Pulmonal pleurisy - hvad er det? Symptomer og behandling

Pleurisy - betændelse i pleura med dannelse af fibrøst plaque på dens overflade eller udstrømning inde i den. Synes som en ledsagende patologi eller som følge af forskellige sygdomme.

Pleurisy er en uafhængig sygdom (primær pleurisy), men oftest er det virkningen af ​​akutte og kroniske inflammatoriske processer i lungerne (sekundær pleuris). Opdelt i tørt, ellers kaldt fibrinøst og effusion (serøst, serøst-fibrinøst, purulent, hæmoragisk) pleurisy.

Ofte er pleurisy et af symptomerne på systemiske sygdomme (onkologi, reumatisme, tuberkulose). Men de klare kliniske manifestationer af sygdommen tvinge ofte læger til at lægge pleurisy manifestationer i forgrunden, og allerede ved sin tilstedeværelse at finde ud af den sande diagnose. Pleurisy kan forekomme i enhver alder, mange af dem forbliver uigenkendte.

grunde

Hvorfor forekommer lunge pleurier, hvad er det og hvordan man behandler det? Pleurisy er en sygdom i åndedrætssystemet, med dets udvikling, de viscerale (pulmonale) og parietale (parietale) plader af pleura inflame - bindevævskæden, der dækker lungerne og indersiden af ​​brystet.

Også, når pleurisy mellem bladene i pleura (i pleurhulen) kan deponeres væsker, såsom blod, pus, serøst eller putrefaktivt exudat. Årsager til pleurisy kan opdeles i infektiøs og aseptisk eller inflammatorisk (ikke-infektiøs).

Infektiøse årsager til lungesygdom er:

• bakterielle infektioner (pneumokokker, stafylokokker),
• svampe læsioner (blastomycose, candidiasis)
• syfilis,
• tyfusfeber
• tularemia,
• tuberkulose,
• brystskader,
• kirurgiske indgreb.

Årsagerne til ikke-infektiøs lungeplejerske er som følger:

• maligne tumorer i pleuralpladerne,
• metastase til pleura (i bryst, lunger osv.)
• læsioner af bindevæv af diffus natur (systemisk vaskulitis, sklerodermi, systemisk lupus erythematosus), lungeinfarkt,
• PE.

Faktorer der øger risikoen for at udvikle pleurisy:

• stress og overarbejde
• hypotermi;
• ubalanceret, næringsfattig ernæring;
• hypokinesi;
• narkotika allergier.

Forløbet af pleurisy kan være:

• akut op til 2-4 uger
• subakut fra 4 uger til 4-6 måneder,
• kronisk, mere end 4-6 måneder.

Mikroorganismer falder ind i pleurhulen på forskellige måder. Infektionsmidler kan trænge igennem ved kontakt gennem blod eller lymfe. Direkte deres hit sker ved skader og sår ved operationer.

Tør pleuris

Med tør pleurisy er der ingen væske i pleura, fibrin vises på overfladen. I almindelighed forudser denne form for pleurisy udviklingen af ​​eksudativ.

Tør pleurisy er ofte en sekundær sygdom i mange sygdomme i det nedre luftveje og hilar lymfeknuder, maligne tumorer, reumatisme, kollagensygdomme og nogle virale infektioner.

Tuberkuløs pleurisy

For nylig er forekomsten af ​​tuberkuløs pleurisy blevet forøget, hvilket forekommer i alle former: fibrøs, eksudativ og purulent.

I næsten halvdelen af ​​tilfældene indikerer tilstedeværelsen af ​​tør pleuri, at den tuberkuløse proces finder sted i kroppen i latent form. I sig selv pleural tuberculosis er ret sjældne, for det meste fibrous pleurisy er et svar på tuberkulose af lymfeknuder eller lunger.

Tuberkuløs pleurisy, afhængig af sygdomsforløbet og dens egenskaber, er opdelt i tre typer: selvfibrerisk, allergisk og pleural tuberkulose.

Purulent pleurisy

Purulent pleurisy forårsager sådanne mikroorganismer som patogene stafylokokker, pneumokokker, streptokokker. I sjældne tilfælde er disse proteiner, Escherichia-pinde. Som regel udvikler purulent pleurisy efter eksponering for en type mikroorganisme, men det sker, at hele associationen af ​​mikrober forårsager sygdommen.

Symptomer på purulent pleurisy. Sygdomsforløbet varierer alt efter alder. Hos spædbørn i de første tre måneder af livet er purulent pleurisy meget svær at genkende, da det er maskeret af de generelle symptomer, der er karakteristiske for navlestrengs sepsis, lungebetændelse forårsaget af stafylokokker.

På den del af sygdommen bliver brystet konveks. Der er også en sænkning af skulderen, utilstrækkelig bevægelse af armen. Ældre børn har standard symptomer på total pleuris. Du kan også bemærke tør hoste med sputum, nogle gange endda med pus - med et gennembrud i brystet i bronchi.

Sacculated pleurisy

Sumpered pleurisy er en af ​​de mest alvorlige former for pleurisy, hvor sammensmeltning af pleural ark fører til akkumulering af pleural ekstrudat.

Denne form udvikler sig som følge af langvarige inflammatoriske processer i lungerne og pleura, hvilket fører til adskillige adhæsioner og afgrænser ekssudat fra pleurale hulrum. Således ophobes effusion på ét sted.

Exudativ pleuris

Exudativ pleurisy er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​væske i pleurhulen. Det kan skyldes en kisteskade med blødning eller blødning, lymfevirkning.

Ved denne væskes natur er pleurisymen opdelt i serofibrinøs, hæmoragisk, chylous og blandet. Denne væske, ofte af ukendt oprindelse, kaldes effusion, som også er i stand til at begrænse bevægelsen af ​​lungerne og forhindre vejrtrækning.

Symptomer på pleurisy

I tilfælde af pleurisy kan symptomerne variere afhængigt af, hvordan den patologiske proces finder sted, med eller uden exudat.

Tør pleur er karakteriseret ved følgende egenskaber:

• stikkende smerter i brystet, især når hoste, dyb vejrtrækning og pludselige bevægelser,
• tvunget position på den ømme side,
• lav og mild vejrtrækning, med den berørte side visuelt forsinket i vejrtrækning,
• når man lytter - pleural friktionsstøj, svækkelse af ånde i området med fibrinaflejringer,
• feber, kulderystelser og svær svedtendens.

I exudativ pleurisy er de kliniske manifestationer noget anderledes:

• kedelig smerte i det berørte område,
• tør, agoniserende hoste,
• et stærkt lag af det berørte bryst i vejrtrækning,
• følelse af tunghed, åndenød, udbulning af huller mellem ribbenene,
• svaghed, feber, kraftige kulderystelser og kraftig sved.

Det mest alvorlige kursus observeres i purulent pleurisy:

• høj kropstemperatur
• alvorlige brystsmerter
• kuldegysninger, smerter overalt;
• takykardi;
• jordartet hudtone;
• vægttab

Hvis forløbet af pleurisy bliver kronisk, så sker cicatricial forandringer i form af pleurale adhæsioner i lungen, som forhindrer lungen i at udglatte fuldstændigt. Massiv pneumofibrose ledsages af et fald i perfusionsvolumenet af lungevævet, hvilket forværrer symptomerne på respirationssvigt.

komplikationer

Resultatet af pleurisy afhænger stort set af dets ætiologi. I tilfælde af vedvarende pleuris er yderligere udvikling af adhæsioner i pleurhulrummet, fusion af interlobarsprækker og pleurale hulrum, dannelse af massive fortøjningslinjer, fortykning af pleuralplader, udvikling af pleurosklerose og respiratorisk insufficiens, begrænsning af blændepopelmobilitet ikke udelukket.

diagnostik

Før du bestemmer dig for at behandle lungepleje, er det værd at gennemgå undersøgelsen og afgøre årsagerne til forekomsten. I klinikken, til diagnosticering af pleurisy, anvendes følgende undersøgelser:

• undersøgelse og spørgsmålstegn ved patienten
• klinisk undersøgelse af patienten
• røntgenundersøgelse;
• blodprøve;
• analyse af pleurale effusion;
• mikrobiologisk undersøgelse.

Diagnose af pleurisy som en klinisk tilstand giver normalt ingen særlig vanskelighed. Den vigtigste diagnostiske kompleksitet i denne patologi er at bestemme årsagen til inflammation i pleura og dannelsen af ​​pleural effusion.

Hvordan man behandler pleurisy?

Når symptomer på pleurisy forekommer, bør behandlingen være omfattende og primært rettet mod eliminering af hovedprocessen, der fører til dens udvikling. Symptomatisk behandling sigter mod at lette og fremskynde absorptionen af ​​fibrin for at forhindre dannelsen af ​​omfattende fortøjning og adhæsioner i pleurhulen.

I hjemmet skal kun patienter med diagnosticeret tør (fibrinøs) pleuritis behandles, alle andre patienter skal indlægges til undersøgelse og udvælgelse af en individuel behandlingsregime for lungepleje.

Den specialiserede afdeling for denne kategori af patienter er den terapeutiske afdeling, og patienter med purulent pleurisy og empyema kræver specialiseret behandling på et kirurgisk hospital. Hver af formerne af pleurisy har sine egne egenskaber ved terapi, men for enhver form for pleurisy er en etiotropisk og patogenetisk retning i behandling indikeret.

Så, med tør pleurisy, er patienten ordineret:

1. For at lindre smertesyndrom ordineres smertestillende midler: analgin, ketaner, tramadol med ineffektiviteten af ​​disse lægemidler, på hospitalet er det muligt at injicere narkotiske smertestillende midler.
2. Effektiv opvarmning af semi-alkoholiske eller kamfer kompresser, sennep plaster, jod netto.
3. Prescribe stoffer, der undertrykker hostens synode, codelac, libexin.
4. Da tuberkulose oftest er den primære årsag, efter at have bekræftet diagnosen tuberkuløs pleuris i TB-dispenseren, udføres specifik behandling.

Hvis pleurien er eksudativ med en stor mængde af effusion, er en pleural punktering lavet til evakuering eller dræning. På et tidspunkt pumpes ikke mere end 1,5 liter exudat ud for ikke at provokere hjertekomplikationer. Til purulent pleurisin vaskes hulrummet med antiseptika. Hvis processen er kronisk, anvendes pleurektomi - kirurgisk fjernelse af en del af pleura for at forhindre gentagelse. Efter resorption af exudatet ordineres patienterne fysioterapi, fysioterapi og vejrtrækninger.

Ved akut tuberkuløs pleuris kan stoffer som isoniazid, streptomycin, ethambutol eller rifampicin indgå i komplekset. Den rigtige behandling af tuberkulose tager omkring et år. I parapneumonisk pleurisyre afhænger behandlingens succes af udvælgelsen af ​​antibiotika baseret på følsomheden af ​​den patologiske mikroflora for dem. Parallelt er immunostimulerende terapi foreskrevet.

Lung pleuri - hvad det er, forårsager, typer, symptomer og behandling hos voksne

Det vigtigste åndedrætsorgan i kroppen er lungerne. Den unikke anatomiske struktur af den menneskelige lunge svarer fuldt ud til den funktion, de udfører, hvilket er svært at overvurdere. Pulmonal pleurisy er forårsaget af inflammation i pleural arkene for smitsomme og ikke-smitsomme årsager. Sygdommen tilhører ikke en række uafhængige nosologiske former, da det er en komplikation af mange patologiske processer.

Hvad er lunge pleurisy

Pulmonal pleurisy er en af ​​de mest komplicerede inflammatoriske sygdomme, mest alvorlige hos børn og ældre. Pleura er lungens serøse membran. Det er opdelt i visceral (pulmonal) og parietal (parietal).

Hver lunge er dækket af en lungepleura, der passerer over overfladen af ​​roden ind i parietal pleura, som linjer væggene i brysthulen tilstødende lungen og adskiller lungen fra mediastinum. Pleuraen dækker lungerne gør det muligt for dem at røre brystet smertefrit, mens de trækker vejret.

Lungerne er et parret organ. Hver person har to lunger - højre og venstre. Lungerne er placeret i brystet og optager 4/5 af dets volumen. Hver lunge er dækket af pleura, hvis ydre kant er tæt knyttet til brystet. Lungvæv ligner en fint porøs svamprosa. Med alderen, såvel som med de patologiske processer i åndedrætssystemet, langvarig rygning ændres farven på lungeparenchymen og bliver mørkere.

Åndedræt er dybest set en ukontrolleret proces, der finder sted på refleksniveauet. En bestemt zone er ansvarlig for dette - medulla. Det regulerer hastigheden og graden af ​​åndedræt, med fokus på procentdelen af ​​koncentrationen af ​​kuldioxid i blodet. Åndedrætsrytmen påvirkes af hele organismens arbejde. Afhængigt af hyppigheden af ​​vejrtrækning sænker eller reducerer hjertefrekvensen.

Sygdomsklassifikation

Afhængig af årsagen til sygdommen kan manifestationen af ​​sygdommen også variere og er opdelt i:

• Purulent pleurisy er en sygdom, hvor forekomsten fremkalder akkumulering af purulent karakter i pleurhulen. Samtidig forekommer inflammation af parietale og lungemembraner.
• Exudativ pleurisy er karakteriseret ved læsioner af pleura af en infektiøs, tumorøs eller anden natur.
• Tør pleur er normalt en komplikation af smertefulde processer i lungerne eller andre organer, der ligger nær pleurhulen, eller fungerer som et symptom på almindelige (systemiske) sygdomme.
• Tuberkuløs pleurisy påvirker de serøse membraner, som danner pleuralhulen og dækker lungerne. Symptom på sygdommen er øget væskesekretion eller fibrin deponeret på pleurafladen.

Efter distributionsområde:

• Diffus pleurisy (eksudat bevæger sig langs pleurhulen).
• Summed pleurisy (væske akkumuleres i en af ​​sektionerne af pleurale hulrum). Det kan være apikale, nær-væg, basal, interlobar.

Ved læsionens art er pleurisymen opdelt i:

• escudative - væske dannes og fastholdes mellem lagene i pleura;
• fibrøs - væske er knap, men overfladen af ​​pleurvæggene selv er dækket af et lag af fibrin (protein).

Pleurisy er også opdelt efter spredningens art:

• kun en lunge kan blive påvirket
• begge aktier (envejs og tovejskurs).

grunde

Jeg må sige, at sygdommen i sin rene form er sjælden. For eksempel kan årsagen til udvikling være skade på brystet, dens overkøling. I de fleste tilfælde ledsager den enhver sygdom eller opstår som dens komplikation.

Pulmonal pleurisy er karakteriseret ved dannelsen af ​​fibrinøse overlejringer på overfladen af ​​pleuralpladerne og / eller ophobning af exudat i pleurhulen. Symptomer afhænger af sygdommens form.

Den mest almindelige infektiøse pleuris. En vigtig rolle i mekanismen for udviklingen af ​​patologi spilles af sensibiliseringen af ​​organismen. Mikrober og deres toksiner medfører ændringer i kroppens reaktivitet og pleuralallergi. Immunsystemet begynder at "sende" til stedet for inflammation producerede antistoffer, der, når de kombineres med antigener, påvirker produktionen af ​​histaminer.

Ca. 70% af patologiske former er forårsaget af bakterielle midler:

• streptokokker;
• pneumokokker;
• Mycobacterium tuberculosis;
• anaerobe;
• svampe;
• legionella;
• Tuberkulose.

Årsagerne til ikke-infektiøs lungeplejerske er som følger:

• maligne tumorer i pleuralpladerne,
• metastase til pleura (i bryst, lunger osv.)
• læsioner af bindevæv af diffus natur (systemisk vaskulitis, scleroderma, systemisk lupus erythematosus),
• lungeinfarkt.

Er pleurisy smitsom? For at udvivlsomt svare på dette spørgsmål, skal du kende årsagen til pleurien selv. Hvis lidelse er forbundet med en brystskade, så er naturligvis sådan pleurisy ikke-smitsom. I viral ætiologi kan det være helt smitsomt, selv om graden af ​​smitsomhed er lav.

Symptomer på lungepleje

Patienter savner ofte starten på pleurisy, fordi dens symptomer ligner på forkølelsen. Imidlertid er tegnene på denne patologi stadig forskellig fra andre luftvejssygdomme. Du bør vide, at symptomerne på forskellige typer pleurisy også er forskellige.

Det første og mest oplagte tegn på lungepleje er:

• Svær, flygtig, akut brystsmerter, ofte kun på den ene side, med dyb vejrtrækning, hoste, bevægelse, nysen eller endda taler.
• Når pleurisy fremkommer på visse steder i lungerne, kan smerte mærkes i andre dele af kroppen, såsom nakke, skulder eller underliv.
• Smertefuld vejrtrækning fremkalder ofte en tør hoste, som igen intensiverer smerten.

Satsen for stigning i symptomer spiller også en stor rolle:

• i akutte perioder med pleurale læsioner er et hurtigt klinisk start karakteristisk;
• for tumor og kroniske former - et roligere forløb af sygdommen

Hvordan forekommer lungepleje hos ældre mennesker? I alderdommen er der et trægt kursus og en langsom resorption af det inflammatoriske fokus.

• en tydelig forbindelse af smerter i brystet med patientens vejrtrækning: smerte opstår pludseligt eller øges betydeligt på højden af ​​et dybt ånde. Når den inflammatoriske proces bliver mindre udtalt, falder smerten også.
• tør hoste, som opstår på grund af fibrinirritation i hostens pleural nerveender, samt en stigning i kropstemperaturen.

• smerte, følelse af tyngde eller fylde i siden,
• hoste
• åndedrætsbesvær, manglende evne til at trække dyb indånding, åndenød,
• feber, svaghed.

etape

Inflammation i pleura udvikler som reaktion på indførelsen af ​​patogene mikrober og består af 3 faser: udstødning, dannelse af purulent udledning og genopretning.

Et ekssudat er en væske, der kommer ud af mikroskibene, der indeholder en stor mængde protein og som regel formede blodelementer. Akkumuleres i væv og / eller kropshulrum under betændelse.

Trin 1

Ved første fase, under påvirkning af sygdomsfremkaldende middel, uddyber blodkarrene deres permeabilitet, øges processen med væskeproduktion.

Trin 2

Udsvingsfasen passerer gradvist ind i dannelsen af ​​purulent udledning. Dette sker under videreudvikling af patologi. På pleural arkene forekommer fibrinaflejringer, som skaber friktion mellem dem under vejrtrækning. Dette fører til dannelsen af ​​adhæsioner og lommer i pleurhulen, hvilket forhindrer den normale udstrømning af exudat, som bliver purulent. Purulent udledning består af bakterier og deres metaboliske produkter.

Trin 3 pleurisy

I tredje fase nedsættes symptomerne gradvist, patienten genopretter sig eller sygdommen bliver kronisk. På trods af det faktum, at sygdommens ydre symptomer falder og ikke længere irriterer patienten, udvikles de patologiske processer gradvist yderligere.

komplikationer

Hvad er farlig lungepleje? Som følge af dannelsen af ​​ar (fortøjninger) er adskilte blokke i lungen blokeret, hvilket bidrager til mindre luftindtag under indånding og som følge heraf - hurtig vejrtrækning.

Lancerede former for pleurisy kan føre til udvikling af komplikationer, der er farlige for liv og sundhed - pleural vedhæftning, nedsat lokal blodcirkulation på grund af overbelastning af karrene med exudat, bronchopleural fistler.

De vigtigste komplikationer af pleurisy:

• Purulent fusion af pleura (empyema);
• Adhæsioner i pleuralhulen - en konsekvens af eksudativ pleuris
• Fortykning af brochurer, fibrose;
• Reduceret respiratorisk udflugt i lungerne;
• Respiratorisk, kardiovaskulær svigt.

Prognosen for sådanne komplikationer er meget alvorlig: dødeligheden når 50%. Endnu højere er andelen af ​​døende patienter blandt ældre og svage mennesker, små børn.

diagnostik

Hvis der opstår symptomer, skal du straks kontakte læge: Hvis der ikke er temperatur, skal du kontakte en læge. i tilfælde af ustabil sundhedstilstand eller en smitsom sygdom - i nødrummet

Ved undersøgelse ligger den syge halvdel af brystet bagud i åndedrættet, det ses fra bevægelsen af ​​skulderbladene. Når man lytter til lungerne, bestemmes den meget karakteristiske lyd af pleural friktion. Radiografi i akut tør pleurstof giver ikke tilstrækkelig information. Laboratorieundersøgelser vil karakterisere den underliggende sygdom.

Efter at patienten blev diagnosticeret, er væske taget fra pleura for at bestemme, hvilken væske der akkumuleres i den. Oftest er det exudat eller pus, i sjældne tilfælde - blod. Det er bemærkelsesværdigt, at hos børn er den purulente form af sygdommen mere almindelig.

Følgende undersøgelser bruges til at diagnosticere pleurisy:

• undersøgelse og spørgsmålstegn ved patienten
• klinisk undersøgelse af patienten
• røntgenundersøgelse;
• blodprøve;
• analyse af pleurale effusion;
• mikrobiologisk undersøgelse.

Lung pleurisy behandling

Hvis du er blevet diagnosticeret med lunge pleurisy, hvad det er, hvordan man behandler en sygdom, vil den behandlende læge forklare. Med en mistanke om pleurisy, symptomer og al den behandling, der udføres tidligere, analyseres, og patienten er indlagt på hospitalet.

Når man ser på sygdommens art, er visse lægemidler ordineret for at reducere inflammation og reducere symptomer. Men det er nødvendigt ikke kun at drikke piller: du har brug for ordentlig ernæring, motion for at genskabe organerne helt.

Drogbehandling afhænger af årsagen til pleuris, nemlig:

• Hvis sygdommen skyldes lungebetændelse eller akut bronkitis, skal den behandles med antibiotika;
• Tuberkulose kræver særlig behandling.
• Acetaminophen eller antiinflammatoriske lægemidler som ibuprofen anvendes mod pleurisy smerte.

Typen af ​​stof afhænger af årsagen til sygdommen. Hvis det er smitsomt, anvendes antibiotika, hvis allergiske, allergivenlige lægemidler anvendes.

I den tidlige fase af lungefibrinøs pleuris, anbefales semi-alkoholiske opvarmningskompresser og elektroforese med calciumchlorid.

Ved behandling af pulmonal exudativ pleurisy udføres fysioterapi i opløsningsfasen (resorption af exudatet) for at fremskynde ekssudatets forsvinden og reducere pleurale adhæsioner.

Under eksacerbation af tør pleurisy, er patienter ordineret til at varme brystet med infrarøde stråler, ultraviolet bestråling af brystet, daglige paraffin applikationer. Efter nedsat akut inflammation - elektroforese af calcium og jod. En måned efter opsving vises vandprocedurer, træningsterapi, manuel og vibrerende massage.

Patienterne skal tage en afbalanceret kost og drikke masser af væsker. Patienten foreskrives også en særlig kost, der er baseret på mange vitaminer og proteiner.

Efter udskrivning fra hospitalet skal patienter udføre åndedrætsforanstaltninger, der er ordineret af en læge for at genoprette fuld lungaktivitet. Viser moderat motion, lange gåture i frisk luft, meget nyttig yoga. Konvalescerende skov er særlig nyttig til genopretning.

Hvordan man behandler pleurisy folkemusik retsmidler

Det er vigtigt at forstå, at pleurisy alene ikke kan behandles med folkemidlet, da sygdommen kan udvikle sig hurtigt og føre til respiratorisk svigt og festering effusion.

Behandling af lungerne i lungerne er et brugen af ​​kompresser og brugen af ​​infusioner, afkogninger, tinkturer.

1. Fra pleurisy hjælper sukkerroer juice. Det presses ud af en frisk rodafgrøde, blandet med honning. Per 100 g juice kræver 2 spiseskefulde honning. Tag stoffet 2 gange om dagen efter måltiderne. Hver gang du har brug for at forberede en frisk portion, behøver sammensætningen ikke opbevares.
2. Prøv at behandle pleurisy infusion af sådanne urter som: mynte, brød, coltsfoot tage et glas tre gange om dagen.
3. Rødder (0,5 tsk.) Og rhizomer (0,5 tsk.) Kaukasisk boletus koges i 0,5 l vand, så der efter inddampning opnås et glas væske. Tag 0,5 tsk. tre gange om dagen. Afkogningen er nyttig til behandling af pleurisy, lungebetændelse, tuberkulose, hjertesvigt.
4. Honning og løgjuice blandes i lige store dele (i stedet for løg, kan du tage sort radise saft) - en spiseskefulde to gange om dagen til behandling af pleurisy.
5. Infusion af plantens blade stort eller almindeligt. På en halv liter kogende vand tilsættes 2 spsk. l. tørret plante. Væsken filtreres og drikkes varm ved 100-120 ml 4 gange om dagen. Drikken er harmløs, har en helbredende og antibakteriel karakter.

forebyggelse

Meget simpelt: Det er nødvendigt at behandle den primære smitsomme sygdom på passende vis, overvåge ernæring, alternativ fysisk anstrengelse med kvalitetshvil, overophed ikke og overlad ikke overfor køling.

Husk at pleurisy er en konsekvens af en anden sygdom. Aldrig afbryde behandlingen halvvejs på grund af trivial dovenskab eller mangel på tid og forsøge altid at undgå situationer, der kan udløse en infektion.

Symptomer og behandling af lungesygdom

Pleurisy henviser til de mest almindelige patologiske tilstande i åndedrætssystemet. Det kaldes ofte en sygdom, men det er ikke helt sådan. Lung pleurisy er ikke en uafhængig sygdom, men snarere et symptom. Hos kvinder er pleurisy i 70% af tilfældene forbundet med maligne neoplasmer i bryst- eller reproduktionssystemet. Meget ofte udvikler processen hos onkologiske patienter på baggrund af metastaser i lungerne eller pleura.

Tidlig diagnose og behandling af pleurisy kan forhindre farlige komplikationer. Diagnose af pleurisy til en professionel læge er ikke svært. Patientens opgave er at søge lægehjælp i tide. Lad os se nærmere på hvilke tegn der tyder på at udvikle pleurisy og hvilke former for behandling der findes for denne patologiske tilstand.

Karakteristik af sygdommen og typer af pleuris

Pleurisy kaldes betændelse i pleuraen - den serøse membran, der omgiver lungerne. Pleura har form af gennemsigtige bindevævslader. En af dem støder op til lungerne, den anden forer brysthulrummet indefra. En væske cirkulerer i rummet mellem dem, hvilket sikrer, at de to lag i pleura glider under indånding og udånding. Mængden overstiger normalt ikke 10 ml. Når pleural lungevæske ophobes i overskud. Dette fænomen kaldes pleural effusion. Denne form for pleurisy kaldes effusion eller eksudativ. Det er mest almindeligt. Pleurisy kan være tør - i dette tilfælde deponeres fibrinprotein på overfladen af ​​pleura, membranen fortykker. Som regel er tør (fibrinøs) pleurisy kun den første fase af sygdommen, som går forud for den yderligere dannelse af exudat. Derudover kan infektion i pleurale hulrumsudspredning være purulent.

Som nævnt omfatter medicin ikke pleurisy som en uafhængig sygdom, der kalder det en komplikation af andre patologiske processer. Pleurisy kan indikere lungesygdomme eller andre sygdomme, der ikke forårsager skade på lungevæv. Af naturen af ​​udviklingen af ​​denne patologiske tilstand og den cytologiske analyse af pleurvæske sammen med andre undersøgelser er lægen i stand til at bestemme tilstedeværelsen af ​​den underliggende sygdom og træffe passende foranstaltninger, men pleurisy selv kræver behandling. Desuden er han i den aktive fase i stand til at komme frem i det kliniske billede. Derfor er pleurisy ofte kaldt en separat respiratorisk sygdom.

Så afhængigt af tilstanden af ​​pleurvæske frigives de:

• purulent pleurisy;
• serøs pleurstof;
• sero-purulent pleurisy.

Den purulente form er den farligste, da den ledsages af forgiftning af hele organismen og, i mangel af ordentlig behandling, truer patientens liv.

Pleurisy kan også være:

• akut eller kronisk;
• svær eller moderat
• påvirker begge dele af brystet eller manifestet kun på den ene side
• udvikling fremkalder ofte infektion, i hvilket tilfælde det hedder smitsomt.

Listen over ikke-infektiøse årsager til pulmonal pulmonal er vidtrækkende:

• bindevævssygdomme;
• vasculitis;
• lungeemboli;
• kiste skader;
• allergier;
• onkologi.

I sidstnævnte tilfælde kan vi ikke kun tale om lungekræft, men også om tumorer i maven, brystet, æggestokkene, bugspytkirtlen, melanom osv. Når lymfeknuderne på brystet trænger ind i brystets lymfeknuder, bliver lårene i pleura mere permeable. Væske siver ind i pleurhulen. Det er muligt at lukke lumen af ​​den store bronchus, som sænker trykket i pleurhulen og derfor fremkalder akkumulering af exudat.

I ikke-småcellet lungekræft (NSCLC) diagnostiseres pleurisy i mere end halvdelen af ​​tilfældene. Med adenocarcinom når frekvensen af ​​metastatisk pleurisy 47%. Med pladecellulær carcinom i lungen - 10%. Bronchiolær-alveolær cancer fører til et pleuralt effusion på et tidligt stadium, i hvilket tilfælde pleurisy kan være det eneste signal for tilstedeværelsen af ​​en malign tumor.

Afhængigt af formen varierer de kliniske manifestationer af pleurisy. Men som regel er det ikke vanskeligt at bestemme lungens pleurisy. Det er meget sværere at finde den sande årsag, som forårsagede betændelse i pleura og udseendet af pleural effusion.

Symptomer på pleurisy

De vigtigste symptomer på lungepleje er smerter i brystet, især når man trækker vejret ind, en hoste, der ikke lindrer, åndenød, en følelse af indsnævring i brystet. Afhængigt af arten af ​​inflammation i pleura og lokalisering kan disse tegn være indlysende eller næsten fraværende. Med tør pleurisy føler patienten smerter i siden, som stiger med hoste, vejrtrækning bliver vanskelig, svaghed, sved og kuldegysninger er ikke udelukket. Temperaturen forbliver normal eller stiger lidt - ikke mere end 37 ° C.

Med eksudativ pleurisy er svaghed og ubehag mere udtalt. Væsken akkumulerer i pleurhulen, klemmer lungerne, forhindrer dem i at rette sig. Patienten kan ikke helt ånde. Irritation af nerve receptorer i lårets indre lag (i lungerne er næsten ingen) forårsager symptomatisk hoste. I fremtiden øges kun åndenød og tyngde i brystet. Huden bliver blege. En stor væskeopsamling forhindrer udstrømningen af ​​blod fra nakkerne, de begynder at bøje sig, hvilket i sidste ende bliver mærkbart. Den pleural del af brystet er begrænset i bevægelse.

I tilfælde af purulent pleurisy, tilføjer alle ovennævnte tegn betydelige temperatursvingninger: op til 39-40 ° om aftenen og 36,6-37 ° om morgenen. Dette indikerer behovet for akut behandling til lægen, da den purulente form er fyldt med alvorlige konsekvenser.

Diagnose af pleurisy finder sted i flere faser:

1. Inspektion og spørgsmålstegn ved patienten. Lægen finder ud af de kliniske manifestationer, varigheden af ​​forekomsten og niveauet af patientens trivsel.
2. Klinisk undersøgelse. Forskellige metoder anvendes: auskultation (lytter med et stetoskop), percussion (percussion med specialværktøjer til tilstedeværelse af væske), palpation (palpation for at bestemme smertefulde områder).
3. Røntgenundersøgelse og CT. Røntgenbilleder kan visualisere pleurisy, estimere væskevolumen og i nogle tilfælde afsløre metastaser i pleura og lymfeknuder. Beregnet tomografi hjælper med at etablere prævalensraten mere præcist.
4. Blodprøve Når den inflammatoriske proces i kroppen øger ESR, antallet af leukocytter eller lymfocytter. Denne undersøgelse er nødvendig til diagnosticering af infektiøs pleuris.
5. Pleural punktering. Dette er indtaget af væske fra pleurale hulrum til laboratorieundersøgelse. Proceduren udføres i tilfælde, hvor patienten ikke er truet. Hvis der er ophøjet for meget væske, udføres pleurocentese straks (thoracocentese) - fjernelse af exudat gennem en punktering ved hjælp af en lang nål og elektrisk sugning, eller installer et port system, som er den foretrukne løsning. Patientens tilstand forbedres, og noget af væsken sendes til analyse.

Hvis det nøjagtige billede efter alle trin forbliver uklart, lægen kan bestille video thoracoscopy. En thorascop indsættes i brystet - det er et værktøj med et videokamera, der gør det muligt at inspicere de berørte områder indefra. Hvis vi taler om onkologi, er det nødvendigt at tage et tumorfragment til videre forskning. Efter disse manipulationer er det muligt at foretage en nøjagtig diagnose og påbegynde behandlingen.

Behandling af tilstanden

Behandling af lungepleje bør være omfattende, der tager sigte på at udrydde sygdommen, der forårsagede det. Behandling af pleurisy selv er som regel symptomatisk, der er designet til at fremskynde absorptionen af ​​fibrin, forhindre dannelsen af ​​adhæsioner i pleurhulen og væsken "poser" og lindre patientens tilstand. Det første skridt er at fjerne pleuralt ødem. Ved høje temperaturer er antipyretiske lægemidler ordineret til patienten, og for smerte, er der smertestillende analgetiske NSAID'er. Alle disse handlinger gør det muligt at stabilisere patientens tilstand, normalisere åndedrætsfunktionen og effektivt udføre terapi af den underliggende sygdom.

Behandling af pleurisy i mild form er mulig hjemme, i et kompleks - kun på hospitalet. Det kan omfatte forskellige metoder og teknikker.

1. Thoracentesis. Dette er en procedure, hvor akkumuleret væske fjernes fra pleurhulen. Tildele i alle tilfælde af effusionsforstyrrelser i fravær af kontraindikationer. Thoracocentese udføres med forsigtighed i nærvær af blodkoagulationssystemets patologi, øget tryk i lungearterien, obstruktiv lungesygdom i et alvorligt stadium eller tilstedeværelsen af ​​kun en funktionel lunge. For proceduren anvender lokalbedøvelse. En nål indsættes i pleurhulrummet til siden af ​​scapula under ultralydskontrol, og ekssudatet opsamles. Kompression af lungevævet falder, det bliver lettere for patienten at trække vejret.
2. Ofte skal proceduren genudføres, for dette formål er moderne og fuldstændigt sikre intrapleurale portsystemer blevet udviklet, hvilket giver konstant adgang til pleurhulen både til evakuering af exudatet og til administration af lægemidler, herunder gennem kemoterapi.
   Det er et system bestående af et kateter, som injiceres i pleurhulen og et titankammer med en silikone membran. Installation kræver kun to små udskæringer, som senere sys op. Porten er installeret i brystvæggens bløde væv under huden. I fremtiden giver det ikke nogen ulejlighed for patienten. Behandling tager mindre end en time. Den nærmeste dag efter installationen af ​​porten kan patienten gå hjem. Når det er nødvendigt at evakuere ekssudatet igen, er det tilstrækkeligt at gennembore huden og silikone membranen under den. Det er hurtigt, sikkert og smertefrit. Med det pludselige behov og manglende adgang til lægehjælp med en vis færdighed og kendskab til procedurens regler, kan selv slægtninge selvstændigt frigive patientens pleurale hulrum fra væsken gennem porten.
3. En anden type intervention er pleurodesis. Denne operation for kunstig skabelse af sammenvoksninger mellem pladerne i lungehinden og ødelæggelsen af ​​pleurahulen til væsken ingen steder at akkumulere. Proceduren er normalt ordineret for onkologiske patienter med ineffektiviteten af ​​kemoterapi. Pleural hulrum fyldt med et specielt materiale, som forhindrer generering ekssudat og har en antitumorvirkning - i tilfælde af onkologi. Dette kan være immunmodulatorer (fx interleukiner), kortikosteroider, antimikrobielle midler, radioisotoper og alkylerende cytostatika (derivater oksazafosforinov og bis -? - chlorethylamin, nitrosourinstoffer eller ethylendiamin, platinforbindelser, alkylsulfonater, triaziner og tetraziner), som udelukkende afhænger af særlig klinisk tilfælde.
4. Hvis ovennævnte metoder er mislykkedes, er fjernelse af pleura og installation af en shunt angivet. Efter shunting passerer væsken fra pleurhulrummet ind i maven. Imidlertid klassificeres disse metoder som radikale, der kan forårsage alvorlige komplikationer, og derfor anvender dem sidst.
5. Narkotikabehandling. I tilfælde, hvor pleurisy er smitsom eller er kompliceret af en infektion, anvendes antibakterielle lægemidler, hvis valg afhænger helt af typen af ​​patogen og dens følsomhed over for et specifikt antibiotikum. Lægemidler, afhængigt af arten af ​​den patogene flora, kan være:

• naturlige, syntetiske, semisyntetiske penicilliner og kombineret (benzylpenicillin, phenoxymethylpenicillin, methicillin, oxacillin, nafcillin, ticarcillin, karbpenitsillin "Sultasin", "Oksamp", "Amoksiklav", mezlocillin, azlocillin, metsillam);
• cephalosporiner ( "mefoxim", "ceftriaxon" "Kate" "Latamoktsef", "cefpirom," "Cefepime", "Zeftera", "ceftolozane");
• fluorquinoloner ( "Mikrofloks", lomefloxacin, norfloxacin, levofloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin, gemifloxacin, gatifloxacin, sitafloxacin, trovafloxacin);
• carbapenem ("Tien", doripenem, meropenem);
• glycopeptider ("Vancomycin", "Vero-Bleomycin", "Targocid", "Vibativ", ramoplanin, decaplanin);
• makrolider (Sumamed, Yutatsid, Rovamitsin, Rulid);
• ansamyciner ("rifampicin");
• aminoglycosider (amikacin, netilmicin, sizomitsin, izepamitsin), men de er uforenelige med penicilliner og cephalosporiner med samtidig behandling;
• lincosamider (lincomycin, clindamycin);
• tetracycliner (doxycyclin, "Minoleksin");
• amphenicol ("levomitsetin");
• andre syntetiske antibakterielle midler (hydroxymethylquinoxalinedioxid, fosfomycin, dioxidin).

også antiinflammatoriske og desensibiliserende ordinerede lægemidler (elektroforese på 5% novocain opløsning, analgin, diphenhydramin, en 10 procent opløsning af calciumchlorid, 0,2 procent opløsning platifillina tartrat, indomethacin, etc.), regulatorer af vand og elektrolytbalancen til behandling af pleural inflammation ( salt- og glucoseopløsning), diuretika ( "Furosemid") elektroforese lidazy (64 IU hver 3. dag, ved 10-15 behandlingsprocedurer). Kan tildele ressourcer til at udvide bronkier og hjerteglykosider forbedrer myokardie kontraktilitet ( "Eufillin", "Korglikon"). Pulmonal pleurisy i onkologi reagerer godt på kemoterapi - efter at det er givet, går ødem og symptomer normalt væk. Narkotika administreres systemisk - ved injektion eller intrapleuralt gennem en membranventil med port-system.

Ifølge statistikker hjælper kemoterapi-kurser i kombination med andre behandlingsmetoder at eliminere pleurisy hos omkring 60% af patienterne, der er følsomme over for kemoterapi.

I løbet af behandlingen skal patienten konstant være under medicinsk vejledning og modtage vedligeholdelsesbehandling. Efter afslutningen af ​​kurset er det nødvendigt at foretage en eksamen, og efter nogle uger at genudnævne den.

Prognose af sygdommen

Lancerede former for lungepleje kan have alvorlige komplikationer: forekomsten af ​​pleurale adhæsioner, bronchopleural fistler, nedsat blodcirkulation på grund af kompression af karrene.

I processen med udvikling af pleurisy under tryk af væske, arterier, vener og endda hjertet er i stand til at skifte i modsat retning, hvilket fører til en stigning i intratoracisk tryk og nedsat blodgennemstrømning til hjertet. I denne henseende er forebyggelsen af ​​pulmonal hjertesygdom den centrale opgave med alle terapeutiske indgreb til pleurisy. Ved påvisning af forskydning vises patienten i nødforstyrrelser.

En farlig komplikation er empyema - dannelsen af ​​en "lomme" med pus, som i sidste ende kan føre til ardannelse og den endelige blokering af lungen. Et gennembrud af purulent exudat i lungevævet er dødeligt. Endelig kan pleurisy forårsage amyloidose af parenkymale organer eller nyreskade.

Der lægges særlig vægt på pleuritis ved diagnosticering af det hos kræftpatienter. Effusion i pleurale hulrum forværrer lungekræftens forløb, øger svaghed, giver ekstra åndenød, fremkalder smerter. Ved klemning af skibene krænkede vævsventilation. I betragtning af immunforstyrrelser skaber dette et gunstigt miljø for spredning af bakterier og vira.

Konsekvenserne af sygdommen og chancerne for genopretning afhænger af hoveddiagnosen. I kræftpatienter ophobes væske i pleurhulen sædvanligvis i de sene stadier af kræft. Dette gør behandlingen vanskelig, og prognosen er ofte dårlig. I andre tilfælde, hvis væsken fra pleurhulrummet blev fjernet i tide og ordineret tilstrækkelig behandling, er der ingen trussel mod patientens liv. Patienterne skal dog regelmæssigt overvåges for at diagnosticere tilbagefald i tiden, når det fremgår.

Pulmonal pleurisy: Hvad er det, hvordan man behandler?

Pleurisy er farlig for enhver patient, og for en ældre person - dobbelt. Svækket immunitet og aldersrelaterede kroniske sygdomme er langt fra at bidrage til hurtig genopretning. Pleurisy - hvad er det, og hvad er kendetegnene i kurset hos ældre mennesker?

Anatomisk reference

Pleurisy er en betændelse i pleura af en smitsom eller anden natur. For at forstå sygdommens særlige forhold skal du vide hvordan menneskets åndedrætssystem er arrangeret. Lungerne er beskyttet mod andre organer, muskler og knogler af en tæt serøs membran - pleura. Den består af to lag.

Det indre pleurale ark (viscerale) omslutter hver lunge, den ydre er ved siden af ​​ribbenene og membranen (parietal) og linjer den indre overflade af brystet.

Cirurgerne i pleura er placeret på elastisk fibervæv, tæt indtrængt af nerveender, blod og lymfekar. Strukturen af ​​den viscerale membran er sådan, at der på nogle steder "lommer" dannes på den, hvor lungerne ikke trænger ind selv med et dybt åndedræt.

Disse "lommer" er fyldt med en væske kaldet exudat eller exudat. Det lækker ud (sveder ud) i hulrummet gennem væggene i blodkarrene og er designet til at lette friktionen af ​​pleuralpladerne under åndedrætsbevægelser.

Årsager til pleurisy

Hos voksne kan pleurisy af eksterne årsager kun udvikles som følge af skade, som som standard betragtes som en potentiel infektionskilde. I andre tilfælde er pleurisy forbundet med en sygdom, der forekommer i kroppen.

Det kan være smitsomt og ikke-smitsomt i naturen, mens pleurisy selv ikke er smitsom. Ikke-infektiøs form fremkalde:

systemiske sygdomme - lupus erythematosus eller reumatoid arthritis;

Hos ældre er pleurisy normalt forbundet med infektion. Det kommer ind i pleura med en strøm af blod og lymfe, eller fra omkringliggende læsioner i lungerne og bronchi. Infektion kan være bakteriel, svampe eller parasitisk. Den inflammatoriske proces i pleura årsagen:

• lungebetændelse;
• obstruktiv bronkitis;
• bronchial astma
• tuberkulose;
• pulmonalt emfysem, COPD.

Risikoen for diabetes, alkoholmisbrug, gastrointestinale patologier, især gastrisk refluks, forværres.

Hos ældre mennesker kan pleurisy være forbundet med en blokering af en lunge trombus.

En anden kilde til infektion er patogene mikrober i munden, især i nærværelse af karies og andre sygdomme i tænder og tandkød. De er i stand til at komme ind i luftvejene med et dybt ånde, især om natten.

Hvad er pleurisy?

Medicin skelner mellem fire typer pleurisy:

Hvad er lunge pleurisy, tegn og hvordan man behandler?

Pulmonale pleurisymptomer og behandling er godt undersøgt, men indlæggelse og brug af stærke antiinflammatoriske lægemidler kan være påkrævet.

Hvis du ignorerer symptomerne, er der stor risiko for alvorlige komplikationer eller endog død.

Lungehindebetændelse. Hvad er det?

Lungpleur er en sygdom i åndedrætssystemet, hvis udvikling fører til lungens (viscerale) og parietale (parietale) lak i pleura - bindevævet, der dækker indersiden af ​​brystet og lungerne.

Når lungespleger i pleurhulen (mellem lakerne i pleura) kan deponeres væsker, såsom blod, pus, putrefaktivt eller serøst exudat.

Årsager til lungepleje

Årsager til, at privitov kan opdeles i infektiøs og inflammatorisk eller aseptisk (ikke-infektiøs).

Infektiøse årsager omfatter:

• Svampe læsioner (candidiasis, blastomycosis);
• Bakterielle infektioner (stafylokokker, pneumokokker);
• syfilis;
• tularemia,
• Tyfus feber
• tuberkulose;
• Kirurgiske indgreb;
• Brystbeskadigelse.

Ikke-infektiøs lungepleje har følgende årsager:

• Metastase til pleura (i tilfælde af lungekræft, brystkræft osv.);
• Maligne neoplasmer af pleurale plader;
• Diffuse læsioner af bindevæv (systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, systemisk vaskulitis), lungeinfarkt;
• PE.

Risikoen for at udvikle lungeplejemidler øges med følgende faktorer:

• hypotermi;
• Stress og overarbejde
• Dårlig næringsstoffer, ubalanceret kost;
• Drug allergier;
• Hypokinesi.

Forløbet af lungepleje kan være:

• Akut: mindre end 2-4 uger;
• Subakut kursus: 4 uger - 4-6 måneder;
• Kronisk: 4-6 måneder.

Mikroorganismer kommer ind i pleurhulen på forskellige måder.

Infektionsmidler kan komme ind gennem kontakt, gennem lymfe eller blod.

Deres direkte slag i pleuralhulen forekommer med skader og skader under operationer.

Klassificering af

Tør (fibrøs)

Hvis pleurisy er udviklet, skal lægen identificere alle symptomerne. I de fleste tilfælde er fibrous pleurisy et tegn på en anden sygdom, så det er nødvendigt at foretage en fuld diagnose.

I dette tilfælde føler patienten en skarp stakkelsmerte i siden, i lungerne, hoste, spænding af pressen.

Med denne form for patologi har patienten lavvandet vejrtrækning, og hver bevægelse forårsager ubehagelige fornemmelser. Inflammation af pleura af denne art truer forekomsten af ​​adhæsioner, således at behandling ikke kan ignoreres.

Exudativ (effusion) pleurisy

Når væske ophobes i pleura udvikler eksudativ pleurisy. Kun en del af organet er påvirket, hvorved smerten er lokaliseret til venstre eller til højre. Ledsaget af tør hoste, forværret dyspnø, følelse af tunghed.

Tegn er:

• Nedsat appetit
• svaghed;
• Temperaturforøgelse;
• Hævelse af ansigtet, halsen.

Smerterne reduceres, når de vender på den anden side i ryglinjen.

Sygdommens egenart er akkumuleringen af ​​væske i pleura, så lungerne svulmer, hvilket giver uregelmæssige smerter og forårsager en forringelse af den generelle tilstand.

Væsken i lungerne kan være anderledes, nogle gange akkumuleres blod.

tuberkuløse

Privrit er et tegn på tuberkulose. Der er flere typer af denne sygdom: perofokal, allergisk eller empyema. I nogle tilfælde er pleural inflammation det eneste symptom på sygdommen.

Sygdommen er ikke akut, og smerten og hoste med den forsvinder, men selv fraværet af symptomer kan ikke være et tegn på en kur.

Med sådanne symptomer, alvorlig åndenød, feber, svaghed, brystsmerter. Sommetider er sygdommen kronisk.

purulent

Hvis pus akkumulerer i pleura, er det effusion pleurisy, men det isoleres separat, da sygdommen kun er i en akut form.

Symptomer på denne sygdom: brystsmerter, hoste, feber, åndenød, en gradvis stigning i blodtrykket på grund af pres på hjertet af den akkumulerede masse.

Purulent form af sygdommen er mere almindelig hos ældre eller små børn, kræver indlæggelse og observation af en specialist.

Sacculated pleurisy

Dette er en af ​​de mest alvorlige former for lungepleje, hvor splejsningen af ​​hovens blade fører til akkumulering af ekstrudatet.

Denne form udvikler sig som følge af langvarige inflammatoriske processer i pleura og lunger, som fører til adhæsioner, og afgrænser også ekssudatet og pleurhulen. Så akkumulering ophobes på ét sted.

Symptomer på lungepleje

I tilfælde af pleurisy kan symptomerne afvige afhængigt af den patologiske proces.

Tør pleur er karakteriseret ved følgende egenskaber:

• Gentag og lavt vejrtrækning, den berørte side lægger visuelt bagud i vejret;
• Syningssmerter i brystet, især ved hoste, pludselige bevægelser og dyb vejrtrækning;
• Når man lytter - svækket respiration i fibrinaflejringer, pleural friktionsstøj;
• Feber, overdreven svedtendens og kuldegysninger.

I eksudativ pleurisy er manifestationerne noget anderledes:

• Tør, agoniserende hoste,
• Kedelig smerte i det berørte område,
• Kraftig bremsning af brystlæsionen under vejrtrækning
• Åndenød, følelse af tyngde, udbulning af intercostal rum,
• Svaghed, kraftig sved, kraftige kulderystelser og feber.

Det mest alvorlige kursus observeres i purulent pleurisy:

• Alvorlige brystsmerter
• Høj kropstemperatur;
• Kropssmerter, kulderystelser;
• takykardi;
• Vægttab
• Jordlig hudtone.

Hvis lungeplejeforløbet bliver kronisk, dannes forandringer i form af pleurale adhæsioner i lungen, som forhindrer lungen i at udglatte fuldstændigt.

Lungfibrose ledsages af et fald i perfusionsvolumenet af lungevævet, hvilket forværrer symptomerne på respirationssvigt.

diagnostik

Inden du bestemmer behandlingsforløbet af lungepleje, bør du undersøges og identificere årsagerne til forekomsten.

For at diagnosticere lungeplejestof udføres følgende undersøgelser:

• Klinisk undersøgelse af patienten
• Undersøgelse og inspektion
• Røntgenundersøgelse;
• Analyse af pleurale effusion;
• Blodprøve;
• Mikrobiologisk forskning.

Diagnose er normalt ikke svært. Hovedproblemet i denne patologi er at bestemme den nøjagtige årsag, der fremkalder inflammation i pleura og dannelsen af ​​pleural effusion.

Hvordan man behandler pleurisy?

Hvis der er mistænkt pleurisy, er patienten indlagt på hospitalet. Afhængigt af sygdommens art ordinerer den behandlende læge medicin for at lindre betændelse og reducere symptomer.

Men for fuldstændig genopretning af organer kræves ikke kun piller: Ernæringsmæssig ernæring og motion er nødvendig.

Bed resten og en sparsom kost

Før patientens betændelse fjernes, er det forbudt at forlade sengen. Han har brug for genopretning efter feber og hvile. Samtidig er det nødvendigt ikke at belaste maven og hjertet, derfor er en diæt høj i vitaminer foreskrevet.

Grundlaget for ernæring - frugt, grøntsager og korn. Det er også vigtigt ikke at bekymre dig og fjerne eventuelle stressfulde situationer.

Lægemiddelterapi

Læger ordinerer forskellige grupper af stoffer til patienter med pleurisy:

• Smertestillende midler og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
• antibiotika;
• Immunostimulerende midler, glukokortikosteroider;
• Antitussive og diuretiske midler;
• Kardiovaskulære lægemidler.

Prescribing medications er relateret til patientens egenskaber og sygdomsforløbet:

1. Hvis pleurisy er forårsaget af lungebetændelse (pneumonturitis), så behandles det med antibiotika.
2. Hvis sygdommen skyldes reumatiske årsager, vil der være behov for ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og smertestillende midler.
3. Hvis tuberkuløs tuberkulose er fuld, er behandlingsvarigheden 3-6 måneder, og der anvendes specielle præparater.

Fysiske behandlingsprocedurer

Behandlingen viser sennepplaster og et tæt bandage på brystet, da pleurisy nogle gange forårsager fusion af organhulen. For at forhindre disse komplikationer er patienten foreskrevet vejrtrækninger.

Behøver også fysioterapi, hvis patienten har brugt på hospitalet i mere end 2 måneder.

En purulent version af patologien bliver undertiden behandlet i længere tid end 4 måneder under lægernes vejledning.

Operationel indgriben

Når purulent pleurisy i lungerne er nogle gange nødvendigt kirurgisk indgreb. Kirurgen udfører dræning og vask med en antiseptisk opløsning. Mere alvorlige operationer kan udføres for den kroniske form af sygdommen.