Pleurisy: sygdomsegenskaber, ætiologi og patogenese

Antritis

Pleurisy, også kaldet pleuritis, er en betændelse i pleura, som er den "rå" dobbelte membran, der omgiver lungerne og fladder brystet.

I ayurveda er pleurisy kendt som shool, hvilket betyder "smerte" og er en alvorlig sygdom i åndedrætssystemet.

Denne sygdom kan gøre vejrtrækning ekstremt smertefuld.

Nogle gange skyldes dette en anden tilstand, der kaldes pleural effusion, hvor overskydende væske fylder området mellem lagene af membranen. Pleura væg har to omslag. Det første omslag er for lungerne, og det andet er for brystvæggen.

Med andre ord er pleura membranen placeret i det ekstreme mellemrum mellem lungerne og brystet.

Hvad er farlig lungepleje?

Sygdommen er så farlig, at en person kan dø af den.

Pleura er en membran, der dækker lungerne "fra" og "til". Mellem dem er der et kapillarrum, der er fyldt med væske og giver lungerne mulighed for at bevæge sig frit i brystet.

Består af:

  • en parietal membran, der dækker den yderste del af lungerne;
  • en membran, der reflekteres fra brystvæggen for at dække membranets øvre overflade;
  • Mediastinum er en underopdeling i midterlinien, der adskiller de to sider af brystet og hjertet.

Pleura er påvirket af mikroorganismer, som går ind i kroppen på følgende måder:

  • andre relaterede sygdomme
  • hæmatogen;
  • lymfe;
  • traumer;
  • subpleural (kog, lungebetændelse, suppurativ cyste, bronkial dilatation, tuberkulose).

Et tolags pleura beskytter og smører overfladen af ​​lungerne i det øjeblik, hvor de blæser og dæmper luften i brystet. Normalt tillader et tyndt væskefyldt hul - pleurrummet - at to lag i pleuramembranen glider forsigtigt forbi hinanden. Men når disse lag bliver betændt, gnides hver sin åndedræt, nysen eller hoste, deres overflader, der får en grov inflammation, gnide mod hinanden som to emery papirer.

Mere om pleurisy

I nogle tilfælde af pleurisy ser overflødig væske ind i pleurrummet, hvilket fører til pleural effusion. Denne væskeopbygning fortsætter sædvanligvis med smøring og derved lindrer smerte forbundet med pleurisy, da det reducerer uenighed mellem lagene af membranen. Men samtidig tilsætter den tilsatte væske tryk på lungerne, hvilket reducerer deres evne til at bevæge sig frit. Store mængder væske kan forårsage åndenød. I nogle tilfælde af pleural effusion kan dette overskydende væske blive forurenet.

Hvad forårsager pleurisy?

Viral infektion er nok den mest almindelige årsag til pleurisy.

Nogle af de andre grunde er:

  • Lung infektioner såsom lungebetændelse og tuberkulose.
  • Andre sygdomme, såsom systemisk lupus erythematosus (lupus erythematosus), reumatoid arthritis, kræft, leversygdom og lungeemboli.
  • Brystbeskadigelse.
  • Reaktioner af lægemidlet.

Giv agt

Pleural effusions kan forekomme uden pleurisy. Nyresygdom, hjertesvigt og leversygdom kan forårsage pleural effusion uden betændelse eller smerte.

Pulmonal pleurisy: symptomer og behandling, diagnose og virkninger

Symptomer på lungepleje omfatter følgende funktioner:

  1. Svær, flygtig, akut brystsmerter, ofte kun på den ene side, med dyb vejrtrækning, hoste, bevægelse, nysen eller endda taler.
  2. Alvorlige brystsmerter, der går væk, når vejret er forsinket.
  3. Når pleurisy fremkommer på visse steder i lungerne, kan smerte mærkes i andre dele af kroppen, såsom nakke, skulder eller underliv.
  4. Hurtig, lavt vejrtrækning som følge af smerte.

Du bør straks konsultere en læge, selvom du har en svag feber med ovenstående symptomer. Feber kan være et symptom på en infektion i lungerne.

Definition af pleurisy

Tegn på pleural effusion omfatter:

Som pleurisy udvikler sig der ofte væske på stedet for pleural inflammation. Lokaliseret væskeopsamling adskiller lungeparuraen fra brystvæggen pleura, hvilket forårsager brystsmerter at forsvinde, selvom sygdommen kan forværre.

Store væskeopsamlinger kan true ånde og kan forårsage hoste, åndenød med hurtig vejrtrækning, cyanose og sammentrækninger.

Diagnose af lungepleje

Den primære opgave med at diagnosticere pleurisy er at finde ud af placeringen og årsagen til betændelse eller en tumor. For at foretage en diagnose undersøger lægen sygdommens historie i detaljer og foretager en primær undersøgelse af patienten.

De vigtigste metoder til diagnose af lungepleje:

  1. En bryst røntgen vil bestemme, om der er betændelse i lungerne. En røntgenstråle kan også udføres i ryglinjen, hvilket tillader frit væske i lungerne at danne et lag. En røntgenstråle bør bekræfte, om der er væskeopbygning.
  2. Blodprøver kan hjælpe med at bestemme, om du har en infektion, som kan være årsag til udviklingen af ​​pleurisy. Derudover vil blodprøver vise immunsystemets tilstand.
  3. Under pleurocentes indsætter lægen en nål ind i brystområdet, med hvilken det vil foretage tests for at detektere væske. Derefter fjernes væsken, den analyseres for tilstedeværelsen af ​​infektioner. På grund af dets aggressive natur og tilhørende risici er denne test sjældent gjort for et typisk tilfælde af pleuris.
  4. Beregnet tomografi udføres, hvis der forekommer afvigelser på bryst røntgen. Denne analyse præsenterer en række detaljerede, tværgående, delvise billeder af brystet. Beregnede tomografibilleder skaber et detaljeret billede af indersiden af ​​brystet, hvilket gør det muligt for den behandlende læge at få en mere detaljeret analyse af det irriterede væv.
  5. Ved hjælp af ultralyd skaber højfrekvente lydbølger et billede af indersiden af ​​brysthulen, som gør det muligt at se om der er nogen inflammation eller væskeopbygning.
  6. Biopsi er nyttig i udviklingen af ​​pleurisy i onkologi. I dette tilfælde anvendes sterile procedurer, og der laves små snit i brystvæggenes hud. En røntgen- eller CT-scanning kan bekræfte biopsiets nøjagtige placering. Lægen kan bruge disse procedurer til at indsætte en lungebiotopsnål mellem ribbenene i lungen. Så tages en lille prøve af lungevæv, nålen fjernes. Vævet sendes til et laboratorium, hvor det analyseres for infektioner og unormale celler, der er forenelige med kræft.
  7. Under thoracoscopy laves der et lille snit i brystvæggen, og derefter sættes et lille kamera ind i brysthulen, der er fastgjort til røret. Kameraet bestemmer placeringen af ​​det irriterede område, hvilket vil tage en prøve af væv til analyse.

Så snart symptomerne på pleurisy er identificeret, ordineres behandlingen straks. For det første er behandlingen antibiotika mod infektion. Derudover er antiinflammatoriske lægemidler eller andre smertestillende midler ordineret. Sommetider er hostesirup ordineret.

Giv agt

I tilfælde af pleural effusion er pleurisymprocessen rettet mod hovedårsagen til udseendet af væske. Hvis pleurvæsken er inficeret eller dens volumen overstiger det tilladte, er indlæggelse nødvendig for pumpning.

Behandlingsmuligheder for pleurisy er afhængige af symptomerne og årsagen til sygdommen.

  • Bakterieinfektioner behandles med antibiotika.
  • Tuberkulose kræver særlig behandling.
  • Acetaminophen eller antiinflammatoriske lægemidler som ibuprofen anvendes mod pleurisy smerte.

Hvis pleurisy ikke reagerer på behandling, kan en trombose (lungeemboli) eller lupus, som kræver nøje opmærksomhed og mere alvorlig behandling, være årsagen til sygdommen.

Pleurisy klassifikation: symptomer, patogenese, behandling

Klassificering af pleurisy påvirker ætiologien, ekssudatets natur, kursets fase og forekomsten.

Typer af pleurisy

  • Ifølge etiologien kan pleuritis være infektiøs eller aseptisk (tumorer, skader, systemiske sygdomme, autoimmune, uremiske, med tromboembolisme).
  • I henhold til arten af ​​exudatet er opdelt i fibrinøse, serøse-fibrinøse, serøse, purulente, forrevne, hæmoragiske, eosinofile, kolesterol, chylous.
  • I løbet af kurset er pleurisy akut, subakut og kronisk.
  • Ifølge forekomsten skelnes der mellem følgende typer pleurier: diffus og indkapslet.

Bestemmelse af purulent pleurisy, symptomer og behandling

Ætiologi. Purulent pleurisy kan forekomme gennem brystvæggene, fra et gennemtrængende sår fra en brudt ribbe eller fra en nål til afprøvning, hvis hygiejnestandarder ikke overholdes på grund af livstruende lungesygdom eller spiserør og meget ofte fra en bryst eller en karies ribbe eller rygsøjle.

Den sygdomme, der udfolder sig, er ofte forårsaget af tuberkulose, som følger infektionssygdomme, blandt andet lungebetændelse, difteri og skarlagensfeber, sjældnere tyfusfeber, mæslinger og kighoste. Det fulgte peritonitis og moderskabsstaten.

Børn er meget mærkeligt udsat for denne formular. Antallet af sygdomsfokus blandt børn er ca. en tredjedel af alle pleural effusioner. Staphylococcus, streptococcus og tubercle bacillus findes oftest i purulente væsker.

Patologi. Pleura er for lidt fortykket, hvis udslippet er for nylig, hvis pleural effusion opstod for længe siden, bliver membranerne fortykkede og læderagtige. Nogle gange er der nekrose af lungens vægge. Pusens art varierer.

Tegn. Tegn på purulent pleurisy varierer betydeligt og afhænger af flere faktorer på én gang. Hvis purulent pleurisy af kronisk natur bliver en konsekvens af akut pleurisy, er den præget af høj feber, smerter i siden med en inficeret væske, åndenød og hoste, udslettning af en lille mængde mucopurulent materiale.

Giv agt

Hvis pleurisy er forbundet med sepsis, er symptomerne tyfus, tungen bliver tør og brun, oversvømmelse af sindet, koma. Sådanne tilfælde slutter normalt fede.

Karakteristika for klæbemiddelformen af ​​kronisk pleurstof

De vigtigste betingelser for den kroniske form for næsten enhver sygdom er en lang varighed og fraværet af åbenbare tegn. I kronisk pleurstof af klæbemiddelform er der en følelse af kompression i det syge område med næsten konstant kedelig smerte.

  • Åndedræt blandes, så tør, så skarp.
  • Hyppig tør hoste, som patienten forsøger at klare.
  • Bevægelsen øger smerten.
  • Muskulær indsats øger hoste.
  • Mindsket appetit.
  • Hvis der er hoste, så er det ganske ofte ledsaget af lungeblødning.

Behandling af denne form for pleurisy, forudsat at patienten allerede har gennemgået andre former for denne sygdom, bør udføres med stor omhu og være rettet mod at genoprette patientens vitale tone, forbedre funktionen i mave-tarmkanalen, stimulere fødeindtag og genoprette åndedrætsorganerne.

Kronisk pleurisy med effusion og uden

Ætiologi. Kronisk pleurisy med effusion kan følge et angreb af akut serøs fibrinøs pleuris eller en purulent form af sygdommen.

Kronisk pleurisy kan følge pleurisy med effusion, hvor væske er blevet absorberet eller trukket tilbage, når der er en sammentrækning af den berørte side. Ofte udvikler denne form efter akut purulent pleurisy, i de fleste tilfælde ledsaget af lungebetændelse.

Patologi. I tilfælde, hvor pleurisy er en konsekvens af serofibrinøs effusion, er pleuroverfladerne dækket af klæbrigt fibrinøst effusion. I nogle tilfælde udvikler de nye bindevævsformer processer, der sendes til lungens interlobulære septum. Disse omfattende vævsændringer forhindrer lungekspansion, som i sidste ende kan føre til fibroider. Cystor indeholdende serøs væske eller kondenseret pus, hvor kalksalte er blevet deponeret, findes nogle gange i klæbende pleuralvægge.

Det er interessant

Hvor pleurisy er primær, uden comorbiditeter, bliver membranerne klæbrige fra fibrin-effusion. Men bindevæv er mere tilbøjelig til at være begrænset til pleurale overflader, så lungen forbliver fri.

Når pleurisy er en sekundær sygdom for tuberkulose, kan små masser af tuberkulose findes i pleura vægge. I nogle tilfælde tykker det klæbrige lag af pleura sig der, hvilket begrænser udvidelsen af ​​lungen.

Tegn. Kroniske pleurisangivelser såvel som akutte, kun symptomerne mere kedelige.

  • Et angreb af smerte opstår, når man undersøger den del af lungen, der er berørt af pleurisy, efter en lang samtale, hoste, nysen.
  • Smerten er skarp, intens, med høj følsomhed, kaldet "søm til siden."
  • Der opstår også smerter, når trykket på et givet område stiger, eller armen bevæges til den anden side.
  • Åndedræt er hyppigere end normalt og noget vanskeligt.
  • Hyppig tør hoste, nogle gange med ekspektoration.

Den generelle sundhedstilstand er mærkbart påvirket: vægttab og styrke i ansigtet, dårlig appetit, uregelmæssig afføring, tarmforstyrrelser er permanente, huden er tør, pulsen er 96 pr. 100, irritabilitet.

Normalt ledsages kronisk pleurisy af rastløs feber med aften og nat sved.

Etiologi, patogenese og symptomer på tørt, fibrinøs pleurstof

Ætiologi. Denne formular kan enten være primær eller sekundær. Forskellige mikroorganismer blev fundet i alle disse former for pleurisy, blandt hvilke tuberkulose bacillus, streptokokker, staphylococcus og micrococcus er særligt fremtrædende, ingen specifik mikrobe blev fundet som et årsagsmiddel. De mest almindelige etiologiske faktorer er kolde eller pludselige ændringer i atmosfæren. Mekaniske sår er fremtrædende som forårsagende midler. Vinter- og forårsmånederne er en vigtig faktor i sygdommens udbredelse. Sygdommen forekommer hyppigere blandt mænd end blandt kvinder. Mulige årsagssygdomme i denne sygdomsform kan være tuberkulose og reumatiske infektioner.

Patologi. Inden for 24 timer bliver den betændte membran rødmet, overfyldt.

Membranen tørrer først ud og mister derefter sin glatte overflade og bliver dækket af en gullig eller rødlig grå fibrinøs effusion. Dette effusion består af en lille mængde fibrin, leukocytter, blodceller og serum.

Prognose. Prognosen er normalt gunstig, men i sjældne tilfælde kan behandlingen være frugtløs og resultere i patientens død.

Behandling. På tidligere stadier er sygdommen udsat for folketerapi. Hvis patientens tunge er bleg, så til behandling:

  • Aconit - en beroligende, blomsten kan repræsenteres i fem nuancer.
  • Gadder med aconit. Velegnet til alvorlig, ikke-permanent smerte, hvis hudtemperaturen er signifikant øget.
  • Brionium er et middel til åndedrætsbesvær med brystsmerter. En morfininjektion kan være nødvendig for karakteristisk alvorlig smerte.

Akut pleuritis: symptomer og behandling

Hvis sygdommen er grunden til denne tilstand hos patienten, manifesterer pleuri sig i dette tilfælde sig som en idiopatisk sygdom. Akut pleurisy fremgår af kulde, en pludselig ændring fra varmt vejr til koldt, en abrupt ændring i luftfugtigheden, som følge af direkte påvirkning af brystvæggen eller anden mekanisk påvirkning.

Akut pleurisy kan manifestere sig sammen med andre akutte sygdomme i lungerne, bronchioler eller andre tilstødende organer.

De vigtigste symptomer på akut pleurisy:

  • brystsmerter
  • skarp temperaturstigning
  • svær hoste, hvilket forværrer smerten væsentligt.

Tegn på akut pleuritis:

  1. Smerten er ustabil i karakteren først, der kun vises på inspiration eller i bevægelse.
  2. Patienten er tilbøjelig til at holde den berørte side med hånden og læne sig mod den side for at forhindre bevægelse og muskelspænding.
  3. Puste kort, uregelmæssig, forkortet af smerte.
  4. Der er en tør hoste, der er begrænset til enhver mulig indsats, fordi det øger smerten.
  5. Ansigtet er blegt og rastløst.
  6. Pulsen er lille, hård og ret hurtig: fra 100 til 125.

Den pludselige begyndelse af akut smerte, som klart blandes med et suk, er en vigtig diagnostisk faktor for denne sygdomsform. Koldt og feber vil skelne denne form ud fra neurologiske sygdomme.

Sygdommen varer i 3-20 dage. Øget opmærksomhed gives til personer, der er tilbøjelige til at komme tilbage, med nedsat immunitet.

Fra traditionel medicin er sennep gips velegnet som en lokal terapi. Til forberedelsen er det nødvendigt at blande friskkogt sennep med varmt vand og danne en tynd pasta. Blandingen påføres et tyndt stof, der er stort nok til at dække hele den berørte side. Når huden er helt rød, skal kluden med sennepspulse fjernes, og petrolatum påføres på slagområdet, derefter indpakket i varmt tøj eller på en varmepude.

Når der er betydelig nervøs irritabilitet med en akut sygdomssituation, vil rastløshed, tør, varm hud, lyse øjne, vekslen af ​​aconit og briony lette symptomerne.

Symptomer og behandling af lungesygdom

Pleurisy henviser til de mest almindelige patologiske tilstande i åndedrætssystemet. Det kaldes ofte en sygdom, men det er ikke helt sådan. Lung pleurisy er ikke en uafhængig sygdom, men snarere et symptom. Hos kvinder er pleurisy i 70% af tilfældene forbundet med maligne neoplasmer i bryst- eller reproduktionssystemet. Meget ofte udvikler processen hos onkologiske patienter på baggrund af metastaser i lungerne eller pleura.

Tidlig diagnose og behandling af pleurisy kan forhindre farlige komplikationer. Diagnose af pleurisy til en professionel læge er ikke svært. Patientens opgave er at søge lægehjælp i tide. Lad os se nærmere på hvilke tegn der tyder på at udvikle pleurisy og hvilke former for behandling der findes for denne patologiske tilstand.

Karakteristik af sygdommen og typer af pleuris

Pleurisy kaldes betændelse i pleuraen - den serøse membran, der omgiver lungerne. Pleura har form af gennemsigtige bindevævslader. En af dem støder op til lungerne, den anden forer brysthulrummet indefra. En væske cirkulerer i rummet mellem dem, hvilket sikrer, at de to lag i pleura glider under indånding og udånding. Mængden overstiger normalt ikke 10 ml. Når pleural lungevæske ophobes i overskud. Dette fænomen kaldes pleural effusion. Denne form for pleurisy kaldes effusion eller eksudativ. Det er mest almindeligt. Pleurisy kan være tør - i dette tilfælde deponeres fibrinprotein på overfladen af ​​pleura, membranen fortykker. Som regel er tør (fibrinøs) pleurisy kun den første fase af sygdommen, som går forud for den yderligere dannelse af exudat. Derudover kan infektion i pleurale hulrumsudspredning være purulent.

Som nævnt omfatter medicin ikke pleurisy som en uafhængig sygdom, der kalder det en komplikation af andre patologiske processer. Pleurisy kan indikere lungesygdomme eller andre sygdomme, der ikke forårsager skade på lungevæv. Af naturen af ​​udviklingen af ​​denne patologiske tilstand og den cytologiske analyse af pleurvæske sammen med andre undersøgelser er lægen i stand til at bestemme tilstedeværelsen af ​​den underliggende sygdom og træffe passende foranstaltninger, men pleurisy selv kræver behandling. Desuden er han i den aktive fase i stand til at komme frem i det kliniske billede. Derfor er pleurisy ofte kaldt en separat respiratorisk sygdom.

Så afhængigt af tilstanden af ​​pleurvæske frigives de:

  • purulent pleurisy;
  • serøs pleurstof;
  • sero-purulent pleurisy.

Den purulente form er den farligste, da den ledsages af forgiftning af hele organismen og, i mangel af ordentlig behandling, truer patientens liv.

Pleurisy kan også være:

  • akut eller kronisk;
  • svær eller moderat
  • påvirker begge dele af brystet eller manifestet kun på den ene side
  • udvikling fremkalder ofte infektion, i hvilket tilfælde det hedder smitsomt.

Listen over ikke-infektiøse årsager til pulmonal pulmonal er vidtrækkende:

  • bindevævssygdomme;
  • vasculitis;
  • lungeemboli;
  • kiste skader;
  • allergier;
  • onkologi.

I sidstnævnte tilfælde kan vi ikke kun tale om lungekræft, men også om tumorer i maven, brystet, æggestokkene, bugspytkirtlen, melanom osv. Når lymfeknuderne på brystet trænger ind i brystets lymfeknuder, bliver lårene i pleura mere permeable. Væske siver ind i pleurhulen. Det er muligt at lukke lumen af ​​den store bronchus, som sænker trykket i pleurhulen og derfor fremkalder akkumulering af exudat.

I ikke-småcellet lungekræft (NSCLC) diagnostiseres pleurisy i mere end halvdelen af ​​tilfældene. Med adenocarcinom når frekvensen af ​​metastatisk pleurisy 47%. Med pladecellulær carcinom i lungen - 10%. Bronchiolær-alveolær cancer fører til et pleuralt effusion på et tidligt stadium, i hvilket tilfælde pleurisy kan være det eneste signal for tilstedeværelsen af ​​en malign tumor.

Afhængigt af formen varierer de kliniske manifestationer af pleurisy. Men som regel er det ikke vanskeligt at bestemme lungens pleurisy. Det er meget sværere at finde den sande årsag, som forårsagede betændelse i pleura og udseendet af pleural effusion.

Symptomer på pleurisy

De vigtigste symptomer på lungepleje er smerter i brystet, især når man trækker vejret ind, en hoste, der ikke lindrer, åndenød, en følelse af indsnævring i brystet. Afhængigt af arten af ​​inflammation i pleura og lokalisering kan disse tegn være indlysende eller næsten fraværende. Med tør pleurisy føler patienten smerter i siden, som stiger med hoste, vejrtrækning bliver vanskelig, svaghed, sved og kuldegysninger er ikke udelukket. Temperaturen forbliver normal eller stiger lidt - ikke mere end 37 ° C.

Med eksudativ pleurisy er svaghed og ubehag mere udtalt. Væsken akkumulerer i pleurhulen, klemmer lungerne, forhindrer dem i at rette sig. Patienten kan ikke helt ånde. Irritation af nerve receptorer i lårets indre lag (i lungerne er næsten ingen) forårsager symptomatisk hoste. I fremtiden øges kun åndenød og tyngde i brystet. Huden bliver blege. En stor væskeopsamling forhindrer udstrømningen af ​​blod fra nakkerne, de begynder at bøje sig, hvilket i sidste ende bliver mærkbart. Den pleural del af brystet er begrænset i bevægelse.

I tilfælde af purulent pleurisy, tilføjer alle ovennævnte tegn betydelige temperatursvingninger: op til 39-40 ° om aftenen og 36,6-37 ° om morgenen. Dette indikerer behovet for akut behandling til lægen, da den purulente form er fyldt med alvorlige konsekvenser.

Diagnose af pleurisy finder sted i flere faser:

  1. Inspektion og spørgsmålstegn ved patienten. Lægen finder ud af de kliniske manifestationer, varigheden af ​​forekomsten og niveauet af patientens trivsel.
  2. Klinisk undersøgelse. Forskellige metoder anvendes: auskultation (lytter med et stetoskop), percussion (percussion med specialværktøjer til tilstedeværelse af væske), palpation (palpation for at bestemme smertefulde områder).
  3. Røntgenundersøgelse og CT. Røntgenbilleder kan visualisere pleurisy, estimere væskevolumen og i nogle tilfælde afsløre metastaser i pleura og lymfeknuder. Beregnet tomografi hjælper med at etablere prævalensraten mere præcist.
  4. Blodprøve Når den inflammatoriske proces i kroppen øger ESR, antallet af leukocytter eller lymfocytter. Denne undersøgelse er nødvendig til diagnosticering af infektiøs pleuris.
  5. Pleural punktering. Dette er indtaget af væske fra pleurale hulrum til laboratorieundersøgelse. Proceduren udføres i tilfælde, hvor patienten ikke er truet. Hvis der er ophøjet for meget væske, udføres pleurocentese straks (thoracocentese) - fjernelse af exudat gennem en punktering ved hjælp af en lang nål og elektrisk sugning, eller installer et port system, som er den foretrukne løsning. Patientens tilstand forbedres, og noget af væsken sendes til analyse.

Hvis det nøjagtige billede efter alle trin forbliver uklart, lægen kan bestille video thoracoscopy. En thorascop indsættes i brystet - det er et værktøj med et videokamera, der gør det muligt at inspicere de berørte områder indefra. Hvis vi taler om onkologi, er det nødvendigt at tage et tumorfragment til videre forskning. Efter disse manipulationer er det muligt at foretage en nøjagtig diagnose og påbegynde behandlingen.

Behandling af tilstanden

Behandling af lungepleje bør være omfattende, der tager sigte på at udrydde sygdommen, der forårsagede det. Behandling af pleurisy selv er som regel symptomatisk, der er designet til at fremskynde absorptionen af ​​fibrin, forhindre dannelsen af ​​adhæsioner i pleurhulen og væsken "poser" og lindre patientens tilstand. Det første skridt er at fjerne pleuralt ødem. Ved høje temperaturer er antipyretiske lægemidler ordineret til patienten, og for smerte, er der smertestillende analgetiske NSAID'er. Alle disse handlinger gør det muligt at stabilisere patientens tilstand, normalisere åndedrætsfunktionen og effektivt udføre terapi af den underliggende sygdom.

Behandling af pleurisy i mild form er mulig hjemme, i et kompleks - kun på hospitalet. Det kan omfatte forskellige metoder og teknikker.

  1. Thoracentesis. Dette er en procedure, hvor akkumuleret væske fjernes fra pleurhulen. Tildele i alle tilfælde af effusionsforstyrrelser i fravær af kontraindikationer. Thoracocentese udføres med forsigtighed i nærvær af blodkoagulationssystemets patologi, øget tryk i lungearterien, obstruktiv lungesygdom i et alvorligt stadium eller tilstedeværelsen af ​​kun en funktionel lunge. For proceduren anvender lokalbedøvelse. En nål indsættes i pleurhulrummet til siden af ​​scapula under ultralydskontrol, og ekssudatet opsamles. Kompression af lungevævet falder, det bliver lettere for patienten at trække vejret.
  2. Ofte skal proceduren genudføres, for dette formål er moderne og fuldstændigt sikre intrapleurale portsystemer blevet udviklet, hvilket giver konstant adgang til pleurhulen både til evakuering af exudatet og til administration af lægemidler, herunder gennem kemoterapi.
    Det er et system bestående af et kateter, som injiceres i pleurhulen og et titankammer med en silikone membran. Installation kræver kun to små udskæringer, som senere sys op. Porten er installeret i brystvæggens bløde væv under huden. I fremtiden giver det ikke nogen ulejlighed for patienten. Behandling tager mindre end en time. Den nærmeste dag efter installationen af ​​porten kan patienten gå hjem. Når det er nødvendigt at evakuere ekssudatet igen, er det tilstrækkeligt at gennembore huden og silikone membranen under den. Det er hurtigt, sikkert og smertefrit. Med det pludselige behov og manglende adgang til lægehjælp med en vis færdighed og kendskab til procedurens regler, kan selv slægtninge selvstændigt frigive patientens pleurale hulrum fra væsken gennem porten.
  3. En anden type intervention er pleurodesis. Denne operation for kunstig skabelse af sammenvoksninger mellem pladerne i lungehinden og ødelæggelsen af ​​pleurahulen til væsken ingen steder at akkumulere. Proceduren er normalt ordineret for onkologiske patienter med ineffektiviteten af ​​kemoterapi. Pleural hulrum fyldt med et specielt materiale, som forhindrer generering ekssudat og har en antitumorvirkning - i tilfælde af onkologi. Dette kan være immunmodulatorer (fx interleukiner), kortikosteroider, antimikrobielle midler, radioisotoper og alkylerende cytostatika (derivater oksazafosforinov og bis -? - chlorethylamin, nitrosourinstoffer eller ethylendiamin, platinforbindelser, alkylsulfonater, triaziner og tetraziner), som udelukkende afhænger af særlig klinisk tilfælde.
  4. Hvis ovennævnte metoder er mislykkedes, er fjernelse af pleura og installation af en shunt angivet. Efter shunting passerer væsken fra pleurhulrummet ind i maven. Imidlertid klassificeres disse metoder som radikale, der kan forårsage alvorlige komplikationer, og derfor anvender dem sidst.
  5. Narkotikabehandling. I tilfælde, hvor pleurisy er smitsom eller er kompliceret af en infektion, anvendes antibakterielle lægemidler, hvis valg afhænger helt af typen af ​​patogen og dens følsomhed over for et specifikt antibiotikum. Lægemidler, afhængigt af arten af ​​den patogene flora, kan være:
  • naturlige, syntetiske, semisyntetiske penicilliner og kombineret (benzylpenicillin, phenoxymethylpenicillin, methicillin, oxacillin, nafcillin, ticarcillin, karbpenitsillin "Sultasin", "Oksamp", "Amoksiklav", mezlocillin, azlocillin, metsillam);
  • cephalosporiner ( "mefoxim", "ceftriaxon" "Kate" "Latamoktsef", "cefpirom," "Cefepime", "Zeftera", "ceftolozane");
  • fluorquinoloner ( "Mikrofloks", lomefloxacin, norfloxacin, levofloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin, gemifloxacin, gatifloxacin, sitafloxacin, trovafloxacin);
  • carbapenem ("Tien", doripenem, meropenem);
  • glycopeptider ("Vancomycin", "Vero-Bleomycin", "Targocid", "Vibativ", ramoplanin, decaplanin);
  • makrolider (Sumamed, Yutatsid, Rovamitsin, Rulid);
  • ansamyciner ("rifampicin");
  • aminoglycosider (amikacin, netilmicin, sizomitsin, izepamitsin), men de er uforenelige med penicilliner og cephalosporiner med samtidig behandling;
  • lincosamider (lincomycin, clindamycin);
  • tetracycliner (doxycyclin, "Minoleksin");
  • amphenicol ("levomitsetin");
  • andre syntetiske antibakterielle midler (hydroxymethylquinoxalinedioxid, fosfomycin, dioxidin).

også antiinflammatoriske og desensibiliserende ordinerede lægemidler (elektroforese på 5% novocain opløsning, analgin, diphenhydramin, en 10 procent opløsning af calciumchlorid, 0,2 procent opløsning platifillina tartrat, indomethacin, etc.), regulatorer af vand og elektrolytbalancen til behandling af pleural inflammation ( salt- og glucoseopløsning), diuretika ( "Furosemid") elektroforese lidazy (64 IU hver 3. dag, ved 10-15 behandlingsprocedurer). Kan tildele ressourcer til at udvide bronkier og hjerteglykosider forbedrer myokardie kontraktilitet ( "Eufillin", "Korglikon"). Pulmonal pleurisy i onkologi reagerer godt på kemoterapi - efter at det er givet, går ødem og symptomer normalt væk. Narkotika administreres systemisk - ved injektion eller intrapleuralt gennem en membranventil med port-system.

Ifølge statistikker hjælper kemoterapi-kurser i kombination med andre behandlingsmetoder at eliminere pleurisy hos omkring 60% af patienterne, der er følsomme over for kemoterapi.

I løbet af behandlingen skal patienten konstant være under medicinsk vejledning og modtage vedligeholdelsesbehandling. Efter afslutningen af ​​kurset er det nødvendigt at foretage en eksamen, og efter nogle uger at genudnævne den.

Prognose af sygdommen

Lancerede former for lungepleje kan have alvorlige komplikationer: forekomsten af ​​pleurale adhæsioner, bronchopleural fistler, nedsat blodcirkulation på grund af kompression af karrene.

I processen med udvikling af pleurisy under tryk af væske, arterier, vener og endda hjertet er i stand til at skifte i modsat retning, hvilket fører til en stigning i intratoracisk tryk og nedsat blodgennemstrømning til hjertet. I denne henseende er forebyggelsen af ​​pulmonal hjertesygdom den centrale opgave med alle terapeutiske indgreb til pleurisy. Ved påvisning af forskydning vises patienten i nødforstyrrelser.

En farlig komplikation er empyema - dannelsen af ​​en "lomme" med pus, som i sidste ende kan føre til ardannelse og den endelige blokering af lungen. Et gennembrud af purulent exudat i lungevævet er dødeligt. Endelig kan pleurisy forårsage amyloidose af parenkymale organer eller nyreskade.

Der lægges særlig vægt på pleuritis ved diagnosticering af det hos kræftpatienter. Effusion i pleurale hulrum forværrer lungekræftens forløb, øger svaghed, giver ekstra åndenød, fremkalder smerter. Ved klemning af skibene krænkede vævsventilation. I betragtning af immunforstyrrelser skaber dette et gunstigt miljø for spredning af bakterier og vira.

Konsekvenserne af sygdommen og chancerne for genopretning afhænger af hoveddiagnosen. I kræftpatienter ophobes væske i pleurhulen sædvanligvis i de sene stadier af kræft. Dette gør behandlingen vanskelig, og prognosen er ofte dårlig. I andre tilfælde, hvis væsken fra pleurhulrummet blev fjernet i tide og ordineret tilstrækkelig behandling, er der ingen trussel mod patientens liv. Patienterne skal dog regelmæssigt overvåges for at diagnosticere tilbagefald i tiden, når det fremgår.

9 farlige komplikationer af lunge pleurisy, kan jeg blive smittet?

Inflammation af pleuramembranen, som ledsages af væskeakkumulering og tilstedeværelsen af ​​fibrøs plaque, kaldes pleurisy. Sygdommen kan virke som en comorbid patologi eller udvikle sig som følge af sygdom. Den alvorligste sygdom forekommer hos børn og ældre.

Sygdomsklassifikation

  1. Primary. Denne type sygdom er en uafhængig, der udvikler sig uanset andre sygdomme.
  2. Sekundær. Virker som en komplikation af lungebetændelsesprocesser. Desuden kan sidstnævnte være akut eller kronisk.
  • Tør pleurisy (aka fibrinous).
  • Exudatform (purulent, serøs, hæmoragisk, serøs-fibrinøs).
  • Diffus (væske bevæger sig gennem hele hulrummet i pleura).
  • Opsummeret (udslip ophobes i ethvert område).

Nogle gange indikerer patologi et forløb af systemiske lidelser. Pulmonal pleurisy udvikler sig normalt i onkologi eller tuberkulose. Men eksperter begynder ofte behandling direkte for betændelse, glemmer grundårsagen til forekomsten. Den inflammatoriske proces kan manifestere sig hos et barn og en voksen. Mange forbliver uopdagede.

Hvad forårsager sygdommen?

Taler om årsagerne til sygdommen, er det nødvendigt at forstå: hvad det er og hvad er symptomerne på sygdommen.

Pleurisy er en af ​​sygdommene i åndedrætssystemet. Patologi er karakteriseret ved nederlaget af lungens og parietale blade i pleura. Den sidste er membranen dækker højre og venstre lunge og foring brystet.

Ekssudatformen af ​​sygdommen ledsages af akkumulering af noget exudat i pleurhulen (mellem arkene). Der kan være pus, blod, inflammatorisk væske.

  1. Infektiøs.
  2. Inflammatorisk (aseptisk).
  • Regelmæssigt overarbejde, stressfulde situationer.
  • Hypotermi.
  • Måltider, der indeholder en lav mængde nyttige ting.
  • Utilstrækkelig fysisk aktivitet
  • Tilstedeværelsen af ​​allergier over for lægemidler.
  • Syfilis.
  • Tuberkulose.
  • Bakterieinfektion (for eksempel stafylokokker).
  • Candidiasis (eller anden svampeinfektion).
  • Tularemia.
  • Kirurgisk indgreb.
  • Eventuelle skader i brystområdet.
  • Spredning af metastaser i pleura (lungekræft mv.).
  • Lungeinfarkt, systemisk vaskulitis osv.
  • Lungeemboli.
  • Tumorformationer af pleurale ark.

Udviklingen af ​​pleurisy forekommer med forskellige hastigheder. Sygdommen kan vare i lang tid.

  • Akut sygdomsforløb (op til 14-28 dage).
  • Subakut (fra 30 dage til seks måneder).
  • Kronisk form (mere end 6 måneder).

Metoder til infektion i pleurale hulrum med mikroorganismer er forskellige. Kontaktindtrængning af infektion involverer infektion gennem lymfevæske eller blod. Den direkte indføring af bakterier er mulig med kirurgi eller med skader og skader.

Spørgsmålet om, om pleurisy er smitsom, vedrører ofte en patients elskede. Et utvetydigt svar kan gives ud fra årsagen til læsionen. Pleurisy udviklet som et resultat af, at skade ikke overføres til andre. Hvis årsagen til sygdommen er viral, kan sygdommen overføres, selvom sandsynligheden for infektion er lav.

Tør pleuris

Afviger i dannelsen af ​​fibrin på overfladen af ​​pleura. Samtidig er der ingen udslæt i pleurhulen. Normalt forekommer denne sygdomsform noget tidligere end eksudativ.

  • Gigt.
  • Collagen.
  • Maligne tumorer.
  • De fleste patologier af intrathoraciske lymfeknuder og nedre luftveje.
  • Nogle vira.

Som en uafhængig sygdom udvikler tør pleuri sjældent.

Tuberkuløs pleurisy

Ifølge medicinsk statistik lider et stigende antal patienter af denne type sygdom.

  • Fiber.
  • Purulent.
  • Exudativ.
  1. Perifocal.
  2. Pleural tuberkulose.
  3. Allergisk.

Ca. halvdelen af ​​tilfælde af tør pleur er et signal, der indikerer en latent form for tuberkulose. Pleural tuberkulose er yderst sjælden. Ofte er der en læsion af lymfeknuder eller lunger, og fibrous pleurisy spiller i denne sammenhæng rollen som comorbiditeter.

Purulent pleurisy

  • Streptokokker.
  • Pneumokokker.
  • Patogen stafylokokker.

Andre typer af pinde er meget mindre almindelige. Normalt bidrager en gruppe mikrober til udviklingen af ​​sygdommen, men nogle gange virker flere arter på en gang.

Symptomerne på den angivne sygdomsform, såvel som det kliniske billede, afviger på grund af patientens alder. Hos børn i det første livsår (normalt op til 3 måneder) fortsætter purulent pleurisy tilsvarende med navlestangssyndrom eller lungebetændelse, hvis forårsagende middel er stafylokokker.

Visuelt kan du diagnosticere brystets udbulning. Der er en delvis sænkning af skulderen, og armen bliver inaktiv. Sygdommen hos ældre børn er præget af symptomatisk total inflammation i pleura. Patienten kan blive generet af en tør hoste med sputum eller purulent udledning.

Sacculated pleurisy

En af de mest alvorlige former for sygdommen er encysted pleurisy i lungen. Patologi udvikler sig mod baggrunden af ​​langvarig betændelse i pleura og lunger. På grund af dette er der et stort antal adhæsioner, og ekssudatet adskilles fra pleurhulrummet. Patologi er karakteriseret ved splejsning af pleura, hvilket fører til ophobning af effusion i et område.

Exudativ pleuris

Hovedforskellen er akkumuleringen af ​​væske i pleurhulen.

  • Skader i brystområdet, der ledsages af blødning.
  • Blødning.
  • Lymfevæskeudstrømning.
  1. Seroplastic.
  2. Blandet.
  3. Blødende.
  4. Chylous.

Oprindelsen af ​​effusionen er som regel vanskelig at etablere. Den akkumulerede væske er fyldt med problemer med vejrtrækning, fordi det hæmmer bevægelsen af ​​lungerne.

Symptomer på problemet

Den inflammatoriske proces kan forekomme ved dannelse af exudat eller uden det. Afhængig af dette varierer symptomerne på pleurisy.

  • Sårhed af piercing karakter i thoracic regionen. Især stærkt manifesteret ved hoste, pludselige bevægelser, dybe vejrtrækninger.
  • Behovet for placering på den berørte side.
  • Åndedræt er lavt, og den berørte halvdel af brystbenet synker visuelt bag den sunde.
  • Når man lytter, er det muligt at bestemme svagere vejrtrækning inden for fibrindannelse såvel som pleural friktionsstøj.
  • Overdreven svedtendens, kulderystelser, feber.
  • Smerte syndrom stump natur i det beskadigede område.
  • Lang hoste uden sputumafladning.
  • Udtalet lag af den ømme del af brystbenet ved vejrtrækning.
  • Dyspnø, tyngde, interkostale rum udsender.
  • Øget kropstemperatur, svaghed og træthed, overdreven kuldegysninger.

Det kliniske billede af purulent pleurisy hos både voksne og børn er noget værre.

  • Øget kropstemperatur.
  • Øget ømhed i brystområdet.
  • Skælv og smerter.
  • Hjertebanken.
  • Huden bliver jordet.
  • Vægttab

Når pleurisy fra den akutte form flyder ind i kronisk form, begynder pleuralhæftning at forekomme i den beskadigede lunge. De giver ikke lungen en normal finish, hvilket forværrer eksisterende vejrtrækninger.

video

Video - hvad skal man gøre, hvis det gør ondt at trække vejret?

Mulige komplikationer

  • Dannelsen af ​​adhæsioner i pleurhulen.
  • Obliteration af interlobar revner.
  • Adhesive pleurisy.
  • Heling af pleurale hulrum.
  • Forøgelse af tykkelsen af ​​pleura.
  • · Forekomsten af ​​plevrosclerose
  • Empyema (akkumulering af purulent udledning).
  • Åndedrætssvigt.
  • Reduceret membranmobilitet.

Tilstedeværelsen eller fraværet af komplikationer er direkte relateret til årsagen til udviklingen af ​​patologi. Ved at kende faren for lungepleje bør du ikke udsætte besøget hos en specialist.

Identificer problemet

Kun en kompetent læge kan beslutte, hvordan man behandler lungepleje. Udvælgelse af terapi er baseret på resultaterne af patientens undersøgelse. For at diagnosticere en patologi udføres visse undersøgelser i klinikken.

  1. Visuel inspektion, anamnesis indsamling.
  2. Klinisk undersøgelse af patienten.
  3. Radiografi.
  4. Mikrobiologisk forskning.
  5. Blodprøvetagning til analyse.
  6. Undersøgelsen af ​​pleurvæske.

Desuden er diagnosen normalt ikke vanskelig. Det er mere problematisk at afgøre årsagerne til, at pleura betændt og ekssudat begyndte at ophobes.

Behandling af sygdommen

Efter at have identificeret lungepleje, dets symptomer ordinerer lægen en omfattende behandling. Hovedretningen - eliminering af grundårsagerne til den inflammatoriske proces.

Vær opmærksom: Kun tør pleurisy kan behandles derhjemme. Patienter med anden form for sygdommen bør være i et terapeutisk hospital. Hvis patienten diagnosticeres med pleural empyema, skal den placeres i kirurgisk afdeling.

  1. Brug smertestillende midler til smertelindring. Hvis tabletter ikke giver den ønskede virkning, er det tilladt at erstatte dem med narkotiske smertestillende midler. Sidstnævnte er kun mulig i indlæggelsesbehandling.
  2. Anvendelsen af ​​opvarmning komprimerer baseret på alkohol kamfer. Resultatet er brugen af ​​sennepplaster og jodnet.
  3. At slippe af med hoste ved at tage specialiserede lægemidler.
  4. Da pleurisy normalt opstår på baggrund af tuberkulose, bør årsagen til sygdommen elimineres. Patienter med tuberkuløs sygdom behandles i passende dispensering.

Med udviklingen af ​​en eksudativ form af sygdommen udføres ofte punktering. I en procedure er det tilladt at fjerne maksimalt 1,5 liter inflammatorisk væske. Ellers undgå undgå hjertekomplikationer. For den purulente form af sygdommen karakteriseres ved at vaske hulrummet med antiseptiske opløsninger.

Hvis sygdomsfasen er kronisk, er en pleurektomi mulig. Fjernelse af en lille del af pleura er tilladt hos både voksne og børn. Proceduren forhindrer mulige tilbagefald af patologien. Så snart ekssudatet løser, skal patienten deltage i fysioterapi øvelser, medicinske og åndedrætsøvelser.

Folkemetoder

Eliminering af sygdommen af ​​folkemæssige retsmidler bør udføres sammen med medicin. Bemærk: Manglende behandling af indlæggelsesbehandling er uacceptabel, når en form for patologi kræver det. Hvis du følger terapi af folkemedicinske midler hjemme, kan du forværre sygdommen betydeligt.

I tilfælde af lungesygdomme er behandling med folkemetoder baseret på brugen af ​​forskellige kompresser samt aftagning af tinkturer.

  1. I hjemmet kan du få saften af ​​friske rødbeder og bland det med honning i en mængde på 100 g / 2 spsk. l. henholdsvis. Tage blandingen skal være to gange om dagen, efter at have spist mad. Det er ikke underlagt opbevaring, derfor er det hver gang nødvendigt at forberede det på ny.
  2. Fra pleurisy kan hjælpe infusion af mynte, tørrede æg og coltsfoot. Tag 1 el. 3 gange om dagen.
  3. Insistere på home plantain. 0,5 liter kogende vand tages omkring 2 el. l. tørret blad. Træk den resulterende infusion og tag varm 100 ml 4 gange om dagen.
  4. Terapi folkemæssige retsmidler indebærer brug af løgjuice med honning. Bland lige proportioner af komponenterne og tag 1 spsk. l. to gange om dagen.

For at helbrede pleurisy hos voksne og børn er det muligt at bruge ikke kun lægemiddelterapi. Klogt udvalgte folkemyndigheder vil også medføre uvurderlige fordele.

Hvad er farlig pleurisy og hvordan man håndterer det?

Jo tættere sæsonen for akut respiratorisk virusinfektion nærmer sig, jo mere varieret og rullende er det, at en hysterisk hoste eller døvhør høres overalt.

Og denne mangfoldighed har desværre sin egen logiske grund. Hvis selve hostens egenart indikerer, at den har en ren kold oprindelse, så viser det sig ved at være et almindeligt ikke-rivehjul. Men selv i starten af ​​ARVI lyder en hoste helt anderledes. Hvis vi taler om lungebetændelse eller kronisk bronkitis, er det nødvendigt at bestemme så hurtigt som muligt præcis, hvad du har at gøre med. Faktum er, at den såkaldte. lungehud er meget snigende. Meget ofte bliver en lille uproduktiv hoste hurtigt til en tør, langvarig hoste, der ofte forårsager selv en gagrefleks. Ved ikke at tage det alvorligt, risikerer du at gå glip af sygdommens begyndelse, og når temperaturen, kraftig svedtendens og svær svaghed allerede ser ud til at få bilateral lungebetændelse.

Alle de lægemidler, der sædvanligvis begynder at tage syge borgere, vil i det mindste ændre sygdommens forløb, hvis lungebetændelse diagnosticeres. Antipyretiske pulvere og analginum vil ikke være i stand til at klare den eksisterende betændelse. De vil kun forlænge den farlige illusion, at en mindre lindring af smertefulde symptomer allerede er begyndelsen på genopretning. Men det er endnu mere farligt at udskyde tidspunktet for professionel indgriben af ​​en læge i tilfælde af en meget almindelig sygdom - pleurisy. Sådan forstår læger inflammationen af ​​pleurabladene - en slags dækning for lungerne. Årsagen til dens forekomst kan være som underbehandlet influenza og lungebetændelse, og stigende infektion, penetreret fra andre organer.

De første tegn på pleurisy er alvorlige vejrtrækningsbesvær, alvorlig smerte i brystet ved indånding og udånding, høj feber. Hvis disse symptomer varer længere end syv dage, er det nødvendigt at indlægge patienten, fordi i nærværelse af høj temperatur kun i sygehuset kan gennemføre hele den nødvendige undersøgelsesforløb, begyndende med ultralyd i lungerne, blodprøve, kardiogram. Ofte er alvorlig brystsmerter forvirret med hjertesvigt. Og selv lægen fra den første undersøgelse bliver ret svært at bestemme oprindelsen af ​​smerten. Dette forværres af den kendsgerning, at der med visse sorter af pleurisy, takykardi og andre hjertesygdomme faktisk kan forekomme. Når ribbeholderen allerede er seriøst udvidet, holder trykket i brystområdet i alle henseender simpelthen "dig fra at trække vejret."

Den vigtigste opgave for læger er at lindre svær smerte og lindre hævelse så hurtigt som muligt. Til dette brug stærke antiinflammatoriske lægemidler. Samtidig er det nødvendigt at straks "finde fjenden" i lyset af grundårsagen til denne alvorlige virkning af langvarig betændelse, for hvilken antibakterielle lægemidler også ordineres. Men alle disse foranstaltninger er måske ikke nok, hvis en betydelig mængde væske er ophobet i pleura. Overskuddet af denne væske fjernes under anvendelse af en langt etableret procedure for thoracocentese. Det udføres under lokalbedøvelse, og efter meget kort tid forbedrer patientens tilstand betydeligt. Fuldt opsving fra pleurisy er kun mulig, når der er udført et fuldt behandlingsforløb, efterfulgt af rehabilitering.

Derefter bliver du nødt til at genoptage den nøjagtige ultralyd og bestå testene. Hvis lægen er overbevist om, at alt er faldet på plads, er det nødvendigt at gradvist flytte til en normal livsstil. Dette skyldes primært, at lungerne, der har undergået en så lang og alvorlig betændelse, er meget mere modtagelige for tilbagevendende sygdom end dem, der ikke er blevet påvirket. Og med sekundær betændelse kan de værste konsekvenser allerede forekomme. For at undgå dem skal du følge alle forholdsregler. Du bør ikke gå ud i en periode med alvorlig frost.

Samtidig er det nødvendigt at konstant lufta det rum, du befinder dig i. Undgå udkast og pludselige temperaturændringer. Gå ikke straks tilbage til de sædvanlige fornøjelser i form af et bad eller svømning i poolen. Start med det faktum, at du bare normaliserede den sædvanlige livsstil og genoprettede minimal fysisk anstrengelse. Og meget snart vil du glemme den nyligt lidt sygdom.