Beskrivelse af stadier af lungebetændelse, fire grader af sværhedsgrad og kriterier for deres bestemmelse

Lungebetændelse er en sygdom forbundet med udviklingen af ​​en inflammatorisk proces i lungevævet, intra-alveolær eksudation under påvirkning af infektiøse og mindre almindeligt ikke-infektiøse midler. Afhængig af typen af ​​patogen kan lungebetændelse være viral, viral-bakteriel, bakteriel eller svampe.

Typisk akut lungebetændelse er en af ​​de almindelige sygdomme. Gennemsnitskursen er ca. 10-13% af patienterne, der er på terapeutiske hospitaler. Med hensyn til forekomsten af ​​typisk lungebetændelse er disse 10 mænd og 8 kvinder pr. 1000 personer. Hovedparten af ​​patienterne (ca. 55%) er en gruppe af ældre mennesker. Også et stort antal patienter er småbørn (en periode på op til tre år).

Typer af lungebetændelse

Moderne medicin står overfor forskellige former for lungebetændelse: fra let subklinisk til alvorlig og livstruende. Denne variation kan forklares ved den mangfoldighed af patogener, som kan provokere lungebetændelse, og individets immunrespons af et bestemt infektiøst middel.

I lyset af sådanne kriterier som infektionsbetingelser klassificeres lungebetændelse i:

1. EF-erhvervet - forekommer derhjemme, oftere efter en forkølelse, på baggrund af ARVI. Denne type lungebetændelse er mere almindelig.
2. Nosokomial (hospital, nosokomial) - opstå og udvikle sig, når patienten er på hospitalet. I dette tilfælde er kriteriet for nosokomiel lungebetændelse udseendet af symptomer på sygdommen hos en patient indlagt ved en anden lejlighed inden for 48 timer eller mere fra tidspunktet for optagelse til hospitalet. Udviklingen af ​​sygdommen inden udgangen af ​​anden dag fra optagelsestidspunktet betragtes som lungebetændelse uden for hospitalet.
3. Aspiration - udvikle sig fra at komme ind i lungerne i indholdet af maven, spyt, der indeholder mikrofloraen i mundhulen. Dette sker normalt med opkastning. På risiko for aspirations lungebetændelse - sengepatienter, patienter med mekanisk ventilation, patienter med kronisk alkoholisme.
4. Lungebetændelse hos personer med immundefekt - onkologi (på baggrund af specifik behandling), HIV, immundefekt forbundet med medicin og medfødte tilstande.

Ifølge de kliniske og morfologiske træk er lungebetændelse opdelt i parenkym og interstitiel. Den første type er igen opdelt i lobar (polysegmental), fokal og segmental lungebetændelse.

Alvorlighed af sygdom

Ifølge sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer bestemmes tre grader af lungebetændelse:

1. Svage symptomer på forgiftning karakteriseres af mild sværhedsgrad med kropstemperatur op til 38 grader, respirationshastighed (BH) op til 25 bevægelser, klar bevidsthed og normalt blodtryk, leukocytose.
2. Den gennemsnitlige grad er klassificeret med moderat forgiftning med kropstemperatur over 38 grader, BH - 25-30, HR op til 100 slag pr. Minut, svedtendens, noget fald i blodtryk, stigning i antallet af leukocytter i OAK med formlen forskydning til venstre.
3. Alvorlig forgiftning med kropstemperatur over 39 grader, BH mere end 30, hjertefrekvens mere end 100 slag, bevidstløshed med vrangforestillinger, stærkt fald i blodtrykket, respiratorisk svigt, udtalt leukocytose, morfologiske ændringer i neutrofiler (granularitet), antallet af leukocytter kan reduceres.

I dag er der kun to grader af sygdoms alvorlighed, der er kendetegnet ved: mild og svær. At identificere alvorlig brug af skalaen, der vurderer sygdommens sværhedsgrad: PSI, ATS, CURB-65 og andre.

Principen for disse skalaer er at identificere risikogruppen for en ugunstig prognose blandt patienter med lungebetændelse. Figuren nedenfor viser ATS-skalaen for at detektere svær sygdom.

På Den Russiske Føderations territorium er kriterierne for det russiske åndedrætssamfund blevet udviklet til vurdering af patientens tilstand (figur nedenfor) under hensyntagen til manglerne i de amerikanske og europæiske skalaer samt under hensyntagen til russiske specifikationer.

Lungebetændelse betragtes som alvorlig med mindst ét ​​kriterium.

Separat er det værd at nævne en række faktorer, hvor lungebetændelse er mere alvorlig.

1. Lungebetændelse udvikler sig i baggrunden af ​​associerede sygdomme. Samtidig svækkes immuniteten, sygdommen forekommer oftere (i gennemsnit sammenlignet med andre kategorier), og genopretning sker senere. Dette gælder især for patienter med kroniske sygdomme i åndedrætssystemet, hjerte-kar-systemet, alkoholisme og diabetes.
2. Type af patogen. Med nederlag for gram-negativ flora er sandsynligheden for død meget højere.
3. Jo større volumen af ​​lungevæv er underlagt den inflammatoriske proces, jo mere alvorlig patientens tilstand.
4. Bidrager til udvikling af alvorlig sygdom, sen behandling og diagnose.
5. Alvorlig lungebetændelse forekommer ofte hos personer uden fast bolig eller i dårlige forhold, arbejdsløse eller med lave indkomster.
6. Mennesker over 60 år og nyfødte har større sandsynlighed for svær lungebetændelse.

Karakteristika af stadierne og deres kliniske symptomer

Under akut typisk lobar lungebetændelse skelnes følgende trin også:

1. Tidevandet er den første fase i udviklingen af ​​denne sygdom. Består fra flere timer til tre dage. På dette tidspunkt udvider lungekapillærerne, og blodet i lungevævet stiger og begynder at stagnere. Patientens kropstemperatur stiger kraftigt, der opstår en tør hoste, åndenød er observeret, patienten føler sig smerte ved indånding og hoste.
2. Det andet stadium er den røde hepatitis fase. Sidder fra en til tre dage er der en fyldning af alveolerne med svedig plasma, komprimeret lungevæv. Alveoli taber på nuværende tidspunkt luften, og lungerne bliver røde. Smerterne forværres, kropstemperaturen øges støt, der er en "rusten" sputum.
3. Den tredje fase af grå hepatisering varer fra fire til otte dage. I løbet af alveolerne opløses erytrocytterne, og hæmoglobinet indeholdt i dem bliver hæmosiderin. I denne proces bliver farven på lungen brun. Og leukocytter der kommer ind i alveolerne gør det også gråt. Hosten bliver produktiv, patienten hoster op purulent eller slimet sputum. Smerterne er sløvede, dyspnøen falder. Kropstemperaturen falder.
4. Den fjerde fase af beslutningen ledsages af processen med genopretning og resorption af sputum. Dens varighed er fra 10 til 12 dage. På dette tidspunkt er der en gradvis opløsning og fortynding af sputum, og luften af ​​lungerne genoprettes. Resorprocessen er lang, men smertefri. Symptomer svækker, sputum rydder let op, smerten er næsten fraværende eller mild, vejrtrækningen og kropstemperaturen normaliseres.

Resultaterne af røntgenstråler kan bestemme udviklingen af ​​sygdommen. Midt i sygdommen på radiografien er der en mørkning af forskellige længder og størrelser (fokal, segmental, lobar). Ved opløsningsfasen falder mørkningen i størrelse, infiltrationen forsvinder, og styrkelsen af ​​lungemønsteret kan forblive som resterende fænomener op til en måned. Nogle gange efter opsving kan forblive områder af fibrose og sklerose. I den henseende anbefales det at holde de nyeste billeder efter sygdommens opløsning ved hånden.

Atypisk lungebetændelse er forbundet med manglende immunitet, de ovennævnte faser er ikke iboende. Det er præget af mere glatte symptomer og en ændring i perioder med sygdom. Derudover observeres der kun ved atypisk lungebetændelse kun interstitielle forandringer uden klar infiltration.

Korrekt og rettidig bestemmelse af den behandlende læge om grad og stadier af lungebetændelse gør det muligt at undgå mange komplikationer i sygdommens forløb. Derfor er det meget vigtigt at identificere infektionskilden og starte behandlingen til tiden.

Yderligere forskning og patientstyring taktik

Patienter med mistænkt lungebetændelse vil blive ordineret:

1. OAK, OAM;
2. Radiografi af brystet i to fremspring (om nødvendigt øges antallet af fremskrivninger, dette bestemmes af radiologen);
3. EKG;
4. Biokemisk blodprøve;
5. Sputumanalyser: generelt, på VC, på mikrofloraen og dens stabilitetsfølsomhedspraksis;
6. Beregnet tomografi og bronkoskopi kan også udføres af særlige grunde. Dette gøres som regel for at udelukke / afklare lokaliseringen af ​​kræft i lungerne, abscesserne, encysted pleurisy, henfaldshulrum, bronchiectasis og så videre.

Baseret på alle de indsamlede data kan lægen bestemme den optimale styring taktik for patienten, hvor det er bedst at behandle ham, efter at graden og stadierne af lungebetændelse er udviklet. Også baseret på data som afspejler sværhedsgraden af ​​sygdommen, laves en forudsigelse. For yderligere patientstyring er dette vigtigt.

Venstre lungebetændelse

Venstre sidet lungebetændelse er den sjældneste form for infektion i lungerne af de to eksisterende sorter. På trods af dette udgør sygdommen en stor trussel mod patientens liv. Hovedårsagen til sygdommens udvikling er patogenernes patologiske indflydelse, der trænger ind i venstre lunge ekstremt sjældent og ofte med en stærk svækkelse af immunsystemet. Desuden udsender læger et stort antal prædisponerende faktorer.

Kliniske tegn på læsion i venstre lunge er næsten det samme som betændelse i højre lob. De mest karakteristiske manifestationer anses for at være en signifikant feber, svær hoste, brændende og smerte i venstre side af brystet.

Diagnosen af ​​venstre sidet lungebetændelse er etableret på baggrund af resultaterne af instrumentelle undersøgelser, som suppleres med laboratorietest og fysiske undersøgelser.

Behandlingen er ofte konservativ, men hvis kurset er alvorligt eller komplikationer udvikler sig, kræves kirurgisk indgreb.

ætiologi

Denne form for fokal lungebetændelse overføres fra en syg person til en sund luftbåren dråbe. Dette sker ofte under nysen, fordi patogene stoffer frigives fra luftvejene, som sammen med væskepartikler trænger ind i andres lunger.

Med et svagt immunsystem begynder sådanne bakterier aktivt at øge deres tal, hvilket forårsager en lokal inflammatorisk proces i lungevæv. Det er bemærkelsesværdigt, at venstre lunge påvirkes meget mindre hyppigt end det rigtige segment, hvilket skyldes specificiteten af ​​den generelle blodgennemstrømning og strukturen af ​​dette organ.

De mest almindelige patogener er:

Også ganske ofte venstre sidet lungebetændelse hos et barn eller en voksen virker som en komplikation af en ikke fuldstændigt helbredet viral eller akut respiratorisk sygdom. Blandt sådanne patologier er det værd at fremhæve:

Desuden anses det for at være prædisponerende faktorer:

• langvarig hypotermi
• løbet af diabetes eller kronisk lungesygdom
• tilstedeværelsen af ​​hjertesvigt
• en stillesiddende livsstil, især overholdelse af lang sengen hviler;
• langvarig afhængighed af dårlige vaner, især for at drikke alkoholholdige drikkevarer;
• tidligere operationer - det er bemærkelsesværdigt, at det slet ikke er nødvendigt, at interventionen udføres i brystområdet. Pulmonal betændelse er en af ​​de mest almindelige virkninger af enhver operabel behandling.

Alle ovenstående faktorer fører til, at personen nedsætter immunsystemets modstand. Det er værd at bemærke, at hovedrisikogruppen består af børn og ældre.

klassifikation

Betændelse i lungevæv i venstre lungebetændelse kan forekomme i flere former:

• typisk - karakteriseret ved infektion med et af ovennævnte patogener;
• atypisk - udvikler sig på baggrund af penetrering af specifikke smitsomme stoffer, som omfatter - pneumocytter, mycoplasma, chlamydia og legionella;
• aspiration - inflammation dannes i tilfælde, hvor fremmedlegemer, opkast eller fødepartikler kommer ind i luftvejene.

Afhængigt af hvor infektionen opstod, er sygdommen opdelt i to former:

• nosokomiel venstre sidet lungebetændelse - baseret på navnet bliver det klart, at infektionen fandt sted i en medicinsk institution. Samtidig kan den inflammatoriske proces forekomme hos patienter i de første dage af hospitalsopholdet hos patienter, der kræver kunstig ventilation af lungerne eller hos patienter, der har gennemgået en transplantation af et donororgan;
• samfundskøbt venstre sidet lungebetændelse - det betyder, at infektionen skete uden for hospitalet.

Separat skelne venstre sidet lungebetændelse i forbindelse med levering af lægehjælp.

Afhængig af kendetegnene ved det kliniske billede er der flere typer af sygdommen:

• venstre øvre lobe lungebetændelse;
• venstre sidet central lungebetændelse;
• venstre sidet nedre lungebetændelse.

På trods af forekomsten af ​​disse typer af lidelser er polysegmental lungebetændelse ofte diagnosticeret.

Derudover allokerer specialister inden for pulmonologi lobar og pleuropneumoni.

Arten af ​​strømmen af ​​venstre-sidet polysegmental lungebetændelse er:

Afhængig af udviklingsmekanismen er denne patologi opdelt i:

• primær - virker som en uafhængig sygdom
• sekundær - er en komplikation af associerede sygdomme;
• posttraumatisk;
• postoperativ;
• hjerteanfald lungebetændelse.

symptomatologi

Da lungebetændelse i det overvejende antal tilfælde skyldes den patologiske indflydelse af smitsomme stoffer, er det værd at bemærke, at inkubationsperioden i en typisk form varer op til tre dage og i et atypisk forløb - op til tre uger.

Den mest almindelige akutte venstre-sidet polysegmental lungebetændelse, som er præget af gradvis udvikling.

De første tegn på den inflammatoriske proces i venstre lunge er:

• vedvarende hoste uden sputum;
• temperaturstigning op til 39 grader;
• Varighed af feber mere end tre dage.

Hvis udtrykket af sådanne kliniske manifestationer for at søge kvalificeret hjælp, kan du undgå udviklingen af ​​komplikationer.

Efterhånden som sygdommen udvikler sig, udover de ovennævnte symptomer, vises følgende symptomer:

• overdreven svedtendens, især om natten
• svaghed og svaghed;
• muskel- og ledsmerter
• hurtig vejrtrækning;
• smerter og ondt i halsen;
• svær smerte i brystet på venstre side;
• kvalme og opkastning;
• hovedpine og svimmelhed
• stilfuld åndenød selv i ro
• sputum med hoste.

Det er værd at bemærke, at sygdommen er mere kompliceret hos børn end segmental lungebetændelse hos voksne. I sådanne tilfælde vil de specifikke tegn være:

• patologisk rødme på barnets overflade
• usund skinne i øjnene;
• forvirring;
• blueness af læber og negleplader;
• fuldstændig mangel på appetit
• nedsat fysisk aktivitet
• intens smerte i brystbenet, værre under vejrtrækning.

Desuden vil det kliniske billede suppleres af manifestationer af sygdommen, som en inflammatorisk proces i den øverste, centrale eller nederste del af venstre lunge kunne have dannet.

Faren for venstrefokuset lungebetændelse er, at venstre lunge og bronchus er placeret tæt på hjertet. Det er derfor, at når et eller flere af de ovennævnte symptomer fremkommer, er det nødvendigt at undersøge af en læge så hurtigt som muligt og at begynde behandlingen.

diagnostik

For at få en korrekt diagnose har pulmonologen brug for resultaterne af laboratorie- og instrumentundersøgelser, men diagnosen er ikke begrænset til kun sådanne foranstaltninger.

Først og fremmest skal klinikeren:

• kende bekendtskab med sygdommens historie og patientens livshistorie - at finde ud af sygdomsprovokatoren for venstre sidet polysegmental lungebetændelse;
• gennemføre en grundig fysisk undersøgelse af brystet og lytte til lungerne med et specielt værktøj - et phonendoscope;
• Undersøg patienten i detaljer for, hvornår symptomerne på betændelse forekommer og med hvilken intensitet.

Laboratoriediagnose er begrænset til implementeringen af:

• generel klinisk analyse af blod
• blod biokemi;
• bakteriel blodkultur;
• hostesputumanalyse.

Imidlertid har følgende diagnostiske undersøgelser den største diagnostiske værdi:

• radiografi af brystbenet;
• fibrobronchoscopy;
• ekkokardiografi;
• Ultralyd i pleurale hulrum;
• CT-scanning af brysthulen.

Venstre fokal lungebetændelse skal differentieres med betændelse i højre lunge.

behandling

Efter afklaring af diagnosen bliver patienten straks indlagt i pulmonologiavdelingen. Først og fremmest er det vist lægemiddelbehandling af venstre sidet lungebetændelse, som omfatter modtagelse:

• antibakterielle midler er de vigtigste lægemidler, der anvendes til behandling af denne sygdom;
• eksplosive stoffer;
• afgiftningsmedicinering;
• glukokortikoider;
• immunmodulatorer;
• antipyretiske og andre lægemidler rettet mod at fjerne symptomer.

I svære tilfælde af polysegmental lungebetændelse hos børn og voksne, vender de til oxygenbehandling og kunstig ventilation af lungerne.

Kirurgisk indgreb er nødvendig, når ineffektive konservative terapimetoder eller i tilfælde af komplikationer.

Mulige komplikationer

At ignorere symptomerne eller utilstrækkelig behandling kan føre til udvikling af både lunge- og ekstrapulmonale virkninger. Den første kategori omfatter:

• spredningen af ​​den inflammatoriske proces i pleura
• abscess og gangren i venstre lunge;
• bronkobstruktivt syndrom;
• bronkopneumoni;
• lokal pneumosklerose - ofte udtrykt i en gravid kvinde
• akut respiratorisk svigt.

Ekstrapulmonale komplikationer er præsenteret:

Alle ovennævnte komplikationer tilskrives både voksne og børn.

Forebyggelse og prognose

Specifikke forebyggende foranstaltninger mod venstrefokuseret lungebetændelse er repræsenteret ved immunisering - introduktion af vacciner mod patogener af en lignende sygdom.

Generel forebyggelse af inflammation i venstre lunge er i overensstemmelse med disse regler:

• opretholdelse af en sund og moderat aktiv livsstil
• undgå hypotermi
• immunitetsforstærkning;
• rettidig behandling af patologier, som kan føre til udvikling af venstre sidet lungebetændelse;
• regelmæssige lægeundersøgelser.

I 70% af tilfældene kan tidlig diagnose og omfattende behandling opnå fuldstændig opsving. En mindre gunstig prognose observeres, når lungebetændelse forekommer i nærværelse af en anden sygdom. I sådanne situationer er sandsynligheden for komplikationer af sygdoms provokatøren. Dødelighed blandt børn varierer fra 10 til 30%.

Lungebetændelse med 8 tilbage

Venstre side lungebetændelse - årsager, symptomer, behandling

Venstre sidet lungebetændelse udvikler sig mindre hyppigt end højre sidet, men fortsætter mere farligt. Dette lettes af mikroorganismernes specificitet. Som regel forårsager pneumokokker, stafylokokker og hæmofile baciller ofte betændelse til højre. Dette lettes af de anatomiske træk ved strukturen af ​​bronchialtræet.

Den rigtige primære bronchus er større og styres nedad, så når bakterier injiceres, skabes der betingelser for udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i underbenet.

En kompetent læge ved, at venstre sidet lungebetændelse er vanskeligere at behandle, fordi hvis mikrober trængte ind i venstre hovedbronkus, så er personens immunsystem meget svagt. Levering af lægemidler til stedet for betændelse til venstre hæmmes af en svag blodforsyning til bronchi.

Som følge af inflammatoriske ændringer i lungerne er der ifølge statistikker observeret 5% dødelighed i Rusland. Ved antallet af dødsfald blandt alle sygdomme er lungebetændelse på 6. linje. Sådanne statistikker viser behovet for omhyggelige tilgange til diagnose og behandling af sygdommen, ikke kun blandt læger, men også patienter.

Som regel opstår der et betydeligt antal dødsfald som følge af, at en person forsømmer de første symptomer og kun opfordrer læger, når der opstår alvorlige konsekvenser: høj feber, svær hoste, besvimelse.

Lad os undersøge i detaljer, hvad der er farligt for lungebetændelse i venstre lunge, og hvordan man behandler det.

Om årsagerne til venstre sidet lungebetændelse

Venstre sidet lungebetændelse overføres af luftbårne dråber fra en syg person eller bæreren af ​​et patogen. Under nysen frigives bakterier fra dets luftvej, som sammen med væskeformige partikler kommer ind i lungerne af mennesker omkring. I nærvær af svag lokal beskyttelse begynder mikroorganismer at formere sig aktivt. Der er lokal betændelse i lungevæv, som stadig kan behandles med antibiotika. Oral administration af disse lægemidler til pneumokokinfektion medfører sjældent positive resultater. Kun etiologisk rettet terapi i passende doser kan forhindre reproduktion af patogenet.

Tegn på lungebetændelse til venstre, som er karakteriseret ved brændviddeinfiltrater på røntgenbilledet, kan behandles hjemme under tilsyn af en læge. Denne tilgang anvendes i mangel af en person med alvorlige sekundære sygdomme og et normalt immunsystem.

I andre tilfælde er hospitalisering nødvendig, da lungebetændelse kan fremkalde akut respirationssvigt. Kunstig ventilation af lungerne vil være påkrævet, som kun kan udføres i en specialiseret enhed.

I andre tilfælde er hospitalisering nødvendig, da lungebetændelse kan fremkalde akut respirationssvigt. Kunstig ventilation af lungerne vil være påkrævet, som kun kan udføres i en specialiseret enhed.

Symptomer på betændelse til venstre

Symptomer på betændelse i venstre lunge er ikke forskellige fra patologien hos andre steder. Det er vigtigt at i rette tid opdage de første tegn på sygdommen og søge hjælp fra en specialist:

• Temperaturforøgelse;
• hoste;
• Sved og svaghed;
• Flot sved om natten
• Sputum sekretion;
• Læber cyanose;
• Blå neglefarve
• Accelereret vejrtrækning;
• Feber.

Symptomer på inflammatoriske ændringer i lungeparenchymen af ​​viral og bakteriel ætiologi er forskellige.

Tegn på viral lungebetændelse:

1. Hovedpine;
2. Muskel svaghed;
3. Tør hoste og feber
4. Alvorlig åndenød og overarbejde.

Med bakterielle infektioner hersker symptomer på forgiftning og lokal betændelse:

Særlige symptomer ved mycoplasma infektion. Denne mikroorganisme danner tegn, som ligner både bakteriel og viral inflammation.

Hos børn er symptomerne på sygdommen mest akutte. I de indledende faser dannes en stærk produktiv hoste med en temperatur på ca. 39-40 grader. Samtidig er der en stærk åndenød, ikke kun når man udfører fysisk aktivitet, men også i ro. Barnet føles brystsmerter og hikke på grund af irritation af membranen.

Lignende symptomer ses hos ældre mennesker, men begyndelsen af ​​inflammatoriske ændringer i dem udvikler sig ikke så hurtigt som hos børn. Lungebetændelse efter 60 år er også manifesteret af hyppige anfald af bevidsthedstab og midlertidige forstyrrelser af orientering i rum og tid.

Når en ekstern undersøgelse af patientens tilstand tages af terapeuten, lægger lægen opmærksomheden på den øgede respirationsfrekvens, cyanosen i den nasolabiale trekant og accelerationen af ​​respirationshastigheden.

Afslutningsvis vil jeg gerne fortælle læsere om de patogenetiske træk ved dannelsen af ​​patologi. I gamle dage troede forskere, at antallet af symptomer på betændelse i lungeparenchymen skyldtes patogenes toksicitet.

Kliniske forsøg har vist, at den samme bakterie i forskellige mennesker fører til udseendet af forskellige symptomer.

Sådanne data tillod os at afsløre indflydelsen af ​​organismens tilstand, immunitet, samtidige sygdomme i patologiens forløb. Undersøgelser udført i det 20. århundrede viste, at effektiviteten af ​​brugen af ​​antibiotika stiger, når man bruger stoffer, der ikke har et bredt spektrum af handlinger, men med målrettede lægemidler.

Hvis du optager et antibakterielt lægemiddel, som kun kan indsnævre et bestemt patogen, øger effektiviteten af ​​behandlingen.

I det 21. århundrede var forskerne i stand til at identificere effekten af ​​saprofytisk flora på helbredelsesraten for venstre sidet lungebetændelse. Det viste sig, at nogle mikroorganismer (for eksempel Proteus) er i stand til at bekæmpe patogene bakterier i luftvejene. Således øger hastigheden af ​​helbredelse af patologien og forhindrer gentagelse af sygdommen.

Det er klart, at brugen af ​​smalspektrede antibiotika reducerer behandlingsvarigheden for patologi. Forskning og udvikling om hurtig diagnose og behandling af lunges bakterielle infektioner fortsætter.

Første tegn på sygdom

Tegn på udbrud af lungebetændelse skal vide hver person til straks at konsultere en læge. De vil redde liv eller forhindre alvorlige konsekvenser:

• Tør obsessiv hoste (kun ikke rygerens bronkitis);
• Temperaturstigning op til 38-39 grader;
• Lille sputum;
• Varighed af feber mere end 3 dage.

Ifølge medicinske kanoner, hvis temperaturen varer mere end 3 dage - dette er tegn på en bakteriel infektion. I en sådan situation er antibakterielle lægemidler ordineret. Hvis temperaturen er under 38 grader, bør der ikke tages antibiotika. Det menes at når subfebrile forstærkede biokemiske reaktioner i kroppen for at fremskynde elimineringen af ​​patologiske forandringer. Når kroppen ikke kan klare infektionen alene, har den brug for hjælp. Så ordineret medicin.

Er slemmen flytte væk dårligt?

For hurtig genopretning er det vigtigt at sputum eksponeres og udskilles fra kroppen. Pulmonologen EV Tolbuzina fortæller hvordan man gør dette.

Bevist, effektiv måde - skriv en opskrift. Læs mere >>

Hvis temperaturreaktionen når høje niveauer - 39-40 grader, føler personen sig svag, utilpas, muskelsmerter. Betændelse i lungerne før sådanne symptomer kan ikke tillades!

Egenskaber ved behandling

Medicinsk behandling af venstre sidet lungebetændelse kræver kompetent udvælgelse af antibiotika. Vi nævnte dette lidt højere i artiklen. Til udvælgelsen af ​​et tilstrækkeligt lægemiddel bør sygdomsårsagsmidlet identificeres. Dette er kun muligt i 60% af tilfældene.

Vanskeligheder på grund af det faktum, at i munden og nasopharynx i en person lever en masse bakterier. De kan kun provosere patologi under visse forhold: nedsat immunitet, hypotermi, rygning. Som regel fører saprofytisk flora ikke til stor skade på lungevæv. Kun i kombination med patogene mikroorganismer og vira er det forårsaget af lobar læsioner.

Identifikationen af ​​en saprofytisk pinde og kokker i et smear fra orofarynx og sputum indikerer således ikke, at de er årsagen til lungebetændelse. Først når specifikke patogener er påvist (pneumokokker, hæmofilusbaciller, mycoplasma, legionella, chlamydia) har lægerne mulighed for at ordinere et smalt spektrum af antibakterielle midler.

Vanskeligheder ved behandling af patologi opstår på grund af, at resultaterne af mikrobiologisk forskning fremkommer efter 3-4 dage, og sygdommen kræver øjeblikkelig behandling. For at udelukke udviklingen af ​​inflammatoriske lungebevægelser ordinerer læger i denne periode bredspektret antibiotika - 3-4 generations cephalosporiner, ampicilliner, fluorquinoloner.

Efter at have modtaget resultaterne af udtværinger på påvisning af det forårsagende middel, ændres taktiske tilgange. Patienten er ordineret et lægemiddel, der kan ødelægge de etiologiske mikroorganismer.

For selvstændigt at behandle lungebetændelse derhjemme forsøger patienterne at anvende samme lægemidler som læger. De har imidlertid ikke evnen til at identificere patogenet. Sådanne fremgangsmåder førte til bakteriens høje ufølsomhed overfor antibiotika. Mikroorganismer med utilstrækkelig brug af stoffer tilpasser sig deres handling.

Advarsel! Brug ikke antibiotika selv! Dette vil få "dine" mikrober til at blive ufølsomme over for lægemidlers indflydelse.

Det er også vanskeligt for den mest kvalificerede læge i medicinsk viden at antage, at en person selvstændigt kan behandle lobar eller total venstre sidet lungebetændelse. Sygdomsbehandling kræver overvejelse af en lang række symptomer, konstant overvågning af tilstanden ved laboratorieundersøgelser og radiografi.

Afslutningsvis præsenterer vi en af ​​ordningerne til medicinsk behandling af lungebetændelse:

• Amoxicillin til pneumokokinfektion påvirker effektivt pneumokokker (ifølge nyere undersøgelser);
• Med ineffektiviteten af ​​lægemidlet "amoxicillin / clavulanat" i en dosis på 1-2 gram 3 gange om dagen, er det nødvendigt at erstatte det med et bredt spektrum antibiotikum af andre grupper;
• Bronchodilatoriske lægemidler til forbedring af åndedrætsfunktionen (ambroxol, bromhexin, lakridsrod);
• Infusion af sputumudtyndingsopløsninger.

Ved dannelsen af ​​åndedrætssvigt skal patienten indlægges hurtigt i afdelingen, udstyret med kunstig åndedræt.

Hos børn bruges ribavirin til at forbedre immunsystemets funktioner. I viral venstre sidet lungebetændelse er det bedre at behandle sygdommen med følgende stoffer:

• Rimantadin eller amantadin i en daglig dosis på 200 mg;
• Zanamivir - 10 mg 2 gange om dagen inhalator;
• Oseltamivir - 2 gange dagligt, 75 mg oralt;
• Acyclovir - intravenøst ​​ved 7-10 mcg / kg hver 8. time.

Antiviral behandling er kun effektiv i de første 48 timer efter patogenes indtrængning i respiratorisk epitel.

Vi læser læseres opmærksomhed - antibiotika til virusinfektioner er ikke effektive. Hvorfor ordinerer læger nogle gange dem? For at forhindre adhæsion af bakteriel flora på virale læsioner i luftvejene.

Behandling af lungebetændelse hos nogle kategorier af patienter kræver vaccination mod pneumokok. Der er en særlig vaccine, der danner immunitet mod dette patogen af ​​alvorlig bilateral lungebetændelse.

Vaccination udføres for personer med forkølelse og lungebetændelse mere end 3 gange om året.

For at opsummere: venstre sidet lungebetændelse kan manifestere sig som mindre infiltrative foci eller en total læsion i venstre lunge. Ved behandling af det er det nødvendigt at identificere det forårsagende middel til at ordinere etiotrope antibiotika. I løbet af de første 2-4 dage af sygdommen udføres behandling med bredspektrede antibakterielle midler. Symptomatisk terapi - ifølge indikationer.

Venstre sidelængde lungebetændelse: symptomer og behandling

Ofte, efter et besøg hos lægen, hører patienterne diagnosen venstrefløjt lungebetændelse. Denne sygdom er ret almindelig, og med korrekt behandling medfører det ikke farlige konsekvenser. Ikke desto mindre er det vigtigt at diagnosticere det i tide og udarbejde det rigtige behandlingsregime. Så hvad er årsagerne til lungebetændelse? Hvilke symptomer skal være opmærksomme på en syg person? Er det muligt på en eller anden måde at forhindre udviklingen af ​​sygdommen?

Hvad er en sygdom?

At komme i gang er at forstå betydningen af ​​udtrykket "venstre sidet nedre lung lungebetændelse." Som du ved, består den venstre lunge af to lober, og den højre - af tre. Og hver lunge er opdelt i ti segmenter.

Lungebetændelse er en sygdom forbundet med lungebetændelse. Den inflammatoriske proces kan være ensidig (venstre eller højre) eller bilateral. Afhængig af placeringen kan lungebetændelse være total (hele lungen er påvirket), fokal (der er kun en eller flere små fokaliteter af betændelse), lobar (en vis del af lungen er påvirket) og segmental (den inflammatoriske proces er begrænset til et eller nogle segmenter). Nogle gange kan man høre ordet "ekstrapulmonær venstre sidelængde lungebetændelse" - som regel betyder det, at den primære infektionskilde findes i andre organer, fx i pleurhulen.

Det skal siges, at dødeligheden blandt patienter er ca. 5%. Faktum er, at den venstre-sidede nedre lobe / fokal lungebetændelse i de tidlige stadier kan være latent - patienter søger hjælp for sent. Og en høj sandsynlighed for spredningen af ​​den inflammatoriske proces i hjertet.

Det siges, at betændelse kan have forskellige grader af sværhedsgrad. Der er et andet klassifikationsskema - der er en lungehindret, der er ude af hospitalet, der er ude af hospitalet (patienten er inficeret af luftbårne dråber uden for hospitalets vægge) og nosokomial eller nosokomial inflammation, hvor patienten udviklede sygdommen under et indlæggelsesophold.

Hovedårsagerne til lungebetændelse

Den inflammatoriske proces udvikler sig som følge af indtagelse af patogene mikroorganismer. I patogenernes rolle kan være bakterier, vira, svampeorganismer. De kan komme fra det ydre miljø, da infektioner overføres af luftbårne dråber.

Naturligvis langt fra altid patogenens indtrængning i luftvejene fører til betændelse. Risikofaktorer omfatter rygning, svækkelse af immunsystemet, forekomst af kroniske sygdomme hos en patient - alt dette øger sandsynligheden for at udvikle lungebetændelse. I nogle tilfælde kommer smitten ind i lungerne sammen med blod fra en anden kilde til betændelse i kroppen.

Medicinsk historie: venstre sidet nedre lungebetændelse og dets tegn

I de indledende faser kan denne form for betændelse endda være asymptomatisk. Patienter rapporterer kun konstant svaghed og træthed, døsighed og nedsat præstation. I fremtiden forværres situationen. En hoste vises. Nogle gange er det tørt, men oftest ledsaget af sputum. Som sygdommen skrider frem, bliver sputum rigeligt, nogle gange kan blodstrimler ses i den.

Patienter klager over brystsmerter, især på venstre side (i hjertet af hjertet). Ømhed forværres ved hoste og dyb indånding. På grund af manglen på ilt har patienter ofte bluesess af læberne og den generelle plage.

Temperaturen stiger konstant, ofte stigende til 40 grader. Patienter til stede med generelle symptomer på forgiftning, herunder kropssmerter, kraftige kulderystelser, kvalme og mangel på appetit, opkastning, svær hovedpine og ofte selv bevidstløshed. Selvfølgelig har hver patient et andet sæt symptomer og i forskellige grader af sværhedsgrad. Ofte er symptomerne på venstre sidet nedre lungebetændelse forvirret med almindelig faryngitis eller forkølelse, især når det kommer til små børn. Dette er faren for lungebetændelse.

Symptomer afhængigt af patogenet

Som allerede nævnt kan venstre sidet nedre lungebetændelse udvikle sig mod baggrunden for aktiviteten af ​​virus eller bakterier. Ovennævnte symptomer er til stede i næsten enhver form for lungebetændelse, men hver agens har nogle særlige egenskaber.

For eksempel ledsager viral lungebetændelse en tør hoste og konstant åndenød. Patienter klager over hurtig træthed, feber og svær muskelsvaghed. Men med en bakterieform er kropstemperaturen ikke så høj, selvom varmen selvfølgelig er til stede. Hos mennesker kan du mærke en stærk våd hoste ledsaget af frigivelse af sputum.

Moderne diagnostiske metoder

Korrekt og rettidig diagnose er meget vigtigt. Når de første symptomer vises, skal du konsultere en læge, fordi på trods af eksistensen af ​​kraftige antibakterielle lægemidler kan lungebetændelse stadig være dødelig:

• Patienten skal donere blod til analyse - i undersøgelsen vil du se en stigning i erythrocytsedimenteringshastigheden samt en stigning i antallet af leukocytter, hvilket indikerer en inflammatorisk proces.
• En biokemisk analyse af blodprøver, samt sputumundersøgelse til påvisning af patogenet.
• Vigtigt for brystets diagnose og radiografi, som gør det muligt at identificere foki for betændelse.
• I nogle tilfælde udføres fibrobronchoscopy, hvilket gør det muligt at undersøge patientens bronchi indefra.

Nedre venstre sidet lungebetændelse: behandling med stoffer

Det skal straks siges, at selvmedicinerende i dette tilfælde er farligt. Kun en læge kan gøre en effektiv behandlingsregime. Hvis man mistanker om bakteriel lungebetændelse, er patienten først foreskrevet bredspektret antibiotika, især tredjeparts- og fjerdegenerationsfluoroquinoloner og cephalosporiner.

I løbet af denne tid udføres specifikke analyser, hvis formål er at identificere patogenet. Hvis lungebetændelse har udviklet sig på baggrund af legionella, pneumokok, chlamydia, hemophilus baciller og mycoplasmer, kan lægen ordinere mere effektive smalspektret antibakterielle lægemidler. Men test har brug for mindst 3-4 dage, og for lungebetændelse skal du handle hurtigt.

Ved viral lungebetændelse ordinerer lægerne antivirale lægemidler, især "Zanamivir", "Remantadin", "Acyclovir". Desværre er medicin kun effektive, hvis de tages i de første 48 timer efter infektion. I andre tilfælde indlægges patienten på hospitalet og symptomatisk behandling udføres. Antibiotika til viral skade er ubrugelig, men de er stadig foreskrevet til forebyggelse af sekundære bakterielle komplikationer.

Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler, der hjælper med at eliminere feber og ømhed, bruges som hjælpemidler. Terapi varer ca. 2-4 uger, afhængigt af sygdommens sværhedsgrad.

Korrekt patientpleje

Lungebetændelse er en alvorlig sygdom, hvor en syg person har brug for omhyggelig pleje. Patienterne vises bedefter, minimal fysisk aktivitet og ingen stress. Det er bedre for en person at være i et godt ventileret område, hvor der regelmæssigt udføres våd rengøring. Hvis behandlingen foregår hjemme, skal patienten tildeles et separat sæt retter for at forhindre smitteudbredelse.

En rigelig varm drik med betændelse er nødvendig, da det hjælper med at fremskynde elimineringen af ​​toksiner fra kroppen og forhindre udviklingen af ​​dehydrering. Der er patienter, der har brug for lys, men højt kalorieindhold.

Hvornår har en patient brug for indlæggelse?

Ofte behandles venstre sidet nedre lungebetændelse på ambulant basis, derhjemme. Hvornår har du brug for indlæggelsesbehandling?

• Alle børn under tre år skal være indlagt på hospitalet.
• Patienten skal sendes til hospitalet i nærvær af alvorlig åndenød, varme (op til 39,9 grader) eller omvendt et fald i temperaturen til 35,5.
• Hvis der i løbet af forsøg blev fundet et stærkt fald i hæmoglobinniveauet, samt en stigning i urinstof- og kreatininniveauet, er det bedre at udføre behandlingen i en hospitalsindstilling.
• Indikationer for indlæggelse er nedsat bevidsthed, et kraftigt fald i blodtrykket.
• Hvis der opstår komplikationer (herunder pleurisy, myocarditis, arthritis), skal patienten straks tages til hospitalet.

Forebyggende foranstaltninger

Akut venstreblindt lungebetændelse er en farlig sygdom, der, hvis den ikke behandles, fører til farlige komplikationer, herunder lungeødem, chok, sepsis, meningitis og perikarditis, akut hjertesvigt.

Desværre eksisterer vaccinen mod lungebetændelse ikke. Derfor er den eneste forebyggelse en sund livsstil. Korrekt ernæring, gradvis hærdning af kroppen, går i frisk luft, holder op med at ryge og drikker alkohol, regelmæssig motion - alt dette styrker kroppen og gør den mere resistent overfor patogene mikroorganismer.

Alle smitsomme og inflammatoriske sygdomme skal nødvendigvis behandles tilstrækkeligt, og terapi bør vare indtil fuldstændig genopretning. For at styrke immunsystemet anbefales det at tage et kursus af vitaminterapi to gange om året. Og selvfølgelig, med den første forringelse af trivsel, bør du kontakte en specialist, fordi du måske har en fællesskabskøbt venstre sidet lungebetændelse.

Venstre lungebetændelse

Venstre sidet lungebetændelse er en form for fokal lungebetændelse, en akut infektion i den nedre venstre luftvej. Sygdommen kan manifesteres som følge af influenza og er den farligste. For venstre sidet lungebetændelse er ustabil feber, konstant ændring af helbredstilstand og svækkelse af hele organismen karakteristisk. Det er muligt at lære venstre sidet lungebetændelse på grund af tegn på forgiftning, smerter i siden og tør hoste. Sygdommen opstår som et resultat af tilstedeværelsen i kroppen af ​​visse mikroorganismer, blandt hvilke der kan identificeres stafylokokker, pneumokokker og hæmofile baciller.

Komplikationer og konsekvenser

Uønskede faktorer eksperter delvist opdele
ekstrapulmonale og pulmonale.

Blandt lungefaktorer kan man skelne mellem abscess, akut insufficiens af respiratorisk type, gangrenøse formationer i lungedelen, pleurisy, bronchial obstruktion syndrom, en kompliceret form for lungebetændelse.

Blandt ekstrapulmonale komplikationer kan identificeres endokarditis, myokardium, meningitis, anæmi, giftigt chok, meningisk encephalitis. For at forhindre, at sådanne faktorer opstår, bør man overholde det etablerede forløb og de nødvendige profylaktiske former.

Ifølge statistikker dør ca. 5% af patienterne som følge af inflammatoriske processer. Ved antallet af dødsfald rangerer venstre sidet lungebetændelse 6th i verden. Dette skyldes, at patienterne ignorerer de første tegn og kun søger lægehjælp, når der opstår alvorlige symptomer: alvorlig hoste, feber, hyppig besvimelse.

Funktioner af venstre sidet lungebetændelse hos børn

Venstre sidet lungebetændelse hos børn er langt mere farlig end retsidet, da der kan opstå bivirkninger, der kan være irreversible på grund af forekomsten af ​​den inflammatoriske proces i venstre bronkus.

Venstre sidet lungebetændelse hos spædbørn har følgende symptomer:

• Forekomsten af ​​hoste med slim, der er smerter i halsen, svaghed, åndenød.
• Temperaturen stiger kraftigt til 39, og der er en betydelig chill.
• Barnet har opkastning, kvalme, smerter og syninger i brystet.

At klare sygdommen er kun mulig ved hjælp af antibiotika. Eksperter ordinere antibiotika 2 og 3 generationer - Tsefalopsorin, Levafloksatsin, Amoksitsin. Terapi tager sigte på at reducere den inflammatoriske proces og styrke barnets immunsystem.

Funktioner af venstre sidet lungebetændelse i den nederste lobe

Lungebetændelse af denne type forekommer ofte hos børn, ældre såvel som hos mennesker med svag immunitet. Sådanne patienter vanskelige at behandle, på grund af et svækket immunsystem og dårlig blodforsyning, præparater svære at fordøje.

De første symptomer er fremkomsten af ​​en våd hoste med slim, træthed, ondt i halsen, åndenød skrider frem. Derudover er der en høj temperatur, smerte på venstre side af lungerne, hovedpine. For en sådan sygdom er det karakteristisk, at symptomerne kan være usynlige, så mange bemærker ikke de første tegn.

grunde

Venstre sidet lungebetændelse overføres af luftbårne dråber fra en inficeret person til en sund en. Som følge af nysen på en syg person forlader bakterierne luftvejene og trænger ind i lungerne omkring dem. I tilfælde af svækket immunitet udvikler bakterierne hurtigt, og derfor manifesterer inflammation. I denne stilling kan sygdommen forvaltes med antibiotika. Venstre sidet lungebetændelse kan skyldes:

• Nikotinafhængighed
• Alvorlig hypotermi
• Stress tilstand
• Hyppige sygdomme i lungesystemet.

Den inflammatoriske proces manifesteres i bruskens slimhinde, med det resultat at den går til bronchiolerne og afviger i alveolerne. Denne betændelse bidrager til infektion i lungevæv.

symptomer

Symptomatologi af venstre sidet lungebetændelse er praktisk talt ikke anderledes end lungebetændelse ved anden lokalisering. Det er nødvendigt at registrere symptomerne på sygdommen i tide og rådføre sig med en specialist:

• Forhøjet temperatur
• Svaghed, sved
• hoste
• opspyt
• Nat sved
• Bluish lip farve
• Hurtig vejrtrækning
• Blå negle farve
• feber

Symptomerne på bakteriel og viral venstre sidet lungebetændelse er forskellige. Så tegn på viral betændelse er:

• Muskel svaghed
• hovedpine
• overanstrengelse
• Åndenød
• Varme og tør hoste.

I tilfælde af bakteriel lungebetændelse forekommer symptomer på forgiftning og lokale læsioner:

Barnet har venstre lungebetændelse er meget akut. I starten er der en stærk hoste, temperaturen stiger til 39-40 grader. Yderligere, åndenød, som efter træning og i en afslappet tilstand. Barnet føles smerte i brystet. De samme symptomer forekommer hos ældre mennesker, kun den inflammatoriske proces forekommer ikke så hurtigt som hos børn. Efter 60 år kan lungebetændelse ledsages af tab af bevidsthed og problemer i orientering i rummet.

Diagnose af sygdommen

En erfaren specialist kan diagnosticere lungebetændelse,
baseret på undersøgelsen og symptomerne, men en nøjagtig diagnose kan kun foretages efter visse test:

• Radiograph - giver dig mulighed for at identificere brandfiltre
• Bronchoscopy - undersøgelse af lungerne på grund af video tube
• Blod- og sputumanalyse vil bestemme bakteriens eller virale oprindelse af patogenet.
• Afgrøder - giver dig mulighed for at bestemme hvilken type bakterier der findes i kroppen.

behandling

Behandling af venstre sidet lungebetændelse involverer korrekt udvælgelse af antibiotika. For at bestemme hvilken som er hensigtsmæssig, er det nødvendigt at opdage sygdomsfremkaldende middel, og dette kan kun gøres i 60% af tilfældene. Problemet er, at der i nasopharynx og oralt område af hver person er en betydelig mængde bakterier. De kan forårsage patologi under sådanne forhold som hypotermi, nedsat immunitet, rygning. Saprofytisk flora alene kan ikke forårsage ødelæggelse af lungevæv, kun ved interaktion med vira og patogene mikroorganismer.

Problemet med behandling er, at resultatet af mikrobiologisk forskning kun kan ses efter 3-4 dage, og sygdommen kræver øjeblikkelig behandling. For at undgå spredning af sygdommen ordinerer eksperter bredspektret antibiotika - ampicilliner, 3-4 generations cephalosporiner, fluorquinoloner.

Efter bestemmelse af sygdomsårsagsmidlet tildeles lægemidler til destruktion af de etiologiske mikroorganismer.

Mange mennesker forsøger at helbrede venstre-sidet lungebetændelse med deres egne lægemidler, som foreskrives af specialister, uden at kende årsagssygdommen for sygdommen. Dette medfører ofte, at bakterier er ufølsomme over for antibiotika.

Et af ordningerne til medicinsk behandling af venstre sidet lungebetændelse:

• Med pneumokokinfektion - amoxicillin
• Hvis stoffet ikke er effektivt, bør det erstattes med bredspektret antibiotika fra andre grupper.

Terapi til venstre sidet lungebetændelse er baseret på det rigtige valg af stoffer, nemlig antibiotika. For at kunne vælge dem korrekt skal man først bestemme hvilket patogen der er til stede i kroppen, men det kan kun gøres i 60% af tilfældene. Identifikation af patogenet er problematisk, da et betydeligt antal bakterier lever i en persons mund. For eksempel er saprofytiske stifter, der findes i munden, ikke betragtet som årsagssygdomme for sygdommen. Om lungebetændelse kan kun hævdes i tilfælde af påvisning af specifikke bakterier, som følge heraf lægen ordinerer et smalt spektrum af antibiotika.

Vanskeligheder ved behandling af lungebetændelse kan opstå som følge af, at test kun modtages i 4 dage, og sygdommen kræver øjeblikkelig behandling. Derfor foreskriver en specialist i første omgang bredspektret antibiotika for at forhindre forekomsten af ​​forskellige komplikationer. Efter at have modtaget resultaterne af analysen, ordineres medicin, der virker på eksisterende bakterier.