Perichondritis af auricle: Hvad er manifesteret, hvordan man behandler

Symptomer

Auricle består af elastisk brusk. Ved infektion indtrængning i det på grund af traume, brænde, insektbid, efter influenza opstår dets betændelse - perichondritis. I sygdommens første fase kan du hurtigt stoppe processen. Hvis du ikke tager hensyn til de symptomer, der manifesterer betændelse i perchondrium, skal du ikke begynde behandling, så opstår der komplikationer. Så vil den fulde terapi kræve kirurgisk indgreb. Plastikkirurgi er nødvendig for at genoprette skallet form.

Hvad er perichondritis

I begyndelsen af ​​udviklingen af ​​perichondritis opstår der smerter i auricleen i den auditive kanal. Yderligere symptomer afhænger af sygdommens form. Perichondritis kan ske:

Med mindre ændringer fortsætter serøs perichondritis. Ofte er det forud for traumer til auricle, insektbid og influenza. Til serøs form karakteristisk:

  • hyperemi i huden
  • hævelse af auricleen;
  • smerte på palpation.

Serøs perichondritis er ikke så alvorlig som purulent, men det er hovedårsagen til en ydre ørecyste.

Purulent perichondritis udvikler sig hovedsageligt på grund af infektion af infektion (Pseudomonas aeruginosa, stafylokokker) ind i perichondrium. Indledningsvis er der en let inflammation af auricleen. Det manifesteres af ørehårets øre, øregangen. Andre symptomer slutter hurtigt nok:

  • rødmen af ​​det ydre øres hud
  • hævelse af hele auricleen (undtagen lobben);
  • øre hævelse;
  • ørefladen bliver ujævn (på grund af akkumulering af pus);
  • stigning i legemstemperatur.

Når der udvikles purulent exudat mellem brusk og perchondrium, forekommer der en udsving (muligheden for forskydning i forhold til de underliggende væv). Progressionen af ​​processen ledsages af nekrotiske ændringer i brusk. Der er en purulent fusion. Denne proces er irreversibel. På grund af underernæring, nekrotiske ændringer smelter brusk. Huden krymper og auricleen bliver formløs. Auricleens deformitet med purulent perichondritis er mere udtalt end med den serøse form.

I begyndelsen er perichondritis ens i manifestationer af otohematom, erysipelas i det ydre øre. Perichondritis adskiller sig fra erysipelas først og fremmest ved, at betændelsen ikke påvirker ørebenet. Men i de tidlige stadier og med erysipelas kan det ikke ændres. Derfor kan kun en specialist oprette en nøjagtig diagnose for at ordinere en passende behandling.

Hvordan man behandler perichondritis

Jo før en passende behandling af perichondritis påbegyndes, jo højere er sandsynligheden for bevarelse af aurikelbrusk. I første fase behandles patologien konservativt. Med fremgangen af ​​processen er kirurgisk behandling nødvendig.

Konservativ terapi af perichondritis

Behandl betændelse i perchondrium ved at udføre antimikrobiell og antiinflammatorisk behandling. Tildel:

  • antibiotika;
  • fysioterapi;
  • opvarmning kompresser;
  • lokal behandling.

Antibiotika udvælges afhængigt af belastningen af ​​mikroorganismen, der fremkaldte den inflammatoriske proces. Tildel:

Disse lægemidler ordineres oralt, intramuskulært eller intravenøst, afhængigt af forsømmelsen af ​​processen.

Til ekstern brug anvendes antibakterielle midler:

Inden antibiotika anvendes, skal patienten kontrollere, om der forekommer en allergisk reaktion.

Sammen med antimikrobielle behandling foreskrevet fysioterapi. Anbefalet UV-eksponering.

For at standse processen i de tidlige stadier er den berørte del af auricle smurt med Lugols opløsning, lapis. Effektiv kold lotion fra flydende Burov, alkohol.

Med fluktuationer og purulent flow af perichondritis er kirurgi nødvendig.

Kirurgisk behandling af perichondritis

Når suppuration er operation, er det bedre ikke at udskyde. På et tidligt stadium af den purulente procesudvikling er det muligt at bevare brusk. Operationen udføres under lokalbedøvelse. Lav et bredt vævssnit:

  1. Små snit på forsiden af ​​auricleen og stor - på indersiden. De er lavet lodret parallelt med konturerne af auricleen for at undgå dannelsen af ​​store synlige ar.
  2. Nedskæringer er vinkelret på konturerne af auricleen. Denne metode bruges til at smelte brusk. Derefter forhindrer de dannede ar, at øret rynker.

Brysthulen er skrabet for at fjerne døde væv. En tampon fugtet med et antibiotikum eller en hypertonisk opløsning indsættes i det operative sår. Forbandinger udføres dagligt. I alvorlige tilfælde ændres de 2 gange om dagen.

Prescribe behandling med UV stråler. For at forbedre blodcirkulationen i auricleen er massage eller darsonvalisering foreskrevet med en lille strømstyrke i øreområdet, laterale dele af nakken.

For hurtig resorption af ar, anbefales fysioterapi med ultralyd. Udfør fonophorese:

Kombiner det med mudder applikationer.

Langsigtet behandling af perichondritis, med en purulent form, plastikkirurgi til genopretning af bruskvæv, kan være påkrævet. Derfor er sygdommen bedre ikke at tillade.

Forebyggende behandling af perichondritis

For at gøre dette, efter bites, skader (selv mindre ridser), behandles auricleen:

  • hydrogenperoxid;
  • iodopløsning.

Hvis der opstår rødme, kan du prøve kolde alkoholindretninger, men med fuld behandling er det bedre ikke at forsinke. Derudover kan det ikke være perichondrit.

Hvilken læge at kontakte

I tilfælde af rødme, hævelse af auricleen, er det bedre at straks tilmelde sig en konsultation med en otorhinolaryngolog. Lægen vil nøjagtigt diagnosticere og ordinere passende behandling. Hvis dette strammes, så kan perurondriten blive til en formløs formation. Det er nødvendigt at genoprette bruskvævet ved hjælp af plastikkirurgi.

Auricle perichondritis: symptomer og behandling

En af de fælles patologier, der diagnosticeres i den ydre del af høreapparatet, er perichondritis. Denne sygdom udvikler sig ved lynhastighed og kræver rettidig og passende behandling. Hvis du ikke deltager i behandlingen af ​​perichondritis, vil den hurtigt udvikle sig til en farlig form for auricle chondroperichondritis, der truer med at smelte brusk, deformere det, sprede infektionen til hjernen og sepsis.

Perichondritis og hovedårsagerne til dens udvikling

Eksperter henviser til perichondritis som en hel gruppe virale infektioner, der påvirker perchondrium, men auriclevævene lider oftest af patologi, da det er mest modtageligt for mekaniske og termiske virkninger.

Den perikarpus, der føder ørebrusk, er i stand til at forfølge efter virus og bakterier trænger gennem mikrokasser, udskæringer, punkteringer og også efter termisk eksponering af det følsomme væv.

Væksten af ​​patogen flora i et lukket og ret nærende rum for det fører hurtigt til hævelse af væv. Den inflammatoriske proces selv over brusk spredes til de nærliggende væv, der påvirker ikke kun auricleen, men også øreområderne samt de midterste og indre dele af høreapparatet.

Risikofaktorer for perichondritis

Som regel udvikler perichondritis på grund af kokkens indtrængning i perchondrium - gylden og grønlig stafylokoccus, såvel som den blå pus bacillus. De falder i stoffet under følgende omstændigheder:

  • Gennem ridser, ridser og slid
  • gennem punktering af blødt væv til piercing;
  • gennem insektbid
  • gennem eksem berørt hud.

I nogle tilfælde trænger patogen flora til perchondrium fra tilstødende væv:

  • Med otitis af det ydre eller mellemøret
  • samtidig med at kroppens forsvar reduceres
  • med hypotermi, frostskader eller forbrændinger
  • efter langvarig brug af antibakterielle midler.

symptomer

Symptomer på perichondritis vil være forskellige afhængigt af typen af ​​patologi.

Eksperter identificerer to typer af sygdommen: serøs og purulent.

Serøs perichondritis manifesteres af følgende symptomer:

  1. Auricle rødmer rødt og tager et blankt udseende.
  2. Stoffer hurtigt svulmer.
  3. På de røde og opsvulmede områder er der en stigning i lokal temperatur.
  4. Patienter føler næsten ikke ubehag, smerten gør en smule ondt.

Purulent perichondritis er ikke så blød som serøs:

  1. Den inflammatoriske proces, der udvikler sig i væv i øret, fører til en generel stærk stigning i kropstemperaturen.
  2. Purulente processer i vævene i den ydre del af høreapparatet forårsager dannelsen af ​​bakkede områder på brusk.
  3. Huden på øret og øreområdet får en udpræget lilla farve med blueness.
  4. Selv i ro, er patientens øre sårt, med tryk på brusk, øges dette symptom.
  5. Smerte af den inflammatoriske proces fører til irritabilitet, træthed og tab af appetit.
  6. Efterhånden som en purulent betændelse udvikler sig, begynder vævene at svulme mere, brusket smelter og skræller væk, og på overfladen af ​​auricleen kan der være gennembrud, hvorfra pus vil flyde.

Diagnose af perichondritis

For at undgå ubehagelige virkninger af perichondritis af auricleen, bør behandlingen starte umiddelbart efter de første symptomer vises. For at gøre dette, konsulter en otolaryngologist for rådgivning. Specialisten vil foretage den nødvendige diagnose og afgøre, hvilken type perichondritis der ramte dit øre.

Først og fremmest vil en specialist interviewe dig for at finde ud af om risikofaktorer som ridser, blå mærker, punkteringer, frostbit osv. Har påvirket udviklingen af ​​perichondritis. På baggrund af dine klager samt en undersøgelse vil otolaryngologen dømme scenen i sygdomsforløbet.

Det vigtigste punkt i diagnosen er ørlens tilstand. Denne sygdom udvikler udelukkende på bruskvævet, så dets ikke-involvering i den inflammatoriske proces vil direkte indikere perichondritis af auricleen.

For at vælge en behandlingsstrategi skal en specialist også bestemme typen af ​​perichondritis - for dette vil han oplyse din auricle med en speciel enhed med en smal stråle af lys. I tilfælde af en serøs type vil bruskvævet i løbet af denne diagnosemetode være ensartet gul i farve, mens den purulente type er kendetegnet ved en total mørkning af de områder, der er berørt af inflammation.

Behandling af sygdommen

Behandlingsmetoderne for perichondritis af auricle vil afhænge af sygdommens art. Den lettere serøse form er let tilgængelig for konservativ medicinbehandling.

Behandling af perichondritis serøs form er:

  • Antibakterielle lægemidler;
  • anvendelse af lokale antibakterielle midler
  • tager antiinflammatoriske lægemidler
  • lokal antiseptisk behandling af de berørte områder.

Fremskynde genopretningsprocessen udpeget af specialister fysioterapi: mikrobølge og UHF, ultraviolet og laser effekter på de berørte områder.

Med purulent perichondritis afhænger behandlingen af ​​sygdomsstadiet. Den oprindelige form behandles sædvanligvis såvel som den serøse type ved hjælp af et kompleks af antibakterielle lægemidler. Hvis den inflammatoriske proces har deformeret bruskvævet signifikant, efter en antibiotikabehandling er patienter planlagt til operation.

Under kirurgi vil kirurgen rense ud purulente akkumuleringer og fjerne det berørte væv. Derefter etableres dræning på det udskårne område for yderligere uhindret udstrømning af pus, og i rehabiliteringsperioden er det nødvendigt at vaske regelmæssigt med antiseptiske og antibakterielle opløsninger.

Perichondritis-profylakse

For at undgå forekomsten af ​​en sådan ubehagelig og farlig sygdom som perurondritis-urin, er det nødvendigt at følge visse forebyggende foranstaltninger:

  • For at undgå skade på auricleen og i tilfælde af udskæringer, punkteringer, ridser og slid - behandle dem regelmæssigt med antiseptika indtil fuldstændig heling;
  • forhindre frostbit og hypothermiaører
  • rettidig behandle otitis i det ydre og mellemøret, samt koger, acne og bumser, lokaliseret på auricle;
  • Følg kirurgens anbefalinger til postoperativ sårpleje nøje
  • styrke immunforsvaret.

Årsager, symptomer og behandling af auricular perichondritis

Udseendet af perichondrium af auricle fører til en inflammatorisk proces på huden og i perchondrium. Infektion kan trænge igennem selv med en lille ridse, så enhver person er i fare for sygdommen. Inflammation har tendens til at udvikle sig hurtigt, så hvis en lidelse er fundet, er det nødvendigt at fortsætte med kompleks behandling rettidigt.

Årsager, patogener, risikofaktorer

Forskellige infektioner fører til udvikling af inflammation, blandt hvilke den mest almindelige er Pseudomonas aeruginosa. Infektioner trænger ind i hudens hud i følgende tilfælde:

  1. Skader på grund af ydre skader på huden.
  2. Plastikkirurgi i øregangen eller auricleen.
  3. Uddannelse koger.
  4. Insektbid.
  5. Brænder eller fryser i øreområdet.
  6. Piercing med punktering af bruskben.

Andre sundhedsmæssige problemer kan også forårsage sygdom. F.eks. En nedgang i immunitet under behandling med kortikosteroidlægemidler, tilstedeværelsen af ​​diabetes mellitus, indtrængning gennem blodbanen af ​​farlige mikroorganismer fra infokationsfokus (med influenza eller tuberkulose).

Symptomer på sygdommen

Øre perichondritis kan være serøs eller purulent. En simpel form anses for at være serøs, mens purulent er en komplikation og ledsages af smeltning af bruskvæv. Forskellige typer af sygdommen har individuelle symptomer. Symptomer på en serøs type omfatter:

  • lokal smerte og prikkende
  • puffiness af auricleen;
  • Udseende af rødme på huden;
  • opvarmning af det betændte område.

Den purulente form af perichondritis er mere alvorlig. De vigtigste tegn på sygdommen er:

  • alvorlig smerte, der bliver mere intens med palpation
  • stigning i kropstemperatur efterfulgt af kuldegysninger og kvalme;
  • øreets ydre krumning
  • Almindelige symptomer (søvnløshed, appetitløshed, svaghed).

Da en del af de anførte symptomer er karakteristiske for flere andre sygdomme i ENT-organer, er det kun muligt at diagnosticere perichondritis, når der henvises til en otolaryngolog.

Diagnose af perichondritis

Processen til diagnosticering af en sygdom er baseret på en klinisk undersøgelse, som består af en række successive stadier. Først og fremmest indsamler lægen oplysninger om sundhedstilstanden, idet der lægges særlig vægt på forekomsten af ​​risikofaktorer, som kan forårsage betændelse.

Også taget i betragtning til rådighed på tidspunktet for inspektion klager af patienten.

Under patientens undersøgelse evalueres den eksterne tilstand af auricleen, rødmen og hævelse er noteret. For at bestemme sygdommens form udføres palpation. Tryk på øret kan forårsage forskellige smerter, hvilket afhænger af sygdommens type og stadium. For at etablere en nøjagtig diagnose udfører otolaryngologen en diaphanoskopi, hvor auricleen skinner gennem en smal lysstråle.

Behandlingsmetoder

Forskellige former for perichondritis kræver en individuel tilgang til terapi. På samme tid, uanset hvilken type sygdom der er behov for omfattende behandling. De generelle anbefalinger til diagnosticering af sygdommen omfatter: regimet med minimal mobilitet, et kompleks af vitaminer, konstant og rigeligt drikkevand og lægemidler.

For at bekæmpe serøs perichondritis er lægemiddelbehandling oftest tilstrækkelig. For at eliminere konsekvenserne af sygdommens purulente form er en kirurgisk operation med efterfølgende terapi baseret på antibiotika nødvendig.

Narkotikabehandling

Narkotikamisbrug er det vigtigste terapeutiske middel til behandling af perichondritis. Et standard behandlingsforløb indebærer at tage følgende lægemidler:

  1. Antibiotika til systemisk anvendelse, hvis rækkevidde strækker sig til de fleste almindelige patogener. Disse antibiotika indbefatter sulfadimezin, tetracyclin, erythromycin.
  2. Salver med antiinflammatorisk og antiseptisk virkning ("Flucinar", jodtinktur med jodkoncentration 5%, "Lorinden" og polymyxin salve).
  3. Komprimerer baseret på alkohol, kamfer-ichthyol salve, borsyreopløsning og Burov væske.
  4. Anti-inflammatoriske nonsteroidale lægemidler, der hjælper med intens smerte ("Diclofenac", "Ibuprofen").

fysioterapi

Fysioterapi teknikker anvendes kun med progressionen af ​​den serøse form af sygdommen og efter afslutningen af ​​forværringen af ​​den inflammatoriske proces. Hovedformålet med fysioterapi er accelerationen af ​​vævsceller. Det er vigtigt at huske på, at fysioterapi på grund af behandlingens art ikke er tilladt i tilfælde af purulent perichondritis. De mest effektive metoder til bekæmpelse af urininfektioner er:

  1. Laser terapi. Moderne metoder til at påvirke kilden til patologiudvikling ved hjælp af laserudstyr.
  2. UV-eksponering. Bestråling af det betændte område bidrager til ødelæggelsen af ​​bakterier, der fremkalder sygdommen.
  3. Mikrobølgebehandling. Teknikken indebærer effekten på øret gennem elektromagnetiske svingninger.
  4. Ultra High Frequency Therapy. Effekten på det inflammatoriske fokus opnås ved at skabe et højfrekvent magnetfelt.

I tilfælde af diagnosticering af et kronisk forløb af sygdommen som en yderligere foranstaltning, kan otolaryngologen ordinere en røntgenprocedure. Patienten rådes også til at overholde sengelov og give en sund sund kost.

Kirurgisk indgreb

I tilfælde af diagnosticering af en purulent form af perichondritis kan man ikke undvære kirurgisk operation. Standardproceduren for purulent inflammation udføres under lokalbedøvelse. Under operationen udføres følgende på hinanden følgende trin:

  1. Indsnit af huden bag auricle parallelt med dens krølle. Ved stor inflammation er flere snit parallelt med hinanden lavet vinkelret fra kanten af ​​øret.
  2. Rensning af såret for at ekstrahere pus og døde vævsrester.
  3. Placering af et gummidræksrør og en tampon gennemblødt med en hypertonisk opløsning. På dette stadium giver lægen den maksimale udstrømning af væske.
  4. Anvendelse af en desinfektionsdressing for at fremskynde sårheling.

Perichondritis - betændelse i aurikelbrusk: symptomer og behandling

Infektiøs - en inflammatorisk proces, hvor det ydre øres brusk og blødt væv påvirkes, diagnosticeres som perichondrit af auricleen. Sygdommen er ganske almindelig og mere almindelig hos voksne. Det kræver kvalificeret terapi, og i de mest avancerede tilfælde, operation.

Hvad er perichondrium af auricleen og hvordan udvikler den?

Inflammation af auricleen diagnosticeres, når perichondrium er betændt - en kappe af bindevæv, der dækker brusk. Dens opgave er at give ernæring til brusk og nadkhryashnitsy, men nogle gange udvikler den hurtigt progressiv inflammation forårsaget af patogene mikroorganismer.

De årsagsmidler er vira, bakterier eller svampe, der trænger ind i vævet som følge af skader, selv de mest ubetydelige. De kan trænge ind i kroppen, med interne infektioner. Således er der to udviklingsmekanismer - primære og sekundære.

Udover betændelse i øret er der andre sorter: ribbens perichondrit, perichondritis i næseseptumet og perichondritis i strubehovedet. Men oftest udvikler sygdommen sig i yderøret, da det er den mest modtagelige for traumer. Hvis der ud over brusk er perichondrium involveret i processen, så taler de om udviklingen af ​​ørekonfekt chondroperichondritis.

Sygdommen er meget farlig og kan føre til alvorlige konsekvenser, så det er vigtigt, så snart det første symptom fremkommer, at vende sig til en otolaryngolog og gennemgå et behandlingsforløb. Hvis ubehandlet perichondrit af urinen er ubehandlet, forekommer der alvorlige konsekvenser, som senere er vanskelige at behandle.

Årsager til betændelse i aurikelbrusk

Årsager til auricular perichondritis er patogene mikroorganismer. De mest hyppige årsagsmidler til infektion omfatter: pyo-pus og Escherichia coli, stafylokokker, streptokokker, proteus. Virus og svampe inficerer perchondrium meget mindre hyppigt.

Primære årsager:

  • strejker;
  • piercing;
  • ridse katte;
  • øreoperation;
  • forbrændinger;
  • forfrysninger;
  • eksem;
  • insektbid.

Sekundære årsager:

En sekundær sygdom er forårsaget af smittefarlige processer, som følge heraf bakterier fremføres til øret ved hjælp af lymfevæske eller blod. Selv avancerede karies bliver en kilde til infektion.

Perichondritis klassificering

Klassificeringen giver dig mulighed for at vælge den mest passende behandling og hurtigt gemme patienten mod ubehagelige symptomer. Uden det er det umuligt at vurdere tilstrækkelig vurdering af sværhedsgraden af ​​tilstanden og de mulige risici ved komplikationer.

Som nævnt er der to former - primære, når infektionen kommer ind i kroppen fra det ydre miljø som regel med skader og sekundære, hvis synderne er sygdomme der gemmer sig ind i menneskekroppen.

Ifølge sværhedsgraden af ​​strømmen udsender:

  1. Serøs - en godartet læsion af lille størrelse med milde tegn. Opstår med traumatiske læsioner og kendetegnes ved ophobning af serøs væske i ørevæv.
  2. Purulent - karakteriseret ved svær kurs, ledsaget af ophobning af pus og udtalt tegn. Læsionen strækker sig til hele området af det ydre øre, bortset fra lobe, forårsager ofte komplikationer.

Identificer også typerne af perichondritis for varigheden af ​​strømmen - akut, hurtigt udviklende, men vel behandlingsbar, og kronisk terapi er vanskelig, derfor er det ofte igen.

Symptomer og manifestationer af perichondritis af auricleen

Symptomer på perichondritis af auricle er forskellige afhængigt af tyngdekraften. Men der er fælles træk: smerte, hævelse, rødme. I de tidlige udviklingsstadier fremkommer ubehag, der opstår hævelse og hyperæmi. Det er vigtigt, at så snart de første symptomer på perichondritis optræder, skal patienten søge lægehjælp, ellers vil der opstå komplikationer.

Symptomer på serøs form

Serøs perichondritis af auricle er meget sjælden, da skader og åbne sår er åbne døre for infektion. Omkring skaden (ridser, bider og andre læsioner), hævelse og rødme vises, er det hårdere og mindre elastisk end normalt at røre ved det berørte område.
Smertefulde fornemmelser er ubetydelige og plejer ikke patienten. Hvis du berører skadesområdet, kan du mærke, at huden er lidt varmere end de tilstødende områder. Samtidig forbliver den generelle kropstemperatur inden for normal rækkevidde eller stiger en smule.

Symptomer og manifestationer af purulent form

Purulent perichondritis i det ydre øre har et alvorligt forløb og bringer en masse ulejlighed til en person. Der er tegn, ikke kun lokalt, men også af generel karakter. Symptomerne på purulent perichondritis udtages og skrider frem, hvis man ikke begynder rettidig behandling.

Kliniske tegn:

  • rødme yderligere, det berørte område påtager sig en blå-violet nuance;
  • alvorlig smerte, efterfølgende passerer til tilstødende områder - hals, nakke, øreområde;
  • mild hævelse, under hvilken pus akkumulerer
  • høj temperatur op til 38-39 °;
  • generel forringelse af trivsel.

Med en lang sygdomsforløbet begynder en nekrotisk proces, hvor bruskvæv brydes op. Inflammation af urinblæren kan være kompliceret, hvis den patologiske proces bevæger sig til dybere væv. I dette tilfælde kan patienten klage over høretab.

Diagnose af sygdommen

Symptomer på perichondritis af auricle er så specifikke, at det er svært at forvirre det med andre sygdomme. Allerede ved den første undersøgelse kan lægen lave en foreløbig diagnose. Men nogle gange bliver symptomerne slettet, og de kan forveksles med et normalt hæmatom.

Diagnose af auricle perichondritis omfatter en undersøgelse, laboratorietest og diaphanoskopi. Denne metode giver dig mulighed for at bestemme type og område af skade ved hjælp af røntgenbruskvæv.

Det er nødvendigt at identificere sygdomsformen, som bestemmer terapiens taktik. For at gøre dette interviewes patienten om tilstedeværelsen af ​​kroniske og infektionssygdomme samt skader, der kan påvirke skader på øret.

Diagnose af auricular perichondritis omfatter følgende undersøgelser:

  • generel og biokemisk blodprøve
  • skrabekultur;
  • fistulografi;
  • biopsi efterfulgt af histologisk undersøgelse af det;
  • radiografi.

Først efter en fuld undersøgelse er ordineret behandling passende for stadiet og sværhedsgraden af ​​betændelse. Patientens opgave er at følge alle anbefalinger fra lægen og regelmæssigt komme til checkup.

Perichondritis behandling

Behandling af perichondritis af auricleen kan udføres ved forskellige metoder: medicin, kirurgi og fysioterapi. I første fase kombineres helt konservative metoder med fysioterapi.

Lister over medicin:

  1. Interne antibiotika: Amoxiclav, Azithromycin, Levofloxacin, Tetracyclin.
  2. Antibiotikainjektioner: Cefotaxim, Streptomycin.
  3. Sulfonamider: Sulfazin, Bactrim, Biseptol.
  4. Salver: Bactroban, Polymyxin M, Supirocin, Vishnevsky salve.
  5. Antiseptika: 5% Jodopløsning, Boricalkohol, Burovvæske.
  6. Til smertelindring: Analgin, Ibuprofen, Nimesil, Ketoprofen.
  7. Vitaminer: A, E, C, V.

Yderligere anbefalinger: masser af drikkevarer, hyppigt skift af sengelinned, sengeluft og god ernæring. Behandling af perichondrit af sekundær oprindelse indebærer at slippe af med den underliggende sygdom. Derfor kan behandlingsordningen indbefatte en række forskellige lægemidler, der vælges for hver enkelt individ.

I tilfælde af en serøs læsion skal fysioterapeutiske procedurer foreskrives, som kun kan udføres efter fjernelse af akut tilstand:

Fysioterapi kan stimulere vævregenerering, undertrykke reproduktion af patogene mikroorganismer, øge lokal immunitet og forhindre yderligere spredning af inflammation. Men med ophobning af pus og feber er fysisk terapi strengt kontraindiceret.

I nogle tilfælde er det umuligt at standse sygdommens progression ved konservative metoder, og derefter udvikler nekrose. For at fjerne nekrotisk væv er det nødvendigt at ty til kirurgi, hvor pus er fjernet for at forhindre blodinfektion. Med en stærk bruskskader er fuldstændig eller delvis fjernelse og plastikkirurgi for at genskabe sin form nødvendig.

Ikke-traditionelle metoder

Behandling af perichondrium af auricle folkemekanismer er uacceptabel. Der er ingen måder, der kan stoppe den patologiske proces og genoprette den berørte brusk. Brugen af ​​ukonventionelle metoder smører det kliniske billede og gør det vanskeligt at diagnosticere. Derfor anbefaler eksperter stærkt at behandle auricular perichondritis kun med traditionelle metoder.

Men det er muligt at stimulere genopretningen, hvis du tager afkogning af eleutherococcus, echinacea, kamille, oregano og vinrød - de vil styrke immunsystemet og give kroppen styrken til at bekæmpe infektion.

Komplikationer og prognose

Behandling af perichondritis bør påbegyndes straks og svare til sygdommens type og sværhedsgrad. Du kan ikke afvige fra det anbefalede behandlingsregime, for ikke at forværre tilstanden og ikke provokere komplikationer af auricle perichondritis.

Den mest almindelige komplikation er overgangen af ​​det serøse stadium til det purulente stadium, som fremkalder skade på mere omfattende områder, forårsager vævsdød og perichondrit af den eksterne auditive kanal. Hvis betændelse påvirker trommehinden, mærkes et høretab. Med fuldt høretab kræves en dyr operation, som ikke alle har råd til.

Når en stor mængde pus akkumuleres og kapslen går igennem, spredes infektionen gennem andre organer og væv, kommer ind i blodbanen og er mere farlig for halsen, næse, nedre luftveje såvel som for hjernen.

Hvad sker der i mangel af tilstrækkelig antibiotikabehandling?

  1. Purulente læsioner i øvre luftveje.
  2. Meningitis.
  3. Endocarditis.
  4. Pyelonefritis.
  5. Gigt.
  6. Osteomyelitis.

Prognosen afhænger af, hvor længe der søges lægehjælp, og grunden til overholdelse af alle henstillinger fra den behandlende læge. Hvis du begynder behandlingen af ​​perichondritis i de tidlige stadier, kan du undgå bivirkninger.

Forebyggelse af sygdomme

Forebyggelse af perichondritis af auricleen sigter mod at forhindre udviklingen af ​​inflammation og penetration af patogene mikroorganismer i vævene i det ydre øre.

Forebyggelsesregler:

  • undgå skader og skader
  • ikke kam insektbid;
  • behandle eventuelle ridser og skader straks med antiseptika;
  • Korrekt behandler koger, bumser, sår;
  • rettidig behandle infektionssygdomme i øvre luftveje;
  • styrke immunforsvaret, hærde;
  • Efter operationer på hørelsesorganerne skal du følge reglerne for rehabilitering.

Hvis diagnosen perichondritis af auricle allerede er lavet, skal patienten regelmæssigt tage medicin, behandle den berørte overflade med salver og antiseptika og besøge lægen. For at undgå komplikationer med eventuelle symptomer på forringelse er det nødvendigt at komme til en aftale med en specialist og få nye anbefalinger.

Hvor farligt er perichondritis af auricle?

I hjertet af perichondrium af auricle ligger den inflammatoriske proces, som udvikler sig i sin perchondrium og hud.

Denne sygdom er farlig, fordi inflammationen spredes ret hurtigt til brusket selv med udviklingen af ​​chondroperichondritis.

Perichondritis ledsager normalt normale ridser, ørepier piercing og frostbit, så alle er i fare for denne sygdom.

Generelle oplysninger

Det ydre øres strukturelle grundlag er brusk, dækket af perchondrium. Perchondrium er et specielt væv, der giver næring til brusk, dets vækst og restaurering.

Når nogen skade på perchondrium eller penetration af mikroorganismer ind i det, reagerer vævet på det skadelige middel med betændelse. Denne inflammatoriske proces kaldes perichondritis af auricleen.

Der er to typer perichondritis: serøs og purulent. Denne form blev først beskrevet i slutningen af ​​1800-tallet. Italiensk otolaryngologist Giuseppe Gradenigo.

Purulent perichondritis betragtes som en mere alvorlig sygdom. Det ledsages af purulent fusion af omgivende væv, herunder brusk selv, og er ofte en komplikation af serøs.

Risikofaktorer

De vigtigste risikofaktorer er:

  • hudskader (ridser, slid, ridser, ørepiercing);
  • virkninger på øret lave og høje temperaturer (frostskader, forbrændinger);
  • insektbid;
  • ekstern og gennemsnitlig otitis
  • transport af mikroorganismer fra infektionsfokus (influenza, tuberkulose);
  • nedsat immunitet under behandling med kortikosteroider med samtidig smitsomme sygdomme såvel som hos patienter med diabetes mellitus.

grunde

Auricle perichondritis er en smitsom sygdom forårsaget af patogene bakterier. Årsagen til dens forekomst er indtrængning af patogene organismer direkte i perchondrium.

Sygdommens mest almindelige patogener er sådanne mikroorganismer:

  • Pseudomonas aeruginosa (Bac. Pyocyaneus) og andre gram-negative baciller;
  • Staphylococcus aureus (St.aureus);
  • grønne streptokokker (Str. viridans).

symptomer

Serøs og purulent perichondrit af auricle ledsages af forskellige symptomer. Især er almindelige tegn på inflammation karakteristisk for serøs perichondritis:

  • lille smerte i en bestemt del af auricleen;
  • hævelse af ørehuden
  • øre rødhed;
  • opvarmning af huden over stedet for betændelse.

De vigtigste tegn på purulent perichondritis er:

  • intens smerte, der stiger med palpation af auricleen
  • hævelse og spænding af auricleen;
  • øret rødme, efterfølgende med en blålig tinge;
  • generel feber, ofte ledsaget af kuldegysninger og kvalme, op til opkastning;
  • Symptom på svingninger, hvilket indikerer purulent fusion af væv (betragtes som positiv, hvis man føler sig under forsigtigt tryk på den ene side af ilden, transmittering af vibrationer på den anden side);
  • visuelle deformationer af auricleen
  • Almindelige symptomer (svaghed, irritabilitet, søvnforstyrrelser, appetitforstyrrelser).

De listede symptomer er imidlertid karakteristiske ikke kun for perichondritis, men også for andre ENT-sygdomme (erysipelas i øret, othematomet, phlegmon osv.).

Derfor, hvis nogen af ​​disse symptomer opstår, er det nødvendigt at konsultere en otolaryngolog, der skal foretage en differentieret diagnose og ordinere en effektiv behandling.

diagnostik

Diagnose af auricular perichondritis er baseret på en klinisk undersøgelse, som omfatter:

  1. Indsamling af historie. Fokus er på tilstedeværelsen af ​​en historie af risikofaktorer, der kan føre til udviklingen af ​​sygdommen. Desuden tages patientens klager på tidspunktet for undersøgelsen i betragtning, hvilket gør det muligt at diagnosticere processen.
  2. Inspektion. Der er rødme og hævelse i øret og / eller ekstern auditiv kanal. Det er vigtigt, at ørepinden ikke er involveret i den patologiske proces. Dette skyldes manglen på brusk i lobe og henholdsvis af perchondrium, hvilket gør det umuligt at udvikle perichondritis i den. Når purulent inflammation i auricleen deformeres, med en humpede overflade.
  3. Palpering. Berøring af auricleen forårsager smerte af varierende intensitet afhængigt af sygdomsstadiet. Huden over betændelsen er varm. I tilfælde af purulent inflammation er blødgøringscentre palpable og et positivt symptom på udsving observeres.
  4. Diaphanoskopi - auricle translucens med en smal stråle af lys. Med serøs perichondritis vil denne metode give en lysegul farve og med purulent - en total blackout.

behandling

Forskellige typer perichondritis af auricle kræver forskellige tilgange til behandling, men i hvert fald vil terapi være kompleks. Generelle anbefalinger for perichondritis omfatter:

  • mode med minimal motoraktivitet;
  • tager vitaminer
  • rigelig drikke, herunder berigede drikkevarer (dogrose decoctions mv.).

I tilfælde af serøs perichondritis er det oftest begrænset til lægemiddelbehandling, kun kirurgisk indgreb med efterfølgende antibiotikabehandling vil være effektiv til behandling af en purulent form.

Medicin

Følgende lægemidler anvendes til konservativ behandling af serøs perichondritis:

  • antibiotika, hvis aktivitetsspektrum omfatter de mest typiske perichondritispatogener (cephalosporiner, sulfadimezin, ciprofloxacin, tetracyclin, amikacin, erythromycin, ampicillin osv.) til systemisk anvendelse (oralt eller injicerbart);
  • salver med antiseptiske og antiinflammatoriske virkninger (Vishnevsky's liniment, polymyxin salve, Flutsinar, Lorinden, 5% iodtinktur);
  • komprimerer med kamfer-ichthyol salve, alkohol, borsyreopløsning og Burov's væske;
  • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (ibuprofen, diclofenac) er indiceret til intens smerte.

Når man reducerer sværhedsgraden af ​​den serøse inflammatoriske proces på baggrund af lægemiddelterapi, kan lægen rådgive fysioterapi. De mest effektive af dem er:

  • UHF (behandling ved et elektrisk felt skabt af ultrahøjfrekvensstrømme);
  • UV (ultraviolet bestråling);
  • Mikrobølgeovn (mikrobølge terapi).

Det skal imidlertid huskes, at i tilfælde af purulent perichondritis er alle fysioterapeutiske procedurer kontraindiceret.

Kirurgi

På dette stadium af perichondrium af auricleen er kirurgi nødvendig. Klassisk kirurgi til purulent inflammation udføres med lokalbedøvelse.

Den er kort og indeholder følgende trin:

  1. Huden snittet bag auricle er parallelt med dets krølle eller flere parallelle snit foretaget vinkelret på kanten af ​​auricleen.
  2. Rengøring af såret med fjernelse af pus og løsrevet dødt væv.
  3. Introduktion til sårgummi rørdræning og vatpind med en hypertonisk opløsning for maksimal udledning af udledning.
  4. Bandagering.

I nogen tid efter operationen (fra flere dage til en uge) udføres forbindinger med vask af såret med antiseptiske opløsninger. Ved fuldstændig rensning af døde væv heler såret alene.

Folkelige retsmidler

Folkemetoder til perichondritis af auricleen er ineffektive, fordi de endda lidt reducerer sværhedsgraden af ​​symptomer, eliminerer de ikke årsagerne til sygdommen.

Desuden kan brugen af ​​folkemetoder fordreje sygdommens tegn, hvilket gør det vanskeligt for en specialist at foretage en diagnose i tide.

forebyggelse

De vigtigste foranstaltninger til forebyggelse af perichondritis omfatter:

  • personlig hygiejne
  • forebyggelse af traume af urinstof;
  • Overholdelse af reglerne for asepsis og antisepsis for enhver skade på øret følger nøje.

Disse enkle foranstaltninger minimerer risikoen for infektion i det ydre øres brusk.

outlook

I mangel af passende behandling af perichondritis er sådanne komplikationer mulige:

  • purulent smeltning af blødt væv med udvikling af purulent perichondrit på baggrund af serøs
  • overgang af inflammation til brusk i auricleen;
  • nekrose af blødt væv og brusk efterfulgt af afvisning af dødt væv;
  • kosmetiske defekter på grund af forekomsten af ​​et ar i stedet for det løsne væv.

Ved rettidig behandling er fuldstændig helbredelse mulig uden konsekvenser.

fund

Så lad os opsummere:

  1. Auricle perichondritis er en smitsom sygdom, for at forhindre det er det nødvendigt at følge reglerne for asepsis og antisepsis.
  2. Perichondritis ledsages af rødme, hævelse og ømhed af auricleen.
  3. I tilfælde af symptomer på perichondritis bør du straks konsultere en læge.
  4. Antibiotika og salver bruges til at behandle den første fase af perichondritis; Det andet stadium behandles kirurgisk.
  5. Manglende start af behandlingen kan føre til irreversible deformiteter af auricleen.

Inflammation af brusk i perurikel (perichondritis)

Der er en sygdom, der påvirker bruskvævet, hvilket er mere almindeligt hos voksne - perichondritis. Årsagen er indtrængen af ​​infektion i menneskekroppen. Den mest berørte er høreapparatets auricle. Sygdomsprocessen tager store områder med dannelsen af ​​pastoznost, visuel forøgelse i det ydre øre og hyperemi i huden. På palpation observeres moderat smerte.

Forløbet af sygdommen er forsinket perichondrit, hvilket fører til nekrose (nekrose) af bruskvæv. Med en sådan læsion ændrer auricleen (deformitet). Som i begyndelsen af ​​sygdommen, og midt i smerten er ømheden af ​​det berørte organ altid til stede.

Former og transmissionsveje

Generelt er betændelsen i det eksterne høreapparat smittende. I de fleste tilfælde fører den pseudo-purulent stav til denne lidelse. Også det forårsagende middel kan være Streptococcus og Staphylococcus aureus. Hvis disse bakterier har trængt ind, forekommer der purulent skade. Hvis mikrober multipliceres i kroppen, som virker på kroppen på latent måde, så seres serond chondroperichondritis i øjnene.

Ifølge fremgangsmåden til penetration i laget af bruskvæv er der sådanne former:

I den primære form trænger infektionen ud af miljøet gennem eventuelle sår, skader, udskæringer, det vil sige, hvor huden er brudt. Sekundær adskiller sig fra den foregående, idet det infektiøse middel kommer ind i perichondrium fra det berørte indre organ. Det overføres gennem blodkarrene.

årsager til

Der er mange faktorer, der kan forekomme perichondrit af auricleen. Det hele afhænger af niveauet af beskyttende faktorer i kroppen og opførelsen af ​​infektionen. Hovedårsagerne til sygdommen er:

  • Trauma til aurikelens hud, det vil sige det eksterne auditive organ.
  • Hypotermi, op til nekrose.
  • Forskellige termiske virkninger af høje temperaturer.
  • Bid af flåter, myg og andre insekter.
  • Inflammatoriske processer af forskellige menneskelige organer og systemer.
  • Inflammatorisk skade (otitis media).
  • Forskellige tuberkuløse former.

Årsagen til perichondritis kan også være forskellige postoperative komplikationer i øret. Inflammation opstår, når ørepinden er punkteret (manglende overholdelse af asepsis og antisepsis).

En gunstig faktor for forekomsten af ​​sygdommen er nedsat immunitet. Samtidig manifestation af perichondritis observeres med sådanne sygdomme:

  • Diabetes af sukker og ikke-sukker type.
  • Andre smitsomme sygdomme (HIV).
  • Reumatoid arthritis
  • Kroniske sygdomme, der påvirker lungerne (bronkitis og bronchial astma).

Inflammation af auricle (perichondritis) bør behandles så hurtigt som muligt. Hvis der er en løbende fase, så lægerne insisterer på operation.

Kliniske manifestationer

Perichondritis af auricle har to typer strømningsklassifikation. Det er serøst og purulent. Ifølge observationer fra læger er serøs perichondritis ret sjælden. Sygdom opstår som følge af forskellige termiske forbrændinger, myggenbid eller andre insekter. Symptomer på denne type lunken. Under den purulente proces udtales klinikken, og som følge heraf kan sygdommen let identificeres.

Ved serøs betændelse observeres:

  1. Sårhed til palpation eller let berøring.
  2. Lokal temperaturstigning til subfebrile tal.
  3. Moderat ødem, svag hævelse af skallen med yderligere nedgang i pastoznost.
  4. På palpation er elasticiteten reduceret, fasthed til berøring.
  5. Lidt hyperæmi, når man ser skinne observeret.

Når pustulær form observerede sådanne manifestationer:

  1. Febriltemperatur, når høje tal.
  2. På stedet for patologisk udvikling under palpation er huden blød.
  3. Moderat hyperæmi, med yderligere omdannelse til en violetblå farve.
  4. Pastoznost ujævne natur, som langsomt begynder at sprede sig til andre dele af brosket, undtagen ørepinden.
  5. Sårhed til palpation, med en yderligere overgang til tilstødende områder af kroppen (nakke, occipital osv.).
  6. Subkutan oscillation af en væske - i dette tilfælde angiver dette pus.

Hvis sygdommen opstår i svære stadier, fører denne ophobning af væske til nekrose og desintegration af bruskvævet. Ved undersøgelse kan dette fænomen let identificeres. Rynkeprocessen og deformere udseendet af det eksterne høreapparat forekommer. I høreapparatet er der også en funktionsfejl i bruskvævet.

Når perichondritis af auricle er der en generel forgiftning, svaghed, utilpashed. Forstyrret søvn, nedsat appetit, irritabilitet og apati.

Det er meget nemt at diagnosticere perichondrit med avancerede eller svære stadier. Årsagen til dette er sværhedsgraden af ​​kliniske symptomer. Hvis sygdommen lige er begyndt sin udvikling, er diagnosen kompliceret.

diagnostik

Det er meget nemt at forvirre denne patologi med andre, såsom erysipelas, som opstår som et resultat af streptokokkernes indtrængning i kroppen. Også i de indledende faser kan perichondritis forveksles med et normalt hæmatom.

Det er nødvendigt at bestemme sygdommen nøjagtigt, da den behandling, de har, er helt anderledes. Patologiske tilstande, der ligner inflammation i auricleen, flyder temmelig hurtigt, med en skarp temperaturstigning til høje tal.

Der er et stort antal metoder til diagnose og detektion af inflammation i auricleen. Den mest informative måde er at bruge et specielt apparat, såsom diaphanoskopi. Betydningen af ​​arbejdet i denne diagnostiske enhed er røntgenstrålen af ​​auricleen (væv, brusk). Under proceduren er det muligt at identificere ikke kun en sygdom, men også en form for sygdommen. Hvis der er en gullig farve, så kan vi trygt sige, at patienten har perichondrit af en serøs natur. Med purulent translucens observeres ikke.

behandling

Denne patologi bør være så hurtigt som muligt at identificere og ordinere lægemiddelterapi. Hvis behandlingen påbegyndes i tide, reduceres risikoen for komplikationer signifikant. Jo mere forsømte scenen, jo vanskeligere er det at helbrede patienten. Hvis der opstår symptomer, skal du straks søge hjælp, følg nøje alle anbefalinger fra lægerne.

Behandling af auricular perichondritis involverer:

  1. Antibiotika (cefalosporiner, tetracyclin, amikacin, erythromycin, ampicillin, polymyxin).
  2. Særlige salver til lokal anvendelse på de berørte områder (Flucinar, Lorinden, Vishnevsky salve og tinktur af jod).
  3. Antiinflammatoriske lægemidler med ikke-steroid oprindelse (Diclofenac, Ibuprofen, Ketoprofen), lindrende smertesyndrom.
  4. Komprimerer (en blanding af alkoholopløsning og borsyre).
  5. Mikrobølgebehandling.
  6. Bestråling med ultraviolette bølger.
  7. UHF-terapi.

Påvirker også signifikant genvindingsbehandling af laser og røntgenstråler.

Det skal huskes, at procedurerne i fysioterapiplanen udføres udelukkende i tilfælde af serøs perichondritis. I intet tilfælde kan de ikke udpege dem i fasen af ​​betændelse - er kun tilladt under en løv i sygdom.

Ovennævnte procedurer påvirker gunstigt konsolideringen af ​​læsionen. Ved purulent perichondritis er sådanne behandlingsmetoder forbudt.

Sørg for at bruge antibiotika til inflammation af auricleen. Uden disse medikamenter kan behandling af ringere og genoprettelse ikke opnås. Håb for traditionelle behandlingsmetoder er ikke det værd - de er 90% ineffektive.

Indtaget af forskellige vitaminer vil også have en positiv effekt på helingsprocessen. Anbefalede stoffer, der øger immunforsvaret.

En syg person har brug for absolut fred, ingen fysisk anstrengelse, samt en normal, sund kost. Du skal nægte at tage alkohol og tobak på sygdomstidspunktet.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk indgriben gribes til, hvis en person ikke har været behandlet på et hospital i lang tid, eller hvis ineffektiviteten af ​​lægemiddelbehandling er blevet påvist. Det er meget sjældent at ty til operative foranstaltninger i tilfælde af serøs form af perichondritis. Ofte skal radikale behandlingsmetoder behandles med purulente former. En alarmklokke i behandlingen af ​​inflammation i brusk i auricle med antibiotika er deres ineffektivitet - hvis 3-4 dage er gået siden de tager disse lægemidler.

Indikationen for kirurgi er et symptom som udsving, med sin videre udvikling. Dernæst er dannelsen af ​​pus og vævs nekrose. Hvis processen har påvirket et lille område, er der lavet et lille snit og dræning er etableret for den normale udstrømning af purulent indhold. Ved store læsioner udføres en alvorlig kirurgisk indgreb:

  1. Et indsnit foretages i området af skallen langs konturen for at undgå grov deformation af postoperativ sutur.
  2. Bruskvæv, der er påvirket eller nekrotiseret, fjernes fuldstændigt.
  3. Derefter indstilles handskens dræning, aseptisk dressing.
  4. Flere gange om dagen vaskes de lokalt med antibiotika og forbindes med salver.

Hvis pus ikke frigives gennem dræning, skal den fjernes. Således fjernes læsionen, og patienten genvinder sig gradvist.

Forebyggende foranstaltninger

Det eksterne auditive organ er betændt både hos voksne og børn. For at undgå perichondritis skal du tage dit helbred alvorligt. Der er en anbefaling, under hvilken sygdommen måske ikke overhaler. De vigtigste er:

  • Holder din krop ren, især auriklerne.
  • Hold organet væk fra forskellige skader.
  • I tilfælde af skade er et akut behov for at behandle antiseptiske midler for at forhindre indtrængen af ​​infektion.
  • Øjeblikkelig fjernelse af forskellige læsionsfoci.
  • Alvorligt refererer til behandling af forskellige bløddelslæsioner (abscesser, koger og eksem) af forskellige lokaliseringer.
  • Fuld behandling af forskellige typer af otitis (herunder purulent).

Det er nødvendigt at overvåge din immunitet, fordi der med sin nedsættelse er en høj sandsynlighed for betændelse i auricleen. Mange mennesker ved ikke engang om eksistensen af ​​denne sygdom, da den anses for ikke så almindelig. Og hvis perichondritis fremkommer, så søger patienterne ikke straks lægehjælp, men er selvmedicinerende, hvilket fører til negative konsekvenser.

Husk at huske de vigtigste symptomer på perichondritis for at forhindre komplikationer og starte behandling i tide. Hvis du opdager hævelse, ømhed både under hvile og palpation, skal du straks kontakte en ENT-læge, hvem vil foretage en bestemt diagnose og ordinere de nødvendige lægemidler (antibiotika) for at standse sygdommen.

Behandling af enhver form for betændelse i ørerne er en lang proces. Hvis en person er for sent til at søge lægehjælp, er resultatet negativt. En proces som nekrose og afvisning af bruskvæv fremkommer, hvilket fører til deformation af det ydre øre.