Lungebetændelse - hvad det er, forårsager tegn, symptomer hos voksne og behandling af lungebetændelse

Lungebetændelse hos voksne (lungebetændelse) er en betændelse i det nedre luftveje af forskellige etiologier, der opstår ved intralveolar eksudation og ledsages af karakteristiske kliniske og radiologiske tegn. Den vigtigste årsag til sygdommen er en lungeinfektion, som påvirker alle lungens strukturer. Der er mange typer lungebetændelse, som varierer i sværhedsgrad fra mild til svær eller endog dem, der kan være dødelige.

Hvad er lungebetændelse?

Lungebetændelse (lungebetændelse) er en overvejende akut patologisk tilstand forårsaget af en infektiøs inflammatorisk læsion af pulmonal parenchyma. I denne sygdom er det nedre luftveje (bronchi, bronchioles, alveoler) involveret i processen.

Dette er en ret almindelig sygdom, diagnosticeret hos omkring 12-14 voksne ud af 1000, og hos ældre mennesker, hvis alder er gået i 50-55 år, er forholdet 17: 1000. Med hensyn til dødsfald er lungebetændelse først blandt alle smitsomme sygdomme.

• ICD-10 kode: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

Varigheden af ​​sygdommen afhænger af effektiviteten af ​​den foreskrevne behandling og organismens reaktivitet. Før forekomsten af ​​antibiotika faldt temperaturen til 7-9 dage.

grunde

Lungebetændelse forårsager oftest bakterier (pneumokokker, hæmofile baciller, mindre ofte - mycoplasma, chlamydia), men sandsynligheden for at få lungebetændelse øges i perioder med udbrud og epidemier af akutte respiratoriske virusinfektioner.

I alderdommen bliver pneumokokker, streptokokker, mycoplasma og deres kombinationer oftest årsag til lungebetændelse. For at udelukke fejl i diagnosen, udføres en røntgen af ​​lungerne i flere fremskrivninger.

Blandt årsagerne til lungebetændelse hos voksne er i første omgang en bakteriel infektion. De mest almindelige patogener er:

• Gram-positive mikroorganismer: pneumokokker (fra 40 til 60%), stafylokokker (fra 2 til 5%), streptokokker (2,5%);
• Gramnegative mikroorganismer: Friedlender bacillus (fra 3 til 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobakterier (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella osv. (Fra 1,5 til 4,5%);
• mycoplasma (6%);
• virale infektioner (herpes, influenza og parainfluensavirus, adenovirus etc.);
• svampeinfektioner.

Risikofaktorer for udvikling af lungebetændelse hos voksne:

• Konstant stress, der udbryder kroppen.
• Utilstrækkelig ernæring. Utilstrækkeligt forbrug af frugt, grøntsager, frisk fisk, magert kød.
• Svækket immunitet Det fører til et fald i kroppens barrierefunktioner.
• Hyppige forkølelser, der fører til dannelsen af ​​et kronisk infektionsfokus.
• Rygning. Ved rygning dækkes bronkierne og alveolernes vægge med forskellige skadelige stoffer, hvilket forhindrer overfladeaktive stoffer og andre lungestrukturer i at virke normalt.
• Misbrug af alkoholholdige drikkevarer.
• Kroniske sygdomme. Især pyelonefritis, hjertesvigt, koronar hjertesygdom.

klassifikation

1. EU-erhvervet lungebetændelse er den mest almindelige type sygdom.
2. Nosokomial eller nosokomiel lungebetændelse. Denne formular omfatter en sygdom, der har udviklet sig, når patienten er på hospitalet i mere end 72 timer.
3. Atypisk lungebetændelse. En type sygdom forårsaget af atypisk mikroflora (klamydia, mycoplasmer, legionella osv.).
4. Aspiration lungebetændelse er en smitsom toksisk skade på lunge parenchyma, som udvikler sig som følge af indholdet af munden, nasopharynx og mave i det nedre luftveje.

Afhængig af lungebetændelsens etiologi er:

• viral;
• svampe;
• bakteriel;
• mycoplasma;
• blandet.

Afhængigt af sygdommens art:

Type lungebetændelse ved lokalisering

• venstre sidet;
• sidet;
• ensidig: en lunge berørt;
• bilaterale: begge lunger påvirkes

Sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces:

• let;
• moderat sværhedsgrad
• tung.

Første tegn

Hvad er tegn på lungebetændelse derhjemme? De første tegn på sygdommen er ikke let at genkende. De kan slet ikke være sjældent eller svagt manifesteret. Det hele afhænger af typen af ​​patogen. Derfor er det meget vigtigt at være opmærksom på ændringer der sker i kroppen.

De vigtigste tegn på lungebetændelse hos voksne hoster (der er undtagelser) og brystsmerter, som afhænger af sygdommens etiologi og dens art, kan ledsages af visse symptomer.

De første tegn på lungebetændelse, der bør advare personen:

• svaghed i lemmerne (følelse når "wadded feet");
• mindre temperatur krænkelser
• tør hoste
• åndenød;
• periodiske tidevand, som erstattes af en tilstand af koldsved.

Et specifikt symptom på lungebetændelse hos en voksen er en følelse af akut smerte i brystområdet under åndedrætsbevægelser og hoste.

Kropstemperaturen kan være meget høj op til 39-40, og kan forblive subfebrile 37.1-37.5і (ved atypisk form). Derfor, selv med lav kropstemperatur, hoste, svaghed og andre tegn på indisposition, er det nødvendigt at konsultere en læge uden fejl.

Symptomer på lungebetændelse hos voksne

Som det manifesteres hos voksne afhænger lungebetændelse af typen af ​​patogen, sværhedsgraden af ​​sygdommen og andre. De karakteristiske tegn på lungebetændelse, akut udvikling af processen, dens storhed og sandsynligheden for komplikationer med ukorrekt terapi er hovedårsagerne til den øjeblikkelige behandling af patienter.

Næsten alle typer lungebetændelse har de karakteristiske træk ved kurset på grund af egenskaberne af det mikrobielle middel, sygdommens sværhedsgrad og tilstedeværelsen af ​​komplikationer.

De vigtigste symptomer på lungebetændelse hos voksne:

• øget kropstemperatur;
• hoste, tør først i takt med udviklingen med stor sputum
• åndenød;
• forøget træthed, svaghed;
• frygt forårsaget af mangel på luft;
• brystsmerter.

Derudover kan følgende mindre tegn på lungebetændelse forekomme:

• hovedpine;
• cyanotiske (blå) læber og negle;
• muskel smerte;
• træthed, åndenød;
• varme.

Hvis bilateral lungebetændelse udvikler sig, er symptomerne atypiske, detaljeret nedenfor:

• blå læber, fingerspidser;
• tung, forvirret vejrtrækning
• kontinuerlig tør hoste med sputum
• åndenød, svaghed i hele kroppen;
• manglende appetit.

Nogle gange lungebetændelse har et slettet kursus - uden at øge temperaturen. OBS tages kun svaghed, tab af appetit, hurtig vejrtrækning, periodisk hoste. I dette tilfælde bekræftes diagnosen kun radiografisk.

Årsager til lungebetændelse

Mange mennesker er interesserede i årsager og faktorer, der forårsager udviklingen af ​​forskellige typer lungebetændelse. Selvfølgelig udvikler moderne medicin hver dag. Nye metoder til diagnostik, terapi og forebyggelse af forskellige sygdomme udvikles, nye doseringsformer udarbejdes. Men på trods af dette er mange sygdomme, der er langt kendte og velbesøgte, bevaret eller øget deres prævalens. Desuden udgør de stadig en alvorlig trussel mod patientens liv og sundhed. Disse sygdomme indbefatter lungebetændelse.

For at reducere forekomsten af ​​lungebetændelse, trods lægernes indsats, har det ikke været muligt i ganske lang tid. Ifølge statistikker lider 400.000 mennesker af lungebetændelse årligt i Rusland, men i betragtning af de subkliniske former med slørede og fuzzy symptomer, er det muligt, at så mange patienter forbliver "stående" under sygdommen og ikke behandles i medicinske institutioner.

Men selv sådanne "milde" former for sygdommen kan ende i tårer uden tilstrækkelig behandling. For at beskytte dig selv og kære fra denne sygdom, skal du kende de årsager, der fører til udvikling af lungebetændelse, og de faktorer, der bidrager til infektion.

Hovedfaktorer

Så i starten er det værd at sige, at lungebetændelse er en infektiøs inflammatorisk sygdom, som påvirker det nedre luftveje. Lungevævet, det vil sige bronchi, bronchioles og alveoler samt lungeparenchyma i nogle former, trækkes altid ind i den patologiske proces.

Udseendet af alle typer lungebetændelse påvirkes af almindelige prædisponerende faktorer, såsom:

1. Patientens alder. Som du ved i løbet af årene bliver sundheden ikke stærkere, tværtimod, som følge af aldringsprocesser, svækker kroppens immunforsvar langsomt og støt, hvilket giver mikroorganismer flere og flere chancer for indtrængning i menneskekroppen. Det er derfor, at ældre mennesker, sammen med børn, der endnu ikke har fuldstændig forberedt immunitet, oftere modner mennesker med smitsomme sygdomme.
2. Rygning. Denne dårlige vane som en faktor i udviklingen af ​​lungebetændelse er af særlig betydning. Tobaksrøg overtræder barrierefunktionen af ​​epitelet af bronchi og alveolerne, hvilket fører til lettere og hurtigere menneskelig infektion.
3. Alkohol. Ud over et generelt fald i immuniteten må vi ikke glemme, at alkohol udskilles delvist fra kroppen gennem lungerne, hvilket giver dem ekstra belastning og beskadiger slimhinderne i luftvejene.

Hvilke andre grunde er der for lungebetændelse hos børn og voksne?

Mindre almindelige faktorer omfatter:

1. Hjertesvigt, der fører til stagnation i lungecirkulationen.
2. Giftige stoffer, som en person indånder i ganske lang tid. Faktum er, at evolutionen længe har lært folk at udskille toksiner ikke kun med sved, urin og afføring, men også gennem luftvejene. Tilstrækkelig langvarig eksponering for epitel af toksiner kan dog svække barrierefunktionen, hvilket kan forårsage udvikling af lungebetændelse hos børn og voksne.
3. Kroniske inflammatoriske sygdomme i luftvejene betyder, at en syg person i næsehulen, svælget, luftrøret eller bronchetræet konstant har en inflammatorisk proces, som i løbet af den næste eksacerbation kan gå til lungevæv. Og lungebetændelse, hvis årsager kan være forskellige (kold, forsinket behandling osv.), Kræver allerede behandling på hospitalet.
4. Fysisk inaktivitet. Jo mindre en person bevæger sig, jo mindre ilt er nødvendigt for organernes normale funktion og vævets funktion. Som følge heraf bliver vejrtræk overfladisk, overfladisk, i nogle dele af lungerne stagnerer luften.
5. Kirurgiske indgreb, hvorefter kroppen er særligt svækket både fysisk (umuligheden af ​​en fuld omkørsel af brystet) og i form af immunrespons af en mulig infektion. Dette gælder især for tunge, langsigtede operationer med store tab af ly, samt operationer på lungerne, pleura.
6. Onkologiske sygdomme hos andre organer, der især fører til en generel udtømning af hele kroppen og immunitet.
7. Den kunstige ventilation af lungerne, der udføres ganske lang tid.

Alle disse faktorer er ikke en tilstrækkelig årsag til forekomsten af ​​lungebetændelse hos børn og voksne, men de skaber gunstige betingelser for den vitale aktivitet af patogene organismer, der forårsager forskellige typer af denne sygdom.

Med andre ord er risikoen for at blive syg hos mennesker udsat for fysisk inaktivitet noget højere end hos dem, der ikke er ramt af disse faktorer.

De vigtigste typer af sygdommen

Naturligvis, kun fordi patienten ikke bevæger sig, vil han ikke få lungebetændelse. Vi har også brug for et specifikt patogen, den umiddelbare årsag til sygdommen.

Lungebetændelse er en polyetiologisk sygdom, det vil sige, det kan skyldes forskellige patogener. Afhængig af årsagen til sygdommens klinik varierer. I alt sondres følgende hovedtyper:

1. Nosokomiel. Opstår på hospitaler, hospitaler, hospitaler og andre medicinske og forebyggende behandlingsanlæg, når en person kommer i kontakt med en mikroorganisme, der cirkulerer inden for rammerne af en given sundhedsfacilitet. Oftest er disse streptokokker, stafylokokker eller vira, der virker på lungevæv. Sygdommen udvikler sig i gennemsnit 72 timer efter at patienten kommer ind på hospitalet.
2. Aspirations lungebetændelse. Det udvikler sig, når fødevarer eller vand, fremmede organer insemineret af mikroorganismer kommer ind i luftvejene.
3. EU-erhvervet lungebetændelse udvikler sig i et normalt habitat for mennesker på grund af kontakt med forurenet mad, vand, dyr eller andre, der er syge eller er bærere af infektioner.
4. Immunodefekt lungebetændelse, der forekommer under indflydelse af mikroorganismer, der længe findes i den menneskelige lunge. Med nedsat immunitet aktiveres de kraftigt og påvirker lungevæv.
5. Atypisk lungebetændelse, hvis ætiologi er forskellig fra alt ovenfor.

Naturligvis med en anden ætiologi af lungebetændelse hos børn og voksne, varierer de også med patogener, dvs. lungebetændelse har en specifik mikroorganisme, der stimulerer den patologiske proces.

Lungebetændelse hos børn og voksne har oftest en bakteriel karakter, dvs. patogener er en række bakterier: pneumokokker (oftest fordi de har en høj tilbøjelighed til lungerne), hemophilus baciller, streptokokker og stafylokokker, moraxeller osv. Faktisk er der mange mere, og stort set næsten enhver bakterie, en gang i lungerne, kan udløse den patologiske proces.

Funktioner af sygdommen

Hvis årsagen til lungebetændelse hos børn og voksne ligger i nederlaget for celler i forskellige lungevæv gennem intracellulære patogener (klamydia, legionella og andre mikroorganismer, som inficerer cellen, trænger ind i det og forstyrrer normal funktion), går sygdommen ofte let. De fleste intracellulære patogener findes hos halvdelen af ​​patienter med lungebetændelse. Mycoplasmer er hyppigst, chlamydia er på andenpladsen.

Viral lungebetændelse hos børn og voksne skyldes influenzavirus fra alle tre grupper, mæslinger, cytomegalovirus og endog varicella-zoster-virus.

Ofte udvikler viral lungebetændelse hos unge børn (90% af alle tilfælde), mindre ofte hos voksne (10% af tilfældene).

Forekomsten har en klar årstid, der ses en stigning i vintermånederne. Svampe inficerer lungerne meget mindre hyppigt end alle ovennævnte mikroorganismer. Dybest set er udviklingen af ​​sådan lungebetændelse kun mulig, hvis patientens immunitet falder kritisk. Dette skyldes primært, at der normalt findes flere arter af saprophytter i menneskekroppen i form af sporer. Deres biologiske nicher: mundhulen, mavetarmkanalen og huden er direkte forbundet med lungerne.

At komme ind i dem med betingelse af lav immunitet, de udvikler sig, påvirker organet. Forskellige svampe, der udvikler sig på organiske substrater, kan forårsage lungebetændelse. Derudover kan forekomsten af ​​lungebetændelse hos børn og voksne være forårsaget af samtidig infektion med bakterier og vira.

I dette tilfælde er den etiologiske analyse af sygdommen meget mere kompliceret, og lungebetændelse forekommer i svær eller ekstremt alvorlig form.

Afhængigt af årsagerne og faktorerne i lungebetændelse ændrer kurset sig dramatisk. For eksempel er sygdomsforløbet i influenza lungebetændelse alvorlig; i adenovirusinfektion forekommer det i de fleste tilfælde i mildere former. Dette skyldes, at influenzaviruset, ud over direkte skade på lungevæv, også forårsager generel forgiftning af kroppen.

Årsager og symptomer på lungebetændelse hos en voksen

Lungebetændelse eller lungebetændelse er en akut infektionssygdom, normalt af bakteriel art, der påvirker bestemte områder eller hele lunger på en eller begge sider. Der er 4 hovedtyper af lungebetændelse:

• fællesskabskøbt (forekommer under betingelser uden for hospitalet, forårsaget af et begrænset antal patogener)
• nosokomial eller sygehus (forekommer hos patienter på hospital på grund af en anden sygdom efter 48 timer efter indlæggelse, forårsaget af flora, der er almindelig i denne afdeling, præget af resistens over for antibakterielle lægemidler, der traditionelt anvendes til behandling af lungebetændelse);
• aspiration (forekommer når mikroflora fra orofarynx, spiserør og mave kommer ind i det nedre luftvej, forårsaget af særlige bakterier);
• lungebetændelse hos personer, der lider af alvorlig svækkelse af immunsystemet (det er svært, sygdomsfremkaldende middel er vanskeligt at forudsige, da det kan være næsten enhver form for bakterier, vira, svampe og protozoer).

Andelen af ​​lokalt erhvervet lungebetændelse tegner sig for maksimal sygdomstilfælde, og patienter, der taler om lungebetændelse, betyder normalt denne type lungebetændelse.

I denne artikel vil vi se på de vigtigste punkter i etiologi (årsager), patogenese (udviklingsmekanismer) af lokalt erhvervet lungebetændelse, og også tale om de vigtigste symptomer på denne sygdom hos en voksen (for mere information om symptomer på lungebetændelse hos voksne og dets behandling, se vores artikel). Så...

Et par ord om statistikken

Som nævnt ovenfor er lokalt erhvervet lungebetændelse (i det følgende blot betegnet lungebetændelse) den mest almindelige type lungebetændelse. Dens forekomst er omkring 12 personer pr. 1000 population. De fleste episoder af sygdommen opstår i den kolde årstid - vinter. Personer i alle aldre og begge køn er syge, men oftere mennesker med nedsat immunitet - børn og ældre.

Lungebetændelse tegner sig for omkring 10% af alle indlæggelser, og det er desuden en af ​​de mest almindelige årsager til døden, især hos svækkede patienter og seniorer.

Årsager til lungebetændelse

De vigtigste patogener af lungebetændelse er 4 mikroorganismer:

• Streptococcus pneumoniae;
• Mycoplasma pneumoniae;
• Haemophilus influenzae;
• Chlamydophila pneumoniae.

I mere sjældne tilfælde forårsager andre former for bakterier også lungebetændelse, såsom:

• Legionella pneumofila;
• Stafylococcus aureus;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Escherichia coli;
• Proteus mirabilis;
• Klebsiella pneumoniae og nogle andre.

Inflammation af lungerne forårsaget af disse mikroorganismer er som regel mere alvorlig end lungebetændelse forårsaget af typisk flora.

I nogle tilfælde er årsagen til lungebetændelse vira - influenza A, parainfluenza osv.

Risikofaktorer for lungebetændelse er:

• alder - børn, især under 1 år, og ældre er mere tilbøjelige til at blive syge;
• tobak rygning
• alkoholmisbrug
• stofmisbrug;
• immundefekt (AIDS, medfødte lidelser i immunsystemet);
• kronisk patologi af indre organer - lunger, nyrer, hjerte, fordøjelseskanalen;
• hypotermi;
• akutte respiratoriske virusinfektioner;
• ugunstige miljøforhold
• kontakt med fugle, gnavere, dyr;
• ophold i holdbare plejehjem;
• lungebetændelse lider tidligere
• fedme;
• immunosuppressiv terapi, behandling med glukokortikoider og lægemidler, der udvider bronchi (bronchodilatorer).

Mekanismen for udvikling eller patogenese, lungebetændelse

Det smitsomme middel kan trænge ind i den nedre lunge på forskellige måder.

1. Mikroaspiration af indholdet af oropharynx. Dette er hovedinfektionen for lungebetændelse. Alle ved, at en række mikroorganismer lever i hver persons øjenfarynx uden at forårsage skade på ham. Blandt dem kan være bakterier - patogener af lungebetændelse, især streptokokker lungebetændelse og Staphylococcus aureus. Mere end halvdelen af ​​sunde mennesker præsenterer fænomenet mikroaspiration af indholdet af oropharynx under søvn, det vil sige når en person sover, trænger små doser af orale sekretioner sammen med mikroorganismerne ind i luftvejene. De beskyttende mekanismer i kroppen fjerner den inficerede hemmelige ryg, idet steriliteten af ​​den nedre lunge opretholdes. Men hvis disse mekanismer af en eller anden grund ikke virker til deres fulde potentiale, eller mikroorganismen er så stærk, at de ikke kan klare det, forstyrres lungernes sterilitet, og lungebetændelse udvikler sig.
2. Indånding af luft indeholdende en høj koncentration af patogene mikroorganismer. Denne infektionsvej for udvikling af lokalt erhvervet lungebetændelse er ikke særlig vigtig - det blev udbredt ved forekomsten af ​​nosokomiel lungebetændelse. På hospitalet indånder patienten luft fyldt med den specifikke mikroflora på en bestemt afdeling. Jo længere en person er på hospitalet, jo højere er risikoen for nosokomiel lungebetændelse.
3. Spredningen af ​​mikrober fra det ekstrapulmonale fokus på infektion med blodgennemstrømning. Denne infektionsvej er mest almindelig hos personer, der lider af infektiv endokarditis, såvel som andre kroniske infektionssygdomme, især ubehandlede. Spredt blandt injektionsbrugere.
4. Spredning af infektion fra tilstødende organer, der støder op til lungevæv (for eksempel leverabces eller purulent perikarditis) eller gennemtrængende sår i brystet.

Når patogen kommer ind i lungerne, ødelægger den alveolens membran, der forstyrrer dets funktioner - gasudveksling, dannelse af et særligt stof - overfladeaktivt middel, immunitetens funktion. Parallelt med dette er forstyrret i funktionen af ​​væv fra bronchi, som udskiller slim og sikrer dens fjernelse fra lungerne, og blodcirkulationen forringes også. Alle disse ændringer ændrer sig og bidrager til fremkomsten af ​​kliniske tegn på lungebetændelse, som vi diskuterer senere.

Symptomer på lungebetændelse

Kliniske manifestationer af lungebetændelse er ekstremt forskellige og afhænger af patogenens patogenicitet, infektionsvej, karakteristika for patientens immunitetssystem, behandlingens aktualitet og tilstrækkelighed.

Som regel begynder sygdommen akut: pludselig føler patienten en skarp svaghed, sløvhed, kuldegysninger, kropstemperaturen stiger til febrile værdier (38 ° C og derover). Manglende eller drastisk nedsat appetit. Disse symptomer er indikatorer for generel forgiftning af kroppen med toksiner af bakterier.

Sammen med begyndelsen af ​​forgiftningssyndrom, eller efter et stykke tid, vises en hoste (det kan være tørt eller måske med sputumudladning), brystsmerter forbundet med vejrtrækning eller hoste, åndenød og udskillelse af blod med sputum - hæmoptyse. I nogle tilfælde omfatter lokalt erhvervet lungebetændelse også symptomer på beskadigelse af fordøjelseskanalenes organer - kvalme og / eller opkastning, mavesmerter og forstyrrelser i afføringen.

Det detaljerede kliniske billede af lungebetændelse er normalt synlig efter 2-5 dage fra det øjeblik de første symptomer på sygdommen fremkommer.

Forskellige for den etiologiske faktor i lungebetændelse har kliniske træk ved kurset - afhængigt af patogenet.

Lungebetændelse forårsaget af pneumokokker

Denne mikroorganisme er den mest almindelige årsagsfaktor for lungebetændelse. Den inflammatoriske proces i dette tilfælde indfanger en hel lunke af lungen, dvs. lungebetændelse er lobar.

Sygdommen begynder akut, med en fantastisk chill, udseendet af intens brystsmerter og hoste. For det første er hosten tør, men allerede fra 2-3 dage vises en blodig, såkaldt rusten sputum. Ofte i sygdommens første dage vises herpetiske vesikler på læberne og i patientens næse. Kinden på læsionens side er rød (hyperemisk), thoraxen ligger bag ved indånding.

Når en passende behandling påbegyndes i tide, forbedrer patientens tilstand hurtigt: kropstemperaturen vender tilbage til normal, sværhedsgraden af ​​alle patologiske symptomer falder.

Lungebetændelse forårsaget af mycoplasma

Mycoplasma er det forårsagende middel, som er hovedårsagen til såkaldte SARS. Når smittet med mycoplasma i tilstrækkelig lang tid - op til 2 uger - føles patienten forholdsvis tilfredsstillende. Han er bekymret for generel svaghed, ofte meget udtalt, feber op til 37,5-38 ° С, let kulderystelser, tør hoste, svag ømhed bag brystbenet. På nuværende tidspunkt har patienterne ikke travlt med at se en læge, og hvis de søger lægehjælp, er de ordineret ambulant behandling, da de har ARVI. Efter 1-2 uger, når patogenet, der falder gennem luftvejene, når alveolerne, udvikler mycoplasma lungebetændelse. Kropstemperaturen stiger betydeligt, der er en skarp svaghed, sløvhed, kuldegysninger, appetit forsvinder. Intoxikationssyndrom udtales, og dets symptomer dominerer væsentligt over lungesymptomer.

Staphylococcal lungebetændelse

En af de mest alvorlige typer af lungebetændelse, der forårsager purulente komplikationer (normalt abscesser) på meget kort tid. Risikofaktorerne for udvikling af stafylokok lungebetændelse er influenza, diabetes mellitus og hospitalsophold. Hendes symptomer er feber for febrile værdier, intens brystsmerter, hoste med purulent sputum, åndenød, svær forgiftning.

Lungebetændelse forårsaget af Klebsiella

Denne type lungebetændelse er særlig vanskelig. Det udvikler sig hos mennesker med et markant fald i immunfunktionen (ofte hos ældre mennesker, der modtager terapi med immunosuppressiva og glukokortikoider, hos alkoholikere). Dens mest slående træk er den karakteristiske blodige sputum - klæbrig, som om at holde sig til himlen, der har udseendet af "rødbærende gelé" og duften af ​​brændende kød. Meget hurtigt fører til ødelæggelsen af ​​lungevæv og dannelsen af ​​abscesser.

Viral lungebetændelse

Udvikler som regel i epidemien. Det er karakteriseret ved en akut start med svære hovedpine, feber, smerte og smerter i muskler, led og øjenbuer. Tidlig hæmoptyse opstår, fordi viruset på kort tid skader lungens små skibe. Lungesymptomer (hoste, smerter i brystet, objektive data bestemt ved lytning til lægen (auskultation) på brystet) er markant mindre symptomer på forgiftning. Det går altid hårdt, i nogle tilfælde - med dødelig udgang.

Lungebetændelse uden temperatur

Mange er interesserede i spørgsmålet om, om lungebetændelse kan fortsætte uden temperatur. Vores svar er ja. På trods af at høj feber er et typisk tegn på lungebetændelse, går sygdommen i nogle tilfælde uden feber. Som regel foregår et sådant kursus i ældre og senile alder såvel som i andre kategorier af personer med nedsat immunforsvar for organismen. Hos ældre mennesker er modværdien af ​​høj temperatur kortpustet.

Komplikationer af lungebetændelse

Når en behandling ikke startes i tide eller ikke er korrekt udviklet, trænger patogenet ind i nærliggende organer og væv, hvilket forårsager en inflammatorisk proces i dem - det er komplikationer af lungebetændelse. De vigtigste er:

• effusion eller fibrinøs pleuris (den hyppigste komplikation - forekommer hos hver femte patient med lungebetændelse);
• empyema (purulent inflammation) i pleura
• abscesser eller gangren i lungerne (forekommer hos 3-4% af patienterne, de diagnosticeres efter et gennembrud i bronkierne og udslip af fetidsputum);
• giftigt lungeødem;
• akut respiratorisk svigt
• akut pulmonal hjerte;
• mediastinitis (betændelse i mediastinale organer);
• perikarditis (inflammation i perikardiet - perikardium);
• meningitis;
• infektiøst toksisk chok;
• myocarditis;
• endocarditis.

For at undgå udviklingen af ​​komplikationer af lungebetændelse er det vigtigt at diagnosticere denne forfærdelige sygdom rettidigt og starte behandlingen af ​​en specialist så hurtigt som muligt. Det handler om principperne om diagnose og behandling af lungebetændelse, som vi beskriver i vores næste artikel.

Om tegnene, årsagerne og kampen mod lungebetændelse fortæller programmet "At leve er fantastisk!":

5 symptomer på lungebetændelse, som enhver voksen bør vide

På trods af moderne videnskabelige fremskridt inden for medicin er lungebetændelse fortsat en af ​​de farligste sygdomme. Høj dødelighed i denne sygdom ses hos unge børn - op til to år og hos de ældre - over 65-70 år. Men for at kunne øge angsten i tide, for at vide, hvordan man bestemmer lungebetændelse, er det nødvendigt for enhver person, fordi situationen fra moderat til svær kan til enhver tid gå på et kritisk stadium, når regningen går døgnet rundt, og det vil ikke være så nemt at vælge en effektiv medicin.

Hvad er lungebetændelse?

Betændelse i lungerne eller lungebetændelse er en betændelse i lungevævene som følge af indtrængen af ​​patogene bakterier og virusstammer i orgelcellerne. Mindre almindelige former er forårsaget af protozoale infektioner - protozoer, skimmelsvampsporer.

Reaktionen på patogenernes indtrængning bliver et symptomkompleks karakteristisk for lungebetændelse. En person uden medicinsk uddannelse kan være svært at skelne sygdommen fra pleurisy, bronkitis, så en erfaren specialist skal lave den endelige diagnose.

Årsager til lungebetændelse

Hvert barn og voksen står over for almindelige øvre luftvejsinfektioner næsten hvert år. Men i tilfælde af forkølelse ligger risikoen for komplikationer. Inflammation af lungerne kan udvikle sig af følgende grunde.

1. Komplikationer af akutte respiratoriske virusinfektioner. Af en eller anden grund er en persons immunitet ikke i stand til at besejre virussen, og den person "ned" ned i luftvejen. Ofte begynder "kæden" med angina eller rhinitis, så går den i faryngitis, så kommer bronchitis tur, og først efter bliver lungevævet betændt.
2. Infektion med karakteristiske patogener - oftest er disse bakterier af slægten Streptococcus pneumoniae. Sygdommen kan overføres af luftbårne dråber.
3. Vedhæfte en bakteriel infektion mod en viral. I dette tilfælde udvikler lungebetændelse flere dage efter at have lidt ARVI eller ondt i halsen. Sekundær infektion er særlig farlig for mennesker med indledende immunkompromis.
4. Kongestiv lungebetændelse. Det er karakteristisk for sengepatienter. En specifik risikogruppe er gamle mennesker, der har lidt en hoftebrud og andre mennesker, der har været i samme stilling i lang tid. Manglende tilstrækkelig ventilation i lungerne bidrager til udviklingen af ​​patogen mikroflora.
5. Nederlag af hospitalsinfektioner. Denne type lungebetændelse er anerkendt som den farligste, da patogener som regel er superinfektion og er vanskelige at behandle med antibiotika.

Klassificering af lungebetændelse

Klassificeringen af ​​sygdomstyper bruges af læger til at bestemme infektionskilden, patogenet, udviklingsmåden og graden af ​​skade på lungevæv. Vigtige data er karakteren af ​​kurset, relaterede komplikationer. Sværhedsgraden af ​​sygdommen påvirker valget af behandlingsmetoder, prognosen for en bestemt patient.

Alt sammen giver det lægerne mulighed for mest effektivt at behandle hver enkelt tilfælde af lungesygdomme.

Baseret på epidemiologiske data

Denne klassifikation er nødvendig for at bestemme infektionskilden. Disse data er vigtige ud fra synspunktet om patogenes mulige resistens overfor lægemidler. Klassificering baseret på epidemiologiske data angiver følgende typer lungebetændelse.

1. Ujævnlige infektioner opstår uden for hospitalet. Læger anerkendes som regel for relativt "milde" tilfælde.
2. Intra hospital infektioner. Det er farligt, at patogenet næsten altid er en superinfektion. Sådanne bakterier er ufølsomme over for konventionelle antibiotika, da stammerne udvikler beskyttelse mod de vigtigste aktive stoffer. Moderne tendenser inden for medicinsk videnskab foreslår brugen af ​​bakteriofager.
3. Fremkaldt af immunbristestater. I risikogrupper til udvikling af lungebetændelse hos voksne - sengepatienter, HIV-inficerede, patienter med onkologiske diagnoser. Lungebetændelse med en immunodeficient tilstand indebærer altid en forsigtig prognose.
4. Atypisk lungebetændelse. Opstår med et modificeret klinisk billede fremkaldt af utilstrækkeligt studerede patogener.

Ifølge patogenet

Identifikation af typen af ​​patogen påvirker valget af lægemidler. Følgende typer af infektioner skelnes:

• bakteriel - den mest almindelige type;
• viral;
• svampe;
• protozoal;
• blandet.

Ifølge mekanismen for udvikling

Kilden til sygdommens udseende giver dig mulighed for at bestemme en behandlingsstrategi. Identificer følgende former for udvikling:

• primær - en uafhængig sygdom
• sekundære - vises på baggrund af andre sygdomme;
• posttraumatisk - forårsaget af mekanisk læsion af lungevæv og sekundær infektion;
• postoperativ;
• lungebetændelse efter et hjerteanfald - udvikle sig på grund af delvis krænkelse af lunternes patenter.

I henhold til graden af ​​involvering af lungevæv

Niveauet af vævsskade påvirker interventionsstrategien og prognosen. Der er sådanne grader:

• ensidig inflammation;
• bilateralt;
• total læsion - omfatter radikale former, lobar, segmental.

lungebetændelse

Hvad er lungebetændelse?

Lungebetændelse er en akut infektionssygdom præget af overvejende betændelse i lungernes respiratoriske områder og tilstedeværelsen af ​​intraalveolar ekssudation.

Årsager til lungebetændelse

Lungebetændelse er polyetiology sygdom, dvs. den kan være forårsaget af mange forskellige midler, blandt hvilke er bakterier (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella, Streptococcus, Staphylococcus, etc.), intracellulære patogener (mycoplasma, klamydia, og legionella, etc.). vira (influenza, parainfluenza, rhinovirus osv.) og endda svampe (candida, aspergillus og pneumocystis).

Lungebetændelse forårsaget af intracellulære patogener og vira, er det sædvanligt at tildele en separat gruppe af såkaldte "atypiske". Dette skyldes egenskaberne af deres kliniske billede samt forskellige tilgange til diagnose og behandling af sygdommen. Til gengæld findes lungebetændelse i svampetiologien kun hos personer med et signifikant fald i immunitet (HIV-infektion mv.). Der er mange forskellige faktorer, der signifikant øger sandsynligheden for en sygdom. De vigtigste af disse er:

• rygning og alkoholisme
• brystskader
• hjertesygdomme, nyrer, lunger og andre indre organer
• immunsvigtstilstande og stress
• langvarig bedrest (hypostatisk lungebetændelse)
• onkologiske sygdomme
• langvarig ophold hos patienten på kunstig ventilation af lungerne
• krænkelse af slugningsvirkningen (aspirations lungebetændelse)
• avanceret alder (over 60 år) osv.

Oftest det kausale agens for lungebetændelse kommer i lungerne gennem luftvejene som en del af små aerosoldråber, undertiden med blod fra andre foci af infektion i kroppen. Som følge af dets indføring i lungevævet opstår inflammation. Blodceller og makrofager springer aktivt til dette sted, og der er ophobning af exudat. Individuelle mikroorganismer, der forårsager lungebetændelse, er i stand til at frigive toksiner, der forårsager nekrose og ødelæggelse af lungevæv.

Tegn og symptomer på lungebetændelse

Det kliniske billede af lungebetændelse bestemmes i vid udstrækning af sygdommens årsagsmiddel (årsag) samt omfanget af skade på lungen selv. Uanset dette er det næsten altid karakteriseret ved almindelige symptomer i form af svaghed og øget træthed, hovedpine og muskelsmerter og tab af appetit. Alt dette ledsages af kulderystelser og en kraftig stigning i kropstemperaturen til 38-40 ° C. Lungebetændelse har også en tør hoste, som efter et stykke tid bliver vådt med svært at fjerne mukopurulent sputum. I dette tilfælde kan patienter klage over brystsmerter, forværres af vejrtrækning og hoste, hvilket igen indikerer pleural skade. Svært ofte lider svær lungebetændelse af kortpustetid, lak og cyanose i ansigtets hud i den nasolabiale trekant. Det er vigtigt at bemærke, at hos børn og ældre kan almindelige symptomer råde betydeligt i det kliniske billede af sygdommen. Baseret på kliniske og radiologiske data er fokal, lobar (lobar) og total lungebetændelse isoleret afhængigt af omfanget af lungeskade.

Fokal lungebetændelse er ofte forud for en viral infektion i det øvre luftveje (influenza, parainfluenza, adenovirus infektion, etc.). Selve sygdommen begynder ofte gradvis (som en anden "bølge" af infektion) med en stigning i temperaturen og udseendet af tør hoste. Når fokal lungebetændelse primært påvirker de nederste dele af lungerne (normalt til højre).

Croupøs lungebetændelse er karakteriseret ved en læsion af mindst en lungelap med obligatorisk involvering af pleura. Samtidig begynder sygdommen akut med en fantastisk chill og en kraftig stigning i kropstemperaturen til 39-40 ° C. Næsten på samme tid, på grund af den samtidig lungesygdom i pleuren, ses brystsmerter. Med lungebetændelse i lungerne, bliver hosten i løbet af dagen og kan i starten være våd. Sommetider er sygdommen ledsaget af åndenød i ro og feberisk rødme på kinderne, mere udtalt på den berørte side.

Funktioner af det kliniske forløb af lungebetændelse af forskellige ætiologier

Staphylococcal lungebetændelse er karakteriseret ved en høj tilbøjelighed til at udvikle omfattende nekrose af lungevævet, efterfulgt af dannelsen af ​​abscesser i den. Ifølge nogle data nås lethaliteten i lungebetændelse af denne ætiologi hos voksne 30-40%. Sygdommen er karakteriseret ved akut start med høj feberfeber (op til 40-41 ° C) og rigelige sekretioner af purulent sputum. Nogle gange ledsages det af forvirring og tilstedeværelsen af ​​positive meningeal symptomer.

Streptokok lungebetændelse findes hovedsageligt under udbrud af luftvejssygdomme. Ofte er det kompliceret af pleurisy eller pleural empyema. For streptokokker er lungebetændelse også kendetegnet ved den tidlige udvikling af nekrose hos lungevævet med udseende af rigeligt sputum af purulent karakter.

Mycoplasma lungebetændelse i begyndelsen af ​​dens udvikling kan ligne en almindelig forkølelse. I dette tilfælde er de første tegn på sygdommen feber, træthed, løbende næse (rhinitis) og ondt i halsen. Efter et stykke tid er åndenød, som er et direkte tegn på lungebetændelse, forbundet med disse symptomer. Incidensen af ​​mycoplasma lungebetændelse er særlig høj blandt børn og unge i isolerede grupper (børnehaver, skoler mv.).

Chlamydial lungebetændelse begynder med faryngitis, såvel som udseendet af en lang tør hoste og løbende næse. Den videre forløb af sygdommen ledsages af åndenød og langvarig feber, hvilket faktisk gør det muligt at mistanke om lungebetændelse.

I øjeblikket forekommer udviklingen af ​​Legionella lungebetændelse hovedsagelig i kontakt med et forurenet klimaanlæg i højhuse og kontorlokaler. Sygdommen begynder med tab af appetit, hovedpine, svaghed og nogle gange diarré (diarré). Symptomer som hoste, ondt i hals og bryst vises lidt senere. Legionella lungebetændelse forekommer næsten ikke hos børn.

De mest almindelige komplikationer er lungebetændelse og akut åndedrætsbesvær åndedrætsbesværsyndrom, pleuraleksudat, pleural empyem og lunge absces, pulmonal hjerte, endocarditis, pericarditis og myocarditis, toksisk shock, meningitis, glomerulonephritis, DIC og andre.

Diagnose af lungebetændelse

Diagnosen af ​​lungebetændelse er etableret ud fra det kliniske billede af sygdommen under hensyntagen til resultaterne af instrumentelle og laboratorieforskningsmetoder. Auscultation af fugtig rales, crepitus, bronchial vejrtrækning osv. Kan høres over lungeskade. Men for at bekræfte diagnosen lungebetændelse kræver næsten altid en bryst røntgen.

Om nødvendigt bestemme lungebetændelse impulshjul anvendes mikroskopisk undersøgelse af en sputum eller bronkiale vaskninger, polymerasekædereaktion (PCR) og enzymbundet immunsorbentassay (ELISA), hæmning hæmagglutinationsassay (RTNGA) omsætning af indirekte hæmagglutination (IHA), og andre. De ikke-specifikke laboratoriemetoder til diagnose af lungebetændelse omfatter fuldstændig blodtal (OAK), urinalyse (OAM) og elektrokardiografi (EKG). Disse metoder gør det muligt at vurdere sværhedsgraden af ​​sygdommen samt bestemme forekomsten af ​​komplikationer.

Differentialdiagnose er lungebetændelse med tuberkulose og lungecancer, pneumonitis og systemisk lupus erythematosus, pancreatitis og perforeret ulcus i maven, leverabscesser, blindtarmsbetændelse, etc.

Behandling og forebyggelse af lungebetændelse

Behandling af lungebetændelse afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen, tilstedeværelsen af ​​komplikationer og patientens alder. Behovet for hospitalsindlæggelse bestemmes af lægen i overensstemmelse med de foreliggende beviser. Ernæringen af ​​patienten med lungebetændelse skal være tilstrækkelig høj i kalorier og samtidig indeholde den mindste mængde af vanskelige at fordøje fødevarer. Det er tilrådeligt at medtage i kosten af ​​grøntsager og frugter, at give masser af drikke (for at forbedre separationen af ​​sputum og forhindre dehydrering).

Hovedkomponenten ved behandling af lungebetændelse er antibakterielle midler (amoxicillin, azithromycin, levofloxacin, etc.). Valget af lægemidlet, dosering, hyppighed og varighed af dets anvendelse bestemmes også af lægen under hensyntagen til patientens alder, kendetegn ved det kliniske billede af lungebetændelse og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme. For nylig er behandlingen af ​​lungebetændelse i stigende grad anvendt kombinationer af flere antibakterielle lægemidler med en gennemsnitlig varighed af terapi på mindst 7-10 dage.

Tilstedeværelsen af ​​produktiv hoste er en indikation for brugen af ​​expectorant (lasolvan, bromhexin, etc.) og sputumfortyndende (ACC) lægemidler. Samtidig bør patienter med lungebetændelse med tør hoste (eller endda uden det) afstå fra at bruge dem. For at undgå kortpustetype anbefales det at anvende indåndede bronkodilatormedicin (berodual og berotok, salbutamol, etc.). Det skal bemærkes, at den bedste måde at levere dem på er indånding ved hjælp af en forstøver. Antipyretika (paracetamol, acetylsalicylsyre) under lungebetændelse taget på aflæsninger (sædvanligvis ved kropstemperatur over 38 ° C) afhængig af patientens alder og hans tilstedeværelse af ledsagende sygdomme. Ved lungebetændelse skal der gives tilstrækkelig opmærksomhed mod immunmodulerende terapi med multivitaminer.

Forebyggelse af akut lungebetændelse er i første omgang at respektere en sund livsstil og den generelle styrke af kroppen. Samtidig har lige stor betydning forebyggelsen af ​​akut respiratoriske infektioner. Med samme formål bør indflydelsen af ​​alle de prædisponerende faktorer for lungebetændelse udelukkes. For at forhindre hypostatisk lungebetændelse, som forekommer overvejende hos ældre med længere sengelamme, er det nødvendigt at massere brystet ved at dreje patienten på maven med en lille tappe opad over hele bagsiden af ​​ryggen. En tilstrækkelig effektiv metode er åndedrætsøvelser ved hjælp af et oppusteligt legetøj.

Årsager til lungebetændelse

På trods af at lungebetændelse er godt studeret som en patologi, har diagnosemetoderne været forbedret, patogener er blevet etableret, sygdomsbehandling er blevet effektiv, hvorfra patienterne er døde en masse før, men sygdommen er almindelig og forekommer undertiden i komplekse former.

De vigtigste faktorer i sygdommen

Lungebetændelse rammer oftest det nedre luftveje.

Det er en smitsom sygdom, så risikogruppen kan ikke kun være patienten, men også folkene omkring dem på arbejde, hjemme og i offentlig transport.

Det inflammatoriske fokus påvirker følgende komponenter:

Virkningsfaktorer.

Patientens alder. Gennem årene har immuniteten stadigt svækket, så patogener lettere at trænge ind i menneskekroppen. Ældre mennesker har større risiko end yngre og middelaldrende mennesker. Børn i spædbarn, spædbørn, førskole og tidlig skolealder er i højrisikogruppen, da deres immunitet ikke er fuldt dannet.

Alkohol - ethylalkohol er anerkendt som et giftigt stof, gift. Når det kommer ind i blodbanen, ødelægger det hvide blodlegemer og andre antistoffer, der kan modvirke lungebetændelsens forårsagende midler. Derudover udskilles alkohol ikke alene gennem det urogenitale system, men også lungerne, der beskadiger respiratorisk slimhinder.

Andre årsager til sygdommen

Andre faktorer, såsom medfødte og erhvervede abnormiteter, udløser også lungebetændelse.

risikoen for lungebetændelse opstår, når

kroniske sygdomme i åndedrætssystemet, hjertesvigt, der fører til stagnation i den lille cirkel af blodcirkulationen;

arbejde i farlige virksomheder i forbindelse med konstant indånding af giftige stoffer. Kemiske virksomheder, metalbearbejdning, støberier, især i dem, hvor arbejdsforholdene brydes, undergår kroppen en nedgang i lungebeskyttelsesbeskyttelsen, således at kroppen svækker og ikke modstår indbrud af infektioner i kroppen;

kroniske sygdomme i nasopharynx, bronches trachea, som efter eksacerbation passerer ind i lungevævet, hvor den inflammatoriske proces dannes. Årsager til kroniske luftvejssygdomme i lungerne kan være temperaturændringer, ukorrekt eller forsinket behandling;

stillesiddende livsstil eller hypodynamien er den næste årsag til lungebetændelse, på grund af den dårlige ventilation og stagnation af luft i den nedre del af lungerne er indtrængningen af ​​skadelige mikroorganismer;

operationen svækker kroppens immunitet betydeligt. Langvarig immobilitet af patienten reducerer lungeventilationen og derved øger risikoen for lungebetændelse; øger risikoen for lungebetændelse og langvarig mekanisk ventilation.

Hovedtyper af lungebetændelse

Lungebetændelse er en sygdom, der kan skyldes forskellige former for patogener. Afhængigt af årsagerne og patogenerne er naturen af ​​sygdomsforløbet også dannet.

Nosokomiel lungebetændelse forekommer i offentlige organisationer (hospitaler, klinikker, uddannelsesinstitutioner), hvor patogenet cirkulerer. Det klassiske patogen er stafylokokker, vira, streptokokker, der påvirker lungevæv. For udseendet af de første symptomer på nosokomial lungebetændelse er 3 dage tilstrækkeligt.

Aspiratorisk lungebetændelse. Patogener indtages med mad, vand og andre produkter, der har mikrobielle cyster eller virale partikler, der udløser sygdommen.
EU-erhvervet form - som følge af kontakt med inficerede børn, husdyr eller på gaden.

Immunodeficient lungebetændelse. Hjerten har længe været i lungerne, men var i sovende tilstand. Når immuniteten er reduceret, aktiverer patogenerne deres aktivitet og skaber gunstige betingelser for deres udvikling, der påvirker lungevæv.

Atypisk lungebetændelse er en form for sygdommen, hvis årsager kan afvige fra de ovenfor beskrevne.

Funktioner af sygdommen

Sygdommen kan udvikle sig med den aktive udvikling af bakterielle, virale og svampepatogener i lungerne. Afhængigt af årsagen er pulmonologer ordineret til den mest effektive behandling.

Bakterielle patogener

Bakterier oftere end andre organismer inficerer lungerne. Årsagerne til inflammation er følgende grupper af bakterier:

• pneumokokker;
• stafylokokker;
• streptokokker;
• hemophilus bacillus;
• Moraxella.

Disse er de mest almindelige patogener. Men virkelig. Årsager kan være meget forskellige. Næsten enhver bakterie, der er kommet ind i lungerne, kan under gunstige betingelser skabe inflammatorisk foci i lungevæv. Lungebetændelse opstår ofte under virkningen af ​​forskellige vira.

Virale patogener

Virale patogener påvirker lungevæv i 90% af tilfældene hos børn, kun 10% af hundrede - hos voksne. Viral lungebetændelse forekommer under påvirkning af mæslinger, varicella-zoster, cytomegalovirusvirus og manifesteres, når patientens immunitet falder kraftigt.

I modsætning til bakteriel lungebetændelse har viral lungebetændelse sæsonbestemt, og aktivitet ses i løbet af den kolde årstid.

Svamppatogener

Svampe mikroorganismer påvirker sjældent lungerne. Årsagen til deres hurtige udvikling i lungerne med vævsskade kan kun være immundefekt. Faktisk er saprophytes hos mennesker i mundhulen, LCD-området, på huden. Når immuniteten falder på et kritisk niveau, trænger disse mikroorganismer ind i lungerne og udvikler sig der.

Det inflammatoriske fokus i lungerne opstår, når en kombination af bakterier og vira, så årsagen til sygdommen er vanskeligere at etablere, og lungebetændelse tager en kompleks form.

Afhængigt af årsagen og forekomsten er sygdomsformen også afhængig. Hvis sygdommen udløses af influenzavirus, vil betændelsen være vanskeligere end ved eksponering for adenovirus. Dette skyldes, at influenzavirus forårsager forgiftning af kroppen som helhed.