er ikke i stand til at ødelægge størstedelen af ​​patogen mikroflora. Som følge heraf bliver sygdommen efter et kursus i at tage antibiotika til behandling af otitis kronisk og ses igen.

Opdagelsen og indførelsen af ​​tredje og fjerde generation cephalosporiner i praksis har udvidet mulighederne for medicin betydeligt i kampen mod resistente patogener i mellemøret. Disse lægemidler har et bredt spektrum af virkninger og er effektive mod mikroorganismer, der er resistente over for penicilliner og makrolider. Vi giver hovednavne af cephalosporin antibiotika, vist med otitis medier hos voksne. Dette er:

• Suprax (cefixime) i en dosis på 400 mg en gang eller 200 mg to gange om dagen;
• Cedex (ceftibuten), er sammenlignelig i effektivitet med præparater til parenteral administration. Det bør tages på samme måde som Supraks.

Af bivirkningerne efter at have taget disse lægemidler, synes kvalme og hovedpine undertiden "klassisk" for alle antibiotika. Narkotika kan også tages for betændelse i øret hos gravide kvinder. I tilfælde af kronisk otitis, er antibiotika ikke ordineret, før resultaterne opnås. Normalt ordineret lægemidler fra gruppen af ​​fluorquinoloner:

• Ciprofloxacin (Ciprolet);
• Netilmicin (lægemiddel til lokal injektion i det auditive kanalområde).

Disse antibiotika til behandling af otitis har større risiko for bivirkninger sammenlignet med penicilliner, makrolider og cephalosporiner. Derfor er de ordineret i ekstreme tilfælde efter en omfattende undersøgelse og ineffektivitet af andre midler. Desuden vil fluoroquinoloner ikke helbrede betændelsen forårsaget af pneumokokker. Ved langvarig brug forårsager Ciprofloxacin og dets analoger nogle gange forstyrrelser i bloddannende system, centralnervesystemet, fordøjelsessystemet og andre.

Yderligere lægemidler ordineret i kombination med antibiotika

Uanset hvad antibiotika at drikke med otitis, kan det ikke lade sig gøre uden yderligere lægemidler. Øret er normalt betændt på baggrund af en tøs næse, så disse symptomer kan elimineres ved hjælp af vasokonstrictor dråber. I apoteket er sortimentet af sådanne produkter bredt, det er svært at vælge det bedste lægemiddel, der er egnet både i pris og kvalitet. Derfor anbefaler læger at forblive på længerevarende lægemidler (Otrivin, Vibrocil).

Ud over vasokonstrictor-sprayer anvendes antihistaminer til at eliminere ødem. De bør også drikke 7 - 10 dage. Foruden antibakterielle lægemidler i pilleform kan lægen ordinere antiinflammatoriske lægemidler (Otinum, Otypaks) i øret. Imidlertid er de uforenelige med dråber med antibiotika anvendt i otitis. Hovedtegnene ved vellykket behandling af hæmningsorganets betændelse er:

• normal kropstemperatur
• ingen smerter i øret
• forbedring af trivsel.

Hvis symptomerne på sygdommen vedvarer efter 3-4 dages behandling, kan mikrofloraen være resistent over for virkningen af ​​det foreskrevne antibakterielle lægemiddel. I dette tilfælde ændres det til en mere effektiv. Dette sker imidlertid ekstremt sjældent med en lang, langsomt bevægende inflammatorisk proces.

Penicillin for otitis

Penicillin er et antibakterielt lægemiddel af biologisk oprindelse; Den besidder kraftig ikke kun bakteriostatisk, men også bakteriedræbende virkning. Hemolytiske og mest stammer af greening streptococcus, pneumococcus, Staphylococcus aureus, meningococcus, patogene anaerober og nogle andre gram-positive mikrober er følsomme for penicillin.

Penitsillinoustoychivye mikrober enterisk tyfus og dysenteri gruppe B purulent coli, tuberkelbakterier bacillus, saprofyt gramnegative cocci airways.
Men blandt de sædvanlige penicillinfølsomme patogener kan nogle stammer være resistente.

Hovedbetingelsen for en vellykket behandling af penicillin er dens aktivitet i klinisk koncentration mod patogenet og dets tilførsel i tilstrækkelig koncentration til det infektiøse fokus. Penicillins aktivitet i hvert tilfælde bestemmes af følsomheden af ​​otitisfloraen til den, som detekteres ved særlige laboratorietests; Det er ønskeligt at bære dem ud før behandling. At dømme aktiviteten kan dog baseres på det kliniske kursus; manglende effektivitet i de første 2-3 dages behandling sætter spørgsmålstegn ved penicillins aktivitet. Ovenstående erklæring gælder for andre antibiotika.

I vor tid, penicillin er af særlig betydning på grund af det faktum, at et stort antal patienter udviklet resistens over for sulfonamider, da disse stoffer anvendes i vid udstrækning mange endda lungesygdom, og vigtigst i utilstrækkelige doser og tilfældig.

På trods af forekomsten af ​​penicillinpræparater i form af tabletter eller piller til oral administration er intramuskulær administration stadig den mest effektive. Undtagelserne er spædbørn og småbørn, som på grund af den lavere surhedsgrad mavesaft og forsinket frigivelse af nyrerne, kan ordineres penicillin indeni.

Hvad der er blevet sagt ovenfor om metoden til behandling med sulfonamider gælder fuldt ud for penicillin, hvis anvendelse kræver streng pedantri vedrørende dosering og varighed af behandlingen.

Ved akut otitismedia og mastoiditis skal penicillin administreres 6 gange om dagen (hver 4. time) i 50.000-100.000 enheder. Penicillinbehandling bør fortsættes, indtil det otoskopiske billede, tilstanden af ​​hørelsen og patientens generelle tilstand indikerer en fundamental omdrejning af processen til forbedring. Senest anvendt dobbelt eller tredobbelt injektion af penicillin, pyramidon fortyndede opløsning, hvor den totale mængde administreret per dag penicillin ikke er lavere end den sædvanlige daglige dosis.
Hvis dosis af penicillin er utilstrækkelig, og behandlingen afbrydes tidligt, kan disse bakteriestammer udvikle immunitet over for penicillin.

I nogle tilfælde kan behandlingen af ​​penicillin, den sidste maske de kliniske manifestationer af otitis media og mastoiditis, og på grund af den tilsyneladende genfindelse behandling er undertiden afbrudt, mellem den inflammatoriske proces i dybden af ​​tindingebenet skrider frem, og fører til et pludseligt udbrud af otitis media eller mastoiditis, eller værre, til udseendet af intrakranielle komplikationer af symptomerne.

Ved rationel penicillinbehandling er der i mange tilfælde noteret abortiv otitis, hvilket elimineres i stedet for 3-4 uger inden for 5-6 dage. Det er muligt at opnå en skarp forandring til det bedre og i meget vanskelige tilfælde.

Anvendelse af antibiotika til behandling af purulent otitis

Otitis suppurativ otitis er en meget farlig sygdom, der kræver en integreret tilgang til terapi. Hovedelementet i behandlingen af ​​inflammatoriske processer af denne art er altid antibakterielle lægemidler.

Egenskaber af purulent otitis media

Purulent otitis begynder, efter at en bakteriel infektion kommer ind i det tympaniske hulrums væv under den udviklingsproces, hvorfra exudat dannes. Den inflammatoriske proces er oftest ensidig, en bilateral udgave af sygdommen er meget sjældent diagnosticeret.

For at undertrykke udviklingen af ​​patogen flora og fuldstændig eliminere det, bør antibakterielle midler anvendes. Kun en specialist kan vælge stoffer baseret på sygdomsstadiet, otitismediet og i vanskelige langvarige tilfælde den type mikroorganismer, der ramte patientens øre.

Selvmedicinering med en forkert valgt medicin til behandling af purulent otitis-medier, samt at ignorere otolaryngologists recepter, kan føre til alvorlige og til tider irreversible komplikationer.

Den inflammatoriske proces i mangel af tilstrækkelig terapi kan spredes til de tilstødende dele af høreapparatet - det indre øre, hvor det forårsager, at receptorerne er ansvarlige for lydopfattelsen. Purulente masser kan også bryde ind i blødt væv og forårsage sepsis og trænge ind i en nærliggende hjerne - dødbringende hjernehindebetændelse.

Ukorrekt udvalgte antibiotika til otitis medier vil ikke kunne ødelægge den patogene flora, og den inflammatoriske proces vil fortsætte med at udvikle sig yderligere og spredes til dele af høreorganet og tilstødende væv.

Stadier af purulent otitis

I moderne lægemidler er der mange antibakterielle lægemidler designet til at bekæmpe inflammatoriske processer i høreapparatet. Disse kan være pulvere og injektionsvæsker, tabletter, kapsler og dråber af lokal handling. Forskellige typer af stoffer og deres forskellige former foreskrives af en specialist, baseret på stadium af purulent otitis.

Otolaryngologists skelner mellem 3 stadier af udvikling af purulent otitis:

Doperforativnaya

Den akutte periode af sygdommen er karakteriseret ved dannelsen og udviklingen af ​​en purulent proces i det tympaniske hulrums væv. Som pus ophobes i mellemøret, begynder patienterne at lægge mærke til:

• smerter som følge af trykket af purulente masser på nerverne;
• Følelse af tryk inde i øret på trommehinden
• høretab som følge af uhæmmelsen af ​​de hørbare æsler i de purulente masser og trommehinden
• feber og ubehag på grund af forgiftning af affaldsprodukter fra bakterier.

bristede

Congested pus første deformerer stærkt trommehinden, buler det ud i øregangen, og brækker det derefter. Patienterne kan føle alvorlig smerte under perforeringen, men så kommer reliefen brat. Purulente masser strømmer frit ind i ørekanalen og sætter ikke længere pres på nerveenderne og trommehinden.

restorative

På det reparative stadium forekommer processen med arring i trommehinden. For at genoprette dets integritet og helbredelse af vævene i mellemhulrummet, passerede de uden dannelse af adhæsioner, en otolaryngolog kan om nødvendigt anbefale at du tager et kursus af fysioterapi.

Antibiotikabehandling

Alle antibiotika til purulent otitis kan groft opdeles i 2 store grupper: bredspektret medicin og dråber til lokal brug.

I form af injektioner, tabletter og kapsler

Ofte er patienter ordineret til sådanne bredspektrede antibiotika. Meget sjældent anvendes i vanskelige tilfælde med resistens fra patogen flora til præparater af en specifik serie.

Behandling af purulent otitis finder i de fleste tilfælde sted ved anvendelse af følgende antibiotika.

1. Penicilliner. Antibiotika i denne serie betragtes som allergifremkaldende, derfor anvendes de kun i fravær af en negativ reaktion i patientens historie. Samtidig er penicilliner effektive mod de fleste forårsagende midler af purulente processer, men mikroorganismer udvikler hurtigt resistens over for dem. Både doserings- og frigivelsesformen vælges individuelt for hvert tilfælde, men behandlingsforløbet varer altid strengt 10 dage. Blandt lægemidlet penicillin kan man skelne Amoksil, Amoxicillin, Augmentin.
2. Fluorquinol. Disse lægemidler er bredspektret antibiotika. En otolaryngologist kan ordinere et ciprofloxacin eller levofloxacin til behandling af purulent otitis media. Varigheden af ​​terapi med disse antibiotika er også 10 dage.
3. Makrolider. Disse er antibakterielle lægemidler af den nye generation, de har en lav toksicitet sammenlignet med enkle lægemidler, men de eliminerer effektivt bakterieflora og forsinker dens udvikling. En otolaryngologist kan ordinere dig Macropen, Spiramycin eller Fromilid, disse lægemidler tolereres godt af kroppen og har mindst kontraindikationer at bruge.
4. Azithromycin (summamed). I øjeblikket er det det mest effektive stof til ENT sygdomme. Et bredt spektrum antibiotikum eliminerer hurtigt og effektivt inflammatoriske processer af bakteriel karakter i det øvre luftveje, herunder purulent otitis.

Hvis oral administration af tabletter og kapsler ikke gav en positiv effekt, eller hvis patienten havde flere episoder med behandling af purulent otitis i historien, kan otolaryngologen ordinere intramuskulære injektioner af mere kraftfulde stoffer:

1. Tseforuksim. Dette lægemiddel er ordineret i tilfælde, hvor penicilliner ikke er effektive til behandling af purulent otitis. Antibiotikumet skal injiceres to gange om dagen i den dosis, som er ordineret af otolaryngologen.
2. Ampicillin. Første generations antibiotikum er ofte effektivt til behandling af purulent otitis hos unge mennesker, når bakteriefloraen ikke har haft tid til at udvikle resistens over for dette lægemiddel. Men eksperter bruger sjældent ampicillin til behandling af betændelse på grund af dets destruktive virkning på mikrofloraen og hyppige allergiske reaktioner.
3. Cefazolin. Dette semisyntetiske antibiotikum anvendes aktivt til behandling af kronisk eller langvarig purulent otitis. Det har et minimum af bivirkninger, men med langvarig brug kan det forårsage dysbakteri og stomatitis.
4. Ceftriaxon. Stærk, men samtidig med en lang række bivirkninger, er stoffet kun foreskrevet i ekstreme tilfælde, når traditionelle stoffer ikke hjælper med otitis hos voksne. Injektioner med denne medicin gør en gang om dagen.

Drops of local action

For at forbedre den antibakterielle virkning og fremskynde helingsprocessen ordinerer otolaryngologer i nogle tilfælde dråber for purulent otitis.

Dråber med et antibiotikum fra otitis kan opdeles i 2 grupper.

1. Øredråber med kun antibakteriel virkning (Tsipromed, Fugentin og Otof).
2. Kombinationsdråber, der kombinerer antibakterielle egenskaber og antiinflammatoriske (Sofradex, Anauran, Polydex, Candiotics, Norfloxacin).

Valget af medicin, der skal anvendes til behandling af purulent otitis, overlades til otolaryngologen, og han vil skrive et behandlingsforløb: Hvor mange gange om dagen, i hvilket omfang og til hvilket tidspunkt skal de blive droppet. Uafhængigt udvalg af narkotika med lokal handling kan føre til alvorlige konsekvenser.

Behandling af purulent otitis

Programmet for behandling af purulent otitis er udarbejdet af en otolaryngolog i overensstemmelse med sværhedsgraden af ​​symptomer og udviklingsstadiet af det inflammatoriske proces i høreapparatet.

Preperformative stadium af purulent otitis media og dets behandling

Behandling af den akutte fase af sygdommen er primært rettet mod at lindre smertefulde symptomer og lindre betændelse. For at gøre dette bruger eksperter følgende stoffer:

• Anauran dråber, som har en smertestillende virkning og lindrer inflammation på grund af steroiderne indeholdt i præparatet;
• ampicilliner eller makrolider som et almindeligt antibakterielt lægemiddel;
• vasokonstriktormedicin (Sanorin, Otrivin, Galazolin), som, når de indføres i næsen, forbedrer dræningen af ​​ENT-systemet;
• antihistaminer for at lindre overdreven hævelse;
• orale smertestillende midler (paracetamol og diclofenac).

Specialister i behandlingen af ​​det præperformative stadium af purulent otitismedier tager hovedsageligt en venteposition, der foreskriver lægemidler, som lindrer smerter før trombocytens naturlige gennembrud.

I nogle tilfælde for at fremskynde processen med dens perforering anvendes varmekompresser, hvilket eliminerer smerte ved eksponering for varme og øger hastigheden af ​​exudatproduktion i mellemøret.

Hvis purulent otitis ikke går ind i perforeringstrinnet alene, træffer ENT en beslutning om at udføre kunstig perforering af trommehinden. Paracentese giver pus udstrømning fra midten hulrum, hvilket eliminerer patientens smertefulde fornemmelser og fjerner risikoen for infektion i det indre øre og tilstødende væv.

bristede

Ved det perforerede stadium forsvinder de smertefulde symptomer, men selve sygdommen kan fortsætte med at udvikle sig. Derfor er det vigtigt at fortsætte behandlingen af ​​purulent otitis i overensstemmelse med lægens recept.

I forbindelse med sygdommens skiftende karakter anbefaler lægen dig andre lægemidler. Det er ikke længere muligt at anvende de kombinerede dråber på dette stadium af purulent otitis - ved at trænge ind i midterhulrummet gennem den perforerede membran, kan de forårsage alvorlige komplikationer.

Behandlingen af ​​det perforerede trin består af:

• regelmæssig udrensning af ørekanalen fra ophørende purulente masser;
• instillation af vasokonstriktormedicin i næsepassagerne
• brugen af ​​antihistaminer og mucolytika, der lindrer puffiness og forbedrer ekssudatstrømmen;
• inddampning af vandbaserede antibakterielle dråber ind i øregangen
• fortsættelse af antibiotikabehandlingen.

reparerende

Ved genopretningstrinnet udføres ikke længere antibiotika til purulent otitis. Om nødvendigt vil ENT ordinere specielle enzympræparater for at forhindre dannelse af adhæsioner samt pneumomassage af trommehinden og udblæsning af de auditive rør.

Antibiotika til otitis for børn og voksne - hvilket er bedre at tage

Otitis er en ENT patologi præget af betændelse i forskellige dele af øret. Denne sygdom kan forekomme hos børn og voksne. Behandlingen af ​​sygdommen bør vælges af lægen under hensyntagen til sygdommens sværhedsgrad. I nogle tilfælde er det umuligt at undvære brugen af ​​antibakterielle midler. For at finde det bedste lægemiddel skal du rådføre dig med otolaryngologen.

Indikationer for anvendelse af antibiotika

Antibiotika til otitis hos voksne er normalt ordineret i sådanne situationer:

• Manglende effekt efter 2 dages brug af antiinflammatoriske lægemidler, antiseptika og andre lægemidler.
• Vanskeligt forløb af patologi med mærkbare manifestationer af forgiftning og feber.
• Samtidige komplekse patologier, der forværrer sygdommens forløb. Disse omfatter tuberkulose, kompleks lever- og nyreskader og endokrine lidelser.
• Immundefekt tilstand. De er mulige med HIV infektion, kræft og blodpatologier.

Antibiotiske selektionsregler

Hvilke lægemidler der skal indtage i ørernes sygdomme? Dette spørgsmål bekymrer mange mennesker. Det specifikke værktøj skal vælges af lægen efter en omfattende undersøgelse. For at identificere sygdomsfremkaldende middel, udfør bakteriologisk analyse af indholdet af øret.

I normal tilstand er øregangenes mikroflora ikke meget forskelligartet. Når en infektion er inficeret, udfører de følgende handlinger:

• udtværing - biomaterialeindtag;
• anbringelse af udskillelsen i et næringsmedium og dyrkning i 3-5 dage;
• inspektion af kolonierne
• glasoverførsel, mikroskopisk analyse;
• antibiotisk modtagelighedstestning.

Takket være gennemførelsen af ​​specielle undersøgelser kan man identificere årsagsmidlet til infektion. Da test tager lang tid, læger læger foreskrive antibiotika, der har et bredt spektrum af handlinger.

Regler for anvendelse

For at antibiotika kan producere de ønskede resultater, er det meget vigtigt at overholde reglerne for deres anvendelse. Behandlingsforløbet skal være mindst 7 dage. Behandlingen skal fortsætte selv efter eliminering af symptomer på sygdommen - smerter i ørerne og tegn på forgiftning. Desuden overlever disse manifestationer normalt den anden dag.

Hvis du nægter at bruge værktøjerne på forhånd, er der risiko for, at en uregelmæssig proces bliver kronisk. Sørg også for at overholde de mange antibiotika.

Det er vigtigt at huske på, at der er stoffer, der adskiller sig i deres ototoksiske virkning. Disse indbefatter især polymyxin B, gentamicin, neomycin og midler, der er aminoglycosider. Når de anvendes, er der risiko for skade på receptoren, hvilket skaber risiko for delvis eller fuldstændigt høretab.

For at forhindre udviklingen af ​​allergier, ordineres antihistaminer ofte i kombination med antibiotika. For at forhindre komplikationer fra fordøjelsessystemet kan probiotika og bifidobakterier anvendes.

Hvis der efter nogle dage med antibiotika ikke er nogen forbedring, skal du søge lægehjælp igen. Specialisten vælger en mere effektiv medicin.

Artiklen i emnet - hvad skal man gøre hvis man skyder i øret.

Gennemgang af effektive stoffer

For at klare otitis, brug en række antibiotika. De falder ind i forskellige kategorier og afviger i princippet om drift.

penicilliner

Sådanne antibiotika anvendes oftest. Handlingsprincippet af lægemidler varierer afhængigt af det aktive stof:

1. Ampicillin. Dette værktøj er ustabilt for aktiviteten af ​​beta-lactamase, som er beskyttende enzymer af bakterielle mikroorganismer. Derfor giver dette værktøj ikke de ønskede resultater.
2. Amoxicillin. Denne kategori omfatter stoffer som Amosin, Amoxicillin, Flemoxin Soluteb. Disse lægemidler har heller ikke resistens over for beta-lactamaser af patogene mikroorganismer. Samtidig øges biotilgængeligheden af ​​stoffet til 97%. Det er disse medicin ordineres oftest til børn.
3. Amoxicillin og clavulansyre. Disse omfatter sådanne populære værktøjer som amoxiclav og augmentin. Disse stoffer er resistente over for beskyttende enzymer af bakterielle mikroorganismer.

Alle penicilliner har et omfattende spektrum af handlinger. De hjælper med at klare gram-positive og gram-negative otitis medier. Handlingsprincippet for sådanne lægemidler er baseret på nederlaget for bakteriecellernes vægge.

Penicilliner er første-line medicin, der anvendes til ukomplicerede otitis medier og øreinfektioner hos børn. Fordelene ved denne kategori af lægemidler omfatter følgende:

• Sikkerhed. Stoffer kan anvendes til behandling af børn, herunder nyfødte babyer. De kan også bruges til at behandle gravide og ammende kvinder.
• En række udgivelsesformer. Til salg kan du finde tabletter, kapsler, suspensioner. Derfor kan du vælge et bekvemt værktøj til børn og voksne.
• Fraværet af toksiske virkninger og negative virkninger på indre organer.
• Overkommelig pris.

Samtidig har penicilliner visse ulemper:

1. Hyppige tilfælde af resistens af otitis medier til antibiotika.
2. Et stort antal tilfælde af individuel intolerance og allergi.
3. Behovet for strengt at følge tidsplanen. Nogle midler skal tages 3-4 gange om dagen.

cephalosporiner

Handlingsprincippet for denne kategori af lægemidler falder sammen med penicillins aktivitet. Ofte læger læger ordinerer sådanne stoffer:

• Ceftriaxon. Denne medicin er et tredje generations injicerbart antibiotikum. Som resten af ​​cephalosporinerne har værktøjet et bredt spektrum af handlinger, er resistent over for bakterielle enzymer og tolereres godt. Efter lægeopgave kan ceftriaxon være beruset til børn efter 1 måned under graviditet og fodring.
• Supraks. Dette middel anses for at være en tredje generation halvsyntetisk cephalosporin. Den aktive bestanddel af lægemidlet er cefixime. Lægemidlet fremstilles i form af kapsler på 200 eller 400 kan. Du kan også købe pulver til fremstilling af suspensioner. Ved kronisk nyresvigt bør lægemidlet anvendes med stor forsigtighed.
• Zinnat. Den aktive bestanddel af lægemidlet er cefuroxim. Den fremstilles i pulverform til fremstilling af suspensioner. Ofte brugt dette antibiotikum til otitis hos børn.

Cephalosporiner har mange fordele. Disse omfatter følgende:

• højere præstation sammenlignet med penicilliner;
• næsten 100% modstand mod enzymer af skadelige mikroorganismer;
• Muligheden for at behandle børn efter medicinsk konsultation.

Samtidig har stoffer fra denne kategori visse ulemper:

• manglende evne til brug hos mennesker med nyre- og leversvigt
• allergiske reaktioner
• risikoen for dysbakterier og intestinale mikroflora lidelser - observeret ved langvarig brug.

makrolider

Disse midler har en bakteriostatisk virkning, som har til formål at undertrykke proteinsyntese af mikrobielle celler. Også stoffer fra denne kategori krænker reproduktionsprocessen af ​​viruset.

I øjeblikket betragtes disse midler som meget effektive. De bruges med intolerance eller ingen virkning fra brugen af ​​penicilliner og cephalosporiner. De mest populære makrolider omfatter følgende:

1. Sumamed. Den aktive bestanddel af midlet er azithromycin. Lægemidlet er et antimikrobielt lægemiddel, der har et bredt spektrum af handling. Det fremstilles i form af tabletter og kapsler. Du kan også købe pulver til suspension og injektionsvæske, opløsning. Udover sumamed er der andre værktøjer baseret på azithromycin - ecomed, azitro.
2. Klatsid. Den aktive ingrediens i medicinen er clarithromycin. Lægemidlet fremstilles udelukkende i tabletform. I dette tilfælde har agenten en forlænget virkning. Klacid er forbudt for patienter under 18 år.

Macrolider har en række fordele. Disse omfatter især følgende:

• høj effektivitet;
• muligheden for at eliminere ikke kun mikrober, men også intracellulære parasitter;
• behovet for at bruge 1 gang om dagen
• 3-dages behandlingsforløb;
• minimal mængde bivirkninger.

På trods af den høje effektivitet har makrolider visse ulemper. De væsentligste ulemper ved sådanne fonde er følgende:

• høj pris;
• virkninger på fordøjelsesorganerne
• risiko for dysbiose.

Andre kategorier

Mere sjældent læger ordinerer andre lægemidler til patienter:

• Tsiprolet. Den aktive bestanddel af stoffet er ciprofloxacin. Dette antibiotikum tilhører kategorien fluorquinoloner og er meget følsom. Det bruges til at bekæmpe blandet otitis, som udløses af gram-positive og gram-negative bakterier. Værktøjet hjælper også med at håndtere anaerobe mikroorganismer.

Tsiprolet bør ikke gives til patienter under 18 år. Det er også kontraindiceret under graviditet og amning. På basis af ciprofloxacin er lavet og andre lægemidler - cipromed, cifre.

• Lincomycin. Dette værktøj er klassificeret som lincosamider. Stoffet har en udpræget antibakteriel virkning. Lægemidlet betragtes som et reservemedicin og foreskrives, når det er umuligt at anvende de andre midler.

Øredråber til otitis med antibiotika

Med udviklingen af ​​otitis ofte foreskrevet dråber i ørerne med et antibiotikum. Med udviklingen af ​​denne patologi anvendes oftest disse kategorier af stoffer:

1. Polydex. Stoffet frigives som sprøjte og dråber til udendørs brug. Sammensætningen af ​​lægemidlet har 2 antimikrobielle ingredienser, der forøger rækkevidden af ​​dens virkning. Drops hjælper med at klare eksterne og mellemstore typer af otitis.
2. Izofra. Denne spray er velegnet til udendørs brug. Også på salg kan du finde dråber med samme navn. Isofra har en bakteriedræbende og antimikrobielle virkning. Dens grundlag er framycetin - et lokalt antibiotikum.
3. Bioparoks. Dette værktøj har en kraftig anti-inflammatorisk og antimikrobiell effekt. Også stoffet er et fremragende antiseptisk middel. Det anvendes aktivt terapi til otitis media og eksternt. Produktet er egnet til behandling af børn og voksne.

Antibiotika bruges ofte til otitis. Ved hjælp af systemiske stoffer kan du klare aktiviteten af ​​bakterielle mikroorganismer og forbedre prognosen for patologi. Lige så vigtigt er den lokale terapi, fordi læger ofte foreskriver antibakterielle midler i ørerne.

De bedste antibiotika til behandling af otitis hos voksne: at slippe af med øresygdomme

Otitis, eller betændelse i høreorganerne, er ret almindelig blandt befolkninger i forskellige aldre. Sygdommen kræver den mest seriøse tilgang, da i mangel af tilstrækkelig terapi kan det føre til irreversibelt høretab og andre alvorlige konsekvenser. Korrekt udvalgte antibiotika til otitis hos voksne er garanteret at forkorte behandlingsvarigheden og undgå forekomsten af ​​ubehagelige komplikationer.

Årsager til udvikling og typer af sygdomme

Årsagerne til udviklingen af ​​otitis i første omgang omfatter skadelig bakteriel flora, tilstedeværelsen i virusser eller svampe. Hemofile baciller, pneumo, strepto og stafylokokker er også klassificeret som patogener.

Der er forskellige typer sygdomme, klassificeret efter placering. Otitis kan være:

• udendørs;
• middle (catarrhal, purulent, influenza osv.);
• indre, såkaldt labyrintitis.

Otitis, der forekommer inden for 3 uger, betragtes som akut, der varer op til 3 måneder - subakut, i løbet af denne periode - kronisk

Hvornår har du brug for antibiotika?

Antibiotikabehandling anbefales i følgende tilfælde:

• med udviklingen af ​​betændelse og manglende resultater af symptomatisk behandling;
• i tilfælde af spontan skade på øremembranen med efterfølgende ekssudat (en specifik væske produceret i løbet af sygdommen)
• med alvorlige smerter i ørerne og et fald i høreskærmen
• for at forhindre mulige komplikationer hos patienter med svækket immunfunktion.

Mange er interesserede i, om det er muligt at helbrede otitis med antibiotika alene. For fuldstændig frigivelse fra infektionen er de desuden afhængige af brugen af ​​analgetika og antiinflammatoriske lægemidler, opvarmning og vask med antiseptika.

Efter udseendet af purulente udledninger tildeles en prøve af mikroflora for at bestemme niveauet for dets følsomhed over for specifikke præparater. Beslutningen om, hvorvidt antibiotika er nødvendige for otitismedier, laves af lægen i hvert enkelt tilfælde efter tolkning af resultaterne af laboratorietester.

I alvorlige tilfælde af sygdommen anbefales samtidig administrering af flere typer lægemidler, der anvendes i forskellige former.

Typer af anvendte antibiotika og grundlæggende behandlingsregler

Eksperter bestemmer hvilke antibiotika der skal drikke til patienten, baseret på mange indikatorer. Penicilliner er førende i denne liste, da de oftest anvendes til øre sygdomme.

Der er en standard antibiotikabehandling. I de fleste tilfælde er de taget fra 7 til 10 dage. Hoveddosis "chok" er kun foreskrevet i de første 3 dage. I mangel af lettelse ændres formen af ​​lægemiddeladministration.

Når behandlingen kræver konstant overvågning af manifestationen af ​​bivirkninger. I tilfælde af forekomst skal patienten straks underrette den behandlende læge. Med en mindre grad af uønskede virkninger er der ikke behov for at ændre behandlingen, men særligt vanskelige tilfælde kan kræve dosisjustering eller fuldstændig afvisning af lægemidlet.

Ikke mindre vigtig kontrol over tilstanden af ​​lever og nyrer. I tilfælde af ændringer i laboratorietest ændrer de også taktik for behandling.

Antibiotika har tendens til at "konflikt" med andre lægemidler. Af denne grund skal du nøje overvåge med hvilke stoffer de ikke kombineres.

Antibiotikabehandling er begrænset til brug i alderdommen og er fuldstændig kontraindiceret hos gravide og ammende kvinder. I disse tilfælde udføres symptomatisk behandling af otitis uden brug af antibiotika.

Uafhængigt valg af sådanne stoffer til otitis er uacceptabelt, da manglen på kontrol over behandlingen af ​​en specialist er fyldt med de mest negative konsekvenser. Det er ikke sikkert at bestemme hvilke antibiotika der skal tages for otitis. Behandling uden hensyntagen til antibiogrammets resultater i ukorrekte doser og ufuldstændige kurser fører til alvorlige komplikationer, udvikling af sygdommens kroniske form og hyppige tilbagefald.

Antibiotika til ekstern otitis

Antibiotika til påvisning af eksterne former for otitis udpeges, når sygdommen passerer ind i et akut eller kronisk stadium, og når pus forekommer inden for lokalisering af inflammation.

Antibiotikabehandling er også indikeret for smerte i høreorganerne og svækkelse af deres følsomhed.

For at helbrede den eksterne form for otitismedier anvendes kapselmedicin eller tabletter baseret på:

• ampicillin;
• oxacillin;
• azithromycin;
• amoxicillin;
• Cefazolin.

Populære antibiotika til otitis media - Ampicillin og Oxacillin, der ofte bruges sammen. Begge midler er i stand til at undertrykke syntesen af ​​cellulære bakterievægge. Kan indgives ved intramuskulær eller intravenøs vej eller indgives til oral administration.

Azithromycin - lederen i hyppigheden af ​​otitis media. En række mikroorganismer er følsomme over for det. Lægemidlet påvirker dem ved at undertrykke proteinsyntese og fratage evnen til yderligere liv. Amoxicillin betragtes som en 4-hydroxylanalog af ampicillin. Aktiv mod aerobic gram-positive bakterier, men ineffektive i kampen mod mikroorganismer, der producerer penicillinase.

Cefazolin er et antibiotikum af den første generation, der virker bakteriedræbende. Der er aktivitet mod både gram-positive og gram-negative mikroorganismer.

Samtidig bruger disse stoffer ofte midlerne i form af dråber og salver, gør injektioner med antibiotika. I tilfælde af en blandet infektion (bakterier i kombination med Candida svampe) gives den ønskede effekt ved brug af Nystatin, Candiotics og det lokale lægemiddel Oxycort. Til betændelse i huden og koger i området af den eksterne auditive kanal, anvendes Gramicidin-dråber i form af en 2% alkoholisk opløsning. Den nærmeste analog er Sofradex.

Populære øre-antibiotika Normakse med højt indhold af norfloxacin. Lægemidlet har et betydeligt spektrum af handlinger, derfor udpeget og med moderat purulent otitis.

Antibiotika til otitis medier

Otitis medier behandles overvejende ved hjælp af lægemidler, der produceres i form af dråber:

Anauran i form af dråber med et antibiotikum har antiinflammatoriske og antibakterielle virkninger. Hjælper med at helbrede akutte og kroniske otitis medier.

Otofa er kendt som et stærkt lægemiddel, effektivt i tilfælde af brud på trommehinden. Dens karakteristiske træk er den mindste anæstetiske effekt.

Tsipromed, der repræsenterer otitis dråber, ordineres til patienter, der ikke er under 15 år. Præparatet indeholder ciprofloxacin, som er et almindeligt anvendt antibiotikum.

Fugentin er yderst effektivt til behandling af purulent otitis media, men er kontraindiceret i perforeret trommehinde. Ceftriaxon er inkluderet i listen over antibiotika med et bredt spektrum af virkninger og modvirkning af syntesen af ​​bakteriecellevægge. Lægemidlet er karakteriseret ved høj aktivitet mod mest kendte bakterier. Til terapeutiske formål anvendes den i form af intramuskulære injektioner.

Forskellige antibiotika anvendes i vid udstrækning til purpur otitis i mellemøret. I dette tilfælde udføres terapi ved anvendelse af Amoxiclav, Clarithromycin, Erythromycin, Flemoxin Soluteb. Med sygdommens langvarige karakter er der behov for udnævnelse af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - Diclofenac eller Olfen. Den kroniske form af sygdommen kræver ofte at tage Ciprofloxacin, et antibiotikum af den første generation, bredt udbredt i Europa.

Antibiotika til behandling af otitis medier

Ved indre otitis (labyrintitis) menes den inflammatoriske proces, som udvikler sig i det indre øre. Symptomer og behandling af denne form for sygdommen foreslår ofte hospitalisering og hospitalsophold. Taktik til bekæmpelse af sygdommen er udviklet af eksperter afhængigt af årsagerne til forekomsten og karakteristika af det kliniske billede.

Kernen i den medicinske behandling af labyrintitis er brugen af ​​stoffer, der tilhører forskellige grupper. Antibiotika er ordineret efter antibiogram. Samtidig er medicin vist for at lindre betændelse og normalisere metaboliske processer, der forekommer i det indre øre og i hjernen.

Intern otitis terapi udføres ved hjælp af:

• amoxicillin;
• piperacillin;
• oxacillin;
• erythromycin;
• clarithromycin;
• Sumamed.

Amoxicillin og Piperacillin, der anvendes i forskellige typer af otitis, har en destruktiv effekt på bakteriernes cellevægge. Resultatet er en reduktion i muligheden for forskellige former for mikroorganismer at reproducere, såvel som undertrykkelsen af ​​produktionen af ​​bakterielle enzymer. Med labyrint anvendes begge stoffer til intravenøse droppere.

Oxacillin i tabletform har tendens til at vise høj aktivitet mod streptokokker og stafylokokker. Det kan bruges til behandling af øreinfektioner med intramuskulære og intravenøse metoder. Erythromycin, som hovedsagelig tages oralt, har tendens til at blokere multiplikationen af ​​bakterier, der forstyrrer dannelsen af ​​proteinbindinger i dem. Clarithromycin har en ødelæggende virkning på syntesen af ​​mikrobielle proteiner. Lægemidlet skal tages oralt.

Sumamed er rangeret som et bredspektret antibiotikum fra makrolid-azalidgruppen. Hovedkomponenten af ​​lægemidlet er azithromycin - en forbindelse af halvsyntetisk oprindelse. På grund af denne ejendommelighed er den i stand til at blive absorberet så hurtigt som muligt, absorberet i blodet og trænge ind i cellerne af berørte væv og infektionsfokus.

Når forværret kronisk labyrinthitis og pludselig dukkede symptomer på dysfunktion af det indre øre (labyrint) angreb samtidigt med antibiotika er vist modtager vestibulolitikov (lægemidler, der reducerer intensiteten af ​​svimmelhed, kvalme og bradykardi eliminere normalisere koordination).

Prognose og genopretning efter antibiotikabehandling

Tidlig påbegyndelse af en passende behandling af otitis med antibiotika bliver en garanti for en positiv prognose med en 100% kur. Under modtagelsen af ​​alle typer lægemidler er det nødvendigt at følge instruktionerne nøje, brug dem ikke længere end den anbefalede periode og ikke øge dosen, som lægen har ordineret. I tilfælde af komplikationer er det vigtigt at straks kontakte en kvalificeret specialist.

Antibiotikabehandling går ikke altid væk uden spor. Langsigtet brug af sådanne midler fremkalder ofte en svækkelse af immunsystemet og en ubalance i tarmmikrofloraen. Efter intensiv antibiotikabehandling anbefales det at gennemføre et fuldt genoprettelseskursus med præbiotika, immunostimulerende midler og vitaminkomplekser.