bronkoskopi

Bronchoscopy er en diagnostisk metode, der gør det muligt for lægen at undersøge luftvejene. Denne procedure udføres ved at indsætte et specielt endoskopisk instrument i bronchoskopet gennem næsen eller munden ned i halsen for at nå lungerne. Der er mange forskellige metoder til diagnosticering af åndedrætssystemet, såsom bronkografi, bryst røntgen, bryst CT, spirografi - alle er meget udbredt, herunder bronkoskopi, som i nogle tilfælde er afgørende.

Bronkoskopi blev først anvendt klinisk i 1897, da Killian fjernede svinekød fra en tysk landmands højre hovedbronkus. Tidlige kliniske anvendelser af bronkoskopi var begrænset til fjernelse af fremmedlegemer. Med forbedring af belysning og optiske teknologier, især Hopkins stang og linsesystem, er bronkoskopi blevet mere udbredt. Wood og Flink beskrev først brugen af ​​et fleksibelt bronkoskop hos børn i 1978. I 1981 blev fibreoptiske bronchoskoper bredt tilgængelige, små nok til brug hos børn. Siden da har der været en hurtig stigning i brugen af ​​fleksibel bronkoskopi, såvel som dens forbedring.

Typer af bronkoskopi

Fleksibel bronkoskopi er lavet ved hjælp af et langt, tyndt, oplyst rør, der er designet til at se på luftvejene. Et fleksibelt bronchoskop bruges mere ofte end et hårdt bronchoskop, fordi det normalt ikke kræver generel bedøvelse, er mere praktisk for personen og giver et bedre overblik over mindre luftveje. Det tillader også lægen at fjerne små vævsprøver (biopsi).

Hård bronkoskopi udføres normalt med generel anæstesi, en straight metal tube anvendes under proceduren. Den bruges i blødningstilfælde, som kan blokere undersøgelsen for et fleksibelt bronkoskop, også hvis du skal tage store vævsprøver til biopsi, for at fjerne fremmedlegemer i luftvejene, som det fleksible bronkoskop ikke kan klare.

Indikationer for bronkoskopi

Bronkoskopi er oftest en diagnostisk procedure, der er lavet til diagnose: lungesygdomme, tumorer, kronisk hoste, infektioner. Afhængigt af patientens tilstand og sygdom kan man under bronkoskopi finde: blod, slim, tegn på en infektionsproces, hævelse, hævelse, forekomst af fremmedlegeme, en tumor.

Indikationer for bronkoskopi:

• at opdage årsagen til problemet (f.eks. blødning, kronisk hoste, åndenød);
• til vævsprøveudtagning, når andre tests, såsom røntgenstråler eller CT, viser problemer med lungerne eller lymfeknuderne i brystet;
• at diagnosticere lungesygdomme ved at samle væv eller slim (sputum) prøver;
• at bestemme graden af ​​lungekræft
• at fjerne fremmedlegemer, der blokerer luftvejene;
• til brachyterapi
• til diagnosticering af bronchialt tuberkulose (bronkoskopi udføres for differentialdiagnose med andre sygdomme).

Forberedelse af proceduren

Før proceduren skal patienten fjerne proteser, briller, kontaktlinser, høreapparater, hvis noget af ovenstående er tilgængeligt. Bronkoskopi anvender en spray til lokalbedøvelse, som påføres i hals og næsehulrum. Patienten kan også få et beroligende middel til at hjælpe ham med at slappe af.

En patient, der har fået tildelt bronkoskopi, kan ikke spises og drues 6-12 timer før proceduren, så det er værd at gennemgå bronkoskopi om morgenen. Det er nødvendigt at konsultere din læge om hvilke stoffer du skal stoppe med at tage før proceduren.

Før proceduren skal tømme blæren. Du skal fjerne alt eller det meste af tøjet. Proceduren udføres af en pulmonologist og en assistent. Under proceduren vil pulsen, blodtrykket og blodmætningsniveauet blive kontrolleret. Før proceduren skal der udføres en røntgenrøntgen.

Før du udfører bronkoskopi, kan lægen ordinere andre undersøgelser, såsom: fuldføre blodtal, koagulogram og lungefunktionstest.

Bronkoskopi algoritme

Fleksibel bronkoskopi algoritme

Patienten ligger på et bord på ryggen med en pude under skuldre og nakke, eller læner sig tilbage i en speciel stol. Før proceduren sprøjter lægen sædvanligvis en lokalbedøvelse i næse og mund, anæstesi normalt ikke brugt. Dette reducerer gagrefleksen under proceduren. Hvis et bronchoskop skal indsættes gennem næsen, kan lægen også placere bedøvelsesalve i næsen. Lægen lægger forsigtigt og langsomt et tyndt bronchoskop gennem munden (eller næse) og fremfører det til stemmebåndene. Derefter sprøjtes mere bedøvelse gennem bronchoskopet for at lette vokalbåndene. Patienten bliver bedt om at tage en dyb indånding, det er vigtigt ikke at forsøge at tale, mens bronchoskopet er i luftvejene. Så bevæger bronchoskopet ned for at undersøge de nederste luftveje. Hvis proceduren udføres for at samle sputumprøver eller væv til biopsi, vil der blive brugt et specielt lille værktøj eller børste. Hvis det er angivet, vaskes luftvejene med saltopløsning, og prøverne sendes til laboratoriet.

Hard Bronchoscopy Algorithm

Denne procedure udføres under generel anæstesi. Patienten ligger på et bord på ryggen, hans nakke og skuldre støttes af en pude. Patienten er tilsluttet en respirator. Herefter indsættes et bronchoskop langsomt og forsigtigt gennem munden. Og så udføres proceduren såvel som fleksibel bronkoskopi.

Lægen vil rapportere resultaterne af bronkoskopien umiddelbart efter proceduren, lægen vil konkludere, eller om nogle få dage, hvis vævsprøver er blevet taget til yderligere undersøgelse.

Hvad føles patienten under proceduren?

Hvis der blev udført generel anæstesi, vil patienten ikke føle noget under proceduren. Der kan være en følelse af tryk i luftvejene, når bronchoskopet bevæger sig fra sted til sted. Under bronkoskopi kan patienten have hoste. Efter proceduren kan du føle dig træt om dagen, du kan føle en bitter smag i munden, hvis lokalbedøvelse blev brugt. Det kan også være en følelse af tør mund, ondt i halsen, sværhedsvanskeligheder efter proceduren. Hvis en biopsi blev udført under bronkoskopi, er det muligt, at patienten spytter små blodpropper, hvilket er normalt.

Kontraindikationer til proceduren

Absolutte kontraindikationer omfatter:

• ukontrollerede, livstruende arytmier;
• manglende evne til tilstrækkelig oxygenering af patienten under proceduren;
• akut respirationssvigt med hypercapnia (hvis patienten ikke er intuberet og ikke ventileret);
• tracheal obstruktion;

Relative kontraindikationer omfatter:

• ikke-kontakt patient;
• nylig myokardieinfarkt;
• ukorrigeret koagulopati.

En transbronchial biopsi bør udvises med forsigtighed hos patienter med uremi, overlegen vena cava obstruktion eller lunghypertension på grund af øget risiko for blødning. Imidlertid er en undersøgelse af luftvejene sikker i disse patienter.

Udvidede og modificerede metoder

Nogle gange kan avancerede former for visualisering anvendes, da de kan give en mere fuldstændig visualisering. Der findes sådanne metoder:

1. Virtuel bronkoskopi. Under virtuel bronkoskopi bruges computertomografi til at se luftvejen mere detaljeret; et bronchoskop er ikke anvendt til denne procedure, det vil sige, det er ikke endoskopisk, men en type computertomografi.
2. Endobronchial ultrasonografi. Under endobronchial ultrasonografi anvendes en ultralydssonde, der føjes til bronchoskopet for at se luftvejen.
3. Fluorescerende bronkoskopi. Under fluorescerende bronkoskopi anvendes der også fluorescerende lys, som er fastgjort til bronchoskopet, hvilket gør det muligt at se lungernes inderside.

Nye metoder til bronkoskopi:

1. Bronchial Thermoplastic: Denne nye metode udvikles til forsigtigt opvarmning af luftveje hos nogle patienter med astma. Dette reducerer episoder af akut astma.
2. Reduktion af emfysem: små envejsventiler er placeret i luftvejene i den beskadigede lunge, de reducerer volumenet af denne del og giver plads til funktionen af ​​rester af den normale lunge.
3. Eliminering af luftlækage efter lungernes resektion: Envejsventiler bruges til at bremse luftlækage på lungernes sømlinjer. Med langsommere luftstrøm kan disse lækager helbrede hurtigere og forhindre behovet for yderligere operation.
4. Sanitær bronkoskopi, som udføres til terapeutiske formål.

Genopretning efter bronkoskopi

Bronkoskopi udføres relativt hurtigt, varer ca. 30 minutter. Efter proceduren skal patienten genoprette og roe sig, han vil hvile på hospitalet i et par timer, indtil han føler sig vågen og følelsesløshed i halsen vil passere. Åndedrætsfunktionen og blodtrykket skal overvåges under genopretning.

Umiddelbart efter proceduren bør man ikke spise eller drikke noget, før følelsen af ​​følelsesløshed i halsen er helt væk, tager det normalt en til to timer. Patienten skal spytte ud spyt indtil han kan sluge den uden at gask, det er også kontraindiceret at komme bag rattet i 8 timer efter proceduren og at ryge i 24 timer.

Det er også muligt at spare smerte og ubehag i halsen i flere dage, stemmen kan hælde. Alle disse symptomer er normale, varer ikke længe og går væk alene, uden yderligere behandling.

Komplikationer af proceduren

Bronkoskopi er en sikker procedure, dens gennemførelse forårsager sjældent komplikationer. Komplikationer, der kan opstå, omfatter: bronchospasme, som kan forstyrre vejrtrækningen; uregelmæssige hjerterytmer (arytmier); infektioner, såsom lungebetændelse (de kan normalt behandles med antibiotika); konstant hæshed.

Hvis der blev udført en biopsi under bronkoskopi, kan følgende komplikationer forekomme: Lungen (pneumothorax) delvis blødning, blødning forårsaget af biopsipincer anvendt til at samle væv, infektion fra en biopsi-procedure.

Bronchoscopy hos børn

I pædiatrisk praksis finder både stiv og fleksibel bronkoskopi sted, men stadig fleksibel finder en bredere anvendelse.

Bronkoskopi hos børn bruges til at diagnosticere respiratoriske anomalier, for at undersøge næsehulen, nasopharynx, strubehoved, luftrør, bronkier og spiserør, for at diagnosticere forekomsten af ​​indånding af fremmedlegemer. Fleksibel bronkoskopi kan på grund af sin lille størrelse endda bruges til nyfødte.

Proceduren hos børn udføres under anvendelse af anæstetika, nogle gange under anvendelse af anæstesi, ofte under proceduren, administreres børn yderligere ilt ved hjælp af ansigtsmasker. Konsekvenser hos børn er meget sjældne, men de kan omfatte: overdreven hoste, feber, pneumothorax, overdreven opkastningsreflex med hoste, forbigående laryngisme, nasal blødning. Den samlede forekomst af komplikationer hos børn er ifølge en undersøgelse 6,7%.

Bronkoskopi. Hvordan er bronkoskopi gjort? Typer og indikationer for bronkoskopi

Hvad er bronchoskopi?

Bronkoskopi er en forskningsmetode, hvorved bronkernes lumen og slimhinde er undersøgt. Bronkoskopi henviser til endoskopiske metoder til forskning og kan udføres både til medicinske og diagnostiske formål.

Endoskopiske undersøgelsesmetoder er metoder, der gør det muligt at undersøge organer, der har mindst et mindste hulrum ("endo" betyder inde og scopia for at undersøge). Formålet med endoskopiske metoder er således at undersøge organets indre hulrum. Ved udførelse af disse diagnostiske metoder anvendes stive og fleksible enheder (endoskoper). Den første er metalrør med forskellige diametre, og den anden er fiberoptiske enheder. I slutningen af ​​endoskoperne er der en lampe, der belyser det undersøgte hulrum, og et videokamera, der er forbundet til skærmen. Ved udførelse af bronkoskopi anvendes fleksible endoskoper (synonymfibroskop), hvilket gjorde en reel revolution i medicin. De består af en række glasfibre (LED'er), gennem hvilke billedet overføres. På grund af fænomenet total refleksion på grænsen af ​​to medier er det resulterende billede meget informativt. Ved bronkoskopi indsættes et fibroskop i bronchi gennem naturlige åbninger, det vil sige gennem næse eller mund.

Hvordan bronkoskopi?

Bronchoskopi gør det muligt at identificere patologier lokaliseret på niveauet af det nedre luftveje - luftrøret, hovedbronkierne og bronchiolerne. For at forstå, hvad der er nøjagtigt at undersøge bronkoskopi, er det nødvendigt at kende strukturen af ​​bronchialtræet.

Anatomi af bronchi og bronchialtræ
Den nedre luftvej i en person består af luftrøret, de vigtigste (højre og venstre) bronchi og bronchialtræet. Luftrøret eller luftvejen er opdelt i højre og venstre hovedbronkus. Sekundære bronkier bevæger sig væk fra dem, som igen er opdelt i mindre grene, og dem i mindre grene. Kombinationen af ​​alle sekundære bronkier og deres grene hedder et bronchetræ. Således kan betingelsesmæssigt lavere luftveje udtrykkes som følger. Trachea - venstre og højre hoved bronchus - sekundært bronchi-bronchialtræ. Under bronkoskopi undersøger et fibroskop luftrøret, hoved- og sekundærbronkierne, så går det ind i bronchiens midterste og små grene. Fiberen kan imidlertid ikke trænge ind i de mindste bronchioler på grund af deres lille diameter. Andre diagnostiske metoder, såsom virtuel bronkoskopi, bruges til at undersøge mindre grene.

Bronchoscopy metode

Under bronkoskopi bør patienten ligge i ryglinjen. Oftest under skuldrene sætter man desuden en rulle ud af et håndklæde. Planlagt terapeutisk bronkoskopi udføres om morgenen på tom mave. Hvis bronkoskopi udføres i henhold til nødindikatorer, så er det naturligvis ikke noget tidspunkt på dagen. 5 - 10 minutter før anæstesiens start, det vil sige anæstesi. Anæstesi er en obligatorisk genstand for både planlagt og nødbronkoskopi. Det lindrer ikke kun patientens smerte, men undertrykker også hostens refleks, som kan forstyrre proceduren. Oftest anvendes anæstetika i form af spray eller aerosoler.

Et fibroskop indsættes gennem næse eller mund, som passerer ind i strubehovedet og fra det ind i luftrøret og bronchi. Gennem okularet forbundet i den anden ende undersøger lægen passagerne. Yderligere taktikker afhænger af formålet med bronkoskopi. Til aspiration (ventilation) af patologisk væske i bronchi eller sanering (vask) af et purulent hulrum, indsættes en speciel aspirationstip i bronkialumenet, gennem hvilket fluid suges. Hvis bronchoskopiets formål er at vaske bronchetræet, injiceres en opløsning til vask af bronkialtræet (dette kan være furatsilinopløsning) gennem fibroskoprøret. Væsken indføres i små portioner og fjernes derefter. Ved at skifte væskeindsprøjtningsprocesserne og dens aspiration udføres sanering (simpel vask) af bronkierne.

Ved ekstraktion af et fremmedlegeme fra bronchi anvendes der specialpincer, som griber genstanden (det kan være en ærter, en bønne) og ekstraheres. Til bronchial blødning anvendes en procedure kaldet bronchial tamponade. I dette tilfælde tages der et stykke skum, hvilket bør være dobbelt så stort som bronchiens diameter. Den er tæt foldet, fugtet i en antiseptisk opløsning og anbragt i hulrummet i bronchus og lukker dermed lumen. For at introducere denne skumgummi ind i bronchusen anvendes stive pincet, som ledes gennem et fibroskop. Når fibroskopet når blødningsstedet, afbrydes tangen og skumgummien udvider og fylder lumen. I en sådan "rammed" tilstand er skumgummien i brunkulens lumen, indtil blødningen stopper.

Hvis blødningen er lille, kan der i stedet for tamponade anvendes en vanding af blødningsbeholderen med en opløsning af adrenalin. Adrenalin er et stof, der forårsager en skarp indsnævring af karrene og stopper blødning (hvis fartøjet er lille).

Forberedelse til bronkoskopi og procedure

Korrekt forberedelse til bronkoskopi muliggør en informativ procedure med minimale negative konsekvenser. Formålet med de indledende aktiviteter er at eliminere både følelsesmæssige og fysiologiske faktorer, der kan blande sig i denne undersøgelse.

Forberedelse til bronkoskopi omfatter følgende aktiviteter:

• lægeundersøgelser
• indledende lægehøring
• psykologisk forberedelse af patienten
• overholdelse af en særlig kost
• tager sedativer
• udfører en række handlinger umiddelbart før proceduren.

Lægeundersøgelser

For at udelukke mulige kontraindikationer og bestemme den bedste måde for patienten at udføre bronkoskopi, bør der udføres en række undersøgelser før proceduren.

Forberedelse til bronkoskopi involverer følgende undersøgelser:

• Røntgen af ​​lungerne. For at få et øjebliksbillede af lungerne (røntgenbilleder), sendes en stråle af røntgenstråler gennem brystet, som derefter vises på film. Da knoglerne absorberer stråling, er de i hvid på billedet, og luftrummene er tværtimod sorte. Blødt væv på radiografi er markeret med grå. Med fokus på billedet ser lægen placeringen af ​​de patologiske foci, og efterfølgende under bronkoskopi lægges særlig vægt på dem.
• Hjertekardiogram. Undersøgelsen udføres for at få en grafisk visning af hjerteets arbejde. Særlige elektroder installeres på patientens bryst, arme og ben, som sporer hjertefrekvensen og overfører den til computeren, hvor dataene reduceres til et kardiogram. For at undersøgelsen skal være så informativ som muligt, skal patienten ikke spise 2-3 timer før proceduren. Ifølge kardiogrammet bestemmer lægen, om der er risiko for negative konsekvenser for hjertet under bronkoskopi.
• Blodprøve For at udelukke sandsynligheden for infektiøse processer og andre sygdomme, der kan være en hindring for bronkoskopi, er patienten ordineret blodprøver. Til biokemisk analyse tages blod fra en vene, generelt, fra en finger eller også fra en vene. For at resultaterne skal være pålidelige, skal analysen udføres på tom mave, hvilket ikke er nødvendigt at spise 8 timer før proceduren. Også i 1 - 2 dage anbefales det at afvise alkohol og fedtholdige fødevarer.
• Koagulation. For at gennemføre denne undersøgelse tages blod fra patientens blodår, som derefter kontrolleres for koagulering. Et koagulogram er foreskrevet for at eliminere risikoen for blødning under og efter bronkoskopi. Foruden andre blodprøver skal patienten ikke spise 8 timer før proceduren og ikke drikke alkohol og fedtholdige produkter i 1 - 2 dage.

Indledende lægehøring
Efter at have modtaget data om alle foreskrevne foreløbige undersøgelser, sendes patienten til en læge, der vil udføre en bronkoskopi. Før proceduren vises en foreløbig høring, hvor patienten vil blive forklaret, hvad han skal gøre før og efter undersøgelsen af ​​lungerne. Den person, som bronkoskopi er angivet til, bør underrette lægen, om han tager medicin, er allergisk, har tidligere været anæstesi. Disse oplysninger hjælper lægen med at vælge den bedste metode til patienten.

Psykologisk forberedelse af patienten
Den følelsesmæssige tilstand har stor indflydelse på kvaliteten af ​​bronchoskopi og de opnåede resultater. Under proceduren skal patienten være afslappet og rolig, fordi ellers er lægen svært at udføre de nødvendige manipulationer med et bronchoskop. Den bedste måde at roe patienten på er at gøre sig bekendt med alle aspekter af proceduren. For at få et komplet billede af, hvordan bronkoskopi udføres, skal patienten under den indledende konsultation stille lægen alle de spørgsmål, der forstyrrer ham. Procedurens varighed, arten af ​​fornemmelser før og efter bronkoskopi, typen af ​​planlagt anæstesi - disse og andre spørgsmål, der måtte opstå hos en patient, bør diskuteres med lægen.

Udover lægebehandling skal patienten også selvstændigt arbejde på sin følelsesmæssige tilstand. For at roe ned anbefales det at tænke på, at bronkoskopien forbedrer helingsprocessen betydeligt, uanset hvilket formål det udføres (diagnostisk eller terapeutisk). Du bør også bemærke, at der ikke er nogen smertestillende receptorer i bronkialslimhinden. Derfor er ubehag under bronkoskopi mere på grund af psykologiske end fysiske faktorer. På tærsklen til undersøgelsen anbefales det ikke at se film eller programmer af negativ karakter. Om muligt begrænse virkningerne af forskellige husholdnings- eller erhvervsmæssige stressfaktorer.

Overholdelse af særlig kost før bronkoskopi

Bronkoskopi udføres på tom mave, så det sidste måltid skal være mindst 8 timer før proceduren. Da lungestudierne oftest er planlagt til morgenen, er det sidste måltid aftensmad, hvorefter endda lette snacks er forbudt. Middag skal bestå af fødevarer, der hurtigt fordøjes og let fordøjes. Det anbefales at give præference for grøntsager, magert kød eller fisk. For at undgå ubehag under proceduren er det nødvendigt at opgive mad, hvilket bidrager til overdreven gas i tarmen.

Der er følgende fødevarer, der fremkalder gasdannelse:

• ethvert legumes;
• alle sorter af kål;
• radise, rogn, radise;
• svampe, artiskokker;
• æbler, pærer, ferskner;
• mælk og alle produkter deraf;
• alle drikkevarer, der indeholder gasser.

En forudsætning er afvisningen af ​​alkoholholdige drikkevarer en dag før bronkoskopi. På undersøgelsens dag bør rygning stoppes, da brugen af ​​tobaksvarer øger risikoen for komplikationer. Du kan heller ikke drikke kaffe, kakao og enhver drikkevare med koffein.

Når du udfører bronkoskopi, skal patientens tarme være tom. I modsat fald kan der forekomme ufrivillig tømning på grund af intra-abdominal tryk under proceduren. Derfor skal du tømme tarmene om morgenen før du besøger klinikken. Nogle patienter, på grund af spænding eller karakteristika i mave-tarmkanalen, har svært ved morgenafføring. I sådanne tilfælde vises patienten rensende enema.

Tag beroligende midler
For at reducere angstniveauet ordineres de fleste patienter med beroligende (beroligende) stoffer før bronkoskopi. Det er nødvendigt at tage sådanne stoffer om aftenen, på tærsklen til undersøgelsen. I nogle tilfælde vises gentagen sedation 1 til 2 timer før proceduren.

Udfører en række handlinger umiddelbart før proceduren.
Før bronkoskopi skal patienten besøge toilettet for at tømme blæren. Hvis en person har smykker på nakken eller på sådanne dele af kroppen som næse, tunge, læber, skal de fjernes, da de forhindrer lægen i at udføre de nødvendige manipulationer. En hindring for bronchoskopet kan være beslag og andre enheder, der er fastgjort til tænderne, så hvis det er muligt, skal de også fjernes.

Bronchoscopy resultater

Diagnostisk bronkoskopi giver dig mulighed for kun at identificere de endobronchiale manifestationer af den inflammatoriske proces, det vil sige de ændringer, der er placeret i bronchetræet. De afslørede ændringer er oftest betegnet med udtrykket "endobronchitis" (endo betyder indeni). Afhængig af graden og omfanget af ændringerne skelnes der forskellige typer af endobronchitis.

Typer af endobronchitis er:

• catarrhal endobronchitis - er kun kendetegnet ved rødme og hævelse af bronchial mucosa;
• atrofisk endobronchitis - manifesteret ved udtynding og tørhed af slimhinden, men samtidig er broskemønsteret forbedret;
• hypertrofisk endobronchitis - karakteriseret ved fortykkelse af slimhinden, hvilket fører til en ensartet indsnævring af bronkiernes lumen;
• purulent endobronchitis - hovedsymptomet er purulent udledning, der akkumuleres i bronkiernes lumen;
• fibro-ulcerativ endobronchitis - karakteriseret ved dannelsen af ​​ulcerative læsioner på slimhinden, der efterfølgende erstattes af fibrøst væv.

Med undtagelse af individuelle tilfælde (kræft, fistel og fremmedlegemer) diagnostiserer bronkoskopi inflammatoriske ændringer i bronchi. For at evaluere dem undersøger lægen omhyggeligt slimhinden gennem en fiberkop, eller rettere gennem et kamera, der er forbundet med det. Som regel overføres data hentet under bronchoskopi til en videomonitor. Det resulterende billede på skærmen giver en mere fuldstændig vurdering af slimhinden. Også ikke mindre vigtigt, det kan øges flere gange og få et mere detaljeret billede. For nøjagtigt at vurdere arten af ​​den inflammatoriske læsion kan lægen tage et stykke slimhinde til videre undersøgelse i laboratoriet. Denne procedure kaldes en biopsi.

Udover inflammatoriske ændringer kan bronkoskopi diagnosticere en overtrædelse af tonen i bronchialtræet. Som regel diagnosticeres hypotonisk dyskinesi, som er karakteriseret ved en stigning i luftveje i luftveje og bronchial sammenbrud under udånding.

På grund af proliferationen af ​​tumorvæv eller hyppige inflammatoriske forandringer kan bronchens lumen indsnævres. Dette ses også på bronkoskopi. I dette tilfælde kan lægen, der udfører bronkoskopi, vurdere graden af ​​indsnævring. I den første grad indsnævres lumen med højst enogtredende, i anden grad, halvdelen og i tredje grad med mere end to tredjedele.

Typer af bronkoskopi

Som allerede nævnt kan bronkoskopi udføres til terapeutiske eller diagnostiske formål. I det første tilfælde kan lægen udføre en brunkialtrævaskning, injicere lægemidler eller fjerne fremmedlegemer. I det andet tilfælde udføres bronkoskopi for at vurdere tilstanden af ​​slimhinden eller at tage en biopsi.

Typer af bronkoskopi omfatter:

• terapeutisk bronkoskopi
• diagnostisk bronkoskopi;
• virtuel bronkoskopi.

Terapeutisk bronkoskopi af lungerne

Terapeutisk bronkoskopi af lungerne er en type intervention, hvor enhver patologi elimineres eller et lægemiddel injiceres. Som med enhver undersøgelse bør bronchoskopi angives. Som regel er dette en mistanke om et fremmedlegeme, vaskning, standsning af bronchial blødning.

Indikationerne for terapeutisk bronkoskopi omfatter:

• vask bronkial træ;
• vask og dræning af purulent hulrum
• udvinding af fremmedlegemer - oftest hos børn;
• fjernelse af luftvejsblokeringer, der kan skyldes slim eller pus
• behandling af fistler.

Derudover kan terapeutisk bronkoskopi udføres for at stoppe bronkial blødning eller til at injicere lægemidler direkte ind i bronkialhulen. Den sidste manøvre udføres sædvanligvis ved behandling af bronchial astma.

Som med enhver undersøgelse har medicinsk bronkoskopi også kontraindikationer.

Kontraindikationer til behandling af bronchoskopi er:

• hjertefejl
• anden og tredje grad af arteriel hypertension;
• alvorlig tilstand hos patienten
• exudativ pleurisy;
• aorta aneurisme;
• laryngeal patologi (fx tuberkulose);
• mediastinale tumorer.

Samtidig skal lægen tage hensyn til både indikationer og kontraindikationer. For eksempel, hvis en patient har et fremmedlegeme i luftvejene, vil der i hvert fald blive udført bronchoskopi, da det ellers vil være dødeligt.

Diagnostisk bronkoskopi

Diagnostisk bronkoskopi udføres for at identificere patologi. Ved hjælp af denne diagnosticeringsmetode er det muligt at påvise inflammatorisk eller cikatrisk skade på slimhinden i bronchetræet. Bronkoskopi afslører også tumorer, stenose (indsnævring), fistel. En biopsi kan også tages under testen (et stykke væv, der undersøges yderligere under et mikroskop).

Indikationerne for diagnostisk bronkoskopi er:

• mistænkt lungekræft;
• hoste blod;
• obstruktiv lungesygdom
• tuberkulose;
• vedvarende, langvarig hoste;
• patologiske ændringer i vævene i lungerne, der blev påvist på røntgenstråler;
• ryger i mere end 5 år
• fald (atelektasis) af lungen.

Men som for medicinsk behandling er der kontraindikationer til diagnostisk bronkoskopi. Som regel er de begrænset til patologier i hjertet og blodkarrene. Dette forklares ved, at i løbet af bronkoskopi stiger blodtrykket kraftigt, hvilket kan komplicere eksisterende patologier.

Kontraindikationer til diagnostisk bronkoskopi omfatter:

• eksacerbation af bronchial astma
• nylig myokardieinfarkt;
• hjerterytmeforstyrrelser i form af blokade eller arytmi
• hjertesvigt eller lungesvigt;
• mentale og neurologiske sygdomme, såsom epilepsi;
• tilstand efter traumatisk hjerneskade.

Diagnostisk bronkoskopi udføres såvel som terapeutisk. Obligatorisk genstand er anæstesi, som giver dig mulighed for at svække bronchiens muskler, eliminere hostens refleks og eliminere de smertefulde fornemmelser i patienten. Efter anæstesi og korrekt positionering af patienten (han ligger på ryggen) indføres et fibroskop i strubehovedet gennem mundhulen. Endvidere skubbes den af ​​glatte bevægelser ind i luftrøret og fra den ind i venstre eller højre bronchus.

Virtual Bronchoscopy

Virtuel bronkoskopi er en metode, der undersøger bronchi uden at ty til brug af en probe. Derfor gælder virtuel bronkoskopi ikke for endoskopiske diagnostiske metoder, men er en variant af computertomografi.

Grundlaget for virtuel bronkoskopi er radiologisk metode. Roterende giver røntgenrøret billedet, som omdannes til tredimensionale. Således rekonstrueres et komplet billede af hele bronchialtræet (hoved og små bronchi) ved hjælp af et specielt program. Samtidig er alle lagene i bronkierne, herunder slimhinden, synlige på billedet. Fordelen ved denne metode er evnen til at udforske selv de mindste bronchi, som ikke altid er mulige at se på konventionel bronkoskopi.

Fordele og ulemper ved virtuel bronkoskopi

Diagnostisk værdi er lavere end ved konventionel bronkoskopi - det er umuligt at tage biopsi (et materiale til forskning).

Meget informativ - virtuel bronkoskopi giver dig mulighed for at se bronchi af lille kaliber, fra 1 til 2 millimeter.

Proceduren kan ikke udføres med et medicinsk formål, det vil sige, du kan ikke trække et fremmedlegeme ud eller fjerne blødning.

Meget færre kontraindikationer. Kontraindikationer omfatter kun tredje grad fedme og graviditet.

Omkostningerne ved proceduren er 2 - 3 gange højere end konventionel bronkoskopi.

Virtuel bronkoskopi er begrænset til klaustrofobi (frygt for trange rum) og tidlig barndom.

Kræver ikke særlig træning, varigheden er fra 5 til 15 minutter (den sædvanlige procedure tager cirka 30 minutter eller mere).

Ved udførelse af en virtuel bronkoskopi modtager patienten en vis dosis stråling.

Det er muligt at diagnosticere selv alvorligt syge patienter.

Bronchoscopy hos børn

Bronkoskopi hos børn kan udføres som en terapeutisk og diagnostisk procedure. Moderne forberedelser til anæstesi muliggør smertefri og sikker procedure. Dette øger signifikant listen over patologier hos unge patienter, for hvem lungestudier med et bronchoskop er angivet.

Proceduren udføres for at fastslå de egentlige årsager til visse sygdomme i åndedrætssystemet. Ved hjælp af enheden kan lægen få en hemmelighed (slim) fra de dybtliggende dele af bronchialtræet til yderligere bakteriologisk undersøgelse. Også under denne procedure kan væv tages (biopsi) til efterfølgende analyser, fjernelse af fremmedlegemer eller neoplasmer. Bronkoskopi giver dig mulighed for at levere lægemidler direkte til læsionerne, fjerne patologisk slim og udføre andre medicinske procedurer med en høj terapeutisk effekt.

Indikationer for bronkoskopi hos børn

En af de hyppigste årsager til denne manipulation hos børn er, at et fremmedlegeme trænger ind i luftvejene. Detaljer om legetøj, hætter fra skrivematerialer, knogler, knapper, mønter - disse og andre små genstande falder ofte ind i de små dele af åndedrætssystemet.

En anden almindelig årsag til bronkoskopi er tuberkulose. Proceduren er ordineret for at bekræfte eller afvise forekomsten af ​​ændringer i bronchi eller lunger, der er karakteristiske for tuberkulose. Bronkoskopi er også indikeret for slim for at identificere sygdomsfremkaldende middel. Hos ældre børn kan tuberkulose udløse blødninger i lungerne, og i sådanne tilfælde er proceduren foreskrevet for at stoppe denne proces. Der er andre patologiske tilstande, hvor bronkoskopi er indiceret hos børn.

Der er følgende indikationer for bronkoskopi hos børn:

• unormal udvikling af det bronchopulmonale system
• lunge atelektase (en patologi, hvor lungen stopper med at deltage i gasudveksling);
• cystisk fibrose (en sygdom af organer, der producerer slim, herunder lungerne);
• lungeabces (dannelse i lungehulrummet fyldt med pus);
• ekspektorering af blod og / eller lungeblødning
• lunge neoplasmer;
• bronchial astma (kronisk betændelse i åndedrætssystemet);
• sygdomme i lungerne og bronchi af uforklarlig oprindelse.

Forbereder et barn til bronkoskopi

For at denne endoskopiske procedure skal lykkes, skal forældrene forberede barnet i overensstemmelse med en række regler. Da bronkoskopi udføres under generel anæstesi, og patienten ikke forstår hvad der sker, anbefales det i visse tilfælde, at voksne ikke forklarer detaljeret, hvad proceduren er. Men hvis barnets alder tillader det, skal han være følelsesmæssigt forberedt på anæstesi, så han ikke panik lige før han går ind i bedøvelsen.

Listen over foreløbige undersøgelser (blodprøve, røntgen, kardiogram) bestemmes af lægen, der noterer sig barnets alder, hans generelle tilstand og andre faktorer. 6 - 8 timer før barnets bronkoskopi ikke kan fodres, og i 3 - 4 timer skal forlades og drikkes. Brystfødte babyer kan fodres sidste gang 4 timer før proceduren.

Funktioner af bronkoskopi hos børn

I de fleste tilfælde udføres denne procedure for unge patienter under generel anæstesi. Børn op til 3 år viser inhalationsanæstesi (maskebedøvelse), hvor lægemidlet injiceres gennem en speciel maske, der lægges på mund og næse. Patienter, der er ældre end 3 år, kan leveres som en maske og en traditionel anæstesi, som indgives intravenøst. Bronkoskopi hos børn udføres hovedsageligt af et fleksibelt bronkoskop, hvis diameter vælges afhængigt af barnets alder. Således undersøges patienter under en års alder med en anordning, hvis rør ikke overstiger 3 millimeter i diameter. Børn i alderen 1-3 år er vist et bronchoskop, hvis diameter ikke overstiger 6 millimeter.

Under proceduren er barnet i vandret stilling, hvilket øger sandsynligheden for bronchospasme. Derfor udarbejder lægerne det nødvendige udstyr til kunstig ventilation af lungerne, inden de udfører børns bronkoskopi. Efter manipulation af bronchoskopet, er antibiotika nødvendigvis tildelt barnet for at forhindre udviklingen af ​​infektion.

Indikationer for bronkoskopi

Bronchoscopy for tuberkulose

Bronchoscopy for lungekræft

Hvis der er mistanke om lungekræft ved brug af bronkoskopi, udføres en grundig visualisering (inspektion) af luftrøret og bronkierne, herunder sekundære bronchi. En virtuel bronkoskopi udføres for at inspicere små grene størrelsen på et par millimeter. Det er obligatorisk at tage materiale til histologisk og cytologisk forskning. Kun med en biopsi kan du bekræfte diagnosen kræft, såvel som dens type.

Nogle gange kan undersøgelsen omfatte indføring af katetre (tubuli) i de små bronchi for at opnå et smear. Denne procedure kaldes kateterisering og er nødvendig til diagnose af perifer cancer. Hvis kræften allerede er blevet bekræftet, og bronkoskopi udføres med henblik på observation, udføres der også en lymfeknudebiopsi. Det er nødvendigt til bestemmelse af metastaser.

Bronchoscopy for bronchial astma

Bronchoskopi i bronchial astma kan ordineres til diagnose eller behandling af en sygdom. I de akutte stadier af sygdommen udføres proceduren ikke, da den kan forårsage forværring og forringelse af patienten.
Hvis et barn lider af bronchial astma, er meninger om muligheden for bronkoskopi opdelt. En række specialister klassificerer denne endoskopiske procedure som obligatorisk, da den kan bruges til at udføre forskellige højt effektive manipulationer. Andre bruger sjældent til bronkoskopi, da de anser det usikkert i denne sygdom for små børn.

På trods af meningsens heterogenitet bør det understreges, at bronkoskopi af lungerne i øjeblikket er en af ​​de mest nøjagtige metoder til at etablere den korrekte diagnose for mistænkt bronchial astma. Også i nogle tilfælde er bronkoskopi den eneste mulige metode til at udføre en særlig medicinsk procedure.

Indikationer for bronchoskopi i bronchial astma

Først og fremmest er denne procedure tildelt for at bekræfte eller afvise eksisterende antagelser om tilstedeværelsen af ​​bronchial astma hos en patient. Bronkoskopi kan også hjælpe med at fastslå sygdommens art. Så hvis alvorligt ødem er fundet med penetration af ekssudatet (væskedelen af ​​blodet) dybt ind i bronkiernes vægge, er det sandsynligt at atopisk astma er astma. I tilfælde, hvor patienten hoster op i slim i astma, udføres bronkoskopi med henblik på at tage og videre forskning i slimhinden. Tilstedeværelsen i spyt af hvid sekretion uden pus, som indeholder mange eosinofiler (en bestemt type hvide blodlegemer) kan indikere en allergisk karakter af sygdommen. Denne endoskopiske procedure udføres også for at udelukke andre mulige årsager til astmaspecifikke symptomer.

Terapeutisk bronkoskopi er ordineret for at reducere symptomerne og forbedre patientens trivsel.

Følgende indikationer for terapeutisk bronkoskopi i astma udmærker sig:

• mangel på resultater fra tidligere behandling
• rigelig slim, når bronchial obstruktion sandsynligvis vil udvikle sig
• hoste op purulent indhold
• rendezvous og kompression af lungevægge, som et resultat af hvilken luft forsvinder fra lungens vesikler, og organet afbrydes fra gasudveksling.

Terapeutisk bronkoskopi udføres for at eliminere bronchial obstruktion samt at reducere inflammatorisk proces ved at påvirke slimhinden med forskellige lægemidler. Nogle patienter med et bronchoskop vaskes og suges derefter indholdet.

Funktioner af bronchoscopy for astma

Konsekvenser og komplikationer af bronchoskopi

Efter bronkoskopi kan patienten opleve en række ubehagelige fornemmelser, hvis årsag er en udskudt anæstesi og udført manipulationer. I nogle ganske sjældne tilfælde lungesendoskopi ledsages af komplikationer, som kan forekomme både under og efter proceduren.

Konsekvenser af bronchoskopi
Normalt klager patienterne over de vanskeligheder, der opstår i forbindelse med at synke, fornemmelsen af ​​en fremmedlegeme i halsen, følelsesløshed i halsen. I nogle tilfælde, efter proceduren, er tilstedeværelsen af ​​små blodpropper i hosteslim mulig. Blod fremkommer, fordi enheden beskadiger luftvejens slimhinde under bronkoskopi. Også nogle patienter præsenterer midlertidig nasal overbelastning. For at reducere ubehag og forhindre udvikling af mere alvorlige komplikationer, bør folk efter bronkoskopi følge nogle regler.

Følgende retningslinjer er tilgængelige for patienter under bronchoskopi:

• du må ikke spise eller drikke vand, før bedøvelsen er gået (lægen vil fortælle dig den præcise tid);
• mens anæstesien fortsætter, skal spyt udspydes og ikke sluges, for ellers kan patienten kvælge;
• inden for 24 timer efter at proceduren skal stoppe med at ryge
• før det første måltid skal du tage en lille slank vand for at kontrollere, om svælgets følsomhed er genoprettet;
• indtil slutningen af ​​dagen anbefales patienten ikke at komme bagved hjulet;
• i løbet af dagen efter bronkoskopi er det forbudt at forbruge alkohol eller varme drikke;
• is og andre kolde fødevarer / drikkevarer bør ikke forbruges inden for de næste 24 timer.

Komplikationer af bronchoskopi

Komplikationer, der fremkalder bronchoskopi, kan opdeles i to grupper. Den første kategori omfatter negative ændringer i patientens tilstand, der udvikles under proceduren. Den anden gruppe omfatter komplikationer, der opstår efter bronchoskopi.

Årsagen til de komplikationer, der opstår under proceduren, kan være lægemidler til anæstesi. Hvis du er allergisk over for lokal eller generel anæstesi, kan patienten opleve konvulsioner eller udvikle anafylaktisk shock. Det er også muligt et kraftigt fald i tryk, fremkomsten af ​​problemer med vejrtrækning, hjerterytmeforstyrrelser.
Det skal bemærkes, at en allergisk reaktion på anæstesi forekommer i sjældne tilfælde, og hvis lægen umiddelbart er til stede, kan du hurtigt normalisere patientens tilstand. En anden årsag til komplikationer under proceduren kan være beskadiget blodkar, hvilket forårsager blødning. Den højeste sandsynlighed for blødning er, når en biopsi er udført under bronkoskopi (et stykke lunge eller bronchi bliver plukket af med pincet).

Faktorer der fremkalder komplikationer efter proceduren kan være forskellige infektioner eller antagelse af fejl under bronkoskopi.

Der er følgende komplikationer, der udvikler sig efter bronkoskopi:

• Pneumothorax. Med denne patologi i pleurhulrummet (rummet under lungernes ydre beklædning) fremkommer der luft, der klemmer lungen, som følge af, at organet holder op med at deltage i vejrtrækningen. Denne komplikation udvikler sig på grund af skade på pleura med et bronchoskop eller pincet, der anvendes til biopsi. Pneumothorax manifesteres af en skarp smerte i brystet, der bliver stærkere, når du indånder og kan give til skulderen. Patientens vejrtrækning bliver hurtig og lav, og en tør hoste er mulig. Hjertefrekvensen øges, sved optræder på huden, og generel svaghed udvikler sig.
• Bakteriæmi. I nærvær af en infektiøs proces i luftvejene og beskadigelse af bronkiernes integritet under proceduren, kommer de smittefarlige stoffer ind i blodbanen, og bakteriæmi udvikler sig. Denne patologi manifesteres af symptomer som kuldegysninger, kvalme, opkastning, generel svaghed og apati.
• Perforering af bronchialvæggen. Det hører til en af ​​de sjældnere komplikationer og opstår, når forskellige skarpe genstande (ledninger, negle, ben) fjernes fra patientens luftvej. Symptomer på krænkelse af bronkiernes integritet er hoste, blodpropper (ikke altid), alvorlige brystsmerter.
• Betændelse i bronchi og lunger. Med infektionens indtrængning i luftvejene kan patienten udvikle sådanne komplikationer som bronkitis, lungebetændelse. Tegn på betændelse er brystsmerter, feber, hoste.

Bronchoscopy priser

Omkostningerne ved bronkoskopi bestemmer både fremgangsmåden for proceduren og det sted, hvor den udføres.

Følgende faktorer bestemmer omkostningerne ved bronchoskopi:

• Metoden til proceduren. Derfor koster standard endoskopisk undersøgelse betydeligt mindre end virtuel (computeriseret) bronchoskopi. I tilfælde af konventionel bronkoskopi kan prisen også variere med hvilken enhed (stiv eller fleksibel) testen udføres.
• Institution. Placeringen af ​​klinikken, nemlig afstanden fra byens centrum eller fra offentlige transportstoppesteder spiller nogle gange en stor rolle i udformningen af ​​omkostningerne ved denne procedure. Også påvirket af udstyrets kvalitet, kompetence hos specialister og andre faktorer, der afgør den medicinske institutions prestige.
• Yderligere manipulationer. Kostprisen ved anæstesi, der anvendes, kan bestemme prisen på bronchoskopi. I de fleste tilfælde vil proceduren med anvendelse af lokale anæstetika koste patienten mindre. Yderligere manipulationer indbefatter også at udføre en biopsi og udføre en efterfølgende cytologisk undersøgelse.

I gennemsnit varierer omkostningerne ved standardbronkoskopi fra 2.000 til 6.000 rubler. Prisen på virtuel bronkoskopi kan nå 7000 - 9000 rubler. I enkelte institutioner overstiger prisen på en sådan procedure flere gange gennemsnitsværdien. Så i hovedstaden europæisk medicinsk center på Shchepkina gadebronkoskopi koster 23.000 rubler. Prisforskellen skyldes det udenlandske udstyr, som centret er udstyret med og andre faktorer, der understreger klinikkens prestige og professionalisme.
Til brug for internetbrugere er der oprettet katalogwebsteder, der indeholder detaljerede oplysninger om forskellige klinikker med speciale i denne procedure. Ud over adressen viser den tid, der bruges på mange ressourcer, også den omtrentlige omkostninger ved proceduren, som giver dig mulighed for at vælge den bedste løsning med minimale tidsomkostninger.

Priser for bronkoskopi i Moskva og andre byer i Rusland

En sådan procedure som endoskopi i hovedstaden tilbyder mange forskellige medicinske institutioner. De specielle online kataloger indeholder detaljerede oplysninger om klinikker i hovedstaden og andre lokaliteter. Disse websteder indeholder priser, adresser, arbejdsplaner og andre data til valg af et egnet diagnosticeringscenter. På nogle ressourcer, ud over grundlæggende oplysninger, er der reelle anmeldelser af personer, der gennemgik bronchoskopi, samt indvendige fotos, personlige data fra specialister.

Institutioner hvor du kan gennemgå bronchoskopi

Egenskaber ved forberedelse til bronkoskopi

Bronchoscopy er en moderne metode til diagnosticering og behandling af indre overflader af luftrøret og bronkierne. Undersøgelsen udføres ved hjælp af en speciel optisk enhed kaldet fibrobronchoskop. Enheden er et rør, der er udstyret med et videokamera, samt en lyskilde. Denne enhed har meget til fælles med endoskopet, som udfører undersøgelsen af ​​fordøjelsessystemet.

Hvordan er bronkoskopi gjort?

Proceduren for undersøgelsen af ​​bronchi udføres i et specielt rum hvor strenge hygiejne- og antiseptiske regler overholdes. Undersøgelsen foregår i en siddende eller tilbagelænet stilling, så patienten selvstændigt kan vælge en behagelig kropsholdning.

Inden undersøgelsen påbegyndes, injicerer lægen bronkodilatatorer til patienten, hvorved spasmer af de glatte muskler i respiratoriske organer fjernes. Anvendes også og lidokain, med hvilken behandlingen af ​​mundhulen. Lidokain anvendes til at reducere smerte og udvikling af gagreflekser. Lægemidlet virker næsten umiddelbart efter dets påføring i munden. I dette tilfælde føles patienten symptomer på følelsesløshed i ganen, svælg, næsestop og vanskeligheder med at sluge spyt.

Vigtigt at vide! Bronchoskop er af to typer: fleksibel og hård. Ofte anvendes et fleksibelt bronchoskop i medicin, mens en hård en bruges til patienter, der har en følelse af frygt og angst under bronkoskopi.

Bronkoskopet indsættes gennem munden eller næse, for hvilken patienten skal tage et dybt vejret. Røret passerer gennem glottis, og derefter går til bronchi. Lægen overvåger processen ved hjælp af et videokamera og styrer den videre passage af enheden. Ved hjælp af et bronchoskop kan du undersøge følgende organer i åndedrætssystemet:

Under undersøgelsen kan lægen lave en prøve af væv fra disse organer for senere at foretage en detaljeret analyse. Ved hjælp af et bronchoskop er det muligt ikke alene at undersøge organerne i åndedrætssystemet, men også at udføre lægemiddelbehandling ved indgift af lægemidler. Bronchoskop tillader proceduren til at vaske bronchi fra den akkumulerede mængde slim i bronchi.

Så snart undersøgelsen slutter, hvis varighed ikke varer mere end 30 minutter, vil lægen fjerne bronkoskopet fra munden. Umiddelbart efter undersøgelsens afslutning skal patienten være under tilsyn af medicinsk personale i ca. 2-3 timer. I denne periode er det muligt at bestemme fraværet af patologier, så patienten overføres til en særlig afdeling. I praksis må patienten gå hjem inden for den første time efter undersøgelsen.

Sådan forbereder du dig på bronkoskopi

Forberedelse til bronkoskopi er et vigtigt stadium, uden hvilket det er umuligt at gennemføre en undersøgelse af åndedrætssystemet. Korrekt forberedelse af patienten til bronkoskopi kan betydeligt reducere risikoen for komplikationer, samt forbedre nøjagtigheden af ​​de endelige resultater. Inden undersøgelsesproceduren skal patienten gennemgå følgende procedurer:

1. Tag et billede af lungerne. Røntgen på aftenen af ​​undersøgelsen gør det muligt for lægen for tidligt at bestemme de abnormiteter, der skal undersøges først og fremmest under bronkoskopi.
2. For at bestå blodprøver: biokemiske og generelle.
3. Få et kardiogram. Kardiogrammet er nødvendigt, så lægen kan bedømme hjertets korrekte funktion, hvilket vil hjælpe med til at eliminere pludselige komplikationer fra det kardiovaskulære system.
4. Når bronkoskopi kan kræve koagulogram, som gør det muligt at vurdere blodkoagulering.

Dette er hovedtyperne af tests, der skal gives til lægen inden den bronkialprøveprocedure. Lægen kan også ordinere andre typer af tests afhængigt af sygdommen hos patienten.

Hvis patienten tager forskellige lægemidler, bør du informere din læge om dette tidligere. Lægen vil fortælle dig, om du kan tage dette eller det pågældende lægemiddel på dagen for undersøgelsen eller ej. Hvis patienten har allergiske reaktioner på medicin, skal lægepersonalet advares om dette på forhånd. Hvis patienten ved anæstesi udvikler allergiske symptomer, kan alt slutte i tårer.

Forberedelse af patienten til bronkoskopi er baseret på, at proceduren skal komme sulten såvel som gastroskopi. På trods af at det ikke er mave-tarmkanalen, der undersøges under bronkoskopi, men åndedrætsorganerne, udføres proceduren kun på tom mave. Dette er nødvendigt for at reducere gaggingstrømmen, og når de opstår, så patienten ikke chokerer på spist mad. Det er nødvendigt at spise 7-8 timer før undersøgelsen. Hvis proceduren er planlagt til morgenen, skal du spise om aftenen, og om i eftermiddag skal du beregne, om det er muligt at få en snack om morgenen eller ej. De sidste tre dage før undersøgelsen anbefales det at spise ikke-tunge fødevarer. Før undersøgelsen kan du ikke drikke alkohol og ryge cigaretter, da dette vil føre til ikke præcise resultater.

Ved ankomsten til hospitalet skal blæren tømmes, så under studiet er der ingen uforudsete situationer. Næsten alle patienter før en sådan procedure er nervøse, for at klare angst, du kan tage beroligende midler. Reglerne for forberedelse til bronkoskopi er meget vigtige, så hvis du vil have alting til at gå hurtigt og ikke behøver at blive undersøgt, skal du være særlig opmærksom på dette stadium.

Indikationer for

Der er en række årsager til, at en læge ordinerer bronkoskopi til sine patienter. Undersøgelsen er udpeget med det formål at identificere forskellige typer af sygdomme i åndedrætssystemet hos en patient eller eliminere antagelser. Undersøgelsen er tildelt følgende mål:

• identificere tilstedeværelsen af ​​respiratorisk onkologi
• bestemme årsagerne til udviklingen af ​​patologier i organerne i åndedrætssystemet;
• diagnosticere stedet for neoplasm lokalisering
• bestemme årsagen til udviklingen af ​​hyppige sygdomme i lungebetændelse;
• identificere årsagerne til lungebloeding
• at behandle kræftsygdomme
• Forbered patienten til den kommende operation for at gribe ind i åndedrætssystemet.

Bronchoscopy er en moderne metode til at studere luftvejene, hvor det er muligt at diagnosticere, afvise, behandle og studere menneskets åndedrætssystem i tide.

Hvad føler patienten efter bronkoskopi?

Undersøgelse af åndedrætssystemet med et bronchoskop er en sikker metode, men ikke behageligt. I slutningen af ​​undersøgelsen føles patienten udviklingen af ​​følgende følelser:

• følelsesløshed i svælget;
• nasal congestion;
• sværhedsvanskeligheder
• fremmedlegeme sensation inde i kroppen;
• hoste med blodstribning.

Alle disse negative symptomer forsvinder den første dag efter afslutning af bronchoskopien. For at undgå udvikling af alvorlige komplikationer er patienten efter gastroskopi forbudt i nogen tid at spise, ryge, drikke og tage medicin. Alt dette vil kun forværre situationen, så kontakt lægen, når du kan vende tilbage til en normal livsstil. Hvis ubehag efter undersøgelsens afslutning fortsætter i mere end to dage, skal du straks underrette den læge, der udførte bronkoskopien.

Tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer

Algoritmen til forberedelse til undersøgelsen er, at patienten skal være motiveret og mentalt. Men hvis patienten har nogle kontraindikationer, er proceduren forbudt. Sådanne kontraindikationer er:

• bærer et barn i løbet af første og tredje trimester
• oplevet et hjerteanfald eller slagtilfælde
• akut respiratorisk svigt
• psykiske lidelser;
• tilbøjelighed til intolerance over for narkotika og anæstetika
• forringet blodkoagulationsproces
• aorta aneurisme.

Hvis du lider af en af ​​de ovennævnte sygdomme, skal du underrette din læge. Ellers sætter du dit liv i fare.

Hvilke komplikationer kan forekomme

Hvis patienten behandler uagtsomt forberedelsesfasen for undersøgelsen, vil han kun gøre tingene værre for sig selv. Hvis lægen afslører på forhånd, at patienten ikke er klar, overfører han proceduren. Hvis dette bliver kendt under undersøgelsen, risikerer patienten, at resultaterne ikke vil være korrekte og bliver nødt til at revurdere luftvejene.

Risikoen for komplikationer, selv når de foretager en sikker type undersøgelse, er altid tilgængelige. Hvis du oplever disse symptomer, skal du straks kontakte hospitalet:

• opkastning og kvalme;
• feber;
• følelser af vejrtrækningsbesvær
• hoster blod
• tilstedeværelsen af ​​hvæsen.

Alle disse symptomer taler om udvikling af sygdomme som bronkospasme, allergi, lungebetændelse og pneumothorax. Bronkoskopisk undersøgelse henviser til de sikreste og mest informative metoder til at studere luftvejene. Hvis en person klager over vedvarende hoste, brystsmerter, sender lægen i de fleste tilfælde ham til bronkoskopi for at klarlægge diagnosen. Takket være bronchoskopi er det muligt at redde millioner af liv ved at helbrede alvorlige sygdomme i de indledende faser. Hvis lægen har udpeget en undersøgelse, er der et behov for dette, og patienten behøver kun at forberede sig ordentligt.