Hvordan overføres oftest tuberkulose i den lukkede form?

Den lukkede form for tuberkulose er mindre farlig end åben tuberkulose - en af ​​de mest alvorlige og dødelige smitsomme sygdomme. Det er anerkendt som socialt vigtigt såvel som farligt for andre af sygdommen på lovgivningsniveau. Indtil det 20. århundrede fører tuberkulose uundgåeligt til patientens død og kun opdagelsen af ​​antibiotika, og deres udbredte fordeling gør det nu muligt at komme sig ud af sygdommen. Sygdommen påvirker oftest lungerne, og ekstrapulmonal tuberkulose er mindre almindeligt diagnosticeret. I lungetyperne frigives den mindre farlige lukkede form og den farligste for patienten eller den omgivende åbne form.

Mere end andre grupper af patienter, børn, ældre, personer med svækket immunsystem, HIV-inficerede og AIDS-patienter er modtagelige for infektion med bakterier, der forårsager tuberkulose. I mangel af rettidig og korrekt behandling fører sygdommen til alvorlige helbredskomplikationer og til patientens død. Faren for sygdommen er også manifesteret i den kendsgerning, at en fuldt udtjent patient kan opleve et tilbagefald af tuberkulose i tilfælde af et alvorligt fald i immunitet eller forringelse af det generelle helbred.

Lukket form for tuberkulose og andre former for sygdommen

Tuberkulose af to typer - pulmonale og ekstrapulmonale. Extrapulmonary udvikler sig ofte som en komplikation af lungetyperne og kan lokaliseres i princippet i ethvert organ. Den mest almindelige ekstrapulmonale type påvirker:

• Tarm (normalt tyndtarm, cecum);
• Urinsystemet (især nyrerne, urinvejen, indre kønsorganer);
• Centralnervesystemet (især meninges, der forårsager den såkaldte tuberkuløse meningitis);
• Osteoartikulært apparat (rygsøjlens knogler påvirkes oftest);
• huden;
• øjne;
• lungehinden;
• strubehoved;
• luftrøret;
• Lymfeknuder.

Pulmonal tuberkulose påvirker lungerne, det er han, der er opdelt i former - åben, lukket form af tuberkulose. Åben er kendetegnet ved, at patientens udledning og naturlige væsker indeholder sygdoms årsagsmidler. Patogener er aktive, så de kan komme ind i en sund persons krop og forårsage en sygdom. Faren for en åben form består netop af de forårsagende bakteriers høje virulens.

Med den lukkede form af tuberkulose er det umuligt at opdage patogener i patientens sekret ved hjælp af tilgængelige metoder. Derfor, om en lukket form for tuberkulose er smitsom er et forholdsvis kontroversielt problem. Det antages, at hvis patienten overholder hygiejnereglerne, betragtes denne form som ikke-smitsom, og patienten selv er anerkendt som epidemiologisk harmløs. Hvis patienten ikke overholder de hygiejniske og hygiejniske krav, er den lavrisiko, da risikoen for infektion hos andre er lav på grund af den mulige isolering af patogene bakterier fra hans krop. Generelt kan alle dens ekstrapulmonale typer kaldes en lukket form for tuberkulose. Da infektion fra person til person med dem er usandsynlig, i modsætning til den åbne form af pulmonale arter.

Veje til infektion med tuberkulose

Infektion med tuberkulose opstår fra bærere af sygdommen i åben form. Sygdomsfremkaldende middel er kendt som en bakterie, kaldet Koch-pinde. Her er, hvordan lukket tuberkulose overføres:

• Luftbåren infektion. Patogenet koncentreres i udåndet luft og frigives aktivt med mikrofonter af spyt i luften, når de hoster, nyser og griner på patienten. En sund person inhalerer luften med bakterierne i den og bliver smittet. Dette er den mest almindelige årsag til sygdommen;
• Alimentary måde. Bakterier træder ind i kroppen gennem fordøjelseskanalen. Dette sker, når patienter ikke overholder hygiejnereglerne og bruger fælles retter;
• Kontaktvej. Dette er en sjælden forekomst. Bakterier overføres ikke seksuelt selv med komplikationer som tuberkulose i reproduktionssystemet. Den medicinske litteratur beskriver tilfælde af infektion af små børn gennem bindehinden fra voksne bærere af infektionen. Det er usandsynligt, selvom det teoretisk forventes infektion gennem hudkontakter;
• Intrauterin vej. Tuberkulose overføres fra mødre, der er smittet med Koch-pinde, på to måder: ved infektion af moderkagen under drægtighed og ved fostrets infektion, når de passerer gennem fødselskanalen. Tilfælde af intrauterin infektion er beskrevet, men anerkendes som yderst sjældne.

En lukket form for infektion i starten sker næsten altid i en lukket form, næsten asymptomatisk. Men i mangel af ordentlig behandling kan formularen ændres for at åbne.

I øjeblikket er der to væsentligste problemer i forebyggelsen af ​​tuberkulose:

• Den første er relateret til det faktum, at der ikke er nogen separat adgang for patienter med forskellige former for tuberkulose. Det fører til, at almindeligt accepterede sikkerhedsforanstaltninger er effektive i forhold til patienter med lukket form, men fungerer næsten ikke i forhold til patienter med åben form. Både friske mennesker og lukkede patienter lider under dette. Sundhedsstilstanden for sidstnævnte kan forværres på grund af yderligere infektion;
• Den anden består af en høj tilstrømning af arbejdsmigranter til landets territorium fra de stater, hvor niveauet af lægehjælp er lavt. Vaccinationer af befolkningen mod tuberkulose udføres ikke eller udføres uden et system, og diagnostiske test for sygdommen er ikke obligatorisk. Arbejdsmigranter kan være inficeret med tuberkulose og andre farlige sygdomme og kan ikke engang vide om det. En gang i teamet kan en sådan medarbejder i løbet af kort tid inficere andre med forskellige smitsomme sygdomme, og denne form for tuberkulose er ikke en undtagelse.

Symptomer på infektion med kochpinde

Den lukkede form for tuberkulose er farlig, ikke kun på grund af dens konsekvenser, men også fordi den ikke har nogen symptomer i lang tid. Det betyder, at infektionen er sket, de patogene processer er blevet forsømt, og personen har endnu ikke mistanke om, at han er syg. Normalt detekteres den lukkede form af sygdommen tilfældigt under en fluorografi eller radiografisk undersøgelse af brystet.

Hos børn opdages sygdommen, når man gennemfører tuberkulinprøver, for eksempel Mantoux-reaktionen. Disse tests er obligatoriske for børn under 18 år, men problemet er, at forældre ofte nægter dem. Således udsætter dit barn for risiko for at blive efterladt uden rettidig kvalificeret behandling og andre børn i kontakt med ham, der er i risiko for at blive inficeret, hvis barnet er inficeret. Symptomer på lukket tuberkulose er meget sværere at opdage end med samme sygdom i åben form.

De mest almindelige og tidlige symptomer er:

• Generel svaghed;
• Sløvhed og døsighed
• Øget træthed og apati
• Pallor i huden og slimhinderne;
• Temperaturen stiger til subfebrile værdier - til omkring 37 grader, og - sjældent - til 38;
• Tidevandsnatter;
• Vægttab med normal ernæring og standard fysisk aktivitet;
• Lymfadenopati - generaliseret eller begrænset.

Tilstedeværelsen af ​​mindst nogle få symptomer bør være årsagen til at henvise patienten til en specifik undersøgelse for påvisning af tuberkulose. I praksis sker det ofte, at læger træffes for at behandle en patient med ARVI og lignende sygdomme. Faktisk har ARVI ofte sådanne symptomer, da de ikke er specifikke og er karakteristiske for en temmelig bred vifte af sygdomme. Men undersøgelsen af ​​patienten for at opdage hans tuberkulose er nødvendig.

Laboratoriet blodprøve viser et fald i antallet af røde blodlegemer og hæmoglobinniveau (anæmi) samt et fald i antallet af hvide blodlegemer (leukopeni). Et sådant billede er også karakteristisk for andre sygdomme i det infektiøse spektrum og kan kun indirekte angive tuberkulose.

Med hensyn til arten af ​​anæmi og leukopeni i tuberkulose talte ingen forsker klart om det. Nogle forskere tror på, at disse fænomener er resultatet af Kochs stavers toksiske virkninger på det hæmatopoietiske system og følgelig konsekvenserne af infektion. Andre mener, at Koch-pinde får rod og formere sig i svækkede organismer, og anæmi med leukopeni er kun en forudsætning for udviklingen af ​​en så alvorlig sygdom.

I løbet af sygdommen tilføjes følgende symptomer:

• I lungeformen - svag, gradvist stigende hoste, hvæsen i lungerne, sputumudledning. Herunder blod, næsestop og slimudslip, brystsmerter;
• I tarmform - fordøjelsessygdomme, forstoppelse, diarré, afføring med blod;
• Når knogler og leddform - træthed og spænding i leddene, smerte ved bevægelse, mobilitetsproblemer, derefter krænkelse af gang og tung motoriske færdigheder, klubben, lameness. I det avancerede stadium oplever patienten konstant alvorlig smerte i hele kroppen, ligner neurologisk smerte, hans muskler mister elasticitet og ledbånd - mobilitet;
• Med hudformen - purulente udslæt, sår, fistel, abscesser. I denne sygdom er sandsynligheden for sekundær infektion høj på grund af de mange åbne sår og kraftigt nedsat immunitet.

Tuberkulose infektion

Den lancerede form er fyldt med udviklingen af ​​en åben form, patientens handicap og endda hans død. Derfor er tuberkulose i den lukkede form farlig uden rettidig behandling og patientens overholdelse af det daglige diæt, kost og standarder for fysioterapi øvelser.

Behandling og forebyggelse af tuberkulose

Det er nødvendigt at konsultere en læge med den mindste mistanke om tuberkulose. Doktorens opgave er at sende patienten til en undersøgelse: for et fotofluorogram, en røntgenbillede, generel urin og blodprøver, hudprøver, bakteriologisk og bakterioskopisk analyse af sputum.

Behandling af en lukket form af lungekuberkulose er ikke fundamentalt forskellig fra behandlingen af ​​en sygdom diagnosticeret i åben form. Patienten indlægges typisk i en periode på 4-6 måneder og behandles med antibakterielle lægemidler på et hospital. Patienten bør tage medicin i henhold til en bestemt læge ordning, følg hygiejnebestemmelserne, spis godt, udfør vitaminbehandling (især beriget med C-vitamin), ventilér huset godt.

Det er uacceptabelt at tillade pauser, når der tages stoffer, da dette fører til udviklingen af ​​lægemiddelresistens i Koch-pinde. Patienten skal give op for vane at ryge, da dette i høj grad hæmmer lungerne.

Alkohol i tuberkulose er også kontraindiceret (som i stivkrampe), fordi den har negativ indvirkning på immunitetstilstanden og kan være i konflikt med de anvendte lægemidler. Alle familiemedlemmer af en patient med tuberkulose bør regelmæssigt besøge lægen og blive testet for infektion. For at forhindre vaccination af nyfødte BCG. Revaccination udføres om 12-16 år. Voksne skal konstant opretholde immunitet.

Lukket form for tuberkulose. Hvordan overføres sygdommen og hvor farlig

Lukket tuberkulose er en alvorlig infektionssygdom forårsaget af stangformede bakterier. Dens største forskel fra sygdommens åbne form er, at infektionen kan være i menneskekroppen i lang tid og ikke forårsage akutte reaktioner. Infektion betyder ikke altid sygdom. I mindst ni ud af ti patienter udvikler symptomerne og de fysiske tegn på en aktiv sygdom sig ikke. De er ikke smitsomme, men kan blive syge senere og derefter overføre tuberkulose til andre.

Lukket tuberkulose er en lammende sygdom, primært fordi det kan fortsætte i kroppen og vente på gunstige betingelser for overgangen til en åben form. Reduktion af immunsystemet - disse er de gunstige forhold, hvor infektionen begynder at intensivere. En inficeret person er muligvis ikke opmærksom på forekomsten af ​​denne sygdom. Hvor farligt er det, og er det farligt for andre at lukke tuberkulose?

Symptomer på den lukkede form af tuberkulose

Tuberkulose i lukket form giver ofte ikke alvorlige symptomer. Tidlige tegn kan dog omfatte:

• Generel svaghed i kroppen.
• Irritabilitet.
• Træthed.
• Utilpashed.
• Tab af appetit og derfor vægttab.
• Hoste (ofte tør).
• Nogle gange ubehagelige følelser i brystet.

Ovennævnte symptomer er karakteristiske for mange sygdomme, og derfor opdages tuberkulose oftest ved et uheld.

diagnostik

Det første tegn på tuberkulose kan være tilstedeværelsen af ​​et eller flere af de beskrevne symptomer. Men som tidligere nævnt er symptomerne fraværende, så det er vigtigt at regelmæssigt gennemgå en lægeundersøgelse. I sådanne tilfælde er den medicinske professionel tvunget til at tage prøver af personens sputum til videre undersøgelse.

Et af de mest almindelige diagnostiske metoder er røntgenundersøgelse. Røntgenstråler anbefales til alle, der er i tæt kontakt med inficerede mennesker. For eksempel er læger, der skal have kontakt med patienter i en service sag, mere modtagelige for sygdommen. Derfor skal de gennemgå regelmæssige røntgenbilleder. Også traditionelle metoder bør omfatte tuberkulin hudprøve. Tuberkulin består af antigener, der injiceres under huden, og hvis tuberkulosebakterier er til stede, bliver injektionsstedet svært, hævet og rødt inden for 1-3 dage. Dette betyder dog ikke, at den tuberkuløse sygdom har en aktiv form.

Også i diagnosen af ​​lukket tuberkulose anvendes højopløselig computertomografi og præcis billeddannelse. Denne undersøgelse giver snapshots på flere niveauer. MR, som røntgenstråler, bruger røntgenstråler. For at udføre denne type billede er alle grundelementerne i udstyret i synkroniseret bevægelse, mens patienten forbliver stationær. Før forskning skal rapportere følgende:

• Hvornår blev røntgenbilleder taget for nylig?
• I tilfælde af kvinder - tilstedeværelsen af ​​graviditet.
• Kvinder der er i anden halvdel af menstruationscyklussen.

Behandling af lukket tuberkulose

Er det muligt at helbrede lukket tuberkulose? Behandling af lukket tuberkulose er primært baseret på brug af stoffer. Tuberkulose medicin er taget regelmæssigt og som regel inden for 6-12 måneder. Prescribed medications kombineres og anvendes i nøje overensstemmelse med lægenes anbefalinger. På grund af det faktum, at denne form for sygdommen ikke er aktiv, udføres behandlingen uden isolering af patienten.

For et detaljeret svar på spørgsmålet, anbefaler vi at læse artiklen: Er lungebetændelse behandlet helt eller ej? på vores hjemmeside.

En måde at forebygge en sygdom på er vaccination, som i øjeblikket udføres på nyfødte umiddelbart efter fødslen. Også blandt de vigtigste metoder til forebyggelse betragtes effektiv afsløring af sygdommen i de tidlige stadier og indførelsen af ​​øjeblikkelig behandling. Forbedring af levevilkårene, nemlig sanitære forhold. Behov for at slippe af med alkohol og narkotikamisbrug, samt cigaretrøgning.

Risikogrupper

Nogle mennesker har øget risiko for at erhverve tuberkulose. Disse omfatter børn, i hvilke immunsystemet ikke har nået udvikling, såvel som ældre med svækket immunsystem. Immuniteten svækkes også på grund af sygdom (for eksempel erhvervet immunbristsyndrom eller aids) på grund af dårlig ernæring og virkningerne af kronisk alkoholisme eller stofmisbrug. Andre risikofaktorer omfatter diabetes, typer af maligne tumorer, nyresygdom og unormalt lav kropsvægt.

Desuden undertrykkes immunfunktionen forsætligt i transplantationspatienter for at minimere sandsynligheden for afvisning af organtransplantation. Først og fremmest er arbejdstagere i medicinsk og social tjeneste i fare for infektion.

Lukket pulmonal tuberkulose er til stede i alle lande i verden, men er især udbredt i regioner, hvor sundhedsvæsenet er i beklagelig tilstand, og den lave sociale status i livet har en negativ indflydelse på befolkningens sundhed. Traditionelt er dette problem blevet alvorligt i lande med lav levestandard. Et udviklet land er imidlertid ingen undtagelse, hvor stigningen i fattigdom også bliver en af ​​årsagerne til stigningen i tuberkuloseepidemien.

Hvad er faren for en lukket form for tuberkulose?

For raske mennesker er lungekuberkulose i lukket form ikke særlig farlig. For at forstå, om en lukket form for tuberkulose er smitsom, skal du vide, hvordan den udvikler sig. Mikroorganismer, der kommer ind i kroppen, når små luftveje i lungerne (alveoler). Baciller multipliceres i disse celler og spredes derefter gennem lymfekarrene til nærliggende lymfeknuder, og sommetider bevæger sig gennem blodkar til fjerne organer. I øjeblikket forbliver de levende, men inaktive (rolige). I løbet af flere uger udvikler immunresponset mod baciller i menneskekroppen, hvilket fører til forebyggelse af den åbne form.

For at forstå forskellen i tuberkuloseformer kan du læse i vores separate artikel: Forskelle mellem lukkede og åbne former for tuberkulose.

Hvordan overføres det?

Tuberkulose spredes gennem luften. Denne form for transmission betyder, at når en patient udånder, hoster eller nyser, frigives små dråber af væske indeholdende klumpede baciller i luften og træder derefter ind i anden persons luftveje. Imidlertid anses tuberkulose ikke for meget smitsom i forhold til andre smitsomme sygdomme. Kun en af ​​de tre tætte kontakter hos en patient med tuberkulose og mindre end 15% af de fjernere kontakter vil sandsynligvis blive inficeret.

Som regel kræver sygdomsudbredelsen tæt, hyppig eller langvarig kontakt. For eksempel køn med lukket tuberkulose. Selvfølgelig, hvis en stærkt inficeret patient udsender et stort antal baciller, er sandsynligheden for transmission meget højere. I modsætning til andre infektioner overføres tuberkulose ikke ved kontakt med patientens tøj, sengelinned eller tallerkener og køkkenredskaber. Den vigtigste undtagelse er graviditet. En inficeret mor vil føde et foster, der også vil blive inficeret med tuberkulose.

Det er umuligt at forudsige med sikkerhed om en smittet person bliver syg. I gennemsnit er 5% af de smittede syge inden for 12-24 måneder efter at bacillerne kommer ind i kroppen, og yderligere 5% efter flere år kan udvikle aktiv tuberkulose enten i lungerne eller i andre dele af kroppen. Derfor til spørgsmålet: Hvor længe lever mennesker med lukket tuberkulose? - Svaret er indlysende. En smittet person kan leve et liv og ikke blive syg. Men for dette er det nødvendigt at styrke immunforsvaret og overvåge sundhed, gennemgå regelmæssige lægeundersøgelser og opgive skadelige vaner.

Vi anbefaler at se en detaljeret video om lukket tuberkulose:

Udviklingen af ​​lukket tuberkulose

En lukket form for tuberkulose opstår uden synlige tegn, en person kan ikke være opmærksom på infektion. Når en virus kommer ind i kroppen, udvikler inflammation i lungerne, hvor mikrober er koncentreret.

Gradvis falder læsionerne, hvilket resulterer i en segl. Med denne form for sygdommen er patienten ikke i stand til at inficere en anden person.

Lukket form for tuberkulose

Tuberkulose er en smitsom sygdom forårsaget af en tuberkelbacillus (Kochs stav) og overføres af dråber fra person til person. Normalt påvirker tuberkulose lungerne, men kan også trænge ind i andre dele af kroppen, såsom hjernen, nyrerne eller rygsøjlen.

Hvis der er en sund person i nærheden, kan han også blive smittet. Imidlertid bliver ikke alle inficerede med en tuberkelbacillus senere syg. Derfor er det sædvanligt at opdele tuberkulose i åbne (aktive) og lukkede (latente) former.

Personer med latent infektion føler sig godt og viser ingen symptomer. Det menes at de er inficerede, men ikke syge. Det eneste tegn på infektion i sådanne bærere er en positiv test for indføring af tuberkulin (Mantoux test) eller specifikke ændringer i blodprøven.

Uden passende behandling vil 5-10% af de personer, der er smittet med tuberkelbacillus, før eller siden blive syge. I omkring halvdelen af ​​tilfældene vil tuberkulose manifestere sig i de første to år efter infektion. Den højeste risiko for at udvikle denne smitsomme sygdom ses hos mennesker med svagt immunsystem, især hos HIV-inficerede mennesker.

Af særlig interesse er patienter, i hvem de senere opdager et lægemiddelresistent tuberkelbacillus. Sådanne patienter udvikler en mere alvorlig type af sygdommen, hvilket er værre at behandle.

Se videoer af dette emne.

Er det muligt at blive smittet, og hvordan overføres viruset

Tuberkelbacillus er en bakterie. Bakterier indeholdt i lungerne frigives af en syg person med en åben form for tuberkulose, når de hoster og nyser.

Da viruset overføres selv med et suk, kan der i denne situation tre ting ske:

• din krop vil dræbe dem for at forhindre deres patogene virkninger i fremtiden;
• du vil udvikle en aktiv (åben) form for tuberkulose;
• bakterierne vil være i en "sovende tilstand" i din krop, du vil få en lukket form for tuberkulose.

De vigtigste typer af tuberkulose og om det er muligt at få det fra en transportør:

1. Åben formular. Ofte betyder folk denne særlige form, når de taler om tuberkulose. Med denne formular er personen syg og overfører sygdommen til andre mennesker. Åben tuberkulose kan forårsage stor skade for dit helbred, men kan effektivt behandles med nye anti-tuberkulose-lægemidler.
2. Tuberkulose af lukket type. Er det muligt at blive smittet med lukket tuberkulose? I dette tilfælde er bakterierne i din krop i en sovende tilstand. Du er ikke syg og kan ikke videregive sygdommen til andre. Det skal dog huskes, at disse bakterier kan "vågne op" i fremtiden, og din lukkede form vil blive åben. Den gode nyhed er, at den lukkede form også reagerer godt på behandling for at forhindre bakterier i at formere sig. Personer med en lukket form for tuberkulose er ikke smitsomme og kan ikke overføre infektionen til andre.

Hvordan sendes lukket tuberkulose? - Det overføres ikke.

Symptomer på lungesygdom hos voksne

Normalt hos en person med latent infektion:

• en positiv Mantoux-test eller ændringer i blodprøven, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​en tuberkelbacillus;
• normal bryst radiografi og negativ sputum test;
• i bakteriologisk analyse er der levende bakterier i kroppen i en sovende tilstand;
• Wellness;
• Der er ingen mulighed for overførsel til andre.

Sådanne patienter bør modtage behandling for at forhindre udvikling af en fuldvundig sygdom. Men hvis forkæmperen til infektionen var en lægemiddelresistent tuberkelbacillus, kan forebyggende behandling være ubrugelig eller dårligt effektiv.

I nogle individer omgår bakterier immunsystemets beskyttelsesmekanismer og begynder aktivt at proliferere, hvilket i sidste ende fører til udviklingen af ​​en åben form. Nogle mennesker bliver syge kort tid efter infektion, mens andre udvikler symptomer, når immunforsvaret svækkes efter lang tid.

De vigtigste symptomer på lukket tuberkulose hos voksne kan omfatte:

• uforklarligt vægttab
• nedsat appetit
• nat sved;
• feber;
• træthed;.
• kuldegysninger.

Når tuberkelbacillus trænger ind i lungerne:

• der er en hoste, der kan vare mere end tre uger, nogle gange med blod;
• følte smerter i brystet.

Andre symptomer forekommer afhængigt af hvilken del af kroppen der er påvirket af infektionen.

Fare for denne formular

Infektion placeret i lungerne er den mest smitsomme. Overførsel sker dog kun efter langvarig kontakt med en syg person.

Nogle gange er immunforsvaret ikke nok til at dræbe bakterierne, men nok til at stoppe deres reproduktion. I dette tilfælde bliver personen den latente transportør af infektionen og viser ingen symptomer. Sådanne patienter diagnosticeres med en "lukket form for tuberkulose", som ikke repræsenterer en epidemiologisk risiko, da den ikke er smitsom.

Hvis immunforsvaret ikke er tilstrækkeligt til at forhindre spredning af bakterier, efter et stykke tid trænger de ind i lungerne og andre dele af kroppen, hvilket forårsager en åben form af sygdommen efter nogle få uger eller måneder.

Exodus for patienten

Behandling af den lukkede form er indikeret for alle bærere af infektionen, da det kan reducere risikoen for at udvikle sygdommen signifikant i fremtiden. Regelmæssig undersøgelse af populationer med høj risiko anbefales.

I tilfælde af diagnose af "lukket tuberkulose" er det nødvendigt straks at påbegynde behandlingen med de mest effektive og egnede lægemidler i henhold til den læge, der lægger lægen i brug. For at få et positivt resultat er det vigtigt at følge hele behandlingsforløbet uden at afbryde det. Inpatientbehandling vil være mere effektiv.

Imidlertid anbefales profylaktisk behandling ikke, når den er smittet med lægemiddelresistent tuberkulose. Genopretning i sådanne tilfælde kompliceres af det enorme økonomiske og sociale pres, der falder på patientens skuldre i et forsøg på at opnå den nødvendige bistand og behandling.

Effektiv behandling af sygdommen

Det er vigtigt at i gang behandle mennesker med en lukket sygdomsform i de følgende grupper.

Personer med positiv analyse for ekspression af gamma-interferon eller med en Mantoux-reaktion på mere end 5 mm:

• HIV-inficerede patienter;
• ved kontakt med bekræftede patienter
• i nærværelse af fibrotiske ændringer på radiografien forbundet med gamle tilfælde af tuberkulose;
• organtransplantationsmodtagere;
• med nedsat immunitet (for eksempel når man tager 15 mg prednison per dag i en måned eller TNF-antagonister).

Personer med positiv analyse for ekspression af gamma-interferon eller med en Mantoux-reaktion på mere end 10 mm:

• indvandrere, der kom for mindre end 5 år siden fra lande med høj incidensrate;
• patienter, der tager injektioner
• arbejdstagere på højrisikoplaner (korrigerende faciliteter, plejehjem, hjemløse lysthuse, hospitaler og andre sundhedsvæsener).
• bakteriologiske laboratoriearbejdere;
• børn under 4 år eller alle mindreårige, der er i kontakt med voksne med høj risiko.

Behandlet lukket tuberkulose er først, efter at den aktive infektion er udelukket. I tilfælde af tvivl om forekomsten af ​​en åben form af sygdommen ordinerer lægen flere lægemidler, indtil resultaterne bekræfter eller udelukker sygdommen.

Denne behandling anses for at være yderst effektiv til hiv-patienter, der tager antiretrovirale lægemidler, samt børn fra 2 til 11 år.

Den kombinerede anvendelse af Isoniazid og Rifampicin i 12 uger er et effektivt regime for raske patienter over 12 år, der har stor sandsynlighed for at udvikle sygdommen, nemlig:

• personer, der for nylig har været i kontakt med en syg person
• når et positivt resultat fremgår af en af ​​de diagnostiske tests (for eksempel en Mantoux-test eller analyse af ekspressionen af ​​gamma-interferon);
• med ændringer i røntgenbilleder efter tuberkulose.

Denne tilstand anbefales ikke:

• børn under 2 år
• mennesker med hiv / aids tager antiretrovirale lægemidler;
• inficeret lægemiddelresistent stav;
• gravide, eller planlægger en graviditet i de næste 12 uger.

Hvor mange patologier behandles

Ved isoniazidbehandling ordineres to regimer normalt de sidste 6 eller 9 måneder. 9-måneders regime er foretrukket på grund af højere effektivitet.

Behandling i 6 måneder er mindre kostbar for patienterne og finder derfor et bredere respons. Under hensyntagen til denne kendsgerning kan den behandlende læge ordinere præcis 6-måneders behandling, da det vigtigste er, at en person med en lukket form for tuberkulose bør tage medicin i mindst 6 måneder.

Brug af Rifampicin i 4 måneder kan overvejes for personer, der ikke tolererer Isoniazid, eller som ikke er modtagelige for det. Brug ikke dette regime til HIV-inficerede patienter, der tager antiretrovirale lægemidler.

Den kombinerede anvendelse af Isoniazid og Rifampicin i 12 uger, en dosis om ugen, anbefales som et alternativ til 9-måneders forløb af Isoniazid hos raske mennesker med høj sandsynlighed for at udvikle sygdommen. Kursets varighed kan ændres under påvirkning af testresultater.

De første tegn på lukket tuberkulose

Millioner af mennesker er bærere af tuberkelbaciller, mens de aldrig viser tegn på en fuldstændig sygdom.

I modsætning til andre infektionssygdomme manifesterer tuberkulose ikke straks, og som regel overgår de tre faser:

• primær infektion;
• latent infektion;
• åben tuberkulose.

I latent stadium er bakterierne ikke aktive. Personen viser ikke symptomer og er ikke smitsom. De første tegn registreres kun under testen med tuberkulin (Mantoux Reaction) eller specifikke undersøgelser som analysen af ​​gamma-interferon.

Det klassiske tegn på aktiv infektion er en vedvarende hoste i pulmonal form. Dette skyldes den primære tilstedeværelse af tubercle bacillus i lungerne.

Da hoste er en hyppig rygkammerat, og sygdomme som astma, kan det være svært at mistanke om. I starten er hosten tør og varer i uger og måneder. Under en host kan en person udskille blod fra lungerne.

Det forekommer i sputumet på grund af det faktum, at infektionen ødelægger lungevæv. Også i de tidlige stadier er der en skarp smerte i brystet, som forværres under hosten. Med sygdommens fremgang kan kortpustet forekomme.

Det blev konstateret, at risikoen for overgang fra lukket til åben tuberkulose hos mennesker uden hiv-infektion er ca. 10%.

Lukket form for tuberkulose: Hvordan transmitteres sygdommen og fortsætter

Tuberkulose er en infektiøs inflammatorisk sygdom, der er forårsaget af mycobakterierne i M. tuberculosis-gruppen, aka Koch-stav (navngivet for forskeren Robert Koch, der lavede opdagelsen). Blandt alle tilfælde af diagnosticeret tuberkulose er kun 10% i åben form af sygdommen. I de fleste patienter går den i lukket form, hvilket er mindre farligt, men kræver også indlæggelsesbehandling med antibiotika under konstant tilsyn af en TB-læge.

Trin af tuberkulose

I sin udvikling går tuberkulose gennem flere faser. Den første er infektion. Denne periode begynder fra det øjeblik, hvor Kochs første stang overføres fra bæreren til en sund person, og varer indtil et immunrespons er dannet.

Mycobacteria M. tuberculosis er særegne, at de ikke producerer specifikke toksiner. Dette gør det svært at genkende "invaderen" af immunitet. Hvis fagocytose initieres med en kritisk forsinkelse, bliver infektionen en sygdom. Avl bakterier spredes med lymfestrømmen igennem hele kroppen og begynder patogen aktivitet.

Efter at have slået sig på de indre organer skaber Kochs stang et fokus for specifik "kold" betændelse, som er dækket af en hård "kuppel" af beskyttende bindevæv - den fibrøse kapsel. Derfor er sygdommens navn (Latin tuberculum - tubercle). Formationer er tilbøjelige til vækst, og i mangel af terapi inficerer de store organer, hvilket forårsager deres nedbrydning. Samtidig spredes bakterier uden for det berørte område, de kan findes i alle fysiologiske sekret fra patienten - spyt, urin, afføring osv.

Denne form for tuberkulose hedder åben. Sammenlignet med den lukkede, udgør den en stor fare for personen, men er helbredes i de tidlige stadier af diagnosen og med rettidig initieret terapi.

Hvad er en lukket form for tuberkulose?

I dette tilfælde er den patogene mikroflora til stede i kroppen, men udfører ikke aktivitet, idet den er i "sovende" tilstand. Mykobakterier flytter kun, men deres aktivitet kan begynde under omstændigheder, som er gavnlige for sygdommens udvikling.

Lukket form for tuberkulose er af to faser:

Trin 1 - Kochs snor, der ligger på organernes vægge, danner fibrøse kapsler, men på grund af patogenes lave aktivitet bliver det sunde væv ikke ødelagt. Hillocks vokser hurtigt, efterlader en sæl;

Trin 2 - bakterier går ind i blodbanen og danner flere læsioner. Penetrering ind i lungerne forårsager M. tuberculosis pleurisy.

Yderligere patogenese af sygdomens lukkede form afhænger af mange faktorer: Tilstedeværelsen af ​​skærpende omstændigheder, antallet af patogener, deres aggressivitet, medfødt og / eller erhvervet modstand mod M. tuberculosis mv. Mulige scenarier er som følger: enten kroppen fjerner fremmede mikroorganismer, danner en stabil immunitet eller lukket form vil strømme ind i det åbne.

Symptomer på den lukkede form af tuberkulose

Faren for en lukket form for tuberkulose er blandt andet, at der ikke er udpræget klinisk billede af sygdommen. En smittet person er bekymret for træthed, lejlighedsvis svimmelhed. En patient med en lukket form af lungetuberkulose har symptomer som:

• Svagt vejrtrækningsbesvær;
• kortsigtede tilfælde af tør hoste;
• mild brystsmerter.

I fase 2 i den lukkede form tilføjes følgende symptomer:

• En kort temperaturstigning til subfebrile værdier (især om aftenen);
• alvorlig smerte i brystet, forårsaget af pleurisy.

Fremgangsmåder for transmission i lukkede form af tuberkulose

Tuberkulose overføres på flere måder:

• Luftbårne dråber - indånding af spyt af partikler af spyt af en inficeret person, som spredes i luften, når de hoster, nyser eller taler
• smagsstoffer - bakterier overføres, når de sluges og absorberes gennem fordøjelseskanalens vægge
• kontakt - Kochs stav er transmitteret gennem huden og slimhinderne;
• intrauterin - infektion af fosteret af moderen gennem moderkagen.

For at besvare spørgsmålet om, hvordan en lukket form for tuberkulose overføres, og om den overføres overhovedet, skal man vide: i naturlige sekret fra en person med lukket tuberkuloseafstamning er Kochs stav til stede, så han er sygdomsbærer, men ikke hans peddler.

Hvad er risikoen for infektion med en lukket form?

Dette vedrører fase 1 sygdom. I fase 2, når mykobakterier allerede er kommet ind i blodet, overføres infektionen, når blod tilfældigt slippes ud i slimhinder, lunger eller spiserør af en sund person.

Problemet med, hvordan lukket tuberkulose overføres, er kompliceret af den tynde linje mellem sygdomsformer: det er ikke altid let at spore det.

Awakening af mikroorganismer bidrager til svækket immunitet, som skyldes:

• Langvarig stress;
• underernæring;
• kronisk langvarig mangel på søvn;
• alkoholmisbrug
• rygning;
• samtidige kroniske og / eller akutte sygdomme;

Derudover er børn og pensionister i fare, for hvilken sygdommen overføres meget let. Indendørs tuberkulose overføres også hurtigere i tunge rum.

Under ugunstige omstændigheder aktiveres M. tuberculosis. Fra dette tidspunkt bliver den lukkede form af tuberkulose åben, og infektionen overføres selv gennem kortvarig kontakt.

Diagnostiske metoder

Han vil ordinere et sæt laboratorieundersøgelser og hardwareundersøgelser, som med lukket tuberkulose viser følgende:

• Tuberkulinprøve (Mantoux test) - positiv;
• Diaskintest - positiv;
• Quantiferon test - positiv;
• sputumanalyse for M. tuberculosis er negativ;
• X-ray - uden patologiske forandringer i de indre organer.

Sygdomsbehandling

På trods af, at tuberkulose i den lukkede form ikke overføres, er der ikke en socialt farlig sygdom, er en person med denne diagnose placeret i en specialiseret medicinsk institution - TB dispensary. Sådanne foranstaltninger er anlagt i lov. Hvis patienten nægter at blive overvåget på hospitalet, kan retshåndhævende myndigheder tvinge ham til at levere.

I klinikken gives patienten medicinsk behandling. I dette tilfælde anvendes "Tubazid" (isoniazid) og "Rifampicin" (eller et andet antibiotikum fra rifamycin-gruppen). Afhængigt af udviklingen af ​​sygdommen udpeges kurser af forskellige varigheder, for eksempel:

Er tuberkulose i den lukkede form transmitteret?

Tuberkulose er en alvorlig sygdom, der kræver rettidig undersøgelse og behandling.

Det er farligt ikke kun for patienten, men også for folkene omkring ham. Derfor er alle i vores tid bekymrede for, om en patient med lukkede tuberkulose er farlig.

Tuberkulose er forårsaget af Kochs stav. Overførsel af mikrober fra syge mennesker til sund forekommer gennem luftbårne dråber.

Du kan også blive smittet gennem ting og mad. Når en infektion kommer ind i kroppen, forekommer inflammationer i lungerne, hvor der findes mikrober.

Gradvis helbreder læsionerne, hvilket resulterer i en segl. I denne sygdomsform frigør patienten ikke bakterier i miljøet.

Denne fase af sygdommen kaldes en lukket form for tuberkulose. Infektionen er inde i kroppen.

Mange er interesserede i, om den lukkede form for tuberkulose er farlig?

Fareklasse

Faren for sunde mennesker lukkede sygdomsform er ikke.

Men infektionen kan påvirke dem, der har svækket immunitet og børn. For første gang har en person en lukket form for tuberkulose.

Hvad er faren for mennesker

Når tuberkelbacillus kommer ind i kroppen, vil personen ikke være farlig. Dette skyldes, at mikrober ikke frigives i miljøet.

Derfor er patienter med en lukket form for tuberkulose ikke engang placeret i dispensarer. De behandles hjemme, men altid under tilsyn af en erfaren phthisiolog.

Ved hjælp af en læge kan du styre overgangen fra en form for tuberkulose til en anden. Han kan også henvise en syge til hospitalet. Dette skal gøres uden fejl.

SES skal desinficere rummet, hvor der var en sådan patient.

Hvorvidt den lukkede form af tuberkulose er forurenet

Denne form for tuberkulose er ikke farlig for andre.

Mikrober i dette tilfælde skiller sig ikke ud med spyt eller spyt. Således er infektionen lukket inde i kroppen.

Hvordan overføres det

Med lukket tuberkulose er overførsel af virus umulig.

Men undertiden kan tuberkulose i lukket form udvikles på samme måde som i en åben. Det betyder, at det ikke har nogen karakteristiske symptomer.

I dette tilfælde ved patienten ikke, at han har tuberkulose og kan inficere andre mennesker.

Derfor er det vanskeligt at besvare utvetydigt, om en person er inficeret med en lukket form for tuberkulose. Men du skal forstå, at når du kommunikerer med en anden person, overlever patienten ikke altid mikrober til ham. Dette er kun muligt med svag immunitet.

De fleste patienter lider generelt ikke af tuberkulose i åben form, så de har kun den i en lukket version.

Hvordan man behandler en lukket form for tuberkulose

Denne sygdom kan helbredes.

Oftest er tuberkulosepasienter ordineret indlæggelsesbehandling, men nogle gange kan den gives hjemme. Men i dette tilfælde bør patienter være under konstant overvågning af en phthisiatrician.

Når du starter behandling, skal du indstille dig til en lang medicin og følge alle anbefalinger fra lægen.

Desuden vil tuberkelbacillus i tilfælde af afvisning af at tage piller eller reducere deres dosis blive resistent over for lægemidler. I dette tilfælde vil mikrober ikke dø selv fra de mest effektive stoffer. Dette vil i sidste ende føre til den videre udvikling af sygdommen og infektion hos andre mennesker.

Derfor kan spørgsmålet om, hvorvidt en lukket form for tuberkulose behandles, besvares: den behandles. Men samtidig kræver sygdommen omhyggelig opmærksomheden på lægens recept.

Hvis tiden for at starte behandlingen, kan sygdommen måske ikke gå i åben form overhovedet.

Risikoen for at udvikle tuberkulose i åben form findes i følgende kategorier af patienter:

• - med hiv-infektion
• - nyresvigt
• - med onkologi
• - med diabetes
• - for rygere
• - har alkoholmisbrugere
• til

En negativ faktor, der fører til udviklingen af ​​tuberkulose, kan også være et dårligt miljø, især meget forurenet luft.

Antibiotika anvendes til behandling af lukket tuberkulose, f.eks. Isoniazid, Rifampicin.

De er vant til at behandle den åbne form af denne sygdom.

Disse stoffer hjælper med at ødelægge bakterier, men forårsager ofte bivirkninger.

De er udtrykt i:

• - kvalme
• - opkastning
• hovedpine
• - diarré.
• til

Hvor meget er lukket tuberkulose behandlet

Tuberkulose er en meget farlig sygdom, så det er usandsynligt at klare det hurtigt. Det tager meget tid, så behandling kan tage år.

Det er værd at vide, at der ikke er nogen immunitet mod tuberkulose i kroppen. Derfor garanterer ingen, at en person ikke bliver smittet igen om få år.

Praksis viser, at det er de patienter, der var i stand til at klare tuberkulose, oftest bliver de syge igen.

Det er vigtigt at lave en røntgenstråle hvert år for at undgå risikoen for at genopbygge sygdommen.

Behandling af folkemæssige retsmidler

Det er muligt at behandle tuberkulose i denne form med folkemæssige retsmidler. For eksempel:

Men der er birkeknopper, der hældes med 2 glas vodka.

At insistere, de har brug for at få en væske med farven på brandy.

Du skal tage medicinen 3 gange om dagen før måltider, en spiseskefuld.

Hvad er farlig tuberkulose i den lukkede form

Faren for en lukket form for tuberkulose er, at den næsten ikke er diagnosticeret.

Når man ansøger om et job, skal mange virksomheder gennemgå fluorografi. I skoler og børnehaver gør Mantoux test.

Men tuberkulose inficerer hele tiden mennesker og sniger sig altid umærkeligt. Derfor er det nødvendigt for hver person at omhyggeligt overvåge deres helbred.

Du bør også være opmærksom på nogle symptomer på sygdommen:

• - brystsmerter ved indånding
• svaghed
• - Udseende af væske i lungerne.
• til

Meget ofte kan patienter med en lukket form for tuberkulose fremstå ret sunde. Men samtidig gør tuberkulose sit sorte arbejde og ødelægger lungevævet indefra.

Hvis patienten ikke ved sin sygdom, kan han inficere andre mennesker gennem hans udledning, for eksempel spyt.

Symptomer på pulmonal tuberkulose i lukket form

Når det indtages, forårsager tuberkelbacillus betændelse i åndedrætsorganerne. Lymfeknuder bliver også betændt.

Karakteristiske træk ved den lukkede form af tuberkulose:

• svaghed
• - positiv tuberkulinprøve
• - negativ sputum test
• - gode røntgenbilleder af lungerne
• - smerter mens du trækker vejret.
• til

I den lukkede form af tuberkulose er dens karakteristiske træk, såsom hoste og høj feber, således praktisk taget fraværende.

Hvad er symptomerne hos voksne?

I tilfælde af lukket tuberkulose oplever en person:

• - konstant svaghed
• hovedpine
• - en lille, men konstant temperatur.
• til

Sygdomme hos børn

I denne form fortsætter tuberkulose hos børn med næsten ingen symptomer, hvorfor diagnosen af ​​sygdommen er meget kompliceret.

Men du kan tænke på infektion med tuberkulose med følgende symptomer:

• - konstant forkølelse hos et barn
• - hyppige tarminfektioner
• - vedvarende sygdom
• - sløvhed og svaghed
• til

Ofte stillede spørgsmål

Er det muligt at planlægge børn

Efter at have lidt TB, anbefaler lægerne ikke at planlægge en graviditet i to år.

Dette vil gøre det muligt for kroppen at hvile og genoprette.

Graviditet efter lukket form

Men hvis graviditeten viste sig at være uplanlagt, bør du straks kontakte en læge og følge hans anbefalinger.

I denne periode er det vigtigt at opretholde immunitet, for eksempel at tage vitaminer. Ofte passerer fødsel sikkert i de fleste kvinder, der har behandlet tuberkulose.

Der er ingen komplikationer under graviditeten efter tuberkulose.

Er det muligt at arbejde

Tuberkulose er en smitsom sygdom, derfor er det en begrænsning for nogle værker.

• - fødevareproduktion
• - i købmandsforretninger
• - i børns institutioner.
• til

I mangel af orgelskader er en person også anerkendt som ubevægelig.

Sådan håndteres patientens retter

Retter skal bare vaskes og skoldes med kogende vand. Der kræves ingen desinfektionsmidler.

Det er endda skadeligt, da de kan forblive på overfladen af ​​opvasken efter 10 skylning.

Overføres gennem kys

Med den lukkede form af tuberkulose gennem et kys kan ikke inficeres.

Men med lang og tæt kontakt er der risiko for infektion. Derfor er det bedre at tjekke hos lægen.