Lungebetændelse hos en nyfødt baby: diagnose og behandling

Lungebetændelse er en af ​​de mest almindelige og farlige infektiøse og inflammatoriske sygdomme i nyfødtperioden, især i tidlige babyer. Patologi er karakteriseret ved udviklingen af ​​en aktiv inflammatorisk proces af lungens parenchyma og bronkiernes vægge.

Sygdommen er karakteriseret ved infektionsmomentet og typen af ​​smitsom middel. Infektion forekommer under drægtighed (intrauterin lungebetændelse), ved fødsel (aspiration eller intranatal) og i postpartumperioden (postnatal).

Intrauterin lungebetændelse

Sygdommen opstår som et resultat af fostrets infektion:

• transplacentalt hæmatogen;
• antatalt, når smittet gennem inficeret fostervand - det infektiøse middel går direkte ind i fostrets lunger.

Årsager til intrauterin lungebetændelse:

• implementering og generalisering af TORCH infektion (toxoplasmose, chlamydia, cytomegalovirus eller herpesinfektion, listeriose, syfilis);
• infektiøse og inflammatoriske sygdomme i det urogenitale system og mave-tarmkanalen hos en gravid kvinde med nedsat infektion og infektion i fostervæske (Streptococcus gruppe B betragtes som det mest almindelige patogen (serovar I og II);
• akutte virale og bakterielle infektioner, overført til en gravid i sen graviditet.

Den mest almindelige infektion i fosteret forekommer i de sidste uger, dage eller timer før fødslen. Risikoen for intrauterin lungebetændelse hos fostret er signifikant højere hos premature babyer.

Risikofaktorer og årsager til intrauterin infektion hos fosteret med udvikling af lungebetændelse:

• kronisk intrauterin hypoxi
• medfødte misdannelser af det bronchopulmonale system;
• fostrets svangerskabsfyldefuldhed, prematuritet
• endometritis, cervicitis, chorioamnionitis, vaginitis, pyelonefritis hos den delurente kvinde;
• placenta insufficiens med nedsat placenta cirkulation.

Særlige træk ved intrauterin lungebetændelse er:

• udvikling af symptomer på sygdommen i de første dage af barnets liv (før udskrivning fra barselshospitalet), mindre ofte inden for 3-6 uger (chlamydial og mycoplasmal lungebetændelse);
• sygdommen ledsages af andre manifestationer af intrauterin infektion - udslæt, konjunktivitis, forstørret lever og milt, symptomer på meningitis eller encephalitis, andre patologiske manifestationer af TORCH infektion;
• patologi manifesteres oftere ved bilateral inflammatorisk proces, der forværrer sygdomsforløbet;
• sygdommen forløber på baggrund af dyb prematuritet, hyalinmembran sygdom, multiple atelektaser eller bronchiectasis og andre misdannelser af bronchi og lunger.

Symptomer på intrauterin lungebetændelse omfatter:

• åndenød, der opstår umiddelbart efter fødslen eller i de første dage efter fødslen af ​​et barn, mindre ofte i en senere periode;
• deltagelse i adfærdsaktionen af ​​hjælpemusklerne, hvilket er manifesteret af interkostal afstanden, jugular fossa;
• skummende udledning fra munden;
• udbrud af cyanose og apnø;
• afvisning af at spise, regurgitation
• træthed ved sugning
• feber;
• hyppig uproduktiv hoste, nogle gange opkastning.

Yderligere tegn på intrauterin lungebetændelse er:

• hudens voksende bleghed
• øget blødning
• forstørret lever og milt
• sclerama, forskellige exanthema og enantema;
• stigende vægttab.

I mangel af rettidig diagnose og udnævnelse af passende behandling hos et barn er der en forværring af respiratorisk svigt, udvikling af hjerte- og vaskulær insufficiens og et infektiøst toksisk chok.

Sædvanligvis udvikler patologi sig hos dybt premature spædbørn eller hos et barn med signifikant morfofunktionelt umodenhed i åndedrætssystemet (i modstrid med surfactantsyntese, pneumothorax, flere medfødte misdannelser i lungerne og bronchi, thymom).

Derfor forøges sygdomsforløbet af komplekse comorbiditeter og fører ofte til dødelige udfald, især alvorlig bilateral lungebetændelse.

Ægte intrauterin lungebetændelse forekommer i 2-4% af tilfældene, oftest hos nyfødte udvikler lungebetændelse under eller efter fødslen.

Intranatal lungebetændelse

I tilfælde af intrapartum lungebetændelse er de forårsagende agens i den infektiøse inflammatoriske proces forskellige infektiøse midler med infektion under fødslen:

• når et barn går gennem inficerede stier
• ved indtagelse af inficeret fostervand eller mekonium (aspirationspneumoni).

Udviklingen af ​​en infektiøs proces i lungebetændelse i intrapartum fremmes af:

• prematuritet eller alvorlig morfofunktionel umodenhed hos den nyfødte;
• intrauterin hypotrofi
• fødsel asfyxi;
• krænkelse af den nyfødte lungekardiale tilpasning
• nødsyndrom (åndedrætssyndrom) efter generel anæstesi som følge af en kejsersnit øger risikoen for udvikling af lungebetændelse hos børn væsentligt;
• lang vandfri periode i fødsel
• feber i fødsel.

Postnatal lungebetændelse er en betændelse i lungevæv, der er udviklet efter fødslen: stationær, hospital (nosokomial) eller ikke-hospitalsbetændelse ("home") lungebetændelse hos en nyfødt.

Afhængig af patogenet er følgende sygdomsformer udmærket:

• viral;
• parasitiske;
• bakteriel;
• gær;
• blandet (viral-bakteriel, bakteriel-svampe).

Hovedårsagerne til postnatal lungebetændelse er:

• fødsel asfyxi med aspiration af fostervand og meconium;
• fødselsskader, ofte spinal med beskadigelse af cervikal rygsøjlen og øvre brystsegmenter;
• antenatal hjerneskade
• misdannelser af det bronchopulmonale system
• præmaturitet;
• genoplivning i fødsel, tracheal intubation, navlestangskateterisering, mekanisk ventilation;
• kontakt med respiratoriske virale og bakterielle infektioner med luftbåren infektion efter fødslen;
• hypotermi eller overophedning af barnet
• opkastning og opkastning med aspiration af maveindhold.

Kliniske symptomer på postnatal lungebetændelse hos en nyfødt:

• akut indtræden med udbredelse af generelle symptomer - toksik, feber, opkastning, svaghed, afvisning af at spise
• hyppig overfladisk uproduktiv hoste;
• dyspnø med cyanose og deltagelse af hjælpemuskler;
• skummende udledning fra munden, hævelse af næsens vinger
• afstandsvejende vejrtrækning, støjende vejrtrækning (med en signifikant stigning i frekvensen af ​​luftvejsbevægelser) og graden af ​​respirationssvigt afhænger af, hvor meget NPV pr. minut;
• tiltrædelse af hjerte-kar-sygdomme.

Særlige egenskaber ved postnatal lungebetændelse

Det kliniske billede af lungebetændelse i nyfødtperioden afhænger af patogenens virulens, moden af ​​alle organer og barnets systemer og tilstedeværelsen af ​​associerede patologiske processer:

• i første fase har sygdommen et slettet kursus, og symptomerne på sygdommen opstår ofte flere timer eller dage efter udviklingen af ​​den inflammatoriske proces;
• de første symptomer er ikke karakteristiske for lungebetændelse - sløvhed, svaghed, regurgitation udvikler sig, manglen på en temperaturreaktion forklares af umodenhed i termoreguleringssystemet og kroppens immunologiske reaktivitet;
• Der er ofte konstateret småfokaliteter af betændelse, hvilket er vanskeligt at diagnosticere under auskultation, og diagnosen foretages først efter indånding af åndedrætssymptomer (åndenød, hoste, cyanose).
• catarrale fænomener under infektion med respiratoriske vira er ofte fraværende på grund af tidlig læsion af lunge parenchyma og mangel på lokal immunitet;
• hos fuldtidsfødte, uden alvorlige comorbiditeter, har sygdommen en gunstig prognose for liv og sundhed, med forbehold af rettidig diagnose og tidlig indledning af antibiotikabehandling.

Udviklingsfaktorer

Faktorer i udviklingen af ​​lungebetændelse hos en nyfødt er:

• patologisk forløb af graviditeten kompliceret af obstetrisk eller somatisk patologi;
• infektiøse og inflammatoriske sygdomme i moderens genitourinære, respiratoriske eller fordøjelsessystem
• implementering og progression af intrauterin infektioner
• kronisk intrauterin hypoxi og underernæring
• levering af kejsersnit
• fødsel asfyxi med aspirationssyndrom;
• pneumopatier og andre medfødte anomalier i det bronchopulmonale system;
• arvelig lungesygdom
• præmaturitet;
• intrakraniel eller spinal fødselsskade;
• genoplivningsfordele under arbejde (mekanisk ventilation, tracheal intubation);
• opkastning eller opkastning med aspiration af mad;
• uhensigtsmæssig børnepasning (hypotermi, overophedning, utilstrækkelig ventilation af rummet);
• ugunstig sanitær og epidemisk situation på hospitalet og hjemme;
• kontakt med respiratoriske vira, bærere af patogene mikroorganismer med infektion i åndedrætssystemet.

diagnostik

Diagnosen af ​​denne sygdom hos nyfødte er baseret på en omfattende analyse:

• kliniske symptomer på sygdom
• historie;
• undersøgelse af barnet og fysiske undersøgelser
• laboratorieindikatorer (ændringer i den kliniske analyse af blod, blodgasser, KOS).

Men den vigtigste betydning som en diagnostisk metode er lungens radiografi - der bestemmer fokus for inflammation, ændringer i bronchi og intrathoraciske lymfeknuder, tilstedeværelsen af ​​fødte abnormiteter og defekter.

behandling

Lungebetændelse, der udviklede sig i nyfødtperioden, betragtes som en farlig patologi, som kræver konstant overvågning af barnets tilstand og lægemiddelkorrektion. Derfor behandles sygdommen kun på hospitalet, dens varighed (hvor længe barnet vil være i afdelingen) afhænger af sygdommens sværhedsgrad og tilstedeværelsen af ​​komplikationer.

Behandling af lungebetændelse hos nyfødte begynder med udnævnelsen af ​​bredspektret antibiotika, korrektion af nedsat homeostase, respiratoriske og kardiovaskulære sygdomme, reduktion af toksikoen.

For barnet kræver konstant pleje:

• fodring med modermælk eller en tilpasset blanding fra en sonde eller et horn, indtil luftvejssygdomme forsvinder og barnets trivsel forbedres
• hygiejnisk hudpleje
• skabelse af et behageligt mikroklima i et rum eller en couveze (i tidlige spædbørn);
• forebyggelse af hypotermi eller overophedning af barnet, hyppige ændringer i kropsposition.

Yderligere ordineret behandling:

• immunoglobuliner eller andre immunostimulerende midler;
• symptomatiske lægemidler (antipyretiske, antitussive, mucolytika, antiinflammatoriske lægemidler);
• vitaminer;
• probiotika;
• tonic og vibrerende massage;
• fysioterapi, sennep wraps, olie komprimerer, indåndinger.

Varigheden af ​​behandling af lungebetændelse hos nyfødte i gennemsnit er ca. en måned.

Komplikationer og konsekvenser

Med den rettidige og korrekte behandling af lungebetændelse kan konsekvenserne være hyppige forkølelser og luftvejsinfektioner, bronkitis, vedvarende nedsat immunitet hos et barn.

Komplikationer udvikles hos børn med organs og systemers umodenhed, intrauterin hypotrofi, fødselstrauma eller misdannelser og andre comorbiditeter. Bilateral lungebetændelse hos premature babyer går mest negativt.

Der er store komplikationer:

• pulmonal - atelektase, pneumothorax, brystsmerter, pleurisy, progressiv respiratorisk svigt;
• ekstrapulmonale komplikationer - otitis, mastoiditis, bihulebetændelse, intestinal parese, binyreinsufficiens, forhøjet blodproppdannelse, kardiovaskulær insufficiens, carditis, sepsis.

I løbet af året er barnet under medicinsk vejledning.

Egenskaber af kurset og behandling af for tidlige babyer

I tidlige spædbørn udvikler medfødt og tidlig neonatal lungebetændelse meget oftere i sammenligning med fuldtidsbørn, der er forbundet med en høj forekomst af pneumopatier, udviklingsfejl og intrauterin infektioner. Lungebetændelse har tosidet lokalisering af den inflammatoriske proces med et dårligt klinisk billede maskerende som andre somatiske patologier eller neurologiske sygdomme (letargi, adynamia, letargi, regurgitation, nedsat sugning).

Det kliniske billede domineres af tegn på toksikose og derefter respirationssvigt med stor alvorlighed af hypoxæmi og respiratorisk metabolisk acidose. Ved tidlig lungebetændelse er det mere sandsynligt at udvikle sig med et dårligt klinisk billede og en tendens til hypotermi, og en høj feber med lungebetændelse er sjælden.

Den høje frekvens af ekstrapulmonale symptomer, der forværrer sygdomsforløbet - progressivt vægttab, diarré, CNS-depression med forsvinden af ​​sugende og synkereflekser. For tidlig babyer har et stort antal komplikationer, både lunge og ekstrapulmonale.

Efter lungebetændelse observeres bronkopulmonale dysplasier, der forårsager tilbagevendende bronkopulmonale sygdomme.

forebyggelse

De vigtigste forebyggende foranstaltninger for lungebetændelse hos nyfødte omfatter:

• fuldstændig eliminering af de vigtigste prædisponerende og provokerende faktorer
• lægeundersøgelse og forbedring af kvinder, der planlægger graviditet, rehabilitering af alle infektionsfokus før graviditetens begyndelse
• kontrol med graviditet og udvikling af foster, eliminering af alle farer, screeningsundersøgelser;
• Korrekt taktik for fødsel, forebyggelse af fødselsskader;
• overholdelse af hygiejne- og epidemiologiske foranstaltninger i barselshospitalet og overholdelse af inkubatoren med dyb prematuritet.

Forebyggelse af postnatal lungebetændelse er en fuldstændig begrænsning af kontakt med infektiøse patienter, amning og skabelse af en behagelig tilstand i det rum, hvor barnet er bosat.

Inflammation af lungerne hos nyfødte er vanskelig at behandle, det forårsager ofte dysplastiske processer af bronchi og alveolier, lungekomplekser og ekstrapulmonale komplikationer, og derfor forhindrer starten af ​​denne patologi at danne grundlaget for babyens fremtidige sundhed.

Forfatter: Sazonova Olga Ivanovna, børnelæge

Funktioner af medfødt lungebetændelse hos nyfødte

Lungebetændelse er en af ​​de mest almindelige luftvejssygdomme. Det foregår i form af en inflammatorisk proces lokaliseret i lungevæv. Sygdommen kan forekomme hos både voksne og børn, selv nyfødte. Kun børn født i verden er det meget svært at bære en sådan sygdom, så de klassificeres som i fare. Meget ofte er lungebetændelse hos nyfødte medfødt.

Hvad forårsager sygdommens udseende?

Årsagerne til, at medfødt lungebetændelse udvikler sig hos nyfødte er forskellige. Ofte bliver kun fødte babyer smittet i livmoderen. Før udseendet af effektive stoffer var lungebetændelse en af ​​de sygdomme, der førte til barns død.

Når børn er født med en sygdom, skal de omhyggeligt overvåges og plejes. I de fleste tilfælde er medfødt lungebetændelse hos spædbørn forårsaget af patogen mikroflora såsom:

Oftest er sygdommen forårsaget af bakterier som streptokokker, stafylokokker, pneumokokker. Ifølge statistikker findes sygdommen hos 10-15% af babyerne. Der er flere muligheder for transmission af infektion. Disse omfatter:

• transplacental, når patogenet går ind i fosteret gennem placenta;
• antatale med infektion i fostervæsken;
• intrapartum infektion med patogen mikroflora under fødslen
• postnatal, der sørger for udvikling af sygdommen efter infektion på hospitalet eller hjemme.

Mange fremtidige mødre er interesserede i, om lungebetændelse kan forekomme i et barn i livmoderen? Ja, det er helt muligt. Under graviditeten kan en kvinde blive udsat for forskellige virusinfektioner. Når immuniteten er signifikant svækket, multipliceres de patogene organismer, som har trængt ind i organismen, hurtigt og aktivt. I den henseende er det nødvendigt at undgå steder, hvor der er en stor menneskemængde.

Hvis under graviditeten er moderen smittet med svampe, bakterier og vira, går de let over placenta til fosteret og smitter det.

Årsager til betændelse i lungevæv kan være forskellige. Fremkomsten af ​​medfødt lungebetændelse hos spædbørn bidrager også til nogle faktorer, som omfatter:

• for tidlig udledning af fostervand;
• Specifik anatomisk struktur af åndedrætssystemet;
• dårligt udviklet åndedrætssystem;
• blødning under drægtighed

Særligt svært er lungebetændelse i tilfælde, hvor det er forårsaget af flere faktorer på én gang. Lungebetændelse hos en nyfødt begynder at udvikle sig meget hurtigt. Symptomatologi observeres umiddelbart efter barnets fødsel eller 3 dage senere.

Det er vigtigt at bestemme tilstedeværelsen af ​​sygdommen, dets årsager og at begynde behandlingen i tide, da mange komplikationer, der ofte fører til døden, kan forekomme i et svækket spædbarns krop.

Hvordan manifesterer sygdommen sig?

Et barn kan fødes straks med lungebetændelse. Når infektionen opstod i livmoderen, observeres symptomerne umiddelbart efter fødslen. Sygdommen er meget vanskelig i de babyer, der blev født for tidligt og med asfyxi.

Medfødt lungebetændelse hos spædbørn forekommer i form af sådanne symptomer:

• svagt første græd;
• blålig farve på huden og slimhinderne;
• tung vejrtrækning med lyde
• fugtige raler;
• høj temperatur, op til 39-40 grader, hvis barnet er fuldtidsbegrænset;
• et fald i temperaturindikatorer, op til 35 grader, med spædbarnsforløb;
• hævelse af underekstremiteterne
• vægtreduktion
• i nogle tilfælde er der betændelse i såret fra navlestrenget, såvel som dets langsomt falder af;
• hyppig opkastning og opkastning.

Hvis barnet er fuldtids, har han en støjende og hurtig vejrtrækningsproces, hvis han fødes for tidligt, er den sjælden og svag.

Lungebetændelse kaldes medfødt, hvis det opstår inden for 72 timer efter fødslen. Hvis infektionen har trængt ind i barnets krop, stadig i moderens livmoder, der er blevet inficeret med en bestemt type virus, så manifesterer man ofte symptomerne fra luftvejene og andre systemer.

Efter de første symptomer har barnet en forværret tilstand, da der er krænkelser af vejrtrækningen. Med medfødt lungebetændelse hos børn er der en cyanotisk eller bleg hudflade med en grå farvetone. Som følge af forgiftning udvikler et petechial udslæt ofte.

Med en lignende type lungebetændelse har barnet et svagt råb og langsomme reflekser. Dette skyldes hypoxi i centralnervesystemet med infektion. Afhængigt af barnets tilstand er det nogle gange nødvendigt at genanimere det og tilslutte det til mekanisk ventilation. Han har også åndenød og hjertebanken. Hvis sygdommen udløses af en virus, kan hjerneskade, leverforstørrelse og gulsot være til stede.

Når bakteriens type af sygdommen er der purulente manifestationer, der forårsager forgiftning. Der er en stigning i temperatur eller hypotermi med prematuritet. Hvis barnet er fuldtidsbetalt, kan udviklingen af ​​inflammation forekomme i 5-7 dage, hvorefter processen for resorption af infiltraterne af læsionerne opstår, hvis der gives en rettidig effektiv behandling.

Det er meget vigtigt at genkende symptomerne på sygdommen i tide og begynde behandling.

Hvordan diagnostiseres sygdommen?

Medfødt lungebetændelse hos nyfødte diagnosticeres efter at have samlet alle de nødvendige forskningsresultater. De vigtigste er:

• kliniske symptomer på sygdommen
• historie;
• visuel inspektion
• fysiologiske undersøgelser
• laboratoriedata.

Ved en blodprøve er der en stigning i leukocytter, hvilket indikerer en inflammatorisk proces. Endelig tillader diagnosen radiografi. På billedet kan du se størrelsen af ​​fokalet for inflammation og deres lokalisering.

Som regel er sygdommens diagnose kompliceret af, at der kan være flere årsager til åndedrætssvigt. Når medfødt lungebetændelse er diagnosticeret, er det nødvendigt at bestemme typen af ​​patogen mikroflora, der forårsagede det. Baseret på patogenens egenskaber udvælges typen af ​​terapi og egnede lægemidler.

Foruden barnet overlever moren diagnosen. Hun præciserer også data om udviklingen af ​​graviditet og fødsel. Det er nødvendigt at afgøre, om kvinden har en infektion, der kan inficere barnet.

Symptomatologi er ikke altid udtalt, og derfor anvendes i tillæg til laboratorietester ofte instrumentelle diagnostiske metoder.

Hvordan udføres behandlingen?

Efter diagnose er terapi ordineret. Et barn født af lungebetændelse behandles på et hospital. Den placeres i en inkubator med optimal temperatur og fugtighed. Barnet forbliver på sygehuset indtil fuld inddrivelse.

Inflammation af lungerne hos nyfødte er en farlig sygdom, så de skal være under medicinsk vejledning. Oftest er terapi baseret på at tage antibiotika, som giver en stor liste over positive handlinger. Også inkluderet i behandlingen er foranstaltninger rettet mod at korrigere unormal homeostase, genoprette korrekt funktion af kardiovaskulære og respiratoriske systemer, og også eliminere forgiftning.

Barnet skal have løbende pleje, som omfatter:

• fodring med en probe, indtil tilstanden af ​​forbedring;
• hygiejneprocedurer
• regelmæssig ændring af kropsposition
• sikre optimale mikroklimaforhold
• forebyggelse af hypotermi og overophedning.

Barnet overvåges nøje af læger. Åndedrætsprocessen kontrolleres konstant, kroppstemperaturen måles. Anvendes også afgiftningsbehandling med det formål at forbedre blodfiltreringen. Det giver mulighed for indførsel af saltvand og diuretika intravenøst.

Oxygen terapi hjælper med at normalisere processen med åndedræt og iltmætning af blodet. Det giver luft gennem masken.

Behandlingen omfatter også sådanne midler som:

• immunostimulerende midler, såsom immunoglobulin;
• feber;
• mucolytika og antitussives;
• antiinflammatorisk;
• vitaminer;
• probiotika.

Derudover kan en generel styrke- og vibrationsmassage, fysioterapeutiske procedurer, inhalationer og kompresser udføres. Behandlingsprocessen tager op til en måned, hvis sygdommen ikke ledsages af forskellige komplikationer. Når et barn er født med lungebetændelse, har han brug for omhyggelig pleje.

Hvilke komplikationer kan forårsage sygdommen?

En af de farligste sygdomme i luftvejene, medfødt lungebetændelse hos nyfødte. Konsekvenserne af sygdommen kan være den mest negative. Hvis lungebetændelse ikke straks diagnosticeres og tager lang tid, kan det medføre forskellige komplikationer. De afhænger af typen af ​​patogen mikroflora og manifesterer sig på forskellige måder.

Der er sådanne typer komplikationer:

1. Pulmonal. Abnormiteter begynder at udvikle sig i lungerne. Disse omfatter: pulmonal insufficiens, lungeabscess, pleurisy, pneumotorix.
2. Ekstrapulmonal. Manifest uden for lungerne. Meget ofte udvikler babyer kardiovaskulær insufficiens, otitis, bihulebetændelse, sepsis, carditis.

Sådanne komplikationer er meget farlige og kan forårsage død. Det er meget vigtigt at starte behandlingen i tide, så de ikke vises. Når patogen mikroflora forårsager en fremskyndet proces med destruktion af lungevæv, forekommer infektioner i luftvejene ofte. Dette kan forårsage patogen mikroflora i blodet.

Sepsis er meget farlig for den nyfødte. Hæmoragisk syndrom og andre lidelser kan også udvikle sig.

Hvis medfødt lungebetændelse skyldes en virus, udvikles ofte medfødte misdannelser, hjertefunktioner og infektioner af den kroniske type. Hvis der er komplikationer, er prognosen meget dårlig, og der er altid en risiko for død, hvis du ikke sørger for rettidig hjælp og passende effektiv terapi.

En positiv prognose gives, når diagnostik og korrekt behandling udføres til tiden. Baby bør være godt omhyggelig og overvåget af læger.

Hvordan er forebyggelse gjort?

For at undgå udviklingen af ​​medfødt lungebetændelse hos spædbørn er det nødvendigt at overholde reglerne for forebyggelse. Læger anbefaler at følge disse regler:

1. Eliminering af faktorer, der kan forårsage sygdomens udvikling
2. Konstant besøg hos læger under graviditeten. Hvis en kvinde er smittet under graviditeten, er det nødvendigt at gennemføre en grundig behandling og fjerne sygdommen inden barnets fødsel.
3. Permanent kontrol i løbet af graviditet og fosterudviklingsprocesser. Det er nødvendigt at foretage screeningsundersøgelser.
4. Sikring af de gunstigste betingelser for fødsel, samt forebyggelse af fødselsskader.
5. Overholdelse af sanitære og epidemiologiske standarder i barselshospitalet.

For at et barn ikke bliver smittet med lungebetændelse efter fødslen, er det nødvendigt at beskytte ham mod personer, der kan inficere ham med patogen mikroflora. Det anbefales at amme, i stedet for blandinger. Du skal også give de gunstigste betingelser i det rum, hvor barnet vil være. Det anbefales at gå i frisk luft.

For at forhindre udviklingen af ​​medfødt lungebetændelse hos nyfødte er det muligt, hvis du følger disse enkle retningslinjer. Hvis sygdommen optræder umiddelbart efter fødslen, kræver et barn med lungebetændelse særlig pleje. Det er nødvendigt at straks diagnosticere ved de første symptomer og starte behandlingen. Dette vil reducere risikoen for sandsynligheden for komplikationer og død.

Udgiver: Irina Ananchenko

Kan en baby blive født med lungebetændelse?

Advarsel! Alle materialer på stedet er rådgivende. Sørg for at konsultere din læge.

1. Åndedræt baby.

Hvis en baby er født på fuld sigt, så er lungerne i god tid allerede meget veludviklede. I en sund baby er disse organer helt klar til selvstændig funktion allerede ved 35-36 uger.
Normalt begynder en særlig substans, der kaldes overfladeaktivt stof, fra 20 til 24 ugers intrauterin udvikling at blive syntetiseret i fremtidens baby. Det giver lungeåbning under den første indånding, forhindrer alveolerne i at falde ud ved udånding og sikrer, at barnets lunger fungerer normalt i fremtiden. Fuldt overfladeaktivt middel modner til 35-36 uger udvikling af krummerne i livmoderen.

Før fødslen af ​​en baby, kontraherer hans lunger uafhængigt af hinanden og skubber den resterende fostervand, således at alveolerne frigives til det første åndedræt. Lungernes evne til at fungere fuldt ud kommer på 4-5 dage i spædbarnets liv. På dette tidspunkt er blod fyldt med lungekarrene, hvilket igen fører til en langsom ekspansion af lungearteriets små grene. På dette tidspunkt bliver en nyfødes ånde dybere, og vejrtrækning er mindre hyppig. Frekvensen af ​​åndedrætsbevægelser hos en nyfødt (NPV) i den første uge af livet kan variere fra 30 til 60 åndedrætsbevægelser pr. Minut. Normalt i et andet uger gammelt spædbarn bør frekvensen af ​​respirationsbevægelser være 40 gange pr. Minut.

2. Pas på.

HVIS EN KESAREVO AFSNIT ER I PLANNET ORDER. Den nøjagtige leveringsdato er nødvendig for at vælge den mest fysiologiske dag for den kommende operation. For tidlig og sen fødsel er farlig for barnets helbred, og det er vigtigt at kende den nøjagtige varighed af graviditeten og den forventede fødselsdato, så lægen er klar til mulige komplikationer.

HVIS BABY VAR BØRET FØR TID. I for tidlige babyer overstiger respirationshastigheden sædvanligvis normen og afhænger af præmaturets omfang: jo mindre barnets kropsvægt er, jo oftere adderes det. På grund af nervøsitetens umodenhed såvel som lipidmetabolismen, hvor derivatet er et overfladeaktivt middel, udvikler babyer for tidligt ofte syndrom af respiratoriske lidelser. De manifesterer sig i form af atelektase - områder af faldet eller ikke fuldstændigt retret lungevæv. De deltager ikke i vejrtrækning og kan forårsage åndedrætssvigt. En sådan baby overføres til kunstig ventilation af lungerne, indtil åndedrætssystemet begynder at fungere alene.

På baggrund af respiratorisk nødsyndrom forekommer der ofte forekomsten af ​​forskellige infektionssygdomme (lungebetændelse), hvilket helt sikkert forværrer barnets tilstand. For at undgå sådanne komplikationer gives kvinder i graviditeten specielle glucocorticoide lægemidler, der fremskynder modningen af ​​fostrets åndedrætssystem i tilfælde af forudsigelse af for tidlig fødsel (hæmolytisk sygdom hos fosteret, alvorlige former for gestus).

3. Intrauterin lungebetændelse.

Intrauterin lungebetændelse er en infektiøs sygdom i fostrets lunge, der manifesterer sig i de første timer af et nyfødt liv og ses hyppigere i tidlige babyer. En af årsagerne til denne sygdom er en krænkelse af integriteten af ​​den amniotiske boble, hvilket resulterer i infektion af fostervand, som svulges af fosteret. Intrauterin lungebetændelse kan også udvikle sig på grund af det faktum, at den forventede mor kontraherede ARVI i de sidste faser af graviditeten. Andre almindelige årsager til denne sygdom er for tidlig eller langvarig arbejdskraft.
Småbørn med intrauterin lungebetændelse lider ofte af nedsat muskelton, åndenød. På grund af hypoxi (iltmangel), får huden en blålig tone. Sådanne babyer taber kropsvægt kraftigt i de første dage af livet og suger dårligt. Intrauterin lungebetændelse hos et spædbarn kræver altid genoplivning og rettidig behandling.

VIGTIGT! Hvis en kvinde har mistanke om vandlækage på et hvilket som helst tidspunkt af graviditeten, skal hun straks underrette hendes læge - obstetriksk-gynækolog.

HUSK! Den bedste forebyggelse af problemer med vejrtrækning og lunger hos en nyfødt er en sund, moderat aktiv livsstil hos den fremtidige mor. Under graviditeten bør du opgive dårlige vaner, blive registreret hos en fødselslæge-gynækolog rettidigt og regelmæssigt besøge ham.

Medfødt lungebetændelse hos nyfødte

Enhver gravid kvinde er bekymret for den kommende fødsel og hendes babys helbred. Og disse spændinger er ret berettigede - i dag er mange babyer født med forskellige sygdomme. Ifølge statistikker lider omkring 10-15% af for tidlige babyer fra fødslen af ​​medfødt lungebetændelse. Medfødt lungebetændelse hos nyfødte - Betændelse i lungevæv hos børn, der opstår i den første måned i livet.

Årsager til medfødt lungebetændelse hos nyfødte

Der er mange grunde til forekomsten af ​​denne sygdom. Nogle gange kan lungebetændelse forårsage flere provokerende faktorer. I dette tilfælde er sygdommen en alvorlig trussel mod det nyfødte liv.

Oftest er sygdommen forårsaget af patogene bakterier (pneumokokker, stafylokokker og streptokokker). Udseendet af lungebetændelse kan også påvirkes af vira, svampe og protozoer.

Spørgsmålet i sig selv opstår: Hvordan går patogenerne ind i barnets krop, hvis amniotisk blære og fostervand beskytter det mod ekstern indflydelse?

Der er to måder at inficere et barn på:

1. Bronchogen - fostervæske indeholdende patogener, trænger ind i kroppen gennem lungerne af barnet under fødslen.

Hovedårsagerne til infektion er:

• Funktioner i strukturen i åndedrætssystemet hos den nyfødte;
• Underudvikling af neuroner placeret i centralnervesystemet, især i for tidlige babyer;
• Tidlig udledning af fostervand.

1. Hæmatogen. I dette tilfælde forekommer infektionen gennem blodet fra moderen til barnet. Infektion gennem navlestrengen er meget mindre almindelig end bronchogen.

I sådanne tilfælde føler moderen sig dårligt og vender derfor til lægen for at få hjælp. Lægen vil ordinere lægemidler, der vil lette den fremtidige mor og barns tilstand.

Symptomer på medfødt lungebetændelse

Medfødt lungebetændelse hos nyfødte

Uden symptomer kan denne sygdom ikke fortsætte. Der er mange manifestationer af denne sygdom. Du skal dog være opmærksom på, at de første symptomer kan forekomme på forskellige tidspunkter afhængigt af om infektionen opstod i livmoderen eller under fødslen.

Hvis infektionen opstod under fødslen, vil symptomerne på sygdommen være anderledes. Og de vises ikke umiddelbart, men efter 2-3 dage. Disse symptomer omfatter:

1. Hudfarve ændres. Mamma og læger siger, at slimhinderne og huden i begyndelsen af ​​sygdommen bliver grå, da de udvikler sig til bleg og trods alt med en blå farvetone. Cyanose er tydeligt manifesteret - blå hud af den nasolabiale trekant.
2. Krænkelser i centralnervesystemet. Hos nyfødte, dette er oftest manifesteret af en stærk ophidselse eller omvendt sløvhed. Den sløvhed er meget oftere.
3. Forstyrret appetit. 2-3 dage efter fødslen mistede appetitten. Når fodring, opkastning og opkast forekommer, nogle gange endda med diarré. Uerfarne læger kan tage disse symptomer for en tarminfektion og behandle det for hende. Behandling af lungebetændelse er forsinket, indtil der opstår åbenbare symptomer.
4. Åndedræt ændres. Efterhånden som sygdommen skrider frem, bliver vejret svært. Hvis barnet er fuldtidsophold, så vil vejrtrækningen være hyppig, hæs, med stønner. Og hvis et barn fødes for tidligt, så vil vejrtrækningen, tværtimod, falde. Denne situation kræver konstant overvågning - vejrtrækning kan stoppe til enhver tid.
5. Øget kropstemperatur - vises sidst, nogle gange til meget høje værdier.

Det vigtigste er at korrekt diagnosticere sygdommen, ordinere behandling.

Behandling af medfødt lungebetændelse

Behandlingen udføres kun på hospitalet, fordi barnet skal være under konstant tilsyn og tilsyn med læger. Hvis der opstår komplikationer som respiratorisk og hjertestop, skal lægehjælp være hurtig.

Lægemidler indtager en vigtig rolle i behandlingen af ​​lungebetændelse. Læger kan udnævnes af:

• diuretika - til behandling af ødem;
• antibiotika er ordineret uden fejl. Disse stoffer ordineres strengt individuelt afhængigt af sygdomsforløbet og det patogen, der forårsagede det. Hvis lungebetændelsen forårsager lungebetændelse, bestemmes der et bredt spektrum antibiotikum;
• vitaminer og monomodulatorer er ordineret for at forbedre immunsystemets arbejde;
• Lacto- og bifidobakterier er nødvendige til behandling af dysbiose, som forekommer efter en antibiotikabehandling;
• lokal stimulerende refleksologi (sennep plaster, massage) ordineres kun af en læge. Ved høje temperaturer er disse procedurer forbudt.
• alkaliske indåndinger - bruges kun til fuldtidsbørn. Måske vil barnet ikke lyve stille, men resultatet er det værd.

På mange måder afhænger vellykket behandling af min mors handlinger. Der er regler for pasning af et barn med lungebetændelse:

1. Fodring. På grund af svaghed kan barnet ikke effektivt suge, træthed kommer hurtigt. Derfor bør moderen ofte tilbyde brystet og ikke følge fodringstiden.
2. Swaddling. Unge mødre til klassisk swaddling foretrækker ofte skydere og bluser. I en situation med et barn med lungebetændelse vil dette være den bedste løsning, da tæt bundet bleer strammer brystet og forstyrrer den allerede tunge vejrtrækning.
3. Ændring af stilling. For at undgå stagnation i lungerne, skal du dreje babyen fra side til side 1-2 gange i timen.

Efter behandling i de næste to år skal barnet overvåges af en pulmonolog. Den mest almindelige forkølelse kan jo igen resultere i lungebetændelse.

Konsekvenser af medfødt lungebetændelse

Krop og immunsystem for hver nyfødte er unik. Nogen håndter hurtigt sygdommen med minimal lægehjælp, og nogen vil have brug for en lang genopretningsproces, som ikke udelukker udviklingen af ​​komplikationer. Ofte sker dette:

• Tarmtoksicitet karakteriseres af agitation, angst, opkastning, diarré, takykardi. Denne ophidsede tilstand går til apati, selv til bevidsthedstab. Kropstemperaturen falder til 34 grader, barnet begynder at tabe sig. Drik rigeligt vand for at undgå udtørring af slimhinder;
• selv efter fuld genopretning på lungerne og bronkiernes væv kan adhæsioner forblive, og på steder med alvorlig betændelse selv ar;
• neurotoxicosis. Som følge af eksponering for patogen mikroflora og toksiner i hjernen kan forstyrrelser i blodcirkulationen, det neurologiske område og termoreguleringen forekomme;
• i nogle tilfælde kan lungesufficiens udvikles;
• På grund af ødelæggelse kan hulrumme danne sig i lungerne.

Forebyggelse af Congenital Lungebetændelse

Enhver sygdom er lettere at forhindre end at helbrede. Forventende mor kan reducere sandsynligheden for at udvikle lungebetændelse hos et barn. Til dette har du brug for:

• planlægge alle forsøg, der er ordineret af en læge
• behandle foci af kroniske infektioner;
• kontakt ikke inficerede mennesker
• forbruge flere grøntsager, frugter og urter;
• gå i frisk luft hver dag i mindst 2 timer;
• nat søvn bør være mindst 8 timer;
• opgive dårlige vaner.

Lungebetændelse hos nyfødte er en livstruende sygdom. Du skal være yderst opmærksom på udseendet af forskellige symptomer med henblik på at diagnosticere og begynde lægemiddelbehandling i tide.

Medfødt lungebetændelse hos den nyfødte? Ånde dybt!

Enhver gravid kvinde, der afventer hendes krummer, tænker kun om en ting - om hendes krummeres sundhed. Og det er slet ikke overraskende - i dag bliver flere og flere børn født med disse eller andre sygdomme. Og en af ​​disse er medfødt lungebetændelse hos nyfødte. Man kan argumentere i lang tid, hvorfor et så stort antal børn er født med langt fra ideel sundhed - læger har gennemført sådanne diskussioner allerede i årevis. Men fakta er, at forældre skal være forberedt på nogle vanskeligheder.

Efter at have læst denne artikel vil du lære alle nyanser om medfødt lungebetændelse hos børn. Og disse nuancer er ikke så få:

Graden af ​​sværhedsgrad af medfødt lungebetændelse påvirkes stærkt af den periode, der er gået efter infektionen af ​​barnet og før dets fødsel i verden - jo større er det, jo strengere er sygdommen. Dette er helt naturligt - på trods af at selv under intrauterin udvikling er barnets immunsystem allerede i gang, og det er selvfølgelig ikke muligt at klare infektionen alene.

For det første forbliver immuniteten hos børn, selv efter at være født, langt fra perfekt i temmelig lang tid. Og for det andet kan selv et fuldt modent immunsystem hos en voksen klare sig selv med lungebetændelse i de mest ekstreme tilfælde. Og hvad kan vi sige om det ufødte barn?

Ikke mindre vigtigt i prognosen for sygdomsforløbet er den faktor, hvilket infektiøst middel forårsagede lungens betændelse. Nogle patogener forårsager en alvorlig form for sygdommen, andre er lettere. Og taktikken til at behandle en eller anden type lungebetændelse afhænger også af patogenet forårsaget af medfødt lungebetændelse.

• Graden af ​​fødsel

Ikke mindre vigtigt er, om barnet blev født på fuld sigt eller ej. Og i tilfælde af at krummen blev født for tidligt, tager lægerne højde for hvor stærkt krummen er for tidligt - dette påvirker også drastisk taktik for behandling af medfødt lungebetændelse og prognosen for sygdommen.

• Individuelle anatomiske og fysiologiske træk

Derudover påvirker et antal individuelle karakteristika hos barnet - både anatomisk og funktionelt fysiologisk - sygdommens forløb. For eksempel barnets vægt, især arbejdet i hans immunsystem.

Årsager til medfødt lungebetændelse

Som allerede nævnt kan årsagerne til udviklingen af ​​medfødt lungebetændelse skyldes en række meget forskellige grunde. Nogle gange er der tilfælde af kombineret medfødt lungebetændelse, hvor sygdommen skyldes flere provokerende faktorer. Og selvfølgelig er et sådant sygdomsforløb den mest alvorlige og komplekse, der repræsenterer den største trussel mod et nyfødt barns liv.

Oftest er årsagen til barnets sygdom patogene bakterier, såsom pneumokokker, stafylokokker, streptokokker. Desuden fører forskellige svampe og vira og protozoer ofte til udvikling af medfødt lungebetændelse.

Mange mødre spørger, hvordan de patogene mikroorganismer kommer ind i barnets krop, fordi barnet er godt beskyttet af amnoseblæren og fostervandet. Der er to typer baby infektion:

Med denne infektionsmetode kommer patogen mikroflora ind i barnets krop gennem lungerne. Ofte påbegyndes nyfødte på samme måde under fødslen. Dette skyldes adskillige faktorer - anatomiske: de strukturelle træk ved lungerne og bronkierne i barnet, den utilstrækkelige modenhed af hele barnets respiratoriske center, især hvis den nyfødte blev født for tidligt.

Der er en række faktorer, der øger risikoen for infiltrering af patogen mikroflora hos et barn: både akutte og kroniske sygdomme hos moderen, blødning under graviditet, uanset hvad de blev forårsaget, en lang vandfri periode under arbejdet.

I den hæmatogene tilstand af transmissionen kommer patogen mikroflora ind i barnets blod sammen med blodbanen - fra moder til barn. Selvom denne overførselsmetode er meget mindre almindelig, er der i sådanne tilfælde fordele. Det siger sig selv, at i det tilfælde, hvor infektionen trænger gennem moderens blod, føler moderen også alvorlig utilstrækkelighed, hvilket betyder, at hun vil søge lægehjælp. Lægen vil vælge et behandlingsforløb, der vil lette betingelsen for ikke kun den fremtidige mor, men også barnet.

Symptomer på medfødt lungebetændelse

Selvfølgelig kan det asymptomatiske forløb af medfødt lungebetændelse ikke forblive ubemærket. Der er et ret stort antal kliniske manifestationer af medfødt lungebetændelse. Først skal du tale om nogle få fælles funktioner. For det første afhænger tidspunktet for de første symptomer om infektionen opstod under fødslen eller under fødslen.

Så for eksempel, i tilfælde af at krummen blev født allerede inficeret med patogene bakterier. Som regel står børn med for tidlig fødselsproblemer over for lignende problemer. I dette tilfælde er følgende symptomer karakteristiske:

Kvælning i dag er generelt meget almindelig - cirka hvert fjerde tilfælde af fødsel. Men i tidlige babyer, der lider af medfødt lungebetændelse, ses asfyxi i næsten alle tilfælde. Ofte, for at fjerne barnet fra tilstanden af ​​asfyksi, er børneintensive læger nødt til at ty til at genoplive.

Som du ved, en sund baby annoncerer sin fødsel i verden med et højt græd. En baby med medfødt lungebetændelse skriger enten meget svagt eller der er slet ikke noget græde. Ja, og barnets ånde forlader også meget at ønske - det er meget overfladisk, helt arytmisk og meget svagt. Fra en uerfarenes side kan det virke som om barnet hele tiden stønner sagte. I lungerne af et barn, konstant våd vejrtrækning, vejrtrækning hårdt.

• Ændringen i kroppens temperatur på det nyfødte barn

For alle nyfødte, der er karakteriseret ved ustabilitet af kropstemperaturen. Men for de krummer, der blev født med medfødt lungebetændelse, kan disse afvigelser være meget meget vigtige. Kropstemperaturen kan stige til omkring 40 grader, og i for tidlige babyer falder derimod til kritiske tal - 35 og derunder. Både det og anden betingelse for det nyfødte barn udgør en meget alvorlig trussel for et liv.

• Faldet medfødte reflekser

Lungebetændelse forværrer kroppens generelle tilstand selv hos voksne, for ikke at nævne sådanne krummer. Og det er helt naturligt, at det syge barn er ekstremt trægt og apatisk. I særligt alvorlige tilfælde er barnet stærkt reduceret, eller der er slet ingen grundfødte reflekser, herunder vejrtrækning og sugning. Og i så fald er kunstig ventilation af barnets lunger og en særlig type fodring gennem en sonde nødvendig.

• Forstyrrelse af fordøjelsesprocessen og vægttab

Heldigvis opstår ikke altid medfødt lungebetændelse hos børn i så alvorlig form. Oftest er krummen stadig i stand til at trække vejret og spise selvstændigt. Men desværre er den normale fordøjelsesproces i sådanne tilfælde også forstyrret - barnet springer meget ofte op, og opkastninger i medfødt lungebetændelse er heller ikke ualmindelige. Derfor kan barnets kropsvægt falde til det mest kritiske niveau.

• Udtalte lidelser i det kardiovaskulære system

Som du ved, er arbejdet i alle vitale organer meget tæt forbundet. Og krænkelsen af ​​lungerne medfører næsten altid en krænkelse af karsystemet. Dette er især tydeligt i tilstanden af ​​slimhinderne hos barnet og hans hud - de får en udtalt lys, og i særdeles alvorlige tilfælde, en blålig tone. Ofte er krummerne af benene meget hævede - hævelse kan ses selv med det blotte øje.

Også ofte hos børn, der lider af medfødt lungebetændelse, er der ofte forskellige hjertearytmier. Men heldigvis forsvinder disse hjerterytmeforstyrrelser uden et spor kort efter, at læger klarer at klare medfødt lungebetændelse.

Men i tilfælde af at infektion med patogene bakterier ikke forekom i livmoderen, men under arbejdsprocessen vil symptomerne på medfødt lungebetændelse være noget anderledes. Ja, og de vises ikke i de første minutter og timer i livet, men kun efter to eller tre dage. Som nævnt ovenfor afhænger sygdommens sværhedsgrad af flere faktorer, herunder typen af ​​patogen og graden af ​​barnets fulde sigt. Symptomer på denne sygdomsform er:

• Misfarvning af huden

Det første, som lægerne holder opmærksom på, og den unge moder selv, er en ændring i hudens og slimhindefarven - de bliver først jordgrå først, da sygdommen skrider frem, er den meget bleg og endelig cyanotisk. Også barnet øger meget hurtigt cyanose - blå nasolabial trekant.

• Forstyrrelse af centralnervesystemet

I næsten alle tilfælde af udvikling af medfødt lungebetændelse, når sygdommen skrider frem, oplever barnet en form for forstyrrelse fra centralnervesystemet - barnet kan være for meget agiteret eller døsigt. Af den måde er apati og sløvhed meget mere almindeligt.

I et barn, et par dage efter fødslen, kan appetitten reducere eller endog forsvinde betydeligt - denne kendsgerning skal også advare den unge mor og læger, da han ofte er et af symptomerne på medfødt lungebetændelse. Når han forsøger at fodre et barn, gentager han konstant, og måske endda udseendet af en ret stærk opkastning. Ofte ledsages disse fænomener af diarré.

Desværre sker det ofte, at uerfarne pædiatriske læger ikke mærker de andre symptomer på medfødt lungebetændelse, bortset fra opkastning og diarré. Som følge heraf bliver barnet diagnosticeret med en tarminfektion, fuldstændig unødig behandling begynder, og lungebetændelse behandles ikke, før symptomerne bliver tydelige. Og derfor er værdifuld tid for behandling uundgåeligt savnet.

Efterhånden som sygdommen udvikler sig, ændres det nyfødte barns vejrtrækning - det bliver sværere, hvis du nøje overholder barnet, kan du se, at vingene i næsen svulmer op betydeligt. Hvis crumben blev født på fuld sigt, bliver vejrtrækning meget hyppigere, det bliver hånende og hæs. Men i tilfælde af at krummen blev født for tidligt, falder andningsfrekvensen modsat. Denne tilstand af barnet kræver særlig opmærksomhed fra lægerne - fordi vejrtrækningen kan stoppe ved næsten et sekund.

• Forøg barnets kropstemperatur

Endelig, og sidst men ikke mindst, et barn med medfødt lungebetændelse, stiger kroppens temperatur - nogle gange til meget høje værdier.

Der er også en anden type lungebetændelse hos nyfødte. På trods af at sådan lungebetændelse ikke kan kaldes medfødt lungebetændelse, er det stadig nødvendigt at tale om det. Infektion med denne type sygdom opstår flere dage efter fødslen. Og lungebetændelse fortsætter i dette tilfælde ellers.

Det begynder med udseendet af sådanne symptomer, der er typiske for et barn med absolut enhver akut respiratorisk sygdom: hoste, svag feber, løbende næse. Som regel begynder børn at blive behandlet for akut respiratorisk sygdom.

Gradvist begynder barnets tilstand at forværres - barnet bliver meget rastløst, græder hele tiden, sover meget dårligt og begynder at nægte mad. Udseendet af en sådan adfærd bør advare moderen og barnets behandlende læge, da de ikke er typiske for en simpel akut respiratorisk sygdom.

Efter en anden dag begynder alle barnets indfødte reflekser at aftage betydeligt, kroppstemperaturen begynder at stige, og oftere er den meget signifikant. Samtidig begynder barnet at opleve respirationssvigt og hjerterytmeforstyrrelser - antallet af hjerteslag øges flere gange.

I dette tilfælde spiller barnets fuldtidsbarn også en vigtig rolle. Som regel, hvis barnet blev født i tide, tager sygdommens udvikling omkring en uge. Og for tidlige krummer er meget mere sårbare - deres sygdom udvikler sig på bare to eller tre dage. Og det er ikke overraskende. En fuldfødt baby er jo meget stærkere end den, der havde travlt med at blive født, og deres immunsystem er meget bedre udviklet.

Behandling af lungebetændelse hos nyfødte

Som nævnt ovenfor kan lungebetændelse hos nyfødte være en meget alvorlig trussel mod barnets liv. Men som statistik over overlevende med medfødt lungebetændelse viser, er det vigtigste er rettidig diagnose af sygdommen, passende behandling, egnet til barnet og passende pleje. Hvis disse betingelser er opfyldt, er prognosen for sygdomsforløbet yderst gunstig.

Selvfølgelig bør behandlingen af ​​medfødt lungebetændelse kun udføres på et hospital - og det er ikke overraskende, fordi en lille krumme har brug for døgnligt tilsyn. Medfødt lungebetændelse er en meget lumsk sygdom på grund af komplikationer som respiratorisk og hjertestop. Og i sådanne tilfælde bør der ydes lægehjælp straks. Tællingen tæller trods alt i sekunder.

Til at begynde med er det nødvendigt at fortælle mere detaljeret om reglerne for omsorg for en syg baby, for det skyldes oftest dette ansvar på mors skuldre. Og succesen med behandlingen af ​​medfødt lungebetændelse afhænger stort set af dette.

• Feeding et syg barn. I så fald skal barnet, hvis barnets tilstand tillader amning, huske, at hendes smul på grund af sygdommen bliver meget svag. Og derfor kan han ikke bare suge så effektivt som sunde børn gør, han kan simpelthen ikke - han bliver træt for hurtigt. Men ernæring er afgørende for ham! Derfor bør moderen tilbyde babybrystet så ofte som muligt. Og endnu mere i denne situation om enhver fodring "ifølge uret" kan ikke tale.
• Swaddling. For nylig har swaddling mistet sin tidligere popularitet - flere og flere nyligt fremkomne mødre foretrækker at bære bluser og glidere på deres krummer fra den allerførste dag. Men hvis du stadig foretrækker traditionel swaddling, skal du glemme bleer for den tid, hvor din baby er syg. Lægerne forklarer denne anbefaling af, at bleierne strammer barnets bryst og gør det vanskeligt at trække vejret uden det.
• Ændring af stilling. Som det er kendt, bidrager stagnation i lungerne kun til udvikling af svær lungebetændelse. For at undgå dette fænomen bør barnet ændre kroppens stilling så ofte som muligt. Og da det nyfødte barn stadig er for lille og stadig ikke kan rulles over, skal hans mor hjælpe ham. Barnet skal vendes fra side til side mindst en gang i timen, og endnu bedre - to gange i timen.

Læger vil om nødvendigt udpege barnet til at udføre både oxygenbehandling og aeroterapi. I tilfælde af at lungebetændelse er alvorlig, og slim stagnerer konstant i barnets lunger, vil lægerne med jævne mellemrum fjerne det fra det øvre luftveje med et specielt præparat.

Narkotikabehandling spiller en ledende rolle i behandlingen af ​​medfødt lungebetændelse. Det blev nævnt ovenfor, at børn i tilfælde af medfødt lungebetændelse ofte har svær ødem - diuretika er ordineret til barnet for at fjerne dem.

Også obligatorisk til behandling af medfødt lungebetændelse, læger bruger antibakterielle lægemidler. Mange forældre er bange for behovet for at tage antibiotika - men uden dem er det umuligt at helbrede lungebetændelse, da disse stoffer kan undertrykke den vitale aktivitet af patogen mikroflora.

Antibakterielle lægemidler udvælges meget omhyggeligt, i hvert enkelt tilfælde individuelt - afhængigt af sygdomsforløbet og vigtigst af alt - afhængigt af den type patogen, der forårsagede den medfødte lungebetændelse. For eksempel, hvis det for sikkert er kendt, hvilket patogen der førte til udviklingen af ​​sygdommen, vil antibiotikumet blive valgt meget omhyggeligt. Hvis lægerne ikke har sådanne oplysninger, vil sandsynligvis et bredt spektrum antibakterielle lægemidler være involveret i behandlingen af ​​barnet - ødelægge næsten alle typer af kendte bakterier.

Sammen med behandling med antibakterielle lægemidler bør barnet modtage vitaminterapi, og i nogle tilfælde immunmodulatorer - lægemidler designet til at forbedre immunsystemet. Og selvfølgelig må vi under ingen omstændigheder glemme, at brugen af ​​antibakterielle lægemidler ofte fører til udvikling af dysbakterier. Og hos nyfødte er denne risiko næsten 100%. Derfor er det parallelt med behandlingen med antibakterielle lægemidler nødvendigt at give barnet præparater, der indeholder bifido og lactobakterier. Dette vil forhindre udvikling af dysbiose, hvis behandling er meget problematisk.

Lokal stimulerende refleksbehandling er også yderst gavnlig. Det omfatter massage, sennepspleje og sennepbad. Vær dog opmærksom på, at disse behandlingsmetoder kun bør udføres efter aftale med den læge, der har ansvaret for barnet, for eksempel ved forhøjet kropstemperatur er sådanne procedurer strengt forbudt. Ja, og deres at holde et lille barn kræver særlig pleje, opmærksomhed og vigtigst af alt de nødvendige færdigheder.

I tilfælde af at et sygt barn blev født helt på fuld sigt, bruger læger ofte alkaliske inhalationer til behandling af medfødt lungebetændelse. Selvfølgelig tolererer meget få børn denne procedure roligt - men resultaterne er det værd. Foruden alkaliske inhalationer ordinerer læger ofte en crumb ultraviolet stråling. Som regel starter alle disse foranstaltninger, der startes rettidigt, et meget godt resultat, og giver dig mulighed for hurtigt at klare sygdommen.

Og det er helt naturligt, at læger kræver, at et barn regelmæssigt overvåges af en pulmonologist i hvert fald i de første to år af livet. Uanset hvor vellykket behandlingen af ​​medfødt lungebetændelse er, svækker sygdommen barnets lunger kraftigt. Og enhver banal kulde kan vende tilbage til et barn med gentagen lungebetændelse. Og det er meget nemt at bemærke dette problem i tide.

Forebyggelse af Congenital Lungebetændelse

Som alle ved, er enhver sygdom meget lettere at forhindre end at helbrede. Er det muligt at forhindre medfødt lungebetændelse? På trods af at denne opgave ved første øjekast synes umulig, siger lægerne, at dette er muligt.

Lad os prøve at regne ud: barnet har medfødt lungebetændelse hvorfra? Det er rigtigt, det går ind i kroppen udefra. Og derfor er det nødvendigt at sikre, at muligheden for infektion af fosteret ikke var.

En kvinde, der planlægger at blive moder, skal gennemgå en fuldstændig undersøgelse af kroppen for mulige tilstedeværelse af skjulte infektioner, inden de planlægger en graviditet. Og i tilfælde af at infektionsfokus er identificeret, skal du først slippe af med dem, og først derefter blive gravid. Og husk, at et sådant ild kan blive både en spøgelse og en banal karies - i dette tilfælde er der ingen baggrunde.

Læger bør træffe alle forholdsregler for at undgå mulig kvælning af fosteret, hvilket i høj grad øger risikoen for udvikling af medfødt lungebetændelse. Tja, det siger sig selv, og efter krummernes udseende i verden, må vi ikke glemme, at det skal være omhyggeligt beskyttet mod enhver mulig kontakt med eventuelle infektionskilder. Og hypotermi til barnet er også yderst farligt - især for tidlige babyer. Alle disse foranstaltninger vil medvirke til at mindske risikoen for udvikling af medfødt lungebetændelse.