Fibrose i lungen

Lungfibrose er en sygdom, der involverer tilstedeværelsen af ​​arvæv i lungeregionen, hvilket forringer respirationsfunktionen. Fibrosis sænker vævets elasticitet, hvilket gør passage af ilt gennem alveolerne (bobler, hvor luft er i kontakt med blod) vanskeligere. Denne sygdom indebærer udskiftning af normalt lungevæv med bindevæv. Den omvendte proces af bindevævsregenerering i lungevævet er ikke muligt, så patienten ikke kan udvinde fuldt ud, men det er stadig muligt at forbedre patientens livskvalitet.

Årsagerne til sygdommen

Fiberforandringer forekommer af sådanne grunde:

• Tilstedeværelsen af ​​langvarige infektionssygdomme;
• tilstedeværelsen af ​​allergier
• virkninger af stråling på menneskelige organer
• granulomatøse sygdomme;
• langvarig indånding af støv.

En lokal type sygdom, der påvirker et bestemt område, kan udvikle sig asymptomatisk, og i svære stadier vil både lokal og diffus fibrose af lungernes rødder og deres andre dele sikkert føle sig følte med så levende symptomer:

• åndenød. Ved den første fase af diffus fibrose forekommer det først efter fysisk anstrengelse, men begynder senere at forfølge patienten selv i ro.
• forekomst af hoste. I starten kan hosten være tør, men efter et stykke tid vil det blive ledsaget af sputum;
• brystsmerter;
• tilstedeværelsen af ​​hvæsen i lungerne
• øget svedtendens
• cyanose (oftest - på slimhindevæv i mund og fingre).

Apikal lungefibrose kan forårsage:

• deformation af fingrene (fortykkelse af neglen og fingrene selv);
• øget dyspnø;
• hjertebanken;
• tilstedeværelsen af ​​et stort antal ødemer i benene
• hævelse af venerne i nakken;
• Tilstedeværelsen af ​​smerter i brystregionen
• svaghed og manglende evne til at udøve.

Disse symptomer forekommer normalt i de senere stadier af udviklingen af ​​den patologiske proces.

Sygdomme forbundet med fibrose

Alvorlig type sygdom, som bidrager til omdannelsen af ​​almindeligt lungevæv til bindevæv, kan udvikle sig i baggrunden:

• alveolitis, hvis symptom er åndedrætssvigt. Det er forløberen for sygdommen;
• asbestose (en sygdom der manifesterer sig på grund af hyppig kontakt med asbeststøv)
• lungens mykoser (svampevæskelæsioner hos patienter med svag immunitet);
• diabetes;
• lungeskade;
• pulmonal tuberkulose (en infektiøs type sygdom, som udvikler sig på grund af eksponering for mycobakterier i lungerne).

Ofte udvikler patienter basal fibrose. "Grundlaget" for dets progression i de fleste kliniske situationer er kronisk bronkitis. I de tidlige stadier af sygdommen er næsten asymptomatisk, men som progressionen af ​​symptomerne bliver mere udtalt. Det bindevæv vokser, hvilket fører til dysfunktion af lungerne. Det er vigtigt at diagnosticere sygdommen i tide og begynde at behandle det, så der ikke opstår mere alvorlige komplikationer.

Former af sygdommen

Lungfibrose kan være:

• ensidig (påvirker en lunge);
• bilaterale (påvirker begge lunger).

Også sygdommen ved lokalisering af forekomsten er opdelt i:

• fokal fibrose (beskadigelse af et lille område);
• total fibrose (lungeskader helt).

Afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdomsudviklingen er opdelt i:

• lungefibrose i lungerne. Det er en spredning af bindevæv, som veksler med områder af lungevæv;
• skrumpelever. Det er en fuldstændig udskiftning af væv, hvilket forårsager problemer i lungekarternes funktion og deformation af bronchi;
• sklerose. Udtrykt i fuldstændig udskiftning af bindevæv, hvilket forårsager tætningsorganet.

Ud fra årsagen til udseendet skelnes disse typer af sygdomme:

• støvfibrose, der normalt forekommer hos repræsentanter for bestemte erhverv, der er tvunget til at komme i kontakt med støv (silicose, asbestose);
• fokal fibrose, som forekommer i sygdomme i bindevævet (lupus, arthritis, reumatoid type);
• efter infektion
• idiopatisk lungefibrose. Denne form for sygdom forekommer uden tilsyneladende grund.

Årsager til sygdommen

Blandt de vigtigste faktorer, som bidrager til udviklingen af ​​vævstransformation, udsender:

• eksponering for produktionsfaktorer (patientindånding af mel, chips, sand, cementstøv og andre små stoffer);
• vaskulitis (en inflammatorisk proces, der påvirker blodkar);
• udskudt tuberkulose eller lungebetændelse. Efter disse sygdomme kan fibrous-cavernøs pulmonal tuberkulose udvikle sig. Dette er en farlig patologi, hvor lungevævet i høj grad er påvirket. Det er vigtigt at straks diagnosticere og begynde at behandle fibrous-cavernøs pulmonal tuberkulose, da det uden tilstrækkelig behandling kan udvikle alvorlige komplikationer, der er farlige, ikke kun for helbredet, men også for patientens liv.

diagnostik

For at begynde at behandle sygdommen er kun mulig efter en grundig diagnose. Til dette bruger læger både laboratorie- og instrumentelle undersøgelsesmetoder, som gør det muligt at bestemme lokaliseringen af ​​sygdommen, omfanget af læsionen og så videre.

Den mest effektive metode til diagnose er udnævnelsen af ​​radiografi. Det hjælper med at identificere patologier i rod og andre områder. For at detektere fibrotiske ændringer i lungerne anvendes CT-scanning af lungerne (computertomografi). Desuden vil lægen ordinere patientens angiopulmonografi, hvilket vil vise om der er ændringer i blodkarrene (indsnævring eller udvidelse af skibets grene).

Fibro-cavernøs lungefibrose kan også påvises ved bronchoskopi eller analyse af åndedrætsfunktion. Som et resultat af analysen er det muligt at bestemme respirationshastigheden, inspirationsvolumenet og luftledningsevnen i bronchi.

Hvordan man behandler en sygdom

Behandling af lungefibrose bør baseres på:

• udelukkelse af indflydelse af skadelige for lette komponenter (støv);
• oxygenbehandling. I dette tilfælde skal patienten have en maske, hvor ilt leveres
• brugen af ​​bredspektret medicin;
• kirurgisk indgreb (fjernelse af lungesiden beskadiget af fibrose).

Hertil kommer, at nogle gange bruger folkemæssige midler til bekæmpelse af sygdommen. Læger anerkender ikke officielt traditionel terapi, men i nogle tilfælde har de lov til at bruge deres godkendte midler. For eksempel vil tinktur af adonis med tilsætning af fennikel og karvefrugt bidrage til at kompensere for mængden af ​​ilt. Denne folkemedicin skal insisteres, filtreres og drikkes 3 gange om dagen.

Derudover udføres behandling af lungefibrose ved hjælp af særlige øvelser. Respiratorisk gymnastik hjælper med at helbrede sygdom. Det sigter mod delvis eller fuldstændig genoptagelse af kroppens arbejde.

Forebyggelse af sygdomme

For ikke at behandle denne alvorlige sygdom anbefaler læger at følge sådanne forebyggende foranstaltninger:

• undgå stress
• stop med at ryge
• overholde sikkerhedsforanstaltninger på arbejdspladsen
• regelmæssigt underkastes en fysisk undersøgelse.

Lungfibrose, sætning eller sygdom du kan leve med?

Lungfibrose er en sygdom i åndedrætssystemet, som skyldes en ændring i bindevævet. Som et resultat heraf er der en spredning af væv i skillevægge, alveoler og andre vægge.

Efter at have øget mængden af ​​bindevæv, nedsættes elasticiteten og strækningen af ​​lungerne. Og det samme reducerer permeabiliteten af ​​væggene i alveolerne til glat gasudveksling af blod. Som følge heraf erstattes lungevævet, som er blødt, frugtbart og iltfri, af en anden. Lungerne bliver forstørrede, men vævet er ikke funktionelt.

Problemets uopsættelighed:

Denne sygdom er ikke så almindelig i den moderne verden, men har stadig et sted at være. Så med sen behandling og diagnose kan problemet blive alvorligt.

I øjeblikket har forskere endnu ikke fuldt ud afklaret de nøjagtige årsager til udviklingen af ​​denne sygdom. Predisponerende faktorer for udviklingen af ​​fibrose er mange, blandt dem er de vigtigste den konstante kontakt med det støvede miljø. Konsekvensen af ​​silikose eller sarcoid lungeændringer. Dette skyldes normalt skadelige faktorer i siliciumproduktionen.

Desuden er en predisponerende faktor kronisk svag lungebetændelse, som eksisterer i lang tid.

Kombinationen af ​​følgende faktorer påvirker udviklingen af ​​sygdommen:

• Eksponering for forskellige kemikalier, der er i luften. Blandt dem kan være forskellige pesticider og giftige dampe.
• Regelmæssig og langvarig indrejse af fremmede partikler, såsom støv, pollen og mel, ind i den øvre og dermed nedre luftveje.
• Langvarige virkninger på kroppen af ​​den smitsomme faktor, med udviklingen af ​​den inflammatoriske proces.
• Allergisk reaktion af kroppen til et konstant eller langtidsvirkende middel. Som følge heraf bliver lungerne udsat for aseptisk inflammation i lang tid.
• Virkningen af ​​strålingsenergi. Dette kan skyldes behandling af kræft eller strålingseksponering, f.eks. I likvidatorerne af Tjernobyl-katastrofen.

Desuden bidrager følgende betingelser til udviklingen af ​​sygdommen:

• Rygning, med det længe og i store mængder.
• Aldersgrænsen, de fleste er ramt af en alder af omkring 50 år.
• Miljømæssige forhold. Sygdommen udvikler sig oftest hos mennesker, der bor i industrielle byer eller tætbefolket storbyområder.
• Sandsynligheden for at udvikle lungefibrose er større hos personer, hvis familier har lignende sygdomme.
• Konstant kontakt af stimulus udefra.

Typer af lungefibrose:

Definitionen af ​​form spiller en meget vigtig rolle i symptomerne, diagnosen og også udvælgelsen af ​​behandlingstaktik. Først og fremmest kan processen være både ensidig og tosidet. Lungen kan blive påvirket fokal eller diffus. Udviklingen af ​​den patologiske proces kan manifestere sig i form af fibrose, cirrose og sklerose.

Med udviklingen af ​​fibrose fjernes lungevæv kun delvist af bindevæv, men organets funktion forbliver. Endvidere bliver det fibrøse væv større, lungen bliver mere tæt og ændringer i funktionen observeres. Og allerede på scenen med udvikling af sklerose er der ikke lungevæv, orglet er komprimeret og fungerer ikke.

I øjeblikket er typerne af fibrose opdelt afhængigt af årsagen, som tjente dens udvikling. Blandt dem, støv fibrose, ofte denne sygdom er af professionel karakter. Samt fokal læsion. Det opstår som følge af autoimmune processer i kroppen, såsom lupus, reumatoid arthritis mv.

Infektiøs fibrose, når kroppen er udsat for infektionssygdomme i lang tid. Sjældent, men processen kan være idiopatisk. I dette tilfælde kunne den nøjagtige årsag til hans udseende ikke findes. Isolering af typen af ​​fibrose er meget vigtig for den videre taktik for patientstyring, det korrekte udvalg af optimale lægemidler.

Hvad er symptomerne på lungefibrose?

Så folk, der ryger, forklarer kun symptomernes udseende ved rygning. Og forklar også deres langsigtede inflammatoriske processer, som de ikke helbreder.

• Det første og hyppigste symptom, som folk oplever, er åndenød. I starten bemærker personen simpelthen det ikke, og kroppen forsøger at kompensere for det. I første omgang efter langvarig fysisk anstrengelse eller arbejde bliver den senere permanent. De fleste patienter går til lægen, når åndenød bliver uudholdelig, der opstår i ro. Som følge heraf falder livskvaliteten markant, en person kan ikke udføre dagligt arbejde, hvilket han gjorde uden problemer tidligere. I de senere stadier skal du få hjælp fra nære mennesker til at passe en syg person.
• Det næste og vigtige symptom er hoste. Dens natur varierer afhængigt af sygdommens sværhedsgrad. I starten opstår det ikke en persons liv, og han advarer ofte ikke. I starten forekommer naturen af ​​dens tørre ret sjældent. Men senere øges frekvensen, og den tørre karakter erstattes af en våd. Et sputumrum vises. Det har en viskos karakter, farven vil være anderledes. Uden at hæfte betændelse er det hvidt eller gråt, med samme ædefarve. Men hvis der er et smitsomt middel, vil sputumet have en grønlig tinge, med en gul eller brun farvetone.
• Smerter i brystet. Ganske uforståeligt for mange mennesker symptomer. Og alt fordi smerten har et karakter, der ikke er specifikt. De er forbundet med en overtrædelse af lungevævets elastik samt en stigning i lungevolumen, som ikke falder. Lungen presser mod brystet og sprænger det lidt. Derfor har den en presserende og diffus karakter.
• Der er også en ændring i udseende. Hudfarven i en person bliver blek, har en grå farvetone. Senere slutter cyanose også med hudfarven. I starten er det distalt, men bliver senere diffust. Dette skyldes stigende hypoxi, som bliver mere udtalt. Fingre har form af trommestik, som skyldes en progressiv mangel på ilt.
• Blodtrykket kan også øge, hjerteslag forøges. Trykket forøges primært i den lille cirkel af blodcirkulationen. Som et resultat fremkommer et af de karakteristiske symptomer, det er hævelse i venerne, især i halsområdet.
• Frekvensen af ​​åndedrætsbevægelser mere end normalt, fordi Mennesket mangler konstant i ilt. En person kan ikke udføre husstandsarbejde eller arbejde fuldt ud på grund af den stadigt voksende svaghed.
• På benene, senere optræder puffiness, paræstesier osv..

Hvordan diagnosticere lungefibrose?

Diagnose af denne sygdom er ofte forsinket, og det begynder at helbrede sent, når irreversible processer i vævene i lungen og i kroppen som helhed er gået.

For det første kommer patienten normalt til at se terapeuten.

• Den første samtales rolle, præcisering af alle klager, rækkefølgen af ​​deres forekomst er meget vigtig. Det er nødvendigt at tydeligt identificere tidspunktet for forekomsten og graden af ​​progression af sygdommen.
• Derudover skal du indsamle en detaljeret historie. Tilstedeværelsen af ​​negative miljøfaktorer, dårlige vaner, husstandshistorie. Samt særlig opmærksomhed og professionel historie. Arbejdssted, tilstedeværelse eller mangel på farer, anciennitetens varighed.
• Det er også vigtigt at finde ud af, hvilke sygdomme den nærmeste familie har lidt af. Især dem der vedrører åndedrætssystemet.
• De vigtigste symptomer kan identificeres allerede ved visuel inspektion. Synlige ændringer i huden, deres farve er ikke sund. Brystet får også et anderledes udseende, det bliver tøndeudvidet.
• Auskultation af lungerne og percussionen anvendes i vid udstrækning.

Derudover udbredte laboratorie- og instrumentelle metoder til undersøgelse.

Først og fremmest er det laboratorieindikatorer.

1. Såsom en komplet blodtælling. Der er ingen specifikke ændringer i det, men du kan se leukocytose, der har optrådt på grund af tilsætning af infektion, såvel som niveauet af hæmoglobin og røde blodlegemer.
2. En fremgangsmåde såsom pulsokximetri udføres. Hvilket giver dig mulighed for at vurdere graden af ​​iltmætning af blodet.
3. For at bekræfte diagnosen bruges en røntgen af ​​brystorganerne, men i de fleste tilfælde er det ikke tilstrækkeligt informativt, for dette formål udføres computertomografi. Det vil vise de strukturelle ændringer i lungerne tydeligere og tydeligere. Den eneste ulempe ved denne metode er prisen.
4. Desuden er den estimerede lungefunktion, dens mulige åndedrætsvolumener. Det udføres ved hjælp af spirografi. Det er en bærbar enhed, der bruges til ikke-invasiv vurdering af lungernes funktion.
5. Metoden for bronkoskopi bruges til at vurdere graden af ​​ledningsevne i luftvejene, men det gør det muligt at vurdere respirationssystemets tilstand, graden af ​​inflammation i bronchetræet samt arten af ​​aflejringen af ​​sputum.

Metoder til behandling af lungefibrose.

Ved behandling af lungefibrose er der adskillige grundlæggende principper.

Efter at have fundet ud af alle miljømæssige faktorer, bør man forsøge at fjerne deres indflydelse eller om muligt forkorte kontakttiden. Hvis den skadelige faktor er forbundet med det faglige miljø, så skal du skifte job for at eliminere dets virkninger på kroppen.

Hvis en person ryger, så skal denne dårlige vane fjernes. I dette tilfælde har du brug for en fuldstændig ophør med at ryge, hvilket reducerer antallet af cigaretter, der ryger om dagen, ikke forbedrer sundheden.

Ikke-specifik behandling i form af oxygenbehandling er altid primært tildelt, det er nødvendigt for normal tilførsel af ilt til væv. Hvis der er en mangel i kroppen, vil alle organerne begynde at udføre forkerte driftsformer.

Den tildeles i cyklisk tilstand med kompensationsprocessen. Eller hvis processen allerede er subkompenseret eller dekompenseret, administreres iltterapi i en kontinuerlig tilstand. For at gøre dette skal du købe specielle oxygeninhalatorer enten stationære eller bærbare.

I forbindelse med udnævnelsen af ​​ilt bliver patienten lært at trække vejret korrekt. Det er vigtigt at vælge den korrekte arbejdsstilling for bedre luftgennemstrømning i lungerne. Samt respiratorisk gymnastik.

Der lægges stor vægt på narkotika.

Med udbrud af dyspnø, hvis processen kompenseres, kan bronchodilatorer have en positiv effekt.

Hvis en af ​​klagerne kaster sputum dårligt, så brug smittende lægemidler, der kan gøre det mere flydende.

For at reducere spredning af bindevæv, glucocorticoider, er nogle lægemidler fra klassen af ​​immunosuppressive midler samt cytostatika ordineret. I ringe grad, men de er i stand til at bremse væksten af ​​bindevæv.

Så snart lægen, når man tjekker testene, bemærker tilsætningen af ​​den inflammatoriske proces, er antibakterielle midler straks ordineret. De kan tages både i indånding og parenteral form.

Når komplikationerne af det kardiovaskulære system opstår, bør en specifik behandling ordineres. For en optimal udvælgelse skal du konsultere en kardiolog. De vigtigste grupper af midler til lungefibrose er hjerte glycosider.

Hvis processen er blevet massiv og lægemidler ikke bringer lindring, så i dette tilfælde vil kun en transplantation af en sund lunge hjælpe. Men denne procedure overføres meget sjældent. Det er fyldt med mange komplikationer.

Hvad er måderne til at forebygge lungefibrose.

Hvis der er konstant eller hyppig kontakt med støvpartikler, skadelige stoffer, bør du forsøge at fjerne dem. Hvis det er muligt, skift arbejdspladsen til en mere gunstig, hvis det ikke er muligt, brug derefter åndedrætsværn og masker. Men du skal bruge dem regelmæssigt og ændre med en vis frekvens.

Rygning bør udelukkes fra regelmæssige negative faktorer. Det øger risikoen for fibrose stærkt.

Derudover skal du regelmæssigt besøge en læge. Hvis den vigtigste prædisponerende faktor er skadelig produktion, er det nødvendigt at besøge en professionel patolog.

Forventet levetid for lungefibrose

Diagnosen "pulmonal fibrose" for mange patienter betyder starten på en kompleks kamp med en sygdom, der kræver en stor indsats.

Hvor farligt er denne sygdom, om den omstændighed, at en effektiv kur mod det er ikke blevet opfundet, og hvad er den forventede levetid for denne sygdom - disse spørgsmål vedrører patienten først.

Forventet levetid på forskellige stadier af sygdommen

Fibrose i lungerne har flere stadier og former selvfølgelig, der direkte påvirker sygdommens prognose, kvalitet og lang levetid. Læger har en tendens til at opdele sygdommen i tidlige og sene faser, hvor symptomerne til stede varierer i intensitet.

• Det tidlige stadium er præget af en lille forringelse af en persons generelle trivsel. Mest almindeligt diagnosticeret respirationssvigt af den første eller anden grad, patienten klager over åndenød, langvarig svaghed og sløvhed, nattesved, smerter i leddene om morgenen. Laboratorieundersøgelser viser små ændringer i blodets sammensætning, og radiografiske billeder af lungerne ændres tydeligt.
• Det sene stadium manifesteres af svær, langvarig dyspnø, øget respirationssvigt i tredje eller fjerde grad. Synes cyanotisk hud, slimhinder bliver blålig-aske farve. Forandringer i form af fingre vokser, negle bliver konvekse, fingre i form ligner tromlepinde.

Fibrose, afhængigt af sygdoms forløb og varighed, er opdelt i kronisk og akut.

• Akut sygdom type udvikler sig hurtigt, komplicerer hypoxæmisk koma, lungeemboli og akut respirationssvigt, som fører til døden;
• kronisk form har en langsom kurs, der gradvist reducerer varigheden af ​​aktiviteten. Denne form for sygdommen er opdelt i: aggressiv, fokal, langsomt progressiv og vedholdende.

Forøgelsen af ​​symptomer i den aggressive type kronisk lungfibrose forekommer langt langsommere end i den akutte form af sygdommen. Vedvarende kronisk fibrose er præget af en gradvis, langvarig stigning i symptomernes intensitet. Den mest gradvise udvikling af sygdommen observeres med langsomt progressiv kronisk fibrose.

I hvilke tilfælde er det uheldige resultat muligt.

• Den akutte form er relativt sjælden, kun 20 procent af tilfældene. Karakteriseret ved en pludselig opstart med hurtigt stigende symptomer. Graden af ​​åndedrætssvigt udskifter hurtigt hinanden, patienten lider af alvorlig åndenød. Akut progressiv fibrose er næsten ikke tilgængelig for konservative terapimetoder, patienten dør efter et par måneder.
• Kronisk fibrose af aggressiv form reducerer drastisk varigheden af ​​de nødvendige bevægelser og får patienten til at dø inden for et år med konservativ behandling. Dyspnø og hjertesvigt forværrer patientens tilstand, da den symmetriske vækst af fibrøst væv i lungerne ikke kan kontrolleres ved administration af lægemidler.

Kronisk vedvarende lungfibrose giver patienten mulighed for at leve med en lignende diagnose på højst tre til fem år.

Kirurgisk behandling, lungetransplantation til denne patologi i halvdelen af ​​tilfældene giver patienten en chance for at fortsætte livet. Statistikker viser, at rettidig kirurgi hjælper med at forlænge varigheden af ​​aktiviteten med cirka fem år.

Vægttab, lavgradig feber angiver alvorlige problemer i lungerne. For en rettidig tilrettelæggelse af terapeutiske interventioner, find ud af, hvor tidlig diagnose af sarkoidose udføres.

Arbejd i produktion med konstant forurenet luft kan føre til udvikling af silicose. Lær om forebyggelsen af ​​denne sygdom.

Hvornår er et positivt resultat muligt?

Langsomt progressiv kronisk sygdom præget af en temmelig jævn, langvarig udvikling af sygdommen. Patienten, med tilstrækkelig behandling og fravær af samtidige patologier i det kardiovaskulære system, kan leve i ti år eller mere.

Læger kan give en gunstig prognose ved diagnosticering af en patient med fokal fibrose. Hvis sygdommen ikke skrider frem, overholdes symptomer, som forværrer livets kvalitet og varighed og fører til patientens død, ikke.

Hvordan man forbedrer livets tilstand og prognose

Terapeutiske foranstaltninger til behandling af lungefibrose er rettet mod at genoprette normal respiration og gasudveksling, stoppe den patologiske proces med vækst af fibrøse læsioner og stabiliserende lidelser forbundet med åndedrætssystemet. Metoder er opdelt i:

• Lægemiddel terapi;
• ikke medicin terapi;
• rehabiliteringsaktiviteter
• kirurgisk behandling.

Hovedmålet med lægemiddelterapi er at reducere væksten af ​​væksten i lungerne og øge forventet levealder. Afslutning af den patologiske proces giver håb til patienter, da samtidig behandling for hjertesygdomme og åndedrætssystem kun har en hjælpevirkning.

Da lægemidlerne, der anvendes til behandling af fibrose, har en negativ effekt på kroppen, reducerer immuniteten, er patienter ordineret en årlig antiinfluenzavaccination, og det anbefales at injicere en vaccine mod pneumokokker en gang om fem år. Behandlingen er lang, udføres under obligatorisk regelmæssigt tilsyn af en læge.

Ikke-medicinsk behandling omfatter iltbehandling, som udføres både i ambulant og ambulant behandling. Indånding af ilt hjælper med at normalisere gasudveksling, reducerer åndenød og giver dig mulighed for at øge fysisk aktivitet. Som foreskrevet af lægen udføres plasmaferes og hæmosorption.

Rehabiliteringsforanstaltninger er nødvendige for at forhindre metaboliske sygdomme forbundet med sygdommen. Forbedre kvaliteten og levetiden hjælp:

• Fysioterapi, gå og jogge i frisk luft;
• søvn i fri luft anbefales især til lungefibrose, såvel som at være i naturen;
• respiratorisk gymnastik er en af ​​de kraftfulde restorative midler til lungesygdomme;
• Højkvalitets, næringsrig mad, undtagen brugen af ​​produkter, der indeholder konserveringsmidler og kemikalier. Kroppen skal opretholdes, ernæring skal være blid, lys, høj kalorieindhold og rig på vitaminer;
• modtagelse af forskellige vitaminkomplekser anbefalet af lægen.

Desværre er det en alvorlig sygdom, som i de fleste tilfælde fører til patientens død. Men efterlevelse af medicinske anbefalinger, ønsket om at stoppe sygdommen, ønsket om at øge forventet levealder, bliver de faktorer, der hjælper en person i kampen mod en alvorlig sygdom.

Virkninger af lungebetændelse

Rådgivning pulmonologist

Velkommen! Jeg blev syg med venstre sidet øvre lobe lungebetændelse. Udgivet to dage siden. Lungebetændelse løst helt, med et resultat i fibrose. Lægen forklarede det som en shramchik og fortalte at gøre vejrtrækninger. I hjemmet læser jeg alt om fibrose og fanget mig selv. At det er farligt, det skal behandles. Jeg bemærkede, at jeg ikke kan trække vejret dybt, er det på grund af fibrose? Hosten er sjælden, der er sputum, men den er hvid eller lidt grønlig. Sandt er der svaghed og appetitten sænkes, men jeg tror, ​​det er på grund af antibiotika. Fortæl mig om jeg skal gå til lægen igen for at behandle fibrose? Eller kan jeg bare få vejret igen? Er det normalt? Patientalder: 15 år

Hvad er lungefibrose og hvorfor kan det forekomme efter lungebetændelse? Diagnose og behandling

Kroppen gennemgår konstant regenereringsprocesser, hvoraf de fleste skyldes bindevæv. Nogle gange kan denne proces have en omvendt strømning.

Et af eksemplerne på en sådan negativ sving er lungefibrose - processen med at erstatte ens lungevæv med bindevæv (fibre).

Visuelt, efter lungebetændelse er det bestemt på røntgenstråler i form af fibrøse ledninger og ar - en mørkningsstrimmel. Dette fører til et fald i lungernes åndedrætsoverflade og udviklingen af ​​kronisk respirationssvigt.

Der er mange klassifikationer af lungefibrotiske ændringer, hvoraf nogle er:

1) Efter oprindelse:

• idiopatisk - årsagen til sygdommen er ikke blevet fastslået;
• interstitial-kendt etiologisk faktor.

2) ved etiologi:

• konsekvens af erhvervssygdom
• resultat af medicinering;
• systemiske bindevævssygdomme;
• postinfektiøs fibrose.

3) Ifølge sværhedsgraden af ​​bindevævsvækst:

• fibrose - områder af en sund lunge alternativ med områder erstattet af bindevæv;
• sklerose - mere alvorlig skade på lungerne end fibrose, karakteriseret ved kompaktering og nedsat elasticitet i lungerne;
• cirrhosis er den afsluttende fase, der er manifesteret af en krænkelse af lungens histoarkitektur og fuldstændig udskiftning af dets væv, alveoli, en del af skibene og bronchi af forbindelsen.

4) Fremkomsten af ​​processen:

• apikale - kun spidsen af ​​lungen er berørt
• percornial - fibrose udvikler sig omkring lungens rødder
• rod - med selve selve rodets nederlag
• fokalitet - tilstedeværelsen af ​​et lille område (eller flere) fibrose i lungen;
• generaliseret - nederlaget for hele lungen;
• ensidig - kun en lunge er berørt (højre eller venstre);
• bilaterale - begge lunger påvirkes.

Ovenstående er de vigtigste klassifikationer, der anvendes i klinisk praksis, da de kan bruges til at reflektere graden og sværhedsgraden af ​​sygdommen. Dette er af afgørende betydning i formuleringen af ​​en diagnose.

symptomer

Fibrose fører til alvorlig skade på lungerne, hvilket igen fører til udvikling af kronisk hypoxi af alle organer og væv. Symptomer på sygdommen, hvis fibrose udviklet som følge af en kronisk proces, begynder ikke at dukke op straks, men får gradvist styrke. I tilfælde af akut og massecelle død af lungefibrose vil ikke tage lang tid at vente.

De vigtigste symptomer karakteriseret ved lungefibrose:

1. Åndenød - er et vigtigt symptom på denne sygdom. I de indledende faser, når processen optager små mængder, er det ikke udtalt, det forekommer under tung eller moderat fysisk anstrengelse. Men efterhånden som sygdommen skrider frem, bliver den stærkere, og i skrumpestad forekommer der selv i ro.
2. Hoste - en ikke meget intens hoste kan forekomme ved adskillelse af en mager mængde sputum.
3. Åndedrætssvigt (DN) - opstår på grund af et fald i luftvejsoverfladen og strækbarheden af ​​lungerne.
4. Hjertesvigt eller "pulmonalt hjerte" - på baggrund af NAM, da hjertet, ligesom intet andet organ, har brug for en konstant tilførsel af ilt. Forekommer med en betydelig skade og langvarig forløb af sygdommen. Det ser ud:
   • betydelig åndenød;
   • smerter i brystet;
   • hjertebanken;
   • bølge;
   • hævelse af nerverne
   • hævelse på underekstremiteterne.
5. Ændringer i mental tilstand og bevidsthed - Hjernen er meget følsom for hypoxi og meget følsom over for manglende ilt. Kan observeres:
   • depression;
   • apati;
   • hovedpine;
   • svimmelhed;
   • bevidsthedstab.
6. Ændring i udseende - symptomerne på "drumsticks" (fortykkelse af fingers distale phalanges) og "watch glasses" (ændringer i neglene, de bliver konvekse og ligner watch glasses) er meget lyse. Derudover er der:
   • skrøbelighed;
   • hårtab;
   • bleghed;
   • skrælning af huden.

Udbruddet af progressiv åndenød er det første og vigtigste symptom, som der kræves akut lægehjælp til.

diagnostik

Diagnosen begynder med at lytte til patientens klager, derefter en grundig historieoptagelse og en generel undersøgelse. Som et resultat af inspektionen kan detekteres:

• Med perkussion - kedelig perkussion lyd over fokus af fibrose;
• Med auskultation - svækkelse af vejrtrækning, udseende af åndedrætsstøj, bronchofoni.

Baseret på de indhentede data ordinerer lægen særlige undersøgelsesmetoder, som regel er disse instrumentelle metoder, da laboratorietester ikke er meget informative. Generelt kan en blodprøve vise tegn på anæmi (polycytæmi, reticulocytose). På et senere tidspunkt kan der være tegn på skade på mange organer og væv i den biokemiske analyse af blod.

I diagnose af brug:

• Røntgenundersøgelse af lungerne (bedre computertomografi, hvis det er muligt);
• magnetisk resonans billeddannelse;
• undersøgelse af lungernes funktionelle tilstand (især vigtig indikator for tvunget ekspiratorisk volumen i 1 minut - FEV₁);
• målrettet lungebiopsi under CT-kontrol.

Ifølge undersøgelsesresultaterne observeres fibrous foci (ledninger, ar) og et signifikant fald i lungfunktionen.

Behandling og prognose

Det er umuligt at helbrede en fibro-modificeret lunge, det er kun muligt at standse processen for spredning af bindevæv.

Brug følgende grupper af stoffer:

• glucocorticosteroider (prednison, methylprednisolon) - er grundlaget for patogenetisk behandling og hjælper med at stoppe fibrose
• cytostatika (azathioprin, cyclophosphomid) - stoppe processerne for celledeling
• antifibrin (colchocin);
• antibiotika;
• bronkodilatatorer;
• mucolytika og hoste op;
• symptomatisk behandling af sekundære læsioner af andre organer og systemer (oftest hjerteinotropisk behandling med glycosider);
• oxygenbehandling;
• åndedrætsøvelser
• kost.

Målet med terapi er at forhindre progression af processen, for at forhindre muligheden for at vedhæfte sekundære infektioner og for at forsøge at maksimere forbedringen af ​​livskvaliteten hos en person, der lider af denne lidelse.

I tilfælde af total skade på lungen eller dens lap, er det muligt at udføre en kirurgisk operation for at fjerne det syge organ eller område. I tilfælde af bilaterale læsioner udføres lungetransplantation.

konklusion

Lungfibrose er en alvorlig sygdom, der fører til en alvorlig lidelse i hele kroppen. Det går stadigt og derfor spiller tid i diagnosen og behandlingen af ​​denne tilstand en stor rolle. Du bør straks kontakte din læge, hvis du oplever de mindste symptomer, især hvis du har kortpustetid. Ved korrekt behandling kan processen stoppes.

Lungfibrose: årsager og symptomer, behandlingsmetoder, forebyggende foranstaltninger

Lungfibrose er en patologi, der er karakteriseret ved udskiftning af organs egne væv med bindevævet. Funktionen af ​​lungens strukturelle enheder er nedsat, hvilket fører til respirationssvigt. Tilstanden opstår som en reaktion fra kroppen til inflammatoriske processer, der isolerer fokus for inflammation med arvæv.

Er lungefibrose kræft? Ingen patologi ligner kræft på karakter udvikling, men er en almindelig, meget tilgroet bindevæv.

Fiberforandringer i lungerne er irreversible, så patienten kan ikke genoprette sig fuldstændigt. Du kan kun rette op på den patologiske tilstand, forbedre patientens livskvalitet.

Årsager til lungefibrose

De vigtigste faktorer for udviklingen af ​​patologi er:

• Infektiøse inflammatoriske læsioner i åndedrætssystemet af kronisk natur;
• Medfødte abnormiteter og arvelige faktorer
• Allergier, bronchial astma;
• eksponering;
• Langsigtet brug af en række lægemidler (antibiotika, cytostatika, sulfonamider);
• Infektionssygdomme (tuberkulose, syfilis);
• Skader, skader;
• Lang rygning;
• Den aggressive virkning af negative miljøfaktorer;
• Erhvervsbetingede sygdomme (asbestose, anthracose, amylose, silicose, berylliosis).

til indhold ↑

Symptomer på lungefibrose

Den første fase af sygdommen er karakteriseret ved ikke-udtryk, stealth.

Det første udtalte symptom på lungefibrose er åndenød. I første omgang opstår tilstanden efter fysisk anstrengelse, da sygdommen skrider frem, er dyspnøen konstant til stede, selv i ro. Choking-angreb manifesterer sig ikke.

Det næste karakteristiske symptom på patologi er hoste, hvilket forekommer langt senere åndenød. I de fleste tilfælde er hosten tør.

Der er smerter i brystbenet, smerten stiger, når man prøver at trække vejret dybt.

Den gradvise udvikling af fibrose er karakteriseret ved et fald i patientvægte. En person kan miste op til 14 kg inden for seks måneder.

Fælles manifestationer omfatter svaghed, træthed. Tilstanden forværres efterhånden som sygdommen skrider frem.

De visuelle manifestationer omfatter cyanose (cyanose) i huden og slimhinderne. I begyndelsen observeres fænomenet efter træning, i fremtiden er der konstant til stede.

Alvorlig respiratorisk insufficiens udvikle progression af fibrose fører til afbrydelse af vejrtrækninger proces, som bliver kortere.

Lungfibroseformer

Patologi er opdelt i flere typer:

• Diffundere (lineær) eller diffus lungefibrose - en udtalt proliferation af bindevæv, der påvirker hovedlegemedelen. Let komprimeret bliver mindre i størrelse. Lineær lungfibrose er en patologisk proces karakteriseret ved omfattende skade på organvæv. Sygdommen overtræder gasudvekslingsfunktioner, strukturelle ændringer opstår;
• Begrænset eller lokal lungefibrose er et klart begrænset område af arvæv. Det berørte område tykes og falder i størrelse. Begrænset lungfibrose er en tilstand, hvor funktionerne i gasudveksling og organernes mekaniske evner ikke svækkes. Kliniske manifestationer i lang tid kan være skjulte;
• Acinar pulmonal fibrose er et overgroet fibrøst væv, som påvirker acinarorganenheder;
• Fokal lungfibrose er en patologi, der er kendetegnet ved udviklingen af ​​flere inflammatoriske foci i organerne. De berørte områder kan have både klare grænser og sløret omrids;
• Basal fibrose i lungerne er en patologisk proliferation af bindevæv i organets nedre del;
• Basal lungefibrose - et nederlag placerer anatomiske forbindelse med respiratorisk mediastinum (aorta, hjertet, lungepulsåren);
• Lungrotfibrose er en spredning af bindevæv, som påvirker orgelens rod. I dette tilfælde er skibene i bunden af ​​åndedrætssystemet i høj risiko.
• Apikal fibrose i lungerne er en læsion af apikalsegmentet. Bindevæv vokser i organets apex;
• Interstitiel fibrose - en tilstand kendetegnet ved væksten af ​​arvæv mellem den alveolære septa omkring pulmonale blodkar;
• Idiopatisk lungefibrose er en patologisk tilstand, der henvises til i medicinsk praksis som lungebetændelse. Patologi manifesterer sig i de fleste tilfælde hos mandlige rygere 50-60 år. Idiopatisk fibrose af et organs bløde væv kan udvikles i op til flere år. Rotte årsager til patologi er ikke fuldt ud forstået. De mest sandsynlige faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​idiopatisk lungefibrose, er en genetisk og miljømæssig faktor.

til indhold ↑

Diagnostiske foranstaltninger

• En af de vigtigste diagnosemetoder er radiografisk undersøgelse. Undersøgelsen gør det muligt at bestemme ændringer i lungens eget væv og dets udskiftning med fibre. Billederne bestemmer nøjagtigt området og omfanget af læsionen;
• Beregnet tomografi og MR;
• Angiografi. Undersøgelsen gør det muligt at evaluere blodgennemstrømningen i lungekarrene, ændringer i kroppens vaskulære system;
• Spirography. Undersøgelsen afslører et fald i mekaniske evner i åndedrætssystemet, vurderer graden af ​​reduktion i inspirationsvolumen, bestemmer stigningen i respirationshastigheden;
• Lungbiopsi er den mest informative metode. Til forskning er der taget flere prøver af biomaterialet.

til indhold ↑

Lungfibrose behandling

Ved identifikation af patologi tildeles patienter kompleks terapi med henblik på at reducere væksten af ​​fibervæv. Lægemiddelbehandling af lungefibrose med rehabiliteringsprocedurer anvendes. Kirurgisk indgreb er foreskrevet for ineffektivitet af andre metoder, især i alvorlige tilfælde af patologi.

Medicinsk retning

Hovedformålet med medicinsk retning er at lindre symptomer, lindre patientens tilstand. Følgende lægemidler er ordineret:

• Cytostatika - lægemidler, hvis handling er rettet mod at blokere proliferation af fibrøst væv (Cyclophosphamid, azathioprin). Behandlingsforløbet er omkring 6 måneder;
• Steroidhormoner (glukokortikosteroider) - udpeget af Prednisolon, hydrocortison. Lægemidlerne lindrer betændelse;
• Antifibre midler: Colchicin, Veroshpiron;
• antibiotika
• Expectorant og antitussive lægemidler, der reducerer symptomer: Ambroxol, Euphylline, Salbutamol;
• Vaccination udført for at forhindre nedgang i kroppens immunforsvar. Det anbefales at have en pneumokokvaccine hvert 5. år;
• Hjerteglykosider (Methotrexat, Stofantin), foreskrevet for at forhindre hjertesvigt og støtte hjerteets arbejde;
• Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler (NSAIDs), der reducerer brystsmerter (Diclofenac, Nimesil, Ibuprofen).

til indhold ↑

Massage Therapy

Massage manipulationer giver lindring af almindelige symptomer: et fald i intensiteten af ​​hoste, forbedring af åndedrætsfunktionen. Efter procedurerne forbedrer blodgennemstrømningen, styrker musklerne. Manipulationer udføres af en specialist, ved hjælp af manuel indvirkning på bagsiden. I nogle tilfælde udføres massageprocedurer ved hjælp af specialudstyr.

For at opnå større effektivitet, anbefales patienten at tage medicin, sprængstof, hostende handling, inden man udfører massagemanipulationer. De vigtigste typer massagebehandlinger omfatter:

• Vibrationer, dræning - manipulationer er rettet mod normalisering af gasudveksling;
• Vakuummassage, der består af brugen af ​​vakuumbeholdere, hvorefter blodgennemstrømningen normaliserer og øger;
• Massage med brug af honning, som aktiverer blodcirkulationen, har en opvarmningseffekt.

til indhold ↑

Oxygenbehandling

Essensen af ​​iltterapi er at mætte kroppen med ilt. Patienten modtager den nødvendige dosis gas til normal funktion af patienternes organer og systemer.

Fremgangsmåden udføres ved indånding, når ilt indtræder og nærer organerne og væv gennem luftvejen. Til indånding anvendes som ilt selv og blandede forbindelser. Fremgangsmåden udføres gennem nasale katetre, specielle rør, masker til mund og næse.

De vigtigste fordele ved oxygenbehandling er:

• Oxygenering af væv, normalisering af gasudveksling i lungerne;
• Forbedring af metaboliske processer i åndedrætsorganerne;
• Reduktion af symptomer i tilfælde af fibrotiske ændringer;
• Normalisering af blodcirkulationen;
• Generel forbedring af patienten.

til indhold ↑

Åndedrætsøvelser

En yderligere metode til behandling er åndedrætsøvelser. Sammen med respiratorisk gymnastik anbefales patienter med fibrose, cykling, hurtig gang.

Åndedrætsøvelsen i tilfælde af fibrotiske ændringer i åndedrætsorganerne er at reducere træthed, svaghed og spænding hos patienten. Gymnastik hjælper sputumafladning, forhindrer udviklingen af ​​stagnation i organerne. Åndedrætsøvelsens effektivitet manifesteres uanset placeringen af ​​patologien - fibrose i venstre lunge, skade på højre åndedrætsorgan, sygdomme i begge lunger.

Essensen af ​​gymnastik ligger i den sekventielle udførelse af åndedræt i maven, lungerne, kombineret ved fuld vejrtrækning:

• Abdominal vejrtrækning udføres udelukkende af maven. Samtidig forbliver membranen ubevægelig. Dette styres manuelt. Når indånder, udbukker maven så meget som muligt. På udånder skal du forsøge at tegne det så meget som muligt;
• Åndedræt. Processerne ved indånding-udånding frembragt af membranen, maven forbliver stationær. Åndedræt skal være glat og så dybt som muligt;
• Afslutter komplekse fuld åndedrag, som kombinerer indånder-udånder maven og lungerne. Indånder med opblæsning af underlivet, så med et maksimalt fremspring er der lavet flere ticks til grænsen for mulighederne. Hvorefter en langsom udånding foretages af brystet.

Komplekset anbefales at udføre op til 6 gange om dagen.

Kostbehandling

En hjælpemetode til behandling, der forbedrer effektiviteten af ​​lægemiddelretningen, effektiviteten af ​​andre terapeutiske metoder er kostbehandling. Til patienter med fibrose er der en særlig diæt:

• En fuldstændig afvisning af alkoholholdige drikkevarer, mel, olier af vegetabilsk oprindelse, konserveringsmidler, halvfabrikata anbefales;
• Mængden af ​​salt, der forbruges, skal reduceres til et minimum eller helt opgivet
• Det er nødvendigt at inkludere i kosten korn, grøntsager (peber, spinat, kål, tomater), frugter med et højt indhold af vitamin C. Hver dag skal du forbruge kød, fisk, skaldyr, mælk og mejeriprodukter.

til indhold ↑

Kirurgisk indgreb

Kirurgi er den eneste rigtige måde at lette patientens tilstand på med den ineffektive konservative behandling og især alvorlige tilfælde. Indikationer for kirurgi er:

• Et markant fald i lungens vitale volumen;
• Manglen på ilt, der opstår under træning
• Alvorlig respirationssvigt
• Reducere den mekaniske evne af åndedrætssystemet.

Essensen af ​​den kirurgiske metode til fibrose i højre lunge eller venstre åndedrætsorgan, er at erstatte det (transplantation). Proceduren varer flere timer, i den præoperative periode gives patienten speciel terapi. Det postoperative stadium gør det nødvendigt at tage stoffer, der udelukker afvisning af udskiftede organer.

Hvis de fibrotiske ændringer ikke er omfattende, er en lobektomi mulig - en procedure, hvor den berørte del af organet fjernes, er ikke nødvendig med transplantation.

Operationen er kontraindiceret i nærvær af HIV, hepatitis, nyresvigt, patologi i det kardiovaskulære system, leversygdom.

Kirurgisk indgreb kan øge patientens forventede levealder og forbedre kvaliteten. Tidlig operation kan øge forventet levetid med i gennemsnit 5 år.

Behandling af lungefibrose ved folkemidlet

Traditionel medicin er en yderligere metode til behandling. Særlig effektiv terapi i de indledende stadier af sygdommen.

De mest effektive folkemetoder omfatter:

• Infusion af hørfrø, som lindrer hoste, reducerer åndenød. Det er nødvendigt at fylde 1 spiseskefulde frø med et glas kogende vand. Væsken er infunderet i ca. 20 minutter, taget 3 gange om dagen;
• Anis afkogning. Anlægget bidrager til restaurering af lungevæv, letter patientens generelle tilstand. 1 spsk. frø er fyldt med vand, kogt og straks fjernet fra komfuret. Afkogning tages om morgenen og om aftenen;
• Dogrose og næser. Afkog med planter fremmer sputumafladning, genopretter lungevæv, forhindrer inflammatoriske processer. Skal tage på 1.l. knuste rosenskibe og rødder af elecampane. Hver blanding koges i en separat beholder, koges i ca. 15 minutter og infunderes derefter i 3 timer. Broth er taget før måltider dagligt.

til indhold ↑

Forventet levetid for lungefibrose

Fiberforandringer kan forekomme i 2 former: akut og kronisk. Den akutte sygdom forekommer sjældent, udvikler sig hurtigt og er dødelig inden for 2 måneder.

Den kroniske karakter af sygdommen er opdelt i typer: hurtig, vedholdende, langsomt udvikling:

• Hurtig, aggressiv udvikling reducerer patientens liv til 1 år. Dyspnø, drastisk vægttab, svær respirationssvigt;
• Den anden type kronisk fibrose er mindre udtalt. Forventet levetid er ca. 5 år;
• Langsomt progressiv patologi, hvor ændringer, åndedrætssvigt udvikler sig over lang tid. Den gennemsnitlige forventede levetid er ca. 10 år.

De vigtigste komplikationer af sygdommen omfatter - hypoxemisk koma, respiratorisk svigt, i alvorlig form, pleurisy, tromboembolisme, kronisk lungehjerte.

Årsagerne til døden kan være: hjerte, åndedrætssvigt, lungekræft, tromboembolisme. Ifølge forskningen hos forskere hos patienter med lungefibrose udvikler kræft flere gange oftere end hos raske mennesker.

Forebyggende foranstaltninger mod lungefibrose

Forebyggende foranstaltninger kombinerer:

• Fuldstændig afvisning af dårlige vaner - rygning, alkohol;
• Det er nødvendigt at styrke immunforsvaret. Patienten skal helt slappe af, undgå alvorlig fysisk anstrengelse. Vi har brug for en gennemførlig fysisk aktivitet, herunder lange gåture, cykling, daglig udførelse af åndedrætsskomplekser. Normalisering af den psyko-følelsesmæssige baggrund er påkrævet: forebyggelse af depressive tilstande, stressede situationer, nervøse sammenbrud;
• Særlig ernæring til lungefibrose. At udelukke: fede, overdrevne, krydrede retter. Basen af ​​kosten bør være: korn, frugter indeholdende C-vitamin (citrus), grøntsager (spinat, peberfrugter, tomater, kål). Inkluder i kosten: fisk, kød, mælk og mejeriprodukter;

Planlagte besøg hos terapeuten for at forhindre forskellige lungepatiologier. Progressiv fibrose kræver regelmæssig overvågning og overvågning af pulmonologen, overholdelse af obligatoriske medicinske anbefalinger.