Perifert lungekræft

Lungekræft er en af ​​de mest almindelige kræftformer. Omkring 1 million nye tilfælde diagnosticeres hvert år, hvis vi tager verdensstatistikken. På samme tid er sygdommen opdelt i flere typer, afhængigt af lokaliseringen af ​​neoplasma, karakteristika for dens udvikling.

Perifert lungekræft betragtes som en af ​​de mest alvorlige og farlige former for kræftpatologi. Det er farligt, at de indledende faser næsten ikke manifesterer sig på nogen måde, en temmelig lang periode kan være på et sådant stadium.

Neoplasmen stammer sædvanligvis i epitelvævet af de små bronchi, bronchioler eller alveoler. Eksperimenter udført på dyr har vist, at kræftfremkaldende stoffer kommer ind i lungerne overvejende på en hæmatogen eller lymfogen måde.

Det kliniske billede af sygdommen

Under alle omstændigheder, når tumoren vokser i størrelse og vokser til dybere lag væv, går kræftpathologien til et mere alvorligt stadium, der fremkommer karakteristiske symptomer, som vil hjælpe med at mistanke om helbredsproblemer så hurtigt som muligt at søge lægehjælp fra specialister.

Symptomer på perifer lungekræft er stort set ligner andre sorter af denne sygdom. De vises som følger:

En af de vigtigste forskelle i tumorprocessen i lungerne er den mangfoldighed af former

Så snart de listede symptomer er bemærket, er det nødvendigt at konsultere en læge. Kun rettidig diagnostik, nøjagtige diagnoser vil gøre prognosen for perifer lungekræft mere opmuntrende.

Diagnostik og dens metoder

Diagnostik vil tillade at bestemme præcis, hvor tumoren er placeret, hvilken størrelse den har, hvad er tumorens karakter. Afhængig af dette vil yderligere terapi være anderledes.

Statistikker viser, at perifert kræft i den øverste del af højre eller venstre lunge oftest diagnosticeres. Denne type sygdom tegner sig for omkring 60% af sagerne. Årsagen er i åndedrætsorganets anatomiske struktur, en højere luftudveksling i dets øvre dele. Hvis vi taler om perifert kræft i den nederste del af højre eller venstre lunge, forekommer denne type onkologi i 30% af tilfældene. Og kun 10% falder på den gennemsnitlige andel af kroppen.

Hvad angår diagnosemetoderne, er det for det første - dette er røntgenstråle. Røntgen i perifere røntgenstråler udføres for at bestemme tilstedeværelsen af ​​en neoplasma og dens lokalisering for at estimere de omtrentlige dimensioner og struktur. Men denne undersøgelsesmetode tillader ikke at se det fulde billede af patientens helbredstilstand, derfor kan det ikke være den eneste. På røntgenbilledet kan PRL være fuldstændig ubemærket.

Biopsi - diagnostisk metode

Sørg for at udføre computert og magnetisk resonansbilleddannelse. Disse forskningsmetoder giver dig mulighed for at få mere præcise oplysninger om tumorens struktur, størrelse og placering, for at afgøre om der er metastaser og se, hvor de er.

Må ikke ske uden biopsi efterfulgt af histopatologi af det opnåede materiale. På dette stadium kan læger bestemme tumorens art og dens art for at komme til en konklusion om sygdomsrisikoen.

Desuden vil patienten få en henvisning til en detaljeret blodprøve. Det omfatter biokemi, samt undersøgelser af tumormarkører. Kun efter at have gennemført en fuldstændig undersøgelse vil lægerne kunne foretage en nøjagtig diagnose, ordinere en effektiv behandling af perifer lungekræft, hvilket øger prognosen for genopretning.

Behandlingstaktik

Behandlingsprogrammet laves i hvert enkelt tilfælde individuelt. Det vil afhænge af resultaterne af patientens undersøgelse, sygdomsstadiet og tilstedeværelsen af ​​ledsagende lidelser.

Under alle omstændigheder forbliver den vigtigste behandlingsmetode kirurgisk indgreb. Det giver dig mulighed for at fjerne en del af det organ, der påvirkes af tumoren, såvel som tilstødende væv, for at undgå tilbagefald. På samme tid, hvis størrelsen af ​​neoplasma ikke er stor, er der ingen metastase, der er en eller to metastaser i de regionale lymfeknuder, operationen lover at være vellykket, hvilket giver håb om en fuldstændig opsving.

En åben eller minimalt invasiv kirurgisk procedure udføres. Sidstnævnte nyder bredere popularitet, fordi det er mindre traumatisk, har et lille antal kontraindikationer, reducerer rehabiliteringsperioden. Samtidig når effektiviteten af ​​en sådan operation de højeste priser, fordi alle handlinger af læger udføres under kontrol af specielle kameraer, der viser billedet på skærmen.

Hvis der skal udføres mere omfattende arbejde, kan de bruge åben kirurgi, fordi de ikke kan bruges ellers.

Ofte før kirurgi udføres et kursus af kemoterapi eller strålebehandling. Dette gælder i tilfælde, hvor tumoren er stor nok, begyndte at vokse ind i organets væv. Antineoplastiske stoffer eller radioaktiv eksponering kan ødelægge kræftceller, stoppe tumorvækst. I et stort antal tilfælde på denne måde er det endda muligt at reducere størrelsen af ​​neoplasma, hvilket gør den i stand til at fungere.

Behandling med kræftmidler og strålebehandling vil blive brugt efter operationen. Hovedmålet er at ødelægge kræftceller, der kan forblive, hvilket forhindrer den hurtige udvikling af tilbagefald.

Behandlingens succes afhænger af, hvor lang tid PRL har udviklet, hvilket stadium det har nået. Hvis vi taler om fase 4, vil der udelukkende være palliativ terapi, som gør det muligt at fjerne mange symptomer og forbedre patientens livskvalitet.

Papillær form for kræftpatologi.

Hovedkarakteristika for halskarcinom er.

Laparotomi - en ret kompliceret kirurgisk.

Perifert lungekræft

Perifert lungekræft er en af ​​de alvorlige og almindelige maligne sygdomme, der påvirker organerne i åndedrætssystemet. Patologien er snigende, fordi en person lærer om det sent, da det i de tidlige stadier ikke forekommer, at tumoren praktisk talt manifesterer sig. Indledningsvis påvirker kræftprocessen mellemstore bronkier, men i mangel af lægehjælp går den ind i en central form med en mere ugunstig prognose.

Koncept og statistik

Perifer lungekræft begynder sin udvikling fra epithelet af mellemstore bronkier, der gradvist optager alt lungevæv. Patogenesen af ​​sygdommen er karakteriseret ved latent forløb af de første faser af den ondartede proces og metastase til lymfeknuder og fjerne organer.

Tumoren er sædvanligvis lokaliseret i organets øvre løbe, mens den højre lunge påvirkes oftere end venstre. Imidlertid har kræft i venstre lunge et meget aggressivt forløb, der efterlader intet håb om genopretning.

Ifølge statistikker er sygdoms-koden i henhold til ICD-10-registeret: C34 Malignant neoplasma af bronchi og lunger.

grunde

Den væsentligste årsag til sygdommen betragtes som kræftfremkaldende stoffer, der indåndes med tobaksrøg. Rygere med erfaring oplever ofte sygdommen på grund af den konstante ophobning af tjære i bronchi og en generel lidelse i åndedrætssystemet.

Men kræftfremkaldende stoffer kommer ind i lungerne også på grund af miljøforurening. I områder, hvor der er kemisk og anden industriproduktion, øges forekomsten af ​​respiratorisk kræft flere gange.

Også faktorer, der fremkalder den onkologiske proces, omfatter:

• ioniserende stråling;
• immundefekt, som udviklede sig på baggrund af kroniske somatiske tilstande;
• forsømte sygdomme i åndedrætssystemet - inflammatoriske infektioner i bronchi og lunger;
• konstant interaktion med kemikalier som nikkel, radon, arsen osv.

Hvem er i fare?

Ofte indgår følgende grupper af mennesker i antallet af tilfælde:

• rygere med mange års erfaring
• kemiske arbejdstagere, såsom plast;
• personer, der lider af KOL-kronisk obstruktiv bronkopulmonale sygdomme.

Tilstanden af ​​bronchi og lunger spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​onkologi. Det er vigtigt ikke at forlade problemer med åndedrætsorganerne uden opmærksomhed og behandle dem hurtigt for at undgå forskellige komplikationer, herunder dødelige.

klassifikation

Perifer lungekræft er opdelt i flere former, som hver især har sine egne egenskaber. Vi tilbyder at overveje dem mere detaljeret.

Cortico-pleural form

Den ondartede proces udvikler sig i form af en tumor med en klumpet overflade, som hurtigt spredes gennem bronkierne, vokser ind i lungerne og brystet med tynde spoler. Det tilhører pladecellecarcinom, derfor giver det metastaser til knoglerne i rygsøjlen og ribbenene.

Nodal form

Tumoren har en nodulær karakter og en klumpet overflade, som begynder at udvikle sig fra bronchioles væv. På røntgenbilledet for denne neoplasma er præget af et fordybning - Riegler syndrom - det indikerer forekomsten af ​​bronchus i den ondartede proces. De første symptomer på sygdommen manifesterer sig som de spiser i lungerne.

Lungebetændelseslignende form

En tumor i en glandular karakter, repræsenteret ved flere maligne knuder, som har tendens til gradvist at fusionere. Den midterste og nedre del af lungen påvirkes hovedsageligt. Ved diagnosen af ​​denne sygdom viser patientens radiografi klart lyse pletter på billedet af en kontinuerlig mørk baggrund, det såkaldte "luftbronkogram".

Patologi fortsætter som en langvarig infektionsproces. Begyndelsen af ​​lungebetændelseslignende form er normalt skjult, symptomerne stiger med tumorens progression.

Kavitetsform

Neoplasmen har en knægtskarakter med et hulrum indeni, hvilket fremkommer på grund af dets gradvise nedbrydning. Diameteren af ​​en sådan tumor overstiger normalt ikke 10 cm, så ofte er differentialdiagnosen af ​​den ondartede proces forkert - sygdommen kan forveksles med tuberkulose, abscess eller lungecyst.

Denne lighed fører ofte til den kendsgerning, at kræft efterladt uden passende behandling udvikler sig aktivt, hvilket forværrer billedet af onkologi. Af denne grund opdages kavitetsformen af ​​sygdommen meget sent, hovedsagelig i uvirkelige terminaler.

Perifert kræft i venstre øvre og nedre lobes

Med nederlaget for en ondartet proces af lungens øvre lobe øges ikke lymfeknuderne, og tumoren har en uregelmæssig form og heterogen struktur. Lungemønsteret i røntgendiagnostik i roddelen udvides i form af et vaskulært gitter. Med nederlagets nederlag, derimod stiger lymfeknuderne i størrelse.

Perifert kræft i den øverste del af venstre lunge og højre

Med nederlaget på den højre lunges overlap vil de kliniske manifestationer af den onkologiske proces være den samme som med involvering af venstre lunge i sygdommen. Den eneste forskel ligger i det faktum, at organet til højre oftest på grund af de anatomiske egenskaber undergår kræft.

Perifer kræft i apex med Pancost syndrom

Atypiske celler i denne form for kræft er aktivt implanteret i nervevævene og karrene i skulderbæltet. Sygdommen er karakteriseret ved følgende kliniske manifestationer:

• smerte i området af kravebenet indledningsvis periodisk, men med tiden urentende konstant type;
• krænkelse af skulderbæltets innervering, hvilket fører til atrofiske ændringer i musklerne i hænderne, følelsesløshed og endog lammelse af hænder og fingre
• udvikling af knoglereduktion af ribbenne synlige på røntgenstrålen;
• Horners syndrom med karakteristiske tegn på indsnævring af pupillen, ptosis, tilbagetrækning af øjnene osv.

Også sygdommen forårsager sådanne almindelige symptomer som hæshed i stemmen, øget svedtendens, skylning af ansigtet af den berørte lunge.

etape

Sygdommen forløber ifølge visse stadier af den maligne proces. Overvej dem mere detaljeret i nedenstående tabel.

symptomer

I starten taler vi om en tør hoste med lejlighedsvis lunket sputum, hovedsagelig om morgenen. Gradvist erhverver det en barking, næsten hysterisk karakter, med et øget volumen sputum med tilstedeværelsen af ​​blodstrækninger. Dette symptom er vigtigt ved diagnosticering af kræft i 90% af tilfældene. Hemoptysis begynder, når tumoren vokser ind i væggene i tilstødende fartøjer.

Efter hoste vises smerte. Dette er et valgfrit symptom på lungekræft, men det overvældende antal patienter bemærker dets manifestationer af et kedeligt eller kedeligt tegn. Afhængigt af tumorens placering kan ubehag udstråle (give) til leveren, når tumoren er i højre lunge eller i hjertet af hjertet, når det kommer til skade på venstre lunge. Med udviklingen af ​​den ondartede proces og metastaser intensiverer smerten, især med fysiske effekter på kræften.

Hos mange patienter i den første fase af sygdommen er subfebril kropstemperatur noteret. Normalt er det vedholdende. Hvis situationen er kompliceret af udviklingen af ​​obstruktiv lungebetændelse, bliver feberen høj.

Gasudveksling i lungerne forstyrres, patientens åndedrætssystem lider, og derfor observeres dyspnø selv i fravær af fysisk anstrengelse. Derudover kan der være tegn på osteopati - natsmerter i underekstremiteterne.

diagnostik

Påvisning af en ondartet proces begynder med en undersøgelse og undersøgelse af en person. Under samlingen af ​​anamnese opstiller specialisten opmærksomheden på patientens alder og tilstedeværelse af skadelige vaner, rygerværelse, beskæftigelse i farlig industriel produktion. Så er karakteren af ​​hoste, faktumet med hæmoptyse og tilstedeværelsen af ​​smertesyndrom afklaret.

De vigtigste laboratorie- og instrumentdiagnostiske metoder er:

• MR. Det hjælper med at fastslå lokaliseringen af ​​den ondartede proces, tumorens indvækst i tilstødende væv, forekomsten af ​​metastaser i fjerne organer.
• CT. Beregnet tomografi scanner lungerne, så du med stor nøjagtighed kan opdage en tumor, op til en lille størrelse.
• PET. Positron emission tomografi gør det muligt at undersøge en fremvoksende tumor i et tredimensionelt billede for at identificere dets strukturelle struktur og onkologiske processtrin.
• Bronkoskopi. Det bestemmer luftvejens patency og giver dig mulighed for at fjerne biomaterialet til histologisk undersøgelse for at differentiere tumorer.
• Sputumanalyse. Lungudladning, når hoste undersøges for tilstedeværelsen af ​​unormale celler. Desværre garanterer det ikke 100% af resultatet.

behandling

Kampen mod perifer lungekræft er udført ved to hovedmetoder - kirurgisk og strålebehandling. Den første er ikke relevant i alle tilfælde.

I mangel af metastaser og tumorstørrelser op til 3 cm udføres lobectomy - en operation til fjernelse af en neoplasma uden resektion af organets tilstødende strukturer. Det er, vi taler om fjernelse af lungenes lap. Ofte med en større volumen indgår patologiske tilbagefald, så kirurgisk behandling i den første fase af den ondartede proces betragtes som den mest effektive.

Hvis regionale lymfeknuder påvirkes af metastaser og tumorstørrelser svarende til anden fase af kræft, udføres pulmonektomi - fuldstændig fjernelse af den syge lunge.

Hvis den ondartede proces har flyttet til nabostillede organer, og metastaser er optrådt i fjerntliggende områder af kroppen, er kirurgisk indgreb kontraindiceret. Alvorlige comorbiditeter kan ikke garantere et positivt resultat for en patient. I dette tilfælde anbefales det at udføre strålingseksponering, som også kan være en hjælpemetode til kirurgisk indgreb. Det hjælper med at reducere mængden af ​​ondartede neoplasmer.

Sammen med disse behandlinger anvendes kemoterapi også. Patienterne er ordineret medicin som Vincristine, Doxorubicin osv. Deres brug er berettiget i tilfælde af kontraindikationer til kirurgisk behandling og strålebehandling.

Ofte stillede spørgsmål

Er det muligt at fjerne begge berørte lunger samtidig? En person kan ikke leve uden to lunger, derfor i tilfælde af kræft i begge organer på en gang, er kirurgi ikke udført. Som regel taler vi i dette tilfælde om forsømt cancer, når kirurgisk behandling er kontraindiceret og ty til andre terapimetoder.

Er lungetransplantation / transplantation gjort for kræft? Onkologiske sygdomme er en begrænsning til transplantationen af ​​et donororgan eller en transplantation. Dette skyldes det faktum, at en specifik terapi anvendes i den ondartede proces, på baggrund af hvilken sandsynligheden for donorlungeoverlevelse reduceres til nul.

Folkebehandling

Folk bruger normalt til uformel medicin, når der ikke er nogen effekt fra traditionel terapi, eller der er et ønske om at opnå bedre resultater og fremskynde helingsprocessen.

Vi opregner hvilke metoder, der har vist sig at være i perifer lungekræft.

Burdock tinktur. Grav plantens rødder efter blomstring, skylle, skåret i 3 mm tykke stykker og tør i skyggen. 50 g tørt råmateriale hæld 0,5 liter vodka, insisterer 10-14 dage. Tag inde 1 tsk. 3 gange om dagen før måltiderne.

Et middel til badger fedt. Dette produkt er meget effektivt i første fase af lungekræft. Badger fedt, honning og aloe juice blandes i samme proportioner. Værktøjet tages oralt til 1 spsk. l. 3 gange om dagen på tom mave.

Gendannelsesproces

Rehabiliteringsperioden efter de udførte terapeutiske virkninger på kroppen kræver tilstrækkelig tid. Onkologer bemærker, at nogle patienter genopretter lettere og hurtigere, mens andre tager måneder eller endog år at vende tilbage til deres tidligere liv.

For at fremskynde rehabiliteringsprocessen anbefales det at opfylde følgende kriterier:

• udfører særlige åndedrætsøvelser under vejledning af en øvelse terapeut instruktør med det formål at træne brystets muskler og opretholde åndedrætsorganerne i en tonus;
• Konstant motoraktivitet selv i ro - ælning af lemmerne giver dig mulighed for at forbedre blodcirkulationen og undgå overbelastning i lungerne.

Derudover lægges der vægt på overholdelse af principperne om kost ernæring - det bør ikke kun være fraktioneret, men også tilstrækkeligt befæstet og let fordøjeligt for at opretholde kroppens energibalance.

diæt

I systemet med behandlings-og-profylaktisk tilgang spiller ernæring for lungekræft, selv om den ikke er den primære form for bistand, en vigtig rolle. En balanceret kost giver kroppen til både sunde og syge mennesker den nødvendige energistøtte og næringsstoffer, for at normalisere metabolisme og minimere bivirkningerne af kemo- og strålebehandling.

Lad os først og fremmest oplyse hvilke produkter med antitumoraktivitet, der skal inddrages i kosten i lige høj grad med både profylaktiske og terapeutiske formål for perifer lungekræft:

• Carotenholdige fødevarer (A-vitamin) - gulerødder, persille, dill, vilde ros osv.
• retter indeholdende glucosinolater - kål, peberrod, radise mv.
• mad med monoterpeniske stoffer - alle typer citrusarter;
• produkter med polyphenoler - bælgfrugter;
• befæstede retter - grønne løg, hvidløg, slagteaffald, æg, frisk frugt og grøntsager, bladte.

Du skal opgive bevidst skadelig mad - stegte og røgede retter, fastfood, kulsyreholdige sukkerholdige drikkevarer, alkohol osv.

Med udviklingen af ​​lungekræft nægter mange patienter at spise, så for deres levebrød på hospitalet er enteral ernæring organiseret - gennem sonden. Især for dem, der står overfor en sådan sygdom, er der færdige blandinger beriget med essentielle vitaminer og mineraler, for eksempel Composite, Enpit osv.

Kurset og behandling af sygdommen hos børn, gravide og ammende, de ældre

Børn. Onkologi i barndommen, som følge af læsioner af bronchi og lunger udvikler sjældent. Normalt er sygdommen hos unge patienter forbundet med ugunstige miljømæssige forhold eller en alvorlig arvelig disposition. For eksempel kan vi tale om tobaksafhængighed af moderen, som ikke holdt op med at ryge, er i stand.

Det er nemt at identificere de kliniske symptomer på perifert lungekræft hos et barn - i mangel af data om en bronchopulmonær sygdom sender børnelæsen barnet til en yderligere undersøgelse for pulmonologen eller phthisiatricen for at gennemgå en korrekt diagnose. Med den tidligste påvisning af onkologi og behandlingen startede, er prognosen for genopretning positiv. Principperne for den anvendte terapi vil være den samme som hos voksne patienter.

Graviditet og amning. Diagnose af perifer lungekræft er ikke udelukket hos kvinder under graviditet og amning. I dette tilfælde skal behandlingen være fuldt overdraget til specialister i den relevante profil. Spørgsmålet om bevarelse af et barn afgøres individuelt. Hvis scenen er i brug, anbefales kirurgi i anden trimester uden at afbryde graviditeten. Risikoen for fosterdød er 4%. I tilfælde af metastaser i tilfælde af forsømt onkologi er prognosen for en kvinde ugunstig - ikke mere end 9 måneder fra diagnosedagen.

Avanceret alder. Hos ældre går perifer lungekræft ofte i latent mønster og detekteres for sent. På grund af deres helbredstilstand og de seneste år er sådanne patienter sjældent opmærksomme på periodisk hoste, udseende af sputum og andre tegn på problemer, afskrive dem til svækket immunsystem og kroniske patologier. Derfor registreres sygdommen hyppigere i det terminale ubrugelige stadium, når hjælpen kun er begrænset til palliativ medicin.

Perifer lungekræftbehandling i Rusland, Israel og Tyskland

Statistikker indsamlet i løbet af det sidste årti tyder på, at kræft eller adenocarcinom i lungen er en af ​​de mest ødelæggende sygdomme. Ifølge samme undersøgelse dør over 18,5% af alle kræftpatienter hvert år af denne diagnose. Moderne medicin har et tilstrækkeligt arsenal til at bekæmpe denne sygdom. Med tidlig behandling er sandsynligheden for at stoppe den ondartede proces og slippe af med den høj. Vi tilbyder at lære om muligheden for at behandle perifer lungekræft i forskellige lande.

Behandling i Rusland

Bekæmpelsen af ​​kræft i åndedrætssystemet her udføres i overensstemmelse med Verdenssundhedsorganisationens krav. Bistand til patienter generelt tilbydes gratis med en medicinsk politik og statsborgerskab i Den Russiske Føderation.

Vi tilbyder at finde ud af, hvor der skal gå med perifert lungekræft i Moskva og St. Petersborg.

• Onkologisk center "Sofia", Moskva. Specialiseret inden for områder som onkologi, radiologi og strålebehandling.
• Moskva Forskningsinstitut opkaldt efter P.A. Herzen, Moskva. Det førende kræftcenter i Rusland. Det giver det nødvendige udvalg af lægehjælp til patienter, der har ansøgt om lungekræft.
• National Medical and Chirurgisk Center. NI Pirogov, St. Petersborgs kliniske kompleks.

Overvej, hvad anmeldelserne er i netværket om de oplistede lægeinstitutioner.

Behandling i Tyskland

Innovative metoder til behandling af perifer lungekræft er yderst effektive, nøjagtige og tolerable, men de udføres ikke på hjemmemarkedet, men i udlandet. For eksempel i Tyskland. Derfor er kampen mod onkologi så populær i dette land.

Så hvor kan jeg få hjælp til bekæmpelse af perifer lungekræft i tyske klinikker?

• University Clinic Giessen og Marburg, Hamburg. Stort medicinsk kompleks i Vesteuropa, der udfører praktiske og videnskabelige aktiviteter.
• Universitetsklinik "Essen", Essen. Specialiseret sig i behandling af kræft, herunder åndedrætssystemet.
• Lung Oncology Clinic "Charite", Berlin. Afdelingen for lungeklinik med specialisering inden for infektologi og pulmonologi arbejder på baggrund af universitetsmedicinsk kompleks.

Vi tilbyder at overveje anmeldelser af nogle af de oplistede lægeinstitutioner.

Perifer lungekræftbehandling i Israel

Dette land er med rette populært i retning af medicinsk turisme. Det er Israel, der er berømt for det højeste niveau af diagnose og behandling af ondartede tumorer i alle stadier af deres udvikling. Resultaterne af kræftbekæmpelse i denne del af verden betragtes som de bedste i praksis.

Vi tilbyder at finde ud af, hvor du kan få hjælp til onkologi af det bronchopulmonale system i dette land.

• Cancer Center, Herzliya Clinic, Herzliya. Mere end 30 år med at acceptere patienter fra forskellige dele af verden til behandling af kræft.
• Medicinsk Center "Ramat Aviv", Tel-Aviv. Klinikken bruger alle de innovative teknologier inden for kirurgi og radioisotopforskning.
• Clinic "Assuta", Tel Aviv. Privatmedicinsk institution, så patienter ikke behøver at vente i kø for at modtage og udføre de nødvendige medicinske procedurer.

Overvej anmeldelser af nogle klinikker.

metastaser

Udviklingen af ​​sekundære kræftcentre er en uundgåelig proces, når kræft forsømmes. Metastaser i perifere maligne lungelæsioner spredt gennem kroppen på følgende måder:

• Lymphogenous. Der er et tæt netværk af lymfekar i lungevæv. Når en tumor vokser ind i deres struktur, spredes atypiske celler gennem lymfesystemet.
• Hæmatogen. Dissimilering af metastaser forekommer i hele kroppen. Først og fremmest er binyrerne berørt, så knoglerne på kraniet og brystet, hjernen og leveren.
• Pin. Tumoren er implanteret i nærliggende væv - normalt begynder denne proces i pleurhulen.

komplikationer

Når graden af ​​carcinom i lungerne af perifere natur forsømmes, er konsekvenserne af sygdommen metastaser, der spredes til kroppens intraorganiske strukturer. Deres tilstedeværelse forøger prognosen for overlevelse, onkologistadiet bliver ubrugeligt, og patientens død betragtes som en yderligere komplikation.

De umiddelbare konsekvenser af oncoprocess i åndedrætssystemet er bronchial obstruktion, lungebetændelse, lungeblødning, atelektase, desintegration af tumoren med forgiftning af kroppen. Alt dette har negativ indflydelse på patientens helbred og kræver omfattende lægehjælp.

tilbagefald

Ifølge statistikker giver omkring 75% af maligne tumorer tilbagefald i de næste 5 år efter afslutningen af ​​den primære behandling. De mest risikable tilbagefald i de kommende måneder - mod deres baggrund kan en person leve op til et år. Hvis kræftfornyelse ikke forekommer inden for 5 år - er det ifølge onkologernes udtalelser reduceret, at sandsynligheden for sekundær tumorudvikling reduceres til minimumsværdierne, den farlige periode er overstået.

I perifere lungelæsioner opstår den ondartede proces ekstremt aggressivt, og behandlingen er vellykket kun i et tidligt stadium af sygdommen. Desværre er prognosen for, hvor længe patienten skal leve, i andre tilfælde ekstremt ugunstig, da tumoren er praktisk taget ufølsom over for gentagen kemoterapi og strålebehandling, og kirurgisk indgreb er ofte kontraindiceret i denne situation.

Prognose (hvor mange bor)

Tal vedrørende overlevelse i perifer lungekræft varierer afhængigt af klassificeringen af ​​tumorens histologiske struktur. I den følgende tabel præsenterer vi de gennemsnitlige kriterier for forudsigelse blandt alle kræftpatienter med denne diagnose.

Årsager, symptomer og behandling af perifert lungekræft

Perifert lungekræft påvirker de små bronchi. Omkring tumorstedet er ujævn stråling, som karakteriserer den normalt hurtigt voksende lavdifferentierede tumor. Der er også tumorer i hulrummet med heterogene områder af forfald.

Lær mere om perifer lungekræft.

En tumor beliggende i en afstand fra lungens rod, der stammer fra de små bronchi, deres grene, alveolerne, er en perifer masse i lungen. Symptomer på denne type kræft forekommer kun på tidspunktet for spiring af tumoren i pleura, stor bronchi og brystvægg. Denne form for kræft tegner sig for 12-37% af alle typer lungekræft hos voksne. Hvis vi sammenligner hyppigheden af ​​at diagnosticere den centrale type kræft og perifere, så viser det sig, at perifertypen udvikler sig i lungerne to gange mindre.

De mest almindelige sider af perifert kræft omfatter lungens øvre lober (70% af tilfældene), de nederste lober (23%), midtdelen af ​​højre lunge (7%). Kræft i venstre lunge er meget mindre almindelig, men har et mere aggressivt kursus. Sygdommen kode for ICD10 - C34.

Kvinder er mindre tilbøjelige til at lide af denne sygdom end mænd, hvilket kan forklares med det lavere antal rygere blandt dem.

Faren for onkologi ved lunge perifer lokalisering er et langt latent, asymptomatisk forløb og diagnose i det ubrugelige stadium.

Ifølge histologi klassificeres denne type kræft oftest som pladecellecarcinom eller bronchoalveolært adenocarcinom.

Risikofaktorer

De vigtigste faktorer, der påvirker forekomsten af ​​perifer cancer er opdelt i:

Genetisk prædisponering er på spil, når en patient har haft ondartede tumorer på andre steder i sygdommens historie, eller han har familiemedlemmer, der har en ondartet lungetumor. Men denne risikofaktor anses ikke for obligatorisk.

Oftest forekommer dannelsen af ​​perifer lungekræft under påvirkning af eksogene og endogene faktorer.

Den første type faktorer omfatter:

• effekten på lungerne af aerogene kræftfremkaldende stoffer (fx cigaretter i røgen - nikotin, ammoniak, tjærepartikler, pyridinforbindelser og andre). Andelen af ​​kræftrisiko afhænger af varigheden, tilstanden af ​​rygning, antallet af cigaretter, der røges dagligt;
• forurening fra industrielle emissioner, støv, luftgasser;
• produktionskræftfremkaldende stoffer, langvarig kontakt med dem (grafit og cementstøv, asbest, arsen, chrom, nikkel og andre forbindelser).

Endogene faktorer omfatter lungesygdomme (kronisk bronkitis, begrænset pneumosklerose, tuberkulose, lungebetændelse, rygers bronkitis), som findes i historien hos de fleste patienter med perifer lungekræft.

Ofte er sygdommen diagnosticeret hos personer efter 45 år. I patogenesen af ​​sådanne tumorer gives en grundlæggende rolle til epithelial dysplasi af det lille bronchi og alveolære epitel. Neoplasier dannes af type II alveolocytter, Clara celler, ciliary, basale og boblet epithelialceller i bronchi.

Stages og klassificering af sygdommen

Perifert kræft, som mange kræftformer, udvikler sig i 4 faser:

Trin 1 - tumoren har en størrelse på 3 cm, er i lunge parenchyma;

Trin 2 - en tumor på 3-6 cm i størrelse, det er inden for lungelaben, der kan være enkelte metastaser i de bronchopulmonale lymfeknuder;

Trin 3 - Der er en tumor større end 6 cm, som strækker sig ud over grænsen af ​​kløften. På det lokale område er det i stand til at vokse ind i brystvæggen, membranen og flere metastaser diagnosticeres i hilarlymfeknuderne;

Trin 4 - Neoplasi spiser i membranen, brystvæggen, mediastinale organer i et stort område, fjerne metastaser, kræftpleur, pleural carcinomatose bestemmes.

Ud over opdeling i stadier er sygdommen opdelt i 3 kliniske former:

1. pnevmoniepodobnuyu. Denne form for perifer lungekræft er dannet i lunge parenchyma. Et karakteristisk symptom er: infiltrativ vækst, ifølge histologi er denne form et adenocarcinom, og det kliniske kursus svarer til svag lungebetændelse;
2. knuder. Denne form udvikler sig fra de terminale bronchioler, og de første tegn optræder kun efter involvering af de store bronchi og tilstødende væv i kræftprocessen;
3. lunge apex kræft (Pankost kræft). Funktionerne ved placeringen af ​​den apikale lungekræft forklarer involveringen af ​​ribbenene, de cervicale og brachiale nerveplexuser, rygsøjlen og de ledsagende kliniske symptomer.

Til disse tre grundlæggende former kan du tilføje:

• kavitetsform, hvis makropreparation er et pseudo-kavernøst henfaldshulrum i nodens tykkelse;
• cortico-pleuralkræft, der stammer fra mantellaget, kryber langs rygsøjlen langs pleura og spirer ind i vævet af brystbenets væg.

Symptomer på sygdommen

Perifer lungekræft i lang tid uden kliniske symptomer. Ved det asymptomatiske stadium kan sygdommen detekteres ved fluorografi. Eksplicitte symptomer opstår i de senere stadier. Forløbet af forskellige former for kræft har sine egne kliniske egenskaber.

I tilfælde af sygdommens nodulære formular manifesterer sig symptomerne, når pleura, kar, større bronkier og andre strukturer presses eller spireres. På dette stadium, åndenød, konstant hoste med sputum og blodstræk, smerter i brystet.

• temperaturstigning;
• årsagssvaghed;
• vægttab.

Måske dannelsen af ​​paraneoplastisk syndrom - osteoarthropati, deformiteter af fingrene på hænderne mv.

Når lungebetændelseslignende form observeres symptomer, der ligner manifestationerne af typisk akut lungebetændelse - forgiftningssyndrom, feberfeber, fugtig hoste med rigeligt skummende sputum, kan udvikle exudativ pleurisy.

Pankost kræft kan beskrives ved tre tegn: tumoren er placeret i lungens apex, Horners syndrom er til stede, der er markeret smerte i overarmsområdet.

Horners symptom ses under spiring af den cervikale nedre sympatiske ganglion og ledsages af indsnævring af pupillen, ptosis, svækket svedtendens, supraklavikulær smerte fra læsionens side. Smerter kan spredes til hele skulderbælten, for at give til hånden er der følelsesløshed i fingrene, svaghed i håndmusklene. Under spiring af den tilbagevendende larynx-nerve kan heshed observeres. Nye smerter i apisk lungekræft bør differentieres fra smerter i osteochondrose og plexitis.

I fremskredne tilfælde kan denne perifere cancer ledsages af superior vena cava syndrom, pleural effusion, mediastinal kompression syndrom og neurologiske lidelser.

Diagnose af sygdommen

En lang periode med asymptomatisk udvikling af sygdommen uden tidlige tegn komplicerer signifikant tidlig diagnose. En vigtig rolle i diagnosticeringen af ​​sådanne forskningsmetoder spiller:

Røntgenbilledet er forskelligt afhængigt af typen af ​​perifer lungekræft. På røntgenbilleder er der registreret en ikke-ensartet skygge af en sfærisk form med uregelmæssige konturer omgivet af en "strålende corolla", der kan bestemmes henfaldshulrum.

På bronchogrammen synlige amputationer af de små bronchi, indsnævring af bronchiale grene. Bronchoskopi i perifer lungekræft er mindre informativ end i centralt, men i nogle tilfælde hjælper det til at visualisere indirekte tegn på tumorvækst (bronchial stenose), transbronchial biopsi og endobronchial ultralyddiagnostik.

En cytologisk analyse af sputum eller bronchoalveolær skylning kan bekræfte patologiens tumorkarakter.

Differentiel diagnose udføres med tuberkulose, echinokokose, lungecyst, abscess, lymfogranulomatose, godartet lungetumor, langvarig lungebetændelse, pleural mesotheliom.

Perifert lungekræftbehandling

Kliniske behandlingsretningslinjer afhænger af det stadium, hvor sygdommen blev påvist. Kombineret behandling bestående af kirurgisk behandling suppleret med kemoterapi eller strålebehandling er mere effektiv.

Til trin 1 eller 2 udskilles lungen med lobectomy eller bilobectomy. I lungekræftens kræft har resektion sine egne nuancer og suppleres med resektion af blodkar, ribber, lymfadenektomi osv. Med en fælles form af sygdommen udføres udvidet pneumonektomi.

Hvis operativ behandling er kontraindiceret (inoperabel kræft - i den avancerede grad, avanceret alder, samtidige sygdomme og mulige komplikationer) samt afslag på operationen vælges stråling eller kemoterapi. Bestråling af to zoner er udført: et perifert fokus og en zone med regional metastase. Når polykemoterapi ofte anvendes: "Doxorubicin", "Methotrexat", "Cyclophosphamide", "Vincristine", "Cisplatin" og andre cytostatika i forskellige kombinationer.

Traditionelle behandlingsmetoder

Patienter anvender traditionelle behandlingsmetoder, hvis der ikke er nogen effekt af klassiske metoder eller for at forbedre resultaterne og fremskynde helingsprocessen.

Veletablerede sådanne populære opskrifter af behandling, såsom:

1. tinktur af burdock root. Burdock root - 50 g hældes med 500 ml vodka og insisterede en og en halv til to uger. Drikk tinktur 1 tsk før måltider tre gange om dagen;
2. lægemiddel ved hjælp af dræberfedt. Til forberedelse af betyder blandet badger fedt, aloe juice, honning. Dette værktøj forbruges før måltider i 1 spsk. ske 3 gange om dagen.

diæt

Dieting for lungekræft er en væsentlig komponent i terapi. Ernæring bør afbalanceres i nærvær af vitaminer og mineraler, hjælpe med at normalisere metabolisme, minimere bivirkningerne af stråling og kemoterapi.

Det er obligatorisk at afvise skadelige fødevarer og revidere menuen i retning af sunde retter.

Komplikationer af perifer lungekræft

Dannelsen af ​​sekundære læsioner er en uundgåelig proces, når kræft forsømmes. Metastaser af denne type kræft opstår på følgende måder:

Konsekvenserne af kræftprocessen er bronchial obstruktion, lungeblødning, lungebetændelse, desintegration af tumoren med forgiftning af kroppen.

Hvor mange lever med en sådan diagnose

Prognosen for overlevelse afhænger af processtadiet, når sygdommen blev diagnosticeret, behandlingens radikale karakter, typen af ​​tumor ifølge histologi, graden af ​​differentiering af tumoren.

Efter operation og postoperativ behandling er den gennemsnitlige 5-årige overlevelsesrate i fase 1 60%, med 2 - ca. 40%, med 3 - mindre end 20%. Ved bestemmelse af en tumor i fase 4 er prognosen skuffende.

Perifert lungekræft

Perifert lungekræft - en malign tumor, der udvikler sig fra alveolerne, små bronchi og deres grene lokaliseret på lungens periferi væk fra roden. Symptomer på perifer lungekræft forekommer i et sent stadium, med spiring af store bronchi, pleura, brystvæg ved en tumor. De omfatter kortpustetid, hoste, hæmoptyse, brystsmerter, svaghed. Diagnosen laves under hensyntagen til lungens røntgenstråling, bronchografi, CT-scanning, bronkoskopi, cytologisk undersøgelse af sputum. Behandling af perifer cancer indebærer resektion af lungen (i den krævede mængde) i kombination med kemoterapi og strålebehandling.

Perifert lungekræft

Perifert lungekræft - lungekræft stammende fra bronchi i 4-6 ordren og deres mindre grene, der ikke er forbundet med lumen i bronchus. I pulmonologi udgør andelen af ​​perifer lungekræft 12-37% af alle lungetumorer. Forholdet mellem detektionshastigheden for central og perifer lungekræft er 2: 1. Oftest (i 70% af tilfældene) er perifer lungekræft lokaliseret i de øverste lober, sjældnere (23%) i de nederste lobes og meget sjældent (7%) i den midterste lobe på højre lunge. Faren for lungekræft ved perifer lokalisering ligger i et langt latent, asymptomatisk forløb og hyppig detektion allerede i et avanceret eller uvirksomt stadium. Ifølge den histologiske struktur er perifer lungekræft mere ofte repræsenteret af bronchoalveolært adenocarcinom eller pladecellecarcinom.

grunde

De vigtigste risikofaktorer, der påvirker forekomsten af ​​perifer lungekræft, er opdelt i genetiske og modificerende. Tilstedeværelsen af ​​en genetisk prædisponering er indikeret, hvis patienten allerede har modtaget behandling for maligne tumorer på andre steder eller har familiemedlemmer, der har haft lungekræft. Men arvelig byrde er ikke et obligatorisk risikokriterium. Oftere udvikler perifer lungekræft under påvirkning af eksogene og endogene modificerende faktorer.

Den væsentligste af disse er virkningen på broncherne af aerogene carcinogener, primært indeholdt i cigaretrøg (nikotin, pyridinbaser, ammoniak, tjærepartikler osv.). Forekomsten af ​​lungekræft er tydeligt korreleret med varigheden, tilstanden for rygning, antallet af cigaretter røget dagligt. Særligt i fare er mennesker, der begynder at ryge i en ung alder, stærkt hæmmet, at ryge 20 eller flere cigaretter om dagen. Ikke mindre signifikant i ætiologi af perifer lungekræft og andre eksogene faktorer: luftforurening fra industrielle emissioner, støv, gasser; produktionskræftfremkaldende stoffer (asbest, grafit og cementstøv, forbindelser af nikkel, krom, arsen osv.).

I oprindelsen af ​​perifer lungekræft er betydningen af ​​endogene faktorer - lungesygdomme (lungebetændelse, kronisk bronkitis, rygerens bronkitis, tuberkulose, begrænset pneumosklerose), som er sporet i historien hos et betydeligt antal patienter. Den største betingelse for syge personer er over 45 år gammel. I patogenesen af ​​perifere tumorer afspilles den afgørende rolle ved epithelial dysplasi af det lille bronchi og alveolære epithelium. Neoplasmer udvikles fra basale, cilierede, boblet epitelceller i bronchi, alveolocytter type II og Klara celler.

klassifikation

Klassifikationen af ​​forekomsten af ​​perifer lungekræft foreslået af Moskva Forskningsinstitut for dem. PA Herzen, indebærer tildeling af fire faser:

• I - en tumor med en diameter på 3 cm, der er placeret i lunge parenchyma;
• II - en tumor med en diameter på 3 til 6 cm, der ligger inden for grænserne af kloden enkeltmetastaser til bronchopulmonale lymfeknuder opdages;
• III - en tumor med en diameter på mere end 6 cm strækker sig ud over kloden i det lokale område kan vokse en membran, bryst mur; flere metastaser findes i de intratoraciske lymfeknuder;
• IV - spiring af tumoren i membranen, brystvæggen, mediastinale organer i et langt område identificerede fjerne metastaser, carcinomatose i pleura, kræftpleur.

Derudover er der tre kliniske former for perifer lungekræft: nodulær, lungebetændelseslignende og Pancost cancer (lunge apex cancer).

• Knudeformen kommer fra de terminale bronchioler og manifesterer kun klinisk efter spiring af store bronchi og tilstødende væv.
• Lungebetændelseslignende form af perifer lungekræft udvikler sig i lunge parenchyma, karakteriseret ved infiltrerende vækst; histologisk altid adenocarcinom; ligner klinisk lungebetændelse.
• Særlige egenskaber ved lokalisering af apikal lungekræft forårsager infiltration af tumoren i de cervicale og brysthindeplexer, ribben, rygsøjle og de tilsvarende kliniske symptomer.

Nogle gange føjes en kavitisk lungekræft (dannelsen af ​​et pseudo-cavernøst henfaldshulrum i nodens tykkelse) og cortico-pleural cancer (der kommer fra kappelaget, der spredes langs pleura langs rygsøjlen og spiralvæv på brystvæggen) til disse tre hovedformer.

symptomer

Perifer lungekræft udvikler sig i lang tid uden kliniske symptomer. Asymptomatisk stadium kan påvises ved fluorografi, tydelige kliniske symptomer, som regel forekommer ret sent - i fase III. Forløbet af de nodulære, lungebetændelseslignende og apikale former for perifer lungekræft har sine egne kliniske egenskaber.

Knudeformen erklærer sig selv, når en større bronchi, pleura, blodkar og andre strukturer presses eller spireres. På dette stadium vises åndenød, vedvarende hoste med sparsom sputum og streger af blod, brystsmerter. Patienten begynder at bekymre sig om forværringen af ​​det generelle trivsel: urimelig svaghed, feber, vægttab. Måske udviklingen af ​​paraneoplastisk syndrom - osteopati, deformation af fingrene mv.

Lungebetændelseslignende form af perifer lungekræft opstår som en typisk akut lungebetændelse - med forgiftningssyndrom, feberfeber, våd hoste med adskillelse af rigeligt skummende sputum. Ofte ledsaget af udviklingen af ​​exudativ pleurisy.

Triaden af ​​tegn på kræft Pancost er: lokalisering af tumoren ved lungens top, Horners syndrom, alvorlig smerte i overarmen. Horners syndrom udvikler sig under spiring af den nedre cervicale sympatiske ganglion og indbefatter ptosis, indsnævring af eleven, svækket svedtendens i det øvre led, supraklavikulær smerte på den berørte side. Smerter kan spredes til hele skulderbælten, der udstråler til armen; karakteriseret ved følelsesløshed i fingrene, svaghed i håndens muskler. Når tumoren vokser tilbage i laryngeal nerve, opstår hedesyn. Smerte syndrom i apisk lungekræft skal differentieres fra smerte i plexitis og osteochondrose.

I fremskredne tilfælde kan perifer lungekræft ledsages af superior vena cava syndrom, mediastinal kompression syndrom, pleural effusion og neurologiske lidelser.

diagnostik

En lang periode med asymptomatisk perifer lungekræft gør det vanskeligt at diagnosticere tidligt. Fysiske teknikker i sygdommens indledende faser er ikke tilstrækkeligt informative, så hovedrolle er givet til strålingsdiagnostiske metoder (røntgen, bronchografi, lungens CT).

Røntgenbilledet afhænger af formen (knuderende, abdominal, apikal, lungebetændelseslignende) af perifer lungekræft. Mest typiske er identifikationen af ​​en heterogen skygge af en sfærisk form med ujævne konturer omgivet af en blid "strålende corolla"; Somme tider er nedbrydningshulrum defineret. I Pankost-kræft findes ofte ødelæggelse af I-III-ribben, lavere cervikale og øvre brystkirtler. Bronchogrammerne viser amputationer af de små bronchi, indsnævring af bronchiale grene. I vanskelige tilfælde anvendes lungekræft CT eller MR.

Bronchoskopi i perifer lungekræft er ikke så informativ som den er centralt, men i nogle tilfælde tillader det at visualisere indirekte tegn på tumorvækst (bronchial stenose), transbronchial biopsi og endobronchial ultralyddiagnostik. Påvisning af atypiske celler under cytologisk undersøgelse af sputum eller bronchoalveolære lavninger bekræfter den patologiske process neoplastiske karakter.

I differentialdiagnostisk plan er det nødvendigt at udelukke echinokokose, lungecyster, abscesser, godartede lungetumorer, tuberkulomer, langvarig lungebetændelse, Hodgkins sygdom, pleural mesotheliom. For at gøre dette bør en patient med mistænkt perifer lungekræft konsulteres af en pulmonologist, en TB-specialist, en thoraxkirurg og en onkolog.

behandling

Terapeutisk taktik til perifer lungekræft er valgt afhængigt af det stadium, hvor tumorprocessen blev påvist. De bedste resultater er givet ved den kombinerede behandling, herunder det kirurgiske indgreb tilsat med kemoterapeutisk eller strålebehandling.

Lungresektion i et volumen af ​​lobektomi eller bilobektomi er kun anvendelig for trin I-II. Resektion af lungekræftens kræft har sine egne egenskaber og kan suppleres med resektion af ribben, blodkar, lymfadenektomi osv. For patienter med en fælles form udføres avanceret pneumonektomi. Med kontraindikationer til kirurgisk behandling (forsømmelse af processen, kroppens lave reservekapacitet, alderdom, comorbiditeter) samt afslag på operationen, er den valgte metode strålebehandling eller kemoterapi. To zoner er bestrålet: et perifert fokus og en region med regional metastase. I polykemoterapi kurser, er methotrexat, cyclophosphamid, vincristin, doxorubicin, cisplatin og andre cytotoksiske lægemidler almindeligt anvendt i forskellige kombinationer.

outlook

Hovedfaktorerne for prognosen for oncopathology er procesens fase, behandlingens radikale karakter, den histologiske type og graden af ​​differentiering af tumoren. Efter radikalt kombineret behandling af perifer lungekræft er 5-års overlevelsesrate i fase I 60%, i fase II - 40% og fase III - mindre end 20%. Når en tumor detekteres i fase IV, er prognosen ugunstig.

Perifert lungekræft

Perifer lungekræft er en manifestation i form af en knude, polygonal eller sfærisk, på slimhinderne i bronchus, bronchiale kirtler og alveoler. En tumor kan være godartet eller ondartet, men den maligne form af tumoren er mest almindelig.

Perifert lungekræft påvirker de mindre bronchi, derfor er der ofte en ujævn udstråling omkring stedet, der er mere karakteristisk for hurtigt voksende, lavdifferentierede tumorer. Endvidere findes cavitære former for perifer lungekræft med heterogene nedbrydningssteder.

Sygdommen begynder at manifestere sig, når tumoren udvikler sig hurtigt og udvikler sig, mens den involverer de store bronchi, pleura og thorax. På dette stadium går perifert lungekræft i centrum. Karakteriseret ved øget hoste med sputumudladning, hæmoptyse, pleural carcinomatose med effusion i pleurhulen.

Hvordan man opdager perifer lungekræft?

Former af perifer lungekræft

En af de vigtigste forskelle i tumorprocessen i lungerne er mangfoldigheden af ​​deres former:

1. Den cortico-pleural form er en ovalformet tumor, der vokser ind i brystet og er placeret i subpleural rummet. Denne form henviser til kræft i pladeformet type. Med hensyn til dets struktur er tumoren oftest homogen, med en kuperet indre overflade og fuzzy konturer. Det har tendens til at spire, som i de tilstødende ribben, og i kroppen af ​​de nærliggende thoracale hvirvler.
2. Kavitformen er en neoplasma med et hulrum i midten. Manifestation opstår på grund af nedbrydningen af ​​den centrale del af tumorstedet, som mangler ernæring i vækstprocessen. Sådanne neoplasmer når sædvanligvis størrelser på mere end 10 cm, de forveksles ofte med inflammatoriske processer (cyster, tuberkulose, abscesser), hvilket fører til formulering af en initialt ukorrekt diagnose, som igen bidrager til udviklingen af ​​kræft. Denne form for neoplasma er ofte asymptomatisk.

Det er vigtigt! Kavitevirkningen af ​​perifer lungekræft diagnosticeres hovedsagelig i de senere stadier, når processen allerede bliver irreversibel.

I lungerne er de plane formationer af afrundet form med en ujævn ydre overflade lokaliseret. Med tumorens vækst vokser hulrumsformationerne i diameter også, mens væggene strammer og den viscerale pleura trækkes i retning af tumoren.

Perifert kræft i venstre lunge

I kræft i den øvre lobe i venstre lunge visualiserer tumorprocessen på røntgenbilledet klart neoplasmens konturer, som er af heterogen struktur og uregelmæssigt formet. Samtidig er lungernes rødder udvidet af de vaskulære trunker, lymfeknuderne forstørres ikke.

Ved kræft i den venstre lunges nedre lobe sker alt ret modsat i forhold til den øverste lap af venstre lunge. Der er en stigning i intrathoracic, preladder og supraklavicular lymfeknuder.

Perifert kræft i højre lunge

Perifert karcinom i den øverste lobe af højre lunge har de samme træk som den foregående form, men det er meget mere almindeligt end kræft i den nederste lob af højre lunge.

Knudeformen af ​​lungekræft stammer fra de terminale bronchioler. Det fremkommer efter spiring af blødt væv i lungerne. En røntgenundersøgelse viser dannelsen af ​​en nodulær form med klare konturer og en ujævn overflade. På kanten af ​​svulsten kan der ses en lille depression (Rieglers symptom), hvilket tyder på, at en stor beholder eller bronchus er kommet ind i knuden.

Det er vigtigt! Ernæring af lungekræftpatienter. Der skal lægges særlig vægt på den rigtige og sunde kost, det er nødvendigt at spise kun sunde og højkvalitetsprodukter beriget med vitaminer, sporstoffer og calcium.

Lungebetændelseslignende perifer lungekræft er altid kirtlenekræft. Dens form udvikles som et resultat af fordelingen af ​​andelen af ​​perifer cancer, der vokser fra bronchus eller med samtidig manifestation af et stort antal primære tumorer i lungeparenchymen og deres fusion i en enkelt tumorinfiltration.

Sygdommen har ingen specifikke kliniske manifestationer. Indledningsvis er det karakteriseret som en tør hoste, så sputum dukker op, oprindeligt scanty, derefter rigeligt, flydende, skummet. Ved tilsætning af infektion ligner det kliniske forløb gentagen lungebetændelse med alvorlig generel forgiftning.

Kræft i lungen med lunger med pancost syndrom er en type sygdom, hvor maligne celler invaderer nerverne og karrene i skulderbæltet.

Syndrom (triad) Pancost er:

• apikal lokalisering af lungekræft;
• Horners syndrom;
• smerte i den supraklavikulære region, sædvanligvis intens, i begyndelsen paroxysmal, så vedholdende og langvarig. De er placeret i den supraclavikale fossa på den berørte side. Smerten stiger med tryk, sommetider spredes langs nerverbukserne, der stammer fra brachial plexus, ledsaget af følelsesløshed i fingrene og muskelatrofi. I dette tilfælde kan håndbevægelser forstyrres til lammelse.

Radiografisk afslører Pancos syndrom: ødelæggelse af 1-3 ribber, og ofte tværgående processer af de nedre cervikale og øvre thoracale hvirvler, skeletets deformitet. I de langt avancerede stadier af sygdommen afslører en lægeundersøgelse en ensidig udvidelse af saphenøse årer. Et andet symptom er en tør hoste.

Horner og Pankost syndromer kombineres ofte i en patient. I dette syndrom skyldes nederlaget i den nedre cervix-sympatiske nerve-ganglia ved en tumor, stemmehøjhed, ensidig udeladelse af det øvre øjenlåg, indsnævring af pupillen, tilbagetrækning af øjet, injektion af conjunctiva, dyshidrosis (svækket svedtendens) og hyperemi i huden på øjet svarende til nederlagssiden.

Ud over det primære perifere og metastatiske lungekræft syndrom (Panad triad) kan det også forekomme i en række andre sygdomme:

Fælles for alle disse processer er deres apikale lokalisering. Med en grundig røntgenundersøgelse af lungerne kan du genkende sandheden af ​​arten af ​​Pancoast syndrom.

Hvor lang tid udvikler lungekræft?

Der udvikles lungekræft på tre måder:

• biologisk - fra begyndelsen af ​​tumorens begyndelse og indtil udseendet af de første kliniske tegn, som vil blive bekræftet af dataene fra de udførte diagnostiske procedurer;
• præklinisk - en periode, hvor symptomer på sygdommen er fuldstændig fraværende, hvilket er en undtagelse for at besøge en læge, og derfor er chancerne for tidlig diagnose af sygdommen reduceret til et minimum;
• klinisk - perioden for de første symptomer og de første besøg hos patienter til en specialist.

Udviklingen af ​​en tumor afhænger af kræftcellernes type og placering. Ikke-småcellet lungekræft udvikler sig langsomt. Den omfatter: squamous, adenocarcinom og storcellet lungekræft. Prognosen for denne type kræft er op til 5 år uden passende behandling. I småcellet lungekræft lever patienter sjældent mere end to år. Tumoren udvikler sig hurtigt og kliniske symptomer fremkommer. Perifert kræft udvikler sig i de små bronchi, giver ikke en udtalt symptomatologi i lang tid og manifesterer sig ofte under gennemgangen af ​​planlagte lægeundersøgelser.

Symptomer og tegn på perifer lungekræft

I de senere stadier af sygdommen, når tumoren spredes til den store bronchus og indsnævrer dens lumen, bliver det kliniske billede af perifer cancer lig den centrale form. På dette stadium af sygdommen er resultaterne af en fysisk undersøgelse de samme for begge former for lungekræft. På samme tid afslører en røntgenundersøgelse på baggrund af atelektasis i modsætning til central cancer selve skyggen af ​​den perifere tumor. I perifer cancer sprer svulsten ofte langs pleura for at danne et pleural effusion.
Overgangen af ​​perifer form til den centrale form af lungekræft stammer fra involveringen af ​​de store bronchi i processen, mens de forbliver umærkelige i lang tid. En manifestation af en voksende tumor kan forøges hoste, sputum separation, hæmoptyse, åndenød, pleural carcinomatose med effusion i pleurale hulrum.

I bronchial cancer opstår de første lignende symptomer, når inflammatoriske komplikationer af lungerne og pleura forekommer. Derfor er regelmæssig fluorografi, som viser lungekræft, vigtig.

Symptomer på perifer lungekræft:

• åndenød - kan skyldes metastaser af tumoren i lymfeknuderne;
• smerter i brystet, mens de kan ændre deres karakter med bevægelsen;
• hoste, vedholdende, uden grund
• opspyt;
• hævede lymfeknuder;
• Hvis tumoren udvikler sig i lunens apex, kan kompression af den overlegne vena cava og effekten af ​​neoplasma på strukturerne af cervicale plexus forekomme med udvikling af passende neurologiske symptomer.

Tegn på perifer lungekræft:

• temperaturstigning;
• utilpashed;
• svaghed, sløvhed
• hurtig træthed
• reduktion kapacitet;
• tab af appetit
• vægttab
• i nogle tilfælde er der endog smerte i knogler og led.

Årsager til perifer lungekræft:

1. Rygning er en af ​​de vigtigste årsager til lungekræft. Tobaksrøg indeholder hundreder af stoffer, der kan have kræftfremkaldende virkninger på menneskekroppen;
2. miljømæssige forhold: luftforurening, der kommer ind i lungerne (støv, sod, brændstofforbrændingsprodukter mv);
3. skadelige arbejdsvilkår - forekomsten af ​​store mængder støv kan forårsage udvikling af sklerose i lungevævet, som har risiko for at blive ondartet;
4. asbestose - en tilstand forårsaget af inhalation af asbestpartikler;
5. genetisk disposition
6. kroniske lungesygdomme - er årsagen til vedvarende betændelse, hvilket øger sandsynligheden for at udvikle kræft, vira kan invadere celler og øge sandsynligheden for at udvikle kræft.

Stadier af perifert lungekræft

Stadier af lungek onkologi prævalens

Klassifikation af lungekræft afhængig af den kliniske manifestation af graden:

• Trin 1 Perifert Lungekræft Tumoren er ret lille. Der er ingen spredning af tumoren til organerne i brystet og lymfeknuderne;

1. 1A - tumorens størrelse overstiger ikke 3 cm
2. 1B - tumorstørrelse fra 3 til 5 cm;

• Stage 2 perifer lungekræft. Tumor forstørrer;

1. 2A - tumorstørrelse 5-7 cm;
2. 2B - dimensioner forbliver de samme, men kræftceller er placeret tæt på lymfeknuderne;

• Stage 3 perifer lungekræft;

1. 3A - tumoren påvirker de tilstødende organer og lymfeknuder, tumorens størrelse overstiger 7 cm;
2. 3B - kræftceller trænger ind i membranen og lymfeknuderne på den modsatte side af brystet;

• Stage 4 perifer lungekræft. På dette stadium spredes tumoren i hele kroppen.

Diagnose af lungekræft

Det er vigtigt! Perifert lungekræft er en ondartet neoplasma, som har tendens til at vokse og sprede sig hurtigt. Når de første mistænkelige symptomer vises, skal du ikke tøve med at besøge lægen, fordi du kan gå glip af værdifuld tid.

Diagnose af lungekræft er vanskelig på grund af ligheden af ​​dens radiologiske symptomer med mange andre sygdomme.

Hvordan genkender perifer lungekræft?

• Røntgenundersøgelse - den vigtigste metode til diagnosticering af maligne tumorer. Oftest udføres denne undersøgelse af patienter af en helt anden grund, og i lemmerne kan de støde på lungekankologi. Tumoren har udseende af en lille læsion på den perifere del af lungen.
• Beregnet tomografi og MR - de mest nøjagtige diagnostiske metoder, der giver dig mulighed for at få et klart billede af patientens lunger og nøjagtigt undersøge alle hans neoplasmer. Med hjælp fra specielle programmer har lægerne mulighed for at undersøge de modtagne billeder i forskellige fremskrivninger og udtrække maksimal information til sig selv.
• Biopsi - udføres ved ekstraktion af et vævssted efterfulgt af histologisk undersøgelse. Først efter at have undersøgt vævet under høj forstørrelse kan læger sige, at tumoren har en malign karakter.
• Bronchoscopy - undersøgelse af patientens åndedrætsorganer og bronchi indefra ved hjælp af specialudstyr. Da tumoren ligger mere fjern fra centerafdelingerne, giver denne metode mindre information end hvis patienten har en central lungekræft.
• Cytologisk undersøgelse af sputum - giver dig mulighed for at opdage atypiske celler og andre elementer, der tyder på diagnosen.

Differential diagnostik

På en brystdiagram skal skyggen af ​​en perifer cancer differentieres fra flere sygdomme, der ikke er relateret til en neoplasma i højre lunge.

• Lungebetændelse er en betændelse i lungerne, som giver en skygge i radiografien, akkumulering af exudat fremkalder en krænkelse af ventilation i lungerne, da det ikke altid er muligt at adskille billedet korrekt. En nøjagtig diagnose foretages først efter en grundig undersøgelse af bronchi.
• Tuberkulose er en kronisk sygdom, der kan udløse udviklingen af ​​en indkapslet formation - tuberkulom. Skyggenes størrelse på røntgenbilledet vil ikke overstige 2 cm. Diagnosen foretages først efter laboratorieundersøgelse af exudatet for at detektere mykobakterier.
• Retention cyst - i billedet vil du se en formation med klare kanter.
• En godartet tumor i højre lunge - billedet vil ikke være nodulært, tumoren er tydeligt lokaliseret og desintegrerer ikke. Du kan skelne en godartet tumor med en historie og klager over patienten - der er ingen symptomer på forgiftning, stabilt velvære og ingen hæmoptyse.

Eliminering af alle lignende sygdomme begynder hovedfasen - udvælgelsen af ​​de mest effektive behandlingsmetoder for en bestemt patient afhængigt af formen, scenen og lokaliseringen af ​​det ondartede fokus.

Informativ video: Endobronchial ultralyd i diagnosen perifer lungekræft

Perifert lungekræft og dets behandling

Til dato er de mest moderne metoder til behandling af lungekræft:

• kirurgisk indgreb;
• strålebehandling;
• kemoterapi;
• Strålebehandling.

I verdenspraksis giver kirurgi og strålebehandling gradvist vej til avancerede metoder til behandling af lungekræft, men på trods af fremkomsten af ​​nye behandlingsmetoder betragtes kirurgisk behandling af patienter med resectable former for lungekræft stadig som en radikal metode, hvor der er udsigt til fuldstændig helbredelse.

Strålebehandling giver de bedste resultater, når man bruger et radikalt terapiprogram ved de første (1,2) stadier.

Kemoterapi er en terapi, der involverer brugen af ​​kræftmidler til behandling af lungekræft:

Kemoterapi er ordineret, både foruden kirurgisk behandling og strålingsbehandling, og hvis der er kontraindikationer til disse metoder. Som regel udføres kemoterapi op til 6 kurser i intervaller på 3-4 uger. Komplet resorption af tumoren forekommer meget sjældent. Kun 6-30% af patienterne viser objektive forbedringer.

Med kombinationen af ​​kemoterapi og strålingsbehandling (deres samtidige eller sekventielle anvendelse er mulig) opnås de bedste resultater. Kemoterapi behandling er baseret på muligheden, som en additiv virkning og synergisme uden summering af toksiske bivirkninger.

Kombineret behandling er en form for behandling, der ud over radikale kirurgiske og andre typer af virkninger på tumorprocessen i læsionens regionale område (fjernbetjening eller andre metoder til strålebehandling) omfatter. Den kombinerede metode indebærer derfor anvendelse af to forskellige naturligt heterogene virkninger rettet mod lokalregionale foci.

For eksempel:

• kirurgisk + stråling;
• stråle + kirurgisk;
• stråling + kirurgisk + stråling mv.

Kombinationen af ​​ensrettede metoder fylder begrænsningerne for hver af dem særskilt. Det skal understreges, at den kombinerede behandling kun kan tales om, når den anvendes ifølge en plan, der er udviklet i begyndelsen af ​​behandlingen.

Perifert lungekræft: prognose

Det er meget vanskeligt at forudsige behandlingen af ​​perifer lungekræft, da den kan udtrykkes i forskellige strukturer, være i forskellige stadier og kan behandles ved forskellige metoder. Denne sygdom er helbredes, både ved radiokirurgi og kirurgi. Ifølge statistikker er en 5-årig eller mere overlevelsesrate blandt patienter, der har gennemgået operation, 35%. Ved behandlingen af ​​de indledende former for sygdommen er et mere gunstigt resultat muligt.

Forebyggelse af perifert lungekræft

For at minimere lungekræft skal du:

• behandling og forebyggelse af inflammatoriske lungesygdomme
• årlige lægeundersøgelser og fluorografi
• fuldstændig ophør med rygning
• behandling af godartede lungemasser
• neutralisering af skadelige faktorer i produktionen, og især: kontakt med nikkelforbindelser, arsen, radon og dets nedbrydningsprodukter, harpikser;
• Undgå udsættelse for kræftfremkaldende faktorer i hverdagen.