Aktuelle behandlinger for lungebetændelse hos voksne

Lungebetændelse (lungebetændelse) er en akut patologisk tilstand, der fører til infektiøse inflammatoriske processer i det nedre luftveje (alveoler, bronchioler). Sygdommen kan udvikle sig i en hvilken som helst alder, rammer ofte immunkompromitterede patienter. For at behandle lungebetændelse hos voksne skal være under tilsyn af en specialist, med brug af effektive stoffer. Uafhængigt valg af medicin er uacceptabelt - analfabetisk udført terapi er fyldt med udviklingen af ​​alvorlige komplikationer og endda død af patienten.

Årsager til sygdommen

Hovedårsagen til udviklingen af ​​lungebetændelse er aktiveringen af ​​bakterier i menneskekroppen:

1. Pneumokokker (40-60% af tilfældene).
2. Hæmofile sticks (5-7%).
3. Enterobakterier, mycoplasma (6%).
4. Staphylococcus (op til 5%).
5. Streptokokker (2,5-5%).
6. E. coli, legionella, protea (fra 1,5 til 4%).

Sjældent er patologi forårsaget af chlamydia, influenzavirus, papagrippa, herpes, adenovirus, svampeinfektioner.

Faktorer, som øger risikoen for at udvikle lungebetændelse hos voksne, er svækket immunitet, hyppige belastninger og utilstrækkelig ernæring forbundet med utilstrækkeligt indtag af frugt, grøntsager, frisk fisk og magert kød. Hyppige forkølelser, der kan forårsage kronisk infektion og dårlige vaner (rygning, alkoholisme) er i stand til at fremkalde sygdommen.

Typer af lungebetændelse

Afhængig af etiologien kan lungebetændelse være:

• viral;
• fungal;
• bakteriel;
• mycoplasma;
• blandet.

Den mest almindelige sygdomsform er lungebetændelse i fællesskab. Hospitalet (nosokomial) udvikler sig inden for 3 dage efter patientens ophold på hospitalet. Aspiration er i stand til at manifestere på grund af indånding i nedre luftveje af indholdet i munden, nasopharynx og mave.

Afhængigt af patologien er den klassificeret som akut, kronisk, atypisk. Ved lokalisering kan lungebetændelse være venstre-, højresidet, ensidig, tosidet. Ved sværhedsgrad - lys, moderat, alvorlig.

Fælles symptomer på forskellige typer lungebetændelse er tør hoste, feber, svaghed, smerter i brystbenet. Efterhånden som sygdommen skrider frem, begynder patienten at opleve angst i forbindelse med mangel på luft, føles muskelsmerter, træthed. I nogle tilfælde er cyanotiske (blå) læber og negle.

Diagnose af lungebetændelse

Til diagnose, en detaljeret undersøgelse af patienten. Specialisten drejer sig om følgende metoder:

1. Lytte til at trække vejret med et stetoskop.
2. Måling af kropstemperatur.
3. Brystets radiografi.
4. Sputumanalyse.
5. Generel og biokemisk analyse af blod.

Grundlaget for diagnosen for lungerens inflammation er passagen af ​​patientens røntgen. Denne type undersøgelse udføres hovedsageligt i en direkte fremspring, nogle gange i siden. Metoden tillader ikke kun at etablere diagnosen og identificere mulige komplikationer, men også at evaluere effektiviteten af ​​terapien. Det er derfor, at røntgenstråler skal tages gentagne gange under behandlingen.

Ud over de listede diagnostiske foranstaltninger kan der være behov for computertomografi og bronkoskopi. For at udelukke forekomsten af ​​lungekræft eller tuberkulose, en undersøgelse af pleurvæske.

Antibiotisk behandling af lungebetændelse

Grundlaget for behandlingen af ​​lungebetændelse er antibiotikabehandling. Valget af et bestemt lægemiddel afhænger af typen af ​​patogenpatologi. Traditionelt ordinerer pulmonologer følgende typer af stoffer:

• naturlige og syntetiske penicilliner (i tilfælde hvor sygdommen er forårsaget af pneumokokker, stafylokokker);
• cephalosporiner (mod E. coli, gram-negative bakterier);
• tetracycliner, der virker under udviklingen af ​​eventuelle infektiøse processer;
• makrolider, der hjælper til hurtigt at helbrede lungebetændelse, udløst af mycoplasma;
• fluorquinoloner, der sigter mod bekæmpelse af bakteriel lungebetændelse.

Antibiotika til lungebetændelse kan kun ordineres af en læge. Tag dem på samme tid af dagen, efter et lige antal timer, nøje observere dosis og varighed af kurset. I de første behandlingsdage er sengeluft overvejende indiceret til patienter.

Ved behandling af svær lungebetændelse bliver carbapenemer effektive. Patienter kan ordineres med stoffer med sådanne navne som Tienam, Invans, Aquapenem.

Penicillinpræparater

Den mest almindeligt foreskrevne blandt penicilliner er:

Ampicillin er en kur mod lungebetændelse, hovedsageligt administreret intramuskulært eller intravenøst. Denne indgivelsesmetode tillader acceleration af det aktive stofs indtrængning i væv og kropsvæsker. Intramuskulære injektioner udføres hver 4-6 timer i dosis indstillet af lægen. For voksne er en enkeltdosis 0,25-0,5 g, en daglig dosis er 1-3 g. Ved en alvorlig sygdomsforløb øges den til 10 g pr. Dag (maksimum - ikke mere end 14 g). Varigheden af ​​kurset bestemmes af specialisten individuelt.

Amoxicillin kan indgives i form af tabletter eller injektioner. Inde i medicinen er taget tre gange om dagen. Oftest foreskrives voksne 500 mg af stoffet ad gangen. I tilfælde af et kompliceret infektionsforløb anbefales det at drikke 0,75-1 g Amoxicillin 3 gange om 24 timer. Intramuskulær injektion af 1 g antibiotikum to gange dagligt, intravenøst ​​- 2-13 g dagligt.

Amoxiclav indeholder 2 aktive ingredienser - halvsyntetisk penicillin amoxicillin og clavulansyre. Afhængigt af sværhedsgraden af ​​den patologiske proces ordineres voksne oralt 250 (+125) -875 (+125) mg af lægemidlet to eller tre gange om dagen. Indført 1, 2 g (+200 mg) med 6-8-timers intervaller.

Intramuskulær eller intravenøs indgivelse af lægemidler til patienter med lungebetændelse skal udføres i et sterilt miljø, kompetent sundhedsudbyder.

Narkotikabehandling med cephalosporiner

Af antallet af cephalosporiner udføres terapi ofte ved hjælp af:

Cefalexin er taget i tabletter eller kapsler. Lægemidlet er beruset en halv time før måltider, ved 0, 25-0, 5 g, hvilket gør 6-timers pauser. Ved lungebetændelse tages medicinen fire gange om dagen.

Ceftriaxon anvendes på forskellige måder - intramuskulært, ved dryp, intravenøst. Den daglige dosering for voksne er 1-2 g. For en alvorlig sygdomsforløb øges den til 4 g. Terapi med dette antibiotika varer fra 5 til 14 dage.

Cefepime er ordineret til intramuskulære injektioner under udviklingen af ​​mild til moderat lungebetændelse. I dette tilfælde viser voksne at introducere 0, 5-1 g antibiotika med 12-timers intervaller. Hvis lungebetændelse klassificeres som alvorlig, øges dosen til 2 g to gange om dagen.

Tetracycliner og makrolider

Tetracycliner med lungebetændelse anvendes mindre hyppigt end penicilliner og cephalosporiner. Dette skyldes deres evne til at akkumulere i kroppens væv samt forårsage et betydeligt antal bivirkninger.

Til behandling af lungebetændelse hos voksne anvender tetracyclin eller doxycyclin. Tetracyclin tabletter er berusede fire gange om dagen, ved 0,5 g. Terapi med dette lægemiddel tager mindst 7 dage. Doxycyclin kan indgives oralt eller intravenøst. Den maksimale daglige dosis af tabletter (kapsler) er 300-600 mg. Intravenøst ​​pr. Dag kan du ikke optage mere end 300 mg antibiotika. Varigheden af ​​behandlingen afhænger af intensiteten af ​​den inflammatoriske proces.

Macrolider anvendt til behandling af lungebetændelse omfatter:

Erythromycin administreres intravenøst, 1-4 g pr. Dag, opdelt i 4 doser. Lægemidlet i pille tager 250 mg 4 gange om dagen, med 6-timers pauser.

Clarithromycin drikker 250 mg-1 g to gange inden for 24 timer. Hvis lægen finder det nødvendigt at administrere medicinen intravenøst, administreres 500 mg af antibiotika to gange dagligt.

Sumamed - piller for lungebetændelse, som tages en gang dagligt. Den gennemsnitlige dosis er 500 mg (1 tablet). Med ukompliceret betændelse i lungerne varer terapi med dette lægemiddel i 3-5 dage.

Princippet om behandling med fluorquinoloner

Brugen af ​​fluorquinoloner kan effektivt behandle lungebetændelse forårsaget af E. coli eller legionella. Denne type antibiotikum har evnen til at trænge dybt ind i det berørte væv, forårsager ikke patogenes resistens.

Behandling af bakteriel lungebetændelse hos voksne udføres ofte med udnævnelsen af:

• Ciprofloxacin (oralt - 250-500 mg to gange dagligt, intravenøst ​​- 200-400 mg to gange inden for 24 timer);
• Ofloxacin (200-800 mg 2 gange om dagen).

Varigheden af ​​behandlingsforløbet bestemmes i hvert enkelt tilfælde individuelt. I gennemsnit varer terapien 1-2 uger.

Bivirkninger af antibiotika og almindelige kontraindikationer

Antibiotisk behandling kan fremkalde bivirkninger i form af fordøjelsesforstyrrelser, neurotoksiske reaktioner, vaginal candidiasis, allergiske reaktioner, anafylaktisk shock. Penicillinpræparater, makrolider og cephalosporiner udviser den mindste grad af toksicitet, som følge af, at under behandlingen af ​​lungebetændelse vælges der hovedsageligt til fordel for disse lægemidler.

Direkte kontraindikation for anvendelsen af ​​et bestemt antibiotikum er den individuelle intolerance af dets sammensætning. Desuden er de fleste antibakterielle midler kontraindiceret i barndomsperioden og vedhæftning af barnet til brystet. Hos gravide og ammende patienter med diagnosticeret lungebetændelse, der har brug for antibiotikabehandling, kan behandlingen udføres ved hjælp af de mest gunstige medicin. Disse omfatter antibakterielle midler, der er indeholdt i kategori B kategori efter fareniveau.

Hjælpemidler til lungebetændelse

Foruden antibiotika anbefales det at behandle lungebetændelse ved hjælp af adjuvanser. Blandt de ekstra lægemidler anvendes ofte:

1. Expectorants og bronchodilatorer (Herbion, Pertussin sirup, Salbutamol spray).
2. Antipyretiske lægemidler (Paracetamol, Aspirin, Ibuprofen).
3. Vitaminkomplekser med et højt indhold af vitaminerne A, C, gruppe B (Supradin, Duovit, Complivit).

For patienter, som tolererer syntetiske stoffer, bliver homøopati relevant. Blandt sådanne midler giver Aconite, Brionia, Belladonna, Sanguinaria, Arsenicum Yodatum den største effektivitet. Behandle patienten med sådanne lægemidler skal være i overensstemmelse med dens forfatningsmæssige type.

Hvordan foreskrevet og hvilke antibiotika til lungebetændelse er mere effektiv

Lungebetændelse er en af ​​de mest almindelige og alvorlige sygdomme i åndedrætssystemet. Dets årsag er som regel sygdomsfremkaldende mikroorganismer, og antibiotika er derfor grundlaget for behandlingen af ​​den patologiske proces - lægemidler, der virker direkte på sygdomsfremkaldende middel.

Succesen med behandling af lungebetændelse og patientens tilstand i fremtiden afhænger af det rigtige valg af lægemidler og overholdelse af betingelserne for deres optagelse. Lad os undersøge detaljeret ved navn, hvad skal man behandle, hvilke stoffer der drikker mod lungebetændelse, hvilke injektioner i svære sygdomsformer hos voksne og børn, samt hvor mange dage temperaturen kan holde ved antibiotikabehandling.

Hvad er nødvendigt for betændelse i lungerne

Lungebetændelse er en patologisk proces, der påvirker lungevæv i forskellige skalaer og fører til dannelsen af ​​purulent exudat i alveolerne. Betændelse i lungerne refererer til sygdomme, der kræver hurtig høring af en specialist og lægehjælp, så når de første symptomer vises, skal du straks kontakte en læge.

Tegn på lungebetændelse omfatter:

• hoste, tørre eller produktive, med udledning af purulent og rustet sputum;
• stigning i kropstemperatur til 39 grader og derover;
• smerter i brystet, hvilket er særligt mærkbart når hoste og tager dybe vejrtrækninger;
• cyanose af huden;
• åndenød, hurtig vejrtrækning;
• tegn på forgiftning (hovedpine, kvalme, bevidsthedstab)
• lavere blodtryk
• takykardi eller hurtig puls.

Hvis ovenstående symptomer opstår, skal patienten så hurtigt som muligt overføres til en medicinsk facilitet for en omfattende diagnose.

Sygdomsfremkaldende midler er sædvanligvis pneumokokker, sjældent streptokokker, stafylokokker, hæmophilusbaciller, chlamydia, mycoplasmer osv.

Antibiotika er den mest effektive måde at bekæmpe bakterier på - de virker på mikroorganismer på mobilniveau, takket være hvilke udenlandske agenter ophører med at formere sig og dø hurtigt.

Antimikrobielle stoffer blev opfundet i 40'erne og 50'erne i det sidste århundrede - indtil da døde hver tredje person af lungebetændelse, og mange udviklede alvorlige komplikationer. Anvendelsen af ​​antibiotika i mere end et dusin år er derfor blevet betragtet som den bedste mulighed for behandling af inflammatoriske processer i lungerne.

Antibiotika ordineres af en læge efter bestemmelse af sygdomsfremkaldende middel og dens følsomhed overfor et bestemt stof, for hvilket en patients sputum undersøges. Moderne lægemidler fra gruppen af ​​antimikrobielle midler har høj effektivitet og en minimal mængde bivirkninger, derfor kan behandlingen i tilfælde af ukompliceret lungebetændelse udføres hjemme. Lanceret og alvorlig lungebetændelse samt inflammatoriske processer i lungerne hos børn og personer over 60 år kræver hospitalsindlæggelse.

Er det muligt at helbrede lungebetændelse uden antibiotika? De fleste eksperter besvarer dette spørgsmål negativt. Anvendelsen af ​​antimikrobiel terapi kræver ikke kun lungebetændelse af viral etiologi, men denne kendsgerning kan kun etableres efter gennemførelse af relevante undersøgelser. Indtil resultaterne opnås, lægger læger under alle omstændigheder antibiotika til patienten for ikke at risikere hans helbred og liv - fuldstændig mangel på behandling kan føre til alvorlige konsekvenser.

VIGTIGT! Det er strengt forbudt at tage antibiotika til lungebetændelse alene, som ved ukontrolleret anvendelse af sådanne lægemidler kan patogene mikroorganismer udvikle modstand mod virkningerne af antimikrobiel terapi, hvilket gør det vanskeligere at vælge en effektiv behandling.

Principper for opgave

Antibiotika til lungebetændelse vælges af en læge baseret på en række generelle principper, hvis overholdelse er ekstremt vigtig for et vellykket resultat af terapien.

1. Ved behandling af lungebetændelse anvendes en kombination af flere antimikrobielle stoffer - som regel 2-3 navne.
2. Inden der tages antibiotika, skal lægen sørge for, at patienten ikke er allergisk over for lægemidlet i denne gruppe. Derudover bør du tage højde for patientens alder, kropsegenskaber, samtidige sygdomme og kontraindikationer.
3. Inden patogenet for den patologiske proces bestemmes, ordineres patienten i første linje antibiotika, normalt fra en ny generation af lægemidler eller penicillin-gruppen. De skal tages regelmæssigt, så den nødvendige koncentration af det aktive stof konstant opretholdes i blodet.
4. Efter diagnosen er patienten ordineret et lægemiddel, der har en terapeutisk effekt på en bestemt type bakterier - oftest bredspektret antibiotika. Hvis en person er blevet diagnosticeret med atypisk lungebetændelse forårsaget af chlamydia, mycoplasma eller legionella, skal du tage specielle lægemidler - f.eks. Summeret eller clarithromycin, derudover ved hjælp af lægemidler med en bred vifte.
5. Antimikrobiell behandling skal nødvendigvis suppleres med symptomatisk behandling - antipyretisk, ekspektorativ, forstærkende lægemidler.

Effektiviteten af ​​antibiotikabehandling afhænger af korrekt valg af behandlingsregimer og overholdelse af medicinbetingelser. Antimikrobielle lægemidler kommer i fokus for inflammation med blodstrømmen, hvorefter de påvirker patogene mikroorganismer på en anden måde - nogle (bakteriedræbende) ødelægger deres struktur, andre, der kaldes bakteriostatiske, forhindrer væksten af ​​bakterier.

Det skal bemærkes, at de forårsagende lungebetændelsesmidler konstant muterer, hvilket giver resistens over for visse grupper af lægemidler, så de sædvanlige antimikrobielle lægemidler kan være ineffektive med forskellige former for lungebetændelse. Hospital lungebetændelse, en sygdom, der udvikler sig inden for en medicinsk anlægs vægge, er særlig vanskelig at behandle.

HJÆLP! Det mest effektive for voksne og børn er den nye generation af bredspektret medicin, da de er i stand til at bekæmpe flere typer patogene mikroorganismer.

Hvilke grupper anvendes til behandling af

Tidligere blev penicillinpræparater ordineret til behandling af lungebetændelse, men de har ganske få bivirkninger og påvirker kun visse typer patogene mikroorganismer.

Derudover har mange bakteriestammer allerede udviklet resistens over for penicillins virkninger, så deres brug er ikke altid berettiget. I moderne medicin anvendes mere effektive og sikre midler, der kan bruges til patienter i forskellige aldre.

1. Makrolider. Som regel er antibiotika i denne gruppe ordineret som førstelinje lægemidler (hvis der er kontraindikationer eller allergier over for penicillinmedicin). Effektiv med atypiske former af sygdommen forårsaget af mycoplasmer, chlamydia, legionella, hemophilus bacillus. Næsten ingen virkning på streptokokker og stafylokokker.
2. Penicilliner er semisyntetiske. Narkotika, der er mere effektive end almindelige penicilliner - deres rækkevidde omfatter de fleste gram-positive mikroorganismer, pneumokokker, hæmofilusbaciller, gonokokker osv. Tildelt mildere former for lungebetændelse efter bestemmelse af patogen i den patologiske proces og dens følsomhed over for antibiotika. De betragtes som et af de mindst giftige antimikrobielle midler, derfor er de ofte ordineret til børn og gravide.
3. Cefalosporiner. De anvendes til bevist intolerance over for makrolider og ukomplicerede former for lungebetændelse forårsaget af streptokokker, pneumokokker, enterobakterier. Har ingen virkninger på E. coli og Klebsiella. Godt tolereret af kroppen, men ikke ordineret til svær nyreinsufficiens og i alderdommen.
4. Fluoroquinoloner. En gruppe antibiotika, der kan bekæmpe pneumokokker, nogle stammer af stafylokokker og en række atypiske mikroorganismer. Fluoroquinolonpræparater anses for at være den bedste medicin til bekæmpelse af svær lungebetændelse.
5. Carbapenemer. Ødelæg bakterierne, der er resistente over for virkningerne af cephalosporiner, ordineres til komplicerede sygdomsformer og septikprocessen.
6. Monobactamerne. Virkningen af ​​lægemidlerne ligner virkningen af ​​antibiotika hos penicillin- og cephalosporingrupperne, de har en god effekt på gram-negative bakterier.

En særskilt kategori kan kombineres lægemidler, der ud over de vigtigste aktive ingredienser indeholder andre komponenter, der forbedrer dets terapeutiske virkning. Eksempler - Augmentin, Flemoklav Solyutab, der indeholder amoxicillin i kombination med clavulansyre. Det beskytter antibiotika mod virkningerne af et stof kaldet beta-lactamase, som produceres af nogle bakterier og reducerer effekten af ​​behandlingen.

Alle antimikrobielle stoffer til voksne og børn er tilgængelige i to former - tabletter (kapsler) og pulver til intramuskulære injektioner eller intravenøse væsker. Midler i form af tabletter anvendes til ukomplicerede former for sygdommen, som behandles på ambulant basis (hjemme).

I svære tilfælde af lungebetændelse er injektioner og droppere nødvendige for voksne og børn - de når læsionen hurtigere og begynder at kæmpe med udenlandske agenter. Som regel udføres sådanne procedurer under en medicinsk institution, men nogle gange er hjemmebehandling mulig (hvis der er personer med visse færdigheder blandt patientens slægtninge).

VIGTIGT! Antibiotika bruges udelukkende til behandling af bakterielle infektioner - i tilfælde af infektion i kroppen med vira, er de ineffektive.

Listen over de bedste stoffer ved navn

De mest effektive antimikrobielle lægemidler til behandling af lungebetændelse hos voksne er den nye generation af lægemidler, der har høj effekt og det minimale antal kontraindikationer:

• Penicilliner: Amoxiclav, Flemoklav, Amoxicillin;
• Cephalosporiner: ceftriaxon, cefotaxim;
• Macrolider: Azithromycin, Erythromycin, Clarithromycin;
• Fluoroquinoloner: Levofloxacin, Moxifloxacin.

Den stærkeste og mest gode form for sygdommen forårsaget af gram-negative organismer anses for at være den tredje generation af cephalosporiner - Ceftriaxon, Cefotaxime og atypiske former for lungebetændelse - Azithromycin, Clarithromycin.

Da behandlingsregimen for lungebetændelse som regel indeholder 2-3 navne på lægemidler, er det vigtigt at overveje deres interaktion med hinanden. Hovedformålene med formuleringen af ​​antibiotikakombinationer er at forbedre den terapeutiske virkning uden øget toksicitet og øge risikoen for bivirkninger. De grundlæggende regler for udarbejdelse af diagrammer er som følger: Foreskrive ikke stoffer fra samme gruppe og kombinere bakteriostatiske antibiotika med bakteriedræbende (for eksempel kan makrolider administreres sammen med cephalosporiner, carbapenemer, monobactamer).

VIGTIGT! Inden du bruger flere antibiotika, bør du omhyggeligt studere instruktionerne for hver af stofferne - det specificerer funktionerne i det farmakologiske interaktion, tilladte og forbudte kombinationer.

Hvordan man tager voksne og børn

Antibiotika til lungebetændelse indgives intravenøst ​​eller tages oralt med en stor mængde vand. Modtagelse skal udføres samtidig i den dosis, der anbefales af lægen.

Da antimikrobielle stoffer ødelægger ikke kun patogen, men også nyttig mikroflora, bør probiotika tages i kombination med disse lægemidler - de vil hjælpe med at undgå dysbakterier og andre sygdomme i fordøjelsessystemet, der kan udvikle sig under behandlingen.

Hvor mange dage der skal stikke eller tage lægemidlet afhænger af sygdommens form og kompleksitet. I gennemsnit er antibiotikabehandlingen i 7-10 dage (nogle gange er den øget op til den 21. dag), og det er umuligt at afbryde behandlingen, selvom patientens tilstand forbedres. Der kan være levende bakterier i kroppen, der vil fremkalde et tilbagefald af lungebetændelse. Voksne i sygdommens indledende fase såvel som i hjemmebehandling, når det er mildt, anbefales følgende ordning:

• amoxicilliner 0,5 mg hver 8. time;
• cefuroxim 0,5 mg hver 12. time.

I alvorlige sygdomsformer anvendes cephalosporiner (Cefelim eller Cefotoxime), der suppleres med lægemidler fra gruppen af ​​makrolider, i tilfælde af lungebetændelse hos voksne forårsaget af stafylokokker eller pneumokokker, udføres intravenøse injektioner med disse lægemidler. Ældre mennesker foreskriver normalt ikke terapi med intensive midler og stopper behandlingen med aminopenicilliner, som har et minimum af kontraindikationer.

I barndommen anvendes amoxicillin, flamoxin, erythromycin og ceftriaxon i form af injektioner, tabletter eller suspensioner - disse lægemidler er ret effektive og sikre, men i tilfælde af babyer bør de tages under streng lægeovervågning.

Hver af stofferne kan forårsage bivirkninger fra forskellige organer og systemer - de mest almindelige er allergiske reaktioner (udslæt, kløe og rødme i huden) og forstyrrelser i fordøjelseskanalen, herunder diarré, kvalme og mangel på appetit. Med udviklingen af ​​disse fænomener bør man stoppe med at tage antibiotika og så hurtigt som muligt at se en læge, der vil ordinere et andet lægemiddel.

Ud over at tage antibiotika bør en patient med diagnosen lungebetændelse observere sengeluften, tage retsmidler til symptomatisk behandling (febrifugal, ekspektorant, tonic), spise rigtigt og drik så meget væske som muligt for at reducere kroppstoksicitet. Efter den akutte periode af sygdommen er forbi, for at forbedre effekten af ​​konservativ terapi og forebyggelse af tilbagefald, er patienter ordineret fysioterapi, massage og terapeutiske øvelser.

VIGTIGT! Selv med en effektiv, velvalgt antibiotikabehandling er gennemsnitsperioden for fuldstændig opsving efter lungebetændelse omkring 21 dage - i løbet af denne tid skal patienten lede en sund livsstil, undgå hypotermi og virusinfektioner.

Hvad skal man gøre, hvis de ikke hjælper

Du kan kontrollere effektiviteten af ​​den foreskrevne antimikrobielle behandling på den tredje dag, hvor du tager antibiotika - patienten skal have feber og lette tilstanden.

Efter 7 dages administration foreskrives en lungekontrol røntgenstråle, hvor lægen vurderer patientens åndedrætssystem og effektiviteten af ​​behandlingen.

Hvis der ikke er positive ændringer, skal årsagen søges i en af ​​følgende faktorer:

• Patogenes mikroorganismeres modstand mod virkningerne af et specifikt antibiotikum (oftest sker dette i tilfælde af selvbehandling);
• fejl ved bestemmelsen af ​​sygdomsfremkaldende middel eller ukorrekt foreskrevet lægemiddel;
• forkert dosering, overtrædelse af adgangsreglerne.

I mangel af den ønskede virkning af at tage antibiotika, revideres behandlingsregimen og justeres - andre lægemidler og doser er foreskrevet. I nogle tilfælde foreskrives patienter en gentagelsesundersøgelse for at identificere sygdommens årsagssygdomme og deres følsomhed overfor lægemidler.

Nyttig video

Se detaljeret om behandling af lungebetændelse med antibiotika:

Afvisning af at behandle lungebetændelse med antibiotika kan føre til alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser, selv døden. Når du bruger antimikrobielle stoffer, skal du ikke glemme at de tilhører stoffer med intensiv eksponering, så selvbehandling og overtrædelse af adgangsreglerne i dette tilfælde er uacceptabel.

Hvilke orale medicin har du for lungebetændelse?

Lungebetændelse som en sygdom ledsaget af en infektiøs inflammatorisk proces i lungevæv (alveoli og interstitium) kræver nødvendigvis udpegelse af stoffer. Dødelighed ved lungebetændelse uden farmakoterapi er flere gange højere end ved tilstrækkelig rettidig behandling.

Fra læge synspunkt er alle kliniske tilfælde af lungebetændelse opdelt i let, moderat og svær. Denne division er forbundet med forskellige taktikker for patientstyring, afhængigt af sygdommens sværhedsgrad.

Mild til moderat lungebetændelse indebærer administration af oral medicin. Hvilken slags stoffer i form af tabletter, sirupper, blandinger kan behandles for lungebetændelse?

Antibakterielle midler pr. Os

Mild lungebetændelse kan behandles med orale antibiotika: tabletter, sirupper hos børn. Ifølge gældende retningslinjer kan per os foreskrives som det første linie antibakterielle lægemiddel:

1. Amoxicillin + clavulanat (handelsnavne "Amoxiclav", "Augmentin").
2. Azithromycin (Sumamed, Azitroks, Azimed).
3. Clarithromycin (Klacid, Fromilid).
4. Roxithromycin ("Roksibid", "Rulid").

Ca. planer for udnævnelse til voksne og børn er angivet i nedenstående tabel.

Andre antibiotika, der fremstilles i form af tabletter og sirupper, foreskrives efter at have bestemt mikroorganismernes følsomhed eller som følge af empirisk terapi ineffektivitet i 3 dage. De kaldes også reserve antibiotika. Disse omfatter:

• Sparfloxacin (handelsnavn "Cparflo");
• Levofloxacin ("Tavanic", "Levofloks", "Levostar");
• Moxifloxacin (Avelox, Plevilox, Moximac);
• Doxycyclin ("Unidox Soljuab");
• Cefixime ("Supraks");
• Ceftibuten ("cedex");

De første tre antibakterielle lægemidler til lungebetændelse kan ikke være fuld til 18 år, men doxycyklin anbefales ikke til børn under 8 år.

Ca. behandlingsregimer er vist i tabellen nedenfor.

Jeg vil gerne fokusere på det faktum, at antibakteriel terapi, selv oral, endog injektion, bør ordineres af den behandlende læge (i en offentlig institution eller i et privat lægecenter) i overensstemmelse med den nuværende sygdom og eksisterende comorbiditeter.

På ingen måde kan antibiotika tages alene på grund af den hurtige dannelse af den patogene floras ufølsomhed over for allerede eksisterende lægemidler. I øjeblikket er det et af de mest globale problemer inden for medicin.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler

Vigtige symptomatiske lægemidler er NSAID-gruppers lægemidler. Behovet for deres brug hos børn og voksne skyldes svær forgiftningssyndrom: høj feber, feber og kuldegysninger. Hos børn og voksne kan forskellige antiinflammatoriske og antipyretiske lægemidler anbefales (se tabel nedenfor).

Varigheden af ​​brugen af ​​lægemidler til betændelse i lungerne, uanset alder, ikke mere end 5 dage.

Vi bør ikke glemme den negative virkning af denne gruppe af antiinflammatoriske lægemidler på mave-tarmkanalen. Derfor er det bedre at foretrække nimesulid i kombination med omeprazol i nærværelse af gastritis, mave eller duodenalsår hos voksne.

For at forbedre den antipyretiske effekt, især med den "hvide feber", ledsaget af perifer vasospasme, skal du bruge kombinationer af NSAID'er med lægemidler fra andre grupper: antihistaminer og antispasmodik.

Hos børn er den mest almindelige kombination som følger: ibuprofen (paracetamol) + no-shpa + suprastin (fenistil). Alle komponenter ordineres i pille eller flydende form.

Voksne ordineres normalt kombinationen "analgin + dimedrol + no-shpa (papaverine)". Alle komponenter indføres som regel intramuskulært.

Hostmedicin

Host suppressants påvirker den patogenetiske forbindelse af lungebetændelse. Virkningsmekanismerne af lægemidler til behandling af hoste, der anvendes til lungebetændelse, er forskellige og består ofte i ekspektorative, mucolytiske og mucokinetiske virkninger (opløsning og flydende sammensætning af sputum, hvilket letter dets produktion).

Narkotika, der undertrykker hostrefleksen, ved akut lungebetændelse gælder ikke. Nogle yderligere anti-hostede lægemidler indbefatter funktionen til at regulere produktionen af ​​sputum og metabolisme i epithelcellerne, der forer luftvejene.

De vigtigste antitussives og ordninger til deres formål er vist i tabellen nedenfor.

Drogbehandling af våd hoste afhænger i høj grad af følgende egenskaber:

1. Intensiteten og hyppigheden af ​​angreb.
2. Tilstedeværelsen af ​​samtidige kroniske patologier i åndedrætssystemet, især bronchial obstruktion.
3. Sputumets natur og grad af viskositet, dens lethed af dens udledning.

I tilstedeværelsen af ​​et viskøst glasagtigt sputum, der trækker sig ud med stor vanskelighed og forårsager længerevarende (mere end 15 minutter) hostepatienter, anbefales Ambroxol som regel i form af indånding gennem en forstøver. En mild hoste med en lille mængde lyssputum kan administreres af ambroxol i form af tabletter og grøntsagss hostesirup.

Acetylcystein, som forskning har vist, er godt for patienter med purulente sekretioner, da det kan flyde pus (det valgte lægemiddel). Imidlertid kontraindiceret indtil en alder af to. Derudover kan acetylcystein forårsage en spasmeforøgelse hos nogle voksne med samtidig astma.

Hos patienter med COPD (på baggrund af astma eller bronkitis), bronchiectasis, indgives administration af carbocystein og erdostein. Disse lægemidler ud over fortynding og opløsning af sputum, bronkiale sekretioner bidrager til normalisering af epitelfunktionen.

I forbindelse med ovenstående kan grøntsagssirup samt indånding gennem en forstøvningsvæske med saltvand eller alkalisk mineralvand (i mangel af problemer med mave-tarmkanalen og intoleransen) anvendes som en første præ-medicinsk hjælp hos børn og voksne med en våd hoste.

Derudover er det nødvendigt at skabe en optimal luftfugtighed i rummet (60-70%) og til at give luft og frisk luft. Du behøver ikke tage andre stoffer før undersøgelsen.

Lægemidler fra bronkodilatorkoncernen

Bronkodilatorer er også nogle gange foreskrevet i den komplekse behandling af lungebetændelse. Hvad er formålet med dette?

Denne gruppe af stoffer kan anvendes i følgende tilfælde:

1. I en patient ledsages lungebetændelsen af ​​et bronchoobstruktivt syndrom. Oftest kan dette observeres hos små børn (op til 3 år) eller hos personer i alle aldre på baggrund af en udsættelse for bronchial hyperreaktivitet (allergier, astmatikere, erhvervsmæssige farer i form af støv, klor, rygning).
2. Patienten har allerede en kronisk patologi af bronchialtræet i form af astma, obstruktiv bronkitis.

Den behandlende læge kan diagnosticere sådanne forhold på grundlag af undersøgelse og auskultation af patienten. Normalt under bronkial obstruktion opstår der alvorlig åndenød med vanskeligheder som udånding, hvæsende vejrtrækning, som ledsager udånding, ligner fløjt og hæs (som om luft passerer gennem et smalt rør). Faktisk, den måde det er.

Fra den omfattende liste over stoffer i denne gruppe for lungebetændelse med bronchial obstruktion kan anbefales:

1. "Berodual" (ipratropiumbromid + fenoterol) er det valgte lægemiddel.
2. "Fenoterol" ("Berotek").
3. "Salbutamol".
4. "Euphyllin" - sjældent.
5. "Theophylline" - sjældent.

Anvendelsesmetode, som regel gennem en forstøver, meget sjældent i form af tabletformer ("Theophylline", "Eufillin", "Ascoril"). Disse lægemidler bør også ordineres af en læge, og de skal under ingen omstændigheder anvendes uafhængigt.

Antiviral Farmakoterapi

Antiviral terapi til lungebetændelse kan kun ordineres med virusets beviste deltagelse i udviklingen af ​​sygdommen, for eksempel influenzavirus, parainfluenza, MS, CMV. I andre tilfælde er anvendelsen af ​​antivirale lægemidler, især arbidol, anaferon og lignende, ikke berettiget.

Når influenza lungebetændelse i taktikken med patientstyring omfatter specifikke midler mod influenzavirus: rimantadin, oseltamivir, interferoner, afhængigt af sværhedsgraden af ​​tilstanden.

Ved lungebetændelse, hvis udvikling er forbundet med generalisering af CMV-infektion, ordineres det normalt sådanne antivirale lægemidler som Cytopect, Humaglobin og andre ikke-specifikke immunoglobuliner, Ganciclovir, Foscarnet.

Lungebetændelse tabletter

Lungebetændelse (eller lungebetændelse) er en meget alvorlig og livstruende sygdom i mangel af tilstrækkelig behandling. Selvkure sygdommen virker ikke, du har brug for ved de første tegn på lungebetændelse at konsultere en læge. Med ukorrekt terapi kan sygdommen resultere i sepsis, pleurisy, meningitis, lungeabscess og andre komplikationer. Kun en læge efter klinisk og laboratoriebekræftelse af diagnosen kan ordinere patienten den korrekte medicinsk behandling. Volumenet af terapeutiske midler og det specifikke valg af tabletter fra lungebetændelse er afhængige af forskellige faktorer, herunder typen og lokaliseringen af ​​lungebetændelse, det forårsagende middel, sygdomsstadiet, patientens alder og generelle tilstand.

vidnesbyrd

Valget af stoffer er i høj grad bestemt af de nuværende indikationer for deres anvendelse:

lungebetændelse

1. I tilfælde af en mild form for lungebetændelse hos en patient, der ikke tidligere har haft lungesygdom, kan lægen begrænse sig til at ordinere kun antibakteriel terapi.
2. I tilfælde af alvorlig forgiftningssyndrom med prævalens af feber feber bør antiinflammatoriske lægemidler med en febrifugal virkning tilsættes til behandlingen.
3. Med sværhedsgrad i spytdannelse ved hoste eller utilstrækkelig sekretion hos en patient anvendes bronchodilatorer og mucolytika, da lungebetændelse ofte ledsages af symptomer på bronkitis, er det svært for en person at trække vejret.
4. Hvis lungebetændelse har udviklet sig mod baggrunden for en akut respiratorisk virusinfektion, hvilket sker meget ofte, er antiviral terapi ordineret.
5. De behandler katarrale fænomener ved at anvende antiseptika.
6. Lungebetændelse ledsages ofte af læsioner i pleura og forårsager smerte. I dette tilfælde kræves smertestillende midler.

Endvidere bestemmer sygdommens kliniske manifestationer hvilke yderligere lægemidler lægen vælger at justere behandlingen.

Kontraindikationer

Udnævnelsen af ​​lægemidler, der er egnede til behandling i den komplekse terapi, skal du begynde med undersøgelsen af ​​kontraindikationer for patienten. Patienter oplever ofte allergiske reaktioner over for antibiotika helt op til angioødem, og bivirkningerne skal straks rapporteres til din læge.

De fleste antibakterielle lægemidler udskilles af leveren og nyrerne, så det er vigtigt at finde ud af tilstanden af ​​disse organer, hvis det er nødvendigt, vælges de bedst egnede midler og hepatoprotektorer og andre hjælpemidler er ordineret.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler kan have en uønsket virkning på det hæmatopoietiske system.

Klassificering af tabletter til lungebetændelse

Den standard komplekse behandling af lungebetændelse omfatter:

• bredspektret antibiotika (tidligt i sygdommen);
• antibiotika, følsomheden af ​​patogene mikroorganismer, som er etableret laboratorium;
• antivirale lægemidler (i tilfælde af sygdoms viral etiologi);
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
• mucolytika og bronchodilatorer;
• smertestillende midler;
• afgiftning produkter;
• støttende og profylaktiske lægemidler.

antibiotika

I de tidlige stadier af sygdommen foreskrives bredspektret antibiotika:

Penicillin er et effektivt lægemiddel, det er mere sikkert, når det bruges til børn og unge såvel som ved behandling af milde og moderate former for lungebetændelse. Af penicillin-gruppen er Amoxiclav oftest ordineret, et kombineret præparat indeholdende amoxicillin og clavulansyre.

Den moderne gruppe af antibiotika, kaldet makrolider, har et bredere udvalg af handlinger, udpeget i form af tabletter til voksne, suspensioner - til børn. Den største effekt ved behandling af lungebetændelse er Sumamed, hvis aktive stof er azithromycin.

Antibiotika af cephalosporinerne anvendes til moderat lungebetændelse, såvel som for gravide kvinder i sent trimestere. Cephalosporiner ligner penicilliner i struktur og virkemåde, derfor er krydsallergiske reaktioner mulige. For lungebetændelse er Ceftriaxon mere almindeligt foreskrevet.

antiinflammatorisk

Behandlingen af ​​lungebetændelse omfatter steroid (hormonbaseret) og ikke-steroid medicin. Den første er glukokortikosteroider, såsom Prednison og Dexamethason. GCS anvendes i alvorlige tilfælde af sygdommen, der er i stand til at standse svulmen i lunge parenchyma, reducere inflammation.

Den anden gruppe af lægemidler indbefatter medicin til behandling af moderat lungebetændelse, som er af hjælpemæssig karakter. Både antipyretiske og anæstetiske midler anvendes. Listen over disse stoffer er omfattende, de vigtigste repræsentanter er Analgin, Ketorolac, Paracetamol, Erespal.

andre

Overfladen af ​​stoffer til lungebetændelse, risikoen for bivirkninger og den overordnede negative indvirkning på lægemidlets behandling kræver brug af beskyttelsesmidler.

Orale midler er ordineret under dække af omeprazol, som er i stand til at forhindre skader på maven, især den udtalte effekt, som NSAIDs har.

Universal antibakterielle lægemidler angriber ikke kun patogene mikroorganismer, men ødelægger også den intestinale mikroflora, der forårsager dysbiose og diarré, hvilket fører til behovet for at beskytte det og genoprette det. For at forebygge komplikationer er det nødvendigt at ordinere eubiotika, som Linex.

Alle lægemidler passerer gennem den menneskelige lever, som også skal opretholdes under behandlingen af ​​lungebetændelse. Indgivelsen af ​​hepatoprotektorer, såsom Heptral, hjælper med at beskytte leveren og fremskynde genopretningen.

Effektive stoffer

amoxiclav

Dette lægemiddel indeholdende amoxicillin har en bakteriedræbende virkning mod mange mikroorganismer. Amoxiclavs sammensætning er clavulansyre, som i sig selv ikke har en klinisk signifikant virkning, men udvider mulighederne for amoxicillin og derved gør resistente mikroorganismer følsomme over for det.

Et andet navn for Amoxiclav er Augmentin. Det er ordineret i de tidlige stadier af sygdommen, før kausionsmiddelet er identificeret, og følsomheden for antibiotika bestemmes, såvel som i tilfælde af kongestiv lungebetændelse. Amoxiclav kan forårsage allergiske reaktioner, dysbakterier.

ceftriaxon

Det mest populære antibiotikum af cephalosporinerne i behandlingen af ​​alvorlig og moderat lungebetændelse. Ceftriaxon har også stort potentiale i kampen mod patogene mikroorganismer, den baktericide virkning udtrykkes mod Klebsiella patogenet. Ofte bruges som en del af kompleks terapi til behandling på hospitalet. Ligheden med virkningsmekanismen og sammensætningen af ​​penicilliner forårsager et sæt af lignende bivirkninger - krydsallergiske reaktioner og en krænkelse af tarmmikrofloraen.

sumamed

Som medlem af en gruppe af makrolider med det aktive stof azithromycin anvendes Sumamed til behandling af lungebetændelse, der hovedsageligt skyldes chlamydia og mycoplasmer. Det har en bakteriostatisk virkning, hvilket forårsager den lave toksicitet af dette antibiotikum, medens det har et bredere aktivitetsspektrum end penicillingruppens lægemidler. Pakken Sumamed leverede tabletter i mængden af ​​tre stykker. Bivirkninger er typiske for de fleste antibiotika - allergier, dysbiose, inflammatoriske sygdomme i mundhulen.

Applikationsfunktioner

Terapi med antibiotika er kun foreskrevet af lægen i polyklinikken eller hospitalet efter den nødvendige undersøgelse. Antibiotika skal anvendes under kurset, nøje overholdelse af den foreskrevne dosering samt tidspunktet for medicinering. Forekomsten af ​​bivirkninger eller vanskeligheder med at tage stofferne skal rapporteres til din læge. På forskellige stadier af sygdomsforløbet er det muligt at erstatte grundterapien afhængigt af de opnåede kliniske og laboratoriedata.

Sikkerhedsforanstaltninger

Ikke selvophæv den foreskrevne behandling. Således kan udbruddet af den terapeutiske virkning forsinke, mange lægemidler akkumulerer i kroppen og når den krævede koncentration over tid. Tidlig ophævelse af antibiotika kan føre til fremtidig resistens af mikroorganismer.

Under modtagelse af en stor mængde lægemidler til behandling af lungebetændelse skal der tages hensyn til at beskytte kroppen. For at gøre dette bør du rådføre dig med din læge om at tage sådanne lægemidler som hepatoprotektorer, eubiotika, anti-ulcus medicin.

Listen over tabletter til lungebetændelse er ret omfattende. Blandt dem kan du finde en masse gode og effektive stoffer. Terapi omfatter nødvendigvis antibiotika, antiinflammatoriske og profylaktiske midler.

Hvilke antibiotika er ordineret til lungebetændelse

Lungebetændelse er det fælles navn for infektiøse og inflammatoriske sygdomme i lungerne, ledsaget af nederlaget for respiratoriske afdelinger og dannelsen af ​​exudat i lumen af ​​alveolerne.

Inflammatoriske processer varierer i etiologi, kliniske manifestationer, art og omfang af patologiske ændringer i væv.

Lægemidlet til medicin ledsages kun af en læge, baseret på diagnostiske data. Selvbehandling er en stor sundhedsfare på grund af den store risiko for komplikationer og overgangen af ​​sygdommen til kronisk form.

Typer af lungebetændelse

Klinisk skelner anatomiske tegn de følgende typer af lungebetændelse:

• Fokal (inflammation går ikke ud over en del af lungen);
• Parenkymatiske (inflammation spredes i regionen af ​​en lobe, eller bevæger sig til lungens tilstødende løber);
• Interstitielle (patogenet er lokaliseret i bindevævet, alveolerne påvirkes ikke).

Interstitiell lungebetændelse genkendes ikke af alle pulmonologer på grund af fraværet af typiske symptomer, der er karakteristiske for denne gruppe af sygdomme.

Ifølge læsionsstedet og forekomsten i lungens væv er der ensidig og bilateral lungebetændelse. Til gengæld er begge ovennævnte former brøkdele, segmentale, sublobulære, basale.

Graden af ​​sværhedsgrad klassificerer let, moderat og svær form.

Af udviklingen - akutte og langvarige sygdomme.

Efter type af patogen - bakteriel, viral, svampe, mycoplasmal, rickettsial.

Den mest almindelige form for sygdommen er bakteriel lungebetændelse forårsaget af patogene patogener (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae) og opportunistiske patogener (Streptococcus haemolyticus, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli).

Når immuniteten svækkes, kan ikke-patogene mikrober (Staphylococcus epidermidis, Streptococcus viridans) udløse sygdommen.

Viral lungebetændelse skyldes influenzavirus, adenovirus, reovirus og andre patogener.

Svampe af slægten Candida fremkalder oftest udviklingen af ​​svampe lungebetændelse; i mycoplasma form er det forårsagende middel Mycoplasma pneumoniae.

Rickettsion lungebetændelse opstår, når rickettsia, mikroorganismer med tegn på bakterier og vira indtræder i lungevæv.

Blandet lungebetændelse er en sygdom, der udløses af to (eller flere) patogener (virus-bakterieforeninger diagnosticeres ofte).

Etiologi af lungebetændelse

De typiske symptomer på bakteriel lungebetændelse er en anstrengt, kedelig hoste, feber, brystsmerter og stigende svaghed.

Virale og svampeformer kan forekomme uden typiske symptomer, og ofte er det eneste tegn på en farlig sygdom en alvorlig generel tilstand (sved, åndenød, søvnløshed, apati, tab af appetit osv.).

Patogener trænger ind i lungevævet, sædvanligvis fra det øvre luftveje, i nærvær af infektionsfokus. Alvorlig akut lungebetændelse samt langvarige kroniske former af sygdommen udvikler sig ikke i normal tilstand af humoral og vævsimmunitet.

Det er vigtigt! Hurtig reproduktion af det patogene miljø i luftvejene, patogenes resistens mod lægemidler indikerer en svigt af de beskyttende mekanismer i det bronchopulmonale system. Predisponerende faktorer for udviklingen af ​​lungebetændelse og bronkitis er markerede avitaminose, hypotermi, svækkede metaboliske processer eller tilstedeværelsen af ​​prædisponerende patologier.

Symptomer og arten af ​​sygdommen bestemmes af scenen i den patologiske proces, typen af ​​patogen og graden af ​​forekomst af det morfologiske substrat i lungevæv.

Hospital og erhvervslivet erhvervet lungebetændelse

Behandling af lungebetændelse og bronkitis afhænger af sygdommens sværhedsgrad udføres på et hospital eller hjemme.

Lungebetændelse, der er udviklet uden for hospitalet, kaldes et hospital, der ikke er sygehus eller er erhvervslivet.

Den nosokomiale nosokomiale form udvikler oftere hos voksne, flere dage efter at være indlagt på hospital med en anden sygdom, og også efter kirurgiske operationer udført under generel anæstesi.

Afbrydelse af gasudveksling og overbelastning i lungerne bidrager til aktiveringen af ​​patogene mikroorganismer. Hospital lungebetændelse er særlig vanskelig og vanskelig at behandle.

Udnævnelse af lægemiddelbehandling i hastende tilfælde

Beslutningen om nødsituation eller planlagt hospitalsindlæggelse tages af lægen efter undersøgelse af patienten eller efter en diagnostisk undersøgelse (røntgen-, laboratoriefund).

Hvis patienten føres til ambulancen til medicinsk eller pulmonal afdeling, og hans tilstand vurderes som kritisk, skal lægerne ordinere medicinsk terapi empirisk, det vil sige på baggrund af sygdommens kliniske manifestationer.

Uopsættelig indlæggelse er nødvendig for tegn på akut respirationssvigt (respirationsfrekvens over 40 pr. Minut), forvirret bevidsthed, symptomer på stigende forgiftning.

Graden af ​​infiltration og ødelæggelse af lungevæv samt hemodynamiske forstyrrelser påvises ved hjælp af medicinske diagnostiske metoder på hospitalet (radiografien, blodprøven).

Baseret på karakteren af ​​symptomerne og under hensyntagen til det faktum, at de vigtigste lægemidler til behandling af lungebetændelse er antibakterielle lægemidler, foreskriver eksperter lægemiddelbehandling.

Effekten af ​​behandlingsforløbet afhænger af nøjagtigheden af ​​identifikationen af ​​patogenmikroorganismen. I tilfælde af patogenes høj følsomhed over for antiinflammatoriske antibiotika forbedres patientens tilstand hurtigt, og risikoen for komplikationer elimineres.

Læger har ikke tid til at vente på resultaterne af mikrobiologisk analyse i sådanne situationer (laboratoriefunden udstedes om 24-48 timer), da der med alvorlige former for lungebetændelse er der stor risiko for at udvikle total sepsis eller lungeødem, hvilket fører til døden.

Af særlig besvær med at udvikle et behandlingsregime er blandet lungebetændelse forårsaget af typiske og atypiske patogener.

Læger, før de foreskriver hvilke stoffer der skal tages til patienten, går ud fra, at de hyppigste årsagssygdomme i lungebetændelse er pneumokokker, hæmofile baciller, mycoplasmer, morasella. I de seneste år er tilfælde af fixering af lungesygdomme forårsaget af chlamydia og legionella blevet hyppige.

Klassificering af antibakterielle lægemidler anvendt til behandling af lungebetændelse

Behovet for at udvikle nye antibiotika skyldes patogenernes afhængighed (resistens) over for virkningerne af lægemidler.

I behandlingsregimerne anvendte følgende grupper af lægemidler, der virkede på lungebetændelsesfremkaldende midler:

• Semisyntetiske penicilliner (Amoxicillin, Ampicillin, Amoxiclav, Carbenicillin, Ampioks, Flemoxin Soluteb). Narkotika har relativt lav toksicitet, så de er ordineret til behandling af børn.
• Cephalosporiner (4 generationer antibiotika). De mest effektive lægemidler er gruppe IV-generering (Cefepime (Maxipime), men i lægepraksis anvendes III-generationsmedicin også meget (Cefotaxime, Ceftriaxone, Ceftazidime, Cefoperazone).
• Carbapenems Præparater er effektive mod stammer af gram-negative bakterier resistente over for cephalosporiner af III-IV generationer (Imipenem, Tienam, Meropenem).
• Macrolider er en virkningsmekanisme, som i tetracycliner, men lægemidler i denne serie er mindre giftige (azithromycin, clarithromycin, midecamycin).
• Fluoroquinoloner er effektive mod pneumokok (Levofloxacin, Moxifloxacin)
• Aminoglycosider - handle mod gram-negative patogener (Amikin).
• Monobactam ─ ligner virkningsmekanisme med penicilliner og cefalosporiner (Azaktam, Aztreonam)
• Tetracycliner (Doxycyclin, Vibramicin).

Effekten af ​​behandlingsforløbet med antibiotika vurderes i overensstemmelse med patientens generelle tilstand og resultaterne af laboratorietester.

Med det rigtige valg af antibiotiske antiinflammatoriske indikatorer af testene bør forbedres inden for to til tre dage. Ændringen af ​​lægemidlet i løbet af denne tid udføres ikke, da symptomerne på sygdommen vedvarer i 2-4 dage (temperatur, feber), og det høje indhold af leukocytter i blodet varer op til 5 dage.

Undtagelserne er tilfælde, hvor patientens tilstand forværres hurtigt, til trods for intensiv behandling.

Valget af antibiotikabehandling i henhold til anbefalinger fra det europæiske respiratoriske selskab