Antibiotika til bronkitis og lungebetændelse

Lungehindebetændelse

Lungebetændelse og kronisk bronkitis forårsager en række mikroorganismer. Antibiotika til bronkitis og lungebetændelse hos voksne er vant til at undertrykke mikroorganismer, der forårsager betændelse i lungerne. Læger i Yusupov Hospital foreskriver de mest effektive antibakterielle lægemidler registreret i Den Russiske Føderation, som har en minimal bivirkning på kroppen. Pulmonologer overholder europæiske anbefalinger, udarbejder individuelle behandlingsregimer under hensyntagen til typen af ​​patogen, sværhedsgraden af ​​patientens tilstand, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.

Læger bruger forskellige administrationsveje af antibiotika: gennem munden, intramuskulært, intravenøst. Med ineffektiviteten af ​​antibiotikabehandling ændres behandlingsregimen inden for 2-3 dage. Alle svære tilfælde af inflammatoriske sygdomme i åndedrætssystemet diskuteres på et møde i ekspertrådet med deltagelse af kandidater og læger i medicinske videnskaber, læger af den højeste kategori. Pulmonologer træffer en kollektiv beslutning om behandling af patienter med inflammatoriske sygdomme i åndedrætssystemet.

Udvælgelse af antibakterielle lægemidler

Antibiotika til bronkitis og betændelse i lungerne ordineres af læger i Yusupov Hospital umiddelbart efter diagnosen er blevet etableret. I tilfælde af ikke-alvorlig lungebetændelse skal patienter, der ikke har tilknyttede sygdomme, hvis alder ikke overstiger 50 år, arrangere behandling derhjemme. Oftest har de betændelse i bronchi eller lunger, der forårsager pneumokokker, hemophilus bacillus, Klebsiella, mycoplasma. I denne kategori af patienter er amoxiclav og moderne makrolider de valgte lægemidler. Følgende antibiotika er effektive: cefuroximaxetil, amoxicillinklavulanat i kombination med et makrolid eller doxycyclin. Ambulant monoterapi udføres med III-IV-generations fluoroquinoloner (levofloxacin, moxifloxacin).

Patienter op til 60 år med ikke-alvorlig lungebetændelse og comorbiditeter indlægges på behandlingsklinikken. De er ordineret benzylpenicillin eller ampicillin i kombination med et makrolid. Cefalosporiner af II-III-generationen + makrolid eller amoxicillinklavulanat, ampicillinsulfactam i kombination med macrolid anvendes som alternative antibiotika.

I svære tilfælde af lungebetændelse behandles patienter uanset alder i intensivpleje og intensiv pleje. De bruger følgende antibiotikabehandlingsregimer:

  • amoxicillinklavulanat, ampicillinsulfactam + macrolid;
  • levofloxacin + cefotaxim eller ceftriaxon;
  • III-IV generation cefalosporiner + makrolid.

Den anden linje antibiotika til svær lungebetændelse indbefatter fluorquinoloner og carbapenemer.

Kronisk bronkitis forekommer med forværringer og remissioner. Forværringen af ​​kronisk bronkitis ledsages af en stigning i kropstemperaturen, en stigning i åndenød, hoste, en forøgelse af mængden af ​​sputum udskilt og en purulent karakter. Forværringen af ​​sygdommen sker under påvirkning af bakterier og vira. Blandt de bakterielle patogener af eksacerbationer af kronisk bronkitis er pneumokokker og hæmofile bacillus i førende stilling. Hos patienter efter 65 år med comorbiditeter udvikles bronchial inflammation under indflydelse af Staphylococcus aureus og enterobacteria. Forværringen af ​​en kronisk inflammatorisk proces kan forekomme under påvirkning af influenzavirus, parainfluenza, rhinovirus.

Ved udvælgelse af antibiotika tager læger på Yusupov Hospital hensyn til patientens alder, hyppigheden af ​​eksacerbationer, sværhedsgraden af ​​syndromet af bronchial obstruktion og forekomsten af ​​samtidige sygdomme. Første linje antibiotika til dyspnø, en stigning i volumen og purulent komponent i sputum hos patienter under 65 år med moderat bronkiel obstruktion uden tilknyttede sygdomme er amoxicillin og doxycyclin. Hvis der er kontraindikationer til deres udnævnelse, bruger pulmonologer alternative lægemidler:

  • amoxicillinklavulanat;
  • azithromycin;
  • clarithromycin;
  • levofloxacin;
  • moxifloxacin.

Når dyspnø øges, forøges mængden af ​​purulent sputum, patienter med svær bronkial obstruktion, der i lang tid bruger glukokortikoidhormoner, foretrækker at foreskrive amoxicillinklavulanat, moxifloxacin, levofloxacin. I tilfælde af kontinuerlig adskillelse af purulent sputum ordineres hyppige exacerbationer ciprofloxacin, β-lactam eller aztreonam.

Antibiotiske forskrifter

Et antibiotikum til bronkitis og lungebetændelse hos voksne er kun foreskrevet, hvis sygdommen skyldes bakterier, da de ikke virker effektive i virale infektioner. Antibakterielle lægemidler anvendes ikke profylaktisk. Læger Yusupovskogo hospitalet foreskriver antibiotika i optimale terapeutiske doser. Ordningen med antibiotikabehandling afhænger af det tilsigtede patogen. Før man bestemmer typen af ​​mikroorganisme, der forårsagede bronkitis eller lungebetændelse, vælges antibiotika empirisk. Om nødvendigt ændres det efter at have opnået resultaterne af bakteriologisk forskning.

Hvis antibiotikabehandling er ineffektiv i 2-3 dage, annulleres den, og andre antibiotika ordineres. Med et mildt sygdomsforløb optages lægemidler gennem munden, med alvorlig lungebetændelse og bronkitis indgivet intramuskulært eller intravenøst. Nogle gange ordinerer lægerne først antibiotika til intramuskulær eller intravenøs administration, og efter patientens tilstand forbedres, skifter de til oral medicin. Hvis flere antibiotika er ordineret til behandling af lungebetændelse eller forværring af kronisk bronkitis, administreres et af lægemidlet intramuskulært eller intravenøst, og det andet tages i munden.

Antibiotiske komplikationer

Antibiotika til behandling af lungebetændelse og akut bronkitis kan have bivirkninger. De mest almindelige komplikationer ved antibiotikabehandling er:

  • toksiske virkninger
  • dysbiosis;
  • endotoksisk chok;
  • allergiske reaktioner.

Den toksiske virkning af antibakterielle lægemidler afhænger af egenskaberne af lægemidlet selv, dets dosis, indgivelsesvej og patientens tilstand. Det manifesterer sig ved langsigtet systematisk brug af antimikrobielle kemoterapeutiske lægemidler. De toksiske virkninger af antibiotika er særligt modtagelige for gravide kvinder, børn såvel som patienter med nedsat nyrefunktion og lever.

Læger Yusupovskogo hospitalet foreskrevet antibiotika, med et minimum af bivirkninger. Pulmonologer foretager en omfattende undersøgelse af patienter, idet der tages hensyn til tilstanden af ​​alle organer og systemer, overholder den anbefalede timing for at modtage antibakterielle lægemidler. Dette minimerer risikoen for toksiske virkninger af antibiotika.

Ved forskrivning af antibakterielle lægemidler kan de have en neurotoksisk virkning. Når ukontrolleret administration af glycopeptider og aminoglycosider forekommer høretab. Polyener, polypeptider, aminoglycosider, macrolider, glycopeptider har en nefrotoksisk virkning. Hæmning af hæmatopoies er mulig, når tetracycliner og chloramphenicol og levomycetin tages.

Tetracycliner er ikke ordineret til gravide kvinder og børn, fordi disse lægemidler krænker udviklingen af ​​knogler og brusk i fosteret, påvirker dannelsen af ​​tandemalje. Chloramphenicolchloramphenicol er giftigt for nyfødte, kinoloner har en deprimerende virkning på at udvikle bindevæv og bruskvæv.

Antibiotika til bronkitis og lungebetændelse kan påvirke ikke kun patogenerne, men også mikroorganismerne i den normale intestinale mikroflora, der forårsager dysbiose. På grund af dysfunktion i fordøjelseskanalerne forekommer avitaminose, kan en sekundær infektion udvikles. Læger i Yusupov hospitalet foretrækker smalspektret antibiotika, foreskrevne eubiotika.

Endotoksisk shock forekommer i behandlingen af ​​bakteriel lungebetændelse og kronisk bronkitis. Anvendelsen af ​​antibiotika forårsager død og ødelæggelse af mikrobielle celler, frigivelsen af ​​store mængder endotoksiner, hvilket fører til en midlertidig forringelse af patientens kliniske tilstand.

Årsagen til udviklingen af ​​allergiske reaktioner kan være selve antibiotikumet, dets nedbrydningsprodukter og lægemidlets kompleks med valleproteiner. Sandsynligheden for at udvikle en allergi afhænger af antibiotikumets egenskaber, metode og hyppighed af administrationen, patientens individuelle følsomhed over for lægemidlet. Allergiske reaktioner manifesteres af kløende hud, urticaria, angioødem. Beta-lactamer (penicilliner) og rifampicin kan forårsage anafylaktisk shock. Læger fra behandlingsklinikken samler forsigtigt historien og foreskriver antibakterielle lægemidler i overensstemmelse med patientens individuelle følsomhed.

Antibiotika til behandling af lungebetændelse og akut bronkitis kan forårsage dannelsen af ​​atypiske former for mikroorganismer. Uberettiget anvendelse af antibiotika fører til dannelse af bakteriel resistens overfor antibakterielle lægemidler. Læger Yusupovskogo hospitalet foreskrevet antibiotika for bronkitis og lungebetændelse hos voksne kun hvis der er bevis.

Pulmonologer i behandlingsklinikken nærmer sig individuelt valget af antibiotika. Ring til Yusupov Hospital, hvor læger til behandling af bronkitis og lungebetændelse bruger moderne behandlingsregimer.

Antibiotika til lungebetændelse, bronkitis og bronchopneumoni

Læger er bedøvede! FLU og beskyttelse!

Det er kun nødvendigt inden sengetid.

Antibiotika til bronkitis og lungebetændelse samt bronchopneumoni forbliver den mest effektive behandling, hvis sygdommens art er bakteriel. Nøglen til en vellykket behandling uden unødig skade på kroppen er imidlertid valget af det rigtige stof, det mest velegnede til patienten og sygdommen.

For at bestemme typen af ​​patogen og dens følsomhed overfor lægemidler udføres der som regel generelle blod- og urintest samt sputumundersøgelse (bakterioskopi og kultur).

Når man vælger et lægemiddel, er det nødvendigt at tage hensyn til kontraindikationer, lægemiddeltoksicitet, individuel intolerance, aktivitetsspektrum, effektivitet. Ved bronchopneumoni er akkumulationshastigheden for den krævede dosis i læsionerne også vigtig.

Mod bronkitis

Det skal huskes, at den akutte form for bronkitis ofte skyldes ikke kun bakterieinfektion, men også viral. I dette tilfælde anvendes antiviral behandling, og antibakterielle midler forårsager kun skade.

"Amoxicillin" behandler betændelse i bruskens slimvæv

Behandling med antibiotika bronkier mukøse vævsinflammation udført efter medicin - "amoxicillin", "clavulanat" "Levofloxacin", "Moxifloxacin" "Ciprofloxacin", "Erythromycin". narkotika af valg - "Doxycyclin", "Clarithromycin", "Azithromycin".

Som regel forsøger børn med bronkitis, hvis det er muligt, ikke at anvende antibiotika på grund af deres bivirkninger. Hvis man ikke kan undvære antibakterielle lægemidler, anvendes der ifølge lægens recept, den sidste generation af lægemidler med mildere virkning - "Erespal", "Ceftazidime".

Ved behandling af sygdommens kroniske form kan stoffer med et antibiotikum ikke undgås. Anvende polysyntetiske penicilliner ( "Ampioks"), cephalosporiner ( "cefotaxim"), aminoglycosider ( "amikacin", "Gentamycin"), makrolider ( "oleandomycin", "Erythromycin"), tetracycliner forlænget virkning ( "Doxycycline", "methacyclin").

Med lungebetændelse

Behandling af lungebetændelse indebærer nødvendigvis anvendelse af antibakterielle lægemidler såvel som deres kombination. Bruges "Amoxicillin", "clavulanat", "Ampicillin", "aksetil", "Penicillin", "Doksitsillin", "Levofloxacin" makrolider "sulbactam" "Ceftriaxon", "cefotaxim", "Cefuroxim".

I alvorlige tilfælde kombineres lægemidler og kan også injiceres.

Mod bronchopneumoni

Bronchopneumoni (fokal lungebetændelse) - betændelse i visse små områder af lungen. Da sygdommen er multivariat, kan behandlingens art også være anderledes.

I tilfælde af bronchopneumoni kan sygdomspatogener ikke kun være bakterier, men vira og svampe. Derfor er det vigtigt at foretage en kvalitativ undersøgelse for at bestemme den mest effektive behandling.

Terapi uden indlæggelse bronkopneumoni anvender "fluorquinoloner", "aminopenicillin" "Clarithromycin", "Doxycyclin" (ved middel og lys form af sygdommen), "azithromycin", "ceftriaxon", "Cefotaxim" (hvis den er alvorlig).

Inpatientbehandling indebærer anvendelse af førstelinie antibiotika - Ceftazidime, Cefepime, Amoxicillin, Penicillin. Alternative stoffer (med individuel intolerance) - "Ticarcillin", "Ciprofloxacin", "Cefotaxime". På en læge recept kan en kombination af flere lægemidler også anvendes på én gang.

I tilfælde af ineffektivitet (stærkt forløb af bronchopneumoni, kombineret patogen) anvendes andenlinjemedicin - Meropenem, Ticarcillin, Fluoroquinolon.

Antibiotika til bronkitis

Tordenvejr efterår-forårs periode - bronkitis. Ofte begynder det med en almindelig forkølelse og andre luftvejssygdomme - ondt i halsen eller bihulebetændelse. Hvordan man behandler bronkitis korrekt, vil kun en læge sige. Mange mennesker undgår at bruge stærke lægemidler og behandles med folkemæssige retsmidler. Ofte bliver dette årsagen til overgangen til manifestationer af bronkitis i sygdommens kroniske forløb. Antibiotika til bronkitis bør ikke tages uafhængigt - sørg for at konsultere din læge.

Behandlingsregime for bronkitis og lungebetændelse med antibiotika

Behandling af betændelse i luftvejene udføres på et hospital eller ambulant. Mild bronkitis fjernes med succes hjemme, kroniske eller akutte manifestationer kræver hospitalsindlæggelse. Bronkitis og lungebetændelse er smitsomme sygdomme, så ikke selvmedicinske. For voksne og børn ordinerer læger forskellige antibiotika og bruger forskellige wellnessprocedurer. Så afhænger antibiotika for bronkitis og behandlingsregimen af:

  • alder;
  • har tendens til allergi
  • sygdommens art (akut, kronisk)
  • typen af ​​patogen
  • parametre af de anvendte stoffer (hastighed og spektrum af handling, toksicitet).

Antibiotika har en stærk effekt på menneskekroppen, og deres tankeløse brug kan skade og ikke hjælpe. For eksempel kan brugen af ​​stærke lægemidler til forebyggelse af bronkitis have den modsatte virkning. Konstant indtagelse af antibiotika hæmmer immuniteten, bidrager til udseendet af dysbakterier, tilpasningen af ​​sygdomsstammer til de anvendte lægemidler. Derfor kan det ikke siges, at antibiotika er det bedste middel mod bronkitis. Behandling af obstruktiv bronkitis med antibiotika er foreskrevet i tilfælde af:

  • hvis der er en høj temperatur (mere end 38 grader), der varer længere end 3 dage;
  • purulent sputum;
  • langvarig karakter af sygdommen - behandling i mere end en måned medfører ikke genopretning.
  • manifesterer alvorlige symptomer under eksacerbation.
  • Hvis sputumanalyse har identificeret patogener af bakteriel eller atypisk natur.

Hos voksne

Hvilke antibiotika at drikke med bronkitis voksne? Et specifikt behandlingsregime anvendes på baggrund af sværhedsgraden af ​​sygdommen, dens forløb og alderen hos patienten. For akut type bronkitis er penicillin gruppe lægemidler ordineret - Amoxicillin, Erythromycin. I kronisk er det muligt at anvende Amoxiclav, Augmentin. Hvis denne gruppe af stoffer ikke hjælper, skal du gå til brugen af ​​Rovamycin, Sumamed osv.

For de ældre er Flemoxin, Azithromycin, Supraks, Ceftriaxon ordineret. Hvis analysen af ​​sputum ikke blev udført, er der fortrinsvis givet bredspektret antibiotika: Ampicillin, Streptotsillin, Tetratsikin, etc. Efter analysen ordinerede lægen medicinsk rettet handling. Beslutningen om, hvilke antibiotika der skal tages for bronkitis hos voksne, tages af den behandlende læge. Under alle omstændigheder skal følgende retningslinjer følges:

  1. Medicin er taget strengt i henhold til instruktioner (dosering, tidsplan) med jævne mellemrum.
  2. Det er uacceptabelt at gå glip af at tage piller.
  3. Hvis symptomerne på bronkitis er forsvundet - er det umuligt at stoppe behandlingen uden tilladelse.

Lær mere om at tage antibiotika til lungebetændelse.

Hos børn

I modsætning til voksne er behandlingen af ​​bronkitis hos børn med antibiotika ekstremt uønsket og farlig. Brug af medicin er kun tilladt i tilfælde af mistanke om en smitsom sygdomstilstand. Børn bør tage penicillin medicin. For børn med astma er azithromycin, erythromycin tilladt. Resten af ​​behandlingsregimen af ​​barnet er standard og sigter mod at eliminere symptomerne. Tildel:

  • sengelus, børnepasning;
  • lægemidler til at reducere temperaturen;
  • retsmidler til hoste og ondt i halsen;
  • brugen af ​​traditionel medicin.

Ny generation antibakterielle lægemiddelgrupper

Penicilliner (oxacillin, ampicillin, ticarcillin, piperacillin). Gruppen af ​​stoffer indbefatter såsom "Amoxiclav", "Augmentin", "Panklav" osv. De har en bakteriedræbende virkning, der påvirker dannelsen af ​​proteinvæggen af ​​en skadelig bakterie som følge heraf dør. Narkotika med ham betragtes som den sikreste. Det eneste negative - ejendommen til at indlede allergiske reaktioner. Hvis sygdommen er startet, og lægemidler med penicillin ikke har den ønskede virkning, så flyt til stærke stoffer.

Makrolider. En omfattende gruppe af lægemidler, der omfatter erythromycin, oleandomycin, midekamitsin, dirithromycin, telithromycin, roxithromycin, clarithromycin. Levende repræsentanter for makrolider på det farmakologiske marked er lægemidlerne "Erythromycin", "Claritsin", "Sumamed". Virkningsmekanismen har til formål at forstyrre mikrobialcellernes liv. Med hensyn til sikkerhed er makrolider mindre skadelige end tetracycliner, fluorquinoler, farligere end penicilliner, men de er velegnede til allergikere. I kombination med penicilliner reducerer deres effektivitet.

Fluoroquinoloner (pefloxacin, lomefloxacin, sparfloxacin, hemifloxacin, moxifloxacin). Narkotika på markedet er Afelox, Afenoxin og stoffer med samme navn som den vigtigste aktive ingrediens, såsom Moxifloxacin. Denne gruppe anvendes specifikt som et lægemiddel til bronkitis. Hun er kun udpeget, hvis de to foregående grupper af antibiotika ikke har handlet på det forårsagende middel.

Cefalosporiner (aktive stoffer - cefalexin, cefaclor, cefoperazon, cefepim). Ifølge patogenet er Cefalexin, Cefuroxime Axetil og Cefotaxim ordineret til patienten. Begrænset til nogle patogener. For eksempel har sådanne antibiotika absolut ingen virkning på pneumokokker, klamydia, mikroplasma, Listeria. Narkotika af den første generation absorberes næsten ikke i blodet og er derfor ordineret som injektioner.

ASC Doctor - Website om Pulmonology

Lungesygdomme, symptomer og behandling af åndedrætsorganerne.

De mest effektive antibiotika til lungebetændelse og bronkitis

Antibiotika anvendes til mange sygdomme i luftvejene, især bakteriel lungebetændelse og bronkitis hos voksne og børn. I vores artikel vil vi diskutere de mest effektive antibiotika i betændelse i lungerne, bronkier, luftrør, bihulebetændelse, her er en liste med deres navne og beskriver funktionerne i ansøgningen om hoste og andre symptomer på luftvejssygdomme. Antibiotika til lungebetændelse bør ordineres af en læge.

Resultatet af hyppig anvendelse af disse lægemidler er mikroorganismernes modstandsdygtighed over for deres virkning. Derfor er det nødvendigt kun at anvende disse midler som foreskrevet af en læge, og samtidig udføre et komplet behandlingsforløb, selv efter symptomerne forsvinder.

Valget af antibiotika til lungebetændelse, bronkitis, bihulebetændelse

Valget af antibiotika til lungebetændelse hos børn

Akut rhinitis (løbende næse) med sinusinddragelse (rhinosinusitis) er den mest almindelige infektion hos mennesker. I de fleste tilfælde er det forårsaget af vira. Derfor anbefales det ikke at tage antibiotika til akut rhinosinusitis i de første syv dage af sygdom. Symptomatiske midler, decongestants (dråber og sprøjter fra forkølelsen) anvendes.

Antibiotika er ordineret i sådanne situationer:

  • ineffektiviteten af ​​andre lægemidler i løbet af ugen
  • alvorlig sygdom (purulent udtømning, smerte i ansigtsområdet eller når tygge)
  • forværring af kronisk sinusitis
  • komplikationer af sygdommen.

I tilfælde af rhinosinusitis foreskrives amoxicillin eller dets kombination med clavulansyre. Med disse funders ineffektive virkning i 7 dage anbefales brug af cephalosporiner II - III generationer.

Akut bronkitis er i de fleste tilfælde forårsaget af vira. Antibiotika til bronkitis er kun foreskrevet i sådanne situationer:

  • purulent sputum;
  • øget hoste op sputum;
  • udseendet og forøgelsen af ​​åndenød;
  • forøgelse af forgiftning - forringelse, hovedpine, kvalme, feber.

De valgte lægemidler - amoxicillin eller dets kombination med clavulansyre, cephalosporiner fra II - III generationerne anvendes mindre ofte.

Antibiotika til lungebetændelse er ordineret til langt de fleste patienter. Hos mennesker yngre end 60 år foretrækkes amoxicillin, og i tilfælde af deres intolerance eller mistanke om patologins mycoplasmatiske eller klamydiale karakter, makrolider. Hos patienter ældre end 60 år foreskrives inhibitorbeskyttede penicilliner eller cefuroxim. Ved indlæggelse anbefales behandling til at starte med intramuskulær eller intravenøs administration af disse lægemidler.

Når eksacerbation af COPD normalt foreskrives amoxicillin i kombination med clavulansyre, makrolider, cephalosporiner II generation.

I mere alvorlige tilfælde med bakteriel lungebetændelse, alvorlige purulente processer i bronchi, foreskrives moderne antibiotika - respiratoriske fluorquinoloner eller carbapenemer. Hvis patienten diagnosticeres med nosokomiel lungebetændelse, kan aminoglycosider, tredje generationens cephalosporiner administreres, og metronidazol for anaerob flora.

Nedenfor betragter vi de vigtigste grupper af antibiotika anvendt til lungebetændelse, vi angiver deres internationale og handelsnavne samt de vigtigste bivirkninger og kontraindikationer.

amoxicillin

Amoxicillin i sirup til børn

Læger ordinerer normalt dette antibiotikum, så snart tegn på en bakteriel infektion forekommer. Det virker på de fleste årsagsmidler til antritis, bronkitis, lungebetændelse. På apoteker kan denne medicin findes under følgende navne:

  • amoxicillin;
  • Amosin;
  • Flamoxin solutab;
  • Hikontsil;
  • Ekobol.

Det fremstilles i form af kapsler, tabletter, pulver og tages oralt.

Lægemidlet giver sjældent bivirkninger. Nogle patienter noterer sig allergiske manifestationer - rødme og kløe i huden, løbende næse, tåre og kløe i øjnene, vejrtrækningsbesvær, ledsmerter.

Hvis antibiotika anvendes til andet end læge ordineret, er overdosis mulig. Det ledsages af nedsat bevidsthed, svimmelhed, kramper, smerter i lemmerne og en krænkelse af følsomhed.

I svækkede eller ældre patienter med lungebetændelse kan amoxicillin føre til aktivering af nye patogene mikroorganismer - superinfektion. Derfor anvendes det sjældent i en sådan patientgruppe.

Lægemidlet kan ordineres til børn fra fødslen, men under hensyntagen til den lille patients alder og vægt. Ved lungebetændelse kan det ordineres med forsigtighed til gravide og ammende kvinder.

  • infektiøs mononukleose og SARS;
  • lymfocytisk leukæmi (alvorlig blodsygdom);
  • opkastning eller diarré i tarminfektioner;
  • allergiske sygdomme - astma eller pollinose, allergisk diatese hos små børn;
  • intolerance overfor antibiotika fra penicillin- eller cephalosporingrupper.

Amoxicillin i kombination med clavulansyre

Dette er den såkaldte inhibitorbeskyttede penicillin, som ikke ødelægges af nogle bakterielle enzymer i modsætning til den sædvanlige ampicillin. Derfor virker det på et større antal mikrobielle arter. Lægemidlet er normalt ordineret til bihulebetændelse, bronkitis, lungebetændelse hos ældre eller forværring af KOL.

Handelsnavne, under hvilke dette antibiotikum sælges i apoteker:

  • Amovikomb;
  • Amoksivan;
  • amoxiclav;
  • Amoxicillin + clavulansyre;
  • Arlette;
  • Augmentin;
  • Baktoklav;
  • Verklan;
  • Medoklav;
  • Panklav;
  • Ranklav;
  • Rapiklav;
  • Fibell;
  • Flemoklav Solyutab;
  • Foraklav;
  • Ekoklav.

Den fremstilles i form af tabletter, beskyttet af skallen, samt pulver (herunder jordbærsmag til børn). Der er også muligheder for intravenøs administration, da dette antibiotikum er et af de valgte lægemidler til behandling af lungebetændelse på hospitalet.

Da det er et kombineret middel, forårsager det ofte bivirkninger end almindelig amoxicillin. Disse kan være:

  • mavesårets mavesår: mavesår, smerte og mørkekraft i maven, mavesmerter, opkastning, diarré, mavesmerter, hudgløshed;
  • forstyrrelser i blodsystemet: blødning, nedsat resistens mod infektioner, hudens hud, svaghed;
  • Ændringer i nervøsitet: Spænding, Angst, Kramper, Hovedpine og svimmelhed;
  • allergiske reaktioner
  • thrush (candidiasis) eller manifestationer af superinfektion;
  • lændesmerter, misfarvning af urin.

Imidlertid forekommer sådanne symptomer meget sjældent. Amoxicillin / clavulanat er et ret sikkert middel, det kan ordineres for lungebetændelse hos børn fra fødslen. Gravid og ammende bør tage denne medicin med forsigtighed.

Kontraindikationer for dette antibiotikum er de samme som for amoxicillin plus:

  • Phenylketonuri (en genetisk bestemt medfødt sygdom, metabolisk lidelse);
  • unormal leverfunktion eller gulsot, der opstod tidligere efter at have taget denne medicin;
  • alvorlig nyresvigt.

cephalosporiner

Cefixime - en effektiv oral medicinering

Til behandling af luftvejsinfektioner, herunder lungebetændelse, anvendes cefalosporiner fra II-III generationerne, varierende i varighed og aktivitetsspektrum.

2. generation cefalosporiner

Disse omfatter antibiotika:

  • Cefoxitin (Anaerotsef);
  • cefuroxim (Aksetin, Aksosef, Antibioksim, Atsenoveriz, Zinatsef, Zinnat, Zinoksimor, CORF, proxies, super Cetyl Lupin Tsefroksim J Tsefurabol, cefuroxim, Tsefurus);
  • Cefamundol (cefamabol, cefat);
  • cefaclor (cefaclor stada).

Disse antibiotika bruges til bihulebetændelse, bronkitis, forværring af COPD, lungebetændelse hos ældre. De administreres intramuskulært eller intravenøst. Tabletterne er tilgængelige Axosfef, Zinnat, Zinoximor, Tsetil Lupin; Der er granuler, hvorfra en opløsning (suspension) fremstilles til oral administration - Cefaclor Stada.

Ifølge deres aktivitetsspektrum er cephalosporiner i mange henseender ligner penicilliner. I lungebetændelse kan de ordineres til børn fra fødslen, såvel som gravide og ammende kvinder (med forsigtighed).

Mulige bivirkninger:

  • kvalme, opkastning, løs afføring, mavesmerter, hudløshed;
  • hududslæt og kløe;
  • blødning og ved langvarig brug - undertrykkelse af bloddannelse
  • rygsmerter, hævelse, forhøjet blodtryk (nyreskade);
  • candidiasis (thrush).

Indførelsen af ​​disse antibiotika ved den intramuskulære vej er smertefuldt, og intravenøs er inflammation af venen på injektionsstedet mulig.

II-generation cefalosporiner har praktisk taget ingen kontraindikationer for lungebetændelse og andre respiratoriske sygdomme. De kan ikke anvendes kun i tilfælde af intolerance over for andre cephalosporiner, penicilliner eller carbapenemer.

III generation cephalosporiner

Disse antibiotika anvendes til svære luftvejsinfektioner, når penicilliner er ineffektive, såvel som for nosokomiel lungebetændelse. Disse omfatter sådanne stoffer:

  • cefotaxim (Intrataksim, Kefoteks, Klafobrin, claforan, Liforan, Oritaks, Rezibelakta, Gravhund-O-Bid, Taltsef, Tsetaks, Tsefabol, Tsefantral, Tsefosin, cefotaxim);
  • ceftazidim (Bestum, Vitsef, Orzid, Tizim, Fortazim, af Fortum, Tsefzid, ceftazidim, Tseftidin);
  • ceftriaxon (Azaran, axoner Betasporina, Biotrakson, Lendatsin, Lifakson, Medakson, Movigip, ceftriaxon, Steritsef, Torotsef, Triakson, HYSON, Cefaxone, Tsefatrin, Tsefogram, Tsefson, Tseftriabol, ceftriaxon);
  • Ceftizoxim (cefsoxim J);
  • cefixim - alle former er tilgængelige til oral administration (Ixim Lupin, Pancef, Supraks, Cemidexor, Ceforal Solyutab);
  • cefoperazon (Dardum, Medotsef, Movoperiz, Operaz, Tseperon J Tsefobid, Tsefoperabol, cefoperazon, Tsefoperus, Tsefpar);
  • cefpodoxim (Sefpotek) - i form af tabletter;
  • ceftibuten (cedex) - til oral administration
  • cefditoren (Spectracef) - i form af tabletter.

Disse antibiotika er ordineret for ineffektivitet af andre antibiotika eller den oprindeligt alvorlige sygdomsforløb, for eksempel lungebetændelse hos ældre under behandling på et hospital. De er kun kontraindiceret i tilfælde af individuel intolerance såvel som i 1. graviditets graviditet.

Bivirkninger er de samme som for 2. generations medicin.

makrolider

Azitrus - Billig effektiv makrolid med kort brugstid

Disse antibiotika anvendes normalt som narkotikabrug til bihulebetændelse, bronkitis, lungebetændelse, samt med sandsynligheden for mycoplasma eller chlamydial infektion. Der er flere generationer af makrolider med et lignende virkningsområde, men forskellige i varigheden af ​​effekten og anvendelsesformerne.

Erythromycin er det mest kendte, godt undersøgte og billige lægemiddel fra denne gruppe. Det er tilgængeligt i form af tabletter samt pulver til fremstilling af en opløsning til intravenøse injektioner. Det er indiceret for quinsy, legionella, scarlet feber, bihulebetændelse, lungebetændelse, ofte i kombination med andre antibakterielle lægemidler. Bruges hovedsageligt på hospitaler.

Erythromycin er et sikkert antibiotikum, det er kun kontraindiceret i tilfælde af individuel intolerance, udskudt hepatitis og leversvigt. Mulige bivirkninger:

  • kvalme, opkastning, diarré, mavesmerter;
  • kløe og hududslæt;
  • candidiasis (thrush);
  • midlertidigt høretab
  • hjerterytmeforstyrrelser;
  • inflammation i venen på injektionsstedet.

For at forbedre effektiviteten af ​​behandling for lungebetændelse og reducere antallet af lægemiddelindsprøjtninger er moderne makrolider blevet udviklet:

  • spiramycin (rovamycin);
  • midecamycin (Macropen tabletter);
  • roxithromycin (tabletter Xitrocin, Romik, Rulid, Rulitsin, Elroks, Esparoxy);
  • josamycin (Vilprafen tabletter, herunder opløselige);
  • clarithromycin (tabletter Zimbaktar, Kispar, Klabaks, Klarbakt, Klaritrosin, Klaritsin, Klasine, Klatsid (tabletter og smeltetabletter til infusionsopløsning), Klerimed, coatingapparater Lekoklar, Romiklar, Seydon-Sanovel CP Clara, Fromilid, Ekozitrin;
  • azithromycin (azivok, Azimitsin, Azitral, Azitroks, Azitrus, Zetamaks retard Z-faktor Zitnob, Zitrolid, Zitrotsin, Sumaklid, Sumamed, Sumamoks, Sumatrolid Solyushn Tablets, Tremak-Sanovel, Hemomitsin, Ekomed).

Nogle af dem er kontraindiceret hos børn under et år, såvel som ammende mødre. For andre patienter er sådanne midler imidlertid meget praktiske, fordi de kan tages i piller eller endda i opløsning 1 til 2 gange om dagen. Især i denne gruppe frigives azithromycin, hvis behandlingsforløb varer kun 3 til 5 dage, sammenlignet med 7 til 10 dage med at tage andre lægemidler til lungebetændelse.

Respiratoriske fluorquinoloner er de mest effektive antibiotika til lungebetændelse.

Fluoroquinolon antibiotika anvendes meget ofte i medicin. En særlig undergruppe af disse lægemidler, især aktiv mod patogener i luftvejsinfektioner, er blevet oprettet. Disse er respiratoriske fluorquinoloner:

  • Levofloxacin (Ashlev, Glevo, Ivacin, Lebel, Levoximed, Levolet R, Levostar, Levotek, Levofloks, Levofloksabol, Leobag, Leflobak Forte, Lefoktsin, Maklevo, Od-Levoks, Remedia, Signitsef, Tavanik, Tanfried,, Ecolevid, Elefloks);
  • moxifloxacin (Aveloks, Akvamoks, Alvelon-MF, Megafloks, Moksimak, Moksin, Moksispenser, Pleviloks, Simofloks, Ultramoks, Haynemoks).

Disse antibiotika virker på de fleste patogener af broncho-lungesygdomme. De er tilgængelige i tabletform, såvel som til intravenøs administration. Disse lægemidler er ordineret 1 gang om dagen for akut bihulebetændelse, eksacerbation af bronkitis eller lokalt erhvervet lungebetændelse, men kun med ineffektivitet af andre lægemidler. Dette skyldes behovet for at opretholde mikroorganismernes følsomhed over for kraftige antibiotika, ikke "skyde pistoler på spurver."

Disse værktøjer er meget effektive, men listen over mulige bivirkninger de har, er mere omfattende:

  • candidiasis;
  • blod depression, anæmi, blødning;
  • hududslæt og kløe;
  • forøgede blodlipider
  • angst, agitation
  • svimmelhed, tab af følsomhed, hovedpine
  • sløret syn og hørelse
  • hjerterytmeforstyrrelser;
  • kvalme, diarré, opkastning, mavesmerter;
  • smerter i muskler og led
  • lavere blodtryk
  • hævelse;
  • kramper og andre.

Respiratoriske fluoroquinoloner bør ikke anvendes til patienter med forlænget Q-T interval på EKG, hvilket kan medføre livstruende arytmi. Andre kontraindikationer:

  • tidligere gennemført behandling med quinolon-lægemidler, som forårsagede seneskader
  • sjælden puls, åndenød, hævelse, tidligere arytmier med kliniske manifestationer;
  • samtidig brug af langvarige Q-T-intervalletikamenter (dette er angivet i brugsvejledningen til et sådant lægemiddel);
  • lavt indhold af kalium i blodet (langvarig opkastning, diarré, modtagelse af store doser diuretika);
  • alvorlig leversygdom
  • lactose eller glucose-galactose intolerance;
  • graviditet, amning, børn under 18 år
  • individuel intolerance

aminoglykosider

Antibiotika i denne gruppe anvendes hovedsageligt til nosokomiel lungebetændelse. Denne patologi er forårsaget af mikroorganismer, der lever under betingelser med konstant kontakt med antibiotika, og som har udviklet resistens overfor mange lægemidler. Aminoglycosider er ret giftige stoffer, men deres effektivitet gør det muligt at anvende dem i svære tilfælde af lungesygdom, med lungeabscess og pleural empyema.

Følgende lægemidler anvendes:

  • Tobramycin (Brulamycin);
  • gentamicin;
  • kanamycin (hovedsagelig til tuberkulose);
  • Amikacin (Amikabol, Selemycin);
  • netilmicin.

Ved lungebetændelse administreres de intravenøst, herunder dryp eller intramuskulært. Listen over bivirkninger af disse antibiotika:

  • kvalme, opkastning, unormal leverfunktion
  • blod depression, anæmi, blødning;
  • nedsat nyrefunktion, reduceret urinvolumen, udseende af protein og røde blodlegemer i det;
  • hovedpine, døsighed, ubalance
  • kløe og hududslæt.

Den største fare ved anvendelse af aminoglycosider til behandling af lungebetændelse er muligheden for uopretteligt høretab.

  • individuel intolerance
  • neuritis af den auditive nerve;
  • nyresvigt
  • graviditet og amning.

Hos patienter i barndommen, der benytter aminoglycosider tilladt.

carbapenemer

Tienam er et moderne, stærkt effektivt antibiotikum til svær lungebetændelse.

Disse antibiotika reserver, de bruges med ineffektivitet af andre antibakterielle midler, normalt med hospital lungebetændelse. Carbapenem anvendes ofte til lungebetændelse hos patienter med immunforsvar (HIV-infektion) eller andre alvorlige sygdomme. Disse omfatter:

  • Meropenem (Jenny Mereksid, Meron Meronoksol, Meropenabol, Meropidel, Nerina, Penemera, propynyl, Sairon);
  • ertapenem (Invans);
  • doripenem (Doriprex);
  • imipenem i kombination med beta-lactamase-inhibitorer, som forlænger intervallet virkningen af ​​lægemidlet (Akvapenem, Grimipenem, Imipenem + Cilastatin, thienyl, Tiepenem, Tsilapenem, Tsilaspen).

De administreres intravenøst ​​eller ind i musklen. Af bivirkningerne kan noteres:

  • muskel tremor, kramper, hovedpine, følsomhed lidelser, psykiske lidelser;
  • nedsættelse eller forøgelse af urinvolumen, nyresvigt
  • kvalme, opkastning, diarré, smerter i tungen, halsen, maven;
  • undertrykkelse bloddannelse, blødning;
  • alvorlige allergiske reaktioner op til Stevens-Johnsons syndrom;
  • nedsat hørelse, følelse af tinnitus, nedsat smagsoplevelse;
  • åndenød, bryststyrke, hjertebanken;
  • ømhed på injektionsstedet, veneinduration
  • sveden, rygsmerter;
  • candidiasis.

Carbapenem er ordineret, når andre antibiotika til lungebetændelse ikke kan hjælpe patienten. Derfor er de kun kontraindiceret til børn under 3 måneder, hos patienter med svær nyreinsufficiens uden hæmodialyse, såvel som i tilfælde af individuel intolerance. I andre tilfælde er brugen af ​​disse lægemidler mulig under nyrernes kontrol.

Hvilke antibiotika til bronkitis og lungebetændelse er mere effektive?

Antibiotika til bronkitis og lungebetændelse vælges individuelt. Bronkitis er en betændelse i bronchi, og i lungebetændelse er inflammationen lokaliseret i lungerne. Begge disse lidelser opstår oftest som følge af forkølelse på deres fødder. De kan være komplikationer efter akut respiratorisk virusinfektion eller influenza.

Ikke desto mindre kan enhver blive syg med dem, og det er meget vigtigt at vælge den rigtige behandlingsmulighed fra begyndelsen. Antibiotika til bronkitis og lungebetændelse er de første hjælpere i kampen mod disse sygdomme. Men disse stoffer kan også blive fjender, hvis de bliver taget forskelligt uden at tage hensyn til deres egenskaber. Den række lægemidler, som moderne medicin bruger til at behandle bronkitis og lungebetændelse er meget bred. De er tilgængelige i form af tabletter, suspensioner, injektioner. For at forblive på nogen af ​​dem kan man ikke undvære lægehøringer, fordi antibiotika i hvert tilfælde er ordineret individuelt.

Typer og metoder til eksponering for antibiotika

Der er flere grupper af antibiotika, som hver har visse undergrupper. De er opdelt afhængigt af princippet om eksponering for bakterier. En vigtig faktor er effektiviteten af ​​ødelæggelsen af ​​bakterier af hver specifik type.

Til lungebetændelse og bronkitis anvendes ofte medicin, der tilhører aminopenicillin-gruppen. Disse omfatter amoxicillin, augmentin. De ødelægger cellevægge fra patogene bakterier og fremmer dermed helbredelse.

Makrolidlægemidler - azithromycin, opsummeret - virker anderledes. De forhindrer dannelsen af ​​protein i bakterieceller, som følge af hvilke mikrober mister deres evne til at reproducere. Narkotika, der tilhører denne gruppe, er i modsætning til andre typer antibiotika den mest gunstige for kroppen. Som regel er de ordineret til gravide kvinder, ammende mødre og børn.

En anden gruppe af antibiotika er fluorquinoloner. Repræsentanter for denne gruppe er levofloxacin, moxifloxacin. De virker på bakterier på det genetiske niveau, de forstyrrer dannelsen af ​​DNA-molekyler. De betragtes som de stærkeste. Deres anvendelse kan forårsage en række bivirkninger.

Antibiotika kan udføre følgende funktioner:

  • hæmmer udviklingen af ​​bakterier;
  • ødelægge bakteriens membranstruktur
  • inhiberer RNA-syntese (på niveauet af RNA-polymerase);
  • inhiberer RNA-syntese (på niveauet af ribosomer).

Den første gruppe hjælper kroppen med at akkumulere kroppens egne reserver i kampen mod infektion. Denne gruppe omfatter ristomycin, cephalosporiner, monobactam, carbapenemer og cycloserin. Repræsentanter for den anden gruppe er polymyxiner, glycopeptider og aminoglycosider. Den tredje gruppe omfatter rifamyciner. Sidstnævnte gruppe er repræsenteret af tetracycliner, chloramphenicol, lincomyciner og makrolider.

De vigtigste regler for at tage antibiotika til bronkitis og lungebetændelse

På trods af at effektiviteten af ​​antibiotika ved behandling af bronkitis og lungebetændelse er svært at overdrive, vil de kun være til gavn, hvis du følger de enkle, men obligatoriske regler for deres optagelse.

  1. Du kan ikke afbryde behandlingsforløbet. Normalt er perioden for at tage antibiotika 5-7 dage. Det er uacceptabelt at holde op med at drikke medicin ved første tegn på forbedring af sundheden. Indlæggelsens varighed kan kun bestemme lægen.
  2. Det er nødvendigt at nøje overholde tidsintervallerne. Afhængig af typen af ​​antibiotika kan intervallerne være forskellige - 6, 8, 12 eller 24 timer. Men længden af ​​tid mellem tricks skal være den samme. Hvis et antibiotikum foreskrives 3 gange om dagen, skal lægemidlet tages hver 8. time for at opretholde en konstant koncentration af lægemidlet i blodet.
  3. Pas på antibiotikabehandling. Hvis der ikke er nogen forbedring inden for 72 timer, så er dette stof magtløst mod patogenet, og en anden behandlingsmulighed skal vælges.

I tilfælde af bronkitis hos voksne er selvmedicinering fyldt med risikoen for endnu større komplikationer. Derfor bør specialister have tillid til udvælgelsen af ​​terapeutiske lægemidler.

Antibiotiske injektioner til sådanne betændelser er normalt ordineret til indlæggelsesbehandling. En sådan behandling er mere effektiv på grund af det faktum, at stoffer, der kommer ind i kroppen ved injektion, kommer hurtigt ind i blodet. Afhængigt af gruppen af ​​bakterier, der forårsagede sygdommen, er et specifikt lægemiddel foreskrevet.

Den korrekte aftale kan kun give den behandlende læge.

Hvis det ikke er muligt at identificere ved hjælp af laboratorium, hvilken bakterie der er sygdomsfremkaldende middel, anvendes antibiotika med et bredt spektrum af virkninger til behandling. Disse omfatter ceftriaxon eller ampicillin.

Effektive antibiotika til bronkitis og lungebetændelse

Antibiotika til bronkitis

Tordenvejr efterår-forårs periode - bronkitis. Ofte begynder det med en almindelig forkølelse og andre luftvejssygdomme - ondt i halsen eller bihulebetændelse. Hvordan man behandler bronkitis korrekt, vil kun en læge sige. Mange mennesker undgår at bruge stærke lægemidler og behandles med folkemæssige retsmidler. Ofte bliver dette årsagen til overgangen til manifestationer af bronkitis i sygdommens kroniske forløb. Antibiotika til bronkitis bør ikke tages uafhængigt - sørg for at konsultere din læge.

Behandlingsregime for bronkitis og lungebetændelse med antibiotika

Behandling af betændelse i luftvejene udføres på et hospital eller ambulant. Mild bronkitis fjernes med succes hjemme, kroniske eller akutte manifestationer kræver hospitalsindlæggelse. Bronkitis og lungebetændelse er smitsomme sygdomme, så ikke selvmedicinske. For voksne og børn ordinerer læger forskellige antibiotika og bruger forskellige wellnessprocedurer. Så afhænger antibiotika for bronkitis og behandlingsregimen af:

  • alder;
  • har tendens til allergi
  • sygdommens art (akut, kronisk)
  • typen af ​​patogen
  • parametre af de anvendte stoffer (hastighed og spektrum af handling, toksicitet).

Antibiotika har en stærk effekt på menneskekroppen, og deres tankeløse brug kan skade og ikke hjælpe. For eksempel kan brugen af ​​stærke lægemidler til forebyggelse af bronkitis have den modsatte virkning. Konstant indtagelse af antibiotika hæmmer immuniteten, bidrager til udseendet af dysbakterier, tilpasningen af ​​sygdomsstammer til de anvendte lægemidler. Derfor kan det ikke siges, at antibiotika er det bedste middel mod bronkitis. Behandling af obstruktiv bronkitis med antibiotika er foreskrevet i tilfælde af:

  • hvis der er en høj temperatur (mere end 38 grader), der varer længere end 3 dage;
  • purulent sputum;
  • langvarig karakter af sygdommen - behandling i mere end en måned medfører ikke genopretning.
  • manifesterer alvorlige symptomer under eksacerbation.
  • Hvis sputumanalyse har identificeret patogener af bakteriel eller atypisk natur.

Hos voksne

Hvilke antibiotika at drikke med bronkitis voksne? Et specifikt behandlingsregime anvendes på baggrund af sværhedsgraden af ​​sygdommen, dens forløb og alderen hos patienten. For akut type bronkitis er penicillin gruppe lægemidler ordineret - Amoxicillin, Erythromycin. I kronisk er det muligt at anvende Amoxiclav, Augmentin. Hvis denne gruppe af stoffer ikke hjælper, skal du gå til brugen af ​​Rovamycin, Sumamed osv.

For de ældre er Flemoxin, Azithromycin, Supraks, Ceftriaxon ordineret. Hvis analysen af ​​sputum ikke blev udført, er der fortrinsvis givet bredspektret antibiotika: Ampicillin, Streptotsillin, Tetratsikin, etc. Efter analysen ordinerede lægen medicinsk rettet handling. Beslutningen om, hvilke antibiotika der skal tages for bronkitis hos voksne, tages af den behandlende læge. Under alle omstændigheder skal følgende retningslinjer følges:

  1. Medicin er taget strengt i henhold til instruktioner (dosering, tidsplan) med jævne mellemrum.
  2. Det er uacceptabelt at gå glip af at tage piller.
  3. Hvis symptomerne på bronkitis er forsvundet - er det umuligt at stoppe behandlingen uden tilladelse.

Hos børn

I modsætning til voksne er behandlingen af ​​bronkitis hos børn med antibiotika ekstremt uønsket og farlig. Brug af medicin er kun tilladt i tilfælde af mistanke om en smitsom sygdomstilstand. Børn bør tage penicillin medicin. For børn med astma er azithromycin, erythromycin tilladt. Resten af ​​behandlingsregimen af ​​barnet er standard og sigter mod at eliminere symptomerne. Tildel:

  • sengelus, børnepasning;
  • lægemidler til at reducere temperaturen;
  • retsmidler til hoste og ondt i halsen;
  • brugen af ​​traditionel medicin.

Ny generation antibakterielle lægemiddelgrupper

Penicilliner (oxacillin, ampicillin, ticarcillin, piperacillin). Gruppen af ​​stoffer indbefatter såsom "Amoxiclav", "Augmentin", "Panklav" osv. De har en bakteriedræbende virkning, der påvirker dannelsen af ​​proteinvæggen af ​​en skadelig bakterie som følge heraf dør. Narkotika med ham betragtes som den sikreste. Det eneste negative - ejendommen til at indlede allergiske reaktioner. Hvis sygdommen er startet, og lægemidler med penicillin ikke har den ønskede virkning, så flyt til stærke stoffer.

Makrolider. En omfattende gruppe af lægemidler, der omfatter erythromycin, oleandomycin, midekamitsin, dirithromycin, telithromycin, roxithromycin, clarithromycin. Levende repræsentanter for makrolider på det farmakologiske marked er lægemidlerne "Erythromycin", "Claritsin", "Sumamed". Virkningsmekanismen har til formål at forstyrre mikrobialcellernes liv. Med hensyn til sikkerhed er makrolider mindre skadelige end tetracycliner, fluorquinoler, farligere end penicilliner, men de er velegnede til allergikere. I kombination med penicilliner reducerer deres effektivitet.

Fluoroquinoloner (pefloxacin, lomefloxacin, sparfloxacin, hemifloxacin, moxifloxacin). Narkotika på markedet er Afelox, Afenoxin og stoffer med samme navn som den vigtigste aktive ingrediens, såsom Moxifloxacin. Denne gruppe anvendes specifikt som et lægemiddel til bronkitis. Hun er kun udpeget, hvis de to foregående grupper af antibiotika ikke har handlet på det forårsagende middel.

Cefalosporiner (aktive stoffer - cefalexin, cefaclor, cefoperazon, cefepim). Ifølge patogenet er Cefalexin, Cefuroxime Axetil og Cefotaxim ordineret til patienten. Begrænset til nogle patogener. For eksempel har sådanne antibiotika absolut ingen virkning på pneumokokker, klamydia, mikroplasma, Listeria. Narkotika af den første generation absorberes næsten ikke i blodet og er derfor ordineret som injektioner.

Hvad er de mest effektive antibiotika?

Amoxicillin. Form frigivelse - kapsler og granulater. Voksne tager 500 mg (1-2 kapsler) 3 gange om dagen, hvis den alvorlige bronkitisdosering fordobles til 1000 mg. Barnet ordineres fra 100 til 250 mg dagligt afhængigt af alder. For at gøre det lettere for børn at bruge, fremstilles en suspension - et antibiotikum fortyndes i et halvt glas vand og omrøres. Indgivelsesmåden er kun oral, ved injektion indgives lægemidlet ikke.

Sumamed. Det bruges til bronkitis og lungebetændelse. Ikke anvendt af patienter med nedsat lever og nyrer. Tilgængelige tabletter, kapsler, pulver til suspensioner. Dosering til voksne - 500 mg pr. Dag, et kursus på 3-5 dage. Børndosis bestemmes efter vægt - 5-30 mg af lægemidlet pr. 1 kg. En mere præcis og korrekt dosering vil kun sige en specialist, ikke forsømme den medicinske mening.

Levofloxacin og moxifloxacin. Placeret som antibiotika for kronisk bronkitis hos voksne (over 18 år). Meget effektiv i lungebetændelse, bihulebetændelse, pyelonefritis, infektioner af forskellige ætiologier. Anvendelsen af ​​dette antibiotikum ledsages af rigeligt drikke. Direkte kontakt med ultraviolet lys af enhver oprindelse bør undgås. Form frigivelse - piller. Dosering - 1-2 gange om dagen, 500 mg.

Cefazolin. Fås i pulver til infusion og injektion. Indgivelsesmåder - kun intravenøst ​​og intramuskulært. Til voksne laves 3-4 injektioner pr. Dag for 0,25-1 g. Behandlingsforløbet er 7-10 dage. Pædiatrisk dosis bestemmes i forhold til barnets vægt - 25-50 mg pr. 1 kg. Prick - 3-4 gange om dagen. Hvis patienter har nedsat nyrefunktion, udføres dosisjustering.

Bivirkninger

Antibiotika har på grund af deres karakter en omfattende liste over bivirkninger. På den del af mave-tarmkanalen - er diarré, opkastning, dysbiose, forstoppelse, mavesmerter, dyspepsi, flatulens, tør mund. På urinorgens del - kløe, impotens, nyresvigt, blod i urinen. På den del af lokomotoriske system - svimmelhed, leddgigt, muskelsvaghed, følelsesløshed i liderne, lammelse. Hudreaktioner er urticaria, kløe og allergiske reaktioner.

Sådan helbrede bronkitis med antibiotika: en liste over de bedste stoffer

Bronkitis er en inflammatorisk proces, som udvikler sig i bronchi. Der kan være flere typer, der hver især har karakteristiske symptomer og en specifik behandling, som lægen skal ordinere. Husk, at selvhelbredelse af en så alvorlig sygdom som bronkitis derhjemme er simpelthen farlig!

Typer og symptomer

Den inflammatoriske proces kan forekomme i følgende former:

  • purulent - sputum udskilles ved hoste, indeholder en blanding af pus; Mere detaljeret hvordan man behandler purulent bronkitis hos voksne, kan du finde ud af ved at læse artiklen.
  • purulent-serøs - karakteriseret ved frigivelsen af ​​specifikt sputum, karakteriseret ved en grå farve og tilstedeværelsen af ​​"fibre" / indlæg af pus;
  • fibrinøs sputum hos en patient er meget viskøs og tykk, dårligt adskilt, hvilket fremkalder en indsnævring af bronchus lumen og som følge heraf angreb af bronchospasmer;
  • hæmoragisk - en inflammatorisk proces påvirker blodkarrene, tynder deres vægge og blod kommer ind i sputummet;
  • Catarrhal er den mest almindelige form for bronkitis, der er karakteriseret ved ophobning af store mængder slim i de øvre bronchi.

Hvordan er behandlingen af ​​moderne midler til kronisk obstruktiv bronkitis, det er angivet i artiklen.

Hvordan er behandlingen af ​​kronisk bronkitis med antibiotika, det er værd at læse for information i denne artikel.

Kan du trække vejret over kartofler til bronkitis er angivet i artiklen her: http://prolor.ru/g/lechenie/stoit-dyshat-nad-kartoshkoj-pri-prostude-kashle.html

Denne sygdom kan have et andet kursus:

  • akut bronkitis - begynder altid pludselig, ledsaget af smerter i brystet (selv med dyb vejrtrækning), paroxysmal hoste og feber;
  • kronisk bronkitis - er en konsekvens af den ubehandlede akutte form, har alle de ovennævnte hovedsymptomer på bronkitis, men i en mindre udtalt form, og hypertermi (feber) kan være fuldstændig fraværende.

Ved undersøgelse af patienten og diagnosen differentierer lægen nødvendigvis bronkitis og efter funktionsbasis:

  • ikke-obstruktivt - indsnævring af bronchi, pludselige bronkospasmer og kvælning observeres ikke;
  • obstruktivt - på grund af den store mængde viskos sputum eller på grund af de anatomiske egenskaber i patientens krop opstår der en signifikant indsnævring af bronkiernes lumen. I dette tilfælde klager patienten om åndenød, angreb af åndenød, ledsaget af en anstrengt tør hoste. Men hvordan man behandler obstruktiv bronkitis hos børn, kan du finde ud af ved at læse denne artikel.

Antibiotika til bronkitis

Kun antibiotika bidrager til at kurere bronkitis, andre midler letter kun patientens tilstand

Mange, der har bemærket de første symptomer på den pågældende sygdom, starter behandling af bronkitis med propolis, sodavand, hvidløg og andre folkemidletilskud og almindelige hostpiller - det er grundlæggende galt! Kun antibakterielle stoffer (antibiotika) kan lindre direkte fra inflammation og patogene mikroorganismer (bronkitis har en smitsom etiologi), og alle andre behandlingsmetoder og behandlinger vil kun lindre patientens tilstand. Dette betyder ikke, at du straks og ubetinget skal gennemgå en antibiotikabehandling - du skal stadig konsultere en læge, men hvilken slags antibiotika bruges oftest hos børn med bronkitis, siger artiklen.

Vigtigt: i akut bronkitis er antibiotika ikke ordineret overhovedet - denne form for inflammatorisk proces har en viral ætiologi, og de pågældende stoffer er absolut ubrugelige i kampen mod helbred med vira.

Antibiotika kan ordineres i piller og injektioner, men det er den hyppigst anvendte tabletform for medicin - det giver dig mulighed for at gennemgå hele behandlingsforløbet på en ambulant basis uden at skulle være på hospitalet. Læger kan ordinere injektioner med antibakterielle lægemidler i følgende tilfælde:

  • kropstemperaturen når de højeste grænser og forbliver på dette niveau i mere end en dag;
  • der er pus i sputumet;
  • bronkospasmer og alvorlig åndenød iagttages.

Desuden kan antibiotika også anvendes under indånding med en forstøver - dette betragtes generelt som den mest effektive behandlingsmetode: lægemidlet kommer direkte på væggene i bronchi berørt af den inflammatoriske proces og virker lokaliseret.

Antibiotikum af den gamle generation

Augmentin er et af de gamle værktøjer i den gamle generation.

Ofte behandles læger i behandlingen af ​​bronkitis af forskellige former og typer penicilliner - forberedelserne af den gamle generation, men det har ikke gjort dem mindre effektive. Anbefalede stoffer:

Anbefalet dosering: 625 mg pr. Dosis. Der bør være 3 sådanne receptioner om dagen (hver 8. time). Vigtigt: Penicilliner giver en meget god effekt, men det er ofte opdaget, at resistens fra de patogene bakterier, der fremkalder bronkitis til disse stoffer. Derfor er en medicin ordineret til patienten, så udvikles sygdommen (i 3 dage), og i mangel af positive ændringer erstattes antibiotika med en anden, mere effektiv en.

makrolider

Hvis en patient har individuel intolerance og / eller overfølsomhed overfor penicillin antibiotika, får makrolider tildelt ham. Disse omfatter:

De produceres oftest i tabletform, så doseringen beregnes som følger: 1 tablet pr. Modtagelse, brug skal udføres hver 6-8 timer.

Moderne antibiotika

Med obstruktiv bronkitis er antibiotika af den nye generation ordineret - cephalosporiner, som kun injiceres i kroppen intramuskulært eller intravenøst ​​(i alvorlige tilfælde). Disse omfatter:

  • levofloxacin;
  • ceftriaxon;
  • ciprofloxacin;
  • Cefuroxim.

Bemærk: Den nøjagtige dosis skal ordineres af den behandlende læge - det afhænger af sygdommens sværhedsgrad, patientens generelle tilstand, "forsømmelsen" af den inflammatoriske proces.

fluoroquinoloner

Hvis en patient tidligere var diagnosticeret med kronisk bronkitis, skal der ved de første tegn på eksacerbation tages fluorquinoloner - bredspektret antibiotika, der er identiske med cephalosporiner, men blødere / mere godartede. Den mest almindeligt foreskrevne:

  • moxifloxacin;
  • Lefofloksatsin;
  • Ciprofloxacin.

Det anbefales at udføre behandling med en kort syv-dages forløb, hvor intramuskulært to gange om dagen administreres et af de ovennævnte lægemidler. Hvilken mængde lægemidlet er nødvendig pr. Injektion, kan kun bestemmes af en læge. I dette tilfælde er det uklogt at træffe en beslutning alene.

Den kroniske form af bronkitis er altid og betingelsesløst behandlet med antibiotika - de vil hjælpe "drive" den inflammatoriske proces ind i scenen med langvarig remission.

Antibiotika og Nebulisator

Nebulisatorinhalation er især effektiv til bronkitis.

Antibiotika kan også bruges til at udføre inhalationer med en forstøver - effekten vil blive tilvejebragt næsten øjeblikkeligt, fordi lægemidlet i dette tilfælde vil fungere retningsmæssigt / lokaliseret og umiddelbart efter indtagelse. Oftest for denne type behandling er Fluimucil ordineret - et lægemiddel, der indeholder både et antibakterielt middel og en speciel til at tynde sputummet. Et antibiotikum produceres i form af et pulver. Du skal tage en pakke og opløse den i en lille mængde natriumchlorid (maks. 5 ml), og den resulterende væske er opdelt i to inhalationer om dagen.

Fluimucil inhalationer er mest effektive for purulent bronkitis, men kan også ordineres til andre typer inflammatorisk sygdom under overvejelse.

Indikationer / kontraindikationer

Antibiotika er ret stærke stoffer, der har kategoriske indikationer og kontraindikationer. Du kan ikke tankeløst tage antibakterielle midler - i de fleste tilfælde er de absolut ubrugelige, men deres negative virkning på tarmens, lever- og nyrens arbejde kan allerede have (de såkaldte bivirkninger). For dem, der ønsker at vide mere detaljeret, hvor mange dage der skal drikke antibiotika for bronkitis, kan du lære af artiklen. Derfor bør du vide de klare indikationer for udnævnelse / brug af antibiotika til behandling af forskellige former / typer af bronkitis:

  • borderline høj kropstemperatur, som ikke kan reduceres ved konventionel antipyretisk
  • purulent sputumindhold
  • udvikling af bronkospasmer
  • tidligere diagnosticeret kronisk bronkitis.

Det er strengt forbudt at ordinere læger eller tage antibiotika alene når:

  • sygdomme i urinsystemet alvorligt kursus - nyresvigt / nefropati;
  • nedsat leverfunktion - selektivt, for eksempel i nogle former for hepatitis;
  • mavesår i mavetarmkanalen (mave / duodenum).

Vigtigt: Det er nødvendigt at fjerne den allergiske reaktion på antibiotika - den kan udvikle sig hurtigt, hvilket fører til anafylaktisk shock og angioødem.

Og bemærk: Hvis kort før udviklingen af ​​bronkitis har patienten allerede været behandlet med antibakterielle lægemidler fra enhver gruppe, så vil disse midler være absolut ubrugelige til behandling af enhver form for bronkitis.

Mulige komplikationer

Når man ignorerer symptomerne på bronkitis, kan selvbehandling, afvisning af antibakterielle lægemidler udvikle ret alvorlige komplikationer af bronkitis:

  • lungebetændelse og pneumothorax;
  • bronkial astma - obstruktiv bronkitis er særlig farlig i denne henseende;
  • pulmonal hypertension;
  • emfysem;
  • bronchiectasis.

Bemærk: Akut bronkitis med en veludført behandling kan helbredes hurtigt nok, ellers vil sygdomsformen helt sikkert blive erstattet af en kronisk.

video

Fra denne video vil du lære om den korrekte behandling af kronisk bronkitis:

Hyppige tilbagefald af kronisk bronkitis, langvarig obstruktiv, purulent og / eller katarral type af den pågældende sygdom kan føre til udvikling af inflammation i andre organer og kropssystemer - otitis (akut / kronisk), tonsillitis (kompenseret / dekompenseret) betragtes som komplikationer.

Bronchitis behandling med antibiotika

Bronkitis er en betændelse i bronchi, som ofte er en komplikation af et koldt influenza, eller ARVI. Hans behandling går sjældent uden antibakterielle midler, som bakterier, der forårsager betændelse, er modtagelige.

Det farmaceutiske marked i dag er imidlertid stort, og en række antibakterielle midler er tilgængelige til salg, hvilket kan være ineffektivt mod bronkitis. Derfor vil vi nu overveje nye generationens antibiotika til bronkitis, og også være opmærksom på de gamle, som nogle gange ikke er mindre effektive.

Liste over antibiotika til bronkitis

Inden du vælger et antibiotikum, skal du bestemme, hvilke grupper der findes. I lægemidler er alle antibakterielle midler opdelt i flere kategorier:

  • beta lactam; dette omfatter penicilliner og cefalosporiner, monobactamer og carbapenemer.
  • makrolider;
  • aminoglykosider;
  • rifamycinerne;
  • glycopeptider;
  • ristomycin;
  • polymyxin;
  • gramicidin;
  • polyen antibiotika.

Alle disse kategorier af antibiotika indeholder undergrupper. De er opdelt i overensstemmelse med princippet om eksponering for bakterier, samt effektiviteten af ​​ødelæggelsen af ​​hver af deres arter.

Virkningsprincippet for antibiotika:

  1. Antibiotika, som hæmmer udviklingen af ​​bakterier, således at kroppen kan klare selve sygdommen: carbapenemer, ristomycin, penicillin, monobactam, cephalosporiner, cycloserin.
  2. Antibiotika, der ødelægger bakteriens membranstruktur: polyenantibiotika, glycopeptider, aminoglycosider, polymyxiner.
  3. Antibiotika, som inhiberer RNA-syntese (på niveauet af RNA-polymerase): en gruppe af rifamyciner.
  4. Antibiotika, der hæmmer RNA-syntese (på ribosomniveauet): makrolider, tetracycliner, lincomyciner, chloramphenicol.

Behandling af tracheitis og bronkitis med antibiotika

Hvis bronkitis er kompliceret af tracheitis, som altid forårsages af stafylokokker eller streptokokker (i meget sjældne tilfælde af andre bakterier), så anvendes et bredt spektrum antibiotikum. Flemoxin solutub anvendes fx i behandling, hvis der ikke er taget prøver af bakterier, og læger kan ikke præcist fortælle hvilken af ​​dem der forårsagede sygdommen. Dette antibiotikum tilhører penicillin serien og ødelægger både gram-positive og gram-negative bakterier.

Hvis tracheitis og bronkitis skyldes en virusinfektion, gælder antibiotika ikke: i dette tilfælde er de ikke kun ineffektive, men også skadelige, fordi de undertrykker immunitet, og dette forlænger sygdommens tid.

Antibiotika til lungebetændelse og bronkitis

Kombinationen af ​​bronkitis med lungebetændelse er en kompliceret sag, og dette kræver en passende behandling. Levofloxacin-baserede antibiotika kan være effektive her. Denne nye generation, som med en lille dosis har en signifikant effekt i kampen mod moderate infektionssygdomme. Ved lungebetændelse anvendes den til 7-14 dage, 1 eller 2 tabletter (afhængigt af sværhedsgraden), idet der tages hensyn til, at 1 tablet indeholder 250 g af stoffet.

Behandling af kronisk bronkitis med antibiotika

Behandlingen af ​​kronisk bronkitis afhænger af, om det har komplikationer. For eksempel foreskrives aminopenicilliner og tetracycliner i ikke-kompliceret bronkitis. Tetracycliner er ikke tildelt børn.

I kronisk bronkitis med komplikationer er der foreskrevet makrolider og cephalosporiner.

Makrolider af den første generation er erythromycin og oleandomycin, og det tredje azithromycin.

Cephalosporinerne fra den første generation omfatter cefalosin, og sidstnævnte til dato - cefepim.

Injektioner af antibiotika til bronkitis er ordineret, hvis behandlingen finder sted på et hospital. De er mere effektive, fordi de hurtigt absorberes i blodet. Valget af antibiotiske injektioner afhænger som regel af patogenbakterien, men hvis det ikke er kendt, skal du bruge bredspektret antibiotika: ampicillin eller ceftriaxon. Behandlingen varer mindst 7 dage.

Antibiotika til bronkitis

Ikke alle eksperter mener, at behandling af bronkitis med antibiotika er nødvendig. Læger mener, at det er kun i undtagelsestilfælde, at man tager stoffer af denne art for at slippe af med tracheitis eller bronkitis.

Hvorfor anvendes antibiotika sjældent?

Oftest er de forårsagende midler af akut bronkitis virus, mod hvilke antibiotika er ineffektive. Hvis du selv tager disse stoffer, uden objektiv beviser, så vil de i stedet for gavn kun medføre skade. For eksempel kan antibiotika forårsage allergier såvel som dysbiose.

Patogene mikroorganismer bliver gradvist vant til det antibiotikum, som en syg person tager og holder op med at reagere på det. På grund af dette vil lægerne, hvis patienten igen har behov for antibakteriel terapi i fremtiden, være svært at finde et passende effektivt lægemiddel.

Der er ingen mening i profylaktisk brug af antibiotika, da de ikke påvirker helingsprocessen, men snarere hæmmer det og forårsager bivirkninger. Forskere mener, at mange antibakterielle stoffer, herunder dem, der er kendt som tetracyclin og penicillin, har en ikke-kerne-immunosuppressiv virkning på menneskekroppen, med andre ord, reducerer immuniteten.

For at kunne vælge antibiotikumet korrekt, er det nødvendigt at bestemme bronkitis årsagsmiddel, samt at identificere hvilke stoffer det er følsomt overfor. Til dette såres sputum, men det tager lang tid at afslutte en sådan undersøgelse, men det er langt fra altid. Derfor vælges stoffer i de fleste tilfælde empirisk på grundlag af viden om hvilke patogener der forårsager bronkitis i en bestemt aldersgruppe.

I hvilke tilfælde indikeres antibiotikabehandling?

I nogle tilfælde er effektiv behandling af bronkitis uden brug af antibiotika simpelthen umulig. For eksempel kan børn i mindre end et år bronkitis forekomme i form af betændelse i de små bronchi. Med denne form for sygdommen fjernes sputum dårligt, hvilket øger risikoen for lungebetændelse. Derfor er børn, hvis alder er mindre end et år, oftest i de første dage af sygdommen behandlet med antibiotika.

Hos børn ældre end et år såvel som hos voksne anvendes antibiotika til behandling af akut bronkitis, hvis et eller flere af følgende symptomer er til stede:

  • temperatur over 38 grader, som varer mere end tre dage;
  • alvorlig forgiftning
  • åndenød i fravær af bronchial obstruktion (hos børn i alderen fra 0 til 2 måneder - mere end 60 luftvejsbevæbninger pr. minut, hos børn fra 3 til 12 måneder - fra 50 og hos børn fra et år til 3 år - fra 40);
  • grunting vejrtrækning eller sammentrækning af de pletante områder af brystet i mangel af bronchial obstruktion;
  • hvis laboratoriet blodprøve viste leukocytose (mere end 12.000 leukocytter i 1 μl), leukocytskiftet til venstre og ESR over 20 mm / h.

Med henblik på behandling af akut bronkitis foreskrives antibiotika kun sjældent, hvis der er ændringer i hæmogrammet, hvilket angiver tilstedeværelsen af ​​betændelse, fokaliteten af ​​en bakteriel infektion, eller sygdommen har taget et langvarigt forløb. Azithromycin eller nogle makrolidpræparater anvendes mest.

Hvis patienten lider af obstruktiv bronkitis, udføres behandling med antibiotika i nærvær af sådanne samtidig bakterielle infektioner som akut otitis eller lungebetændelse. Patienten er ordineret azithromycin eller stoffer der tilhører gruppen af ​​makrolider (for eksempel Rulid). Antibiotisk behandling udføres også i tilfælde af forværring af kronisk suppurativ bronkitis. Behandlingsforløbet kan vare fra 7 til 14 dage afhængigt af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand.

Moderne antibiotika mod bronkitis

Normalt til behandling af både akut og kronisk bronkitis anvendes antibakterielle lægemidler med et bredt spektrum af handlinger. Naturligvis skal lægemidlets virkning rettes direkte på sygdomsfremkaldende middel, men for at identificere det er det nødvendigt at udføre sputumkultur. Bakterier vokser på et næringsmedium fra 5 dage til to uger, så læger ordinerer medicin uden at vente på resultaterne af denne undersøgelse.

Penicilliner anvendes ganske ofte, hvilket ikke kun består af penicillin selv, men også af et særligt stof, som forbedrer dets virkning. Da penicillin har været anvendt af læger i lang tid, har bakterier vænnet sig til det og har lært at producere specifikke enzymer til at bekæmpe det. I dette tilfælde kommer stoffer, der udgør lægemidlet, i kontakt med destruktive enzymer, mens antibiotika ødelægger bakterierne.

Amoxicillin clavunate, såsom Amoxiclav, Augmentin og Panklav, er bedst egnet til behandling af tracheitis og andre respiratoriske infektioner. Behandlingen af ​​disse lægemidler bestemmes af lægen afhængigt af patientens alder og hans tilstand. Typisk anbefales disse midler at tage hver otte timer ved 625 mg. Penicilliner forårsager ofte allergier, som de skal annullere.

Hvis patienten ikke tolererer penicilliner, kan der foreskrives makrolider, for eksempel Clarithromycin eller Erythromycin. Til obstruktiv bronkitis anvendes cephalosporiner: Levofloxacin, Ciprofloxacin, Cefuroxim, Ceftriaxon (indgivet intravenøst ​​eller intramuskulært).

Fluoroquinolonbehandling udføres, hvis patienten har tegn på forværring af kronisk bronkitis:

  • øget dyspnø;
  • en stigning i mængden af ​​sputum og udseendet af pus i det.

Patienten skal begynde at tage fluoroquinoloner fra de første dage af eksacerbation. De mest almindeligt foreskrevne er Moxifloxacin, Levofloxaccin og Ciprofloxacin.

Behandling for bronkitis involverer sjældent brugen af ​​antibiotika, fordi hvis årsagen til sygdommen var en virus, vil den trække sig tilbage en uge senere. Tidlig og tilstrækkelig terapi med ekspektorater, inhalationer og fysioterapi vil simpelthen ikke tillade en bakteriel infektion at deltage. For at undgå behandling med antibiotika bør man derfor konsultere en kvalificeret læge, når de første symptomer på sygdommen optræder.

Antibiotika til lungebetændelse

Antibiotika til lungebetændelse - hovedkomponenten i behandlingsprocessen. Betændelse i lungerne begynder akut med feber, alvorlig hoste med brunt eller gult sputum, brystsmerter ved hoste og vejrtrækning.

Behandling af lungebetændelse kræver akut indlæggelse af patienten i en terapeutisk eller intensiv afdeling (afhængig af tilstandens sværhedsgrad). Det viser sengestil, vitamin ernæring, og det er også vigtigt at forbruge en stor mængde væske - te, juice, mælk, mineralvand.

Da inflammation i lungevævet oftest er forårsaget af specifikke mikroorganismer, er den mest pålidelige måde at bekæmpe patogenet på at administrere antibiotika intramuskulært og intravenøst. Denne indgivelsesmetode gør det muligt at holde en høj koncentration af antibiotika i blodet, hvilket bidrager til bekæmpelsen af ​​bakterier. Ofte er lungebetændelse foreskrevet bredspektret antibiotika, da det er umuligt at straks identificere patogenet, og den mindste forsinkelse kan koste livet.

I grunden anvendes makrolider (azithromycin, clarithromycin, midecamycin, spiramycin) og fluoroquinolonantibiotika (moxifloxacin, levofloxacin, ciprofloxacin) i vid udstrækning til behandling af lungebetændelse. For at forbedre effektiviteten af ​​behandlingen produceres antibiotika i henhold til en særlig ordning. I første fase administreres antibiotika parenteralt, intramuskulært eller intravenøst, og antibiotika ordineres derefter i tabletter.

På trods af det brede udvalg af antibiotika i apoteker, må du ikke selvmedicinere, men søge hjælp fra en erfaren specialist, da antibiotika vælges strengt individuelt baseret på data fra en analyse af forårsagende lungebetændelsesmiddel. Derudover er behandlingen af ​​lungebetændelse ikke kun baseret på antibiotikabehandling, men omfatter flere trin i ordningen med generel behandling.

Hvilke antibiotika til lungebetændelse vil være mest effektive bestemmes af laboratoriet. Til dette sker bakteriel sputumkultur på et specielt medium, og afhængigt af hvilke bakteriekolonier der begynder at udvikle, etablerer de patogenet. Udfør derefter en test på patogenes følsomhed over for antibiotika, og på baggrund af disse resultater ordineres patienten en specifik gruppe antibakterielle lægemidler. Men da processen med at identificere patogenet kan tage op til 10 dage eller mere, pålægges patienten i begyndelsesfasen af ​​behandlingen af ​​lungebetændelse bredspektret antibiotika. For at opretholde koncentrationen af ​​lægemidlet i blodet administreres det både intravenøst ​​og intramuskulært kombineret med antiinflammatoriske absorberbare midler, vitaminer mv. For eksempel:

  • Streptococcus pneumoniae. Når antipneumokokterapi foreskrev benzylpenicillin og aminopenicillin, derivater af tredje generations cephalosporiner, såsom cefotaxim eller ceftriaxon, makrolider.
  • Haemofilus influenzae. Hvis der opdages hæmofil bacillus, ordineres aminopenicilliner eller amoxicillin.
  • Staphylococcus aureus. Antibiotika effektive mod Staphylococcus aureus - oxacillin, beskyttede aminopenicilliner, cephalosporiner I og II generationer.
  • Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Antibiotika til behandling af mycoplasma og chlamydial lungebetændelse er makrolider og tetracyclin-antibiotika samt fluoroquinoloner.
  • Legionella pneumophila. Antibiotikum effektivt mod legionella - erythromycin, rifampicin, makrolider, fluorquinoloner.
  • Enterobacteriaceae spp. Antibiotika til behandling af lungebetændelse forårsaget af Klibsiella eller E. coli - III generation cephalosporiner.

Behandling af lungebetændelse efter antibiotika

Behandling af lungebetændelse efter antibiotika kan være årsagen til udvælgelsen af ​​ineffektive stoffer eller i modstrid med modtagelsen af ​​antibakterielle midler - den forkerte dosering, overtrædelse af modtagelsesregimen. Under normale forhold tages antibiotika, indtil temperaturen normaliserer og derefter 3 yderligere dage. I svære tilfælde af lungebetændelse kan behandlingen tage op til 4-6 uger. Hvis den positive dynamik i sygdommen ikke registreres i denne periode, er årsagen den forkerte antibakterielle behandling. I dette tilfælde udføres gentagne analyser af bakterierne, hvorefter der udføres et kursus af korrekt antibiotikabehandling. Efter en fuldstændig opsving og positive røntgenresultater vises sanatorium-udvej behandling, rygestop, forbedret vitamin ernæring.

Patienten kan få brug for yderligere behandling med antibiotika efter lungebetændelse med:

  • Forkert valgt antibiotikum til behandling.
  • Hyppig ændring af antibiotika.

Desuden kan behandling med antibiotika efter lungebetændelse være nødvendig i tilfælde af sygdommens gentagelse. Årsagen til dette er en langsigtet antibiotikabehandling, som hæmmer kroppens forsvar. Også et lignende resultat stammer fra selvmedicinering og ukontrolleret indtagelse af antibiotika i uspecificerede doser.

Behandling af lungebetændelse efter antibiotika bør udføres på et hospital og systematisk røntgenovervågning. Hvis det kliniske billede ikke ændrer sig efter 72 timer, eller hvis behandlingen i slutningen af ​​behandlingen ikke falder på røntgenstrålen, er der angivet et gentaget behandlingsforløb, men med et andet antibiotikum er det også nødvendigt at konsultere TB-specialisten.

Antibiotika til lungebetændelse hos voksne

Antibiotika til lungebetændelse hos voksne er ordineret afhængigt af patientens alder og sværhedsgraden af ​​tilstanden. Lungebetændelse skyldes oftest en række bakterier, mindre ofte af svampe og protozoer. I første behandlingsfase, inden slutresultatet, foreskrives bredspektret antibiotika, og patienten bliver spurgt, om han tidligere har lidt af lungebetændelse, tuberkulose, diabetes mellitus, kronisk bronkitis eller en ryger. Hertil kommer, at hos ældre patienter adskiller sygdomspatogener sig fra lignende tilfælde hos yngre patienter.

Med ineffektiviteten af ​​det foreskrevne lægemiddel og indtil modtagelse af bakteriologisk analyse af sputum anbefales det valgte antibiotikum ikke at ændres inden for 3 dage. Dette er den mindste tid for koncentrationen af ​​antibiotika i blodet for at nå et maksimum, og han begyndte at handle på læsionen.

  • Betændelse i lungerne hos patienter op til 60 år med en mild foreskrivelse af Avelox 400 mg dagligt (eller Tavanic 500 mg dagligt) - 5 dage, Doxycyclin med det (2 tabletter dagligt - den første dag, andre dage - 1 tablet) - 10 -14 dage. Du kan tage Avelox 400 mg og Amoxiclav 625 mg * 2 gange om dagen - 10-14 dage.
  • Patienten er op til 60 år, med kronisk sygdom, og med andre sygdomme i kronisk form, er en patient over 60 år også ordineret Avelox 400 mg plus Ceftriaxon 1 gram 2 gange om dagen i mindst 10 dage.
  • Alvorlig lungebetændelse i enhver alder. Anbefalet kombination af Levofloxacin eller Tavanic, intravenøst, plus Ceftriaxon 2 gram to gange dagligt eller Fortum, Cefepime i samme doser intramuskulært eller intravenøst. Muligheden for at introducere Sumamed intravenøst ​​plus Fortum intramuskulært er muligt.
  • For ekstremt alvorlig lungebetændelse, når patienten er indlagt på intensivvæsenet, er kombinationen af ​​Sumamed og Tavanic (Leflotsin), Fortum og Tavanic, Targocid og Meronem, Sumamed og Meronem ordineret.

Antibiotika til lungebetændelse hos børn

Antibiotika til lungebetændelse hos børn begynder at indtaste umiddelbart efter bekræftelse af diagnosen. Obligatorisk indlæggelse i terapien eller i tilfælde af kompliceret kursus i intensivafdelingen er for børn, hvis:

  • Barnets alder er mindre end to måneder, uanset sværhedsgraden og lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces i lungerne.
  • Et barn under tre år, diagnosticeret med lungebetændelse.
  • Et barn under 5 år er diagnosticeret med mere end en lunke af lungen.
  • Børn med encefalopatihistorie.
  • Et barn op til et år i historien om et bekræftet faktum af intrauterin infektion.
  • Børn med medfødte defekter i hjertemusklen og kredsløbssystemet.
  • Børn med kroniske sygdomme i åndedrætssystemet, hjerte-kar-systemet, nyrer, diabetes og maligne blodsygdomme.
  • Børn fra familier registreret i sociale ydelser.
  • Børn fra børnehjem, fra familier med utilstrækkelige sociale forhold.
  • Hospitalisering af børn vises i tilfælde af manglende overholdelse af medicinske anbefalinger og behandling derhjemme.
  • Børn med svær lungebetændelse.

I tilfælde af ikke-alvorlig bakteriel lungebetændelse indikeres indgift af antibiotika fra penicillingruppen, både naturlig og syntetisk. Naturlige antibiotika: benzylphen

Det beskrevne skema for antibiotisk behandling for lungebetændelse hos børn foreskrives, indtil resultaterne af bakteriel analyse og påvisning af patogenet opnås. Efter identifikation af patogenet ordineres yderligere behandling af lægen strengt individuelt.

Antibiotiske navne til lungebetændelse

Navne på antibiotika til lungebetændelse, siger, hvortil gruppe et bestemt lægemiddel: ampicillin - oxacillin, ampioks, piperacillin, carbenicillin, ticarcillin, cephalosporiner - klaforan, tsefobid osv Til behandling af lungebetændelse i moderne medicin anvendes som syntetisk og semisyntetisk ens. og naturlige antibiotika. Nogle typer af antibiotika virker selektivt, kun på en bestemt type bakterier, og nogle på en temmelig bred vifte af patogener. Det er med antibiotika af et bredt spektrum, at det accepteres at begynde antibakteriel behandling af lungebetændelse.

Regler for udnævnelse af antibiotika til lungebetændelse:

Et bredt spektrum antibakterielt lægemiddel er foreskrevet, baseret på sygdomsforløbet, farven på ekspektorativ sputum.

  • Udfør en BAK-analyse af sputum for at identificere patogenet, læg en prøve på patogenes følsomhed over for antibiotika.
  • Prescribe et system af antibiotikabehandling baseret på resultaterne af analysen. På samme tid tager højde for sygdommens sværhedsgrad, effektivitet, sandsynligheden for komplikationer og allergier, mulige kontraindikationer, absorptionshastigheden for lægemidlet i blodet, tidspunktet for udskillelse fra kroppen. Oftest er to antibakterielle lægemidler ordineret, for eksempel et antibiotikum af cephalosporiner og fluoroquinoloner.

Hospital lungebetændelse behandles med amoxicillin, ceftazidim, med ineffektivitet - ticarcillin, cefotaxim. En kombination af antibiotika er også mulig, især i svære forhold, blandede infektioner, svag immunitet. I sådanne tilfælde foreskrive:

  • Cefuroxim og gentamicin.
  • Amoxicillin og gentamicin.
  • Lincomycin og amoxicillin.
  • Cefalosporin og lincomycin.
  • Cefalosporin og metronidazol.

I samfundet erhvervet lungebetændelse er azithromycin, benzylpenicillin, fluorkinolon foreskrevet under svære forhold cefotaxim, clarithromycin. Kombinationer af de anførte antibiotika er mulige.

Uafhængigt at ændre behandlingslinjen med antibiotika er ikke det værd, fordi det kan føre til udvikling af resistens af mikroorganismer til bestemte grupper af stoffer, hvilket resulterer i, at antibiotikabehandlingens ineffektive virkning ikke er effektiv.

Antibiotika til lungebetændelse

Forløbet af antibiotika for lungebetændelse er ordineret af den behandlende læge, baseret på patientens alder, sygdommens sværhedsgrad, patogenens art og kroppens respons på antibiotikabehandling.

For alvorlig erhvervelse af lungebetændelse, er følgende behandling foreskrevet:

  1. Aminopenicilliner er amoxicillin / clavulanat. Børn i en tidlig alder, der er foreskrevet med aminoglycosider.
  2. Mulige muligheder for behandling:
    • Ticarcillin antibiotika
    • Cephalosporiner II - IV generationer.
    • fluoroquinoloner

Følgende antibiotika er ordineret til aspiration bakteriel lungebetændelse:

  1. Amoxicillin eller clavulanat (Augmentin) intravenøst ​​+ aminoglycosid.
  2. Mulige muligheder for behandling, aftale:
    • Metronidazol + cephalosporiner III n-th.
    • Metronidazol + cephalosporiner III, nth + aminoglycosider.
    • Linkozamidov + cephalosporiner III n-th.
    • Carbapenem + vancomycin.

For nosokomiel lungebetændelse er følgende antibiotika ordineret:

  1. Ved mild lungebetændelse er formålet med beskyttede aminopenicilliner (Augmentin).
  2. Mulige muligheder for behandlingsregimen - recept på cephalosporiner II - III p-th.
  3. I svær form kræves kombineret behandling:
    • hæmmende beskyttede carboxypenicilliner (ticarcillin / clavulanat) og aminoglycosider;
    • cephalosporiner III n-th, cephalosporiner IV n-th med aminoglycosider.

Behandling af lungebetændelse er en lang og alvorlig proces, og forsøg på selvbehandling med antibiotika kan ikke kun føre til komplikationer, men også forårsage umuligheden af ​​korrekt antibiotikabehandling på grund af patogenes lave følsomhed over for lægemidlet.

Behandling af lungebetændelse med antibiotika forårsaget af Klebsiella

Når clinbyelne lungebetændelse opdages i sputum, er antibiotikabehandling den vigtigste metode til patogenbehandling. Klebsiella er en patogen mikroorganisme, den findes normalt i tarmene, og hvis den er stærkt koncentreret og sænker immuniteten, kan det forårsage lungeinfektioner. Ca. 1% af tilfælde af bakteriel lungebetændelse skyldes Klebsiella. Ofte registreres sådanne tilfælde hos mænd over 40 patienter med alkoholisme, diabetes, kroniske bronchopulmonale sygdomme.

Det kliniske forløb af lungebetændelse forårsaget af klibsiella ligner pneumokok lungebetændelse, ofte er fokuset på betændelse lokaliseret i lungens højre øvre lobe, kan sprede sig til andre lopper. Cyanose, åndenød, gulsot, opkastning, diarré udvikler sig. Ofte er lungebetændelse kompliceret af abscess og lunge empyema, hvorfor klibsiella er årsagen til ødelæggelse af væv. I lokalt erhvervet lungebetændelse findes Klebsiella, Serratia og Enterobacter i sputummet.

Klebsiella, Serratia og Enterobacter har varierende grader af følsomhed over for antibiotika imidlertid initieres behandling med det formål at cefalosporiner og aminoglycosider 3. generation, mezlocillin, er effektive mod stammen Serratia amikacin.

Ved korrekt og rettidig behandling kan lungebetændelse forårsaget af Clivesian, uden komplikationer, helbredes helt i 2-3 uger.

Behandling af alvorlig pneumoni forårsaget klibsiellami ordinere aminoglycosider (tombramitsin, gentamycin fra 3 til 5 mg / kg per dag) eller amikacin 15 mg / kg per dag til cephalothin, cephapirin, fra 4 til 12 gram per dag. Behandling af alvorlig pneumoni forårsaget klibsiellami ordinere aminoglycosider (tombramitsin, gentamycin fra 3 til 5 mg / kg per dag) eller amikacin 15 mg / kg per dag til cephalothin, cephapirin, fra 4 til 12 gram per dag.

Antibiotisk behandling af mycoplasma lungebetændelse

Når mycoplasma lungebetændelse detekteres i sputum, er behandlingen rettet mod bekæmpelsen af ​​et specifikt patogen. En gang i kroppen, Mycoplasma indføres i slimhinden i de øvre luftveje, hvor fordeling første særlige hemmelige årsager alvorlig betændelse, og derefter begynder destruktion af intracellulære membraner, epitelvæv, der afsluttes nekrotisk væv degeneration.

I mycoplasmens pulmonale vesikler multipliceres hurtigt, øger alveolerne, der muligvis påvirker den interalveolære septa. Mycoplasma lungebetændelse udvikler sig langsomt, sygdomsudbruddet er som en forkølelse, så stiger temperaturen til 39-40 grader, og en stærk host begynder. Temperaturen varer i ca. 5 dage, falder derefter skarpt, fastgøres i niveauet 37-37,6 grader og varer lang tid. Røntgen viser tydeligt mørkere foci, degeneration i bindevævspartitioner.

Sværhedsgraden ved behandling af mycoplasma lungebetændelse er, at patogenet er placeret inde i neutrofiler, hvilket gør penicilliner, cephalosporiner og aminoglycosider ineffektive. Først og fremmest er macrolider ordineret: azithromycin (sumamed), spiromeschins (rovamycin), clarithromycin, indgivet oralt 2 gange dagligt, i højst 2 uger, med lavere hastigheder, er tilbagefald mulig.

Antibiotika til kongestiv lungebetændelse

Antibiotika til kongestiv lungebetændelse foreskrev et kursus på mindst 2 uger. Kongestiv lungebetændelse udvikler sig med længere sengestole, hos ældre, der er svage, samt en komplikation efter komplekse operationer. Forløbet af kongestiv lungebetændelse er langsom, asymptomatisk, ingen kulderystelser, feber, hoste. Patienten kan kun forstyrres af åndenød og svaghed, døsighed, senere hoste fremkommer.

Det er muligt at behandle kongestiv lungebetændelse derhjemme, men efter alle instruktioner og kun under lægens vejledning er patienten oftest indlagt på sygehuset. Hvis bakteriel infektion også påvises i sputum (kongestiv lungebetændelse ikke altid er bakteriel), så er antibiotika ordineret - cefazolin, cifret eller beskyttet penicillin. Behandlingsforløbet er 2-3 uger.

I tilfælde af kongestiv lungebetændelse, der udvikles på baggrund af hjerteinsufficiens, er yderligere glycosider og diuretiske lægemiddelkomplekser ordineret sammen med antibakterielle, bronchodilator, expektorantmidler. Derudover vises fysioterapi, en kost rig på vitaminer. Når aspiration lungebetændelse er påkrævet bronkoskopi.

Generelt udvikler komplikationer af kongestiv lungebetændelse i almindelighed med hurtig diagnostik og antibakteriel terapi, forebyggelse og vedligeholdelse af patientens krop, og genoprettelse sker i 3-4 uger.

Kombination af antibiotika til lungebetændelse

Kombinationen af ​​antibiotika til lungebetændelse indføres af lægen ind i behandlingsregimen under visse forhold, som forværrer sygdoms klinikken. I klinikken er brugen af ​​to eller flere antibiotika ikke godkendt på grund af den høje belastning på kroppen - leveren og nyrerne hos en svækket person kan ikke klare så mange toksiner. I praksis er behandlingen af ​​lungebetændelse med et enkelt antibiotikum mere acceptabelt, og dets virkning på den patogene flora er meget høj.

Kombinationer af antibiotika til lungebetændelse er tilladt for:

  • Alvorlig lungebetændelse, med sekundær lungebetændelse.
  • Blandet infektion.
  • Infektioner med deprimeret immunitet (til kræft, lymfogranulomatose, brug af cytostatika).
  • Fare eller udvikling af resistens over for det valgte antibiotikum.

I sådanne tilfælde udvikle et behandlingsregime baseret på indførelsen af ​​antibiotika, der påvirker gram-positive og gram-negative mikroorganismer - penicilliner + aminoglycosider eller cephalosporiner + aminoglycosider.

Det er ikke nødvendigt at self, da den nødvendige dosis af lægemidlet kun kan tildele lægen og ved doser utilstrækkelig simpelthen udvikle antibiotikaresistens af mikroorganismer til stoffet, mens en for høj dosis kan udvikle skrumpelever, renal funktion, struma, alvorlig anæmi. Hertil kommer, at nogle antibiotika til lungebetændelse, når de kombineres, simpelthen reducerer effektiviteten af ​​hinanden (for eksempel antibiotika + bakteriostatiske lægemidler).

Det bedste antibiotikum til lungebetændelse

Det bedste antibiotikum til lungebetændelse er den, som bakterier er mest følsomme over for. For at gøre dette, udføre specielle laboratorietests - lav bakteriologisk sputumkultur for at bestemme patogenet og derefter lægge prøven for følsomhed overfor antibiotika.

Hovedretningen ved behandling af lungebetændelse er antibakteriel behandling. Indtil det forårsagende middel er identificeret, foreskrives bredspektret antibiotika. Når de indgives samfundserhvervet lungebetændelse: penicillin til clavulansyre (amoxiclav et al.), Makrolider (rulid, Rovamycinum et al.), Cephalosporiner 1. generation (kefzon, cefazolin, tsufaleksin et al.).

Når de indgives nosokomiel pneumoni: clavulansyre fra penicillin, cephalosporiner 3rd generation (klaforan, tsefobid, Fortum et al.), Fluorquinoloner (peflatsin, tsiprobay, taravid et al.), Aminoglycosider (gentamicin), carbapenemer (thienyl).

Komplet kompleks terapi er ikke kun en kombination af antibiotika (type 2-3), men rettet og bronkial dræning recovery (indførelse aminophyllin, berodual) til fortætning af sputum udskillelse og bronkier. Også indført antiinflammatoriske, absorberbare lægemidler, vitaminer og komponenter, der stimulerer immunsystemet - frisk frosset plasma intravenøst ​​antistaphylococcal og antigrippozny immunoglobulin, interferon og andre.

Moderne antibiotika til lungebetændelse

Moderne antibiotika til lungebetændelse er foreskrevet i henhold til en særlig ordning:

  • Med udbredelsen af ​​grampositive kokker - intravenøst ​​og intramuskulært indgivne præparater af penicillin eller cephalosporin af 1., 2. generation - cefazolin, cefuroxim, tsefoksin.
  • Med udbredelsen af ​​gram-negative bakterier ordinere cephalosporiner tredje generation - cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidim.
  • Når de nuværende atypisk lungebetændelse administreret makrolider - azithromycin, midecamycin og cephalosporiner 3rd Generation - ceftriaxon, ceftazidim og andre.
  • Med overvægt af grampositive kokker, enterokokker, methicillin-resistente stafylokokker eller administreres cephalosporiner 4th generation - tsefipin, karbapinemy - thienyl Meronem et al.
  • Med udbredelsen af ​​multiresistente Gram-negative bakterier administrerede cephalosporiner 3rd Generation - cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidim, yderligere administrerede aminoglycosider.
  • Med overvejende svampeinfektioner er cefalosporiner fra 3. generation plus fluconazol foreskrevet.
  • Med udbredelsen af ​​intracellulære organismer -. Mycoplasma, legionella, osv udpege makrolider - azithromycin, clarithromycin, roxithromycin og andre.
  • Ved anaerob infektion foreskrives hæmmerbeskyttede penicilliner - lincomycin, clindamycin, metronidazol osv.
  • I tilfælde af PCP er cotrimoxazol og makrolider ordineret.
  • Når cytomegalovirus lungebetændelse foreskriver ganciclovir, acyclovir, cytotect.