Hvordan behandles lungebetændelse hos børn under et år, og hvad er der brug for til dette?

Tegn på lungebetændelse hos et barn under et år er et fænomen, der forekommer flere dusin gange oftere end lungebetændelse hos en elev. Især høj forekomst blandt børn i alderen 3 til 9 måneder.

Lungebetændelse for spædbørn er en meget stor fare. Specificiteten af ​​spædbarnsorganismen er sådan, at i mangel af tilstrækkelig behandling spredes den inflammatoriske proces hurtigt. Samtidig reduceres lungernes allerede ikke for store respiratoriske evner, arbejdet i fordøjelseskanalen, urinen, nervesystemet er forstyrret.

Symptomer på lungebetændelse hos børn under et år

Indledningsvis symptomer af generel karakter - angst, lak, forværring af søvn, opkastning. Eventuelt tab af appetit og nedsat afføring. Der er fænomener, der er karakteristiske for infektioner i luftveje - vanskeligheder ved nasal vejrtrækning, tør hoste og en stigning i kropstemperaturen.

Tegn på lungebetændelse hos et barn på 1 år ofte tiltrækker ikke straks behørig opmærksomhed, fordi temperaturen normalt er lav (op til 38 grader) eller endda helt normal. Dette er netop den listige af denne sygdom. Efter et stykke tid vil billedet blive suppleret med udseendet af blå i området af den nasolabiale trekant. Dette fænomen bliver mere udtalt med sugende og skrigende. Allerede på dette stadium bør forældrene varsles og søge akut lægehjælp.

Yderligere er symptomerne på lungebetændelse hos børn på 1 år suppleret med hurtig vejrtrækning (muligvis med rytme forstyrret), spændinger af næsens vinger. Et fænomen, der er karakteristisk hovedsagelig for babyer i de første 3 måneder af livet, er skummende udledning fra munden. Den næste fase er "hævende" åndenød, hævelse af næsens vinger. Åndedrætsanfald er særlig hyppig og langvarig hos spædbørn i de første måneder af livet.

Hudtonen ændres - den bliver gråagtig. Den patologiske proces dækker allerede det kardiovaskulære system, problemer begynder med tarmens arbejde. På dette stadium giver lungebetændelse hos børn på 1 år symptomer som sløvhed, et markant fald i motoraktiviteten.

Klassificering af lungebetændelse hos spædbørn

Der er flere typer lungebetændelse afhængig af størrelsen af ​​den læsion, der er involveret i processen. Små brændvidtning i børn under et år er mest almindeligt. Størrelsen af ​​fokus er relativt lille, inflammation i lungevæv er en fortsættelse af den inflammatoriske proces i den tilsvarende bronchus.

I den segmentale form af sygdommen dækker den patologiske proces et eller flere segmenter af lungen. For lobar lungebetændelse er karakteriseret ved nederlaget for en eller flere lobes. I dette tilfælde er sygdommen mere alvorlig. Sjældent udvikler interstitiel lungebetændelse hos børn. Processen involverer ikke så meget lungevæv som septum omkring bronchi og alveoler.

Behandling af lungebetændelse hos spædbørn

Ved mild sygdom er det bedre at behandle barnet hjemme. Hvis der opstår svær lungebetændelse, er indlæggelse nødvendig. I dette tilfælde kan lungebetændelse hos et barn i alderen 1 år eller yngre endda kræve behandlingstiltag som mekanisk ventilation.

Basis for behandling af lungebetændelse hos spædbørn er antibakterielle lægemidler. Derudover anvendes interferonpræparater til at styrke antiviral immunitet. Selvfølgelig kræver lungebetændelse hos et etårigt barn også symptomatisk behandling, for hvilket der er ordineret fortyndingssputum og ekspiratoriske lægemidler såvel som antiallergiske lægemidler. Hvis barnet kan behandles hjemme, bør forældrene ofte tage det i hånden for at undgå stagnation i lungerne. Det er også meget vigtigt at sikre regelmæssig luftning af det rum, hvor den er placeret.

Det skal huskes, at sygdoms klinikken forsvinder, inden den inflammatoriske proces går væk. Ufuldstændig behandling kan føre til sygdomens tilbagefald og endda overgangen af ​​den akutte proces til en kronisk.

Forebyggelse af lungebetændelse hos spædbørn

Generelle forebyggende foranstaltninger er ammende, generel styrke massage, temperering procedurer, herunder gnidning og luft bad. I perioder med epidemier af infektioner er det nødvendigt at beskytte barnet mod kontakt med fremmede. Hvis en ammende mor er syg med en respiratorisk virusinfektion, bør amning ikke afbrydes, da barnet får antivirale antistoffer med mælk. Normalt forsøger læger at ordinere antibiotika til syge mødre, der er så sikre som muligt for børn.

Børn op til et år kan vaccineres mod lungebetændelse, eller rettere fra pneumokokinfektion, som som statistik viser, er oftest årsagen til lungebetændelse. Til dette benyttes en vaccine kaldet Prevenar. Minimumsalderen for et barn, der skal vaccineres, er 2 måneder. Vaccination udføres som følger:

• babyer fra 2 til 6 måneder - tre gange med et interval på højst en måned (i alderen 12-15 måneder vil revaccination være nødvendig);
• børn fra 7 til 11 måneder - to gange med et interval på højst en måned (revaccination - for 2. livsår).

Vaccinen "Prevenar" indeholder kapselpolysaccharider af de farligste varianter af pneumokokker. Indfør det kun intramuskulært, især meget små børn - i ydersiden af ​​låret. Vaccine Prevenar 7 indeholder antigener med 7 farlige pneumokokserotyper, og Prevenar 13 indeholder henholdsvis 13.

Lungebetændelse hos børn under et år

Betændelse i lungerne er en alvorlig sygdom, som ikke kun er en af ​​de mest almindelige, men også vanskelige at diagnosticere. Lungebetændelse hos spædbørn er særlig farlig, da den lille mand stadig er for svag til at kæmpe, er der ringe kraft til at gøre dette, og uden hjælp af moderne metoder til diagnose og behandling er chancerne for overlevelse ubetydelige.

Der er flere typer, og i dag er lungesygdomme den farligste.

Fokal betændelse i lungerne i et spædbarn kan ses umiddelbart efter undersøgelse af lungerne, infiltraterne har en kontur. Symptomer på lungebetændelse hos spædbørn kan forekomme hjemme, og forældrenes opgave ved den første mistænksomhed at begynde at lyde alarmen. Tegn på lungebetændelse forekommer pludselig, er akut og forsinkelse i at hjælpe kan være dødelig. Vær opmærksom på hoste, feber, feber og åndenød.

Inden for hospitalet opstår lungebetændelse i den periode, hvor barnet er på hospitalet. Det er almindeligt at angive en periode på tre dage, når sygdommen får sig til at mærke.

Når infektionen kommer gennem bronchi, påvirkes lungens rodzone, det er oftest forårsaget af nedsat immunitet og den generelle svaghed i kroppen.

Venstre sidet forekommer, når der er stagnation i venstre bronkus, mens øvre øvre lobar lungebetændelse er præget af suddenness, hovedpine, kulderystelser og feber, hoste, temperatur der når høje værdier. Behandlingen udføres udelukkende på hospitalet, da det er umuligt at helbrede lungebetændelse derhjemme.

Hvis vi taler om prædisponerende faktorer, der kan udløse lungebetændelse, overveje tidlig fødsel, det faktum, at moderen har seksuelt overførte infektioner under graviditeten, langvarig arbejdskraft og et langt ophold hos barnet uden fostervæske.

Atypisk lungebetændelse i et etårigt barn kan udløses af:

• streptokokker;
• stafylokokker;
• pneumokokker;
• Pfeiffer's stav;
• cytomegalovirus;
• adenovirus;
• PC-virus;
• parainfluenza;
• influenza A;
• mycoplasma;
• klamydia;
• pnevmostsitami;
• Legionella;
• Klebsiella;
• pseudomonas bacillus.

Patogene arter som Mycoplasma urealyticum og Mycoplasma hominis er meget farlige, fordi de påvirker det urogenitale system. Dette fører til forekomsten af ​​samtidige sygdomme. Mycoplasma pneumoniae virker forskelligt, og i det berørte område af åndedrætssystemet.

Legionella er den farligste af deres mikroorganismer, da de er lidt undersøgte, og der er ikke fundet nogen helt korrekt tilgang til terapi. Dødeligheden er ret høj.

Den virale form af lungebetændelse er forårsaget af årsagssygdomme til influenza og andre sygdomme. Disse kan være:

• influenza A eller B;
• parainfluenza;
• adenovirus;
• mæslinger;
• chicken pox.

Dens særegenhed er det faktum, at sygdommens periode er kort, og et par dage senere går en bakteriel infektion sammen med den virale infektion. At være i en sådan tandem føler de deres styrke, det er svært at håndtere dem, især hvis det er tegn på lungebetændelse hos et barn under et år gammelt.

Terapi består i kompleks administration af lægemidler, antibiotika skal ordineres, og hospitalsophold er et must for behandlingen at være så effektiv som muligt.

Tegn af

Da symptomerne på lungebetændelse hos børn op til 1 år og ældre kan afvige, er det værd at forstå, hvordan infektionen opstår. Hvis det er en intrauterin infektion, afhænger sværhedsgraden og symptomerne af sygdommen af, hvor længe barnet har været i et sådant miljø. Hvis det er bronchopneumoni, og inflammation opstår i visse foci, så bronkierne primært lider. For de børn, der er nødt til at blive i seng i liggende stilling i lang tid, forekommer denne type betændelse oftest. Men selv med ekstern eksponering, for eksempel, hvis fremmedlegemer kommer ind i luftvejene, kan manifestationen af ​​denne sygdom godt være. Ved undersøgelser findes klare grænser for centrene.

Hvis der er mere end et barn i familien, så er årsagen til infektion ofte kommunikation mellem barnet og de voksne børn. Dette kræver yderligere test for nøjagtigt at bestemme tidspunktet for infektion.

Kun børn, der oprindeligt er placeret og modtagelige for patogen mikroflora, er i fare. Dette skyldes et svækket immunsystem, den generelle svaghed hos barnet. Lungebetændelse er spredt på forskellige måder. En lunge kan lide, men der opstår ofte bilateral inflammation. Disse typer af lungelæsioner er diagnosticeret:

Det betragtes som en meget farlig situation, når lungevæv er involveret i den inflammatoriske proces, dette medfører yderligere vanskeligheder, og behandlingen vil være meget vanskeligere. Lungødem, abscess og fokus af distruktion kan forekomme. Observeret åndedrætssvigt.

Den latente form er den farligste, da den flyder uden åbenlyse manifestationer af sygdommen, temperaturen er slet ikke stor inden for 37 grader. Mange mennesker betaler ikke nok opmærksomhed på sådanne symptomer, men hvis tiden ikke begynder behandling, så er der irreversible konsekvenser. Det er umuligt at bestemme lungebetændelse hos spædbørn uden røntgenstråler. Derfor er det ved de første mistanker om forringelse nødvendigt at konsultere en børnelæge. Ofte kombineres lungebetændelse hos børn under et år med tænder, og i forbindelse hermed bliver symptomerne smurt. Du bør ikke træffe din egen beslutning om, hvorvidt du skal se en læge eller gå til hospitalet. Kun en kvalificeret læge, og selv med store vanskeligheder, kan helbrede lungebetændelse, især nogle af dens former.

Hos børn fra seks måneder til fem år er forskellige cocci ansvarlige for betændelsen. Dette er en hel gruppe mikroorganismer, som er forårsagende lungebetændende midler. Den inflammatoriske proces er vanskelig, den kan kun behandles på et hospital.

behandling

Efter undersøgelsen, som omfatter både røntgenstråler og blod, urinprøver, udfører lægen, under hensyntagen til sygdommens etiologi, terapi. Hvis sagen ikke er alvorlig, så falder temperaturen engang efter indførelsen af ​​antibiotika, tilstanden forbedres. Men med en alvorlig sygdomsforløb bliver sundhedstilstanden kun bedre efter tre dage. Inddragelsen af ​​antibiotika i terapi er den eneste rigtige beslutning, for i dag er der ingen anden måde at klare denne sygdom på, især hvis det er lungebetændelse hos spædbørn. Kun lægen ordinerer stoffet, og i alvorlige tilfælde er det nødvendigt at være på hospitalet.

Behandlingen udføres i etaper, og det skal nødvendigvis være omfattende. Barnets individuelle karakteristika tages i betragtning, kun lægen kan bestemme, hvad barnet har brug for i øjeblikket. Doktorens opgave er at eliminere det faktum, at der er iltmangel, for det er nødvendigt at organisere adgangen til frisk luft, og ved høje temperaturindikatorer anvendes is på panden. Påfør antipyretika, og når kramper magnesiumsulfat. Der er patogener, der ikke længere reagerer på velkendte pinicillin-gruppe antibiotika. Men der var moderne udvikling, det næste trin antibiotika.

Under forbedringen er vandreture tilladt, fysioterapi foreskrevet, ernæring er organiseret, herunder vitaminer. Fysioterapi og massage vil være nyttig, og efter genoprettelse overvåges barnet konstant, da der ofte forekommer tilbagefald. Anbefalet dispensarregistrering.

Hvis sygdommen bliver kronisk, skal du regelmæssigt blive i specialiserede sanatorier.

komplikationer

Hvis diagnosen er forkert, kan der være alvorlige konsekvenser for kroppen. En af komplikationerne er purulent pleurisy, og mikroorganismer forårsager det:

• pneumokokker;
• stafylokokker;
• Klebsiella;
• Pseudomonas aeruginosa.

Behandling kan være kompliceret, hvis den ikke er en fuldfødt baby eller er immunkompromitteret. Udenlandske stoffer i lungerne, aspiration, er også faktorer, der påvirker hvor hurtigt en patient genopretter.

forebyggelse

Alle ved, at en sygdom er lettere at forhindre end at helbrede. Til dato er der udviklet vacciner, der mest sandsynligt beskytter, hvis det er lungebetændelse hos spædbørn, er symptomerne og manifestationen af ​​sygdommen ikke alvorlige. Allerede fra to måneder får børn vaccination mod pneumokokker, og denne praksis gælder for mange lande.

Risikogruppe

De, der skal vaccineres uden fejl er:

• for tidlige babyer;
• fødselstrauma;
• neurologiske abnormiteter
• svækkede børn;
• tilstedeværelsen af ​​immundefekt
• kroniske sygdomme.

En vigtig faktor betragtes som de forhold, barnet lever i. Det er vigtigt at bestemme barnet i et behageligt miljø, for selv om det er sommer, er det ikke et faktum, at han ikke bliver syg. Temperaturforholdene må ikke være lavere end 15 grader og højere end 20 grader. Rengøring er en forudsætning for at fjerne infektionens spredning. Airing rummet, vedligeholdelse renlighed.

Badning er en meget vigtig procedure, og det er uhensigtsmæssigt at opgive det i sygdommens varighed. Hvis der ikke er mulighed for at bade eller lægen ikke tillader det, kan du tørre barnet med en fugtig klud, og et bestemt resultat af denne procedure vil også være. Tillad ikke hypotermi og overophedning af barnet.

Det anbefales at inspicere mundhulen regelmæssigt, da lungebetændelse kan være forbundet med samtidige sygdomme, stomatitis, hyngevitis.

Når en baby er beruset, er der visse ændringer i trivsel. Denne ændring i farven på huden har først et blegt udseende, så det kan blive en blålig farve. Ofte dannes en trekant af en karakteristisk farve omkring nasolabialområdet, hvilket tydeligt indikerer, at der opstår betændelse. En hoste vises under fodring, babyen spytter op mad, og selv vægttab kan forekomme. Overtrædelse af afføringen og mangel på appetit bør være opmærksom på forældrene.

Lægemiddelbehandling af lungebetændelse hos børn i henhold til officielle anbefalinger og standarder

Behandling af lungebetændelse hos børn takket være indsatsen fra forskere verden over har tilladt i de seneste 5 år at reducere dødeligheden væsentligt fra sygdommen. På kort tid blev der indført standarder for diagnosticering og klassificering af sygdommen (ifølge ICD 10), som gjorde det muligt at vælge antibakterielle stoffer mere effektivt hos børn.

Lungebetændelse er en betændelse i lungevævet under påvirkning af infektiøse midler, der er baseret på toksik, respirationssvigt, vand- og elektrolytforstyrrelser med patologiske forandringer i organer og systemer.

Hos børn er patologien akut på grund af immunsystemets reducerede reservekapacitet. Patologi behandling bør udføres i de tidlige stadier for at eliminere de forfærdelige konsekvenser og død.

Etiotrop terapi kræver behandling af det forårsagende middel. En enorm liste over mikrober kan fremkalde alveolar eksudation hos mennesker, blandt hvilke bør fremhæves:

Hvis forældre er interesserede i at helbrede lungebetændelse hos et barn, foreslår vi at du læser artiklen.

Hvem kan behandles derhjemme

Behandling af lungebetændelse derhjemme udføres i følgende kategorier af børn:

• I den milde form af sygdommen;
• Alderen over 3 år;
• I mangel af respiratorisk svigt og forgiftning;
• Tilstrækkelig sanitet derhjemme;
• Med tillid til, at forældre følger lægernes anbefalinger.

Den medicinske protokol til behandling af disse patienter kræver lægen at besøge patienten dagligt, overvåge hans helbredstilstand og justere doseringen af ​​antibiotika. Enig, forældre kan give eller prikken til barnet selvstændigt suprax, sumamed, cefazolin eller ceftriaxon.

Barnlægen overvåger terapiens kvalitet, og hvis han ser, at barnets tilstand ikke forbedrer sig, sender han ham til klinikken.

Efter at have gennemført laboratorietest og røntgen, beslutter en børnelæge om den videre taktik til ambulant behandling af patienten eller hans retning til hospitalet. En sådan tilgang til mild betændelse i lungen hos børn anbefales af landets sundhedsministerium.

Ud over brugen af ​​antibakterielle midler kan et besøg hos en klinik af et barn være vigtigt for at udføre andre medicinske procedurer: fysioterapi, massage, elektroforese, opvarmning.

Elektroforese af antiinflammatoriske lægemidler (dexamethason, dimexid) giver dig mulighed for at lindre luftvejsbetændelse og reducere sygdommens varighed. Fremgangsmåden er penetrationen af ​​den ioniske form af lægemidlet gennem huden under påvirkning af en svagt pulserende strøm. Elektroforese anvendes i fase af ufuldstændig opløsning af den inflammatoriske proces.

Med den aktive udvikling af sygdommen hos børn anbefaler børnelægerne følgende taktik til at styre patienten hjemme:

• Seng hviler;
• Airing rummet;
• Forbrug af store mængder væske i form af naturlige saft og frugtdrikke
• Let assimileret mad beriget med vitaminer.

Glem ikke at besøge klinikken, hvor elektroforese og fysioterapi. Disse metoder fremskynder genopretningen.

Årsagerne til indlæggelsen af ​​barnet

Hospitalisering af lungebetændelse udføres i henhold til følgende indikationer:

• Børn under 3 år;
• Kompliceret sygdomsforløb;
• Respiratorisk svigt
• Kredsløbssygdomme;
• Foster underudvikling af barnet og lav vægt;
• Medfødte misdannelser
• Familiens ugunstige sociale status
• Tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme.

Inpatientbørn er tildelt i de indledende stadier af bredspektret antibakterielle midler (ceftriaxon, augmentin, sumamed, cefazolin, suprax) og symptomatiske midler (berodual, ambroxol). Samtidig udføres en generel styrkelse af kroppen.

I en specialiseret afdeling er det lettere at elektrofores med dimexidum, indånding af antiinflammatoriske stoffer, injektioner af vitaminer.

For at forhindre infektion af omgivende børn placeres barnet i en separat kasse for at udelukke krydsinfektion. Med moderat eller alvorlig sygdom bør moderen være hos barnet.

I nogle lande udføres den kliniske undersøgelse af forældre, hvis barnet er 3 år gammelt. Denne tilgang kan ikke betragtes som rationel, men under betingelserne for lavt økonomisk udstyr på hospitaler er det berettiget.

Det er vigtigt at omorganisere det sted, hvor patienten opholder sig med en kviksølvkvartelampe, ventilere lokalerne regelmæssigt og udføre hygiejne- og hygiejneprocedurer.

Standarden for lungebetændelse i stationære forhold kræver placeringen af ​​børn i tilfælde af komplikationer i den kirurgiske afdeling (i nærværelse af fokus på vævsødelæggelse). Sådanne patienter kan kræve akut operation.

De kan tage sumamed, augmentin eller prick ceftriaxon (cefazolin), supraxes i kirurgiske afdelinger, men den kliniske behandlingsprotokol kræver, at patienten altid er klar til kirurgi, hvis han har abscesser eller purulent pleurisy.

Vilkårene for ophold i operationen bestemmes af dynamikken i patientens tilstand. Hvis lungens destruktive hjerte hurtigt cicatrizes, overføres det tilbage til pædiatrisk afdeling for yderligere observation og behandling.

Grundlæggende behandlingsregime - essentielle antibiotika

Bakteriel lungebetændelse kræver antibiotika. I de indledende faser af lungebetændelse udføres behandling med stærke bredspektret antibiotika (augmentin, sumamed, ceftriaxon, cefazolin) før behandling med patogenet. Den kliniske protokol kræver også symptomatisk terapi: bronchodilatorer (berodual), immunomodulatorer (immun), korrektion af associerede sygdomme.

Før lægen er ordineret, er lægen overbevist om, at patienten ikke er allergisk overfor de anvendte lægemidler.

Effektiviteten af ​​antibiotikabehandling afhænger væsentligt af det korrekte valg af antibakterielle lægemidler og den dynamiske kontrol af patientens tilstand under behandlingen.

Standarden for medicinsk behandling af lungebetændelse hos børn omfatter:

• I alvorlige tilfælde - antibiotikabehandling i mindst 10 dage
• Når de kliniske symptomer forsvinder, udføres barnets taktik på basis af auskultatorisk lytning af lungerne, røntgenbilleder;
• Selv efter forsvinden af ​​hvæsende og temperaturstabilisering fortsætter brugen af ​​antibiotika i yderligere 2-3 dage;
• Behandlingens varighed bestemmes af patientens tilstand selv ved normalisering af resultaterne af laboratorie- og instrumentelle metoder;
• Alvorlig strøm kræver recept på et antibiotikum parenteralt (ceftriaxon, cefazolin, suprax). Orale præparater (augmentin, sumamed) kan kun anvendes med progression af inflammatoriske ændringer i lungeparenchymen.

Elektroforese, fysioterapi - yderligere metoder foreskrevet for at fjerne yderligere symptomer på sygdommen.

Fra fysioterapeutiske procedurer bør det noteres UHF-opvarmning af det øvre luftveje. Det hjælper med at styrke oropharynxens beskyttende funktioner og forøger leveringen af ​​lægemidlet til lungevævets læsioner.

Elektroforese danner et fokus på lægemiddelakkumulering i lungevævet, hvilket sikrer en langvarig virkning af lægemidlet.

Principper for lægemiddelvalg

Pædiatrisk lungebetændelse kræver forbedrede konservative terapier. En vigtig opgave for lægen på samme tid bliver det optimale valg af stoffer.

Standarden for klinisk behandling af pulmonal inflammatorisk behandling er:

• Semisyntetiske penicilliner - med pneumokok og gram-negativ flora i det øvre luftveje. Det er bedre at bruge beskyttede stoffer (med clavulansyre);
• 3-4 generations cefalosporiner - i de indledende stadier af sygdommen (ceftriaxon, cefixim, cefazolin);
• Macrolider - som led i en kombineret behandling (opsummeret azithromycin);
• Aminoglycosider 1-3 generationer - i mangel af pneumokokfølsomhed over for ampicilliner (gentamicinsulfat);
• Derivater af metronidazol - i svære sygdomsformer (metrogyl);
• Fluoroquinoloner - med udvikling af komplikationer (kun børn efter 12 år).

Skema for at starte empirisk behandling af inflammation i fravær af information om patogenet:

1. Beta-lactamer med clavulansyre og makrolider (opsummeret). Augmentin har en god effekt i behandlingen af ​​milde og moderate former af sygdommen;
2. Ved forskrivning af antibiotika i forskellige grupper er det nødvendigt at tage hensyn til virkningerne af deres interaktion med hinanden.

Pædiatrisk lungebetændelse af moderat sværhedsgrad i pædiatriske afdelinger på hospitaler behandles ofte med augmentin.

Lægemidlet har for nylig optrådt på det farmaceutiske marked og har været effektivt i betændelsen i lungevæv i et barn.

Nu bruges augmentin mindre, da nogle typer cocci er ufølsomme over for det. I en sådan situation er det bedre at bruge parenteral ceftriaxon eller suprax (cefixime).

Råd til forældre: Hvis apoteket ikke har effektive orale antibiotika, anbefaler vi brugen af ​​parenterale midler.

Ceftriaxon har et bredt spektrum af handlinger og er i stand til at klare alveolær udstødning hos børn. Augmentin er ringere end ham i spektret.

Lungebetændelse er en farlig tilstand, og du bør ikke eksperimentere med udvælgelsen af ​​stoffer. Hjemme kan være symptomatisk terapi, elektroforese, fysioterapi, men udnævnelsen af ​​et antibiotikum skal tage en læge.

Ved behandling af sygdom er det vigtigt at anvende alle eksisterende metoder, men antibiotikabehandling er uundværlig. Elektroforese med antiinflammatoriske lægemidler (dimexid) og indånding af planteekstrakter er ikke i stand til at forhindre spredning af bakterier. Rationel ordning: antibiotika + elektroforese + symptomatiske midler.

Gymnastik med betændelse i lungealveoli vil ikke medføre lindring. I de indledende faser af lungebetændelse hos børn er det kontraindiceret på grund af behovet for strenge sengeleje. Fysioterapi anvendes kun på rehabiliteringsstadiet.

Sådan fjerner du alveolar eksudation ved symptomatiske midler

Behandle alveolar eksudation i et barn bør være symptomatisk betyder:

• Sekretoriske lægemidler til stimulering af hoste - Althea rod, blade af mor og styremor, urt af vilde rosmarin;
• Resorptive præparater - æteriske olier, natriumbicarbonat, kaliumiodid;
• Proteolytiske enzymer til sputumvæskning (chymotrypsin, trypsin);
• Bronchodilatorer - at udvide bronchiale spasmer (berodual);
• Antitussives - tussin, paxeladin.

Antihistaminer tørrer slimhinden i luftvejene og øger ikke-produktiv hoste. De udnævnes kun, når det er nødvendigt.

Berodual fortjener særlig opmærksomhed. Lægemidlet anvendes ikke kun til behandling af bronchial obstruktion (indsnævring), men også til forebyggelse. Hvis det tilsættes til en inhalator, kan der opnås en signifikant forbedring af åndedrætsfunktionen. Berodual anvendes også i kombination med antibiotika (augmentin, suprax, cefazolin, ceftriaxon, sumamed). Elektroforese af antiinflammatoriske lægemidler er ikke kontraindiceret ved dets anvendelse.

Varighed af terapi

Betændelsen af ​​lungeparenchyma hos et barn behandles i gennemsnit ca. 7-10 dage. Vilkårene udvides i nærvær af komplikationer og bivirkninger (allergier, svær hoste).

Alvorlige former for sygdommen bør behandles så længe de alveolære vævspatologiske ændringer fortsætter.

I praksis med børnelæger er der tilfælde, hvor cefazolin, suprax eller ceftriaxon i 7 dages ansøgning har en god effekt, men på dag 8 øges mængden af ​​infiltration på roentgenogrammet hos et barn. I en sådan situation suppleres behandlingsregimen med antibiotika af andre grupper (augmentin, suprax, sumamed).

Brug af stoffer varer op til 14 dage. Hvis det efterfølgende ikke overholdes opløsningen af ​​den patologiske proces, er det nødvendigt at foretage en fuldstændig ændring af grupperne af antibakterielle midler (som krævet af standarden for behandling af børn med lungebetændelse).

Udskiftning af antibiotika udføres med udseendet af nye foci for infiltration på røntgenbilledet på et hvilket som helst tidspunkt af sygdommen.

Første linje medicin til børn

Når lungebetændelse, som det forstås af læsere fra artiklen, anvendes følgende grupper af antibiotika:

• Suprax (cefixime);
• ceftriaxon;
• cefazolin;
• Augmentin;
• Sumamed.

Dette valg er ikke tilfældigt. Narkotika er "stærke" og dækker et stort udvalg af patogener.

Suprax, cefazolin, ceftriaxon - betyder cephalosporinserier. Med dem udvikler bakterier med tilstrækkelig behandling ikke afhængighed. De anvendes parenteralt i form af injektioner, hvilket muliggør hurtig afgivelse af lægemidlet til stedet for skade på lungeparenchymen.

Suprax - et nyt stof. I praksis viser den høj effektivitet. Ceftriaxon og cefazolin er veletablerede i pædiatrisk praksis.

Augmentation anvendes til børn på grund af dets brede antibakterielle virkning. Det tages oralt (som sirupper eller tabletter). Det tilhører gruppen af ​​beskyttede penicilliner, derfor udvikler den ikke afhængighed i mange patogener af børns lungebetændelse.

Med støtte fra symptomatisk terapi af ovennævnte stoffer er det nok at behandle mild og moderat lungebetændelse.

Til sidst vil jeg gerne gentage: antibiotikabehandling - grundlaget for behandling af inflammatorisk udstødning af lunge parenchyma hos børn og voksne!

Procedurer som gymnastik, elektroforese, fysioterapi er yderligere og anvendes i fase af ufuldstændig opløsning af inflammatoriske foci. Når lungebetændelse opdages, anbefales patienten nøje at overholde sengeluften og rigeligt at drikke.

Lungebetændelse behandling hos børn under et år

Lungebetændelse eller lungebetændelse i dag er stadig blandt de livstruende sygdomme, på trods af indførelsen af ​​nye lægemidler i behandlingsregimen. Sygdommen er farlig for dens komplikationer, som udvikler sig i tilfælde af sen diagnostik og behandling. Lungebetændelse er mest almindeligt bestemt hos børn - ifølge statistikker tegner lungebetændelse sig for omkring 75% af alle pulmonale patologier i pædiatri.

Måder for infektion og risikogruppe

Lungebetændelse kan udvikles hos et barn af forskellige årsager, hvoraf de hyppigste er virus og bakterier:

• grampositiv;
• gram-negative;
• virus af influenza, adenovirus, parainfluenza.

Desuden kan udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i lungevæv bidrage til mycoplasmer, svampe, brystsygdomme, allergiske reaktioner og luftveje i luftvejene.

Risikogruppe

Lungebetændelse udvikler sig sjældent som en uafhængig sygdom, det er oftest en komplikation af ikke-behandlede akutte respiratoriske virusinfektioner eller andre infektioner af viral og bakteriel karakter. I de fleste tilfælde lider børn af lungebetændelse, da immunsystemet ikke er fuldstændigt dannet, og kroppen kan ikke modstå patogenerne. Predisponerende faktorer for udvikling af lungebetændelse er kroniske tilstande eller ugunstige levevilkår, nemlig:

• avanceret bronkitis og bronchiolitis;
• luftvejsobstruktion;
• allergiske reaktioner
• indånding af kemiske dampe, vaskemidler, vaskepulver, husstøv og skimmel;
• passiv rygning - når forældre ryger i det rum, hvor barnet lever, der er tvunget til konstant at trække vejret
• sjældne gåture, varmt støvt indendørs luft, nederlaget på væggene i lejligheden med skimmel svampe;
• avitaminose, generel udtømning af kroppen mod baggrund af hyppige forkølelser, langvarig brug af antibiotika eller ubalanceret monotont næring
• kroniske sygdomme i nasopharynx og larynx - rhinitis, bihulebetændelse, bihulebetændelse, adenoiditis, tonsillitis, laryngitis.

Typer af lungebetændelse hos børn

Afhængigt af hvor og af hvilken grund barnet er blevet smittet, er der flere typer lungebetændelse i pædiatri:

• samfundsmæssigt erhvervet - det forårsagende middel til infektion overføres oftest af luftbårne dråber. Infektion kan forekomme overalt - når du kommunikerer eller kontakter en patient eller operatør. Forløbet af lokalt erhvervet lungebetændelse er som regel ikke særlig kompliceret, prognoserne med rettidig påvisning og behandling er gode.
• Hospital - Infektion af barnet forekommer i en hospitalsindstilling til behandling af sygdomme i luftvejene. Hospital lungebetændelse er karakteriseret ved alvorlig kursus, desuden er barnets krop svækket ved at tage et antibiotikum eller andre lægemidler. De forårsagende midler til hospital lungebetændelse er i de fleste tilfælde resistente over for antibiotika, så sygdommen er vanskelig at behandle og risikoen for komplikationer stiger.
• Aspiration - opstår, når fremmedlegemer (små legetøj, fødepartikler, modermælk eller en blanding af opkastningsmasse) indåndes i luftvejene. Aspirations lungebetændelse påvirkes oftest af nyfødte eller spædbørn i det første år af livet, der er tilbøjelige til at blive opblusset og kendetegnes ved umodenhed i organerne i åndedrætssystemet.

Afhængigt af omfanget af den patologiske proces kan lungebetændelse hos børn være:

• brændvidde - den hyppigste valgmulighed;
• segmentariske;
• interstitiel.

Årsager til lungebetændelse

Oftest udvikler lungebetændelse hos børn på baggrund af komplikationer af influenza eller akut respiratorisk infektion. Mange vira har passeret en række mutationer og er blevet meget resistente over for medicinske lægemidler, så sygdommen er vanskelig og ikke sjældent kompliceret af læsioner i det nedre luftveje.

En af faktorerne for stigningen i lungebetændelse hos børn er den generelle dårlige sundhed i den moderne generation - nu syg, for tidlig, med kroniske patologier af babyer, meget mere er født end helt sunde. Særligt svær er lungebetændelsen i premature nyfødte, når sygdommen udvikler sig på baggrund af en intrauterin infektion med et umodent eller ikke dannet åndedrætssystem. Medfødt lungebetændelse forårsaget af herpes simplex virus, cytomegalovirus, mycoplasma, svampe, Klebsiella, forekommer hos et barn 7-14 dage efter fødslen.

Ofte forekommer lungebetændelse hos børn i den kolde årstid, når sæsonen for forkølelse og infektioner begynder, og belastningen på immunsystemet øges. Følgende faktorer bidrager til dette:

• hypotermi;
• kroniske nasopharyngeale infektioner;
• dystrofi eller rickets
• beriberi;
• total udtømning af kroppen
• medfødte sygdomme i nervesystemet;
• uregelmæssigheder og misdannelser.

Alle disse forhold øger risikoen for at udvikle en inflammatorisk proces i lungerne og forværrer lungebetændelsen i væsentlig grad.

Kan ARVI føre til udvikling af lungebetændelse og hvornår forekommer det?

Med en forkølelse eller influenza er den patologiske proces lokaliseret i nasopharynx eller strubehoved. Hvis patogenet er overdrevent aktivt, udføres behandlingen ukorrekt, eller barnets krop kan ikke modstå infektionen, inflammationen falder under, beslaglægger det nedre luftveje, især de små bronchi og lungerne - i dette tilfælde udvikler barnet bronchiolitis eller lungebetændelse.

Ofte bidrager forældrene selv til udviklingen af ​​komplikationer i barnet, som når lungebetændelse. Dette sker normalt ved selvmedicinering eller ignorering af den behandlende læge, f.eks.

• ukontrolleret hostemedicin og den forkerte kombination af narkotikagrupper - mens der anvendes antitussive og smitsomme stoffer i et barn, produceres sputum aktivt og bevares i luftvejene på grund af hæmning af hostens center. Congestion forekommer i bronchi, patologisk slim ned i bronchioles, og lungebetændelse udvikler sig;
• brugen af ​​antibiotika uden lægeordination - mange forældre begynder med forsigtighed at behandle barnet med antibiotika ved mindste tegn på forkølelse, hvilket ofte ikke kun er uberettiget, men også farligt. Fælles forkølelse og influenza skyldes en virusinfektion, mod hvilken antibakterielle lægemidler ikke er effektive. Desuden hæmmer den hyppige og ukontrollerede brug af antibiotika immunsystemets funktion, hvilket betyder, at det bliver mere og mere vanskeligt for barnets krop at bekæmpe infektion;
• overdosering af vasokonstrictor dråber i næsen - eventuelle vasokonstrictor nasaldråber kan ikke bruges i længere tid end 3 dage, hvis efter denne periode ingen forbedring observeres, skal forældre vise barnet til lægen igen for at finde en anden medicin. Næsedråber med en vasokonstrictorvirkning tørrer næseslimhinden, forårsager mikroskopiske revner i væggene, når de bruges i lang tid, og derved skaber gunstige betingelser for, at den patogene flora og vira penetrerer dybt ind i luftvejene;
• utilstrækkeligt drikke regime og lufttemperatur i rummet - hvis barnet nægter at drikke meget alkalisk væske og er i et varmt, dårligt ventileret rum, slim i næsen og luftvejene tørrer ud, hoster op dårligt - det fører til stagnation af lungerne. Derfor anbefaler alle læger, at patienterne observerer drikkeplanen, ikke at overophede barnet og ofte flyve rummet.

Symptomer på lungebetændelse hos børn

Intensiteten af ​​sygdommens symptomer og sværhedsgraden af ​​lungebetændelse afhænger i vid udstrækning af barnets alder - jo yngre han er, desto alvorligere sygdom og jo højere er risikoen for at udvikle komplikationer.

Tegn på lungebetændelse hos børn ældre end 1 år

• sygdommens begyndelse kan være både akut og gradvis - det begynder med en stigning i kropstemperaturen til 38,0-39,0 grader, kuldegysninger, feber;
• nasal udledning - første gennemsigtig, rigelig, derefter erstattet af gul eller grønlig (3-4 dage fra sygdomsbegyndelsen);
• hoste - på den første dag tør, paroxysmal med adskillelse af svagt sputum af rusten farve. Efterhånden som den patologiske proces skrider frem, bliver hosten våd, i processen frigives sputum af slim eller mucopurulent karakter;
• åndenød - udvikler sig gradvist og stiger med hoste, grædende barn;
• misfarvning af huden - barnet er blegt, huden har en marmor eller en smule blålig farvetone; under græd eller hoste kan en nasolabial trekant blive blå;
• søvnforstyrrelser - barnet kan nægte at sove, græde og bekymre sig eller omvendt bliver stærkt apatisk, sløvet, sover lang tid, det er svært at vække ham op.

Tegn på lungebetændelse hos nyfødte og babyer under et år gammel

Lungebetændelsens manifestationer hos spædbørn er ikke meget forskellige fra symptomerne på lungebetændelse hos ældre børn:

• barnet er sløvt, sover meget;
• træg sugning af brystet eller flasken med blandingen;
• hyppig regurgitation
• diarré;
• hudens hud, cyanose i den nasolabiale trekant, forværret af hoste og græd;
• stigende tegn på forgiftning;
• hoste og åndenød.

Det er vigtigt! I mangel af rettidig diagnose og lægebehandling mod baggrunden af ​​progressiv lungebetændelse udvikler barnet åndedræts- og hjerteinsufficiens, hvilket fører til lungeødem og død.

Kan lungebetændelse være uden temperatur?

Lungebetændelse går typisk ikke uden en stigning i kropstemperaturen. Som regel sker dette hos spædbørn og nyfødte - i modsætning til ældre børn ledsages lungebetændelse i dem af hypotermi, det vil sige et lille fald i temperaturen, mens babyer vokser svage og svage, de er svære at vågne, de nægter at spise og trægt reagerer på irriterende.

Andet af et barn med lungebetændelse

Under betændelse i lungerne, selvom sygdommen fortsætter uden alvorlig forgiftning og høj feber, vil barnet altid have kortpustetid og hurtig vejrtrækning. Da den patologiske proces udvikler sig i det nedre luftvej under indånding, vil de mellemliggende rum og tilbagetrækningen af ​​jugular fossa være tydeligt synlige - disse tegn indikerer udviklingen af ​​respirationssvigt.

Ved nederlag i et stort område af lungerne eller den bilaterale lungebetændelse under vejrtrækningen kan der forekomme halvdelen af ​​brystet, bouts af kortvarig åndedrætsstop (apnø), en krænkelse af dybde- og åndedrætsrytmen. Da den inflammatoriske proces skrider frem, bliver ikke kun den nasolabiale trekant cyanotisk, men barnets hele krop.

Mycoplasma og chlamydial lungebetændelse hos et barn

Blandt de atypiske former for pediatrisk lungebetændelse skelnes den mycoplasmale form af sygdommen og klamydia. Sådan betændelse i lungerne er forårsaget af encellulære mikroorganismer - chlamydia og mycoplasmaer, som barnet ofte er inficeret med selv i utero. Til et bestemt tidspunkt kan patogenerne ikke manifestere sig, men under påvirkning af faktorer, der er gunstige for deres vækst og reproduktion påvirker luftvejene, der forårsager en inflammatorisk proces i dem.

De kliniske tegn på chlamydial og mycoplasmal lungebetændelse er følgende symptomer:

• stigning i kropstemperaturen til 38,5-39,0 grader på baggrund af relativ sundhed - temperaturen varer i 2-3 dage, hvorefter den falder til subfebrile parametre eller normal;
• løbende næse, næsestop, udslip af sløret slim fra næsen;
• nysen, ondt i halsen og hoste - tørre i første omgang, efterhånden erstattet af en fugtig, med sputum slimudslip;
• under auskultation høres single-sized wheezes.

Mycoplasma og chlamydial lungebetændelse i et barn er lethed, at der ikke er karakteristiske symptomer, som f.eks. Åndenød og cyanose i den nasolabiale trekant - det komplicerer i høj grad diagnosen og forsinker den korrekte behandling.

Behandling af lungebetændelse hos børn

For et positivt resultat af sygdommen er det vigtigt at behandle kompleks lungebetændelse. Basis for terapi er bredspektret antibiotika, hvortil gram-positive og gram-negative bakterier er følsomme. Hvis patogenet ikke er installeret, kan flere antibakterielle lægemidler foreskrives for barnet på en gang og iagttager effektiviteten af ​​behandlingen under behandlingsprocessen. Nedenfor er behandling af lungebetændelse hos et barn, som oftest anvendes:

• antibiotika - normalt penicillintype med clavulansyre (Flemoxin Observant, Amoxiclav, Amoxicillin), cephalosporiner (Ceftriaxon, Cefazolin, Cefix), Macrolider (Azithromycin, Spiromycin, Summammed). Afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommen indgives lægemidlet i form af injektioner, tabletter eller suspensioner til oral administration. Varigheden af ​​antibiotikabehandling er ikke mindre end 7 dage, og i komplicerede tilfælde er det op til 14 dage.
• Hostpreparater er normalt ordineret bronkodilatatorer og ekspektoranter i form af sirupper, opløsninger til indånding (Lasolvan, Prospan, Fluditec, Gerbion). Disse lægemidler tynder sputumet og øger evakueringskapaciteten af ​​cilia i det cilierede epitel for at udvise patologisk ekssudat ved hoste.
• Antipyretiske lægemidler - når temperaturen stiger over 38,0 grader og tegn på forgiftning af barnets krop gives lægemidler baseret på Paracetamol (Panadol, Efferalgan, Cefecon D rektal suppositorier) eller Ibuprofen (Nurofen, Nise). Disse lægemidler kan veksles med hinanden, men intervallet mellem doser skal være mindst 4 timer. Hvis et barn lider af epilepsi eller andre sygdomme i nervesystemet, bør temperaturen nedbringes, når den stiger til 37,5 grader, ellers øges risikoen for at udvikle et konvulsivt anfald.
• Immunostimulerende midler - for at opretholde immunitet og stimulere kroppens forsvar, er barnet foreskrevet lægemidler baseret på interferon. Normalt er disse rektale suppositorier - Laferobion, Viferon, Interferon.
• Oral hydration - eller forstærket drikke regime. For at fremskynde elimineringen af ​​toksiner fra kroppen, bedre ekspektorering af sputum og en hurtig genopretning, giver barnet varm te, compote, dogrose afkog, mineralvand uden gas. Spædbørn bør tilbydes mors bryst oftere.
• Sengestøtte - i de første dage af sygdommen, når kroppens temperatur holdes og barnet er trægt og svækket, er det nødvendigt at holde sig i sengen - dette vil medvirke til at forhindre udviklingen af ​​komplikationer. Så snart temperaturen vender tilbage til normal, og barnet vil føle sig bedre, kan du stå op.
• Kost - med lungebetændelse, kan barnet nægte at spise på grund af forgiftning af kroppen og svagheden. I intet tilfælde kan det ikke tvinge det til at fodre - ældre børn tilbyder kylling bouillon med revet brystkød og babyer i det første levetid modermælk.

For at undgå bivirkninger ved at tage antibiotika, bør der gives probiotika parallelt med barnet fra den første behandlingsdag - Linex, Biogaya, Bifi-form, Lactofiltrum. Disse stoffer eliminerer de negative virkninger af at tage antibiotika (oppustethed, diarré, flatulens, kolik) og kolonisere tarmene med gavnlig mikroflora.

Glem ikke regelmæssig luftning af lokalet, hvor patienten er placeret, og udfører vådrensning. Det er tilrådeligt ikke at bruge syntetiske rengøringsmidler og klorholdige antiseptika - dette skaber en ekstra byrde på åndedrætssystemet og øger risikoen for komplikationer.

Et barns vandreture kan tages ud efter en uge fra behandlingens begyndelse, forudsat at terapien er effektiv og kropstemperaturen ligger inden for det normale område. Normalt sker barnets komplette genopretning og genopretning af kroppens åndedrætsfunktion i 1,5 måneder, og i tilfælde af et kompliceret forløb af lungebetændelse - om 3 måneder.

Er det muligt at behandle lungebetændelse hos et barn derhjemme?

Beslutningen om hvor og hvordan man behandler lungebetændelse hos et barn foretages af lægen under hensyntagen til en række faktorer:

• sværhedsgraden af ​​patientens tilstand - tilstedeværelsen af ​​respirationssvigt, komplikationer
• grad af lungeskade - hvis behandlingen af ​​fokal lungebetændelse hos et barn stadig er mulig hjemme, så udføres interstitiel eller bilateral behandling kun på et hospital;
• sociale forhold, hvor patienten holdes - lægen vurderer hvor godt barnet vil være hjemme og om alle recepter vil blive fuldt ud opfyldt;
• Generel sundhed - et svækket barns immunitet, hyppige forkølelser eller tilstedeværelsen af ​​samtidige kroniske sygdomme er obligatoriske betingelser for indlæggelse.

Børn op til et år, uanset sværhedsgraden af ​​lungebetændelse, skal indlægges på hospitalet på grund af den store risiko for komplikationer.

Forebyggelse af lungebetændelse hos børn

For at undgå udviklingen af ​​lungebetændelse hos et barn bør forældre tænke på at forbedre deres sundhed fra graviditetsplanlægningens tidspunkt. En kvinde skal i forvejen gennemgå alle undersøgelser og test af en gynækolog - dette vil hjælpe med at forhindre mycoplasma og chlamydial lungebetændelse hos nyfødte. Det er vigtigt at ordentligt styre graviditeten og forhindre sådanne komplikationer som præeklampsi, trussel, for tidlig fødsel - alle disse forhold skaber forudsætninger for udvikling af lungebetændelse hos nyfødte.

Det anbefales at fodre babyer i det første års levetid med modermælk, da moderens antistoffer overføres til barnet med det, og immuniteten dannes. Det er vigtigt at være opmærksom på hærdning - luftbad, gåture, badning, gymnastik.

Alle forkølelser bør behandles rettidigt og kun sammen med børnelæger - selvbehandling er en af ​​hovedårsagerne til udviklingen af ​​lungebetændelse hos børn. Kategoriske forældre er forbudt at ryge i det rum, hvor barnet er, og at ryge pårørende eller familiemedlemmer er bedre til ikke at nærme sig barnet, så han ikke trækker vejret i tobak.