Lungebetændelse - hvad det er, forårsager tegn, symptomer hos voksne og behandling af lungebetændelse

Lungebetændelse hos voksne (lungebetændelse) er en betændelse i det nedre luftveje af forskellige etiologier, der opstår ved intralveolar eksudation og ledsages af karakteristiske kliniske og radiologiske tegn. Den vigtigste årsag til sygdommen er en lungeinfektion, som påvirker alle lungens strukturer. Der er mange typer lungebetændelse, som varierer i sværhedsgrad fra mild til svær eller endog dem, der kan være dødelige.

Hvad er lungebetændelse?

Lungebetændelse (lungebetændelse) er en overvejende akut patologisk tilstand forårsaget af en infektiøs inflammatorisk læsion af pulmonal parenchyma. I denne sygdom er det nedre luftveje (bronchi, bronchioles, alveoler) involveret i processen.

Dette er en ret almindelig sygdom, diagnosticeret hos omkring 12-14 voksne ud af 1000, og hos ældre mennesker, hvis alder er gået i 50-55 år, er forholdet 17: 1000. Med hensyn til dødsfald er lungebetændelse først blandt alle smitsomme sygdomme.

• ICD-10 kode: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

Varigheden af ​​sygdommen afhænger af effektiviteten af ​​den foreskrevne behandling og organismens reaktivitet. Før forekomsten af ​​antibiotika faldt temperaturen til 7-9 dage.

grunde

Lungebetændelse forårsager oftest bakterier (pneumokokker, hæmofile baciller, mindre ofte - mycoplasma, chlamydia), men sandsynligheden for at få lungebetændelse øges i perioder med udbrud og epidemier af akutte respiratoriske virusinfektioner.

I alderdommen bliver pneumokokker, streptokokker, mycoplasma og deres kombinationer oftest årsag til lungebetændelse. For at udelukke fejl i diagnosen, udføres en røntgen af ​​lungerne i flere fremskrivninger.

Blandt årsagerne til lungebetændelse hos voksne er i første omgang en bakteriel infektion. De mest almindelige patogener er:

• Gram-positive mikroorganismer: pneumokokker (fra 40 til 60%), stafylokokker (fra 2 til 5%), streptokokker (2,5%);
• Gramnegative mikroorganismer: Friedlender bacillus (fra 3 til 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobakterier (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella osv. (Fra 1,5 til 4,5%);
• mycoplasma (6%);
• virale infektioner (herpes, influenza og parainfluensavirus, adenovirus etc.);
• svampeinfektioner.

Risikofaktorer for udvikling af lungebetændelse hos voksne:

• Konstant stress, der udbryder kroppen.
• Utilstrækkelig ernæring. Utilstrækkeligt forbrug af frugt, grøntsager, frisk fisk, magert kød.
• Svækket immunitet Det fører til et fald i kroppens barrierefunktioner.
• Hyppige forkølelser, der fører til dannelsen af ​​et kronisk infektionsfokus.
• Rygning. Ved rygning dækkes bronkierne og alveolernes vægge med forskellige skadelige stoffer, hvilket forhindrer overfladeaktive stoffer og andre lungestrukturer i at virke normalt.
• Misbrug af alkoholholdige drikkevarer.
• Kroniske sygdomme. Især pyelonefritis, hjertesvigt, koronar hjertesygdom.

klassifikation

1. EU-erhvervet lungebetændelse er den mest almindelige type sygdom.
2. Nosokomial eller nosokomiel lungebetændelse. Denne formular omfatter en sygdom, der har udviklet sig, når patienten er på hospitalet i mere end 72 timer.
3. Atypisk lungebetændelse. En type sygdom forårsaget af atypisk mikroflora (klamydia, mycoplasmer, legionella osv.).
4. Aspiration lungebetændelse er en smitsom toksisk skade på lunge parenchyma, som udvikler sig som følge af indholdet af munden, nasopharynx og mave i det nedre luftveje.

Afhængig af lungebetændelsens etiologi er:

• viral;
• svampe;
• bakteriel;
• mycoplasma;
• blandet.

Afhængigt af sygdommens art:

Type lungebetændelse ved lokalisering

• venstre sidet;
• sidet;
• ensidig: en lunge berørt;
• bilaterale: begge lunger påvirkes

Sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces:

• let;
• moderat sværhedsgrad
• tung.

Første tegn

Hvad er tegn på lungebetændelse derhjemme? De første tegn på sygdommen er ikke let at genkende. De kan slet ikke være sjældent eller svagt manifesteret. Det hele afhænger af typen af ​​patogen. Derfor er det meget vigtigt at være opmærksom på ændringer der sker i kroppen.

De vigtigste tegn på lungebetændelse hos voksne hoster (der er undtagelser) og brystsmerter, som afhænger af sygdommens etiologi og dens art, kan ledsages af visse symptomer.

De første tegn på lungebetændelse, der bør advare personen:

• svaghed i lemmerne (følelse når "wadded feet");
• mindre temperatur krænkelser
• tør hoste
• åndenød;
• periodiske tidevand, som erstattes af en tilstand af koldsved.

Et specifikt symptom på lungebetændelse hos en voksen er en følelse af akut smerte i brystområdet under åndedrætsbevægelser og hoste.

Kropstemperaturen kan være meget høj op til 39-40, og kan forblive subfebrile 37.1-37.5і (ved atypisk form). Derfor, selv med lav kropstemperatur, hoste, svaghed og andre tegn på indisposition, er det nødvendigt at konsultere en læge uden fejl.

Symptomer på lungebetændelse hos voksne

Som det manifesteres hos voksne afhænger lungebetændelse af typen af ​​patogen, sværhedsgraden af ​​sygdommen og andre. De karakteristiske tegn på lungebetændelse, akut udvikling af processen, dens storhed og sandsynligheden for komplikationer med ukorrekt terapi er hovedårsagerne til den øjeblikkelige behandling af patienter.

Næsten alle typer lungebetændelse har de karakteristiske træk ved kurset på grund af egenskaberne af det mikrobielle middel, sygdommens sværhedsgrad og tilstedeværelsen af ​​komplikationer.

De vigtigste symptomer på lungebetændelse hos voksne:

• øget kropstemperatur;
• hoste, tør først i takt med udviklingen med stor sputum
• åndenød;
• forøget træthed, svaghed;
• frygt forårsaget af mangel på luft;
• brystsmerter.

Derudover kan følgende mindre tegn på lungebetændelse forekomme:

• hovedpine;
• cyanotiske (blå) læber og negle;
• muskel smerte;
• træthed, åndenød;
• varme.

Hvis bilateral lungebetændelse udvikler sig, er symptomerne atypiske, detaljeret nedenfor:

• blå læber, fingerspidser;
• tung, forvirret vejrtrækning
• kontinuerlig tør hoste med sputum
• åndenød, svaghed i hele kroppen;
• manglende appetit.

Nogle gange lungebetændelse har et slettet kursus - uden at øge temperaturen. OBS tages kun svaghed, tab af appetit, hurtig vejrtrækning, periodisk hoste. I dette tilfælde bekræftes diagnosen kun radiografisk.

Sådan bestemmer du symptomer på lungebetændelse i det tidlige stadium af sygdommen

Lungebetændelse eller lungebetændelse er en virussygdom, som kan føre til alvorlige konsekvenser og død. For at kunne identificere lungebetændelse i tide og starte behandling er det nødvendigt at genkende symptomerne rettidigt og undergå en passende diagnose. Hvilke tegn angiver udviklingen af ​​lungebetændelse, og hvordan man skelner den fra andre sygdomme i åndedrætsorganerne?

De første tegn på lungebetændelse

Lungebetændelse har en smitsom natur og udvikler sig som et resultat af patogene mikroorganismer, der kommer ind i lungerne - oftest bakterier, nogle gange vira og svampe. De forårsager en inflammatorisk proces, som er karakteriseret ved akkumulering af væske i lumen af ​​alveolerne og udseendet af visse symptomer.

Den mest almindelige indførselsvej for patogener i kroppen er luftbåret, når bakterier og vira frigives, når bæreren hoster eller nyser og kommer ind i nasopharynx hos en sund person. Mindre almindelig er infektion ved den hæmatogene vej (i tilfælde af infektion i blodet og andre infektionssygdomme) og endogen infektion - mikroorganismer, der lever i nasopharynxen, aktiveres og bliver årsag til den inflammatoriske proces.

HJÆLP! Patogener af patologiske processer i lungerne hos voksne er som regel streptokokker og mycoplasmer, som er til stede på huden og i luftvejene, hos ældre er sygdoms streptokokform ofte diagnosticeret;

Sværhedsgraden af ​​symptomer og tegn på lungebetændelse i den indledende fase afhænger af patogenet, helbred, alder og egenskaber hos menneskekroppen. Nogle gange begynder lungebetændelse akut, med en kraftig forringelse af velvære, og som i nogle tilfælde hos voksne kan det udvikles i flere dage eller uger. Typisk begynder lungebetændelse med følgende symptomer:

• hoste af enhver art (hyppig, sjælden, tør, våd), som ikke forsvinder og stiger over flere dage;
• temperaturen stiger til ethvert tal - det kan være en høj feber (39-40 grader) eller en lang subfebril temperatur (37-37,5 grader);
• følelse af åndenød, åndenød;
• fald i arbejdskapacitet, følelse af træthed og svaghed;
• hæshed;
• løbende næse og ubehag i halsen;
• forvirring;
• tab af appetit, kvalme, diarré.

Inkubationstiden for lungebetændelse i et tidligt stadium er 2-4 dage, hvor de første tegn udvikler sig - umiddelbart efter deres udseende bør du kontakte din læge for at undgå ubehagelige konsekvenser.

Som manifesteret i en voksen

Inflammation af lungerne hos voksne udvikler som regel som følge af hypotermi, nedsat immunitet eller på baggrund af andre infektionssygdomme (influenza, bronkitis osv.).

Hovedsymptom for sygdommen hos voksne i dette tilfælde er intens hoste, nogle gange tør, men oftest produktiv med sputumseparation. Slaget er tykt, ligner pus eller har en brun tinge, nogle gange blodige streger eller blod urenheder.

De resterende symptomer opstår med hoste eller vises lidt senere - de omfatter feber, brystsmerter, kulderystelser, lavt vejrtrækning, øget hjerterytme osv.

Inflammation af lungerne hos voksne kan manifestere sig på forskellige måder, men læger skelner mellem fire hovedscenarier.

1. Lungebetændelse begynder med manifestationen af ​​normale akutte åndedrætsinfektioner eller influenzalignende feber, svaghed og svaghed, hvorefter hoste sættes til dem, først tørre og derefter med sputum. Patienten føler sig alvorlige kulderystelser, smerter i brystbenet eller i højre side, åndenød og mangel på luft.
2. Sygdommens indtræden er kendetegnet ved en lille stigning i temperaturen (op til 37-37,5 grader), hoste med sputum, der ledsages af hvæsen i brystet, svaghed, hovedpine.
3. Med asymptomatisk lungebetændelse er hoste, feber og andre lignende symptomer fraværende - der kan mærkes en let indisponering, der betragtes som tegn på overarbejde. Sygdommen opdages ved en tilfældighed, under rutinemæssig undersøgelse af kroppen og udførelse af fluorografi.
4. I tilfælde af sygdommens langvarige karakter afbrydes perioder med efterladninger. Ved tilbagekaldelse hos patienter er der kun observeret en tør hoste og ved forværring af lungebetændelse opstår feber, hoste med sputum og brystsmerter.

Det er svært at skelne lungebetændelse fra andre sygdomme i åndedrætssystemet, men det kan man tro, når der opstår stærk hoste med sputum, som hele tiden stiger og ledsages af feber, kulderystelser, svaghed og andre symptomer. Et specifikt tegn på en begyndende patologi er manglende evne til at trække dybt indånding (når man prøver at indånde med et fuldt bryst, føles en person smerte, eller han begynder at have en hostende pasform). Det er umuligt at foretage en diagnose udelukkende ved hjælp af eksterne tegn - for at identificere den inflammatoriske proces skal man gennemgå en passende diagnose.

VIGTIGT! Lungebetændelsens manifestationer påvirkes stort set af typen af ​​patogen: De mest komplekse former for sygdommen er forårsaget af H1N1 influenzavirus og legionella, som er kendetegnet ved en alvorlig kurs og alvorlige komplikationer.

Ældre mennesker

Lungebetændelse hos mennesker i modne alder er et almindeligt fænomen, da alderen i åndedræts- og immunforsvaret forværres, og kroppen bliver sårbar over for smitsomme og virale sygdomme.

Sygdommen starter normalt med hoste, men i dette tilfælde er det ikke vådt, men tørt, nogle gange med en lille mængde sputum.

Hos patienter med comorbiditeter (Alzheimers sygdom, lidelser efter et slagtilfælde) eller en alvorligt svækket organisme, er hostrefleksen ofte deprimeret, så dette symptom er ofte fraværende.

Et af de karakteristiske tegn på lungebetændelse hos ældre er svær dyspnø, som forekommer efter mindre anstrengelse eller i ro. Feber i dette tilfælde forekommer i 75-80%, men nogle gange opstår lungebetændelse på baggrund af normal eller lav temperatur.

Sommetider begynder sygdommen med nervesystemet - apati, konstant træthed og døsighed, appetitløshed og interesse for verden og urininkontinens, hvilket er forkert for tegn på aldersrelateret demens. En anden manifestation af lungebetændelse hos ældre er forværringen af ​​visse kroniske sygdomme, herunder diabetes, hjertesvigt osv.

Fraværet af det klassiske billede af lungebetændelse (produktiv hoste, høj feber) hos ældre patienter er et prognostisk ugunstigt tegn, gør diagnosen vanskelig og fører ofte til alvorlige komplikationer.

VIGTIGT! En særlig fare for lungebetændelse i voksenalderen er, når den udvikler sig i sengetidspatienter, personer med kardiovaskulære patologier, emfysem, tegn på KOL, da der er stor risiko for lungeødem.

unge

Årsagerne til udviklingen af ​​lungebetændelse i ungdomsårene adskiller sig ikke fra årsagerne til, at sygdommen forekommer hos voksne - eksponering af patogene mikroorganismer i luftveje, hypotermi i kroppen, nedsat immunitet osv.

Symptomer, der bør behandles, omfatter: hoste, normalt tør eller med en lille mængde rustfrit sputum;

• pludselig forringelse af helbredet
• en kraftig stigning i temperatur til 38-39 grader;
• udseendet af åndenød, åndenød;
• smerter i brystet, som stiger med hoste og dybe vejrtrækninger;
• følelser af apati, træthed og magtesløshed;
• overdreven svedtendens, især om natten.

Symptomer på lungebetændelse hos unge er i høj grad afhængige af sygdommens årsagsmiddel - Streptokok og stafylokokker forårsager stærk hoste, lav grad feber, svaghed og smerter i brystområdet. Inflammation af lungerne af viral ætiologi er karakteriseret ved pludselig feber (temperaturstigning op til 39 grader og derover), svækkende hoste med skummende sputum og blodårer, svaghed.

Atypisk lungebetændelse (forårsaget af legionella, chlamydia, mycoplasmas) ledsages af en lille feber og kulderystelser, smerter i muskler og led, svær svedtendens, hudfarvning.

HJÆLP! Inflammation af lungerne hos unge (13, 14, 15, 16, 17 år) forekommer i mindre alvorlig form med milde tegn end hos voksne og ældre, og har i de fleste tilfælde en gunstig prognose. Undtagelsen er lungebetændelse hos børn med en alvorligt svækket krops- og immunodefektilstand.

Funktioner af forskellige typer af sygdommen

Der er flere former for lungebetændelse, som hver især er kendetegnet ved et specifikt klinisk billede og sværhedsgraden af ​​symptomer.

1. Akut form. Det begynder pludselig (undertiden tegn udvikler sig over flere timer) med høj feber, kraftige kulderystelser og hoste, svaghed og undertiden forvirring. Med rettidig diagnose kan den behandles godt, men i mangel af terapi forårsager alvorlige komplikationer.
2. Kronisk lungebetændelse. I denne form er sygdomspatogenet og fokuset på inflammation konstant til stede i kroppen og manifesterer sig under gunstige forhold (svækkelse af immunsystemet, hypotermi osv.). Under remission føles patienter normale, men under eksacerbationer udvikler symptomer, der ligner klassisk lungebetændelse. Oftest ses sygdommens kroniske form hos rygere og personer med nedsat immunitet.
3. Lobar form. Det påvirker det meste af lungen, og ud over symptomer på åndedrætssystemet og feberen kan det forårsage sidesmerter, rødmen i huden i nakken og den blå nasolabiale trekant, med alvorlig forgiftning er der tab af bevidsthed og vrangforestillinger.
4. Fokal betændelse. Læsionerne er placeret i separate segmenter af lungerne og luftveje, symptomerne er ikke så udtalte som i lobar form - der er en lav grad feber, hoste (tør først og derefter våd), svaghed og apati.

Hvad er forskellene fra bronkitis

Betændelse i lungerne og bronkitis - sygdomme i åndedrætssystemet, som har et lignende klinisk billede, og det er meget vanskeligt at skelne dem fra hinanden, udelukkende baseret på symptomerne. Hvad er forskellen mellem bronkitis og lungebetændelse:

• i 90% af tilfældene har bronkitis en viral ætiologi og lungebetændelse - bakteriel;
• med bronkitis er der en lille stigning i temperaturen, og med lungebetændelse - alvorlig feber (op til 38-39 grader);
• Sputum med bronkitis har normalt en lys skygge, og med lungebetændelse - grønlig eller rusten kan forekomsten af ​​blodstrømme forekomme;
• når man lytter til brystet hos patienter med bronkitis, høres tørrevale hos personer med lungebetændelse - fugtig.

VIGTIGT! Kun en læge kan skelne en form for sygdommen fra en anden, samt ordinere den korrekte terapi, så hvis symptomerne udvikler sig, skal du straks kontakte en læge.

Med et atypisk forløb af den første eller anden sygdom kan de kun skelnes fra hinanden ved hjælp af en omfattende diagnose.

diagnostik

Diagnostiske tiltag for mistænkt lungebetændelse hos voksne omfatter:

• Ekstern undersøgelse af patienten, indsamling af anamnese og klager, lytte til brystet;
• Bryst røntgen er den mest informative måde at identificere inflammatoriske processer i lungerne (karakteristisk mørkning af vævs læsioner og andre tegn på sygdommen fremgår af fotografierne);
• Blod-, urin- og sputumtest udføres for at bestemme inflammatorisk proces i kroppen (forhøjede niveauer af leukocytter og ESR) såvel som forårsaget af lungebetændelse og dets følsomhed overfor antibiotika;
• En fibrobronchoscopy, CT-scan og MRI i brystet er nødvendige, når det er umuligt at foretage en præcis diagnose af lungebetændelse baseret på ovennævnte metoder.

VIGTIGT! Kun en læge kan foretage en diagnose baseret på en kompleks diagnose, da det kliniske forløb af lungebetændelse kan ligner ikke kun bronkitis, men også andre sygdomme i åndedrætssystemet (betændelse i lungepleura, bronchopneumoni, KOL osv.).

behandling

Ukompliceret lungebetændelse hos voksne og unge kan behandles ambulant (hjemme), men ældre patienter, såvel som personer med en sygdom ledsaget af alvorlige symptomer og samtidig patologier, indlægges på hospital.

Lungebetændelse har oftest en bakteriel oprindelse, så den behandles med antibiotika - oftest med bredspektret medicin. Hvis sygdommen er forårsaget af vira eller svampe, er den passende antivirale og antifungal behandling ordineret til patienten. Derudover anvendes narkotika til symptomatisk terapi - antipyretisk, svulst og smertestillende midler, som reducerer temperaturen, lindrer hoste og smerter.

Patienterne skal sammen med medicinsk behandling have sengelast, måltider med protein og vitaminer, masser af varme drikkevarer, tage vitaminer og immunostimulerende lægemidler. For at forbedre effekten af ​​terapi anbefales terapeutiske metoder - elektroforese, inhalation, massage, magnetisk terapi mv. Folkesager kan kun bruges som et supplement til hovedterapien ordineret af en læge, ellers kan patientens tilstand kun forværres.

Nyttig video

Læs mere om symptomerne på lungebetændelse i videoen nedenfor:

Lungebetændelse er en alvorlig sygdom, der, hvis den bliver ubehandlet, kan forårsage alvorlige komplikationer, og nogle gange endda være dødelig. For at undgå ubehagelige konsekvenser bør du ikke engagere sig i selvbehandling eller ignorere sygdommen - hvis de første symptomer opstår, skal du straks kontakte en læge.

Symptomer og behandling af lungebetændelse, forebyggelse

12.12.2017 behandling 11.337 visninger

Når åndedrætssystemet er normalt, føler personen sig godt. Fra denne artikel vil du lære alt om, hvad der er lungebetændelse, hvad er symptomerne og behandlingen af ​​patologi, hvad er årsagerne og de første tegn på sygdommen. Hvis du hurtigt identificerer sygdommen, kan du undgå ubehagelige konsekvenser og komplikationer.

Hvad er lungebetændelse

Lungebetændelse er en smitsom og inflammatorisk sygdom. Det påvirker det nedre luftveje, herunder alveolerne, lungevæv, bronchi og bronchioler.

Det er vigtigt! Sygdommen betragtes som farlig, fordi hvis den ikke behandles, kan døden forekomme.

På trods af fremskridt inden for medicin registreres patologi hvert år blandt tusindvis af patienter. Lungebetændelse er diagnosticeret hos både mænd og kvinder. Sygdomme hos voksne resulterer ikke i dødsfald så ofte som hos børn.

Årsager til lungebetændelse

Lungebetændelse kan udvikle sig som en uafhængig patologi, eller det kan slutte sig til en allerede eksisterende inflammatorisk proces. Etiologien af ​​denne sygdom er forskellig, så kun en læge kan diagnosticere.

Lungebetændelse kan være:

• infektionssygdomme;
• infektiøse.

Infektiøs lungebetændelse udvikler sig under virkningen af ​​virale eller bakterielle patogener. Oftest hos voksne patienter og børn er patologien forårsaget af følgende mikroorganismer:

• pneumokokker;
• stafylokokker;
• streptokokker;
• Pseudomuskulær bacillus;
• klepsielloy;
• Legionella;
• E. coli;
• mycoplasma;
• adenovirus;
• influenzavirus
• herpesvirus
• Candida svampe;
• gær svampe.

Ikke-infektiøs lungebetændelse i lungerne forekommer i baggrunden af:

• langvarig eksponering for kemiske dampe
• brystsmerter (herunder postoperative)
• allergiske reaktioner
• brænder til luftvejene;
• behandling af kræft.

Ofte opstår mistanken for lungebetændelse efter en forkølelse eller virusinfluenza. Enhver bakteriel infektion kan forårsage betændelse i lungerne.

Hvad øger risikoen

For at undgå alvorlige problemer med åndedrætssystemet er det vigtigt at vide, hvilke faktorer der øger sandsynligheden for lungebetændelse. For mennesker i forskellige aldre er faren deres fænomener.

For et lille barn kan udseendet af lungebetændelse påvirkes af:

• arvelige immundefekter
• problemer der er opstået under graviditeten (især føtal hypoxi)
• underernæring;
• svær fødsel med skade på barnet
• lungesygdom.

I ungdomsårene er risikoen for at udvikle lungebetændelse påvirket af:

• rygning;
• kroniske nasopharyngeale sygdomme;
• hjertesygdom
• carious tænder;
• kronisk rhinitis;
• hyppige virussygdomme
• nedsat immunforsvar.

For voksne kan risikofaktoren være:

• Tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner
• hyppig hypotermi
• hjertesvigt
• kroniske respiratoriske sygdomme;
• skjoldbruskkirtlen problemer;
• tilstedeværelsen af ​​hiv-infektioner;
• stillesiddende livsstil;
• perioder efter operationen, når patienten er nødt til at lægge sig ned.

Ved at undgå alle disse risikofaktorer kan du reducere risikoen for lungebetændelse.

Måder at indgå lungebetændelse

Mange patienter undrer sig over, om de kan blive smittet af en anden person. Lungebetændelse kan være smitsom, hvis den skyldes infektion. Hvis det opstår på baggrund af en allergisk reaktion eller en forbrænding i luftvejene, er den syge ikke farlig for andre.

Fremgangsmåder til transmission og penetration i lunge parenchyma kan være forskellige. skelnes:

• bronkogenisk;
• lymphogenous;
• hæmatogen.

I tilfælde af en bronchogen infektionsvej trænger de patogene mikroorganismer sammen med den indåndede luft. Dette betyder, at hvis der er en syg person i nærheden, vil sygdommen blive overført af luftbårne dråber. Sandsynligheden for, at en infektion fremkalder sygdommen, er, når der er en form for betændelse eller hævelse i nasal eller tracheal vejene. I dette tilfælde filtreres den indåndede luft ikke korrekt, og der opstår infektion.

Lymfogen infektionsvej er mindre almindelig. For at gøre dette skal infektionen først komme ind i lymfesystemet, og først derefter komme ind i lunge- og bronchiale væv.

Hematogen infektionsvej - penetration af infektion gennem blodet. Dette er muligt i tilfælde hvor sygdomsfremkaldende middel er kommet ind i blodbanen, såsom under sepsis. Denne infektionsvej er sjælden, men det er meget muligt med lungebetændelse.

Klassifikation af patologi

All lungebetændelse er opdelt i:

• erhvervet;
• hospital.

Udendørs hospitaler udvikler sig hjemme eller i grupper og er som regel tilgængelige for traditionelle behandlingsmetoder, da de elimineres fuldstændigt ved hjælp af antibiotika og andre lægemidler. Under hospitalet typer af lungebetændelse betyder de, der udvikler sig i væggene på hospitaler på baggrund af indtrængen af ​​forskellige infektioner. Varigheden af ​​behandlingen af ​​sådanne former er normalt længere, da disse patogener er resistente overfor mange lægemidler.

Klassificeringen af ​​lungebetændelse indebærer adskillelse af de forskellige typer sygdomme afhængigt af:

• type patogen;
• morfologiske egenskaber;
• strømmenes natur
• behandle prævalens
• udviklingsmekanisme;
• grad af sværhedsgrad
• tilstedeværelsen af ​​komplikationer.

For at bestemme lungebetændelse, og hvad der blev forårsagende middel, kan kun en specialist efter at have udført kliniske undersøgelser.

En virus, en bakterie, en svamp, en mycoplasma eller flere patogener kan forårsage lungebetændelse. For at helbrede lungebetændelse er det vigtigt at fastslå hvilken gruppe af infektioner der fremkaldte sygdommen. Ellers vil brugen af ​​lægemidler være ineffektiv.

Ifølge morfologiske træk kan lungebetændelse opdeles i følgende typer:

• lobær;
• parenkymalt;
• alopeci;
• interstitiel;
• blandet.

Pa mekanisme til udvikling af lungebetændelse udskille:

• primær;
• gentages (opstår på baggrund af andre patologier);
• aspiration;
• posttraumatisk.

Atypisk lungebetændelse kan være svært at genkende, da nogle symptomer er ukarakteristiske for denne gruppe af sygdomme.

Afhængigt af forekomsten af ​​den patologiske proces af lungebetændelse er:

• drain;
• omdrejningspunkt;
• lille brændvidde (ofte træg);
• segmentariske;
• egenkapital;
• middle lobe;
• rod;
• total;
• subtotal;
• ensidig;
• duplex.

OBS! Bilateral lungebetændelse er mere alvorlig og kræver ofte indlæggelsesbehandling.

Af sygdomsforløbet er der tre trin af sværhedsgrad. I mild form er hjemmebehandling mulig. Med udviklingen af ​​akut eksacerbation, det nødvendige hospital.

Komplikationer opstår som regel fra underbehandlet lungebetændelse og i nærvær af tumorprocesser. For eksempel kan paracancrose lungebetændelse udvikle sig på baggrund af onkologiske tumorer. Forekomsten af ​​ødelæggende forandringer, hvilket fører til uoprettelige konsekvenser.

Det er vigtigt! Hvis betændelse i lungerne ikke behandles, kan pulmonitis udvikle sig - en sygdom, som påvirker alveolerne og fører til dannelsen af ​​arvæv, som i sidste ende er fyldt med kræft.

Ved indtræden af ​​en bakteriel infektion kan der forekomme purulent lungebetændelse. På denne baggrund er der stor risiko for at udvikle sygdoms farligste form - septisk. Hulrum kan danne sig i lungevævene, og nekrotiske processer udløses. Af særlig fare er den latente form, da patienten mister meget tid, indtil patologien er diagnosticeret.

Når patogenet udviser resistens over for de anvendte lægemidler, observeres langvarig lungebetændelse hos patienter. For ikke at dø af komplikationerne af sygdommen er det nødvendigt at kende patologiens symptomer og reagere rettidigt, når de opstår.

Generelle symptomer

Efter inkubationstiden for en infektion, der er kommet ind i kroppen, er udløbet, viser patienten tegn på sygdom.

Sjældent begynder lungebetændelse uden hoste. Da den inflammatoriske proces overvejende påvirker åndedrætssystemet, forstyrres normal vejrtrækning straks. Indledningsvis oplever patienten følgende kliniske billede:

• tør hoste
• svækket vejrtrækning
• sløvhed;
• respiratoriske symptomer.

Kun med et atypisk forløb af lungebetændelse, går sygdommen uden feber. På en måde er dette farligt, da en person ikke må tage alvorligt de klager, der er opstået og udsætte behandlingen.

Lungebetændelse er ikke anderledes end lungebetændelse, men det har karakteristiske træk ved forkølelsen. Ingen koldhed kan vare mere end en uge. Efter denne periode skal symptomerne falde og patienten føler sig bedre. Hvis nogle få dage efter det kliniske billede er opstået yderligere symptomer, og tilstanden er forværret, kan tilsætningen af ​​en inflammatorisk proces i lungevævet mistænkes.

For lungebetændelse kan symptomerne opdeles i tre grupper.

Intoxikationssymptomer

Intoxikationssyndrom udvikler sig på grund af det faktum, at bakterier trængte ind i kroppen, begynder at udskille giftige stoffer. Som et resultat bemærker patienten følgende forgiftningsfænomener:

• temperaturstigning til niveauet 39,5 grader;
• svimmelhed;
• hovedpine;
• overdreven svedtendens
• sløvhed og døsighed
• apati;
• søvnløshed.

I sjældne tilfælde med alvorlig lungebetændelse er kvalme og opkastning mulig.

OBS! Ved en temperatur forårsaget af lungebetændelse er præparater til at eliminere varmen ineffektive.

Lunge symptomer

Begyndelsen af ​​lungebetændelse er oftest forbundet med temperatur, men sputum kan i starten ikke udskilles. Hoste tør men obsessiv.

Luftfugtighed hoster kun den fjerde dag efter symptomens begyndelse. Sputumets farve er rusten. Dette skyldes normalt, at der sammen med slim udskilles et vist antal erytrocytceller.

Smerter i ryggen og brystet kan forekomme. Lungen selv mangler smertestillende receptorer. Men når pleura er involveret i processen, begynder patienten at opleve ubehag i dette område. Dette er især akut, når en person forsøger at tage et dybt indånding.

Generelt kan en feber og et akut billede af symptomer vare i 7-9 dage.

Symptomer på lungesufficiens

På baggrund af lungebetændelse udvikler lungesufficiens. Det manifesterer sig i sådanne symptomer:

• åndenød;
• cyanose af huden på grund af utilstrækkelig adgang til ilt;
• hurtig vejrtrækning.

Pulmonal insufficiens opstår normalt med bilateral lungebetændelse. Jo større området af lungevæv, der er påvirket, desto stærkere er symptomerne.

Diagnose af lungebetændelse

Lægen skal kunne skelne lungebetændelse fra andre lungelæsioner. Diagnose kan indebære flere begivenheder. Hvilke metoder er nødvendige, lægen beslutter.

I første omgang læger lægen omhyggeligt at lytte til hvilke symptomer der er, hvad der var forud for deres udseende, og hvor længe patienten observerer denne kliniske karting. Derefter vil specialisten bede patienten om at klæde sig til taljen for at inspicere brystet.

OBS! Under vejrtrækningen kan de betændte områder ligge bag i intensiteten af ​​translationsbevægelser, hvilket gør det muligt for lægen at bestemme lokalisering af patologien mere specifikt.

• auskultation;
• slagtøj;
• fuldføre blodtal
• sputumanalyse
• Røntgenstråler;
• bronkoskopi;
• Ultralyd i lungerne.

Auscultation udføres af en terapeut eller pulmonologist ved hjælp af et specielt apparat - stethotomedioscope. Den består af flere rør, der forbedrer lyden, og gør det muligt for lægen at tydeligt høre lungernes lyde. En sund person vil bare have normal vejrtrækning. Når betændelse kan høres hårdt vejrtrækning i lungerne og hvæsen.

Percussion tapper brystet. Normalt, når orgelet kun er fyldt med luft, er lyden tydelig, men under den inflammatoriske proces er lungen fyldt med exudat, hvilket skaber en stejl, kedelig og forkortet lyd.

OAK giver lægen mulighed for at vurdere tilstedeværelsen af ​​den inflammatoriske proces og dens intensitet. Blodtal for betændelse i lungerne er som følger: øget ESR og leukocytter.

Biologisk undersøgelse af lungesekretioner udføres for at klarlægge årsagssygdommen for lungebetændelse. Kun i dette tilfælde vil lægen være i stand til at udstede en recept, hvormed der kommer en hurtig lindring fra sygdommen.

På billedet taget efter røntgen vil lægen estimere størrelsen og placeringen af ​​det inflammatoriske fokus. De ramte områder er normalt lettere end andre sunde væv (som det ses på billedet). Det vil også bestemme forekomsten af ​​peribronchial infiltration i orgelet.

Bronkoskopi og ultralyd udføres sjældent, kun i avancerede og komplicerede former for lungebetændelse. Hvorvidt en sådan undersøgelse er nødvendig eller ej, bestemmer lægen efter røntgen- og andre undersøgelser.

Lungebetændelse behandling

Selvbehandling og behandling af folkemedicin for lungebetændelse er forbudt. Enhver populær metode kan kun understøtte terapi i genopretningsfasen.

Indikationer for patientens placering til indlæggelsesbehandling:

• sænkning af blodtrykket til satser under 90/60;
• takykardi op til 125 slag per minut;
• forvirring;
• hurtig vejrtrækning (30 gange pr. minut);
• for lavt (op til 35,5) eller høj (40) temperatur;
• mætning mindre end 92%;
• betændelse i flere lunger af lungerne;
• sepsis;
• samtidige patologier i hjertet, nyre eller lever.

Det er meget vigtigt at passe på at skabe passende forhold for patienten:

• fuld seng resten
• tungt drikkeri
• afbalanceret ernæring
• regelmæssig luftning i patientens rum og vådrensning.

Oftest er førstehjælp den korrekte brug af medicin.

Lægemiddelbehandling af lungebetændelse

Som forårsagende middel til lungebetændelse er oftest fundet i bakterier, er bredspektret antibiotika ordineret for at bekæmpe sygdommen. Hvis sputumanalyse udføres, og infektionen bestemmes nøjagtigt, kan patienten overføres til et andet, mere præcist, men sparsomt lægemiddel.

Varigheden af ​​behandling med antibakterielle midler er 7-10 dage. I sjældne tilfælde kan terapi forlænges til to uger.

Det er vigtigt! Kun den behandlende læge kan ordinere antibiotika, da en fejl kan føre til alvorlige komplikationer.

Mest almindeligt foreskrevet:

• "Amoxicillin";
• "Ceftriaxone";
• "Macropen";
• "Sumamed";
• "Flemoksin";
• "Augmentin";
• "Flemoklav".

Dosis bestemmes kun af lægen afhængigt af typen af ​​lægemidler og forskningsresultater. Baseret på sværhedsgraden af ​​patientens tilstand og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme kan antibiotikabehandling udføres i form af:

• oral piller;
• injektioner;
• pipetter.

For at undgå gentagelse af lungebetændelse er det meget vigtigt at afslutte behandlingen til enden. Det er meget farligt at stoppe behandlingen på grund af reduktionen af ​​symptomer. Patologiens patogen vil ikke dø, men vil kun erhverve modstand over for den anvendte gruppes antibiotika.

Ved en våd hoste kan du anvende midlerne som "ACC", "Ambroxol" eller "Lasolvan". Resorption mucolytics kan ikke tages med en tør unproductiv hoste, da angrebene bliver hyppigere, og patienten vil opleve alvorlig plage.

Til dyspnø anbefales indånding med brug af bronkodilatatorer. Egnet som et lægemiddel og urtemedicin. Det anbefales at bruge en forstøver.

Det er vigtigt at sende styrke for at styrke immunforsvaret. For at gøre dette er det vigtigt at tage sig af en afbalanceret diæt hos en patient, en tilstrækkelig mængde vitaminer.

Tilladte hjælpemusikopskrifter omfatter regelmæssig brug af honning, hvidløg, løg, rosehip decoctions, limes og hindbær. Alle disse metoder anvendes udelukkende sammen med den vigtigste behandling. Det er vigtigt at tage hensyn til fraværet af en allergisk reaktion, da dette kan føre til lungebetændelse.

På genoprettelsesstadiet kan lægen anbefale fysisk terapi. Opvarmning, elektroforese og andre procedurer hjælper patienter, der har svage lunger, for at forbedre deres sundhed.

Åndedrætsøvelser udføres også under lægeligt tilsyn. Under visse forhold kan de være kontraindiceret. Gymnastik Strelnikova eller Butenko anbefales. For at forhindre stagnation i lungerne anbefaler eksperter at opblåse kuglerne.

forebyggelse

God forebyggelse af lungebetændelse:

• opretholdelse af en aktiv livsstil
• øge immuniteten
• regelmæssig går i frisk luft;
• rettidig behandling af smitsomme sygdomme.

Så du kan redde kroppen fra patologi.

Hvis en person er opmærksom på de symptomer, der opstår i kroppen, kan lungebetændelse detekteres i begyndelsen. Dette vil tillade at komme hurtigt og uden komplikationer.

Lungebetændelse behandling tegn

Lungebetændelse (lungebetændelse) er en akut inflammatorisk læsion af lungerne, overvejende af infektiøs oprindelse, der påvirker alle elementer i organstrukturen, især alveolerne og det interstitiale væv. Dette er en ret almindelig sygdom, diagnosticeret hos omkring 12-14 personer ud af 1000, og hos ældre mennesker, hvis alder er gået i 50-55 år, er forholdet 17: 1000.

På trods af opfindelsen af ​​moderne antibiotika af en ny generation med et bredt spektrum af aktivitet forbliver forekomsten af ​​lungebetændelse hidtil relevant, ligesom sandsynligheden for alvorlige komplikationer er forbundet. Dødelighed ved lungebetændelse er 9% af alle tilfælde, hvilket svarer til fjerdepladsen på listen over hovedårsagerne til dødeligheden. Det står efter kardiovaskulære problemer, kræft, skader og forgiftning. Ifølge WHO-statistikken udgør lungebetændelse 15% af alle dødsårsager blandt børn under 5 år i verden.

Etiologi af lungebetændelse

Lungebetændelse er kendetegnet ved dets ætiologi, dvs. Årsagerne til sygdommen er mange. Den inflammatoriske proces er både ikke-smitsom og smitsom. Lungebetændelse udvikler sig som en komplikation af den underliggende sygdom eller opstår isoleret som en uafhængig sygdom. Bakterieinfektion er i første omgang blandt de faktorer, der fremkalder nederlaget af lungevæv. Begyndelsen af ​​betændelse kan også forårsage viral eller blandet (bakteriel-viral) infektion.

Sygdommens vigtigste patogener:

• Grampositive bakterier: pneumokokker (Streptococcus pneumoniae) - 70-96%, stafylokokker (Staphylococcus aureus) - ikke mere end 5%, streptokokker (Streptococcus pyogenes og andre mindre almindelige arter) - 2,5%.
• Gramnegativ enterobakterier: klepsiella (Klebsiella pneumoniae) - fra 3 til 8%, Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) og wand Pfeiffer (Haemophilus influenzae) - ikke mere end 7%, Legionella (Legionella pneumophila), Bacillus coli bakterier (Escherichia coli), og så videre. e. - op til 4,5%.
• Mycoplasma (Mycoplasma pneumoniae) - derefter 6% til 20%.
• Forskellige vira: adenovirus, picornavirus, influenza eller herpesvirus, de tegner sig for 3-8%.
• Svampe: Candida (Candida), dimorf gærsvamp (Histoplasma capsulatum) og andre.

Årsager til ikke-infektiøs art, der bidrager til udviklingen af ​​lungebetændelse:

• Indånding af giftige stoffer med kvælningstype (chlorofos, petroleum, benzin, oliedamp).
• Thoracic skader (kompression kompression, bump, blå mærker).
• Allergens (pollen af ​​planter, støv, mikropartikler af dyrehår, nogle lægemidler osv.).
• Brænder til luftvejene.
• Strålebehandling, der anvendes til behandling af onkologi.

Akut lungebetændelse kan være forårsaget af det primære middel af en farlig sygdom, imod hvilken den udvikler sig, for eksempel miltbrand, mæslinger, skarlagensfeber, leptospirose og andre infektionssygdomme.

Faktorer, der øger risikoen for udvikling af lungebetændelse

Hos små børn

• immundefekt af arvelig karakter
• intrauterin asfyxi eller hypoxi
• medfødte misdannelser af lungerne eller hjertet;
• cystisk fibrose
• underernæring;
• skader under tungt arbejde
• lungesygdom.

• tidlig rygning
• kronisk fokus for infektion i bihulerne, nasopharynx;
• caries;
• cystisk fibrose
• erhvervet hjertesygdom;
• svækkelse af immunitet på grund af hyppigt gentagne virale og bakterielle infektioner.

• kroniske sygdomme i luftveje - bronchi, lunger;
• rygning;
• alkoholisme;
• dekompenseret stadium af hjertesvigt
• endokrine systempatologier;
• afhængighed, især indånding af lægemidlet gennem næsen;
• immundefekter, herunder dem med HIV-infektion og aids;
• langvarig tvungen ophold i den liggende stilling, for eksempel under et slagtilfælde
• som en komplikation efter operationen på brystet.

Lungebetændelsesmekanismen

Måder for indtrængning af patogener i lunge parenchyma:

Bronkogen måde betragtes som den mest almindelige. Mikroorganismer indtast bronkioler med inhaleret luft, især når stede enhver betændelse i næsehulen: opsvulmet slimhinde med opsvulmet på grund af betændelse cilierede epitel kan ikke holde bakterier, og luften ikke fuldt ud oprenset. Det er muligt, at infektionen spredes fra en kronisk læsion placeret i svælg, næse, bihuler, mandler, til nedre luftvejsafsnit. Aspiration, forskellige medicinske procedurer, såsom tracheal intubation eller bronkoskopi, bidrager også til udvikling af lungebetændelse.

Den hæmatogene vej registreres meget mindre hyppigt. Indtrækningen af ​​mikrober i lungevæv med blodgennemstrømning er mulig med sepsis, intrauterin infektion eller intravenøs brug af stof.

Lymfogen vej er den sjældneste. I dette tilfælde trænger patogenerne først ind i lymfesystemet, så med den nuværende lymfe spredes i hele kroppen.

Et af de ovennævnte veje er sygdomsfremkaldende agenser på respiratoriske bronkioler, hvor de bosætter sig og begynder at formere sig, hvilket fører til udvikling af akut bronchioolitis eller bronkitis. Hvis processen ikke stoppes på dette stadium, strækker mikroberne gennem de interalveolære partitioner sig ud over bronchialtræets endegrene, hvilket forårsager brændvidde eller diffus inflammation i det interstitielle lungevæv. Ud over segmenterne af begge lunger påvirker processen bifurcation, paratracheal og bronchopulmonale regionale lymfeknuder.

Overtrædelse bronkial ledningsevne ender udvikling af emfysem - patologiske læsioner ekspansion luftlommer distale bronkioler og atelektase - spadenie læsion eller lap. I alveolerne dannes slim, som forhindrer udveksling af oxygen mellem karrene og organvævet. Som følge heraf udvikles respirationsinsufficiens med iltstark og i alvorlige tilfælde hjertesvigt.

Inflammation af viral natur fører ofte til desquamation og nekrose af epitelet, hæmning af humorale og cellulære immunitet. Dannelsen af ​​en abscess er typisk for lungebetændelse forårsaget af stafylokokker. Samtidig indeholder det purulent-nekrotiske fokus et stort antal mikrober, langs dets omkreds er der zoner af serøst og fibrinøst exudat uden stafylokokker. Inflammation af den serøse karakter af spredningen af ​​patogener, der multipliceres inden for inflammation, er karakteristisk for lungebetændelse forårsaget af pneumokokker.

Klassificering af lungebetændelse

Ifølge den anvendte klassifikation er lungebetændelse opdelt i flere typer, former, trin.

Afhængig af lungebetændelsens etiologi er:

• viral;
• svampe;
• bakteriel;
• mycoplasma;
• blandet.

Baseret på epidemiologiske data:

• nosokomiel:
• cytostatisk;
• ventilation;
• aspiration;
• i en modtager med et transplanteret organ.
• EU-erhvervet:
• aspiration;
• med immundefekt
• uden at gå på kompromis med immuniteten.

Hvad angår kliniske og morfologiske manifestationer:

• parenkymalt:
• alopeci;
• lobær;
• interstitiel;
• blandet.

Afhængigt af sygdommens art:

Baseret på distributionsprocessen:

• segmentariske;
• alopeci;
• drain;
• lobær;
• subdolkovaya;
• radikal;
• total;
• ensidig;
• sidet.

Med hensyn til lungebetændelsesmekanismen er:

• primær;
• sekundær;
• aspiration;
• hjerteanfald lungebetændelse;
• postoperativ;
• posttraumatisk.

På grund af tilstedeværelsen eller fraværet af komplikationer:

Sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces:

• let;
• moderat sværhedsgrad
• tung.

Symptomer på lungebetændelse

Næsten alle typer lungebetændelse har de karakteristiske træk ved kurset på grund af egenskaberne af det mikrobielle middel, sygdommens sværhedsgrad og tilstedeværelsen af ​​komplikationer.

Croupøs lungebetændelse begynder pludseligt og akut. Temperaturen på kort tid når sit maksimum og forbliver høj i op til 10 dage, ledsaget af kulderystelser og svære symptomer på forgiftning - smerter i hovedet, artralgi, myalgi, svær svaghed. Ansigtet ser sunket ud med cyanose af læberne og området omkring dem. En feberisk rødme fremstår på kinderne. Mulig aktivering af herpesvirus, som konstant findes i kroppen, hvilket er manifesteret af herpetic udbrud på næsens eller lipens vinger. Patienten er bekymret over brystsmerter på siden af ​​betændelse, åndenød. Hosten er tør, gøende og uproduktiv. Fra den 2. dag af inflammation under hoste begynder at trække glasagtige spyt tyktflydende konsistens med striber af blod, og så måske endda blod plet, hvilket er grunden til det bliver rød-brun farve. Mængden af ​​udledning stiger, sputum bliver mere fortyndet.

Ved sygdommens begyndelse kan vejrtrækningen være vesikulær, men svækket på grund af den tvungne begrænsning af personen til åndedrætsbevægelser og skade på pleura. I ca. 2-3 dage lytter auscultation til tørre og våde raler af forskellig størrelse, er crepitus mulig. Senere, som fibrin akkumulerer i alveolerne, bliver percussionslyden sløv, crepitus forsvinder, bronchophony øges, og bronchial respiration fremkommer. Fortyndingen af ​​exudatet fører til et fald eller forsvinden af ​​bronchial respiration, tilbagevenden af ​​crepitus, som bliver mere grov. Resorption af slim i luftvejene ledsages af hård blæreudslæt med fugtige raler.

Med et alvorligt kursus afslører en objektiv undersøgelse hurtig grundig vejrtrækning, døve hjerte lyde, hyppige uregelmæssige hjerteslag, et fald i blodtrykket.

I gennemsnit varer febrilperioden ikke længere end 10-11 dage.

For fokal lungebetændelse er præget af et andet klinisk billede. Uigennemtrængelig begyndelse af sygdommen med et gradvist bølgende kursus på grund af forskellige stadier af udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i læsionerne i de berørte segmenter af lungen. Med en mild grad er temperaturen ikke højere end 38,0 ° C, med udsving i løbet af dagen, ledsaget af sved. Hjertefrekvensen svarer til temperaturen i grader. Med moderat lungebetændelse er tallene for febertemperatur højere - 38,7-39,0 0 C. Patienten klager over alvorlig åndenød, smerter i brystet, når hoste, indåndes. Cyanose og acrocyanose observeres.

Ved auskultation er vejret svært, der er højt, tørt eller vådt lille, medium eller stort boblende raler. Med den centrale placering af centrum for betændelse eller dybere end 4 cm fra organets overflade, vil muligvis ikke blive opdaget forbedring af stemme tremor og sløvhed i percussion lyd.

Renheden af ​​atypiske former for lungebetændelse med et slettet klinisk billede og fraværet af nogle karakteristiske tegn steg.

Komplikationer og mulige konsekvenser af lungebetændelse

Sygdomsforløbet og dets resultat afhænger i vid udstrækning af de udviklede komplikationer, der er opdelt i ekstrapulmonale og pulmonale.

Ekstrapulmonale komplikationer af lungebetændelse:

• bronkitis;
• lungefibrose;
• lungens atelektase
• parapneumonisk exudativ pleurisy;
• abscess eller lunge gangrene;
• obstruktion;
• lungehindebetændelse.

I alvorlige former for akut lungebetændelse med omfattende skade og ødelæggelse af lungevæv udvikles toksinernes virkninger:

• akut hjerte, åndedræts- og / eller leversvigt;
• udtalt skift af syre-base balance;
• infektiøst chok;
• trombohemoragisk syndrom;
• nyresvigt.

Diagnose af lungebetændelse

Grundlaget for diagnosen er dataene i den fysiske undersøgelse (indsamling af anamnese, perkussion og auskultation af lungerne), det kliniske billede, resultaterne af laboratorie- og instrumentelle metoder til forskning.

Grundlæggende laboratorie- og instrumentdiagnostik:

• Biokemisk og klinisk blodanalyse. Ifølge visse indikatorer (leukocytose, en stigning i ESR og antallet af stabile neutrofiler) vurderes tilstedeværelsen af ​​betændelse i kroppen.
• Røntgenundersøgelse af lungerne i to fremspring- Den vigtigste metode til diagnosticering af læsion af lungeelementer En røntgenbillede kan afsløre diffus eller fokal mørkning af forskellige størrelser og lokalisering, mellemliggende ændringer med øget lungemønster på grund af infiltration, andre radiologiske tegn på lungebetændelse.

En røntgenstråle tages i begyndelsen af ​​sygdommen for at tydeliggøre diagnosen. En opfølgning er på den tiende behandlingsdag for at bestemme effektiviteten af ​​terapien. I 21-30 dage tages røntgenstangen for sidste gang for at radiografisk bekræfte resorptionen af ​​den inflammatoriske proces og eliminere komplikationer.

• Bakteriologisk undersøgelse af sputumkultur at identificere det mikrobielle middel og bestemme dets følsomhed og resistens over for antibiotika, antisvampe eller andre lægemidler.
• Blodgas sammensætning med bestemmelsen af ​​partialtrykket af kuldioxid og ilt, indholdet af sidstnævnte i procent og andre indikatorer.
• Pulsoximetri - en mere overkommelig og mere almindelig ikke-invasiv metode til at tælle graden af ​​blod iltmætning.
• Sputummikroskopi med Gram plet. Hjælper med at opdage gram-positive eller gram-negative bakterier. Hvis du har mistanke om tuberkulose - ordinerestudere med farvning ifølge Ziehl-Nielsen.

• Bronchoskopi med en mulig biopsi.
• Paracentese af pleurale hulrum med pleuralbiopsi.
• Lungbiopsi.
• CT-scanning eller atom magnetisk resonans af brystet.
• Ultralyd i pleuralhulen.
• Blodtest for sterilitet og blodkultur.
• PCR diagnostik.
• Urinanalyse.
• Virologisk eller bakteriologisk undersøgelse af nasal og pharyngeal udslæt.
• Studiet af polymerasekædereaktionen (DNA-polymerasemetode).
• Immunofluorescerende blodprøve.

Lungebetændelse behandling

Moderat og alvorlig lungebetændelse kræver hospitalsindlæggelse i en terapeutisk eller pulmonal afdeling. Mild ukompliceret lungebetændelse kan behandles på ambulant basis under overvågning af en distriktspædagog eller en pulmonolog, der besøger patienten hjemme.

Seng hviler med rigeligt at drikke og afbalanceret mild ernæring patienten bør observere hele perioden af ​​feber og alvorlig forgiftning. Værelset eller kammeret, hvor patienten er placeret, skal regelmæssigt udluftes og kvarts.

Det vigtigste i behandlingen er etiotropisk terapi rettet mod ødelæggelsen af ​​det forårsagende middel. Baseret på den kendsgerning, at bakteriel genese lungebetændelse er oftere diagnosticeret, består den etiotropiske behandling af en sygdom af denne art af forekomst af et kursus af antibakteriel terapi. Valget af lægemidlet eller deres kombination udføres af den behandlende læge på grundlag af patientens tilstand og alder, sværhedsgraden af ​​symptomer, tilstedeværelsen eller fraværet af komplikationer og individuelle karakteristika, såsom medicinallergier. Multiplikationen og fremgangsmåden til administration af antibiotika er valgt baseret på sværhedsgraden af ​​lungebetændelse, oftere er det parenteral (intramuskulær) administration.

Antibiotika fra følgende farmakologiske grupper anvendes til behandling af lungebetændelse:

• halvsyntetiske penicilliner - oxacillin, carbenicillin, amoxiclav, ampioks, ampicillin;
• makrolider - sumamed, rovamycin, clarithromycin;
• lincosamider - lincomycin, clindamycin;
• cephalosporiner - ceftriaxon, cefazolin, cefotaxim og andre;
• fluoroquinoloner - avelox, cyprobay, moxifloxacin;
• aminoglycosider - gentamicin, amikacin eller kanamycin;
• carbapenemer - meronem, meropenem, thienam.

Kursets gennemsnitlige varighed varierer fra 7-14 dage, nogle gange længere. I denne periode er det ikke udelukket, at nogle lægemidler erstattes af andre.

Grundlaget for etiotropisk behandling af svampe lungebetændelse er antifungale lægemidler, virus-antivirale.

• antipyretiske lægemidler til at reducere temperaturen;
• mucolytika og ekspiratoriske lægemidler til udtynding og fjernelse af sputum;
• antihistaminer til blokering af histaminreceptorer og lindring af allergiseringsangivelser;
• bronchodilatorer til ekspansion af bronchi, genopretning af dræning og eliminere åndenød;
• immunmodulerende terapi til anti-infektiv beskyttelse og stimulering af immunogenese;
• afgiftningsterapi, fjernelse af forgiftning;
• vitaminer;
• kortikosteroider for at lindre betændelse;

Fysioterapi, udpeget efter temperatur normalisering:

• inhalation;
• UHF og mikrobølgeovn;
• elektroforese;
• UFO;
• pneumomassage;
• ozokerit;
• paraffinbehandling
• terapeutiske øvelser.

Terapeutiske foranstaltninger udføres, indtil patienten vender tilbage, hvilket bekræftes af objektive metoder - auskultation, normalisering af laboratorie- og radiologiske indikatorer.