Perifert uddannelse i lungen: symptomer og behandling

Kræftpatologi i broncho-lungesystemet er et ret alvorligt problem. Lungerne er et organ, der ikke har smertestillende receptorer i sin struktur. Derfor fremkommer smerte som et symptom på en læsion i de ret sent stadium af sygdommen. Artiklen diskuterer de vigtigste aspekter af etiologi, klinik, diagnose og behandling af perifer lungekræft.

Etiologiske faktorer

Det er ikke helt klart, hvad der præcist forårsager perifer lungekræft. De faktorer, der kan bidrage til udseendet af denne sygdom og dets hurtige udvikling, er dog præcist defineret.

Enhver lungetumor udvikler hurtigere ved rygning. Erfaringerne med systematisk inhalation af nikotin påvirker direkte graden af ​​risiko for kræftudvikling. Desuden vil jo flere cigaretter en patient bruger om dagen, jo mere udtalte vil være kroniske inflammatoriske og degenerative ændringer i luftveje og lungernes epitelformede foring.

Den perifere form af kræftlæsionen i broncho-lungesystemet opstår i større grad ikke ved den bronchogene vej (inhalation af kræftfremkaldende forbindelser), såsom central cancer, men hæmatogen. Eksempelvis kan inhalation af asbest eller kræftfremkaldende metaller føre til udseendet af central lungekræft. Det påvirker de store bronchi. Perifer lungekræft forekom hyppigere hos de personer, i hvilke koncentrationen af ​​de samme kræftfremkaldende forbindelser blev forøget i blodet.

Miljøsituationen har en væsentlig indvirkning på risikoen for onkopatologien i pulmonal bronchialsystemet. Beboere i byer og byer er modtagelige for kolonisering af luftvejene ved irritationer og forurenende stoffer af forskellig kemisk sammensætning.

Kronisk inflammation i bronchi er en betydelig risikofaktor. Dette gælder for patienter med kronisk bronkobstruktiv sygdom og bronkitis.

Enhver betændelse, der foregår i lang tid, kan være en faktor for malignitet. Især når det kommer til organer foret med epitelceller.

Arv, at lukke denne liste er faktisk langt fra det sidste sted blandt de mulige årsager til onkologisk omdannelse af normale celler. Ikke kun lunge- eller bronchustumorer betyder noget, men også en kræftproces af enhver lokalisering.

Symptomer på sygdommen

En perifer masse, lokaliseret i enhver lunge, udøver volumetrisk tryk på enten bronchi eller pleura vokser eller andre nabostrukturer og organer afhængigt af størrelse. Moderne onkologer adskiller flere grupper af kliniske manifestationer.

Den første gruppe af symptomer er tegn på intraratorisk spredning af tumormassen. I modsætning til bronkogen (central) kræft er perifert form for kræft imidlertid ikke så klart manifesteret.

Hoste vises med signifikant størrelse. Det samme gælder hemoptysis. Dette symptom markerer ødelæggelsen af ​​tumor konglomeratet eller spiring af bronchus i strid med integriteten af ​​slimhinden.

Sternum smerte og åndenød er også mere typisk for kræft af central oprindelse. Men det er kendt, at den perifere form med store størrelser bliver klinisk uadskillelig fra bronchogen.

Heshed opstår med en læsion af den venstre tilbagevendende nerve. Perifert kræft i venstre lunge ledsages ret ofte af dette slående syndrom. Men patienten klager over dette allerede med en seriøs uddannelse. Perifert karcinom i venstre lunges øvre lobe er et sjældent fund hos unge patienter.

Der er ofte lokaliseret tuberkuløs læsion. Men med alderen bliver det første og det andet segment stedet for en perifer malign tumor. Perifert kræft i den nederste del af venstre lunge (såvel som højre) er mindre almindelig end lungebetændelse. Dette er den næst mest almindelige sygdom i dette område. Kliniske egenskaber ved tumoren beskrev lokalisering svært at forestille sig.

Oftere udvikler stadig perifert kræft i højre lunge. Dette skyldes de anatomiske træk ved forgreningen af ​​bronchi. Perifert kræft i den øverste lap af højre lunge er mere almindelig hos ældre patienter. Påvisning af radiologiske ændringer i dette område kræver yderligere forskning ved brug af tomografiske teknikker.

På grund af lungens synopi i de sene stadier af sygdommen udvikler symptomer på skade på de nærliggende organer. Dysfagi bekymrer ofte patienter med involvering af spiservæggen. Når en tumor spredes til hjertemusklen eller perikardiet, opstår funktionelle lidelser: arytmier, hypertension eller hypotension.

Funktioner af apikal tumor lokalisering

Apical cancer udvikler sig ikke så ofte som tumorer af ovennævnte lokaliseringer. Det skal bemærkes, at lungens apex er en favorit lokalisering af tuberkuløs proces. Derfor er det nødvendigt at udelukke først og fremmest det er denne kroniske smitsomme sygdom.

Lungekræftens kræft fortsætter med temmelig adskilte symptomer, som er undervurderet af lægerne af beslægtede specialiteter.

Smerte i skulderleddet ledsaget af atrofiske forandringer i underarms, reumatologers og terapeuter betragtes således som en manifestation af scapulohumeral periarthritis eller osteoarthrose.

Apikal lungekræft har et andet navn i litteraturen - Pancostakræft. Symptom kompleks på dette sted kaldes også.

Det omfatter læsion 1 og 2 ribben påvist på røntgenbilleder af lungerne. Et karakteristisk symptom på Horner, som omfatter en triade af tegn:

• miosis - indsnævring af eleven
• enophthalmos;
• ptosis (udeladelse) af århundredet på siden af ​​nederlaget.

Disse manifestationer er forbundet med involvering i processen med den sympatiske stamme.

Paraneoplastisk syndrom

Det er en krænkelse af hormonel baggrund og metaboliske forandringer forårsaget af tumorprocessen. Udviklingen af ​​et klart og oplagt paraneoplastisk syndrom er oftest forbundet med en ikke-lille cellevariant af perifer cancer.

Typisk udtales muskelsvaghed. Det kan ledsages af forekomsten af ​​kramper. Det er forbundet med hypomagnesæmi.

Endokrine ændringer vedrører en større grad af cushingoid syndrom. I forbindelse med hyperkortisolisme udvikler øget arterielt tryk. Mørkning af huden (hyperpigmentering) kan være forstyrrende, først i folderne og folderne og diffunder derefter.

Ødem kan også indikere paraneoplastisk syndrom. Men de kan også skyldes syndromet af den overlegne vena cava med kompression af dette fartøj ved en tumor udefra og efterfølgende trombose.

metastaser

Fremkomsten af ​​screening foci er en uundgåelig del af kræftprocessen. Metastaser af lungetumorer spredes på tre måder:

1. Hovedvejen er lymfogen. Dette skyldes det faktum, at lungerne er et parret organ med et tæt netværk af lymfatiske kapillærer, der bærer lymfekirken til større lymfekollektorer.
2. Hæmatogen.
3. Kontakt eller implantat. Det fører til udvikling af karcinom i pleuralpladerne.

Lymfogen vej betragtes som den vigtigste. Regionale noder er berørt først. Kontralateral metastase er mulig. Afhængigt af hvilke lymfatiske reservoirer der er påvirket af kræftceller klassificerer onkologer sygdommen.

Hæmatogene metastaser spredes til forskellige organer. Ofte påvirkes binyrerne. Samtidig afsløres symptomer på manglende funktion af dette organ: svaghed, blodtryksfald, arytmier (følelser af hjertets forstyrrelse), elektrolytskift i laboratorietester.

En kiste røntgen og undersøgelse af kraniet ved hjælp af røntgenbilleder eller computertomografi afslører knogleskader. Ca. en femtedel af patienterne kan møde metastaser der.

Påvisning af metastatisk foci i hjernen og leveren sker med samme frekvens. Derfor indbefatter den anden fase af diagnosen en ultralydsundersøgelse af bukhuleorganerne og tomografi af kraniet.

Diagnostiske foranstaltninger

Screening metode til påvisning af sygdommen - fluorografi. I dag mangfoldigheden af ​​denne undersøgelse - en gang om året.

Perifer lungekræft går meget hurtigt. Derfor bør læger fra enhver specialitet være opmærksom på kliniske manifestationer.

Normalt går "mindre" symptomer ubemærket. Nemlig indikerer de, at sygdommen lige er begyndt. Desværre er de meget uspecifikke, og patienterne søger sjældent sjældent læge om deres udseende. Hvad er der relateret til disse symptomer?

• tabe sig uden nogen åbenbar grund
• umotiveret afslag på fødevarer
• svaghed;
• depressive lidelser;
• tab af interesse i livet;
• følelser af ufuldstændig indånding;
• hovedpine;
• søvnforstyrrelser

Komplet blodtal kan afsløre accelereret ESR. Med et betydeligt overskud af normale indikatorer er det nødvendigt at starte søgningen efter onkopatologi. Også kendetegnet ved anæmi - et fald i hæmoglobinniveauer. En detaljeret undersøgelse afslører dens omfordelende karakter (sideroachrestic anæmi).

Biokemisk analyse af blod afslører en stigning i calciumniveauet og et fald i magnesiumkoncentrationen. Niveauet af C-reaktivt protein kan forøges.

Radiografi er vejledende i de senere stadier. Tegn på perifer lungekræft er ikke meget forskellig fra manifestationer af bronchogene tumorer i billedet, især i de senere stadier.

Der er særlige former for perifer lungekræft. Den nodulære tumor på røntgenstrålen er synlig som en rund skygge. Dens konturer er ujævn. Klinisk bør det siges, det viser sjældent sig selv. Dette skyldes, at kugleformet kræft kommer fra cellerne i bronchi af 4 ordrer.

Paracancisk lungebetændelse er en betændelse i lungevæv omkring omgivelsesdannelsen. Under behandling med antibiotika er tumorens størrelse markant reduceret, men radiologen skal advares ved udseendet af stråling omkring mørkets fokus. Dette tyder på betændelse i lymfekar - lymfonitis.

Perifert lungekræft er en dannelse, der har undergået opløsning i dens centrale del. Det er forbundet med væv iskæmi. På radiografien vil den være en ringformet skygge med et vandret væskeniveau. Konturerne er ujævne.

Den anden fase af diagnosen er afklarende. Det er nødvendigt at bestemme sygdommens form, forekomsten af ​​tumoren, dens histologiske struktur, graden af ​​differentiering og hormonaktiviteten.

Det er nødvendigt at identificere forekomsten af ​​metastaser, fordi alt dette påvirker prognosen og taktikken ved behandlingen. For at forstå størrelsen og graden af ​​inddragelse af naboorganer og strukturer er det nødvendigt at udføre tomografi. Mediastinoscopy, bronkoskopi, thoracoscopy er designet til at vurdere, om mediastinum, hjerte, spiserør, pleura, lymfesamlere er påvirket.

Punktering med trastorokalny adgang tillader indsamling af biologisk materiale til cytologisk undersøgelse. Cellulær sammensætning, celledifferentiering, histokemiske egenskaber gør det muligt at vurdere situationen.

Metastaser er ofte lokaliseret i hjernen og leveren. Ultralydsundersøgelse af abdominale organer er nødvendig for at visualisere leveren. Hjernen undersøges ved hjælp af tomografi.

Ofte skal de involverede binyrerne også undersøges. MR er en væsentlig teknik til at nå dette mål. Scanning af kroppens beinstrukturer og radiografi afslører læsioner i knoglerne. Bronkoskopisk stadium er vigtigt for differentialdiagnose. De bør ikke overses, men samtidig skal patienter henvises til en sådan undersøgelse i henhold til indikationer.

Terapi tilgange og prognose

Der er to måder at behandle lungekræft på: kirurgi og strålebehandling. Den første metode er ikke altid hensigtsmæssig.

Hvis der ikke er metastaser, og tumorens størrelse ikke overstiger 3 cm i diameter, og de tilstødende strukturer ikke er involveret, er lobektomi indikeret. Dette er fjernelsen af ​​lungenes lap. En hel del kirurgi er dikteret af et stort antal tilbagefald. Desuden kræves dette af de ablastiske og antiblastiske regler, som kirurgi er baseret på.

Med nederlaget af isolatoriske lymfatiske reservoirer (på den ene side) af den første rækkefølge ved metastatisk foci kan lobektomi også være berettiget. Men indenlandske onkologiske kirurger foretrækker fjernelse af hele lunge-pulmonektomi.

Spiring af spiserøret gennem tumoren, metastaser til de kontralaterale lymfeknuder, fjerne organer - hjerne, lever, binyrerne - kontraindikationer til kirurgi. Også alvorlig sammenhængende patologi i dekompensationsstadiet vil hæmme kirurgi.

Stråleterapi bruges til disse tilfælde. Det kan være en tilføjelse til operationen. Derefter kaldes denne behandling af den fremkaldende perifer cancer i en eller begge lunger kompleks.

Strålingseksponering til uddannelse er tilrådeligt inden operationen for at reducere tumørens størrelse. Mange faktorer påvirker overlevelse. De er forbundet med både tumorprocessens egenskaber og patientens generelle tilstand:

1. Graden af ​​spiring af naboorganer forværrer prognosen, hvis den kun gør det muligt at udøve kræftuddannelse.
2. Metastaser svækker den funktionelle aktivitet af vigtige organer - hjernen og leveren samt binyrerne.
3. Cachexia er den sidste fase af en kræftsygdom.
4. Fraværet af metastaser og nederlaget for et stort antal lymfatiske reservoirer med kirurgisk indgreb udført multiplicerer en så vigtig statistisk indikator som den femårige overlevelsesrate.
5. Nedbrydning af hjerte- og nyresygdomme, uanset onkologiske egenskaber, forværrer prognosen.

Således er de største problemer med onkologi rettidig diagnose og tilstrækkelig behandling. Perifert lungekræft med omhyggelig opmærksomhed på deres egen krop kan identificeres i tid og behandles med succes.

Perifert lungekræft

Lungekræft er en af ​​de mest almindelige kræftformer. Omkring 1 million nye tilfælde diagnosticeres hvert år, hvis vi tager verdensstatistikken. På samme tid er sygdommen opdelt i flere typer, afhængigt af lokaliseringen af ​​neoplasma, karakteristika for dens udvikling.

Perifert lungekræft betragtes som en af ​​de mest alvorlige og farlige former for kræftpatologi. Det er farligt, at de indledende faser næsten ikke manifesterer sig på nogen måde, en temmelig lang periode kan være på et sådant stadium.

Neoplasmen stammer sædvanligvis i epitelvævet af de små bronchi, bronchioler eller alveoler. Eksperimenter udført på dyr har vist, at kræftfremkaldende stoffer kommer ind i lungerne overvejende på en hæmatogen eller lymfogen måde.

Det kliniske billede af sygdommen

Under alle omstændigheder, når tumoren vokser i størrelse og vokser til dybere lag væv, går kræftpathologien til et mere alvorligt stadium, der fremkommer karakteristiske symptomer, som vil hjælpe med at mistanke om helbredsproblemer så hurtigt som muligt at søge lægehjælp fra specialister.

Symptomer på perifer lungekræft er stort set ligner andre sorter af denne sygdom. De vises som følger:

En af de vigtigste forskelle i tumorprocessen i lungerne er den mangfoldighed af former

Så snart de listede symptomer er bemærket, er det nødvendigt at konsultere en læge. Kun rettidig diagnostik, nøjagtige diagnoser vil gøre prognosen for perifer lungekræft mere opmuntrende.

Diagnostik og dens metoder

Diagnostik vil tillade at bestemme præcis, hvor tumoren er placeret, hvilken størrelse den har, hvad er tumorens karakter. Afhængig af dette vil yderligere terapi være anderledes.

Statistikker viser, at perifert kræft i den øverste del af højre eller venstre lunge oftest diagnosticeres. Denne type sygdom tegner sig for omkring 60% af sagerne. Årsagen er i åndedrætsorganets anatomiske struktur, en højere luftudveksling i dets øvre dele. Hvis vi taler om perifert kræft i den nederste del af højre eller venstre lunge, forekommer denne type onkologi i 30% af tilfældene. Og kun 10% falder på den gennemsnitlige andel af kroppen.

Hvad angår diagnosemetoderne, er det for det første - dette er røntgenstråle. Røntgen i perifere røntgenstråler udføres for at bestemme tilstedeværelsen af ​​en neoplasma og dens lokalisering for at estimere de omtrentlige dimensioner og struktur. Men denne undersøgelsesmetode tillader ikke at se det fulde billede af patientens helbredstilstand, derfor kan det ikke være den eneste. På røntgenbilledet kan PRL være fuldstændig ubemærket.

Biopsi - diagnostisk metode

Sørg for at udføre computert og magnetisk resonansbilleddannelse. Disse forskningsmetoder giver dig mulighed for at få mere præcise oplysninger om tumorens struktur, størrelse og placering, for at afgøre om der er metastaser og se, hvor de er.

Må ikke ske uden biopsi efterfulgt af histopatologi af det opnåede materiale. På dette stadium kan læger bestemme tumorens art og dens art for at komme til en konklusion om sygdomsrisikoen.

Desuden vil patienten få en henvisning til en detaljeret blodprøve. Det omfatter biokemi, samt undersøgelser af tumormarkører. Kun efter at have gennemført en fuldstændig undersøgelse vil lægerne kunne foretage en nøjagtig diagnose, ordinere en effektiv behandling af perifer lungekræft, hvilket øger prognosen for genopretning.

Behandlingstaktik

Behandlingsprogrammet laves i hvert enkelt tilfælde individuelt. Det vil afhænge af resultaterne af patientens undersøgelse, sygdomsstadiet og tilstedeværelsen af ​​ledsagende lidelser.

Under alle omstændigheder forbliver den vigtigste behandlingsmetode kirurgisk indgreb. Det giver dig mulighed for at fjerne en del af det organ, der påvirkes af tumoren, såvel som tilstødende væv, for at undgå tilbagefald. På samme tid, hvis størrelsen af ​​neoplasma ikke er stor, er der ingen metastase, der er en eller to metastaser i de regionale lymfeknuder, operationen lover at være vellykket, hvilket giver håb om en fuldstændig opsving.

En åben eller minimalt invasiv kirurgisk procedure udføres. Sidstnævnte nyder bredere popularitet, fordi det er mindre traumatisk, har et lille antal kontraindikationer, reducerer rehabiliteringsperioden. Samtidig når effektiviteten af ​​en sådan operation de højeste priser, fordi alle handlinger af læger udføres under kontrol af specielle kameraer, der viser billedet på skærmen.

Hvis der skal udføres mere omfattende arbejde, kan de bruge åben kirurgi, fordi de ikke kan bruges ellers.

Ofte før kirurgi udføres et kursus af kemoterapi eller strålebehandling. Dette gælder i tilfælde, hvor tumoren er stor nok, begyndte at vokse ind i organets væv. Antineoplastiske stoffer eller radioaktiv eksponering kan ødelægge kræftceller, stoppe tumorvækst. I et stort antal tilfælde på denne måde er det endda muligt at reducere størrelsen af ​​neoplasma, hvilket gør den i stand til at fungere.

Behandling med kræftmidler og strålebehandling vil blive brugt efter operationen. Hovedmålet er at ødelægge kræftceller, der kan forblive, hvilket forhindrer den hurtige udvikling af tilbagefald.

Behandlingens succes afhænger af, hvor lang tid PRL har udviklet, hvilket stadium det har nået. Hvis vi taler om fase 4, vil der udelukkende være palliativ terapi, som gør det muligt at fjerne mange symptomer og forbedre patientens livskvalitet.

Papillær form for kræftpatologi.

Hovedkarakteristika for halskarcinom er.

Laparotomi - en ret kompliceret kirurgisk.

Perifert lungekræft

Perifert lungekræft er en af ​​de alvorlige og almindelige maligne sygdomme, der påvirker organerne i åndedrætssystemet. Patologien er snigende, fordi en person lærer om det sent, da det i de tidlige stadier ikke forekommer, at tumoren praktisk talt manifesterer sig. Indledningsvis påvirker kræftprocessen mellemstore bronkier, men i mangel af lægehjælp går den ind i en central form med en mere ugunstig prognose.

Koncept og statistik

Perifer lungekræft begynder sin udvikling fra epithelet af mellemstore bronkier, der gradvist optager alt lungevæv. Patogenesen af ​​sygdommen er karakteriseret ved latent forløb af de første faser af den ondartede proces og metastase til lymfeknuder og fjerne organer.

Tumoren er sædvanligvis lokaliseret i organets øvre løbe, mens den højre lunge påvirkes oftere end venstre. Imidlertid har kræft i venstre lunge et meget aggressivt forløb, der efterlader intet håb om genopretning.

Ifølge statistikker er sygdoms-koden i henhold til ICD-10-registeret: C34 Malignant neoplasma af bronchi og lunger.

grunde

Den væsentligste årsag til sygdommen betragtes som kræftfremkaldende stoffer, der indåndes med tobaksrøg. Rygere med erfaring oplever ofte sygdommen på grund af den konstante ophobning af tjære i bronchi og en generel lidelse i åndedrætssystemet.

Men kræftfremkaldende stoffer kommer ind i lungerne også på grund af miljøforurening. I områder, hvor der er kemisk og anden industriproduktion, øges forekomsten af ​​respiratorisk kræft flere gange.

Også faktorer, der fremkalder den onkologiske proces, omfatter:

• ioniserende stråling;
• immundefekt, som udviklede sig på baggrund af kroniske somatiske tilstande;
• forsømte sygdomme i åndedrætssystemet - inflammatoriske infektioner i bronchi og lunger;
• konstant interaktion med kemikalier som nikkel, radon, arsen osv.

Hvem er i fare?

Ofte indgår følgende grupper af mennesker i antallet af tilfælde:

• rygere med mange års erfaring
• kemiske arbejdstagere, såsom plast;
• personer, der lider af KOL-kronisk obstruktiv bronkopulmonale sygdomme.

Tilstanden af ​​bronchi og lunger spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​onkologi. Det er vigtigt ikke at forlade problemer med åndedrætsorganerne uden opmærksomhed og behandle dem hurtigt for at undgå forskellige komplikationer, herunder dødelige.

klassifikation

Perifer lungekræft er opdelt i flere former, som hver især har sine egne egenskaber. Vi tilbyder at overveje dem mere detaljeret.

Cortico-pleural form

Den ondartede proces udvikler sig i form af en tumor med en klumpet overflade, som hurtigt spredes gennem bronkierne, vokser ind i lungerne og brystet med tynde spoler. Det tilhører pladecellecarcinom, derfor giver det metastaser til knoglerne i rygsøjlen og ribbenene.

Nodal form

Tumoren har en nodulær karakter og en klumpet overflade, som begynder at udvikle sig fra bronchioles væv. På røntgenbilledet for denne neoplasma er præget af et fordybning - Riegler syndrom - det indikerer forekomsten af ​​bronchus i den ondartede proces. De første symptomer på sygdommen manifesterer sig som de spiser i lungerne.

Lungebetændelseslignende form

En tumor i en glandular karakter, repræsenteret ved flere maligne knuder, som har tendens til gradvist at fusionere. Den midterste og nedre del af lungen påvirkes hovedsageligt. Ved diagnosen af ​​denne sygdom viser patientens radiografi klart lyse pletter på billedet af en kontinuerlig mørk baggrund, det såkaldte "luftbronkogram".

Patologi fortsætter som en langvarig infektionsproces. Begyndelsen af ​​lungebetændelseslignende form er normalt skjult, symptomerne stiger med tumorens progression.

Kavitetsform

Neoplasmen har en knægtskarakter med et hulrum indeni, hvilket fremkommer på grund af dets gradvise nedbrydning. Diameteren af ​​en sådan tumor overstiger normalt ikke 10 cm, så ofte er differentialdiagnosen af ​​den ondartede proces forkert - sygdommen kan forveksles med tuberkulose, abscess eller lungecyst.

Denne lighed fører ofte til den kendsgerning, at kræft efterladt uden passende behandling udvikler sig aktivt, hvilket forværrer billedet af onkologi. Af denne grund opdages kavitetsformen af ​​sygdommen meget sent, hovedsagelig i uvirkelige terminaler.

Perifert kræft i venstre øvre og nedre lobes

Med nederlaget for en ondartet proces af lungens øvre lobe øges ikke lymfeknuderne, og tumoren har en uregelmæssig form og heterogen struktur. Lungemønsteret i røntgendiagnostik i roddelen udvides i form af et vaskulært gitter. Med nederlagets nederlag, derimod stiger lymfeknuderne i størrelse.

Perifert kræft i den øverste del af venstre lunge og højre

Med nederlaget på den højre lunges overlap vil de kliniske manifestationer af den onkologiske proces være den samme som med involvering af venstre lunge i sygdommen. Den eneste forskel ligger i det faktum, at organet til højre oftest på grund af de anatomiske egenskaber undergår kræft.

Perifer kræft i apex med Pancost syndrom

Atypiske celler i denne form for kræft er aktivt implanteret i nervevævene og karrene i skulderbæltet. Sygdommen er karakteriseret ved følgende kliniske manifestationer:

• smerte i området af kravebenet indledningsvis periodisk, men med tiden urentende konstant type;
• krænkelse af skulderbæltets innervering, hvilket fører til atrofiske ændringer i musklerne i hænderne, følelsesløshed og endog lammelse af hænder og fingre
• udvikling af knoglereduktion af ribbenne synlige på røntgenstrålen;
• Horners syndrom med karakteristiske tegn på indsnævring af pupillen, ptosis, tilbagetrækning af øjnene osv.

Også sygdommen forårsager sådanne almindelige symptomer som hæshed i stemmen, øget svedtendens, skylning af ansigtet af den berørte lunge.

etape

Sygdommen forløber ifølge visse stadier af den maligne proces. Overvej dem mere detaljeret i nedenstående tabel.

symptomer

I starten taler vi om en tør hoste med lejlighedsvis lunket sputum, hovedsagelig om morgenen. Gradvist erhverver det en barking, næsten hysterisk karakter, med et øget volumen sputum med tilstedeværelsen af ​​blodstrækninger. Dette symptom er vigtigt ved diagnosticering af kræft i 90% af tilfældene. Hemoptysis begynder, når tumoren vokser ind i væggene i tilstødende fartøjer.

Efter hoste vises smerte. Dette er et valgfrit symptom på lungekræft, men det overvældende antal patienter bemærker dets manifestationer af et kedeligt eller kedeligt tegn. Afhængigt af tumorens placering kan ubehag udstråle (give) til leveren, når tumoren er i højre lunge eller i hjertet af hjertet, når det kommer til skade på venstre lunge. Med udviklingen af ​​den ondartede proces og metastaser intensiverer smerten, især med fysiske effekter på kræften.

Hos mange patienter i den første fase af sygdommen er subfebril kropstemperatur noteret. Normalt er det vedholdende. Hvis situationen er kompliceret af udviklingen af ​​obstruktiv lungebetændelse, bliver feberen høj.

Gasudveksling i lungerne forstyrres, patientens åndedrætssystem lider, og derfor observeres dyspnø selv i fravær af fysisk anstrengelse. Derudover kan der være tegn på osteopati - natsmerter i underekstremiteterne.

diagnostik

Påvisning af en ondartet proces begynder med en undersøgelse og undersøgelse af en person. Under samlingen af ​​anamnese opstiller specialisten opmærksomheden på patientens alder og tilstedeværelse af skadelige vaner, rygerværelse, beskæftigelse i farlig industriel produktion. Så er karakteren af ​​hoste, faktumet med hæmoptyse og tilstedeværelsen af ​​smertesyndrom afklaret.

De vigtigste laboratorie- og instrumentdiagnostiske metoder er:

• MR. Det hjælper med at fastslå lokaliseringen af ​​den ondartede proces, tumorens indvækst i tilstødende væv, forekomsten af ​​metastaser i fjerne organer.
• CT. Beregnet tomografi scanner lungerne, så du med stor nøjagtighed kan opdage en tumor, op til en lille størrelse.
• PET. Positron emission tomografi gør det muligt at undersøge en fremvoksende tumor i et tredimensionelt billede for at identificere dets strukturelle struktur og onkologiske processtrin.
• Bronkoskopi. Det bestemmer luftvejens patency og giver dig mulighed for at fjerne biomaterialet til histologisk undersøgelse for at differentiere tumorer.
• Sputumanalyse. Lungudladning, når hoste undersøges for tilstedeværelsen af ​​unormale celler. Desværre garanterer det ikke 100% af resultatet.

behandling

Kampen mod perifer lungekræft er udført ved to hovedmetoder - kirurgisk og strålebehandling. Den første er ikke relevant i alle tilfælde.

I mangel af metastaser og tumorstørrelser op til 3 cm udføres lobectomy - en operation til fjernelse af en neoplasma uden resektion af organets tilstødende strukturer. Det er, vi taler om fjernelse af lungenes lap. Ofte med en større volumen indgår patologiske tilbagefald, så kirurgisk behandling i den første fase af den ondartede proces betragtes som den mest effektive.

Hvis regionale lymfeknuder påvirkes af metastaser og tumorstørrelser svarende til anden fase af kræft, udføres pulmonektomi - fuldstændig fjernelse af den syge lunge.

Hvis den ondartede proces har flyttet til nabostillede organer, og metastaser er optrådt i fjerntliggende områder af kroppen, er kirurgisk indgreb kontraindiceret. Alvorlige comorbiditeter kan ikke garantere et positivt resultat for en patient. I dette tilfælde anbefales det at udføre strålingseksponering, som også kan være en hjælpemetode til kirurgisk indgreb. Det hjælper med at reducere mængden af ​​ondartede neoplasmer.

Sammen med disse behandlinger anvendes kemoterapi også. Patienterne er ordineret medicin som Vincristine, Doxorubicin osv. Deres brug er berettiget i tilfælde af kontraindikationer til kirurgisk behandling og strålebehandling.

Ofte stillede spørgsmål

Er det muligt at fjerne begge berørte lunger samtidig? En person kan ikke leve uden to lunger, derfor i tilfælde af kræft i begge organer på en gang, er kirurgi ikke udført. Som regel taler vi i dette tilfælde om forsømt cancer, når kirurgisk behandling er kontraindiceret og ty til andre terapimetoder.

Er lungetransplantation / transplantation gjort for kræft? Onkologiske sygdomme er en begrænsning til transplantationen af ​​et donororgan eller en transplantation. Dette skyldes det faktum, at en specifik terapi anvendes i den ondartede proces, på baggrund af hvilken sandsynligheden for donorlungeoverlevelse reduceres til nul.

Folkebehandling

Folk bruger normalt til uformel medicin, når der ikke er nogen effekt fra traditionel terapi, eller der er et ønske om at opnå bedre resultater og fremskynde helingsprocessen.

Vi opregner hvilke metoder, der har vist sig at være i perifer lungekræft.

Burdock tinktur. Grav plantens rødder efter blomstring, skylle, skåret i 3 mm tykke stykker og tør i skyggen. 50 g tørt råmateriale hæld 0,5 liter vodka, insisterer 10-14 dage. Tag inde 1 tsk. 3 gange om dagen før måltiderne.

Et middel til badger fedt. Dette produkt er meget effektivt i første fase af lungekræft. Badger fedt, honning og aloe juice blandes i samme proportioner. Værktøjet tages oralt til 1 spsk. l. 3 gange om dagen på tom mave.

Gendannelsesproces

Rehabiliteringsperioden efter de udførte terapeutiske virkninger på kroppen kræver tilstrækkelig tid. Onkologer bemærker, at nogle patienter genopretter lettere og hurtigere, mens andre tager måneder eller endog år at vende tilbage til deres tidligere liv.

For at fremskynde rehabiliteringsprocessen anbefales det at opfylde følgende kriterier:

• udfører særlige åndedrætsøvelser under vejledning af en øvelse terapeut instruktør med det formål at træne brystets muskler og opretholde åndedrætsorganerne i en tonus;
• Konstant motoraktivitet selv i ro - ælning af lemmerne giver dig mulighed for at forbedre blodcirkulationen og undgå overbelastning i lungerne.

Derudover lægges der vægt på overholdelse af principperne om kost ernæring - det bør ikke kun være fraktioneret, men også tilstrækkeligt befæstet og let fordøjeligt for at opretholde kroppens energibalance.

diæt

I systemet med behandlings-og-profylaktisk tilgang spiller ernæring for lungekræft, selv om den ikke er den primære form for bistand, en vigtig rolle. En balanceret kost giver kroppen til både sunde og syge mennesker den nødvendige energistøtte og næringsstoffer, for at normalisere metabolisme og minimere bivirkningerne af kemo- og strålebehandling.

Lad os først og fremmest oplyse hvilke produkter med antitumoraktivitet, der skal inddrages i kosten i lige høj grad med både profylaktiske og terapeutiske formål for perifer lungekræft:

• Carotenholdige fødevarer (A-vitamin) - gulerødder, persille, dill, vilde ros osv.
• retter indeholdende glucosinolater - kål, peberrod, radise mv.
• mad med monoterpeniske stoffer - alle typer citrusarter;
• produkter med polyphenoler - bælgfrugter;
• befæstede retter - grønne løg, hvidløg, slagteaffald, æg, frisk frugt og grøntsager, bladte.

Du skal opgive bevidst skadelig mad - stegte og røgede retter, fastfood, kulsyreholdige sukkerholdige drikkevarer, alkohol osv.

Med udviklingen af ​​lungekræft nægter mange patienter at spise, så for deres levebrød på hospitalet er enteral ernæring organiseret - gennem sonden. Især for dem, der står overfor en sådan sygdom, er der færdige blandinger beriget med essentielle vitaminer og mineraler, for eksempel Composite, Enpit osv.

Kurset og behandling af sygdommen hos børn, gravide og ammende, de ældre

Børn. Onkologi i barndommen, som følge af læsioner af bronchi og lunger udvikler sjældent. Normalt er sygdommen hos unge patienter forbundet med ugunstige miljømæssige forhold eller en alvorlig arvelig disposition. For eksempel kan vi tale om tobaksafhængighed af moderen, som ikke holdt op med at ryge, er i stand.

Det er nemt at identificere de kliniske symptomer på perifert lungekræft hos et barn - i mangel af data om en bronchopulmonær sygdom sender børnelæsen barnet til en yderligere undersøgelse for pulmonologen eller phthisiatricen for at gennemgå en korrekt diagnose. Med den tidligste påvisning af onkologi og behandlingen startede, er prognosen for genopretning positiv. Principperne for den anvendte terapi vil være den samme som hos voksne patienter.

Graviditet og amning. Diagnose af perifer lungekræft er ikke udelukket hos kvinder under graviditet og amning. I dette tilfælde skal behandlingen være fuldt overdraget til specialister i den relevante profil. Spørgsmålet om bevarelse af et barn afgøres individuelt. Hvis scenen er i brug, anbefales kirurgi i anden trimester uden at afbryde graviditeten. Risikoen for fosterdød er 4%. I tilfælde af metastaser i tilfælde af forsømt onkologi er prognosen for en kvinde ugunstig - ikke mere end 9 måneder fra diagnosedagen.

Avanceret alder. Hos ældre går perifer lungekræft ofte i latent mønster og detekteres for sent. På grund af deres helbredstilstand og de seneste år er sådanne patienter sjældent opmærksomme på periodisk hoste, udseende af sputum og andre tegn på problemer, afskrive dem til svækket immunsystem og kroniske patologier. Derfor registreres sygdommen hyppigere i det terminale ubrugelige stadium, når hjælpen kun er begrænset til palliativ medicin.

Perifer lungekræftbehandling i Rusland, Israel og Tyskland

Statistikker indsamlet i løbet af det sidste årti tyder på, at kræft eller adenocarcinom i lungen er en af ​​de mest ødelæggende sygdomme. Ifølge samme undersøgelse dør over 18,5% af alle kræftpatienter hvert år af denne diagnose. Moderne medicin har et tilstrækkeligt arsenal til at bekæmpe denne sygdom. Med tidlig behandling er sandsynligheden for at stoppe den ondartede proces og slippe af med den høj. Vi tilbyder at lære om muligheden for at behandle perifer lungekræft i forskellige lande.

Behandling i Rusland

Bekæmpelsen af ​​kræft i åndedrætssystemet her udføres i overensstemmelse med Verdenssundhedsorganisationens krav. Bistand til patienter generelt tilbydes gratis med en medicinsk politik og statsborgerskab i Den Russiske Føderation.

Vi tilbyder at finde ud af, hvor der skal gå med perifert lungekræft i Moskva og St. Petersborg.

• Onkologisk center "Sofia", Moskva. Specialiseret inden for områder som onkologi, radiologi og strålebehandling.
• Moskva Forskningsinstitut opkaldt efter P.A. Herzen, Moskva. Det førende kræftcenter i Rusland. Det giver det nødvendige udvalg af lægehjælp til patienter, der har ansøgt om lungekræft.
• National Medical and Chirurgisk Center. NI Pirogov, St. Petersborgs kliniske kompleks.

Overvej, hvad anmeldelserne er i netværket om de oplistede lægeinstitutioner.

Behandling i Tyskland

Innovative metoder til behandling af perifer lungekræft er yderst effektive, nøjagtige og tolerable, men de udføres ikke på hjemmemarkedet, men i udlandet. For eksempel i Tyskland. Derfor er kampen mod onkologi så populær i dette land.

Så hvor kan jeg få hjælp til bekæmpelse af perifer lungekræft i tyske klinikker?

• University Clinic Giessen og Marburg, Hamburg. Stort medicinsk kompleks i Vesteuropa, der udfører praktiske og videnskabelige aktiviteter.
• Universitetsklinik "Essen", Essen. Specialiseret sig i behandling af kræft, herunder åndedrætssystemet.
• Lung Oncology Clinic "Charite", Berlin. Afdelingen for lungeklinik med specialisering inden for infektologi og pulmonologi arbejder på baggrund af universitetsmedicinsk kompleks.

Vi tilbyder at overveje anmeldelser af nogle af de oplistede lægeinstitutioner.

Perifer lungekræftbehandling i Israel

Dette land er med rette populært i retning af medicinsk turisme. Det er Israel, der er berømt for det højeste niveau af diagnose og behandling af ondartede tumorer i alle stadier af deres udvikling. Resultaterne af kræftbekæmpelse i denne del af verden betragtes som de bedste i praksis.

Vi tilbyder at finde ud af, hvor du kan få hjælp til onkologi af det bronchopulmonale system i dette land.

• Cancer Center, Herzliya Clinic, Herzliya. Mere end 30 år med at acceptere patienter fra forskellige dele af verden til behandling af kræft.
• Medicinsk Center "Ramat Aviv", Tel-Aviv. Klinikken bruger alle de innovative teknologier inden for kirurgi og radioisotopforskning.
• Clinic "Assuta", Tel Aviv. Privatmedicinsk institution, så patienter ikke behøver at vente i kø for at modtage og udføre de nødvendige medicinske procedurer.

Overvej anmeldelser af nogle klinikker.

metastaser

Udviklingen af ​​sekundære kræftcentre er en uundgåelig proces, når kræft forsømmes. Metastaser i perifere maligne lungelæsioner spredt gennem kroppen på følgende måder:

• Lymphogenous. Der er et tæt netværk af lymfekar i lungevæv. Når en tumor vokser ind i deres struktur, spredes atypiske celler gennem lymfesystemet.
• Hæmatogen. Dissimilering af metastaser forekommer i hele kroppen. Først og fremmest er binyrerne berørt, så knoglerne på kraniet og brystet, hjernen og leveren.
• Pin. Tumoren er implanteret i nærliggende væv - normalt begynder denne proces i pleurhulen.

komplikationer

Når graden af ​​carcinom i lungerne af perifere natur forsømmes, er konsekvenserne af sygdommen metastaser, der spredes til kroppens intraorganiske strukturer. Deres tilstedeværelse forøger prognosen for overlevelse, onkologistadiet bliver ubrugeligt, og patientens død betragtes som en yderligere komplikation.

De umiddelbare konsekvenser af oncoprocess i åndedrætssystemet er bronchial obstruktion, lungebetændelse, lungeblødning, atelektase, desintegration af tumoren med forgiftning af kroppen. Alt dette har negativ indflydelse på patientens helbred og kræver omfattende lægehjælp.

tilbagefald

Ifølge statistikker giver omkring 75% af maligne tumorer tilbagefald i de næste 5 år efter afslutningen af ​​den primære behandling. De mest risikable tilbagefald i de kommende måneder - mod deres baggrund kan en person leve op til et år. Hvis kræftfornyelse ikke forekommer inden for 5 år - er det ifølge onkologernes udtalelser reduceret, at sandsynligheden for sekundær tumorudvikling reduceres til minimumsværdierne, den farlige periode er overstået.

I perifere lungelæsioner opstår den ondartede proces ekstremt aggressivt, og behandlingen er vellykket kun i et tidligt stadium af sygdommen. Desværre er prognosen for, hvor længe patienten skal leve, i andre tilfælde ekstremt ugunstig, da tumoren er praktisk taget ufølsom over for gentagen kemoterapi og strålebehandling, og kirurgisk indgreb er ofte kontraindiceret i denne situation.

Prognose (hvor mange bor)

Tal vedrørende overlevelse i perifer lungekræft varierer afhængigt af klassificeringen af ​​tumorens histologiske struktur. I den følgende tabel præsenterer vi de gennemsnitlige kriterier for forudsigelse blandt alle kræftpatienter med denne diagnose.

Perifert lungekræft

Perifert lungekræft - en malign tumor, der udvikler sig fra alveolerne, små bronchi og deres grene lokaliseret på lungens periferi væk fra roden. Symptomer på perifer lungekræft forekommer i et sent stadium, med spiring af store bronchi, pleura, brystvæg ved en tumor. De omfatter kortpustetid, hoste, hæmoptyse, brystsmerter, svaghed. Diagnosen laves under hensyntagen til lungens røntgenstråling, bronchografi, CT-scanning, bronkoskopi, cytologisk undersøgelse af sputum. Behandling af perifer cancer indebærer resektion af lungen (i den krævede mængde) i kombination med kemoterapi og strålebehandling.

Perifert lungekræft

Perifert lungekræft - lungekræft stammende fra bronchi i 4-6 ordren og deres mindre grene, der ikke er forbundet med lumen i bronchus. I pulmonologi udgør andelen af ​​perifer lungekræft 12-37% af alle lungetumorer. Forholdet mellem detektionshastigheden for central og perifer lungekræft er 2: 1. Oftest (i 70% af tilfældene) er perifer lungekræft lokaliseret i de øverste lober, sjældnere (23%) i de nederste lobes og meget sjældent (7%) i den midterste lobe på højre lunge. Faren for lungekræft ved perifer lokalisering ligger i et langt latent, asymptomatisk forløb og hyppig detektion allerede i et avanceret eller uvirksomt stadium. Ifølge den histologiske struktur er perifer lungekræft mere ofte repræsenteret af bronchoalveolært adenocarcinom eller pladecellecarcinom.

grunde

De vigtigste risikofaktorer, der påvirker forekomsten af ​​perifer lungekræft, er opdelt i genetiske og modificerende. Tilstedeværelsen af ​​en genetisk prædisponering er indikeret, hvis patienten allerede har modtaget behandling for maligne tumorer på andre steder eller har familiemedlemmer, der har haft lungekræft. Men arvelig byrde er ikke et obligatorisk risikokriterium. Oftere udvikler perifer lungekræft under påvirkning af eksogene og endogene modificerende faktorer.

Den væsentligste af disse er virkningen på broncherne af aerogene carcinogener, primært indeholdt i cigaretrøg (nikotin, pyridinbaser, ammoniak, tjærepartikler osv.). Forekomsten af ​​lungekræft er tydeligt korreleret med varigheden, tilstanden for rygning, antallet af cigaretter røget dagligt. Særligt i fare er mennesker, der begynder at ryge i en ung alder, stærkt hæmmet, at ryge 20 eller flere cigaretter om dagen. Ikke mindre signifikant i ætiologi af perifer lungekræft og andre eksogene faktorer: luftforurening fra industrielle emissioner, støv, gasser; produktionskræftfremkaldende stoffer (asbest, grafit og cementstøv, forbindelser af nikkel, krom, arsen osv.).

I oprindelsen af ​​perifer lungekræft er betydningen af ​​endogene faktorer - lungesygdomme (lungebetændelse, kronisk bronkitis, rygerens bronkitis, tuberkulose, begrænset pneumosklerose), som er sporet i historien hos et betydeligt antal patienter. Den største betingelse for syge personer er over 45 år gammel. I patogenesen af ​​perifere tumorer afspilles den afgørende rolle ved epithelial dysplasi af det lille bronchi og alveolære epithelium. Neoplasmer udvikles fra basale, cilierede, boblet epitelceller i bronchi, alveolocytter type II og Klara celler.

klassifikation

Klassifikationen af ​​forekomsten af ​​perifer lungekræft foreslået af Moskva Forskningsinstitut for dem. PA Herzen, indebærer tildeling af fire faser:

• I - en tumor med en diameter på 3 cm, der er placeret i lunge parenchyma;
• II - en tumor med en diameter på 3 til 6 cm, der ligger inden for grænserne af kloden enkeltmetastaser til bronchopulmonale lymfeknuder opdages;
• III - en tumor med en diameter på mere end 6 cm strækker sig ud over kloden i det lokale område kan vokse en membran, bryst mur; flere metastaser findes i de intratoraciske lymfeknuder;
• IV - spiring af tumoren i membranen, brystvæggen, mediastinale organer i et langt område identificerede fjerne metastaser, carcinomatose i pleura, kræftpleur.

Derudover er der tre kliniske former for perifer lungekræft: nodulær, lungebetændelseslignende og Pancost cancer (lunge apex cancer).

• Knudeformen kommer fra de terminale bronchioler og manifesterer kun klinisk efter spiring af store bronchi og tilstødende væv.
• Lungebetændelseslignende form af perifer lungekræft udvikler sig i lunge parenchyma, karakteriseret ved infiltrerende vækst; histologisk altid adenocarcinom; ligner klinisk lungebetændelse.
• Særlige egenskaber ved lokalisering af apikal lungekræft forårsager infiltration af tumoren i de cervicale og brysthindeplexer, ribben, rygsøjle og de tilsvarende kliniske symptomer.

Nogle gange føjes en kavitisk lungekræft (dannelsen af ​​et pseudo-cavernøst henfaldshulrum i nodens tykkelse) og cortico-pleural cancer (der kommer fra kappelaget, der spredes langs pleura langs rygsøjlen og spiralvæv på brystvæggen) til disse tre hovedformer.

symptomer

Perifer lungekræft udvikler sig i lang tid uden kliniske symptomer. Asymptomatisk stadium kan påvises ved fluorografi, tydelige kliniske symptomer, som regel forekommer ret sent - i fase III. Forløbet af de nodulære, lungebetændelseslignende og apikale former for perifer lungekræft har sine egne kliniske egenskaber.

Knudeformen erklærer sig selv, når en større bronchi, pleura, blodkar og andre strukturer presses eller spireres. På dette stadium vises åndenød, vedvarende hoste med sparsom sputum og streger af blod, brystsmerter. Patienten begynder at bekymre sig om forværringen af ​​det generelle trivsel: urimelig svaghed, feber, vægttab. Måske udviklingen af ​​paraneoplastisk syndrom - osteopati, deformation af fingrene mv.

Lungebetændelseslignende form af perifer lungekræft opstår som en typisk akut lungebetændelse - med forgiftningssyndrom, feberfeber, våd hoste med adskillelse af rigeligt skummende sputum. Ofte ledsaget af udviklingen af ​​exudativ pleurisy.

Triaden af ​​tegn på kræft Pancost er: lokalisering af tumoren ved lungens top, Horners syndrom, alvorlig smerte i overarmen. Horners syndrom udvikler sig under spiring af den nedre cervicale sympatiske ganglion og indbefatter ptosis, indsnævring af eleven, svækket svedtendens i det øvre led, supraklavikulær smerte på den berørte side. Smerter kan spredes til hele skulderbælten, der udstråler til armen; karakteriseret ved følelsesløshed i fingrene, svaghed i håndens muskler. Når tumoren vokser tilbage i laryngeal nerve, opstår hedesyn. Smerte syndrom i apisk lungekræft skal differentieres fra smerte i plexitis og osteochondrose.

I fremskredne tilfælde kan perifer lungekræft ledsages af superior vena cava syndrom, mediastinal kompression syndrom, pleural effusion og neurologiske lidelser.

diagnostik

En lang periode med asymptomatisk perifer lungekræft gør det vanskeligt at diagnosticere tidligt. Fysiske teknikker i sygdommens indledende faser er ikke tilstrækkeligt informative, så hovedrolle er givet til strålingsdiagnostiske metoder (røntgen, bronchografi, lungens CT).

Røntgenbilledet afhænger af formen (knuderende, abdominal, apikal, lungebetændelseslignende) af perifer lungekræft. Mest typiske er identifikationen af ​​en heterogen skygge af en sfærisk form med ujævne konturer omgivet af en blid "strålende corolla"; Somme tider er nedbrydningshulrum defineret. I Pankost-kræft findes ofte ødelæggelse af I-III-ribben, lavere cervikale og øvre brystkirtler. Bronchogrammerne viser amputationer af de små bronchi, indsnævring af bronchiale grene. I vanskelige tilfælde anvendes lungekræft CT eller MR.

Bronchoskopi i perifer lungekræft er ikke så informativ som den er centralt, men i nogle tilfælde tillader det at visualisere indirekte tegn på tumorvækst (bronchial stenose), transbronchial biopsi og endobronchial ultralyddiagnostik. Påvisning af atypiske celler under cytologisk undersøgelse af sputum eller bronchoalveolære lavninger bekræfter den patologiske process neoplastiske karakter.

I differentialdiagnostisk plan er det nødvendigt at udelukke echinokokose, lungecyster, abscesser, godartede lungetumorer, tuberkulomer, langvarig lungebetændelse, Hodgkins sygdom, pleural mesotheliom. For at gøre dette bør en patient med mistænkt perifer lungekræft konsulteres af en pulmonologist, en TB-specialist, en thoraxkirurg og en onkolog.

behandling

Terapeutisk taktik til perifer lungekræft er valgt afhængigt af det stadium, hvor tumorprocessen blev påvist. De bedste resultater er givet ved den kombinerede behandling, herunder det kirurgiske indgreb tilsat med kemoterapeutisk eller strålebehandling.

Lungresektion i et volumen af ​​lobektomi eller bilobektomi er kun anvendelig for trin I-II. Resektion af lungekræftens kræft har sine egne egenskaber og kan suppleres med resektion af ribben, blodkar, lymfadenektomi osv. For patienter med en fælles form udføres avanceret pneumonektomi. Med kontraindikationer til kirurgisk behandling (forsømmelse af processen, kroppens lave reservekapacitet, alderdom, comorbiditeter) samt afslag på operationen, er den valgte metode strålebehandling eller kemoterapi. To zoner er bestrålet: et perifert fokus og en region med regional metastase. I polykemoterapi kurser, er methotrexat, cyclophosphamid, vincristin, doxorubicin, cisplatin og andre cytotoksiske lægemidler almindeligt anvendt i forskellige kombinationer.

outlook

Hovedfaktorerne for prognosen for oncopathology er procesens fase, behandlingens radikale karakter, den histologiske type og graden af ​​differentiering af tumoren. Efter radikalt kombineret behandling af perifer lungekræft er 5-års overlevelsesrate i fase I 60%, i fase II - 40% og fase III - mindre end 20%. Når en tumor detekteres i fase IV, er prognosen ugunstig.