Aspiration lungebetændelse hos nyfødte

Hjem »Lungebetændelse» Aspirationspneumoni hos nyfødte

Konsekvenser og behandling af intrauterin lungebetændelse hos nyfødte

Intrauterin lungebetændelse hos nyfødte, hvis konsekvenser kan være meget beklagelige, er en meget almindelig patologi. Dette er en smitsom sygdom, der udvikler sig i de første dage af et barns liv.

Årsagen til udseendet af denne type lungebetændelse er at sluge den inficerede fostervand i fødselsfasen eller den hæmatogene penetration af patogenet fra den syge mor.

Diagnose af intrauterin lungebetændelse

De vigtigste diagnostiske kriterier for intrauterin lungebetændelse:

1. Tegn på lungebetændelse forekommer fra 1 til 3 dage af livet.
2. Når røntgenbilledet tages på den 3. dag i barnets liv, registreres brændvidde eller infiltrerende skygger.
3. Ved såning af mikroflora i moder og barn i de første dage af livet, observeres identiske analyser.
4. Når en nyfødt er dødelig på 4. dag, er den inflammatoriske proces i lungerne bestemt.

Hjælpediagnostiske kriterier:

1. Histologisk undersøgelse af moderkagen kan afsløre en inflammatorisk proces i moderens livmoder.
2. Med en stigning i leveren og milten bestemmes af patologien i barnets krop.
3. Blodprøver viser betændelse.

Symptomer på føtal lungebetændelse

Symptomer vises på den anden eller tredje dag efter fødslen. Allerede i fødsel er det mærkbart, at barnet er sløvet, svagt, huden er blålig. Der kan ikke være reflekser ved at sluge og suge, muskuløs hypotension.

Andre symptomer omfatter:

• tør hud, ledsaget af hæmoragisk udslæt;
• lemmer hævede
• i termen babyer, temperaturen stiger, i premature babyer, tværtimod, falder til 34-35 grader;
• åndenød, ledsaget af åndenød;
• i 2-3 dage høres hvæsende hør;
• opkastning og opkastning;
• mangel på kropsvægt;
• kan udvikle hjertesvigt
• asfyksi;
• forstørret lever.

Oftest kan lungebetændelse udvikle sig på grund af en streptokokinfektion i livmoderen.

Med udviklingen af ​​åndedrætssvigt er der tre faser af dets dannelse:

1. 1 grad - ikke hyppig hyppig vejrtrækning, interkostal spænding er svagt udtrykt, cyanose er dårligt udtrykt i en rolig tilstand.
2. 2 grader - når der trækkes vejrtrækning, er hjælpemuskler involveret, er cyanose mere udtalt.
3. Grade 3 - hyppig vejrtrækning, arytmi, apnø, hovedbevægelse og yderligere muskler under vejrtrækning. Cyanose er modstandsdygtig over for både spænding og ro.

Konsekvenser af den nyfødte intrauterin lungebetændelse og deres behandling

Ikke altid behandling af medfødt lungebetændelse kan give et positivt resultat. Konsekvenserne af selv rettidig behandling er hyppige. Disse omfatter dannelsen af ​​atelektase, som er kendetegnet ved områder af loddet lungevæv og dannelsen af ​​bindevæv i de berørte områder af lungerne. I fremtiden, med sådanne patologier, har lungerne ikke evnen til fuldt ud at udføre deres funktioner, hvilket fører til emfysem. Med denne sygdom udvikler barnet toksikoen, hvilket er vanskeligt at behandle.

De vigtigste terapeutiske foranstaltninger for lungebetændelse og dens konsekvenser er:

1. Eliminering af perifer cirkulation og dens blokade. En sådan procedure udføres for at eliminere centraliseringen af ​​blodgennemstrømningen og reducere hjernens aktivitet, som også er involveret i denne proces.
2. Afgiftning af kroppen. Denne terapi udføres for at fjerne toksiner akkumuleret i kroppen, korrigere vandelektrolyt og alkalisk syrebalance, mætte de indre organer med en god blodforsyning.
3. Eliminering af hjertesvigt.
4. Forebyggelse af dissemineret vaskulær koagulering, og når det ser ud - kvalitetsbehandling.
5. Eliminering af lungebetændelsessymptomer.

Konsekvenser af lungebetændelse hos børn med forsinket diurese.

Oftest manifesteres virkningerne af denne sygdom ved vanskeligheder med urinering. Forsinkelse diuresis behandles med diuretika, som bør ordineres af en læge. Ofte er hjælp fra et kateter, der er indsat i blæren, påkrævet.

Tvungen diurese udføres i tre retninger, såsom:

1. Eliminering af dehydrering.
2. Etablering af vand-salt metabolisme.
3. Undgå øget kropsvæsker.

Hovedbehandling

Hvis et barns lungebetændelse mistænkes, isoleres de fra moderen og overføres til neonatalenheden. Der anbringes det i en kabine, hvor fugtig ilt leveres. Et lille barn er foreskrevet et kursus af antibiotika. Når tilstanden forringes, anvendes kunstig lungeventilation, bliver denne proces oftest udført i intensivafdelingen, hvor en tung baby overføres. Hvis behandlingen ikke var helt korrekt, kan lungebetændelse blive til det kroniske stadium.

Årsager til føtal lungebetændelse

De mest almindelige årsagssygdomme i sygdommen er streptokokker fra gruppe B, også vira af influenza og parainfluenza, adenovirus, mycoplasma. Infektion af fosteret kan opstå, hvis en gravid kvinde i de sidste stadier af svangerskabet er syg med influenza eller ARVI.

Andre årsager til infektion af barnet omfatter:

• kroniske infektioner af moderen
• brugen af ​​steroidlægemidler under graviditeten
• fosterhypoxi i kvindens livmoder;
• genetiske sygdomme i lungerne og andre indre organer.

Et barn kan blive inficeret med en lungebetændelse infektion på to hoved måder:

1. Bronchogen, når infektionen trænger ind i lungerne.
2. Hematogen, når infektion forekommer i utero gennem den inficerede moders blod.

En anden infektionsrute kan være, når et barn passerer gennem fødselskanalen og indtagelse af fostervæsken. Der er tilfælde af infektion og efter fødslen.

Forebyggelse af lungebetændelse hos nyfødte

Forebyggende foranstaltninger af denne sygdom omfatter beskyttelse af en gravid kvindes krop for at forhindre infektion med hendes influenza eller akut respiratorisk sygdom, især i anden halvdel af graviditeten.

Andre forebyggende foranstaltninger for en gravid kvinde omfatter følgende handlinger:

1. Tidlig åbning af registreringskort, regelmæssige besøg på klinikken og levering af alle nødvendige prøver.
2. Ernæring af den fremtidige mor bør være varieret og afbalanceret, rig på vitaminer og mineraler.
3. En væsentlig rolle er spillet ved afvisning af dårlige vaner og opretholdelse af en sund livsstil.

Ved levering skal læger træffe alle forholdsregler for at undgå kvælning af fosteret. Når barnet er født, lad ikke infektionen komme ind i lokalet, hvor den er placeret. Det er meget vigtigt ikke at overkole barnet i denne periode. Og også vigtigheden af ​​modermælk ved opvækst af barnets immunsystem er længe blevet bevist.

Årsager og behandling af aspirations lungebetændelse

Aspirations lungebetændelse er en inflammatorisk proces, der udvikler sig i lungerne på grund af udsættelse for fremmede stoffer fra mave og nasopharynx, fanget i luftvejene. Som følge heraf forekommer reproduktion og spredning af skadelige mikroorganismer på lungevæv.

Aspirations lungebetændelse er en ret almindelig sygdom.

Årsager til aspirations lungebetændelse

Indtrængen (aspiration) af små fødepartikler ind i respiratoriske organer forekommer ret ofte. Takket være kroppens forsvarsmekanismer kommer ikke fremmedlegemer direkte i lungerne og bliver hurtigt bragt ud. Hvis normale defensive reaktioner forstyrres, kan partikler komme ind i lungeområdet, hvilket er en forudsætning for udviklingen af ​​aspirationspneumoni.

Den kategori af personer, der er mest modtagelige for fremkomsten af ​​aspirationspneumoni, omfatter mennesker, hvis immunitet svækkes som følge af misbrug af alkoholholdige drikkevarer eller stoffer.

Denne type lungebetændelse kan dog ramme helt sunde mennesker. Fødevarepartikler kan komme ind i lungeområdet under for eksempel opkastning.

Der er en række faktorer, der skaber en frugtbar grund til udvikling af aspirationspneumoni:

• CNS-sygdomme i form af slagtilfælde, tumorer, Parkinsons sygdom, multipel sklerose;
• sygdomme, der fremkalder forstyrrelser i svelgningsprocesser;
• Tilstedeværelsen i mund- og øvre luftvejssygdomme
• skade på den øvre del af luftvejene, hvis årsager er mekaniske og iatrogeniske manipulationer.

Afhængigt af grunden til dannelsen er det sædvanligt at skelne mellem tre typer aspirationspneumoni:

1. Lungebetændelse som følge af mekaniske lidelser i strukturen i luftvejene ved fremmedlegemer af små og mellemstore kaliber, der trænger ind i regionen af ​​bronchi.
2. Bakteriel lungebetændelse (resultatet af eksponering for forskellige patogener, der trænger ind i lungeområdet).
3. Pneumonitis kemisk natur (en konsekvens af kontakt med lungerne i mavesaft eller andre giftige stoffer).

Symptomer på aspirations lungebetændelse

Generelle symptomer på inflammation i bronchetræets område kan repræsenteres ved:

• øget kropstemperatur;
• øget hjertefrekvens
• indånding og indånding, åndenød;
• hoste;
• smertefulde fornemmelser i brystet, der bliver mere intense under hostepisoder
• blålig farve på huden på patientens ansigt.

Da aspiration lungebetændelse udvikler sig af forskellige årsager, kan den også manifestere sig på forskellige måder.

Følgende tegn er karakteristiske for bakteriel aspirationspneumoni:

• en betydelig stigning i temperaturen, som i hyppige tilfælde kan nå 38 ° C;
• forekomsten af ​​våd hoste ledsaget af udledning af purulent sputum
• brystsmerter.

Når aspiration lungebetændelse, som skyldes kontakt med kemikalier, har patienten en generel forgiftning af kroppen og følgende symptomer:

• høj kropstemperatur
• øget hjertefrekvens:
• åndenød;
• udledning af sputum med en lyserød farvetone
• tegn på cyanose i huden på grund af utilstrækkelig tilførsel af ilt til huden.

Aspirations lungebetændelse, forudsætningen for at udvikle sig, er fremkomsten af ​​et fremmedlegeme ind i regionen af ​​bronchialtræet, kan ledsages af forekomsten af ​​en smertefuld hoste efter ophør af hvilken inflammationsprocessen begynder at påvirke lungepitelet.

Aspiration lungebetændelse hos nyfødte kan udvikle sig på basis af intrauterin infektioner, lungevæv uendelighed og fødselsskader.

I livmoderen opstår processen med at inficere barnet ved at sluge dem fostervand eller slim i fødselskanalen.

I en nyfødt med aspirationspneumoni, respekteres respirationssvigt og udseendet af en gråbleg hudton.

Processen med at fodre barnet ledsages af konstant opkastning og regurgitation. Der er et kraftigt fald i vægt efterfulgt af dets langsomme sæt.

Diagnose af aspirations lungebetændelse

Tilstedeværelsen af ​​en aspirationspneumoni er indikeret ved tilstedeværelsen af ​​en aspirationsepisode, som kan bekræftes ved fysiske, røntgen-, endoskopiske og mikrobiologiske undersøgelser.

I receptionen undersøger lægen omhyggeligt symptomerne for tilstedeværelsen af ​​kortpustetid, cyanose og takykardi.

Ved hjælp af en røntgenundersøgelse af lungerne er det let for en specialist at bestemme forekomsten af ​​infiltrater og den typiske lokalisering af sygdommens fokalitet.

For nøjagtig diagnose kan der også være behov for en undersøgelse af bakteriologisk udsåning af sputum og vaskevand fra bronchi. Til dette formål udføres en bronkoskopi, der tager sigte på at samle sputum, idet der tages vaskevand. Sputumundersøgelse udføres også for at finde ud af, hvilket antibiotikum der skal bruges til at behandle sygdommen.

For at bestemme graden af ​​hypoxæmi kan det være nødvendigt at studere blodgassammensætningen.

Aspirationspneumoni hos børn under 2 år er ret vanskeligt at diagnosticere. Dette skyldes det faktum, at en periode med akut symptomatologi efterfølges af en løv, når sygdommen er svær at detektere selv fra resultaterne af røntgenundersøgelser.

Ofte kan specialisten kun gætte om eksistensen af ​​en fremmed komponent i luftvejene hos et barn efter gentagne tilfælde af alvorlig lungebetændelse.

Behandling af aspirationspneumoni

Behandling af sygdommen indebærer samtidig anvendelse af flere antibakterielle lægemidler, som skal tages i 2 uger.

Hvis der findes abscesser i lungerne, så bliver eksperter til dræning, såvel som vibrerende og perkussionsbrystmassage. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at udføre gentagen tracheal aspiration af den hemmelige og rehabiliteringsbronkoskopi.

Behovet for kirurgisk indgreb forekommer kun i svære tilfælde, som er karakteriseret ved store abscesser og lungeblødning.

Behandling af aspirations lungebetændelse udføres i medicinske institutioner under lægens nært tilsyn.

Med en lille mængde aspirerede stoffer kan rettidig diagnose og behandling af sygdommen elimineres uden stor indsats.

Forebyggelse af aspirations lungebetændelse

Personer, der tilhører risikokategorien, bør være opmærksomme på konsistensen af ​​den mad, de spiser, og deres sundhedstilstand, der hurtigt korrigerer samtidige sygdomme og den underliggende patologiske tilstand. Dette gælder for personer i deres alder, såvel som lider af en stabil alkoholafhængighed, neuromuskulære lidelser, sygdomme i centralnervesystemet og mave-tarmkanalen.

For patienter, der er udsat for aspirationsprocesser, anbefales det at anvende mad i knust form og en diæt med godartede tilstande.

Behandling af aspirationssyndrom hos nyfødte

Det antages, at meconium-aspiration næsten altid kan forhindres, hvis passende overvågning udføres i antenatalperioden, fremskynder arbejdets forløb og straks fjerner luftrøret i den nyfødte. Læger udførte en undersøgelse af kliniske og patologiske træk ved meconium aspirationssyndrom baseret på en analyse af 14 genera med tilstedeværelsen af ​​meconium i farvande, hvor meconium aspirationssyndrom forårsagede neonatal dødelighed. I undersøgelsesgruppen var alle mødre primiparøse. Intranatalt blev 6 (42,8%) fostre dræbt, i alle disse tilfælde blev afgivelsen fuldført ved pålægning af abdominal obstetriske tang og en vakuumekstraktor. Resten af ​​de nyfødte ved fødslen havde en Apgar-score på 5 eller mindre. Umiddelbart efter fødslen producerede alle børn sugning af slim fra øvre luftveje, blev der anvendt ventilator, opløsninger af sodavand, glucose, optimizol indgivet i navlen, blev hyperbarisk oxygenation administreret.

På trods af igangværende genoplivning døde 7 (50%) børn på den første dag efter fødslen fra massiv aspiration af meconium, resten - fra 2-4 dage efter svær lungebetændelse. Diagnosen af ​​meconium aspiration blev bekræftet ved obduktion. Et karakteristisk patoanatomisk billede var påfyldningen af ​​bronkiernes lumen med en stor mængde slim, elementer af fostervæske, meconium. I alle tilfælde blev alveolerne forstørret, i deres lumen blev der registreret en stor mængde fostervæske, partikler af meconium. I tre tilfælde var der et brud på alveolens væg, under pleura blev der fundet omfattende blødninger.

Når meconium er tykt, i form af klumper, bør du forsøge at rydde næsen og oropharynx fra den, selv inden ribbenburet forlader fødselskanalen. Umiddelbart efter fødslen, hvis meconiet er tykt eller Apgar-scoren er under 6, skal endotracheal intubation tages for at suge trakealindholdet inden begyndelsen af ​​kunstig åndedræt. Hvis disse foranstaltninger ikke udføres umiddelbart efter fødslen, øges hyppigheden af ​​aspirationssyndrom og dødelighed. En sådan procedure er indikeret selv i tilfælde af manglende mekonium i oropharynx (som vist viste 17% af nyfødte med meconium i luftrøret ikke op i oropharynx). Sugning af luftrørindholdet med gentagen intubation eller gennem et kateter bør gentages, indtil luftrøret er helt rent. En yderligere procedure i forsyningsrummet - fjernelse af slugt meconium fra maven - forhindrer genudsugning.

Den nyfødte skal placeres i en intensiv overvågningsenhed. Kontinuerlig overvågning af puls og respiration er vigtig. For at bekræfte diagnosen og udelukke pneumothorax udføres røntgenstråler; det gentages, hvis det kliniske billede forværres. Enhver nyfødt, der har brug for en 30% luft-oxygen blanding for at bevare rosa hud, anbefales det at kateterisere enhver arterie for konstant at overvåge sammensætningen af ​​blodgasser. Bredspektret antibiotika anbefales, da bakteriel sepsis kan være årsagen til føtal hypoxi og frigivelsen af ​​mekonium i vand. I nogle tilfælde kan lungebetændelse ikke skelnes fra meconium aspirationssyndrom, og selvom meconium er sterilt, fremmer dets tilstedeværelse væksten af ​​bakterier. Bevis for den positive virkning af steroider i dette syndrom er ikke. Fysioterapi og postural dræning kan bruges til at fjerne meconium fra lysrester.

Ca. 50% af nyfødte med meconium aspiration udvikler åndedrætssvigt. Mekanisk ventilation vises, når Ra er under 80 mm Hg. Art. ved 100% oxygen, race, over 60 mmHg. Art. eller apnø. Anbefalede kunstige ventilationsparametre: respirationshastighed 30-60 / min; indåndingstryk 25-30 cm vand. v.; positivt end-ekspiratorisk tryk (PEEP) 0-2 cm vand. v.; forholdet mellem inhalation og udånding er fra 1: 2 til 1: 4.

Hvis der er en høj risiko for hypoxisk pulmonal vasokonstriktion og en lav sandsynlighed for retinopati hos en moden nyfødt, bør Ra holdes ved den øvre grænse, dvs. 80-100 mm Hg. Art. For at reducere Pa foretrækkes hurtigere vejrtrækning for at øge tidevandsvolumen ved at skabe højt højtrykstryk.

Et højt niveau af PEEP øger risikoen for at reducere venøs tilbagevenden til hjertet og dermed hjerteffekten, hvilket reducerer lungekontrol (hvilket kan føre til hyperkapnia) og dannelsen af ​​"luftfælder" (som fører til brud på alveolerne). Men hvis Ra forbliver under 60 mm Hg. Art. På trods af kunstig ventilation af lungerne med rent ilt, kan du forsøge at forbedre iltningen af ​​blodet ved at øge tæppet til 6 cm vand. Art. Denne teknik skal udføres under tæt overvågning på grund af mulige komplikationer. PEEP bør reduceres, hvis der forekommer systemisk hypotension, hypercapnia eller luftlækage fra lungerne. Oxygenering forbedres, hvis kunstig ventilation kombineres med muskelafslapning. Denne metode anbefales især, hvis en røntgenundersøgelse afslører interstitial lungemfysem, barnet er "ikke synkroniseret" med enheden, og det er nødvendigt at øge PEEP. Forringelsen i løbet af en sådan behandling er mulig på grund af udviklingen af ​​pneumothorax eller blokering af endotrachealrøret med meconium. Vedvarende lunghypertension kan betragtes som den mest sandsynlige årsag til vedvarende eller stigende hypoxæmi.

Afslutningsvis skal det bemærkes, at ifølge litteraturen og vores data er dødeligheden for meconium aspirationssyndrom 24-28%; i tilfælde hvor der kræves kunstig lungeventilation, nåede dødeligheden 36-53%.

Hvis umiddelbart efter fødslen, før den første inhalation, blev nasopharynxen renset eller indholdet af luftrøret blev aspireret, og der blev ikke registreret noget fatalt udfald.

Den endelige prognose afhænger ikke så meget af den udviklede lungesygdom som på perinatal asfyxi. Enhver specifik kronisk dysfunktion i lungerne er ikke beskrevet.

Lungebetændelse hos nyfødte

Lungebetændelse i lungerne hos nyfødte - en smitsom betændelse i lungevæv - er en af ​​de mest almindelige infektionssygdomme. Det er farligt for enhver baby, især når det kommer til bilateral lungebetændelse hos nyfødte. Desværre er statistikken for i dag som følger: Lungebetændelse hos nyfødte diagnosticeres hos 1% af fuldtids- og 10-15% af for tidlige babyer.

Typer og årsager til lungebetændelse hos nyfødte

I medicin udmærker sig følgende typer af lungebetændelse afhængigt af årsagen til sygdommen:

• medfødt transplacental (patogen trænger til barnet gennem moderkagen fra moderen);
• antatale antatale, forårsaget af patogener, der fra fostervæsken infiltrerede fostrets lunger;
• intrapartum, opstår, når barnet passerer gennem fødselskanalen af ​​moderen inficeret med mikroorganismer;
• postnatal lungebetændelse, hvor infektion forekommer efter fødslen på hospitalet i et barsels hospital, i neonatal patologi afdeling (nosokomalt) eller hjemme.

De mest almindelige årsager til lungebetændelse hos nyfødte er:

• infektioner af toxoplasmose, listeriose, rubella, herpes (med medfødt transplacental lungebetændelse hos nyfødte);
• streptokokker i gruppe B og O, gestialte mycoplasmer, tuberkulose og hæmofile baciller (med antitatisk og intranatal lungebetændelse);
• streptokokker i gruppe B, cytomegalovirus, chlamydia, svampe af slægten Candida og herpesvirus type II (med intranatal lungebetændelse);
• Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, intestinal lupus, proteus, stafylokokker (med nosokomial aspirationspneumoni hos nyfødte);
• blandet bakteriel-bakteriel, viral-bakteriel.

Erhvervet hjerte lungebetændelse forekommer oftest på baggrund af ARVI (akut respiratorisk virusinfektion) forårsaget af adenovirus.

Sekundær lungebetændelse, som er en manifestation eller komplikation af sepsis, aspirationssyndrom, er ofte forårsaget hos nyfødte af streptokokker, stafylokokker eller gram-negativ flora.

Symptomer på lungebetændelse hos nyfødte

Læger vil finde tegn på lungebetændelse hos nyfødte i tilfælde af intrauterin infektion lige før afladning, for ofte begynder de første signaler for lungebetændelse at forekomme umiddelbart efter barnets fødsel.

Hvis en moder med et barn bliver tømt hjem, skal en læge i løbet af den første måned komme til deres hus for beskyttelse. Han vil se på barnets tilstand, og han skal tale om alle de alarmerende symptomer, for eksempel om barnets sløvhed, hyppig opblødning og løst afføring, afbrydelse af brystet, hurtig træthed, når man sutter.

Hvis barnets temperatur stiger, vent ikke på lægenes næste ankomst. Ring en ambulance omgående. Infanthud kan være mild, men det er vigtigt at være opmærksom på omgående hoste. Vær også opmærksom på udseendet af udledning fra barnets næse og åndenød. Åndenød fører til blødende symptomer på fødder, ansigt og hænder. I et syg barn opstår blæseudslæt hurtigere.

Du behøver ikke være bange for at mangle lungebetændelse i dit barn, fordi tegn på sygdommen sjældent opstår uden feber. Og det skal måles med jævne mellemrum for at forhindre.

Lægen, der regelmæssigt undersøger og lytter til barnet, kan let opdage lungebetændelse.

Hvilken behandling er ordineret til lungebetændelse hos nyfødte?

Bredspektret antibiotika bruges altid til at behandle lungebetændelse. Barnet skal omhyggeligt sørge for at undgå overkøling og overophedning. Det er vigtigt at overvåge hudens hygiejne, ændrer ofte kroppens position, fodrer udelukkende fra et horn eller med en sonde. Læger vil kun anvende på en syg babys bryst, hvis det er i en tilfredsstillende tilstand, nemlig hvis forgiftning og åndedrætsbesvær forsvinder.

Ud over disse behandlinger er fysioterapi (mikrobølge og elektroforese), vitamin C, B1, B2, B3, B6, B15, brugen af ​​immunglobuliner, sennep og hot wraps to gange dagligt også foreskrevet.

Virkningerne af lungebetændelse hos nyfødte

Børn, der har haft lungebetændelse (især bilateral lungebetændelse hos nyfødte) er tilbøjelige til gentagne sygdomme. Efter afladning bør de gentagne gange tage vitaminterapi kurser, give bioregulatorer (aloe-ekstrakt og eleutherococcus) i 3-4 måneder. Og inden for 1 år vil barnet være under dispenservurdering.

Aspiration lungebetændelse hos nyfødte

Fødslen af ​​en baby er en glædelig begivenhed, som desværre kan blive formørket af udviklingen af ​​forskellige sygdomme. Aspirationspneumoni hos nyfødte er et af de farlige forhold, der kræver øjeblikkelig lægehjælp. Derfor bør forældre være opmærksomme på risikofaktorerne og omhyggeligt overvåge barnets tilstand, så når de mindste symptomer fremkommer, søg lægehjælp så hurtigt som muligt.

Årsager til udvikling

Aspiration lungebetændelse hos spædbørn kan udvikles med mange forskellige patologiske tilstande ledsaget af kontakt med bronchi og lungevæv af fremmedlegemer og væsker. De vigtigste forudsætninger for forekomsten af ​​en sådan inflammation er:

• Penetration i lumen i luftrøret og bronkierne i fostervæsken. Opstår med for tidlig ruptur af føtale blæren.
• Kontakt med fremmedlegemer under langvarig eller kompliceret levering.
• Aspiration af vomitus med hyppig, rigelig regurgitation. Oftest skyldes dette en krænkelse af den korrekte amningsteknik, såvel som de ledsagende patologier i fordøjelsessystemet.

Alienpartikler, slim og væske fanget i luftrummets lumen, fører til blokering af de mindste bronchioler, obstruktion af ilt og stagnation af lungesekretioner. Alt dette fremkalder aktiv reproduktion af anaerobe mikroorganismer, hvilket fører til udvikling af specifik lungebetændelse hos børn.

Symptomer på lungebetændelse

Aspirations lungebetændelse, som enhver anden lungebetændelse, manifesteres af en række karakteristiske lungemæssige og generelle inflammatoriske symptomer. Som regel fremkommer sygdommen gradvist og karakteriseres af en gradvis progression af kliniske manifestationer:

• Svært at trække vejret både på inspiration og udånding.
• Åndenød.
• Hoste, med sparsomt sputum.
• Lytte på afstand hvæsen.
• Forøg barnets kropstemperatur over 37,5 grader.
• Pallor i huden.
• Blå hud i den nasolabiale trekant.

Læger neonatologer identificere en række specifikke symptomer karakteriseret ved aspirationspneumoni hos spædbørn. Hos børn under et år er hostrefleksen dårligt udviklet, og de kan ikke klage over brystsmerter og vejrtrækningsbesvær. Derfor udsender læger en række tegn, der er karakteristiske for betændelse i lungevæv hos babyer.

Lungebetændelse hos unge børn ledsages af et fald i sværhedsgraden af ​​nyfødte reflekser op til deres undertrykkelse, sløvhed eller overdreven ophidselse, anoreksi, hyppig opkastning og opkastning, manglende vægtøgning.

diagnostik

Obstetrikere og neonatologer er involveret i aspirationspneumoni hos nyfødte.

Umiddelbart efter fødslen afgør specialisterne, om barnet har slukket fostervand, og vurder også dets tilstand på Apgar-skalaen. I dette tilfælde undersøger lægen børns hud, kontrollerer muskeltonen og bestemmer de ubetingede reflekser. Også kontrolleres er volumenet af barnets råb, som indirekte kan bedømme graden af ​​lungåbning. I tilfælde af at en eller flere indikatorer inkluderet i Apgar-kompleksskalaen får en negativ vurdering, skal barnet undersøges af genoplivningsvirksomheden eller overføres til intensivafdelingen.

Efter udskrivning fra barselshospitalet går opgaven med tidlig diagnose af aspirationspneumoni i et barn på skuldrene hos sine forældre eller værger. Mistanke om patologi kan være af følgende grunde:

• Angst, lidenskab af barnet, dårlig søvn.
• Brystafvisning, hyppig opkastning og kvælning under fodring.
• En stigning i hyppigheden af ​​åndedrætsbevægelser, som normalt er hos spædbørn 40-50 pr. Minut.
• Anfald af åndedrætssvigt (apnø).

Når disse symptomer er fundet hos et barn, er det nødvendigt at søge lægehjælp så hurtigt som muligt. Uden passende terapi kan aspirationspneumoni hos spædbørn være kompliceret af lungeødem, blødninger og hypoxi efterfulgt af skade på centralnervesystemet.

For at etablere en diagnose af aspirations lungebetændelse, interviewer lægen forældrene og foretager en grundig undersøgelse, herunder auskultation af lungerne. Ved lytning med et phonendoscope manifesterer lungebetændelse sig med karakteristisk multipel hvæsning og crepitus.

Den endelige diagnose er lavet i henhold til resultaterne af en generel analyse af blod, urin og efter en røntgenundersøgelse af brystet. For at vælge det mest effektive terapeutiske regime kan sputumkultur være nødvendig for følsomhed.

Betændelse i lungerne hos børn under et år er en alvorlig sygdom, der kan være dødelig uden behandling.

Lungebetændelse behandling

Behandling af lungesugningsbetændelse hos spædbørn bør startes så tidligt som muligt. Behandlingen udføres på et specialiseret sygehus eller under intensivpleje og intensive pleje af nyfødte, da en af ​​dens vigtige dele ud over lægemidler er at opretholde optimale miljøforhold:

• Alle grene af nyfødtepatologi er udstyret med specielle inkubatorer (inkubatorer med automatiseret iltforsyning), der opretholder en konstant temperatur og fugtighed.
• Narkotikabehandling er primært rettet mod at stimulere respirationscentret og forbedre regenerering af lungevæv. Til dette formål udpeges Lobelin og Tsitinon, såvel som vitaminerne C og K.
• Med ineffektiviteten af ​​disse terapeutiske foranstaltninger inden for 3 dage, er injicerede antibiotika ordineret. Penicillin antibakterielle præparater er udgangspunktet, med deres ineffektivitet eller intolerance, er et bredt spektrum af lægemidler ordineret. En aerosol indeholdende en kombination af penicillin med streptomycin har vist sig godt.
• I den periode, hvor barnet er i OPN, anbefales det at fodre barnet med udtrykt modermælk.

For at forhindre aspiration lungebetændelse anbefales det at forsigtige forberedelse af moderen til fødsel anbefales for at forhindre traumer i spædbarnet. Derudover er det vigtigt at holde konsultationer for kvinder under fødslen på reglerne for amning og amning.

Med rettidig behandling startet, er sygdommens prognose positiv. Korrekt valgt moderne terapi er nøglen til vellykket genopretning og genopretning af barnets helbred.

Aspiration lungebetændelse hos nyfødte

Aspirationspneumoni hos nyfødte udvikler sig hurtigt, og i mangel af terapeutiske foranstaltninger fører til alvorlig lungeskader. Det er nødvendigt at håndtere symptomerne på denne sygdom og funktionerne i dens forebyggelse for at forhindre komplikationer.

Årsager til sygdom

Aspiration lungebetændelse hos nyfødte udvikler sig, når indholdet af mave, nasopharynx og mund kommer ind i det nedre luftveje. Et fremmedlegeme, der rammer åndedrætssystemet, fører senere til inflammation. Dens karakter afhænger af antallet af partikler og tilstanden af ​​menneskers sundhed.

Læger identificerer følgende årsager til sygdommen:

• smitsomme sygdomme i mundhulen: karies, pulpitis;
• forstyrrelse af bevidstheden
• indtagelse af mavesaft i spiserøret;
• krænkelse af spiserøret i spiserøret;
• neurologiske sygdomme;
• lungeinfarkt;
• hyppig opkastning
• bronchial obstruktion.

I barndommen er dette farligt på grund af anatomien i deres åndedrætssystem. Især deres bronkier og luftrør er meget snævrere end dem hos en voksen. I nyfødte kan sygdommen optræde på tidspunktet for fodring, når mælk ved et uheld kommer ind i luftvejene.

Kliniske manifestationer

Sygdommen udvikler sig ikke straks. Fra indløbstidspunktet for fremmede partikler kan det tage flere dage. I de tidlige stadier er en nyfødts temperatur omkring 37 grader, og han er bekymret for en tør hoste, som ikke bringer lindring. Når hosten passerer, går det fremmedlegeme dybere ind i bronkierne, sårer dem og forårsager puffiness. Som et resultat akkumulerer patienten en hemmelighed, hvor patogen mikroflora begynder at udvikle sig.

Følgende tegn er fundet ud af det nyfødte barn:

• cyanose af huden;
• intermitterende vejrtrækning;
• utilstrækkelig kropsvægt
• takykardi;
• feber;
• svaghed.

takykardi

Normalt bærer en nyfødt baby 40-60 vejrtrækninger pr. Minut, og afvigelse fra disse indikatorer kan være et symptom på aspirationspneumoni. Laboratorie blodprøver viser alvorlig anæmi. Med sygdommens fremgang begynder patienten at ekspandere skum med urenheder af blod og pus, hvilket indikerer lungeødem. I fremtiden kan den patologiske proces hos børn forårsage åndedræt.

Hvis aspiration lungebetændelse skyldes bakterier, er den nyfødte bekymret for en våd hoste. Hans temperatur stiger til 38 grader. Hvis kemikalier fremkalder sygdommen, viser barnet tegn på forgiftning. Han hoster slyngrosa, og hans hud bliver blålig. Når man lytter til brystet markerede hjertebanken.

Diagnostiske procedurer

Der er ingen specifik diagnose af aspirationspneumoni hos børn. En børnelæge kan mistanke hende om tilstedeværelsen af ​​de ovenfor beskrevne symptomer hos en nyfødt. Barnet skal tage en blodprøve for at bestemme antallet af hvide blodlegemer og røde blodlegemer i det, samt undersøge dets gaskomposition.

Et nyfødt barn med mistænkt aspirationspneumoni undersøges også af en pulmonolog, en otolaryngolog, en neurolog og en gastroenterolog. I næste fase udføres bakteriologisk undersøgelse af barnets sputum. Med lungebetændelse af denne type er intestinale bakterier til stede. Præcis lokalisering af inflammation viser røntgenstråler.

Behandlingsprocedurer

Når symptomer på denne type lungebetændelse opdages hos en nyfødt baby, er det nødvendigt at ringe til en ambulance. Terapi udføres klinisk, da komplikationer begynder meget pludseligt. Afhængig af sygdommens sværhedsgrad varierer behandlingsvarigheden fra to uger til 2 måneder.

En nyfødt baby bør gives meget væske ved kropstemperatur op til 37,5 grader. Dette forhindrer dehydrering. Det anbefales at tilføje Regidron eller andre lægemidler til dette formål. Hvis satsen er højere, skal du tage antipyretisk.

Pus fra lungerne sammen med nekrotiske områder fjernes ved kirurgi. Derefter installeres dræning. Hvis et fremmedlegeme findes i lunger eller bronchi af barnet, skal det fjernes. Fra terapeutiske interventioner praktiseres oxygenbehandling. I tilfælde af alvorlig skade på åndedrætsorganerne bliver patienten intuberet eller kunstigt ventileret.

Barnet er ordineret antiinflammatoriske og immunostimulerende lægemidler. Antibiotika anvendes kun efter at have fastslået følsomheden over for mikroorganismer, der findes i respiratoriske organer. Med sygdommens kemiske oprindelse er de ikke effektive. Ved behandling af nyfødte anvendes makrolider, og i tilfælde af alvorlige lungelæsioner også penicilliner.

Med rettidig behandling til lægen og gennemførelsen af ​​hans anbefalinger, vil barnet hurtigt komme sig. I avancerede tilfælde dør 20% af patienterne.

Forebyggelse af sygdomme

For at forhindre udvikling af aspirations lungebetændelse hos et barn, er det nødvendigt at være tilstrækkelig opmærksom på oral hygiejne.

Når et barn har hoste og høj feber, skal du straks kontakte læge til behandling. Da sygdommen oftest fremkaldes af problemer med fordøjelseskanalerne og nervesystemet, bør forældrene tage terapeutiske foranstaltninger for at eliminere disse sygdomme i spædbarnet.

En stor rolle i forebyggelse spilles af den korrekte tilknytning af det nyfødte barn til brystet, som moderen konsulterer på barselshospitalet.

Korrekt amning

konklusion

Hvis der findes vejrtrækningsproblemer hos en nyfødt baby, er det nødvendigt at konsultere en læge for at udelukke lungebetændelse. Hvis diagnosen er bekræftet, starter behandlingen så hurtigt som muligt. Prognosen i dette tilfælde vil være gunstig. At ignorere tegn på patologi fører til alvorlige komplikationer og kan forårsage barnets død.

Aspirationspneumoni hos børn: symptomer og behandling

Udviklingen af ​​aspirations lungebetændelse er forbundet med indholdet af nasopharynx, mundhule eller mave, der kommer ind i det nedre luftveje. I barndommen er denne sygdom ofte fundet på grund af ufyltheden af ​​svulningsrefleksen eller dens overtrædelse. På baggrund af aspiration udvikler inflammation i bronchi under påvirkning af infektiøse midler.

Symptomer på aspirations lungebetændelse

Forløbet af denne sygdom i det nedre luftveje indbefatter flere trin. På et tidligt stadium er symptomerne ikke særlig udtalte. Det kliniske billede stiger gradvist som patologien skrider frem:

1. Tidligt stadium Inflammation fanger ikke mere end 2 lungesegmenter. Temperatur og puls forbliver normale. Hypertermi når sjældent 37-38 grader. Nogle gange er der en defekt udånding, men patientens tilstand forbliver tilfredsstillende.
2. Anden fase Temperaturen stiger kraftigt til 39 grader. Det kan reduceres med blot et par minutter. På baggrund af hypertermi observeres en øget puls, åndedrætsbesvær, hovedpine, anoreksi og døsighed.
3. Hårdt stadium. Temperaturen stiger til 40 grader. Feber ledsages af hallucinationer, vrangforestillinger, øget vejrtrækning. Hjertet slår med en frekvens på mere end 100 slag / min.

Bemærk, at hoste ikke er det primære symptom på aspirations lungebetændelse. Det kan fortsætte uden det. I stedet for at hoste i dette tilfælde, åndenød. Symptomer på aspirationspneumoni afhængig af årsagen:

• temperaturstigning op til 38 grader;
• fugtig hoste med purulent sputum
• brystsmerter.

Der er tegn på generel forgiftning:

• temperaturstigning;
• øget hjertefrekvens
• åndedrætsbesvær
• blålig hudfarve
• sputumrosa farve med skummende struktur.

Sluger fremmedlegeme

Døv hoste, som forsvinder efter et stykke tid på grund af udbredelsen af ​​inflammationsfokus. Ledsaget af grønt sputum med en udtalt forkølet lugt.

Sygdomme hos nyfødte

Aspirationssyndrom hos nyfødte forekommer i de fleste tilfælde i de første timer efter fødslen og er forbundet med indtagelse af fostervand i lungevæv. Mindre almindeligt er rigelig opblødning, opkastning og fejlagtig fodring i de første dage efter fødslen årsagerne.

Aspirationspneumoni hos nyfødte udvikler sig gradvist som hos voksne. Kropstemperaturen forbliver normal. Hvis den stiger, er den ikke højere end 37 grader. Andre symptomer på aspirationspneumoni hos nyfødte:

• uudtrykt cyanose;
• Ændringer i åndedrætsrytmen med delvis åndedræt
• undervægt, langsom vægtforøgelse
• bryst svigt
• disapnoe;
• takykardi;
• svaghed;
• opkastning, periodisk regurgitation;
• hård vejrtrækning, vejrtrækning
• hoste;
• moodiness;
• grålig hud.

grunde

• Tilstedeværelsen af ​​fremmedlegemer i bronchi eller luftrør
• skader på luftveje
• endotracheal manipulationer, tracheostomi, intubationer;
• opkastning;
• tvungen fodring af barnet
• meconium aspiration;
• intrauterin infektion hos fosteret på grund af infektioner, der føres af moderen under graviditeten
• fødselstrauma;
• for tidlig i varierende grad.

Sjældent fremkalder aspirations lungebetændelse sygdomme i mundhulen og øvre luftveje: karies, periodontal sygdom, gingivitis, tonsillitis. Med sådanne patologier er oropharynx inficeret med patogen mikroflora. Årsagsmidler til aspirationspneumoni:

• Bakterier. Ifølge statistikker er omkring 50% af tilfælde af aspirations lungebetændelse forbundet med virkningerne af anaerob mikroflora: Preotell, bacteroids, fuzobakterii. Omkring 10% regnes af stafylokokker, streptokokker, tarm og Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella.
• Kemiske irriterende stoffer. Lungebetændelse skyldes særlige forbindelser eller mavesaft, som har en toksisk virkning på lungeepitelet.
• Udenlandske organer fanget i luftvejene. Årsag mekanisk hindring af tracheobronchialtræet. Dette fremkalder en stærk hoste, der fremmer en endnu dybere penetration af aspiratet.

diagnostik

Da aspiration lungebetændelse hos børn har mange årsager, deltager flere specialister derfor i diagnosen. Barnet undersøges af en pulmonolog og thoraxkirurg. Derudover skal du muligvis konsultere en neurolog, otolaryngolog og en gastroenterolog. Grundlæggende diagnostiske metoder:

• Lungens radiografi. Tillader dig at identificere den typiske lokalisering af aspirations lungebetændelse i den bakre øvre lobe og de øvre nedre løbsegmenter eller nedre lober i lungerne.
• Bakteriologisk podning. Nødvendig at bestemme følsomheden over for antibiotika af patogen mikroflora, som forårsagede lungebetændelse i et barn.
• Bronkoskopi med sputumopsamling og indfangning af vaskevand fra tracheobronchialtræet. Udført for at bestemme sygdomsfremkaldende middel.
• Transthoracisk punktering under ultralyd eller røntgenkontrol. Vist i nærvær af abscesser.
• Afløb af pleurale hulrum med analysen af ​​pleural effusion. Hjælper med at komme til en konklusion om arten af ​​pleurvæsken.
• Analyse af blodsammensætningen. Påkrævet for at bestemme sværhedsgraden af ​​hypoxæmi.

behandling

Hvis årsagen til aspiration lungebetændelse er et fremmedlegeme i luftrummets lumen, udføres en akut endoskopisk fjernelse af objektet. Derudover er iltbehandling ordineret, og i tilfælde af alvorlig tilstand af barnets intubation og kunstig ventilation af lungerne.

I tilstedeværelsen af ​​abscesser i lungerne er de drænet, der udføres perkussion og vibrationer i brystet. Andre behandlinger for aspirationssyndrom:

• Sanitær bronkoskopi. Det består i at fjerne sputum fra bronchi gennem et bronchoskop.
• Kirurgisk indgreb. Det er indiceret for omfattende abscesser, blødning. I sådanne situationer fjernelse af nekrotisk væv og dræning af purulente steder.

Hvis lungebetændelse forårsager udviklingen af ​​pleural empyema, så pleurale hulrum er også drænet, hvorefter det er sanitiseret. Derudover kan fibrinolytika og antibiotika indføres i det gennem dræning. Basis for behandling i de tidlige stadier af lungebetændelse er medicin:

Detaljeret beskrivelse af udviklingsstadier, aspirations lungebetændelse samt effektiv behandling hos voksne og børn

Processen med betændelse i det bronchopulmonale system, som udvikler sig på grund af væske eller faste fremmede partikler, der kommer ind i lungerne og bronchernes system, hedder aspirationspneumoni. Et fremmedlegeme kan komme ind i åndedrætssystemet ved indånding af kemikalier, mad eller opkastning.

Faktisk er udtrykket "aspiration lungebetændelse" kollektiv, fordi symptomerne på sygdommen er meget forskellige og afhænger af, hvad der har trængt ind i lungerne. I denne henseende indbefatter denne sygdom både manifestationer af en kemisk inflammatorisk proces, bakteriel skade og ledningsforstyrrelser på grund af mekaniske forstyrrelser.

Beskrivelse af sygdommen

Koden for ICD 10 er J69, 0, P24.9. Hvad er det for første gang aspiration lungebetændelse er beskrevet af Hippokrates, og indtil 1800-tallet var denne lidelse relateret til "thorax sygdomme ledsaget af feber". Afhængig af sygdommens manifestation blev det kaldt pleurisy, peripneumoni eller pleuropneumoni.

Vedhæftning af sygdommen til patologiske ændringer i lungesystemet blev først noteret af Morgagni. Sygdomsårsagsmidlet blev fundet tættere på slutningen af ​​1800-tallet, samtidig udviklede Gramm en særlig teknik til farvning af bakteriefloraen og viste, at forskellige patogener kan være årsag til lungebetændelse.

Aspirationsformen af ​​sygdommen er klassificeret som følger:

• kronisk pneumonitis - udvikler sig på grund af indtrækning i lungekanalen fra indholdet i mavetarmkanalen;
• bakterie-mikroorganismer, der trænger ind i oropharynxet i lungerne, bidrager til dens udvikling;
• mekanisk - fremkalde faste partikler eller væske, der kommer ind i luftvejene ved indtagelse.

HJÆLP! Af alle mulige lungebetændelser tegner aspiration for 10% af tilfældene.

Ofte kan indtrængen af ​​indholdet af nasopharynx observeres hos mennesker i en drøm eller med bevidsthedstab, men ikke alle sådanne tilfælde bliver årsagen til udviklingen af ​​denne sygdom.

Udviklingen af ​​sygdommen afhænger af følgende faktorer:

• mængden af ​​bakteriel flora, der har trængt ind i bronchioles;
• Denne mikrofloras evne til at blive inficeret
• immunsystemets generelle tilstand, som afhænger af, om den patogene flora kan forøges eller ødelægges.

Desuden kan aspirationsformen af ​​lungebetændelse udløses af:

• svigt i lokalt forsvar - lukning af svælg, hoste mv.
• Naturen af ​​substratet, der forårsager lungebetændelse er surhed og så videre.

Årsager til aspirationspneumoni:

1. Nedsat bevidsthed. Jo mere forstyrret bevidstheden er, desto større er risikoen for aspiration. Ifølge statistikken overholdes i halvdelen af ​​tilfældene med comatose eller post-stroke tilstand denne lidelse.
2. Spiserørets dysfagi - en overtrædelse af processen med at sluge, som ledsager et stort antal sygdomme i fordøjelseskanalen.
3. Forstyrrelser i den neurologiske orden - Parkinsons sygdom, lammelse, multipel sklerose og andre.
4. Mekanisk skade - de kan forårsage sondering, bronkoskopi eller endoskopi.
5. Hyperglykæmi, obstruktion af udgang i maveåbningen, opkastning, pharyngeal anesthesia, larynxmaske.

• ældre mennesker, der sover på ryggen
• dårlige tænder;
• dårlig salivation
• diabetes mellitus;
• hjertesygdomme
• respiratoriske sygdomme;
• krænkelser i fordøjelseskanalen.

HJÆLP! Hos nyfødte kan denne form for lungebetændelse udvikle sig, når fostervæsken kommer ind i lungesystemet.

Sygdommen er forårsaget af anaerobe mikroorganismer, som skaber kolonier i det øvre luftveje. Denne flora fører som regel ikke til infektion i kroppen.

Med hensyn til mekanismen for udvikling af patologi er det forbundet med inhalation af partikler af stor størrelse eller substrat med betydeligt volumen, hvilket fører til mekanisk beskadigelse af tracheobronchialsystemet. Dette fænomen fremkalder hoste, og dette bidrager til uddybningen af ​​det patologiske substrat i lungesystemet. Samtidig udvikler stagnation af bronchopulmonale sekretioner, og derfor øges risikoen for infektion.

Hvordan udvikler den sig

Hos børn og nyfødte

I et nyfødt barn kan en aspirationsform af lungebetændelse udvikle sig, hvis barnet slukker fostervand.

Men i de første dage af livet kan årsagen ligge i den forkerte fodring. I øjeblikket sker det heldigvis meget sjældent.

Risikerede børn, der blev født for tidligt. Deres lungevæv er umodent, hvilket naturligvis gør det mere sårbart. Hertil kommer, at risikoen for at udvikle sygdommen kan øge intrauterin infektion.

De første tegn på sygdom hos en nyfødt er åndedrætsforvirring, cyanose og apnø. I fremtiden er disse børn vigende med vanskeligheder, de regurgitate ofte eller stopper med at tage brystet.

Diagnose af aspirations lungebetændelse er vanskelig på grund af atypiske manifestationer. Imidlertid bør behandlingen begynde så hurtigt som muligt, da fremdriften af ​​processen kan føre til udvikling af respirationssvigt hos barnet.

Så årsagerne til sygdommen, der diskuteres i en nyfødt, kan være:

1. Infektion af fosteret (stadig intrauterin) som følge af infektionssygdomme hos moderen under barnets fødsel. I dette tilfælde er de årsagsmidler klamydia, stafylokokker, mycoplasma, ureoplasma og andre patogener.
2. Fødslen af ​​et barn i forvejen. Udviklingen af ​​lungesystemet slutter med den 39. uge af graviditeten, og indtil dette punkt kan åndedrætssystemet ikke udføre sine funktioner fuldt ud, hvilket betyder, at det er mere udsat for risiko.
3. Skader ved fødslen. Hvis der under fødslen er en for tidlig udledning af fostervæske, fremkalder dette fosterhypoxi og forskellige sygdomme i nervesystemet.
4. Unormal udvikling af åndedrætsorganet eller mavetarmsystemet. I dette tilfælde kan sugrefleksen forstyrres, barnet fordøjer ikke mad, der er hyppig opkastning, som kan komme ind i lungesystemet.

HJÆLP! Den mest almindelige årsag til lungebetændelse af aspirationstypen hos nyfødte er indtagelse af fostervand i fostervandet, fostervand, intrauterin eller fødselsinfektion.

Hos voksne

Hos voksne er udviklingen af ​​denne form for lungebetændelse forbundet med akut kemisk pneumonitis, kemisk obstruktion og bakteriel lungebetændelse.

Når der hostes, kommer der væske eller fremmedlegeme ind i det bronchopulmonale system, hvilket kan føre til ødem. Sygdommen skrider frem som følge af mekanisk obstruktion, som kan forårsage infektion i lungeparenkymvævet.

Aspirerede indhold påvirker aggressivt organets væv, hvilket resulterer i lungep perfusion og udvikling af hypoxæmi. Når en bakteriel infektion tilslutter sig den patologiske proces, begynder sygdommen at udvikle sig hurtigere, hvilket ledsages af mere udtalte kliniske manifestationer.

symptomer

Sygdommen, der skrider frem, passerer de følgende faser:

• pneumonitis;
• bedøvelse lungebetændelse;
• byld;
• empyema pleura.

I denne henseende må den indledende fase af aspirationspneumoni muligvis ikke ledsages af et klart klinisk billede.

Følgende symptomer kan indikere tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i lungesystemet hos voksne og børn:

• svaghed;
• hoste (tør)
• ubehagelige og ofte smertefulde fornemmelser i brystet;
• dyspnø;
• cyanose;
• feberisk stat;
• forstyrrelser i hjerterytmen (takykardi);
• ekspektorering af sputum med skum og blod.

Efter to uger er gået fra det øjeblik, hvor fremmedlegemet kommer ind i lungesystemet, udvikler en abscess og empyema, dette ledsages af øget hoste og et grønt sputum med en svag lugt. Hvis lungebetændelse skyldes kemiske midler, øges hjertefrekvensen, kroppstemperaturen stiger, og huden bliver blålig.

Hos nyfødte udvikles symptomer også i stadier. For det første kan barnet observere cyanose og åndedræt, så bliver vejret hårdt, og hjertetoner lyttes til ekstremt dårligt. Hos ældre børn udvikler aspiration af det bronchopulmonale system oftest på grund af indtagelse af små genstande. I dette tilfælde har barnet en stærk hoste.

diagnostik

På en læge kontor, en specialist undersøger symptomerne, opmærksom på cyanose, tilstedeværelsen af ​​åndenød og en svigt i hjerterytmen.

Dernæst en røntgenundersøgelse af lungerne. Samtidig visualiseres tilstedeværelsen af ​​infiltrater, og en klar lokalisering af patologiske foci bestemmes. Bakteriologisk sputum og vask kan også være påkrævet.

Bronchoscopy kan bruges til dette. Sådanne undersøgelser er vigtige for at etablere den patologiske flora og for at bestemme hvilket antibiotikum der skal anvendes til behandling af sygdommen. Blodgassammensætning er en anden undersøgelse, der er nødvendig for at bestemme graden af ​​hypoxæmi.

Hvad angår diagnosen af ​​sygdommen hos børn, op til 2 år er det svært. Dette skyldes det faktum, at den akutte periode af sygdommen i denne alder ofte erstattes af en løv, hvor det endda ved resultaterne af røntgenundersøgelsen er ret vanskeligt at diagnosticere sygdommen. Som regel kan tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i barnets lungesystem gætte, efter at barnet gentagne gange er blevet diagnosticeret med lungebetændelse.

Principper for behandling

Pulmonal aspiration kræver kompleks behandling.

VIGTIGT! Først og fremmest er det nødvendigt at fjerne aspirat fra lungevæv eller bronkokirtlet.

Behandlingen af ​​aspirationspneumoni er baseret på antibiotika. Lægen vælger individuelt et antibakterielt middel, hvis forløb ikke må overstige to uger. Desuden foreskrives forstærkende lægemidler såvel som vitaminkomplekser. Ved febrile forhold tages antipyretiske midler.

Med udviklingen af ​​en abscess er følgende tildelt:

• dræning;
• massage - percussion eller vibrationer;
• tracheal aspiration
• bronkoskopi;
• bronchoalveolar lavage.

I nogle tilfælde er kirurgi foreskrevet, er det nødvendigt, hvis:

• abscess størrelse overstiger 6 cm;
• der er lungeblødninger;
• fistler er dannet.

Med udviklingen af ​​pleural empyema, brug følgende metoder til behandling:

• pleurale hulrum er drænet;
• sanitet (vask);
• fibrinolytika og antibakterielle midler injiceres i pleurhulrummet,
• torakostomiya;
• pleurectomy.

Inddrivelsesperiode

I løbet af genopretningsperioden anbefales følgende aktiviteter:

1. Støttende lægemiddelbehandling - brug af probiotika (Atsipol, Bifudumbacterin) og præbiotika (Dufalac, Normase). Disse lægemidler er nødvendige for at genoprette kroppen efter brug af antibakterielle midler. Derudover er immunomodulerende lægemidler (Imunal, Pantocrin), lægemidler, der normaliserer hjerterytmen (Asparkam, Panangin) ordineret.
2. Fysioterapi - indånding, elektroforese, fysioterapi, massage. Også nyttige er temperering procedurer og går i frisk luft.
3. Kostfødevarer - der tager sigte på at genopfylde mineraler og vitaminer.

Forebyggende foranstaltninger

Du kan forhindre eller reducere risikoen for udvikling af aspirationspneumoni ved at følge disse retningslinjer:

• før kirurgiske procedurer ikke spiser
• Efter operationen løftes sengens hovedende;
• i nærvær af en gastrisk sonde på tidspunktet for spisning hæve sengens hovedende;
• følge mundhygiejne
• en ammende mor bør vide alle detaljer om amning;
• hvis du hoster og brystsmerter, skal du straks kontakte en læge
• rettidig behandle neurologiske og gastroenterologiske sygdomme.

Derudover anbefales det at være forsigtig med hypotermi, at observere regimet for arbejde og hvile samt at undgå folkemængder i perioden med forværringer af virussygdomme.

VIGTIGT! Svære konsekvenser af aspirations lungebetændelse kan være abscess og empyema, som ledsages af en purulent inflammatorisk proces. Hvis der ikke gives behandling, kan en purulent infektion spredes, udvikle åndedrætssvigt, som kan være dødelig.

Nyttig video

Kendskab visuelt om egenskaberne af lægemidlet azithromycin og behandling, i videoen nedenfor:

Aspirations lungebetændelse er en alvorlig sygdom. Det kræver akut lægehjælp, da det kan føre til alvorlige og i nogle tilfælde fatale udfald. Det er især vigtigt at reagere rettidigt mod sygdomsudviklingen hos nyfødte og ældre, da der kan være alvorlige konsekvenser, og dødeligheden fra aspirationspneumoni i disse aldersgrupper er 30%.