Dr. Komarovsky om lungebetændelse hos børn

Pharyngitis

Udtrykket "lungebetændelse" er meget skræmmende for forældrene. Det er ligegyldigt hvor mange år eller måneder barnet er, denne sygdom blandt mødre og dads betragtes som en af ​​de farligste. Så uanset om det er i virkeligheden, hvordan man genkender lungebetændelse og hvordan man korrekt behandle det, siger en velkendt børnelæge, forfatter til bøger og artikler om børns sundhed Yevgeny Komarovsky.

Om sygdommen

Lungebetændelse (det er hvad læger kalder det folk kalder lungebetændelse) er en meget almindelig sygdom, en betændelse i lungevæv. Under samme begreb betyder læger flere lidelser. Hvis betændelsen ikke er smitsom, vil lægen skrive pneumonitis på kortet. Hvis alveolerne påvirkes, lyder diagnosen anderledes - "alveolitis", hvis lungens slimhinde påvirkes - "pleurisy".

Den inflammatoriske proces i lungevæv er forårsaget af svampe, vira og bakterier. Der er for eksempel blandede inflammationer - viralbakteriel.

De sygdomme, der indgår i begrebet "lungebetændelse", er alle medicinske referencebøger klassificeret som ret farlige på grund af de 450 millioner mennesker fra hele verden, der bliver syge med dem om året, omkring 7 millioner dør på grund af forkert diagnose, forkert eller forsinket behandling og også på hastigheden og sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet. Blandt de døde er ca. 30% børn under 3 år.

Ifølge placeringen af ​​kilden til inflammation er al lungebetændelse opdelt i:

Også betændelse kan være bilateral eller ensidig, hvis kun en lunge eller en del af det er påvirket. Sjælden er lungebetændelse en uafhængig sygdom, oftere er det en komplikation af en anden sygdom - viral eller bakteriel.

Den farligste lungebetændelse betragtes for børn under 5 år og de ældre, blandt disse tilfælde er konsekvenserne uforudsigelige. Ifølge statistikker har de den højeste dødelighed.

Yevgeny Komarovsky hævder, at åndedrætsorganerne generelt er de mest sårbare for forskellige infektioner. Det er gennem det øvre luftveje (næse, orofarynx, strubehoved), at de fleste bakterier og vira indtræder i et barns legeme.

Hvis barnets immunitet svækkes, hvis miljøforholdene i det område, hvor han lever, er ugunstige, hvis mikroben eller virussen er meget aggressiv, lider betændelsen ikke kun i næse eller strubehoved, men falder under - i bronkierne. Denne sygdom kaldes bronkitis. Hvis det ikke kan stoppes, spredes infektionen endnu lavere - til lungerne. Der er lungebetændelse.

Imidlertid er luftbåren infektion ikke den eneste vej. Hvis vi vurderer, at lungerne ud over gasudveksling udfører flere andre vigtige funktioner, bliver det klart, hvorfor sommetider forekommer sygdommen i fravær af en viral infektion. Naturen placeres på de menneskelige lunger i mission til at fugte og varme indåndingsluften, rense den fra forskellige skadelige urenheder (lungerne fungerer som et filter) og også på lignende måde filtrere cirkulerende blod, udvinde mange skadelige stoffer fra det og neutralisere dem.

Hvis barnet har gennemgået en operation, har brudt sit ben, ikke spist noget og har fået alvorlig madforgiftning, har brændt sig selv, har skåret sig selv, denne eller den mængde toksiner, blodpropper osv. Kommer ind i blodet i forskellige koncentrationer. ved hjælp af en beskyttelsesmekanisme - hoste. I modsætning til husholdningsfiltre, som kan rengøres, vaskes eller smides væk, kan lungerne hverken vaskes eller udskiftes. Og hvis en dag en del af dette "filter" fejler, bliver tilstoppet, begynder den meget sygdom, som forældre kalder lungebetændelse.

De forårsagende midler til lungebetændelse kan være en række bakterier og vira. Hvis et barn er syg på hospitalet med en anden lidelse, så vil han højst sandsynligt have lungebetændelse, som også kaldes hospital eller hospital. Dette er den mest alvorlige af lungebetændelse, som på et hospital sterilitet, brug af antiseptiske og antibiotika, overlever kun de stærke og aggressive mikrober, der ødelægger ikke så let.

Det mest almindelige hos børn er lungebetændelse, der opstod som en komplikation af en viral infektion (ARVI, influenza osv.). I sådanne tilfælde udgør betændelse i lungerne ca. 90% af de respektive børns diagnoser. Det er ikke engang på grund af det faktum, at "forfærdelige" virusinfektioner, og det faktum, at de er ekstremt udbredt, og nogle børn lider af dem op til 10 gange om året og endnu mere.

symptomer

For at forstå, hvordan lungebetændelse begynder at udvikle, skal du være opmærksom på hvordan åndedrætssystemet fungerer generelt. Bronkierne udstødter hele tiden slim, hvis opgave er at blokere støvpartikler, mikrober, vira og andre uønskede genstande, der kommer ind i åndedrætssystemet. Bronchial slim har visse karakteristika, fx viskositet. Hvis det taber nogle af dens egenskaber, begynder det i sig selv at bekæmpe invasionen af ​​fremmede partikler, der forårsager mange "problemer".

For eksempel, for tykt slim, hvis barnet ånder tør luft, klumper bronkierne, forstyrrer normal ventilation. Dette fører igen til stagnation i nogle dele af lungerne - lungebetændelse udvikler sig.

Ofte opstår lungebetændelse, når barnets krop hurtigt mister sine væskereserver, og bronkial slim fortykkes. Dehydrering varierende grader kan forekomme ved langvarig diarré hos et barn med gentagne opkastninger, høj varme, feber, utilstrækkelig mængde af væskeindtag, især mod de ovenfor nævnte problemer.

Forældre kan mistænkes for at have lungebetændelse på en række måder:

  • Hoste er blevet et stort symptom på sygdommen. Resten, der er til stede før, passerer gradvist, og hosten intensiverer kun.
  • Barnet blev værre efter forbedring. Hvis sygdommen allerede er tilbagekaldt, og så pludselig følte barnet dårligt igen, det kan godt tale om udviklingen af ​​komplikationer.
  • Barnet kan ikke tage en dyb indånding. Ethvert forsøg på at gøre dette fører til en stærk hosteposition. Åndedræt ledsages af hvæsende vejrtrækning.
  • Lungebetændelse kan manifestere sig gennem hudens bånd på baggrund af ovenstående symptomer.
  • Barnet havde åndenød og antipyretiske lægemidler, som altid altid hjalp hurtigt, ophørte med at få effekt.

Tegn på lungebetændelse hos et barn

Lungebetændelse er en sygdom med akut infektiøs natur, hvoraf det forårsagende middel er bakterier. Sygdommen opstår med fokale læsioner af lungevæv.

Et sygt barn i en alder af 4 år kan vise tegn på sygdom, der er væsentligt anderledes end sygdommens manifestation hos et spædbarn. For at skelne lungebetændelse fra bronkitis hjælper røntgenstråler, der tydeligt kan spores dimmere åndedrætsorganer.

Blandt 1 tusind børn i det første år af livet opstår lungebetændelse eller lungebetændelse i 15-20 tilfælde og blandt børnehavebørn i 36-40. I skolebørn og blandt unge er forekomsten meget lavere og udgør kun 7-10 tilfælde. Den højeste dødelighed fra lungebetændelse registreres i en alder af 4 år.

Patogenet kommer ind i lungernes alveoler, hvor det fremkalder udviklingen af ​​den inflammatoriske proces. Væske (exudat) akkumuleres her, hvilket interfererer med fysiologisk luftudveksling. Mængden af ​​ilt, der kommer ind i kroppen, reduceres kraftigt, så hypoxi er et tegn på lungebetændelse hos et barn. Mangel på ilt er ofte årsagen til kredsløbssystemet. Denne betingelse udgør en fare ikke kun for helbredet, men også for livet, så behandlingen skal begynde uden forsinkelse.

GENERELLE KARAKTERISTIKKER FOR BØRN

Det er ret vanskeligt at identificere tegn på lungebetændelse i barnet på et tidligt stadium. I de tidlige stadier er symptomerne på lungebetændelse vanskelige at skelne fra manifestationer af akut bronkitis.

Almindelige symptomer:

  • Øget kropstemperatur. Infektion af lungevæv ledsages af en inflammatorisk proces, der forårsager febrile fænomener. I modsætning til almindelige virusinfektionssygdomme, falder temperaturen under lungebetændelse ikke i 2-3 dage, men forbliver ved 37-38 grader i lang tid på trods af kompetent behandling af ARVI.
  • Hoste kan være anderledes eller fraværende helt. Det er tørt, fugtigt, paroxysmalt eller ligner symptomerne på kighoste. Det er også sandsynligt, at dets karakter ændres fra tør til våd. Det er muligt udskillelsen af ​​slim eller purulent sputum, når du registrerer spor af blod i det, skal du straks informere din læge.
  • Smerter i brystet kan opstå under hoste eller vejrtrækning. Smerte syndrom er koncentreret til højre eller venstre, og giver også under scapula.
  • Ændring i vejrtræk. En læge kan have hvæsen eller hårdt vejrtrækning, mens du lytter.
  • Manglende ilt.

Eksterne manifestationer:

  • træthed;
  • blødhed og blueness af huden i området af den nasolabiale trekant;
  • hævelse af næsens vinger
  • hurtig grundig vejrtrækning (mere end 40 gange pr. minut hos børn fra 1 til 6 år);
  • overdreven svedtendens uden fysisk og følelsesmæssig stress
  • tab af appetit mod forgiftning.

De beskrevne symptomer gør det muligt at identificere de første tegn på lungebetændelse hos børn i tide.

Ud fra laboratoriediagnostisk synspunkt kan værdifulde oplysninger opnås ud fra resultaterne af en klinisk blodprøve. Det afspejler den samlede mængde inflammatoriske metaboliske produkter i sin flydende fraktion.

Tilstedeværelsen af ​​lungebetændelse kan indikere et forøget indhold af stiv og segmenterede leukocytter (mere end 15 tusind pr. 1 kubik mm) såvel som en signifikant forøgelse af erythrocytsedimenteringshastigheden.

En børnelægers rettidig høring vil hjælpe med at bestemme hvilke tegn der faktisk angiver lungebetændelse og differentiere dem fra symptomerne på andre lungesygdomme.

TEGNER PÅ BARNET AF DET FØRSTE ÅR AF LIVET

Hos børn under et år manifesteres lungebetændelse 10 gange oftere end hos skolebørn. Den højeste forekomst er observeret blandt børn 3-9 måneder.

Faren for lungebetændelse hos spædbørn er den hurtige udbredelse af den patologiske proces i lungevævet og krænkelsen af ​​fordøjelses- og vandingsfunktionerne.

Symptomer funktioner:

  • Symptomer på lungebetændelse hos børn under et år udvikles gradvist. For det første er der en generel ulempe, som manifesteres af svaghed, tab af appetit, opkastning, søvnforstyrrelser. Så er der symptomer svarende til en virusinfektion: tør hoste, nysen og næsestop.
  • Sygdommen opstår ved en relativt lav og stabil kropstemperatur. Som regel overstiger det ikke 38 grader eller kan ikke øges overhovedet.
  • Cyanose i den nasolabiale trekant og fingerspidserne forstærkes ved at græde under stærk gråt eller suger brystet.
  • Træk i huden mellem ribbenene.
  • Med udviklingen af ​​åndedrætssvigt er de to halvdele af brystet forskelligt involveret i vejrtrækningen.
  • Senere er der en øget respiration og en krænkelse af rytmen. Næsens vinger er spændte, de bliver blege og ubevægelige.
  • Hos spædbørn i op til tre måneder er skumtømning fra munden mulig. Sådanne tegn på lungebetændelse hos et barn under et år kan være harbingere af hyppig og langvarig ophør af vejrtrækning.

Symptomer på lungebetændelse hos børn under 6 måneder kan være atypiske, så hvis du har mistanke om lungebetændelse, kræves der en røntgenundersøgelse.

Tegn på børn i førskolealderen

Symptomer på lungebetændelse hos et barn på 1 år og hos ældre børn har nogle forskelle. Forskolebørn har en mere stabil immunitet, så lungebetændelse manifesteres af klare typiske symptomer.

Symptomer funktioner:

  • Et barn fra 2 til 5 år kan have fælles symptomer på en viral infektion i begyndelsen, som er solo i forhold til andre sygdomme.
  • Oftest forekommer lungebetændelse som en type bronkopneumoni hos børn i førskole- og skolealder.
  • Når et 3 årigt barn har lungebetændelse, er hans åndedræt mere end 50 åndedrætsbevægelser pr. Minut.
  • Hoste kan kun forekomme på sygdommens 5-6 dag, men det kan være helt fraværende.
  • Ibuprofen og paracetamolpræparater kan ikke reducere kropstemperaturen.
  • Phlegm under hoste forekommer kun med betændelse i overfladen af ​​bronchi. Det kan have en grønlig eller gullig farve.
  • Ekstrapulmonale symptomer kan også observeres: muskelsmerter, forhøjet hjerteslag, forvirring, fordøjelsesbesvær, hududslæt.

SIGNS PÅ SKOLESKE OG ADOLESCENTER

Lungebetændelsens ætiologi hos børn over 7 år adskiller sig ikke fra voksne. De gunstigste betingelser for udvikling af lungebetændelse skabes ved inhalation af patogene mikroorganismer mod baggrunden for virusinfektioner i det øvre luftveje. Forekomsten af ​​lungebetændelse blandt skolebørn og unge vokser markant i efteråret-vinterperioden.

Hvordan man forstår at et barn har lungebetændelse? Et advarselsskilt er udseendet af hoste, åndenød og vejrtrækning bliver hyppigere og er mere end 60 gange pr. Minut. Behandling af lungebetændelse hos børn efter identifikation af sådanne tegn involverer udpegning af antibiotika.

Lungebetændelse reducerer kroppens reaktivitet betydeligt, så det tager cirka 6-8 uger at genoprette det inflammatoriske fokus fuldt ud. Med alle de samme indikatorer forløber kurset og terapien hos unge i en mildere form end hos voksne i alderen.

Det er nødvendigt at tage højde for, at lungebetændelse kan udvikle sig i overensstemmelse med et atypisk scenario, hvorfor der kræves en lægeundersøgelse for enhver forøgelse af kropstemperaturen og tegn på forkølelse.

Har du fundet en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter

Lungebetændelse (lungebetændelse) er en sygdom, hvor inflammation af lungevæv forekommer. Ofte er denne sygdom forårsaget af infektiøse patogener. Udseendet af betændelse i.

Lungebetændelse hos spædbørn og børnehave

Lungebetændelse i et etårigt barn er alarmerende for forældre, fordi det er en alvorlig patologi, der kræver øjeblikkelig medicinsk korrektion. Patologi hos spædbørn kan ikke startes, da det kan forårsage åndedrætssvigt.

Betændelse i lungerne hos børn ledsages ikke kun af lungerne. Når det forekommer lidelser i nervesystemet, urin og fordøjelsessystemer.

Symptomer på sygdommen hos børn i forskellige aldre er noget anderledes, hvilket er forbundet med de særlige egenskaber ved dannelsen af ​​immunitet.

Årsager til betændelse hos en måned gammel baby

Inflammation af lungerne i et et måneder gammelt barn stammer fra indtræden af ​​bakterielle patogener ind i bronchetræet og svagheden af ​​lokale beskyttelsesfaktorer.

Det generelle immunsystem hos små børn er ikke dannet, så patogene patogener føles behagelige og reproducerer aktivt i barnets bronkier.

Nyfødte kan have en medfødt overfladeaktivt defekt. Denne strukturelle komponent i den alveolære membran er ansvarlig for elasticiteten og bevarelsen af ​​rammen af ​​lungalveolerne.

På grund af fosterinfektioner hos spædbørn er det meget sandsynligt, at denne komponent mangler. Som følge heraf er risikoen for åndenød og åndedrætssvigt høj i månedlige børn.

Med en aktiv inflammatorisk proces af alveolar acini og svaghed af det overfladeaktive middel, er de i stand til hurtigt at aftage, hvilket gør det umuligt at udveksle gas mellem de røde blodlegemer og udendørsluften.

Da der er omkring 100 millioner alveoler i den menneskelige lunge, fører unilateral inflammation ikke til døden, men giver en krænkelse af gasudveksling. Akkumuleringen af ​​kuldioxid i blodet hos en nyfødt eller et månedligt spædbarn fører til en depression af hjerneaktivitet.

Bilateral lungebetændelse hos premature babyer kan ende i døden, derfor bør den udelukkende behandles på hospitalet. Intensiv terapi eller mekanisk ventilation kan til enhver tid kræves, da lungevævet er svagt og underudviklet.

På grund af risikoen for alvorlige komplikationer hos menstruationsbørn behandles lungebetændelse umiddelbart efter symptombegyndelsen:

  1. Hoste og feber;
  2. Forøgede leukocytter i det totale antal blod;
  3. Løbende næse og sputum;
  4. Åndenød og en stigning i antallet af sammentrækninger i hjertet;
  5. Blå hud.

Således forårsages inflammatoriske forandringer i lungeparenchymen ved 0-1 måneders levetid ikke alene ved patogenes indtræden, men også af svagheden af ​​de lokale forsvarsmekanismer mod fremmede midler på grund af underudviklingen af ​​lungevæv.

Hos små børn kan årsagen til sygdommen ikke kun være bakterier, men også vira - influenza, parainfluenza, pc-virus.

Behandling af pulmonal inflammatorisk proces hos børn er vanskelig, men med en øjeblikkelig påvisning af patologi er prognosen gunstig.

Funktioner patologi i 3 måneder gamle baby

I en 3 måneder gammel baby kan lungebetændelse forekomme i følgende typer:

  1. Lille brændpunkt - observeret i en alder af 1-3 måneder. På radiografien ligner sådanne foci kornkorn. Røntgenbillede af patologi er præget af tilstedeværelsen af ​​adskillige små foci, der ligger tæt på;
  2. Segmentel inflammation - lokaliseret i flere segmenter og karakteriserer inflammatoriske ændringer i flere bronchi på samme tid. Denne type er observeret hos en enårig baby og har et alvorligt kursus med høj sandsynlighed for komplikationer;
  3. Krupovoe - processen påvirker begge lunger. Vises hos babyer 3-6 måneder med nedsat immunitet. Har stor sandsynlighed for åndedrætssvigt
  4. Interstitiel - hos børn 3 måneder fremstår sjældent. Det er provokeret af vira.

Ifølge lungebetændelsen hos børn er 3-4 måneder klassificeret i:

  • Akut (varighed 3-6 uger);
  • Lang (mere end 6 uger).

Auskultation (når man lytter med et fonendoskop) mod baggrunden af ​​en inflammatorisk proces i lungerne, finder lægen en stille vejrtrækning med fint boblende hvæsen i børn på 3 måneder. Det er bedre at lytte til lungemarkerne, når et lille barn græder, når luftvejene bliver dybere.

Lungebetændelse hos børn 4-6 måneder

Hos spædbørn 4-6 måneder er det største antal inflammatoriske processer i lungeparenchymen forårsaget af vira, som bakteriefloraen er knyttet til. Virus multiplicere i cellerne i det bronkiale epitel. De overtræder lokal beskyttelse, hvilket fører til muligheden for bronchial inflammation.

Bakterier går ind i læsionerne. De forårsager en sekundær læsion af pulmonal parenchyma.

Radiografisk hos børn 4-6 måneder fokal lungebetændelse er oftere bestemt. Varigheden af ​​deres behandling med standard antibiotika er op til 3 uger.

De respiratoriske organers strukturelle egenskaber hos et spædbarn 5-6 måneder forårsager hurtig udvikling af inflammatoriske reaktioner efter beskadigelse af luftvejsepitelet. Dette bidrager til en rig blodforsyning til luftvejene, det horisontale arrangement af ribbenene.

Den rige blodforsyning til bagsiden af ​​lungerne hos et barn giver hyppige stillestående ændringer i lungeparenchymen, når barnet ligger længe.

De faktorer, der bidrager til inflammatoriske ændringer, omfatter svækkelsen af ​​beskyttende kræfter. Med stagnation bringer antibakterielle lægemidler ikke den ønskede virkning, derfor anvendes kombinerede behandlingsregimer af sygdommen.

Kunstig fodring og manglende overholdelse af hygiejne - faktorer, der fremkalder stagnerende ændringer i lungevæv hos børn fra 1 til 6 måneder. I en tidlig alder på deres baggrund er der muligheder for reproduktion af bakteriel flora inde i cellerne i bronkialepitelet.

På trods af stabil immunitet og god blodtilførsel til lungeparenchymen hos børn 4-6 måneder, er inflammation af alveolerne vanskelig.

Hvis en mistanke om en inflammatorisk proces indlægges, indlægger børnelæger patienten patienten i afdelingen. Dette skyldes sandsynligheden for åndedrætssvigt, hvilket vil kræve mekanisk ventilation.

Generelle manifestationer af sygdommen hos børn under et år

Hos børn op til et år er der særlige træk ved inflammatoriske ændringer i lungevæv:

  1. Storheden af ​​nederlaget. Jo større og mere aktivt fokus er på inflammatoriske ændringer, jo strengere er sygdommen;
  2. God reaktivitet under påvirkning af antibakterielle midler. Hvis der observeres bronkopneumoni på røntgenbilledet med tilstrækkelig terapi, kan patologien elimineres om 1 uge. Lignende kliniske symptomer hos en 1 årig baby kan helbredes om 8-10 dage;
  3. Inflammation af lungerne i babyer begynder som en forkølelse. Gradvist har barnet en løbende næse, hoste og bakteriel infektion. Efterhånden som sygdommen skrider frem, trænger infektionen dybt ind i;
  4. Når viral lungebetændelse hos børn op til et år påvirker bronkialepitelet. Dette skaber en vidunderlig baggrund for vedhæftning af bakterielle infektioner. Virus forårsager sjældent betændelse i lunge parenchyma. Hvis antibakteriel behandling startes i tide, hærdes processen i 5-7 dage;
  5. På grund af svagheden i muskelsystemet i en alder af 3-6 måneder observeres intercostale rum under åndedrætsbevægelser;
  6. Temperaturen hos babyer er bremset på grund af reaktiviteten af ​​bronchialtræet og dets rige blodforsyning.

Startfasen af ​​inflammatoriske forandringer i lungeparenchymen begynder med en stigning i temperaturen. Ved anvendelse af antipyretiske lægemidler udjævnes sygdomspatogenetiske symptomer, hvilket forhindrer barnlægen i at foretage en diagnose i rette tid.

Hvis du har mistanke om patologiske forandringer i lungevæv, skal forældrene konsultere en børnelæge. Temperaturreaktioner hos små børn kan være et adaptivt svar (for eksempel når du tænder). Hvis den ikke overstiger 38 grader, bør den ikke slås ned med lægemidler.

Det kliniske billede hos unge børn (1-3 år)

Lungebetændelse hos unge børn (1-3 år) skyldes:

  • pneumokokker;
  • streptococcus;
  • Hemophilic bacillus;
  • Atypisk flora - chlamydia, mycoplasma, legionella;
  • Vira.

I denne alder er immuniteten blevet styrket, et overfladeaktivt stof er blevet dannet, derfor kan ikke alle bakterielle midler fremkalde lungebetændelse. I forgrunden er højpatogen flora, der har skadelige toksiner, der ødelægger det bronkiale epithelium.

Viral infektion kan også forårsage flere ændringer i lungevæv hos babyer op til 3 år.

Pneumokok lungebetændelse fremkalder ofte bilateral inflammation og er alvorlig. Med et stærkt spædbarn, med rettidig og ordentlig recept på antibiotika, kan læger forhindre komplikationer og helbrede patologien inden for 10-14 dage. I nærværelse af sekundære sygdomme - forløb sygdomsforløbet.

Ifølge statistikker er babyer i en alder af 1 år mere tilbøjelige til at have følgende komplikationer:

  • Exudativ pleuris (inflammation i pleura med væskeopsamling);
  • Allergisk indsnævring af bronchi;
  • Vedhæftning af otitis, tonsillitis, faryngitis mod betændelse i lungeparenchymen.

Symptomer på lungebetændelse hos børn 1-3 år:

  • Høj feber over 3 dage;
  • Hård vejrtrækning (hørt med et stetoskop);
  • Dyspnø mere end 50 åndedrætshandlinger pr. Minut (hos børn fra 4 til 16 måneder); mere end 40 - om 1-3 år
  • Intensitet mellem intercostal rum indeni;
  • Cyanose af huden;
  • Intoksikationssymptomer (svaghed, sløvhed, døsighed).

I en en årig baby, på baggrund af viral lungebetændelse, læger ofte læger en nasolabial trekant hævelse. Som regel er inflammatoriske forandringer i lungeparenchymen i en alder af 1-2 år af den segmentale eller fraktionelle læsionstype. Ofte spores atelektase (fald i lungeområdet på skadestedet).

Hvad er symptomerne på lungebetændelse om året

Når barnet er 1 år gammel, mener lægerne, at barnet allerede har passeret de sværeste stadier, der fører til alvorlige sygdomme. Inflammatoriske processer i lungerne, der starter fra denne alder, er mindre alvorlige end i en alder af 1-6 måneder.

Respiratorisk svigt hos børn efter 1 år er mindre udtalt. Dette fører til muligheden for at behandle milde former for sygdommen derhjemme under tilsyn af en børnelæge. Men i betragtning af risikoen for at trække vejret og bronkial obstruktion behandles babyer efter 1 år mest i pædiatrisk afdeling.

Når et barn er 3 år, er han i nogle lande indlagt til afdelingen uden forældre. Barnet er allerede stort nok til at blive behandlet uafhængigt.

Specificiteten af ​​lungebetændelse i 2 år

I 2 år er inflammatoriske ændringer i lungevævet hovedsageligt forårsaget af en bakteriel infektion (pneumokokker, streptokokker, hæmophilusbaciller). Hver af disse patogener er specifik.

For eksempel fører pneumokok lungebetændelse om 2 år sjældent til bilaterale inflammatoriske forandringer i lungeparenchymen. Hvis spædbarnet ikke har nedsat immunitet, forsvinder patologien inden for den fastsatte tidsramme (7-14 dage) på baggrund af antibakteriel terapi.

I en alder af 2 er immunitet mod virusinfektioner dannet, da barnet har været syg med dem.

2 år er karakteriseret ved stærke systemer til beskyttelse mod vira og bakterier, men ikke altid er immunsystemet i stand til at klare infektionen alene. I en tidlig alder har hun brug for hjælp til at forhindre alvorlige komplikationer.

Symptomer på sygdommen i 3 år

På 3 år er der et "kryds", når fysiologisk, antallet af leukocytter i barnets blod begynder at stige, og lymfocyttallet falder. På dette tidspunkt kan immunfaktorer svækkes, så risikoen for inflammatoriske sygdomme øges.

Hvad er symptomerne på lungebetændelse hos et barn på 3 år:

  • Hurtig vejrtrækning op til 40 handlinger pr. Minut (hos børn 1-4 år);
  • Cyanose af den nasolabiale trekant;
  • Temperaturforøgelse;
  • Almindelige forgiftningssyndrom er døsighed, lak, feber.

Når ovennævnte symptomer opstår, skal barnet placeres på hospitalet.

Hvordan lungebetændelse i 4 år

Lungebetændelse på 4 år fortsætter godartet. En større læsion af lungeparenchyma i denne alder er sjælden. Patologien i denne alder kan bestemmes i henhold til følgende kriterier:

  • Temperatur mere end 3 dage;
  • Fin hvæsning;
  • Hård vejrtrækning.

For at diagnosticere sygdommen hos børn i alderen 2-4 år kan du anvende røntgenstråler fra brystet. Det vil afsløre lungefeltens infiltrative skygger.

Når disse børn har feber og løbende næse uden markante symptomer på inflammatoriske processer, kan et barn iagttages i hjemmet i flere dage. Med en virusinfektion vil temperaturen falde om 2-3 dage. Oral administration af antibiotika vil forhindre udviklingen af ​​den patologiske proces.

Succes i behandling af lungebetændelse afhænger af rettidig diagnose. Jo tidligere diagnosen er, jo mere gunstig prognosen. Hvis barnet bliver vist til lægen ved sygdommens indledende fase, øges sandsynligheden for rettidig påvisning af patologien betydeligt. Du må ikke behandle lungebetændelse selv!

Lungebetændelse efter 10 måneder

Lungebetændelse eller lungebetændelse i dag er stadig blandt de livstruende sygdomme, på trods af indførelsen af ​​nye lægemidler i behandlingsregimen. Sygdommen er farlig for dens komplikationer, som udvikler sig i tilfælde af sen diagnostik og behandling. Lungebetændelse er mest almindeligt bestemt hos børn - ifølge statistikker tegner lungebetændelse sig for omkring 75% af alle pulmonale patologier i pædiatri.

Måder for infektion og risikogruppe

Lungebetændelse kan udvikles hos et barn af forskellige årsager, hvoraf de hyppigste er virus og bakterier:

  • grampositiv;
  • gram-negative;
  • virus af influenza, adenovirus, parainfluenza.

Desuden kan udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i lungevæv bidrage til mycoplasmer, svampe, brystsygdomme, allergiske reaktioner og luftveje i luftvejene.

Risikogruppe

Lungebetændelse udvikler sig sjældent som en uafhængig sygdom, det er oftest en komplikation af ikke-behandlede akutte respiratoriske virusinfektioner eller andre infektioner af viral og bakteriel karakter. I de fleste tilfælde lider børn af lungebetændelse, da immunsystemet ikke er fuldstændigt dannet, og kroppen kan ikke modstå patogenerne. Predisponerende faktorer for udvikling af lungebetændelse er kroniske tilstande eller ugunstige levevilkår, nemlig:

  • avanceret bronkitis og bronchiolitis;
  • luftvejsobstruktion;
  • allergiske reaktioner
  • indånding af kemiske dampe, vaskemidler, vaskepulver, husstøv og skimmel;
  • passiv rygning - når forældre ryger i det rum, hvor barnet lever, der er tvunget til konstant at trække vejret
  • sjældne gåture, varmt støvt indendørs luft, nederlaget på væggene i lejligheden med skimmel svampe;
  • avitaminose, generel udtømning af kroppen mod baggrund af hyppige forkølelser, langvarig brug af antibiotika eller ubalanceret monotont næring
  • kroniske sygdomme i nasopharynx og larynx - rhinitis, bihulebetændelse, bihulebetændelse, adenoiditis, tonsillitis, laryngitis.

Typer af lungebetændelse hos børn

Afhængigt af hvor og af hvilken grund barnet er blevet smittet, er der flere typer lungebetændelse i pædiatri:

  • samfundsmæssigt erhvervet - det forårsagende middel til infektion overføres oftest af luftbårne dråber. Infektion kan forekomme overalt - når du kommunikerer eller kontakter en patient eller operatør. Forløbet af lokalt erhvervet lungebetændelse er som regel ikke særlig kompliceret, prognoserne med rettidig påvisning og behandling er gode.
  • Hospital - Infektion af barnet forekommer i en hospitalsindstilling til behandling af sygdomme i luftvejene. Hospital lungebetændelse er karakteriseret ved alvorlig kursus, desuden er barnets krop svækket ved at tage et antibiotikum eller andre lægemidler. De forårsagende midler til hospital lungebetændelse er i de fleste tilfælde resistente over for antibiotika, så sygdommen er vanskelig at behandle og risikoen for komplikationer stiger.
  • Aspiration - opstår, når fremmedlegemer (små legetøj, fødepartikler, modermælk eller en blanding af opkastningsmasse) indåndes i luftvejene. Aspirations lungebetændelse påvirkes oftest af nyfødte eller spædbørn i det første år af livet, der er tilbøjelige til at blive opblusset og kendetegnes ved umodenhed i organerne i åndedrætssystemet.

Afhængigt af omfanget af den patologiske proces kan lungebetændelse hos børn være:

  • brændvidde - den hyppigste valgmulighed;
  • segmentariske;
  • interstitiel.

Årsager til lungebetændelse

Oftest udvikler lungebetændelse hos børn på baggrund af komplikationer af influenza eller akut respiratorisk infektion. Mange vira har passeret en række mutationer og er blevet meget resistente over for medicinske lægemidler, så sygdommen er vanskelig og ikke sjældent kompliceret af læsioner i det nedre luftveje.

En af faktorerne for stigningen i lungebetændelse hos børn er den generelle dårlige sundhed i den moderne generation - nu syg, for tidlig, med kroniske patologier af babyer, meget mere er født end helt sunde. Særligt svær er lungebetændelsen i premature nyfødte, når sygdommen udvikler sig på baggrund af en intrauterin infektion med et umodent eller ikke dannet åndedrætssystem. Medfødt lungebetændelse forårsaget af herpes simplex virus, cytomegalovirus, mycoplasma, svampe, Klebsiella, forekommer hos et barn 7-14 dage efter fødslen.

Ofte forekommer lungebetændelse hos børn i den kolde årstid, når sæsonen for forkølelse og infektioner begynder, og belastningen på immunsystemet øges. Følgende faktorer bidrager til dette:

  • hypotermi;
  • kroniske nasopharyngeale infektioner;
  • dystrofi eller rickets
  • beriberi;
  • total udtømning af kroppen
  • medfødte sygdomme i nervesystemet;
  • uregelmæssigheder og misdannelser.

Alle disse forhold øger risikoen for at udvikle en inflammatorisk proces i lungerne og forværrer lungebetændelsen i væsentlig grad.

Kan ARVI føre til udvikling af lungebetændelse og hvornår forekommer det?

Med en forkølelse eller influenza er den patologiske proces lokaliseret i nasopharynx eller strubehoved. Hvis patogenet er overdrevent aktivt, udføres behandlingen ukorrekt, eller barnets krop kan ikke modstå infektionen, inflammationen falder under, beslaglægger det nedre luftveje, især de små bronchi og lungerne - i dette tilfælde udvikler barnet bronchiolitis eller lungebetændelse.

Ofte bidrager forældrene selv til udviklingen af ​​komplikationer i barnet, som når lungebetændelse. Dette sker normalt ved selvmedicinering eller ignorering af den behandlende læge, f.eks.

  • ukontrolleret hostemedicin og den forkerte kombination af narkotikagrupper - mens der anvendes antitussive og smitsomme stoffer i et barn, produceres sputum aktivt og bevares i luftvejene på grund af hæmning af hostens center. Congestion forekommer i bronchi, patologisk slim ned i bronchioles, og lungebetændelse udvikler sig;
  • brugen af ​​antibiotika uden lægeordination - mange forældre begynder med forsigtighed at behandle barnet med antibiotika ved mindste tegn på forkølelse, hvilket ofte ikke kun er uberettiget, men også farligt. Fælles forkølelse og influenza skyldes en virusinfektion, mod hvilken antibakterielle lægemidler ikke er effektive. Desuden hæmmer den hyppige og ukontrollerede brug af antibiotika immunsystemets funktion, hvilket betyder, at det bliver mere og mere vanskeligt for barnets krop at bekæmpe infektion;
  • overdosering af vasokonstrictor dråber i næsen - eventuelle vasokonstrictor nasaldråber kan ikke bruges i længere tid end 3 dage, hvis efter denne periode ingen forbedring observeres, skal forældre vise barnet til lægen igen for at finde en anden medicin. Næsedråber med en vasokonstrictorvirkning tørrer næseslimhinden, forårsager mikroskopiske revner i væggene, når de bruges i lang tid, og derved skaber gunstige betingelser for, at den patogene flora og vira penetrerer dybt ind i luftvejene;
  • utilstrækkeligt drikke regime og lufttemperatur i rummet - hvis barnet nægter at drikke meget alkalisk væske og er i et varmt, dårligt ventileret rum, slim i næsen og luftvejene tørrer ud, hoster op dårligt - det fører til stagnation af lungerne. Derfor anbefaler alle læger, at patienterne observerer drikkeplanen, ikke at overophede barnet og ofte flyve rummet.

Symptomer på lungebetændelse hos børn

Intensiteten af ​​sygdommens symptomer og sværhedsgraden af ​​lungebetændelse afhænger i vid udstrækning af barnets alder - jo yngre han er, desto alvorligere sygdom og jo højere er risikoen for at udvikle komplikationer.

Tegn på lungebetændelse hos børn ældre end 1 år

  • sygdommens begyndelse kan være både akut og gradvis - det begynder med en stigning i kropstemperaturen til 38,0-39,0 grader, kuldegysninger, feber;
  • nasal udledning - første gennemsigtig, rigelig, derefter erstattet af gul eller grønlig (3-4 dage fra sygdomsbegyndelsen);
  • hoste - på den første dag tør, paroxysmal med adskillelse af svagt sputum af rusten farve. Efterhånden som den patologiske proces skrider frem, bliver hosten våd, i processen frigives sputum af slim eller mucopurulent karakter;
  • åndenød - udvikler sig gradvist og stiger med hoste, grædende barn;
  • misfarvning af huden - barnet er blegt, huden har en marmor eller en smule blålig farvetone; under græd eller hoste kan en nasolabial trekant blive blå;
  • søvnforstyrrelser - barnet kan nægte at sove, græde og bekymre sig eller omvendt bliver stærkt apatisk, sløvet, sover lang tid, det er svært at vække ham op.

Tegn på lungebetændelse hos nyfødte og babyer under et år gammel

Lungebetændelsens manifestationer hos spædbørn er ikke meget forskellige fra symptomerne på lungebetændelse hos ældre børn:

  • barnet er sløvt, sover meget;
  • træg sugning af brystet eller flasken med blandingen;
  • hyppig regurgitation
  • diarré;
  • hudens hud, cyanose i den nasolabiale trekant, forværret af hoste og græd;
  • stigende tegn på forgiftning;
  • hoste og åndenød.

Det er vigtigt! I mangel af rettidig diagnose og lægebehandling mod baggrunden af ​​progressiv lungebetændelse udvikler barnet åndedræts- og hjerteinsufficiens, hvilket fører til lungeødem og død.

Kan lungebetændelse være uden temperatur?

Lungebetændelse går typisk ikke uden en stigning i kropstemperaturen. Som regel sker dette hos spædbørn og nyfødte - i modsætning til ældre børn ledsages lungebetændelse i dem af hypotermi, det vil sige et lille fald i temperaturen, mens babyer vokser svage og svage, de er svære at vågne, de nægter at spise og trægt reagerer på irriterende.

Andet af et barn med lungebetændelse

Under betændelse i lungerne, selvom sygdommen fortsætter uden alvorlig forgiftning og høj feber, vil barnet altid have kortpustetid og hurtig vejrtrækning. Da den patologiske proces udvikler sig i det nedre luftvej under indånding, vil de mellemliggende rum og tilbagetrækningen af ​​jugular fossa være tydeligt synlige - disse tegn indikerer udviklingen af ​​respirationssvigt.

Ved nederlag i et stort område af lungerne eller den bilaterale lungebetændelse under vejrtrækningen kan der forekomme halvdelen af ​​brystet, bouts af kortvarig åndedrætsstop (apnø), en krænkelse af dybde- og åndedrætsrytmen. Da den inflammatoriske proces skrider frem, bliver ikke kun den nasolabiale trekant cyanotisk, men barnets hele krop.

Mycoplasma og chlamydial lungebetændelse hos et barn

Blandt de atypiske former for pediatrisk lungebetændelse skelnes den mycoplasmale form af sygdommen og klamydia. Sådan betændelse i lungerne er forårsaget af encellulære mikroorganismer - chlamydia og mycoplasmaer, som barnet ofte er inficeret med selv i utero. Til et bestemt tidspunkt kan patogenerne ikke manifestere sig, men under påvirkning af faktorer, der er gunstige for deres vækst og reproduktion påvirker luftvejene, der forårsager en inflammatorisk proces i dem.

De kliniske tegn på chlamydial og mycoplasmal lungebetændelse er følgende symptomer:

  • stigning i kropstemperaturen til 38,5-39,0 grader på baggrund af relativ sundhed - temperaturen varer i 2-3 dage, hvorefter den falder til subfebrile parametre eller normal;
  • løbende næse, næsestop, udslip af sløret slim fra næsen;
  • nysen, ondt i halsen og hoste - tørre i første omgang, efterhånden erstattet af en fugtig, med sputum slimudslip;
  • under auskultation høres single-sized wheezes.

Mycoplasma og chlamydial lungebetændelse i et barn er lethed, at der ikke er karakteristiske symptomer, som f.eks. Åndenød og cyanose i den nasolabiale trekant - det komplicerer i høj grad diagnosen og forsinker den korrekte behandling.

Behandling af lungebetændelse hos børn

For et positivt resultat af sygdommen er det vigtigt at behandle kompleks lungebetændelse. Basis for terapi er bredspektret antibiotika, hvortil gram-positive og gram-negative bakterier er følsomme. Hvis patogenet ikke er installeret, kan flere antibakterielle lægemidler foreskrives for barnet på en gang og iagttager effektiviteten af ​​behandlingen under behandlingsprocessen. Nedenfor er behandling af lungebetændelse hos et barn, som oftest anvendes:

  • antibiotika - normalt penicillintype med clavulansyre (Flemoxin Observant, Amoxiclav, Amoxicillin), cephalosporiner (Ceftriaxon, Cefazolin, Cefix), Macrolider (Azithromycin, Spiromycin, Summammed). Afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommen indgives lægemidlet i form af injektioner, tabletter eller suspensioner til oral administration. Varigheden af ​​antibiotikabehandling er ikke mindre end 7 dage, og i komplicerede tilfælde er det op til 14 dage.
  • Hostpreparater er normalt ordineret bronkodilatatorer og ekspektoranter i form af sirupper, opløsninger til indånding (Lasolvan, Prospan, Fluditec, Gerbion). Disse lægemidler tynder sputumet og øger evakueringskapaciteten af ​​cilia i det cilierede epitel for at udvise patologisk ekssudat ved hoste.
  • Antipyretiske lægemidler - når temperaturen stiger over 38,0 grader og tegn på forgiftning af barnets krop gives lægemidler baseret på Paracetamol (Panadol, Efferalgan, Cefecon D rektal suppositorier) eller Ibuprofen (Nurofen, Nise). Disse lægemidler kan veksles med hinanden, men intervallet mellem doser skal være mindst 4 timer. Hvis et barn lider af epilepsi eller andre sygdomme i nervesystemet, bør temperaturen nedbringes, når den stiger til 37,5 grader, ellers øges risikoen for at udvikle et konvulsivt anfald.
  • Immunostimulerende midler - for at opretholde immunitet og stimulere kroppens forsvar, er barnet foreskrevet lægemidler baseret på interferon. Normalt er disse rektale suppositorier - Laferobion, Viferon, Interferon.
  • Oral hydration - eller forstærket drikke regime. For at fremskynde elimineringen af ​​toksiner fra kroppen, bedre ekspektorering af sputum og en hurtig genopretning, giver barnet varm te, compote, dogrose afkog, mineralvand uden gas. Spædbørn bør tilbydes mors bryst oftere.
  • Sengestøtte - i de første dage af sygdommen, når kroppens temperatur holdes og barnet er trægt og svækket, er det nødvendigt at holde sig i sengen - dette vil medvirke til at forhindre udviklingen af ​​komplikationer. Så snart temperaturen vender tilbage til normal, og barnet vil føle sig bedre, kan du stå op.
  • Kost - med lungebetændelse, kan barnet nægte at spise på grund af forgiftning af kroppen og svagheden. I intet tilfælde kan det ikke tvinge det til at fodre - ældre børn tilbyder kylling bouillon med revet brystkød og babyer i det første levetid modermælk.

For at undgå bivirkninger ved at tage antibiotika, bør der gives probiotika parallelt med barnet fra den første behandlingsdag - Linex, Biogaya, Bifi-form, Lactofiltrum. Disse stoffer eliminerer de negative virkninger af at tage antibiotika (oppustethed, diarré, flatulens, kolik) og kolonisere tarmene med gavnlig mikroflora.

Glem ikke regelmæssig luftning af lokalet, hvor patienten er placeret, og udfører vådrensning. Det er tilrådeligt ikke at bruge syntetiske rengøringsmidler og klorholdige antiseptika - dette skaber en ekstra byrde på åndedrætssystemet og øger risikoen for komplikationer.

Et barns vandreture kan tages ud efter en uge fra behandlingens begyndelse, forudsat at terapien er effektiv og kropstemperaturen ligger inden for det normale område. Normalt sker barnets komplette genopretning og genopretning af kroppens åndedrætsfunktion i 1,5 måneder, og i tilfælde af et kompliceret forløb af lungebetændelse - om 3 måneder.

Er det muligt at behandle lungebetændelse hos et barn derhjemme?

Beslutningen om hvor og hvordan man behandler lungebetændelse hos et barn foretages af lægen under hensyntagen til en række faktorer:

  • sværhedsgraden af ​​patientens tilstand - tilstedeværelsen af ​​respirationssvigt, komplikationer
  • grad af lungeskade - hvis behandlingen af ​​fokal lungebetændelse hos et barn stadig er mulig hjemme, så udføres interstitiel eller bilateral behandling kun på et hospital;
  • sociale forhold, hvor patienten holdes - lægen vurderer hvor godt barnet vil være hjemme og om alle recepter vil blive fuldt ud opfyldt;
  • Generel sundhed - et svækket barns immunitet, hyppige forkølelser eller tilstedeværelsen af ​​samtidige kroniske sygdomme er obligatoriske betingelser for indlæggelse.

Børn op til et år, uanset sværhedsgraden af ​​lungebetændelse, skal indlægges på hospitalet på grund af den store risiko for komplikationer.

Forebyggelse af lungebetændelse hos børn

For at undgå udviklingen af ​​lungebetændelse hos et barn bør forældre tænke på at forbedre deres sundhed fra graviditetsplanlægningens tidspunkt. En kvinde skal i forvejen gennemgå alle undersøgelser og test af en gynækolog - dette vil hjælpe med at forhindre mycoplasma og chlamydial lungebetændelse hos nyfødte. Det er vigtigt at ordentligt styre graviditeten og forhindre sådanne komplikationer som præeklampsi, trussel, for tidlig fødsel - alle disse forhold skaber forudsætninger for udvikling af lungebetændelse hos nyfødte.

Det anbefales at fodre babyer i det første års levetid med modermælk, da moderens antistoffer overføres til barnet med det, og immuniteten dannes. Det er vigtigt at være opmærksom på hærdning - luftbad, gåture, badning, gymnastik.

Alle forkølelser bør behandles rettidigt og kun sammen med børnelæger - selvbehandling er en af ​​hovedårsagerne til udviklingen af ​​lungebetændelse hos børn. Kategoriske forældre er forbudt at ryge i det rum, hvor barnet er, og at ryge pårørende eller familiemedlemmer er bedre til ikke at nærme sig barnet, så han ikke trækker vejret i tobak.

Lungebetændelse hos børn i det første år af livet

Diagnose og behandling af lungebetændelse hos et barn

Den blotte omtale af lungebetændelse forårsager normalt alvorlige bekymringer for forældrene til spædbørn - og ikke uden grund. Børn i det første år af livet lider af denne sygdom ti gange oftere end skolebørn. Incidens "top" er mellem 3 og 9 måneder. Desværre er det for spædbørn, at lungebetændelse udgør en særlig fare: Karakteristika for deres krop er sådan, at hvis den behandles ukorrekt, spreder den inflammatoriske proces hurtigt, andre systemer (urin, nervesystem, fordøjelseskanalen) kan forstyrres, og lungernes allerede begrænsede respirationsevne er signifikant reduceret.

Fordi bronchialtræet hedder det, ser det ud som et ægte træ, kun en omvendt. Hans "trunk" er luftrøret, som er opdelt i to kraftige grene - højre og venstre hovedbronkier, som allerede i dybden af ​​lungerne er brudt op i mere og mere tynde kviste, kun de er omgivet ikke af blade, men af ​​klynger af små bobler kaldet alveoler. Det samlede antal alveoler når hundredvis af millioner. I alveoli og gasudveksling forekommer: ilt fra dem går ind i blodet, og det giver igen kuldioxid til alveolerne. I fostret er lungerne i en ukølet tilstand. Når en baby er født og tager det første ånde, er alveolerne fyldt med luft, og lungerne er retret. Når barnet er født, er bronchetræet allerede dannet: lungerne, som hos voksne, er opdelt i lober, og de er igen opdelt i segmenter. Den højre lunge har 3 lober: den øverste, den midterste og den nedre og den venstre - kun to: den øvre og nedre, men lungens volumen er omtrent ens. Luften passerer bedre ind i lungernes øvre segmenter, de nedre rygsegmenter leveres med luft værre. De vigtigste bronkier og store skibe, der kommer ind og forlader lungerne, danner de såkaldte lungrødder.

Alveoli opretholdes i en ret, arbejdstilstand ved hjælp af et specielt overfladeaktivt middel - overfladeaktivt middel, som i den korrekte mængde dannes i lungerne i fosteret kun i tredje trimester af graviditeten. Babyer, der blev født meget for tidligt, har svært ved at trække vejret; Årsagen til dette er, at på grund af manglen på overfladeaktive stoffer, er lungens alveoler endnu ikke klar til at virke.

Lungebetændelse er anderledes

Lungebetændelse (fra den græske. Pneumon - lunger) er en akut infektiøs inflammatorisk sygdom i lungevæv. Som regel udvikler sygdommen sig gradvist. For det første er der generelle symptomer på uopsættelighed: lak, angst, forværring af søvn, opkastning, nogle gange - en overtrædelse af stolen, appetitløshed. Derudover bemærkes tegn på infektion i luftvejene: vanskeligheder i næsen vejrtrækning, nysen, tør, hoste af barnet. Patienten kan have feber. Imidlertid er "svig" af lungebetændelse, at den forekommer ved en lav (op til 38 ° C) eller endog ved normal kropstemperatur. Efter et stykke tid fremstår der en blå (cyanose) af huden i området af den nasolabiale trekant, som forværres ved at græde og suge. Alle disse symptomer skal advare forældrene: Når de optræder, skal barnet straks blive vist til lægen.

Med den videre udvikling af sygdommen hos et barn bliver vejrtrækningen hurtigere, hans rytme kan falde sammen. Der er spænding på næsens vinger, som bliver som om det er ubevægeligt og blegt. Skummende udledning kan forekomme fra munden (oftest hos børn i de første tre måneder af livet). Dernæst er der en "hånende" åndenød, og næsens vinger svulmer. Der er åndedrætsanfald (såkaldt apnø), som hos børn i de første måneder af livet er specielt hyppig og langvarig. Det syge barns hud bliver gråagtigt. Det kardiovaskulære system er involveret i den patologiske proces, arbejdet i tarmkanalen er forstyrret. Synes sløvhed, et signifikant fald i motoraktivitet, kan forblive angst.

Afhængig af størrelsen af ​​fokuset på inflammation, skelner lægerne følgende typer af denne sygdom:

  • Små brændvidtning i spædbørn forekommer oftest. Læsionen har en forholdsvis lille størrelse, inflammation i lungevæv udvikles som en fortsættelse af inflammation i den tilsvarende bronchus.
  • I segmentel lungebetændelse påvirker inflammation et eller flere segmenter af lungen.
  • Med lobar lungebetændelse involverer den inflammatoriske proces betydelige områder af lungevæv - en eller flere lober. Denne form for sygdommen er mere alvorlig.
  • Interstitiel lungebetændelse er ret sjælden. I dette tilfælde påvirker inflammationen ikke så meget lungevæv som septum af bindevæv omkring bronkierne, alveolerne.

Der er akut lungebetændelse (i dette tilfælde varer sygdommen op til 6 uger) og langvarig, hvis varighed er mere end 6 uger.

Ved hjælp af et phonendoscope modtager lægen meget information om hjerterytmen og vejrtrækningen af ​​barnet. Barnlægen begynder at lytte til brystorganerne fra hjertet. På dette tidspunkt er lægeundersøgelsen vigtig, så barnet ikke græder, for i denne situation bliver hjertens lyde betydeligt druknet. Hjertet høres hovedsageligt på forkanten af ​​brystet til venstre. Så lytter lægen til åndedrætssystemet. I nyfødte er vejrtrækningen ofte meget stille, dens nuancer er næppe hørbare selv med et phonendoskop. Derfor kan en børnelæge træffe tricks - gnid barnets fod (tryk på dette sted vil naturligvis være ubehageligt for barnet), hvorefter ånden bliver dybere og mere resonans. At græde et barn, der altid ledsages af dyb vejrtrækning hjælper normalt lægen.

Funktioner af lungebetændelse hos små børn

Inflammation af lungerne begynder normalt i den første uge af akut respiratorisk infektion. Selv om ARD'er er oftere virale i naturen, løfter bakteriefloraen hurtigt hovedet mod deres baggrund. Faktum er, at en virusinfektion krænker beskyttelsesbarrierer i luftvejene og lungerne og derved bidrager til forekomsten af ​​bakterielle infektioner; det er bakterier (for eksempel pneumokokker, streptokokker), der forårsager lungebetændelse. Der er også viral lungebetændelse, som kan være forårsaget af influenzavirus.

Udviklingen af ​​lungebetændelse hos børn i det første år af livet bidrager til en række faktorer.

Først og fremmest er disse særegenheder af åndedrætsorganernes åndedrætsorganer. Kort og smal luftveje, blid og godt forsynet med blodkar slemhinde letter udbredelsen af ​​den inflammatoriske proces. Svage brystbevægelser, vandret position af ribbenene forudsætter utilstrækkelig ventilation af lungerne, især de bageste og nedre dele. Stagnerende blod i lungeryggen bidrager også til den rigelige blodtilførsel til denne del af lungerne og løgnenes stilling i de første måneder af livet. Manglende væv i lungevæv forårsager udvikling af atelektase (sammenbrud og luftløs lungevæv), hvor mikrober føler sig trygge, hvilket også fører til inflammation.

Ud over de anatomiske egenskaber omfatter de faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​lungebetændelse hos spædbørn, alt, der på en eller anden måde svækker barnets forsvar: rickets, ukorrekt tidlig blandet og kunstig fodring, levevilkår, der ikke tager højde for barnets hygiejnebehov, akut respiratoriske infektioner, gastrointestinale tarmsygdomme mv.

Hvordan genkende lungebetændelse

Succesen ved behandling af lungebetændelse afhænger i høj grad af den korrekte diagnose. Det er dog ikke altid let at diagnosticere en baby, især i den indledende fase, der næsten falder sammen med starten på akut respiratorisk infektion. Og i denne indledende fase af sygdommen er rettidig høring af lægen meget vigtig. I mellemtiden sker det, at forældre skyldes barnets sygdom af nogle trivielle grunde (for eksempel børnepasning) og begynder hjemmebrugt behandling af en ikke-eksisterende sygdom, nogle gange "smearing" billedet af den virkelige sygdom og gør det sværere at foretage en diagnose. Lad os gentage den fælles sandhed igen: Giv ikke spædbarnsmedicin uden at konsultere en læge. Dette gælder for antipyretiske lægemidler, hoste og især antibiotika.

Ikke kun en grundig undersøgelse, sondering og lytning, men også yderligere metoder til undersøgelse - bryst røntgen, komplet blodtal hjælper med at diagnosticere lægen korrekt. Faktum er, at undersøgelsen og supplerende undersøgelser, hver for sig, ikke garanterer, at diagnosen er korrekt. Kun en omfattende vurdering af sygdoms tilstand på grundlag af alle de angivne metoder giver dig mulighed for præcist at bestemme årsagen til hans eller hendes uopsættelighed.

Lungebetændelse behandling

Hvis sygdommen ikke er i alvorlig form, er det bedst at behandle barnet hjemme. I tilfælde af alvorlig sygdom skal barnet flyttes til et hospital, hvis betingelser gør det muligt at udføre de nødvendige lægeprocedurer: infusion, åndedrætsbehandling (indånding af oxygen-luftblanding, medicin) i kritiske situationer - kunstig åndedræt. Heldigvis er resultatet i de fleste tilfælde med sikker anerkendelse af sygdommen og rettidig behandling.

I dag har medicin et ret stærkt arsenal af lægemidler, der kan bekæmpe lungebetændelse. Basis for behandling er antibakterielle lægemidler. Moderne terapi gør også omfattende brug af interferonlægemidler til at øge antiviral immunitet. Forskellige slimfortyndingsmidler, expektorante og antiallergiske lægemidler anvendes også. Vi minder dog om, at kun en læge kan ordinere disse stoffer, især til små børn.

Og hvad kan forældre gøre for det hurtige opsving af barnet? Hvis behandlingen sker hjemme, er det nødvendigt at ventilere rummet regelmæssigt, ændre placeringen af ​​barnets krop, tag barnet oftere i dine arme for at undgå overbelastning i lungerne.

Det skal huskes, at symptomerne på lungebetændelse forsvinder hurtigere end den inflammatoriske proces i lungerne. Derfor kan ufuldstændig behandling føre til tilbagefald, sygdomsforværringer og i nogle tilfælde til overgangen fra en akut inflammatorisk proces til en kronisk til dannelsen af ​​kroniske bronchopulmonale sygdomme.

Forebyggelse af lungebetændelse

Amning, forebyggelse af rickets, styrkende massage og gymnastik, hærdning (luftbad og gnidning) er nøglen til barnets helbred. I perioden med epidemier af respiratoriske infektioner er det især vigtigt at begrænse barnets kontakt med fremmede, selv sammen med slægtninge. Voksne, der bor i samme lejlighed med barnet, er det tilrådeligt at få et influenza skud. Hvis moderen har en respiratorisk virusinfektion, bør amning fortsætte, da barnet vil modtage antivirale antistoffer med mælk. Den eneste betingelse for dette er brugen af ​​en beskyttende maske. Selv moderen, der tager antibiotika, er ikke en kontraindikation til amning, bare vælg de stoffer, der er mest sikre for barnet.

Medfødt lungebetændelse

På grund af en række omstændigheder (akutte og kroniske infektiøse og ikke-infektionssygdomme, utilstrækkelig obstruktiv funktion af livmoderhalsen i moderen, en længere vandfri periode i arbejde osv.), Fødes nogle babyer med inflammatoriske ændringer i lungerne. Nogle gange udvikler de lungebetændelse kort efter fødslen. Især ofte medfødt infektion observeres hos premature babyer, da en af ​​hovedårsagerne til for tidlig fødsel er infektion i fostervæsken og fosteret.

Sygdommen forløber som regel hårdt. Derfor udføres sygeplejerskebørn udelukkende i neonatale patologiafdelinger eller intensivafdelinger. På trods af at lungebetændelse hos nyfødte er en alvorlig sygdom, gør moderne medicinske teknologier det muligt at modstå denne sygdom. Blandt dem er massiv antibakteriel terapi, immunterapi, helium-neon laserbestråling af projektionsområdet for lungebetændelse foci mv. Efter udskrivning fra hospitalet skal barnet modtage præparater, der normaliserer tarmfloraen (bifidumbacterin, primodophilus), multivitaminer. I denne situation er amning også et middel.

Hvis et barn har haft en medfødt lungebetændelse, betyder det ikke, at lungebetændelse uundgåeligt vil forfølge ham for resten af ​​sit liv. Imidlertid er sandsynligheden for hyppige sygdomme i åndedrætssystemet hos disse børn højere.

Til forebyggelse af medfødt lungebetændelse bør en kvinde før undfangelsen eller allerede under graviditeten behandles for alle kroniske infektionsfaktorer. Rationel ernæring og sund livsstil hos den fremtidige mor er også vigtig.