Årsager, typer og dødelighed fra lungebetændelse

Over hele verden, siden Hippocrates tid, har menneskeheden kæmpet med lungesygdomme, men dødsfrekvensen fra lungebetændelse er fast i de første linjer med medicinsk rapportering.

Fra antikken til slutningen af ​​middelalderen var denne sygdom forbundet med utilstrækkelig strøm af livgivende saft, og kun i det 19. århundrede i Europa opstod de første spekulationer om den smitsomme årsag til dens forekomst.

Behandlingsmetoderne i det fjerne fortid varierede fra urteinfusioner, som var landsbyheldere og helbreder, til blodletting, leeches og helbredende enemas. Den engelske konge Henry VIII var berømt for sin medicinske viden og elskede at lave medicin selv, herunder for lungebetændelse. Sandt nok, hvor effektive de er, nævner de kongelige biografer ikke.

Den moderne medicin tilbyder en bred vifte af stoffer og behandlingsmetoder til alle typer lungebetændelse, men vores samtidige dør stadig fra denne sygdom, kun i Rusland registreres mere end 5 millioner tilfælde i gennemsnit hvert år. Dødelighed ved lungebetændelse - 1,2 pr. 10.000 mennesker. Samtidig er den højeste dødelighed (ifølge 2014-data) for førskolebørn (op til 15%) og for gamle (op til 40%).

Årsager til sygdom

Årsagerne til lungebetændelse kan være forskellige. Inflammation af lungerne skyldes udsættelse for mikroorganismer, såsom svampe, bakterier og vira. Når de indåndes, sætter de sig i nasopharynx og falder derefter under. Der er et andet scenario: Inden i kroppen bæres patogener af blodbanen og inficerer sunde væv.

Ikke alle akutte respiratoriske virusinfektioner slutter med sekundær lungebetændelse. Årsagerne til forekomsten er svækket immunitet og mangel på hygiejne. Signifikant øge risikoen for banalt forkølelse, der udvikler sig til betændelse i lungerne, usundt urogenitalt system, åndedræts- og hjerte-kar-sygdomme, diabetes, aids osv. Og dårlige vaner - alkohol, medicin, rygning - er udløsningsmekanismerne ved kompliceret lungebetændelse.

Rabat ikke den menneskelige faktor. Mange forsøger at behandle forkølelse alene ved at anvende indholdet af et førstehjælpskit, mens de er i kontakt med et aggressivt miljø og derved forværrer inflammationsforløbet. Først når temperaturen stiger, og dysfunktion af lungerne og andre symptomer når ekstreme værdier, indser patienten at se en læge. Ofte resultatet af selvdødlige. Derfor skal folk i den såkaldte "gyldne tidsalder", "kronikker" med en hel masse diagnoser og forældre til babyer kende sygdommens årsager og symptomer, og når de bliver diagnosticeret, anbefales hospitalsbehandling. På et hospital vil de fjerne forgiftning til tiden, hvis det er nødvendigt, vil de gennemføre genoplivningsforanstaltninger og yde anden hjælp.

Typer af lungebetændelse

Lungebetændelse omfatter en hel gruppe sygdomme. Betændelse i lungerne afhængigt af distributionsområdet kan være:

• ensidige og bilaterale
• fokusering, segmentering og deling (tage hensyn til antallet af berørte foci, segmenter eller aktier);

• sammenflydende og total, hvis volumen af ​​læsionen forbinder eller dækker hele vævet.

Derudover er der adskillige andre former, herunder: nosokomial eller sygehus, lokalt erhvervet og aspirations lungebetændelse. Alle sorter er forskellige i deres infektionskilder, sværhedsgrad og prognose for helbredelse.

Nosokomiel lungebetændelse, som navnet antyder, er modtagelig for dem, der allerede er på hospitalet. Gruppen med særlig risiko er sengetøj, begrænset i bevægelse eller svækkede personer. Terapi er vanskelig på grund af patogenes øgede resistens over for antibiotika. Sygdommen er normalt vanskelig, den medicinske professionel overholder princippet "gør ingen skade" ved valg af medicin. Men for at vinde dette kamp er ekstremt svært, døden, desværre ikke ualmindeligt.

Home lungebetændelse, straks diagnosticeret og tilstrækkeligt behandlet, er meget lettere. Og hvis patienten allerede er ude af barndom og endnu ikke har nået en moden alder, genopretter han hurtigt uden at kræve yderligere rehabilitering.

Årsagen til aspirations lungebetændelse er indførelsen af ​​fremmedlegemer i luftvejene. Den saltsyre, der er indeholdt i dem, er giftig for vævene i lungerne og forårsager forbrændinger. Døden er mulig i 90% af tilfældene, selv ved brug af intensiv pleje.

Skadesmekanismer

Lungebetændelse er den proces, hvormed patogener forårsager betændelse i alveolerne, som er mikroposer fyldt med luft. I de ramte alveoler akkumuleres væske- og affaldsprodukter, hvilket hæmmer gasudveksling. Hvis disse "aggressorer" fra mikrokosmos ikke undertrykkes i tide af antibiotika, beslaglægger de alle store områder i luftvejene, hvilket forårsager åndenød, hoste, hypotension, nedsættelse eller ophør af binyrens funktion og andre krise konsekvenser.

Selvmedicinering, ukorrekt udvælgelse af metoder og medicinsk akkompagnement kan fremkalde komplikationer af lungebetændelse:

1. sepsis;
2. infektiøst toksisk chok;
3. pulmonal abscessering;
4. respiratorisk nødsyndrom.

Sepsis provokerer indtrængen af ​​aggressive mikroorganismer i blodbanen. Dette blokerer i sidste ende udleveringen af ​​ilt til vævene og sammen med overtrædelsen af ​​gasudvekslingsprocessen garanterer næsten en død. I dette tilfælde er dødeligheden i lungebetændelse høj.

Den næste farekilde er giftige chok forårsaget af tilstedeværelsen af ​​toksiner og spild af bakterier i blodet. Det fører til funktionsfejl i de kardiovaskulære og urogenitale systemer, arteriel hypotension, åndedrætsanfald og klinisk død.

Purulent komplikation er ikke mindst en trussel mod livet end de tidligere. Med sin udvikling er der en purulent abscess. Som følge heraf bliver vejrtrækningen vanskelig, hosten ledsages af en stor mængde sputum med en ubehagelig lugt og blodblanding, tryk og andre indikatorer falder kraftigt. Uden operation er prognosen for nyttiggørelse ugunstig.

Symptomer som lungeødem, nedsat blodkoagulering og dets mikrocirkulation indikerer begyndelsen af ​​akut respiratorisk nødsyndrom.

Hvis det skrider frem, er den eneste chance for at redde patienten at give kunstigt åndedræt.

Lungebetændelse er en formidabel fjende, og kun bevidsthed om graden af ​​fare, opmærksom holdning til ens sundhed, opretholdelse af immunitet, fravær af dårlige vaner og den strenge gennemførelse af lægens anbefalinger kan sikre et vellykket resultat, når denne sygdom opstår.

Hvad dør lungebetændelse lige fra? Statistik og risikofaktorer

Lungebetændelse er en alvorlig og farlig sygdom, der er en infektiøs patologi, som påvirker lungerne i det nedre luftveje og respiratoriske dele.

Ved ukorrekt, ubegrænset eller fuldstændig fravær af behandling er lungebetændelse kompliceret, går i langvarige former, fører til invaliditet, og til tider er det forbigående og dødeligt. Det er især farligt for livet hos patienter i den ældre aldersgruppe (som har en række ledsagende lidelser i historien) og for personer med immundefekt.

Artiklen fortæller om, hvorfor dette sker, og hvor længe efter sygdomsbegyndelsen kan der forekomme et dødeligt udfald, og hvor mange mennesker, ifølge statistikker, dør hvert år i Rusland og i verden.

Epidemiologi af lungebetændelse

De vigtigste symptomer på sygdommen er:

• hoste med sputum
• smerter i lungerne
• rygsmerter
• takykardi;
• overdreven svedtendens
• høj kropstemperatur
• kulderystelser;
• åndenød.

Lidt senere kommer forgiftningssyndrom, hvor der er svaghed, muskel- og knoglesmerter, kvalme, opkastning, progressiv feber.

Lungebetændelse er føreren blandt alle årsagerne til dødelighed fra infektionssygdomme, såvel som det sjette sted blandt alle årsagerne, der fører til patientens død.

EU-erhvervet lungebetændelse er oftest diagnosticeret - denne sygdom manifesterer sig i en akut form, forekommer under ikke-hospitalsmæssige forhold eller detekteres i de første 2 dage efter patientens indlæggelse. Denne sygdom ledsages af et klinisk billede af infektion i de nedre dele af det bronkopulmonale system - hoste med sputumudladning, feber, åndenød, smerter i brystbenet. På røntgen kan man se fokale infiltrative ændringer.

Sygdommen fremkaldes af:

• streptococcus pneumoniae (30-50%);
• haemophilus influenzae (10-20%);
• chlamidia pneumoniae;
• mycoplasma pneumoniae (8-25%);
• legionella pneumophila;
• staphylococcus aureus;
• klebsiella pneumoniae.

Statistikker over morbiditet og dødelighed i Rusland

EU-erhvervet lungebetændelse i europæiske lande diagnosticeres hos 3 millioner mennesker om året, i USA i løbet af denne periode er der registreret mere end 5 millioner tilfælde, i Rusland nås sygdommen 15%, dvs. det samlede antal tilfælde er over 1,5 millioner mennesker.

Udbredelsen af ​​prævalens efter alder er som følger:

• unge og middelaldrende mennesker - 1-11%;
• militært personel, der udfører udkast til tjeneste - 29%
• den ældre aldersgruppe er 25-44%.

Hvad angår regional prævalens, er det ifølge statistikker som følger:

• Sibiriske og nordvestlige distrikt - henholdsvis 4% og 3,5%
• Central District - 3%.

Pædiatrisk lungebetændelse (alder mindre end 5 år) i Rusland diagnosticeres i 40 tilfælde pr. 1000 børn, og babyer op til 3 år er syg oftest, så falder forekomsten 3 gange med alderen.

Som allerede nævnt bliver lungebetændelse ofte årsag til dødelighed. Over hele verden tager denne sygdom livet på 1,5 millioner børn. Døde spædbørn i Rusland tegner sig for 74%. Imidlertid ses den højeste dødelighed blandt den mandlige befolkning i alder. Som regel er en typisk dødsårsag for Rusland en sen anmodning om lægehjælp.

Unge mennesker uden sammenhængende sygdomme dør mindre lungebetændelse - 1-3%, patienter dør over 60 år dør i 15-30% af tilfældene.

Dødsfarefaktorer

Risikogruppen omfatter personer, der har følgende sygdomme:

1. Alkoholisme - denne sygdom fører til ødelæggelsen af ​​alle kroppens systemer, og dette medfører et fald i immunsystemets funktionalitet. Som et resultat trænger infektionen let ind i forskellige organer.
2. Sygdomme i hjertet og blodkarrene.
3. Krænkelser i respiratoriske organers funktionalitet.
4. Diabetes mellitus.
5. Forskellige immunsvigtstilstande.
6. Alvorlig nyresvigt.
7. Brystbeskadigelse.

Et ugunstigt resultat er også muligt hos mennesker, der lever under dårlige forhold, har dårlige vaner, og hos dem, der har fået lægehjælp ude af tid eller uprofessionelt.

Hyppige dødsårsager

I mangel af kompetent og rettidig lægehjælp udvikler patienten følgende komplikationer, som kan være fatale:

1. Pleurisy - akkumulering af væske i pleurhulen. Det er provokeret af virus og bakterier. Ekstremt alvorlig tilstand betragtes som purulent exudat i pleurhulen.
2. Empyema - pyothorax, purulent pleurisy. Ledsaget af ophobning af pus i pleurhulen.
3. Sepsis er en alvorlig og farlig tilstand, hvor sygdomsfremkaldende middel går ind i blodbanen og begynder at cirkulere gennem hele kroppen. Samtidig stiger kropstemperaturen kraftigt i flere pulserende fociformer i kroppen. Læger siger, at den højeste sandsynlighed for død er observeret netop i sepsis.
4. Infektiøs-toksisk chok - denne komplikation skyldes svær og langvarig forløb af sygdommen. Der er 3 typer chokkompenseret, subkompenseret, dekompenseret. Toksisk chok kan forårsage meningokokinfektion, salmonellose, malaria, hæmoragisk feber.
5. Åndedrætssvigt i den akutte form - åndedræt forværres, blå nasolabial trekant observeres. Dødsårsagen er mangel på ilt.
6. Nødsyndrom er en alvorlig form for respiratorisk svigt, der ledsages af lungeødem, samt krænkelse af vernal vejrtrækning og hypoxi.
7. Lungevæv abscess - ophobning af pus i lungevæv. Patienten har hoste, kritiske temperaturindikatorer, brystsmerter. I tilfælde af et gennembrud absces hælde store mængder purulent masse - per dag kan strække sig op til 2 liter patogene Expectoration.
8. Myokarditis, perikarditis og endokarditis - disse komplikationer bemærkes, når infektionen trænger ind i hjertemusklen.

På trods af at niveauet for udvikling af medicin er stigende hvert år, er dødsfrekvensen fra lungebetændelse stadig ret høj. For at forhindre farlige konsekvenser og død må du være meget forsigtig med dit helbred.

konklusion

Lungebetændelse er en sygdom, der kræver behandling, så snart de første symptomer vises. Det skal forstås, at lægen kun foreskriver de nødvendige tests og diagnostiske foranstaltninger, som ikke bør overses. Først efter en grundig diagnose vælger specialisten en passende situation og det mest effektive behandlingsregime.

I de fleste tilfælde er patienten indlagt på hospitalet, og hans tilstand overvåges døgnet rundt. Når patienten nægter at blive indlagt på hospitalet samt manglende overholdelse af alle anbefalinger og forskrifter fra lægen, er risikoen for død stærkt forøget.

Fakta og tal: Lungebetændelse er den 4. mest almindelige dødsårsag.

Lungebetændelse er en betændelse i lungevæv, som normalt skyldes en infektion. Åndedræt i denne sygdom er vanskelig og smertefuld.

De vigtigste metoder til diagnosticering af sygdommen er radiografisk undersøgelse af lungerne og sputum. Den vigtigste behandlingsmetode er antibiotika.

Omkring 450 millioner mennesker bliver syg med lungebetændelse i verden hvert år, omkring 7 millioner tilfælde af sygdom er dødelige.

De vigtigste risikogrupper for denne sygdom er børn, ældre, patienter med kronisk obstruktiv bronkitis i lungerne, diabetes mellitus, HIV.

80 personer ud af 1000 voksne over 65 lider af lungebetændelse.

Lungebetændelse tager fjerdepladsen blandt dødsårsagerne efter hjerte-kar-sygdomme, ondartede neoplasmer, skader og forgiftninger.

70% af alle tilfælde af lungebetændelse kunne forebygges med vacciner og antibiotika til mindre end 80 cent per person, ifølge FNs regionale informationscenter i Vesteuropa.

Forud for æra med antibiotika (og det begyndte fra slutningen af ​​30'erne i det sidste århundrede) døde 85 ud af 100 tilfælde af lungebetændelse (som lungebetændelse blev derefter kaldt) 85%.

39.000 mennesker døde af lungebetændelse i Rusland i 2014, hvilket er 10.000 mere end året før.

Betændelse i lungerne sluttede Leo Tolstoyens liv. Kejser Nicholas I, forfatter Maxim Gorky, fysiolog Ivan Pavlov døde af lungebetændelse.

Effekten af ​​en vaccine mod pneumokokinfektion, der forårsager lungebetændelse beregnes i 3-5 år. Yderligere vaccination skal gentages.

Til 39-40 ° C stiger kropstemperaturen under lungebetændelse forårsaget af pneumokok. Patienten lider af åndenød. På den 3.-4. Dag af sygdommen vises en rusten sputum og hoste.

Efter 21 dage fra starten af ​​behandlingen af ​​lungebetændelse med antibiotika opstår der normalt normalt genopretning.

12. november er verdens lungebetændelsesdag.

9 hovedårsager til død i lungebetændelse.

Lungebetændelse er ikke kun en af ​​de fælles, men også ganske farlige inflammatoriske sygdomme.

På trods af fremskridt inden for medicin forbliver dødeligheden af ​​lungebetændelse høj, især blandt patienter fra risikogrupper. Hvorfor dør folk af en sygdom, der med succes kan kæmpes? Lad os forsøge at finde ud af, i hvilke tilfælde indtræden af ​​et negativt udfald af lungebetændelse truer en person, og hvordan man undgår sådanne forudsigelser.

Tørre tal

Før adventen af ​​"antibiotika århundrede" var død fra lungebetændelse ikke ualmindeligt. Bekæmpelse af en smitsom sygdom uden brug af specifikke antibakterielle lægemidler var praktisk taget umuligt.

Men selv med moderne tilgange til behandling af infektiøse og inflammatoriske sygdomme forbliver lungebetændelse en dødelig sygdom.

I globale termer er åndedrætsinfektioner # 1 morderen. Ufordelige levevilkår, mangel på kvalificeret medicin, klimatiske forhold i udviklingslandene forklarer årsagen til forekomsten af ​​sygdom og høj dødelighed. Selv døde af aids, malaria og tuberkulose er mindre almindelige i denne region end fra lungebetændelse.

For at vurdere graden af ​​sygdomsrisiko er at lære sig antallet af statistikker:

1. Blandt årsagerne til spædbarns dødelighed ligger lungebetændelse først. 17,5% af barndomsfaldene under 5 år er forårsaget af lungebetændelse.
2. Lungebetændelse er dødelig registreret i 1,1-1,4% af babyer.
3. Kun 30% af de syge børn har tilstrækkelig behandling for lungebetændelse.

Hvad angår de udviklede lande, hvor der er alle betingelser for at bekæmpe infektiøse og respiratoriske patologier, er tilfælde, hvor patienter dør af inflammatorisk lungesygdom, ikke ualmindelige. Helt klart fører kardiovaskulære sygdomme, onkologi og skader her blandt dødsårsagerne. I mellemtiden er lungebetændelse øverst i de infektiøse patologier, der forårsagede døden. I USA er sygdommen på 6. pladsen i de generelle statistikker over dødelighed, registreres 3 millioner tilfælde af infektion årligt.

Hvordan går det i Rusland? Statistikker siger, at en person ud af fire hvert femte år har mere lungebetændelse. En person kan blive syg på alle alder, men toppen af ​​forekomsten er hos børn under 5 år og de ældre efter 60 år.

I alt døde 1,2% af patienterne i Den Russiske Føderation i 2016 af lungebetændelse, hvilket er to gange mindre end fem år siden. Men blandt børn når dødeligheden 15%. Lungebetændelse hos ældre er dødelig i 40% af tilfældene. For personer med aids er lungebetændelse næsten en dødsdom, da statistik siger, at 90% af patienterne med immundefekt dør af lungebetændelse.

Kan du dø af lungebetændelse i en ung alder? Bivirkninger hos voksne kan forekomme hos 1 - 3 patienter ud af 100. Men disse er alle gennemsnitlige tal. Det hele afhænger af den specifikke situation, nemlig typen af ​​sygdom, patientens sociale status og mange andre faktorer.

video

Årsager til døden

Faktisk kan en person ikke dø af lungebetændelse. Døden kommer fra komplikationerne i denne sygdom.

Ved diagnosen lungebetændelse er forudsigelserne baseret på Pneumonia PORT-skalaen under hensyntagen til medicinske og sociale indikatorer, kliniske data og forskning.

Hertil kommer, tage hensyn til typen af ​​patogen. En høj sandsynlighed for udvikling af fatale komplikationer opstår, når bakterier inficeres af stafylokokker, Klebsiella eller Pseudomonas aeruginosa.

Du kan dø af lungebetændelse fra komplikationer af forskellige typer:

1. Den ekstrapulmonale form for dødelig farlige komplikationer omfatter stød af en smitsom eller toksisk art samt sepsis.
2. Den pulmonale form for komplikationer omfatter patologier i form af parapneumonisk pleurisy, respirationssvigt, pleural empyema, lungeabcesser, akut nødsyndrom, langvarig lungebetændelse.

Desuden ophobes komplikationer i nogle tilfælde, og patienten kan ikke gemmes. Døden kan forekomme på grund af:

Op til 75% af de indlagte patienter har problemer med respirationssystemets funktionalitet. Faktisk er det åndedrætssvigt, der er den primære indikator for sværhedsgraden af ​​lungebetændelse. I sådanne situationer kan man uden at bruge mekanisk ventilation i lungebetændelse dø af kvælning.

• giftigt eller infektiøst chok;

Sådanne komplikationer opstår med langvarig lungebetændelse. Affaldsprodukterne fra patogene partikler frigives i blodet i et stort volumen, hvilket uundgåeligt fører til en ændring i vaskulær indsigt. Antallet af hjertekonstruktioner øges, trykket falder. På baggrund af en skarp udslip af adrenalin og andre biologisk aktive stoffer, spænder store fartøjer. Blod kan faktisk ikke udføre sin hovedfunktion - overførsel og levering af ilt til organer og væv. På grund af underskuddet begynder vævshypoxi at udvikle sig, forekommer der en fejl i metaboliske processer.

På niveauet med individuelle organer er stød manifesteret ved frigivelsen af ​​væskekomponenten i blodet i det ekstracellulære rum. Nyrerne påvirkes oftest. Uden indgreb slutter problemet med nyresvigt og endda fuldstændig nyresvigt.

Lungerne lider også, da der forekommer lignende processer i disse organer.

På baggrund af yderligere forgiftning af kroppen med toksiner bliver choket irreversibelt. Åndedræt er nedsat, pulsen bliver filiform, trykket falder skarpt. En person falder ind i koma. Da reaktionen på medicin i denne tilstand er utilstrækkelig, er et fatalt resultat ikke udelukket. Stød udvikler sig meget hurtigere, når en virus slutter sig til en bakteriel infektion.

Alvorlig komplikation, når purulent flora og patogene stoffer trænger ind i blodbanen. Med blod spredes infektionen i hele kroppen. Denne patologi opstår oftest som følge af udseendet af purulente processer i lungerne, en abscess. Septisk lungebetændelse findes hos ældre i plejehjem, indsprøjtning af stofbrugere og for tidlige babyer. Sepsis slutter lungebetændelse hos sengetidspatienter. I HIV udvikler sepsis mod baggrunden for lungebetændelse. Patologi går gennem flere udviklingsstadier, hver har sine egne kliniske egenskaber. Selv antibiotikabehandling giver ikke altid resultater. Op til 40% af patienterne dør af sepsis. Ved alvorlig sepsis er dødeligheden 55%. Septisk chok fører til døden i 72% af tilfældene.

Purulent komplikation. I lungerne dannes hulrum af begrænset art, som er fyldt med pus. Symptomatologi manifesteres af alvorlig forgiftning, høj feber, feber. Slaget, der udskilles, når hoste har en bestemt fedtet lugt. Faren for sepsis er risikoen for gennembrud afgrænset hulrum med penetrering af purulente masser ind i pleurale hulrum. At eliminere abscess kan kun udføres kirurgisk.

Med komplekse former for lungebetændelse hæmmes respiratorisk funktion, hvilket fører til et kraftigt fald i ilt i blodet. Ved længerevarende hypoxi kan der udvikles lungeødem og respirationssvigt. Kun kunstig ventilation hjælper med at redde patienten. Hvis komplikationen har udviklet sig hjemme, hvilket ofte er tilfældet med betændelse i lungerne hos ældre, er det ikke altid muligt at yde nødhjælp til patienten, hvilket slutter i katastrofale forhold.

Når blodcirkulationen forstyrres, begynder lungerne at fylde med væske. Som et resultat reduceres gasudveksling og absorption af oxygen. Denne komplikation giver stagnerende lungebetændelse hos bedreste patienter. Men det kan også forekomme med andre former for betændelse. Patologi har en langvarig, subakut, akut og lyn typen, og hver af dem er farlig på sin egen måde. For eksempel giver den hypostatiske form af lungebetændelse en langvarig puffiness, som ofte mangler på baggrund af andre symptomer, hvilket fører til patientens død. Lyn og akut lungeødem kan tage en persons liv om et par timer eller endda minutter.

Risikogruppe

De mest sårbare over for udvikling af komplikationer af lungebetændelse er:

• ældre mennesker;
• for tidlige nyfødte;
• sengepatienter;
• patienter med hiv.

På grund af svækket immunitet, forekomsten af ​​samtidige kroniske sygdomme, kan sådanne patienter simpelthen ikke klare angreb af bakterier på lungerne.

Udvikler ofte lungebetændelse i slagtilfælde, hjerteanfald, efter operation, da patienten er immobiliseret. I dette tilfælde siger de om sygdomsformen af ​​lungebetændelse, som anses for at være særlig farlig på grund af bakteriens immunitet for mange antibiotika.

Eventuelle kroniske sygdomme, der påvirker immunsystemet, bidrager til udviklingen af ​​lungebetændelseskomplikationer. Kroppen bliver særlig sårbar, hvis:

• diabetes;
• sygdomme i det kardiovaskulære system;
• kræftpathologier;
• autoimmune type sygdomme;
• sygdomme i det uringenitalale system.

Glem ikke, at enhver sammenhængende sygdom svækker menneskekroppen væsentligt. Derfor anbefales patienter med lungebetændelse at undgå at besøge offentlige steder, hvor der er stor sandsynlighed for at blive inficeret med nye infektioner. Når nye patogene stoffer er knyttet, øges sandsynligheden for at udvikle komplikationer af lungebetændelse flere gange.

Ikke på det sidste sted i dødsårsagen mod lungebetændelse er den menneskelige faktor. Medicinske fejl er ikke udelukket. Forkert valgt behandling uden fuld undersøgelse eller uoverensstemmelse med den faktiske diagnose fører til en forringelse af patientens tilstand.

Men arrogansen hos patienter, der på trods af tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske symptomer forsøger at uafhængigt behandle lungebetændelse, nægter indlæggelse, bidrager ikke til genopretning.

Medicin har lært at lykkes med at bekæmpe lungebetændelse og endda dens komplikationer. Men glem det ikke, at sammen med visse omstændigheder er sygdommen en dødelig trussel. Ved den mindste mistanke om lungebetændelse skal du kontakte en kvalificeret fagmand, der kan diagnosticere og vælge en passende behandling for at undgå uønsket udfald.

Er det muligt at dø af lungebetændelse

Lungebetændelse (lungebetændelse) er en akut infektionssygdom præget af læsioner i lungerne i lungerne og luftveje i lungerne, ledsaget af ophobning af inflammatorisk ekssudat i alveolerne.

Epidemiologi og dødelighed ved lungebetændelse

Betændelse i lungerne er en af ​​de mest almindelige infektionssygdomme. Ca. 4-5 millioner mennesker i Rusland bliver årligt syg med denne patologi.

Forekomsten af ​​voksne populationer i alderen 16 til 50 år er 5-10%, over 50 år - ca. 20-40%.

Dødeligheden af ​​lungebetændelse i Rusland er ca. 1,2 pr. 10.000 indbyggere.

Dødsfald blandt unge uden forværrende tilstand af sygdommen er ca. 1-3%. For de ældre med en række tilknyttede sygdomme stiger dødeligheden til 40-50%.

Hvad øger risikoen for død

1. Patologi i det kardiovaskulære system (iskæmisk hjertesygdom, kardiomyopati, vaskulær aterosklerose, hypertension i lungecirkulationen, medfødte og erhvervede hjertefejl, myokardieinfarkt).
2. Respiratoriske sygdomme (kronisk bronkitis, cystisk fibrose, pulmonal emfysem, primær lunghypertension, bronchiektasis, pulmonal tuberkulose).
3. Skadelige vaner (lang rygeperiode, alkoholisme, stofmisbrug).
4. Diabetes mellitus og dens komplikationer (diabetisk angiopati, diabetisk nefropati).
5. Sygdomme i det urogenitale system (kronisk glomerulonefritis, akut og kronisk nyresvigt).

Døden fra lungebetændelse kan fremskynde de ugunstige leve- og levevilkår, alderdom (over 60 år), barndom og nyfødte.

Typer af sygdom

1. Ambulant (ambulant, hjemme, ikke nosokomisk) - udvikler sig udenfor hospitalet eller efter 48-72 timer i det. De mest almindelige patogener er pneumokokker og hæmofile baciller. Det går relativt positivt, sandsynligheden for død i denne type er minimal.
2. Nosokomial (hospital, nosokomial) - opstår under opholdet på hospitalet (2-3 dage efter optagelse). Forløbet af sådan lungebetændelse er ret tung, dødeligheden er meget høj på grund af modstanden af ​​udviklede mikroorganismer. Hovedårsagsmidlet er Staphylococcus aureus efterfulgt af enterobacter og Pseudomonas aeruginosa.

aspiration

Aspiration - hovedårsagen til forekomsten er indtagelse af maveindhold og fremmedlegemer i luftvejene. Det skyldes hovedsageligt gram-negativ aerob mikroflora (E. coli, Proteus, Klebsiella). Alvorligheden af ​​tilstanden skyldes også en kemisk forbrænding af luftvejs slimhinde forårsaget af indtagelse af mavesaft. Dødelighed er ret hyppig, især under kronisk aspiration.

1. Lungebetændelse hos personer med kompromitteret immunsystem - primær (thymus aplasi) og sekundær (HIV-infektion) immundefekter, ondartede neoplasmer (leukæmi, aplastisk anæmi), iatrogen immunosuppression (f.eks. Efter organtransplantation). Det behandles dårligt på grund af manglen på egne immunforsvar. Denne kategori af patienter dør oftest af lungebetændelse.

Klinisk billede

Efter sygdommens begyndelse kommer massive forgiftningssyndrom frem i forgrunden. Patienten føler svaghed, utilpashed, smerter i hele kroppen, smerter i knogler og muskler. Derefter feber (til febrile og hektiske tal), søvnforstyrrelse, tab af appetit, kvalme og selv opkastning.

Specifikke lungesymptomer er hoste med sputum, åndenød med udvikling af åndedrætssvigt, brystsmerter under vejrtrækning.

Hvorfor dør voksne og børn af lungebetændelse?

I tilfælde af sen diagnostik og forkert valgt taktik for behandling opstår der alvorlige komplikationer, herunder død.

De vigtigste komplikationer ved lungebetændelse er:

• pleurisy (exudativ og klæbende);
• pleural empyema;
• sepsis med udviklingen af ​​multipel organsvigt;
• infektiøst toksisk chok;
• akut respiratorisk svigt
• respiratorisk nødsyndrom;
• pulmonal abscessering;
• myocarditis.

Sepsis er en tilstand af kroppen på grund af indtræden af ​​patogene mikrober i blodet og dannelsen af ​​foci for screening i alle organer og væv. Dette kan føre til udvikling af multipel organsvigt og septisk shock.

Livsstøtte med vazopressorov og massiv antibiotikabehandling kan for længst forlænge patientens liv. En bestemt effekt detekteres fra udførelse af efferent behandling (plasmaferese, afferese, efferent administration af antibiotika).

Infektiøse giftige chok skyldes en massiv frigivelse af affaldsprodukter og toksiner i blodet, hvilket resulterer i udvikling af akut hjerteinsufficiens, blodtryksfald og ophør af nyretilfiltrering.

Nedsat nyrefunktion fører til udvikling af akut nyresvigt, oliguri og anuria.

Arteriel hypotension udvikler sig, perifer vasospasme opstår. Normalt leveres kun vitale organer med blod: hjertet og hjernen. Hos børn kan dette føre til udvikling af en livstruende komplikation: Waterhouse-Frideriksen syndrom.

Waterhouse-Frideriksen syndrom er en mangel på binyrebarken, der forekommer hos børn som følge af et smitsom-toksisk chok. Denne patologi indebærer en næsten fuldstændig ophør af udskillelsen af ​​glucocorticoider og adrenalin.

Dette ledsages af et fald i blodtrykket til nul, ophør af vejrtrækning og klinisk død. Selvom tilstanden diagnosticeres i tide, kan barnet dø. Dødeligheden når næsten 100%.

En alvorlig purulent komplikation er abscessdannelsen af ​​lungevæv (dannelsen af ​​tyr og abscesser). Et etiopathologisk middel i denne tilstand er Staphylococcus aureus. Denne mikroorganisme forårsager nekrose og ødelæggelse af lungen med dannelsen af ​​hulrum fyldt med pus.

Klinisk kan denne tilstand manifestere en kraftig forringelse, høj feber, cachexia, en dråbe i blodtrykket, så en hoste med et fedtstødt sputum.

Radiografi af brystorganerne i åndedrætsorganerne afslører en begrænset blackout med en tæt kapsel, og når brystet tømmes, med et vandret væskeniveau.

Behandling af denne tilstand er kun kirurgisk (lobektomi, op til pulmonektomi). Efter pulmonektomi falder patientens livskvalitet dramatisk, enhver fysisk anstrengelse kan ledsages af åndenød. Patientens død sker inden for få år.

Udviklingen af ​​pyopneumothorax er karakteriseret ved en brydning af bulla eller abscess og indtagelse af nekrotiske masser og en stor mængde pus i pleurhulen. Denne tilstand, som tidligere nævnt, fører til en kraftig forringelse af tilstanden, udseendet af åndenød og et fald i blodtrykket. Hvis du ikke udfører akut dræning af pleuralhulen, kan patienten dø.

Akut respiratorisk nødsyndrom hos voksne bestemmes af en massiv frigivelse af cytokiner i blodet, aktivering af kallikrein-kininsystemet. Som følge heraf kan interstitial ødem af lungevæv, nedsat mikrocirkulation og udvikling af dissemineret intravaskulært koagulationssyndrom forekomme.

Sådanne patienter kræver øjeblikkelig kunstig åndedræt, den eneste måde at redde dem på.
På trods af de alvorlige komplikationer efter lungebetændelse bidrager rettidig adgang til en læge og overholdelse af alle hans anbefalinger til fuld genopretning.

Hvorfor dø af lungebetændelse?

På trods af fremkomsten af ​​nye lægemidler og brugen af ​​moderne behandlingsmetoder forbliver lungebetændelse en dødelig sygdom. Men hvis tidligere dødsfaldet var 100%, blev det nu undgået. Lungebetændelse kan dø i dag, hvis sygdommen forsømmes, eller der er faktorer, der prædisponerer for det. Derfor er et rettidig besøg hos lægen så nødvendigt.

Epidemiologisk og dødelighedsstatistik fra lungebetændelse

Infektiøs lungebetændelse er en almindelig sygdom, der inficerer mennesker af helt forskellige aldre og fra forskellige sociale lag. Ifølge statistikker, i Rusland hvert år påvirker sygdommen omkring fem millioner mennesker. det er kun naturligt, at en person er interesseret i spørgsmålet: hvis han har lungebetændelse, kan han dø?

Det skal bemærkes, at lungebetændelse er mere almindelig hos ældre på grund af deres svækkede immunitet. Den generelle tilstand af kroppen efter 50 år forringes hurtigt, hvilket skaber gunstige betingelser for udvikling af lungebetændelse. Blandt voksne under 50 år er forekomsten 5-10%. Hvis vi overvejer kategorien af ​​patienter over 50 år, er den allerede fra 20 til 40%.

Dødelighedsstatistikker fra lungebetændelse er højere end fra mange andre infektionssygdomme. Således er dødeligheden blandt den relativt unge befolkning fra 1 til 3. Jo ældre patienten er, desto mere sandsynligt er hans død. Hos ældre patienter når dødeligheden 50%.

Dødelighed fra lungebetændelse hos børn er også almindelig. Ifølge statistikker fra Verdenssundhedsorganisationen omkommer hvert år omkring en million børn under fem år med lungebetændelse og dens konsekvenser i verden. Specielt farlig lungebetændelse hos spædbørn, fordi deres immunsystem er stadig meget svag, og alle de indre organer har lille størrelse og er placeret tæt på hinanden.

Det er vigtigt! Vær opmærksom på de vigtigste symptomer på lungebetændelse at konsultere en læge i tide!

Hvad øger risikoen for død?

I en forholdsvis sund person med et stærkt immunsystem kan lungebetændelse behandles. En sund og stærk krop er fuldstændig gendannet, efter lungens betændelse er der ingen konsekvenser. Men der er faktorer, som forværrer sygdommens forløb og derved øger risikoen for død.

1. Sygdomme i det kardiovaskulære system. Hvis patienten har hjerteproblemer, er lungebetændelsen meget værre. Den farligste tilstedeværelse af sygdomme som iskæmi, hjertesygdom, myokardieinfarkt, kardiomyopati, hypertension, aterosklerose.
2. Sygdomme i det bronchopulmonale system. Ofte forekommer lungebetændelse på baggrund af kronisk bronkitis eller tuberkulose. Cystisk fibrose, pulmonal hypertension, emfysem og andre respiratoriske sygdomme forværrer sygdommens forløb.
3. Sygdomme i det genitourinære system. I nærvær af kronisk glomerulonephritis er nyresvigt, lungebetændelse meget mere alvorlig.
4. Diabetes mellitus. Og sygdommen er ikke så meget farlig som dens komplikationer. I nærvær af nefropati og angiopati forårsaget af diabetes øges risikoen for død.
5. Dårlige vaner. Særlig negativ påvirker tilstanden af ​​kroppen rygning, da nikotin direkte påvirker tilstanden af ​​lungerne. Alkoholisme og stofmisbrug slides ud af kroppen, hvilket er svært at bekæmpe infektion.

Der er andre grunde til, at folk dør af lungebetændelse. Faktorer gunstige for udviklingen af ​​infektioner omfatter dårlige boligforhold, for eksempel, hvis rummet er for fugtigt og mørkt, er det sjældent er tør rengøring. Predisposition ihjel kan også betragtes som alderdom - det er patienter over 60 år. Nyfødte og babyer op til fem år kan også medtages i højrisikogruppen.

Hvad kunne være årsagerne til døden?

Folk dør af lungebetændelse på grund af komplikationer, der udvikler sig på baggrund af denne sygdom. Der er et antal af de farligste af dem.

Sepsis diagnosticeres, når patogener indtræder i blodet. Dødelighed under blodinfektion er meget høj, da adgang til ilt er vanskelig for alle organer og væv. Denne tilstand kaldes septisk shock. Ved sepsis er det muligt at forlænge patientens liv ved at anvende antibiotikabehandling.

Når lungebetændelse i blodet kan få giftstoffer og produkter fra de bakterier, der forårsager forstyrrelser i det kardiovaskulære system, såvel som i arbejdet i nyrerne. Blodtrykket falder, hvilket fører til nedsat blodcirkulation, når blod normalt kommer ind kun i hjertet af hjertet og hjernen. Et af scenarierne er den fuldstændige mangel på blodtryk, hvilket fører til respirationssvigt. I dette tilfælde kan det fatale udfald ikke undgås.

En abscess er et hulrum, hvor pus er til stede. Lungeabscess er oftest forårsaget af Staphylococcus aureus. Med udviklingen af ​​en abscess, dør lungen af, og der opstår en purulent formation. Symptomer - en stærk, smertefuld hoste med masser af sputum, som har en ubehagelig purulent lugt. På grund af pus er patienten stærkt beruset, hvilket er manifesteret af feber og trykfald. Hvis hulrummet går igennem, så uden akut operation, dør personen hurtigt. En fremgangsmåde til behandling af en abscess er kirurgisk fjernelse af den berørte lunge. Efter operationen kan en person normalt leve et par år tilbage.

Akut respiratorisk nødsyndrom

Dette er en anden grund til, at døden kommer fra lungebetændelse. I blodet nedsætter niveauet af ilt kraftigt, hvilket fører til lungeødem. Med denne komplikation forstyrres mikrocirkulationen, dens koagulabilitet forværres. Kun kunstig åndedræt kan reddes fra en persons død.

I stedet for lungevæv påvirket af infektion. Formering af stofbindemiddel. Naturligvis kan lungerne ikke længere fungere normalt. Jo større det berørte område er, desto større er mængden af ​​bindevæv, som vises i lungerne. Komplikation udvikler sig ekstremt hurtigt, de vigtigste symptomer - smerter ved vejrtrækning, vejrtrækningsbesvær. En af behandlingsmetoderne er lungetransplantation. Høj sandsynlighed for død.

At lave en korrekt diagnose på kort tid er nøglen til en vellykket behandling. Komplikationer opstår normalt, hvis patienten vendte sig til læger for sent. Derfor er det så vigtigt, selvom de implicitte symptomer på sygdommen straks ses hos lægen. Den vigtigste måde at diagnosticere lungebetændelse på er fluoroskopi. Derefter afklares diagnosen ved at identificere patogenet. Imidlertid bør behandlingen påbegyndes med det samme for at undgå døden.

Hvordan undgår man komplikationer af lungebetændelse?

Lungebetændelse er en farlig og lumsk sygdom, der kan forekomme uden udtalt symptomer. Sandsynligheden for døden er høj i hjertesvigt og en række andre alvorlige sygdomme. Men vi bør ikke glemme en sund livsstil, dårlige vaner påvirke kroppens tilstand som en helhed, så det er svært at bekæmpe infektion det. Som en forebyggende foranstaltning for lungebetændelse og komplikationer efter det kan en række foranstaltninger skelnes.

1. Se en læge, hvis der er endda milde symptomer på lungebetændelse og derefter følge alle hans anbefalinger om behandling og undersøgelser.
2. Forebyggelse af kroniske sygdomme, hvis nogen. Dette er især vigtigt for ældre mennesker.
3. Afskaffelse af dårlige vaner.
4. Hærdning, idræt og sport, aktiv livsstil, gå i frisk luft.
5. Korrekt ernæring. Kroppen skal have alle de nødvendige stoffer, herunder vitaminer og mineraler.

Hvis en mand har ingen kroniske sygdomme, hvis det ikke er en narkoman eller alkoholiker, så dø af lungebetændelse kan være i de mest avancerede tilfælde. Ofte betaler ingen opmærksomhed på den utilpashed, mennesker lever med lungebetændelse og gå til lægen er allerede i en kritisk tilstand, når behandlingen er ikke længere i stand til at hjælpe. Med tidlig diagnose er sygdommen helbredt.

Lungebetændelse hos børn: frygtelig dødelighedsstatistik

Ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO) udgør lungebetændelse 16% af alle dødsfald hos børn under 5 år. I 2015 krævede denne sygdom 920.136 børns liv rundt om i verden. I denne artikel vil vi se på, hvordan man genkender symptomerne på lungebetændelse hos børn, samt hvordan man behandler det og mindsker risikoen for, at et barn bliver syg igen. Lad os først se, hvad der er en farlig sygdom.

Hvad er lungebetændelse?

Det er en form for akut respiratorisk infektion, som påvirker lungerne. Sidstnævnte består af små sække kaldet alveoler, som er fyldt med luft, når en person trækker vejret. Inflammation af lungerne hos børn opstår, når alveolerne er fyldt med væske og pus, hvilket gør vejret smertefuldt, og iltforbruget er stærkt begrænset. Denne sygdom kan påvirke begge en og begge lunger samtidigt.

Hvad er symptomerne på lungebetændelse hos et barn?

Symptomerne på sygdommen varierer afhængigt af barnets alder, samt hvad der netop forårsagede betændelsen. Børn har normalt et eller flere symptomer:

• Høj temperatur
• Hurtig og / eller åndenød
• hoste
• opkastning,
• Irritation og træthed
• Brystsmerter, især under hoste,
• Mavesmerter.

Meget ofte lungebetændelse i et barn afskrækker ønsket om at spise, hvilket forstyrrer forældrene meget. Det er vigtigt at forstå - så snart det bliver lettere for patienten, vil appetitten vende tilbage. Forældrenes hovedopgave er at sørge for, at deres barn bruger meget væske. For at gøre dette skal du ofte give barnet vand, modermælk (eller mælk fra en flaske), compotes og så videre.

Hos nyfødte og børn under 1 måned er de vigtigste symptomer på lungebetændelse, som er værd at være opmærksomme på:

• Åndedrætsbesvær - barnet gør lyde som "grunt" og / eller ryster hovedet,
• Tilbagetrækning af mavemusklerne (under brystet) mens du trækker vejret,
• Hurtig vejrtrækning
• Tør bleer i 12 eller flere timer
• Høj temperatur eller temperatur, der konstant stiger, falder derefter,
• Afvisning af amning,
• Dårlig søvn og irritabilitet,
• Blå hud under tungen eller på indersiden af ​​læberne.

Symptomer på lungebetændelse hos et barn over 1 måned kan også omfatte:

• Hyppig hoste
• Svære vejrtrækninger og trække op i mavemusklerne
• Meget udtalt, højt åndedrag og hvæsende vejrtrækning.

Hvis lungebetændelse påvirker lungernes nederste del - tæt på maven, har barnet en høj feber, såvel som mavesmerter eller opkast. Samtidig er vejrtræksproblemer fraværende.

Hvis betændelsen er forårsaget af en bakterie, forekommer symptomerne temmelig skarpt - temperaturen stiger og vejrtrækningen bliver hyppigere. For viral lungebetændelse er karakteriseret ved en mere gradvis manifestation af symptomer, hvoraf de mest almindelige er hvæsen.

Hvis du har mistanke om betændelse - skal du ringe til børnelæger. Kontakt din læge straks, hvis dit barn har følgende symptomer:

• Åndedrætsbesvær
• Læber eller negle blev blåagtige eller gråfarvede.
• Hvis temperaturen har nået 38,9 ° C - for børn i alle alder,
• Hvis barnet er under 6 måneder gammelt og temperaturen har overskredet 38 ° C mærket.

Hvad er årsagerne til lungebetændelse hos børn?

Synderen af ​​denne sygdom kan være forskellige mikrober: vira, bakterier, svampe, parasitter. De mest almindelige årsager til lungebetændelse er:

• Pneumokokbakterien er den mest almindelige årsag til bakteriel inflammation hos børn,
• Type B hæmofil bacillus er den anden mest almindelige årsag til bakteriel oprindelse,
• Respiratorisk syncytialvirus er den mest almindelige årsag til viral lungebetændelse blandt unge patienter,
• Blandt andre virus, der kan forårsage betændelse - influenzavirus, adenovirus, rhinovirus, metapneumovirus og parainfluenza virus, der forårsager kryds,
• Pneumocystis lungebetændelse forekommer ofte hos HIV-inficerede spædbørn, som er ansvarlig for mindst 25% af alle dødsfald forårsaget af inflammation.

Behandling af lungebetændelse hos børn

I de fleste tilfælde finder behandlingen sted hjemme. For at gøre dette skal forældrene sørge for, at barnet drak nok væske og hvilede meget. Hvis patienten klager over brystsmerter, kan han få panadol (paracetamol). Du bør ikke bruge penge på hostemedicin, de hjælper stadig ikke med lungebetændelse hos børn.

Hvis infektionen skyldes en bakterie, skal barnet foreskrive et antibiotikum. I de fleste tilfælde, efter at lægemidlet påbegyndes i 24-48 timer, bliver patienten meget bedre. Temperaturen vil falde, babyen vil trække vejret lettere, han bliver mere energisk. En hoste kan genere nogle få dage eller uger. Det er meget vigtigt at gå igennem hele antibiotikaforløbet for lungebetændelse, selvom patienten føler sig godt. Normalt er lægemidlet ordineret i 7-10 dage.

Hvis lægen er 100% sikker på, at barnet har viral lungebetændelse, er antibiotika ikke ordineret, da disse stoffer kun ødelægger bakterieinfektionen. Gendannelsesperioden i dette tilfælde vil vare længere - fra to til fire uger.

Behandling af lungebetændelse på hospitalet

I nogle tilfælde behøver barnet indlæggelse:

• Hvis barnet er mindre end 1 år gammelt,
• Hvis han ikke er i stand til at tage medicin,
• I tilfælde af dehydrering,
• Hvis barnet har alvorlige vejrtrækninger,
• Hvis barnet lider af kronisk lunge eller hjertesygdom.
• Hvis barnet har svækket immunforsvar.

Behandling af lungebetændelse på hospitalet indebærer intravenøs administration af antibiotika (i tilfælde af en bakteriel infektion). Nogle gange gennemgår patienter iltbehandling, som hjælper med at fylde lungerne med ilt og letter vejrtrækning.

Forebyggelse af lungebetændelse

For at beskytte barnet mod denne livstruende sygdom anbefaler eksperter:

Få vaccineret

Ud over den årlige vaccination mod influenza er nødt til at blive vaccineret mod Haemophilus influenzae type B, pneumokokker, mæslinger og kighoste. Ifølge forskere fra World Health Organization (WHO), at den første dosis af vaccine mod pneumokokker bakterier administreres efter baby to måneder. Vaccination er den mest effektive måde at forebygge lungebetændelse på.

Del ikke legetøj og tallerkener med andre børn.

Påmind børn, der går i grundskolen, for ikke at dele legetøj og retter med andre børn. Desværre er denne vane ekstremt vanskelig at opdrage hos et barn, der går på børnehave.

Ifølge australske læger reducerer børn, der vaccineres, signifikant risikoen for at fange en infektion i børnehave eller skole.

Vask hænder oftere

Hæv barnets vane med at vaske hænder med sæbe, hver gang han smider, hoster eller nyser.

Undgå brugte røg.

Ryg ikke i nærheden af ​​børn og lad andre ikke gøre det. Tobaksrøg øger risikoen for infektion og forværrer symptomerne på lungebetændelse hos et barn.

Hvis dit barn viser tegn på betændelse, skal du straks kontakte børnelæsen, og hvis symptomerne forstyrrer dig, skal du kontakte din læge.

1. Lungebetændelse, Verdenssundhedsorganisationen,
2. Lungebetændelse hos børn, British Lung Foundation,
3. Lungebetændelse, børns sundhed,
4. Lungebetændelse, Det Kongelige Børnehospital, Melbourne.