Bivirkninger af anti-TB-lægemidler

Bivirkninger af anti-TB-lægemidler kan ikke beskrives i en nøddeskal. Det hele afhænger af, hvilke lægemidler der ordineres af lægen. Faktisk har anti-TB-lægemidler hver deres egne bivirkninger.

Tuberkulose er en bakteriel sygdom, der kan påvirke næsten ethvert system af kroppen, men næsten altid begynder sygdommen og hersker i lungerne.

På grund af sygdommens farlige karakter er der udviklet flere lægemidler, som konsekvent kan bekæmpe infektion. Disse omfatter rifampicin, isoniazid, pyrazinamid, ethambutol og strepticin.

Kombinationen af lægemidler afhænger af hvilke lægemidler lægen finder passende. Men alle disse lægemidler har en risiko for bivirkninger, som patienten skal tage hensyn til, før man begynder at behandle lægemidler til tuberkulose.

Bivirkninger af anti-TB-stoffer - Rifampicin

Rifampicin er et anti-tuberkulosemiddel med en lang række bivirkninger. En af de stærkeste er farvningen af kropsvæsker i en rød-orange farve. Det vil sige, din spyt, tårer, urin og sved er farvede. Generelt er det ikke sundhedsfarligt, men det kan medføre bekymring for patienten på grund af sådanne usædvanlige kosmetiske virkninger.

Rifampicin kan også være toksisk for leveren, hvilket fører til betændelse i leveren og gulsot. Hvis laboratorieforsøg har opdaget forhøjede leverenzymer - er dette normalt et tegn på at erstatte lægemidler.

Bivirkninger af anti-TB-lægemidler - Isoniazid

Ligesom næsten alle anti-TB-lægemidler kan isoniazid være giftig for leveren. Hvis laboratorietester viser forhøjede leverenzymer, er dette et signal til at skifte terapeutiske muligheder.

Kliniske tegn på levertoksicitet kan omfatte: kvalme, opkastning, træthed, mavesmerter og tab af appetit. Patienterne kan også beskadige de perifere nerver (kendt som neuropati), med virkninger, herunder svaghed og ændret sensorisk opfattelse, såsom prikkende og følelsesløshed.

Resultatet kan være lægemiddelinduceret lupus, hvilket er en konsekvens af produktionen af antistoffer mod kroppens egne celler som reaktion på administration af lægemidler. Fælles smerter, muskelsmerter og udslæt er almindelige manifestationer og aftar sædvanligvis ved seponering af isoniazidbehandling.

Bivirkninger af anti-TB-stoffer - pyrazinamid

Dette antituberkuløse middel er også giftigt for leveren, med lignende manifestationer som andre lægemidler. Tegn på toksicitet i leveren er årsagen til at stoppe brugen af dette lægemiddel og skifte til et andet. Smerter i led og muskler under pyrazinamidbehandling er normalt mild. Lægemidlet kan også få kroppen til at reducere udskillelsen af urinsyre, hvilket forårsager gigtangreb. I dette tilfælde skal medicinen udskiftes.

Bivirkninger af anti-TB-stoffer - etambutol

Den vigtigste toksiske virkning ethambutol påføres øjnene og det visuelle system. Ethambutol er nævnt i forbindelse med "optisk neuritis" og manifesterer sig i et fald i synsskarphed, tab af farveopfattelse og et fald i synsfelter. Disse virkninger er normalt reversible, men kan tage fra flere uger til flere måneder efter ophør med behandling med ethambutol.

Hertil kommer, at leveren toksicitet er et almindeligt problem, som det er tilfældet med andre lægemidler der anvendes til behandling af tuberkulose. Andre bivirkninger omfatter:

perifer nerveskader
ledsmerter
ændret mental status, såsom forvirring og desorientering.

Bivirkninger af anti-TB-lægemidler - Streptomycin

Streptomycin er et antibiotikum, som også kan bruges til behandling af tuberkulose. Det kan forårsage ototoksicitet (beskadigelse af høreapparatets strukturer) og er særligt mærkbar hos ældre og personer med nedsat nyrefunktion. Symptomer omfatter tinnitus og højfrekvent høretab, som kan være irreversibel.

Streptomycin kan også forårsage nyreskade, på trods af at det forsøger at opretholde niveauet af lægemidlet i teoretisk "sikre grænser". Manifestationer omfatter et fald i evnen til at koncentrere urin, et fald i urinproduktionen og en stigning i urinprotein. Patienten kan også lide af hudkomplikationer, såsom udslæt.

Anti-TB-lægemidler: en liste over de bedste

Tuberkulose er en farlig og smitsom sygdom, der er ekstremt vanskelig at behandle i avancerede former. Jo før sygdommen er afsløret, jo mere gunstige prognosen. Med det rigtige valg af et anti-tuberkulosemedicin, en aktiv interaktion mellem patienten og lægen, er det muligt at opnå fuldstændig opsving i løbet af få måneder. I modsat fald kan processen trække i årevis uden at give et positivt resultat.

Typer af stoffer 1 række

Udvælgelse af et lægemiddelregime til behandling af tuberkulose begynder efter en nøjagtig diagnose og er baseret på mange faktorer.

Friske mennesker i kontakt med patienten med åben form vil blive tilbudt forebyggende behandling, som kan opgives.

Hvis sygdommen blev diagnosticeret for første gang, er den begyndt at blive behandlet med stoffer i første række, herunder syntetiske antibakterielle stoffer og lægemidler af naturlig oprindelse. De er:

besidder den største aktivitet mod Koch-pinde
har en minimal toksisk virkning på kroppen
designet til langvarig brug.

Ifølge lægerne og patienterne er de mest effektive i behandlingen:

De ordineres normalt som vigtige lægemidler, og 2-3 anvendes samtidig for at øge effektiviteten. Dette reducerer chancen for afhængighed.

Udseendet af forskellige bivirkninger af anti-TB-lægemidler er ret almindeligt.

Anden række midler

Hvis medicinen fra den første gruppe ikke er mulig, ty til yderligere. De tilhører den anden række. Stoffer har højere toksicitet og mindre indflydelse på patogenet. Langvarig brug, som simpelthen er nødvendig til behandling af tuberkulose (i gennemsnit 10 måneder), kan påvirke lever og hel organismen negativt. Sådanne lægemidler er foreskrevet, i tilfælde hvor det er virkelig nødvendigt.

Med langvarig brug af et anti-TB-lægemiddel i første række, får mykobakterier resistens over for stoffer, arbejder de ikke længere i fuld kraft, derfor erstattes disse stoffer med andre.

Andre lægemidler omfatter:

PAS.
"Prothionamide".
"Ofloxacin".
"Kanamycin".
"Ethionamide".
"Capreomycin".
"Amikacin."
"Cycloserin".
"Ciprofloxacin".

Nogle gange skal der anvendes anden-line anti-TB-lægemidler, hvis patienten er blevet inficeret med mykobakterier, der allerede er resistente over for hovedbehandlingen, eller der er blevet observeret allergiske reaktioner.

Afhængigt af beviset kan disse lægemidler anvendes sammen med eller separat fra anlægsaktiver.

reserve

Når brugen af begge grupper er umulig ifølge indikationer, foreskrives patienter stoffer, der har udtalt toksicitet og har mindre effekt på mycobacterium end den populære isoniazid og rifampicin.

Denne gruppe omfatter:

Nye lægemidler

Fremskridt står ikke stille. Forskere udfører regelmæssigt forskning, der skaber nye anti-TB-stoffer.

Nylige resultater er:

"Perchlozone". Han optrådte i tubal dispensaries siden begyndelsen af 2013. Sammenlignet med andre stoffer, der undertrykker mykobakteriernes aktivitet, har den minimal toksicitet og et højt niveau af effektivitet. Den nøjagtige virkningsmekanisme er endnu ikke kendt. Anvendelse hos børn, under graviditet og amning er inkluderet i listen over kontraindikationer. Alvorlig nyre- og leverfare - også. Dens omkostninger starter fra 20.000 rubler. i Moskva apoteker.
"Sirturo". Bedakvilin fra gruppen af diarylquinoliner virker som et aktivt stof. Lægemidlet er på listen over anti-TB-stoffer af en ny generation. Oprettet i 2014, og siden dengang har det vist sig som en del af kompleks sygdomsterapi. Positiv dynamik blev observeret efter den tredje brugsmåned. Det er dyrt, prisen på emballage i forskellige apoteker er fra 2.000 til 4.000 euro.
"Mikobutin". Syntetisk antibiotikum, der ødelægger enhver form for tuberkulose, herunder inaktiv og resistent. Oplysninger om brugsikkerheden under graviditet, amning og børn gør det ikke, fordi undersøgelsen af stoffet fortsætter. Det koster omkring 25 000 pr. Pakke på 30 stk. Dagligt foreskrives 1 tablet.

Der er få anmeldelser af nye lægemidler, de fleste patienter risikerer ikke at erhverve dem, fordi de er under udvikling og er meget dyre. De, der stadig tog risikoen påstand om, at sygdommen blev besejret i 2-3 måneder, mens standard-første-line-stoffer i de fleste tilfælde begynder at virke ikke tidligere end efter 6 måneder.

Yderligere stoffer og forskelle i klassificering

Kombinerede anti-TB-stoffer, herunder 2-4 stoffer fra første række, har vist sig godt. Dette er:

Ovennævnte klassifikation er mest populær, men i den internationale union mod tuberkulose omfatter den første gruppe kun isoniazidbaserede og rifampicinbaserede produkter.

De vedrører den anden gruppe:

De betragtes som middeleffektive.

Og i den tredje gruppe af stoffer har lav effektivitet er det:

Baseret på sådanne forskellige klassifikationer kan det konkluderes, at principperne for behandling af tuberkulose varierer betydeligt. I Rusland blev den første mulighed taget som grundlag.

"Rifampicin"

Dette lægemiddel har en udtalt virkning på mange gram-positive mikroorganismer. Aktiv mod de fleste mykobakterier, herunder atypiske.

Når den anvendes som en monopreparation, er den hurtigt vanedannende, og dens terapeutiske effekt er reduceret. Derfor er det til behandling af tuberkulose kombineret med andre stoffer i første eller anden række, som nogle gange anvendes i kombination med reservefonde.

Indikationer for brug "Rifampicin" - alle former for tuberkulose, herunder nederlaget for mycobakteriet i hjernen.

Ikke ordineret til:

svære læsioner i leveren, nyrerne
alle former for hepatitis;
forskellige typer gulsot;
graviditet i 1 trimester.

Omhyggelig modtagelse er mulig:

gravid i 2 og 3 trimestere;
små børn;
syg med alkoholisme
HIV-inficerede, modtagende protease.

Lægemidlet kan have mange bivirkninger, blandt hvilke der er overtrædelser fra:

Organer i fordøjelseskanalen (kvalme, opkastning, halsbrand, forstoppelse, diarré, colitis, bugspytkirtelskader).
Endokrine system (dysmenorré).
CNS (hovedpine, tab af balance, svimmelhed, inkoordination).
Hjerter og skibe (fald i blodtryk, inflammation i venøse vægge).
Nyre (nekrose af nyretubuli, nefritis, nedsat funktion af orgel med varierende sværhedsgrad).
Kredsløbssystem (trombocytopeni, øget eosinofiler, leukopeni, anæmi).
Lever (hepatitis, forhøjet bilirubin og transaminaser).

Hos nogle patienter observeres individuel intolerance, som kan udtrykkes i nærvær af:

hududslæt;
Quinckes ødem;
nedsat respiratorisk funktion.

I dette tilfælde skal "Rifampicin" udskiftes.

Under behandling kan patienter bemærke farvningen af alle biologiske væsker i en rødlig farve. Læger hævder, at der ikke er noget frygteligt i dette. Dette er ikke blod, men kun en bivirkning af et middel, som aktivt trænger ind i spyt, urin og slim.

Samtidig modtagelse med:

glucocorticoider - deres effektivitet falder;
isoniazid - øger de toksiske virkninger på leveren
orale præventionsmidler - øger muligheden for uønsket graviditet (hvilket er uacceptabelt under behandling af tuberkulose);
indirekte koaguleringsmidler - en forringelse af den terapeutiske virkning af sidstnævnte
pyrazinamid - påvirker koncentrationen af rifampicin i serum.

Anmeldelser af medicin er helt forskellige. Nogle patienter har en udtalt virkning og hurtig genopretning, andre rapporterer adskillige bivirkninger, hovedsageligt fra leveren. Mange har bemærket, at immunforsvaret under modtagelsen var alvorligt beskadiget, der var problemer med væksten af svampeflora.

Lægerne anser det bredspektrede antibiotikum for at være ret effektive og angive, at forringelsen af velvære kan observeres både i nærværelse af rifampicin og yderligere stoffer. Oftest observeres bivirkninger hos personer, der overskrider kapselteknikker.

Indikationer for anvendelse rifampicin inkluderer muligheden for anvendelse som profylaktisk middel.

"INH"

Inkluderet i gruppen af hydrazider. Den har en bakteriostatisk virkning på alle former for tuberkulose i det aktive stadium og bakteriedræbende på en pause i ro.

Det kan ordineres som et profylaktisk middel til børn med en Mantoux-test, der er mere end 5 mm i diameter, eller for personer, der er kommet i kontakt med patienter med sygdommens åbne form.

Terapi udelukkende med Isoniazid er meget vanedannende, så dets anvendelse som mono-lægemiddel anbefales ikke.

Den officielle brugsvejledning til "Isoniazid" angiver, at det er forbudt at bruge det, når:

nogle CNS-lidelser, såsom polio, epilepsi, akut psykose;
akut nyre- og leverinsufficiens
Tilstedeværelsen af kolesterolplaques på væggene i blodkarrene.

Til behandling af patienter i tidlig barndom, gravide og ammende kvinder anvendes værktøjet med forsigtighed. Stoffet er i stand til at trænge ind i alle biologiske væsker og forårsage udviklingsforsinkelse, neurologiske og andre lidelser.

I kombination med "rifampicin" øges toksiciteten af begge stoffer.

Når det tages samtidig med Streptomycin, nedsættes nyres udskillelse gennem nyrerne, og hvis sådanne kombinationer er nødvendige, er det nødvendigt at tage dem med det størst mulige interval.

Dosen vælges individuelt i hvert tilfælde og afhænger af:

former for tuberkulose;
tilstedeværelsen af modstand
patientens generelle tilstand
alder, køn, vægt og andre ting.

Ved langvarig brug kan der opstå en række bivirkninger:

gulsot;
kvalme og opkastning
tab af appetit
følelse af eufori;
hyperglykæmi;
neurose;
psykose;
dysmenoré;
gynækomasti;
hovedpine;
kramper;
VVD;
feber;
feber;
andet.

Den officielle instruktion om brugen af "Isoniazid" siger, at hvis du har klager over startbehandling, skal du konsultere en læge.

Ifølge mange læger blev patienter, der fik Isoniazid i kombination med andre første-line-lægemidler, genoprettet 6-18 måneder efter behandlingsstart, men det er underlagt tidlig diagnose. I dette tilfælde blev bivirkninger kun observeret hos 15% af patienterne.

Patienterne siger selv, at behandlingen er temmelig vanskelig at tolerere, men det er svært at vurdere effekten af et bestemt lægemiddel, fordi det sjældent foreskrives som monoagent.

De fleste af dem, der brugte Isoniazid til profylaktiske formål, bemærkede ikke en markant forringelse af deres velbefindende.

Det er strengt forbudt at drikke alkohol under behandling - det øger belastningen på leveren og fører til dets hurtige nederlag.

"Streptomycin"

Tilhører 1. generations aminoglycosider. Det er ret et gammelt bredspektret antibiotikum. Det har i mange år været brugt til behandling af tuberkulose.

I modsætning til andre midler har en naturlig oprindelse. Er fremstillet af affaldsprodukter fra visse typer mikroskopiske svampe.

Stoffet anvendes i form af injektioner på grund af dårlig absorption fra mave-tarmkanalen. Fra kroppen udskilles uændret. Violerer syntesen af mycobakterielle proteinmolekyler, hæmmer deres reproduktion og ødelægger infektionen.

Dosering vælges individuelt. I gennemsnit er 15 mg pr. 1 kg vægt. Injektioner kan placeres 1-2 gange om dagen. Da det primære lægemiddel ikke er egnet til en vellykket fjernelse af infektion, kombineres den med andre lægemidler, såsom "Rifampicin" eller "Isoniazid."

På trods af den naturlige proces med at opnå et lægemiddel kan det forekomme uønskede reaktioner fra forskellige legemsystemer, når det tages. Dette kan være en forstyrrelse:

auditivt og vestibulært apparat;
central og perifert nervesystem;
fordøjelsesorganerne
genitourinary system.

Nogle gange er der en individuel intolerance "Streptomycin".

Lægemidlet begyndte at blive aktivt anvendt til behandling af tuberkulose siden 1946. I disse dage blev et stort antal mennesker helbredt, men så begyndte bakterierne at erhverve modstand, så i øjeblikket giver anvendelsen af Streptomycin alene ikke den ønskede effekt.

Af denne grund er der få anmeldelser om stoffet, nogen anser det for effektivt, nogen ubrugeligt. Lægerne indbefatter ofte sådanne injektioner i den komplekse terapi af tuberkulose og ofte observerer en positiv udvikling.

Sommetider skal brugen af "Streptomycin" opgives, hvis patienter har et høretab, hvilket kan føre til fuldstændig døvhed.

"Pyrazinamide"

Syntetisk antibakterielt middel anvendt til behandling af tuberkulose af forskellige former. Producerer bakteriostatisk og baktericid virkning.

Lægemidlet "Pyrazinamid" fremstilles udelukkende i form af tabletter, fordi den bedste effekt observeres, når den interagerer med et surt medium. En gang i kroppen trænger de direkte ind i læsionerne, hvor de virker på patogener.

Ofte foreskriver phthisiatricians det i tilfælde, hvor patienten allerede har udviklet modstand mod "Rifampicin" og "Isoniazid."

Det bruges ikke til:

gigt;
hyperurikæmi;
epilepsi;
øget nervøs excitabilitet
reduktion af skjoldbruskkirtlen funktion
svære forstyrrelser i lever og nyrer
af graviditeten.

Ligesom ethvert andet anti-TB-lægemiddel tolereres "Pyrazinamid" dårligt af patienterne. Ifølge dem har de under behandling bemærket følgende lidelser:

Forøgelsen og smerten i leveren, udviklingen af forskellige patologier på organets side.
Forværring af sår.
Tab eller tab af appetit.
Kvalme og opkastning.
Smagen af jern i munden.

Hertil kommer, at tage piller kan forårsage forstyrrelser i det nervøse og hæmatopoietiske system og fremkalde forskellige allergiske reaktioner - fra hud til systemisk.

Den mest udtalte anti-TB-effekt observeres under behandling med:

Ifølge lægerne kan sådanne kombinationer hurtigt give en positiv udvikling, forudsat at alle foreskrevne lægemidler regelmæssigt tages. Hyppige spring af at tage piller kan forårsage mere udtalte bivirkninger og mangel på resultater.

"Ethambutol"

Syntetiske antibakterielle midler, der udelukkende virker på den aktive form af sygdommen. Det har en bakteriostatisk virkning, dvs. det undertrykker reproduktion af patogenet.

Ineffektiv som profylaktisk for personer, der er kommet i kontakt med patienten eller for patienter med mistænkt tuberkulose i en inaktiv form.

Inkluderet i de fleste terapeutiske regimer for at eliminere Koch-pinde, især hvis afhængighed er udviklet til de grundlæggende værktøjer.

Lægemidlet "Ethambutol" anvendes ikke, når:

tilstedeværelse af resistens
neuritis af den optiske nerve;
retinopatier;
andre sygdomme i øjets inflammatoriske natur.

I pædiatrisk praksis kan anvendes fra 2 år.

Af de mest almindelige bivirkninger udsender patienterne:

kvalme og opkastning
mavesmerter
svimmelhed;
søvnforstyrrelser
øget sputum
hosteforværring
udslæt og andre allergiske reaktioner.

PAS. "Cycloserin"

De tilhører den 2. række anti-tuberkulosemediciner og har mindre udtalt aktivitet mod mykobakterier.

Deres anvendelse anvendes i tilfælde af overgang til første linje anti-TB-lægemidler eller som en del af kompleks terapi. Sammenlignet med de vigtigste lægemidler er deres priser meget højere og er ikke egnet til langvarig behandling for alle.

Kapsler "cycloserine", PAS og andre lignende midler foreskrevet i tilfælde, hvor brugen af andre lægemidler ikke er mulig.

De er ikke ordineret til behandling af gravide og små børn, da deres negative indflydelse på fostrets dannelse og den videre udvikling af barnet er bevist.

Alvorlig nedsat nyre- og leverfare er også inkluderet i listen over kontraindikationer.

Patienter, som har brugt PAS i lang tid, har bemærket udseendet af:

goiter forårsaget af et fald i skjoldbruskkirtlen funktion
kvalme, opkastning, halsbrand;
manglende lever og nyrer
gulsot;
ødem;
feber;
andre klager.

Ved indtagelse af kapsler "Cycloserine" er der ikke observeret forstyrrelse af skjoldbruskkirtlen, men andre bivirkninger kan være til stede. Et anti-TB-lægemiddel har også en udtalt virkning på nervesystemet, hvilket forårsager:

Søvnløshed.
Mareridt drømme.
Aggression, irritabilitet.
Euphoria.
Psykoser.
Kramper.

Samtidig indtagelse med alkohol forbedrer bivirkningerne af centralnervesystemet.

"Isoniazid" og "Cycloserine" fører til sløvhed, sløvhed. Når det kombineres med PAS, øges aktiviteten.

For mange år siden lød diagnosen "tuberkulose" som en sætning. I dag er alt blevet ændret. Forskere har skabt mange effektive lægemidler til behandling af infektion. Interaktionen af anti-TB-lægemidler giver dig mulighed for at få en positiv tendens i nogle få måneder efter starten af behandlingen. På trods af deres toksicitet vil de bidrage til fuldstændig at slippe af med sygdommen og give en person en ny chance.

Bivirkninger af tuberkulosemedicin

En uønsket effekt af anti-tuberkulosebehandling er bivirkninger. Der er giftige komplikationer og allergiske reaktioner.

Udviklingen af toksiske komplikationer afhænger af dosis og varighed af brugen af lægemidlet, arten af inaktivering, måder at isolere dem fra kroppen, alder, samtidige sygdomme og arten af tidligere medicinsk behandling.

Allergiske reaktioner er kroppens respons på et antigen-stof eller metaboliske produkter. De fleste af disse egenskaber har antibiotika.

Giftige komplikationer er karakteriseret ved patientens forringelse og forskellige manifestationer af de indre organer. Streptomycin, kanamycin, viomycin, for eksempel lider under hørelse, det vestibulære apparat og nyrerne; fra rifampicin, isoniazid, ethionamid, pyrazinamid - lever.

Allergiske reaktioner er stereotype: Udslæt, kløe, feber, eosinofili i blodet, rhinitis, bronchospasme, angioødem, anafylaktisk shock.

Toksisk-allergiske reaktioner er multi-symptom. Samtidig opstår der giftige komplikationer sammen med allergiske manifestationer.

Forebyggelse af bivirkninger af anti-tuberkulosemedicin kræver meget opmærksomhed. Behandling bør som regel altid begynde på sygehuset under lægens vejledning under hensyntagen til historien, resultaterne af laboratorie- og instrumentstudier. Narkotika ordineres sekventielt efter hinanden, begyndende med små doser og bringe dem til et optimalt inden for 5-7 dage.

I processen med kompleks behandling er det nødvendigt at overholde princippet om rationelle kombinationer af lægemidler. I hvert tilfælde er det nødvendigt at identificere comorbiditeter. Forsigtighedsmæssig betydning er rettidig udnævnelse af vitaminer. Risikoen for bivirkninger af lægemidler reduceres signifikant med intermitterende behandling.

Ved forekomst af sikkerhedsstillelse er den midlertidige aflysning af narkotika nødvendig. Obligatorisk er udnævnelsen af korrigerende og symptomatiske lægemidler. Genoptagelse af behandlingen er mulig efter normalisering af den kliniske tilstand.

Med et tilbagevendende forløb af komplikationer er det tilrådeligt at ændre metoden, administrationsvejen for lægemidler og de tuberkulostatiske lægemidler selv. Med uundgåelige lægemiddelkomplikationer som anafylaktiske reaktioner stopper brugen af de lægemidler, der forårsagede dem.

Vitamin B-gruppe vitaminer har en afgiftende virkning på lægemiddelkomplikationer. Kololægemidler, enzymatiske præparater, midler med en omsluttende og adsorberende virkning i tarmen er obligatoriske.

Neuro-nefrotiske og kardiovaskulære reaktioner kræver vitaminer, cocarboxylase, ATP, calciumpantothenat samt spasme- og koronarolytiske midler og lægemidler, der forbedrer hæmodynamikken i den lille cirkel, mikrocirkulation og metaboliske processer i myokardiet.

I tilfælde af allergiske og toksisk-allergiske reaktioner er det nødvendigt at ordinere antihistaminer, prednison og i tilfælde af bronchospastiske fænomener - bronchodilatorer.

Anafylaktisk shock kan udvikle sig fra brugen af ethvert lægemiddel. Samtidig skal akutte foranstaltninger neutralisere virkningen af lægemidlet, lindre krampe i bronchiens glatte muskler, fjerne patienten fra kvælning, eliminere hæmodynamiske forstyrrelser og arteriel hypotension.

Komplekset af akutte foranstaltninger for anafylaktisk shock er som følger. Først og fremmest er det nødvendigt at stoppe administrationen af det stof, der forårsagede chokket. Patienter får antihistaminpræparater (diphenhydramin, suprastin, 2-3 ml pipolfen), antispasmodik (halidor, no-spa, papaverin - 2 ml hver), hormonelle præparater (hydrocortisonopløsninger 100 mg eller prednison 30-120 mg).

Med et kraftigt fald i blodtrykket administreres prednison og polyglucin 400-800 ml ved intravenøs injektion; når det er spændt, konvulsioner - opløsninger af Seduxen, Relanium 2 ml; med forekomsten af retrosternal hjertesmerte - opløsninger af promedol, omiopon 1 ml; med luftvejssygdomme og vaskulær sammenbrud - Cordiamin 2-4 ml. Samtidig er opvarmning med varmt vandflasker, varme drikke, iltbehandling nødvendig. Hvis disse foranstaltninger ikke eliminerer chokreaktioner, er der brug for specialiseret genoplivningsbehandling.

- Gå tilbage til indholdsfortegnelsen i afsnittet "Phthisiology"

4 typer bivirkninger på anti-TB-lægemidler

Bivirkninger af anti-TB-stoffer er et af hovedproblemerne i behandlingen af sygdom forårsaget af Kochs bacillus. De har en generel virkning på kroppen, såvel som udviklingen af lokale patologiske processer. For at forstå virkningerne af kemoterapi for denne sygdom er det nødvendigt at studere mekanismen for dannelsen af komplikationer såvel som bivirkningerne af de mest almindelige lægemidler.

Klassificering af bivirkninger

Udviklingen af alvorlige konsekvenser ved brug af anti-tuberkulosemedicin er en af hovedårsagerne til den lave effektivitet af kemoterapi i visse tilfælde.

Moderne medicin identificerer følgende typer komplikationer, når der anvendes stoffer i denne lægemiddelgruppe:

Giftig. De er opdelt i metaboliske processer, som resulterer i udvikling af generelle reaktioner i patientens krop og toksiske organer processer, som består i udvikling af destruktive ændringer.
Allergisk. Denne gruppe er igen opdelt i reaktioner af den umiddelbare type, som er baseret på dannelsen af specifikke antistoffer, reaktioner af den forsinkede type, hvilket implicerer aktiveringen af cytotoksiske lymfocytter og pseudo-allergiske manifestationer. De er farlige, fordi de kan forårsage anafylaktisk shock og angioødem, som uden tilstrækkelig elimination fører til patientens død.
Blandede eller toksisk-allergiske bivirkninger.
Overtrædelser af intestinal mikroflora.

Konsekvenser af at tage medicin kan være engangsbrug og ineradicable. I det første tilfælde vil anvendelsen af den patogenetiske behandling af sygdommen muliggøre fortsat kemoterapi. Hvis der er uoprettelige bivirkninger af anti-TB-lægemidler, som følge af, at patientens tilstand forværres, skal du annullere og gå til den enkelte behandling.

Hver komplikationsgruppe har sit eget kliniske billede. Afhængigt af det vælger lægen den videre taktik til behandling af tuberkulose.

Complications Clinic

Toksiske virkninger som følge af at tage visse anti-TB-lægemidler indebærer destabilisering af patientens generelle tilstand. På denne baggrund udvikles tegn på organiske lidelser, som er karakteristiske for et bestemt lægemiddel. Skader på urinsystemet og hørelsen kan observeres under anvendelse af Streptomycin eller Kanamycin. Udseendet af perifer neuritis er forbundet med at tage cycloserin, isoniazid og protionamid. Krænkelser i leveren og vaskulærsystemet skyldes brug af ethionamid, rifampicin, pyrazinamid. På samme tid er der i blodprøven observeret leukocytose, et skift af leukocytformlen til venstre og anæmi.

Udviklingen af allergi mod anti-TB-lægemidler sker på samme princip og afhænger ikke af etiologien og dosen af lægemidlet.

De klassiske tegn på allergi i dette tilfælde vil være:

hududslæt;
temperaturstigning;
hævelse;
bronkospasme;
eosinofili.

Disse symptomer kan være uafhængige eller ledsages af autonome sygdomme. I dette tilfælde vil deres udvikling blive vanskeligere.

Udviklingen af blandede reaktioner er karakteriseret ved en række symptomer. De mest alvorlige komplikationer i denne sag er hepatitis, myocarditis, såvel som akut nyresvigt.

Bivirkninger af specifikke midler

Ved behandling af tuberkulose anvendes flere lægemidler, der har den ønskede terapeutiske effekt.

diskussioner

lægemiddel bivirkninger

85 stillinger

Først og fremmest skal du kontakte din læge phthisiatrician. I sådanne tilfælde udføres en biokemisk blodprøve for leverfunktionstest, og spørgsmålet om ændring af dosering eller individuel udvælgelse af behandling bestemmes. I nærværelse af samtidige sygdomme er det nødvendigt at konsultere smalle specialister
Bivirkninger af pirazaminamid:
På fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning, diarré, "metallisk" smag i munden, unormal leverfunktion (tab af appetit, smerte i leveren, hepatomegali, gulsot, gul leveratrofi); eksacerbation af mavesår. Fra siden af centralnervesystemet: svimmelhed, hovedpine, søvnforstyrrelser, irritabilitet, depression; i nogle tilfælde - hallucinationer, konvulsioner, forvirring. På den del af de bloddannende organer og hæmostasesystemet: trombocytopeni, sideroblastisk anæmi, vakuolese af røde blodlegemer, porfyri, hyperkoagulering, splenomegali. Fra muskuloskeletale systemet: artralgi, myalgi. Fra urinsystemet: dysuri, interstitial nefritis. Allergiske reaktioner: Hududslæt, urticaria. Andre: hypertermi, acne, hyperuricæmi, forstoppelse af gigt, lysfølsomhed, øget koncentration af serum Fe. Overdosering. Symptomer: Unormal leverfunktion, øget sværhedsgrad af bivirkninger fra centralnervesystemet. Behandling: symptomatisk.

Bivirkninger af ISONIAZIDE:
Fra nervesystemet: hovedpine, svimmelhed, sjældent - ekstrem træthed eller svaghed, irritabilitet, eufori, søvnløshed, paræstesi, følelsesløshed i ekstremiteter, perifer neuropati, optisk neuritis, polyneuritis, psykoser, humørsvingninger, depression. Hos patienter med epilepsi kan anfald øges. På den del af kardiovaskulærsystemet: hjertebanken, angina, forhøjet blodtryk. På fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning, gastralgi, giftig hepatitis. Allergiske reaktioner: Hududslæt, kløe, hypertermi, artralgi. Lokale reaktioner: irritation på injektionsstedet. Andre: meget sjældent - gynækomasti, menorrhagia, tendens til at bløde og blødning. Overdosering. Symptomer: svimmelhed, dysartri, sløvhed, forvirring, hyperrefleksi, perifer polyneuropati, lever dysfunktion, metabolisk acidose, hyperglykæmi, glukosuri, ketonuri, kramper (1-3 h efter lægemiddeltilførsel).
/ fra brugsanvisningen /
Fra personlig erfaring vil jeg sige at: allergiske reaktioner er sjældne, men der var nogle få patienter, der tog stoffet eller reducerede doseringen.
For vellykket behandling skal der være tæt kontakt med lægen.
Begyndelsen af behandlingen er, at næsten alle patienter står over for forskellige problemer. Kun alkoholister klager ikke, hvem det er sædvanligt, og der er ingen forskel, de oplever den giftige virkning af lægemidler eller surrogater. Unge piger og bedstemødre udholde den sværeste behandling. Det sværeste er de første to uger af tilpasning.
Hvad gør vi for at gøre det lettere? Først en fuld undersøgelse. For det andet - behandlingstilpasning. For det tredje er yderligere lægemidler ordineret for at hjælpe med at løse patientens problemer identificeret under undersøgelsen. For eksempel: at hjælpe leveren i leveren.

Bivirkninger af TB-stoffer

Anti-TB-lægemidler har bivirkninger. Hvis du opdager nogle forstyrrende symptomer, skal du fortælle din sygeplejerske eller læge om dine observationer.

De fleste bivirkninger er milde, og de forsvinder med fortsat behandling, eller der er måder at lindre dem på. I gennemsnit har en ud af ti personer, der modtager behandling for tuberkulose, mere alvorlige bivirkninger. I disse tilfælde kan behandlingen midlertidigt suspenderes.

Din læge bør tage højde for, om du tager samtidig anti-TB-medicin og visse andre lægemidler. Derfor er det vigtigt, at lægen ved, om alle de lægemidler, du tager (medicin til diabetes, medicin til forebyggelse af blodpropper, p-piller osv.)

Lette bivirkninger er almindelige og ubehagelige, men de bør ikke forhindre fortsættelse af behandlingen. Fortæl symptomerne til de medarbejdere, der er ansvarlige for din behandling, så de forsøger at finde måder at afhjælpe dem på. Mild bivirkninger omfatter:

Orange farve af urin, spyt eller tårer. Det er forårsaget af rifampicin. Kontaktlinser kan også males, så du kan ikke bruge dem, mens du tager rifampicin.
Rødmen og kløe i huden fra sollys. Nogle anti-tuberkulosemedicin gør huden følsom overfor sollys. Din læge vil råde dig til at bruge solcreme lotion eller til at beskytte din hud med tøj.
Kvalme, diarré og tab af appetit er meget almindelige bivirkninger, de går normalt væk efter nogle få ugers behandling. Alvorlig og vedvarende kvalme kan behandles med medicin.
Svage smerter i overlivet. Det kan behandles med medicin.
Mild smerte i leddene. Det kan behandles med smertestillende piller eller med fysioterapi.
Mild hovedpine. Det kan behandles med smertestillende piller.
• Søvnløshed, depression. Det kan behandles med medicin.

Alvorlige bivirkninger er sjældne, men hvis de optræder, skal medicinen, der forårsagede dem, stoppes, i det mindste midlertidigt. Kontakt straks det personale, der er ansvarlig for behandlingen, hvis du bemærker et af følgende symptomer:

Opkastning og svær mavesmerter
Farven på huden eller den hvide del af øjnene bliver gul. Disse symptomer kan skyldes hepatitis forårsaget af anti-TB-lægemidler. Under behandlingen udføres blodprøver regelmæssigt for at overvåge leverfunktionen.
Feber og hududslæt er tegn på en alvorlig allergisk reaktion.
Alvorlige smerter i led eller muskler, der gør det svært at bevæge sig.
svimmelhed
Tinnitus eller høreproblemer (nedsat hørelse)
Mindsket urinvolumen, urinfarven bliver meget mørk
Sløret syn
kramper
Hallucinationer (du kan se eller høre mærkelige ting)
Tanker om selvmord, humørsvingninger
Blødende tandkød eller næse

Bivirkningerne af anti-TB-lægemidler kan i nogen grad forhindres. For eksempel forårsager isoniazid ofte perifer neuropati, hvor symptomer er følelsesløshed, smerte og prikken i hænder og fødder. Disse bivirkninger kan forebygges med vitamin B6.

At drikke alkohol under behandling for tuberkulose øger risikoen for hepatitis. Af denne grund er det vigtigt, at du ikke bruger alkohol overhovedet under behandlingen.

Typer af effektive piller til tuberkulose og deres bivirkninger

Tuberkulose er en alvorlig sygdom, der kræver behandling af høj kvalitet. Kochs stav er transmitteret af luftbårne dråber, så det er meget let at blive smittet af denne sygdom. Oftest virkningen af de bakterier påvirker luftvejene, men kan have en læsion af led, knogler, urinvejene og andre organer. Sygdommen kan ikke manifestere så længe immuniteten beskytter kroppen. Hvis han svækker, vil sygdommen blusse op.

Grupper af stoffer til tuberkulose

Gruppe 1: Rifampicin og Isoniazid, Tubazid anses for at være den mest effektive;
Gruppe 2: Medicin for virkningen af streptomycin og kanamycin, florimitsin og cycloserin;
Gruppe 3: mindre effektiv PAS og thioacetazon.

Ofte er en kur mod tuberkulose fra den første gruppe valgt og kombineret med andre, hvilket gør det muligt at sikre, om det mest kraftfulde stof ikke virker på mikroorganismerne.

Standardbehandlinger

Lægemidlet Ioniazid ødelægger skallen af bakteriebakterierne Koch. Lægemidlet er egnet til behandling af enhver form for tuberkulose. Rifampicin bruges oftest med Isoniazid, behandling i mindst 2-3 måneder, i en pille om morgenen før et måltid. Trio af stoffer Rifampicin, Isoniazid og Pyrazinomid anvendes også ganske ofte. En sådan sammensætning tager mindst 2 måneder, og lægen kan endvidere ordinere streptomycin.

Rifampicin alene anvendes meget sjældent, da tuberkulosebakterierne hurtigt vender sig til det. Desuden kan stoffet ikke anvendes under amning, da midlet trænger ind i mælken. Derudover har Rifampicin bivirkninger, der kan forekomme i følgende symptomer:

Hovedpine og midlertidigt nyresvigt, som forsvinder efter seponering af lægemidlet
Allergier, såvel som diarré, flatulens, opkastning;
Synsforringelse, ændringer i blodet.

Sådanne lægemidler til pulmonal tuberkulose som PAS er mindre kraftfulde, hvis de anvendes separat. PASK er baseret på aminosalicylsyre og har flere former i form af en opløsning, tabletter og granulater. Dosis kan nedbrydes i 3 doser eller tages en gang, men medicinen skal tages med mineralvand, mælk eller en lavkoncentrationsopløsning.

Yderligere midler

Pyrazinomid er et syntetisk stof, der tilhører den anden gruppe af lægemidler. Den bruges i kombination med andre midler. Kan kun anvendes under graviditet og amning, hvis stofferne i den første gruppe ikke hjælper. Må ikke anvendes, når følsomheden over for stoffet, patologi i lever og nyrer.

Fluoroquinoloner anvendes også som terapi mod tuberkulose. De kan påvirke bakterier både i den aktive fase og i hvilestadiet.

Ciprofloxacin (har bivirkninger: nedsat syn, allergiske reaktioner, angst, diarré). Det anvendes i kombination med andre lægemidler til tuberkulose;
Ofloxacin - påvirker cellen, ændrer DNA'et. Du skal tage medicinen med en pause på 12 timer;
Lomefloxacin - stoffet virker på DNA fra skadedyrscellerne. Den har bio tilgængelighed. Det er kontraindiceret under graviditet og amning samt børn indtil voksenalderen;

Nye stoffer

Der er en såkaldt linje af nye stoffer. De hæmmer væksten af bakterier, har mindre toksicitet, har en accelereret effekt.

Under alle omstændigheder er alle piller til tuberkulose ret giftige, så sammen med deres modtagelse er det nødvendigt at udføre vedligeholdelsesbehandling, som specialisten vil anbefale. Metabolske processer i kroppen forstyrres, vitaminmangel begynder. Derfor kan en læge ordineres vitaminer, især B6, en sund kost, går i frisk luft. Narkotika til profylakse bør kun ordineres af en fisiolog. Uafhængigt udvalg af stoffer og vitaminer er forbudt. For at den aktive fase ikke udvikler sig, kan også et profylaktisk behandlingsforløb foreskrives. Det varer ikke mere end 3 måneder, og en kombination af 2-3 lægemidler er valgt til det på samme tid.

Mulige symptomer fra piller mod tuberkulose

Søvnløshed og eufori;
Udslæt allergi;
Mentale lidelser
Svimmelhed med hovedpine;
Kvalme og opkastning, krænkelse af afføring i form af diarré eller forstoppelse;
Agranulocytose og gynækomasti.

Hvis du føler ubehagelige følelser af den næste natur, bør du konsultere en læge. Han kan reducere dosen af stoffet eller annullere det ved at vælge et andet stof.

Bivirkninger

Bivirkninger, komplikationer, der kan opstå efter at have taget piller

Polyneuritis og høretab;
Allergi og svækkede basale kropsfunktioner;
Dysbakteriose og candidiasis;
Dyspeptiske manifestationer.

Folkelige retsmidler

Alternativt kan folkemekanismer anvendes til behandling af tuberkulose, men under ingen omstændigheder bør substitutionsbehandling udføres. At komme sig ud af sygdommen kan kun folkeslag ikke være.

Infusion af birkeknopper på vodka 1 spsk til 2 kopper, stå til brun og tag 1 skje tre gange om dagen.

Cane blad 3 spsk i pulverform i 2 kopper vand og kog i mindst 5 minutter. Det er nødvendigt at drikke bouillon på halvdelen af glaset før mad.

Badgerfedt, honning, valnødder, der betragtes som den bedste kur mod tuberkulose, bruges ofte. Fedt skal genopvarmes, knuse alt og blande i lige store mængder. Hold i munden, indtil du smelter, og derefter sluge.

Påfør infusion af harpiksgran eller fyr på alkohol for at opnå en homogen blanding. Bland med svinekød og honning. Anvend en teskefuld tre gange, den samlede løbetid på op til seks måneder.

Disse blandinger er meget nærende, så de hjælper med at øge patientens vægt, der smelter foran øjnene i tilfælde af TB. Desuden er harpiks og valnødder rig på vitaminer, mineraler og gavnlige aminosyrer, som giver dig mulighed for at genoprette ubalancen i kroppen. Honning forbedrer immuniteten, har antibakterielle egenskaber.

Selvfølgelig bør alle folkemyndigheder og lægemidler tages med samtykke fra den behandlende læge. I øjeblikket er antallet af dispensater til behandling af tuberkulose faldet dramatisk, så mange patienter bliver tvunget til at blive behandlet hjemme. Det er meget vigtigt ikke at blive smittet fra patienten under forværringen af sygdommen. Derfor er det nødvendigt at lægge vaccinationer. Det er også nyttigt at tage vitaminer og desinficere boliger og tøj, hvis en patient med en åben form for tuberkulose bor i huset.

Sådan finder du ud af om en person er blevet smittet med andre indirekte tegn:

Lavgradig feber og vægttab;
Konstant træthed, hoste blod
Perspiration, især under søvn;
Søvnighed og hovedpine.

Årsagen til manifestation kan ikke kun være et fald i immuniteten, men også en mangel på protein i kosten, fasten og underernæring. Rygning, alkoholindtagelse, depression og stress kan også være en udløsende faktor. Nogle gange påvirkes sygdomme, som påvirker immunsystemet. I dette tilfælde kan en person vende fra en transportør til en patient med en aktiv fase af sygdommen.

diagnostik

For at sikre, at prøven er positiv for tuberkulose, skal du foretage en Mantoux test, x-stråler og undergår diagnostisk undersøgelse af DNA, hvor spyt undersøges.

forebyggelse

Mange mennesker bliver ikke syge selv, men er bæreren af denne sygdom. Mantoux test i dette tilfælde vil imidlertid være positiv, inden du tager de foreskrevne lægemidler, der er meget giftige og påvirker leveren, skal du bestå en sputum test. Han vil med stor præcision vise, om en person er syg eller ej.

Det er meget vigtigt at vide. Den behandling kan under ingen omstændigheder kombineres med alkohol, ellers kan det føre til negative konsekvenser. Hepatitis kan udvikle sig, når du tager Ioniazid tabletter og alkohol. Narkotika og så meget stærkt påvirker leveren, så du bør ikke øge deres virkning med dårlige vaner. Kun en sund livsstil og korrekt ernæring samt medicin vil kunne besejre sygdommen.

De, der er syge eller registrerede, anbefales at gennemgå en årlig fysisk undersøgelse for at diagnosticere på hvilket stadium sygdommen er. Hvis problemet opdages i et tidligt stadium, bliver det med succes helbredt.

Phthisiology Notebook - Tuberkulose

Alt hvad du vil vide om tuberkulose

Bivirkninger af anti-TB-stoffer

VY Mishin

Bivirkningen af anti-TB-lægemidler er en af hovedårsagerne til manglende effektivitet af kemoterapi. Viser sig i kombinationskemoterapi, de betydeligt begrænser kapaciteten og reducere effektiviteten af behandling af patienter med lungetuberkulose om de grundlæggende parametre - betingelserne for bakteriologiske og lukning frekvens hulrum.

På nuværende niveau af viden om patogenese af bivirkninger af anti-tuberkulosemediciner kan følgende former for bivirkninger af anti-tuberkulosemediciner klassificeres [Mishin V.Yu., 2003]:

1. Giftige bivirkninger:
a) toksisk-metabolisk (generelle kropsreaktioner)
b) giftig organ (skade på organer og væv - lever, nyrer, nervøse, kardiovaskulære og andre systemer).
2. Allergiske bivirkninger:
a) øjeblikkelig type, der er forbundet med dannelsen af antistoffer (anafylaktisk shock, angioødem, urticaria);
b) forsinket type er forbundet med cytotoksiske lymfocytter (hudlæsioner og mucosal - Lyell syndrom, viscerale læsioner - hepatitis, nephritis, etc., beskadigelse af nervesystemet, hæmatopoietiske systemer, etc.)..
c) pseudo-allergisk.
3. Toksisk-allergiske reaktioner.
Dysbiotiske tarmsygdomme:
a) disponibel
b) unremovable.

Toksiske reaktioner afhænger af dosis og varigheden af lægemiddel, naturen af dets inaktivering og eliminering samt egenskaberne for interaktion med andre lægemidler i kroppen, den funktionelle tilstand af de vigtigste links afgiftningssystemer (effekt af alder, co-morbiditet før lægemiddelbehandling). Samtidig bestemmer præparatets kemiske struktur og farmakologiske egenskaber organspecificiteten af læsionskarakteristikken for hvert anti-tuberkulosemedikament.

Allergiske reaktioner er patientens individuelle respons til antigen-lægemidlet eller produkterne i dets katabolisme. En allergisk tilstand kan udvikle sig efter den første injektion af et lægemiddel, men er normalt forårsaget af en gradvis sensibilisering, når den tages gentagne gange. Forekomsten af reaktionen afhænger ikke af dosen af lægemidlet, men graden stiger med sin stigning. Alle anti-TB-stoffer kan være årsag til kropssensibilisering, men antibiotika har størst effekt på disse egenskaber.

Toksisk-allergiske reaktioner kombinerer samtidig udvikling af toksiske og allergiske manifestationer af anti-tuberkulosemediciner.

Dysbiotiske lidelser - dysbakterier, candidiasis og aspergillose tilhører også lægemiddelkomplikationer.

Ved diagnosticering af negative kemoterapeutiske reaktioner er det kliniske billede af afgørende betydning.

Toksisk effekt af anti-TB-medicin kan forårsage forringelse af den generelle tilstand og patientens helbredstilstand, men denne baggrund er oftest opdages tegn på orgel sygdom, det mest karakteristiske for hvert lægemiddel. Eksempler omfatter nyreskader, auditive og vestibulære system til behandling af streptomycin, kanamycin, capreomycin synsnerven, perifer neuritis, og neuropsykiatriske lidelser - isoniazid, cycloserin, prothionamide; leverskader - rifampicin, isoniazid, ethionamid, pyrazinamid; kardiovaskulære lidelser - streptomycin, kanamycin, capreomycin, isoniazid, cycloserin; hæmogram ændringer - antallet af leukocytter (stigning eller fald), monocytose, venstre shift, anæmi, thrombocytopeni - i behandlingen af forskellige præparater.

Allergiske reaktioner på anti-TB-lægemidler er karakteriseret ved stereotype uanset den kemiske struktur og dosis (undertiden) af lægemidlet. De velkendte symptomer - udslæt, kløe, feber, eosinofili, rhinitis, bronchospasme, angioødem. Disse manifestationer kan være uafhængige eller ofte ledsaget af utilpashed, vaskulære reaktioner (takykardi, hovedpine, migræne sommetider skriver, vertigo), den forværring af appetit, kvalme og andre.

Toksisk-allergiske reaktioner på anti-TB-lægemidler er forskellige og polymorfe. Den mest typiske kliniske komplikationer sådanne udførelsesformer er toksisk og allergisk - hepatitis, nephritis, myocarditis, multipel neuritis, hæmatologiske forandringer, dyspepsi, kombineret med allergiske symptomer. Toksisk-allergiske bivirkninger opnår oftere et langvarigt forløb og er vanskelige at korrigere terapien.

Moderne principper for laboratorie- og instrumentale diagnostik drug komplikationer antituberkuløse terapi omfatter undersøgelse hæmogram parametre, røde blodlegemer, blodplader, erythrocytsedimentationshastigheden, leverfunktion (transaminoferazy, lactatdehydrogenase og dets isoenzymer, især LDG5, alkalisk phosphatase, gammaglyutamil-transpeptidase, monofosfataldolazy, bilirubin, cholesterol serum; urobilin og galpigmenter i urin, kalium, calcium og magnesium i blodplasma); nyrefunktion (protein, røde blodlegemer, cylindrene i urinen og koncentrationen indikatorer for renal udskillelsesfunktion (residual nitrogen i blodet), synsstyrke, farveopfattelse og perimetri, audiometri, elektrokardiografi; encephalografi et al.