Hvor er hymen

Sjældent kan en pige, en pige, en kvinde klart forklare, hvad er hymen, hvilke egenskaber og kvaliteter har den? Er der et andet område af menneskelige relationer, hvor der er så mange fantasier og fordomme? Ud over mennesker har kvindens chimpanser, elefanter, manater, heste og hvaler på grund af den tilsvarende udvikling i det fødedygtige system en hymen.

Hvad er hymen

I en piges liv kommer der en tid, hvor relationer med det modsatte køn når visse højder, og et logisk ønske opstår for intimitet.

Sex er noget mystisk, mystisk og ukendt. Hvad ser hymen ud, hvad er dens funktioner, hvordan er det? Lad os åbne døren til kongeriget Hymen.

Virgin hymen (hymen, fra latin-hymen) kaldes en fold af vaginal slimhinden, der består af muskelfibre, nerveender og er fyldt med flere blodkarillærer. En slags elastisk septum, som ligger på tærsklen til hver pige eller piges vagina indtil det øjeblik, hvor man indgår et intimt forhold til hanen.

Tror ikke, at hymen skal gå i stykker under sexet. Evnen til at strække under samleje afhænger intensiteten af ​​smerte og mængden af ​​blod, der går tabt under brud, af procentdelen af ​​komponenter.

Typer af hymen

Indledningsvis ser membranen ikke ud som en komplet membran og kan indeholde huller med forskellige diametre. Antallet af og hullerne er kendetegnet:

• ringformet tæve;
• grid;
• rørformede;
• Den septale;
• frynsede;
• perforeret;
• blind (ikke-perforeret).

I dag er der mere end 20 sorter af hymen. Huller i hymen er nødvendige for udløsning af menstruationsblod, fjernelse af sekretionsprodukterne fra kønkirtelene og døde epithelceller. Den opfattelse, at kafen er designet til at sikre, at vagina har beskyttelse mod indbrud af infektioner, er delvis sandt. Faktisk, efter blødning, er vagina mere rigeligt koloniseret af bakterier og kræver øget opmærksomhed og hygiejne.

Afhængig af størrelsen, elasticiteten, tykkelsen af ​​skillevæggen og hullerne i den opstår processen for krænkelse af hver pigers eller kvinders integritet på forskellige måder. Nogle gange er der tilfælde af ufuldstændig destruktion af hymen med bevaring af rester.

Manglen på en hymen er ikke en indikation af brud på jomfruelighed. Dette kan skyldes den kvindelige krops medfødte egenskaber.

Placering af elastisk hymen

En kvindelig læge kan nemt afgøre, hvor hymen er, i hvilken form, tilstand og form. Ifølge statistikker er en lille procentdel af piger overhovedet født uden hende.

Ved undersøgelse er det nødvendigt at sprede labia til siden med fingrene og ikke meget langt fra indgangen til vaginaen, du kan visuelt se, på hvilken afstand hymen er placeret. Normalt er afstanden fra indgangen til kvindens vagina til den ydre kant af bikagen ca. 1 til 3 cm.

Mange piger hævder, at de kan trænge dybt ind i vagina med tynde lange genstande et par centimeter dybere end septumet ligger ca. Dette skyldes perforeringen af ​​hymen (objektet kan let passere gennem hullerne i det) eller dets elasticitet (membranen kan strække uden at forårsage smerte eller ubehag). Med alderen mindskes elasticiteten af ​​chaffen, og tabet af uskyld hos ældre piger kan forårsage alvorlige problemer og ulemper. Dens tætte struktur bliver en smertebarriere for penetrationen af ​​penis dybt ind i vagina. I alvorlige tilfælde udføre kirurgisk indgreb.

Plevu kan blive beskadiget under onanering og med meget intense sexspil, selv i en ung alder.

Hvordan kan krænke integriteten af ​​den jomfru septum

Ud over det klassiske tilfælde af tab af jomfruelighed som følge af seksuel kontakt er der mange muligheder for utilsigtet skade:

1. For intens masturbation og seksuelle spil med fingre eller andre hårde fremmedlegemer, gentagelse af penis størrelse og form, indsat dybt indeni.
2. Forkert opsamlede tamponer, når de anvendes af jomfruer med en holistisk membran uden huller.

Som regel, efter defloration vokser hymen selv ikke. Undtagelsen er overført infektioner i kønsorganerne, hvilket i sig selv ikke er meget behageligt. Men moderne medicin har evnen og en sådan simpel operation, da restaureringen af ​​hymen tager mindre end en halv time. Fratagelse af jomfruelighed forekommer ikke altid under gunstige følelsesmæssige forhold. Nogle af fejlene i ungdommen ser upartisk ud i modenhed. Det er her, hvor intim kosmetologi kommer til undsætning.

Pleura: anatomi, struktur, funktion

Den viscerale pleura er en tynd serøs membran, der omgiver hver lunge. Den består af pladeepitel, der er fastgjort til kælderen, hvilket giver næring til cellerne. Epitelceller har mange mikrovilli på deres overflade. Bindvævsbasen indeholder i sin sammensætning fibrene af elastin og kollagen. I den viscerale pleura findes også glatte muskelceller.

Hvor er pleura

Den viscerale pleura er placeret på hele overfladen af ​​lungerne, kommer ind i hulrummet mellem deres lobes. Det er så tæt på kroppen, at det ikke kan adskilles fra lungevæv uden at krænke deres integritet. Den viscerale pleura passerer ind i parietalen i lungens rødder. Hendes ark danner en fold, der falder ned til membranen - lungebåndet.

Den parietale pleura danner lukkede lommer, hvor lungerne er placeret. Det er opdelt i tre dele:

Ribsektionen dækker områderne mellem ribbenene og ribbenets indre overflade. Den mediastinale pleura adskiller pleurale hulrum fra mediastinumen og passerer i lungens rod i den viscerale membran. Den diafragmatiske del lukker membranen ovenfra.

Kropen af ​​pleura er et par centimeter over kravebenet. Membranets forreste og bakre grænser falder sammen med kanterne af lungerne. Den nederste grænse er en kant under den tilsvarende grænse af organet.

Innervation og blodtilførsel af pleura

Skeden er innerveret af fibrene i vagusnerven. Nerveendene af mediastinumens vegetative nerveplexus går til parietalbogen og til den viscerale folder, den vegetative pulmonale plexus. Den højeste tæthed af nerveender er noteret i området af lungebåndet og i stedet for hjerteanlægget. I parietal pleura er indkapslede og frie receptorer i den viscerale - kun ikke-indkapslede.

Blodforsyningen udføres af de interkostale og indre thoracale arterier. Trofiske viscerale områder er også tilvejebragt af grenene af den membranarterie.

Hvad er pleurale hulrum

Pleuralhulen er mellemrummet mellem parietal og lungepleje. Det kaldes også et potentielt hulrum, da det er så smalt, at det ikke er et fysisk hulrum. Det indeholder en lille mængde interstitiel væske, som letter bevægelser i luftvejene. Væsken indeholder også vævsproteiner, der giver det mucoide egenskaber.

Når en for stor mængde væske akkumuleres i hulrummet absorberes overskuddet gennem lymfekarrene ind i mediastinum og membranets øvre hulrum. Den konstante udstrømning af væske giver et negativt tryk i pleurale sprækker. Normalt er trykket ikke mindre end - 4 mm Hg. Art. Dens værdi varierer afhængigt af respirationscyklens fase.

Aldersrelaterede ændringer i pleura

Hos nyfødte er pleura løs, antallet af elastiske fibre og glatte muskelceller i det er reduceret sammenlignet med voksne. På grund af dette lider børn ofte af lungebetændelse, og sygdommen i dem fortsætter i en mere alvorlig form. Mediastinumets organer i den tidlige barndom er omgivet af løst bindevæv, hvilket fører til større mobilitet af mediastinum. Ved lungebetændelse og pleuris, komprimeres barnets mediastinale organer, deres blodforsyning forstyrres.

De øvre grænser af pleura strækker sig ikke ud over kravebenene, de nedre grænser er placeret på en enkelt kant højere end hos voksne. Den øvre kløft mellem membranernes kupler er optaget af stor thymus. I nogle tilfælde er de viscerale og parietale plader i området bag brystet lukket og danner hjertehinden.

Ved slutningen af ​​det første år af livet svarer strukturen af ​​barnets pleura allerede til strukturen af ​​membranerne i lungerne hos en voksen. Endelig afsluttes udviklingen og differentieringen af ​​membranen i en alder af 7 år. Dens vækst er parallel med den samlede vækst i hele kroppen. Anatomi i pleura er helt i overensstemmelse med de udførte funktioner.

Et nyfødt barn under udåndingstrykket i pleuralgabet er lig med atmosfærisk, på grund af det faktum, at brystets volumen er lig med lungemængden. Negativt tryk vises kun under inspiration og er ca. 7 mm Hg. Art. Dette fænomen er forklaret af den lave elastik i børns respiratoriske væv.

I processen med aldring optræder bindevæv adhæsioner i pleurhulen. Den nedre grænse af pleura hos ældre forskydes nedad.

Pleurens deltagelse i vejrtrækningen

Følgende funktioner i pleura udmærker sig:

• beskytter lungevæv;
• deltager i vejrtrækningen;

Størrelsen af ​​brystet i udviklingsprocessen øges hurtigere end lungens størrelse. Lungerne er altid i rette tilstand, da de påvirkes af atmosfærisk luft. Deres udvidelighed er kun begrænset af brystets volumen. Åndedrætsorganet påvirkes også af den kraft, der har tendens til at forårsage, at lungevævene falder ned - lungens elastiske træk. Udseendet skyldes tilstedeværelsen i bronchi og alveolerne af glatte muskelelementer, kollagen og elastinfibre, det overfladeaktive middels egenskaber - væske, der dækker alveoliens indre overflade.

Elastisk lungespænding er meget mindre end atmosfærisk tryk, derfor kan det ikke forhindre udstrækning af lungevæv i processen med åndedræt. Men i tilfælde af krænkelse af tykkelsen af ​​pleural cleft - pneumothorax - lungerne falder. Tilsvarende patologi opstår ofte, når et hulrum brydes sammen hos patienter med tuberkulose eller skader.

Negativt tryk i pleurhulen er ikke en årsag til at holde lungerne i en strakt tilstand, men en konsekvens. Dette fremgår af det faktum, at i nyfødte svarer trykket i pleuralkluden til atmosfærisk tryk, da brystets størrelse svarer til størrelsen af ​​åndedrætsorganet. Negativt tryk forekommer kun under indånding og er forbundet med en lav distensibility af børns lunger. I udviklingsprocessen fremmer brystvæksten lungernes vækst, og de bliver gradvist strakt af atmosfærisk luft. Negativt tryk fremkommer ikke kun under indånding, men også ved udånding.

Kraften af ​​adhæsion mellem de viscerale og parietale ark bidrager til realiseringen af ​​indåndingsvirkningen. Men i forhold til det atmosfæriske tryk, der virker på bronkierne og alveolerne gennem luftvejene, er denne kraft ekstremt ubetydelig.

Pleurens patologi

Mellem lungerne og grænserne af sin parietale kappe er der små huller - pleurale bihuler. Lys kommer ind i dem under et dybt vejrtræk. I inflammatoriske processer af forskellige etiologier kan eksudat ophobes i pleurale bihuler.

De samme omstændigheder, der forårsager hævelse i andre væv, kan medføre en forøgelse af væskemængden i pleurhulen:

• nedsat lymfatisk dræning;
• hjertesvigt, hvor trykket i lungerne er steget, og der forekommer for stor væskeudvinding i pleurhulrummet;
• fald i kolloidt osmotisk tryk af blodplasma, hvilket fører til væskeakkumulering i vævene.

I tilfælde af overtrædelse og skader, akkumuleres blod, pus, gas og lymfekan i pleurale sprækker. Inflammatoriske processer og skader kan forårsage fibrotiske forandringer i lungenes foring. Fibrotorax fører til begrænsning af åndedrætsbevægelser, svækket ventilation og blodcirkulation i luftvejene. På grund af et fald i pulmonal ventilation lider kroppen af ​​hypoxi.

Massiv spredning af bindevæv forårsager rynker i lungen. Samtidig er brystet deformeret, pulmonal hjertet dannes, personen lider af alvorlig respirationssvigt.

NATIONAL PLAY

Hvor det er for hvad der er brug for og hvordan man kan se ud

Hymen (hymen) - "eksklusiv" person. Hvorfor er det nødvendigt?

De fleste forskere skubber bare deres skuldre som svar på dette spørgsmål. Hymen findes kun hos mennesker, højere aber og nogle arter af antilope. Dens formål er helt uklart, selvom naturen ikke skaber noget "bare sådan." Der er et synspunkt om, at hymen er et rudimentært organ, der har været i færd med evolutionære forandringer. Nogle forskere mener, at det er nødvendigt at holde skeden ren. Faktisk ændres den vaginale mikroflora efter blødning af hymen signifikant og koloniseres mere rigeligt af bakterier.

Ilya Mechnikov tilbød en interessant hypotese: Folk i den tidlige periode af deres eksistens havde samleje i en meget ung alder, dvs. når drengens penis endnu ikke var fuldt udviklet. Hymen fungerede ikke kun som en hindring for kopiering, men endog fremmet seksuel nydelse af det faktum, at det indsnævrede åbningen af ​​det kvindelige seksuelle organ og tilpassede det til et lille mand. På samme tid blev det ikke brudt, men gradvist udvidet. Denne hypotese understøttes af den kendsgerning, at mange primitive folk stadig har ægteskaber i barndommen.

HIMEN - (medicinsk græsk. Lat. Hymen-film, hud, jomfruemembran) - fold af slimhinde, forbindelsesmembran placeret mellem vestibulet og hulrummet i skeden og åbningen af ​​vagina. Det har små huller af forskellig størrelse og form til udledning af menstruationsblod. Det er den eneste krop, der ikke ændrer sin størrelse fra fødslen. Varianter (afhængigt af form og antal huller): ringformet (med et hul i midten); semilunar, rørformet, lip-formet, kælet, valiform. Udfører en ret utilitaristisk funktion i kvinden - eller rettere i pigens krop. Det spiller den samme rolle som mundens læber: Den tjener som grænsen mellem det ydre og det indre (i dette tilfælde skedenes omgivelser). Under det første samleje med deflorering forekommer dens rive oftest, og kun brystvorterne forbliver derfra. Med en tykk spyt kan tæt struktur, falsk vaginisme forekomme.

UDVIKLING - Manglen på samleje hos en person, en piges uskyld og en persons tilstand før den første coitus. Traditionelt indebærer kvindelig virginitet den anatomiske integritet af hymen og dens ikke-deltagelse i samleje. Imidlertid er sådanne muligheder mulige, for eksempel: På grund af anatomiske egenskaber og strækbarhed kan den forblive intakt, selv efter flere seksuelle samlinger, samtidig med at den kan blive beskadiget f.eks. Med gynækologiske undersøgelsesinstrumenter eller som følge af skade, intensiv træning af visse typer sport osv.

Hvor er den store nøgle?

Den er placeret i kønsskåret, ikke langt fra indgangen til skeden, ca. 1-3 cm fra den. Hvis du bøjer benene i knæene, spred dine hofter bredt og fingre fra hinanden den store og lille labia til siderne, så i dybderne kan du se hymen. Dens placering er individuel for hver pige, så det er ret problematisk at selvstændigt bestemme hendes tilstedeværelse eller fravær. Det har normalt små huller, normalt 1-2, af forskellig størrelse og form. Det er den eneste krop, der ikke ændrer sin størrelse fra fødslen.

Nogle typer af hymen
(afhængigt af form og antal huller):

* ringformet (med et hul i midten);
* semilunar,
* rørformet,
* læbeformet,
* kælet,
* rulleformet
* uperforeret (blind)
* mikroperforeret

Struktur og jomfruhinden struktur af hver enkelte kvinder (størrelse, form, form, tykkelse, tæthed, forsyning blodkar og nerver), derfor tolerabilitet kompromittere dets integritet - hullet i første seksuel kontakt - i alle forskellige. Derfor er det i en ung alder (fra 14 til 20 år) beskadigelse af hymen, at dets integritet under udblødning normalt opstår lettere og med mindre blodtab end i en ældre alder. Hyppige tilfælde af samleje med delvis overtrædelse og med bevarelse af dets rester.

For hvilken pige kan være nyttigt svaret på spørgsmålet: "Hvad er min hymen?"

• Først bestemme typen af ​​hymen, gynækologen vil være i stand til at fremsætte anbefalinger om adfærd under det første og efterfølgende samleje.
  
• For det andet, for at finde ud af om det er intakt eller beskadiget, kan du kun videregive en gynækologisk undersøgelse

Hvorfor hymen er ikke revet?
Meget ofte er der tilfælde, hvor bruddet af hymen kan være svært, fordi det kan være tykt, tykt, har et lille hul eller mange nerveender. Når du forsøger at miste uskylden af ​​hymen ikke brydes - sådan en struktur er nogle gange årsagen til en signifikant, undertiden uoverstigelig hindring for indtrængen af ​​penis.

Yderligere vedholdende forsøg på at overvinde en sådan hindring bringer pige stærke smerter og kan resultere i betydelige traumer eller kønsdele med konsekvenser eller afvisning partner eller begge på en gang. For at undgå sådanne overskud, ville den mest fornuftige løsning være at udføre en lille manipulation - kirurgisk defloration. Vi udfører denne procedure under moderne lokalbedøvelse, helt smertefrit og hurtigt!

Pleural hulrum - struktur og funktion

I menneskekroppen er hvert organ placeret separat: Dette er nødvendigt, så aktiviteten af ​​nogle organer ikke forstyrrer andres arbejde, og også at bremse den hurtige spredning af infektion i hele kroppen. Rollen af ​​en sådan "begrænser" for lungerne udføres af den serøse membran, der består af to ark, hvor mellemrummet kaldes pleurhulrummet. Men beskyttelse af lungerne er ikke den eneste funktion. For at forstå, hvad pleuralhulen er og hvilke opgaver den udfører i kroppen, er det nødvendigt at overveje dens struktur, deltagelse i forskellige fysiologiske processer, dens patologi.

Strukturen af ​​pleurale hulrum

Selve pleurale hulrum er afstanden mellem to plader i pleuraen, der indeholder en lille mængde væske. Hos en sund person er hulrummet ikke makroskopisk synligt. Derfor er det tilrådeligt ikke at overveje selve hulrummet, men vævene der danner det.

Pleura brochurer

Pleura har et indre og ydre lag. Den første kaldes den viscerale membran, den anden - parietal membranen. Den ubetydelige afstand mellem dem er pleurale hulrum. Overgangen af ​​de nedenfor beskrevne lag fra den ene til den anden finder sted i lungeportalen - i enkle termer på det sted, hvor lungerne er forbundet med mediastinale organer:

Visceralt lag

Det indre lag i pleura dækker hver lunge så tæt, at det ikke kan adskilles uden at skade lungelabbenes integritet. Skallen har en foldet struktur, så det er i stand til at adskille lungerne fra hinanden og sikre deres let glide i vejrtrækningen.

I dette væv råder antallet af blodkar over lymfatiske. Det er det viscerale lag, der producerer væsken, der fylder pleurhulen.

Parietal lag

Det ydre lag af pleuraen samler sig med brystvæggene på den ene side og på den anden, der vender mod pleurhulen, er dækket af mesothelium, hvilket forhindrer friktion mellem de viscerale og parietale lag. Placeret omtrent fra et punkt 1,5 cm over kravebenet (kuplen i pleura) til et punkt 1 kant under lungen.

Den ydre del af parietalaget har tre zoner, afhængigt af hvilke dele af brystkaviteten det kommer i kontakt med:

I parietallaget er et stort antal lymfekar, i modsætning til det viscerale lag. Ved hjælp af lymfatiske netværk fjernes proteiner, blod enzymer, forskellige mikroorganismer og andre tætte partikler fra pleurhulrummet, og overskydende parietalvæske genabsorberes.

Pleural bihuler

Afstanden mellem de to parietale membraner kaldes pleurale bihuler.

Deres eksistens i menneskekroppen skyldes, at grænserne for lungerne og pleurhulen ikke falder sammen: volumenet af sidstnævnte er større.

Der er 3 typer pleural bihuler, hver af dem bør overvejes mere detaljeret.

1. Den costophrenic sinus er placeret langs lungens nedre grænse mellem membranen og brystet.
2. Phrenic-mediastinal - placeret ved krydset af den mediastinale del af pleura i membranet.
3. Den rib-mediastinale sinus er placeret i den forreste kant af venstre lunge i hele hjertemalet, meget svagt udtrykt til højre.

Den costal-phrenic sinus kan betingelsesmæssigt betragtes som den vigtigste sinus, for det første på grund af dens størrelse, som kan nå 10 cm (nogle gange mere), og for det andet fordi det akkumulerer unormal væske i forskellige sygdomme og lungeskade. Hvis en person har brug for en lungepunktur, vil væske blive taget til undersøgelse ved punktering (punktering) af phrenic sinus.

De to andre sines har en mindre udtalt værdi: de er små i størrelse og betyder ikke noget i diagnostikprocessen, men fra anatomi synspunkt er det nyttigt at vide om deres eksistens.

Bihulerne er således de ekstra rum i pleurale hulrum, "lommer" dannet af parietalvævet.

Pleurens hovedegenskaber og pleurhulrummets funktioner

Da pleurale hulrum er en del af lungesystemet, er dets hovedfunktion at hjælpe med at trække vejret.

Tryk i pleurhulen

For at forstå vejrtrækningen skal du vide, at trykket mellem det ydre og indre lag i pleurhulen kaldes negativt, fordi det ligger under niveauet for atmosfærisk tryk.

For at forestille sig dette pres og dets styrke kan du tage to stykker glas, vådde dem og presse dem sammen. Det vil være vanskeligt at opdele dem i to separate fragmenter: glasset vil være let at glide, men det er simpelthen umuligt at fjerne et glas fra det andet og sprede det i to retninger. Det skyldes, at i det hermetiske pleurale hulrum er pleuraens vægge forbundet og kun kan bevæges i forhold til hinanden ved at glide, og åndedrætsprocessen udføres.

Deltagelse i vejrtrækning

Åndedrætsprocessen kan være bevidst eller ej, men dens mekanisme er den samme, som kan ses i eksemplet ved indånding:

• mand tager et åndedrag
• hans kiste udvider
• lungerne er rettet ud;
• luft kommer ind i lungerne.

Efter udvidelsen af ​​brystet skal lungerne straks rettes, fordi den ydre del af pleurhulen (parietal) er forbundet med brystet, hvilket betyder, at når sidstnævnte udvider, følger det.

På grund af det negative tryk i pleurhulen er den indre del af pleuraen (visceral), der er tæt fastgjort til lungerne, også følger med parietallaget, hvilket får lungen til at udglatte og slippe ud i luften.

Deltagelse i blodcirkulationen

Under vejrtrækningen påvirker negativt tryk i pleurhulen blodflowet: Når du inånder, udvikler venerne, og blodgennemstrømningen til hjertet øges, og når du trækker vejret, falder blodgennemstrømningen.

Men for at sige, at pleurale hulrum er en fuld deltagelse i kredsløbssystemet, er forkert. At blodet flyder til hjertet og luften er synkroniseret, er kun en grund til at lægge mærke til luften, der kommer ind i blodbanen på grund af skader på store blodårer, for at identificere respiratorisk arytmi, som ikke officielt er en sygdom og ikke forårsager problemer for dets ejere.

Væske i pleurhulen

Pleurvæsken er det flydende serøse lag i kapillærerne mellem de to lag i pleurhulrummet, hvilket sikrer deres glidende og negative tryk, som spiller en ledende rolle i respirationsprocessen. Mængden er normalt ca. 10 ml for en person, der vejer 70 kg. Hvis pleurvæsken er mere end normen - det tillader ikke lungerne at afslutte.

Ud over det naturlige pleurvæske kan også patologiske akkumuleres i lungerne.

Eliminering af den patologiske væske fra pleurhulrummet indebærer altid at udføre en korrekt diagnose og derefter behandling af årsagen til symptomet.

Pleurens patologi

Patologisk væske kan fylde pleurale hulrum som følge af forskellige sygdomme, nogle gange ikke direkte relateret til åndedrætssystemet.

Hvis vi snakker om patogener i pleura selv, kan vi skelne mellem følgende:

1. Adhæsioner i pleuralområdet - dannelsen af ​​adhæsioner i pleurhulrummet, som krænker processen med at glide lagene i pleura og føre til, at personen er svært og smertefuld til at trække vejret.
2. Pneumothorax - ophobning af luft i pleurhulen som følge af nedsat integritet i pleurhulen, som følge af hvilken en person har en skarp smerte i brystet, hoste, takykardi, en følelse af panik.
3. Pleurisy er en betændelse i pleura med tab af fibrin eller akkumulering af exudat, (det vil sige tør eller effusion pleurisy). Det forekommer på baggrund af infektioner, tumorer og skader, manifesteret i form af hoste, bryststyrke, feber.
4. Sumpered pleurisy er en betændelse i pleura af infektiøs genese, mindre ofte af systemiske sygdomme i bindevævet, hvor eksudat kun akkumuleres i en del af pleura, adskilles fra resten af ​​hulrummet ved pleural adhæsioner. Det kan forekomme både uden symptomer og med et udpræget klinisk billede.

Patologi diagnostik udføres ved hjælp af en røntgen røntgen, computertomografi og punktering. Behandlingen udføres overvejende på en medicinsk måde, og i nogle tilfælde kan det være nødvendigt med kirurgi: Pumpe luft fra lungerne, fjerne ekssudat, fjerne et segment eller en lungeklobe.

Placering, struktur og funktion af pleurhulrummet

Pleuralhulen er et lille rum i form af et hul. Det ligger mellem lungerne og den indre overflade af brystet. Væggene i dette hulrum er foret med pleura. På den ene side dækker pleura lungerne, og på den anden linjer det ribbenfladen og membranen. Pleuralhulen spiller en vigtig rolle ved vejrtrækning. Pleura syntetiserer en vis mængde væske (normalt et par milliliter), på grund af hvilken friktion af lungerne mod indersiden af ​​brystvæggen reduceres ved vejrtrækning.

Pleuralhulen er placeret i brystet. Hoveddelen af ​​brystet er optaget af lungerne og mediastinale organer (luftrør, bronkier, spiserør, hjerte og store skibe). Ved vejrtrækning nedsætter lungerne og udvider. Og lungerne i lungerne i forhold til den indre overflade af brystet er forsynet med en fugtig pleura, der forer organerne. Pleura er en tynd serøs membran. I menneskekroppen er der to hovedtyper af pleura:

1. 1. Visceral er en tynd film, der helt dækker lungerne udenfor.
2. 2. Parietal (parietal) - denne membran er nødvendig for at dække indersiden af ​​brystet.

Den viscerale pleura er nedsænket i lungerne i form af folder på de steder, hvor grænserne af loberne. Det giver en lunke af lungerne i lungerne i forhold til hinanden, når de trækker vejret. Forbindelsen med bindevævs-septa mellem segmenterne af lungerne er den viscerale pleura involveret i dannelsen af ​​lungeskelettet.

Den parietale pleura er opdelt afhængigt af hvilket område det linjer, på costal og diaphragmatic. I brystbenet foran og langs ryggen bag parietal pleura bliver mediastinal. Den mediastinale pleura ved lungernes rødder (det sted, hvor bronchi og blodkar kommer ind i lungerne) bliver viscerale. I området af roden af ​​pleura er blade forbundne og danner et lille lungebånd.

I almindelighed udgør pleura som to lukkede poser. De er adskilt fra hinanden af ​​mediastinale organer dækket af mediastinum pleura. Udenfor er væggene i pleuralhulen dannet af ribben, under - ved membranen. Lungerne er i fri tilstand i disse poser, deres mobilitet sikres af pleura. Lunger i brystet er kun fastgjort i rodområdet.

Pleuralhulen er normalt repræsenteret af et smalt hul mellem lårene i pleura. Da den er hermetisk lukket og indeholder en lille mængde serøs væske, bliver lungerne "tiltrukket" til den indre overflade af brystet ved negativt tryk.

Pleura, især parietal, indeholder et stort antal nerveender. Lungevævet selv har ingen smertestillende receptorer. Derfor er næsten enhver patologisk proces i lungerne smertefri. Hvis der opstår smerte, indikerer dette inddragelse af pleura. Et karakteristisk tegn på pleurets nederlag er svaret på smerte at trække vejret. Det kan øge ved indånding eller udånding og finde sted i en vejrtrækningspause.

En anden vigtig egenskab ved pleura er, at den frembringer en væske, der tjener som smøremiddel mellem løvene i pleura og letter glidning. I sin normale 15-25 ml. Pluralens egenart er sådan, at hvis bladene i pleura er irriteret af den patologiske proces, sker der en refleksforøgelse i væskeproduktionen. En større mængde væske "sprer" pleuraet i siderne og letter friktionen endnu mere. Problemet er, at overskydende væske kan "trække op" lungen og forhindre det i at revne under inspiration.

Da trykket i pleurhulrummet er negativt, når det indåndes på grund af udeladelsen af ​​membrankuppelen, er lungerne retret ved passivt passerende luft gennem luftvejen. Hvis du skal indånde dybt, udvides brystet på grund af, at ribbenene stiger og afviger. I et endnu dybere åndedrag er musklerne i den øvre skulderbælte involveret.

Når du trækker vejret, lunger respiratoriske muskler, lungerne svækker på grund af deres egen elasticitet, og luften forlader luftvejene. Hvis udåndingen er tvunget, tændes musklerne, der sænker ribbenene, og brystet er "komprimeret", luften presses aktivt ud af den. Åndedræbningen er tilvejebragt af respiratoriske muskels spændinger og reguleres af luftvejscentret. Åndedræbningen kan justeres og vilkårligt.

For at få en ide om topografi af sines, er det nyttigt at korrelere formen af ​​pleurhulen med en afkortet kegle. Keglens vægge er den koselige pleura. Inde er organerne på brystet. Til højre og til venstre er lungerne dækket af visceral pleura. I midten - mediastinumet dækket af to parter med en visceral pleura. Nedenfor - en membran i form af en kuppel, der går indad.

Da membranets kuppel har en konveks form, har overgangsstederne for den kalk- og mediastinale pleura til membranen også form af folder. Disse folder kaldes pleural bihuler.

De er ikke lys - de er fyldt med væske i en lille mængde. Deres nedre grænse ligger lidt under den nedre grænse af lungerne. Der er fire typer af sinus:

1. 1. Rib-membranet, som er dannet i området for overgangen af ​​costal pleura til membranet. Den går i en halvcirkel langs membranets nedre yderkant på punktet for fastgørelsen til ribbenene.
2. 2. Phrenic-mediastinal - er en af ​​de mindst udtalte bihuler, der ligger i området for overgang mellem mediastinale pleura i membranet.
3. 3. Rib-mediastinal - placeret i mennesket fra den forreste overflade af brystet, hvor ribben pleura forbinder med mediastinalen. Til højre er det mere udtalt, til venstre er dens dybde mindre på grund af hjertet.
4. 4. Den vertebrale mediastinal - placeret ved den bageste overgang af costal pleura til mediastinal.

Pleural bihuler er ikke fuldt ud udvidet selv med det dybeste åndedræt. De er de lavestliggende dele af pleurhulen. Derfor er det i bihulerne, at overskydende væske akkumuleres, hvis det dannes. Blod sendes der, hvis det forekommer i pleurhulen. Derfor er det bihulerne, der er genstand for særlig opmærksomhed, hvis du har mistanke om forekomst af en patologisk væske i pleurhulen.

Negativt tryk i pleurhulen er, når du indånder, på grund af dette har den en "suge" virkning ikke kun i forhold til luften. Når du inhalerer, vokser de store vener i brystet også, og derved forbedrer blodgennemstrømningen til hjertet. Når du trækker vejret, svækker blodårerne og blodstrømmen sænker.

Det kan ikke siges at indflydelsen af ​​pleura er stærkere end hjertets påvirkning. Men i visse tilfælde skal der tages hensyn til denne kendsgerning. For eksempel, når store åre bliver såret, fører sugevirkningen af ​​pleurhulrummet nogle gange til indblæsning af luft ind i blodbanen under indånding. På grund af denne effekt kan pulshastigheden under indånding og udånding også ændres. Ved registrering af et EKG på samme tid diagnosticeres respiratorisk arytmi, som betragtes som en variant af normen. Der er andre situationer, hvor denne effekt skal tages i betragtning.

Hvis en person udånder stærkt, hoster eller gør en betydelig fysisk indsats med åndedrætshold, kan trykket i brystet blive positivt og ret højt. Dette reducerer blodgennemstrømningen til hjertet og gør gasudveksling i lungerne svært. Signifikant lufttryk i lungerne kan skade deres delikate væv.

Hvis en person er skadet (brystsår) eller intern skade på lungen med nedsat integritet i pleurhulrummet, fører det negative tryk i det til at komme ind i luften. Lungen på samme tid kollapser helt eller delvist afhængigt af hvor meget luft der er fanget inde i brystet. Denne patologi kaldes pneumothorax. Der er flere typer pneumothorax:

1. 1. Åben - det viser sig i tilfælde, hvor hullet (sår), der kommunikerer pleurhulrummet med miljøet, gapes. Med åben pneumothorax sænker lungen fuldstændigt fuldstændigt (hvis den ikke tilbageholdes af adhæsioner mellem parietal og visceral pleura). Under radiografi defineres det som en formløs klump i lungens rod. Hvis det ikke spredes hurtigt nok, dannes der senere i lungevævet områder, hvor der ikke kommer luft ind.
2. 2. Lukket - hvis en vis mængde luft kom ind i pleurale hulrum, og adgangen blev blokeret enten alene eller ved foranstaltninger truffet. Derefter kolliderer kun en del af lungen (størrelsen afhænger af mængden af ​​luft, der er indtastet). På røntgenbilleder er luft defineret som en blære, normalt i det øvre bryst. Hvis luften ikke er så meget - det løser sig selv.
3. 3. Ventil - den farligste type pneumothorax. Den dannes, når vævet på defektstedet danner et blæse af en ventil. Når du indånder, åbner fejlen, en vis mængde luft suges ind. Når du udånder defekten, sænkes, og luften forbliver inden i pleurhulen. Dette gentages gennem alle respirationscykluser. Over tid bliver mængden af ​​luft så stor, at den "trækker op" brystet, vejrtrækningen bliver vanskelig, og organernes arbejde er forstyrret. Denne betingelse er dødelig.

Akkumuleringen af ​​luft i pleurhulen ud over risikoen for sårinfektion og trussel om blødning skader også den kendsgerning, at det forringer indånding og gasudveksling i lungerne. Som følge heraf kan respirationssvigt udvikle sig.

Hvis luften brækker vejret, skal det fjernes. Dette skal ske straks med ventilpneumothorax. Luftfjernelse udføres ved hjælp af særlige procedurer - punktering, dræning eller kirurgi. Under operationen bør defekten i brystvæggen lukkes eller lungen sutureres for at genoprette tætheden af ​​pleurhulen.

Som nævnt er en vis mængde væske i pleurhulen normal. Det giver en glid af dets ark, når du trækker vejret. I sygdomme i brystorganerne ændres sammensætningen og mængden ofte. Disse symptomer er vigtige for en diagnostisk søgning.

Et af de hyppigste og vigtigste symptomer er væskeakkumulering i pleurhulen - hydrothorax. Denne væske har en anden karakter, men dens meget nærvær medfører et ensartet klinisk billede. Patienter føler sig åndenød, manglende luft, tyngde i brystet. Den halvdel af brystet, der er påvirket, ligger bag ved vejrtrækning.

Hvis hydrothorax er lille og har udviklet sig som følge af lungebetændelse eller pleurisy, løser det sig selv med en passende behandling. En patient har undertiden adhæsioner og pleural overlays. Det er ikke farligt for livet, men skaber vanskeligheder i diagnosen i fremtiden.

Pleural effusion akkumulerer ikke kun i sygdomme i lungerne og pleura. Nogle systemiske sygdomme og skade på andre organer fører også til ophobning. Disse er lungebetændelse, tuberkulose, kræft, pleurisy, akut pankreatitis, uremi, myxedem, hjertesvigt, tromboembolisme og andre patologiske tilstande. Den kemiske sammensætning af pleurhulen er opdelt i følgende typer:

1. 1. Exudate. Det er dannet som følge af inflammatorisk skade på organerne i brysthulen (lungebetændelse, pleurisy, tuberkulose og undertiden - kræft).
2. 2. Transudat. Akkumuleres med ødem, nedsat plasma-onkotisk tryk, med hjertesvigt, levercirrhose, myxedem og nogle andre sygdomme.
3. 3. Pus. Dette er en type exudat. Det fremgår, når pleurale hulrum er inficeret med pyogene bakterier. Det kan forekomme efter gennembrud af pus fra lungerne - med en abscess.
4. 4. Blod. Akkumuleres i pleurhulen, når skibene er beskadigede, fremkaldt ved skade eller andre faktorer (desintegration af tumoren). Sådan intern blødning er ofte årsagen til massivt blodtab, livstruende.

Hvis der opsamles meget væske, "presser" lungen, og det vil falde. Hvis processen er tosidet, udvikler kvælning. Denne tilstand er potentielt livstruende. Fjernelse af væsken sparer patientens liv, men hvis du ikke helbreder den patologiske proces, der førte til dens ophobning, gentages situationen normalt. Derudover indeholder væsken i pleurhulen protein, sporstoffer og andre stoffer, som kroppen taber.

For at vurdere tilstanden af ​​brystet og pleura anvendes forskellige undersøgelser. Deres valg afhænger af hvilke klager patienten gør, og om hvilke ændringer der afsløres under undersøgelsen. Den generelle regel er at følge fra simpelt til komplekst. Hver efterfølgende undersøgelse udnævnes efter evaluering af resultaterne fra den foregående, hvis det er nødvendigt at præcisere en eller anden identificeret ændring. Den diagnostiske søgning bruger:

• generel blod- og urinanalyse
• biokemisk blodprøve;
• radiografi og fluorografi af brystet;
• undersøgelse af åndedrætsfunktion
• EKG og ultralyd i hjertet;
• tuberkuloseforskning;
• punktering af pleurale hulrum med analysen af ​​pleural effusion;
• CT og MR og andre undersøgelser efter behov.

I betragtning af at pleura er meget følsom over for ændringer i kroppens tilstand, reagerer det på et stort antal sygdomme. Pleural effusion (det mest almindelige symptom forbundet med pleura) er ikke en grund til fortvivlelse, men en grund til undersøgelse. Det kan også betyde forekomsten af ​​en sygdom med en positiv prognose og en meget alvorlig patologi. Derfor bør kun en læge bestemme indikationerne for forskning og den diagnostiske betydning af deres resultater. Og du skal altid huske, at det ikke er et symptom, der skal behandles, men en sygdom.

lungehinden

Alle lunger er tæt dækket med pleura. Pleura er en ret tynd og glat serøs membran, som er mættet med elastiske fibre. Forskere pleura opdelt i parietal og visceral, det vil sige pulmonal. Mellem disse to arter skaber vores krop et hul - pleurhulen. Inde er det den mindste mængde pleuralvæske. Den viscerale pleura, som også kaldes lungene, dækker hele lungen. Så vokser det sammen med lungens substans så fast, at det ikke kan fjernes uden at beskadige vævet. På grund af indgangen i lungefurgen adskiller det viscerale pleura lungelobberne fra hinanden. På stedet for lungernes skarpe kanter er næseformede fremspring i pleura mærkbare.

Alle sider af lungen er dækket af det viscerale pleura, men når roden til dette organ, kan du se, hvordan det passerer ind i parietal pleura. I den nedre kant af lungen danner de såkaldte serøse folder, der er placeret på bagsiden og frontfladerne, en fold, der bevæger sig lodret i lyset indvendigt og danner derefter forbindelsen med membranen.

Den parietale pleura er forbundet med dele af brysthulen, nemlig væggene. Dermed dannelsen af ​​to pleura, nemlig den membraniske og costale, mediastinale. Sidstnævnte giver dig mulighed for at skelne mellem mediastinum. Lungens krave er placeret på samme sted, hvor parietal pleura bliver til lungene. Således dækker den med overgangsmureri lungrotterne, ikke kun fronten, men også ryggen. Parietal pleura, som også kaldes parietal, ligner et kontinuerligt ark. Denne pleura forbinder indersiden af ​​brystvæggen og danner derefter en lukket pose. Det er til stede i begge halvdele af brysthulen. Inde i dem er lungerne, som er dækket af det viscerale pleura. Den indre zone af pleura er placeret inde i mesothelium. På grund af det faktum, at ydersiden er dækket af en vis mængde serøs væske, ser det ud som noget strålende. På grund af et sådant smøremiddel reduceres friktionen mellem de to viscerale brochurer og parietalbrochuren under respirationsprocessen.

Pleuraen dækker brysthulrummets laterale overflade, såvel som pleura kaldet mediastinalen på den nedre del af lungen, passerer til membranens overflade og derved danner det membranformede pleura. Det sted, hvor pleura bevæger sig fra den ene overflade til en anden, kaldes sædvanligvis pleurale bihuler i medicin. Disse bihuler er ikke fyldt med luft selv under et dybt åndedræt. I vores krop er der flere bihuler. Placeret i forskellige fly. Disse er costal-membraniske, costal-mediastinale og membran-mediastinale bihuler.

I processen med ekstravasation, det vil sige fjernelse såvel som resorption, det vil sige absorption, er pleura simpelthen nødvendigt. Normale forhold mellem dem bør opretholdes, men med forskellige smerter kan dette skrøbelige ansigt brydes.

Blodkarrene dominerer over lymfatiske i det viscerale pleura. Denne tilstand betyder kun, at kroppen spiller en vigtig rolle i befrielsen. I kropssektionen anvender pleura parietalen en speciel sugemekanisme fra de serøse hulrum. I modsætning til det viscerale pleura er der en overvejelse af lymfekar over den anden, blodkar. Dette indikerer, at resorption udføres her. Mellem disse to pleurae dannes der et lille hul, som i medicin betegnes som pleuralhulen.

Pleuralhulen og pleuralpladerne, som det skabes til, er fremragende assistenter under respiratorisk handling. Den kendsgerning, at lungerne hele tiden er til stede i en jævn og jævn tilstand, mens de er tæt på brysthulrummets vægge, er fordelene ved pleurhulrummet, der er tæt forbundet med at opretholde et konstant tryk samt overfladespændingen af ​​pleurvæsken, synlig. På grund af dette er åndedrætsbevægelsen af ​​brystet til nøjagtig samme pleura og lunger.

Det er umuligt at finde en pleuralhule i en sund person. Mens det holdes i ro, er der kun 1 eller 2 milliliter væske inde i det, som takket være kapillærlaget er i stand til at skelne mellem pleurarkene støder op til hinanden eller rettere deres overflader. Takket være denne væske blev det muligt at forbinde to overflader, der er påvirket af kræfter fra forskellige sider. Den ene side påvirker brystets udstrækning under vejrtrækning. Den anden side giver trækvirkninger på lungevæv. Denne konfrontation danner et negativt tryk inde i pleurhulen. Det opstår ikke på grund af gasets tryk, men på grund af indflydelsen af ​​disse to kræfter.

Parietal pleura er ikke mere end en almindelig taske, der omgiver lungen på alle sider. Den øverste del af denne taske blev kaldt pleura dome. Den er placeret på den øverste overflade af en passende lunge, lidt ud af brystet og når halsområdet. Dette sker 3-4 centimeter over den forreste ende af den første ribbe. En speciel fibermembran adskiller kostal pleura fra brystvæggen. Det er meget synligt i regionen af ​​pleurale kuppel. På grund af uoverensstemmelsen i vejen danner tærsklen af ​​parietalpleuraet i de to lunger, både over og under, bag brysthåndtaget et relativt lille frit rum, hvis form ligner en trekant. Inde er det placeret thymus kirtel. Men den nederste sektion pryder denne uoverensstemmelse med en trekantet spalte, som grænser på perikardiet.

© 2009-2016 Transfaktory.Ru Alle rettigheder forbeholdes.
Sitemap
Moskva, st. Verkhnyaya Radischevskaya d.7 bld.1 of. 205
Tlf.: 8 (495) 642-52-96

lungehinden

1. Den lille medicinske encyklopædi. - M.: Medical encyclopedia. 1991-1996. 2. Førstehjælp. - M.: The Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Encyklopedisk ordbog med medicinske termer. - M.: Sovjetiske encyklopædi. 1982-1984

Se, hvad "pleura" er i andre ordbøger:

PLEAVER - (nylig latin, fra den græske. Pleura side). Thoracic, hypochondrium. Ordbog af fremmede ord inkluderet i det russiske sprog. Chudinov AN, 1910. PLEURISE thoracic subcostal membran, dækker den indre overflade af brystet og yderste...... ordbog af fremmed ord af det russiske sprog

PLEAVER - (pleura), den serøse membran, der forer indersiden af ​​begge halvdele af brysthulen og dækker lungerne, til rug ser ud som! indgroet i lukkede pleurale sacs. Ligesom i peritoneum, i P. er der to ark: væggen... The Big Medical Encyclopedia

PLEAVER - (fra den græske pleura side, væg), i pattedyr og mennesker, en tynd shell, der dækker lungerne tæt og dækker indersiden af ​​brysthulen. Inflammation af pleura pleurisy... Moderne encyklopædi

Lungehindebetændelse - (. Fra græske lungehinden side wall), hos pattedyr og mennesker serosa tynd, tæt dækker lungerne og linjer indersiden af ​​brysthulen. Inflammation af pleura pleurisy... Big Encyclopedic Dictionary

PLEURA - PLEURA, dobbelt skal, der forefinder den del af kropshulrummet, der ligger mellem lungerne og væggene i BREASTCELLEN. Væske i pleurhulen mindsker friktionen mellem dens to overflader under vejrtrækning... Videnskabelig og teknisk encyklopedisk ordbog

Pleurovirus - pleurisy, pleura, kvindelig. (Græsk pleura side) (anat.). Skallen, tætte lunger og brysthulets væg, lungemembran. Forklarende ordbog Ushakov. DN Ushakov. 1935 1940... Ushakov Forklarende ordbog

PLEAVRA - PLEAVRA, s, kvinde. Skallen dækker lungerne og forer indersiden af ​​brysthulrummet. | adj. pleural, th, åh. Pleural hulrum Ordbog Ozhegova. SI Ozhegov, N.Yu. Shvedova. 1949 1992... Ozhegov ordbog

Lungehindebetændelse - (. Fra græsk lungehinden ribben side), serøs membran foring den del af den samlede hulrum hvirveldyr krop, skære indesluttet lys (parietal folder P.), og tænde lys (visceral ark P.). B. eller m. Fuldt isoleret... Biologisk encyklopedisk ordbog

pleura - n., antal synonymer: 1 • shell (71) ASIS Synonym Dictionary. VN Trishin. 2013... Synonymer Dictionary

Pleura - (hendes sygdom). 1) P.s betændelse (pleuritis) kan ledsages af dannelsen af ​​et lag af koaguleret fibrin på overfladen af ​​P. eller ved at hælde ind i hulrummet af P. signifikante mængder væskeinflammatorisk exudat, serøst eller purulent. Tilfælde af den første...... Encyclopædi af Brockhaus og Efron

lungehinden

Pleura er en serøs membran, der forer indersiden af ​​brystvæggen og lungernes ydre overflade, der danner to isolerede sager (fig.).

Grænser af pleura og lunger foran (1) og bag (2): prikket linje - en kant af pleura, den kontinuerlige linje - en lungekant.

Pleuraforeningen på brysthulrummets vægge hedder parietal eller parietal. Det skelner mellem ribben pleura (dækker ribben og mellemrum, mellemrummet pleura, der dækker membranets overflade og mediastinale pleura, der begrænser mediastinum. Den lunge- eller viscerale pleura dækker lungernes ydre og indvendige overflader. Det er dannet af skillevægge, der adskiller de pulmonale lobuler. Der er et lukket, isoleret rum mellem pleura- og parietalpladerne i pleuraet - et slidslignende pleuralhulrum.

Lukkede pleural læsioner opstår, når ramt med stumme genstande. Der er blå mærker og brud i pleura som følge af hjernerystelse, kontusion eller kompression af brystet, brudte ribben.

Sår i pleura observeres i alle gennemtrængende sår i brystet. Samtidig er der en traumatisk pneumothorax (se) og hæmothorax (se) med mulige infektiøse komplikationer i den efterfølgende pleurisy og pyopneumothorax (se Purulent pleurisy).

Inflammatoriske sygdomme i pleura - se Pleurisy.

Blandt godartede tumorer i pleura, fibromas, lipomer, angiomer osv. Observeres. Der er ingen specifikke symptomer for disse tumorer. Primær maligne tumorer i pleura er ofte flere og ledsages af en skarp pleurafortykning med udvikling af sekundær pleuris. Når de er relativt tidlige, opstår der smerter ved dyb vejrtrækning og hoste med bestråling til skulderen, senere - åndenød og feber. Serøs effusion i pleurhulen udvikler sig derefter til en hæmoragisk. Prognosen er dårlig. I pleura-metastasen af ​​maligne tumorer fra andre organer.

Sjældent observerede ikke-parasitære cyster i pleura. De er placeret hovedsageligt i regionen af ​​pleurale bihuler. Echinokokcyster forekommer oftest som følge af et gennembrud af lungens subpleural echinokokse cyste (se lunger). Behandling er hurtig.

Pleura (fra det græske pleura - side, væggen) - den serøse membran, der dækker lungerne og den indre overflade af brystet, danner to symmetriske isolerede poser placeret i begge halvdele af brystet. Pleura udvikler sig fra de indre (splankhopleura) og ydre (somatopleura) brochurer af splanchnomas af mesodermen.

Anatomi, histologi. Den viscerale pleura (pleura visceralis, s. Pleura pulmonalis) dækker hele overfladen af ​​lungerne, falder ind i deres riller og efterlader kun et lille område i lungens port. Parietal pleura (pleura parietalis) er opdelt i costal (pleura costalis), membran (pleura diaphragmatica) og mediastinal (pleura inediastinalis). Pulmonale ledbånd (ligg. Pulmonalia) repræsenterer en duplikering af den serøse membran, der ligger i frontplanet og forbinder det viscerale og mediastinale pleura. Mellem den viscerale og parietale pleura er der et spaltformet mikroskopisk hulrum, som når når lungerne er store. Pleura-afdelingerne, hvor et parietalblad passerer ind i et andet, der danner huller, der ikke er fyldt med lungevæv, kaldes pleural bihuler (recessus pleuralis). Der er rib-membran, rib-mediastinal og phrenic-mediastinale bihuler.

Som andre serøse membraner har pleura en lagdelt struktur. Den viscerale pleura indeholder 6 lag: 1) mesothelium; 2) grænsemembran; 3) overfladefibrøst kollagenlag; 4) overflade elastisk netværk; 5) dybt elastisk netværk 6) dybt trelliseret kollagen-elastisk lag (figur 1). Alle fibrouslagene i pleura gennemsøges med retikulering af retikulære fibre. Steder i det dybe trellised kollagen-elastiske lag er tråde af glatte muskelfibre. Den parietale pleura er meget tykkere end den viscerale og adskiller sig i strukturelle træk ved den fibrøse struktur. Blandt de cellulære former af pleura findes fibroblaster, histiocytter, fedt og mastceller, lymfocytter.

Fig. 1. Skema for pleuraets fibrøse struktur (ifølge Wittels): 1 - mesothelium; 2-grænsemembran; 3 - overfladisk fibrøst kollagenlag; 4 - overflade elastisk netværk; 5 - dybt elastisk net; 6 - dybt trelliseret kollagen-elastisk lag.

Gennem den viscerale pleura og i det fremherskende område af parietalpleura ligger blodet og lymfekarrene kun i det dybeste lag. De adskilles fra pleurale hulrum med en fibrøs serøs hemolymfatisk barriere, der omfatter de fleste lag af pleura. På visse steder i parietal pleura (interkostale mellemrum, regionen af ​​brystets tværgående muskel, laterale dele af membranens senesenter) serøs-lymfatiske barriere af den "reducerede" type. På grund af dette er lymfekarrene så tæt som muligt her til pleurhulen. På disse steder er der specielt differentierede enheder til resorption af hulrumslukningslukninger (se Peritine). I voksens viscerale pleura overhovedet blodkapillarerne overfladisk (tættere på pleurhulen). I parietal pleura inden for koncentrationsområderne af sugelukker dominerer lymfatiske kapillærer kvantitativt og når overfladen på disse steder.

I pleurhulen er der en kontinuerlig ændring af hulrumsvæsken: dets dannelse og absorption. I løbet af dagen passerer et volumen væske gennem pleurhulrummet, hvilket svarer til ca. 27% af blodplasmængden. Under fysiologiske forhold udføres dannelsen af ​​abdominalvæske overvejende af det viscerale pleura, hvorimod denne væske hovedsagelig absorberer ribbenpleura. De resterende områder af parietal pleura deltager normalt ikke i disse processer. På grund af de morfologiske og funktionelle træk ved de forskellige dele af pleuraet, hvoriblandt dets forskellige permeabilitet er af særlig betydning, bevæger væsken sig fra det viscerale til det kosale pleura, det vil sige i pleurhulen er der en rettet cirkulation af væsken. Under forholdene i patologi ændres disse forhold radikalt, da enhver del af det viscerale eller parietale pleura bliver i stand til både dannelsen og absorptionen af ​​abdominalvæske.

Pleurale blodårer stammer hovedsagelig fra de interkostale og indre thoracale arterier. Det viscerale pleura leveres også med skibe fra systemet af membranarterien.

Lymfe udstrømning fra parietal pleura udføres parallelt med de intercostale fartøjer i lymfeknuderne placeret ved hovedet af ribbenene. Fra den mediastinale og diafragmatiske pleura følger lymfekirken og den forreste mediastinale rute til venøs vinkel eller thoraxkanal og den bageste mediastinale rute til nær-aorta lymfeknuder.

Pleura er indervated af vagus og phrenic nerver, bundter af fibre, der strækker sig fra V-VII cervikal og I-II thoracic spinal noder. Det største antal receptorendinger og små nerveganglier er koncentreret i den mediastinale pleura: i lungrotens, lungeslangamentets og hjerteafpresningens område.