pneumothorax

Når pneumothorax akkumulerer gas i pleurhulen. Når dette sker uoprettelige fænomener i lungens væv. Lungvæv begynder at aftage. Klemning af blodkar forekommer, membranets kuppel sænkes.

Det funktionelle træk ved åndedræts- og kredsløbssystemet begynder at bryde ned. Luft begynder at trænge ind i lungens overflade. Trykket i pleura stiger. Og der er et sammenbrud af lungerne. En ret alvorlig tilstand, dette påvirker ikke kun lungefunktionen, men påvirker også respirationssystemet betydeligt.

Pneumothorax forekommer som følge af forskellige sygdomme. Herunder skader og traumer finder sted. Med pneumothorax er det nødvendigt at yde øjeblikkelig lægehjælp, ellers kan patienten snart dø.

Hvad er det?

Hvordan kan dette koncept karakteriseres? Pneumothorax - dannelsen af ​​luft i brystet. Pneumothorax er opdelt i flere typer. Afhængig af årsagerne til pneumothorax skelnes der mellem følgende typer af:

Naturligvis er traumatisk pneumothorax en sygdom som følge af skader. Herunder optræder som følge af lukkede skader på indre organer. Spontan pneumothorax har en bestemt årsag til en lidelse i lungenes væv. Forskellige sygdomme betyder noget.

Kunstig pneumothorax er en speciel måde at introducere luft ind i pleuralområdet. Dette er nødvendigt for terapeutiske og diagnostiske aktiviteter. Skelne også mellem lukket og åben pneumothorax, afhængigt af årsagerne.

grunde

Pneumothoraks ætiologi er mekanisk skade. Desuden kan mekanisk skade være forbundet med lukkede skader på brystet, åbne skader på brystet. Samt skader på lungerne som følge af diagnostiske foranstaltninger.

En anden af ​​årsagerne til pneumothorax er en sygdom. Hvad præcist sygdomme forårsager pneumothorax? Disse sygdomme omfatter:

• bullous sygdom;
• lunge abscess;
• sprængning af spiserøret;
• pneumoempyema.

Pyopneumothorax er et gennembrud abscess i pleurale hulrum. Den sværeste proces som følge af purulente læsioner i systemiske sygdomme. Det er ofte nødvendigt at omorganisere det skadede område af lungen.

symptomer

Hvad er de vigtigste kliniske tegn på pneumothorax? De vigtigste symptomer på pneumothorax omfatter stikkende smerter på siden af ​​den berørte lunge. Pneumothorax klinikken afhænger af sygdommens art. Med åben pneumothorax skelnes følgende symptomer:

• tvunget position
• blødning fra et sår;
• den tilskadekomne er ikke involveret i vejrtrækningen.

Patienten ligger på den skadede side, strammer såret tæt. Samtidig suges luft ind i såret, skumagtigt blod frigives. Den berørte side er uden ånde. Dette er sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Spontan pneumothorax fremstår ret akut. Det vil sige, at eksterne faktorer, der bidrager til pneumothorax, er involveret i denne proces. I dette tilfælde omfatter disse faktorer:

• hoste op
• fysisk aktivitet.

I nogle tilfælde er spontan pneumothorax en uafhængig sygdom. Eller som følge af forskellige sygdomme. De almindelige symptomer på pneumothorax omfatter:

• stikkende smerter;
• Sommetider giver smerter til brystbenet, armen, halsen.

Følgelig forårsager den resulterende smerte psykiske problemer i patienten. Patienten er bange for døden. Ofte spændt og der er cyanose af huden. Inklusiv bleghed og tør hoste.

Et signifikant symptom på pneumothorax er åndenød. Der kan være hurtig vejrtrækning, herunder åndedrætssvigt. Åndedrætssvigt er karakteristisk ved svær pneumothorax.

Men efter en vis tid forsvinder åndenød. Subkutan emfysem udvikler sig. Det skal også bemærkes, at under auskultation kan spores svækket vejrtrækning eller fravær. Af stor betydning er udviklingen af ​​inflammatoriske reaktioner i pleura.

For mere information, besøg venligst bolit.info

Kontakt omgående med en specialist!

diagnostik

Af stor betydning ved diagnosen pneumothorax er en visuel inspektion af patienten. Samtidig afsløres en bestemt position, kold hud. Herunder at sænke blodtrykket. Også i diagnosen er vigtig historie.

Historien omfatter indsamling af nødvendige oplysninger. Dette vedrører primært spontan pneumothorax. Da spontan pneumothorax ofte afslører forskellige patologier. Anamnese indbefatter tidspunktet for pneumothorax og kliniske tegn.

Ved diagnosticering af pneumothorax har laboratorietester ringe værdi. Da billedet af blod og urin ikke afslører patologiske forandringer. Af stor betydning i diagnosen brystradiografi.

Røntgenundersøgelse afslører ændringer på siden af ​​pneumothorax. På siden af ​​pneumothorax bestemmes af oplysningszonen. Samtidig er der ikke noget lungemønster. Bredt anvendt til diagnosticering af pneumothorax punktering af pleurale hulrum. Det giver dig mulighed for at få luft, hvor der ikke er noget tryk i pleura. Eller er ved nul.

Det er naturligvis nødvendigt at straks diagnosticere pneumothorax. Derfor anvendes diagnosen umiddelbart efter førstehjælp. Diagnostik er også rettet mod rådgivning med specialister. Dette er især sand pulmonologist.

forebyggelse

Hvordan kan pneumothorax forhindres? Hans advarsel er mulig med følgende begivenheder:

• behandling af den underliggende sygdom
• forebyggelse af mekaniske skader
• skadeforebyggelse under behandling og diagnostiske aktiviteter;
• forebyggelse af personskader.

Disse aktiviteter muliggør forebyggelse af pneumothorax. Og fjernelsen af ​​de sygdomme, der forårsagede pneumothorax, forbedrer ikke kun patientens tilstand, men forhindrer også komplikationer. Herunder udviklingen af ​​pneumothorax.

Visse terapeutiske foranstaltninger med henblik på at kurere lungesygdomme er vist. Særligt nødvendig aktualitet af disse aktiviteter. Dette hjælper med at forhindre pneumothorax.

Du bør også vide, at patienter, der har haft pneumothorax, bør undgå fysisk anstrengelse. Dette hjælper med at forhindre gentagelse af sygdommen. Herunder hjælper du med at forhindre komplikationer. I nogle tilfælde er kirurgi påkrævet.

Med kirurgisk indgreb er det nødvendigt at fjerne sygdommens kilde. Dette gælder især for tilbagevendende pneumothorax. Efter alt kan pneumothorax i nærvær af lungesygdomme gentages flere gange.

behandling

Terapeutiske foranstaltninger til pneumothorax er rettet mod at yde førstehjælp til patienten. Førstehjælp er som følger:

• okklusiv dressing;
• smertelindring med narkotiske og ikke-narkotiske stoffer;
• indførelsen af ​​morfin intravenøst ​​i saltvand;
• analeptic;
• brugen af ​​transfusionsterapi
• reopoligljukin;
• oxygenbehandling.

En forudsætning er indlæggelse i hospitalets kirurgiske afdeling. Anvendelse af en okklusiv dressing involverer processen med ikke at tillade luft i pleurhulen. Indførelsen af ​​narkotiske og ikke-narkotiske stoffer hjælper med at reducere smertegrænsen.

Transfusionsterapi tillader blodcirkulation. Med normale respirationshastigheder. Og også give andre fysiologiske forhold.

Ud over ovennævnte hjælp skal der udføres punktering af pleurhulrummet. Denne begivenhed giver dig mulighed for at genoprette negativt tryk. Herunder evakuerer luften fra pleura.

Behandling af åben pneumothorax muliggør oversættelse af pneumothorax til en lukket form. Samtidig suges en mangel i pleuralhulen. Valvulær pneumothorax transformeres til en åben pneumothorax. Dette gøres ved punktering med en tykk nål.

Hvis der er en tilbagevendende pneumothorax, så indikeres kirurgi. Det indebærer fjernelse af luftcyster. Til gengæld sikrer effektiviteten af ​​terapeutiske foranstaltninger.

Hos voksne

Pneumothorax forekommer hos voksne i enhver alder. Oftest er det middelalderkategorien. Overvejende pneumothorax findes ofte hos mænd. Selvom nogle gange fundet hos kvinder.

For mænd er spontan pneumothorax karakteristisk. I dette tilfælde er alderskategorien fra tyve år til halvtreds. Spontan pneumothorax kan også forekomme hos personer, der er aktivt involveret i sport. For eksempel svømning. Måske piloterne. Dette skyldes følgende processer:

• dykning;
• dyb nedsænkning i vand
• flyvende på et fly i høj højde.

Sekundær pneumothorax hos voksne kan være resultatet af aktivt flydende tuberkulose. Det er kendt, at tuberkulose normalt påvirkes af mænd. Dette skyldes underernæring, usund livsstil og andre patologier.

Social usikkerhed hos mennesker, herunder økonomisk, bidrager ofte til tuberkulose. Tuberkulose er den mest alvorlige lungesygdom. Samtidig fører den massive fordeling af Koch-sticks ikke kun til sygdomme i de indre organer, men også til ændringer i pleurhulen.

De kliniske tegn på pneumothorax hos voksne omfatter unilateral og bilateral pneumothorax. Bilateral pneumothorax er farlig. Fører til respiratorisk svigt. Hvilke komplikationer forekommer i pneumothorax?

Komplikationer af pneumothorax kan være forskellige. I et eller andet tilfælde bidrager komplikationer til udviklingen af ​​følgende patologiske processer:

• exudativ pleurisy;
• gemopnevmotoraks;
• akut respiratorisk svigt
• pleural empyema;
• subkutan emfysem.

gå op

Hos børn

Pneumothorax hos børn opstår som følge af forskellige patologiske processer. Inklusive medfødte patologier forekommer. Samt inflammatoriske processer og skader.

Særligt farlig pneumothorax i nyfødte tilstand. Nyfødte kan opleve manglende åndedræt. Derefter fører processen til brud på lungevæv. Hvis der opstår forskellige komplikationer under graviditeten, kan pneumothorax skyldes:

• slim vejrtrækning
• obstruktion af åndedrætsfluid.

Hvis barnet har haft lungebetændelse, er lungebetændelse årsagen til pneumothorax. Selvfølgelig, i mangel af ordentlig behandling eller med sen behandling. Symptomer på børns pneumothorax er som følger:

• cyanose;
• angst;
• tør hoste
• vævsspænding på den berørte side;
• en kraftig forringelse af sundheden
• hjertebanken;
• åndenød.

Disse tegn er mest relevante hos nyfødte. Og også hos ældre børn. Dette kræver en passende diagnose. Da kun undersøgelsen af ​​et sygt barn er utilstrækkeligt i diagnosen.

Det skal bemærkes, at pneumothorax i premature babyer er mest ugunstige prognoser. Hvis der er en blodsygdom i forbindelse med pneumothorax, så er døden mulig. Jo yngre barnet er, desto sværere er det med pneumothorax.

outlook

Med pneumothorax afhænger prognosen af ​​dens type. Og også fra sygdomsforløbet og tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter. Inklusive prognosen er ugunstig i tilfælde af et tilbagefald.

Spontan pneumothorax kan have en gunstig prognose. Hvis den underliggende sygdom fjernes. Da det videre forløb af pneumothorax afhænger af tilstedeværelsen af ​​den underliggende sygdom.

Prognosen afhænger af patientens alder. Og også fra de mulige årsager til denne tilstand. Hvis årsagerne er medfødte, har pneumothorax ofte tilbagefald. Derfor kan vi tale om en ugunstig prognose.

udfald

Med pneumothorax kan resultatet være fatalt. Men genopretning er også muligt. Gendannelse kun i ikke-komplicerede former for pneumothorax. I alvorlige tilfælde forekommer døden sædvanligvis.

Hvis hovedårsagerne elimineres, forekommer der ikke tilbagefald. Resultatet af svær pneumothorax er åndedrætssvigt. Især med nederlaget af to lopper i lungen.

Patologi i lungerne fører til irreversible fænomener. Inklusive pneumothorax forværret. Denne betingelse kan forekomme igen. Resultatet er påvirket af den foreskrevne behandling.

levealder

Forventet levetid er højere, hvis den primære behandling udføres i tide. Desuden påvirker sygdommens varighed levetiden. Hvis pneumothorax er en konsekvens af skade, påvirker det ikke levetiden.

Hvis der er tale om alvorlige lungesygdomme, forkortes livets varighed. Desuden er kvaliteten reduceret. Og udviklingen af ​​åndedrætssvigt fører til døden.

Det er nødvendigt at foretage rettidig diagnose, behandle sygdommen til tiden. Baseret på diagnose og identifikation af den underliggende sygdom. Dette giver dig mulighed for at tage øjeblikkelig handling og øge levealderen betydeligt.

Pneumothorax hos nyfødte

Symptomer og behandling af pneumothorax hos et spædbarn

Pneumothorax hos nyfødte er en alvorlig patologi, der er ekstremt sjælden. Det kan være af flere typer; pulmonologists identificerer spontan pneumothorax som den mest komplekse form. For at hans behandling og akutpleje skal være vellykket, bør årsager, symptomer og tegn på tilstanden hos nyfødte tages i betragtning.

Årsager til patologi

Faktorer der påvirker udviklingen af ​​pneumothorax hos nyfødte kan være meget forskellige. Patologien er oftest dannet på grund af følgende faktorer: kløften mellem genetisk forårsaget eller erhvervet cyster, samt forvrængningen af ​​formen af ​​emfysematøs forstørrede alveoler (med genetisk erhvervet patologi i lungregionen).

De mindre almindelige faktorer, der udløser de tvungete symptomer, omfatter reaktiv ventilation af lungeområdet, brud på lungeabscess og en lignende proces i forbindelse med pleurale adhæsioner på grund af øget eller langvarig grædning. Spontan type patologi kan dannes på grund af de anførte grunde. Hans symptomer vil være mere levende, og nødhjælp vil være nødvendig for at stoppe syndromet.

Symptomer i et barn

Symptomer og tegn hos børn og nyfødte med pneumothorax er som følger:

• pludselig forværring af helbredet
• konstant angst;
• overdreven overeksponering, hvis behandling er mest problematisk
• vejrtrækningsproblemer;
• dannelsen af ​​dyspnø forværrer syndromet.

Endnu mere foruroligende og farlige symptomer er cyanose, hvor nyfødte hud bliver blå, et angreb af takykardi.

I nogle tilfælde er der markeret blødhed i ansigtet, crepitus af den subkutane type på halsen og torsoen.

Symptomer på det kliniske billede kan formes gradvist inden for 2-4 timer. I nogle tilfælde sker dette pludselig, når det ledsages af alvorlige funktionsforstyrrelser. Sternumområdet begynder at ekspandere, en øget grad af resonans og en forkortelse af åndedrætsprocessen på den berørte side identificeres. Manifestationer kan ledsages af forskydning af hjertemuskelens apex i modsat retning fra det normale.

Før behandlingen påbegyndes, er det nødvendigt at bestemme ved hjælp af en korrekt diagnose, hvorfor visse manifestationer har dannet sig. Hos børn op til 3-4 måneder er den fremlagte proces forbundet med visse nuancer.

Diagnostiske foranstaltninger

Tidlige manifestationer letter behandlingen, og korrekt diagnose øger dens effektivitet og fremskynder hjælp. Store former for pneumothorax detekteres ved transillumering ved anvendelse af fiberoptik. På samme måde identificere den spontane type patologi. Diagnosen bekræftes gennem implementering af fluoroskopi, hvorefter behandling foreskrives, baseret på dataene i radiografien.

Yderligere diagnostiske foranstaltninger vil være blodprøveudtagning og sputumproduktion. Dette vil hjælpe med at identificere den nyfødte nuværende status og hvilken fase af deres opsving de er på. Efter behandlingen er afsluttet, anbefales en re-diagnose til at evaluere kursets effektivitet.

Behandlingsmetoder

Den behandling, som den spontane type patologi og resten af ​​arten er udsat for, er identisk. Det handler om at respektere følgende aktiviteter:

• simpel aspiration - pleural punktering med et kateter, inden for hvilken luft eller væske pumpes ud, og nålen fjernes fra det mellemliggende område efter manipulation;
• dræning af pleurale regionen, på grund af hvilken udligner lungegionen;
• kemisk type pleurodesis, hvis syndromet udvikler sig i henhold til et accelereret scenario
• kirurgi.

De nyeste teknikker, der garanterer hurtig behandling i nødsituationer, omfatter en åben form for thoracotomi og thorakoskopi af den videoassocierede type.

Efter udskrivning fra hospitalet er det nødvendigt at opgive enhver, endog minimal, fysisk anstrengelse. Dette bør tage 2 til 4 uger. Forbudte flyvninger i fly inden for to uger efter stabil stabilisering af staten. For at konsolidere effekten og afbøde de resterende manifestationer er det nødvendigt at tage blide lægemidler. Multivitaminkomplekser, såvel som vitaminerne C, B og A, vil være det mest gavnlige for babyen og den nyfødte.

Nødhjælp

Når eksacerbation af pneumothorax i et barn skal kaldes hurtigst muligt ambulance. Forsøg på at hjælpe sig selv vil være ineffektive og kan forårsage alvorlig skade på helbredstilstanden. Før ambulancebrigaden kommer, skal processen med udskillelse af væske og sputum overvåges, det er vigtigt at de blokerer luftvejen i minimumsordren.

Det anbefales at give barnet og den nyfødte en fri forlænget stilling, hvor membranen og brystet er fri. Bemærk at:

• dette vil bidrage til at maksimere respirationsprocessen og minimere indre skader;
• et okklusivt fikseringsbånd påføres derefter
• For at undgå mulige komplikationer og konsekvenser af pneumothorax, selvom det er spontant, er det nødvendigt at tage hensyn til alle manifestationerne.

Dette vil give mulighed for at forberede på forhånd til dannelsen af ​​den præsenterede tilstand og arrestere syndromet i begyndelsen.

Yderligere anbefalinger

For at barnet skal fødes 100% sundt, skal moderen lede en sund livsstil og omhyggeligt forberede sig på fremtidig fødsel.

Dette er at opgive alle dårlige vaner, fysisk aktivitet og korrekt ernæring. Det anbefales ikke at føde efter 35 år - dette er en anden faktor, der påvirker tilstedeværelsen af ​​komplikationer.

Det er morens ideelle sundhed, der vil være nøglen til fødslen af ​​et barn uden nogen form for pneumothorax. Hvis dette sker, skal pulmonologen eller gynækologen på trods af anbefalingerne foreskrive en grundig revurdering af moderens krop eller fødselskanalen, fordi problemet kan ligge heri.

Mulige komplikationer

Det forværrede forløb af patologi i pneumothorax er dannet hos 50% af patienterne. De hyppigste komplikationer af den præsenterede tilstand er:

• pleural effusion type;
• hæmopneumothorax (tilstanden dannes, hvis blod kommer ind i hulrummet af pleuraltypen);
• empyema af pleurale regionen (spontan pyopneumothorax);
• lungestiv type (ikke rettet på grund af dannelsen af ​​fortøjning, hvilket er en bindevævstreng);
• tvungen åndedrætssvigt.

Når spontan og valvular pneumothorax er identificeret hos et barn i en hvilken som helst alder, detekteres emfysem af de subkutane og mediastinale typer kombineret med stærke smertefulde fornemmelser.

Spontan type pneumothorax ledsages af tilbagefald hos mere end 50% af patienterne-børn. Når det er umuligt at stoppe et angreb, forekommer døden fra kvælning.

Er forebyggelse effektiv?

Pneumothorax hos børn kan udelukkes på grund af forebyggende foranstaltninger. Særlige teknikker fremlagt sygdommen er ikke udviklet. Pulmonologer insisterer på implementering af korrekte, tidlige terapeutiske og diagnostiske foranstaltninger. Dette vil lette behandlingen af ​​pneumothorax og arrestere andre sygdomme i lungeområdet.

Børn, der står over for pneumothorax, bør undgå overdreven fysisk anstrengelse, udføre periodisk screening for KOL og enhver form for tuberkulose. Hvis vi taler om forebyggelse af tilbagevendende former for pneumothorax, så er det et kirurgisk indgreb for at fjerne sygdommens kilde.

Pneumothorax hos de nyfødte og ældre børn er en farlig patologi, som kan forårsage væsentlig skade på kroppen. For at stoppe det anbefales det at omhyggeligt studere alle tilhørende manifestationer og udføre en korrekt genopretningskursus. Dette vil hjælpe med at håndtere enhver form for pneumothorax, selvom det er spontant.

Pneumothorax hos nyfødte: årsager, klinik, behandling, konsekvenser

Mange unge mødre er interesserede i, hvad der er pneumothorax hos nyfødte og hvordan man behandler det. Hos børn forekommer pneumothorax som følge af brud i lungernes væv, for eksempel under kunstig ventilation. Lungespredning kan forekomme på grund af øget intrabronchialt tryk eller på grund af misdannelser. Årsager til forekomsten kan også forekomme i komplikationer under forskellige inflammatoriske processer, over udstrækning af alveolerne og deres brud. Konsekvenserne af sådanne ubehagelige processer kan udvikles bogstaveligt inden for få minutter. Der er luftvejssygdomme op til dets stop, hyppige manifestationer af hjertesvaghed og arytmier. Hvis et barn er blevet diagnosticeret med valvular pneumothorax, er det kliniske billede af sygdomsforløbet særligt vanskeligt. Dens konsekvenser er ofte vanskeligheden eller umuligheden af ​​udslip af luft under udløbet fra pleurale regionen på grund af en sammenklappet ventilventil. Der er en stigning i åndenød, der er en følelse af kvælning.

Åndedræt bliver hyppigt, meget vanskeligt, overfladisk, ekstra respiratoriske muskler er involveret i disse processer, hyppige forekomster af tør host er noteret. Kirurgiske teknikker indbefatter åben thorakotomi eller videoassocieret thoracoskopi. Selv efter en vellykket afslutning af behandlingen til et barn er enhver fysisk aktivitet i en periode på 2 til 4 uger udelukket. Du skal også afstå fra at flyve i fly i mindst 14 dage. Resultatet af behandlingen afhænger i vid udstrækning af barnets alder og arten af ​​lungens patologi. Meget dårlig prognose, hvis pneumothorax diagnosticeres i et tidligt spædbarn.

Hvordan manifesterer pneumothorax i et barn?

Konsekvenserne af denne sygdom er manifesteret i forandringen i barnets adfærd: han bliver rastløs, huden bliver blege, og kramper og tilstande tæt på collaptoid er hyppige. Disse symptomer kan slutte med blødhed i ansigtet, generel og skarp forringelse af helbredet.

Patologi diagnose

Store børns pneumothorax kan detekteres ved hjælp af transillumination med fiberoptik. Hvis denne diagnosemetode har fundet problem og mistænkelige områder, og patientens tilstand er stabil, kan den endelige diagnose bekræftes eller refunderes med røntgenstråler, så behandlingen er tilstrækkelig. En pulmonolog eller børnelæge kan afgøre, om der er en stor pneumothorax i luften, der adskiller lungen ved yderkanten.

Men hvis pneumothoraxen er lille, akkumuleres luften kun foran pleurhulen, især når barnet ligger på ryggen. I dette tilfælde bestemmer fluoroskopi kun, at der er en øget gennemsigtighed i lungevævet på den berørte side.

Behandling af sygdommen

Hvis der opdages pneumothorax hos børn, indikeres øjeblikkelig indlæggelse. Under ingen omstændigheder kan et barn transporteres til en medicinsk institution i en sammenbrudstilstand. For det første bruger behandlingen pleural punktering med aspiration, som sker ved hjælp af et kateter (til tider anvendes en nål). Sidstnævnte er i dette tilfælde introduceret i det andet interkostale rum langs linjen i midterkuglen, idet aspirationen udføres med en stor sprøjte (ca. 50 ml). Efter afslutning af alle nødvendige procedurer fjernes kateteret eller nålen.

Der anvendes et specielt rør til dræning. Lægerne skal vælge den rigtige størrelse af en sådan enhed for korrekt at reagere på strømningshastigheden gennem den. Det skal understreges, at dræning er en meget mere smertefuld proces sammenlignet med pleurale punktering. Komplikationer som lunge- eller mavepenetration, subkutan emfysem eller infektiøse inflammationer i pleurale regionen udvikler sig ofte. Det er meget vigtigt at anvende lokale anæstetika under direkte rørindsættelse. En sådan behandling kan som regel opnås rettet mod lungen. Sugning mens det sjældent anvendes.

Efter en dag, når luften stopper strømmer gennem røret, kan den fjernes, men kun hvis der er positive fluoroscopy data.

For at reducere den mulige gentagelse af denne sygdom anvendes en metode kaldet kemisk pleurodesis.

I dette tilfælde injiceres doxycyclin eller talkums suspension i pleurområdet gennem et drænrør. De fører til udslettning af pleuralhulen. Før dette indikeres intrapleural indgivelse af 1% lidokain. Kirurgisk indgreb er angivet i tilfælde hvor det diagnosticeres:

1. Akutte processer i maveskavheden hos børn. V.Toshovski.

2. Kirurgi af den nyfødte. En håndbog til læger S. Doletsky, V. V. Gavryushov, V. G. Akopyan.

Pneumothorax hos nyfødte: årsager, behandling, konsekvenser, prognose, symptomer, tegn på, hvad det er

Pneumothorax er en af ​​VCS'en, hvor der opsamles gas mellem parietal og visceral pleura. Når trykket overstiger atmosfærisk, kaldes pneumothorax spændt.

Pneumothorax er opdelt i spontan (forekommer uden tilsyneladende tidligere årsager) og traumatisk, som opstår som følge af brystskade, nogle gange efter diagnostiske eller terapeutiske procedurer (iatrogene). Spontan er igen opdelt i en primær (uden tidligere lungesygdom) og sekundær (hos en patient med lungesygdom). En nyttig intervention i disse nyfødte kan være hyppige måltider i små portioner for at reducere udstrækning af maven og let sedation for at reducere angst og græd. Hos nyfødte på mekanisk ventilation nåede hyppigheden af ​​denne komplikation 20% eller mere, før den udbredt anvendelse af overfladeaktivt stof, og nu er det reduceret til 4-14% takket være forbedrede metoder til åndedrætsstøtte. Dødelighed hos nyfødte med pneumothorax, som komplicerede RDS-forløb, er signifikant højere end uden pneumothorax, og jo lavere barnets kropsvægt og svangerskabsaldring er, jo højere er dødeligheden. Udviklingen af ​​pneumothorax ca. 2 gange øger hyppigheden af ​​IVH og CLD.

Årsager til pneumothorax hos nyfødte

Risikofaktorer for pneumothorax er:

• lungesygdomme (TTH, CAM, medfødte tyrer, lungehypoplasi, IEL);
• Ventilation: asynkron patient og ventilator vejrtrækning, lang HDD (> 0,7 s), HDR / Twid ratio ≥1: 1, høj PEEP, PIP, DO niveauer;
• single-lung intubation, reintubation;
• pose vejrtrækning;
• nSRAR;
• lav temperatur af indåndet gas med TIN (0,4 s.

I tilfælde af vedvarende bronchopleural fistel kan behandlingsreserven være selektiv intubation af den kontralaterale lunge, pleurodesis med fibrinlim eller povidon-iod.

Begivenheder med tvivlsom effektivitet

Sådanne aktiviteter indbefatter "udvaskning" af nitrogen ved at skubbe 100% oxygen. Til dette placeres patienten i et ilttelt og 100% oxygen leveres der i 12-24 timer. Metoden kan ikke anvendes til for tidlig babyer og til stresset pneumothorax. Undersøgelsen af ​​Shaireen et al. viste ikke, at tilsætningen af ​​oxygen til åndedrætsblandingen accelererer opløsningen af ​​pneumothorax sammenlignet med vejrtrækningen.

Pneumothorax hos nyfødte: årsager, behandling, konsekvenser, prognose, symptomer, tegn på, hvad det er

Hvad er pneumothorax

Pneumothorax er en af ​​VCS'en, hvor der opsamles gas mellem parietal og visceral pleura. Når trykket overstiger atmosfærisk, kaldes pneumothorax spændt.

Pneumothorax er opdelt i spontan (forekommer uden tilsyneladende tidligere årsager) og traumatisk, som opstår som følge af brystskade, nogle gange efter diagnostiske eller terapeutiske procedurer (iatrogene). Spontan er igen opdelt i en primær (uden tidligere lungesygdom) og sekundær (hos en patient med lungesygdom). En nyttig intervention i disse nyfødte kan være hyppige måltider i små portioner for at reducere udstrækning af maven og let sedation for at reducere angst og græd. Hos nyfødte på mekanisk ventilation nåede hyppigheden af ​​denne komplikation 20% eller mere, før den udbredt anvendelse af overfladeaktivt stof, og nu er det reduceret til 4-14% takket være forbedrede metoder til åndedrætsstøtte. Dødelighed hos nyfødte med pneumothorax, som komplicerede RDS-forløb, er signifikant højere end uden pneumothorax, og jo lavere barnets kropsvægt og svangerskabsaldring er, jo højere er dødeligheden. Udviklingen af ​​pneumothorax ca. 2 gange øger hyppigheden af ​​IVH og CLD.

Årsager til pneumothorax hos nyfødte

Risikofaktorer for pneumothorax er:

• lungesygdomme (TTH, CAM, medfødte tyrer, lungehypoplasi, IEL);
• Ventilation: asynkron patient og ventilator vejrtrækning, lang HDD (> 0,7 s), HDR / Twid ratio ≥1: 1, høj PEEP, PIP, DO niveauer;
• single-lung intubation, reintubation;
• pose vejrtrækning;
• nSRAR;
• lav temperatur af indåndet gas med TIN (0,4 s.

I tilfælde af vedvarende bronchopleural fistel kan behandlingsreserven være selektiv intubation af den kontralaterale lunge, pleurodesis med fibrinlim eller povidon-iod.

Begivenheder med tvivlsom effektivitet

Sådanne aktiviteter indbefatter "udvaskning" af nitrogen ved at skubbe 100% oxygen. Til dette placeres patienten i et ilttelt og 100% oxygen leveres der i 12-24 timer. Metoden kan ikke anvendes til for tidlig babyer og til stresset pneumothorax. Undersøgelsen af ​​Shaireen et al. viste ikke, at tilsætningen af ​​oxygen til åndedrætsblandingen accelererer opløsningen af ​​pneumothorax sammenlignet med vejrtrækningen.

Hvordan manifesterer pneumothorax hos nyfødte, og hvad er dens konsekvenser for barnet?

Mange unge mødre er interesserede i, hvad der er pneumothorax hos nyfødte og hvordan man behandler det. Hos børn forekommer pneumothorax som følge af brud i lungernes væv, for eksempel under kunstig ventilation. Lungespredning kan forekomme på grund af øget intrabronchialt tryk eller på grund af misdannelser. Årsager til forekomsten kan også forekomme i komplikationer under forskellige inflammatoriske processer, over udstrækning af alveolerne og deres brud. Konsekvenserne af sådanne ubehagelige processer kan udvikles bogstaveligt inden for få minutter. Der er luftvejssygdomme op til dets stop, hyppige manifestationer af hjertesvaghed og arytmier. Hvis et barn er blevet diagnosticeret med valvular pneumothorax, er det kliniske billede af sygdomsforløbet særligt vanskeligt. Dens konsekvenser er ofte vanskeligheden eller umuligheden af ​​udslip af luft under udløbet fra pleurale regionen på grund af en sammenklappet ventilventil. Der er en stigning i åndenød, der er en følelse af kvælning.

Åndedræt bliver hyppigt, meget vanskeligt, overfladisk, ekstra respiratoriske muskler er involveret i disse processer, hyppige forekomster af tør host er noteret. Kirurgiske teknikker indbefatter åben thorakotomi eller videoassocieret thoracoskopi. Selv efter en vellykket afslutning af behandlingen til et barn er enhver fysisk aktivitet i en periode på 2 til 4 uger udelukket. Du skal også afstå fra at flyve i fly i mindst 14 dage. Resultatet af behandlingen afhænger i vid udstrækning af barnets alder og arten af ​​lungens patologi. Meget dårlig prognose, hvis pneumothorax diagnosticeres i et tidligt spædbarn.

Hvordan manifesterer pneumothorax i et barn?

Konsekvenserne af denne sygdom er manifesteret i forandringen i barnets adfærd: han bliver rastløs, huden bliver blege, og kramper og tilstande tæt på collaptoid er hyppige. Disse symptomer kan slutte med blødhed i ansigtet, generel og skarp forringelse af helbredet.

Patologi diagnose

Store børns pneumothorax kan detekteres ved hjælp af transillumination med fiberoptik. Hvis denne diagnosemetode har fundet problem og mistænkelige områder, og patientens tilstand er stabil, kan den endelige diagnose bekræftes eller refunderes med røntgenstråler, så behandlingen er tilstrækkelig. En pulmonolog eller børnelæge kan afgøre, om der er en stor pneumothorax i luften, der adskiller lungen ved yderkanten.

Men hvis pneumothoraxen er lille, akkumuleres luften kun foran pleurhulen, især når barnet ligger på ryggen. I dette tilfælde bestemmer fluoroskopi kun, at der er en øget gennemsigtighed i lungevævet på den berørte side.

Behandling af sygdommen

Hvis der opdages pneumothorax hos børn, indikeres øjeblikkelig indlæggelse. Under ingen omstændigheder kan et barn transporteres til en medicinsk institution i en sammenbrudstilstand. For det første bruger behandlingen pleural punktering med aspiration, som sker ved hjælp af et kateter (til tider anvendes en nål). Sidstnævnte er i dette tilfælde introduceret i det andet interkostale rum langs linjen i midterkuglen, idet aspirationen udføres med en stor sprøjte (ca. 50 ml). Efter afslutning af alle nødvendige procedurer fjernes kateteret eller nålen.

Der anvendes et specielt rør til dræning. Lægerne skal vælge den rigtige størrelse af en sådan enhed for korrekt at reagere på strømningshastigheden gennem den. Det skal understreges, at dræning er en meget mere smertefuld proces sammenlignet med pleurale punktering. Komplikationer som lunge- eller mavepenetration, subkutan emfysem eller infektiøse inflammationer i pleurale regionen udvikler sig ofte. Det er meget vigtigt at anvende lokale anæstetika under direkte rørindsættelse. En sådan behandling kan som regel opnås rettet mod lungen. Sugning mens det sjældent anvendes.

Efter en dag, når luften stopper strømmer gennem røret, kan den fjernes, men kun hvis der er positive fluoroscopy data.

For at reducere den mulige gentagelse af denne sygdom anvendes en metode kaldet kemisk pleurodesis.

I dette tilfælde injiceres doxycyclin eller talkums suspension i pleurområdet gennem et drænrør. De fører til udslettning af pleuralhulen. Før dette indikeres intrapleural indgivelse af 1% lidokain. Kirurgisk indgreb er angivet i tilfælde hvor det diagnosticeres:

• bilateral spontan pneumothorax;
• ingen lungudjævning efter dræning observeres i en periode fra 5 dage til en uge;
• spontan hæmopneumothorax observeres;
• der er processer af sygdomstilfælde efter anvendelse af kemisk pleurodesis.

1. Akutte processer i maveskavheden hos børn. V.Toshovski.

2. Kirurgi af den nyfødte. En håndbog til læger S. Doletsky, V. V. Gavryushov, V. G. Akopyan.

Pneumothorax hos nyfødte: årsager, symptomer, behandling

Pneumothorax er i de fleste tilfælde en livstruende komplikation af den underliggende sygdom.

Kun hurtig og korrekt terapi gør det muligt at redde barnet.

Medfødt pneumothorax forekommer hos 1% af nyfødte, kun 10% af dem ledsages af symptomer.

Årsager til pneumothorax hos nyfødte

Ujævn ventilation fører til overblæsning med brud på alveolerne. Fri luft går ind i det perivaskulære væv.

Interstitiel emfysem (PIE) = største risiko for pneumothorax-radiografi!

Luft går ind i primæret i mediastinum og igen i pleuralhulen.

Subpleural emfysematøse bobler brister og luft kommer ind i pleurale hulrum.

Predisponerende faktorer af pneumothorax hos en nyfødt

Med tidlig pneumothorax (første timers levetid):

• Højt transthoracisk tryk ved første græd.
• Kompliceret fødsel med intensiv pleje.
• Meconial aspiration; alveolitis med chorioamnionitis.
• Risikoen for pneumothorax ved primær kejsersnitt op til 39 ugers svangerskab er højere end ved spontan fødsel.

Med sen pneumothorax (oftest 2-3 dage med forbedring af situationen med ventilation)

• Respiratorisk nødsyndrom (RDS).
• Lungebetændelse.
• Syndrom meconium aspiration.
• ALV: højt toptryk, overdreven tidevandsvolumen, for kort udløbstid, høj PEEP, CPAP.

Symptomer og tegn på pneumothorax hos en nyfødt

Akut forværring, angst.

Symptomer på blodcirkulation: For det første en stigning, derefter et fald i blodtrykket; trykamplitude er lille, takykardi.

Senere stigning i pCO₂, PaOs efterår₂.

Fremspringende ribbeholder på en eller begge sider.

Manglende brystudflugter under mekanisk ventilation.

Stor mave, lever synker pludselig dybere.

Hjerteforskydning = mediastinalt skift (fx venstre pneumothorax, højre hjertetoner), stille hjertetoner.

Forskellen i åndedrætsstøj.

Forsigtig: Hørbare åndedrætslyde udelukker ikke pneumothorax.

Subkutan emfysem (Caesar hals) er mulig.

Diagnosen af ​​pneumothorax hos nyfødte

Livstruende situation:

• For at udelukke obstruktion af endotrachealrøret (manuel indånding og stigende PIP er manuel ventilation og auskultation mulig).
• Transillumination med koldt lys er en stor glød omkring en lyskilde = pneumothorax luft.
• Øjeblikkelig dræning af pleuralhulen derefter radiografi.

Der er ingen trussel mod livet:

• Gennemlysning.
• Radiografi af OGK i anterior-posterior og lateral fremspring (position på bagsiden, vandret stråling). Kun i anteroposterior fremspring er den intrapleurale mængde luft oftest undervurderet; Især med hårde lunger i RDS!

Tip: "den skarpe kant af hjertet", den hævede skygge af thymus kirtel.

Forsigtig: Tvivl: pneumothorax eller hudfold. Her, oftest, kan du fortsætte linjen ekstralokalt.

Behandling af pneumothorax hos nyfødte

• Umiddelbar pleural punktering til udledning.
• Derefter permanent dræning, om nødvendigt, før radiografi!
• Afslutningsvis er det muligt at afveje anvendelsen af ​​højfrekvent oscillatorisk ventilation af lungerne.

Lille ekstrapulmonal luftakkumulering:

• Et barn med stadig tilstrækkelig spontan vejrtrækning: konservativt under streng observation af symptomerne, kunst. pO₂ eller tcpO₂, transillumination, gentage ofte røntgenstråler. Punkteringsberedskab! Med forringelse - dræning af pleuralhulen.
• Barn med åndedrætsstøtte: pleural drainage er obligatorisk.
• Barn med luft under pleura (over membranen): Afløb altid med hårde lunger.

Glem ikke på grund af tekniske problemer om barnets generelle tilstand.

IVL med pneumothorax: Hvis det er muligt, reducer PEEP, er det bedre at øge O₂, kort inspirationstid, lang udløbstid (dårlig hvis respiratorisk acidose udvikler sig).

Derefter bestemme årsagerne til pneumothorax: historie? Bakteriologi?

Muligt PFC-syndrom vedvarende efter dræning.

I tilfælde af tilbagevendende pneumothorax, hvilket er vanskeligt at stoppe, er forsøget på højfrekvent oscillatorisk ventilation af lungerne af særlig betydning i interstitielt emfysem.

pneumothorax

Pneumothorax er akkumuleringen af ​​luft i pleurhulen. Pneumothorax kan føre til lungekollaps, udvikling af respiratorisk svigt samt til forskydning af mediastinum i retning af en sund lunge (med intens pneumothorax). I mange tilfælde er pneumothorax ikke klinisk manifesteret.

A. Udbredelsen blandt børn født til tiden overstiger ikke 1-2%. Sygdomme i åndedrætssystemet øger risikoen for pneumothorax betydeligt. Således observeres pneumothorax med 10% i tilfælde af hyalinmembransygdom i 5-20% og i meconiumsugning hos 20-50% nyfødte med transient tachypnea.

B. patogenese. Ujævn ventilation af lungen på grund af delvis krænkelse af luftvejen, især på baggrund af mekanisk ventilation, fører til overbelastning og brud på underplejelige alveoler. Gennem den beskadigede pleura kommer luften ind i pleurhulen. Hvis luften kommer under tryk, fylder det hurtigt pleurhulen, klemmer lungen og fortrænger mediastinale organer, hvilket fører til bøjning af de hule vener. Som følge heraf reduceres venøs tilbagevenden, og hjertemængden reduceres, hvilket kan føre til udvikling af akut hjerteinsufficiens.

B. Kliniske manifestationer er normalt pludselige. Tilstanden forværres, cyanose opstår, mindre ofte - bradykardi og hypotension. En fysisk undersøgelse afslører en forskydning af den apikale impuls, men ikke altid. På læsionens side svækkes rystelser, vejrtrækningen er værre, percussionslyden forstærkes. I milde tilfælde er pneumothorax i den nyfødte asymptomatisk. Hvis du har mistanke om, at pneumothorax udfører diaphanoskopi. Hvis lyset er synligt gennem den berørte halvdel af brystet for en betydelig afstand, er en røntgenskopi af brystet ordineret for at bekræfte diagnosen.

G. Risikofaktorer og komplikationer

1. Pneumothorax forekommer ofte i sygdomme i åndedrætssystemet, især i pulmonal hypoplasi og på baggrund af mekanisk ventilation.

2. Med pneumothorax i nyfødte, pneumomediastinum, pneumopericardium, subkutan emfysem og endog pneumoperitoneum kan forekomme.

D. Behandling

1. I fravær af kliniske manifestationer er begrænset til observation. Luften i pleurhulen udvikler sig som regel alene.

2. I tilfælde af nedsat luftvejssygdomme og kredsløbssygdomme udføres en pleural punktering straks - med en nål eller et vaskulært kateter (angiokat). Derefter installeres dræningen, der er tilsluttet systemet, med en envejsventil.

3. Afløb af pleurale hulrum er den bedste metode til behandling af pneumothorax med udvikling af luftvejssygdomme og kredsløbssygdomme. Afløbsrøret 10-12 F af polyvinylchlorid er installeret i det fjerde intercostalrum på den forreste aksillærlinie og styrer dens indre ende forfra.

E. Prognosen afhænger af sværhedsgraden af ​​associerede lungesygdomme. Med ukompliceret pneumothorax er det normalt gunstigt. I for tidlig pneumothorax kan være kompliceret ved blødning i hjernens ventrikler.

Kilde: K. Nisvander, A. Evans "Obstetrics", oversat fra engelsk. N.A.Timonin, Moscow, Praktika, 1999

Pneumothorax hos børn

Pneumothorax er akkumuleringen af ​​luft i hulrummet, der omgiver lungen, og som følge heraf kollapser lungen hos børn.

Der er også en tilstand kaldet pneumomediastinum. I et barn med stive lunger, især hvis åndedrætsværn hjælper med at trække vejret, kan luft passere fra alveolerne ind i lungens bindevæv og derefter ind i blødt væv mellem lungen og hjertet. Behandling i denne tilstand er ikke nødvendig, da der ikke er nogen indflydelse på vejret. Men pneumomediastinum kan blive til pneumothorax.

Pneumothorax udvikler sig, når luft kommer ind i hulrummet, der omgiver lungen (pleurhulrummet) og klemmer det.

Hvad udløser / årsager til pneumothorax hos børn:

Årsagerne til pneumothorax hos børn kan være medfødte deformiteter i pleura og lunger (deres forkerte struktur fra fødslen), inflammatoriske processer og skader. Vi har for nylig født babyer ofte pneumothorax provokerer vice lunge udvikling som en åben bronkier, lungehinden defekt, bryde den spændte cyste eller emfysematøs hævelser. Hvis en nyfødt ikke trækker vejret ved fødslen, kræver det en tvungen kunstig åndedræt. I processen kan lungevævsbrud forekomme. Pneumothorax kan også være et resultat af mekanisk obstruktion af luftveje med slim eller fostervand.

Inflammatoriske processer forårsager ofte udvikling af pneumothorax hos et barn. En almindelig årsag er stafylokok lungebetændelse. Når sygdommen opstår pyo-nekrotisk ødelæggelse af den kortikale lag af lungen, er luftlommer dannes eller bylder, som derefter bryde ud i pleurahulen, forårsager pneumothorax.

Den sygdom, der er under overvejelse i barndommen, kan meget sjældent forekomme som følge af lungetuberkulose. Hos ældre børn må spontan pneumothorax ikke have en forstadie i form af en inflammatorisk proces i lungerne. Ofte sker det under træning. Men i ekstremt sjældne tilfælde forekommer pneumothorax i hvile. Spontan pneumothorax hos børn kan være tilbagevendende (tilbagevendende).

Pneumothorax har en traumatisk karakter hos børn er yderst sjældne. Hos spædbørn kan den pågældende tilstand skyldes trakeotomi i tilfælde af skade på pleuralpladerne samt en teknisk korrekt udført operation.

Sammenfatning og supplering af ovenstående skal det bemærkes, at pneumothorax kan fremprovokere luftvejssygdomme, svær astma forværring, abscessed lungebetændelse, infektionssygdomme, lunge System bindevævssygdom, systemisk sklerodermi og t. D.

Patogenese (hvad sker der?) Under pneumothorax hos børn:

Pneumothorax påvirker hjertet og lungerne. Graden af ​​indflydelse afhænger af graden af ​​dens progression, sværhedsgrad, den største sygdom i lungerne i et barn. Barnet har tachypnea, ventilationen og perfusionen forstyrres, luftvejen og total lungemængden falder, hvilket resulterer i intrapulmonary shunting. Som et resultat af den øgede modstand af lungekarrene dannes ekstrapulmonale shunts.
Med en lille pneumothorax hos børn øger hjerteffekten kombineret med øget hjertefrekvens, øget puls og arterielt systolisk tryk. Når pneumothorax stiger, falder hjerteffekten.

Bradykardi og hypotension forårsaget en negativ virkning på cerebral blodstrøm, for i spædbørn med respirationssvigt formodes at være fraværende autoregulering og cerebral blodstrøm passivt afhængig af det systemiske blodtryk.

Årsagen til forbindelsen mellem pneumothorax og intraventricular blødning er endnu ikke kendt. Det antages, at blodtryk og cerebral blodgennemstrømning kan øges dramatisk efter den hurtige evakuering af gas fra pleuralhulen under en intens pneumothorax.

Symptomer på pneumothorax hos børn:

Symptomerne på pneumothorax varierer afhængigt af arten. Symptomer på akut lungesufficiens med valvular pneumothorax hos børn øges hurtigt. Symptomer kan være fraværende eller kan være let udtalt med en lukket eller delvis pneumothorax.

Symptomer på akut ventrikulær pneumothorax:

• cyanose
• åndenød
• bekymre
• tør hoste
• intercostal plads
• bryst asymmetri
• vævs stress på den berørte side
• boks lyd (bestemt af percussion)

Røntgendiffraktionsmønsteret viser på den side af pneumothoraxen en ustruktureret oplysning, hvis indre grænse strækker sig ud over brystbenet. Membranen er fladt og ubevægelig. Mediastinum er forskudt på en sund måde.

Tegn på pneumothorax hos børn under 12 måneder:

• bekymre
• skarp forringelse af helbredet
• åndenød
• åndedrætsbesvær
• blå hud
• takykardi
• subkutan crepitus ved halsen, torso
• puffiness af ansigt (ikke altid)

Diagnose af pneumothorax hos børn:

Stor pneumothorax hos børn er fordøjet ved hjælp af transillumination ved brug af fiberoptik. Hvis der ved hjælp af en sådan diagnose blev identificeret mistænkelige områder, og barnets tilstand er stabil, bekræftes diagnosen ved hjælp af røntgenundersøgelser for at ordinere behandling.

Specialister genkender en stor pneumothorax med luft, som "adskiller" lungen langs sin ydre kant. Hvis pneumothoraxen er lille, kan der akkumuleres luft i den forreste del af pleurhulen, hvis den nyfødte ligger på ryggen. I sådanne tilfælde viser røntgenstråler kun den øgede gennemsigtighed i lungevævet på den berørte side.

Når membranen spænding pneumothorax kuppel på den ipsilaterale side er fladtrykt eller endog vendes, kan vybuhayut mellemsiddende mellemrum og pleurahulen rage ind i det forreste del af mediastinum.

Behandling af pneumothorax hos børn:

Let håb

Disse er pleurale punkteringer med aspiration, som udføres ved hjælp af et kateter (sjældent med en nål). Det indføres i det andet mellemrum i midklavikulære linje, idet aspirationen udføres ved anvendelse af en stor sprøjte (50 ml), efter at evakueringen af ​​luft er afsluttet, fjernes nålen eller kateteret.

Afløb af pleurhulrummet med et drænrør

Eksperter bør på passende vis vælge størrelsen af ​​drænrøret for at regulere strømningshastigheden gennem det. Dette er en mere smertefuld procedure sammenlignet med pleurale punktering. Sådanne komplikationer kan forekomme: penetration i lungerne, mave, hjerte, store kar, subkutan emfysem, infektioner i pleurhulen.

På tidspunktet for installationen af ​​drænrøret injiceres lokale anæstetika intrapleuralt. Afløb af pleurhulen giver dig mulighed for at rette lungen i de fleste tilfælde. Brug sugning er ikke nødvendig til denne procedure. En dag efter, at røret stoppede til udstødningsluft, og med positive resultater fjernede røntgenstråler det.

Kemisk pleurodesis

Antallet af gentagelser af pneumothorax kan ikke reducere de to ovenfor beskrevne behandlingsmetoder. Så kommer kemisk pleurodesis til undsætning. Denne metode består i indføring i pleurale hulrum af stoffer, der forårsager udslettning af pleurale hulrum. Doxycyclin eller talkum suspension injiceres gennem drænrøret. Inden proceduren skal du sørge for at injicere 1% lidokainopløsning intrapleuralt.

Kirurgisk behandling af pneumothorax

Indikationer for:

• bilateral spontan pneumothorax
• manglen på ekspansion af lungen efter afløb i 5-7 dage
• spontan hæmopneumothorax
• kontralateral pneumothorax
• tilbagefald af pneumothorax efter kemisk pleurodesis

Kirurgiske metoder: åben thorakotomi og videoassocieret thoracoskopi.

Efter at have forladt hospitalet bør barnet elimineres fysisk aktivitet i en periode på 2 til 4 uger. Flyvning i fly kan ikke være 2 uger efter opsving. Også anbefales ikke sportsgrene som dykning og faldskærmsudspring, da de fører til barometrisk trykfald. Teenagere bør stoppe med at ryge, hvis der findes en sådan dårlig vane.

outlook

Fatal udfald afhænger af tilstedeværelsen og arten af ​​lungens patologi og på den syge babys alder. Hvis hæmolytisk sygdom er kompliceret af pneumothorax, er dødeligheden 2 gange højere. Dårlig prognose for pneumothorax hos premature babyer.

Ingen kommentarer endnu, dele din mening - det er meget vigtigt for os.