Hvad er hydrothorax i lungerne, end det er farligt

Hydrothorax i lungerne er ikke en inflammatorisk sygdom. Navnet på patologien kommer fra det græske vand (vand) og thōrax (brystet). Som følge heraf er hydrothorax en situation, hvor overskydende væske akkumuleres i pleurhulrummene.

Faktisk er der en krænkelse af respirationsbiomekanikken, hvilket er en af ​​årsagerne til udviklingen af ​​lungesufficiens. Patologiske patologiske forhold fører til en signifikant ændring i den normale biomekanisme af åndedræt.

De mest farlige af dem er pneumothorax - gasakkumulering; og hydrothorax - ophobning af væske i pleurhulen.

I de fleste tilfælde løser rettidig behandling problemet. Den mest ubehagelige er onkologisk hydrothorax, som oftest har negative virkninger.

Lunghydrothorax - hvad er det?

Det er karakteristisk for mange sygdomme i pleura, lunger og andre organer. For at forstå, hvad der er hydrothorax i lungerne, er det nødvendigt at kende den omtrentlige struktur af pleurhulen.

Pleura er et serøst væv, der dækker alle lunger udenfor. Først går det langs selve lungevævet, gentager sin lindring og tæt på den. Derefter falder ned på membranen og går til brystets væg. Pleura linjer lungen og brystet fra alle sider, og ved lungens rod grænser også mediastinumet.

Den del af pleura, der grænser op til lungen, kaldes visceral. Den der dækker indersiden af ​​brystet - parietal. De passerer den ene ind i den anden og danner under lungevævens tomme lommer - bihulerne.

Den største sinus kaldes costophrenic. Langs hele længden mellem lårens serøse membranplader er der et slidslignende rum kaldet pleurhulrummet.

Når hydrothorax i slidslignende rum indeholder mere end nødvendigt for normal funktion, mængden af ​​væske. Nogle gange når mængden flere liter.

Indledningsvis udfører væsken i patientens opretstående stilling sin dybe membran-sinus, som er det nederste punkt i hulrummet. Så, når transudatet akkumuleres, kan det fylde hele hulrummet og trykke på lungen udenfor.

Fare for hydrothorax

Det frie rum på brystet er nødvendigt, så lungerne kan rettes under indånding og absorbere store mængder luft. Hvis pleuralhulen optages af et transudat, har lungen ingen steder at afslutte.

Med store mængder transudat (funktionel væske) falder lungvævet helt sammen på den berørte side.

På mellemlinjen mellem lungerne er mediastinumen. Dette er et kompleks af organer, herunder luftrøret, hovedbronkierne, spiserøret, hjertet og de store skibe.

Desuden, hvis i pleurale hulrum bliver mere flydende, så skal et sted i kroppen være mindre.

Som regel falder volumenet af den flydende del af blodet. Dette fører til ændringer i vand- og elektrolytbalancen, fortykkelse af de dannede elementer, dannelsen af ​​mikrothrombus og dystrofiske forandringer i forskellige væv.

Små hydrothoraxer udgør ikke en fare for livet.

Hydrothorax - årsager

Onkotisk tryk henviser til de kræfter, der holder væsken. Det reguleres af mængden af ​​proteiner, jo mere protein - jo mere onkotisk tryk, desto mere væske i karrene.

Til gengæld virker hydrostatisk tryk. Det skubber væsken ud af sengen. Jo større det er, jo mindre væske i karrene og mere i vævene. Normalt modvirker to kræfter hinanden, giver vandudstrømning nogle steder, tilstrømning i andre og tredje stasis.

Transudat skal skelnes fra blod, lymfe og exudat. Transudat er en væske uden urenheder, dets ophobning kaldes hydrothorax. Exudate - inflammatorisk væske, som regel indeholder pus og fører til pleural empyema.

Lymfe - indholdet af lymfekarrene - fører til chylothorax, blod - til hæmororax.

Sygdomme, der fører til hydrothorax

Følgende patologiske tilstande kan føre til væskeakkumulering i pleura:

• Hjertesvigt i dekompensationsfasen. I denne sygdom er hjertet ikke i stand til tilstrækkeligt at pumpe blod fra den venøse seng til arteriet, fra den lille cirkel til den store. Således er der stagnation, som øger det hydrostatiske tryk i karrene og bidrager til frigivelsen af ​​væske i vævet.
  
• Decompenseret nyresvigt. I dette tilfælde øges det hydrostatiske tryk på grund af et fald i udskillelse af vand fra nyrerne. Samtidig udskilles protein i store mængder, hvilket reducerer onkotisk tryk.
  
• Leverinsufficiens. De fleste proteinfraktioner af blodet, nemlig albumin, syntetiseres af leveren. I tilfælde af hendes sygdomme med nedsat proteinsyntesefunktion nedsættes blodets onkotiske tryk. Væsken forlader blodbanen.
  
• Reduktion af proteinindtag fra mad. Sjælden patologi, der fører til hævelse i hele kroppen og generel dystrofi. Det forekommer hos børn, oftest afrikanske, og kaldes kwashiorkor. Hos voksne kan det forekomme med mangel på bugspytkirtlenzymer, der fremmer proteinindtag i kroppen.
  
• Ondartede neoplasmer. De fører til hydrothorax af to grunde. For det første fører metastatiske læsioner af lymfeknuderne til øget tryk på lymfeen og frigivelsen af ​​dets væskedel. For det andet absorberer tumorer en stor mængde protein, hvilket reducerer blodets onkotiske tryk.

Hydrothorax klassificering

Der er flere principper for klassificering af hydrothoraxer. Udbredelsen af ​​hydrothorax udskiller:

• Fri - væsken i pleurhulen er ikke begrænset af noget og indtager det laveste punkt i pleurale sprækker, ændrer dets placering, når kroppen bevæger sig i rummet;
  
• Summen - begrænset af adhæsioner eller andre væv fra en større del af pleurale sprækker, kan være placeret på en hvilken som helst overflade af pleura.

Lokalisering udsender:

• højrehåndet;
• Venstre side;
• Bilaterale hydrothorax.

Venstre og højre sidet hydrothorax forekommer med samme frekvens, men oftere er der bilaterale. Dette skyldes, at den patologiske proces skyldes systemiske sygdomme. Som regel er der mere væske på den ene side end den anden.

Hvordan adskiller højre-sidet hydrothorax fra venstre side

Så, under membranen til højre er leveren, som har den rigtige costal-phrenic sinus. Væsken på denne side kan ikke forskyde mavemusklerne.

Til venstre under membranen er mave og tarmsløjfer. Massiv hydrothorax kan flytte dem ned lidt. Således kan der i den venstre kugleformede diafragmatiske sinus være mere væske.

Højresidet hydrothorax skifter mediastinale organer til venstre. I den retning har de tilstrækkelig mobilitet. Spændingen af ​​organer og vaskulære bundt forekommer, men de sjældent komprimeres, derfor lider de i mindre grad.

Mediastinale organer komprimeres af en stor mængde væske, hvilket negativt påvirker deres funktion. Med venstre sidet hydrothorax er dysfagi, asfyxi og hjertesvigt mere almindeligt.

symptomer

De mest almindelige symptomer er:

• Brystsmerter. Hvis væsken straks strækker pleura, er der smerter i brystet. Med en langsom ophobning af transudat smerte er muligvis ikke.
  
• Åndenød. Jo mere lungen er komprimeret, desto mindre deltager den i gasudveksling. Patienten er tvunget til at trække vejret ofte og overfladisk, ellers forværres hans tilstand.
  
• Cyanose af huden. Det forekommer af to grunde. Den første er manglen på ilt i arterielt blod, hvilket skaber en blålig farve på huden. Det andet er, at når hydrothorax øger intrathoracisk tryk. Som et resultat kan hule vener, der bringer blod fra hele kroppen, ikke tømmes. I alle væv opstår venøs trængsel, hvilket giver huden en blå farve.
  
• Hævelse. Som regel er der en total hævelse af alle væv, med en forstørret lever, væskeopsamling i bukhulen, undertiden i perikardiet. Dette skyldes for det første, at det samme forårsager hydrothorax, kan føre til ødem. For det andet bidrager venøs trængsel til det faktum, at væsken fra venerne træder ind i vævet.
  
• Tyngde i brystet. Jo hurtigere volumenet af pleural effusion stiger, desto mere føles patienten ubehag i brystet. I alvorlige tilfælde tager patienten en tvungen stilling - sidder med bagagerummet vippet fremad.
  
• Dysfagi. Forstyrrelse af fødeindtag indtræder, når den massive hydrothorax klemmer spiserøret betydeligt.
  
• Sænkning af blodtrykket. Det er også forbundet med massiv pleural effusion og aorta kompression.

diagnostik

Det er muligt at genkende hydrothorax i pleurale hulrum ved hjælp af flere forskningsmetoder:

• Den fysiske. Under inspektionen er en stigning i den berørte halvdel af brystet, der ligger i den vejrtrækning, bemærkelsesværdig. Med perkussion høres en kedelig eller stump perkussion. Med auskultation - fravær af åndedrætsstøj.
  
• Brystets radiografi. Det udføres i front- og sidefremspring. På samme tid er niveauet af væske tydeligt synligt, defineret som mørkdannelse mod baggrunden af ​​lungevæv.
  
• Ultralyd i pleuralhulen. Det er nødvendigt under punkteringen på et atypisk sted. Ikke relevant for rutinemæssige diagnostiske metoder.
  
• Diagnostisk pleurale punktering. Nålen under lokalbedøvelse indsættes vinkelret på VII-interkostalrummet under skålens vinkel. Den resulterende væske undersøges under et mikroskop og bruger biokemiske test.

Disse metoder er som regel tilstrækkelige til at diagnosticere nøjagtigt.

behandling

En patient med hydrothorax har brug for akut pleje for at lindre tilstanden og den planlagte behandling af den underliggende sygdom.

Udfør det som en diagnostik, men så bliver hele væsken pumpet ud med en sprøjte. Hvis transudatet fortsætter med at ankomme, installeres et Bulaw drain på punkteringsstedet.

Lille hydrothorax kan behandles uden punktering. En lille mængde væske kan opløses alene. Den akkumulerede hydrothorax behandles ved punktering på stedet for væskeakkumulering.

I det første tilfælde injiceres osmotiske diuretika, som tager vand fra vævene og fjerner det gennem nyrerne. I det andet tilfælde skal du foreskrive proteinlægemidler - intravenøst ​​albumin.

Så fortsæt til behandling af den underliggende sygdom, der overholder den generelle terapeutiske taktik.

komplikationer

Transudat undertrykker alveolært væv, hvilket får det til at aftage. Massiv hydrothorax fører til fuldstændig sammenbrud af en lunge. Denne proces kaldes restriktive atelektaser.

Det fører til udvikling af respiratorisk svigt. Hvis du starter behandling i tide, er det nemt at håndtere og vil fungere normalt. Hvis behandlingen strammes, dannes bindevæv fortøjninger mellem det alveolære væv. Lungen på samme tid vil ikke være i stand til at afslutte.

Patienten kan dog ikke spise på grund af dysfagi. Det er også svært for ham at trække vejret på grund af reduktionen af ​​lumen i de store luftveje. Hjertet begynder at krympe mindre, fordi væsken skubber den ned. Dette fører til hypoxi af alle organer og væv.

Derudover kan bakterier trænge ind i transudat. I dette tilfælde udvikler purulent inflammation med dannelsen af ​​pleural empyema.

Hydrothorax som en komplikation af onkologi

På den ene side skyldes dette onkotisk tryk og tumorens absorption af albumin. På den anden side med metastaser af kræftceller til lymfeknuderne og selve pleura. Metastaser er et tegn på avanceret kræft.

Mest af alt er en sådan lokalisering af læsionen med udviklingen af ​​hydrothorax karakteristisk for lunge-, æggestokkene og brystkirtlen.

Enhver anden malign tumor kan også metastasere til pleura, men det sker meget sjældnere. I tilfælde af kræft, ud over symptomerne på hydrothorax, oplever patienten emaciation, svaghed, hudfarve. Symptomer relateret til hovedtumorfokus kan komme frem.

Prognose og forebyggelse

Forebyggelse af hydrothorax er den tidlige påvisning og rettidig behandling af sygdomme, der fører til denne patologi. Pleural hydrothorax er altid en komplikation af den underliggende sygdom.

Prognosen er normalt gunstig. Behandlingen er effektiv og giver hurtigt resultater.

Hydrothorax i lungen: årsager, symptomer, diagnose og behandlingsmetoder

Hydrothorax i lungen er en patologi, der er kendetegnet ved akkumulering af væske i pleurhulen. I forbindelse med denne funktion hos folket kaldes denne tilstand thorax dropsy. Det er umuligt at kalde hydrothorax som en uafhængig sygdom, men den kan karakteriseres som en sammenhængende tilstand som følge af andre sygdomme. I denne henseende er der visse regler og principper for behandling. Forud for at forudsige behandlingsforløbet og dens konsekvenser vil ikke lykkes, da behandlingen foreskrives individuelt i hvert enkelt tilfælde.

Kernen i patologi

Når man overvejer lunghydrothoraxen, er det umuligt ikke at være opmærksom på undersøgelsen af ​​selve essensen af ​​denne tilstand. I den menneskelige bryst er der tre specielle serøse poser, som er designet til hver lunge individuelt og til hjertet. Lungemembranen består af to lag på en gang og kaldes pleura. De to separate lag er den viscerale og parietale pleura. En lille slidslignende kløft mellem dem kaldes pleuralhulen. I en sund person er dette mellemrum meget lille og indeholder 1-2 ml pleuralvæske.

Med visse faktorer øges mængden af ​​væske i pleuralhulen dramatisk og kan nå 1-2 liter. Denne tilstand kaldes lunghydrothorax. Imidlertid er indtrængning af andre væsker også mulig, og i denne sammenhæng ændrer navne: når blod ophobes, hæmothorax, lymf, chylothorax, luft, pneumothorax.

Et karakteristisk træk ved denne proces er fraværet af en inflammatorisk karakter.

Egenskaber ved udseendet af væske i pleurhulen

Akkumuleringen af ​​væske (transudat) i pleurhulrummet opstår, hvis trykket inde i pleurale kapillarier øges i en sådan grad, at den overstiger det kolloid-osmotiske plasmastryk. Sådanne forhold forårsager, at en stor mængde af plasma lækker gennem kapillærvæggene. Det akkumuleres i pleurhulen. Lunghydrothorax-koden er ICD-J94.

Forøgelsen af ​​væskevolumenet opstår på grund af et fald i lungemængden, som følge af, at mængden involveret i vejrtrækning falder og en forskydning af de indre organer udvikler sig.

lokalisering

Denne patologiske proces kan forekomme i flere former, et særpræg ved dette er dets lokalisering:

• sidet;
• venstre sidet hydrothorax i lungen;
• to vejs.

Ofte er det netop bilateralt hydrothorax, der opstår. Dette fænomen kan forklares med følgende kendsgerning. Tilstedeværelsen af ​​den underliggende sygdom forårsager akkumulering af pleurvæske først i en lunge (højre eller venstre). Fraværet af udprøvede symptomer betyder oftest manglen på korrekt behandling, hvilket betyder, at der med tiden udvikles en lignende proces i den anden lunge.

Hvilke sygdomme forårsager hydrothorax?

I medicin beskrives flere sygdomme på én gang, hvilket kan ledsages af akkumulering af pleurvæske i lungen. I dette tilfælde er hovedårsagen en kraftig stigning i blodtrykket.

• Levercirrose. Ifølge medicinsk statistik udvikler højre lunghydrothorax i 80% af sådanne tilfælde.
• Tumorer placeret i brystets organer og væv.
• Kroniske sygdomme i hjerte-kar-systemet eller medfødte hjertefejl. Listen over sådanne patologier er kronisk hjertesvigt (kendt som forkortelsen CHF). Med sådanne indikatorer i forskellige dele af kroppen er der stagnation af blod og forårsager hydrostatisk tryk. Resultatet af sådanne ændringer i kroppen bliver ofte passagen af ​​væske ind i pleurale regionen.
• Nyresygdomme af kronisk art (især høj risiko for de mennesker, der lider af forsinket fjernelse af væske fra kroppen). Akkumuleringen af ​​væske skyldes et reduceret niveau af onkotisk tryk.
• Forskellige mekaniske skader, skader på brystbenet.
• Syndrom nedsat absorption.
• Myxødem.
• Lungebetændelse.
• Anæmi.
• Amyloidose.
• Ovariefibre.

Varianter af hydrothorax

Ud over lokalisering kan tilfælde af hydrothorax variere i mængden af ​​transudat. Der er flere muligheder:

• lille - denne patologi er karakteriseret ved et lille volumen væske (op til 150 ml);
• samlet - har et højt indhold af akkumuleret væske
• indkapslede.

Afhængigt af patologiens egenskaber vil det kliniske billede være anderledes. Generelt er symptomerne for alle arter af hydrothorax meget ens, men deres intensitet vil variere.

Første symptomer

Akkumuleringen af ​​væske i pleurhulen opstår gradvist. Dette forklarer symptomernes stigende karakter. Processen kan tage flere dage eller 2-3 uger. Ved indledende fase føles personen ikke smerte eller ubehag, derfor udlægges behandling på hospitalet normalt.

• Et af de første symptomer er en følelse af tyngde i brystet. Når du står og sidder, øges den ubehagelige fornemmelse. Lægestillingen kan lindre patientens tilstand noget og på den side, hvor lungens hydrothorax er placeret.
• Hyppig grundt vejrtrækning. Dette symptom skyldes en reduktion i lungens arbejdsvolumen.
• Følelse af luft. Det ser ud til patienten, at han ikke har noget at indånde.
• Blå farvetone i huden. Denne funktion er en konsekvens af langvarig ilt sult.
• Kropstemperaturen forbliver på det normale niveau eller endog en smule faldende. Dette kan forklares ved den ikke-inflammatoriske karakter af hydrothorax.

Senere symptomer

Hvis patologien ikke detekteres i den indledende fase af processen, vil mængden af ​​transudat i pleurhulen øges, og dette vil øge symptomerne. Vises:

• Træthed i løbet af dagen, selv med en fuld nats søvn.
• Øget dyspnø. Det observeres selv i ro.
• Følelse af tryk og tryk i maven og brystbenet.
• Hyppige anfald af kvalme, de slutter ofte i opkast.

Under undersøgelsen af ​​en patient på dette stadium af lunghydrothorax kan læggen opleve følgende symptomer:

• hullerne mellem ribbenene bliver glattere eller udbukker overhovedet;
• når man trækker vejret, ligger den ene side af brystet bagud i bevægelse (det sker, hvis hydrothorax kun udvikles på den ene side);
• udbulning af peritoneum i navlen, ændring af form og hævelse af abdominalvæggen.

For at få et mere præcist billede af sygdommen, kan lægen under undersøgelsen bede patienten om at tage forskellige kroppsstillinger. Så når han sidder, ligger peritoneum ned, og hvis patienten ligger på ryggen, spredes maven og bliver flad. Særligt ofte forårsager denne tilstand bilateral lunghydrothorax.

Tilstedeværelsen af ​​sådanne symptomer gør livet svært for en person. Derfor er der i tillæg til ovenstående også patienter med en lignende diagnose irritabel, lider af søvn og appetitlidelser.

diagnostik

Efter at have kontaktet klinikken og den indledende undersøgelse af patienten ordinerer lægen en række hardwarestudier og laboratorietests. Kun ved visuel inspektion for at bestemme lungens dråbe er ret vanskelig. Årsagen til dette - de symptomer, der er karakteristiske for mange sygdomme. For at identificere alle relaterede komplikationer er det nødvendigt at foretage en undersøgelse.

Urin og blodprøve. I laboratorieundersøgelser af blod afslører det et øget indhold af carbondioxid (denne funktion opstår på grund af manglende ilt i kroppen).

X-ray. Hvis der er mistanke om lungesygdom, er en røntgen en af ​​de mest effektive og pålidelige diagnostiske metoder. På billedet vil hulrum med væske blive malet i mørkere nuancer.

USA. Ultralyd er ikke kun nødvendigt for at detektere lunken, men også for at bestemme dens placering og størrelse.

CT. Når computertomografi kan fastslå årsagen til udseendet af patologi.

Punktering. Denne procedure er indsamling af en lille mængde væske fra lungen til efterfølgende analyse i laboratoriet. I løbet af denne undersøgelse kan læger identificere stoffets kemiske sammensætning og mulige tilstedeværelse af atypiske celler i den. Denne analyse udføres i tilfælde af mistænkt lunghydrothorax i onkologi.

De grundlæggende principper for behandling

Lægernes hovedopgave er ikke at slippe af med transudatet, men for at eliminere årsagen til forekomsten, fordi hydrothorax kun er en konsekvens af kroppens patologiske tilstand.

Pumpevæske fra pleurhulrummet er i hvert fald ikke et ubrugeligt, men også en farlig løsning. Hver efterfølgende pumpning reducerer dramatisk mængden af ​​protein i kroppen. Hvis koncentrationen ikke har tid til at komme sig tilbage, har patienten alvorlige komplikationer.

Princippet om behandling er baseret på egenskaberne af den underliggende sygdom. Til pumpe transudat brug følgende metoder:

• thoracocentese (pleurocentese) er en operation, hvor thoraxhulen er punkteret for at få adgang til pleurhulrummet for at udpumpe transudatet;
• aspiration punktering;
• Bulau-dræning (procedure for dræning af pleurale hulrum).

For at behandle lunghydrothorax er folkesager ret strengt forbudt. Det forkerte valg af behandling kan medføre alvorlige komplikationer for patienten.

Komplikationer af hydrothorax

Den hyppigste komplikation i lungerne er akut respirationssvigt. Det udvikler sig på grund af den stærke klemning af lungen og ledsages af en udtalt smerte i brystet og åndenød selv i ro.

I nogle tilfælde går en infektion sammen med den patologiske tilstand, hvilket forårsager skade på pleurarkladerne (lungens foring). Denne tilstand kaldes empyema.

Sådan behandles hydrothorax i lungerne med stoffer

Dosisbehandling er også mulig, men det er kun angivet i tilfælde, hvor dropsy er lille.

Hvis patologien er forbundet med hjertesvigt, ordineres patienter ofte diuretika til naturlig udledning af transudat fra kroppen. Blandt de mest almindelige lægemidler er ^ "Indapamide", "Diuretin", "Diacarb", "Merkuzal", "Veroshpiron".

For at reducere tabet af protein i urinen er en intravenøs infusion af proteinlægemidler forbundet.

I tilfælde af infektion i forbindelse med behandling af lungens hydrothorax er det nødvendigt at inddrage brugen af ​​bredspektret antibiotika.

Vigtige aspekter af behandlingen

Ved behandling af hydrothorax i lungerne er det nødvendigt at følge alle læge instruktioner. Således påvirker flere aspekter genopretningshastigheden.

Kostkontrol. Ernæring med denne patologi spiller en vigtig rolle. Patienten bør nægte følgende produkter:

• salt mad;
• stegte, fede og røgede retter;
• alkoholprodukter;
• kaffe;
• stor mængde væske.

Når komplikationer er yderst vigtige for at overholde sengeluften. I dette tilfælde vil belastningen på kroppen blive reduceret betydeligt, og genopretningen finder sted i et hurtigt tempo.

Af samme grund skal du opnå en stabil følelsesmæssig baggrund. Det er nødvendigt at undgå stressede situationer og overspænding.

outlook

Generelt svarer thorax dropsy godt til behandling, og læger giver et optimistisk synspunkt. Hydrothorax i lungerne i onkologi er en mere kompliceret sag, det er vigtigt at tage højde for omfanget af spredning af kræften, tilstedeværelsen eller fraværet af metastaser, patientens alder og hans generelle tilstand.

Imidlertid er sådanne indikatorer kun mulige, hvis patologien blev identificeret i tide, og lægerne foreskrev den korrekte behandling.

Læger advarer: For at få en varig virkning og for at forhindre genophopning af transudat, kan du ikke afbryde behandlingen umiddelbart efter eliminering af symptomer. Behandlingsforløbet skal udfyldes. I dette tilfælde kontrolleres behandlingsvarigheden og doseringen af ​​alle lægemidler kun af den behandlende læge. Ellers fører hydrothoraxen til højre lunge (eller venstre) til en stigning i størrelsen af ​​den patologiske proces og fremkalder inflammatoriske sygdomme.

På baggrund af ovenstående kan vi konkludere, at denne patologi ikke er så farlig som det kan synes for patienter med en lignende diagnose. Det er muligt at fjerne thorax dropsy ret hurtigt og effektivt ved at behandle den underliggende sygdom. De eneste undtagelser er de tilfælde, hvor denne tilstand er forårsaget af kræftprocesser. I dette tilfælde er en lang og vanskelig behandling.

Hydrothorax for lungebetændelse

Årsager og udviklingsmekanismer

Pleural effusion har som regel sekundær karakter og kan ledsage forskellige sygdomme:

• kredsløbssvigt med overbelastning i det systemiske kredsløb;
• cirrhose med ascites;
• myxedema;
• constrictive perikarditis;
• sarkoidose;
• lungeemboli;
• hypoproteinæmi;
• nefrotisk syndrom;
• glomerulonephritis;
• hæmodialyse og peritonealdialyse;
• fordøjelsesdystrofi.

Normalt produceres væske i pleurhulrummet i den apikale del af parietalpleuraen, og dens dræning sker gennem lymfekarrene i samme pleura. I en sund person er der en lille mængde væske i pleurhulen, så bladene i pleura kan glide i forhold til hinanden. Cirkulationen af ​​denne væske tilvejebringes ved en kompleks interaktion af et antal mekanismer:

• forskellen mellem det osmotiske tryk i væsken indeholdt i pleurhulen og det onkotiske tryk af blodplasma;
• visse værdier af hydrostatisk tryk i den vaskulære leje af parietal pleura;
• træk ved fordelingen af ​​viskositeten af ​​pleurvæsken;
• sikre biomekanismen for åndedræt og normal udflugt i lungerne.

En lidelse i en af ​​disse mekanismer kan føre til væskeakkumulering i pleuralhulen.

Hovedårsagerne til hydrothorax er:

• stigning i hydrostatisk tryk i kapillærnet af det viscerale og parietale pleura;
• fald i onkotisk tryk i blodplasma;
• øget permeabilitet af vaskulærvæggen;
• lidelser i lymfatisk dræning på forskellige niveauer (kompression af mediastinum ved en tumor eller en aorta-aneurisme);
• elektrolyt metabolisme lidelser;
• stigning i aldosteronproduktion.

Kliniske manifestationer

Hydrothorax, uanset årsagen til dens forekomst, har et typisk klinisk billede. Sådanne patienter klager over vejrtrækningsbesvær, følelse af tyngde og ubehag i brystet. Samtidig blandes åndenød og øges i den udsatte position.

En objektiv undersøgelse kan lægen identificere følgende tegn på tilstedeværelsen af ​​væske i pleurhulen:

1. Ændringen i form af brystet og dets asymmetri i ensidige læsioner.
2. Lægningen "syg" af hendes halvdel i vejrtrækningen.
3. Glat af interkostale rum.
4. Takypnø.
5. Kraftig modstand af brystet.
6. Manglende stemme tremor og åndedrætsstøj over det patologiske fokus.
7. Sløret af percussion lyd.
8. Kraftig begrænsning af mobiliteten af ​​lungens nedre kant.

Hydrothorax er oftere retsidet (men måske bilateralt) og kombineret med væskeakkumulering i andre serøse hulrum.

diagnostik

Diagnose af hydrothorax er baseret på sygdommens kliniske manifestationer (patientens klager, sygdommens historie, fysiske undersøgelsesdata) og resultaterne af yderligere forskning, der omfatter:

• bryst radiografi (kører lodret og på sin side, identificerer glathed costophrenic vinkel og mørkfarvning i den flydende opsamlingszonen);
• Ultralyd af pleurale hulrum (tillader detektion af effusion med et volumen på 100-200 ml);
• computertomografi (mere informativ metode gør det muligt at bestemme det mindste volumen af ​​væske, der er indeholdt i pleurhulen);
• punktur af pleurahulen og analyserer dets indhold (karakter angiver pleural effusion; 7-8 interkostalrum udføres på bagsiden eller skulder axillær linje).

Tilstedeværelsen og tilstedeværelsen af ​​transudat i pleurhulrummet er angivet ved arten og egenskaberne af væsken opnået under udførelsen af ​​den diagnostiske punktering. Det er en klar gullig væske med en relativ massefylde på mindre end 1.015, en proteinkoncentration på mindre end 30 g / l, et relativt lavt indhold af hvide blodlegemer og røde blodlegemer.

behandling

Det skal bemærkes, at punktering af pleurale hulrum ikke udføres for alle patienter, nogle af dem er kontraindiceret.

konklusion

Der er mange årsager til hydrothorax. Doktorens hovedopgave er at finde ud af dem og om muligt fjerne dem. Kun på denne måde kan du slippe af med dette problem. Andre metoder er ineffektive og giver kortsigtet effekt. Hvis tilstedeværelsen af ​​store mængder væske i pleurhulen skyldes en kronisk uhelbredelig sygdom, er behandlingen symptomatisk.

Læge-mammolog, kirurg A. Maslov, taler om luft og væske i pleurhulen:

Årsager til væske i lungerne

Pleuralhulen er isoleret, så alle processer i den er sekundære og er forbundet med lungens patologi.

Udviklingen af ​​den patologiske proces på grund af følgende faktorer:

• direkte infektion i pleura
• tilstand af lokale forsvar.

Infektion spredes til pleura oftest fra tilstødende inflammatoriske foci i lungerne. På grund af overtrædelsen af ​​permeabiliteten af ​​karrene i hulrummet begynder at ophobes exudat - væske. Det bemærkes, at viral lungebetændelse kun sjældent ledsages af eksudativ pleurisy, når en sekundær bakterieinfektion forbinder. Tilstedeværelsen af ​​effusion indikerer derfor en akut inflammatorisk proces forårsaget af bakteriel flora.

Exudativ pleurisy er opdelt i:

1. ikke-purulent (hæmoragisk, serøs-hæmoragisk, serøs);
2. purulent;

Purulent pleurisy eller empyema er en komplikation af oftere pneumokok, streptokok, stafylokok, Friedlander lungebetændelse. Opstår som baggrund for en akut proces, og efter betændelse i lungerne. Det kliniske billede er svært.

De karakteristiske symptomer er:

• alvorlig forgiftning
• høj feber med kuldegysninger;
• hurtigt vægttab og styrke.

I analyserne observeres et højt antal leukocytose, progressiv hypokromisk anæmi og høj ESR.

Diagnose af hydrothorax

Den diagnostiske algoritme er baseret på en vurdering af anamnese, klager, kliniske manifestationer, laboratoriedata og resultaterne af instrumentelle metoder til forskning.

Udseendet af intens smerte i siden, når man trækker vejret i baggrunden eller efter den akutte fase af lungebetændelse indikerer tilstedeværelsen af ​​tør pleuris. Inden for 1-3 dage begynder væske at akkumulere mellem lårene i pleura, hvorefter smerten går væk.

Når perkussion bestemmes af afblokningszonen, over hvilken det sammenbrudte lungevæv med svækket vejrtrækning.

Blodprøver reagerer med en stigning i leukocytter hovedsageligt i purulent pleurisy, serøs effusion kan ikke manifestere sig i laboratoriet. For at vurdere sammensætningen af ​​vand i lungerne kan der anvendes mikrobiologiske analyser.

Først bedøm de makroskopiske egenskaber:

Derefter undersøges væsken for det kvantitative indhold af proteiner, erythrocytter og leukocytter, om nødvendigt udfører bakteriologisk forskning.

De vigtigste billedbehandlingsteknikker, der anvendes til diagnosticering af hydrothorax, er røntgenstråler, ultralydundersøgelser af pleurale hulrum og multispiral computertomografi.

Den mest pålidelige og overkommelige metode genkendes ved ultralyd i pleurhulen, som giver dig mulighed for at:

• estimere mængden af ​​effusion
• identificere egenskaberne af væsken (homogen, med tilstedeværelsen af ​​fibrinfilamenter, suspension);
• udføre om nødvendigt terapeutisk og diagnostisk punktering under ultralyd vejledning.

Hvordan er punkteringen

Foruden antibakterielle lægemidler, der er ordineret til behandling af lungebetændelse, er pleurisy forbundet med antiinflammatorisk behandling. Indførelsen af ​​lægemidler intrapleuralt, direkte ind i hulrummet, anses for upassende.

Afhængigt af effusionsvolumen og niveauet af respirationssvigt beslutter de behovet for punkteringsbehandling. Punktet er lavet på ribbernes øvre kant, fortrinsvis under ultralydskontrol, for at undgå skade på lungerne og andre parenkymale organer.

Aspiration af indhold udføres fuldstændigt kun ved påvisning af pus. Gentagne akkumuleringer af purulent indhold er en indikation ikke kun for gentagen punktering, men til installation af dræning og vask af pleurhulrummet.

Obligatorisk er fysisk terapi og udførelsen af ​​fysioterapi efter en akut proces. I resorptionsperioden kan bindevævsbånd danne sig i svækkede og sengetrukne patienter.

Som følge heraf bliver fibrinfilamenterne meget tætte, de fastgør pleuralplader, hvilket reducerer brystets udflugt, reducerer lungens vitale volumen og kan føre til udvikling af kroniske sygdomme. Under træningsterapi er det nødvendigt at udvikle brystmusklene aktivt for at undgå ubehagelige konsekvenser.

Årsager til hydrothorax

Væske i pleurhulen er altid et tegn og en komplikation af en sygdom. I sig selv forekommer hydrothorax ikke.

Årsager til hydrothorax:

1. Kardiovaskulær insufficiens. Med kronisk kardiovaskulær insufficiens på baggrund af perikarditis eller hjertesygdom fylder pleurvæske lungekaviteten gradvist. Med den akutte udvikling af patologien er akut pumpning nødvendig på grund af risikoen for kvælning.
2. Svært patologi af nyrerne. Hydrothorax forekommer i dette tilfælde ved nyreinsufficiens på baggrund af en dysfunktion af nyrerne på grund af en alvorlig sygdom. Oftest er det glomerulonefritis med nefrotisk syndrom. I dette tilfælde fylder væsken begge lunger.
3. Levercirrose. I tilfælde af levercirrhose fylder væsken ikke altid lungerne, men kun i 1 tilfælde ud af 10. Hydrothorax i tilfælde af cirrhose er højre sidet. Den udvikler sig, når væske fra bukhulrummet kommer ind i pleura gennem åbningen i membranen. Væske kan komme ind i lungerne under dialyse.
4. Udseendet af en tumor i midten. Koncentrationen kalder stedet mellem lungerne. Udseende af ondartede neoplasmer på dette sted er sjældent, men et af deres symptomer kan være dannelsen af ​​væske i lungerne. Tumoren forårsager gradvist normal blodgennemstrømning, og lymfeudstrømningen er blokeret, hvilket forårsager væske at akkumulere i lungerne.
5. Lungernes betændelse. De fleste sygdomme i åndedrætssystemet fremkalder ikke en ubalance mellem tryk mellem blodplasma og hydrostatisk tryk i kapillærerne. Væske i lungerne i lungebetændelse forekommer kun med en sygdoms komplikation eller i tilfælde af langt fravær af behandling.
6. Anæmi og mangel på vitaminer B og C.

Symptomer på hydrothorax

Symptomer på hydrothorax er direkte afhængige af mængden af ​​væske, der er i pleurhulen.

Hvis volumenet af pleurvæske er ubetydeligt, overstiger dets mængde ikke 150 ml (sådan hydrothorax kaldes lille), så har en sådan tilstand praktisk talt ingen effekt på løbet af den underliggende sygdom. Med en total hydrothorax, når væsken fylder næsten hele lungekaviteten i en person, er der livlige kliniske tegn på patologi.

Oftest akkumuleres vand enten kun i højre lunge eller begge samtidig. En sjælden form er venstre sidet hydrothorax. Det forekommer i kardiovaskulær insufficiens, når væske kan akkumulere ikke kun i pleurhulen eller i lungerne, men også i bukregionen.

Vanligvis udvikler lungens hydrothorax gradvist, og dets kliniske tegn øges, da lungens pleurale hulrum er fyldt med væske.

Tegn på udvikling af hydrothorax:

1. Gradvist øget åndenød, som især plager folk under fysisk anstrengelse.
2. I de nedre dele af lungens pleurale hulrum, der primært er fyldt med væske, er der en følelse af tunghed og ubehag.
3. Med hydrothorax er der ingen smerte, såvel som temperatur. I proteinet, som er indeholdt i væsken, er der ingen betændelse, så personen føler ikke tegn på forgiftning.

Hydrothorax kan bestemmes ikke kun ved at analysere patientens klager, men også ved visuel inspektion. På grund af konstant åndenød og ubehag i brystet søger en patient med hydrothorax konstant at tage en bestemt position. Åndenød er lidt lettere, når patienten ligger på siden af ​​den berørte lunge eller krøller lidt.

Hvis du har mistanke om udviklingen af ​​hydrothorax, er det nødvendigt at være opmærksom på patientens mave. På grund af den store mængde væske ikke kun i lungerne, men også i bukhulen, kan maven stige. I kardiovaskulære sygdomme kommer væsken ind i det fede lag, der manifesteres ved blødt vævsopsvulmning.

Med levercirrhose har hydrothorax sine egne specifikke symptomer. Med en lignende årsag til udviklingen af ​​patologi hos en patient begynder alvorlig dyspnø selv med en lille ophobning af væske i lungerne. Ved levercirrhose kan smittens infektion forekomme på grund af indtrængning af bakteriefloraen i sit område.

Diagnose af hydrothorax

Diagnose er et af de vigtigste faser i behandlingen af ​​hydrothorax. Jo hurtigere og mere præcist det vil blive udført, jo mere effektive behandlingen vil være.

Diagnose af hydrothorax omfatter følgende punkter:

1. Den primære samling af anamnese, som nødvendigvis omfatter en undersøgelse ikke kun af lungeområdet, men også spørger patienten for lever-, nyre-, kardiovaskulære og respiratoriske sygdomme.
2. Visuel inspektion af patienten. Under det undersøger lægen brystvævets og underlivets væv, lytter til vejrtrækning og lunger, percussion af hjertets grænser.
3. Obligatorisk brug af strålings- og ultralyddiagnostiske metoder: fluoroskopi, ultralyd, computertomografi.
4. Urinanalyse
5. Gennemførelse af en punktering med en undersøgelse af væsken i lungerne og pleuralhulen for tilstedeværelsen af ​​svampe, viral eller bakteriel mikroflora.
6. Biokemisk blodprøve til bestemmelse af den totale mængde protein i blodet.
7. Trial Rivalta. Hvis det er negativt, diagnosticeres patienten med hydrothorax.

Røntgenbilleder er den mest tilgængelige og effektive måde at diagnosticere tilstedeværelsen af ​​væske i lungerne på. Billedet giver ikke blot mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​en væske, men også for at bestemme dens omtrentlige mængde og lokalisering. X-ray giver dig også mulighed for at bestemme forekomsten eller fraværet af tumorer i koncentrationsområdet. Ultralyd hjælper med at bestemme, hvor meget væske i lungernes pleurale hulrum påvirker åndedrætssystemet og bestemmer det nøjagtige beløb i pleurhulen. Ved hjælp af computertomografi bestemmes hovedårsagen til udviklingen af ​​hydrothorax og virkningen af ​​akkumuleret væske på de andre organer og væv i brystbenet.

Pleural punktering udføres kun, når tilstedeværelsen af ​​væske i lungerne er nøjagtigt etableret ved anvendelse af tidligere teknikker. En punktering udføres i fællesskab af en kirurg og pulmonologist. Dette kræver ikke nogen forberedelse fra patienten, operationen udføres med lokalbedøvelse. Analyse af pleurvæsken hjælper med at bestemme tilstedeværelsen af ​​et inflammatorisk element og patogen mikroflora i lungerne.

Gennemførelsen af ​​punkteringen foregår ved hjælp af et specielt værktøj - trocaren. Patienten er i halv siddende stilling, og hovedet er placeret på de foldede hænder. En fuldgyldig operation udføres ikke under punktering, men der er dog risiko for infektion, såvel som skade på lungens, membranens, leverens integritet.

Urinanalyse udføres for at udelukke eller bekræfte nyresygdom som årsag til hydrothorax. Dette bestemmes af tilstedeværelsen i urinen af ​​protein, hvide blodlegemer og røde blodlegemer.

I leverens sygdomme som en årsag til væske i lungerne, kan en diagnostisk operation udføres for at visualisere læsioner og huller i membranen og pleuralhulen.

Behandling af hydrothorax i lungerne

Hydrothorax er aldrig den primære sygdom, og når væske akkumuleres i lungens pleurale hulrum, er det derfor nødvendigt at hurtigt identificere og udvikle en behandlingsplan for den underliggende sygdom. Hvis dette ikke sker, har patienten en progression af de vigtigste symptomer på hydrothorax i lungerne indtil akut hjerteinsufficiens og respirationssvigt.

Når patologi i den kardiovaskulære natur er nødvendig først og fremmest at tilpasse patientens livsstil. Behandlingen i dette tilfælde er ikke at tage en bred vifte af medicin, men at give en afbalanceret kost og i det omfang det er muligt undgå stress og nervechok. Under behandlingen er det nødvendigt at overholde en streng arbejdstilstand og hvile, nat søvn skal vare mindst 8 timer. Korrektion af ernæring er, at kosten skal knuses, og brugen af ​​drikke og salt er strengt standardiseret.

Under dannelsen af ​​væske i lungerne og i pleuralhulen som følge af forstyrrelsen af ​​det kardiovaskulære system, skal patienten tage medicin, der fjerner den ekstra belastning fra hjertet og fjern overskydende væske fra kroppen. I dette tilfælde bør niveauet af protein i blodet og mængden af ​​væske i kroppen kontrolleres strengt. Det er nødvendigt at reducere mængden af ​​forbrugte drikkevarer, men under ingen omstændigheder for at forhindre dehydrering.

Behandling med renal hydrothorax indebærer obligatorisk sengestøtte, især i tilfælde af alvorlig patologi af nyresystemet. Urinprøver til protein udføres regelmæssigt, og salt er helt udelukket fra kosten. Diuretika til nyreskade er ordineret med meget høj forsigtighed. Hovedopgaven for medicin er ikke kun at reducere mængden af ​​væske i kroppen, men også for at reducere mængden af ​​protein i blodet.

Hvis årsagen til dannelsen af ​​en stor mængde væske i lungens pleurale hulrum er leversygdom, antages det i de fleste tilfælde at det berørte væv fjernes, og et nyt organ transplanteres.

Hvis det er muligt at gemme orgelet, får patienten en række diuretika. I hepatisk hydrothorax har patienten behov for yderligere terapi for at undgå infektion i brystet og vævet. En lang række lægemidler med antibakterielle og antivirale virkninger er ordineret til dette.

Med en total hydrothorax gennemgår patienten en operation for at pumpe ud væske. Hendes teknik er identisk med metoden til punktering af pleurvæsken.

Udskillelse af væske fra kroppen

Grundlaget for behandlingen af ​​hydrothorax er fjernelse af overskydende væske fra kroppen for at forhindre dets ophobning i lungerne. Derfor kan til behandling af denne sygdom anvendes traditionel medicin.

En af de overkommelige og sikre diuretika er persille.

Det kan bruges som diuretisk afkogning. For at gøre dette, hæld persille med mælk, og fordamp derefter til halvdelen. Den resulterende afkogning skal tages i 1 spsk. l. hver time

Hvis årsagen til væskeopsamling i lungerne ikke er nyresygdom, kan du bruge viburnumbær. Dette kan være en afkogning, frugt drik, frugtsaft eller bare bær, dækket med sukker. Kalina skal spises på tom mave. Det har ikke kun en lille diuretisk effekt, men fylder også kroppens behov for vitaminer og mineraler.

konklusion

Væske i pleurhulen er en farlig situation for patienten. Med denne patologi opstår der ofte en række alvorlige komplikationer, hvis der ikke er ledig lægehjælp. Tilstrækkelige passende foranstaltninger er nødvendige for at forhindre død, da en person kun kan leve et par minutter uden luft.

Sygdomsklassifikation

Hydrothorax i lungerne er thorax dropsy, dette er hvad folk kalder denne sygdom. Patologi kan forekomme i tre former:

• Højresidet hydrothorax er en ret sjælden type sygdom.
• Venstre sidet hydrothorax - usædvanlig form.
• Bilateral hydrothorax er den mest almindelige type sygdom.

Ofte udvikler ensidet hydrothorax først, som derefter går ind i en bilateral proces.

Subdivide thoracic dropsy og på et andet princip:

• Normal hydrothorax.
• Chylothorax er en patologi, når lymf opsamles i pleura.
• Hemothorax - med denne form for sygdommen i pleura er der en akkumulering af blod.

Derudover kan der være total og sacculeret hydrothorax. Den sidstnævnte form af sygdommen er så sjælden som venstre sidet dropsy.

Volumenet af væske, som akkumuleres i pleura, kan være anderledes. Disse tal varierer fra 100 ml til 2-3 liter. Symptomerne på sygdommen forstyrrer normalt ikke personen, hvis væskevolumenet ikke overstiger 200 ml.

Med dropsy bliver lungevævskontrakterne faldende i størrelse. Dette er især udtalt i tilfælde, hvor væskevolumenet er for stort. De indre organer støder op til pleura kan bevæge sig. Resultatet af denne proces er åndedrætssvigt og nedsat blodcirkulation, hvilket efterlader denne tilstand uden behandling er meget farlig.

Hydrothorax kan føre til et hjerteanfald, fremkalde alvorlige nyre- og leversygdomme, og også resultere i lungeødem og andre livstruende tilstande.

Årsager til sygdom

Hydrothorax er en konsekvens af forskellige sygdomme, der opstår med en kraftig stigning i blodtrykket. Hovedårsagerne til denne patologi er:

• tumorer lokaliseret i brystet;
• levercirrhose
• kronisk hjertesygdom, herunder medfødte og erhvervede mangler
• anæmi;
• kronisk nyresygdom såvel som akutte tilstande, der ledsages af væskeretention i kroppen;
• nedsat absorptionssyndrom;
• skader på brystbenet;
• myxødem.

Forskellige nyresygdomme fører ofte til et fald i blodplasma-trykket, hvilket igen bidrager til udviklingen af ​​hydrothorax. Tilsvarende udvikler sygdommen sig med fordøjelsesdystrofi. Med levercirrhose opstår sygdommen på grund af væske, der kommer ind i pleurhulrummet fra peritoneum. Tumorer af forskellige typer bliver prædisponerende faktorer for udviklingen af ​​sygdommen, og udstrømningen af ​​lymf og blod er alvorligt svækket.

Predisponerende faktor er metaboliske lidelser i kroppen.

Symptomer på sygdommen

Sværhedsgraden af ​​sygdommens symptomer afhænger af typen af ​​hydrothorax og lokalisering. Hvis der er meget væske i pleurområdet, er patienten bekymret for åndenød og en følelse af tyngde i brystet. Og ubehaget ses fra den berørte del af kroppen. Hvis dropsy er placeret på siden af ​​højre lunge, så mærkes smerten til højre, hvis venstre lunge påvirkes - til venstre med bilateral dropsy er der en følelse af pres i hele brystet.

Hydrothorax udvikler sig som regel gradvist. Denne periode kan variere fra flere dage til flere uger. Oftest observeres væskeakkumulering over flere dage. Når volumenet af væske i pleuralområdet øges, manifesterer sygdommen sig med følgende kliniske billede:

• En person har en stærk følelse af tyngde i brystet. Ubehaget er noget reduceret, når patienten ligger på siden af ​​det berørte organ. I tilfælde af at væskevolumenet er signifikant, forsøger patienten at antage en halv siddestilling. I denne position af kroppen flytter væsken til den nedre del af pleurhulen og udøver ikke længere trykket på lungerne eller trykker ikke så meget.
• Patienten har en fornemmelse af, at lungerne ikke er tilstrækkeligt fyldt med ilt ved vejrtrækning.
• En person begynder at trække vejret ofte og dybt, men selv det redder ham ikke fra følelsen af ​​konstant mangel på luft.
• Lidt senere kan man se hudens cyanose, hvilket indikerer kronisk åndedrætssvigt. Samtidig er lungeventilationen alvorligt forstyrret, og en overskydende mængde kuldioxid fremgår af blodet.
• Kropstemperaturen forbliver normal eller endog en smule faldende i forhold til normale værdier. Dette skyldes, at dropsy ikke er en inflammatorisk proces.

Hvis for meget væske er ophobet i lungerne, begrænser det bevægelsen af ​​brystbenet. Man kan observere den berørte side i den respiratoriske handling. Dette fører til det faktum, at hullerne i blødt væv mellem ribbenene bliver glattet og så selv udstikker, hvilket kan detekteres ved omhyggelig undersøgelse af patienten.

Ofte forekommer hydrothorax i lungerne samtidig med hydropericardium og ascites. I dette tilfælde vil der i tillæg til ændringer i åndedrætsorganerne blive observeret yderligere symptomer:

• Unormal træthed, gradvist øget åndenød, unormal hjertefunktion, som kan ses af EKG-resultaterne.
• Følelsen af ​​konstant tryk og fylde i maven, kvalme, der undertiden udvikler sig til rigelig opkastning. Derudover kan der være et fremspring af peritoneum, i navleområdet, såvel som hævelse og forandring i form af abdominalvæggen. Hvis patienten lyver, så spredes maven og bliver flad, hænger peritoneum i en siddestilling.

Der er tilfælde, hvor hydrothorax, selv om det forekommer først, er mindre udtalt end det samme hydropericardium og ascites. Den korrekte diagnose kan kun foretages af en erfaren læge på grundlag af patientens undersøgelse og forskellige tests.

Når brystet dropsy er stærkt nedsat livskvalitet. Med en stærk væskeopsamling går patienten næsten ikke, søvn er forstyrret, og dette ledsages af irritabilitet.

diagnostik

Med en lille hydrothorax, når mængden af ​​væske i lungerne ikke overstiger 150 ml, kræves der ingen specifik behandling. I dette tilfælde kan komplikationen af ​​den største sygdom passere ubemærket, især hvis en person er overvægtig hud, for hvilken en lille brystsmerter og åndenød er ret normale fænomener.

Når en røntgenstråle tages på en radiograf, vises dropsy som et mørkningsområde. Dette område kan ændre sin position afhængigt af hvilken stilling patienten antog. For korrekt at diagnosticere eller bekræfte det visuelt anvendes følgende forskningsmetoder:

• Der tages en røntgenstråle, der tydeligt angiver tilstedeværelsen af ​​væske i lungerne.
• Udfør en ultralyd. Denne metode giver dig mulighed for at bestemme ikke kun lokaliseringsprocessen, men også det samlede volumen af ​​væske.
• Beregnet tomografi er foreskrevet. Denne type undersøgelse giver dig ofte mulighed for at bestemme årsagen til sygdommen.

Det skal tages i betragtning, at i tilfælde af onkologi er lungens hydrothorax altid ensidig og påvirker en begrænset del af pleurrummet.

Patienten skal passere blod og urinprøver. Derudover udtages en punktering fra pleurhulrummet, hvis væske derefter også sendes til laboratoriet. Dette er nødvendigt for at udelukke pleurisy inflammatorisk eller infektiøs karakter.

Patienten kan få tildelt en række yderligere undersøgelser i tilfælde af, at sygdommen, der fremkaldte dropsy ikke tidligere blev diagnosticeret og behandlet, ikke blev udført.

behandling

Hvis dropsy er lille i volumen, er behandling rettet mod eliminering af den underliggende sygdom. Til behandling af sådanne tilfælde kan hjerte- og diuretiske lægemidler såvel som vitaminkomplekser ordineres.

aspiration

Hvis en masse væske er samlet i pleurhulen og dette manifesteres af forskellige symptomer, foreskrives patienten en punktering med yderligere væskeopsugning. Denne manipulation har til formål at langsomt fjerne den patologiske væske fra lungerne. Fremgangsmåden udføres ved hjælp af en lang og ret tyk nål. Den resulterende væske sendes altid til analyse. At udelukke andre lungesygdomme.

Proceduren for aspiration af væsken produceret i patientens position. Før manipulation i den nedre del af pleuraet gør en bedøvelsesinjektion. I en procedure kan der ikke pumpes mere end en og en halv liter væske ud. Ellers kan organerne skifte og blodtrykket falder. Efter proceduren smøres punkteringsstedet med en antiseptisk salve og dækkes med en steril dressing.

Når pleura er renset for overskydende væske, normaliseres blodcirkulationen i lungerne og vejrtrækningen. Denne operation betragtes som enkel, derfor kræver ikke særlig forberedelse.

Nogle gange kan punkteringen udføres flere gange, i så fald er det en tilbagevendende hydrothorax.

Eliminering af grundårsagen

Selv om punkteringen betragtes som en simpel operation, tager lægerne ikke altid det til. Ofte forsøger de at begrænse sig til medicinsk behandling. Ved hyppig udsugning af væske fra lungerne mister kroppen en masse protein, hvilket fører til en stærk metabolisk lidelse.

Hvis brystet dropsy er opstået som en komplikation af levercirrhose, er en streng diæt ordineret til patienten med en begrænset mængde salt og vand. Samtidig bør mængden af ​​protein i kosten øges. Ifølge indikationer kan diuretika ordineres.

Når sygdommen er en komplikation af nyresygdom, anbefales patienten bed resten. Det er i denne position, at strømmen af ​​urin fra kroppen forbedres. Salt kan udelukkes fuldstændigt fra kosten, eller mængden reduceres stærkt, i nærvær af ødem, skal mængden af ​​vand, der er drukket dagligt, overvåges. En række lægemidler ordineres, som vælges individuelt af lægen.

Hvis problemet er hjertesvigt, anbefales patienten at holde sig til en særlig kost, spise fraktionalt, bare slappe af og undgå stress. Lægen ordinerer hjerte og diuretika.

En patient kan henvises til konsultation til smalle specialister, hvis hydrothorax skyldes sygdomme i vigtige organer og systemer.

komplikationer

Den mest almindelige komplikation er akut respirationssvigt. Denne tilstand udvikler sig på grund af det faktum, at væsken klemmer lungevævet, og det nyttige volumen af ​​lungerne er signifikant reduceret. I denne tilstand er luftcirkulationen i det beskadigede åndedrætsorgan forstyrret, hvilket er manifesteret af karakteristiske symptomer - smerter i brystbenet og åndenød.

Hvis infektion har sluttet sig til dropsy, kan der forekomme purulent skade på pleurale ark. Denne patologi kaldes empyema.

Hvis hydrothorax kompliceres af en bakteriel infektion, tilføjes bredspektret antibiotika altid til behandling.

For at undgå hydrothorax i lungerne er det nok at behandle sygdomme, der kan fremkalde dropsy. Derudover skal du beskytte brystet mod forskellige skader.