Squamous celle larynx kræft. Grader og prognose

Antritis

Larynx kræft i 95% af alle tilfælde udvikler sig fra plade epithelium, hvorfra squamous cell larynx kræft kaldes. Årsagen til dette er oftest precancerøse forhold: fakultativ eller obligatorisk, som med forskellig sandsynlighed fremkalder onkologi. Obligatoriske precancerøse tilstande omfatter papillomer, pachydermi, leukoplaki. Disse patologier kan allerede tilskrives begyndelsen eller nulstadiet for udvikling af en malign larynxdannelse.

Leukoplakia - har form af hvide pletter, de strækker sig næsten ikke over slimhinden, størrelserne varierer op til 6 mm. Leukokeratose - processen ved hvilken keratinisering af epitelet forekommer, viser plaques med en beskidt patina. I halsen opdages disse manifestationer ikke visuelt, men patienten kan føle sig fremmedlegeme, ubehag ved at synke og tale.

Pachydermia - squamous cell larynx kræft kan udløses af vækst på epidermis. Disse vækstformer dannes under påvirkning af larynks forlænget inflammatorisk proces uden passende behandling.

Larynx kræft: symptomer, former

De første manifestationer af larynx kræft er:

  • svimmelhed dysfunktion
  • vejrtrækningsproblemer;
  • ømhed, ubehag
  • hoste.

Kræft i strubehovedet 3. grad

Ved metastase kan symptomer suppleres med lymfeknuderlæsioner, stedet for metastase er de nedre jugulære lymfeknuder. Fjern metastase forekommer ekstremt sjældent, ikke mere end i 5% af tilfældene. Sjældent, men det sker, når metastaser flytter væk til leveren, fordøjelsessystemet og knoglerne.

Larynx kræft manifesteres af nedsat stemme, mens patienten føler sig ubehag under samtalen, smerte. Smerter kan også være forbundet med nedbrydning af væv af en malign tumor eller dens progressive vækst. Respiratorisk svigt ses ved moderat fysisk anstrengelse, men manifesterer sig allerede i en sen grad uden nogen åbenbar grund. I processen med tumorvækst tilpasser kroppen sig til hypoxi. Men under påvirkning af uønskede faktorer som kulde, sekundære infektioner, metastaser, allergiske reaktioner, akut stenose kan udvikle sig, hvilket er farligt for patientens liv.

Larynx kræft satser

Squamous celle larynx har 4 udviklingsstadier:

  1. Den første gradsbegrænsede slimhindecancer er dannet uden spredning af metastaser, der er placeret i submucosa.
  2. Anden grad indebærer nederlaget for en helt separat del af strubehovedet uden at strække sig ud over sine grænser.
  3. Den tredje - processen går ud over grænserne for det submukosale lag, vokser ind i det omgivende væv, bevægelsen af ​​strubehovedet er signifikant reduceret.
  4. Den sidste fjerde fase af kræft - metastaseringsprocessen begynder, tumoren spredes til nærliggende organer, metastaser påvirker lymfesystemet.

Årsager til larynx kræft

Enhver inflammatorisk sygdom, der ikke reagerede på behandling, kan være en provokerende faktor for pladecellecarcinom. Dette gælder især for patienter med svækket immunitet. Disse er patologier som syfilis, kronisk laryngitis, pharyngitis, laryngotracheitis. Rygning, alkoholmisbrug er også stærkt irriterende faktorer for larynx slimhinden, der parallelt påvirker immunsystemets arbejde. Derfor kan en svækket organisme blive udsat for en ondartet proces, og prognosen er ugunstig.

Udviklingen af ​​godartede tumorer til malign cancer er også mulig. Disse er papillomer, leukoplaki og andre.

Larynx kræft prognose

Prognosen for pladeformet celledannelse er i de fleste tilfælde ugunstige, patientens forventede levetid uden behandling er ca. 3 år. Dødsårsagen er asfyxi, skade på vitale organer, lungebetændelse og andre. Den femårige prognose for overlevelse med tilstrækkelig behandling er omkring 95% i første fase, i anden fase ca. 75% og tredje fase - 65%.

Standardbehandling

Larynkekræft. drift

Standardbehandling for larynukalkræft består af kirurgisk fjernelse, kemoterapeutisk behandling og strålebehandling. Hovedmålet med behandling er fuldstændig fjernelse af den ondartede formation, forbedring af patientens livskvalitet.

Strålebehandling - nederlaget i larynxens midterdel er meget følsomt over for strålingseksponering, fordi behandlingen begynder med denne begivenhed. I de fleste tilfælde, efter at have passeret kurset, reduceres tumoren i størrelse, hvorefter et andet kursus udføres. Når kurset gentages, kan der opstå nogle komplikationer under kirurgisk behandling, hvorfor rationaliteten af ​​denne fremgangsmåde bestemmes for hver patient individuelt.

Kemoterapi til kræft i strubehovedet i en pladecelle er foreskrevet i tredje og fjerde fase med processen lokaliseret i den øvre sektion. Når kræften er placeret i den nedre eller mellemste del, reduceres effektiviteten af ​​kemoterapi behandling betydeligt.

Den operative metode er rettet mod fuldstændig fjernelse af tumor eller metastaser. Fjernelse udføres allerede 14 dage efter radioterapi, da kræftceller efter 2 uger er i stand til at genoptage deres vækst. I første fase vil resektion med bevarelse af strubehovedet, såvel som i det andet, være den bedste løsning. Og allerede i sidste fase er fuldstændig fjernelse af strubehovedet og metastaser fra andre organer vist.

Med spredning af metastaser til lymfeknuderne udføres en operation parallelt for at fjerne dem.

Voice recovery efter larynx fjernelse er muligt. For at gøre dette skal du installere en speciel protese og afslutte et kursus med en specialist phonio. Dette vil forbedre livskvaliteten efter kræftbehandling, bevare deres position i samfundet og ikke miste muligheden for at kommunikere med deres kære.

Fjernelse af metastaser

Metastase i lymfeknuderne i en skumhinde i strubehovedet er et almindeligt fænomen, men der findes forskellige behandlingsmetoder, og en specialistes mening er i vid udstrækning divergerende. Nogle anser det ikke for rationelt at gennemføre strålebehandling i nærvær af metastaser og er enige om behovet for at gennemføre en omfattende behandling.

Stadier af den kombinerede behandling:

  1. Preoperativ bestråling, for at forhindre yderligere malign uddannelse af virksomheden. Dette kan være en røntgenbestråling.
  2. I anden fase fjernes tumoren fra organerne i lymfesystemet.
  3. Den postoperative periode er markeret ved observation af patienten, og om nødvendigt udføres kemoterapi.

Resultatet af kirurgisk indgriben ifølge data i de seneste år slutter positivt uden risiko for komplikationer. Men der er ingen garanti for fuldstændig rensning af lymfesystemet fra metastaser.

Årsagen til den lave overlevelsesrate efter den kombinerede behandling er ofte proliferationen af ​​en tumor dybt ind i naboorganerne, en sen appel til en specialist og en forkert postoperativ behandling.

Laryngektomi, total ektomi: teknik

Knavercellecarcinom i de sidste trin kræver kirurgisk indgreb. Med lokalisering af tumoren, både i strubehovedet og udenfor organet, er en laryngektomi indikeret - fuldstændig fjernelse af tumoren sammen med det forårsagende organ.

Forberedelse til kirurgi

Præparativ forberedelse indebærer behandling af patienten med antibiotika 3 dage før den planlagte operation. Patienten skal drikke masser af væsker, spise godt højt kalorieindhold uden at tilføje fedt. Umiddelbart dagen før operationen gives patienten sovepiller, dette gøres for at øge anæstesi. Med det samme formål modtager patienten en dosis morfin og atropin for at reducere salivation før operationen.

For nylig med henblik på anæstesi ved anvendelse af forstærkede lægemidler og for en kombination af lokalbedøvelse med neuroplegi, anvendelse af antihistamin, atropinlignende neuroplegiske lægemidler af indenlandsk produktion. Denne mulighed giver et højt niveau af bedøvelse.

Gennemførelse af operationer

Total ektomi udføres på flere måder afhængigt af placeringen af ​​tumorprocessen, stadium og form. En total ektomi udføres ifølge to ordninger: fjernelse fra top til bund eller fra bund til top. Den første mulighed forhindrer blodsugning på grund af, at strubehovedet afskæres fra luftrøret, men faren ved denne metode er en høj sandsynlighed for kvælning. Derfor gives fordel til den anden variant af tumorfjernelse.

Postoperativ periode

Efter fjernelse af strubehovedet bliver patienten fodret gennem næsen. Der findes en speciel sonde i spiserøret under operationen, hvorefter den sutureres, og sandsynligheden for slim eller blod, som kommer ind gennem det kablede område, kontrolleres omhyggeligt. Umiddelbart efter operationen udføres en blodtransfusion i et volumen fra 200 til 3500 cm2. Tilstedeværelsen af ​​fjerne metastaser kan negere operationen, og kræftprocessen vil fortsætte med at ødelægge kroppen. Derfor udføres konstant overvågning i postoperativ periode.

Størrelsen af ​​defekten efter operationen afhænger af størrelsen af ​​strubehovedet og tumorens størrelse.

Symptomer og behandling af larynx-pladecellercarcinom

Laryngeal pladecellecarcinom er en onkologisk sygdom, der oftest diagnosticeres hos indbyggere i megaciteter med en ugunstig økologisk situation. En malign tumor udvikler sig fra epithelceller og kan observeres i forskellige dele af strubehovedet. De første tegn på sygdommen er ikke specifikke og fortæller normalt ikke en person om alvorlige helbredsproblemer. Alvorlig åndenød, hæshed og hoste følger ofte forkølelse. Kun med larynkalkræft giver den sædvanlige behandling slet ingen lindring for patienten. Efterhånden som sygdommen skrider frem, bliver larynxens stenose og svær smerte tilsat.

grunde

Årsagerne til pladecellekarcinom i strubehovedet er mange. De hyppigst fremkaldte maligne tumorer er precancerøse tilstande, der ikke er blevet behandlet ordentligt. Disse sygdomme omfatter læger:

  • Leukoplakia. Denne sygdom er karakteriseret ved keratinisering af pharynx-epitelceller, der ligner hvide plaques med gråagtigt overtræk. En person må ikke mærke sådan en patologi i lang tid, men han har en følelse af, at en fremmedlegeme konstant er i halsen. Sådanne plaques stiger ikke over slimhinden, og deres størrelse overstiger ikke 0,6 cm.
  • Pachydermia. I dette tilfælde dannes der specifikke vækstrater på pharyngeal mucosa. Dette skyldes den langvarige inflammatoriske proces, som ikke behandles. Patologiske vækst kan placeres som bunker og en efter en. Ingen symptomer, undtagen hedesyn, oplever patienten ikke.
  • Kræftceller larynx kræft kan også forårsage papillomatose. I dette tilfælde forekommer papillære vækst på strubehovedet, som kan have forskellige grader af keratinisering. Tegnene på denne patologi afhænger af lokaliseringen af ​​væksten. Hvis de befinder sig i stemplets område, ændres lydens klang, med væksten i det præfabrikerede område, har en person en fornemmelse af en udenlandsk optagelse i svælget. Hvis papillomerne er vokset under vokalbåndene, opstår der sved, hyppig hoste og lidt vejrtrækningsbesvær.

Papillomer i halsen fjernes i alle tilfælde, men det er værd at vide, at sygdommen har hyppige tilbagefald.

Alle disse sygdomme bliver ganske ofte til en malign form. Hvis disse sygdomme opstår, er det nødvendigt at starte behandlingen straks.

Derudover er der nogle sygdomme, der øger risikoen for at udvikle pladecelle larynx kræft. Disse patologier bliver sjældent til ondartet form, men uden behørig opmærksomhed er denne komplikation heller ikke udelukket. Specialister henviser til sådanne patologier:

  • Kontakt granulomer.
  • Scars efter et langt stykke af nogle infektioner.
  • Dysplasi af larynks slimhinde.
  • Fibroma kontaktperson.

Ud over prædisponerende sygdomme er der visse faktorer, der kan udløse en sygdom. Først og fremmest omfatter de så dårlige vaner som rygning og forbrug af alkoholholdige drikkevarer. De kræftfremkaldende stoffer indeholdt i cigaretter nedbryder halsens slimhinde og fører til udbrud af unormale processer. Desuden diagnostiseres sygdommen ofte hos mennesker, der arbejder i farlige industrier. Arbejdere i maling- og lakvirksomheder, cementfabrikker og virksomheder, der producerer tungmetaller, er i fare.

Mennesker i store og støvede byer har stor risiko for at få larynx-pladekræft.

Kræft sorter

Squamous celle larynx kræft er af to typer. De adskiller sig i karakteristiske symptomer.

Ikke-keratiniseret pladecellecarcinom er dannet ud fra ikke-keratiniserede celler i larynxslimhinden. Denne type kræft diagnosticeres ganske ofte, har et alvorligt kursus og giver oftest metastaser.

Kryginal keratiniserende kræft i strubehovedet udvikler sig sædvanligvis meget langsomt og giver næsten ikke metastaser. Klinisk cellecarcinom er oftest diagnosticeret, andre former for sygdommen er meget sjældne. Ofte afslører onkologer en blandet type sygdom.

Oftest er tumoren lokaliseret i den øverste del af kroppen. Dette kan være epiglottis eller den såkaldte ventrikel i svælg. Tumoren har evnen til hurtigt at fange nærliggende områder af sundt væv. I særlige tilfælde er tumoren så udvidet, at den næsten helt dækker larynxens lumen. I dette tilfælde er der altid et problem med vejrtrækning og tale.

Det sker, at en malign tumor er lokaliseret i vokalbåndets område. I dette tilfælde en ændring i stemme. Den største fare er en tumor, der er lokaliseret i den nedre del af strubehovedet. En sådan tumor er næsten umulig at registrere straks, men den spredes meget hurtigt. Normalt, når jeg diagnosticerer sygdommen, er hele strubehovedet allerede i høj grad påvirket af patienten.

Larynx er mere modtagelig for pladecellecarcinom hos mænd i alderen 40 til 80 år, der misbruger alkohol og tobak.

Stage af larynx kræft

Laryngeal pladecellecarcinom kan diagnosticeres på forskellige stadier:

  1. I første fase er der næsten ingen symptomer. Tumoren er dannet i et begrænset område af larynks slimhinden og metastaserer ikke.
  2. I anden fase indfanger tumoren en separat del af kroppen. Men det går ikke ud over det.
  3. I den tredje fase går den ondartede proces ud over slimlaget og påvirker de omgivende væv. På dette stadium af sygdommen er bevægelsen af ​​strubehovedet stærkt reduceret.
  4. Ved fjerde stadie af kræft opstår metastase, påvirker sygdommen nærliggende organer og lymfesystemet.

Behandlingens succes afhænger af det stadium, hvor sygdommen blev påvist. Hvis det er fase 1-2, så er patologien acceptabel til konservativ behandling. I en mere forsømt tilstand skal man ty til mere radikale foranstaltninger.

For eventuelle mistænkelige symptomer skal du straks kontakte læge. Den tidligere behandling startes, jo større er sandsynligheden for vedvarende remission.

Kliniske manifestationer af sygdommen

Symptomer på pladecelle larynx kræft kan variere betydeligt afhængigt af sygdomsstadiet og placeringen af ​​den ondartede proces. I de indledende faser af en person kan ingenting forstyrre dig overhovedet, eller symptomerne ligner en forkølelse. Dette gør diagnose og efterfølgende behandling meget vanskelig. I de fleste tilfælde vender patienterne til lægen på trin 3-4, når patologien allerede er meget avanceret.

Det skal huskes, at hvis nogle symptomer ikke går væk i mere end to uger, så er det et signal at konsultere en læge. I dette tilfælde er det bedre at være sikker lidt, end at savne onkologi på et tidligt stadium.

Squamous cell larynx kræft i det allerførste indledende fase ligner en respiratorisk sygdom eller en allergisk reaktion. Læger anser ændringen af ​​stemme til at være det vigtigste symptom på denne kræft. Han bliver hæs eller hæs. Stemmen vokser gradvist, men over tid er denne tilstand stærkt forværret.

Denne funktion er især mærkbar, hvis den ondartede neoplasma befinder sig i stemplets område. Hvis patienten ikke undergår behandling, kan han med tiden miste evnen til at tale.

Eksperter identificerer de karakteristiske symptomer på larynxcancer, som ikke bør ignoreres:

  • Regelmæssig tør eller våd hoste, med en lille mængde glasagtigt sputum, undertiden er der blodstreng. Når pladekræft i strubehovedet hoste refleks, er der ofte pludselige angreb.
  • Svær ondt i halsen, som er værre ved indtagelse og giver ofte til øret.
  • Smerter i tænderne, fra lokalisering af den ondartede proces.
  • Væsentlige hævede lymfeknuder i nakken.
  • Følelse af udenlandsk inklusion i halsen.
  • Vanskeligheder med vejrtrækning og åndenød, selv i en tilstand af fuldstændig hvile.
  • På det avancerede stadium observeres ofte strudse i strubehovedet.
  • Unormal svaghed og ikke motiveret træthed.

Derudover kan der være symptomer på generel forgiftning i kroppen - kvalme, hyppig svimmelhed og hovedpine. Ofte forstyrrer sådanne patienter alvorligt søvn.

I nogle dele af strubehovedet udvikler en ondartet tumor meget langsomt på grund af fraværet af et stort antal lymfeknuder.

behandling

Hovedmålet med behandling er at fjerne maligne celler og genoprette alle funktionerne i strubehovedet. Yderligere forudsigelser afhænger kun af tumorens placering og graden af ​​dens forsømmelse.

Standardprotokollen til behandling af kræft omfatter følgende aktiviteter:

  • Stråleterapi er en meget effektiv metode til behandling af larynxcancer. Men denne metode anbefales efter kirurgisk fjernelse af tumoren, da ellers kan der være komplikationer. Bestråling er særlig effektiv i de indledende faser af sygdommen, især når de kombineres med oxygenering. Disse teknikker giver dig mulighed for at opretholde et sundt væv, men har en negativ virkning på kræftceller.
  • Kemoterapi - denne metode er kun effektiv, hvis processen er lokaliseret i den øvre del af strubehovedet. Hvis det nederste organ er berørt, så er denne behandling ineffektiv.
  • Kirurgi - en radikal metode til behandling af kræft. Består i udskæring af strubehovedet sammen med tumoren. I den første fase af sygdommen er det muligt at bevare larynksfunktionen fuldstændigt.

Efter operationen skal patienten indsættes endoprotese, hvilket forhindrer udviklingen af ​​stenose. Hvis fase 3-4 kræft diagnosticeres, fjernes den maligne tumor med den tilstødende del af strubehovedet oftest.

Hvis metastaser observeres, kan onkologer fjerne de tilstødende lymfeknuder.

outlook

Med pladecellekarcinom i strubehovedet er det meget svært at forudsige noget. Hvis sygdommen blev behandlet på et tidligt stadium, er prognoserne meget gode, overlevelsesraten når 90%. På grund af behandlingen kan patienten miste evnen til at tale, for at eliminere denne patologi er implantaterne af vokalbåndene vist.

Hvis sygdommen allerede kører, kan overlevelsesraten nå op til 3 år eller lidt mere. Det fjerde stadium af kræft er det værste af alt til behandling, da hele kroppen er påvirket af maligne celler. De mest almindelige dødsårsager er kvælning, kraftig blødning og betændelse i lungerne.

Personer, der er mest udsatte for pladecellekarcinom i strubehovedet, bør gennemgå regelmæssige fysiske undersøgelser. Det er under forebyggende undersøgelser, at det ofte er muligt at opdage onkologi i det tidligste stadium.

Laryngeal pladecellecarcinom

Larynx (hals) kræft er en kræft, der udvikler sig fra epitelvæv. En pladeformet art findes i 95% af de observerede tilfælde. Larynx kræft er mere almindelig hos beboere i større byer med negative miljøforhold.

Det store antal af patienter med pladecellekræft - mænd i alderen fra 40 til 80 år, med forbehold af dårlige vaner - rygning, regelmæssig indtagelse af alkoholiske drikke.

grunde

Medicin har identificeret en række faktorer, som signifikant øger sandsynligheden for udvikling af halskræft.

  • Alle oplysninger på dette websted er kun til orienteringsformål og er IKKE en manual til handling!
  • Kun DOCTOR kan levere EXACT DIAGNOSEN!
  • Vi opfordrer dig til ikke at gøre selvhelbredende, men at registrere dig hos en specialist!
  • Sundhed for dig og din familie! Må ikke tabe hjerte

Foto: Squamous celle larynx kræft

Blandt dem er precancerøse kroniske og akutte sygdomme, som påvirker flade epitelvæv:

  • halsbetændelse;
  • papillomatose (infektion med humant papillomavirus);
  • pachydermia (patologisk epitel på stemmebåndene);
  • nikotin leucokeratose (dannelsen af ​​hvide plaques på rygmidlet af rygere);
  • polycystisk larynx;
  • leukoplaki af larynxslimhinden (epithelialkeratinisering);
  • godartet fibroma, der udvikler sig på slimhinden.

Her kan du finde ud af alt om prognosen for halskræft.

Ud over sygdomme er der andre faktorer af indflydelse:

  • Rygning - inhaleret røg indeholder kræftfremkaldende stoffer, udover fremkalder en konstant termisk forbrænding af strubehovedet;
  • forbrænder med giftige væsker
  • ugunstige miljøforhold
  • arbejde i farlige industrier (indånding af støv, sod, asbestpartikler og andre skadelige stoffer)
  • arbejde, der kræver konstant spænding af vokalbåndene
  • forbrug af for varmt mad (te, kaffe)
  • alkoholmisbrug.

Video: Larynxkræft - årsager, symptomer, diagnose, behandling

Larynx kræft klassificeres i overensstemmelse med graden af ​​keratinisering af epitellaget.

Squamous keratiniserende cancer

Horny former for pladecellecarcinom diagnosticeres hyppigst. Horny epithelceller danner ofte koncentriske cirkler med tæt pearl formation i midten.

I de fleste patienter er denne form for kræft en klumpet højde, som vokser ind i larynkens lumen og har klart definerede grænser. Afhængig af placeringen af ​​stikkende kræft kan dets tidlige symptomer udtages eller omvendt være sløret.

Squamous ikke-squamous cancer

Denne sort er mindre almindelig - omkring en fjerdedel af tiden.

Tilstedeværelsen af ​​ulcerationer og erosion på overfladen af ​​slimhinden er karakteristisk for ikke-keratinkræft.

Kræft uden keratinisering kan ofte forårsage sværhedsvanskeligheder på grund af irritation af neoplasmens såroverflade. Der er også en klassifikation for området med pladecellecarcinom - kræft i de øverste, midterste og nedre sektioner.

symptomer

Symptomatologi af pladecellecarcinom er forskellig, men i de tidlige stadier kan det ligne mange andre sygdomme eller er helt asymptomatisk. Denne omstændighed bliver en signifikant negativ faktor i diagnosen og behandlingen: Normalt kommer patienter til klinikken, når kræften udvikler sig til 2 eller 3 faser.

Det er nødvendigt at huske en simpel regel: Hvis nogen symptomer, selv de mest harmløse, sidste mere end 1-2 anden uge skal du sørge for at rådføre sig med en otolaryngologist. Det er bedre at være sikker end at tillade spredning af en onkologisk proces, der ikke blev registreret i den indledende fase.

Kæbekampagnetisk carcinom i halsen kan ligne en forkølelse eller allergi i åbningen. Det mest karakteristiske symptom kan betragtes som en ændring i patientens stemme: hæshed og hæshed. Stemmens grovhed begynder gradvist og forværres over tid.

Dette symptom er især relevant for lokalisering af tumorer i vokalbåndets område. Over tid fører pladecellecarcinom af vokalbåndene til et fuldstændigt tab af evnen til at snakke.

Andre symptomer på en ondartet proces i strubehovedet er som følger:

  • konstant tør hoste eller sputumproduktion, som har en konsistens eller slimhinde omfatter blod striber (når hosterefleks har hals kræft oprindelse og sommetider sker som ukuelige angreb);
  • ondt i halsen, værre ved indtagelse
  • tandpine;
  • fremmedlegeme sensation i halsen;
  • forstørrede cervicale lymfeknuder;
  • åndenød og vejrtrækningsbesvær (under spiring af tumoren i larynxens lumen);
  • laryngeal stenose (progressiv vedvarende indsnævring af lumen, som forårsager kronisk hypoxi);
  • svaghed, træthed, nedsat præstation
  • hovedpine;
  • søvnforstyrrelser
  • vægtreduktion.

Nogle gange kan tilstedeværelsen af ​​halscancer kun diagnostiseres på metastaseringsstadiet. I kræft i strubehovedet af 3 grader observeres spredning af malignitet til de regionale lymfeknuder, omgivende væv og organer - luftrør, bronkier, lunger, i det mindste - på leveren, knoglevæv og spiserøret.

diagnostik

Tidlig påvisning af kræftpathologi bestemmer resultatet af yderligere behandling og prognosen for overlevelse. Hver patient med hæshed, hoste af ukendt oprindelse eller en fremmedlegemsfornemmelse i halsen bør gennemgå obligatorisk laryngoskopisk undersøgelse.

Laryngoskopi - en visuel inspektion af strubehovedet, som udføres ved hjælp af et laryngoskop.

Fremgangsmåden giver dig mulighed for at identificere områder af ændret epitel, detekterer pladeformede neoplasmer, der spiser i halsens lumen og vurderer tumorens størrelse.

Andre diagnostiske metoder anvendes også:

  • Røntgenstråling, som gør det muligt at se skader på organer og væv i nærheden af ​​svulsten (en kontrastundersøgelse med barium anvendes også);
  • computertomografi;
  • biopsi af en lille mængde væv (udført med et endoskop eller en nål);
  • histologisk undersøgelse af prøven for at detektere atypiske celler;
  • undersøgelse af stemmefunktion.

Behandlingsmetoder

Terapeutisk virkning i halshvirvelscellekarcinom er rettet mod fuldstændig fjernelse af tumordannelse, restaurering af respiratoriske og stemmeformende funktioner. Valget af onkologer vedrørende behandlingsregimen afhænger af lokalisering af tumoren, graden af ​​dens forekomst og mitotiske aktivitet (reproduktionshastigheden for kræftceller).

Strålebehandling

Kræftceller larynx kræft i dens typiske manifestation er yderst følsom over for radioterapi. Nogle gange begynder behandlingen med bestråling af tumoren.

Strålingsstråling påvirker de kræftcellers genetiske strukturer og hæmmer divisionsprocessen.

Forløbet af strålebehandling, som varer 7-8 uger, kan føre til et fald i tumoren med 2 gange. I dette tilfælde gentages behandlingen efter en vis tidsperiode. Denne type terapi anvendes normalt i 1 eller 2 stadier af sygdommen, før dannelsen af ​​metastaser. Ioniserende stråling kan være ekstern eller intern.

Ekstern eksponering udføres i et specielt kammer, hvor patienten udsættes for strubehovedområdet. Når intern bestråling direkte til tumoren bringer en radioaktiv ledning eller nål. Strålebehandling kan også påføres efter operation for at ødelægge de enkelte resterende kræftceller.

Ulemperne ved strålingseksponering er ikke kun på kræftceller, men også på sunde celler i kroppen. Bivirkningerne af strålebehandling udtrykkes som depression af immunfunktionen, alopeci og en ændring i toneens stemme.

kemoterapi

Virkningen af ​​stoffer som en uafhængig type behandling for kræft i halsen af ​​en pladecelletype er ineffektiv. Undtagelsen er kræft i den øvre del af strubehovedet, hvor kemoterapi kan give et positivt resultat.

Oftest ordineres behandling med medicin som en del af en kompleks virkning - før strålebehandling eller kirurgisk fjernelse af tumoren.

Lægemidler injiceres i kroppen intravenøst, i det mindste i form af tabletter. Siden hele kroppen er udsat, forårsager kemoterapi bivirkninger i form af opkastning, tør mund, svaghed og et fald i antallet af hvide blodlegemer.

Kirurgisk tumorfjernelse

Moderne tendenser i kirurgisk medicin involverer organsparende operationer, hvis tumorens størrelse og sygdomsstadiet tillader det. Nogle gange klarer lægerne at gemme en tredjedel eller halvdelen af ​​strubehovedet, men om nødvendigt fjernes hele strubehovedet. Læger forsøger at holde en persons stemme, men hvis tumoren har spredt sig til begge vokalledninger, er det selvfølgelig svært at gøre det.

Laryngeal resektion med bevarelse af organer er tilrådeligt i trin 1-2 af pladecellecarcinom. For at forhindre postoperativ indsnævring af strubehovedet (stenose) indsættes en særlig endoprostese i hulrummet, som fjernes en måned efter operationen.

Når SCC trin 3-4 den midterste og nederste dele af strubehovedet bæres laryngektomi - fuldstændig fjernelse af strubehovedet, som ofte udføres i forbindelse med fjernelse af de regionale lymfeknuder.

Denne artikel beskriver hovedtegnene på halskræft hos kvinder.

En host for kræft i halsen kan være lang, paroxysmal, med sputumproduktion. Læs mere her.

outlook

Prognosen for fem års overlevelse for orogovevs squamous cell larynx kræft afhænger af det stadium, hvor behandling indledes. Uden behandling dør patienter inden for 1 år eller 3 år fra kræfttidspunktet. Hvis der opdages pladekeratiniserende kræft på nulstadiet, er prognosen 98-100%.

Med behandling initieret i trin 1-2 er patientens overlevelsesrate i 5 år 70-90%. Terapi, startet fra fase 3, reducerer chancerne (50-70%). Fase med aktiv metastase forværrer prognosen signifikant: kun over 15-25% overlever.

Nonthreshold kræft er ofte præget af et mere aggressivt kursus. Overlevelsesprognosen i trin 1 og 2 er 80%, i trin 3 - 50% ved 4-15%.

Rygere med mange års erfaring, bør fans af alkoholholdige drikkevarer og andre mennesker med risiko kategori modtage regelmæssig klinisk undersøgelse og observerede otolaryngologist at opdage tumorer på et tidligt tidspunkt.

Laryngeal pladecellecarcinom - symptomer, behandling, livsforudsigelse i tilfælde af keratiniseret og ikke-keratiniseret cancer

Fra epithelvæv dannede tumorer, klassificeret som squamous. Dette er den mest almindelige type ondartede neoplasmer, der kan danne sig i stort set alle organer i menneskekroppen. Larynx er ikke en undtagelse - blandt alle kræftformer er 95% defineret som pladeceller larynx kræft.

Hvad er pladecellecarcinom, hvordan udvikler det sig i strubehovedet?

Kræftceller larynx kræft er sjælden - i 1-2% af tilfældene af alle maligne tumorer i kroppen. Men hvis vi sammenligner hoved og nakke-neoplasmer, så er der i 95% af tilfældene tumorer dannet fra flad epithelium. Det overvældende flertal af patienter er mænd med dårlige vaner, såvel som personer med kroniske inflammatoriske sygdomme i halsen.

Squamous celle larynx kræft kan danne på nogen del af organet. Den patologiske proces begynder med en mutation af celler, der er på overfladen af ​​slimhinden, som et resultat af hvilket de deler non-stop-dannende tumorer. Fremgang i størrelse, de vokser ind i kælderen membran, vokal snor, muskler.

Typer af pladecellecarcinom

Typer af ondartede tumorer bestemmes af cellerne, hvorfra tumoren dannes. Den mest almindelige type er squamous keratiniseret kræft i strubehovedet, som er en overfladisk neoplasma med klart definerede grænser.

Kvæget keratiniseret kræft i strubehovedet udvikler sig langsomt og producerer sjældent metastaser. Onkologiske formationer dannet af cornified celler har den mest gunstige prognose.

Ikke-pladeformet cancer i larynx udvikler sig hurtigt og tildeler metastaser i et tidligt udviklingsstadium. Det er et lille udtrykt sted, i nærheden af ​​hvilket nye foci er dannet. De smelter sammen med hinanden og danner sår med stor diameter.

I de sjældneste tilfælde observeres blandede former, når tumorer dannes af keratineret og ikke-keratiniseret væv. Det er også muligt at kombinere squamous onkologi med carcinomer, men sådanne tumorer er yderst sjældne og vanskelige at behandle.

Stadier af larynx kræft

For at bestemme scenen for pladecellekarcinom i strubehovedet skal man tage hensyn til neoplasmens størrelse og antallet af væv involveret i den patologiske proces.

Stadier af pladecelle larynx kræft:

  1. Den første fase af sygdommen manifesterer sig næsten ikke. Tumoren er lille i størrelse - op til 2 cm i diameter, udsender ikke metastaser og reagerer godt på terapi.
  2. Plarycellecarcinom i strubehovedet 2 grader - en ondartet proces dækker dybere strukturer og stigninger i diameter. De første symptomer på sygdommen optræder, men der er ingen metastaser.
  3. Krympialcellekræft i strubehovedet i 3 grader - tumoren vokser ind i det omgivende væv, på grund af hvilket lumen i halsen indsnævres. De første metastaser i de regionale lymfeknuder vises.
  4. Krympialcellekarcinom i strubehovedet 4 grader - det sidste stadium, er ikke acceptabelt til behandling. Næsten hele orgel og omgivende væv påvirkes, metastaser findes i fjerne områder af kroppen.

For nøjagtigt at bestemme sygdomsstadiet skal du omhyggeligt undersøge alle mellemrum mellem brusk, ledbånd og membraner. Det er især vigtigt at undersøge området mellem stemmekablerne, hvor sekundære kræftformer oftest dannes.

Udviklingen af ​​larynks pladecellekarcinom fra den første fase af den onkologiske proces

TNM klassifikation og grader af differentiering

Klassificering af TNM giver dig mulighed for at beskrive mere detaljeret tumorens størrelse, dets lokalisering og tilstedeværelsen af ​​metastaser.

Værdien af ​​T angiver tumorens tilstedeværelse og størrelse afhængigt af dens placering.

I glottis:

  • T1 - tumoren er begrænset til ledbånd, påvirker ikke deres vibrationer og funktioner.
  • T1a - tumoren er kun placeret i højre eller venstre vokalfold.
  • T1b - kræft ramte begge vokale folder.
  • T2 - tumoren har trængt ind i andre dele af kroppen, med eller uden bevægelsesbegrænsning.
  • T3 - tumoren er begrænset til strubehovedet, en eller begge ledbånd er påvirket.
  • T4 - Den ondartede proces har spredt sig ud over organet.
  • T4a - berørt skjoldbruskkirtlen.
  • T4b - tumoren har spredt sig til området foran rygsøjlen, thoraxområdet, arterievæggene.

I forventning om larynxhulrummet:

  • T1 - en lille tumor over vokalbåndene, begrænser ikke deres bevægelse.
  • T2 - en neoplasm fra larynxhulrummets vestibolde strækker sig ind i slimhinderne i andre områder.
  • T3 - tumoren er begrænset til strubehovedet, ramte de omgivende strukturer eller vokalbåndene.
  • T4 - kræft har spredt sig ud over kroppen.
  • T4a - tumoren er vokset ind i de fremre larynxplader.
  • T4b - berørt område af brystet, arterievægge, området foran rygsøjlen.

I sub-vokal hulrum:

  • T1 - kræft er begrænset af sub-vokal hulrum.
  • T2 - processen har spredt sig til stemmebåndene, påvirker deres bevægelse.
  • T3 - tumoren er begrænset til strubehovedet, påvirker bevægelsen af ​​ledbånd.
  • T4 - påvirket væv.
  • T4a - kræft er gået ud over cricoid eller skjoldbruskkirtlen.
  • T4b - tumoren har spredt sig til de prævertebrale og thoraxiske, store skibe.

I larynxafsnittet:

  • T1 - neoplasma op til 2 cm i diameter og begrænset til et enkelt sted.
  • T2 - tumorstørrelse 2-3 cm i diameter, mere end et sted er berørt, men vokalapparatet påvirkes ikke.
  • T3 - en tumor mere end 4 cm i diameter eller spredt til andre dele af kroppen.
  • T4 - en ondartet proces ud over kroppens grænser.
  • T4a - de nærmeste strukturer er dækket: arterier, spiserør, skjoldbruskkirtel, hjerne.
  • T4b - tumoren har spredt sig til prævertebrale og thoracale regionen.

Værdien af ​​N angiver involvering af de omgivende lymfeknuder i processen:

  • NX - det er ikke muligt at bestemme tilstanden af ​​lymfeknuder.
  • N0 - der er ingen tegn på kræft i de regionale lymfeknuder.
  • N1-ramt et knudepunkt på siden af ​​tumoren, er kræftvævets størrelse i lymfeknuden op til 3 cm.
  • N2 - størrelsen af ​​malignt væv i lymfeknuderne op til 6 cm.
  • N2a - berørt et knudepunkt fra siden af ​​den primære tumor.
  • N2b - mere end en node er involveret i processen fra siden af ​​tumoren.
  • N2c - mere end en lymfeknude er beskadiget på begge sider.
  • N3 - størrelsen af ​​metastaser i lymfeknuderne overstiger 6 cm.

Værdien af ​​M indikerer fraværet eller tilstedeværelsen af ​​fjerne metastaser:

  • MX - der er ingen måde at vurdere tilstedeværelsen af ​​fjerne metastaser.
  • M0 - ingen fjerne metastaser.
  • M1 - fjerne metastaser er til stede.

Separativt differentieres atypiske celler fra raske celler for at forudsige graden af ​​sygdomsprogression. Meget differentieret pladeceller larynx kræft er den mest gunstige. Kræftceller er næsten uændrede og ligner sunde. Sådanne tumorer vokser langsomt og udskiller sjældent metastaser. Sværhedsgraden ligger i, at det på et tidligt stadium er svært at differentiere en ondartet tumor fra et sundt væv. Dette indbefatter pladecellecarcinom i strubehovedet med keratinisering.

Moderat differentieret pladecellecarcinom i strubehovedet dannes fra celler lidt undergået mutationer. Det er lettere at skelne det fra sunde celler, det har også en gunstig prognose.

Lavkvalitativ pladeceller larynx kræft er dannet af deres fuldt muterede celler, hvis funktioner kun er vækst og reproduktion. Det har en høj vækst og evnen til at udskille metastaser.

Årsager og precancerøse patologier af pladecellecarcinom

Der er mange grunde til dannelsen af ​​squamous neoplasmer, og det er ikke altid muligt at bestemme dem.

Eksperter identificerer flere sygdomme, der betragtes som precancerøse tilstande:

  1. Cyster - neoplasmer i form af bobler, fyldt med en gennemsigtig væske. Cysteens indre strukturer kan genfødes i kræft.
  2. Leukoplakia - dannelsen af ​​små områder af keratinisering på slimhinderne. Årsagerne til udvikling er ikke altid kendt, men det har vist sig, at rygere er mest modtagelige for sygdommen.
  3. Polyps er små neoplasmer, der kan forårsage transformation af godartede celler til maligne.
  4. Pachydermia - den patologiske proces af dannelse af vækst på slimhinden på baggrund af langvarig eller kronisk inflammation.
  5. Papillomatose - godartede papillære neoplasmer som følge af eksponering for human papillomavirus. Kunne genoprette, der forårsager mutation af omgivende celler.
  6. Kroniske inflammatoriske sygdomme, der fører til mucosal dysplasi.

Faktorer, som øger risikoen for larynx-pladecellecarcinom:

  • dårlige vaner - rygning, alkohol;
  • eksponering for eksterne negative faktorer - ultraviolet stråling, ioniserende stråler, ugunstigt miljø
  • arbejde med kemikalier - maling, lak, arsen, tungmetaller;
  • forbrændinger af slimhinden
  • konstant spænding af ledbåndene (lærerens, sangerens, radiostyrelsens erhverv)
  • tidligere operationer i halsområdet
  • genetisk disposition
  • langvarig brug af immunosuppressive midler, kortikosteroider.

Kræftceller larynx kræft er mere almindeligt i alderen efter 40 år, hovedsageligt hos mænd med dårlige vaner. I barndommen opstår sygdommen i isolerede tilfælde.

Symptomer og tegn

Symptomer på pladecelle larynx kræft i de tidlige udviklingsstadier er fuldstændig fraværende eller ligner forkølelsen. De fleste patienter tager ikke mærke til smerter, kittende, hæshed, ubehag. Men hvis symptomerne ikke forsvinder i flere uger, skal du se en specialist og undersøges.

Med sygdommens udvikling er der flere symptomer:

  • åndenød;
  • slimhindeblødning;
  • smerter ved indtagelse
  • konstant ønske om at gøre slugende bevægelser;
  • hævet ansigt og løs hud.

På grund af tumorens store størrelse er fødeindtag ledsaget af alvorlig smerte, patienten forsøger at spise mindre, begynder at tabe alt. Ved klemning af vævet føles patienten konstant tryk, åndenød, manglende luft.

Når tumoren begynder at nekrotisere og desintegreres, opstår de specifikke symptomer på pladecellulær larynekræft:

  • uhyggelig ånde;
  • hoste op mucus;
  • svær svaghed;
  • forgiftning.

Når en tumor vokser ind i sidevæggen, påvirkes kraniale nerver, hvilket kan forårsage fuldstændigt eller delvist høretab.

Hvis den ondartede proces går ind i mundhulen, øges salivationen, tygget er svært, talen er svækket.

Et yderligere tegn på pladecelle larynx kræft anses for at være en hurtig forringelse af mundhulen. Sunde tænder er dækket af karies, tandkød er betændt, tænder falder ud.

diagnostik

Tidlig og høj kvalitet diagnosticering af larynks pladecellekarcinom undgår sygdommens fremgang og alvorlige konsekvenser.

For at identificere sygdomsstadiet udfør en omfattende undersøgelse, som omfatter følgende metoder:

  1. Visuel inspektion.
  2. Endoskopisk undersøgelse.
  3. Ultralyd undersøgelse.
  4. Radiografi.
  5. MR, CT.
  6. Biopsi og histologisk undersøgelse.

En biopsi betragtes som den mest effektive metode til diagnosticering af squamous cell larynxcancer - det gør det muligt at identificere graden af ​​differentiering og typen af ​​celler, hvorfra en tumor dannes.

Behandling af pladecellekarcinom i strubehovedet

Behandling af pladecellekarcinom i strubehovedet er en lang proces, hvor patienten skal undergå kirurgisk fjernelse af tumoren, kemoterapi eller stråling.

Hvis patientens tilstand tillader det, er målterapi ordineret. Det er baseret på at tage stoffer, der kun virker på atypiske celler, uden at skade sunde væv, i modsætning til kemoterapi. Målrettet terapi kan reducere tumorens størrelse og forhindre spredning af metastaser. En individuel behandlingsregime udvælges for hver patient, som kan omfatte: Avastin, Herceptin, Sorafenib.

Typer af operationer til pladekræft:

  1. I tilfælde af små tumorer udføres delvis resektion, hvilket gør det muligt at bevare en stor del af organet. Efter indgrebet installeres en endoprostese for at forhindre, at halsen deformeres.
  2. Laryngektomi - en sådan operation for pladecellecarcinom udføres i trin 3-4, hvilket indebærer fuldstændig fjernelse af strubehovedet sammen med de ramte lymfeknuder.
  3. Gamma-kniv og cyberkniv er meget effektive, men dyre metoder til radiokirurgi, der tillader at fjerne tumoren uden indsnit og med minimal skade på omgivende væv. En cyberkniv, i modsætning til en gamma kniv, kræver ikke brug af anæstesi og fuld fiksering af patienten.

Kemoterapi ordineres efter operation for at forhindre gentagelse eller som den eneste behandling for pladecellecarcinom, hvis det ikke er muligt at kirurgisk fjerne tumoren.

Strålebehandling udføres før eller efter operationen. Preoperativ bestråling hjælper med at forhindre spredning af metastaser og reducere det kirurgiske felt. Postoperativ bestråling er nødvendig for at forhindre gentagelse og dannelse af sekundære tumorer.

Den moderne metode til bestråling - brachyterapi - giver dig mulighed for kun at påvirke det ondartede område. Hvis behandlingen foregår i et tidligt stadium, kan fuldstændig udskæring af strubehovedet undgås. Ulempen er, at brachyterapi ikke praktiseres i alle kræftcentre, og prisen på et kursus er ret høj.

Mulige komplikationer efter behandling

Strålebehandling og kemoterapi kan forårsage komplikationer hos de fleste patienter. Næsten alle patienter føler sig svage, kvalme, svimmel i midten af ​​kurset.

Ved de svækkede patienter blødede tænder, er der problemer med en vandladning, hår falder ud. Disse er midlertidige virkninger af behandling, der finder sted efter kursets afslutning.

Efter operationen kan infektionen være med, udviklingen af ​​blødning, dannelsen af ​​ar. Nogle patienter kræver langsigtet rehabilitering og reoperation, hvis der opstår alvorlige komplikationer.

Uanset hvilken type behandling der er tale om larynx-pladecellecarcinom, er de farligste komplikationer dannelsen af ​​sekundære tumorer og spredning af metastaser i hele kroppen.

Ernæring og kostvaner

Patienter med pladekræft i strubehovedet har brug for en særlig kost for at kroppen får nok næringsstoffer. Særligt vigtigt er ernæring for patienter efter bestråling eller et kursus af cytostatika.

For at reducere den negative effekt på strubehovedet, skal du udelukke fra en diæt en række produkter:

  • fede og salte retter;
  • krydret krydderier
  • pickles, dåse;
  • røget kød;
  • kulsyreholdige drikkevarer, alkohol;
  • slik, gærkager.

Ernæring af patienten skal bestå af pureed supper, flydende korn, naturlige yoghurt, pureed cottage cheese, grøntsager og frugter. Den første og anden skål bør ikke være varm, for ikke at irritere og skade slimhinden i halsen.

Rehabiliteringsperiode

Efter delvis resektion er patienterne ordineret medicinsk støttende terapi og specielle øvelser, som styrker musklerne. Rehabiliteringsforløbet starter på hospitalet, så specialisterne kan rette op på genoprettelsesprocessen og forhindre udviklingen af ​​komplikationer.

Det sværeste at komme sig efter laryngektomi - patienterne skal lære at leve med tabt stemme. Det vil være nyttigt at studere med en psykolog, der vil hjælpe med at klare manglen på velkendt kommunikation.

Hvis genoprettelsesprocessen går uden komplikationer, er patienten forberedt på proteser og implantation af stemmebåndene. Efter genoprettelse af stemme kræves klasser med en taleterapeut. Hele rehabiliteringsprocessen kan tage flere år.

Metastaser og tilbagefald af kræft

Kræftceller larynx kræft efter kirurgi kan forårsage tilbagefald. Dette sker normalt, hvis ikke alle kræftvæv blev fjernet i løbet af operationen - de resterende celler fortsætter med at opdele og danner nye tumorer.

Tilbagefald er mest sandsynligt, hvis metastaser er til stede i lymfeknuderne. Hvis de ikke opdages, spredes de til fjerne organer, ofte til lungerne, spiserør, lever og knogle strukturer. I dette tilfælde er prognosen for sygdommen den mest ugunstige.

Hvis du har mistanke om forekomsten af ​​metastaser, skal patienten undersøges - MR, CT, røntgenstråler, scintigrafi og lymfeknudebiopsi. Den moderne metode - PET - tillader at udtrække de mindste foci, der ikke altid viser andre diagnostiske metoder.

Hvad er livets prognose med lungekræftskampagnet?

Prognosen for larynks pladecellekarcinom afhænger af det stadium, hvor sygdommen blev påvist. Kræft påvist i et tidligt stadium har en temmelig gunstig prognose og en høj overlevelsesrate.

Blandt alle typer af maligne tumorer er den mest gunstige prognose for squamous keratiniserende kræft i strubehovedet, da det langsomt udvikler sig og sjældent producerer metastaser.

Jo større tumorstørrelsen er, jo værre prognosen - i strubehovedet er mange vaskulære, nervøse og lymfatiske plexuser. Hvis du starter sygdommen, vil kræften spredes gennem hele kroppen og forårsage dannelsen af ​​sekundære tumorer.

Prognosen for fem års overlevelse på scenen 1-2 - 75-90%, på 3-45-50%. Den korteste levetid i pladecellekarcinom i larynx, grad 4, er 5 års overlevelse hos højst 10% af patienterne.

Laryngeal pladecellecarcinom

Onkologisk sygdom, som forekommer i form af en ondartet tumor, der kan forekomme på nogen del af strubehovedet. I de fleste tilfælde ligner de første manifestationer af patologi meget på forkølelsen eller ARVI: hæshed, åndenød, hoste, på grund af hvilke syge mennesker ikke har travlt med at søge hjælp fra specialister, og de behandler sig selv.

Hovedparten af ​​patienter med denne diagnose er mænd i alderen 45-60 år, især dem, der har en lang rygehistorie og misbruger alkoholholdige drikkevarer. Blandt højrisikogrupperne er der også mennesker med farlige arbejdsforhold, og dem der er påvirket af ioniserende stråling.

årsager til

Larynx kræft opstår på baggrund af ændringer i normale epitelceller, som i mutationsprocessen bliver atypiske. Ud over at ryge og drikke alkohol kan langvarige halssygdomme også påvirke cellerne: laryngitis, tracheitis, pharyngitis eller syfilis.

Desuden kan tilstedeværelsen af ​​en godartet tumor i strubehovedet betragtes som årsagen til udviklingen af ​​kræft, da en godartet neoplasma kan omdannes til en malign. Disse omfatter: papillomer, leukoplaki osv.

I nogle tilfælde opstår larynxcancer som en sekundær tumor på grund af metastaser af hovedtumoren i et andet organ. Ikke den sidste grund, betragtes som arvelighed, fordi tilstedeværelsen i familiemedlemmernes historie om kræftpatologier, øger til tider risikoen for kræft.

Varianter af pladecellecarcinom i strubehovedet

Ikke-tærskel-pladeceller larynxcancer - begynder sin udvikling fra nonthorogene organceller. Det diagnosticeres relativt sjældent og er præget af hurtig udvikling og tidlig metastase.

En anden type er squamous keratiniserende cancer, som fremgår af keratiniserende celler, men i modsætning til ikke-keratiniserende cancer udvikler den sig fra meget længere tid og producerer næppe metastaser.

Pladeceller larynx kræft rækker først i hyppigheden af ​​forekomsten, mens andre typer kun registreres i 2% af tilfældene. Der er også situationer, hvor onkologer finder en blandet form for kræft hos en patient.

symptomer

Den første klinik i larynks pladecellekarcinom har mange ligheder med forkølelsen, som manifesterer sig som de mest banale symptomer i form af kittende og hvæsende i halsen, lidt ømhed. Efterhånden som neoplasmen udvikler sig, opstår der problemer med vejrtrækning og blødning (der er blodbaner i patientens sputum).

Lidt senere begynder patienten at ændre hudens struktur, hans ansigt bliver blabby og deformeret. Et meget vigtigt tegn på en laryngeal tumor er en ændring i tone i stemmen, som bliver mere hæs.

Når en neoplasma når en vis størrelse, begynder den at lægge pres på nærliggende væv, hvilket fremkalder symptomernes udseende i form af en følelse af en koma i halsen og den problematiske passage af mad, når de sluger. En ubehagelig (tynd) lugt fra munden tilføjes alt.

På grund af problemer med at synke og udseendet af et stærkt smertesyndrom bliver det svært for en person at spise mad, og han begynder at tabe sig. Som følge heraf begynder svaghed, udmattelse at forekomme. På grund af en tumor i strubehovedet kan karies udvikle sig på tænderne, hvilket vil forårsage tab af tand. I tilfælde, hvor tumoren er metastaseret til halsvæggen, kan der opstå en læsion i kranialnerven, hvilket vil medføre delvis eller fuldstændigt høretab i det ene øre.

etape

Som enhver anden onkologisk sygdom har larynkankræft fire grundlæggende trin i dens udvikling:

  1. Den første er, at en lille tumor ligger i organets slimhinde, der er ingen metastaser;
  2. Det andet er, at en neoplasma vokser dybt ind i orglet i området af strubehovedet, hvor den blev dannet. Tumoren har stadig en lille størrelse og frigiver ikke metastaser
  3. Det tredje pladecellekarcinom i dette stadium påvirker helt organet og det nærmeste væv. Der kan være overlapning af larynxens lumen. Ved afslutningen af ​​dette stadium forekommer metastaser i de nærmeste lymfeknuder;
  4. Den fjerde er sidste etape, som næsten er uhelbredelig. På nuværende tidspunkt har kræften allerede formået at inficere mange organer i hele kroppen og frigive fjerne metastaser;

diagnostik

Kræft reagerer meget godt på de tidlige udviklingsstadier, men det er sjældent muligt at diagnosticere dem. Ikke mange mennesker overvåger deres sundhed nøje, hvorfor forekomsten af ​​tidlige kræftklinikker kan ignoreres eller forveksles med en anden sygdom. Det ondt i halsen, hæshed og følelsen af ​​fremmedlegems tilstedeværelse, som uden nogen grund skyldtes, skulle være bekymrende. Ved de første manifestationer af sådanne symptomer skal du besøge en otolaryngolog hurtigst muligt.

Der er også sådanne tilfælde, når en tandlæge opdager larynx kræft, når han undersøger mundhulen af ​​hans patient. Visuelle tegn på larynkekræft kan variere. Hvis der vises en neoplasm i vokalbåndets område, ser det ud som om det er et lille tuberkel. I nogle tilfælde har den en grov, ujævn overflade med en klart synlig rød farve. Hvis en person har en infiltrativ form for kræft, vil tumoren have en klump nær bunden af ​​vokalstrengen. Nogle typer af tumorer kan ligne enkle polypper.

Den mest informative metode til diagnose af larynx kræft er biopsi. Hvis dens adfærd ikke er i stand til at fremhæve tumorens nøjagtige karakter, ordinerer lægen intraoperativ diagnose.

Med hjælp af en biopsi kan onkologer finde ud af den type celle, hvorfra den ondartede neoplasm begyndte sin udvikling og graden af ​​differentiering. Ordet differentiering betyder graden af ​​fjernhed fra ændrede celler fra normale. I alt er der 3 typer: Differentieret, moderat differentieret og ikke-differentieret celletype. Jo lavere tallet er, jo mere ondartet processen.

Det moderne niveau af medicinudvikling gør det muligt at undersøge tumoren ved hjælp af instrumentelle og hardware diagnostiske metoder. Læger bruger phonetography, stroboscopy, MR, CT. Ved hjælp af ultralyd kan vi undersøge omfanget af processen, der spredes til væv og metastase til lymfeknuderne.

Behandling af pladecellecarcinom

I betragtning af lokaliseringen af ​​kræftprocessen er hovedformålet med behandling fuldstændig fjernelse af en ondartet neoplasma og genoprettelsen af ​​alle laryngefunktioner. Af stor betydning i fremtidige fremskrivninger afhænger af tumorens placering, da forskellige dele af strubehovedet har forskellige følsomheder.

En standardplan for behandling af onkologi omfatter anvendelsen af ​​følgende metoder:

  • Stråleterapi har en fremragende effekt og har gode prognoser i tilfælde af behandling af pladecellulær larynxcancer. Men det er bedre at bruge efter operationen, da der kan være nogle komplikationer. Bestrålingsbehandling er yderst effektiv i de tidlige stadier, især når de er parret med hyperbarisk oxygenation. Kombinationen af ​​disse teknikker bidrager til bevarelsen af ​​normale væv og skadelige virkninger på maligne celler.
  • Kemoterapi - brugen af ​​kemoterapeutiske lægemidler til kræftbehandling har kun en god effekt, hvis processen er lokaliseret i den øvre larynx. Hvis tumoren er placeret i den nederste del, er resultatet af en sådan behandling minimal.
  • Kirurgi - den mest ekstreme metode til behandling af kræft. Formålet med kirurgisk behandling er udskæring af det største mulige uddannelsesområde. I de første faser af onkologi er det muligt at gennemføre en operation, der kan bevare organets integritet og funktion.

For at forhindre forekomsten af ​​stenose, som kan udvikle sig efter operationen, implanteres patienten med en endoprotese, som kun fjernes efter 3-4 uger. Kræftbehandling i fase 3 eller 4 består i at anvende en radikal operation - laryngektomi (fjernelse af tumoren med en del af strubehovedet).

I tilfælde af metastaser kan kirurger beslutte at fjerne en del af vævet i nakken samt regionale lymfeknuder.

prognoser

Meget ofte kan patienter, der er behandlet for lymfekræftcellekarcinom, tabe evnen til at tale, hvorfor de implanterer talproteser.

Larynx kræft i sig selv er en farlig sygdom, da der er mange nerve plexuser og store blodkar i halsen. Hvis du lader sygdommen tage sin kurs, vil forudsigelser om yderligere overlevelse fluktuere omkring 1-3 år, nogle gange endnu mere.

Hovedårsagen til døden er asfyxi, massiv blødning, pleurisy og lungebetændelse. Tiden til at starte behandlingen, når man diagnosticerer et tidligt stadium, har relativt gode forudsigelser for fremtiden. I første fase er genopretningen 90% og højere, 80% ved den anden, 67% ved den tredje og fjerde etape er den mest utilfredsstillende, da kræften har tid til at sprede sig til hele kroppen, og behandlingen kan ikke have den ønskede effekt.